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MED-10	हाल के अध्ययनों से पता चला है कि हृदय रोग से होने वाली मृत्यु दर को रोकने के लिए दवाओं के एक समूह स्टाटिन स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोक या रोक सकता है, लेकिन रोग-विशिष्ट मृत्यु दर पर इसका प्रभाव स्पष्ट नहीं है। हमने स्तन कैंसर के रोगियों की जनसंख्या आधारित समूह में स्टेटिन उपयोगकर्ताओं के बीच स्तन कैंसर से मृत्यु के जोखिम का मूल्यांकन किया। अध्ययन समूह में 1995-2003 के दौरान फिनलैंड में स्तन कैंसर के सभी नए निदान रोगियों (31,236 मामले) को शामिल किया गया था, जो फिनिश कैंसर रजिस्ट्री से पहचाने गए थे। निदान से पहले और बाद में स्टैटिन के उपयोग के बारे में जानकारी राष्ट्रीय पर्चे डेटाबेस से प्राप्त की गई थी। हमने समय-निर्भर चर के रूप में स्टेटिन के उपयोग के साथ स्टेटिन उपयोगकर्ताओं के बीच मृत्यु दर का अनुमान लगाने के लिए कॉक्स आनुपातिक जोखिम प्रतिगमन विधि का उपयोग किया। कुल 4,151 प्रतिभागियों ने स्टेटिन का इस्तेमाल किया था। निदान के बाद 3.25 वर्षों के औसत अनुवर्ती अवधि के दौरान (0.08-9.0 वर्ष की सीमा) 6,011 प्रतिभागियों की मृत्यु हो गई, जिनमें से 3,619 (60.2%) स्तन कैंसर के कारण थे। आयु, ट्यूमर विशेषताओं और उपचार के चयन के लिए समायोजन के बाद, दोनों पोस्ट- डायग्नोस्टिक और प्री- डायग्नोस्टिक स्टैटिन का उपयोग स्तन कैंसर से मृत्यु के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था (HR 0.46, 95% CI 0.38- 0.55 और HR 0.54, 95% CI 0.44- 0.67, क्रमशः) । पोस्ट- डायग्नोस्टिक स्टैटिन के उपयोग से जोखिम में कमी स्वस्थ अनुयायी पूर्वाग्रह से प्रभावित होने की संभावना थी; यानी, कैंसर के मरीजों के मरने की अधिक संभावना स्टैटिन के उपयोग को बंद करने के लिए क्योंकि एसोसिएशन स्पष्ट रूप से खुराक पर निर्भर नहीं था और पहले से ही कम खुराक / अल्पकालिक उपयोग पर देखा गया था। पूर्व- निदान वाले स्टैटिन उपयोगकर्ताओं के बीच जीवित लाभ की खुराक और समय-निर्भरता एक संभावित कारण प्रभाव का सुझाव देती है जिसका मूल्यांकन स्तन कैंसर के रोगियों में जीवित रहने पर स्टैटिन के प्रभाव का परीक्षण करने वाले नैदानिक परीक्षण में किया जाना चाहिए।
MED-118	इस अध्ययन का उद्देश्य 59 मानव दूध के नमूनों में 4-नॉनिलफेनॉल (एनपी) और 4-ऑक्टाइलफेनॉल (ओपी) की सांद्रता निर्धारित करना और माताओं की जनसांख्यिकी और आहार संबंधी आदतों सहित संबंधित कारकों की जांच करना था। जिन महिलाओं ने मध्य मात्रा से अधिक खाना पकाने के तेल का सेवन किया, उनमें ओपी सांद्रता (0. 9 8 एनजी/ जी) उन महिलाओं की तुलना में काफी अधिक थी जिन्होंने कम (0. 39 एनजी/ जी) का सेवन किया (पी < 0. 05) । ओपी एकाग्रता का संबंध खाना पकाने के तेल (बीटा = 0.62, पी < 0.01) और मछली के तेल के कैप्सूल (बीटा = 0.39, पी < 0.01) की खपत से उम्र और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के लिए समायोजन के बाद महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। एनपी की एकाग्रता भी महत्वपूर्ण रूप से मछली के तेल कैप्सूल (बीटा = 0.38, पी < 0.01) और प्रसंस्कृत मछली उत्पादों (बीटा = 0.59, पी < 0.01) के सेवन से जुड़ी हुई थी। कारक विश्लेषण से पाक तेल और प्रसंस्कृत मांस उत्पादों के आहार पैटर्न को मानव दूध में ओपी एकाग्रता के साथ दृढ़ता से जोड़ा गया था (पी < 0.05) । इन निष्कर्षों से स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए खाद्य पदार्थों का सुझाव देने में मदद मिलेगी ताकि उनके शिशुओं को एनपी/ओपी के संपर्क से बचाया जा सके। 2010 एल्सवियर लिमिटेड सभी अधिकार सुरक्षित।
MED-306	निरंतर प्रदर्शन परीक्षण (सीपीटी) में हिट रिएक्शन टाइम लेटेंसियां (एचआरटी) दृश्य सूचना प्रसंस्करण की गति को मापती हैं। परीक्षण की शुरुआत से समय के आधार पर विलंबता में विभिन्न न्यूरोसाइकोलॉजिकल कार्य शामिल हो सकते हैं, अर्थात, पहले अभिविन्यास, सीखने और अभ्यस्तता, फिर संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और केंद्रित ध्यान, और अंत में प्रमुख मांग के रूप में निरंतर ध्यान। प्रसवपूर्व मेथिलमर्कुरी का संपर्क प्रतिक्रिया समय (आरटी) की वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसलिए हमने परीक्षण की शुरुआत के बाद तीन अलग-अलग समय अंतराल पर 14 वर्ष की आयु में औसत एचआरटी के साथ मेथिलमर्कुरी एक्सपोजर के संबंध की जांच की। कुल 878 किशोरों (87% जन्म समूह के सदस्य) ने सीपीटी पूरा किया। आरटी विलंबता को 10 मिनट के लिए दर्ज किया गया था, जिसमें 1000 एमएस अंतराल पर दृश्य लक्ष्य प्रस्तुत किए गए थे। कन्फ्यूडर समायोजन के बाद, प्रतिगमन गुणांक से पता चला कि सीपीटी-आरटी परिणाम प्रसवपूर्व मेथिलमेर्क्युरी एक्सपोजर के एक्सपोजर बायोमार्करों के साथ उनके संघों में भिन्न थेः पहले दो मिनट के दौरान, औसत एचआरटी मेथिलमेर्क्युरी (बीटा (एसई) के साथ कमजोर रूप से जुड़ा हुआ था एक्सपोजर में दस गुना वृद्धि के लिए, (3.41 (2.06)), 3-से-6 मिनट के अंतराल के लिए मजबूत था (6.10 (2.18)), और परीक्षण की शुरुआत के बाद 7-10 मिनट के दौरान सबसे मजबूत था (7.64 (2.39)) । जब मॉडल में सरल प्रतिक्रिया समय और उंगली से टपकने की गति को सह-परिवर्तकों के रूप में शामिल किया गया था, तो यह पैटर्न अपरिवर्तित रहा। जन्म के बाद मेथिलमेर्क्यूरी के संपर्क ने परिणामों को प्रभावित नहीं किया। इस प्रकार, ये निष्कर्ष बताते हैं कि एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल डोमेन के रूप में निरंतर ध्यान विशेष रूप से विकासात्मक मेथिलमेर्क्यूरी के संपर्क में है, जो फ्रंटल लोब के संभावित अंतर्निहित विकार को इंगित करता है। इसलिए, जब सीपीटी डेटा का उपयोग न्यूरोटॉक्सिसिटी के संभावित माप के रूप में किया जाता है, तो परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण परीक्षण की शुरुआत से समय के संबंध में किया जाना चाहिए और समग्र औसत प्रतिक्रिया समय के रूप में नहीं।
MED-330	आहार में अत्यधिक फास्फोरस स्वस्थ व्यक्तियों के साथ-साथ पुरानी गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ा सकता है, लेकिन इस जोखिम के पीछे के तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या पोस्टप्रैंडियल हाइपरफॉस्फेटेमिया एंडोथेलियल डिसफंक्शन को बढ़ावा दे सकता है, हमने एंडोथेलियल फंक्शन पर फॉस्फोरस लोड के तीव्र प्रभाव की जांच की in vitro और in vivo. बोवाइन एओर्टिक एंडोथेलियल कोशिकाओं को फॉस्फोरस लोड के संपर्क में रखने से प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन बढ़ जाता है, जो सोडियम-निर्भर फॉस्फेट ट्रांसपोर्टरों के माध्यम से फॉस्फोरस प्रवाह पर निर्भर होता है, और एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस के निषेधात्मक फॉस्फोरिलाइजेशन के माध्यम से नाइट्रिक ऑक्साइड उत्पादन कम हो जाता है। फॉस्फोरस लोडिंग ने चूहे के एओर्टिक रिंगों के एंडोथेलियम-निर्भर संवहनीकरण को बाधित किया। 11 स्वस्थ पुरुषों में, हमने एक डबल-ब्लाइंड क्रॉसओवर अध्ययन में 400 मिलीग्राम या 1200 मिलीग्राम फॉस्फरस युक्त भोजन का बारी-बारी से सेवन किया और भोजन से पहले और 2 घंटे बाद ब्रैचियल धमनी के प्रवाह-मध्यस्थ विस्तार को मापा। उच्च आहार फॉस्फरस लोड 2 घंटे में सीरम फॉस्फरस बढ़ा और प्रवाह-मध्यस्थता फैलाव में काफी कमी आई। प्रवाह-मध्यस्थता फैलाव सीरम फास्फोरस के साथ उलटा सहसंबंधित है। इन निष्कर्षों को एक साथ लिया गया है, यह सुझाव देते हैं कि तीव्र पोस्टप्रैंडियल हाइपरफॉस्फेटेमिया द्वारा मध्यस्थता किए गए एंडोथेलियल डिसफंक्शन सीरम फॉस्फोरस स्तर और हृदय रोग और मृत्यु दर के जोखिम के बीच संबंध में योगदान कर सकते हैं।
MED-332	यह समीक्षा आम आबादी के गुर्दे, हृदय और हड्डी स्वास्थ्य पर अमेरिकी आहार में बढ़ते फॉस्फोरस सामग्री के संभावित प्रतिकूल प्रभाव की पड़ताल करती है। अध्ययनों से पता चलता है कि स्वस्थ आबादी की पोषक तत्वों की आवश्यकता से अधिक फॉस्फोरस का सेवन फॉस्फेट, कैल्शियम और विटामिन डी के हार्मोनल विनियमन को काफी हद तक बाधित कर सकता है, जो खनिज चयापचय में गड़बड़ी, संवहनी कैल्सिफिकेशन, किडनी के कामकाज में कमी और हड्डी के नुकसान में योगदान देता है। इसके अलावा, बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चलता है कि सामान्य सीमा के भीतर सीरम फॉस्फेट की मामूली वृद्धि गुर्दे की बीमारी के सबूत के बिना स्वस्थ आबादी में हृदय रोग (सीवीडी) के जोखिम से जुड़ी हुई है। हालांकि, अध्ययन के डिजाइन की प्रकृति और पोषक तत्वों की संरचना डेटाबेस में गलतियों के कारण कुछ अध्ययनों ने उच्च आहार फॉस्फरस सेवन को सीरम फॉस्फेट में हल्के परिवर्तन से जोड़ा। यद्यपि फास्फोरस एक आवश्यक पोषक तत्व है, लेकिन अतिरिक्त मात्रा में यह ऊतक क्षति से जुड़ा हो सकता है जो कि विभिन्न प्रकार के तंत्रों द्वारा किया जाता है जो कि एक्सट्रासेल्युलर फास्फेट के अंतःस्रावी विनियमन में शामिल होते हैं, विशेष रूप से फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर 23 और पैराथायराइड हार्मोन के स्राव और क्रिया। उच्च आहार फॉस्फरस द्वारा इन हार्मोनों का अव्यवस्थित विनियमन गुर्दे की विफलता, सीवीडी और ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान करने वाले प्रमुख कारक हो सकते हैं। यद्यपि राष्ट्रीय सर्वेक्षणों में व्यवस्थित रूप से कम आंकड़ा लगाया जाता है, लेकिन अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत के परिणामस्वरूप फॉस्फोरस का सेवन लगातार बढ़ता जा रहा है, विशेष रूप से रेस्तरां के भोजन, फास्ट फूड और सुविधाजनक भोजन। खाद्य प्रसंस्करण में फास्फोरस युक्त अवयवों के बढ़ते संचयी उपयोग को आगे अध्ययन की आवश्यकता है, जो अब फास्फोरस के सेवन की संभावित विषाक्तता के बारे में दिखाया जा रहा है जब यह पोषक तत्वों की जरूरतों से अधिक हो।
MED-334	मकसद: पौधों से बने खाद्य पदार्थों, अनाज, फलियां और बीज में फॉस्फोरस (पी) का बहुत ज़्यादा मात्रा में होना ज़रूरी है। इन खाद्य पदार्थों से पी की सामग्री और अवशोषण पर वर्तमान डेटा की कमी है। खाद्य पदार्थों में पाचन योग्य पी (डीपी) सामग्री का मापन पी की अवशोषणशीलता को दर्शा सकता है। इस अध्ययन का उद्देश्य चयनित खाद्य पदार्थों में कुल फॉस्फोरस (टीपी) और डीपी दोनों सामग्री को मापना और विभिन्न खाद्य पदार्थों में टीपी और डीपी की मात्रा और डीपी से टीपी के अनुपात की तुलना करना था। विधि: 21 पौधों से बने खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में टीपी और डीपी सामग्री को प्रेरक रूप से युग्मित प्लाज्मा ऑप्टिकल उत्सर्जन स्पेक्ट्रोमीटर द्वारा मापा गया। डीपी विश्लेषण में, नमूने एंजाइम द्वारा सिद्धांत रूप में उसी तरह से पचते हैं जैसे कि पी विश्लेषण से पहले पाचन नहर में। विश्लेषण के लिए सबसे लोकप्रिय राष्ट्रीय ब्रांडों को चुना गया। परिणाम: टीपी (667 मिलीग्राम/100 ग्राम) की सबसे अधिक मात्रा तिल के बीज में पाई गई, जिसमें टीपी के लिए डीपी (6%) का सबसे कम प्रतिशत भी था। इसके विपरीत, कोला पेय और बियर में, डीपी का प्रतिशत टीपी के लिए 87 से 100% (13 से 22 मिलीग्राम/100 ग्राम) था। अनाज उत्पादों में, सबसे अधिक टीपी सामग्री (216 मिलीग्राम/100 ग्राम) और डीपी अनुपात (100%) औद्योगिक मफिन में मौजूद थे, जिसमें खमीर एजेंट के रूप में सोडियम फॉस्फेट होता है। फलियों में औसत डीपी सामग्री 83 मिलीग्राम/100 ग्राम (38% टीपी) थी। निष्कर्ष: पी की अवशोषण क्षमता विभिन्न पौधों के खाद्य पदार्थों में काफी भिन्न हो सकती है। उच्च टीपी सामग्री के बावजूद, फलियां अपेक्षाकृत गरीब पी स्रोत हो सकती हैं। फॉस्फेट एडिटिव्स युक्त खाद्य पदार्थों में, डीपी का अनुपात अधिक होता है, जो पी एडिटिव्स से पी की प्रभावी अवशोषण की पूर्व निष्कर्षों का समर्थन करता है। कॉपीराइट © 2012 नेशनल किडनी फाउंडेशन, इंक. एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित
MED-335	उद्देश्य: मांस और दूध उत्पाद आहार में फॉस्फोरस (पी) और प्रोटीन के महत्वपूर्ण स्रोत हैं। पी एडिटिव्स का उपयोग प्रसंस्कृत पनीर और मांस उत्पादों दोनों में आम है। खाद्य पदार्थों में विट्रो पाचन योग्य फास्फोरस (डीपी) सामग्री का मापन पी की अवशोषणशीलता को दर्शा सकता है। इस अध्ययन का उद्देश्य चयनित मांस और दूध उत्पादों में कुल फास्फोरस (टीपी) और डीपी दोनों सामग्री को मापना और विभिन्न खाद्य पदार्थों में टीपी और डीपी की मात्रा और डीपी से टीपी के अनुपात की तुलना करना था। विधि: 21 मांस और दूध उत्पादों की टीपी और डीपी सामग्री को इंडक्टिव रूप से युग्मित प्लाज्मा ऑप्टिकल उत्सर्जन स्पेक्ट्रोमेट्री (आईसीपी-ओईएस) द्वारा मापा गया। डीपी विश्लेषण में, नमूने एंजाइमेटिक रूप से, सिद्धांत रूप में, उसी तरह से पचते हैं जैसे कि विश्लेषण से पहले पाचन नहर में। मांस और दूध उत्पादों के सबसे लोकप्रिय राष्ट्रीय ब्रांडों को विश्लेषण के लिए चुना गया था। परिणाम: प्रसंस्कृत और कठोर पनीर में सबसे अधिक टीपी और डीपी पाया गया; दूध और कॉटेज पनीर में सबसे कम। सॉसेज और कोल्डकट्स में टीपी और डीपी की मात्रा पनीर की तुलना में कम थी। चिकन, पोर्क, बीफ और इंद्रधनुष ट्राउट में टीपी की समान मात्रा पाई गई, लेकिन उनकी डीपी सामग्री में थोड़ा अधिक भिन्नता पाई गई। निष्कर्षः पी योजक युक्त खाद्य पदार्थों में डीपी की उच्च मात्रा होती है। हमारे अध्ययन से पुष्टि होती है कि पनीर और बिना प्रसंस्कृत मांस प्रसंस्कृत या कठोर पनीर, सॉसेज और कोल्डकट्स की तुलना में बेहतर विकल्प हैं, जो कि पुरानी किडनी रोग के रोगियों के लिए हैं, उनके निम्न पी-टू-प्रोटीन अनुपात और सोडियम सामग्री के आधार पर। परिणाम पशु मूल के खाद्य पदार्थों में बेहतर पी अवशोषण के पहले के निष्कर्षों का समर्थन करते हैं, उदाहरण के लिए, फलियों में। कॉपीराइट © 2012 नेशनल किडनी फाउंडेशन, इंक. एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित
MED-398	सारांश अंगूर एक लोकप्रिय, स्वादिष्ट और पौष्टिक फल है जिसका दुनिया भर में आनंद लिया जाता है। पिछले 10 वर्षों में बायोमेडिकल साक्ष्य ने, हालांकि, दिखाया है कि अंगूर या इसके रस का सेवन दवाओं के साथ बातचीत से जुड़ा हुआ है, जो कुछ मामलों में घातक रहा है। अंगूर से प्रेरित दवा की बातचीत अद्वितीय है क्योंकि साइटोक्रोम P450 एंजाइम CYP3A4, जो आमतौर पर निर्धारित दवाओं के 60% से अधिक के साथ-साथ अन्य दवा ट्रांसपोर्टर प्रोटीन जैसे कि पी-ग्लाइकोप्रोटीन और कार्बनिक कैशन ट्रांसपोर्टर प्रोटीन को चयापचय करता है, जो सभी आंतों में व्यक्त होते हैं, शामिल हैं। हालांकि, इस बात का पूरी तरह से पता नहीं चला है कि ग्रेपफ्रूट-दवाओं के बीच बातचीत का क्लिनिकल सेटिंग्स पर कितना प्रभाव पड़ता है, शायद इसलिए कि कई मामलों की रिपोर्ट नहीं की जाती है। हाल ही में यह पता चला है कि ग्रेपफ्रूट, अपनी समृद्ध फ्लेवोनोइड सामग्री के कारण, मधुमेह और हृदय संबंधी विकारों जैसे अपक्षयी रोगों के प्रबंधन में फायदेमंद है। इस संभावित विस्फोटक विषय की समीक्षा यहाँ की गई है।
MED-557	किशोरियों में अल्पकालिक स्कूल अनुपस्थिति के लिए डिस्मेनोरिया प्रमुख कारण है और प्रजनन आयु की महिलाओं में एक आम समस्या है। डिसमेनोरिया के लिए जोखिम कारक हैं- न्युलिपारिटी, भारी मासिक धर्म, धूम्रपान और अवसाद। अनुभवजन्य चिकित्सा को दर्दनाक मासिक धर्म के एक विशिष्ट इतिहास और एक नकारात्मक शारीरिक परीक्षा के आधार पर शुरू किया जा सकता है। गैर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राथमिक डिस्मेनोरिया के साथ रोगियों में प्रारंभिक पसंद का उपचार है। मौखिक गर्भनिरोधक और डेपो-मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट पर भी विचार किया जा सकता है। यदि दर्द से राहत पर्याप्त नहीं है, तो लंबे समय तक चलने वाले मौखिक गर्भनिरोधक या मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के अंतःशिरा उपयोग पर विचार किया जा सकता है। जिन महिलाओं को हार्मोनल गर्भनिरोधक की इच्छा नहीं है, उनके लिए कुछ प्रमाण हैं कि स्थानीय गर्मी का उपयोग; जापानी हर्बल उपचार टोकि-शकुयाकु-सान; थायमिन, विटामिन ई और मछली के तेल की खुराक; कम वसा वाले शाकाहारी आहार; और एक्यूप्रेशर का उपयोग लाभदायक है। यदि इन तरीकों में से किसी के साथ भी डिस्मेनोरिया अनियंत्रित रहता है, तो श्रोणि अल्ट्रासोनोग्राफी की जानी चाहिए और लैप्रोस्कोपी के लिए रेफर पर विचार किया जाना चाहिए ताकि डिस्मेनोरिया के माध्यमिक कारणों को बाहर रखा जा सके। गंभीर अपवर्तक प्राथमिक डिसमेनोरिया वाले रोगियों में, गर्भवती होने वाली महिलाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षित विकल्पों में ट्रांसकटनस इलेक्ट्रिक तंत्रिका उत्तेजना, एक्यूपंक्चर, निफेडिपाइन और टर्बुटालिन शामिल हैं। अन्यथा, डानाजोल या ल्यूप्रोलाइड के उपयोग पर विचार किया जा सकता है और, शायद ही कभी, गर्भाशय निकालना। श्रोणि तंत्रिका मार्गों के शल्य चिकित्सा अवरोध की प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
MED-666	स्तन में दर्द एक सामान्य स्थिति है जो अधिकांश महिलाओं को उनके प्रजनन जीवन के किसी चरण में प्रभावित करती है। मास्टल्जिया 6% चक्रवात और 26% गैर-चक्रवात रोगियों में उपचार के लिए प्रतिरोधी है। इस स्थिति के इलाज के लिए सर्जरी का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है और केवल गंभीर मास्टल्जिया वाले रोगियों में दवा प्रतिरोधी माना जाता है। इस अध्ययन के उद्देश्य थे कि गंभीर उपचार प्रतिरोधी मस्तलजिया में सर्जरी की प्रभावकारिता का आकलन किया जाए और सर्जरी के बाद रोगी की संतुष्टि का आकलन किया जाए। यह 1973 से कार्डिफ के यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ऑफ वेल्स में मास्टल्जिया क्लिनिक में देखे गए सभी रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड की एक पूर्वव्यापी समीक्षा है। सभी मरीजों को जो सर्जरी से गुजरे थे, एक डाक प्रश्नावली वितरित की गई थी। परिणामों से पता चला कि मास्टल्जिया क्लिनिक में देखे गए 1054 रोगियों में से 12 (1.2%) को सर्जरी की गई थी। सर्जरी में 8 उप- त्वक्ना स्तनों की प्रत्यारोपण (3 द्विपक्षीय, 5 एकतरफा), 1 द्विपक्षीय सरल स्तनों की प्रत्यारोपण और 3 चतुर्भुज स्तनों की प्रत्यारोपण (1 के बाद एक और सरल स्तनों की प्रत्यारोपण) शामिल थी। लक्षणों की औसत अवधि 6.5 वर्ष (2-16 वर्ष की सीमा) थी। पांच मरीजों (50%) को सर्जरी के बाद दर्द नहीं हुआ, 3 में कैप्सूलर कॉन्ट्रैक्टुरेस और 2 में घावों के संक्रमण के साथ घावों के संक्रमण का विकास हुआ। क्वाड्रेंटेक्टोमी से गुजरने वाले दोनों मरीजों में दर्द बनी रही। हम निष्कर्ष निकालते हैं कि मास्टलजिया के लिए सर्जरी केवल अल्पसंख्यक रोगियों में ही विचार की जानी चाहिए। रोगियों को पुनर्निर्माण सर्जरी के सम्भावित जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और चेतावनी दी जानी चाहिए कि 50% मामलों में उनके दर्द में सुधार नहीं होगा।
MED-691	मतली और उल्टी शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जो प्रत्येक मनुष्य अपने जीवन के किसी न किसी चरण में अनुभव करता है। ये जटिल सुरक्षा तंत्र हैं और लक्षण एमेटोजेनिक प्रतिक्रिया और उत्तेजनाओं से प्रभावित होते हैं। हालांकि, जब ये लक्षण बार-बार आते हैं, तो वे जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं और स्वास्थ्य के लिए भी हानिकारक हो सकते हैं। मौजूदा उल्टी-विरोधी दवाएं कुछ उत्तेजनाओं के विरुद्ध अप्रभावी हैं, महंगी हैं और इसके दुष्प्रभाव भी हैं। हर्बल दवाओं को प्रभावी उल्टी-विरोधी के रूप में दिखाया गया है, और विभिन्न अध्ययन किए गए पौधों में, जिंजिबर ऑफिसिनल के जड़, जिसे आमतौर पर अदरक के रूप में जाना जाता है, का उपयोग 2000 से अधिक वर्षों से विभिन्न पारंपरिक चिकित्सा प्रणालियों में एक व्यापक-स्पेक्ट्रम उल्टी-विरोधी के रूप में किया गया है। विभिन्न पूर्व नैदानिक और नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि अदरक में विभिन्न एमेटोजेनिक उत्तेजनाओं के खिलाफ विरोधी उल्टी प्रभाव होता है। हालांकि, विशेष रूप से कीमोथेरेपी से होने वाले मतली और उल्टी और मोशन सिकनेस की रोकथाम के बारे में परस्पर विरोधी रिपोर्ट हमें कोई निश्चित निष्कर्ष निकालने से रोकती है। वर्तमान समीक्षा में पहली बार परिणामों का सारांश दिया गया है। इन प्रकाशित अध्ययनों में अंतराल को दूर करने का भी प्रयास किया गया है और उन पहलुओं पर जोर दिया गया है जिन्हें भविष्य में क्लीनिकों में उपयोग करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है।
MED-692	पृष्ठभूमि: सदियों से जिंजर का इस्तेमाल दुनिया भर में एक चिकित्सा के तौर पर किया जाता रहा है। इस जड़ी बूटी का उपयोग पश्चिमी समाज में भी तेजी से किया जा रहा है, जिसमें सबसे आम संकेतों में से एक गर्भावस्था-प्रेरित मतली और उल्टी (पीएनवी) है। उद्देश्य: पीएनवी के लिए अदरक की सुरक्षा और प्रभावकारिता के लिए साक्ष्य की जांच करना। पद्धति: अदरक और पीएनवी के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) को सीनाहल, कोक्रेन लाइब्रेरी, मेडलाइन और ट्रिप से प्राप्त किया गया था। आरसीटी की पद्धतिगत गुणवत्ता का मूल्यांकन क्रिटिकल असेसमेंट स्किल्स प्रोग्राम (सीएएसपी) उपकरण का उपयोग करके किया गया था। परिणाम: चार आरसीटी शामिल करने के मानदंडों को पूरा करते हैं। सभी परीक्षणों में मौखिक रूप से प्रशासित अदरक उल्टी की आवृत्ति और मतली की तीव्रता को कम करने में प्लेसबो की तुलना में काफी अधिक प्रभावी पाया गया। प्रतिकूल घटनाएं आमतौर पर हल्के और दुर्लभ थीं। निष्कर्ष: सबसे अच्छे उपलब्ध सबूतों से पता चलता है कि अदरक पीएनवी के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है। हालांकि, अदरक की अधिकतम सुरक्षित खुराक, उपचार की उचित अवधि, अधिक खुराक के परिणाम और संभावित दवा-जड़ी बूटी की बातचीत के बारे में अनिश्चितता बनी हुई है; जो सभी भविष्य के अनुसंधान के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं। कॉपीराइट © 2012 ऑस्ट्रेलियाई कॉलेज ऑफ मिडवाइव्स। एल्सवियर लिमिटेड द्वारा प्रकाशित। सभी अधिकार सुरक्षित।
MED-702	समीक्षा का उद्देश्यः मधुमेह के उपचार में लिराग्लुटाइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा का अन्य मोनो और संयोजन चिकित्सा की तुलना में व्यवस्थित रूप से विश्लेषण करना। विधि: पबमेड (किसी भी तारीख) और ईएमबीएएसई (सभी वर्ष) खोज को खोज शब्द के रूप में लिराग्लुटाइड के साथ किया गया था। दवा@एफडीए वेबसाइट पर पोस्ट किए गए दो डेटाबेस और संसाधनों द्वारा प्राप्त चरण III नैदानिक परीक्षणों का मूल्यांकन प्रभावकारिता और सुरक्षा के परिणामों के संबंध में किया गया था। परिणामः आठ चरण III नैदानिक अध्ययनों ने अन्य एकल उपचार या संयोजनों के लिए लीराग्लुटाइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा की तुलना की। 0. 9 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक में लिराग्लुटाइड मोनोथेरेपी में HbA1C में एक महत्वपूर्ण बेहतर कमी दिखाई दी, जो कि ग्लिमेपिराइड या ग्लाइब्यूराइड के साथ मोनोथेरेपी की तुलना में थी। जब लिराग्लुटाइड को 1.2 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक में ग्लिमेपिराइड के लिए एड-ऑन थेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया गया था, तो HbA1C में कमी ग्लिमेपिराइड और रोसिग्लियाज़ोन के संयोजन थेरेपी में की तुलना में अधिक थी। हालांकि, मेटफॉर्मिन के अतिरिक्त उपचार के रूप में लीराग्लुटाइड मेटफॉर्मिन और ग्लिमेपिराइड के संयोजन से अधिक लाभ नहीं दिखा सका। मेटफॉर्मिन के अतिरिक्त लिराग्लुटाइड और या तो ग्लिमेपिराइड या रोसिग्लियाज़ोन का उपयोग करने वाले ट्रिपल थेरेपी के परिणामस्वरूप एचबीए 1 सी में कमी में अतिरिक्त लाभ हुआ। सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी जैसे मतली, उल्टी, दस्त और कब्ज थीं। आठ नैदानिक अध्ययनों के दौरान, लिराग्लुटाइड बांह में अग्नाशयशोथ के छह मामले और कैंसर के पांच मामले सामने आए, जबकि क्रमशः एक्सेंटाइड और ग्लाइमेपिराइड बांहों में अग्नाशयशोथ के एक मामले और मेटफॉर्मिन प्लस सिटाग्ल्विप्टिन बांह में कैंसर के एक मामले की सूचना मिली। निष्कर्ष: टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के लिए लिराग्लुटाइड एक नया चिकित्सीय विकल्प है। हालांकि, प्रभावकारिता की स्थायित्व और दीर्घकालिक सुरक्षा के साक्ष्य की वर्तमान कमी इस समय टाइप 2 मधुमेह के सामान्य उपचार में इसकी उपयोगिता को सीमित करती है।
MED-707	अध्ययन का उद्देश्य: रोसेले (हिबिस्कस सबडारीफ़ा) के यूरिकोसुरिक प्रभाव की जांच की गई। सामग्री और विधियाँ: इस अध्ययन में एक मानव मॉडल का उपयोग किया गया जिसमें नौ ऐसे व्यक्ति थे जिनके इतिहास में गुर्दे की पथरी (गैर-गुर्दे की पथरी, एनएस) नहीं थी और नौ ऐसे थे जिनके इतिहास में गुर्दे की पथरी (आरएस) थी। प्रतिभागियों को 15 दिनों तक प्रतिदिन दो बार (सुबह और शाम) 1.5 ग्राम सूखे रोसेले के प्याले से बनाई गई चाय दी गई। प्रत्येक व्यक्ति से तीन बार रक्त के थक्के और 24 घंटे के दो लगातार मूत्र के नमूने एकत्र किए गएः (1) प्रारंभिक (नियंत्रण) पर; (2) चाय पीने की अवधि के दौरान 14 वें और 15 वें दिन; और (3) चाय पीने के बाद 15 दिन (वॉशआउट) । मूत्र और 24 घंटे के मूत्र के नमूनों का विश्लेषण यूरिक एसिड और मूत्र पथरी के जोखिम कारकों से संबंधित अन्य रासायनिक रचनाओं के लिए किया गया था। परिणामः सभी विश्लेषण किए गए सीरम पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर थे और समान थे; दोनों समूहों के विषयों के बीच और तीन अवधि के बीच। मूत्र संबंधी मापदंडों के संबंध में, दोनों समूहों के लिए अधिकांश आधारभूत मान समान थे। चाय लेने के बाद, दोनों समूहों में ऑक्सालेट और साइट्रेट में वृद्धि हुई और एनएस समूह में यूरिक एसिड के उत्सर्जन और क्लीयरेंस में वृद्धि हुई। आरएस समूह में, यूरिक एसिड स्राव और क्लीयरेंस दोनों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई (p<0. 01) । जब यूरिक एसिड (FEUa) के आंशिक उत्सर्जन की गणना की गई, तो मानों में स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई थी दोनों एनएस और एसएफ समूहों में चाय के सेवन के बाद और धुलाई अवधि में मूलभूत मानों पर लौट आए। ये परिवर्तन तब अधिक स्पष्ट रूप से देखे गए जब प्रत्येक विषय के लिए डेटा व्यक्तिगत रूप से प्रस्तुत किया गया था। निष्कर्ष: हमारे आंकड़े रोसेल के प्याले का यूरिकोसुरिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। चूंकि रोसेले के प्याले में विभिन्न रासायनिक घटकों की पहचान की गई है, इसलिए इस यूरिकोसुरिक प्रभाव को लागू करने वाले को पहचानना आवश्यक है।
MED-708	हेटरोसाइक्लिक अरोमाटिक अमीन्स (एचएए) तले हुए मांस की परत में पाए जाने वाले कार्सिनोजेनिक यौगिक हैं। इसका उद्देश्य फ्राइड बीफ पेटी में एचएए गठन को रोकने की संभावना की जांच करना था, जिसमें विभिन्न सांद्रता वाले हिबिस्कस अर्क (हिबिस्कस सबडारिफा) (0.2, 0.4, 0.6, 0.8 ग्राम/100 ग्राम) के साथ मैरीनेड का उपयोग किया गया था। तलने के बाद, एचपीएलसी-विश्लेषण द्वारा 15 अलग-अलग एचएए के लिए पेटी का विश्लेषण किया गया। चार HAA MeIQx (0.3-0.6 ng/g), PhIP (0.02-0.06 ng/g), सह- उत्परिवर्ती नोरहार्मन (0.4-0.7 ng/g), और हार्मैन (0.8- 1. 1 ng/g) कम स्तर पर पाए गए। सूर्यमुखी तेल और नियंत्रण मैरीनेड की तुलना में मैरीनेड लागू करने से मैरीनेड की मात्रा में लगभग 50% और 40% की कमी आई। एंटीऑक्सिडेंट क्षमता (टीईएसी-असस/फोलिन-सीओक्लटेउ-असस) को 0. 9, 1. 7, 2. 6 और 3. 5 माइक्रमोल ट्रॉलोक्स एंटीऑक्सिडेंट समकक्ष के रूप में निर्धारित किया गया था और कुल फेनोलिक यौगिकों की मात्रा 49, 97, 146 और 195 माइक्रोग/ जी मैरीनेड थी। संवेदी रैंकिंग परीक्षणों में, मैरीनेटेड और फ्राइड पेटीज नियंत्रण नमूनों के लिए महत्वपूर्ण रूप से अलग नहीं थे (p>0.05) । कॉपीराइट (c) 2010 एल्सवियर लिमिटेड सभी अधिकार सुरक्षित।
MED-709	चूहों के अंडकोषों पर हिबिस्कस सबडारिफ़ा (एचएस) कैलिक्स जलीय अर्क के उप-चिरस्थायी प्रभाव की जांच एचएस कैलिक्स अर्क के कामोत्तेजक के रूप में उपयोग के लिए औषधीय आधार का मूल्यांकन करने के उद्देश्य से की गई थी। तीन परीक्षण समूहों को एलडी के आधार पर 1.15, 2.30 और 4.60 ग्राम/किग्रा की अलग-अलग खुराक मिली। अर्क पीने के पानी में घुल दिए गए थे। नियंत्रण समूह को केवल बराबर मात्रा में पानी दिया गया। 12 सप्ताह की एक्सपोजर अवधि के दौरान जानवरों को पीने के समाधान तक मुफ्त पहुंच दी गई थी। उपचार अवधि के अंत में, जानवरों को बलि दी गई, अंडकोषों को हटा दिया गया और वजन किया गया, और एपिडिडिमाल शुक्राणु की संख्या दर्ज की गई। हार्मोनल परीक्षण के लिए अंडकोषों को संसाधित किया गया था। परिणामों में पूर्ण और सापेक्ष अंडकोष भार में कोई महत्वपूर्ण (पी>0.05) परिवर्तन नहीं दिखाया गया। हालांकि, 4. 6 ग्राम/ किग्रा समूह में, नियंत्रण की तुलना में, एपिडिडाइमल शुक्राणुओं की संख्या में एक महत्वपूर्ण (पी< 0. 05) कमी देखी गई। 1. 15 ग्राम/ किग्रा खुराक समूह में ट्यूबलस के विरूपण और सामान्य उपकला संगठन के विघटन का पता चला, जबकि 2.3 ग्राम/ किग्रा खुराक में बेसमेंट झिल्ली के मोटा होने के साथ अंडकोष के अतिवृद्धि का पता चला। दूसरी ओर, 4. 6 ग्राम/ किग्रा खुराक समूह में शुक्राणु कोशिकाओं का विघटन हुआ। परिणाम बताते हैं कि जलीय एचएस कैलिस अर्क चूहों में वृषण विषाक्तता को प्रेरित करता है।
MED-712	हिबिस्कस सबडारिफ़ा लिने एक पारंपरिक चीनी गुलाब की चाय है और इसका प्रभावी ढंग से लोक चिकित्सा में उच्च रक्तचाप, सूजन की स्थिति के उपचार के लिए उपयोग किया गया है। एच. सबडरिफ़ा जलीय अर्क (एचएसई) एच. सबडरिफ़ा एल. के सूखे फूलों से तैयार किए गए थे, जो फेनोलिक एसिड, फ्लेवोनोइड्स और एंथोसाइनिन्स में समृद्ध हैं। इस समीक्षा में, हम विभिन्न एच. सबडरीफ़ा अर्क के केमोप्रिवेंटिव गुणों और संभावित तंत्रों पर चर्चा करते हैं। यह प्रदर्शित किया गया है कि एचएसई, एच. सबडरीफ़ा पॉलीफेनॉल-समृद्ध अर्क (एचपीई), एच. सबडरीफ़ा एंथोसियनिन्स (एचए), और एच. सबडरीफ़ा प्रोटोकैटेच्यूइक एसिड (पीसीए) कई जैविक प्रभाव डालते हैं। पीसीए और एचए चूहों के प्राथमिक हेपेटोसाइट्स में टर्ट-ब्यूटाइल ड्रॉपरोक्साइड (टी-बीएचपी) द्वारा प्रेरित ऑक्सीडेटिव क्षति के खिलाफ संरक्षित हैं। कोलेस्ट्रॉल से खिलाए गए खरगोशों और मानव प्रयोगात्मक अध्ययनों में, इन अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एचएसई को एथेरोस्क्लेरोसिस केमोप्रिवेंटिव एजेंटों के रूप में आगे बढ़ाया जा सकता है क्योंकि वे एलडीएल ऑक्सीकरण, फोम सेल गठन, साथ ही साथ चिकनी मांसपेशी कोशिका प्रवास और प्रजनन को रोकते हैं। प्रयोगात्मक हाइपरमोनियम में लिपिड पेरोक्सिडेशन उत्पादों और लीवर मार्कर एंजाइमों के स्तर को प्रभावित करके अर्क हेपेटोप्रोटेक्शन भी प्रदान करते हैं। पीसीए को चूहे के विभिन्न ऊतकों में विभिन्न रसायनों की कार्सिनोजेनिक क्रिया को भी बाधित करने के लिए दिखाया गया है। एचए और एचपीई के कैंसर कोशिकाओं के एपोप्टोसिस का कारण साबित हुए, विशेष रूप से ल्यूकेमिया और गैस्ट्रिक कैंसर में। हाल के अध्ययनों में स्ट्रेप्टोज़ोटोसिन प्रेरित मधुमेह नेफ्रोपैथी में एचएसई और एचपीई के सुरक्षात्मक प्रभाव की जांच की गई है। इन सभी अध्ययनों से यह स्पष्ट है कि एच. सबडरीफ के विभिन्न अर्क एथेरोस्क्लेरोसिस, यकृत रोग, कैंसर, मधुमेह और अन्य चयापचय सिंड्रोम के खिलाफ क्रियाशीलता प्रदर्शित करते हैं। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि प्राकृतिक रूप से होने वाले एजेंट जैसे एच. सबडारिफ़ा में जैव सक्रिय यौगिकों को शक्तिशाली केमोप्रिवेंटिव एजेंटों और प्राकृतिक स्वस्थ खाद्य पदार्थों के रूप में विकसित किया जा सकता है।
MED-713	डायक्लोफेनाक के उत्सर्जन पर हिबिस्कस सबडारिफ़ा के फूलों के सूखे कलश से तैयार पेय के प्रभाव की जांच स्वस्थ मानव स्वयंसेवकों में एक नियंत्रित अध्ययन का उपयोग करके की गई थी। 300 एमएल (8. 18 एमजी एंथोसिन के बराबर) पेय के साथ डायक्लोफेनाक के प्रशासन के बाद एकत्र किए गए 8 घंटे के मूत्र के नमूनों का विश्लेषण करने के लिए एक उच्च दबाव तरल क्रोमैटोग्राफिक विधि का उपयोग किया गया था, जिसे 3 दिनों के लिए दैनिक रूप से प्रशासित किया गया था। पेय के प्रशासन से पहले और बाद में डिक्लोफेनाक की मात्रा में महत्वपूर्ण अंतर के लिए विश्लेषण करने के लिए एक अनपेर्ड दो-पंख वाले टी-टेस्ट का उपयोग किया गया था। डाइक्लोफेनाक की मात्रा में कमी आई और हिबिस्कस सबडारिफ़ा के पानी के पेय के साथ नियंत्रण में व्यापक परिवर्तनशीलता देखी गई (पी < 0. 05) । दवाओं के साथ पौधे के पेय पदार्थों के उपयोग के विरुद्ध रोगियों को सलाह देने की आवश्यकता बढ़ रही है।
MED-716	विकास के दौरान सूर्य के प्रकाश से त्वचा में निर्मित विटामिन डी स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण रहा है। विटामिन डी, जिसे सनशाइन विटामिन के रूप में जाना जाता है, वास्तव में एक हार्मोन है। एक बार यह त्वचा में निर्मित हो जाने या आहार से निगले जाने के बाद यह क्रमशः यकृत और गुर्दे में अपने जैविक रूप से सक्रिय रूप 1,25-डीहाइड्रॉक्सीविटामिन डी में परिवर्तित हो जाता है। यह हार्मोन आंतों में कैल्शियम और फॉस्फेट अवशोषण की दक्षता बढ़ाने के लिए छोटी आंत में अपने रिसेप्टर के साथ बातचीत करता है। जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप श्रोणि का आकार समतल हो जाता है जिससे प्रसव में कठिनाई होती है। विटामिन डी की कमी से ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। शरीर के प्रत्येक ऊतक और कोशिका में विटामिन डी के रिसेप्टर होते हैं। इसलिए विटामिन डी की कमी को प्री-इक्लैंप्सिया के लिए जोखिम में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है, जिसके लिए प्रसव के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रुमेटोइड गठिया, टाइप I मधुमेह, टाइप II मधुमेह, हृदय रोग, मनोभ्रंश, घातक कैंसर और संक्रामक रोग। इसलिए वयस्कों के लिए कम से कम 2000 IU/d और बच्चों के लिए 1000 IU/d के विटामिन डी की पूरकता के साथ उचित सूर्य के संपर्क में रहना उनके स्वास्थ्य को अधिकतम करने के लिए आवश्यक है।
MED-718	उद्देश्य: पेट में गैस के पारित होने और पेट में सूजन के संबंध को निर्धारित करना। डिजाइनः 1 सप्ताह की अवधि के दौरान गैसों के लक्षणों का यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, क्रॉसओवर अध्ययन। एक वयोवृद्ध चिकित्सा केंद्र प्रतिभागी: 25 स्वस्थ चिकित्सा केंद्र कर्मचारी। हस्तक्षेप: प्रतिभागियों के आहार को या तो एक प्लेसबो (10 ग्राम लैक्टुलोज, एक गैर-अवशोषित चीनी), psyllium (एक किण्वनशील फाइबर), या methylcellulose (एक गैर-किण्वनशील फाइबर) के साथ पूरक किया गया था। माप: सभी प्रतिभागियों से गैस संबंधी लक्षणों (गैस के मार्गों की संख्या, गुदा में बढ़ी हुई गैस की छाप, और पेट में सूजन) के लिए सर्वेक्षण किया गया, और पांच की सांस में हाइड्रोजन के उत्सर्जन के लिए जांच की गई। परिणामः प्रतिभागियों ने प्लेसबो अवधि के दौरान प्रति दिन 10 +/- 5. 0 बार (औसत +/- SD) गैस पारित की। लैक्टुलोज के साथ गैस के मार्ग में महत्वपूर्ण वृद्धि (प्रति दिन 19 +/- 12 बार) और बढ़ी हुई अनुगामी गैस की एक व्यक्तिपरक धारणा की सूचना दी गई थी, लेकिन दोनों फाइबर तैयारियों में से किसी के साथ नहीं। कॉलन में हाइड्रोजन उत्पादन का एक संकेतक, सांस में हाइड्रोजन का स्राव, किसी भी फाइबर के सेवन के बाद नहीं बढ़ा। हालांकि, पेट में सूजन की भावना में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण (पी < 0. 05) वृद्धि (जिसे प्रतिभागियों ने आंतों में अत्यधिक गैस के रूप में माना) फाइबर की तैयारी और लैक्टुलोज दोनों के साथ रिपोर्ट की गई थी। निष्कर्ष: चिकित्सक को अत्यधिक गैस (जो अत्यधिक गैस उत्पादन को दर्शाता है) और पेट फुलाने की भावना (जो आमतौर पर अत्यधिक गैस उत्पादन से संबंधित नहीं हैं) के बीच अंतर करना चाहिए। पूर्व के उपचार में कोलोनिक बैक्टीरिया को किण्वन योग्य सामग्री की आपूर्ति को सीमित करना शामिल है। सूजन के लक्षण आमतौर पर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का संकेत देते हैं, और उपचार को तदनुसार निर्देशित किया जाना चाहिए।
MED-719	पेट फुलाने से शर्मिंदगी और बेचैनी होने के अलावा कई तरह के लक्षण भी होते हैं, जिनमें से कुछ परेशान करने वाले भी हो सकते हैं। इस समीक्षा में आंतों में गैस की उत्पत्ति, इसकी संरचना और विश्लेषण के लिए विकसित की गई विधियों का वर्णन किया गया है। आहार में फलियों के अत्यधिक आंत गैस उत्पादन में प्रभाव पर और विशेष रूप से अल्फा-गैलेक्टोसाइडिक समूहों वाले राफिनोस प्रकार के ओलिगोसाकेराइड की भूमिका पर जोर दिया गया है। इस समस्या को दूर करने के लिए दवा उपचार, एंजाइम उपचार, खाद्य प्रसंस्करण और पौधे प्रजनन सहित सुझाव प्रस्तुत किए गए हैं। इस बात पर जोर दिया गया है कि बीन्स से सभी राफिनोस-ओलिगोसाकेराइड्स को हटाने से जानवरों और मनुष्य में पेट फूलने की समस्या दूर नहीं होती है; इसके लिए जिम्मेदार यौगिकों को - हालांकि पॉलीसाकेराइड्स (या प्रसंस्करण या खाना पकाने से बने पॉलीसाकेराइड व्युत्पन्न ओलिगोमर) माना जाता है - अभी तक वर्णित नहीं किया गया है।
MED-720	फुलाव, पेट का फैलाव और पेट फूलना कार्य संबंधी विकारों में बहुत बार की जाने वाली शिकायतों का प्रतिनिधित्व करते हैं लेकिन उनके रोग-शारीरिक और उपचार काफी हद तक अज्ञात हैं। रोगी अक्सर इन लक्षणों को अति आंत गैस के साथ जोड़ते हैं और गैस उत्पादन को कम करना एक प्रभावी रणनीति का प्रतिनिधित्व कर सकता है। इसका उद्देश्य स्वस्थ स्वयंसेवकों में चुनौती परीक्षण भोजन के बाद आंतों में गैस उत्पादन और गैस से संबंधित लक्षणों पर अल्फा- गैलेक्टोसिडास प्रशासन के प्रभाव का मूल्यांकन करना था। आठ स्वस्थ स्वयंसेवकों ने 420 ग्राम पके हुए सेम वाले परीक्षण भोजन के दौरान अल्फा-गैलेक्टोसिडेज या प्लेसबो के 300 या 1200 गैलयू का सेवन किया। 8 घंटे के लिए सांस से हाइड्रोजन उत्सर्जन और पेट फुलाने, पेट में दर्द, असुविधा, पेट फूलना और दस्त की घटना को मापा गया। अल्फा- गैलेक्टोसिडाज के 1200 गैलयू के प्रशासन ने सांस से हाइड्रोजन के स्राव और पेट फूलने की गंभीरता दोनों में महत्वपूर्ण कमी को प्रेरित किया। सभी लक्षणों के लिए गंभीरता में कमी स्पष्ट थी, लेकिन 300 और 1200 GalU दोनों ने कुल लक्षण स्कोर में महत्वपूर्ण कमी का कारण बना। अल्फा- गैलेक्टोसिडेज ने किण्वनशील कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन के बाद गैस उत्पादन को कम किया और गैस से संबंधित लक्षणों वाले रोगियों में सहायक हो सकता है।
MED-724	पेट फुलाने से शर्मिंदगी और बेचैनी होने के अलावा कई तरह के लक्षण भी होते हैं, जिनमें से कुछ परेशान करने वाले भी हो सकते हैं। इस समीक्षा में आंतों में गैस की उत्पत्ति, इसकी संरचना और विश्लेषण के लिए विकसित की गई विधियों का वर्णन किया गया है। आहार में फलियों के अत्यधिक आंत गैस उत्पादन में प्रभाव पर और विशेष रूप से अल्फा-गैलेक्टोसाइडिक समूहों वाले राफिनोस प्रकार के ओलिगोसाकेराइड की भूमिका पर जोर दिया गया है। इस समस्या को दूर करने के लिए दवा उपचार, एंजाइम उपचार, खाद्य प्रसंस्करण और पौधे प्रजनन सहित सुझाव प्रस्तुत किए गए हैं। इस बात पर जोर दिया गया है कि बीन्स से सभी राफिनोस-ओलिगोसाकेराइड्स को हटाने से जानवरों और मनुष्य में पेट फूलने की समस्या दूर नहीं होती है; इसके लिए जिम्मेदार यौगिकों को - हालांकि पॉलीसाकेराइड्स (या प्रसंस्करण या खाना पकाने से बने पॉलीसाकेराइड व्युत्पन्न ओलिगोमर) माना जाता है - अभी तक वर्णित नहीं किया गया है।
MED-726	उद्देश्यः जनसंख्या स्तर पर लिपिड प्रोफाइल और अल्जाइमर रोग (एडी) विकृति विज्ञान के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है। हमने असामान्य लिपिड चयापचय के एडी-संबंधित रोग संबंधी जोखिम के साक्ष्य की खोज की। इस अध्ययन में जापान के हिसयामा शहर के निवासियों (76 पुरुष और 71 महिलाएं) के मस्तिष्क के नमूने शामिल थे, जिनकी 1988 में नैदानिक जांच की गई थी। 1988 में कुल कोलेस्ट्रॉल (टीसी), ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएलसी) जैसे लिपिड प्रोफाइल को मापा गया। निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (LDLC) की गणना फ्राइडवाल्ड सूत्र का उपयोग करके की गई थी। न्यूरेटिक प्लेट्स (एनपी) का मूल्यांकन कंसोर्टियम टू एस्बेस्ट ए रजिस्ट्री फॉर अल्जाइमर डिजीज (सीईआरएडी) के दिशानिर्देशों के अनुसार किया गया और न्यूरोफिब्रिलरी टंगल्स (एनएफटी) का मूल्यांकन ब्रैक स्टेज के अनुसार किया गया। प्रत्येक लिपिड प्रोफाइल और एडी पैथोलॉजी के बीच संबंधों की जांच सह-विचलन और लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण के विश्लेषण द्वारा की गई थी। परिणाम: टीसी, एलडीएलसी, टीसी/ एचडीएलसी, एलडीएलसी/ एचडीएलसी और गैर-एचडीएलसी (टीसी-एचडीएलसी के रूप में परिभाषित) के समायोजित माध्य एनपी वाले व्यक्तियों में, यहां तक कि दुर्लभ से मध्यम चरणों में भी (सीईआरएडी = 1 या 2) एपीओई ई 4 वाहक और अन्य भ्रमित कारकों सहित बहुभिन्नरूपी मॉडलों में एनपी के बिना व्यक्तियों की तुलना में काफी अधिक थे। इन लिपिड प्रोफाइल के उच्चतम क्वार्टिल में विषयों में एनपी के लिए काफी अधिक जोखिम थे, जो कि संबंधित निचले क्वार्टिल में विषयों की तुलना में थे, जो एक सीमा प्रभाव का सुझाव दे सकते हैं। इसके विपरीत, किसी भी लिपिड प्रोफाइल और एनएफटी के बीच कोई संबंध नहीं था। निष्कर्ष: इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि डिस्लिपिडेमिया से प्लेक-प्रकार की विकृति का खतरा बढ़ जाता है।
MED-727	पृष्ठभूमि: परिवार के अभ्यास के बाहरी रोगी की यात्राओं की सामग्री और संदर्भ का कभी भी पूरी तरह से वर्णन नहीं किया गया है, जिससे परिवार के अभ्यास के कई पहलुओं को "ब्लैक बॉक्स" में छोड़ दिया गया है, जो नीति निर्माताओं द्वारा अनदेखा किया गया है और केवल अलगाव में समझा गया है। यह लेख सामुदायिक पारिवारिक प्रथाओं, चिकित्सकों, रोगियों और आउट पेशेंट विजिट का वर्णन करता है। पद्धतियाँ: पूर्वोत्तर ओहियो में परिवार के चिकित्सकों को प्राथमिक देखभाल अभ्यास की सामग्री के बहु-पद्धति अध्ययन में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया गया था। अनुसंधान नर्सों ने सीधे लगातार मरीजों की यात्राओं का निरीक्षण किया, और चिकित्सा रिकॉर्ड समीक्षा, रोगी और चिकित्सक प्रश्नावली, बिलिंग डेटा, अभ्यास पर्यावरण चेकलिस्ट और नृवंशविज्ञान क्षेत्र नोट्स का उपयोग करके अतिरिक्त डेटा एकत्र किया। निष्कर्ष: 84 चिकित्सकीय प्रैक्टिस में 138 चिकित्सकों के पास जाने वाले 4454 रोगियों के दौरे देखे गए। परिवार के डॉक्टरों के लिए आउट पेशेंट विजिट में रोगियों, समस्याओं और जटिलता के स्तर की एक विस्तृत विविधता शामिल थी। पिछले वर्ष के दौरान औसत रोगी ने 4.3 बार क्लिनिक का दौरा किया। औसत यात्रा अवधि 10 मिनट थी। 58 प्रतिशत यात्राएं तीव्र बीमारी के लिए, 24 प्रतिशत पुरानी बीमारी के लिए और 12 प्रतिशत अच्छी देखभाल के लिए थीं। समय का सबसे आम उपयोग इतिहास-लेखन, उपचार की योजना, शारीरिक परीक्षा, स्वास्थ्य शिक्षा, प्रतिक्रिया, पारिवारिक जानकारी, चैट, बातचीत को संरचित करना और रोगी प्रश्न थे। निष्कर्ष: परिवार चिकित्सा और रोगी की यात्राएं जटिल हैं, समय के साथ और स्वास्थ्य और बीमारी के विभिन्न चरणों में व्यक्तियों और परिवारों की समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित करने के लिए प्रतिस्पर्धी मांगों और अवसरों के साथ। अभ्यास की सेटिंग्स में बहु-विधि अनुसंधान अपने रोगियों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए पारिवारिक अभ्यास के प्रतिस्पर्धी अवसरों को बढ़ाने के तरीकों की पहचान कर सकता है।
MED-728	फिर भी उन रोगियों के अनुपात के बीच अंतर बना हुआ है जो डॉक्टरों का मानना है कि पोषण परामर्श से लाभ होगा और जो इसे अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से प्राप्त करते हैं या आहार विशेषज्ञों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को संदर्भित करते हैं। हाल के वर्षों में उल्लिखित बाधाएं कुश्नर द्वारा सूचीबद्ध की गई हैं: समय और मुआवजे की कमी और, कम हद तक, ज्ञान और संसाधनों की कमी। 2010 के सर्जन जनरल के स्वस्थ और फिट राष्ट्र के लिए विजन और प्रथम महिला ओबामा के "लेट्स मूव कैंपेन" ने आहार और शारीरिक गतिविधि पर वयस्कों और बच्चों को परामर्श देने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला। 1995 के एक महत्वपूर्ण अध्ययन में, कुशनर ने प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा पोषण परामर्श के वितरण के लिए दृष्टिकोण, अभ्यास व्यवहार और बाधाओं का वर्णन किया। इस लेख में पोषण और आहार संबंधी परामर्श को प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा निवारक सेवाओं के वितरण में प्रमुख घटकों के रूप में मान्यता दी गई थी। कुशनर ने डॉक्टरों की परामर्श प्रथाओं को बदलने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण का आह्वान किया। आज यह धारणा प्रचलित है कि बहुत कुछ नहीं बदला है। स्वस्थ लोग 2010 और यूएस प्रिवेंटिव टास्क फोर्स ने चिकित्सकों के लिए रोगियों के साथ पोषण को संबोधित करने की आवश्यकता की पहचान की है। 2010 का लक्ष्य उन कार्यालयों में जाने वाले मरीजों के अनुपात को 75% तक बढ़ाना था, जिनमें हृदय रोग, मधुमेह या उच्च रक्तचाप के निदान वाले रोगियों के लिए आहार परामर्श का आदेश देना या प्रदान करना शामिल था। मध्यवर्ती समीक्षा में, यह अनुपात वास्तव में 42% से घटकर 40% हो गया। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अभी भी मानते हैं कि पोषण संबंधी परामर्श देना उनकी जिम्मेदारी है।
MED-729	वध प्रक्रिया के दौरान, मवेशियों के शवों को रीढ़ की हड्डी के केंद्र में नीचे तक काटकर विभाजित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी सामग्री के साथ प्रत्येक आधे हिस्से का संदूषण होता है। वास्तविक समय पीसीआर परख पर आधारित एक नवीन पद्धति का उपयोग करते हुए, हमने शवों के बीच आरा-मध्यस्थ ऊतक हस्तांतरण को मापा। विभाजित कशेरुकी चेहरे के स्वाब द्वारा पांच बाद के शवों में से प्रत्येक से बरामद ऊतक का 2.5% तक पहले शव से आया था जिसे विभाजित किया जाना था; लगभग 9 मिलीग्राम रीढ़ की हड्डी के ऊतक थे। एक प्रयोगात्मक वधशाला में नियंत्रित परिस्थितियों में, पांच से आठ शवों को विभाजित करने के बाद 23 से 135 ग्राम ऊतक के बीच देखा गया। कुल ऊतक में से 10 से 15% पहले शव से उत्पन्न हुआ और 7 से 61 मिलीग्राम पहले शव से रीढ़ की हड्डी का ऊतक था। यूनाइटेड किंगडम में वाणिज्यिक संयंत्रों में, 6 से 101 ग्राम ऊतक को देखा से बरामद किया गया था, जो विशेष देखा-धोने की प्रक्रिया और संसाधित शवों की संख्या के आधार पर था। इसलिए, यदि बीवी स्पॉन्गिफॉर्म एन्सेफेलोपैथी से संक्रमित शव को कत्लेआम की लाइन में प्रवेश करना था, तो शव के बाद के संदूषण का मुख्य जोखिम विभाजन के सांचे में जमा होने वाले ऊतक अवशेषों से आएगा। यह कार्य प्रभावी साई सफाई के महत्व पर प्रकाश डालता है और यह दर्शाता है कि रीढ़ की हड्डी के ऊतक के अवशेषों के संचय को कम करने के लिए डिजाइन संशोधनों की आवश्यकता होती है और इसलिए, शवों के क्रॉस-प्रदूषण का जोखिम।
MED-730	सूक्ष्मजीवों में रोगाणुरोधी प्रतिरोध की विश्वव्यापी वृद्धि से संक्रमित मनुष्यों के चिकित्सा उपचार में जटिलता आती है। हमने 64 स्विस सुअर परिष्करण खेतों में रोगाणुरोधी प्रतिरोधी कैंपिलोबैक्टर कोलाई के प्रसार के लिए एक जोखिम कारक विश्लेषण किया। मई और नवंबर 2001 के बीच, कत्लेआम से कुछ समय पहले परिष्करण करने वाले सूअरों को रखने वाले पिंजरों के फर्श से प्रति खेत 20 मल के नमूने एकत्र किए गए थे। नमूने एकत्रित किए गए और कैंपिलोबैक्टर प्रजातियों के लिए संवर्धित किए गए। अलग-अलग कैंपिलोबैक्टर उपभेदों का चयनित रोगाणुरोधी के खिलाफ प्रतिरोध के लिए परीक्षण किया गया था। इसके अतिरिक्त, एक अन्य अध्ययन से झुंड के स्वास्थ्य और प्रबंधन के पहलुओं के बारे में जानकारी उपलब्ध थी। क्योंकि खेतों में रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग के इतिहास पर डेटा की गुणवत्ता खराब थी, केवल गैर- रोगाणुरोधी जोखिम कारकों का विश्लेषण किया जा सकता है। सिप्रोफ्लोक्सासीन, एरिथ्रोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोध के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया और कई प्रतिरोध के लिए, जिसे तीन या अधिक रोगाणुरोधी के प्रतिरोध के रूप में परिभाषित किया गया था। इन परिणामों के लिए जोखिम कारक - झुंड स्तर पर नमूनों की निर्भरता के लिए सही - पांच सामान्यीकृत अनुमान-समरूपता मॉडल में विश्लेषण किया गया था। कैंपिलोबैक्टर के आइसोलेट्स में एंटीमाइक्रोबियल रेसिस्टेंस का प्रसार सिप्रोफ्लोक्सासीन 26. 1%, एरिथ्रोमाइसिन 19. 2%, स्ट्रेप्टोमाइसिन 78. 0%, टेट्रासाइक्लिन 9. 4% और मल्टीपल रेसिस्टेंस 6. 5% था। प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार में योगदान करने वाले महत्वपूर्ण जोखिम कारक कम पूंछ, लंगड़ापन, त्वचा के घाव, बिना मट्ठा के चारा और ऐड लिबिटम खिलाया गया था। बहु प्रतिरोध उन फार्मों में अधिक संभावना थी जो केवल आंशिक रूप से ऑल-इन-ऑल-आउट प्रणाली (OR = 37) या एक निरंतर प्रवाह प्रणाली (OR = 3) का उपयोग करते थे, जो सख्त ऑल-इन-ऑल-आउट पशु प्रवाह की तुलना में थे। झुंड में लंगड़ापन (OR = 25), खराब बचत (OR = 15) और कंधे पर खरोंच (OR = 5) की उपस्थिति ने भी एकाधिक प्रतिरोध के लिए बाधाओं को बढ़ाया। इस अध्ययन से पता चला कि जिन परिष्करण फार्मों में पशुधन की अच्छी स्वास्थ्य स्थिति और इष्टतम फार्म प्रबंधन बनाए रखा गया था, उनमें रोगाणुरोधी प्रतिरोध की व्यापकता भी अधिक अनुकूल थी।
MED-731	एंथ्रेक्स एक तीव्र जीवाणु संक्रमण है जो बैसिलस एंथ्रेसिस के कारण होता है। संक्रमित जानवरों या दूषित पशु उत्पादों के संपर्क से मनुष्य प्राकृतिक परिस्थितियों में संक्रमित हो जाता है। मानव में लगभग 95% एंथ्रेक्स त्वचा और 5% श्वसन होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स बहुत दुर्लभ है और सभी मामलों में 1% से कम में रिपोर्ट किया गया है। एंथ्रेक्स मेनिन्जाइटिस अन्य तीन प्रकार के रोगों में से किसी की भी दुर्लभ जटिलता है। हम एक ही स्रोत से उत्पन्न होने वाले एंथ्रेक्स (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, ओरोफैरेंजियल और मेनिन्जाइटिस) के तीन दुर्लभ मामलों की सूचना देते हैं। तीनों मरीज एक ही परिवार के थे और बीमार भेड़ के आधे पके हुए मांस के सेवन के बाद अलग-अलग नैदानिक चित्रों के साथ भर्ती कराए गए थे। ये मामले उन क्षेत्रों में अंतर निदान में एंथ्रेक्स के बारे में जागरूकता की आवश्यकता पर जोर देते हैं जहां बीमारी स्थानीय रूप से बनी हुई है।
MED-732	स्पंज के नमूने तीन बधशालाओं में शवों, मांस, कर्मियों और सतहें से लिया गया जो कि चौंकाने, वध और ड्रेसिंग/अस्थि विच्छेदन गतिविधियों में शामिल थे, और खुदरा गोमांस उत्पादों से। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) ऊतक के साथ संदूषण के संकेतक के रूप में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) विशेष प्रोटीन (सिंटाक्सिन 1 बी और/या ग्लियल फाइब्रिलरी एसिडिक प्रोटीन (जीएफएपी) की उपस्थिति के लिए नमूनों की जांच की गई। सिंटाक्सिन 1 बी और जीएफएपी का पता कत्लेआम लाइन के साथ और सभी तीन वधशालाओं के शीत कक्षों में लिए गए स्पंज नमूनों में से कई में लगाया गया था; जीएफएपी का पता एक वधशाला के अस्थिभंग हॉल में ली गई लोंगिसिमस मांसपेशी (स्ट्रिपलोइन) के एक नमूने में भी लगाया गया था, लेकिन अन्य दो वधशालाओं में या खुदरा मांस में नहीं।
MED-743	उद्देश्य: अवसाद के इलाज में सेंट जॉन स वर्ट के अलावा अन्य हर्बल दवाओं का मूल्यांकन करना। डेटा स्रोत/खोज विधि: मेडलाइन, सिनाहल, एएमईडी, एएलटी हेल्थ वॉच, साइक आर्टिकल्स, साइक इंफो, करंट कंटेंट डेटाबेस, कोक्रेन कंट्रोल्ड ट्रायल्स रजिस्टर और कोक्रेन डेटाबेस ऑफ सिस्टमैटिक रिव्यूज की कंप्यूटर आधारित खोज की गई। शोधकर्ताओं से संपर्क किया गया और अतिरिक्त संदर्भों के लिए प्रासंगिक पत्रों की ग्रंथसूची और पिछले मेटा-विश्लेषण की खोज की गई। समीक्षा विधियाँ: परीक्षणों को समीक्षा में शामिल किया गया था यदि वे संभावित मानव परीक्षण थे जो हल्के से मध्यम अवसाद के उपचार में सेंट जॉन के wort के अलावा हर्बल दवाओं का मूल्यांकन करते थे और प्रतिभागियों की पात्रता और नैदानिक समापन बिंदुओं का आकलन करने के लिए मान्य उपकरणों का उपयोग करते थे। परिणाम: नौ परीक्षणों की पहचान की गई जो सभी पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। तीन अध्ययनों में शेफरन के कलंक की जांच की गई, दो में शेफरन की पंखुड़ी की जांच की गई, और एक ने शेफरन के कलंक की तुलना पंखुड़ी से की। लैवेंडर, इचियम और रोडियोला की जांच करने वाले व्यक्तिगत परीक्षण भी पाए गए। चर्चा: परीक्षणों के परिणामों पर चर्चा की जाती है। सैफरन स्टिग्मा को प्लेसबो की तुलना में काफी अधिक प्रभावी पाया गया और यह फ्लूओक्सेटिन और इमीप्रमाइन के समान ही प्रभावी पाया गया। सफ्राइन पंखुड़ी प्लेसबो की तुलना में काफी अधिक प्रभावी थी और फ्लूक्सैटिन और सफ्राइन कलंक की तुलना में समान रूप से प्रभावी पाया गया था। लैवेंडर को इमीप्रमाइन की तुलना में कम प्रभावी पाया गया, लेकिन लैवेंडर और इमीप्रमाइन का संयोजन अकेले इमीप्रमाइन की तुलना में काफी अधिक प्रभावी था। प्लेसबो की तुलना में, एचिम के कारण सप्ताह 4 में अवसाद के स्कोर में उल्लेखनीय कमी आई, लेकिन सप्ताह 6 में नहीं। प्लेसबो की तुलना में रोडियोला अवसादग्रस्तता के लक्षणों में भी उल्लेखनीय सुधार करता पाया गया। निष्कर्ष: कुछ हर्बल दवाओं से हल्के से मध्यम अवसाद का इलाज किया जा सकता है।
MED-744	यह लेख अक्रोटीरी, थेरा में एक्सटे 3 की इमारत में एक अद्वितीय कांस्य युग (सी. 3000-1100 ईसा पूर्व) ईजियन दीवार चित्रकला की एक नई व्याख्या प्रस्तुत करता है। क्रोकस कार्टुरिघ्टियन्स और इसका सक्रिय तत्व, ज़ैफरन, एक्सटे 3 में मुख्य विषय हैं। साक्ष्य की कई पंक्तियाँ बताती हैं कि इन भित्तिचित्रों का अर्थ भगवा और उपचार से संबंधित हैः (1) कंकड़ को दी गई दृश्य ध्यान की असामान्य डिग्री, जिसमें कंकड़ के निशान प्रदर्शित करने के लिए विभिन्न तरीकों शामिल हैं; (2) भगवा उत्पादन की रेखा के चित्रित चित्रण से लेकर फूलों को तोड़ने से लेकर कंकड़ के संग्रह तक; और (3) चिकित्सा संकेतों की संख्या (नब्बे) जिसके लिए कांस्य युग से वर्तमान तक भगवा का उपयोग किया गया है। एक्सटे 3 के भित्ति चित्रों में एक उपचार की देवी को चित्रित किया गया है जो उसके फाइटोथेरेपी, भगवा से जुड़ी हुई है। तीरन्स, ईजियन दुनिया और उनकी पड़ोसी सभ्यताओं के बीच सांस्कृतिक और वाणिज्यिक परस्पर संबंध 2 सहस्राब्दी ईसा पूर्व की शुरुआत में विषयगत आदान-प्रदान के एक करीबी नेटवर्क का संकेत देते हैं, लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि अक्रोतिरी ने इन औषधीय (या आइकनोग्राफिक) प्रतिनिधित्वों में से किसी को उधार लिया था। जटिल उत्पादन लाइन, अपने शफरन गुण के साथ चिकित्सा की देवी का स्मारकीय चित्रण, और हर्बल दवा की यह सबसे पुरानी वनस्पति विज्ञान की सटीक छवि सभी थेरेन नवाचार हैं।
MED-745	डबल-ब्लाइंड रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल (आरसीटी) को चिकित्सा द्वारा उद्देश्यपूर्ण वैज्ञानिक पद्धति के रूप में स्वीकार किया जाता है, जो आदर्श रूप से किए जाने पर पूर्वाग्रह से अछूता ज्ञान उत्पन्न करता है। आरसीटी की वैधता केवल सैद्धांतिक तर्कों पर ही नहीं, बल्कि आरसीटी और कम कठोर साक्ष्य के बीच विसंगति पर भी आधारित है (विभेद को कभी-कभी पूर्वाग्रह का उद्देश्य माप माना जाता है) । "असंगति तर्क" में ऐतिहासिक और हालिया विकासों का संक्षिप्त अवलोकन प्रस्तुत किया गया है। लेख तब इस संभावना की जांच करता है कि इस "सत्य से विचलन" में से कुछ मास्क किए गए आरसीटी द्वारा पेश किए गए कलाकृतियों का परिणाम हो सकता है। क्या "निष्पक्ष" पद्धति से पूर्वाग्रह पैदा हो सकता है? जिन प्रयोगों की जांच की गई है उनमें से कुछ ऐसे हैं जो सामान्य आरसीटी की पद्धतिगत कठोरता को बढ़ाते हैं ताकि प्रयोग को मन द्वारा उखाड़ फेंकने के लिए कम संवेदनशील बनाया जा सके। इस पद्धति का उपयोग "स्वर्ण" मानक का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। प्लेसबो-नियंत्रित आरसीटी में छिपाना "मास्किंग पूर्वाग्रह" उत्पन्न करने में सक्षम लगता है। अन्य संभावित पूर्वाग्रहों, जैसे "शोधकर्ता स्व-चयन", "प्राथमिकता", और "सहमति" पर भी संक्षेप में चर्चा की गई है। इस तरह के संभावित विकृतियां इंगित करती हैं कि डबल-ब्लाइंड आरसीटी यथार्थवादी अर्थों में उद्देश्यपूर्ण नहीं हो सकता है, बल्कि "नरम" अनुशासनात्मक अर्थों में उद्देश्यपूर्ण है। कुछ "तथ्य" उनके उत्पादन के तंत्र से स्वतंत्र नहीं हो सकते हैं।
MED-746	इस अध्ययन में पुरुष स्तंभन दोष (ईडी) पर क्रोकस सैटिवस (केसर) के प्रभाव का अध्ययन किया गया। ED वाले बीस पुरुष रोगियों का दस दिनों तक अनुगमन किया गया, जिसमें प्रत्येक सुबह उन्होंने 200mg के एक टैबलेट का सेवन किया। उपचार की शुरुआत में और दस दिनों के अंत में रोगियों को रात्रि लिंग ट्यूमेसेंस (एनपीटी) परीक्षण और इंटरनेशनल इंडेक्स ऑफ इरेक्टाइल फंक्शन प्रश्नावली (आईआईईएफ - 15) से गुजरना पड़ा। दश दिन के बाद, खजूर लेने से टिप कठोरता और टिप ट्यूमेसेंस के साथ-साथ आधार कठोरता और आधार ट्यूमेसेंस में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार हुआ। आईएलईएफ- 15 के कुल स्कोर के बाद के रोगियों में काफी अधिक थे (उपचार से पहले 22. 15+/ -1. 44; उपचार के बाद 39. 20+/ -1. 90, पी< 0. 001) । इड के रोगियों में इरेक्टाइल इफेक्ट्स की संख्या और अवधि में वृद्धि के साथ यौन कार्य पर सैफरन का सकारात्मक प्रभाव दिखाया गया, यहां तक कि दस दिनों तक इसे लेने के बाद भी।
MED-753	पृष्ठभूमि परिकल्पित सुरक्षात्मक प्रभाव के आधार पर, हमने निप्पल एस्पिरेट फ्लुइड (एनएएफ) और सीरम में एस्ट्रोजेन पर सोया खाद्य पदार्थों के प्रभाव की जांच की, जो स्तन कैंसर के जोखिम के संभावित संकेतक हैं। विधि एक क्रॉस-ओवर डिजाइन में, हमने 96 महिलाओं को यादृच्छिक रूप से 6 महीने के लिए उच्च या कम सोया आहार के लिए ≥10 μL एनएएफ का उत्पादन किया। सोया-उच्च आहार के दौरान, प्रतिभागियों ने सोया दूध, टोफू या सोया नट्स (लगभग 50 मिलीग्राम आइसोफ्लावोन / दिन) के 2 सोया सर्विंग्स का सेवन किया; कम सोया आहार के दौरान, उन्होंने अपना सामान्य आहार बनाए रखा। एक फर्स्टसाइट© एस्पायरर का उपयोग करके छह एनएएफ नमूने प्राप्त किए गए थे। एस्ट्रैडियोल (ई 2) और एस्ट्रोन सल्फेट (ई 1 एस) का मूल्यांकन एनएएफ में और एस्ट्रोन (ई 1) का सीरम में केवल अत्यधिक संवेदनशील रेडियोइम्यूनोएसेस का उपयोग करके किया गया था। दोहराए गए उपायों और बाएं-सेंसरिंग सीमाओं के लिए मिश्रित प्रभावों के प्रतिगमन मॉडल लागू किए गए थे। परिणाम उच्च- सोया आहार के दौरान औसत ई 2 और ई 1 एस कम थे (अनुक्रमे 113 बनाम 313 पीजी/ एमएल और 46 बनाम 68 एनजी/ एमएल) बिना महत्व (पी=0. 07) तक पहुंचने के; समूह और आहार के बीच बातचीत महत्वपूर्ण नहीं थी। सोया उपचार का सीरम ई 2 (पी = 0. 76), ई 1 (पी = 0. 86), या ई 1 एस (पी = 0. 56) पर कोई प्रभाव नहीं था। व्यक्तियों में, एनएएफ और सीरम स्तर E2 (rs=0.37; p<0.001) लेकिन E1S (rs=0.004; p=0.97) नहीं थे। एनएएफ और सीरम में ई 2 और ई 1 एस का मजबूत संबंध था (rs=0. 78 और rs=0. 48; p<0. 001) । निष्कर्ष एशियाई लोगों द्वारा सेवन किए जाने वाले सोया खाद्य पदार्थों ने एनएएफ और सीरम में एस्ट्रोजेन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से संशोधित नहीं किया। प्रभाव सोयायुक्त आहार के दौरान एनएएफ में कम एस्ट्रोजेन की प्रवृत्ति स्तन कैंसर के जोखिम पर सोयायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में चिंताओं का मुकाबला करती है।
MED-754	संदर्भ: चयापचय नियंत्रित परिस्थितियों में सीरम कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मान्यता प्राप्त कोलेस्ट्रॉल-निम्न गुणों वाले खाद्य पदार्थों (आहार पोर्टफोलियो) के संयोजन ने अत्यधिक प्रभावी साबित किया है। उद्देश्यः स्व-चयनित आहार के बाद प्रतिभागियों के बीच कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-सी) में प्रतिशत परिवर्तन पर तीव्रता के 2 स्तरों पर प्रशासित आहार पोर्टफोलियो के प्रभाव का आकलन करना। डिजाइन, सेटिंग और प्रतिभागी: कनाडा (क्यूबेक सिटी, टोरंटो, विन्नीपेग और वैंकूवर) में चार भाग लेने वाले अकादमिक केंद्रों से हाइपरलिपिडेमिया वाले 351 प्रतिभागियों के समानांतर डिजाइन अध्ययन को 25 जून, 2007 और 19 फरवरी, 2009 के बीच यादृच्छिक रूप से 3 में से 1 उपचार के लिए 6 महीने तक चलाया गया। हस्तक्षेप: प्रतिभागियों को 6 महीने के लिए कम संतृप्त वसा वाले चिकित्सीय आहार (नियंत्रण) या आहार पोर्टफोलियो पर आहार संबंधी सलाह दी गई, जिसके लिए परामर्श विभिन्न आवृत्तियों पर दिया गया था, जो पौधे के स्टेरॉल, सोया प्रोटीन, चिपचिपा फाइबर और नट्स के आहार में शामिल होने पर जोर देता था। नियमित आहार पोर्टफोलियो में 6 महीने में 2 क्लिनिक यात्राएं शामिल थीं और गहन आहार पोर्टफोलियो में 6 महीने में 7 क्लिनिक यात्राएं शामिल थीं। मुख्य परिणाम माप: सीरम एलडीएल-सी में प्रतिशत परिवर्तन। परिणाम: 345 प्रतिभागियों के संशोधित इरादे-से-उपचार विश्लेषण में, उपचार के बीच समग्र अपव्यय दर में महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (18% गहन आहार पोर्टफोलियो के लिए, 23% नियमित आहार पोर्टफोलियो के लिए, और 26% नियंत्रण के लिए; फिशर सटीक परीक्षण, पी = .33) । एलडीएल-सी में कमी 171 मिलीग्राम/ डीएल (95% विश्वास अंतराल [CI], 168-174 मिलीग्राम/ डीएल) के समग्र औसत से थी, जो कि -13. 8% (95% CI, -17. 2% से -10. 3%; पी < . 001) या -26 मिलीग्राम/ डीएल (95% CI, -31 से -21 मिलीग्राम/ डीएल; पी < . 001) गहन आहार पोर्टफोलियो के लिए; -13. 1% (95% CI, -16. 7% से -9. 5%; पी < . 001) या -24 मिलीग्राम/ डीएल (95% CI, -30 से -19 मिलीग्राम/ डीएल; पी < . 001) नियमित आहार पोर्टफोलियो के लिए; और -3. 0% (95% CI, -6. 1% से 0. 1%; पी = . 06) या -8 मिलीग्राम/ डीएल (95% CI, -13 से -3 मिलीग्राम/ डीएल; पी = . 002) नियंत्रण आहार के लिए। प्रत्येक आहार पोर्टफोलियो के लिए प्रतिशत एलडीएल-सी में कमी नियंत्रण आहार (पी <. 001, क्रमशः) की तुलना में काफी अधिक थी। 2 आहार पोर्टफोलियो हस्तक्षेपों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (पी = .66) । आहार पोर्टफोलियो हस्तक्षेपों में से एक के लिए यादृच्छिक प्रतिभागियों के बीच, आहार पोर्टफोलियो पर एलडीएल-सी में प्रतिशत कमी आहार अनुपालन के साथ जुड़ी हुई थी (आर = -0.34, एन = 157, पी <. 001) । निष्कर्षः कम संतृप्त वसा वाले आहार की सलाह के साथ तुलना में आहार पोर्टफोलियो के उपयोग के परिणामस्वरूप 6 महीने के अनुवर्ती के दौरान एलडीएल-सी में अधिक कमी आई। परीक्षण पंजीकरणः clinicaltrials.gov पहचानकर्ताः NCT00438425
MED-756	हाल के साक्ष्यों ने टेलोमेरे की लंबाई (टीएल) के रखरखाव में सूक्ष्म पोषक तत्वों के प्रभाव को उजागर किया है। यह पता लगाने के लिए कि क्या आहार से संबंधित टेलोमेरेस का कोई शारीरिक महत्व था और जीनोम में महत्वपूर्ण क्षति के साथ था, वर्तमान अध्ययन में, टीएल का मूल्यांकन 56 स्वस्थ व्यक्तियों के परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स में टर्मिनल प्रतिबंध खंड (टीआरएफ) विश्लेषण द्वारा किया गया था, जिनके लिए आहार की आदतों पर विस्तृत जानकारी उपलब्ध थी और डेटा की तुलना न्यूक्लियोप्लाज्मिक ब्रिज (एनपीबी) की घटना के साथ की गई थी, जो कि क्रोमोसोमल अस्थिरता का एक मार्कर था। टेलोमेरे कार्य में मामूली हानि का भी पता लगाने की क्षमता बढ़ाने के लिए, एनबीबी की घटनाओं का मूल्यांकन इन विट्रो में आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने वाली कोशिकाओं पर भी किया गया था। टीएल को प्रभावित करने वाले संभावित संदिग्ध कारकों के लिए नियंत्रण करने के लिए ध्यान रखा गया था, अर्थात्। आयु, एचटीईआरटी जीनोटाइप और धूम्रपान की स्थिति आंकड़ों से पता चला कि सब्जियों का अधिक सेवन काफी अधिक औसत टीएल (पी = 0.013) के साथ जुड़ा हुआ था; विशेष रूप से, सूक्ष्म पोषक तत्वों और औसत टीएल के बीच संबंध के विश्लेषण ने टेलोमेर रखरखाव (पी = 0.004) पर एंटीऑक्सिडेंट सेवन, विशेष रूप से बीटा-कैरोटीन की महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डाला। हालांकि, आहार से संबंधित टेलोमेरे संक्षिप्त होने के कारण एनबीबी में वृद्धि नहीं हुई, जो कि स्वयं या विकिरण-प्रेरित थी। टीआरएफ के वितरण का भी विश्लेषण किया गया और विकिरण-प्रेरित एनपीबी (पी = 0. 03) की थोड़ी प्रचलन बहुत कम टीआरएफ (< 2 केबी) की अधिक मात्रा वाले व्यक्तियों में देखी गई। बहुत कम टीआरएफ की सापेक्ष घटनाएं उम्र बढ़ने के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ी हुई थीं (पी = 0. 008) लेकिन सब्जियों के सेवन और सूक्ष्म पोषक तत्वों के दैनिक सेवन से संबंधित नहीं थीं, यह सुझाव देते हुए कि इस अध्ययन में देखे गए एंटीऑक्सिडेंट के कम आहार सेवन से संबंधित टेलोमेरे के क्षरण की डिग्री इतनी व्यापक नहीं थी कि क्रोमोसोम अस्थिरता हो।
MED-757	मकसद: मध्यम आयु वर्ग के लोगों में स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की आवृत्ति (प्रति दिन 5 या अधिक फल और सब्जियां, नियमित व्यायाम, बीएमआई 18.5-29.9 किलोग्राम/मी2, वर्तमान में कोई धूम्रपान नहीं) का निर्धारण करना और स्वस्थ जीवन शैली अपनाने वालों में हृदय रोग (सीवीडी) और मृत्यु दर का निर्धारण करना। विधियाँ: हमने समुदायों में एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम सर्वेक्षण में 45-64 वर्ष की आयु के वयस्कों के एक विविध नमूने में एक समूह अध्ययन किया। परिणाम सभी कारणों से मृत्यु दर और घातक या गैर घातक हृदय रोग हैं। निष्कर्ष: 15,708 प्रतिभागियों में से 1344 (8.5%) ने पहली यात्रा पर 4 स्वस्थ जीवनशैली की आदतें रखी थीं और शेष 970 (8.4%) ने 6 साल बाद एक स्वस्थ जीवनशैली को अपनाया था। पुरुषों, अफ्रीकी अमेरिकियों, कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले व्यक्तियों, या उच्च रक्तचाप या मधुमेह के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली को नए सिरे से अपनाने की संभावना कम थी (सभी पी <.05) । अगले 4 वर्षों के दौरान, कुल मृत्यु दर और हृदय रोग की घटनाएं नए अपनाने वालों के लिए कम थीं (अनुक्रमतः 2.5% बनाम 4.2%; chi2P <.01, और 11.7% बनाम 16.5%, chi2P <.01) स्वस्थ जीवन शैली को अपनाने वाले व्यक्तियों की तुलना में। समायोजन के बाद, नए अपनाने वालों में अगले 4 वर्षों में कम सभी कारण मृत्यु दर (OR 0.60, 95% आत्मविश्वास अंतराल [CI], 0.39-0.92) और कम हृदय रोग घटनाएं (OR 0.65, 95% CI, 0.39-0.92) थीं। निष्कर्ष: जो लोग मध्यम आयु में स्वस्थ जीवनशैली अपनाने लगे हैं, उन्हें हृदय रोग और मृत्यु दर में कमी का तुरंत लाभ मिलता है। विशेष रूप से उच्च रक्तचाप, मधुमेह या निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले लोगों के बीच स्वस्थ जीवन शैली अपनाने के लिए प्रोत्साहित करने वाली रणनीतियों को लागू किया जाना चाहिए।
MED-758	उद्देश्य। हमने 4 कम जोखिम वाले व्यवहारों के बीच संबंध की जांच की- कभी धूम्रपान नहीं किया, स्वस्थ आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, और मध्यम शराब की खपत- और संयुक्त राज्य अमेरिका में लोगों के प्रतिनिधि नमूने में मृत्यु दर। पद्धति। हमने 1988 से 2006 तक राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण III मृत्यु दर अध्ययन में 16958 प्रतिभागियों के 17 वर्ष और उससे अधिक उम्र के डेटा का उपयोग किया। परिणाम। कम जोखिम वाले व्यवहारों की संख्या मृत्यु दर के जोखिम से विपरीत रूप से संबंधित थी। उन प्रतिभागियों की तुलना में जिनके पास कोई कम जोखिम वाला व्यवहार नहीं था, उन लोगों में सभी 4 में सभी कारणों से मृत्यु दर कम हुई (समायोजित जोखिम अनुपात [एएचआर] = 0.37; 95% विश्वास अंतराल [सीआई] = 0.28, 0.49), घातक न्यूओप्लाज्म से मृत्यु दर (एएचआर = 0.34; 95% आईसीआई = 0.20, 0.56), प्रमुख हृदय रोग (एएचआर = 0.35; 95% आईसीआई = 0.24, 0.50) और अन्य कारण (एएचआर = 0.43; 95% आईसीआई = 0.25, 0.74) । दर प्रगति अवधि, जो कालानुक्रमिक आयु के कुछ वर्षों से समकक्ष जोखिम का प्रतिनिधित्व करती है, उन प्रतिभागियों के लिए जिनके पास कोई नहीं था, उन लोगों की तुलना में सभी 4 उच्च जोखिम वाले व्यवहार थे, सभी कारणों से मृत्यु दर के लिए 11. 1 वर्ष, घातक न्यूओप्लाज्म के लिए 14. 4 वर्ष, प्रमुख हृदय रोग के लिए 9. 9 वर्ष, और अन्य कारणों के लिए 10. 6 वर्ष। निष्कर्ष। कम जोखिम वाले जीवनशैली के कारक मृत्यु दर पर एक शक्तिशाली और लाभकारी प्रभाव डालते हैं।
MED-759	धूम्रपान का सकारात्मक और फल और सब्जियों का सेवन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है, जो दुनिया भर में महिलाओं के बीच दूसरा सबसे आम कैंसर है। हालांकि, धूम्रपान करने वालों में फलों की कम खपत और सीरम कैरोटीनॉइड्स में कमी देखी गई है। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भाशय ग्रीवा के न्यूप्लाशिया के जोखिम पर धूम्रपान प्रभाव को फलों और सब्जियों के कम सेवन से संशोधित किया जाता है या नहीं। वर्तमान अध्ययन में 2003 और 2005 के बीच साओ पाउलो, ब्राजील में किए गए अस्पताल आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन में गर्भाशय ग्रीवा के इंट्राएपिथेलियल न्यूप्लाशिया ग्रेड 3 (सीआईएन 3) जोखिम पर तंबाकू धूम्रपान और आहार के संयुक्त प्रभावों की जांच की गई। इस नमूने में 231 घटनाएं, सीआईएन3 के हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए मामले और 453 नियंत्रण शामिल थे। धूम्रपान के बिना गहरे हरे और गहरे पीले रंग की सब्जियों और फलों का कम सेवन (≤ 39 ग्राम) धूम्रपान करने वालों के बीच अधिक सेवन (≥ 40 ग्राम; OR 1·83; 95 प्रतिशत आईसीआई 0·73, 4·62) के साथ धूम्रपान करने वालों की तुलना में सीआईएन3 (OR 1·14; 95 प्रतिशत आईसीआई 0·49, 2·65) पर कम प्रभाव पड़ा। तंबाकू धूम्रपान और सब्जियों और फलों के कम सेवन के संयुक्त जोखिम के लिए OR अधिक था (3·86; 95% CI 1·74, 8·57; प्रवृत्ति के लिए पी < 0·001) गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में उच्च सेवन के साथ भ्रमित करने वाले चर और मानव पैपिलोमावायरस स्थिति के लिए समायोजन के बाद। कुल फल, सीरम कुल कैरोटीन (बीटा, α और γ-कैरोटीन सहित) और टोकोफेरोल के लिए समान परिणाम देखे गए। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि सिगरेट पीने से CIN3 पर पोषण संबंधी कारकों का प्रभाव बदल जाता है।
MED-761	उद्देश्य: धूम्रपान, व्यायाम, शराब और सीट बेल्ट के उपयोग के क्षेत्रों में आंतरिक चिकित्सकों के एक समूह की परामर्श प्रथाओं का निर्धारण करना, और डॉक्टरों की व्यक्तिगत स्वास्थ्य आदतों और उनके परामर्श प्रथाओं के बीच संघों का निर्धारण करना। डिजाइनः संयुक्त राज्य अमेरिका के सभी क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करने के लिए चयनित 21 क्षेत्रों में अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन के सदस्यों और साथियों का एक यादृच्छिक स्तरीकृत नमूना। इस समूह में महिलाओं की अपेक्षाकृत कम संख्या के कारण, उन्हें अतिशयोक्ति दी गई थी। SETTING: चिकित्सकों के अभ्यास। प्रतिभागी: एक हजार तीन सौ चालीस नौ इंटर्न (कॉलेज के सदस्य या साथी) ने 75% उत्तर दर के साथ प्रश्नावली का उत्तर दिया; 52% ने खुद को सामान्य इंटर्न के रूप में परिभाषित किया। हस्तक्षेप: एक प्रश्नावली का उपयोग सिगरेट, शराब और सीट बेल्ट के उपयोग और शारीरिक गतिविधि के स्तर पर आंतरिक चिकित्सकों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया गया था। इन चार आदतों में से प्रत्येक के बारे में परामर्श के लिए उपयोग किए जाने वाले संकेतों और परामर्श की आक्रामकता पर डेटा प्राप्त किया गया था। माप और मुख्य परिणाम: परामर्श के लिए विभिन्न संकेतों का उपयोग करने और परामर्श की पूरी तरह से दोनों में आंतरिक उपसमूहों की प्रवृत्तियों की तुलना करने के लिए द्विभिन्नता और तार्किक प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग किया गया था। सामान्य चिकित्सक विशेषज्ञों की तुलना में कम से कम एक बार उन सभी रोगियों को सलाह देने की अधिक संभावना रखते थे जो जोखिम में थे और परामर्श में अधिक आक्रामक थे। नब्बे प्रतिशत उत्तरदाताओं ने अपने सभी मरीजों को जो धूम्रपान करते थे, सलाह दी, लेकिन 64.5% ने कभी भी सीट बेल्ट के उपयोग पर चर्चा नहीं की। इन आंतरिक चिकित्सकों में से केवल 3.8% वर्तमान में सिगरेट पीते हैं, 11.3% रोजाना शराब पीते हैं, 38.7% बेहद या काफी सक्रिय थे, और 87.3% ने सभी या अधिकांश समय सीट बेल्ट का उपयोग किया। पुरुष इंटर्निस में, शराब के उपयोग को छोड़कर हर आदत के लिए, व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रथाओं को परामर्श देने वाले रोगियों के साथ काफी हद तक जोड़ा गया था; उदाहरण के लिए, धूम्रपान न करने वाले इंटर्निस धूम्रपान करने वालों को सलाह देने की अधिक संभावना थी, और बहुत शारीरिक रूप से सक्रिय इंटर्निस व्यायाम के बारे में सलाह देने की अधिक संभावना थी। महिला आंतरिक चिकित्सकों में, शारीरिक रूप से बहुत सक्रिय होने के कारण अधिक मरीजों को व्यायाम और शराब के उपयोग के बारे में परामर्श दिया गया। निष्कर्ष: इन आंतरिक चिकित्सकों के बीच स्व-रिपोर्ट किए गए परामर्श का निम्न स्तर सुझाव देता है कि इन कौशल में प्रशिक्षण पर अधिक जोर देने की आवश्यकता है। व्यक्तिगत और व्यावसायिक प्रथाओं के बीच संबंध यह सुझाव देता है कि चिकित्सा विद्यालयों और घरेलू स्टाफ प्रशिक्षण कार्यक्रमों को भविष्य के आंतरिक चिकित्सकों के लिए स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियों का समर्थन करना चाहिए।
MED-762	इथियोपियाई फील्ड एपिडेमियोलॉजी और लेबोरेटरी ट्रेनिंग प्रोग्राम (ईएफईएलटीपी) एक व्यापक दो वर्षीय योग्यता-आधारित प्रशिक्षण और सेवा कार्यक्रम है जिसे स्थायी सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञता और क्षमता बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। 2009 में स्थापित, कार्यक्रम इथियोपियाई संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय, इथियोपियाई स्वास्थ्य और पोषण अनुसंधान संस्थान, अदीस अबाबा विश्वविद्यालय स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, इथियोपियाई पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन और यूएस सेंटर ऑफ डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के बीच एक साझेदारी है। कार्यक्रम के निवासी अपने समय का लगभग 25% शिक्षण प्रशिक्षण से गुजरते हैं और 75% क्षेत्र में कार्य करते हैं, जो स्वास्थ्य मंत्रालय और क्षेत्रीय स्वास्थ्य ब्यूरो के साथ स्थापित कार्यक्रम के क्षेत्र में काम करते हैं, बीमारी के प्रकोप की जांच करते हैं, बीमारी की निगरानी में सुधार करते हैं, सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों का जवाब देते हैं, स्वास्थ्य डेटा का उपयोग करने के लिए सिफारिशें करते हैं और स्वास्थ्य नीति निर्धारित करने पर अन्य क्षेत्र महामारी विज्ञान से संबंधित गतिविधियों को अंजाम देते हैं। कार्यक्रम के पहले दो समूहों के निवासियों ने 42 से अधिक प्रकोप जांच, निगरानी डेटा के 27 विश्लेषण, 11 निगरानी प्रणालियों के मूल्यांकन, 10 वैज्ञानिक सम्मेलनों में 28 मौखिक और पोस्टर प्रस्तुति सारों को स्वीकार किया और 8 पांडुलिपियों को प्रस्तुत किया, जिनमें से 2 पहले ही प्रकाशित हो चुके हैं। ईएफईएलटीपी ने इथियोपिया में महामारी विज्ञान और प्रयोगशाला क्षमता निर्माण में सुधार के लिए मूल्यवान अवसर प्रदान किए हैं। जबकि यह कार्यक्रम अपेक्षाकृत नया है, सकारात्मक और महत्वपूर्ण प्रभाव देश को महामारी का बेहतर पता लगाने और प्रतिक्रिया करने और प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व की बीमारियों को संबोधित करने में मदद कर रहे हैं।
MED-818	लेपिडियम मेयनी (मका) एक ऐसा पौधा है जो मध्य पेरू के एंडीज में समुद्र तल से 4000 मीटर से अधिक ऊंचाई पर उगता है। इस पौधे के हाइपोकोटाइल को पारंपरिक रूप से उनके पोषण और औषधीय गुणों के लिए खाया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता (एचआरक्यूएल) प्रश्नावली (एसएफ -20) और मैका उपभोक्ताओं में इंटरल्यूकिन 6 (आईएल -6) के सीरम स्तर के आधार पर स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करना था। इसके लिए, जूनिन (4100 मीटर) से 50 व्यक्तियों में एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया थाः 27 व्यक्ति मैका उपभोक्ता थे और 23 गैर-उपभोक्ता थे। स्वास्थ्य स्थिति का सारांश माप प्राप्त करने के लिए एसएफ-20 सर्वेक्षण का उपयोग किया जाता है। कुर्सी से उठकर बैठने (SUCSD) परीक्षण (निचले अंगों के कार्य का आकलन करने के लिए), हीमोग्लोबिन माप, रक्तचाप, यौन हार्मोन के स्तर, सीरम IL-6 स्तर और पुरानी पर्वत बीमारी (CMS) के स्कोर का मूल्यांकन किया गया। टेस्टोस्टेरोन/एस्ट्रैडियोल अनुपात (पी ≪0.05), आईएल -6 (पी < 0.05) और सीएमएस स्कोर कम थे, जबकि स्वास्थ्य स्थिति स्कोर अधिक था, जब गैर-उपभोक्ताओं की तुलना में मैका उपभोक्ताओं में (पी < 0.01) । गैर-उपभोक्ताओं की तुलना में मैका उपभोक्ताओं का एक बड़ा अनुपात SUCSD परीक्षण सफलतापूर्वक पूरा कर चुका है (P<0.01) सीरम IL-6 के कम मूल्यों के साथ एक महत्वपूर्ण संबंध दिखा रहा है (P<0.05) । निष्कर्ष में, मका का सेवन सीरम में आईएल-6 के निम्न स्तर के साथ जुड़ा हुआ था और बदले में एसएफ -20 सर्वेक्षण में बेहतर स्वास्थ्य स्थिति स्कोर और कम पुरानी पर्वत बीमारी स्कोर के साथ।
MED-821	इस यादृच्छिक पायलट का उद्देश्य पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) वाली महिलाओं के बीच आहार संबंधी हस्तक्षेप की व्यवहार्यता का आकलन करना था, जो कि कम कैलोरी (कम कैलोरी) आहार के लिए शाकाहारी की तुलना करता है। अधिक वजन (बॉडी मास इंडेक्स, 39. 9 ± 6.1 किलोग्राम/ मी2) वाली पीसीओएस (एन = 18; आयु, 27. 8 ± 4.5 वर्ष; 39% अश्वेत) वाली महिलाओं को बांझपन का अनुभव कर रहे थे, जिन्हें पोषण परामर्श, ई-मेल और फेसबुक के माध्यम से वितरित 6- महीने के यादृच्छिक वजन घटाने के अध्ययन में भाग लेने के लिए भर्ती किया गया था। शरीर के वजन और आहार में सेवन का आकलन 0, 3, और 6 महीने में किया गया। हमने अनुमान लगाया कि शाकाहारी समूह में वजन कम होना अधिक होगा। 3 (39%) और 6 महीने (67%) में उच्च था। सभी विश्लेषण इलाज के इरादे के रूप में किए गए थे और मध्यवर्ती (अंतर-चतुर्थक सीमा) के रूप में प्रस्तुत किए गए थे। शाकाहारी प्रतिभागियों ने 3 महीने में काफी अधिक वजन कम किया (-1.8% [-5.0%, -0.9%] शाकाहारी, 0.0 [-1.2%, 0.3%] कम कैलोरी; पी = .04), लेकिन 6 महीने में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था (पी = .39) । फेसबुक समूहों का उपयोग 3 (पी <.001) और 6 महीने (पी =.05) में प्रतिशत वजन घटाने के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। शाकाहारी प्रतिभागियों में ऊर्जा (-265 [-439, 0] kcal/d) और वसा का सेवन (-7.4% [-9.2%, 0] ऊर्जा) में 6 महीने में कम कैलोरी प्रतिभागियों की तुलना में अधिक कमी आई (0 [0, 112] kcal/d, पी = .02; 0 [0, 3.0%] ऊर्जा, पी = .02). इन प्रारंभिक परिणामों से पता चलता है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के बीच अल्पकालिक वजन घटाने को बढ़ावा देने के लिए सोशल मीडिया के साथ जुड़ाव और शाकाहारी आहार को अपनाना प्रभावी हो सकता है; हालांकि, इन परिणामों की पुष्टि करने के लिए संभावित उच्च व्यसन दरों को संबोधित करने वाले एक बड़े परीक्षण की आवश्यकता है। कॉपीराइट © 2014 एल्सेवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित.
MED-822	पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), जिसे ऑलिगोनोव्यूलेशन और हाइपरएंड्रोजेनवाद के संयोजन के रूप में परिभाषित किया गया है, प्रजनन आयु की 5% से अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है। इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरइन्सुलिनमिया इसके रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यहां, हम जर्मनी में नॉर्थ राइन-वेस्टफेलिया के एक पीसीओएस समूह का लक्षण वर्णन प्रस्तुत करेंगे। 200 क्रमिक रोगियों से नैदानिक लक्षण, पारिवारिक इतिहास के साथ-साथ अंतःस्रावी और चयापचय मापदंडों को संभावित रूप से दर्ज किया गया था। सभी रोगियों का मूल्यांकन इंसुलिन प्रतिरोध और बीटा- सेल- कार्य के लिए मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण द्वारा किया गया था। मरीजों के आंकड़ों की तुलना 98 आयु- मिलान वाली नियंत्रण महिलाओं के आंकड़ों से की गई। पीसीओएस रोगियों में महत्वपूर्ण रूप से उच्च बीएमआई, शरीर में वसा द्रव्यमान और एंड्रोजन के स्तर के साथ-साथ ग्लूकोज और इंसुलिन चयापचय में कमी देखी गई। पीसीओएस के रोगियों में पीसीओएस और मधुमेह का सकारात्मक पारिवारिक इतिहास अधिक था। इंसुलिन प्रतिरोध (71%) पीसीओएस रोगियों में सबसे आम चयापचय असामान्यता थी, इसके बाद मोटापा (52%) और डिस्लिपिडेमिया (46. 3%) था, जिसमें चयापचय सिंड्रोम के लिए 31. 5% की घटना थी। सी- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन और अन्य हृदय संबंधी जोखिम कारक अक्सर पीसीओएस के युवा रोगियों में भी बढ़े हुए थे। जबकि इस जर्मन पीसीओएस समूह की नैदानिक विशेषताएं और अंतःस्रावी मापदंड विषम थे, वे अन्य काकेशियान आबादी के साथ तुलनीय थे।
MED-823	जबकि जीवनशैली प्रबंधन को पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है, इष्टतम आहार संरचना स्पष्ट नहीं है। इस अध्ययन का उद्देश्य पीसीओएस में मानव-माप, प्रजनन, चयापचय और मनोवैज्ञानिक परिणामों पर विभिन्न आहार रचनाओं के प्रभाव की तुलना करना था। एक साहित्य खोज आयोजित की गई थी (ऑस्ट्रेलियन मेडिकल इंडेक्स, CINAHL, EMBASE, Medline, PsycInfo, और EBM समीक्षा; नवीनतम खोज 19 जनवरी 2012 को की गई थी) । समावेशी मानदंडों में पीसीओएस वाली महिलाएं थीं जो मोटापे से लड़ने वाली दवाएं नहीं ले रही थीं और विभिन्न आहार रचनाओं की तुलना में सभी वजन घटाने या रखरखाव आहार थे। अध्ययनों का मूल्यांकन पूर्वाग्रह के जोखिम के लिए किया गया था। कुल मिलाकर 4,154 लेखों को पुनः प्राप्त किया गया और पांच अध्ययनों के छह लेखों ने 137 महिलाओं सहित एक पूर्वनिर्धारित चयन मानदंड को पूरा किया। प्रतिभागियों, आहार हस्तक्षेप संरचना, अवधि और परिणामों सहित कारकों के लिए नैदानिक विषमता के कारण मेटा-विश्लेषण नहीं किया गया था। आहारों के बीच सूक्ष्म अंतर थे, जिसमें मोनोअनसैचुरेटेड फैट-समृद्ध आहार के लिए अधिक वजन घटाना; कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स आहार के लिए मासिक धर्म की नियमितता में सुधार; उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार के लिए मुक्त एंड्रोजन इंडेक्स में वृद्धि; कम कार्बोहाइड्रेट या कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स आहार के लिए इंसुलिन प्रतिरोध, फाइब्रिनोजेन, कुल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल में अधिक कमी; कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स आहार के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार; और उच्च प्रोटीन आहार के लिए अवसाद और आत्मसम्मान में सुधार। अधिकांश अध्ययनों में आहार की संरचना की परवाह किए बिना वजन घटाने से पीसीओएस की प्रस्तुति में सुधार हुआ। पोषण संबंधी पर्याप्त आहार और स्वस्थ खाद्य विकल्पों की स्थापना में कैलोरी का सेवन कम करके पीसीओएस के साथ सभी अधिक वजन वाली महिलाओं में वजन घटाने को लक्षित किया जाना चाहिए, चाहे आहार की संरचना की परवाह किए बिना। कॉपीराइट © 2013 पोषण और आहार विज्ञान अकादमी। एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित
MED-825	पृष्ठभूमि: कुछ सबूतों से पता चलता है कि प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के बीच अधिक अनुपात वाले आहार से पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के इलाज में चयापचय लाभ होता है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में उच्च प्रोटीन (एचपी) आहार के प्रभाव की तुलना मानक प्रोटीन (एसपी) आहार से करना था। डिजाइनः 57 पीसीओएस महिलाओं में एक नियंत्रित, 6-महीने का परीक्षण किया गया था। महिलाओं को रैंक न्यूनतमकरण के माध्यम से निम्नलिखित 2 आहारों में से एक को बिना कैलोरी प्रतिबंध के सौंपा गया थाः एक एचपी आहार (> 40% ऊर्जा प्रोटीन से और 30% ऊर्जा वसा से) या एक एसपी आहार (< 15% ऊर्जा प्रोटीन से और 30% ऊर्जा वसा से) । महिलाओं को मासिक आहार परामर्श दिया गया। प्रारंभिक और 3 और 6 माह में, मानव माप किए गए और रक्त के नमूने एकत्र किए गए। नतीजे: सात महिलाओं ने गर्भावस्था के कारण पढ़ाई छोड़ दी, 23 महिलाओं ने अन्य कारणों से पढ़ाई छोड़ दी और 27 महिलाओं ने अध्ययन पूरा किया। एचपी आहार ने 6 महीने के बाद एसपी आहार की तुलना में अधिक वजन घटाने (औसतः 4. 4 किग्रा; 95% आईसीः 0. 3, 8. 6 किग्रा) और शरीर में वसा का नुकसान (औसतः 4. 3 किग्रा; 95% आईसीः 0. 9, 7. 6 किग्रा) का उत्पादन किया। एचपी आहार द्वारा कमर परिधि एसपी आहार की तुलना में अधिक कम हो गई थी। एचपी आहार ने एसपी आहार की तुलना में ग्लूकोज में अधिक कमी का उत्पादन किया, जो वजन में परिवर्तन के लिए समायोजन के बाद भी बनी रही। 6 माह के बाद टेस्टोस्टेरोन, सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोबुलिन और रक्त लिपिड में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था। हालांकि, वजन में परिवर्तन के लिए समायोजन के कारण एसपी-आहार समूह में एचपी-आहार समूह की तुलना में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में काफी कमी आई। निष्कर्ष: पोषक आहार में कार्बोहाइड्रेट की जगह प्रोटीन लेने से वजन घटाने में सुधार होता है और ग्लूकोज चयापचय में सुधार होता है जो वजन घटाने से स्वतंत्र होता है और इस प्रकार, पीसीओएस महिलाओं के लिए बेहतर आहार उपचार प्रदान करता है।
MED-827	पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) का फेनोटाइप वजन बढ़ने, कार्बोहाइड्रेट के सेवन में वृद्धि और गतिहीन जीवनशैली के साथ बदतर होने के लिए जाना जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य पीसीओएस से पीड़ित किशोरियों के समूह में आहार की आदतों का आकलन करना था। पीसीओएस से पीड़ित किशोरों को भर्ती किया गया और उनसे उनकी खाने की आदतों के बारे में एक प्रश्नावली और एक याद आहार डायरी भरने के लिए कहा गया, जिससे उनके कैलोरी और मैक्रोन्यूट्रिएंट सेवन की गणना की गई। परिणामों की तुलना सामान्य नियंत्रण समूह के परिणामों से की गई। इसमें पीसीओएस से पीड़ित 35 महिलाओं और 46 नियंत्रणों को शामिल किया गया। पीसीओएस से पीड़ित लड़कियों के लिए नाश्ते में अनाज खाने की संभावना कम थी (20.7 बनाम 66.7%) और परिणामस्वरूप वे नियंत्रणों की तुलना में कम फाइबर का उपभोग करती थीं। वे अधिक शाम का भोजन करने की संभावना रखते थे (97.1 बनाम 78.3%) और नियंत्रण की तुलना में एक घंटे बाद इसे खाते थे। पीसीओएस से पीड़ित लड़कियों ने समान बॉडी मास इंडेक्स होने के बावजूद, 3% की दैनिक अतिरिक्त कैलोरी औसत खाई, जबकि 0.72% (पी = 0.047) की नकारात्मक कैलोरी सेवन वाली नियंत्रण समूहों की तुलना में। पीसीओएस से पीड़ित लड़कियों में किशोरावस्था के शुरुआती समय में खाने की आदतों में सुधार करने से आनुवांशिक प्रवृत्ति से संबंधित और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली से बिगड़ने वाली भविष्य की चयापचय संबंधी चिंताओं में सुधार हो सकता है।
MED-828	मका (Lepidium meyenii) ब्रासिका (सरसों) परिवार का एक एंडी पौधा है। मैका रूट से तैयार की गई दवाओं से यौन कार्य में सुधार की सूचना मिली है। इस समीक्षा का उद्देश्य यौन रोग के उपचार के रूप में मका पौधे की प्रभावशीलता के लिए या उसके खिलाफ नैदानिक साक्ष्य का आकलन करना था। हमने 17 डेटाबेस को उनके प्रारंभ से लेकर अप्रैल 2010 तक खोज लिया और इसमें स्वस्थ लोगों या यौन विकार वाले मानव रोगियों के उपचार के लिए प्लेसबो की तुलना में किसी भी प्रकार के मैका के सभी यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण (आरसीटी) शामिल किए गए। प्रत्येक अध्ययन के लिए पूर्वाग्रह के जोखिम का मूल्यांकन कोक्रेन मानदंडों का उपयोग करके किया गया था, और जहां संभव था, डेटा का सांख्यिकीय पूल किया गया था। अध्ययनों का चयन, डेटा निष्कर्षण और सत्यापन दो लेखकों द्वारा स्वतंत्र रूप से किया गया था। दोनों लेखकों द्वारा चर्चा के माध्यम से असहमति को हल किया गया। परिणाम चार आरसीटी सभी समावेशन मानदंडों को पूरा करते हैं। दो आरसीटी ने स्वस्थ रजोनिवृत्ति महिलाओं या स्वस्थ वयस्क पुरुषों में क्रमशः यौन विकार या यौन इच्छा पर मैका का महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव बताया, जबकि अन्य आरसीटी स्वस्थ साइकिल चालकों में कोई प्रभाव नहीं दिखा सके। आगे के आरसीटी ने इंटरनेशनल इंडेक्स ऑफ इरेक्टाइल डिसफंक्शन- 5 का उपयोग करके स्तंभन दोष वाले रोगियों में मैका के प्रभावों का मूल्यांकन किया और महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाए। निष्कर्ष हमारी व्यवस्थित समीक्षा के परिणाम यौन कार्य में सुधार के लिए मका की प्रभावशीलता के लिए सीमित सबूत प्रदान करते हैं। हालांकि, प्राथमिक अध्ययनों की कुल संख्या, कुल नमूना आकार और औसत पद्धतिगत गुणवत्ता दृढ़ निष्कर्ष निकालने के लिए बहुत सीमित थी। अधिक कठोर अध्ययनों की आवश्यकता है।
MED-829	उद्देश्य: इस अध्ययन के उद्देश्यों में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) वाली महिलाओं में शरीर में वसा के वितरण और संचय की तुलना करना और उम्र और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के लिए मिलान किए गए स्वस्थ नियंत्रणों की तुलना करना और एंड्रोजन के स्तर, इंसुलिन प्रतिरोध और वसा वितरण के बीच संबंध की जांच करना था। सामग्री और विधियाँ: 31 पीसीओएस महिलाओं और 29 स्वस्थ नियंत्रण महिलाओं का मूल्यांकन आयु और बीएमआई के अनुरूप त्वचा के नीचे वसा ऊतक की मोटाई के संदर्भ में किया गया था, जो एक त्वचा के साथ कैलिपर और शरीर की संरचना का विश्लेषण किया गया था। रक्त के नमूने कूप- उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटेनाइजिंग हार्मोन, 17 बीटा- एस्ट्रैडियोल, 17- हाइड्रॉक्सीप्रोगेस्टेरॉन, बेसल प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, डेहाइड्रोपियांड्रोस्टेरोन सल्फेट, सेक्स हार्मोन- बाइंडिंग ग्लोबुलिन (SHBG), एंड्रोस्टेनडायोन, इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर के निर्धारण के लिए प्राप्त किए गए थे। इंसुलिन संवेदनशीलता का अनुमान उपवास ग्लूकोज/ इंसुलिन अनुपात से लगाया गया और मुक्त एंड्रोजन सूचकांक (एफएआई) की गणना 100 x टेस्टोस्टेरोन/ एसएचबीजी के रूप में की गई। माध्य के बीच के अंतरों का विश्लेषण स्टूडेंट के टी परीक्षण या मैन-विटनी यू परीक्षण द्वारा डेटा के वितरण के अनुसार किया गया। शरीर में वसा वितरण और इंसुलिन प्रतिरोध और एंड्रोजन के बारे में मापदंडों के बीच सहसंबंध विश्लेषण किया गया था। परिणामः नियंत्रण समूह की तुलना में पीसीओएस वाले रोगियों में एफएआई का स्तर काफी अधिक था (पी = 0. 001) । पीसीओएस समूह में उपवास के दौरान इंसुलिन का स्तर काफी अधिक था और उपवास के दौरान ग्लूकोज/ इंसुलिन का अनुपात नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम था (पी = क्रमशः 0. 03 और 0. 001) । पीसीओएस वाली महिलाओं की तुलना में नियंत्रण में ट्राइसेप्स (पी = 0. 04) और सबस्केप्युलर क्षेत्र (पी = 0. 04) में काफी कम अडिपस ऊतक था। पीसीओएस वाली महिलाओं का कमर-से-हिप अनुपात नियंत्रण वाले लोगों की तुलना में काफी अधिक था (पी = 0. 04) । निष्कर्ष: ऊपरी-आधा प्रकार का शरीर में वसा का वितरण पीसीओएस, उच्च मुक्त टेस्टोस्टेरोन स्तर और इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा हुआ है।
MED-830	पानी में घुलनशील पॉलीसेकेराइड्स को मैका (लेपिडियम मेयनी) जलीय अर्क (एमएई) से अलग किया गया। कच्चे पॉलीसेकेराइड्स को सेवाग विधि द्वारा डिप्रोटीनिज़ किया गया। मैका पॉलीसेकेराइड्स की तैयारी प्रक्रिया के दौरान, अमीलाज़ और ग्लूकोअमीलाज़ ने प्रभावी रूप से मैका पॉलीसेकेराइड्स में स्टार्च को हटा दिया। पॉलीसेकेराइड वर्षा की प्रक्रिया में इथेनॉल की एकाग्रता को बदलकर चार लेपिडियम मेयनी पॉलीसेकेराइड (एलएमपी) प्राप्त किए गए। सभी एलएमपी रामनोज, अरबीनोज, ग्लूकोज और गैलेक्टोज से बने थे। एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि परीक्षणों से पता चला कि एलएमपी -60 ने हाइड्रॉक्सिल मुक्त कण और सुपरऑक्साइड कण को 2.0 मिलीग्राम/ मिलीलीटर पर अच्छी क्षमता से साफ करने की क्षमता दिखाई, क्रमशः 52.9% और 85.8% की सफाई दर थी। इसलिए, परिणामों से पता चला कि मैका पॉलीसेकेराइड्स में उच्च एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि थी और इसे जैव सक्रिय यौगिकों के स्रोत के रूप में खोजा जा सकता है। कॉपीराइट © 2014 एल्सेवियर लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित.
MED-831	लगभग 20-30% पीसीओएस महिलाओं में एड्रेनल प्रिक्यूसर एंड्रोजन (एपीए) का अधिक उत्पादन होता है, मुख्य रूप से सामान्य रूप से एपीए के मार्कर के रूप में डीएचईएएस का उपयोग करते हुए और अधिक विशेष रूप से डीएचईए, संश्लेषण। पीसीओएस के निर्धारण या कारण में एपीए की अधिकता की भूमिका स्पष्ट नहीं है, हालांकि विरासत में मिली एपीए की अधिकता वाले रोगियों (जैसे, 21-हाइड्रॉक्सीलेज़ की कमी वाले जन्मजात क्लासिक या गैर-क्लासिक एड्रेनल हाइपरप्लासिया वाले रोगियों) में अवलोकनों से पता चलता है कि एपीए की अधिकता के परिणामस्वरूप पीसीओएस जैसा फेनोटाइप हो सकता है। स्टेरॉयड बायोसिंथेसिस के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के आनुवंशिक दोष, या कोर्टिसोल चयापचय में दोष, हाइपरएंड्रोजेनवाद या एपीए की अधिकता से पीड़ित महिलाओं के केवल एक बहुत छोटे अंश के लिए जिम्मेदार हैं। इसके बजाय, पीसीओएस और एपीए की अधिकता वाली महिलाओं में एसीटीएच उत्तेजना के जवाब में एड्रेनल स्टेरॉयडोजेनेसिस में सामान्यीकृत अतिशयोक्ति प्रतीत होती है, हालांकि उनके पास स्पष्ट हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष विकार नहीं है। सामान्य तौर पर, अतिरिक्त- अधिवृक्क कारक, जिसमें मोटापा, इंसुलिन और ग्लूकोज का स्तर और अंडाशय के स्राव शामिल हैं, पीसीओएस में देखे गए एपीए उत्पादन में वृद्धि में सीमित भूमिका निभाते हैं। एपीए की विशेष रूप से डीएचईएएस की पर्याप्त आनुवंशिकता आम आबादी और पीसीओएस वाली महिलाओं में पाई गई है; हालांकि, अब तक खोजे गए मुट्ठी भर एसएनपी इन लक्षणों की विरासत का केवल एक छोटा सा हिस्सा हैं। विरोधाभासी रूप से, और पुरुषों में, डीएचईएएस के उच्च स्तर महिलाओं में हृदय जोखिम के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रतीत होते हैं, हालांकि पीसीओएस वाली महिलाओं में इस जोखिम को मॉड्यूलेट करने में डीएचईएएस की भूमिका अज्ञात है। संक्षेप में, पीसीओएस में एपीए की अधिकता का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, हालांकि यह एक विरासत में मिली प्रकृति के एंड्रोजन बायोसिंथेसिस में एक सामान्यीकृत और विरासत में मिली अतिशयोक्ति को प्रतिबिंबित कर सकता है। कॉपीराइट © 2014 एल्सेवियर लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित.

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Bharat-NanoBEIR: Indian Language Information Retrieval Dataset

Overview

This dataset is part of the Bharat-NanoBEIR collection, which provides information retrieval datasets for Indian languages. It is derived from the NanoBEIR project, which offers smaller versions of BEIR datasets containing 50 queries and up to 10K documents each.

Dataset Description

This particular dataset is the Hindi version of the NanoNFCorpus dataset, specifically adapted for information retrieval tasks. The translation and adaptation maintain the core structure of the original NanoBEIR while making it accessible for Hindi language processing.

Usage

This dataset is designed for:

Information Retrieval (IR) system development in Hindi
Evaluation of multilingual search capabilities
Cross-lingual information retrieval research
Benchmarking Hindi language models for search tasks

Dataset Structure

The dataset consists of three main components:

Corpus: Collection of documents in Hindi
Queries: Search queries in Hindi
QRels: Relevance judgments connecting queries to relevant documents

Citation

If you use this dataset, please cite:

@misc{bharat-nanobeir,
  title={Bharat-NanoBEIR: Indian Language Information Retrieval Datasets},
  year={2024},
  url={https://huggingface.co/datasets/carlfeynman/Bharat_NanoNFCorpus_hi}
}