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MED-5327 | उद्देश्य: किशोरावस्था के शुरुआती दौर में आहार और मानसिक स्वास्थ्य के बीच संबंध की जांच करना। विधि: पश्चिमी ऑस्ट्रेलियाई गर्भावस्था कोहोर्ट (रेन) अध्ययन 1989-1992 से भर्ती 2900 गर्भावस्थाओं का एक संभावित अध्ययन है। 14 वर्ष की आयु (2003-2006; n=1324) में, बाल व्यवहार जांच सूची (CBCL) का उपयोग व्यवहार (मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का वर्णन करने के लिए) का आकलन करने के लिए किया गया था, जिसमें उच्च स्कोर खराब व्यवहार का प्रतिनिधित्व करते हैं। दो आहार पैटर्न (पश्चिमी और स्वस्थ) की पहचान कारक विश्लेषण और 212-आइटम खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली द्वारा अनुमानित खाद्य समूह सेवन का उपयोग करके की गई थी। आहार पैटर्न, खाद्य समूहों के सेवन और व्यवहार के बीच संबंधों की जांच 14 वर्ष की आयु में संभावित भ्रमित कारकों के लिए समायोजन के बाद सामान्य रैखिक मॉडलिंग का उपयोग करके की गई थीः कुल ऊर्जा का सेवन, बॉडी मास इंडेक्स, शारीरिक गतिविधि, स्क्रीन का उपयोग, परिवार की संरचना, आय और कार्य, लिंग और गर्भावस्था में मातृ शिक्षा। परिणाम: उच्च कुल (b=2.20, 95% CI=1.06, 3.35), आंतरिककरण (बहिष्कृत/अवसादग्रस्त) (b=1.25, 95% CI=0.15, 2.35) और बाहरीकरण (अपराधी/आक्रामक) (b=2.60, 95% CI=1.51, 3.68) सीबीसीएल स्कोर पश्चिमी आहार पैटर्न के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे, जिसमें टेकआउट खाद्य पदार्थों, मिठाई और लाल मांस का सेवन बढ़ गया था। व्यवहार के बेहतर स्कोर का संबंध पत्तेदार हरी सब्जियों और ताजे फल (स्वस्थ पैटर्न के घटक) के अधिक सेवन से था। निष्कर्ष: ये निष्कर्ष किशोरों के लिए खराब व्यवहारिक परिणामों में पश्चिमी आहार पैटर्न को शामिल करते हैं। बेहतर व्यवहार परिणाम ताजे फल और पत्तेदार हरी सब्जियों के अधिक सेवन से जुड़े थे। |
MED-5328 | एडवेंटिस्ट हेल्थ स्टडी-2 में गैर-काला और काला प्रतिभागियों के बीच आहार और घटना मधुमेह के संबंध का मूल्यांकन करना। विधि और परिणाम प्रतिभागी अमेरिका और कनाडा में 15,200 पुरुष और 26,187 महिलाएं (17.3% अश्वेत) थीं जो मधुमेह से मुक्त थीं और जिन्होंने जनसांख्यिकीय, मानव-मापन, जीवनशैली और आहार संबंधी डेटा प्रदान किया था। प्रतिभागियों को शाकाहारी, लैक्टो ओवो शाकाहारी, पेस्को शाकाहारी, अर्ध-शाकाहारी या गैर-शाकाहारी (संदर्भ समूह) के रूप में समूहीकृत किया गया था। दो साल बाद एक अनुवर्ती प्रश्नावली ने मधुमेह के विकास के बारे में जानकारी प्राप्त की। मधुमेह के मामले शाकाहारी के 0.54% में विकसित हुए, 1.08%, लैक्टो ओवो शाकाहारी, 1.29% पेस्को शाकाहारी, 0.92% अर्ध शाकाहारी और 2.12% गैर शाकाहारी। अश्वेतों की तुलना में अश्वेतों में जोखिम अधिक था (ऑड्स रेश्यो [OR] 1.364; 95% विश्वास अंतराल [CI], 1.093-1.702) । आयु, लिंग, शिक्षा, आय, टेलीविजन देखना, शारीरिक गतिविधि, नींद, शराब का उपयोग, धूम्रपान और बीएमआई के लिए नियंत्रण में कई लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण में, शाकाहारी (OR 0. 381; 95% आईसी 0. 236- 0. 617) लॅक्टो ओवो शाकाहारी (OR 0. 618; 95% आईसी 0. 503- 0. 760) और अर्ध शाकाहारी (OR 0. 486, 95% आईसी 0. 312- 0. 755) गैर शाकाहारी की तुलना में मधुमेह का कम जोखिम था। गैर- अश्वेतों में शाकाहारी, लैक्टो ओवो और अर्ध- शाकाहारी आहार मधुमेह के खिलाफ सुरक्षात्मक थे (OR 0. 429, 95% CI 0. 249- 0. 740, OR 0. 684, 95% CI 0. 542- 0. 862; OR 0. 501, 95% CI 0. 303- 0. 827); अश्वेतों में शाकाहारी और लैक्टो ओवो शाकाहारी आहार सुरक्षात्मक थे (OR 0. 304, 95% CI 0. 110- 0. 842; OR 0. 472, 95% CI 0. 270- 0. 825) । जब बीएमआई को विश्लेषण से हटा दिया गया तो ये संबंध मजबूत हुए। निष्कर्ष शाकाहारी आहार (शाकाहारी, लैक्टो ओवो, सेमी) मधुमेह की घटना में एक महत्वपूर्ण और स्वतंत्र कमी के साथ जुड़े हुए थे। अश्वेतों में शाकाहारी आहार से जुड़ी सुरक्षा का आयाम उतना ही बड़ा था जितना कि अश्वेत जातीयता से जुड़ा अत्यधिक जोखिम। |
MED-5329 | उद्देश्य: यह अध्ययन हृदय जोखिम कारक संशोधन पर सख्ती से शाकाहारी, बहुत कम वसा वाले आहार की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करने के लिए किया गया था। विधियाँ: 12 दिन के एक गहन लिव-इन कार्यक्रम में भाग लेने वाले पांच सौ पुरुषों और महिलाओं का अध्ययन किया गया। कार्यक्रम में आहार में बदलाव, मध्यम व्यायाम और अस्पताल के स्वास्थ्य केंद्र में तनाव प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित किया गया। परिणाम: इस छोटी अवधि के दौरान, हृदय जोखिम कारकों में सुधार हुआः कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल में 11% (p < 0. 001) की औसत कमी, 6% (p < 0. 001) के रक्तचाप और पुरुषों के लिए 2.5 किलो और महिलाओं के लिए 1 किलो वजन घटाने की कमी थी। सीरम ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि नहीं हुई सिवाय दो उपसमूहों के लिएः सीरम कोलेस्ट्रॉल < 6.5 mmol/ L के साथ 65 वर्ष की आयु की महिलाएं और 5. 2-6. 5 mmol/ L के बीच मूल सीरम कोलेस्ट्रॉल के साथ 50 से 64 वर्ष की महिलाओं के लिए। 66 व्यक्तियों पर मापा गया उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 19% कम हुआ। निष्कर्ष: सख्त, बहुत कम वसा वाला शाकाहारी आहार जिसमें कोई भी पशु उत्पाद नहीं होता है और जीवनशैली में बदलाव के साथ व्यायाम और वजन घटाने को भी शामिल किया जाता है, सीरम कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को कम करने का एक प्रभावी तरीका है। |
MED-5330 | यद्यपि सीरम कोलेस्ट्रॉल और कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम के बीच एक अच्छी तरह से स्थापित संबंध है, इस संघ में व्यक्तिगत और राष्ट्रीय भिन्नताएं सुझाव देती हैं कि अन्य कारक एथेरोजेनेसिस में शामिल हैं। उच्च वसा वाले आहार से जुड़े ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध लिपोप्रोटीन को भी एथेरोजेनिक होने का सुझाव दिया गया है। अंतःस्थलीय कार्य पर पोस्टप्रैंडियल ट्राइग्लिसराइड- समृद्ध लिपोप्रोटीन के प्रत्यक्ष प्रभाव का आकलन करने के लिए, एथेरोजेनेसिस में एक प्रारंभिक कारक- 10 स्वस्थ, नॉर्मोकोलेस्टेरॉलीमिक स्वयंसेवकों का अध्ययन एक ही आइसोकैलोरिक उच्च- और कम वसा वाले भोजन (900 कैलोरी; 50 और 0 ग्राम वसा, क्रमशः) से पहले और 6 घंटे के लिए किया गया था। एंडोथेलियल फंक्शन, प्रवाह-मध्यस्थता वासोएक्टिविटी के रूप में, 7. 5 मेगाहर्ट्ज अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ब्रेचियल धमनी में मूल्यांकन किया गया था क्योंकि ऊपरी-बांह धमनी अवरुद्ध होने के 5 मिनट बाद 1 मिनट में धमनी व्यास प्रतिशत परिवर्तन। सीरम लिपोप्रोटीन और ग्लूकोज को भोजन से पहले और भोजन के 2 और 4 घंटे बाद निर्धारित किया गया था। उच्च वसा वाले भोजन के 2 घंटे बाद सीरम ट्राइग्लिसराइड 94 +/- 55 mg/ dl से बढ़कर 147 +/- 80 mg/ dl हो गया (p = 0. 05) । उच्च वसा वाले भोजन के 2, 3, और 4 घंटे बाद, प्रवाह-निर्भर रक्त वाहिका गतिविधि 21 +/- 5% से घटकर 11 +/- 4%, 11 +/- 6%, और 10 +/- 3% हो गई (कम वसा वाले भोजन के आंकड़ों की तुलना में सभी p < 0. 05) । कम वसा वाले भोजन के बाद लिपोप्रोटीन या प्रवाह-मध्यस्थता वासोएक्टिविटी में कोई परिवर्तन नहीं देखा गया। उपवास के दौरान कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का पूर्व-पंडीय प्रवाह-मध्यस्थता वासोएक्टिविटी के साथ उलटा संबंध था (r = -0.47, p = 0.04) लेकिन ट्राइग्लिसराइड स्तर नहीं था। 2, 3, और 4 घंटे के बाद पोस्टप्रेंडियल प्रवाह-मध्यस्थता वासोएक्टिविटी में औसत परिवर्तन 2 घंटे के सीरम ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तन के साथ सहसंबंधित (r = -0.51, p = 0.02) । ये परिणाम दिखाते हैं कि एक उच्च वसा वाले भोजन से अंतःस्रावी कार्य में क्षणिक रूप से हानि होती है। इन निष्कर्षों से एक संभावित प्रक्रिया की पहचान की गई है जिसके द्वारा उच्च वसा वाले आहार कोलेस्ट्रॉल में प्रेरित परिवर्तनों से स्वतंत्र एथेरोजेनिक हो सकते हैं। |
MED-5331 | वर्तमान में एक वैश्विक स्वास्थ्य संक्रमण चल रहा है। गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) का बोझ विकासशील देशों में तेजी से बढ़ रहा है, जो जीवनशैली में बदलाव के परिणामस्वरूप बहुत अधिक है। तंबाकू के उपयोग और शारीरिक गतिविधि में बदलाव के अलावा, आहार में भी बड़े बदलाव हो रहे हैं, जो एनसीडी की बढ़ती महामारी में काफी योगदान दे रहे हैं। इस प्रकार, एक बड़ी वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती यह है कि प्रभावी वैश्विक एनसीडी रोकथाम के लिए आहार और पोषण में रुझानों को कैसे प्रभावित किया जाए। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद फिनलैंड में स्वास्थ्य परिवर्तन बहुत तेजी से हुआ और हृदय रोगों से मृत्यु दर असाधारण रूप से अधिक थी। उत्तरी करेलिया परियोजना 1972 में एक समुदाय आधारित, और बाद में एक राष्ट्रीय, कार्यक्रम के रूप में शुरू की गई थी, जो आहार और अन्य जीवनशैली को प्रभावित करने के लिए है जो सीवीडी की रोकथाम में महत्वपूर्ण हैं। इस हस्तक्षेप का एक मजबूत सैद्धांतिक आधार था और इसमें व्यापक रणनीतियों का उपयोग किया गया था। व्यापक सामुदायिक संगठन और लोगों की मजबूत भागीदारी प्रमुख तत्व थे। मूल्यांकन से पता चला है कि आहार (विशेष रूप से वसा की खपत) में कैसे परिवर्तन हुआ है और इन परिवर्तनों से जनसंख्या के सीरम कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप के स्तर में कैसे बड़ी कमी आई है। इसने यह भी दिखाया है कि 1971 से 1995 तक कार्यशील आयु वर्ग की आबादी में हृदय रोग से मृत्यु दर में 73% की कमी आई है और पूरे देश में 65% की कमी आई है। फिनलैंड एक औद्योगिक देश है, लेकिन उत्तरी करेलिया ग्रामीण था, जो कि कम सामाजिक-आर्थिक स्तर का था और 1970 और 1980 के दशक में कई सामाजिक समस्याओं का सामना कर रहा था। परियोजना कम लागत वाली हस्तक्षेप गतिविधियों पर आधारित थी, जहां लोगों की भागीदारी और सामुदायिक संगठनों ने एक प्रमुख भूमिका निभाई। समुदाय में व्यापक हस्तक्षेप अंततः राष्ट्रीय गतिविधियों द्वारा समर्थित थे - विशेषज्ञ दिशानिर्देशों और मीडिया गतिविधियों से लेकर उद्योग सहयोग और नीति तक। विकासशील देशों में पोषण संबंधी हस्तक्षेप कार्यक्रमों के लिए इसी तरह के सिद्धांतों का उपयोग किया जा सकता है, जो स्पष्ट रूप से स्थानीय परिस्थितियों के अनुरूप हैं। इस पत्र में कम औद्योगिक देशों की जरूरतों के प्रकाश में उत्तरी करेलिया परियोजना के अनुभवों पर चर्चा की गई है और कुछ सामान्य सिफारिशें की गई हैं। |
MED-5332 | जठरांत्र संबंधी सूक्ष्मजीव लघु-श्रृंखला वाले फैटी एसिड, विशेष रूप से ब्यूटीरेट का उत्पादन करते हैं, जो कोलोनिक स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा कार्य और एपिजेनेटिक विनियमन को प्रभावित करते हैं। ब्यूटीरेट के उत्पादन पर पोषण और उम्र बढ़ने के प्रभावों का आकलन करने के लिए, ब्यूटीराइल-सीओएः एसीटेट सीओए-ट्रांसफेरस जीन और मुख्य ब्यूटीरेट उत्पादकों क्लॉस्ट्रिडियम क्लस्टर lV और XlVa की आबादी शिफ्ट का विश्लेषण किया गया। युवा स्वस्थ सर्वभक्षी (24 ± 2.5 वर्ष), शाकाहारी (26 ± 5 वर्ष) और वृद्ध (86 ± 8 वर्ष) सर्वभक्षी के मल के नमूने का मूल्यांकन किया गया। आहार और जीवनशैली का मूल्यांकन प्रश्नावली आधारित साक्षात्कारों में किया गया। बुजुर्गों में युवा सर्वभक्षी (पी=0.014) की तुलना में ब्यूटीरिल-सीओए:एसीटेट सीओए-ट्रांसफेरस जीन की प्रतियां काफी कम थीं, जबकि शाकाहारी लोगों में प्रतियों की संख्या सबसे अधिक थी (पी=0.048) । रोसेबुरिया/यूबैक्टेरियम रेक्टल एसपीपी से संबंधित ब्यूटीरिल-कोएः एसीटेट कोए-ट्रांसफेरैस जीन संस्करण पिघलने वक्र का थर्मल डेनाट्यूरेशन। वृद्धाओं की तुलना में शाकाहारी लोगों में यह दर काफी अधिक थी। क्लॉस्ट्रिडियम क्लस्टर XIVa वृद्ध समूह की तुलना में शाकाहारी (पी=0.049) और सर्वभक्षी (पी<0.01) में अधिक प्रचुरता में था। वृद्ध लोगों के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोबायोटा में ब्यूटीरेट उत्पादन क्षमता में कमी होती है, जो कि अपक्षयी रोगों के बढ़ते जोखिम को दर्शाता है। इन परिणामों से पता चलता है कि ब्यूटीरिल-कोएः एसीटेट कोए-ट्रांसफेरेस जीन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोबायोटा फ़ंक्शन के लिए एक मूल्यवान मार्कर है। © 2011 यूरोपीय सूक्ष्मजीव विज्ञान सोसायटी का संघ. ब्लैकवेल पब्लिशिंग लिमिटेड द्वारा प्रकाशित। सभी अधिकार सुरक्षित। |
MED-5333 | पृष्ठभूमि/लक्ष्य: शाकाहारी आहार कई बीमारियों को रोकने के लिए जाना जाता है लेकिन कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय के संतुलन के साथ-साथ कोलेजन संश्लेषण को प्रभावित कर सकता है। यह अध्ययन सर्वभक्षी और शाकाहारी के मौखिक श्लेष्म में प्रासंगिक जीन के अभिव्यक्ति पैटर्न की तुलना करता है। पद्धति: मौखिक श्लेष्म में कार्निटाइन पाल्मिटोइल ट्रांसफेरस और कोलेजन (CCOL2A1) के कार्निटाइन ट्रांसपोर्टर OCTN2, यकृत CPT1A और गैर- यकृत CPT1B आइसोफॉर्म से mRNA के स्तर के विश्लेषण के लिए मात्रात्मक रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग किया गया था। परिणामः पारंपरिक खाने की आदतों वाले स्वयंसेवकों की तुलना में शाकाहारी लोगों में कार्बोहाइड्रेट का सेवन काफी अधिक (+22%) था। यह CPT1A (+50%) और OCTN2 (+10%) के एक महत्वपूर्ण उत्तेजना और एक कम कोलेजन संश्लेषण (-10%) के साथ जुड़ा हुआ था। निष्कर्ष: ये नवीन निष्कर्ष शाकाहारी में वसा चयापचय में परिवर्तन और कोलेजन संश्लेषण में कमी के संबंध में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं, जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में भी भूमिका निभा सकता है। कॉपीराइट 2008 एस. कारगर एजी, बेसल। |
MED-5334 | हाल तक, ट्रिप्टोफेन से भरपूर अखंड प्रोटीन को फार्मास्युटिकल ग्रेड ट्रिप्टोफेन के विकल्प के रूप में नहीं देखा जाता था क्योंकि प्रोटीन में बड़े तटस्थ अमीनो एसिड (एलएनएए) भी होते हैं जो रक्त-मस्तिष्क अवरोध के पार परिवहन स्थलों के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं। हाल के साक्ष्य से संकेत मिलता है कि जब डी-ऑइलड गोभी के बीज (लगभग 22 मिलीग्राम/जी प्रोटीन के साथ ट्रिप्टोफैन का एक समृद्ध स्रोत) को ग्लूकोज (एक कार्बोहाइड्रेट जो प्रतिस्पर्धी एलएनएए के सीरम स्तर को कम करता है) के साथ जोड़ा जाता है तो फार्मास्युटिकल ग्रेड ट्रिप्टोफैन के समान नैदानिक प्रभाव प्राप्त होता है। सामाजिक भय (जिसे सामाजिक चिंता विकार के रूप में भी जाना जाता है) से पीड़ित लोगों में चिंता के उद्देश्य और व्यक्तिपरक उपायों का उपयोग एक उत्तेजना के जवाब में चिंता में परिवर्तन को मापने के लिए एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित, क्रॉसओवर अध्ययन के हिस्से के रूप में अध्ययन सत्रों के बीच 1 सप्ताह की वॉश-आउट अवधि के साथ किया गया था। विषयों को यादृच्छिक रूप से या तो (i) प्रोटीन स्रोत ट्रिप्टोफैन (डीओएलईड गोभी के बीज) कार्बोहाइड्रेट के साथ संयोजन में या (ii) अकेले कार्बोहाइड्रेट के साथ शुरू करने के लिए सौंपा गया था। प्रारंभिक सत्र के एक सप्ताह बाद, विषयों को अनुवर्ती सत्र के लिए लौटा दिया गया और उन्हें पहले सत्र में प्राप्त उपचार के विपरीत उपचार प्राप्त हुआ। अध्ययन शुरू करने वाले सभी 7 व्यक्तियों ने 2 सप्ताह का प्रोटोकॉल पूरा किया। कार्बोहाइड्रेट के साथ प्रोटीन-स्रोत ट्रिप्टोफन, लेकिन अकेले कार्बोहाइड्रेट के साथ, चिंता के उद्देश्य के माप पर महत्वपूर्ण सुधार हुआ। उच्च ग्लाइसेमिक कार्बोहाइड्रेट के साथ संयुक्त प्रोटीन-स्रोत ट्रिप्टोफन सामाजिक भय से पीड़ित लोगों के लिए एक संभावित चिंताजनक है। |
MED-5335 | हाल ही में किए गए तीन केस-कंट्रोल अध्ययनों में निष्कर्ष निकाला गया है कि पशु वसा या कोलेस्ट्रॉल से भरपूर आहार पार्किंसंस रोग (पीडी) के लिए जोखिम में काफी वृद्धि के साथ जुड़े हैं; इसके विपरीत, पौधे की उत्पत्ति वाले वसा जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं। जबकि पीडी की रिपोर्ट की गई आयु-समायोजित प्रसार दरें पूरे यूरोप और अमेरिका में अपेक्षाकृत समान होती हैं, उप-सहारा काले अफ्रीकी, ग्रामीण चीनी और जापानी, समूह जिनके आहार शाकाहारी या अर्ध-शाकाहारी होते हैं, काफी कम दरों का आनंद लेते हैं। चूंकि अफ्रीकी-अमेरिकियों में पीडी की वर्तमान प्रचलन सफेद लोगों की तुलना में बहुत कम है, इसलिए काले अफ्रीकियों में पीडी के कम जोखिम के लिए पर्यावरणीय कारक जिम्मेदार होने की संभावना है। कुल मिलाकर, ये निष्कर्ष बताते हैं कि शाकाहारी आहार विशेष रूप से पीडी के संबंध में सुरक्षात्मक हो सकता है। हालांकि, वे इस बात की कोई जानकारी नहीं देते हैं कि क्या संतृप्त वसा, पशु वसा से जुड़े यौगिक, पशु प्रोटीन, या पशु उत्पादों के घटकों का एकीकृत प्रभाव पशु वसा के सेवन से जुड़े जोखिम का मध्यस्थ है। हाल ही में कैलोरी प्रतिबंध को न्यूरोटॉक्सिन से चूहों के केंद्रीय डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की रक्षा के लिए दिखाया गया है, कम से कम आंशिक रूप से हीट-शॉक प्रोटीन की प्रेरणा द्वारा; संभवतः, शाकाहारी आहार द्वारा प्रदान की गई सुरक्षा एक समान तंत्र को दर्शाती है। यह संभावना कि शाकाहारी आहार पीडी में चिकित्सीय रूप से लाभकारी हो सकता है, जीवित डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के नुकसान को धीमा करके, इस प्रकार सिंड्रोम की प्रगति को धीमा कर सकता है, जांच के लायक हो सकता है। शाकाहारी आहार भी पीडी रोगियों के लिए सहायक हो सकता है क्योंकि यह संवहनी स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है और एल-डोपा के रक्त-मस्तिष्क अवरोध परिवहन में सहायता करता है। कॉपीराइट 2001 हारकोर्ट पब्लिशर्स लिमिटेड |
MED-5337 | उद्देश्य: प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित पुरुषों को अक्सर आहार और जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह दी जाती है, हालांकि इन परिवर्तनों के प्रभाव का अच्छी तरह से दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है। इसलिए हमने प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए), उपचार के रुझानों और सीरम उत्तेजित एलएनसीएपी कोशिका वृद्धि पर व्यापक जीवनशैली परिवर्तनों के प्रभावों का मूल्यांकन किया, जो 1 वर्ष के बाद प्रारंभिक, बायोप्सी द्वारा प्रमाणित प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में थे। सामग्री और विधियाँ: मरीजों की भर्ती उन पुरुषों तक सीमित थी जिन्होंने किसी भी पारंपरिक उपचार से गुजरने का विकल्प नहीं चुना था, जो कि गैर-हस्तक्षेप यादृच्छिक नियंत्रण समूह के लिए एक असामान्य अवसर प्रदान करता था ताकि विकिरण, सर्जरी या एंड्रोजन वंचित चिकित्सा जैसे हस्तक्षेपों के भ्रमित प्रभावों से बचा जा सके। कुल 93 स्वयंसेवकों को सीरम पीएसए 4 से 10 एनजी/ एमएल और कैंसर ग्लीसन स्कोर 7 से कम के साथ यादृच्छिक रूप से एक प्रयोगात्मक समूह में सौंपा गया, जिन्हें व्यापक जीवनशैली में बदलाव करने के लिए कहा गया था या सामान्य देखभाल नियंत्रण समूह में। परिणाम: प्रयोगात्मक समूह के किसी भी रोगी को नहीं, बल्कि 6 नियंत्रण रोगियों को पीएसए में वृद्धि और/ या रोग की प्रगति के कारण पारंपरिक उपचार से गुजरना पड़ा। प्रायोगिक समूह में पीएसए 4% कम हुआ लेकिन नियंत्रण समूह में 6% बढ़ा (पी = 0.016) । LNCaP प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं (अमेरिकन टाइप कल्चर कलेक्शन, मैनासस, वर्जीनिया) की वृद्धि को नियंत्रण समूह की तुलना में प्रयोगात्मक समूह से सीरम द्वारा लगभग 8 गुना अधिक रोका गया था (70% बनाम 9%, p < 0. 001) । सीरम पीएसए में परिवर्तन और एलएनसीएपी कोशिका वृद्धि भी आहार और जीवनशैली में परिवर्तन की डिग्री के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए थे। निष्कर्ष: जीवनशैली में बड़े बदलाव पुरुषों में प्रारंभिक, निम्न श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति को प्रभावित कर सकते हैं। आगे के अध्ययन और दीर्घकालिक अनुवर्ती जांच की आवश्यकता है। |
MED-5338 | सारांश पृष्ठभूमि और उद्देश्य उन्नत क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) वाले रोगी सकारात्मक फास्फोरस संतुलन में होते हैं, लेकिन फास्फोरस का स्तर फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर- 23 (एफजीएफ23) और पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच) में वृद्धि के कारण फॉस्फेटुरिया के माध्यम से सामान्य सीमा में बनाए रखा जाता है। यह आहार फ़ॉस्फेट सेवन को 800 मिलीग्राम/दिन तक सीमित करने की सिफारिशों के लिए तर्क प्रदान करता है। हालांकि, फॉस्फेट का प्रोटीन स्रोत भी महत्वपूर्ण हो सकता है। डिजाइन, सेटिंग, प्रतिभागी और माप हमने नैदानिक अनुसंधान कर्मचारियों द्वारा तैयार किए गए समकक्ष पोषक तत्वों के साथ शाकाहारी और मांस आहार की सीधे तुलना करने के लिए 32 मिलीलीटर/मिनट के औसत अनुमानित जीएफआर वाले नौ रोगियों में एक क्रॉसओवर परीक्षण किया। प्रत्येक सात दिवसीय आहार अवधि के अंतिम 24 घंटों के दौरान, विषयों को एक शोध केंद्र में अस्पताल में भर्ती कराया गया और मूत्र और रक्त की अक्सर निगरानी की गई। परिणाम परिणामों से पता चला कि वनस्पति आहार के 1 सप्ताह के बाद सीरम फॉस्फोरस के स्तर में कमी आई और एफजीएफ 23 के स्तर में कमी आई। अस्पताल में रहने वाले मरीजों में रक्त में फास्फोरस, कैल्शियम, पीटीएच और मूत्र में फास्फोरस के आंशिक उत्सर्जन के लिए समान दैनिक भिन्नता दिखाई दी, लेकिन शाकाहारी और मांस आहार के बीच महत्वपूर्ण अंतर थे। अंत में, 24 घंटे के अंशात्मक फास्फोरस के स्राव का शाकाहारी आहार के लिए 2 घंटे के उपवास मूत्र संग्रह के साथ अत्यधिक सहसंबंध था लेकिन मांस आहार के लिए नहीं। निष्कर्ष सारांश में, यह अध्ययन दर्शाता है कि प्रोटीन के स्रोत का सीआरडी वाले रोगियों में फास्फोरस होमियोस्टेस पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सीआरडी वाले रोगियों के आहार संबंधी परामर्श में न केवल फॉस्फेट की मात्रा के बारे में जानकारी होनी चाहिए बल्कि प्रोटीन के स्रोत के बारे में भी जानकारी होनी चाहिए जिससे फॉस्फेट प्राप्त होता है। |
MED-5339 | हाल ही में, यह सुझाव दिया गया है कि मूत्रमार्ग के संक्रमण (यूटीआई) का कारण बनने वाला एस्चेरिचिया कोलाई मांस और जानवरों से आ सकता है। इसका उद्देश्य यह जांचना था कि क्या जानवरों, मांस और यूटीआई रोगियों से ई कोलाई के बीच क्लोनल लिंक मौजूद था। यूटीआई रोगियों, समुदाय में रहने वाले मनुष्यों, ब्रॉयलर चिकन मांस, पोर्क और ब्रॉयलर चिकन से 22 भौगोलिक और समय के अनुरूप बी 2 ई कोलाई, पहले लगभग 300 जीन के माइक्रो-एरे-डिटेक्शन द्वारा आठ विषाक्तता जीनोटाइप प्रदर्शित करने के लिए पहचाने गए थे, को पीएफजीई द्वारा क्लोनल संबंध के लिए जांच की गई थी। 9 आइसोलेट्स को चुना गया और माउस मॉडल में उभरते यूटीआई के इन विवो विषाक्तता के लिए परीक्षण किया गया। यूटीआई और समुदाय में रहने वाले मानव उपभेदों का मांस उपभेदों से क्लोनल रूप से निकट संबंध था। कई मानव व्युत्पन्न उपभेद भी क्लोनली परस्पर संबंधित थे। मूत्र, मूत्राशय और गुर्दे की सकारात्मक संस्कृति के साथ यूटीआई मॉडल में सभी नौ पृथक, उत्पत्ति की परवाह किए बिना, विषाक्त थे। इसके अलावा, एक ही जीन प्रोफाइल के साथ अलग-अलग भी मूत्र, मूत्राशय और गुर्दे में समान जीवाणु गणना उत्पन्न हुई। इस अध्ययन से मांस और मनुष्यों से ई कोलाई के बीच एक क्लोनल लिंक दिखाया गया है, जो ठोस सबूत प्रदान करता है कि यूटीआई ज़ूनोसिस है। समुदाय में रहने वाले मानव और यूटीआई के बीच घनिष्ठ संबंध एक बिंदु स्रोत प्रसार का संकेत दे सकता है, जैसे कि दूषित मांस के माध्यम से। |
MED-5340 | एशिया में शाकाहार एक अच्छी तरह से स्थापित खाने का व्यवहार है। ऐसा प्रतीत होता है कि शाकाहारी आहार अपनाने से कई स्वास्थ्य जोखिम कारक कम हो जाते हैं। यद्यपि शाकाहार के हेमटॉलॉजिकल प्रणाली पर कुछ उल्लेखनीय प्रभाव होते हैं, लेकिन नेफ्रोलॉजिकल प्रणाली पर इसका प्रभाव अच्छी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। गुर्दे की कार्यशीलता के मापदंडों के पैटर्न का अध्ययन 25 थाई शाकाहारी लोगों की तुलना में 25 गैर शाकाहारी लोगों में किया गया। अध्ययन किए गए मापदंडों में से, यह पाया गया कि मूत्र प्रोटीन शाकाहारी और नियंत्रण में महत्वपूर्ण रूप से अलग था (p < 0.05) । शाकाहारी लोगों में मूत्र में प्रोटीन का स्तर काफी कम था। |
MED-5341 | इस अध्ययन में स्तन कैंसर (BCa) के ज्ञात जोखिम कारकों पर आहार और व्यायाम हस्तक्षेप के प्रभावों की जांच की गई, जिसमें एस्ट्रोजन, मोटापा, इंसुलिन और इंसुलिन जैसे विकास कारक- I (IGF- I) शामिल हैं, अधिक वजन/ मोटापे से ग्रस्त, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में। इसके अतिरिक्त, इन विट्रो में विषयों के पूर्व और पश्चात हस्तक्षेप सीरम का उपयोग करते हुए, तीन एस्ट्रोजन रिसेप्टर-सकारात्मक बीसीए कोशिका लाइनों के सीरम-उत्तेजित विकास और एपोप्टोसिस का अध्ययन किया गया। महिलाओं को कम वसा (10-15% kcal), उच्च फाइबर (30-40 g प्रति 1,000 kcal/day) आहार पर रखा गया और 2 सप्ताह तक दैनिक व्यायाम कक्षाओं में भाग लिया गया। हार्मोनल उपचार (एचटी; एन = 28) के साथ-साथ एचटी (एन = 10) पर नहीं होने वाली महिलाओं में सीरम एस्ट्रैडियोल कम हो गया था। सभी महिलाओं में सीरम इंसुलिन और आईजीएफ- I में काफी कमी आई, जबकि आईजीएफ बाइंडिंग प्रोटीन- 1 में काफी वृद्धि हुई। बीसीए कोशिका रेखाओं की इन विट्रो वृद्धि एमसीएफ- 7 कोशिकाओं के लिए 6. 6%, जेडआर- 75-1 कोशिकाओं के लिए 9. 9%, और टी - 47 डी कोशिकाओं के लिए 18. 5% कम हो गई। ZR- 75-1 कोशिकाओं में अपोप्टोसिस 20% बढ़ गया, MCF-7 कोशिकाओं में 23% और T-47D कोशिकाओं में 30% (n = 12) । इन परिणामों से पता चलता है कि बहुत कम वसा वाले, उच्च फाइबर वाले आहार के साथ दैनिक व्यायाम के परिणामस्वरूप बीसीए के जोखिम कारकों में महत्वपूर्ण कमी आती है जबकि विषय अधिक वजन/मोटापे से ग्रस्त रहते हैं। इन इन विवो सीरम परिवर्तनों ने सीरम- उत्तेजित बीसीए कोशिका लाइनों में वृद्धि को धीमा कर दिया और एपोप्टोसिस को प्रेरित किया। |
MED-5342 | पृष्ठभूमि शाकाहारियों की शारीरिक स्वास्थ्य स्थिति के बारे में व्यापक रूप से रिपोर्ट की गई है, लेकिन शाकाहारियों की मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के बारे में विशेष रूप से मनोदशा के संबंध में सीमित शोध है। शाकाहारी आहार में मछली शामिल नहीं होती है, जो कि ईकोसापेंटाएनोइक एसिड (ईपीए) और डॉकोसाहेक्साएनोइक एसिड (डीएचए) का प्रमुख आहार स्रोत है, जो मस्तिष्क कोशिका संरचना और कार्य के महत्वपूर्ण नियामक हैं। ईपीए और डीएचए में कम सर्वभक्षी आहार अवलोकन और प्रयोगात्मक अध्ययनों में बिगड़ा हुआ मनोदशा राज्यों से जुड़ा हुआ है। हमने दक्षिण-पश्चिम में रहने वाले 138 स्वस्थ सप्तम दिन के एडवेंटिस्ट पुरुषों और महिलाओं के एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में शाकाहारी या सर्वभक्षी आहार का पालन करने के परिणामस्वरूप मनोदशा और बहुअसंतृप्त फैटी एसिड सेवन के बीच संबंधों की जांच की। प्रतिभागियों ने एक मात्रात्मक खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली, अवसाद चिंता तनाव स्केल (डीएएसएस), और मूड राज्यों (पीओएमएस) प्रश्नावली के प्रोफाइल को पूरा किया। परिणाम शाकाहारी (VEG:n = 60) ने सर्वभक्षी (OMN:n = 78) की तुलना में काफी कम नकारात्मक भावनाओं की सूचना दी, जैसा कि दोनों औसत कुल DASS और POMS स्कोर (8.32 ± 0.88 बनाम 17.51 ± 1.88, पी = .000 और 0.10 ± 1.99 बनाम 15.33 ± 3.10, पी = .007, क्रमशः) द्वारा मापा गया था। वीईजी ने ओएमएन की तुलना में ईपीए (पी <.001), डीएचए (पी <.001), ओमेगा-6 फैटी एसिड, अरैकिडोनिक एसिड (एए; पी <.001) के काफी कम औसत सेवन की सूचना दी और कम श्रृंखला वाले α-लिनोलेनिक एसिड (पी <.001) और लिनोलिक एसिड (पी <.001) के उच्च औसत सेवन की सूचना दी। औसत कुल डीएएसएस और पीओएमएस स्कोर ईपीए (पी < 0.05), डीएचए (पी < 0.05), और एए (पी < 0.05) के औसत सेवन से सकारात्मक रूप से संबंधित थे, और उलटा रूप से एएलए (पी < 0.05) और एलए (पी < 0.05) के सेवन से संबंधित थे, यह दर्शाता है कि ईपीए, डीएचए, और एए के कम सेवन और एएलए और एलए के उच्च सेवन वाले प्रतिभागियों का मनोदशा बेहतर था। निष्कर्ष शाकाहारी आहार प्रोफ़ाइल लंबे-श्रृंखला वाले ओमेगा-3 फैटी एसिड के कम सेवन के बावजूद मनोदशा को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है। |
MED-5343 | स्नातक चिकित्सा प्रशिक्षण के अंत तक, नौसिखिए आंतरिक चिकित्सकों (सामूहिक रूप से हाउसस्टाफ के रूप में जाना जाता है) को या तो एक रोगी के साथ कुछ ऐसा करने के अनुभव में शुरू किया गया था जिसके हानिकारक परिणाम थे या फिर सहकर्मियों ने वही किया था। जब ये घटनाएँ घटती थीं, तो घर का स्टाफ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं में संलग्न होता था, इन दुर्घटनाओं को प्रबंधित करने के लिए विभिन्न प्रकार के मुकाबला तंत्रों और इन-ग्रुप प्रथाओं का उपयोग करता था। अक्सर होने वाली विभिन्न दुर्घटनाओं को परिभाषित करने और उनका बचाव करने के लिए घर के कर्मचारियों द्वारा तीन प्रमुख तंत्रों का उपयोग किया गया था: इनकार, छूट और दूरी। इनकार के तीन घटक थे: चिकित्सा अभ्यास को ग्रे क्षेत्रों के साथ एक कला के रूप में परिभाषित करके त्रुटि की अवधारणा का खंडन, उन्हें भूलकर वास्तविक त्रुटियों का दमन और त्रुटियों को गैर-त्रुटि के रूप में फिर से परिभाषित करना। छूट में वे बचाव शामिल थे जो दोष को बाह्य रूप देते थे; अर्थात् ऐसी त्रुटियाँ जो उनके नियंत्रण से परे परिस्थितियों के कारण थीं। इनमें शामिल थे: चिकित्सा के बाहर नौकरशाही प्रणाली को दोष देना; आंतरिक चिकित्सा के भीतर वरिष्ठों या अधीनस्थों को दोष देना; बीमारी को दोष देना और रोगी को दोष देना। जब वे किसी गलती को उसकी परिमाण के कारण नकार या छूट नहीं दे सकते थे, तो वे दूर करने की तकनीकों का उपयोग करते थे। इनकार, छूट और दूरी के इस साझा विस्तृत प्रदर्शन के बावजूद, यह पाया गया कि कई घर के सदस्यों के लिए गहरे संदेह और यहां तक कि अपराध भी बना रहा। ये परेशान करने वाली भावनाएं न तो आसानी से और न ही स्वतः ही दूर हो गईं। उनके बचाव में दोष और जिम्मेदारी के मौलिक प्रश्न शामिल थे क्योंकि वे स्वयं और अन्य दोष के बीच झूलते थे। कई लोगों के लिए मामले को कभी बंद नहीं किया गया , भले ही उन्होंने औपचारिक प्रशिक्षण समाप्त कर दिया हो, एक ऐसा बिंदु जिसे चिकित्सा और समाजशास्त्रीय साहित्य में उपेक्षित किया गया हो। उनके 3 साल के स्नातक कार्यक्रम में थोड़ा उन्हें परिचर भेद्यता और अस्पष्टता के माध्यम से काम करने की अनुमति दी गलती के प्रबंधन के साथ। इसलिए सामूहिक रूप से प्राप्त रक्षा तंत्रों के कुछ अनुकूली पहलू थे। स्नातक चिकित्सा विशेषज्ञता प्रशिक्षण के दौरान जवाबदेही की पूरी प्रणाली एक परिवर्तनशील, और कभी-कभी, विरोधाभासी प्रक्रिया पाई गई थी। घर का स्टाफ अंततः स्वयं को गलतियों और उनके निर्णय का एकमात्र मध्यस्थ मानता है। घर के कर्मचारियों को लगता है कि कोई भी उन्हें या उनके फैसलों को नहीं आंक सकता है, कम से कम उनके सभी मरीजों को। जैसे-जैसे वे प्रशिक्षण के माध्यम से प्रगति करते हैं, यहां तक कि आंतरिक जवाबदेही दल- चिकित्सा विभाग, शिक्षण संकाय और सहकर्मी-विभिन्न डिग्री तक छूट दिए जाते हैं। उन्होंने एक मजबूत विचारधारा विकसित की है जो उनकी ईर्ष्यापूर्वक संरक्षित स्वायत्तता को सही ठहराती है। (सारांश 400 शब्दों में संक्षिप्त) |
MED-5344 | लक्ष्य: कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) विश्व स्तर पर पुरुषों और महिलाओं के बीच मृत्यु का प्रमुख कारण है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में लगभग 10 साल बाद सीएचडी का विकास होता है, फिर भी इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं। इस रिपोर्ट का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या विभिन्न आयु वर्गों में महिलाओं और पुरुषों के बीच जोखिम कारक वितरण में अंतर मौजूद है ताकि यह समझा जा सके कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में तीव्र एमआई बाद में क्यों होता है। विधियाँ और परिणाम: हमने INTERHEART वैश्विक केस-नियंत्रण अध्ययन का उपयोग किया जिसमें 52 देशों के 27 098 प्रतिभागी शामिल थे, जिनमें से 6787 महिलाएं थीं। पहली तीव्र एमआई की औसत आयु पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक थी (65 बनाम 56 वर्ष; पी < 0. 0001) । महिलाओं और पुरुषों में एमआई के साथ नौ संशोधित जोखिम कारक जुड़े हुए थे। उच्च रक्तचाप [2.95(2.66 -3.28) बनाम 2.32(2.16-2.48)), मधुमेह [4.26(3.68-4.94) बनाम 2.67(2.43-2.94), शारीरिक गतिविधि [0.48(0.41-0.57) बनाम 0.77(0.71-0.83) ], और मध्यम शराब का उपयोग [0.41(0.34-0.50) बनाम 0.88(0.82-0.94) पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एमआई के साथ अधिक दृढ़ता से जुड़े थे। असामान्य लिपिड, वर्तमान धूम्रपान, पेट की मोटापा, उच्च जोखिम वाला आहार और मनोसामाजिक तनाव कारक का एमआई के साथ संबंध महिलाओं और पुरुषों में समान था। जोखिम कारक संघों को आम तौर पर वृद्ध महिलाओं और पुरुषों की तुलना में युवा व्यक्तियों के बीच मजबूत थे। सभी नौ जोखिम कारकों के लिए जनसंख्या से संबंधित जोखिम (पीएआर) 94% से अधिक था और महिलाओं और पुरुषों (96 बनाम 93% के बीच) में समान था। पुरुषों में 60 वर्ष की आयु से पहले एमआई होने की संभावना महिलाओं की तुलना में अधिक थी, हालांकि, जोखिम कारकों के स्तर के लिए समायोजन के बाद, 60 वर्ष की आयु से पहले एमआई के मामलों की संभावना में लिंग अंतर 80% से अधिक कम हो गया था। निष्कर्ष: महिलाओं को पुरुषों की तुलना में औसतन 9 साल बाद पहला तीव्र एमआई होता है। नौ संशोधित जोखिम कारक पुरुषों और महिलाओं दोनों में तीव्र एमआई के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हैं और 90% से अधिक PAR की व्याख्या करते हैं। पहली बार एमआई होने की उम्र में अंतर मुख्य रूप से महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कम उम्र में जोखिम कारक के उच्च स्तर से समझाया जाता है। |
MED-5345 | पांच साल पहले, इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (आईओएम) ने स्वास्थ्य देखभाल को सुरक्षित बनाने के लिए एक राष्ट्रीय प्रयास का आह्वान किया था। हालांकि तब से प्रगति धीमी रही है, आईओएम की रिपोर्ट ने वास्तव में सिस्टम बदलने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए "बातचीत को बदल दिया", मरीजों की सुरक्षा में शामिल होने के लिए हितधारकों की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रोत्साहित किया, और अस्पतालों को नई सुरक्षित प्रथाओं को अपनाने के लिए प्रेरित किया। परिवर्तन की गति में तेजी आने की संभावना है, विशेष रूप से इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के कार्यान्वयन, सुरक्षित प्रथाओं के प्रसार, टीम प्रशिक्षण और चोट के बाद रोगियों को पूर्ण प्रकटीकरण में। यदि यह उन अस्पतालों की ओर निर्देशित किया जाए जो वास्तव में उच्च स्तर की सुरक्षा प्राप्त करते हैं, तो प्रदर्शन के लिए भुगतान अतिरिक्त प्रोत्साहन प्रदान कर सकता है। लेकिन आईओएम द्वारा परिकल्पित परिमाण में सुधार के लिए सख्त, महत्वाकांक्षी, मात्रात्मक और अच्छी तरह से ट्रैक किए गए राष्ट्रीय लक्ष्यों के लिए राष्ट्रीय प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य देखभाल अनुसंधान और गुणवत्ता एजेंसी को 2010 तक रोगी सुरक्षा के लिए स्पष्ट और महत्वाकांक्षी लक्ष्यों के एक सेट पर सहमत होने के लिए भुगतानकर्ताओं सहित सभी हितधारकों को एक साथ लाना चाहिए। |
MED-5346 | जैसा कि नास्का द्वारा वकालत की गई है, हमारे शिक्षण कार्यक्रमों को व्यावसायिकता और स्वार्थ को मिटाने का पोषण करना चाहिए जो चिकित्सा और पेशे के अभ्यास का मूल है। अब तक के साक्ष्य से पता चलता है कि केवल घड़ी द्वारा निर्धारित समय सीमाओं पर आधारित कार्य-घंटे की सीमाएं पेशेवर व्यवहार को प्रोत्साहित करने के बजाय हतोत्साहित करती हैं, जो हम कल के चिकित्सकों में चाहते हैं। ड्यूटी घंटों या ड्यूटी के लिए फिटनेस से संबंधित किसी भी मुद्दे के बावजूद, चिकित्सा शिक्षा के वर्तमान वातावरण में योग्यता आधारित चिकित्सा शिक्षा की एक प्रणाली वांछनीय और आवश्यक दोनों है। इस बात के सबूतों के अभाव में कि ड्यूटी-घंटे की सीमाएं चिकित्सा त्रुटियों को कम करती हैं और रोगी सुरक्षा को बढ़ाती हैं, और जब तक हम एक योग्यता-आधारित प्रणाली के लिए विकसित नहीं होते हैं, तब तक निवासी शिक्षा, काम के घंटों को सीमित करने पर एक गलत और अति-उत्साही ध्यान केंद्रित करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, जो कि पेशेवरताबे के नैतिकता को कम करने का अनपेक्षित परिणाम है, जो हम और हमारे मरीज एक चिकित्सक से उम्मीद करते हैं। |
MED-5347 | पृष्ठभूमि: रोगी सुरक्षा पर निवासी-चिकित्सक और नर्स के काम के घंटों के प्रभाव में रुचि बढ़ी है। साक्ष्य से पता चलता है कि कार्य अनुसूची का स्वास्थ्य प्रदाताओं की नींद और प्रदर्शन पर गहरा प्रभाव पड़ता है, साथ ही उनकी और उनके रोगियों की सुरक्षा पर भी। 12.5 घंटे से अधिक की शिफ्ट में काम करने वाले नर्सों को काम पर कम सतर्कता का अनुभव करने, व्यावसायिक चोट लगने या चिकित्सा त्रुटि करने का खतरा काफी अधिक होता है। प्रशिक्षण में रहने वाले डॉक्टर जो पारंपरिक > 24 घंटे की ऑन-कॉल शिफ्ट में काम करते हैं, उनके लिए व्यावसायिक चोटों या मोटर वाहन दुर्घटनाओं का अनुभव करने का बहुत अधिक जोखिम होता है, जो काम से घर जाते समय होता है और गंभीर या घातक चिकित्सा त्रुटि भी होती है। 16 घंटे की शिफ्ट में काम करने की तुलना में, ऑन-कॉल निवासियों को रात भर काम करते समय ध्यान की दो बार विफलता होती है और 36% अधिक गंभीर चिकित्सा त्रुटियां होती हैं। वे थकान से संबंधित चिकित्सा त्रुटियों को 300% अधिक करने की भी रिपोर्ट करते हैं जो एक रोगी की मृत्यु का कारण बनती है। निष्कर्ष: साक्ष्य के वजन से दृढ़ता से पता चलता है कि लंबे समय तक काम करने वाली शिफ्ट थकान को काफी बढ़ा देती है और प्रदर्शन और सुरक्षा को कम करती है। प्रदाताओं और रोगियों दोनों के दृष्टिकोण से, संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा नियमित रूप से काम किए जाने वाले घंटे असुरक्षित हैं। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के बीच थकान से संबंधित चिकित्सा त्रुटियों और चोटों की अस्वीकार्य उच्च दर को कम करने के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका को सुरक्षित कार्य घंटों की सीमा स्थापित करनी चाहिए और लागू करनी चाहिए। |
MED-5348 | राई के दलहन में न केवल आहार फाइबर की उच्च सामग्री होती है, बल्कि तथाकथित आहार फाइबर कॉम्प्लेक्स में पौधे के लिग्नन्स और अन्य जैव सक्रिय यौगिक भी होते हैं। लिग्नान जैसे एंटेरोलैक्टोन की रक्त सांद्रता का उपयोग लिग्नान युक्त पौधे के भोजन के सेवन के बायोमार्कर के रूप में किया गया है। वर्तमान में, मानव विषयों पर अध्ययनों के साक्ष्य इस निष्कर्ष को सही नहीं ठहराते हैं कि राई, पूरे अनाज या फाइटो-एस्ट्रोजेन कैंसर से बचाता है। हालांकि कुछ अध्ययनों ने इस दिशा में संकेत दिया है,विशेषकर ऊपरी पाचन तंत्र के कैंसर के संबंध में। कई संभावित महामारी विज्ञान अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से पूर्ण अनाज अनाज का मायोकार्डियल इन्फार्क्शंस के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया है। मधुमेह और इस्केमिक स्ट्रोक (मस्तिष्क में दिल का दौरा) के खिलाफ एक इसी तरह का सुरक्षात्मक प्रभाव भी दिखाया गया है। यह मान लेना उचित लगता है कि ये सुरक्षात्मक प्रभाव आहार फाइबर परिसर में एक या अधिक कारकों से जुड़े हैं। |
MED-5349 | उद्देश्य यह निर्धारित करना कि क्या जीवन के विभिन्न काल में पूरे अनाज, राई रोटी, ओटमील और पूरे गेहूं की रोटी का सेवन प्रोस्टेट कैंसर (पीसीए) के जोखिम से जुड़ा है। 2002 से 2006 तक, 67-96 वर्ष की आयु के 2,268 पुरुषों ने एजीईएस-रेकजाविक कोहॉर्ट अध्ययन में अपनी आहार संबंधी आदतों की सूचना दी। प्रारंभिक, मध्य और वर्तमान जीवन के लिए आहार की आदतों का मूल्यांकन एक मान्य खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली (एफएफक्यू) का उपयोग करके किया गया था। कैंसर और मृत्यु दर रजिस्टरों से लिंक के माध्यम से, हमने 2009 तक पीसीए निदान और मृत्यु दर पर जानकारी प्राप्त की। हमने पूरे अनाज की खपत के अनुसार पीसीए के लिए बाधा अनुपात (ओआर) और खतरे अनुपात (एचआर) का अनुमान लगाने के लिए प्रतिगमन मॉडल का उपयोग किया, जिसमें मछली, मछली जिगर के तेल, मांस और दूध के सेवन सहित संभावित भ्रमित करने वाले कारकों के लिए समायोजित किया गया था। परिणाम 2,268 पुरुषों में से 347 को पीसीए था या पीसीए के साथ अनुवर्ती के दौरान निदान किया गया था, 63 उन्नत बीमारी के साथ (चरण 3+ या पीसीए से मर गया) । किशोरावस्था में रोज रगे रोटी का सेवन (बनाम रोजाना से कम) पीसीए निदान के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था (ओआर = 0.76, 95% आत्मविश्वास अंतराल (सीआई): 0.59- 0.98) और उन्नत पीसीए (ओआर = 0.47, 95% आईआईः 0.27- 0.84) के साथ। किशोरावस्था में ओटमील का उच्च सेवन (≥5 बनाम ≤4 बार/ सप्ताह) पीसीए निदान के जोखिम के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं था (OR = 0.99, 95% CI: 0.77- 1. 27) या उन्नत पीसीए (OR = 0.67, 95% CI: 0.37- 1. 20) । जीवन के मध्य और अंत में रगी रोटी, ओटमील, या पूरे गेहूं की रोटी का सेवन पीसीए के जोखिम से जुड़ा नहीं था। निष्कर्ष हमारे परिणाम बताते हैं कि किशोरावस्था में राई रोटी का सेवन पीसीए के कम जोखिम के साथ जुड़ा हो सकता है, विशेष रूप से उन्नत बीमारी। |
MED-5351 | फाइटोएस्ट्रोजन स्तन कैंसर के जोखिम से जुड़े हुए हैं। फिनिश आहार में मुख्य फाइटोएस्ट्रोजेन लिग्नान होते हैं, और एंटेरोलैक्टोन मात्रात्मक रूप से सबसे महत्वपूर्ण परिसंचारी लिग्नान होता है। इस अध्ययन का उद्देश्य सीरम एंटेरोलैक्टोन और फिनिश महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम के बीच संबंध की जांच करना था। ये विषय कुओपियो स्तन कैंसर अध्ययन के प्रतिभागी थे: यह विश्लेषण 194 स्तन कैंसर के मामलों (68 प्रीमेनोपॉज़ल और 126 पोस्टमेनोपॉज़ल) से संबंधित है जो निदान से पहले अध्ययन में शामिल हुए थे और 208 समुदाय आधारित नियंत्रण थे। उन्होंने पिछले 12 महीनों के लिए एक मान्य खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली पूरी की और परीक्षाओं से पहले सीरम के नमूने दिए। सीरम एंटेरोलैक्टोन की माप समय-निर्णय फ्लोरोइम्यूनोटेस्ट द्वारा की गई थी। सांख्यिकीय विश्लेषण लॉजिस्टिक प्रतिगमन विधि द्वारा किया गया था। औसत सीरम एंटेरोलैक्टोन एकाग्रता मामलों के लिए 20 nmol/ l और नियंत्रणों के लिए 26 nmol/ l थी (पी 0. 003) । निम्नतम पंचमांश में औसत सीरम एंटेरोलैक्टोन एकाग्रता 3.0 nmol/ l और उच्चतम 54. 0 nmol/ l थी। स्तन कैंसर के लिए सभी ज्ञात जोखिम कारकों के लिए समायोजित एंटेरोलैक्टोन मूल्यों के उच्चतम पंचक में बाधा अनुपात 0. 38 (95% विश्वास अंतराल, 0. 18- 0. 77; प्रवृत्ति के लिए पी, 0. 03) था। सीरम एंटेरोलैक्टोन और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच उलटा संबंध प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं दोनों में देखा गया था। उच्च एन्टेरोलैक्टोन स्तर कम सीरम एन्टेरोलैक्टोन मूल्यों वाले लोगों की तुलना में अधिक रगे उत्पादों और चाय और आहार फाइबर और विटामिन ई के अधिक सेवन के साथ जुड़ा हुआ था। सीरम एंटेरोलैक्टोन का स्तर स्तन कैंसर के जोखिम के साथ महत्वपूर्ण रूप से उलटा जुड़ा हुआ था। |
MED-5352 | पूरे अनाज उत्पादों और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच कोई स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है। एक बड़े संभावित समूह अध्ययन में, हमने ट्यूमर रिसेप्टर स्थिति [एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईआर) और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (पीआर) ] और ट्यूमर हिस्टोलॉजी (डक्टल/लोबुलर) द्वारा पूरे अनाज उत्पादों के सेवन और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच संबंध की जांच की। यह आगे जांच की गई कि क्या एसोसिएशन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के उपयोग से अलग था। इस अध्ययन में डेनिश डाइट, कैंसर और स्वास्थ्य समूह अध्ययन (1993-1997) में भाग लेने वाली 25,278 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को शामिल किया गया था। 9.6 वर्षों के औसत अनुवर्ती समय के दौरान, 978 स्तन कैंसर के मामलों का निदान किया गया था। पूरे अनाज उत्पादों के सेवन और स्तन कैंसर की दर के बीच संबंधों का विश्लेषण कॉक्स के प्रतिगमन मॉडल का उपयोग करके किया गया था। पूरे अनाज उत्पादों का अधिक सेवन स्तन कैंसर के कम जोखिम के साथ जुड़ा नहीं था। कुल पूरे अनाज उत्पादों के सेवन में प्रतिदिन 50 ग्राम की वृद्धि के साथ, समायोजित घटना दर अनुपात (95% विश्वास अंतराल) 1. 01 (0. 96- 1. 07) था। रगे रोटी, ओटमील और पूरे अनाज की रोटी का सेवन स्तन कैंसर के जोखिम से जुड़ा नहीं था। कुल या विशिष्ट पूरे अनाज उत्पादों के सेवन और ईआर +, ईआर, पीआर +, पीआर, संयुक्त ईआर / पीआर स्थिति, डक्टल या लोबुलर स्तन कैंसर के विकास के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं देखा गया था। इसके अलावा, स्तन कैंसर के जोखिम पर पूरे अनाज उत्पादों के सेवन और एचआरटी के उपयोग के बीच कोई बातचीत नहीं थी। निष्कर्ष में, पूरे अनाज उत्पादों का सेवन डेनिश पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के एक समूह में स्तन कैंसर के जोखिम के साथ जुड़ा नहीं था। कॉपीराइट (सी) 2008 विले-लिस, इंक। |
MED-5354 | यह समीक्षा लिग्नन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन की मानव स्वास्थ्य में संभावित भूमिका पर केंद्रित है। मानव खाद्य पदार्थों में अधिकांश पौधे लिग्नन्स को आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा बड़ी आंत के ऊपरी भाग में एंटेरोलैक्टोन और एंटेरोडियल में परिवर्तित किया जाता है, जिन्हें स्तनधारी या एंटेरोलिग्नन्स कहा जाता है। इन यौगिकों की सुरक्षात्मक भूमिका, विशेष रूप से पुरानी पश्चिमी बीमारियों में, चर्चा की जाती है। साक्ष्य बताते हैं कि फाइबर और लिग्नन से भरपूर पूरे अनाज, सेम, जामुन, नट्स और विभिन्न बीज मुख्य सुरक्षात्मक खाद्य पदार्थ हैं। आहार के अलावा कई कारक, जैसे आंतों का माइक्रोफ्लोरा, धूम्रपान, एंटीबायोटिक्स और मोटापा शरीर में परिसंचारी लिग्नन के स्तर को प्रभावित करते हैं। लिग्नान युक्त आहार लाभकारी हो सकता है, विशेषकर यदि जीवन भर इसका सेवन किया जाए। पशुओं में प्रयोगात्मक साक्ष्य ने कई प्रकार के कैंसर में फ्लैक्ससीड या शुद्ध लिग्नन्स के स्पष्ट एंटी-कार्सिनोजेनिक प्रभाव दिखाए हैं। कई महामारी विज्ञान के परिणाम विवादास्पद हैं, क्योंकि प्लाज्मा एंटेरोलैक्टोन के निर्धारक विभिन्न देशों में बहुत अलग हैं। लिग्नन्स का स्रोत एक भूमिका निभाता है क्योंकि खाद्य पदार्थों में अन्य कारक स्पष्ट रूप से सुरक्षात्मक प्रभावों में भाग लेते हैं। परिणाम आशाजनक हैं, लेकिन चिकित्सा के इस क्षेत्र में अभी भी बहुत काम करने की आवश्यकता है। |
MED-5355 | उद्देश्य: पूरे अनाज के उत्पादों का अधिक सेवन प्रोस्टेट कैंसर से बचा सकता है, लेकिन समग्र सबूत सीमित और अनिश्चित हैं। वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य पूरे अनाज उत्पादों के सेवन और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के बीच संबंध की जांच करना था। पद्धतियाँ: कुल मिलाकर 50-64 वर्ष की आयु के 26,691 पुरुषों ने आहार, कैंसर और स्वास्थ्य समूह अध्ययन में भाग लिया और आहार और संभावित प्रोस्टेट कैंसर जोखिम कारकों के बारे में जानकारी प्रदान की। 12.4 साल के औसत अनुवर्ती के दौरान, हमने 1,081 प्रोस्टेट कैंसर के मामलों की पहचान की। कॉक्स के प्रतिगमन मॉडल का उपयोग करके पूरे अनाज उत्पाद के सेवन और प्रोस्टेट कैंसर की घटना के बीच संबंधों का विश्लेषण किया गया। परिणामः कुल मिलाकर, पूरे अनाज उत्पादों के कुल सेवन और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम (प्रति 50 ग्राम दिन के लिए समायोजित घटना दर अनुपात) के बीच कोई संबंध नहीं था: 1.00 (95% विश्वास अंतरालः 0.96, 1.05)) के साथ-साथ विशिष्ट पूरे अनाज उत्पादों के सेवन के बीचः पूरे अनाज राई रोटी, पूरे अनाज रोटी, और ओटमील, और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम। रोग के चरण या ग्रेड के अनुसार किसी भी जोखिम का कोई अनुमान नहीं था। निष्कर्ष: इस भविष्यनिष्ठ अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि डेनमार्क के मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में कुल या विशिष्ट पूर्ण अनाज उत्पादों का अधिक सेवन प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम से जुड़ा नहीं है। |
MED-5357 | पृष्ठभूमि रोटी के उत्पादन के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य अनाज की तुलना में राई में अधिक फाइबर और जैव सक्रिय यौगिक होते हैं। फाइबर और फाइबर कॉम्प्लेक्स के यौगिक स्तन कैंसर (बीसी) के खिलाफ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। उद्देश्य बीसी की रोकथाम में राई और इसके कुछ घटकों की भूमिका के लिए साक्ष्य और सैद्धांतिक पृष्ठभूमि की समीक्षा करना। डिजाइन नॉर्डिक देशों के वैज्ञानिकों के काम पर आधारित एक संक्षिप्त समीक्षा। परिणाम कुछ संभावित तंत्र प्रस्तुत किए गए हैं जिनके द्वारा फाइबर कॉम्प्लेक्स बीसी जोखिम को कम कर सकता है। किण्वन पर अपने प्रभाव के माध्यम से फाइबर पित्त एसिड के एस्टेरिफिकेशन को बढ़ाता है जो मुक्त पित्त एसिड की विषाक्तता को कम करता है और बीसी सहित संभावित कैंसर विरोधी प्रभावों के साथ ब्यूटीरेट के उत्पादन में शामिल है। फाइबर एस्ट्रोजेन के एन्टरोहेपेटिक परिसंचरण को कम करता है जिससे प्लाज्मा एस्ट्रोजेन की सांद्रता कम हो जाती है। फाइबर कॉम्प्लेक्स में लिग्नन्स और अल्किलरेसोरिसिनोल्स जैसे जैव सक्रिय यौगिक होते हैं जो एंटीऑक्सिडेंट और संभावित रूप से कैंसरकारक होते हैं। इसके अतिरिक्त, राई में विटामिन, खनिज और फाइटिक एसिड बीसी के खिलाफ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। निष्कर्ष पूरे अनाज वाले राई आटे से बने राई उत्पाद बीसी जोखिम को कम करने में योगदान कर सकते हैं। |
MED-5358 | अल्किलरेसोरिसिनोल्स (एआर) मानव में राई और पूरे अनाज वाले गेहूं उत्पादों की खपत के अच्छे बायोमार्कर साबित हुए हैं। इस पायलट अध्ययन का उद्देश्य फिनिश महिलाओं में स्तन कैंसर (बीसी) जोखिम के संभावित बायोमार्कर के रूप में एआर मेटाबोलाइट्स की जांच करना था क्योंकि अनाज फाइबर और इसके घटकों के सेवन से एस्ट्रोजेन के एन्टरोहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव के माध्यम से इस जोखिम को कम करने का प्रस्ताव किया गया है। यह एक क्रॉस-सेक्शनल और अवलोकन संबंधी पायलट अध्ययन था। कुल 20 सर्वभक्षी, 20 शाकाहारी और 16 बीसी महिलाओं (6-12 माह के बाद) पर 6 माह के अंतराल पर 2 बार जांच की गई। आहार में लिया गया (5- दिन का रिकॉर्ड), प्लाज्मा/ मूत्र में एआर मेटाबोलाइट्स [3,5-डीहाइड्रोक्सीबेंजोइक एसिड (डीएचबीए) और 3-... 3,5-डीहाइड्रोक्सीफेनिल) -1-प्रोपेनोइक एसिड (डीएचपीपीए) ] और प्लाज्मा/ मूत्र में एंटेरोलैक्टोन मापा गया। समूहों की तुलना गैर-पैरामीटर परीक्षणों का उपयोग करके की गई थी। हमने देखा कि प्लाज्मा डीएचबीए (पी = 0.007; पी = 0.03), प्लाज्मा डीएचपीए (पी = 0.02; पी = 0.01), मूत्र डीएचबीए (पी = 0.001; पी = 0.003), मूत्र डीएचपीए (पी = 0.001; पी = 0.001), और अनाज फाइबर का सेवन (पी = 0.007; पी = 0.003) क्रमशः शाकाहारी और सर्वभक्षी समूहों की तुलना में बीसी समूह में काफी कम थे। मूत्र और प्लाज्मा में एआर चयापचयों के माप के आधार पर, बीसी विषयों में पूरे अनाज राई और गेहूं अनाज फाइबर का सेवन कम है। इस प्रकार, मूत्र और प्लाज्मा एआर मेटाबोलाइट्स का उपयोग महिलाओं में बीसी जोखिम के संभावित बायोमार्कर के रूप में किया जा सकता है। इस नए दृष्टिकोण से राय और पूरे अनाज वाले गेहूं अनाज के फाइबर सेवन और अन्य बीमारियों के बीच संबंधों के अध्ययन की भी सुविधा होगी। हालांकि, हमारे निष्कर्षों को बड़ी आबादी के साथ पुष्टि की जानी चाहिए। |
MED-5359 | लेखकों ने जांच की कि क्या आइसलैंड के कुछ क्षेत्रों में प्रारंभिक जीवन निवास, दूध के सेवन में स्पष्ट अंतर से चिह्नित है, 1907 और 1935 के बीच पैदा हुए 8,894 पुरुषों की जनसंख्या-आधारित समूह में प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम से जुड़ा हुआ था। कैंसर और मृत्यु दर रजिस्टरों से लिंक के माध्यम से, पुरुषों का अध्ययन प्रवेश (१९६७ से १९८७ तक तरंगों में) से २००९ तक प्रोस्टेट कैंसर निदान और मृत्यु दर के लिए पालन किया गया था। 2002-2006 में, 2,268 प्रतिभागियों के एक उपसमूह ने अपने जीवन के शुरुआती, मध्य और वर्तमान जीवन में दूध का सेवन बताया। 24.3 वर्षों की औसत अनुवर्ती अवधि के दौरान, 1,123 पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया गया, जिसमें 371 रोग के साथ उन्नत (चरण 3 या उच्चतर या प्रोस्टेट कैंसर से मृत्यु) । राजधानी क्षेत्र में प्रारंभिक जीवन के निवास के साथ तुलना में, जीवन के पहले 20 वर्षों में ग्रामीण निवास उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ मामूली रूप से जुड़ा हुआ था (जोखिम अनुपात = 1.29, 95% विश्वास अंतराल (सीआई): 0.97, 1.73)), विशेष रूप से 1920 से पहले पैदा हुए पुरुषों के बीच (जोखिम अनुपात = 1.64, 95% सीआईः 1.06, 2.56) । किशोरावस्था में दैनिक दूध का सेवन (प्रति दिन से कम), लेकिन मध्य जीवन में या वर्तमान में नहीं, उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के 3. 2 गुना जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था (95% आईसीः 1.25, 8. 28). इन आंकड़ों से पता चलता है कि किशोरावस्था में दूध का लगातार सेवन करने से प्रोस्टेट कैंसर के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। |
MED-5360 | अध्ययनों ने अवसाद और एंटीऑक्सिडेंट स्तर और ऑक्सीडेंट तनाव दोनों के बीच एक संबंध दिखाया है, लेकिन आम तौर पर एंटीऑक्सिडेंट और एंटीऑक्सिडेंट युक्त फलों और सब्जियों के सेवन को शामिल नहीं किया है। वर्तमान अध्ययन में वृद्ध वयस्कों के समूह में नैदानिक रूप से निदान किए गए अवसाद और एंटीऑक्सिडेंट, फल और सब्जियों के सेवन के बीच क्रॉस-सेक्शनल एसोसिएशन की जांच की गई। एंटीऑक्सिडेंट, फल और सब्जियों का सेवन 278 बुजुर्ग प्रतिभागियों (144 अवसाद के साथ, 134 बिना अवसाद के) में 1998 के भोजन आवृत्ति प्रश्नावली का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया था, जो 1999 और 2007 के बीच प्रशासित किया गया था। सभी प्रतिभागी 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के थे। तुलनात्मक प्रतिभागियों की तुलना में अवसादग्रस्त व्यक्तियों में विटामिन सी, ल्यूटिन और क्रिप्टोक्सैंथिन का सेवन काफी कम था (p<0.05) । इसके अलावा, अवसादग्रस्त व्यक्तियों में फल और सब्जियों का सेवन, जो एंटीऑक्सिडेंट सेवन का एक प्रमुख निर्धारक है, कम था। बहु-परिवर्तनीय मॉडल में, आयु, लिंग, शिक्षा, संवहनी सह-रोगिता स्कोर, बॉडी मास इंडेक्स, कुल आहार वसा, और शराब, विटामिन सी, क्रिप्टोक्सैंथिन, फल और सब्जियां महत्वपूर्ण बनी रही। आहार पूरक आहारों से एंटीऑक्सिडेंट अवसाद से जुड़े नहीं थे। देर से जीवन में अवसाद वाले व्यक्तियों में तुलनात्मक प्रतिभागियों की तुलना में एंटीऑक्सिडेंट, फल और सब्जियों का सेवन कम था। ये संबंध आंशिक रूप से पुराने अवसादग्रस्त व्यक्तियों में हृदय रोग के बढ़े हुए जोखिम की व्याख्या कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, ये निष्कर्ष आहार की खुराक के बजाय एंटीऑक्सिडेंट खाद्य स्रोतों के महत्व की ओर इशारा करते हैं। |
MED-5361 | उद्देश्य: एक 2- साइट, प्लेसबो-नियंत्रित, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड क्लिनिकल परीक्षण में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) के लिए मोनोथेरेपी के रूप में डोकोसेहेक्साएनोइक एसिड (डीएचए) के खिलाफ ईकोसैपेन्टेनोइक एसिड (ईपीए) से समृद्ध 2 ओमेगा- 3 (एन - 3) तैयारियों की तुलना करना। विधि: 196 वयस्क (53% महिला; औसत [एसडी] आयु = 44. 7 [13. 4 वर्ष) डीएसएम- IV एमडीडी के साथ और बेसलिन 17- आइटम हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल (एचडीआरएस - 17) स्कोर ≥ 15 को 18 मई, 2006 से 30 जून, 2011 तक समान रूप से यादृच्छिक रूप से 8 सप्ताह के डबल-ब्लाइंड उपचार के लिए पीए- समृद्ध एन - 3 1000 मिलीग्राम / दिन, डीएचए- समृद्ध एन - 3 1,000 मिलीग्राम / दिन, या प्लेसबो के साथ यादृच्छिक किया गया था। परिणाम: 154 लोगों ने अध्ययन पूरा किया। संशोधित आशय-से-उपचार (mITT) विश्लेषण (n = 177 विषयों के साथ ≥ 1 पोस्ट-बेसलाइन यात्रा; 59.3% महिला, औसत [SD] आयु 45.8 [12.5] वर्ष) मिश्रित-मॉडल दोहराया उपायों (MMRM) का उपयोग किया। सभी 3 समूहों ने एचडीआरएस- 17 (प्राथमिक परिणाम माप), 16-आइटम क्विक इन्वेंट्री ऑफ डिप्रेसिव सिम्प्टोमेटॉलजी-सेल्फ रिपोर्ट (क्यूआईडीएस-एसआर -16), और क्लिनिकल ग्लोबल इम्प्रूवमेंट-गंभीरता स्केल (सीजीआई-एस) (पी <. 05) में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार का प्रदर्शन किया, लेकिन न ही एन- 3 तैयारी को प्लेसबो से अलग किया गया (पी >. 05) । सभी उपचारों के लिए प्रतिक्रिया और छूट दर क्रमशः 40% - 50% और 30% थी, जिसमें समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। एक व्यक्ति जो ईपीए- समृद्ध एन- 3 प्राप्त कर रहा था, अवसाद की बिगड़ती स्थिति के कारण इसे बंद कर दिया गया, और 1 व्यक्ति जो प्लेसबो प्राप्त कर रहा था, गोलियों के लिए एक अनिर्दिष्ट " नकारात्मक प्रतिक्रिया " के कारण इसे बंद कर दिया गया। निष्कर्ष: एमडीडी के उपचार में न तो ईपीए- समृद्ध और न ही डीएचए- समृद्ध एन-3 प्लेसबो से बेहतर था। ट्रायल रजिस्ट्रेशनः क्लिनिकल ट्रायल्स.gov पहचानकर्ताः NCT00517036. © कॉपीराइट 2015 डॉक्टरों स्नातकोत्तर प्रेस, इंक. |
MED-5362 | परिणामः कुल मिलाकर 21 अध्ययनों की पहचान की गई। 13 अवलोकन संबंधी अध्ययनों के परिणामों को एकत्रित किया गया। दो आहार पैटर्न की पहचान की गई। स्वस्थ आहार पैटर्न का डिप्रेशन की कम संभावना के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबंध था (OR: 0. 84; 95% CI: 0. 76, 0. 92; P < 0. 001) । पश्चिमी आहार और अवसाद के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं देखा गया (OR: 1.17; 95% CI: 0.97, 1.68; P = 0.094); हालांकि, इस प्रभाव का सटीक अनुमान लगाने के लिए अध्ययन बहुत कम थे। निष्कर्ष: नतीजों से पता चलता है कि फल, सब्जियां, मछली और अनाज का ज़्यादा सेवन करने से डिप्रेशन का खतरा कम हो सकता है। हालांकि, इस निष्कर्ष की पुष्टि करने के लिए अधिक उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों और समूह अध्ययनों की आवश्यकता है, विशेष रूप से इस संघ के समय के अनुक्रम। पृष्ठभूमि: अवसाद पर एकल पोषक तत्वों के अध्ययन में असंगत परिणाम सामने आए हैं, और वे पोषक तत्वों के बीच जटिल बातचीत पर विचार करने में विफल रहे हैं। हाल के वर्षों में अध्ययनों की बढ़ती संख्या में समग्र आहार पैटर्न और अवसाद के संबंध की जांच की जा रही है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य वर्तमान साहित्य की व्यवस्थित समीक्षा करना और आहार पैटर्न और अवसाद के बीच संबंध को संबोधित करने वाले अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण करना था। डिजाइनः अगस्त 2013 तक प्रकाशित लेखों के लिए छह इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस खोजे गए थे, जिन्होंने कुल आहार और वयस्कों के बीच अवसाद के संबंध की जांच की थी। केवल अध्ययन जो पद्धतिगत रूप से कठोर माने जाते थे, उन्हें शामिल किया गया था। दो स्वतंत्र समीक्षकों ने अध्ययन चयन, गुणवत्ता रेटिंग और डेटा निष्कर्षण पूरा किया। पात्र अध्ययनों के प्रभाव आकारों को यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करके एकत्र किया गया था। उन अध्ययनों के लिए निष्कर्षों का सारांश प्रस्तुत किया गया था जिनका मेटा-विश्लेषण नहीं किया जा सका। |
MED-5363 | उद्देश्य: यद्यपि कई अध्ययनों में विशिष्ट पोषक तत्वों और खाद्य पदार्थों के साथ अवसाद की स्थिति के संबंध की सूचना दी गई है, कुछ अध्ययनों ने वयस्कों में आहार पैटर्न के साथ संबंध की जांच की है। हमने जापानी में प्रमुख आहार पैटर्न और अवसादग्रस्तता के लक्षणों के बीच संबंध की जांच की। विधि: विषयों में 521 नगरपालिका कर्मचारी (309 पुरुष और 212 महिलाएं) थे, जिनकी आयु 21-67 वर्ष थी, जिन्होंने आवधिक जांच के समय स्वास्थ्य सर्वेक्षण में भाग लिया था। अवसादग्रस्तता के लक्षणों का मूल्यांकन सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीज डिप्रेशन (सीईएस-डी) स्केल का उपयोग करके किया गया था। आहार पैटर्न 52 खाद्य और पेय पदार्थों के उपभोग के मुख्य घटक विश्लेषण का उपयोग करके प्राप्त किया गया था, जिसका मूल्यांकन एक मान्य संक्षिप्त आहार इतिहास प्रश्नावली द्वारा किया गया था। संभावित भ्रमित करने वाले चर के लिए समायोजन के साथ अवसादग्रस्तता के लक्षणों (सीईएस-डी > या = 16) के बाधा अनुपात का अनुमान लगाने के लिए लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग किया गया था। नतीजे: हमने तीन आहार पैटर्न की पहचान की। सब्जियों, फलों, मशरूम और सोया उत्पादों के उच्च सेवन की विशेषता वाला एक स्वस्थ जापानी आहार पैटर्न कम अवसादग्रस्तता के लक्षणों से जुड़ा था। स्वस्थ जापानी आहार पैटर्न स्कोर के सबसे कम से उच्चतम तृतीयक के लिए अवसादग्रस्तता के लक्षणों के बहु-विभिन्न-समायोजित बाधा अनुपात (95% विश्वास अंतराल) क्रमशः 1.00 (संदर्भ), 0.99 (0.62-1.59) और 0.44 (0.25-0.78) थे (P के लिए प्रवृत्ति = 0.006) । अन्य आहार पैटर्न अवसादग्रस्तता के लक्षणों के साथ संबद्ध नहीं थे। निष्कर्ष: हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि स्वस्थ जापानी आहार पैटर्न अवसाद की स्थिति की कम प्रचलन से संबंधित हो सकता है। |
MED-5364 | उद्देश्य: ईकोसापेंटाएनोइक एसिड (ईपीए) और डॉकोसाहेक्साएनोइक एसिड (डीएचए) को आत्महत्या से बचाव के रूप में शामिल किया गया है। हालांकि, यह निश्चित नहीं है कि ईपीए और डीएचए या मछली का अधिक सेवन, इन पोषक तत्वों का एक प्रमुख स्रोत, जापानी के बीच आत्महत्या के जोखिम को कम करता है, जिनके मछली का सेवन और आत्महत्या की दर दोनों उच्च हैं। इस अध्ययन में जापानी पुरुषों और महिलाओं के बीच मछली, ईपीए या डीएचए के सेवन और आत्महत्या के बीच संबंध की भविष्यवाणी की गई है। विधि: इस अध्ययन में शामिल 47351 पुरुष और 54156 महिलाएं जिनकी उम्र 40-69 वर्ष थी, उन्होंने 1995-1999 में भोजन आवृत्ति प्रश्नावली पूरी की और दिसंबर 2005 तक मृत्यु के लिए उनका अनुसरण किया गया। हमने कॉक्स आनुपातिक जोखिम प्रतिगमन मॉडल का उपयोग आत्महत्या के लिए जोखिम अनुपात (एचआर) और 95% विश्वास अंतराल (सीआई) का अनुमान लगाने के लिए किया। निष्कर्ष: 403,019 और 473,351 व्यक्ति-वर्षों के दौरान क्रमशः पुरुषों और महिलाओं में आत्महत्या से कुल 213 और 85 मौतें दर्ज की गईं। मछली, ईपीए या डीएचए का अधिक सेवन आत्महत्या के कम जोखिम के साथ जुड़ा नहीं था। मछली की खपत के उच्चतम और निम्नतम पंचमांश के लिए आत्महत्या से होने वाली मौतों के बहु- चर आरएच (95% आईसी) क्रमशः पुरुषों और महिलाओं के लिए 0.95 (0.60-1.49) और 1.20 (0.58-2.47) थे। 0-5 वें प्रतिशत के मुकाबले 3. 41 (1. 36-8. 51) के मध्य पंचमांश में महिलाओं के लिए HRs (95% CI) के साथ मछली के बहुत कम सेवन के साथ आत्महत्या की मृत्यु का एक महत्वपूर्ण वृद्धि का जोखिम देखा गया था। निष्कर्ष: हमारा समग्र परिणाम जापानी पुरुषों और महिलाओं में आत्महत्या के खिलाफ मछली, ईपीए, या डीएचए के उच्च सेवन की सुरक्षात्मक भूमिका का समर्थन नहीं करता है। कॉपीराइट © 2010 एल्सवियर बी.वी. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-5366 | संदर्भ: भूमध्यसागरीय आहार (एमडीपी) का पालन करने से सूजन, रक्त वाहिका और चयापचय प्रक्रियाओं को कम करने के लिए सोचा जाता है जो नैदानिक अवसाद के जोखिम में शामिल हो सकते हैं। उद्देश्य: एमडीपी का पालन करने और नैदानिक अवसाद की घटना के बीच संबंध का आकलन करना। डिजाइनः एमडीपी के अनुपालन का आकलन करने के लिए 136 आइटम खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली का उपयोग करने वाला एक भविष्यवादी अध्ययन। एमडीपी स्कोर में सब्जियों, फलों और नट्स, अनाज, फलियां और मछली की खपत को सकारात्मक रूप से भारित किया गया; मोनोअनसैचुरेटेड- से संतृप्त फैटी एसिड अनुपात; और मध्यम शराब की खपत, जबकि मांस या मांस उत्पादों और पूरे वसा वाले डेयरी को नकारात्मक भारित किया गया। SETTING: विश्वविद्यालय के स्नातकों का एक गतिशील समूह (Seguimiento Universidad de Navarra/University of Navarra Follow-up [SUN] प्रोजेक्ट) । प्रतिभागी: इस अध्ययन में सुरुआती रूप से स्वस्थ 10 094 स्पेनिश प्रतिभागियों ने भाग लिया। भर्ती 21 दिसंबर, 1999 को शुरू हुई और चल रही है। मुख्य परिणामः प्रतिभागियों को घटना अवसाद के रूप में वर्गीकृत किया गया था यदि वे आधार रेखा पर अवसाद और अवसादरोधी दवाओं से मुक्त थे और अनुवर्ती के दौरान नैदानिक अवसाद और/या अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के चिकित्सक द्वारा किए गए निदान की सूचना दी। परिणाम: 4.4 साल के औसत अनुवर्ती के बाद, अवसाद के 480 नए मामलों की पहचान की गई। एमडीपी के अनुपालन की 4 ऊपरी क्रमिक श्रेणियों के लिए अवसाद के कई समायोजित खतरे अनुपात (95% विश्वास अंतराल) (रेफरेंस के रूप में सबसे कम अनुपालन की श्रेणी लेते हुए) 0. 74 (0. 57- 0. 98) 0. 66 (0. 50- 0. 86) 0. 49 (0. 36- 0. 67) और 0. 58 (0. 44- 0. 77) थे (प्रवृत्ति के लिए पी <. 001) । फल और नट्स, मोनोअनसैचुरेटेड- से संतृप्त फैटी एसिड अनुपात और फलियों के लिए प्रतिकूल खुराक-प्रतिक्रिया संबंध पाए गए। निष्कर्ष: हमारे परिणामों से पता चलता है कि एमडीपी अवसादग्रस्तता विकारों की रोकथाम के संबंध में संभावित सुरक्षात्मक भूमिका निभा सकता है; इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए अतिरिक्त अनुदैर्ध्य अध्ययनों और परीक्षणों की आवश्यकता है। |
MED-5367 | उद्देश्य हमने वृद्ध व्यक्तियों में छह साल के अनुवर्ती अध्ययन में प्लाज्मा कैरोटीनोइड्स और अवसादग्रस्तता के लक्षणों के बीच क्रॉस-सेक्शनल और अनुदैर्ध्य संबंध की जांच की। यह शोध टस्कनी, इटली में बुजुर्गों की आबादी पर आधारित एक अध्ययन, इंचिआंटी अध्ययन का हिस्सा है। इस विश्लेषण के लिए नमूने में 958 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुष और महिलाएं शामिल थीं। प्लाज्मा के कुल कैरोटीनोइड्स का मूल्यांकन प्रारंभिक स्तर पर किया गया था। अवसादग्रस्तता के लक्षणों का मूल्यांकन प्रारंभिक स्तर पर और 3 और 6 साल के अनुवर्ती स्तर पर सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीज- अवसाद स्केल (सीईएस-डी) का उपयोग करके किया गया था। अवसादग्रस्त मनोदशा को CES-D≥20 के रूप में परिभाषित किया गया था। परिणाम प्रारंभिक स्तर पर, सामाजिक जनसांख्यिकी, स्वास्थ्य और सूजन के लिए समायोजन के बाद, उच्च कुल कैरोटीनॉयड स्तर अवसादग्रस्त मनोदशा (OR=0. 82, 95% CI=0. 68- 0. 99, p=0. 04) की कम संभावना के साथ जुड़े थे। 6 साल के अनुवर्ती में, प्रारंभिक अवसादग्रस्त मनोदशा और एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग वाले प्रतिभागियों को बाहर करने के बाद, उच्च कुल कैरोटीनॉयड स्तर घटनात्मक अवसादग्रस्त मनोदशा (OR=0. 72, 95% CI=0. 52-0. 99, p=0. 04) के कम जोखिम के साथ जुड़े थे, जो कि प्रारंभिक CES- D के साथ-साथ कन्फ्यूजर्स के लिए समायोजन के बाद थे। सूजन के मार्कर इंटरल्यूकिन- 1 रिसेप्टर विरोधी ने आंशिक रूप से इस संबंध को मध्यस्थता की। चर्चा कैरोटीनोइड्स की कम प्लाज्मा सांद्रता अवसादग्रस्तता के लक्षणों से जुड़ी होती है और वृद्ध व्यक्तियों में नए अवसादग्रस्तता के लक्षणों के विकास की भविष्यवाणी करती है। इस संबंध के तंत्र को समझने से रोकथाम और उपचार के लिए संभावित लक्ष्य प्रकट हो सकते हैं। |
MED-5368 | एन-3 और एन-6 बहुअसंतृप्त फैटी एसिड (पीयूएफए) का सेवन अवसाद के रोगजनन में शामिल किया गया है। हमने दीर्घकालिक अनुवर्ती के दौरान मछली और एन-3 और एन-6 पीयूएफए और आत्महत्या मृत्यु दर के बीच संबंध का अनुमान लगाने की कोशिश की। इस संभावित कोहोर्ट अध्ययन में, स्वास्थ्य पेशेवरों के अनुवर्ती अध्ययन (1988-2008) में नामांकित 42,290 पुरुषों, नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन (1986-2008) में नामांकित 72,231 महिलाओं और नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन II (1993-2007) में नामांकित 90,836 महिलाओं को द्विवार्षिक प्रश्नावली दी गई। आहार मछली और एन-3 और एन-6 PUFA का सेवन एक मान्य खाद्य-आवृत्ति प्रश्नावली का उपयोग करके हर 4 साल में मूल्यांकन किया गया था। आत्महत्या से होने वाली मृत्यु दर का पता मृत्यु प्रमाण पत्रों और अस्पताल या रोगविज्ञान रिपोर्टों की अंधा चिकित्सक की समीक्षा के माध्यम से लगाया गया। आत्महत्या मृत्यु दर के समायोजित सापेक्ष जोखिमों का अनुमान बहु- चर कॉक्स आनुपातिक जोखिम मॉडल के साथ लगाया गया था और यादृच्छिक प्रभाव मेटा- विश्लेषण का उपयोग करके सभी समूहों में एकत्र किया गया था। सबसे कम क्वार्टिल के सापेक्ष, n-3 या n-6 PUFAs के सेवन के उच्चतम क्वार्टिल में व्यक्तियों के बीच आत्महत्या के लिए बहु- चर सापेक्ष जोखिम n-3 PUFAs के लिए 1.08 से 1.46 (Ptrend = 0.11-0.52) और n-6 PUFAs के लिए 0.68 से 1.19 (Ptrend = 0.09-0.54) तक था। हमें इस बात का कोई सबूत नहीं मिला कि एन-3 पीयूएफए या मछली के सेवन से पूर्ण आत्महत्या का जोखिम कम हो जाता है। |
MED-5369 | पृष्ठभूमि: दुनिया भर में हर साल करीब दस लाख लोग आत्महत्या करते हैं। यूरोप में आत्महत्या के बारे में बढ़ती चिंता के जवाब में, EUROSAVE (यूरोपीय आत्महत्या और हिंसा महामारी विज्ञान की समीक्षा) अध्ययन को यूरोपीय संघ (ईयू) में आत्महत्या और आत्म-उत्पादित चोट मृत्यु दर के महामारी विज्ञान में हाल के रुझानों की जांच करने के लिए किया गया था। पद्धति: वर्ष 1984-1998 के लिए 15 यूरोपीय संघ के देशों के लिए आत्महत्या और स्वयं के कारण होने वाली चोटों से होने वाली मृत्यु दर का डेटा विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), यूरोपीय आयोग के यूरोपीय सांख्यिकी कार्यालय (यूरोस्टेट) और राष्ट्रीय सांख्यिकीय एजेंसियों से प्राप्त किया गया था। अनिश्चित या अन्य हिंसा के रूप में वर्गीकृत मौतों के दूसरे समूह के लिए भी डेटा प्राप्त किया गया था। आयु-मानकीकृत मृत्यु दर की गणना की गई और समय के साथ रुझानों की जांच की गई। निष्कर्ष: फिनलैंड में आत्महत्या की दर सबसे अधिक थी, जबकि ग्रीस में उपलब्ध नवीनतम वर्ष (1997) के लिए सबसे कम थी। आयु-मानकीकृत आत्महत्या दर भूमध्यसागरीय देशों में सबसे कम थी। अधिकांश देशों में आत्महत्या मृत्यु दर में महत्वपूर्ण गिरावट का रुझान देखा गया, हालांकि दरों में देश-देश के बीच काफी भिन्नता थी। आयरलैंड और स्पेन दोनों में आत्महत्या मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। 1984 और 1998 दोनों में पुर्तगाल में अनिश्चित मृत्यु की दर सबसे अधिक थी जबकि ग्रीस में 1984 और 1997 दोनों में सबसे कम थी। पांच देशों (आयरलैंड और स्पेन सहित) में अनिश्चित कारणों से होने वाली मौतों में उल्लेखनीय गिरावट आई है जबकि बेल्जियम और जर्मनी में अनिश्चित कारणों से होने वाली मौतों में सीमांत रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है। निष्कर्ष: हालाँकि ज़्यादातर देशों में आत्महत्या की दर कम हो रही है, लेकिन इस आंकड़े की वैधता पर यकीन नहीं किया जा सकता। गलत वर्गीकरण से कुछ यूरोपीय संघ के देशों में आत्महत्या दरों में भौगोलिक और कालानुक्रमिक भिन्नता में योगदान हो सकता है लेकिन यह इस घटना की व्याख्या नहीं करता है। ईयू भर में आत्महत्या रिकॉर्डिंग प्रक्रियाओं और प्रथाओं की तुलना करने वाले अधिक विस्तृत शोध की आवश्यकता है। आत्महत्या के महामारी विज्ञान पर पर्याप्त यूरोपीय संघ-व्यापी डेटा के अभाव में, इस परेशान करने वाली घटना की प्रभावी रोकथाम मुश्किल बनी रहने की संभावना है। |
MED-5370 | पृष्ठभूमि: बहुत लंबी श्रृंखला वाले ओमेगा-3 फैटी एसिड (डब्ल्यू-3 पीयूएफए) का सेवन और मछली का सेवन न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों के खिलाफ सुरक्षात्मक कारकों के रूप में सुझाया गया है लेकिन इस संबंध का आकलन करने वाले बड़े समूह के अध्ययनों की कमी है। अध्ययन का उद्देश्यः w-3-PUFA सेवन और मछली के सेवन और मानसिक विकारों के बीच संबंध का आकलन करना। पद्धति: 7,903 प्रतिभागियों में एक संभावित समूह अध्ययन किया गया। W-3 PUFA का सेवन और मछली की खपत एक मान्य अर्ध- मात्रात्मक भोजन आवृत्ति प्रश्नावली के माध्यम से निर्धारित की गई थी। 2 वर्षों के अनुवर्ती परिणाम थे: (1) घटना मानसिक विकार (अवसाद, चिंता, या तनाव), (2) घटना अवसाद, और (3) घटना चिंता। लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल और सामान्यीकृत योजक मॉडल w-3 PUFA सेवन या मछली की खपत और इन परिणामों की घटनाओं के बीच संबंध का आकलन करने के लिए उपयुक्त थे। बाधा अनुपात (OR) और उनके 95% विश्वास अंतराल (CI) की गणना की गई थी। परिणाम: दो साल के अनुवर्ती अध्ययन के दौरान अवसाद के 173 मामले, चिंता के 335 मामले और तनाव के 4 मामले देखे गए। ऊर्जा- समायोजित w- 3 PUFA सेवन के क्रमिक क्विंटिल के लिए मानसिक विकार के ORs (95% CI) 1 (संदर्भ), 0. 72 (0. 52- 0. 99), 0. 79 (0. 58- 1. 08), 0. 65 (0. 47- 0. 90), और 1. 04 (0. 78- 1.40) थे। मध्यम मात्रा में मछली खाने वाले व्यक्तियों (उपभोग के तीसरे और चौथे क्विंटिलः प्रत्येक क्विंटिल का औसत क्रमशः 83.3 और 112 ग्राम/ दिन) में 30% से अधिक का सापेक्ष जोखिम में कमी आई। निष्कर्षः कुल मानसिक विकारों पर w-3 PUFA सेवन का संभावित लाभ सुझाया गया है, हालांकि कोई रैखिक प्रवृत्ति स्पष्ट नहीं थी। |
MED-847 | पृष्ठभूमि: मांस का सेवन और गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा (आरसीसी) के जोखिम के लिए साक्ष्य असंगत है। मांस पकाने और प्रसंस्करण से संबंधित म्यूटेजन और आरसीसी उपप्रकार द्वारा भिन्नता पर विचार करना महत्वपूर्ण हो सकता है। उद्देश्य: एक बड़े अमेरिकी समूह में, हमने आरसीसी के जोखिम के संबंध में मांस और मांस से संबंधित यौगिकों के सेवन की भविष्यवाणी की जांच की, साथ ही स्पष्ट कोशिका और पैपिलरी आरसीसी हिस्टोलॉजिकल उपप्रकार। डिजाइनः अध्ययन प्रतिभागियों (492,186) ने पकाया और प्रसंस्कृत मांस में हेम आयरन, हेटरोसाइक्लिक एमिन (एचसीए), पॉलीसाइक्लिक सुगंधित हाइड्रोकार्बन (पीएएच), नाइट्रेट और नाइट्राइट सांद्रता के डेटाबेस से जुड़े एक विस्तृत आहार मूल्यांकन पूरा किया। 9 (औसत) वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन में, हमने आरसीसी के 1814 मामलों (498 स्पष्ट कोशिका और 115 पपीलरी एडेनोकार्सिनोमा) की पहचान की। बहु- चर कॉक्स आनुपातिक जोखिम प्रतिगमन का उपयोग करके क्विंटिल के भीतर एचआर और 95% सीआई का अनुमान लगाया गया था। परिणाम: लाल मांस का सेवन [62. 7 ग्राम (क्विंटिल 5) प्रति 1000 केसीएल (मध्य) के 9. 8 ग्राम (क्विंटिल 1) के मुकाबले] आरसीके के बढ़े हुए जोखिम की ओर प्रवृत्ति के साथ जुड़ा हुआ था [HR: 1. 19; 95% CI: 1.01, 1. 40; पी-प्रवृत्ति = 0. 06] और पैपिलर आरसीके के 2 गुना बढ़े हुए जोखिम के साथ [पी-प्रवृत्ति = 0. 002]। बेंजोए) पाइरेन (बीएपी), पीएएच का एक मार्कर, और 2-एमिनो-1-मिथाइल-6-फेनिल-इमिडाजो [4,5-बी] पाइरिडाइन (पीएचआईपी), एक एचसीए का सेवन आरसीके के 20-30% उच्च जोखिम और पैपिलर आरसीके के 2 गुना अधिक जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था। स्पष्ट कोशिका उपप्रकार के लिए कोई संबंध नहीं देखा गया। निष्कर्ष: लाल मांस का सेवन खाना पकाने के यौगिकों BaP और PhIP से संबंधित तंत्रों के माध्यम से RCC के जोखिम को बढ़ा सकता है। आरसीसी के लिए हमारे निष्कर्ष दुर्लभ पपीलरी हिस्टोलॉजिकल संस्करण के साथ मजबूत संघों द्वारा संचालित किए गए थे। इस अध्ययन को NCT00340015 के रूप में clinicaltrials.gov पर पंजीकृत किया गया है। |
MED-874 | पृष्ठभूमि: ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर से संबंधित एपोप्टोसिस-प्रेरित लिगैंड (ट्राइल) एक आशाजनक कैंसर विरोधी एजेंट है जो कैंसर कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से मारता है, सामान्य कोशिकाओं पर थोड़ा प्रभाव डालता है। हालांकि, कैंसर कोशिकाओं में TRAIL प्रतिरोध व्यापक रूप से पाया जाता है। हमने पहले वनीलिन के एंटीमेटास्टैटिक और एंटीएंजिओजेनिक प्रभावों की सूचना दी है, जो वनीला से प्राप्त एक स्वाद एजेंट है। यहां हमने मानव गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर कोशिका रेखा, हेला पर वनिलिन के संवेदनशील प्रभाव का मूल्यांकन किया है। सामग्री और विधियाँ: उपचार के बाद कोशिकाओं की व्यवहार्यता WST-1 कोशिका गणना किट द्वारा निर्धारित की गई थी। एपोप्टोसिस का पता लगाने के caspase-3 सक्रियण और poly (ADP- रिबोस) polymerase के विभाजन immunoblot विश्लेषण का उपयोग कर दिखाया गया था. TRAIL सिग्नलिंग मार्ग और परमाणु कारक काप्पाबी (FN-kappaB) सक्रियण पर उपचार के प्रभाव का अध्ययन इम्यूनोब्लोट विश्लेषण और लूसिफेरेस रिपोर्टर परख का उपयोग करके किया गया था। परिणाम: वनिलिन के साथ हेला कोशिकाओं के पूर्व उपचार ने एपोप्टोसिस मार्ग के माध्यम से ट्रेल-प्रेरित कोशिका मृत्यु को बढ़ाया। वनिलिन के पूर्व उपचार ने p65 के TRAIL- प्रेरित फॉस्फोरिलाइजेशन और NF- kappaB की ट्रांसक्रिप्शनल गतिविधि को बाधित किया। निष्कर्ष: वनिलिन एनएफ-कैप्पाबी सक्रियण को रोककर हेल कोशिकाओं को ट्रेल प्रेरित एपोप्टोसिस के प्रति संवेदनशील बनाता है। |
MED-875 | उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य एक उपन्यास कोरम सेंसिंग अवरोधक की खोज करना और इसकी अवरोधक गतिविधि का विश्लेषण करना था। विधियाँ और परिणामः कोरम संवेदन अवरोध की निगरानी Tn-5 उत्परिवर्तन, क्रोमोबैक्टीरियम वायलोसेम CV026 का उपयोग करके की गई। वेनिला बीन्स (वेनिला प्लानिफोलिया एंड्रयूज) को 75% (v/v) जलीय मेथनॉल का उपयोग करके निकाला गया और सी. विओलाकेम सीवी026 संस्कृतियों में जोड़ा गया। अवरोधक गतिविधि को स्पेक्ट्रोफोटोमीटर का उपयोग करके वायलोसिन उत्पादन की मात्रा के आधार पर मापा गया। परिणामों से पता चला है कि वनीला अर्क ने एकाग्रता-निर्भर तरीके से वायलोसेइन उत्पादन को काफी कम कर दिया है, जो कोरम सेंसिंग को रोकता है। निष्कर्ष: वनीला, एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मसाला और स्वाद, बैक्टीरिया को कोरम सेंसिंग को रोक सकता है। अध्ययन का महत्व और प्रभाव: परिणाम बताते हैं कि वेनिला युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कोरम सेंसिंग को रोककर और बैक्टीरिया के रोगजनन को रोककर मानव स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकता है। क्वोरम सेंसिंग अवरोधकों के रूप में कार्य करने वाले वैनिला अर्क से विशिष्ट पदार्थों को अलग करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। |
MED-905 | जातीय औषधीय महत्व: मेक्सिको में ज्वर, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, जठरांत्र संबंधी विकारों, यकृत रोगों के उपचार के लिए, मूत्रवर्धक के रूप में हिबिस्कस सबडारिफ़ा कैलिसिस के पेय का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न कार्यों ने दिखाया है कि हिबिस्कस सबडरीफ़ा अर्क मनुष्यों में रक्तचाप को कम करते हैं, और हाल ही में, हमने दिखाया है कि यह प्रभाव एंजियोटेन्सिना परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक गतिविधि के कारण है। अध्ययन का उद्देश्यः वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य हिबिस्कस सबडारीफ़ा के जलीय अर्क की एसीई गतिविधि के लिए जिम्मेदार घटकों को अलग करना और विशेषता देना था। सामग्री और विधियाँः जैव-परीक्षण-निर्देशित विभाजन के जलीय निकालने के सूखे calyces के Hibiscus sabdariffa का उपयोग कर तैयारी उलटा चरण HPLC, और इन विट्रो एसीई अवरोधन परख, जैविक मॉनिटर मॉडल के रूप में, के लिए इस्तेमाल किया गया था अलगाव. पृथक यौगिकों की विशेषता स्पेक्ट्रोस्कोपिक विधियों द्वारा की गई थी। परिणामः एंटोसियैनिन डेल्फिनिनिन-3-ओ-सैंब्यूबिओसाइड (1) और साइनिडिन-3-ओ-सैंब्यूबिओसाइड (2) को बायोएस्से-निर्देशित शुद्धिकरण द्वारा अलग किया गया। इन यौगिकों ने आईसी ((50) मान (84.5 और 68.4 माइक्रोग/ एमएल, क्रमशः) दिखाए, जो संबंधित फ्लेवोनोइड ग्लाइकोसाइड्स द्वारा प्राप्त किए गए मानों के समान हैं। गतिशील निर्धारण ने सुझाव दिया कि ये यौगिक सक्रिय साइट के लिए सब्सट्रेट के साथ प्रतिस्पर्धा करके एंजाइम गतिविधि को रोकते हैं। निष्कर्ष: एंटोसियानिन 1 और 2 की प्रतिस्पर्धी एसीई अवरोधक गतिविधि पहली बार रिपोर्ट की गई है। यह क्रिया हाइपरटेंशन के रूप में हिबिस्कस सबडारिफा कैलिसिस के लोक औषधीय उपयोग के साथ अच्छी तरह से सहमत है। कॉपीराइट 2009 एल्सवियर आयरलैंड लिमिटेड सभी अधिकार सुरक्षित। |
MED-914 | चीनी जंगली चावल का सेवन 3000 वर्षों से किया जाता रहा है, लेकिन चीन में भोजन के रूप में इसकी सुरक्षा कभी स्थापित नहीं की गई है। सफेद चावल की तुलना में अनाज में अधिक मात्रा में प्रोटीन, राख और कच्चे फाइबर होते हैं। आर्सेनिक, कैडमियम और सीसा जैसे गैर-पोषक खनिज तत्वों का स्तर बहुत कम है। 110 लोगों (> 60 वर्ष) के खाने के पैटर्न में कोई दुष्प्रभाव नहीं दिखाया गया। 21.5 ग्राम/किग्रा चीनी जंगली चावल [सही] युक्त आहार से खिलाए गए चूहों के साथ तीव्र विषाक्तता परीक्षणों के परिणामों में कोई असामान्य प्रतिक्रिया नहीं दिखाई दी और किसी भी चूहों की मृत्यु नहीं हुई। चूहों पर किए गए अस्थि मज्जा माइक्रोन्यूक्लियस और शुक्राणु असामान्यता परीक्षण नकारात्मक थे, जैसा कि साल्मोनेला उत्परिवर्तन परीक्षण था। इस जांच के परिणाम बताते हैं कि चीनी जंगली चावल मानव उपभोग के लिए सुरक्षित है। |
MED-915 | दुनिया के विभिन्न हिस्सों से लिए गए जंगली चावल के अनाज के नमूनों में भारी धातुओं की उच्च सांद्रता पाई गई है, जिससे मानव स्वास्थ्य पर संभावित प्रभावों की चिंता बढ़ गई है। यह परिकल्पना की गई थी कि उत्तर-मध्य विस्कॉन्सिन से जंगली चावल में कुछ भारी धातुओं की संभावित रूप से उच्च सांद्रता हो सकती है क्योंकि वायुमंडल या पानी और तलछट से इन तत्वों के संभावित संपर्क में आने के कारण। इसके अलावा, विस्कॉन्सिन से जंगली चावल में भारी धातुओं का कोई अध्ययन नहीं किया गया था, और भविष्य की तुलना के लिए एक आधारभूत अध्ययन की आवश्यकता थी। जंगली चावल के पौधे बेफील्ड, फॉरेस्ट, लैंगलेड, ओनिडा, सॉयर और वुड काउंटी में चार क्षेत्रों से सितंबर, 1997 और 1998 में एकत्र किए गए थे और तत्व विश्लेषण के लिए पौधे के चार भागों में विभाजित किए गए थेः जड़ें, तने, पत्तियां और बीज। 51 पौधों के कुल 194 नमूनों का विश्लेषण किया गया, जिसमें तत्व के आधार पर प्रति भाग औसतन 49 नमूने थे। नमूनों को मिट्टी से साफ किया गया, गीले पचाया गया और आईसीपी द्वारा एजी, एएस, सीडी, सीआर, क्यू, एचजी, एमजी, पीबी, सी और जेड के लिए विश्लेषण किया गया। जड़ों में एजी, एएस, सीडी, सीआर, एचजी, पीबी और सी की उच्चतम सांद्रता होती है। तांबा जड़ों और बीज दोनों में सर्वाधिक था, जबकि Zn केवल बीज में सर्वाधिक था। पत्तियों में मैग्नीशियम सबसे अधिक था। 10 तत्वों के लिए बीज आधार रेखा सीमाओं को मध्यवर्ती के 95% विश्वास अंतराल का उपयोग करके स्थापित किया गया था। उत्तरी विस्कॉन्सिन के जंगली चावल के पौधों में बीज में पोषक तत्वों Cu, Mg और Zn का सामान्य स्तर था। चांदी, सीडी, एचजी, सीआर और सी की सांद्रता बहुत कम थी या खाद्य पौधों के लिए सामान्य सीमा के भीतर थी। हालांकि, आर्सेनिक और पीबी की मात्रा अधिक थी और यह मानव स्वास्थ्य के लिए समस्या पैदा कर सकता था। पौधों तक एसिड, एचजी और पीबी का मार्ग वायुमंडलीय हो सकता है। |
MED-924 | बेकिंग सोडा (सोडियम बाइकार्बोनेट) का मौखिक सेवन दशकों से एसिड अपच के लिए घरेलू उपचार के रूप में किया जाता रहा है। अत्यधिक बायकार्बोनेट सेवन से रोगियों को विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों का खतरा होता है जिसमें चयापचय संबंधी क्षारीयता, हाइपोकेमिया, हाइपरनेट्रेमिया और यहां तक कि हाइपॉक्सी भी शामिल है। क्लिनिकल प्रस्तुति अत्यधिक भिन्न होती है लेकिन इसमें दौरे, डिसरैथ्मीया और कार्डियोपल्मोनरी स्टॉप शामिल हो सकते हैं। हम बिना संदेह के एंटैसिड ओवरडोज के मरीजों में गंभीर चयापचय क्षारीयता के दो मामले प्रस्तुत करते हैं। एंटैसिड से संबंधित चयापचय क्षारीयता की प्रस्तुति और रोगविज्ञान की समीक्षा की जाती है। |
MED-939 | स्नैकिंग एक अनियंत्रित खाने का व्यवहार है, जो वजन बढ़ाने और मोटापे के लिए प्रवण है। यह मुख्य रूप से महिला आबादी को प्रभावित करता है और अक्सर तनाव से जुड़ा होता है। हमने यह परिकल्पना की कि सैटिरेल (इनोरियल लिमिटेड, प्लेरिन, फ्रांस) के साथ मौखिक पूरक, सैफरन स्टिग्मा का एक उपन्यास अर्क, स्नैकिंग को कम कर सकता है और इसके सुझाए गए मूड-सुधार प्रभाव के माध्यम से तृप्ति को बढ़ा सकता है, और इस प्रकार वजन घटाने में योगदान दे सकता है। स्वस्थ, हल्के से अधिक वजन वाली महिलाओं (एन = 60) ने इस यादृच्छिक, प्लेसबो- नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड अध्ययन में भाग लिया, जिसने 8 सप्ताह की अवधि में शरीर के वजन में परिवर्तन पर Satiereal की खुराक की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया। मुख्य माध्यमिक चर स्नैकिंग आवृत्ति का मूल्यांकन पोषण डायरी में विषयों द्वारा एपिसोड के दैनिक स्व-रिकॉर्डिंग द्वारा किया गया था। प्रति दिन दो बार, नामांकित व्यक्तियों ने Satiereal (176. 5 mg अर्क प्रति दिन (n = 31) या एक मिलान करने वाले प्लेसबो (n = 29) के 1 कैप्सूल का सेवन किया। अध्ययन के दौरान कैलोरी का सेवन अनियंत्रित रखा गया था। प्रारंभिक स्थिति में, दोनों समूहों की आयु, शरीर के वजन और स्नैकिंग आवृत्ति के लिए समान थे। 8 सप्ताह के बाद सतीरियल ने प्लेसबो की तुलना में शरीर के वजन में काफी अधिक कमी की (पी <.01) । सतीरियल समूह में प्लेसबो समूह की तुलना में औसत स्नैकिंग आवृत्ति में महत्वपूर्ण कमी आई (पी < .05) । अन्य मानव माप और महत्वपूर्ण संकेत दोनों समूहों में लगभग अपरिवर्तित रहे। परीक्षण के दौरान किसी उत्पाद प्रभाव के कारण किसी भी विषय की वापसी की सूचना नहीं दी गई, जो Satiereal के लिए अच्छी सहनशीलता का सुझाव देती है। हमारे परिणाम बताते हैं कि सैटिरेल का सेवन स्नैकिंग को कम करता है और एक तृप्त करने वाला प्रभाव पैदा करता है जो शरीर के वजन में कमी में योगदान दे सकता है। एक पर्याप्त आहार के साथ Satiereal की खुराक के संयोजन से वजन घटाने के कार्यक्रम में लगे व्यक्तियों को अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। कॉपीराइट 2010 एल्सवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-940 | केसर (क्रोकस सैटिवस लिन) जनता द्वारा एक मजबूत कामोत्तेजक हर्बल उत्पाद के रूप में माना गया है। हालांकि, ईडी वाले पुरुषों में स्तंभन दोष (ईएफ) पर केसर के संभावित लाभकारी प्रभावों को संबोधित करने वाले अध्ययनों की कमी है। हमारा उद्देश्य ईडी वाले पुरुषों में एफई पर केसर के प्रशासन की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना था। 4 सप्ताह के आधारभूत मूल्यांकन के बाद, ईडी (औसत आयु 46. 6+/ 8. 4 वर्ष) वाले 346 पुरुषों को 12 सप्ताह के लिए ऑन-डिमांड सिल्डेनाफिल प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से चुना गया था, इसके बाद 30 मिलीग्राम केसर को एक और 12 सप्ताह के लिए दो बार दैनिक या इसके विपरीत, 2 सप्ताह की धुलाई अवधि से अलग किया गया था। ईडी के प्रकार का निर्धारण करने के लिए, 20 माइक्रोग्रैम प्रोस्टाग्लैंडिन ई (१) के इंट्राकावेर्नसल इंजेक्शन से पहले और बाद में लिंग के रंग डुप्लेक्स डोपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, पुडेंडल तंत्रिका प्रवाह परीक्षण और विकृत संवेदी-उद्भवित क्षमता अध्ययन किए गए थे। इन विषयों का मूल्यांकन इंटरनेशनल इंडेक्स ऑफ इरेक्टाइल फंक्शन (आईआईईएफ) प्रश्नावली, यौन मुठभेड़ प्रोफाइल (एसईपी) डायरी प्रश्नों, इरेक्टाइल डिसफंक्शन इन्वेंट्री ऑफ ट्रीटमेंट सटिस्फैक्शन (ईडीआईटीएस) प्रश्नावली के रोगी और साथी संस्करणों और ग्लोबल इफेक्टिविटी प्रश्न (जीईक्यू) क्या आप जो दवा ले रहे हैं, उसने आपके निर्माण में सुधार किया है? के साथ किया गया था। शैफ्रन के प्रशासन के साथ IIEF यौन कार्य डोमेन, SEP प्रश्नों और EDITS स्कोर के संबंध में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं देखा गया था। IIEF- EF डोमेन में प्रारंभिक मानों से औसत परिवर्तन क्रमशः सिल्डेनाफिल और प्लेसबो समूहों में +87.6% और +9.8% थे (पी=0.08) । हमने 15 व्यक्तिगत IIEF प्रश्नों में मरीजों में कोई सुधार नहीं देखा जब वे केसर लेते थे। EDITS के साथी संस्करणों द्वारा मूल्यांकन के अनुसार उपचार संतुष्टि के रूप में केसर रोगियों में बहुत कम पाया गया (72. 4 बनाम 25. 4, पी = 0. 001) । प्रति रोगी जीईक्यू के लिए औसत हां प्रतिक्रिया क्रमशः सिल्डेनाफिल और केसर के लिए 91.2 और 4. 2% थी (पी = 0. 0001) । ये निष्कर्ष ईडी वाले पुरुषों में केसर के प्रशासन के लाभकारी प्रभाव का समर्थन नहीं करते हैं। |
MED-892 | पृष्ठभूमि: आहार में सोडियम को उच्च रक्तचाप और हृदय रोग (सीवीडी) से जोड़ने के साक्ष्य हैं, लेकिन हृदय कार्य पर इसके प्रभाव की जांच सीमित है। उद्देश्य: हमने आहार में सोडियम और कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर) के बीच संबंध की जांच की, जो समग्र कोरोनरी वासोडिलेटर क्षमता और माइक्रोवास्कुलर फ़ंक्शन का एक उपाय है। हमने यह परिकल्पना की कि सोडियम का अधिक सेवन कम सीएफआर से जुड़ा है। डिजाइनः पिछले 12 महीनों के लिए सामान्य दैनिक सोडियम का सेवन 286 मध्यम आयु वर्ग के पुरुष जुड़वा बच्चों (133 मोनोज़िगोटिक और डिज़िगोटिक जोड़े और 20 अनपेर किए गए जुड़वा बच्चों) में विलेट खाद्य-आवृत्ति प्रश्नावली का उपयोग करके मापा गया था। सीएफआर को पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी [एन13]-अमोनियम द्वारा मापा गया था, जिसमें आराम में और एडेनोसाइन तनाव के बाद मायोकार्डियल रक्त प्रवाह की मात्रा निर्धारित की गई थी। आहार में सोडियम और सीएफआर के बीच संबंध का आकलन करने के लिए मिश्रित प्रभावों के प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग किया गया था। परिणाम: आहार में सोडियम की 1000 मिलीग्राम/ दिन की वृद्धि जनसांख्यिकीय, जीवनशैली, पोषण और सीवीडी जोखिम कारकों के लिए समायोजन के बाद 10. 0% कम सीएफआर (95% आईआईः - 17. 0%, - 2. 5%) के साथ जुड़ी हुई थी (पी = 0. 01) । सोडियम की खपत के सभी पंचमांशों में, आहार सोडियम सीएफआर के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था (पी-प्रवृत्ति = 0.03), शीर्ष पंचमांश (> 1456 मिलीग्राम / दिन) के साथ निचले पंचमांश (< 732 मिलीग्राम / दिन) की तुलना में 20% कम सीएफआर था। यह संबंध जोड़ों के भीतर भी बना रहाः भाइयों के बीच आहार सोडियम में 1000 मिलीग्राम/ दिन का अंतर संभावित कन्फ्यूजर्स (पी = 0.02) के लिए समायोजन के बाद सीएफआर में 10.3% अंतर के साथ जुड़ा हुआ था। निष्कर्ष: सीवीडी जोखिम कारकों और साझा पारिवारिक और आनुवंशिक कारकों से स्वतंत्र रूप से सीएफआर के साथ आदत डाले हुए सोडियम का विपरीत संबंध है। हमारे अध्ययन से हृदय प्रणाली पर आहार में सोडियम के प्रतिकूल प्रभावों के लिए एक संभावित नवीन तंत्र का सुझाव मिलता है। इस परीक्षण को NCT00017836 के रूप में clinicaltrials.gov पर पंजीकृत किया गया था। |
MED-906 | अन्नाटो डाई एक नारंगी-पीले रंग का खाद्य रंग है जो बिक्सो ओरेलाना के पेड़ के बीज से निकाला जाता है। इसका प्रयोग आमतौर पर पनीर, स्नैक्स, पेय पदार्थों और अनाज में किया जाता है। पहले की रिपोर्ट में annatto डाई से जुड़े प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में जलन और एंजियोएडेमा शामिल हैं। हम एक रोगी को प्रस्तुत करते हैं जो दूध और फाइबर वन अनाज के सेवन के 20 मिनट के भीतर जलन, एंजियोएडेमा, और गंभीर हाइपोटेन्शन विकसित करता है, जिसमें अन्नाटो डाई शामिल है। दूध, गेहूं और मकई के बाद के त्वचा परीक्षण नकारात्मक थे। रोगी के पास अन्नाटो डाई के लिए एक मजबूत सकारात्मक त्वचा परीक्षण था, जबकि नियंत्रणों में कोई प्रतिक्रिया नहीं थी। एसडीएस-पेज पर एनाटो डाई के गैर-डायलाइजेबल अंश ने 50 केडी की सीमा में दो प्रोटीन डाईंग बैंड का प्रदर्शन किया। इम्यूनोब्लोटिंग ने इन बैंडों में से एक के लिए रोगी-विशिष्ट IgE का प्रदर्शन किया, जबकि नियंत्रणों ने कोई बाध्यकारी नहीं दिखाया। Annatto डाई में दूषित या अवशिष्ट बीज प्रोटीन हो सकते हैं जिनसे हमारे रोगी ने IgE अतिसंवेदनशीलता विकसित की। एनाटो डाई एनाफिलेक्सिस का एक दुर्लभ संभावित कारण है। |
MED-917 | स्कॉटिश-वृद्धि लाल रास्पबेरी विटामिन सी और फेनोलिक्स का एक समृद्ध स्रोत है, विशेष रूप से, एंटोसियैनिन साइनिडिन-3-सोफोरोसाइड, साइनिडिन-3-(2(जी) -ग्लूकोसिलरूटिनोसाइड), और साइनिडिन-3-ग्लूकोसाइड, और दो एलागिटैनिन, सैंगुइइन एच -6 और लैम्बर्टियनिन सी, जो फ्लेवोनोल, एलाजिक एसिड और हाइड्रोक्सीकिनमैट के निशान के साथ मौजूद हैं। ताजे फल की एंटीऑक्सिडेंट क्षमता और विटामिन सी और फेनोलिक्स के स्तर को फ्रीज करने से प्रभावित नहीं किया गया था। जब फल को 4 डिग्री सेल्सियस पर 3 दिनों के लिए और फिर 18 डिग्री सेल्सियस पर 24 घंटे के लिए संग्रहीत किया गया था, तो ताजा फल के मार्ग की नकल करते हुए सुपरमार्केट में और उपभोक्ता की मेज पर, एंथोसिनिन के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा था जबकि विटामिन सी के स्तर में गिरावट आई और एलिगिटानिन के स्तर में वृद्धि हुई, और कुल मिलाकर, फल की एंटीऑक्सिडेंट क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। इसलिए यह निष्कर्ष निकाला गया है कि ताजा, ताजा वाणिज्यिक और जमे हुए रास्पबेरी में प्रति सेवारत समान मात्रा में फाइटोकेमिकल्स और एंटीऑक्सिडेंट होते हैं। |
MED-941 | पृष्ठभूमि: आम मसूड़े (वर्कूका वल्गारिस) मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण से जुड़े सौम्य उपकला प्रजनन हैं। सैलिसिलिक एसिड और क्रायोथेरेपी सामान्य मसूड़ों के लिए सबसे अधिक उपचार हैं, लेकिन वे दर्दनाक हो सकते हैं और निशान पैदा कर सकते हैं, और उच्च विफलता और पुनरावृत्ति दर है। पहले के अनौपचारिक अध्ययनों में सामयिक विटामिन ए को आम मसूड़ों का सफल उपचार दिखाया गया है। मामला: विषय एक स्वस्थ, शारीरिक रूप से सक्रिय 30 वर्षीय महिला है जिसके दाहिने हाथ के पीछे 9 साल के सामान्य वार्ट्स के इतिहास हैं। वार्ट्स ने सैलिसिलिक एसिड, सेब साइडर सिरका और वार्ट्स के उपचार के लिए विपणन किए गए आवश्यक तेलों के ओवर-द-काउंटर मिश्रण के साथ उपचार का विरोध किया। मछली के लीवर तेल (25,000 IU) से प्राप्त प्राकृतिक विटामिन ए के दैनिक सामयिक अनुप्रयोग ने सभी मसूड़ों को सामान्य त्वचा से बदल दिया। अधिकांश छोटे मसूड़ों की जगह 70 दिनों में ले ली गई थी। मध्य जोड़ पर एक बड़ा मसूड़ा पूरी तरह से ठीक होने के लिए 6 महीने के विटामिन ए उपचार की आवश्यकता थी। निष्कर्षः सामान्य वार्ट्स और एचपीवी द्वारा प्रेरित अन्य सौम्य और कैंसर के घावों की विस्तृत श्रृंखला के उपचार में उनकी प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए रेटिनोइड्स की नियंत्रित अध्ययनों में और जांच की जानी चाहिए। |
MED-942 | सेब के सिरका के उत्पादों का विज्ञापन लोकप्रिय प्रेस और इंटरनेट पर विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। लेखकों को प्रतिकूल घटना की सूचना देने के बाद, पीएच, घटक एसिड सामग्री और सूक्ष्मजीवों की वृद्धि के लिए आठ सेब साइडर सिरका टैबलेट उत्पादों का परीक्षण किया गया। टैबलेट आकार, पीएच, घटक एसिड सामग्री और लेबल दावों में ब्रांडों के बीच काफी भिन्नता पाई गई। इस बात पर संदेह बना हुआ है कि क्या सेब साइडर सिरका वास्तव में मूल्यांकन उत्पादों में एक घटक था। लेबलिंग में असंगति और गलतियां, अनुशंसित खुराक और असमर्थित स्वास्थ्य दावे उत्पादों की गुणवत्ता पर सवाल उठाना आसान बनाते हैं। |