_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 80
9.8k
|
|---|---|
MED-5168 | उद्देश्य: मातृ आहार की संभावित भूमिका की जांच करना, विशेष रूप से शाकाहारी और फाइटोएस्ट्रोजेन के सेवन, हाइपोस्पाडिया की उत्पत्ति में, जो कि प्रसार में वृद्धि की सूचना है। विषय और विधियाँ: गर्भवती महिलाओं से पूर्व प्रसूति इतिहास, जीवनशैली और आहार संबंधी प्रथाओं सहित विस्तृत जानकारी प्राप्त की गई, जिसमें गर्भावस्था के दौरान संरचित स्वयं-पूर्ण प्रश्नावली का उपयोग किया गया। पर्यावरण और माता-पिता के कारकों के साथ पहले से मान्यता प्राप्त संघों की जांच की गई, विशेष रूप से परिकल्पित हार्मोनल लिंक पर ध्यान केंद्रित किया गया। स्वतंत्र संघों की पहचान करने के लिए बहु-परिवर्तनीय लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग किया गया था। परिणाम: गर्भधारण और बचपन के एवोन दीर्घकालिक अध्ययन में भाग लेने वाली माताओं के 7928 लड़कों में से 51 हाइपोस्पैडिया के मामलों की पहचान की गई। धूम्रपान करने वाली, शराब पीने वाली या उनके पिछले प्रजनन इतिहास के किसी भी पहलू (पिछले गर्भावस्था की संख्या, गर्भपात की संख्या, गर्भनिरोधक गोली का उपयोग, गर्भाधान तक का समय और मेनार्चे की उम्र सहित) के लिए माताओं के बीच हाइपोस्पाडिया के मामलों के अनुपात में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। मातृ आहार के कुछ पहलुओं के लिए महत्वपूर्ण अंतर का पता चला था, अर्थात गर्भावस्था के पहले भाग में शाकाहारी और लोहे के पूरक आहार लेना। जिन माताओं ने गर्भावस्था में शाकाहारी थे, उनके पास आयरन के साथ अपने आहार को पूरक नहीं करने वाले सर्वभक्षी की तुलना में 4. 99 (95% विश्वास अंतराल, आईसी, 2. 10-11. 88) के एक लड़के को जन्म देने का एक समायोजित बाधा अनुपात (ओआर) था। लोहे के साथ अपने आहार को पूरक करने वाले सर्वभक्षी लोगों में 2. 07 (95% आईसी, 1. 00- 4. 32) का एक समायोजित ओआर था। हाइपोस्पाडिया के लिए एकमात्र अन्य सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में इन्फ्लूएंजा के साथ था (समायोजित OR 3.19, 95% CI 1. 50-6. 78) । निष्कर्ष: चूंकि शाकाहारी पौधे-एस्ट्रोजन के अधिक संपर्क में होते हैं, ये परिणाम इस संभावना का समर्थन करते हैं कि पौधे-एस्ट्रोजन का विकासशील पुरुष प्रजनन प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। |
MED-5169 | घरेलू रसोई और बाथरूम के बीच समान रूप से विभाजित चौदह स्थानों पर मल कोलिफॉर्म, कुल कोलिफॉर्म और हेटरोट्रॉफिक प्लेट काउंट बैक्टीरिया की संख्या के लिए साप्ताहिक आधार पर निगरानी की गई। पहले 10 सप्ताह में नियंत्रण अवधि शामिल थी, दूसरे 10 सप्ताह के दौरान हाइपोक्लोराइट सफाई उत्पादों को घर में पेश किया गया था, और पिछले 10 सप्ताह के दौरान हाइपोक्लोराइट उत्पादों का उपयोग करके एक सख्त सफाई व्यवस्था लागू की गई थी। रसोईघर बाथरूम की तुलना में अधिक प्रदूषित था, जिसमें टॉयलेट सीट सबसे कम प्रदूषित जगह थी। बैक्टीरिया के सभी तीन वर्गों की उच्चतम सांद्रता उन स्थानों पर पाई गई जो नम वातावरण थे और/या अक्सर छुए जाते थे; इनमें स्पंज/डिशक्लोथ, रसोई सिंक ड्रेन क्षेत्र, स्नान सिंक ड्रेन क्षेत्र और रसोई नल के हैंडल शामिल थे। सामान्य घरेलू हाइपोक्लोराइट उत्पादों के साथ सफाई के एक कार्यक्रम के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप इन चार साइटों और अन्य घरेलू साइटों पर बैक्टीरिया के सभी तीन वर्गों में महत्वपूर्ण कमी आई। |
MED-5170 | सुशी एक पारंपरिक जापानी भोजन है, जिसमें ज्यादातर चावल और कच्ची मछली होती है। मछली को एक स्वस्थ भोजन माना जाता है, लेकिन अन्य पशु उत्पादों की तरह, कच्चे मांसपेशियों के सेवन से संभावित स्वास्थ्य जोखिम जैसे रोगजनक बैक्टीरिया या परजीवी का सेवन होता है। इस अध्ययन में सूक्ष्मजीव संबंधी स्थिति और रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार के लिए 250 सुशी नमूनों का विश्लेषण किया गया। सुपरमार्केट से प्राप्त जमे हुए सुशी और सुशी बार से प्राप्त ताजे सुशी के बीच तुलना की गई। इन दो स्रोतों से सुशी के लिए एरोबिक मेसोफिलिक बैक्टीरिया की संख्या अलग थी, जिसमें जमे हुए सुशी के लिए 2.7 लॉग सीएफयू/जी और ताजा सुशी के लिए 6.3 लॉग सीएफयू/जी का मतलब था। ताजे नमूनों में एस्चेरिचिया कोलाई और स्टैफिलोकोकस ऑरियस की प्रबलता अधिक थी। सल्मोनेला चार (1.6%) और लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेनस तीन (1.2%) सैंपल में पाया गया। इन परिणामों से पता चलता है कि औद्योगिक रूप से संसाधित सुशी की सूक्ष्मजीव संबंधी गुणवत्ता ताजा तैयार सुशी की तुलना में अधिक है। ताजा तैयार सुशी की गुणवत्ता काफी हद तक तैयारी करने वाले रसोइयों के कौशल और आदतों पर निर्भर करती है, जो भिन्न हो सकती है। |
MED-5171 | इस अध्ययन का उद्देश्य सिएटल, वाशिंगटन से खुदरा खाद्य नमूनों में एन्टरोहेमॉरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईएचईसी), ई.कोलाई ओ157, साल्मोनेला और लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेनस के प्रसार को निर्धारित करना था। कुल मिलाकर 2,050 ग्राउंड बीफ (1,750 नमूने), मशरूम (100 नमूने), और अंकुर (200 नमूने) के नमूने 12 महीने की अवधि में एकत्र किए गए और इन रोगजनकों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण किया गया। प्रत्येक जीव की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित करने के लिए पीसीआर परीक्षणों का उपयोग किया गया, जिसके बाद संस्कृति की पुष्टि की गई। 1750 ग्राउंड बीफ नमूनों का विश्लेषण किया गया, 61 (3.5%) EHEC के लिए सकारात्मक थे, और इनमें से 20 (1.1%) E. coli O157 के लिए सकारात्मक थे। साल्मोनेला 1750 ग्राउंड बीफ नमूनों में से 67 (3.8%) में मौजूद था। 512 ग्राउंड बीफ नमूनों का विश्लेषण किया गया, 18 (3.5%) एल. मोनोसाइटोजेनस के लिए सकारात्मक थे। 200 अंकुरित नमूनों में से 12 (6.0%) में ईएचईसी पाया गया और इनमें से 3 (1.5%) में ई. कोलाई ओ157 मिली। कुल 200 अंकुरित नमूनों में से 14 (7.0%) साल्मोनेला के लिए सकारात्मक थे और कोई भी एल. मोनोसाइटोजेनस के लिए सकारात्मक नहीं था। 100 मशरूम के नमूनों में से 4 (4.0%) EHEC के लिए सकारात्मक थे लेकिन इनमें से कोई भी 4 नमूने E. coli O157 के लिए सकारात्मक नहीं थे। मशरूम के 5 (5.0%) नमूनों में साल्मोनेला का पता चला और 1 (1.0%) नमूनों में एल. मोनोसाइटोजेनस पाया गया। |
MED-5172 | विभिन्न कारणों से एलर्जी राइनाइटिस की व्यापकता विश्व स्तर पर बढ़ रही है। यह दुनिया भर में लोगों के एक बड़े समूह के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। एलर्जी राइनाइटिस को अभी भी वर्तमान चिकित्सा साधनों से अपर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जा रहा है। लगातार चिकित्सा उपचार की आवश्यकता के कारण व्यक्ति दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हो जाते हैं। इसलिए एक वैकल्पिक रणनीति की आवश्यकता है। हाल ही में एलर्जी राइनाइटिस पर स्पाइरुलिना, टिनोस्पोरा कॉर्डिफोलिया और बटरबर् के प्रभावों की जांच बहुत कम जांचों में की गई है। स्पाइरुलिना एक नीले-हरे रंग की शैवाल का प्रतिनिधित्व करता है जिसे प्रतिरक्षा कार्यों को संशोधित करने के साथ-साथ विभिन्न प्रकार की बीमारियों को कम करने के लिए आहार पूरक के रूप में उत्पादित और व्यावसायीकृत किया जाता है। इस डबल ब्लाइंड, प्लेसबो नियंत्रित अध्ययन में एलर्जी राइनाइटिस वाले रोगियों के इलाज के लिए स्पाइरुलिना की प्रभावकारिता और सहनशीलता का मूल्यांकन किया गया। स्पाइरुलिना के सेवन से प्लेसबो (पी < 0. 001***) की तुलना में नाक से स्राव, छींक, नाक की रुकावट और खुजली सहित लक्षणों और शारीरिक निष्कर्षों में महत्वपूर्ण सुधार हुआ। प्लेसबो की तुलना में एलर्जी राइनाइटिस पर स्पिरुलिना नैदानिक रूप से प्रभावी है। इस प्रभाव के तंत्र को स्पष्ट करने के लिए आगे के अध्ययन किए जाने चाहिए। |
MED-5173 | राबडोमियोलिसिस एक संभावित जीवन-धमकी देने वाली विकार है जो एक प्राथमिक रोग के रूप में या अन्य बीमारियों के व्यापक स्पेक्ट्रम की जटिलता के रूप में होती है। हम आहार पूरक के रूप में स्पाइरुलिना (आर्थ्रोस्पाइरा प्लैटेन्सिस), एक प्लांटोनिक नीले-हरे शैवाल के सेवन के बाद तीव्र रब्डोमियोलिसिस के पहले मामले की रिपोर्ट करते हैं। |
MED-5175 | प्रत्येक कारक के परिणामों को अन्य कारकों के लिए समायोजित किया गया था। SETTING: कैंसर और पोषण में यूरोपीय संभावना जांच, ऑक्सफोर्ड समूह (ईपीआईसी-ऑक्सफोर्ड), यूके। प्रतिभागी: भर्ती के समय 22 से 97 वर्ष की आयु के कुल 20630 पुरुष और महिलाएं। तीस प्रतिशत लोग शाकाहारी या शाकाहारी थे। परिणाम: महिलाओं को पुरुषों की तुलना में औसतन कम आंतों की आवाजाही होती थी और उन्हें दैनिक आंतों की आवाजाही होने की संभावना कम थी। मांस खाने वाले प्रतिभागियों की तुलना में शाकाहारी (10.5 पुरुषों में, 9.1 महिलाओं में) और विशेष रूप से शाकाहारी (11.6 पुरुषों में, 10.5 महिलाओं में) में आंतों की गति की औसत आवृत्ति अधिक थी (9.5 पुरुषों में, 8.2 महिलाओं में) । आंतों की आवाजाही की आवृत्ति और शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई), आहार फाइबर और गैर-अल्कोहल तरल पदार्थ के सेवन के बीच भी महत्वपूर्ण सकारात्मक संबंध थे, दोनों पुरुषों और महिलाओं के लिए। महिलाओं में तीव्र व्यायाम का आंतों की गति की आवृत्ति के साथ सकारात्मक संबंध था, हालांकि पुरुषों के लिए परिणाम कम स्पष्ट थे। पुरुषों में अल्कोहल का सेवन आंतों की आवाजाही की आवृत्ति के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था, लेकिन महिलाओं में नहीं। निष्कर्ष: शाकाहारी और विशेष रूप से शाकाहारी होने के कारण आंतों की आवाजाही अधिक होने के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, आहार फाइबर और तरल पदार्थ का उच्च सेवन और उच्च बीएमआई होने से आंतों की आवाजाही की आवृत्ति में वृद्धि होती है। उद्देश्य: पोषण और जीवनशैली के कारकों और आंतों की आवाजाही की आवृत्ति के बीच संबंधों की जांच करना। डिजाइनः एक संभावित अध्ययन से डेटा का उपयोग करके क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण। आंतों की गति की औसत संख्या की गणना कई कारकों के संबंध में की गई थी। इसके अलावा, व्यक्तियों को आंतों की आवाजाही की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया गया थाः प्रति सप्ताह 7 से कम ("दैनिक से कम") बनाम प्रति सप्ताह 7 या अधिक ("दैनिक"), और लॉजिस्टिक प्रतिगमन मॉडल से बाधा अनुपात की गणना की गई थी। |
MED-5176 | एक 33% सेकोआइसोलाराइसीरेसिनोल डाइग्लूकोसाइड (एसडीजी) युक्त लिनन बीज अर्क का मूल्यांकन 87 सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लाशिया (बीपीएच) वाले व्यक्तियों में निचले मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) को कम करने की क्षमता के लिए किया गया था। एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षण, जिसमें दोहराए गए मापों के साथ, 4 महीने की अवधि में 0 (प्लेसबो), 300, या 600 मिलीग्राम/ दिन के उपचार खुराक का उपयोग करके किया गया था। 4 महीने के उपचार के बाद, 87 में से 78 व्यक्तियों ने अध्ययन पूरा किया। क्रमशः 0, 300 और 600 मिलीग्राम/ दिन एसडीजी समूहों के लिए, इंटरनेशनल प्रोस्टेट सिम्प्टम स्कोर (आईपीएसएस) में -3. 67 +/- 1.56, -7. 33 +/- 1.18, और -6. 88 +/- 1. 43 की कमी आई (औसत +/- एसई, पी = . 100, < . 001, और < . 001 प्रारंभिक स्थिति की तुलना में), जीवन की गुणवत्ता स्कोर (क्यूओएल स्कोर) में -0. 71 की सुधार हुआ। +/- 0.23, -1.48 +/- 0.24, और -1.75 +/- 0.25 (औसत +/- एसई, पी = .163 और .012 की तुलना में प्लेसबो और पी = .103, < .001, और < .001 की तुलना में आधार रेखा), और उन विषयों की संख्या जिनके LUTS ग्रेड " मध्यम / गंभीर " से " हल्के " में बदल गए थे, तीन, छह और 10 (पी =.188,.032, और.012 आधार रेखा की तुलना में). अधिकतम मूत्र प्रवाह में 0.43 +/- 1.57, 1.86 +/- 1.08 और 2.7 +/- 1.93 मिलीलीटर/ सेकंड की मामूली वृद्धि हुई (औसत +/- एसई, कोई सांख्यिकीय महत्व नहीं प्राप्त), और मूत्र की मात्रा में - 29.4 +/- 20.46, - 19.2 +/- 16.91, और - 55.62 +/- 36.45 मिलीलीटर की मामूली कमी आई (औसत +/- एसई, कोई सांख्यिकीय महत्व प्राप्त नहीं) । सेकोआइसोलैरिसीरेसिनोल (SECO), एंटरोडियोल (ED), और एंटरोलैक्टोन (EL) की प्लाज्मा सांद्रता पूरक के बाद काफी बढ़ गई थी। IPSS और QOL स्कोर में देखी गई कमी कुल लिग्नन्स, SECO, ED और EL की प्लाज्मा सांद्रता के साथ सहसंबंधित थी। निष्कर्ष में, आहारयुक्त फ्लेक्ससीड लिग्नन अर्क बीपीएच विषयों में एलयूटीएस में उल्लेखनीय सुधार करता है, और चिकित्सीय प्रभावकारिता अल्फा 1 ए- एड्रेनोसेप्टर ब्लॉकर्स और 5 अल्फा- रिडक्टेस इनहिबिटर के सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले हस्तक्षेप एजेंटों के तुलनीय प्रतीत होती है। |
MED-5177 | इस अध्ययन का उद्देश्य एक चरण 2 पायलट अध्ययन में, सहनशीलता का मूल्यांकन करना और उन महिलाओं में हॉट फ्लैश स्कोर पर 6 सप्ताह के लिनन बीज थेरेपी के प्रभाव का मूल्यांकन करना था जो एस्ट्रोजन थेरेपी प्राप्त नहीं करना चाहते थे। पात्रता में कम से कम 1 महीने के लिए प्रति सप्ताह 14 गर्म चमक शामिल थी। प्रारंभिक सप्ताह में, प्रतिभागियों ने कोई अध्ययन दवा नहीं ली और अपने हॉट फ्लैश की विशेषताओं का दस्तावेजीकरण किया। इसके बाद, कुचल कपास बीज को 40 ग्राम प्रतिदिन दिया गया। प्रतिभागियों ने साप्ताहिक विषाक्तता रिपोर्ट और स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता की जानकारी प्रदान की। प्राथमिक अंत बिंदु दैनिक हॉट फ्लैश डायरी में संभावित रूप से रिपोर्ट किए गए हॉट फ्लैश स्कोर में परिवर्तन था। 17 जून से 8 नवंबर 2005 के बीच तीस महिलाओं को नामांकित किया गया। लिननसीड थेरेपी के बाद हॉट फ्लैश स्कोर में औसत कमी 57% (मध्यमान कमी 62%) थी। दैनिक गर्म चमक आवृत्ति में औसत कमी 50% (मध्यवर्ती कमी 50%) थी, 7. 3 से 3. 6 गर्म चमक तक। 28 प्रतिभागियों में से चौदह (50%) को हल्के या मध्यम पेट की सूजन का अनुभव हुआ। आठ प्रतिभागियों (29%) को हल्का दस्त, एक को फुफ्फुसीयता का अनुभव हुआ, और छह (21%) ने विषाक्तता के कारण इसे छोड़ दिया। इस अध्ययन से पता चलता है कि आहार चिकित्सा से उन महिलाओं में हॉट फ्लैश गतिविधि कम हो जाती है जो एस्ट्रोजन थेरेपी नहीं ले रही हैं। यह कमी प्लेसबो के साथ अपेक्षित से अधिक है। |
MED-5178 | लिनन से प्राप्त लिग्नन्स, फाइटो-एस्ट्रोजेन हैं जिनका स्वास्थ्य लाभों के लिए तेजी से अध्ययन किया जा रहा है। 8 सप्ताह के, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन 55 हाइपरकोलेस्टेरॉलेमिक व्यक्तियों में किया गया था, जिसमें प्लाज्मा लिपिड और उपवास ग्लूकोज के स्तर पर प्रभाव का निर्धारण करने के लिए, फ्लेक्ससीड अर्क से आहार से 300 या 600 मिलीग्राम/ दिन के सेकोइसोलारिसिरेनोल डिग्लूकोसाइड (एसडीजी) के उपचार का उपयोग किया गया था। कुल कोलेस्ट्रॉल (TC), एलडीएल- कोलेस्ट्रॉल (LDL-C) और ग्लूकोज की सांद्रता में कमी के साथ-साथ प्रारंभिक स्तर से उनके प्रतिशत में कमी के लिए उपचार के महत्वपूर्ण प्रभाव (P < 0.05 से < 0.001) प्राप्त किए गए थे। 600 मिलीग्राम एसडीजी समूह में सप्ताह 6 और 8 में, टीसी और एलडीएल- सी सांद्रता में कमी क्रमशः 22. 0 से 24. 38% (प्लेसबो के साथ तुलना में सभी पी < 0. 005) की सीमा में थी। 300 mg SDG समूह के लिए, टीसी और एलडीएल-सी में कमी के लिए केवल प्रारंभिक से महत्वपूर्ण अंतर देखा गया था। उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज की सांद्रता को कम करने पर एक पर्याप्त प्रभाव भी 600 mg SDG समूह में सप्ताह 6 और 8 में नोट किया गया था, विशेष रूप से उन व्यक्तियों में जिनके प्रारंभिक ग्लूकोज सांद्रता थी > या = 5. 83 mmol/ l (25. 56 और 24. 9 6% कम; पी = 0. 015 और पी = 0. 012 प्लेसबो के साथ तुलना में, क्रमशः) । सेकोआइसोलैरिसीरेसिनोल (SECO), एंटरोडियोल (ED) और एंटरोलैक्टोन की प्लाज्मा सांद्रता सभी फ्लेक्ससीड लिग्नन के साथ पूरक समूहों में काफी बढ़ी थी। कोलेस्ट्रॉल- कम करने वाले अवलोकन किए गए मान प्लाज्मा SECO और ED की सांद्रता के साथ सहसंबंधित थे (r 0. 128- 0. 302; P < 0. 05 से < 0. 001) । निष्कर्ष में, आहारयुक्त फ्लेक्ससीड लिग्नन अर्क ने खुराक-निर्भर तरीके से प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज सांद्रता को कम किया। |
MED-5181 | हाल के साक्ष्य से पता चलता है कि विशिष्ट आहार घटकों के बजाय समग्र आहार पैटर्न कोलोरेक्टल एडेनोमा या कैंसर का बेहतर भविष्यवाणीकर्ता हो सकता है। क्लस्टर विश्लेषण का उपयोग करते हुए, हमने आहार पैटर्न और कोलोरेक्टल एडेनोमा के बीच संबंध का आकलन करने का लक्ष्य रखा और क्या क्लस्टर बनाने से पहले कुल ऊर्जा खपत के लिए समायोजन इस संबंध को प्रभावित करता है। कोलोनोस्कोपी से गुजर रहे 725 व्यक्तियों के एक केस-कंट्रोल अध्ययन के आंकड़ों का उपयोग किया गया था। कोलोनोस्कोपी पर मामलों (n = 203) में > या = 1 एडेनोमा था, और नियंत्रण (n = 522) वे थे जिनके पास एडेनोमा नहीं था। आहार संबंधी आंकड़े एफएफक्यू से प्राप्त किए गए थे। 18 विभिन्न खाद्य समूहों के लिए दैनिक सेवन की गणना की गई। इन मूल्यों को Z-स्कोर में परिवर्तित किया गया। प्रतिभागियों को पहले ऊर्जा समायोजन के बिना समूह में रखा गया, फिर फिर से प्रति 1000 किलो कैलोरी (4187 किलो ज) पर उनकी खपत के आधार पर। आहार समूह बनाने से पहले ऊर्जा समायोजन के बिना आहार पैटर्न और कोलोरेक्टल एडेनोमा के बीच कोई संबंध नहीं था, क्योंकि ऊर्जा खपत के उप-उत्पाद के रूप में समूह बनते हैं। ऊर्जा की खपत के लिए समायोजन के बाद, 3 अलग-अलग क्लस्टर सामने आएः 1) उच्च फल-कम मांस क्लस्टर; 2) उच्च सब्जी-मध्यम मांस क्लस्टर; और 3) उच्च मांस क्लस्टर। संभावित भ्रमित करने वालों के लिए समायोजन के बाद, उच्च सब्जी-मध्यम मांस क्लस्टर (ऑड्स अनुपात [OR] 2.17: [95% आईसी] 1.20-3.90) और उच्च मांस क्लस्टर (OR 1.70: [95% आईसी] 1.04-2.80) में उच्च फल-कम मांस क्लस्टर की तुलना में एडेनोमा होने की संभावना में काफी वृद्धि हुई थी। अधिक फल और कम मांस वाला आहार अधिक सब्जी और मांस के सेवन वाले आहार पैटर्न की तुलना में कोलोरेक्टल एडेनोमा के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रतीत होता है। |
MED-5182 | पृष्ठभूमिः आहार से फाइबर लेने और स्तन कैंसर के बीच संबंध की रिपोर्ट असंगत रही है। पहले के कोहोर्ट अध्ययनों में सेवन की एक संकीर्ण सीमा द्वारा सीमित किया गया है। विधियाँ: ब्रिटेन की महिला कोहर्ट स्टडी (यूकेडब्ल्यूसीएस) में 240,959 व्यक्ति-वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन के दौरान, 350 पोस्टमेनोपॉज़ल और 257 प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में आक्रामक स्तन कैंसर विकसित हुए। इस समूह में 35,792 व्यक्ति हैं, जिनके आहार फाइबर के लिए व्यापक स्तर पर जोखिम है, जिसमें सबसे कम पंचक में कुल फाइबर का सेवन <20 ग्राम/दिन से लेकर शीर्ष पंचक में >30 ग्राम/दिन तक है। फाइबर और स्तन कैंसर संबंधों को माप त्रुटि के लिए समायोजित कॉक्स प्रतिगमन मॉडलिंग का उपयोग करके खोजा गया था। फाइबर के प्रभावों की जांच, भ्रमित करने वालों के लिए समायोजन, पूर्व और पोस्ट- रजोनिवृत्ति महिलाओं के लिए अलग से की गई थी। परिणामः पूर्व रजोनिवृत्ति में, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद नहीं महिलाओं में कुल फाइबर सेवन और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण उलटा संबंध पाया गया (P के लिए प्रवृत्ति = 0. 01) । फाइबर का सेवन करने वाले शीर्ष पंचमांश के साथ 0.48 के एक जोखिम अनुपात के साथ जुड़ा हुआ था [95 प्रतिशत विश्वास अंतराल (सीआई) 0.24-0.96] सबसे कम पंचमांश की तुलना में। पूर्व रजोनिवृत्ति के दौरान, अनाज से फाइबर स्तन कैंसर के जोखिम के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था (P रुझान के लिए = 0.05) और फल से फाइबर का सीमावर्ती उलटा संबंध था (P रुझान के लिए = 0.09) । आहार में फोलेट को शामिल करने वाले एक अन्य मॉडल ने कुल फाइबर और पूर्व- रजोनिवृत्ति स्तन कैंसर के बीच उलटे संबंध के महत्व को मजबूत किया। निष्कर्ष: ये निष्कर्ष बताते हैं कि पूर्व रजोनिवृत्ति की महिलाओं में, कुल फाइबर स्तन कैंसर के खिलाफ सुरक्षात्मक है; विशेष रूप से, अनाज और संभवतः फल से फाइबर। |
MED-5183 | आहार में मिलने वाले फाइटोकेमिकल यौगिक, जिनमें आइसोफ्लेवोन और आइसोथियोसाइनेट शामिल हैं, कैंसर के विकास को रोक सकते हैं लेकिन अंडाशय के कैंसर के संभावित महामारी विज्ञान अध्ययनों में अभी तक उनकी जांच नहीं की गई है। लेखकों ने इन और अन्य पोषक तत्वों के सेवन और अंडाशय के कैंसर के जोखिम के बीच संबंध की जांच एक संभावित समूह अध्ययन में की है। कैलिफोर्निया टीचर्स स्टडी में 97,275 योग्य महिलाओं में से जिन्होंने 1995-1996 में आधार रेखा आहार मूल्यांकन पूरा किया, 280 महिलाओं ने 31 दिसंबर, 2003 तक आक्रामक या सीमांत अंडाशय कैंसर विकसित किया। सापेक्ष जोखिम और 95% विश्वास अंतराल का अनुमान लगाने के लिए आयु के साथ बहु-परिवर्तनीय कॉक्स आनुपातिक जोखिम प्रतिगमन का उपयोग किया गया था; सभी सांख्यिकीय परीक्षण दो-पक्षीय थे। आइसोफ्लेवोन का सेवन ओवेरियन कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा हुआ था। महिलाओं के लिए जोखिम की तुलना में जिन्होंने प्रति दिन कुल आइसोफ्लेवोन के 1 मिलीग्राम से कम का सेवन किया, 3 मिलीग्राम/ दिन से अधिक के सेवन से जुड़े अंडाशय के कैंसर का सापेक्ष जोखिम 0. 56 था (95% विश्वास अंतराल: 0. 33, 0. 96) । आइसोथियोसियनेट्स या आइसोथियोसियनेट्स में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन अंडाशय के कैंसर के जोखिम के साथ जुड़ा नहीं था, न ही मैक्रोन्यूट्रिएंट्स, एंटीऑक्सिडेंट विटामिन या अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों का सेवन था। यद्यपि आइसोफ्लेवोन का आहार सेवन ओवेरियन कैंसर के जोखिम में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है, अधिकांश आहार कारकों के ओवेरियन कैंसर के विकास में प्रमुख भूमिका निभाने की संभावना नहीं है। |
MED-5184 | हमने स्तन कैंसर के केस-कंट्रोल अध्ययन में एस्ट्रोजन रिसेप्टर नकारात्मक (ईआर-) और ईआर सकारात्मक (ईआर+) स्तन कैंसर के जोखिम के साथ आहार में लिग्नन सेवन के संबंध की जांच की। केवल रजोनिवृत्ति पूर्व की महिलाओं में, लिग्नन सेवन के सबसे कम क्वार्टिल की तुलना में उच्चतम के लिए ईआर- स्तन कैंसर का कम जोखिम था, जो सुझाव देता है कि लिग्नन के स्तन कैंसर के साथ मनाया गया नकारात्मक संबंध ईआर- ट्यूमर तक सीमित हो सकता है। |
MED-5185 | कुछ सबूत हैं कि आहार संबंधी कारक त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) के जोखिम को संशोधित कर सकते हैं, लेकिन भोजन के सेवन और एससीसी के बीच संबंध का मूल्यांकन नहीं किया गया है। हमने ऑस्ट्रेलियाई उप-उष्णकटिबंधीय समुदाय में रहने वाले 1,056 यादृच्छिक रूप से चयनित वयस्कों के बीच भोजन के सेवन और एससीसी की घटना के बीच संबंध की जांच की। 1992 में 15 खाद्य समूहों में भोजन आवृत्ति के एक मान्य प्रश्नावली से सेवन के माप-त्रुटि-सही अनुमानों को परिभाषित किया गया था। एससीसी जोखिम के साथ संबंध का मूल्यांकन पोसन और नकारात्मक द्विपद प्रतिगमन का उपयोग करके प्रभावित व्यक्तियों और ट्यूमर की गिनती के लिए किया गया था, क्रमशः 1992 और 2002 के बीच होने वाले घटनात्मक, हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि ट्यूमर के आधार पर। बहु-विभिन्न समायोजन के बाद, किसी भी खाद्य समूह का एससीसी जोखिम के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था। त्वचा कैंसर के इतिहास वाले प्रतिभागियों में स्तरीकृत विश्लेषण से पता चला कि हरी पत्तेदार सब्जियों के उच्च सेवन के लिए एससीसी ट्यूमर का जोखिम कम हो गया (आरआर = 0.45, 95% आईसी = 0.22- 0.91; प्रवृत्ति के लिए पी = 0.02) और अपरिवर्तित डेयरी उत्पादों के उच्च सेवन के लिए एक बढ़े हुए जोखिम (आरआर = 2.53, 95% आईसीः 1.15-5.54; प्रवृत्ति के लिए पी = 0.03) । जिन व्यक्तियों को त्वचा कैंसर का कोई इतिहास नहीं था, उनमें भोजन का सेवन एससीसी जोखिम के साथ जुड़ा नहीं था। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि हरी पत्तेदार सब्जियों का सेवन त्वचा के पिछले कैंसर वाले लोगों में त्वचा के बाद के एससीसी के विकास को रोकने में मदद कर सकता है और यह कि पूर्ण दूध, पनीर और दही जैसे अपरिवर्तित डेयरी उत्पादों का सेवन, अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एससीसी के जोखिम को बढ़ा सकता है। कॉपीराइट 2006 विले-लिस, इंक. |
MED-5186 | हमने 1,204 नव निदान किए गए एंडोमेट्रियल कैंसर के मामलों और 1,212 आयु-आवृत्ति-मिलान नियंत्रणों की जनसंख्या-आधारित केस-नियंत्रण अध्ययन में एंडोमेट्रियल कैंसर की उत्पत्ति में आहार पोषक तत्वों की भूमिका का मूल्यांकन किया। सामान्य आहार संबंधी आदतों के बारे में जानकारी एक मान्य, मात्रात्मक भोजन आवृत्ति प्रश्नावली का उपयोग करके एक व्यक्ति साक्षात्कार के दौरान एकत्र की गई थी। ऊर्जा घनत्व विधि (जैसे, पोषक तत्वों का सेवन/1,000 किलो कैलोरी का सेवन) का उपयोग करके एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम के साथ पोषक तत्वों के संबंध का मूल्यांकन करने के लिए लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण किया गया था। अधिक ऊर्जा का सेवन अधिक जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था, जो पशु स्रोत ऊर्जा और प्रोटीन और वसा से ऊर्जा के उच्च अनुपात के लिए जिम्मेदार था। आहार में पशु प्रोटीन (Odds ratio (OR) 5 2.0, 95% गोपनीय अंतराल: 1.5-2.7) और वसा (OR 5 1.5, 1.2-2.0) के लिए सबसे अधिक और सबसे कम क्विंटिल की तुलना करने वाले ऑड्स अनुपात बढ़े थे, लेकिन इन पोषक तत्वों के पौधे के स्रोतों के लिए कम हो गए (OR 5 0.7, प्रोटीन के लिए 0.5-0.9 और OR 5 0.6, वसा के लिए 0.5-0.8) । आगे के विश्लेषण से पता चला कि संतृप्त और मोनोअनसैचुरेटेड वसा का सेवन जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था, जबकि बहुअसंतृप्त वसा का सेवन जोखिम से संबंधित नहीं था। आहार रेटिनॉल, β- कैरोटीन, विटामिन सी, विटामिन ई, फाइबर और विटामिन की खुराक जोखिम के साथ विपरीत रूप से जुड़े हुए थे। आहार विटामिन बी1 या विटामिन बी2 के लिए कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं देखा गया। हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि आहार संबंधी मैक्रोन्यूट्रिएंट्स का एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम के साथ संबंध उनके स्रोतों पर निर्भर हो सकता है, जिसमें पशु मूल के पोषक तत्वों का सेवन उच्च जोखिम से संबंधित है और पौधे मूल के पोषक तत्वों का सेवन कम जोखिम से संबंधित है। आहार फाइबर, रेटिनॉल, बीटा-कैरोटीन, विटामिन सी, विटामिन ई और विटामिन पूरक आहार एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं। |
MED-5188 | पृष्ठभूमि: नाइट्रोसामाइन, जो मूत्राशय के कैंसरजन के रूप में जाने जाते हैं, या उनके पूर्ववर्ती कुछ मांस उत्पादों में पाए जाते हैं, और इन यौगिकों की सांद्रता बेकन में विशेष रूप से अधिक होती है। केवल 3 कोहोर्ट अध्ययनों में, सभी <100 केस विषयों के साथ, मांस के सेवन और मूत्राशय के कैंसर के बीच संबंध की जांच की गई है, और कुछ अध्ययनों ने मूत्राशय के कैंसर के साथ विभिन्न मांस प्रकारों के संबंध की जांच की है। उद्देश्य: इसका उद्देश्य 2 बड़े संभावित अध्ययनों में विशिष्ट मांस उत्पादों और मूत्राशय के कैंसर के बीच संबंध की जांच करना था। हमने 22 साल तक की अनुवर्ती और 808 घटनाओं वाले मूत्राशय के कैंसर के साथ 2 समूहों के आंकड़ों का विश्लेषण किया। मांस के बारे में विस्तृत जानकारी कई खाद्य-आवृत्ति प्रश्नावली से प्राप्त की गई थी जो समय के साथ प्रशासित की गई थी। बहु- चर सापेक्ष जोखिम (आरआर) और 95% सीआई का अनुमान कॉक्स आनुपातिक जोखिम मॉडल का उपयोग करके संभावित भ्रमित करने वालों के लिए नियंत्रण के साथ किया गया था, जिसमें धूम्रपान इतिहास का विस्तृत विवरण शामिल था। परिणाम: पुरुषों और महिलाओं में बेकन का उच्च सेवन (>/=5 सर्विंग्स/ वीक) के साथ उन लोगों की तुलना में मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ गया था जिन्होंने कभी बेकन नहीं खाया (मल्टीवेरिएट आरआर = 1.59; 95% आईसी = 1.06, 2.37), हालांकि समग्र संघ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (P के लिए रुझान = 0.06) । हालांकि, बेकन के साथ संबंध मजबूत था और उन व्यक्तियों को हटाने के बाद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हो गया जिन्होंने संकेत दिया कि प्रारंभिक स्थिति से पहले 10 वर्षों के दौरान उनके लाल मांस (पुरुषों) या बेकन (महिलाओं) के सेवन में "बहुत" बदलाव आया है (बहुविकल्पीय आरआर = 2.10; 95% आईसी = 1.24, 3.55; प्रवृत्ति के लिए पी = 0.006) । बिना त्वचा वाले चिकन के सेवन के लिए भी सकारात्मक संबंध पाया गया, लेकिन त्वचा वाले चिकन या प्रसंस्कृत मांस, हॉट डॉग और हैम्बर्गर सहित अन्य मांस के लिए नहीं। निष्कर्ष: इन दो समूहों में बेकन का लगातार सेवन मूत्राशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ था। हमारे निष्कर्षों की पुष्टि के लिए विशिष्ट मांस वस्तुओं पर डेटा के साथ अन्य अध्ययन आवश्यक हैं। |
MED-5189 | हाल ही में किए गए केस-कंट्रोल अध्ययनों से पता चला है कि डेयरी उत्पाद का सेवन वृषण कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। हमने 269 मामले और 797 नियंत्रणों (उत्तर अनुपात क्रमशः 76% और 46%) सहित जनसंख्या-आधारित केस-नियंत्रण अध्ययन में डेयरी उत्पादों, विशेष रूप से दूध, दूध के वसा और गैलेक्टोज के सेवन और वृषण कैंसर के बीच संबंध की जांच की। आहार इतिहास का मूल्यांकन भोजन आवृत्ति प्रश्नों द्वारा किया गया था और उनकी माताओं के माध्यम से साक्षात्कार से एक वर्ष पहले आहार और 17 वर्ष की आयु में आहार शामिल किया गया था। हमने सापेक्ष जोखिम (आरआर), 95% विश्वास अंतराल (95% आईसी) के अनुमान के रूप में बाधा अनुपात की गणना करने के लिए सशर्त लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग किया, और सामाजिक स्थिति और ऊंचाई के लिए नियंत्रण करने के लिए। वृषण कैंसर का आरआर 1. 37 (95% आईसी, 1. 12-1. 68) प्रति अतिरिक्त 20 सर्विंग्स दूध प्रति माह (प्रत्येक 200 एमएल) किशोरावस्था में था। यह बढ़ता समग्र जोखिम मुख्य रूप से प्रति माह अतिरिक्त 20 दूध के अंशों पर सेमिनोमा (आरआर, 1.66; 95% आईसी, 1. 30-2.12) के लिए बढ़े हुए जोखिम के कारण था। सेमिनोमा के लिए आरआर 1. 30 (95% आईसी, 1. 15-1. 48) प्रति माह प्रत्येक अतिरिक्त 200 ग्राम दूध वसा के लिए और 2. 01 (95% आईसी, 1. 41- 2. 86) था किशोरावस्था के दौरान प्रति माह प्रत्येक अतिरिक्त 200 ग्राम गैलेक्टोज के लिए। हमारे परिणाम बताते हैं कि दूध की चर्बी और/या गैलेक्टोज दूध और डेयरी उत्पाद के सेवन और सेमिनोमैटस टेस्टिकुलर कैंसर के बीच संबंध की व्याख्या कर सकते हैं। |
MED-5190 | खाद्य उत्परिवर्तनों के आहार संबंधी संपर्क और अग्नाशय के कैंसर के जोखिम के बीच संबंध की जांच करने के लिए, हमने जून 2002 से मई 2006 के दौरान टेक्सास विश्वविद्यालय एम.डी. एंडरसन कैंसर सेंटर में अस्पताल आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन किया। कुल 626 मामलों और 530 गैर- कैंसर नियंत्रणों की आवृत्ति जाति, लिंग और आयु (±5 वर्ष) के लिए मेल खाई गई थी। आहार संबंधी जोखिम की जानकारी मांस तैयार करने के प्रश्नावली का उपयोग करके व्यक्तिगत साक्षात्कार के माध्यम से एकत्र की गई थी। नियंत्रणों की तुलना में मामलों के एक महत्वपूर्ण रूप से अधिक हिस्से ने अच्छी तरह से पके हुए पोर्क, बेकन, ग्रिल किए गए चिकन और पैन-फ्राइड चिकन को प्राथमिकता दी, लेकिन हैम्बर्गर और स्टेक को नहीं। मामलों में नियंत्रणों की तुलना में खाद्य उत्परिवर्तनों और उत्परिवर्तनशीलता गतिविधि (प्रति ग्राम दैनिक मांस सेवन प्रति प्रतिवर्ती) का उच्च दैनिक सेवन था। 2- एमिनो - 3, 4, 8- ट्राइमेथिलिमिडाजो [4, 5- एफ]क्विनोक्सालिन (डीआईएमईक्यूएक्स) और बेंजो (ए) पाइरेन (बीएपी) के दैनिक सेवन, साथ ही उत्परिवर्ती गतिविधि, अग्नाशय के कैंसर के लिए महत्वपूर्ण भविष्यवाणी करने वाले थे (पी = 0. 008, 0. 031, और 0. 029, क्रमशः) अन्य कन्फ्यूजर्स के समायोजन के साथ। क्विंटिल विश्लेषण में DiMeIQx के सेवन में वृद्धि के साथ कैंसर के बढ़ते जोखिम की एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति देखी गई (Ptrend= 0. 024). आहार में म्यूटेजन का अधिक सेवन (दो शीर्ष पंचमांशों में) उन लोगों में अग्नाशय के कैंसर के 2 गुना अधिक जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था जिनके परिवार में कैंसर का इतिहास नहीं था, लेकिन उन लोगों के बीच नहीं जिनके परिवार में कैंसर का इतिहास था। आहार संबंधी उत्परिवर्तक जोखिम और धूम्रपान के संभावित सामंजस्य प्रभाव को उन व्यक्तियों में देखा गया था जिनके पास PhIP और BaP के लिए उच्चतम स्तर (शीर्ष 10%) का जोखिम था, क्रमशः 0. 09 और 0. 099। ये आंकड़े इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि आहार द्वारा उत्परिवर्ती तत्वों के संपर्क में अकेले और अन्य कारकों के साथ बातचीत में अग्नाशय के कैंसर के विकास में योगदान होता है। |
MED-5191 | हमने शंघाई, चीन में जनसंख्या आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन में एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम के संबंध में पशु खाद्य सेवन और खाना पकाने के तरीकों का मूल्यांकन किया। 1997 और 2003 के बीच 30-69 वर्ष की आयु के 1204 मामलों और 1212 नियंत्रणों की सामान्य आहार आदतों को इकट्ठा करने के लिए एक मान्य खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली का उपयोग किया गया था। सांख्यिकीय विश्लेषण एक बिना शर्त लॉजिस्टिक प्रतिगमन मॉडल पर आधारित थे जो संभावित भ्रमित करने वालों के लिए समायोजित करते थे। मांस और मछली का उच्च सेवन एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था, उच्चतम बनाम सबसे कम क्वार्टिल समूहों के लिए समायोजित बाधा अनुपात क्रमशः 1.7 (95% विश्वास अंतरालः 1. 3-2. 2) और 2. 4 (1. 8- 3. 1) था। सभी प्रकार के मांस और मछली के सेवन के लिए उच्च जोखिम देखा गया था। अंडे और दूध का सेवन जोखिम से संबंधित नहीं था। मांस और मछली के लिए खाना पकाने के तरीके और परिपक्वता स्तर जोखिम से जुड़े नहीं थे, न ही उन्होंने मांस और मछली के सेवन के साथ संबंध को संशोधित किया। हमारे अध्ययन से पता चलता है कि पशु आहार का सेवन एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है, लेकिन खाना पकाने के तरीकों का चीनी महिलाओं के बीच जोखिम पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है। |
MED-5192 | कैल्शियम और डेयरी उत्पादों के उच्च आहार सेवन को प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को बढ़ाने के लिए परिकल्पित किया गया है, लेकिन इन संघों के बारे में उपलब्ध संभावित डेटा असंगत हैं। हमने अल्फा-टोकोफेरोल, बीटा-कैरोटीन (एटीबीसी) कैंसर रोकथाम अध्ययन में प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के संबंध में कैल्शियम और डेयरी उत्पादों के आहार सेवन की जांच की, अध्ययन में प्रवेश के समय 50-69 वर्ष की आयु के 29,133 पुरुष धूम्रपान करने वालों का एक समूह। आहार में सेवन का मूल्यांकन 276 मदों वाले खाद्य उपयोग प्रश्नावली का उपयोग करके किया गया था। प्रोस्टेट कैंसर के लिए ज्ञात या संदिग्ध जोखिम कारकों के लिए समायोजित करने के लिए कॉक्स आनुपातिक जोखिम प्रतिगमन का उपयोग किया गया था। 17 वर्षों के अनुवर्ती के दौरान, हमने प्रोस्टेट कैंसर के 1,267 घटनाओं का पता लगाया। आहार से कैल्शियम का उच्च या निम्न सेवन प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ था। कैल्शियम के सेवन के < 1,000 मिलीग्राम/ दिन की तुलना में > या = 2,000 मिलीग्राम/ दिन के लिए प्रोस्टेट कैंसर का बहुविकल्पीय सापेक्ष जोखिम (आरआर) 1. 63 (95% विश्वास अंतराल (सीआई), 1. 27-2. 10; पी रुझान < 0. 0001) था। कुल दुग्ध उत्पाद का सेवन भी प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था। प्रोस्टेट कैंसर के मल्टीवेरिएट आरआर की तुलना में सेवन के चरम क्विंटिल 1. 26 (95% आईसी, 1. 04- 1. 51; पी रुझान = 0. 03) था। हालांकि, कैल्शियम के लिए समायोजन करने के बाद कुल डेयरी सेवन के साथ कोई संबंध नहीं बना रहा (पी रुझान = 0.17) । प्रोस्टेट कैंसर के चरण और ग्रेड के अनुसार निष्कर्ष समान थे। इस बड़े संभावित अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि कैल्शियम या डेयरी खाद्य पदार्थों में निहित किसी संबंधित घटक का सेवन प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। |
MED-5193 | पृष्ठभूमि: डेयरी उत्पाद के सेवन और इस्केमिक हृदय रोग (आईएचडी) के जोखिम के बीच संबंध विवादास्पद है। उद्देश्य: हमारा उद्देश्य प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में डेयरी फैट के सेवन के बायोमार्करों का पता लगाना और इस परिकल्पना का आकलन करना था कि इन बायोमार्करों की उच्च सांद्रता अमेरिकी महिलाओं में आईएचडी के अधिक जोखिम से जुड़ी है। डिजाइन: नर्स हेल्थ स्टडी में 32,826 प्रतिभागियों में से जिन्होंने 1989-1990 में रक्त के नमूने प्रदान किए थे, आईएचडी के 166 घटनाओं के मामलों का पता लगाया गया था। इन मामलों को उम्र, धूम्रपान, उपवास की स्थिति और रक्त लेने की तारीख के लिए 327 नियंत्रणों के साथ मिलान किया गया था। परिणाम: नियंत्रणों में, 1986-1990 में औसत डेयरी वसा का सेवन और 15: 0 और ट्रांस 16: 1 एन -7 सामग्री के बीच सहसंबंध गुणांक क्रमशः प्लाज्मा के लिए 0.36 और 0.30 और एरिथ्रोसाइट्स के लिए 0.30 और 0.32 थे। आयु, धूम्रपान और आईएचडी के अन्य जोखिम कारकों के लिए नियंत्रण के साथ बहु- चर विश्लेषणों में, 15: 0 की उच्च प्लाज्मा एकाग्रता वाली महिलाओं में आईएचडी का जोखिम काफी अधिक था। प्लाज्मा में 15: 0 एकाग्रता के सबसे कम से उच्चतम तृतीयक से बहु- चर- समायोजित सापेक्ष जोखिम (95% आईसी) 1.0 (संदर्भ), 2. 18 (1. 20, 3. 98) और 2. 36 (1. 16, 4. 78) (प्रवृत्ति के लिए पी = 0. 03) थे। अन्य बायोमार्करों के लिए संबंध महत्वपूर्ण नहीं थे। निष्कर्षः प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स 15:0 और ट्रांस 16:1n-7 की मात्रा का उपयोग डेयरी वसा के सेवन के बायोमार्कर के रूप में किया जा सकता है। इन आंकड़ों से पता चलता है कि दूध से प्राप्त वसा का अधिक सेवन आईएचडी के अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है। |
MED-5194 | पृष्ठभूमि: डेयरी का सेवन कैंसरजनन से जुड़े जैविक मार्गों को प्रभावित करता है। कैंसर के जोखिम और वयस्कता में डेयरी की खपत के बीच संबंध के लिए सबूत बढ़ रहे हैं, लेकिन बचपन में डेयरी की खपत के साथ संबंधों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। उद्देश्य: हमने जांच की कि क्या बचपन में दूध का सेवन वयस्कता में कैंसर की घटना और मृत्यु दर से जुड़ा है। डिजाइन: 1937 से 1939 तक, इंग्लैंड और स्कॉटलैंड में रहने वाले लगभग 4,999 बच्चों ने 7-डी घरेलू खाद्य सूची से मूल्यांकन किए गए परिवार के भोजन की खपत के अध्ययन में भाग लिया। राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के केंद्रीय रजिस्टर का उपयोग 1948 और 2005 के बीच 4,383 अनुरेखित समूह के सदस्यों में कैंसर पंजीकरण और मृत्यु का पता लगाने के लिए किया गया था। व्यक्तिगत सेवन के लिए डेयरी उत्पादों और कैल्शियम के प्रति व्यक्ति घरेलू सेवन के अनुमानों का उपयोग किया गया था। परिणाम: अनुवर्ती अवधि के दौरान, 770 कैंसर पंजीकरण या कैंसर से मृत्यु हुई। उच्च बचपन कुल डेयरी सेवन कोलोरेक्टल कैंसर की संभावना में लगभग तीन गुना के साथ जुड़ा हुआ था [बहुविकल्पीय बाधा अनुपातः 2. 90 (95% आईसीः 1.26, 6. 65); 2- पक्षीय पी के लिए प्रवृत्ति = 0. 005) कम सेवन की तुलना में, मांस, फल और सब्जी का सेवन और सामाजिक आर्थिक संकेतकों से स्वतंत्र। दूध का सेवन भी कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम के साथ एक समान संबंध दिखाता है। उच्च दूध का सेवन प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के साथ कमजोर रूप से विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था (P for trend = 0.11) । स्तन और पेट के कैंसर के जोखिम के साथ बचपन में डेयरी का सेवन जुड़ा नहीं था; वयस्कता के दौरान धूम्रपान व्यवहार के साथ फेफड़ों के कैंसर के जोखिम के साथ एक सकारात्मक संबंध भ्रमित किया गया था। निष्कर्ष: बचपन में दूध से भरपूर आहार लेने से वयस्कता में कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। संभावित अंतर्निहित जैविक तंत्रों की पुष्टि की आवश्यकता है। |
MED-5195 | हमने ब्रिटेन की महिला कोहोर्ट अध्ययन में स्तन कैंसर के जोखिम पर मांस की खपत और मांस के प्रकार के प्रभाव का आकलन करने के लिए एक जीवित रहने का विश्लेषण किया। 1995 और 1998 के बीच 35 से 69 वर्ष की आयु की 35 372 महिलाओं का एक समूह भर्ती किया गया था, जो 217 आइटम भोजन आवृत्ति प्रश्नावली द्वारा मूल्यांकन किए गए आहार सेवन की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ थे। ज्ञात कन्फ्यूजर्स के लिए समायोजित कॉक्स प्रतिगमन का उपयोग करके जोखिम अनुपात (एचआर) का अनुमान लगाया गया था। पूर्ण मांस का उच्च सेवन किसी भी की तुलना में प्रीमेनोपॉज़ल स्तन कैंसर के साथ जुड़ा हुआ था, एचआर = 1. 20 (95% आईसीः 0. 86-1. 68) और उच्च गैर-प्रसंस्कृत मांस का सेवन किसी के साथ तुलना में, एचआर = 1. 20 (95% आईसीः 0. 86-1. 68) । सभी मांस प्रकारों के लिए रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में प्रभाव का आकार बड़ा पाया गया, कुल, प्रसंस्कृत और लाल मांस के सेवन के साथ महत्वपूर्ण संघों के साथ। प्रसंस्कृत मांस में उच्च खपत के लिए सबसे मजबूत HR=1.64 (95% CI: 1.14-2.37) दिखाया गया था, जबकि कोई नहीं। जो महिलाएं, पूर्व और रजोनिवृत्ति के बाद, सबसे अधिक मांस का सेवन करती थीं, उनमें स्तन कैंसर का सबसे अधिक जोखिम था। |
MED-5196 | लेखकों ने अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के कैंसर रोकथाम अध्ययन II पोषण समूह के 57,689 पुरुषों और 73,175 महिलाओं के बीच डेयरी सेवन और पार्किंसंस रोग के जोखिम के बीच संबंध की भविष्यवाणी की जांच की। अनुवर्ती (1992-2001) के दौरान कुल 250 पुरुषों और 138 महिलाओं की पार्किंसंस रोग के साथ पहचान की गई थी। डेयरी का सेवन पार्किंसंस रोग के जोखिम के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था: सबसे कम सेवन पंचक की तुलना में, पंचक 2-5 के लिए संबंधित सापेक्ष जोखिम (आरआर) 1. 4, 1. 4, 1. 4, 1. 4, और 1.6 (95 प्रतिशत विश्वास अंतराल (सीआई): 1. 1 से 2. 2; प्रवृत्ति के लिए पी = 0. 05) थे। दुग्ध उपभोक्ताओं के बीच अधिक जोखिम पुरुषों और महिलाओं दोनों में पाया गया, हालांकि महिलाओं में संघ गैर-रेखीय दिखाई दिया। सभी संभावित अध्ययनों के मेटा- विश्लेषण ने उच्च डेयरी खपत वाले व्यक्तियों में पार्किंसंस रोग के मध्यम रूप से उच्च जोखिम की पुष्टि कीः चरम सेवन श्रेणियों के बीच RRs पुरुषों और महिलाओं के लिए संयुक्त रूप से 1.6 (95 प्रतिशत आईसीः 1. 3- 2. 0), पुरुषों के लिए 1. 8 (95 प्रतिशत आईसीः 1. 4- 2. 4) और महिलाओं के लिए 1. 3 (95 प्रतिशत आईसीः 0. 8- 2. 1) थे। इन आंकड़ों से पता चलता है कि डेयरी का सेवन पार्किंसंस रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से पुरुषों में। इन निष्कर्षों की और जांच करने और अंतर्निहित तंत्रों की खोज करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। |
MED-5197 | पृष्ठभूमि: पॉलीसाइक्लिक अरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) और हेटरोसाइक्लिक अमाइन (एचसीए) उच्च तापमान पर पके हुए मांस में या उसकी सतह पर बनने वाले कार्सिनोजेन हैं। विधि: हमने 1996 से 1997 तक न्यूयॉर्क के लॉन्ग आइलैंड में किए गए जनसंख्या आधारित, केस-कंट्रोल अध्ययन (1508 मामले और 1556 नियंत्रण) में पके हुए मांस के सेवन के संबंध में स्तन कैंसर के जोखिम का अनुमान लगाया। ग्रिल या बारबेक्यू और स्मोक्ड मीट का जीवन भर का सेवन साक्षात्कारकर्ता द्वारा प्रशासित प्रश्नावली डेटा से प्राप्त किया गया था। पीएएच और एचसीए का आहार सेवन संदर्भ तिथि से एक वर्ष पहले स्वयं प्रशासित संशोधित भोजन आवृत्ति ब्लॉक प्रश्नावली से लिया गया था। अनकंडीशनल लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग समायोजित ऑड्स रेशियो (ओआर) और 95% विश्वास अंतराल (सीआई) का अनुमान लगाने के लिए किया गया था। परिणाम: पोस्टमेनोपॉज़ल, लेकिन प्रीमेनोपॉज़ल नहीं, महिलाओं में मामूली वृद्धि जोखिम देखा गया था, जो जीवन भर में सबसे अधिक ग्रिल या बारबेक्यू और स्मोक्ड मीट का उपभोग करते हैं (OR = 1.47; CI = 1.12-1.92 उच्चतम बनाम सबसे कम सेवन के लिए) । जिन महिलाओं ने रजोनिवृत्ति के बाद कम फल और सब्जियां खाई, लेकिन जीवन भर ग्रिल या बारबेक्यू और स्मोक्ड मीट का अधिक सेवन किया, उनमें 1.74 का उच्च OR था (CI = 1. 20-2. 50) । पोष्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में मांस से बेंज़ो (अल्फा) पाइरेन के संभावित अपवाद के साथ, खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली से प्राप्त पीएएच और एचसीए के सेवन के उपायों के साथ कोई संबंध नहीं देखा गया, जिनके ट्यूमर एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स दोनों के लिए सकारात्मक थे (ओआर = 1.47; आईसी = 0. 99- 2. 19। निष्कर्ष: ये परिणाम इस बात के साक्ष्य का समर्थन करते हैं कि कार्सिनोजेन के निर्माण को बढ़ावा देने वाले तरीकों से पकाए गए मांस का सेवन रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है। |
MED-5198 | कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) की घटना अफ्रीकी अमेरिकियों (एए) में मूल अफ्रीकियों (एनए) (60:100,000 बनाम <1:100,000) की तुलना में नाटकीय रूप से अधिक है और काकेशियन अमेरिकियों (सीए) की तुलना में थोड़ी अधिक है। यह पता लगाने के लिए कि क्या अंतर को आहार और कोलोनिक बैक्टीरियल फ्लोरा के बीच बातचीत द्वारा समझाया जा सकता है, हमने स्वस्थ 50- से 65 वर्षीय एएएस (एन = 17) के यादृच्छिक रूप से चयनित नमूनों की तुलना एनएएस (एन = 18) और सीएएस (एन = 17) के साथ की। आहार को 3-डी रिकॉल द्वारा मापा गया और कोलन मेटाबॉलिज्म को ऑरल लैक्टुलोज के लिए सांस हाइड्रोजन और मीथेन प्रतिक्रियाओं द्वारा मापा गया। मल के नमूनों को 7-अल्फा डिहाइड्रॉक्सिलेटिंग बैक्टीरिया और लैक्टोबैसिलस प्लांटेरम के लिए संवर्धित किया गया था। प्रजनन दरों को मापने के लिए कोलोनोस्कोपिक श्लेष्म ब्योप्सी ली गई। एनए की तुलना में, एए ने अधिक (पी < 0.01) प्रोटीन (94 +/- 9.3 बनाम 58 +/- 4.1 जी / डी) और वसा (114 +/- 11.2 बनाम 38 +/- 3.0 जी / डी), मांस, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल का सेवन किया। हालांकि, उन्होंने अधिक (पी < 0.05) कैल्शियम, विटामिन ए और विटामिन सी का सेवन किया और फाइबर का सेवन समान था। सांस में हाइड्रोजन अधिक था (पी < 0.0001) और मीथेन एए में कम था, और 7-अल्फा डिहाइड्रोक्साइलिंग बैक्टीरिया की मल कॉलोनी की संख्या अधिक थी और लैक्टोबैसिल कम थी। एए में कोलोनिक क्रिप्ट सेल प्रजनन दर नाटकीय रूप से अधिक थी (21. 8 +/- 1. 1% बनाम 3. 2 +/- 0. 8% लेबलिंग, पी < 0. 0001) । निष्कर्ष में, एएएस की तुलना में एएएस में उच्च सीआरसी जोखिम और श्लेष्मप्रवाह दर पशु उत्पादों के उच्च आहार सेवन और संभावित विषाक्त हाइड्रोजन और माध्यमिक पित्त-नमक उत्पादक बैक्टीरिया की उच्च कोलन आबादी से जुड़ी हुई थी। यह हमारी परिकल्पना का समर्थन करता है कि सीआरसी जोखिम बाहरी (आहार) और आंतरिक (बैक्टीरियल) वातावरण के बीच बातचीत द्वारा निर्धारित किया जाता है। |
MED-5200 | हमने मल के हाइड्रोलाइटिक गतिविधियों पर प्रभाव का अध्ययन किया है एक कच्चे चरम शाकाहारी आहार को अपनाने और एक पारंपरिक आहार को फिर से अपनाने का। अठारह व्यक्तियों को यादृच्छिक रूप से परीक्षण और नियंत्रण समूहों में विभाजित किया गया था। परीक्षण समूह में, विषयों ने 1 महीने के लिए कच्चे चरम शाकाहारी आहार को अपनाया और फिर दूसरे महीने के लिए पारंपरिक आहार को फिर से शुरू किया। नियंत्रण समूह ने पूरे अध्ययन के दौरान पारंपरिक आहार का सेवन किया। सीरम में फेनोल और पी-क्रेसोल की सांद्रता और मूत्र और मल में एंजाइम गतिविधियों में दैनिक उत्पादन को मापा गया। शाकाहारी आहार शुरू करने के 1 सप्ताह के भीतर मल यूरेज़ की गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी (66%) आई, साथ ही कोलाईग्लिसिन हाइड्रोलेज़ (55%), बीटा- ग्लूकोरोनिडाज़ (33%) और बीटा- ग्लूकोसिडाज़ (40%) में भी कमी आई। इस आहार का सेवन करने की अवधि के दौरान नया स्तर बना रहा। सीरम में फेनोल और पी-क्रेसोल की सांद्रता और मूत्र में दैनिक आउटपुट में काफी कमी आई। फेकल एंजाइम की गतिविधियां पारंपरिक आहार को फिर से शुरू करने के 2 सप्ताह के भीतर सामान्य मूल्यों पर लौट आईं। फेनोल और पी-क्रेसोल की सीरम और मूत्र में दैनिक उत्पादन की सांद्रता पारंपरिक आहार का सेवन करने के 1 माह बाद सामान्य हो गई थी। अध्ययन के दौरान नियंत्रण समूह में कोई परिवर्तन नहीं देखा गया। परिणाम बताते हैं कि यह कच्चा चरम शाकाहारी आहार बैक्टीरियल एंजाइमों में कमी और कुछ विषाक्त उत्पादों का कारण बनता है जो कोलोन कैंसर के जोखिम में शामिल हैं। |
MED-5201 | यह अनुमान लगाया गया है कि अधिकांश कोलोन कैंसर आहार संबंधी कारणों से हो सकते हैं। हमने यह परिकल्पना की है कि आहार सूक्ष्मजीवों के साथ बातचीत के माध्यम से कोलोनिक श्लेष्म के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है और यह आंतरिक वातावरण है जो श्लेष्म प्रजनन और इसलिए कैंसर के जोखिम को नियंत्रित करता है। इसे और अधिक मान्य करने के लिए, हमने उच्च और निम्न जोखिम वाली आबादी से स्वस्थ 50- से 65 वर्षीय लोगों की कोलोनिक सामग्री की तुलना की, विशेष रूप से कम जोखिम वाले मूल अफ्रीकी (कैंसर की घटना <1:100,000; n = 17), उच्च जोखिम वाले अफ्रीकी अमेरिकी (जोखिम 61,100,000; n = 17) और काकेशियन अमेरिकी (जोखिम 50:100,000; n = 18) । अमेरिकी आम तौर पर उच्च पशु प्रोटीन और वसा वाले आहार का उपभोग करते हैं, जबकि अफ्रीकी मकई के आटे के भोजन का उपभोग करते हैं, जो प्रतिरोधी स्टार्च से भरपूर और पशु उत्पादों में कम है। रात भर उपवास के बाद, 2 एल पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल के साथ तेजी से कोलन निकासी की गई। कुल कोलोनिक निकासी का एससीएफए, विटामिन, नाइट्रोजन और खनिजों के लिए विश्लेषण किया गया था। दोनों अमेरिकी समूहों की तुलना में कुल एससीएफए और ब्यूटीरेट मूल अफ्रीकी लोगों में काफी अधिक थे। कोलोनिक फोलेट और बायोटिन सामग्री, Lactobacillus rhamnoses और Lactobacillus plantarum एटीसीसी 8014 बायोटेस द्वारा मापा गया, क्रमशः सामान्य दैनिक आहार सेवन से अधिक था। अफ्रीकियों की तुलना में, कैकेशियन अमेरिकियों में कैल्शियम और लौह सामग्री काफी अधिक थी और अफ्रीकी अमेरिकियों में जिंक सामग्री काफी अधिक थी, लेकिन नाइट्रोजन सामग्री 3 समूहों के बीच भिन्न नहीं थी। निष्कर्ष में, परिणाम हमारी परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि माइक्रोबायोटा आहार पर प्रभाव को मध्यस्थता करता है पेट के कैंसर के जोखिम पर ब्यूटीरेट, फोलेट और बायोटिन की उनकी पीढ़ी, अणुओं को एपिथेलियल प्रसार के विनियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए जाना जाता है। |
MED-5202 | सारांश जी-हाइड्रोक्सीबुटैनिक एसिड (जीएचबी) का उपयोग डेट रेप ड्रग के रूप में किया जाता है, जो पीड़ितों को बेहोश और असुरक्षित बना देता है। विषाक्तता का पता लगाना फोरेंसिक वैज्ञानिकों के लिए बहुत मुश्किल है क्योंकि जीएचबी का तेजी से चयापचय अंतःजनित स्तर तक होता है। हमने हाल ही में जीएचबी के एक नए प्रमुख चयापचय, 2, की खोज की है जो संभावित रूप से जीएचबी नशा के लिए विश्लेषणात्मक पता लगाने की खिड़की का विस्तार कर सकता है। यहाँ हम एक कोनिग्स-कन्नर ग्लूकोरोनिडेशन दृष्टिकोण पर आधारित सिंथेटिक प्रक्रियाओं का खुलासा करते हैं जो जीएचबी ग्लूकोरोनिड 2 और विश्लेषणात्मक रसायन विज्ञान के लिए उपयुक्त उच्च शुद्धता के डेटेरियम-लेबल किए गए एनालॉग डी 4-2 प्रदान करता है। इसके अलावा, हमने जीएचबी ग्लूकुरोनाइड 2 की स्थिरता का मूल्यांकन मूत्र के लिए प्राकृतिक पीएच रेंज की नकल करके किया है, जो नई विश्लेषणात्मक विधियों के विकास में महत्वपूर्ण है। एनएमआर का उपयोग करके हम यह दिखाते हैं कि जीएचबी ग्लूकोरोनाइड 2 उच्च तापमान पर भी सामान्यतः मूत्र के लिए देखी जाने वाली पीएच सीमा के भीतर जलीय हाइड्रोलिसिस के प्रति अत्यधिक स्थिर है। |
MED-5203 | फाइबर को अंतर्गर्भाशयी एंजाइमों द्वारा पचाना नहीं जाता है बल्कि मुख्य रूप से बड़ी आंत में सूक्ष्मजीवों द्वारा किण्वित किया जाता है। किण्वन योग्य ऊर्जा के साथ, सूक्ष्मजीव अपने एंजाइमों द्वारा यूरिया और अन्य नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों से मुक्त अमोनियम का उपयोग करके प्रोटीन संश्लेषित करते हैं। फाइबर किण्वन से फैटी एसिड भी प्राप्त होते हैं जो पीएच को कम करके मुक्त अमोनिया की एकाग्रता को कम करते हैं। फाइबर आंतों की सामग्री का थोक और जल बढ़ाता है, पारगमन समय को छोटा करता है, और आंतों के श्लेष्म के संपर्क में आने वाले विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करता है। ये प्रक्रियाएं आंतों के श्लेष्म के संपर्क की अवधि और तीव्रता को मुक्त अमोनिया के संपर्क में कम करती हैं, नाइट्रोजन का वह रूप जो सबसे अधिक विषाक्त है और कोशिकाओं द्वारा सबसे अधिक आसानी से अवशोषित होता है। सामान्य पश्चिमी आहार पर निचली आंत में पाए जाने वाले एकाग्रता पर, अमोनिया कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण को बदल देता है, आंत श्लेष्म कोशिका द्रव्यमान को बढ़ाता है, वायरस संक्रमण को बढ़ाता है, ऊतक संस्कृति में गैर-कैंसर कोशिकाओं पर कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है, और वायरस संक्रमण को बढ़ाता है। प्रोटीन का सेवन बढ़ने पर आंत में अमोनिया बढ़ जाता है। अमोनिया की विशेषताएं और उन आबादी की तुलना करने वाले महामारी विज्ञान के साक्ष्य जो प्रोटीन, वसा और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के उच्च सेवन के साथ अपरिष्कृत कार्बोहाइड्रेट का कम सेवन बनाए रखते हैं, कार्सिनोजेनेसिस और अन्य रोग प्रक्रियाओं में अमोनिया को शामिल करते हैं। |
MED-5204 | यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि कार्बोहाइड्रेट किण्वन के परिणामस्वरूप लघु श्रृंखला वसा अम्ल के उत्पादन के कारण मेजबान के लिए लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जबकि प्रोटीन किण्वन को मेजबान के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक माना जाता है। प्रोटीन किण्वन मुख्य रूप से डिस्टल कोलन में होता है, जब कार्बोहाइड्रेट समाप्त हो जाते हैं और संभावित रूप से विषाक्त चयापचयों जैसे अमोनिया, अमीन्स, फेनोल और सल्फाइड के उत्पादन में परिणाम होते हैं। हालांकि, इन चयापचयों की प्रभावकारिता मुख्य रूप से इन विट्रो अध्ययनों में स्थापित की गई है। इसके अतिरिक्त, कुछ महत्वपूर्ण आंत रोग जैसे कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) और अल्सरयुक्त कोलाइटिस अक्सर डिस्टल कोलोन में दिखाई देते हैं, जो प्रोटीन किण्वन का प्राथमिक स्थल है। अंत में, महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मांस से भरपूर आहार सीआरसी के प्रसार के साथ जुड़े हैं, जैसा कि पश्चिमी समाज में मामला है। महत्वपूर्ण बात यह है कि मांस का सेवन न केवल प्रोटीन के किण्वन को बढ़ाता है बल्कि वसा, हेम और हेटरोसाइक्लिक अमाइन का सेवन भी बढ़ाता है, जो सीआरसी के विकास में भी भूमिका निभा सकते हैं। इन संकेतों के बावजूद, आंत स्वास्थ्य और प्रोटीन किण्वन के बीच संबंध की पूरी तरह से जांच नहीं की गई है। इस समीक्षा में, प्रोटीन किण्वन की संभावित विषाक्तता के बारे में मौजूदा साक्ष्य को इन विट्रो पशु और मानव अध्ययनों से सारांशित किया जाएगा। कॉपीराइट © 2012 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, वेनहाइम। |
MED-5205 | चूंकि मांस कोलोरेक्टल कैंसर की उत्पत्ति में शामिल हो सकता है, इसलिए जनसंख्या आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन में अंतर्निहित तंत्र को स्पष्ट करने के लिए मांस से संबंधित यौगिकों के बीच संबंधों की जांच की गई। प्रतिभागियों (989 मामलों/ 1,033 स्वस्थ नियंत्रण) ने मांस-विशिष्ट मॉड्यूल के साथ एक खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली पूरी की। मांस चर और कोलोरेक्टल कैंसर के बीच संबंधों की जांच के लिए बहु-परिवर्तनीय लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग किया गया था; बहु-प्रजातीय लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग उप-स्थल-विशिष्ट विश्लेषण के लिए किया गया था। मांस से संबंधित यौगिकों के लिए निम्नलिखित महत्वपूर्ण सकारात्मक संघों का निरीक्षण किया गया थाः 2-amino-3,4,8-trimethylimidazo[4,5-f]quinoxaline (DiMeIQx) और कोलोरेक्टल, डिस्टल कोलोन, और रेक्टल ट्यूमर; 2-amino-3,8-dimethylimidazo[4,5-f]quinoxaline (MeIQx) और कोलोरेक्टल कोलोन और कैंसर ट्यूमर; नाइट्राइट्स/नाइट्रेट्स और निकटवर्ती कोलोन कैंसर; 2-amino-1-methyl-6-phenylimidazo[4,5-b]pyridine (PhIP) और रेक्टल कैंसर; और बेंजो[a]पायरेन और रेक्टल कैंसर (पी-ट्रेंड्स < 0.05) । मांस के प्रकार, खाना पकाने की विधि और डोनर की पसंद के अनुसार विश्लेषण के लिए, लाल प्रसंस्कृत मांस और निकटवर्ती कोलन कैंसर और पैन-फ्राइड लाल मांस और कोलोरेक्टल कैंसर के बीच सकारात्मक संबंध पाए गए (पी-प्रवृत्ति < 0.05) । अप्रासाधित मुर्गी और कोलोरेक्टल, कोलोन, निकटवर्ती कोलोन और रीक्टल ट्यूमर; ग्रिल/बार्बेक्यूड मुर्गी और निकटवर्ती कोलोन कैंसर; और अच्छी तरह से पकाया/पक्की मुर्गी और कोलोरेक्टल, कोलोन और निकटवर्ती कोलोन ट्यूमर (पी-ट्रेंड्स < 0.05) के बीच प्रतिकूल संबंध देखे गए। एचसीए, पीएएच, नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स कोलोरेक्टल कैंसर की उत्पत्ति में शामिल हो सकते हैं। पोल्ट्री और कोलोरेक्टल कैंसर के बीच अप्रत्याशित उलटा संबंध की आगे की जांच की आवश्यकता है। |
MED-5206 | इन प्रोटीनों में आश्चर्यजनक समानताएं हैं और फिर भी यह उल्लेखनीय रूप से विभिन्न रसायनों की संख्या को जोड़ने में सक्षम प्रतीत होता है। ग्लूकोरोनिडेशन एक्सोबायोटिक और एंडोजेनस पदार्थों के चयापचय में एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो शरीर से इन यौगिकों के स्राव को बढ़ाने के लिए होती है। एक बहुजन परिवार कई यूडीपी-ग्लूकोरोनिसिल ट्रांसफेरस एंजाइमों को एन्कोड करता है जो चयापचय के इस मार्ग को उत्प्रेरित करते हैं। थॉमस टेफली और ब्रायन बर्चेल द्वारा यहां समीक्षा की गई जैव रासायनिक और आणविक जैविक दृष्टिकोणों में हालिया प्रगति ने यूडीपी-ग्लूकोरोनोसिलट्रांसफेरेस के कार्य और संरचना में नई अंतर्दृष्टि दी है। |
MED-5207 | आंतों में जीवाणु बीटा- ग्लूकोरोनिडास गतिविधि पर मिश्रित पश्चिमी, उच्च मांस आहार या मांस रहित आहार के प्रभाव का अध्ययन मानव स्वयंसेवकों में किया गया था। यह एंजाइम मांस आहार वाले व्यक्तियों के मल में मांस रहित आहार की तुलना में काफी अधिक था। इस प्रकार, मांस-भरे आहार पर रहने वाले व्यक्तियों का आंत का वनस्पति समूह मांस-रहित आहार पर रहने वाले व्यक्तियों की तुलना में ग्लूकोरोनिड संयुग्मों को हाइड्रोलाइज करने में अधिक सक्षम था। यह, बदले में, कोलोनिक लुमेन के भीतर कार्सिनोजेन जैसे पदार्थों की मात्रा बढ़ा सकता है। |
MED-5208 | उद्देश्यः काले अफ्रीकियों में कोलोन कैंसर की दुर्लभता (प्रचलन, <1:100,000) का कारण आहार संबंधी कारक हैं जो जोखिम को कम करने के लिए माना जाता है, और कोलोनिक बैक्टीरियल किण्वन में अंतर से समझा जा सकता है या नहीं, इसकी जांच करना। विधि: दक्षिण अफ्रीका की वयस्क अश्वेत आबादी के नमूने कई ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों से लिए गए। भोजन की खपत का मूल्यांकन घरों में जाने, भोजन आवृत्ति प्रश्नावली, 72-घंटे के आहार स्मरण के कम्प्यूटरीकृत विश्लेषण और रक्त के नमूने लेने के द्वारा किया गया। कोलोनिक किण्वन को पारंपरिक भोजन और 10 ग्राम लैक्टुलोज के लिए सांस H2 और CH4 प्रतिक्रिया द्वारा मापा गया था। कैंसर का जोखिम रेक्टल म्यूकोसल बायोप्सी में उपकला प्रजनन सूचकांक (Ki-67 और BrdU) के माप से अनुमानित किया गया था। परिणामों का मूल्यांकन उच्च जोखिम वाले श्वेत दक्षिण अफ्रीकी (प्रचलन, 17:100,000) में माप की तुलना द्वारा किया गया था। परिणाम: ग्रामीण और शहरी अश्वेतों में एपिथेलियल प्रजनन सफेद लोगों की तुलना में काफी कम था। सभी काले उपसमूहों के आहार में कम पशु उत्पाद और उच्च उबले हुए मकई के आटे की मात्रा होती है, जबकि गोरे अधिक ताजे पशु उत्पादों, पनीर और गेहूं उत्पादों का सेवन करते हैं। अश्वेतों ने रेशम (43% आरडीए), विटामिन ए (78%), सी (62%), फोलिक एसिड (80%) और कैल्शियम (67%) की आरडीए से कम मात्रा का सेवन किया, जबकि गोरों ने अधिक पशु प्रोटीन (177% आरडीए) और वसा (153%) का सेवन किया। उपवास और भोजन से होने वाली सांस में मीथेन का उत्पादन अश्वेतों में दो से तीन गुना अधिक था। निष्कर्ष: काले अफ्रीकियों में कोलोन कैंसर की कम प्रचलन की व्याख्या आहार "सुरक्षात्मक" कारकों, जैसे, फाइबर, कैल्शियम, विटामिन ए, सी और फोलिक एसिड से नहीं की जा सकती है, लेकिन यह "आक्रामक" कारकों की अनुपस्थिति से प्रभावित हो सकता है, जैसे कि अतिरिक्त पशु प्रोटीन और वसा, और कोलोनिक बैक्टीरियल किण्वन में अंतर। |
MED-5209 | ऑटिज्म से ग्रस्त 5 वर्षीय एक लड़के की आंखों में सूखापन और ज़ेरोफ़्थल्मिया हो गया। सीरम विटामिन ए का पता नहीं लगाया जा सका। आहार इतिहास में 2 वर्षों तक केवल तले हुए आलू और चावल की गेंदों से युक्त एक स्पष्ट रूप से परिवर्तित सेवन का पता चला। फ्राइड आलू में विटामिन ए नहीं होता है। ऑटिज्म एक बहुआयामी विकास संबंधी विकार है जो अक्सर असामान्य खाने की आदतों के साथ होता है। लेखकों के ज्ञान के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित अधिकांश बच्चे जिनके आहार में विटामिन ए की कमी होती है, उन्होंने फ्राइड आलू की अधिक मात्रा का सेवन किया है। जब फ्राइड आलू का ही सेवन किया जाता है तो विटामिन ए की कमी पर ध्यान देना आवश्यक है। |
MED-5212 | उद्देश्य: गंभीर शुष्क आंख रोग और पुनरावर्ती पॉइंटल प्लग एक्सट्रूजन वाले रोगियों में उच्च गर्मी-ऊर्जा-रिलीज़िंग कैटररी डिवाइस के साथ पॉइंटल ऑक्ल्यूशन सर्जरी की रिकनेलाइजेशन दर और प्रभावकारिता की रिपोर्ट करना। डिजाइनः भविष्य की, हस्तक्षेप मामले श्रृंखला। विधि: 28 शुष्क आंखों के रोगियों की 44 आंखों में से 70 पोंक्टस को थर्मल कैटररी के साथ पोंक्टल ऑक्ल्यूशन किया गया। सभी रोगियों में पुनरावर्ती पॉइंटल प्लग एक्सट्रूज़न का इतिहास था। पॉइंटल ऑक्ल्यूशन सर्जरी के लिए उच्च गर्मी-ऊर्जा-रिलीज़ थर्मल कैटररी डिवाइस (ऑप्टेम्प II वी; अल्कोन जापान) का उपयोग किया गया था। लक्षण स्कोर, सबसे अच्छा सुधारित दृश्य तीक्ष्णता, फ्लोरोसिन रंगाई स्कोर, गुलाब बंगाल रंगाई स्कोर, आंसू फिल्म टूटने का समय, और शिरमर परीक्षण मूल्यों की तुलना सर्जरी से पहले और 3 महीने बाद की गई थी। बिंदु पुनर्वितरण की दर की भी जांच की गई। परिणाम: सर्जिकल कैटरिज़ेशन के तीन महीने बाद, लक्षण स्कोर 3. 9 ± 0. 23 से 0. 56 ± 0. 84 (पी < . 0001) तक कम हो गया। न्यूनतम कोण के लघुगणक संकल्प सबसे अच्छा सुधार दृश्य तीक्ष्णता 0.11 ± 0.30 से 0.013 ± 0.22 (पी = .003) में सुधार हुआ। शल्यक्रिया के बाद फ्लोरोसिन रंगाई स्कोर, गुलाब बंगाल रंगाई स्कोर, आंसू फिल्म टूटने का समय और शिरमर परीक्षण मूल्य में भी उल्लेखनीय सुधार हुआ। 70 में से केवल 1 पोंटा ही थर्मल कैटरिज़ेशन के बाद पुनः प्राप्त हुआ (1.4%) । निष्कर्ष: उच्च ताप-ऊर्जा-मुक्त करने वाले कैटररी उपकरण के साथ बिंदुगत अवरुद्धता न केवल कम पुनर्निर्माण दर के साथ जुड़ी हुई थी, बल्कि नेत्र सतह नमी में सुधार और बेहतर दृश्य तीक्ष्णता के साथ भी जुड़ी हुई थी। कॉपीराइट © 2011 एल्सवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-5213 | सूखी आंखों की बीमारी (डीईडी) का उपचार एक जटिलता का क्षेत्र है, हाल के वर्षों में कई नए उपचार एजेंटों के उद्भव के साथ। इन एजेंटों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन परिणामों की परिभाषा में विषमता और तुलनात्मक अध्ययनों की छोटी संख्या से सीमित है। हम डीईडी उपचार से संबंधित नैदानिक परीक्षणों (सीटी) की एक व्यवस्थित समीक्षा और सीटी सार्वजनिक डेटाबेस का एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन प्रदान करते हैं। आठ डेटाबेस से प्राप्त सीटी रिपोर्टों की समीक्षा की गई, साथ ही सीटी पंजीकरण के लिए सार्वजनिक मुक्त-पहुंच इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस की भी समीक्षा की गई। आंकड़ों का मूल्यांकन लक्षणों, शिरमर परीक्षण, नेत्र सतह रंगाई स्कोर, रोगियों की भर्ती, दवा के प्रकार और प्रभावकारिता, और अध्ययन के प्रदर्शन के डिजाइन और स्थान जैसे अंत बिंदुओं पर आधारित था। डीईडी उपचार प्राप्त करने वाले 5,189 रोगियों को शामिल करते हुए 49 सीटी का मूल्यांकन किया गया। अध्ययन डिजाइन में विषमता ने मेटा-विश्लेषण को सार्थक परिणाम देने से रोका और इन अध्ययनों का वर्णनात्मक विश्लेषण किया गया। इन अध्ययनों में डीईडी के लिए दवाओं की सबसे अधिक बार श्रेणियां कृत्रिम आँसू थीं, इसके बाद विरोधी भड़काऊ दवाएं और स्राव करने वाले थे। हालांकि 116 अध्ययन पूरे किए गए हैं, नैदानिक परीक्षणों के लिए पंजीकरण डेटाबेस के अनुसार, उनमें से केवल 17 (15.5%) प्रकाशित किए गए थे। डीईडी से संबंधित 185 पंजीकृत सीटी में से 72% अमेरिका में किए गए थे। दवा उद्योग ने उनमें से 78% को प्रायोजित किया। रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए निश्चित मानदंडों के एक स्वीकृत सेट की कमी से प्रभावी डीईडी उपचार रणनीतियों की पहचान में बाधा आती है। कॉपीराइट © 2013 एल्सवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-5217 | यह सुझाव दिया गया है कि आंसू द्रव प्लाज्मा के साथ समरूप है, और प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी (पी ((ऑस्मो)) एक स्वीकार्य, हालांकि आक्रामक, हाइड्रेशन मार्कर है। हमारा उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या आंसू द्रव ऑस्मोलरिटी (टीओएसएम) का आकलन एक नए, पोर्टेबल, गैर-आक्रामक, तेजी से संग्रह और माप उपकरण का उपयोग करके हाइड्रेशन को ट्रैक करता है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य T (ऑस्मो) में परिवर्तन की तुलना करना था और एक अन्य व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले गैर-आक्रामक मार्कर, मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (यूएसजी), हाइपरटोनिक-हाइपोवोलेमिया के दौरान पी (ऑस्मो) में परिवर्तन के साथ। विधि: यादृच्छिक क्रम में 14 स्वस्थ स्वयंसेवकों ने एक अवसर पर द्रव प्रतिबंध (एफआर) के साथ 1%, 2% और 3% शरीर द्रव्यमान हानि (बीएमएल) तक और रात भर द्रव प्रतिबंध के साथ अगले दिन 08:00 बजे तक, और एक अन्य अवसर पर द्रव सेवन (एफआई) के साथ गर्मी में व्यायाम किया। स्वयंसेवकों को 08:00 और 11:00 बजे के बीच पुनर्जलीकृत किया गया। टी ((ऑस्मो) का मूल्यांकन टियरलैब ऑस्मोलरिटी सिस्टम का उपयोग करके किया गया। परिणाम: पी (ओस्मो) और यूएसजी एफआर पर प्रगतिशील निर्जलीकरण के साथ बढ़े (पी < 0.001) । टीओएसएम (T) एफआर पर 293 ± 9 से 305 ± 13 एमओएसएम एलओएसएम- 1 तक 3% बीएमएल पर महत्वपूर्ण रूप से बढ़ गया और रात भर (304 ± 14 एमओएसएम एलओएसएम- 1) बढ़ा रहा; पी < 0.001) । एफआई पर व्यायाम के दौरान पी (ओस्मो) और टी (ओस्मो) में कमी आई और अगले दिन सुबह व्यायाम पूर्व के मानों पर लौट आई। पुनर्जलीकरण ने P (), USG और T () को पूर्व-कसरत मूल्यों के भीतर बहाल किया। T{\osm} और P{\osm} के बीच औसत सहसंबंध r = 0.93 था और USG और P{\osm} के बीच r = 0.72 था। निष्कर्ष: निर्जलीकरण के साथ टी (ओस्मो) में वृद्धि हुई और पी (ओस्मो) में परिवर्तन को यूएसजी के तुलनीय उपयोगिता के साथ ट्रैक किया गया। टीआरएलएबी ऑस्मोलरिटी सिस्टम का उपयोग करके टी (ओस्मो) को मापना खेल चिकित्सा चिकित्सकों, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को एक व्यावहारिक और त्वरित हाइड्रेशन मूल्यांकन तकनीक प्रदान कर सकता है। |
MED-5221 | ज़ेरोफ़्थल्मिया और केराटोमलैशिया बड़ी मात्रा में सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो आमतौर पर कई विटामिन और प्रोटीन की कमी से जुड़ी होती हैं। लेखकों ने एक 27 वर्षीय समुदाय के सदस्य के मामले की रिपोर्ट की है, जिसने कई महीनों तक खुद को एक विचित्र प्रोटीन और विटामिन की कमी वाले आहार के अधीन किया। इसने अंततः द्विपक्षीय कॉर्निया छिद्रण के साथ नाइटलोपिया, ज़ेरोफ़्टाल्मिया और केराटोमालसिया का उत्पादन किया। उपचार के बावजूद वह कोमा में रही और भर्ती होने के कुछ समय बाद ही उसकी मृत्यु हो गई। नेत्र रोग संबंधी परिवर्तनों में द्विपक्षीय कॉर्निया पिघलना, इंट्राओकुलर सामग्री के प्रलाप, संयोजी एपिडर्मिडाइजेशन, कपलेट सेल एट्रोफी और रेटिना की बाहरी परमाणु परत का पतला होना शामिल था। यह ध्यान दिया जाता है कि शुद्ध एविटामिनोसिस ए में प्रयोगात्मक रूप से उत्पादित नेत्र संबंधी निष्कर्षों में उपकला अस्थिरता के बाद केराटिनिज़ेशन शामिल है। |
MED-5222 | पृष्ठभूमि: आंखों की सूखापन सबसे आम ब्लेफारोप्लास्टी जटिलता है। लेखकों ने उन दवाओं और हर्बल उत्पादों की समीक्षा की जो इस जटिलता को बढ़ा सकते हैं। विधियाँ: वर्ष 1991 से 2011 तक के लिए मेडलाइन और पबमेड डेटाबेस में खोज की गई। खोज शब्दों में "सूखी आंख सिंड्रोम", "केराटाइटिस सिका", "केराटोकोन्जुक्टिवाइटिस सिका", "आंखों के दुष्प्रभाव", "जड़ी बूटी की खुराक", "जड़ी बूटी और सूखी आंख", "सूखी आंख जोखिम कारक", "सूखी आंख की कारणशास्त्र", "दवाओं के दुष्प्रभाव", "दवाओं और सूखी आंख", "आहार की खुराक", "आंखों की विषाक्तता", और "आंसू फिल्म" शामिल थे। अतिरिक्त लेखों के लिए हर्बल उत्पाद समीक्षाओं और योग्य दवा रिपोर्टों के संदर्भों की खोज की गई। प्रकाशित साहित्य में उद्धरणों के आधार पर एक मैनुअल खोज भी की गई थी। नतीजे: 232 लेखों में से जिनसे सूखी आंखों के सिंड्रोम और संभावित जोखिम कारकों से संबंध पाया गया, उनमें से 196 लेखों को इस वजह से बाहर रखा गया कि उनमें सूखी आंखों के सिंड्रोम के जोखिम कारकों के रूप में दवाओं या हर्बल उत्पादों पर चर्चा नहीं की गई। इसमें 36 लेख शामिल थे जिनमें सूखी आंखों के रोगविज्ञान और जोखिम कारकों की जांच की गई थी। नौ पुस्तकों की समीक्षा की गई जिनमें सूखी आंखों के लिए दवाओं और हर्बल उत्पादों के संबंध में कुछ जानकारी थी। इन एजेंटों को तब क्रिया और उपयोग के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया गया था। सूचीबद्ध दवाओं में एंटीहिस्टामाइन, डिकॉन्जेस्टेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉनवल्सन, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीपार्किंसंस ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल हैं। आंखों के सूखने के लिए तीन मुख्य हर्बल उत्पाद नियासिन, इचिनेशिया और कावा हैं। एंटीकोलिनेर्जिक अल्केलोइड्स और सूखी आंखों के बीच एक मजबूत संबंध था। निष्कर्ष: इस अध्ययन में उन दवाओं और हर्बल उत्पादों की पहचान की गई है जिन पर विचार किया जाना चाहिए जब एक रोगी ब्लेफ़ारोप्लास्टी से गुजरता है और आंखों की सूखापन से जुड़े लक्षणों की शिकायत करता है। |
MED-5226 | मल, मूत्र और प्लाज्मा एस्ट्रोजेन और प्लाज्मा एंड्रोजेन का अध्ययन स्वस्थ पूर्व और पोस्टमेनोपॉज़ल शाकाहारी और सर्वभक्षी महिलाओं में किया गया। विषयों के आहार इतिहास से पता चला है कि सर्वभक्षी पशुओं ने कुल प्रोटीन और वसा का अधिक प्रतिशत पशु स्रोतों से लिया। सूखे वजन के आधार पर मापा गया कुल 72-घंटे का मल निष्कासन शाकाहारी के लिए अधिक था। प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि शाकाहारी महिलाएं सर्वभक्षी की तुलना में मल में 2 से 3 गुना अधिक एस्ट्रोजन उत्सर्जित करती हैं और सर्वभक्षी में शाकाहारी की तुलना में असंबद्ध एस्ट्रोन और एस्ट्रैडियोल का औसत प्लाज्मा स्तर लगभग 50% अधिक होता है। एस्ट्रियल-३-ग्लूकुरोनाइड, एक यौगिक जो आंत से मुक्त एस्ट्रियल के पुनः अवशोषण पर बनता है, शाकाहारी लोगों के मूत्र में कम सांद्रता में पाया जाता है। इन आंकड़ों से पता चलता है कि शाकाहारी लोगों में अधिक मात्रा में पित्त एस्ट्रोजन पुनः अवशोषण से बच जाते हैं और मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। एस्ट्रोजन चयापचय में अंतर शाकाहारी महिलाओं में स्तन कैंसर की कम घटनाओं की व्याख्या कर सकता है। |
MED-5229 | महामारी विज्ञान के अध्ययनों में पहचाने गए रोग जोखिम कारक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरणों के रूप में कार्य करते हैं, चिकित्सकों को उन व्यक्तियों की पहचान करने में मदद करते हैं जो अधिक आक्रामक स्क्रीनिंग या जोखिम-संशोधन प्रक्रियाओं से लाभान्वित हो सकते हैं, जिससे नीति निर्माताओं को हस्तक्षेप कार्यक्रमों को प्राथमिकता देने की अनुमति मिलती है, और जोखिम वाले व्यक्तियों को व्यवहार को संशोधित करने और उनके स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। ये कारक मुख्य रूप से क्रॉस-सेक्शनल और संभावित अध्ययनों के साक्ष्य पर आधारित हैं, क्योंकि अधिकांश खुद को यादृच्छिक परीक्षणों के लिए उधार नहीं देते हैं। जबकि कुछ जोखिम कारक संशोधित नहीं हैं, खाने की आदतें व्यक्तिगत कार्रवाई और व्यापक नीतिगत पहलों दोनों के माध्यम से परिवर्तन के अधीन हैं। मधुमेह के जोखिम से जुड़े एक चर के रूप में मांस के सेवन की अक्सर जांच की गई है, लेकिन इसे अभी तक मधुमेह के जोखिम कारक के रूप में वर्णित नहीं किया गया है। इस लेख में, हम मांस के सेवन के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य का मूल्यांकन करते हैं, जो कि प्रकार 2 मधुमेह के लिए एक नैदानिक रूप से उपयोगी जोखिम कारक के रूप में, मांस के सेवन से जुड़े जोखिमों का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों के आधार पर एक श्रेणीगत आहार विशेषता के रूप में (यानी, मांस का सेवन बनाम कोई मांस का सेवन नहीं), एक स्केलर चर के रूप में (यानी, मांस के सेवन के ग्रेडिएशन), या एक व्यापक आहार पैटर्न के हिस्से के रूप में। |
MED-5230 | संदर्भ: आहार की संरचना इंसुलिन स्राव को प्रभावित कर सकती है, और उच्च इंसुलिन का स्तर, बदले में, हृदय रोग (सीवीडी) के जोखिम को बढ़ा सकता है। उद्देश्य: अन्य प्रमुख आहार घटकों की तुलना में फाइबर की खपत और इंसुलिन के स्तर, वजन बढ़ने और अन्य सीवीडी जोखिम कारकों के साथ इसके संबंध की जांच करना। डिजाइन और सेटिंगः कोरोनरी आर्टरी रिस्क डेवलपमेंट इन यंग एडल्ट्स (कार्डिया) स्टडी, बर्मिंघम, अला; शिकागो, III; मिनियापोलिस, मिन्न; और ओकलैंड, कैलिफ़ोर्निया में 10 वर्षों (1985-1986 से 1995-1996) में सीवीडी जोखिम कारकों में परिवर्तन का एक बहु-केंद्र जनसंख्या-आधारित समूह अध्ययन। प्रतिभागी: 18 से 30 वर्ष की आयु के कुल 2909 स्वस्थ अश्वेत और श्वेत वयस्क। मुख्य परिणाम: शरीर का वजन, इंसुलिन का स्तर और अन्य सीवीडी जोखिम कारक 10 वर्ष में, प्रारंभिक मानों के लिए समायोजित। परिणाम: संभावित भ्रमित करने वाले कारकों के लिए समायोजन के बाद, आहार फाइबर ने निम्न के साथ सबसे कम से उच्चतम क्विंटिल के सेवन से रैखिक संबंध दिखाएः शरीर का वजन (श्वेतों: 174.8-166.7 पाउंड [78.3-75.0 किलोग्राम], पी <.001; अश्वेतों: 185.6-177.6 पाउंड [83.5-79.9 किलोग्राम], पी = .001), कमर-से-हिप अनुपात (श्वेतों: 0.813-0.801, पी = .004; काले: 0.809-0.799, पी = .05), उपवास इंसुलिन शरीर द्रव्यमान सूचकांक के लिए समायोजित (सफेद: 77.8-72.2 पीएमओएल/एल [11.2-10.4 माइक्रोयू/एमएल], पी = .007; कालेः 92.4-82.6 पीएमओएल/एल [13.3-11.9 माइक्रोयू/एमएल], पी = .01) और 2 घंटे के बाद ग्लूकोज इंसुलिन शरीर द्रव्यमान सूचकांक के लिए समायोजित (सफेद: 261.1-234.7 पीएमओएल/एल) [37.6-33.8 माइक्रोयू/एमएल], पी = .03; काले रंगः 370.2-259.7 पीमोल/एल [53.3-37.4 माइक्रोयू/एमएल], पी<.001). फाइबर भी रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और फाइब्रिनोजेन के स्तर से जुड़ा हुआ था; इन संघों को उपवास इंसुलिन स्तर के लिए समायोजन द्वारा काफी कम कर दिया गया था। फाइबर की तुलना में, वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन का सेवन सभी सीवीडी जोखिम कारकों के साथ असंगत या कमजोर संबंध था। निष्कर्ष: कुल या संतृप्त वसा का सेवन करने की तुलना में फाइबर का सेवन इंसुलिन के स्तर, वजन बढ़ने और अन्य सीवीडी जोखिम कारकों की अधिक संभावना है। उच्च फाइबर आहार इंसुलिन के स्तर को कम करके मोटापे और सीवीडी से बचा सकता है। |
MED-5231 | पौधों से बने उत्पादों की अधिक खपत से पुरानी बीमारियों की कम प्रबलता जुड़ी हुई है। इसका कारण इन खाद्य पदार्थों में मौजूद स्वस्थ फाइटोकेमिकल्स की महान विविधता है। सबसे अधिक शोध किए गए शारीरिक प्रभाव उनके एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-कार्सिनोजेनिक, हाइपोलिपिडेमिक और हाइपोग्लाइसेमिक गुण हैं। यद्यपि मनुष्यों में कम अध्ययन किया गया था, कुछ यौगिकों को बहुत जल्दी जानवरों में लिपोट्रॉपिक दिखाया गया था, अर्थात लिपोजेनिक और फैटी एसिड ऑक्सीडेशन एंजाइम संश्लेषण में शामिल जीन के बढ़ाया फैटी एसिड β-ऑक्सीकरण और / या डाउन- और अप-विनियमन के लिए मुख्य रूप से फोस्फोलिपिड संश्लेषण को बढ़ाने के लिए ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध लिपोप्रोटीन निर्यात के लिए ट्रांसमेथिलाइजेशन मार्ग के माध्यम से लिपोटिक लिपिड संश्लेषण या जमा को कम करने की क्षमता। मुख्य पौधे लिपोट्रॉप कोलीन, बीटाइन, मायो-इनोसिटोल, मेथियोनिन और कार्निटाइन हैं। मैग्नीशियम, नियासिन, पैंटोथेनेट और फोलेट्स भी अप्रत्यक्ष रूप से समग्र लिपोट्रॉपिक प्रभाव का समर्थन करते हैं। लीपिक लिपिड चयापचय पर फाइटोकेमिकल प्रभाव की जांच करने वाले चूहे के अध्ययनों की व्यापक समीक्षा से पता चलता है कि कुछ फैटी एसिड, एसिटिक एसिड, मेलाटोनिन, फाइटिक एसिड, कुछ फाइबर यौगिक, ओलिगोफ्रुक्टोज, प्रतिरोधी स्टार्च, कुछ फेनोलिक एसिड, फ्लेवोनोइड्स, लिग्नन्स, स्टिलबेन्स, कर्कुमिन, सैपोनिन्स, कुमरिन, कुछ पौधे के अर्क और कुछ ठोस खाद्य पदार्थ लिपोट्रॉपिक हो सकते हैं। हालांकि, यह मनुष्यों में पुष्टि की जानी बाकी है, जिनके लिए हस्तक्षेप अध्ययन व्यावहारिक रूप से गैर-मौजूद हैं। इस लेख के लिए पूरक सामग्री उपलब्ध है। मुफ्त पूरक फ़ाइल देखने के लिए प्रकाशक के क्रिटिकल रिव्यू इन फूड साइंस एंड न्यूट्रिशन® के ऑनलाइन संस्करण पर जाएं। |
MED-5232 | इंसुलिन प्रतिरोध टाइप 2 मधुमेह की एक मुख्य विशेषता है और अन्य नैदानिक और प्रयोगात्मक सेटिंग्स की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है। इस बारे में बहुत कम जानकारी है कि इतने सारे संदर्भों में इंसुलिन प्रतिरोध क्यों होता है। क्या विभिन्न अपमान जो इंसुलिन प्रतिरोध को ट्रिगर करते हैं एक सामान्य तंत्र के माध्यम से कार्य करते हैं? क्या वे अलग-अलग कोशिकाओं के माध्यम से चलते हैं? हम यहां इंसुलिन प्रतिरोध के दो सेलुलर मॉडल के जीनोमिक विश्लेषण की रिपोर्ट करते हैं, एक साइटोकिन ट्यूमर-नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा के साथ उपचार द्वारा प्रेरित और दूसरा ग्लूकोकोर्टिकोइड डेक्सामेथासोन के साथ। जीन अभिव्यक्ति विश्लेषण से पता चलता है कि दोनों मॉडलों में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (आरओएस) के स्तर में वृद्धि हुई है, और हमने इसे सेलुलर रेडॉक्स स्थिति के उपायों के माध्यम से पुष्टि की है। पहले आरओएस को इंसुलिन प्रतिरोध में शामिल करने का प्रस्ताव दिया गया था, हालांकि इसके लिए कारण भूमिका के लिए सबूत कम थे। हमने इस परिकल्पना का परीक्षण किया सेल संस्कृति में छह उपचारों का उपयोग करके आरओएस के स्तर को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया, जिसमें दो छोटे अणु और चार ट्रांसजेन शामिल हैं; सभी ने इंसुलिन प्रतिरोध को अलग-अलग डिग्री में सुधार किया। इनमें से एक उपचार का मोटापे से ग्रस्त, इंसुलिन प्रतिरोधी चूहों में परीक्षण किया गया और इंसुलिन संवेदनशीलता और ग्लूकोज होमियोस्टैसिस में सुधार दिखाया गया। हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि आरओएस के बढ़े हुए स्तर कई स्थितियों में इंसुलिन प्रतिरोध के लिए एक महत्वपूर्ण ट्रिगर हैं। |
MED-5233 | इस प्रकार, एफएफए के उच्च स्तर (मोटापे या उच्च वसा वाले भोजन के कारण) कंकाल की मांसपेशियों और यकृत में इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है, जो टी 2 डीएम के विकास में योगदान देता है, और कम ग्रेड की सूजन पैदा करता है, जो एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी रोगों और एनएएफएलडी के विकास में योगदान देता है। मोटापे में प्लाज्मा मुक्त फैटी एसिड (एफएफए) का स्तर बढ़ जाता है। मांसपेशियों, यकृत और एंडोथेलियल कोशिकाओं में इंसुलिन प्रतिरोध पैदा करके एफएफए टाइप 2 मधुमेह (टी2डीएम), उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी) के विकास में योगदान देता है। जिस तंत्र के द्वारा एफएफए इंसुलिन प्रतिरोध को प्रेरित करता है, उसमें ट्राइग्लिसराइड्स और डायसाइलग्लिसरोल का इंट्रामायोसेलुलर और इंट्राहेपेटोसेलुलर संचय, कई सेरिन/ थ्रेओनिन किनासेस का सक्रियण, इंसुलिन रिसेप्टर सब्सट्रेट (आईआरएस) -1/ 2 के टायरोसिन फॉस्फोरिलेशन में कमी और इंसुलिन सिग्नलिंग के आईआरएस/ फॉस्फेटिडिलिनोसिटोल 3-किनास मार्ग का विकार शामिल है। एफएफए भी परमाणु कारक-कैप्पाबी के सक्रियण के माध्यम से कंकाल की मांसपेशियों और यकृत में कम डिग्री की सूजन पैदा करता है, जिसके परिणामस्वरूप कई प्रोइन्फ्लेमेटरी और प्रोएथेरोजेनिक साइटोकिन्स की रिहाई होती है। |
MED-5235 | कई भविष्यवादी अध्ययनों में बताया गया है कि मांस उपभोक्ताओं में टाइप 2 मधुमेह (टी2डीएम) का खतरा बढ़ जाता है, खासकर जब प्रसंस्कृत मांस का सेवन किया जाता है। मांस उपभोक्ताओं में कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) और स्ट्रोक के बढ़े हुए जोखिम की भी सूचना दी गई है। इस अवलोकन में, मांस के सेवन और मधुमेह के जोखिम के बारे में साक्ष्य की समीक्षा की गई है, दोनों प्रकार 1 मधुमेह (T1DM) और T2DM और उनकी मैक्रो- और माइक्रोवास्कुलर जटिलताओं। टी2डीएम के लिए, हमने अक्टूबर 2012 तक के प्रकाशनों सहित एक नया मेटा-विश्लेषण किया। टी1डीएमके के लिए, केवल कुछ अध्ययनों ने मांस उपभोक्ताओं के लिए या संतृप्त फैटी एसिड और नाइट्रेट और नाइट्राइट्स के उच्च सेवन के लिए बढ़े हुए जोखिमों की सूचना दी है। टी2डीएमए, सीएचडी और स्ट्रोक के लिए, सबूत सबसे मजबूत है। कुल मांस के 100 ग्राम प्रति, T2DM के लिए सापेक्ष जोखिम (RR) 1.15 (95% CI 1. 07-1.24) है, (अप्रसंस्कृत) लाल मांस के लिए 1. 13 (95% CI 1. 03-1.23) और मुर्गी के लिए 1. 04 (95% CI 0. 99-1.33); प्रति 50 ग्राम प्रसंस्कृत मांस, सापेक्ष जोखिम 1. 32 (95% CI 1. 19-1.48) है। इस प्रकार, प्रसंस्कृत (लाल) मांस के लिए टी2डीएम के संबंध में सबसे मजबूत संबंध देखा गया है। सीएचडी के लिए भी इसी तरह की टिप्पणी की गई है। हालांकि, स्ट्रोक के लिए, हाल ही में किए गए मेटा-विश्लेषण में मांस उपभोक्ताओं के लिए, प्रसंस्कृत के साथ-साथ ताजे मांस के लिए मध्यम रूप से अधिक जोखिम दिखाया गया है। मधुमेह की सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं के लिए, कुछ संभावित डेटा उपलब्ध थे, लेकिन हाइपरग्लाइसेमिया और उच्च रक्तचाप पर निष्कर्षों से उच्च जोखिम के सुझाव प्राप्त किए जा सकते हैं। परिणामों की चर्चा मांस में मौजूद विशिष्ट पोषक तत्वों और अन्य यौगिकों के प्रकाश में की जाती है - अर्थात संतृप्त और ट्रांस फैटी एसिड, आहार कोलेस्ट्रॉल, प्रोटीन और अमीनो एसिड, हेम-आयरन, सोडियम, नाइट्राइट्स और नाइट्रोसामाइन, और उन्नत ग्लाइकेशन अंतिम उत्पाद। इन निष्कर्षों के प्रकाश में, मध्यम से कम लाल मांस, अप्रसंस्कृत और दुबला, और मध्यम तापमान पर तैयार आहार शायद सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से सबसे अच्छा विकल्प है। |
MED-5236 | लक्ष्य/कल्पना: ऐसा बताया गया है कि मांस से भरपूर आहार टाइप 2 मधुमेह के खतरे में योगदान देता है। इस अध्ययन का उद्देश्य EPIC-InterAct अध्ययन में मांस की खपत और घटना प्रकार 2 मधुमेह के बीच संबंध की जांच करना है, जो कि कैंसर और पोषण (EPIC) के यूरोपीय भविष्य की जांच के भीतर एक बड़े संभावित केस-समूह अध्ययन है। तरीके: 11.7 साल के दौरान, आठ यूरोपीय देशों के 340,234 वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह के 12,403 मामलों की पहचान की गई। केस-समूह डिजाइन करने के लिए 16,835 व्यक्तियों का केंद्र-स्तरीकृत यादृच्छिक उप-नमूना चुना गया था। मांस की खपत के अनुसार घटना मधुमेह के लिए HR और 95% CI का अनुमान लगाने के लिए प्रेन्टिस- भारित कॉक्स प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग किया गया था। परिणाम: कुल मिलाकर, बहु-विभिन्न विश्लेषणों ने कुल मांस (50 ग्राम वृद्धिः एचआर 1.08; 95% आईसी 1.05, 1.12), लाल मांस (एचआर 1.08; 95% आईसी 1.03, 1.13) और प्रसंस्कृत मांस (एचआर 1.12; 95% आईसी 1.05, 1.19) की बढ़ती खपत के लिए घटना प्रकार 2 मधुमेह के साथ महत्वपूर्ण सकारात्मक संबंध दिखाया, और मांस आयरन के सेवन के साथ सीमांत सकारात्मक संबंध। लिंग और बीएमआई के वर्ग के अनुसार प्रभाव संशोधनों को देखा गया। पुरुषों में, समग्र विश्लेषण के परिणामों की पुष्टि की गई थी। महिलाओं में, कुल और लाल मांस के साथ संबंध बना रहा, हालांकि कमजोर हो गया, जबकि पोल्ट्री खपत के साथ एक संबंध भी सामने आया (HR 1. 20; 95% CI 1. 07, 1.34) । ये संबंध मोटे प्रतिभागियों में स्पष्ट नहीं थे। निष्कर्ष/व्याख्या: यह भावी अध्ययन यूरोपीय वयस्कों के एक बड़े समूह में कुल और लाल मांस की उच्च खपत और घटना प्रकार 2 मधुमेह के बीच एक सकारात्मक संबंध की पुष्टि करता है। |
MED-5237 | सभी यूकेरियोट्स में, टारगेट ऑफ रैपामाइसिन (टीओआर) सिग्नलिंग मार्ग ऊर्जा और पोषक तत्वों की प्रचुरता को सेल विकास और विभाजन के निष्पादन के लिए जोड़ता है, टीओआर प्रोटीन किनेज की क्षमता के कारण एक साथ ऊर्जा, पोषक तत्वों और तनाव को महसूस करने की क्षमता, और मेटाज़ोआन में, विकास कारक। स्तनधारी टीओआर कॉम्प्लेक्स 1 और 2 (एमटीओआरसी 1 और एमटीओआरसी 2) अन्य महत्वपूर्ण किनासेस जैसे एस6के और एक्ट को विनियमित करके अपनी क्रियाएं करते हैं। पिछले कुछ वर्षों में, एमटीओआर के विनियमन और कार्यों की हमारी समझ में महत्वपूर्ण प्रगति ने मधुमेह, कैंसर और उम्र बढ़ने की शुरुआत और प्रगति में इसकी महत्वपूर्ण भागीदारी को प्रकट किया है। |
MED-5238 | पिछले कुछ दशकों में विकसित और विकासशील दोनों देशों में मधुमेह और मोटापे की प्रवृत्ति तेजी से बढ़ी है। हालांकि यह सुझाव देना सहज रूप से आकर्षक है कि जीवनशैली के जोखिम कारक जैसे कि कम शारीरिक गतिविधि और खराब आहार को अपनाना इस वृद्धि का बहुत अधिक कारण हो सकता है, लेकिन इसका समर्थन करने के लिए सबूत कमजोर हैं। इसको देखते हुए, पारंपरिक जीवनशैली और जैव चिकित्सा जोखिम कारकों से अधिक व्यापक रूप से देखने का एक प्रोत्साहन है, विशेष रूप से उन जोखिम कारकों, जो पर्यावरण से उत्पन्न होते हैं। औद्योगिक क्रांति के बाद से हमारे पर्यावरण में कई रसायनों का प्रवेश हुआ है, जो अब पर्यावरण प्रदूषक बन गए हैं। पर्यावरण प्रदूषकों के एक प्रमुख वर्ग में लगातार कार्बनिक प्रदूषकों (पीओपी) और मधुमेह के विकास में उनकी संभावित भूमिका में रुचि बढ़ रही है। इस समीक्षा में पीओपी और मधुमेह से संबंधित वर्तमान महामारी विज्ञान के साक्ष्य का सारांश और मूल्यांकन किया जाएगा और इन साक्ष्यों में अंतराल और कमियों को उजागर किया जाएगा। कॉपीराइट © 2013 एल्सवियर मासन एसएएस। सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-5239 | महामारी विज्ञान के साक्ष्य पश्चिमी आहार के मुख्य पदार्थों, डेयरी और मांस की बढ़ती खपत को टाइप 2 मधुमेह (टी2डी) के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारकों के रूप में इंगित करते हैं। यह पेपर एक नई अवधारणा और ल्यूसीन-मध्यस्थता वाले सेल सिग्नलिंग की व्यापक समीक्षा प्रस्तुत करता है जो स्तनधारी लक्ष्य के ल्यूसीन-प्रेरित अति-उत्तेजना द्वारा टी 2 डी और मोटापे के रोगजनन की व्याख्या करता है रैपामाइसिन कॉम्प्लेक्स 1 (एमटीओआरसी 1) । mTORC1, एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व-संवेदनशील किनेज, ग्लूकोज, ऊर्जा, विकास कारकों और अमीनो एसिड के जवाब में वृद्धि और कोशिका प्रजनन को बढ़ावा देता है। डेयरी प्रोटीन और मांस इंसुलिन/ इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 संकेत को उत्तेजित करते हैं और mTORC1 सक्रियण के लिए एक प्राथमिक और स्वतंत्र उत्तेजक ल्यूसिन की उच्च मात्रा प्रदान करते हैं। mTORC1 का डाउनस्ट्रीम लक्ष्य, किनेज S6K1, इंसुलिन रिसेप्टर सब्सट्रेट- 1 के फॉस्फोरिलाइजेशन द्वारा इंसुलिन प्रतिरोध को प्रेरित करता है, जिससे β- कोशिकाओं का चयापचय भार बढ़ जाता है। इसके अलावा, ल्यूसीन-मध्यस्थ mTORC1-S6K1-संकेत एडिपोजेनेसिस में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इस प्रकार मोटापे-मध्यस्थ इंसुलिन प्रतिरोध के जोखिम को बढ़ाता है। ल्यूसिन युक्त प्रोटीन का उच्च सेवन mTORC1- निर्भर इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है, बीटा- कोशिका वृद्धि और बीटा- कोशिका प्रजनन को बढ़ावा देता है जो बाद में बीटा- कोशिका अपोप्टोसिस के साथ प्रतिकृति बीटा- कोशिका बुढ़ापे की प्रारंभिक शुरुआत को बढ़ावा देता है। β- कोशिका द्रव्यमान विनियमन में विकार और बढ़ी हुई β- कोशिका प्रजनन और एपोप्टोसिस के साथ-साथ इंसुलिन प्रतिरोध भी टी2डी की विशेषताएं हैं, जो सभी mTORC1 के अति सक्रियण से जुड़े हैं। इसके विपरीत, मधुमेह-रोधी दवा मेटफॉर्मिन ल्यूसीन-मध्यस्थ mTORC1 संकेत को बाधित करती है। पौधे से प्राप्त पॉलीफेनॉल और फ्लेवोनोइड्स को mTORC1 के प्राकृतिक अवरोधकों के रूप में पहचाना जाता है और मधुमेह और मोटापे के खिलाफ प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, मोटापे में बैरिएट्रिक सर्जरी लेउसीन और अन्य ब्रांकेड-चेन एमिनो एसिड के प्लाज्मा स्तर को कम करती है। ल्यूसिन-मध्यस्थ mTORC1 संकेत के कम होने से ल्यूसिन-समृद्ध पशु और डेयरी प्रोटीन के दैनिक सेवन की उपयुक्त ऊपरी सीमाओं को परिभाषित करने से टी 2 डी और मोटापे की रोकथाम के लिए एक महान मौका मिल सकता है, साथ ही साथ सभ्यता की अन्य महामारी रोगों के साथ बढ़ी हुई mTORC1 संकेत, विशेष रूप से कैंसर और न्यूरोडिजेनेरेटिव रोग, जो अक्सर टी 2 डी के साथ जुड़े होते हैं। |
MED-5241 | वर्तमान मेटा-विश्लेषण कॉफी की खपत और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं दिखाता है। चाय के सेवन और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के बीच एक गैर-रेखीय संबंध था। चाय के सेवन की अनुपस्थिति की तुलना में, प्रतिदिन 1-4 कप चाय पीने से कूल्हे के फ्रैक्चर का खतरा कम होता है। परिचयः भविष्य के समूह और केस-नियंत्रण अध्ययनों से पता चला है कि कॉफी और चाय का सेवन कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम से जुड़ा हो सकता है; हालांकि, परिणाम असंगत रहे हैं। हमने एक मेटा-विश्लेषण किया कॉफी और चाय के सेवन और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के बीच संबंध का आकलन करने के लिए। विधियाँ: हमने 20 फरवरी, 2013 तक भाषा या प्रकाशन वर्ष की सीमा के बिना मेडलाइन, एम्बेस और ओवीड का उपयोग करके व्यवस्थित खोज की। सभी विश्लेषणों में 95% विश्वास अंतराल (सीआई) के साथ सापेक्ष जोखिम (आरआर) यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करके प्राप्त किए गए थे। हमने वर्गीकृत, खुराक-प्रतिक्रिया, विषमता, प्रकाशन पूर्वाग्रह और उपसमूह विश्लेषण किया। परिणाम: हमारा अध्ययन 195,992 व्यक्तियों पर आधारित था जिनमें 14 अध्ययनों से हिप फ्रैक्चर के 9,958 मामले थे, जिनमें छह कोहोर्ट और आठ केस-कंट्रोल अध्ययन शामिल थे। कॉफी और चाय की खपत की उच्चतम बनाम निम्नतम श्रेणियों के लिए कूल्हे के फ्रैक्चर के pooled RRs क्रमशः 0. 94 (95% CI 0. 71-1.17) और 0. 84 (95% CI 0. 66-1. 02) थे। खुराक-प्रतिक्रिया विश्लेषण के लिए, हमने चाय की खपत और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के बीच एक गैर-रैखिक संबंध का प्रमाण पाया (p ((nonlinearity) < 0.01) । बिना चाय के सेवन की तुलना में, प्रति दिन 1-4 कप चाय हिप फ्रैक्चर के जोखिम को 28% (0.72; 95% आईसी 0.56 - 0.88 1-2 कप/ दिन के लिए), 37% (0.63; 95% आईसी 0.32-0.94 2-3 कप/ दिन के लिए), और 21% (0.79; 95% आईसी 0.62-0.96 3-4 कप/ दिन के लिए) कम कर सकती है। निष्कर्ष: हमने कॉफी के सेवन और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया। चाय के सेवन और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम के बीच एक गैर-रैखिक संबंध सामने आया; प्रति दिन 1-4 कप चाय पीने वाले व्यक्तियों ने उन लोगों की तुलना में कूल्हे के फ्रैक्चर का कम जोखिम प्रदर्शित किया जिन्होंने चाय नहीं पी। प्रतिदिन 5 कप चाय या उससे अधिक और हिप फ्रैक्चर के जोखिम के बीच संबंध की जांच की जानी चाहिए। |
MED-5243 | उद्देश्यः कॉफी की खपत और फ्रैक्चर के जोखिम के बीच संबंध के बारे में डेटा निर्णायक नहीं है। हमने इस संबंध को बेहतर ढंग से मापने के लिए एक व्यापक साहित्य समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया। विधियाँ: हमने मेडलाइन, ईएमबीएएसई, कोक्रेन लाइब्रेरी, वेब ऑफ साइंस, स्कोपस और सिनाहल (फरवरी 2013 तक) में खोज करके सभी संभावित प्रासंगिक लेखों की पहचान की। एक्सपोजर कारक के रूप में "कॉफी", "कैफीन", "ड्रिंक" और "ड्रिंक" कीवर्ड का उपयोग किया गया था, और परिणाम कारक के रूप में "फ्रैक्चर" कीवर्ड का उपयोग किया गया था। हमने कॉफी की खपत के उच्चतम और निम्नतम स्तरों के लिए समग्र सापेक्ष जोखिम (आरआर) और विश्वास अंतराल (सीआई) निर्धारित किया। कॉफी की खपत के स्तर के आधार पर फ्रैक्चर के जोखिम का आकलन करने के लिए एक खुराक-प्रतिक्रिया विश्लेषण किया गया था। परिणाम: हमने 9 समूह और 6 केस-नियंत्रण अध्ययनों से 12,939 फ्रैक्चर मामलों के साथ 253,514 प्रतिभागियों को शामिल किया। कॉफी के उच्चतम स्तर पर फ्रैक्चर का अनुमानित आरआर 1. 14 (95% आईसीः 1. 05-1. 24; I(2) = 0. 0%) महिलाओं में और 0. 76 (95% आईसीः 0. 62-0. 94; I(2) = 7. 3%) पुरुषों में था। खुराक- प्रतिक्रिया विश्लेषण में, महिलाओं में फ्रैक्चर के संयुक्त आरआर जो प्रति दिन 2 और 8 कप कॉफी का सेवन करते थे, क्रमशः 1. 02 (95% आईसीआई: 1. 01-1. 04) और 1.54 (95% आईसीआई: 1. 19-1. 99) थे। निष्कर्ष: हमारे मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि कॉफी का दैनिक सेवन महिलाओं में फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है और पुरुषों में इसके विपरीत जोखिम कम है। हालांकि, इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए भविष्य में अच्छी तरह से डिजाइन किए गए अध्ययन किए जाने चाहिए। कॉपीराइट © 2014 एल्सेवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-5244 | संयुक्त राज्य अमेरिका में पानी के बाद कॉफी सबसे अधिक खपत होने वाला पेय है और यह वयस्कों के बीच कैफीन का मुख्य स्रोत है। कॉफी के जैविक प्रभाव काफी हो सकते हैं और कैफीन की क्रियाओं तक सीमित नहीं हैं। कॉफी एक जटिल पेय है जिसमें सैकड़ों जैविक रूप से सक्रिय यौगिक होते हैं, और लगातार कॉफी का सेवन करने से स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव व्यापक हैं। हृदय संबंधी (सीवी) दृष्टिकोण से, कॉफी की खपत टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम कर सकती है, साथ ही साथ मोटापा और अवसाद जैसी सीवी जोखिम से जुड़ी अन्य स्थितियां; लेकिन यह पेय तैयार करने के तरीके के आधार पर लिपिड प्रोफाइल को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। इसके बावजूद, डेटा का एक बढ़ता हुआ शरीर सुझाव देता है कि कॉफ़ी की नियमित खपत कोरोनरी हृदय रोग, हृदय की विफलता, अरिदमिया और स्ट्रोक सहित विभिन्न प्रतिकूल सीवी परिणामों के जोखिमों के संबंध में लाभकारी है। इसके अलावा, बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चलता है कि नियमित कॉफी पीने वालों में मृत्यु दर के जोखिम कम हो जाते हैं, दोनों सीवी और सभी कारणों से। संभावित लाभों में न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों के खिलाफ सुरक्षा, बेहतर अस्थमा नियंत्रण और कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के कम जोखिम भी शामिल हैं। ∼2 से 3 कप कॉफी का दैनिक सेवन सुरक्षित प्रतीत होता है और अध्ययन किए गए अधिकांश स्वास्थ्य परिणामों के लिए लाभकारी प्रभावों के साथ तटस्थ से जुड़ा हुआ है। हालांकि, कॉफी के स्वास्थ्य प्रभावों पर अधिकांश डेटा अवलोकन संबंधी डेटा पर आधारित हैं, बहुत कम यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययनों के साथ, और संबंध कारण-संबंध को साबित नहीं करते हैं। इसके अतिरिक्त, नियमित कॉफी की खपत के संभावित लाभों को संभावित जोखिमों (जो ज्यादातर इसकी उच्च कैफीन सामग्री से संबंधित हैं) के साथ-साथ चिंता, अनिद्रा, थरथराना और दिल का धड़कना, साथ ही हड्डी का नुकसान और संभवतः फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम के साथ तौलना होगा। कॉपीराइट © 2013 अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन। एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-5247 | उद्देश्य हमने जांच की कि क्या कैफीन, जो क्षणिक रूप से इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) को बढ़ाता है, प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी) के जोखिम से जुड़ा है। पद्धतियाँ हमने 1980 से 79,120 महिलाओं और 1986 से 2004 तक 42,052 पुरुषों का अनुसरण किया जो 40 वर्ष से अधिक आयु के थे, पीओएजी नहीं थे, और नेत्र परीक्षा प्राप्त करने की सूचना दी। कैफीन की खपत, संभावित कन्फ्यूजर्स और पीओएजी निदानों के बारे में जानकारी को वैध अनुवर्ती प्रश्नावली में बार-बार अपडेट किया गया था। हमने मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा के साथ 1,011 घटनाओं के पीओएजी मामलों की पुष्टि की। बहु-परिवर्तनीय दर अनुपात (आरआर) की गणना करने के लिए समूह-विशिष्ट और समूह-विशिष्ट विश्लेषण किए गए। परिणाम < 150 mg के दैनिक सेवन की तुलना में, 150- 299 mg के लिए pooled multivariable RRs 1. 05 [95% Confidence Interval (CI), 0. 89- 1. 25] थे, 300- 449 mg/ day के लिए 1. 19 [95% CI, 0. 99- 1. 43], 450- 559 mg के लिए 1. 13 [95% CI, 0. 89- 1. 43] और 600+ mg+ के लिए 1. 17 [95% CI, 0. 90, 1.53] [p for trend = 0. 11] थे। हालांकि, प्रतिदिन 5+ कप कैफीनयुक्त कॉफी का सेवन करने पर, आरआर 1.61 [95% आईसी, 1.00, 2.59; पी फॉर ट्रेंड=0.02] था; चाय या कैफीनयुक्त कोला का सेवन जोखिम से जुड़ा नहीं था। अधिक कैफीन का सेवन पीओएजी के साथ उन लोगों के बीच अधिक प्रतिकूल रूप से जुड़ा हुआ था, जिन्होंने ग्लूकोमा के पारिवारिक इतिहास की सूचना दी, विशेष रूप से बढ़े हुए आईओपी के साथ पीओएजी के संबंध में (पी के लिए प्रवृत्ति = 0. 0009; पी-अंतरक्रिया = 0. 04) । निष्कर्ष कुल मिलाकर कैफीन का सेवन पीओएजी के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा नहीं था। हालांकि, माध्यमिक विश्लेषणों में, कैफीन उच्च रक्तचाप पीओएजी के जोखिम को उन लोगों के बीच बढ़ाता है जिनके परिवार में ग्लूकोमा का इतिहास है; यह संयोग के कारण हो सकता है, लेकिन आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। |
MED-5248 | एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए सब्सट्रेट के रूप में पदार्थों का उपयोग अक्सर मान्यता प्राप्त नहीं है। चॉकलेट को थेओब्रॉमा कैकोआ पौधे के भुने हुए बीज से प्राप्त किया जाता है और इसके घटक मेथिलक्सैंथिन अल्केलाइड थेओब्रोमिन और कैफीन होते हैं। कैफीन एक मेथिलक्सैंथिन है जिसका प्राथमिक जैविक प्रभाव एडेनोसिन रिसेप्टर का प्रतिस्पर्धी विरोधी है। कैफीन का सामान्य सेवन एट्रियल फाइब्रिलेशन या फ्लैटर के जोखिम से जुड़ा नहीं था। संवेदना-समीकरण प्रभाव, परिसंचारी कैटेकोलामाइन्स के कारण कैफीन की अति-दवा विषाक्तता की हृदय संबंधी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है, टैकिआरिथमिया जैसे कि सुप्रोवेन्ट्रिकुलर टैकिआर्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैकिआर्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का उत्पादन करता है। आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली इनहेल्ड या नेबुलाइज्ड सालबुटामोल की खुराक कोरोनरी धमनी रोग और नैदानिक रूप से स्थिर अस्थमा या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी रोग वाले रोगियों में तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया, एरिथमिया या हृदय गति परिवर्तन को प्रेरित नहीं करती है। दो सप्ताह के सालबुटामोल उपचार से हृदय-रक्तवाहिनी स्वायत्त विनियमन एक नए स्तर पर स्थानांतरित हो जाता है, जो अधिक सहानुभूतिपूर्ण प्रतिक्रिया और हल्के बीटा 2 रिसेप्टर सहिष्णुता की विशेषता है। हम एट्रियल फाइब्रिलेशन का एक मामला प्रस्तुत करते हैं जो चॉकलेट सेवन के दुरुपयोग से जुड़ा हुआ है एक 19 वर्षीय इतालवी महिला में पुरानी सालबुटामोल श्वास-प्रश्वास दुरुपयोग के साथ। यह मामला एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए सब्सट्रेट के रूप में क्रोनिक सालबुटामोल दुरुपयोग के साथ जुड़े चॉकलेट सेवन दुरुपयोग पर ध्यान केंद्रित करता है। कॉपीराइट © 2008 एल्सवियर आयरलैंड लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-5249 | पानी के बाद कॉफी दुनिया का प्रमुख पेय है और इसका व्यापार दुनिया भर में 10 अरब अमेरिकी डॉलर से अधिक है। इसके लाभों और जोखिमों के बारे में अभी भी विवाद मौजूद हैं क्योंकि इसके स्वास्थ्य को बढ़ावा देने की क्षमता का समर्थन करने वाले विश्वसनीय साक्ष्य उपलब्ध हो रहे हैं; हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं ने हृदय संबंधी जटिलताओं और कैंसर के उदय के साथ कॉफी की खपत के संबंध के बारे में तर्क दिया है। कॉफी के स्वास्थ्य-प्रवर्धक गुणों को अक्सर इसकी समृद्ध फाइटोकेमिस्ट्री के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जिसमें कैफीन, क्लोरोजेनिक एसिड, कैफीनिक एसिड, हाइड्रोक्सीहाइड्रोक्विनोन (एचएचक्यू), आदि शामिल हैं। कॉफी की खपत के बारे में कई शोध जांच, महामारी विज्ञान अध्ययनों और मेटा-विश्लेषणों ने मधुमेह, विभिन्न कैंसर लाइनों, पार्किंसंसवाद और अल्जाइमर रोग के साथ इसके उलटे सहसंबंध का खुलासा किया। इसके अलावा, यह एमआरएनए और प्रोटीन अभिव्यक्ति को प्रेरित करने की अपनी क्षमता के कारण ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करता है, और एनआरएफ 2-एआरई मार्ग उत्तेजना में मध्यस्थता करता है। इसके अलावा, कैफीन और इसके चयापचय पदार्थ उचित संज्ञानात्मक कार्यक्षमता में मदद करते हैं। कैफेस्टोल और काहवेल युक्त कॉफी लिपिड अंश कुछ घातक कोशिकाओं के खिलाफ सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं, जो डिटॉक्सिफाइंग एंजाइमों को मॉड्यूल करते हैं। दूसरी ओर, इनका उच्च स्तर सीरम कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाता है, जो कोरोनरी स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा पैदा करता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल और सेरेब्रल इंफार्क्शन, अनिद्रा और हृदय संबंधी जटिलताएं। कैफीन भी एडेनोसिन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है और इसकी वापसी मांसपेशियों की थकान और कॉफी के आदी लोगों में संबद्ध समस्याओं के साथ होती है। कई सबूतों से पता चला है कि गर्भवती महिलाओं या रजोनिवृत्ति के बाद की समस्याओं वाले लोगों को अत्यधिक कॉफी के सेवन से बचना चाहिए क्योंकि यह मौखिक गर्भनिरोधक या रजोनिवृत्ति के बाद के हार्मोन के साथ हस्तक्षेप करता है। यह समीक्षा लेख सामान्य जानकारी, स्वास्थ्य संबंधी दावों और जाहिर तौर पर कॉफी की खपत से जुड़े जोखिम कारकों को वैज्ञानिकों, संबद्ध हितधारकों और निश्चित रूप से पाठकों तक पहुंचाने का प्रयास है। © टेलर एंड फ्रांसिस ग्रुप, एलएलसी |
MED-5250 | कई भविष्यवादी अध्ययनों में कॉफी की खपत और मृत्यु दर के बीच संबंध पर विचार किया गया। हालांकि, अधिकांश अध्ययनों में संबंध का पता लगाने के लिए पर्याप्त क्षमता नहीं थी, क्योंकि उनमें अपेक्षाकृत कम मौतें शामिल थीं। मात्रात्मक समग्र अनुमान प्राप्त करने के लिए, हमने सभी कारणों से मृत्यु दर, सभी कैंसर, हृदय रोग (सीवीडी), कोरोनरी / इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी / आईएचडी) और स्ट्रोक के साथ कॉफी के संबंध पर भविष्य के अध्ययनों से सभी प्रकाशित आंकड़ों को मिलाया। जनवरी 2013 तक अद्यतन ग्रंथ सूची खोज पबमेड और एम्बेस में की गई थी ताकि संभावित अवलोकन संबंधी अध्ययनों की पहचान की जा सके जो कॉफी की खपत के संबंध में सभी कारणों, कैंसर, सीवीडी, सीएचडी / आईएचडी या स्ट्रोक से मृत्यु दर पर मात्रात्मक अनुमान प्रदान करते हैं। एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा- विश्लेषण किया गया था ताकि कुल सापेक्ष जोखिम (आरआर) और 95% विश्वास अंतराल (सीआई) का आकलन किया जा सके। अध्ययन- विशिष्ट उच्चतम बनाम निम्न (≤1 कप/ दिन) कॉफी पीने की श्रेणियों के लिए सभी कारणों से मृत्यु दर के लिए एकत्रित आरआर सभी 23 अध्ययनों के आधार पर 0. 88 (95 प्रतिशत आईसीआई 0. 84- 0. 93) और 19 धूम्रपान समायोजन अध्ययनों के लिए 0. 87 (95 प्रतिशत आईसीआई 0. 82- 0. 93) थे। सीवीडी मृत्यु दर के लिए संयुक्त आरआर 0. 89 (95% आईसी 0. 77-1. 02, 17 धूम्रपान समायोजन अध्ययन) उच्चतम बनाम कम पीने के लिए और 0. 98 (95% आईसी 0. 95-1. 00, 16 अध्ययन) 1 कप / दिन के वृद्धि के लिए थे। कम शराब पीने की तुलना में, कॉफी की उच्चतम खपत के लिए आरआर 0. 95 (95% आईसी 0. 78- 1. 15, 12 धूम्रपान समायोजन अध्ययन) सीएचडी / आईएचडी के लिए, 0. 95 (95% आईसी 0. 70- 1. 29, 6 अध्ययन) स्ट्रोक के लिए, और 1. 03 (95% आईसी 0. 97- 1. 10, 10 अध्ययन) सभी कैंसर के लिए थे। यह मेटा-विश्लेषण मात्रात्मक साक्ष्य प्रदान करता है कि कॉफी का सेवन सभी कारणों से और संभवतः सीवीडी मृत्यु दर से विपरीत रूप से संबंधित है। |
MED-5252 | पृष्ठभूमि: एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) सबसे प्रचलित निरंतर अरिथ्मा है, और जोखिम कारक अच्छी तरह से स्थापित हैं। कैफीन के संपर्क में आने से एफआई का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन साहित्य में विषम डेटा मौजूद है। उद्देश्य: कैफीन के लिए दीर्घकालिक जोखिम और एफ के बीच संबंध का मूल्यांकन करना। डिजाइनः अवलोकन संबंधी अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। डेटा स्रोतः पबमेड, सेंट्रल, आईएसआई वेब ऑफ नॉलेज और लिलास दिसंबर 2012 तक। समीक्षाओं और पुनर्प्राप्त लेखों के संदर्भों की व्यापक रूप से खोज की गई। अध्ययन का चयन: दो समीक्षकों ने स्वतंत्र रूप से अध्ययनों की खोज की और उनकी विशेषताओं और डेटा अनुमानों को पुनः प्राप्त किया। डेटा संश्लेषणः यादृच्छिक प्रभाव मेटा- विश्लेषण किया गया था, और संयुक्त अनुमान OR और 95% CI के रूप में व्यक्त किए गए थे। विविधीकरण का मूल्यांकन I(2) परीक्षण के साथ किया गया। उपसमूह विश्लेषण कैफीन की खुराक और स्रोत (कॉफी) के अनुसार किया गया। परिणामः 115993 व्यक्तियों का मूल्यांकन करने वाले सात अवलोकन संबंधी अध्ययनों को शामिल किया गया था: छह समूह और एक केस-नियंत्रण अध्ययन। कैफीन का एक्सपोजर एफआई के बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा नहीं था (ओआर 0. 92, 95% आईसी 0. 82 से 1. 04, आई) 2) = 72%) । उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों के पूल परिणामों में कम विषमता (OR 0.87; 95% CI 0.80 से 0.94; I(2) = 39%) के साथ एफआई जोखिम में 13% की कमी देखी गई। कम खुराक कैफीन एक्सपोजर ने अन्य खुराक स्ट्रैट में महत्वपूर्ण अंतर के बिना OR 0. 85 (95% आईसी 0. 78 से 92, I(2) = 0%) दिखाया। केवल कॉफी की खपत के आधार पर कैफीन के संपर्क में आने से भी एफआई जोखिम पर प्रभाव नहीं पड़ा। निष्कर्ष: कैफीन का संपर्क एफआई जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा नहीं है। कम मात्रा में कैफीन का सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकता है। |
MED-5254 | परिचय और परिकल्पना इस अध्ययन का लक्ष्य अमेरिकी महिलाओं में कैफीन की खपत और मूत्र असंयम (यूआई) की गंभीरता के बीच संबंधों का वर्णन करना था। हमने यह परिकल्पना की कि मध्यम और उच्च कैफीन का सेवन यू.एस. महिलाओं में यू.आई. से जुड़े अन्य कारकों के लिए नियंत्रण करते समय यू.आई. से जुड़ा होगा। विधियाँ अमेरिकी महिलाओं ने 2005-2006 और 2007-2008 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) में भाग लिया, जो एक क्रॉस-सेक्शनल, राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि सर्वेक्षण है। असंयम गंभीरता सूचकांक का उपयोग करते हुए, यूआई को किसी भी और मध्यम/गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया था। यूआई के प्रकारों में तनाव, आग्रह, मिश्रित और अन्य शामिल थे। भोजन की डायरी पूरी की गई और औसत पानी (जीएम/दिन), कुल आहार नमी (जीएम/दिन), और कैफीन (एमजी/दिन) का सेवन क्वार्टिल में गणना की गई। चरणबद्ध लॉजिस्टिक प्रतिगमन मॉडल का निर्माण किया गया था, जिसमें समाज-जनसांख्यिकी, पुरानी बीमारियां, बॉडी मास इंडेक्स, स्व-मूल्यांकित स्वास्थ्य, अवसाद, शराब का उपयोग, आहार में पानी और नमी और प्रजनन कारकों को समायोजित किया गया था। परिणाम 4309 गैर-गर्भवती महिलाओं (आयु ≥20 वर्ष) में से जिनके पास पूर्ण UI और आहार डेटा था, किसी भी UI के लिए UI की व्यापकता 41.0% और मध्यम / गंभीर UI के लिए 16.5% थी, जिसमें तनाव UI सबसे आम UI प्रकार (36.6%) था। महिलाओं ने औसतन 126.7 मिलीग्राम कैफीन प्रतिदिन लिया। कई कारकों के लिए समायोजन के बाद, उच्चतम क्वार्टिल (≥204 मिलीग्राम/ दिन) में कैफीन का सेवन किसी भी आईयू (प्रचलन संभावना अनुपात (पीओआर) 1. 47, 95% आईसीआई 1. 07, 2. 01) के साथ जुड़ा हुआ था, लेकिन मध्यम/ गंभीर आईयू (पीओआर 1. 42, 95% आईसीआई 0. 98, 2. 07) के साथ नहीं। IU का प्रकार (तनाव, तात्कालिकता, मिश्रित) कैफीन सेवन से जुड़ा नहीं था। निष्कर्ष कैफीन का सेवन ≥204 मिलीग्राम/ दिन किसी भी UI के साथ जुड़ा हुआ था, लेकिन मध्यम/ गंभीर UI नहीं, अमेरिकी महिलाओं में। |
MED-5257 | पृष्ठभूमि: वर्तमान विश्लेषण चाय के सेवन और हृदय रोगों के बीच संबंध पर असंगत महामारी विज्ञान अध्ययनों के जवाब में किया गया था। उद्देश्य: हमने चाय या चाय के फ्लेवोनोइड्स और हृदय रोग के जोखिम को संबोधित करने वाले प्रकाशित अवलोकन संबंधी अध्ययनों और मेटा-विश्लेषणों के आधार पर चाय और हृदय रोग के बीच संघों की स्थिरता और ताकत की साहित्य समीक्षा की। हमने मेटा-विश्लेषण के लिए 3 डेटाबेस में खोज की और उनकी तुलना उन अध्ययनों से की जिन्हें वे शामिल करते हैं। हमने यह निर्धारित करने के लिए बाद के अध्ययनों के लिए एक अतिरिक्त खोज की कि क्या निष्कर्ष सुसंगत थे। परिणाम: कई महामारी विज्ञान अध्ययन किए गए हैं और 5 मेटा-विश्लेषणों में या तो चाय की खपत या फ्लेवोनोइड की खपत और हृदय रोग या स्ट्रोक के उपसमूह पर संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। परिणाम में सभी हृदय रोगों को शामिल करते समय प्रभाव की विषमता देखी गई। स्ट्रोक के मामले में, एक सुसंगत, खुराक-प्रतिक्रिया संबंध दोनों घटना और मृत्यु दर पर चाय की खपत के साथ flavonoids के लिए 0. 80 (95% आईसीः 0. 65, 0. 98) और चाय के लिए 0. 79 (95% आईसीः 0. 73, 0. 85) के RRs के साथ नोट किया गया था जब उच्च और कम सेवन की तुलना की गई थी या 3 कप / दिन के अतिरिक्त का अनुमान लगाया गया था। निष्कर्ष: इस तरह से इस सबूत की ताकत इस परिकल्पना का समर्थन करती है कि चाय का सेवन स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकता है। |
MED-5258 | पृष्ठभूमि कॉफी सबसे अधिक खपत होने वाले पेय पदार्थों में से एक है, लेकिन कॉफी की खपत और मृत्यु के जोखिम के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है। हमने नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ-एएआरपी डाइट एंड हेल्थ स्टडी में 229,119 पुरुषों और 173,141 महिलाओं में कॉफी पीने के बाद की कुल और विशिष्ट कारण मृत्यु दर के साथ संबंध की जांच की, जो प्रारंभिक 50 से 71 वर्ष की आयु के थे। कैंसर, हृदय रोग और स्ट्रोक वाले प्रतिभागियों को बाहर रखा गया था। कॉफी की खपत का मूल्यांकन एक बार आधार रेखा पर किया गया था। परिणाम 1995 से 2008 के बीच 5,148,760 व्यक्ति-वर्षों की निगरानी के दौरान, कुल 33,731 पुरुषों और 18,784 महिलाओं की मृत्यु हो गई। आयु-समायोजित मॉडल में, कॉफी पीने वालों में मृत्यु का जोखिम बढ़ा था। हालांकि, कॉफी पीने वालों में धूम्रपान करने की संभावना अधिक थी, और तंबाकू धूम्रपान की स्थिति और अन्य संभावित भ्रमित करने वालों के लिए समायोजन के बाद, कॉफी की खपत और मृत्यु दर के बीच एक महत्वपूर्ण उलटा संबंध था। कॉफी पीने वाले पुरुषों के बीच मृत्यु के लिए समायोजित जोखिम अनुपात उन लोगों की तुलना में जो नहीं थे, निम्नानुसार थेः 0. 99 (95% विश्वास अंतराल [सीआई], 0. 95 से 1. 04) प्रति दिन 1 कप से कम पीने के लिए, 0. 94 (95% आईआई, 0. 90 से 0. 99) 1 कप के लिए, 0. 90 (95% आईआई, 0. 86 से 0. 93) 2 या 3 कप के लिए, 0. 88 महिलाओं में संबंधित जोखिम अनुपात 1. 01 (95% आईसीआई, 0. 96 से 1. 07), 0. 95 (95% आईसीआई, 0. 90 से 1. 01), 0. 87 (95% आईसीआई, 0. 83 से 1. 0. 92), 0. 84 (95% आईसी, 0. 79 से 0. 90) और 0. 85 (95% आईसी, 0. 78 से 0. 93) (P< 0. 001 रुझान के लिए) । हृदय रोग, श्वसन रोग, स्ट्रोक, चोट और दुर्घटनाओं, मधुमेह और संक्रमण के कारण होने वाली मौतों के लिए प्रतिकूल संबंध देखे गए, लेकिन कैंसर के कारण होने वाली मौतों के लिए नहीं। परिणाम उपसमूहों में समान थे, जिनमें वे व्यक्ति शामिल थे जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया था और वे व्यक्ति जिन्होंने प्रारंभिक स्थिति में बहुत अच्छे से उत्कृष्ट स्वास्थ्य की सूचना दी थी। निष्कर्ष इस बड़े संभावित अध्ययन में, कॉफी की खपत कुल और कारण-विशिष्ट मृत्यु दर के साथ विपरीत रूप से जुड़ी हुई थी। यह हमारे डेटा से निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि यह एक कारण या संघात्मक खोज थी या नहीं। (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, कैंसर महामारी विज्ञान और आनुवंशिकी विभाग के इंट्राम्यूरल रिसर्च प्रोग्राम द्वारा वित्त पोषित) |
MED-5259 | उद्देश्य कॉफी की खपत और सभी कारणों से मृत्यु दर और हृदय रोग (सीवीडी) के बीच संबंध का मूल्यांकन करना। एरोबिक्स सेंटर लॉन्गिट्यूडिनल स्टडी (एसीएलएस) के मरीजों और तरीकों के आंकड़े शामिल किए गए, जिसमें कुल 43, 727 प्रतिभागियों का प्रतिनिधित्व किया गया, जो 699, 632 व्यक्ति-वर्ष के अनुवर्ती समय में योगदान करते हैं। 3 फरवरी, 1971 और 30 दिसंबर, 2002 के बीच, मानक प्रश्नावली और एक चिकित्सा परीक्षा के आधार पर एक व्यक्तिगत साक्षात्कार द्वारा बेसलाइन डेटा एकत्र किया गया था, जिसमें उपवास रक्त रसायन विश्लेषण, मानवमिति, रक्तचाप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और अधिकतम ग्रेडेड व्यायाम परीक्षण शामिल थे। कॉक्स प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग कॉफी की खपत और सभी कारणों और कारण-विशिष्ट मृत्यु दर के बीच संबंध को मापने के लिए किया गया था। परिणाम 17 साल की औसत अनुवर्ती अवधि के दौरान, 2512 मौतें हुईं (32% सीवीडी के कारण) । बहु-विभिन्न विश्लेषणों में, पुरुषों में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के साथ कॉफी का सेवन सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था। जो पुरुष प्रति सप्ताह 28 कप कॉफी पीते थे, उनमें सभी कारणों से मृत्यु दर अधिक थी (जोखिम अनुपात (HR): 1.21; 95% विश्वास अंतराल (CI): 1.04-1.40) । हालांकि, उम्र के आधार पर स्तरीकरण के बाद, युवा (< 55 वर्ष) पुरुषों और महिलाओं दोनों ने उच्च कॉफी की खपत (> 28 कप / सप्ताह) और सभी कारणों से मृत्यु दर के बीच एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध दिखाया, संभावित कन्फ्यूडर्स और फिटनेस स्तर (HR: 1.56; 95% CI: 1. 30-1. 87 पुरुषों के लिए और HR: 2. 13; 95% CI: 1. 26-3. 59 महिलाओं के लिए, क्रमशः) के लिए समायोजन के बाद। निष्कर्ष इस बड़े समूह में, कॉफी की खपत और सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के बीच सकारात्मक संबंध पुरुषों और 55 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं दोनों में देखा गया। हमारे निष्कर्षों के आधार पर यह सुझाव देना उचित लगता है कि युवा लोग भारी कॉफी की खपत से बचें (यानी, औसतन >4 कप/दिन) । हालांकि, इस निष्कर्ष का मूल्यांकन अन्य आबादी के भविष्य के अध्ययनों में किया जाना चाहिए। |
MED-5261 | उद्देश्य- टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में एंडोथेलियल फंक्शन पर मोनोअनसैचुरेटेड (एमयूएफए) और संतृप्त फैटी एसिड (एसएएफए) के सेवन के तीव्र प्रभावों की जांच करना। अनुसंधान डिजाइन और विधियाँ-कुल 33 प्रतिभागियों की दो अलग-अलग आइसोकैलोरिक भोजन के उपभोग के बाद जांच की गई थी: एक एमयूएफए में समृद्ध और एक एसएएफए में समृद्ध, क्रमशः अतिरिक्त-वर्जिन जैतून का तेल और मक्खन के रूप में। प्रवाह-मध्यस्थता फैलाव (एफएमडी) के निर्धारण द्वारा एंडोथेलियल फ़ंक्शन का मूल्यांकन किया गया। परिणाम- एमयूएफए युक्त भोजन के बाद एफएमडी में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ, लेकिन एसएएफए युक्त भोजन के बाद गिरावट आई। प्रयोग के दौरान एफएमडी, वक्र के नीचे वृद्धिशील क्षेत्र के रूप में व्यक्त किया गया, एमयूएफए-समृद्ध भोजन के बाद 5.2 ± 2.5% बढ़ गया और एसएएफए-समृद्ध भोजन के बाद 16.7 ± 6.0% (Δ = -11.5 ± 6.4%; पी = 0.008) की कमी आई। निष्कर्ष-SAFA युक्त भोजन का सेवन एंडोथेलियम के लिए हानिकारक है, जबकि MUFA युक्त भोजन टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में एंडोथेलियल कार्य को खराब नहीं करता है। |
MED-5262 | संदर्भ: मेटाबोलिक सिंड्रोम को हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए आहार थेरेपी के लिए एक लक्ष्य के रूप में पहचाना गया है; हालांकि, मेटाबोलिक सिंड्रोम की ईटियोलॉजी में आहार की भूमिका को कम समझा जाता है। उद्देश्यः मेटाबोलिक सिंड्रोम वाले रोगियों में एंडोथेलियल फंक्शन और संवहनी सूजन के मार्करों पर भूमध्यसागरीय शैली के आहार के प्रभाव का आकलन करना। डिजाइन, सेटिंग और मरीज: एक यूनिवर्सिटी अस्पताल में इटली में जून 2001 से जनवरी 2004 तक 180 मरीजों (99 पुरुष और 81 महिलाएं) के साथ रैंडमाइज्ड, सिंगल-ब्लाइंड ट्रायल किया गया, जो मेटाबोलिक सिंड्रोम के साथ वयस्क उपचार पैनल III द्वारा परिभाषित किया गया है। हस्तक्षेपः हस्तक्षेप समूह (एन = 90) के रोगियों को भूमध्यसागरीय शैली के आहार का पालन करने का निर्देश दिया गया और पूरे अनाज, फल, सब्जियां, नट्स और जैतून का तेल की दैनिक खपत बढ़ाने के बारे में विस्तृत सलाह दी गई; नियंत्रण समूह (एन = 90) के रोगियों ने एक विवेकपूर्ण आहार (कार्बोहाइड्रेट, 50% -60%; प्रोटीन, 15% -20%; कुल वसा, < 30%) का पालन किया। मुख्य परिणाम माप: पोषक तत्वों का सेवन; रक्तचाप और प्लेटलेट एग्रीगेशन प्रतिक्रिया के माप के रूप में एंडोथेलियल फंक्शन स्कोर; लिपिड और ग्लूकोज पैरामीटर; इंसुलिन संवेदनशीलता; और उच्च संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एचएस-सीआरपी) और इंटरल्यूकिन 6 (आईएल -6), 7 (आईएल -7) और 18 (आईएल - 18) के परिसंचारी स्तर। नतीजे: दो साल बाद, भूमध्यसागरीय आहार खाने वाले मरीजों ने मोनोअनसैचुरेटेड वसा, पॉलीअनसैचुरेटेड वसा और फाइबर से भरपूर अधिक भोजन किया और ओमेगा-6 वसा एसिड ओमेगा-3 वसा एसिड के अनुपात में कम थे। कुल फल, सब्जी और नट्स का सेवन (274 ग्राम/दिन), पूरे अनाज का सेवन (103 ग्राम/दिन), और जैतून का तेल का सेवन (8 ग्राम/दिन) भी हस्तक्षेप समूह में काफी अधिक था (पी<.001) । दोनों समूहों में शारीरिक गतिविधि का स्तर लगभग 60% बढ़ा, समूहों के बीच अंतर के बिना (पी =. 22) । औसत (एसडी) शरीर का वजन नियंत्रण समूह (-1. 2 [0. 6 kg) की तुलना में हस्तक्षेप समूह (- 4. 0 [1. 1 kg) में रोगियों में अधिक कम हो गया (पी <. 001) । नियंत्रण आहार का सेवन करने वाले रोगियों की तुलना में, हस्तक्षेप आहार का सेवन करने वाले रोगियों में hs- CRP (P = 0. 01), IL- 6 (P = 0. 04), IL- 7 (P = 0. 4), और IL- 18 (P = 0. 3) की सीरम सांद्रता में काफी कमी आई थी, साथ ही साथ इंसुलिन प्रतिरोध (P < 0. 001) में कमी आई थी। अंतःस्रावी कार्य स्कोर हस्तक्षेप समूह में सुधार हुआ (औसत [एसडी] परिवर्तन, +1. 9 [0. 6]; पी <. 001) लेकिन नियंत्रण समूह में स्थिर रहा (+0. 2 [0. 2]; पी =. 33) । 2 साल के अनुवर्ती में, हस्तक्षेप समूह के 40 रोगियों में अभी भी चयापचय सिंड्रोम के लक्षण थे, जबकि नियंत्रण समूह के 78 रोगियों (पी <. 001) में। निष्कर्ष: मेटाबोलिक सिंड्रोम और इसके साथ जुड़े हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मेडिटेरेनियन शैली का आहार प्रभावी हो सकता है। |
MED-5268 | जैतून का तेल अपने हृदय-रक्षक गुणों के लिए प्रसिद्ध है; हालांकि, महामारी विज्ञान के आंकड़े जो दिखाते हैं कि जैतून का तेल का सेवन घटनात्मक सीएचडी घटनाओं को कम करता है, अभी भी सीमित हैं। इसलिए, हमने ऑलिव ऑयल और सीएचडी के बीच संबंध का अध्ययन किया कैंसर और पोषण में यूरोपीय संभावना जांच (ईपीआईसी) स्पेनिश कोहोर्ट अध्ययन। विश्लेषण में 40142 प्रतिभागियों (38% पुरुष) को शामिल किया गया, जो कि प्रारंभिक स्तर पर सीएचडी घटनाओं से मुक्त थे, 1992 से 1996 तक पांच ईपीआईसी- स्पेन केंद्रों से भर्ती किए गए और 2004 तक उनका अनुसरण किया गया। प्रारंभिक आहार और जीवनशैली की जानकारी साक्षात्कार-प्रशासित प्रश्नावली का उपयोग करके एकत्र की गई थी। कॉक्स आनुपातिक प्रतिगमन मॉडल का उपयोग वैध घटनाओं के बीच संबंध का आकलन करने के लिए किया गया था सीएचडी और जैतून का तेल का सेवन (ऊर्जा-समायोजित क्वार्टिल और प्रत्येक 10 ग्राम / दिन प्रति 8368 केजे (2000 केसीएल) वृद्धि), संभावित कन्फ्यूसर के लिए समायोजित करते हुए। 10. 4 साल के अनुवर्ती अध्ययन के दौरान 587 (79 प्रतिशत पुरुष) सीएचडी घटनाएं दर्ज की गईं। आहार संबंधी गलत रिपोर्ट करने वालों को बाहर करने के बाद जैतून का तेल का सेवन सीएचडी जोखिम के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था (जोखिम अनुपात (एचआर) 0· 93; 95% आईसी 0· 87, 1· 00 प्रत्येक 10 ग्राम/ दिन प्रति 8368 केजे (2000 केसीएल) और एचआर 0· 78; 95% आईसी 0· 59, 1· 03 ऊपरी बनाम निचले क्वार्टिल के लिए) । जैतून का तेल सेवन (प्रति 10 ग्राम/ दिन प्रति 8368 केजे (2000 केसीएल) और सीएचडी के बीच उलटा संबंध कभी धूम्रपान करने वालों में (11% सीएचडी जोखिम कम (पी = 0·048)), कभी नहीं / कम शराब पीने वालों में (25% सीएचडी जोखिम कम (पी < 0·001)) और कुंवारी जैतून का तेल उपभोक्ताओं में (14% सीएचडी जोखिम कम (पी = 0·072)) में अधिक स्पष्ट था। निष्कर्ष में, जैतून का तेल का सेवन घटनात्मक सीएचडी घटनाओं के कम जोखिम से जुड़ा था। इससे सीएचडी के बोझ को कम करने के लिए भूमध्यसागरीय आहार के भीतर जैतून के तेल के पारंपरिक पाक उपयोग को संरक्षित करने की आवश्यकता पर जोर दिया गया है। |
MED-5270 | मधुमेह रोगियों में एंडोथेलियल फंक्शन में असामान्यताएं हृदय संबंधी जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ी हो सकती हैं। हमने टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन प्रतिरोध और एंडोथेलियम-निर्भर वासोरेक्टिविटी पर ओलिक एसिड युक्त आहार के प्रभाव की जांच की। 11 प्रकार 2 मधुमेह रोगियों को उनके सामान्य लिनोलिक एसिड युक्त आहार से बदल दिया गया और 2 महीने के लिए ओलेइक एसिड युक्त आहार के साथ इलाज किया गया। इंसुलिन-मध्यस्थ ग्लूकोज परिवहन को अलग-अलग एडिपोसाइट्स में मापा गया। एडिपोसाइट झिल्ली की फैटी एसिड संरचना गैस- तरल क्रोमैटोग्राफी द्वारा निर्धारित की गई थी और प्रत्येक आहार अवधि के अंत में सतही जांघ की धमनी में प्रवाह-मध्यस्थ एंडोथेलियम-निर्भर और -स्वतंत्र वासोडिलेशन को मापा गया था। ओलेइक एसिड युक्त आहार पर ओलेइक एसिड में उल्लेखनीय वृद्धि और लिनोलिक एसिड में कमी देखी गई (p<0,0001) । डायबिटीज का नियंत्रण आहारों के बीच अलग नहीं था, लेकिन ओलेइक एसिड से भरपूर आहार पर उपवास ग्लूकोज/ इंसुलिन में छोटी लेकिन महत्वपूर्ण कमी थी। इंसुलिन- उत्तेजित (1 एनजी/ एमएल) ग्लूकोज परिवहन ओलेइक एसिड- समृद्ध आहार पर (0. 56+/- 0. 17 बनाम 0. 29+/- 0. 14 एनएमओएल/10) कोशिकाओं/3 मिनट, पी< 0. 0001) पर काफी अधिक था। एंडोथेलियम- आश्रित प्रवाह- मध्यस्थता वासोडिलेशन (एफएमडी) ओलेइक एसिड- समृद्ध आहार (3. 90+/- 0. 97% बनाम 6. 12+/ -1. 36% पी< 0. 0001) पर काफी अधिक था। एडिपोसाइट झिल्ली ओलिक/ लिनोलिक एसिड और इंसुलिन- मध्यस्थ ग्लूकोज परिवहन (पी<0. 001) के बीच एक महत्वपूर्ण सहसंबंध था, लेकिन इंसुलिन- उत्तेजित ग्लूकोज परिवहन और एंडोथेलियम- आश्रित एफएमडी में परिवर्तन के बीच कोई संबंध नहीं था। एडिपोसाइट झिल्ली तेलिक/ लिनोलिक एसिड और एंडोथेलियम- आश्रित एफएमडी (r=0. 61, p<0. 001) के बीच एक महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध था। टाइप 2 मधुमेह में बहुअसंतृप्त से एकलअसंतृप्त आहार में परिवर्तन से इंसुलिन प्रतिरोध कम हो जाता है और एंडोथेलियम-निर्भर वासोडिलेशन बहाल हो जाता है, जो भूमध्यसागरीय प्रकार के आहार के एंटी-एथेरोजेनिक लाभों के लिए एक स्पष्टीकरण का सुझाव देता है। |
MED-5271 | उद्देश्य: इस अध्ययन में अंतःस्रावी कार्य पर भूमध्यसागरीय आहार के घटकों के भोजन के बाद के प्रभाव की जांच की गई, जो एक एथेरोजेनिक कारक हो सकता है। पृष्ठभूमि: मेडिटेरेनियन आहार, जिसमें जैतून का तेल, पास्ता, फल, सब्जियां, मछली और शराब शामिल हैं, हृदय संबंधी घटनाओं की अप्रत्याशित रूप से कम दर से जुड़ा हुआ है। लियोन डाइट हार्ट स्टडी में पाया गया कि एक भूमध्यसागरीय आहार, जिसने ओमेगा -3 फैटी एसिड-समृद्ध कैनोला तेल को पारंपरिक रूप से ओमेगा -9 फैटी एसिड-समृद्ध जैतून का तेल के लिए बदल दिया, ने हृदय संबंधी घटनाओं को कम कर दिया। पद्धति: हमने 10 स्वस्थ, नॉर्मोलिपिडेमिक विषयों को 900 किलो कैलोरी और 50 ग्राम वसा युक्त पांच भोजन खिलाए। तीन भोजनों में अलग-अलग वसा स्रोत होते थे: जैतून का तेल, कैनोला तेल और सामन। जैतून के तेल से बने दो भोजन में एंटीऑक्सिडेंट विटामिन (सी और ई) या खाद्य पदार्थ (बाल्सामिक सिरका और सलाद) भी होते हैं। हमने प्रत्येक भोजन से पहले और 3 घंटे बाद सीरम लिपोप्रोटीन और ग्लूकोज और ब्रेचियल धमनी प्रवाह-मध्यस्थता वासोडिलेशन (एफएमडी), एंडोथेलियल फ़ंक्शन का एक सूचकांक मापा। परिणाम: सभी पांच भोजनों ने सीरम ट्राइग्लिसराइड्स को काफी बढ़ाया, लेकिन भोजन के बाद 3 घंटे में अन्य लिपोप्रोटीन या ग्लूकोज में कोई बदलाव नहीं हुआ। जैतून का तेल आटा 31% (14.3 +/- 4.2% से 9.9 +/- 4.5%, पी = 0.008) तक एफएमडी को कम करता है। सीरम ट्राइग्लिसराइड्स और एफएमडी में पोस्टप्रैंडियल परिवर्तनों के बीच एक उलटा सहसंबंध देखा गया (आर = -0.47, पी < 0.05) । शेष चार भोजनों ने एफएमडी को काफी कम नहीं किया। निष्कर्ष: अंतःस्रावी कार्य पर उनके भोजन के बाद के प्रभाव के संदर्भ में, भूमध्यसागरीय और लियोन आहार हृदय अध्ययन आहार के लाभकारी घटक एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ प्रतीत होते हैं, जिनमें सब्जियां, फल और उनके व्युत्पन्न जैसे सिरका, और ओमेगा -3 से भरपूर मछली और कैनोला तेल शामिल हैं। |
MED-5273 | मकसद: जैतून का तेल खाने से दिल की बीमारियों से बचाव होता है। इस अध्ययन में मानव मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा सूजन मध्यस्थ उत्पादन पर अतिरिक्त वर्जिन जैतून के तेल में पाए जाने वाले फेनोलिक यौगिकों के प्रभावों की जांच की गई। विधि: विघटित मानव रक्त की संस्कृति को फेनोलिक्स (वेनिलिक, पी-कुमरिक, सिरिंगिक, होमोवनिलिक और कैफीनिक एसिड, कैम्पफेरॉल, ओलेयूरोपीन ग्लाइकोसाइड और टायरोसोल) की उपस्थिति में 10 (−7) से 10 (−4) एम की सांद्रता पर लिपोपोलिसाकाराइड के साथ उत्तेजित किया गया। सूजन साइटोकिन्स ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा, इंटरल्यूकिन-१बीटा और इंटरल्यूकिन-६ और सूजन ईकोसैनोइड प्रोस्टाग्लैंडिन ई२ की सांद्रता एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसोर्बेंट परख्यान द्वारा मापी गई। परिणामः ओलेयूरोपीन ग्लाइकोसाइड और कैफीनिक एसिड ने इंटरल्यूकिन- 1बीटा की एकाग्रता को कम किया। 10~-4) एम की एकाग्रता पर, ओलेयूरोपीन ग्लाइकोसाइड ने इंटरल्यूकिन- 1बीटा उत्पादन को 80% तक रोका, जबकि कैफीनिक एसिड ने 40% तक उत्पादन को रोका। कैम्फेरॉल ने प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 की एकाग्रता को कम किया। 10.. -4) एम की एकाग्रता पर, कैम्फेरोल ने प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 उत्पादन को 95% तक बाधित किया। इंटरल्यूकिन- 6 या ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर- अल्फा की सांद्रता पर कोई प्रभाव नहीं देखा गया और अन्य फेनोलिक यौगिकों का कोई प्रभाव नहीं था। निष्कर्ष: कुछ, लेकिन सभी नहीं, अतिरिक्त कुंवारी जैतून के तेल से प्राप्त फेनोलिक यौगिक मानव पूरे रक्त की खेती द्वारा सूजन मध्यस्थ उत्पादन को कम करते हैं। यह अतिरिक्त कुंवारी जैतून के तेल के लिए जिम्मेदार एंटीएथेरोजेनिक गुणों में योगदान दे सकता है। |
MED-5276 | पृष्ठभूमि: सेलुलर परिवर्तन कोरोनरी धमनी एंडोथेलियल डिसफंक्शन (ईडी) का कारण बनते हैं और पट्टिका के गठन से पहले होते हैं। क्लीनिकल घटनाएं, जैसे कि अस्थिर एंजाइना और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, ईडी के सामान्य परिणाम हैं। कोरोनरी धमनी ईडी, जैसा कि आरबी -82 पीई द्वारा विशेषता है, आराम में एक perfusion असामान्यता है, जो तनाव के बाद सुधार करता है। जोखिम कारक संशोधन अध्ययनों में, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल-निम्न परीक्षणों में, कोरोनरी धमनी ईडी को प्रतिवर्ती साबित किया गया है। अन्य अध्ययनों ने कोरोनरी धमनी रोग में सुधार के साथ कम वसा वाले आहार संशोधन को सहसंबद्ध किया है।उद्देश्य: यह अध्ययन कम या उच्च टीजी सामग्री वाले भोजन के बाद मायोकार्डियल परफ्यूजन में परिवर्तन का मूल्यांकन करता है, और इसका प्रभाव पोस्ट-प्रैंडियल सीरम टीजी पर होता है।विधिः एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड प्लेसबो नियंत्रित, क्रॉस ओवर डिज़ाइन के साथ, हमने 19 रोगियों (10 ईडी के साथ और 9 सामान्य परफ्यूजन के साथ) के साथ आरबी -82 पीईटी के साथ आराम में मायोकार्डियल रक्त प्रवाह के लिए और एडेनोसिन तनाव के साथ जांच की। पीईटी चित्र और सीरम ट्राइग्लिसराइड एक ओलेस्ट्रा (ओए) भोजन (2.7 ग्राम टीजी, 44 ग्राम ओलेस्ट्रा) और एक उच्च वसा वाले भोजन (46.7 ग्राम टीजी) से पहले और बाद में प्राप्त किए गए थे। परिणाम: ईडी के रोगियों में ओए भोजन के बाद उच्च वसा वाले भोजन की तुलना में मायोकार्डियल परफ्यूजन (यूसीआई/ सीसी) में 11 - 12% की वृद्धि हुई। सभी रोगियों के लिए संयुक्त रूप से, सीरम टीजी में गैर-ओए समूह में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई (पी < 0. 01) ओए समूह में भोजन के बाद 6 घंटे के दौरान 21. 5 मिलीग्राम/ डीएल की तुलना में, मूल से 170. 0 मिलीग्राम/ डीएल तक मध्य परिवर्तन के साथ। निष्कर्षः एक एकल ओलेस्ट्रा भोजन भोजन के बाद सीरम टीजी स्तर को काफी कम करता है और एंडोथेलियल रोग वाले रोगियों में मायोकार्डियल perfusion में सुधार करता है। |
MED-5278 | हाल के वर्षों में, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रारंभिक विशेषता के रूप में एंडोथेलियल डिसफंक्शन की पहचान की गई है। ब्रेकिअल धमनी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एंडोथेलियल फ़ंक्शन को गैर-आक्रामक रूप से मापा जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े विभिन्न कारक भी एंडोथेलियल कार्य को खराब करते हैं। इनमें से कुछ कारक लिपोप्रोटीन जैसे कि निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के विभिन्न रूप, भोजन के बाद के चिलोमिक्रॉन अवशेष, उपवास ट्राइग्लिसराइड युक्त कण और मुक्त फैटी एसिड हैं। उच्च वसा युक्त आहार का भी अंतःस्रावी कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। कई हस्तक्षेप एंडोथेलियल कार्य में सुधार कर सकते हैं और साथ ही, हृदय संबंधी घटनाओं को कम कर सकते हैं। अंतःस्रावी कार्य को मापना अंततः कोरोनरी धमनी रोग के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को निर्धारित करने के लिए एक उपयोगी सूचकांक के रूप में कार्य कर सकता है। |
MED-5283 | चॉकलेट/कोकोआ सदियों से अपने अच्छे स्वाद और स्वास्थ्य प्रभावों के लिए जाना जाता है। पहले चॉकलेट की चर्बी के कारण आलोचना होती थी और इसका सेवन एक उपाय के बजाय एक पाप था, जो मुँहासे, कैरिएस, मोटापा, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग और मधुमेह से जुड़ा हुआ था। इसलिए, कई डॉक्टरों ने रोगियों को चॉकलेट की बड़ी मात्रा का सेवन करने के संभावित स्वास्थ्य खतरों के बारे में चेतावनी दी। हालांकि, कोको में जैविक रूप से सक्रिय फेनोलिक यौगिकों की हालिया खोज ने इस धारणा को बदल दिया है और उम्र बढ़ने, ऑक्सीडेटिव तनाव, रक्तचाप विनियमन और एथेरोस्क्लेरोसिस में इसके प्रभावों पर शोध को प्रोत्साहित किया है। आज चॉकलेट की प्रशंसा इसकी अपार एंटीऑक्सिडेंट क्षमता के लिए की जाती है। हालांकि, कई अध्ययनों में, विरोधाभासी परिणामों और पद्धतिगत मुद्दों के बारे में चिंताओं ने स्वास्थ्य पेशेवरों और जनता के लिए स्वास्थ्य पर चॉकलेट के प्रभावों के उपलब्ध साक्ष्य को समझना मुश्किल बना दिया है। इस समीक्षा का उद्देश्य चॉकलेट के सेवन के लाभों और जोखिमों पर पिछले दशक में किए गए शोध की व्याख्या करना है। |
MED-5284 | उद्देश्य हाल ही में तीन क्रॉस-सेक्शनल महामारी विज्ञान अध्ययनों में चॉकलेट का नियमित सेवन कम शरीर के वजन के साथ जुड़ा हुआ पाया गया। हमारा उद्देश्य यह आकलन करना था कि क्या ये क्रॉस-सेक्शनल परिणाम अधिक कठोर भावी विश्लेषण में बने रहते हैं। हमने समुदायों में एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम समूह के आंकड़ों का उपयोग किया। सामान्य आहार सेवन का मूल्यांकन प्रारंभिक (1987-98) और छह साल बाद प्रश्नावली द्वारा किया गया था। प्रतिभागियों ने 1-औंस (∼28 ग्राम) की सेवा खाने की आवृत्ति के रूप में सामान्य चॉकलेट सेवन की सूचना दी। शरीर के वजन और ऊंचाई को दोनों यात्राओं में मापा गया। अनुपलब्ध डेटा को एकाधिक गणना द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। चॉकलेट सेवन और वसा के बीच क्रॉस-सेक्शनल और संभावित संघों का मूल्यांकन करने के लिए रैखिक मिश्रित-प्रभाव मॉडल का उपयोग किया गया था। परिणाम पहली और दूसरी यात्रा में क्रमशः 15,732 और 12,830 प्रतिभागियों के डेटा थे। अधिक बार चॉकलेट का सेवन करने से समय के साथ, एक खुराक-प्रतिक्रिया तरीके से, काफी अधिक संभावित वजन बढ़ता है। उदाहरण के लिए, प्रतिभागियों की तुलना में जिन्होंने मासिक से कम बार चॉकलेट का सेवन किया, जिन्होंने इसे महीने में 1-4 बार और कम से कम साप्ताहिक रूप से खाया, उन्होंने छह साल की अध्ययन अवधि के दौरान क्रमशः 0.26 (95% आईसीआई 0.08, 0.44) और 0.39 (0.23, 0.55) के बॉडी मास इंडेक्स (किग्रा/ मीटर) में वृद्धि का अनुभव किया। क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण में चॉकलेट के सेवन की आवृत्ति शरीर के वजन से विपरीत रूप से जुड़ी हुई थी। यह उलटा संबंध पहले से मौजूद मोटापे से संबंधित बीमारी वाले प्रतिभागियों को बाहर करने के बाद कम हो गया था। ऐसे रोग से मुक्त प्रतिभागियों की तुलना में, जिन लोगों के पास यह था, उनके पास उच्च बीएमआई था और उन्होंने चॉकलेट का कम सेवन, कम कैलोरी का सेवन और फलों और सब्जियों में अधिक आहार की सूचना दी। वे बीमार होने के बाद आहार में ये बदलाव करते थे। निष्कर्ष हमारे पूर्वानुमान विश्लेषण से पता चला कि चॉकलेट की आदत, दीर्घकालिक वजन बढ़ाने के साथ जुड़ी हुई है, जो कि खुराक-प्रतिक्रिया के तरीके से है। हमारा क्रॉस-सेक्शनल निष्कर्ष कि चॉकलेट का सेवन कम शरीर के वजन से जुड़ा था, पहले से मौजूद गंभीर बीमारी के बिना प्रतिभागियों पर लागू नहीं हुआ। |
MED-5286 | मोटापा जन स्वास्थ्य के लिए एक बड़ी चुनौती बना हुआ है और इसकी व्यापकता में नाटकीय रूप से वृद्धि हो रही है। मोटापे को रोकने और उसे नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर आहार और व्यायाम की सिफारिश की जाती है; हालांकि, परिणाम अक्सर परस्पर विरोधी होते हैं। पॉलीफेनोल, फाइटोकेमिकल्स का एक वर्ग है जो टाइप II मधुमेह और हृदय रोगों के लिए जोखिम कारकों को कम करने के लिए दिखाया गया है, हाल ही में वसा के प्रबंधन में पूरक एजेंटों के रूप में कई तंत्रों के माध्यम से सुझाव दिया गया है जैसे कि वसा अवशोषण और / या वसा संश्लेषण को कम करना। डार्क चॉकलेट, जो पॉलीफेनोल्स और विशेष रूप से फ्लेवानोल्स का एक उच्च स्रोत है, ने हाल ही में मोटापे को नियंत्रित करने में अपनी संभावित भूमिका के लिए ध्यान आकर्षित किया है क्योंकि यह वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर संभावित प्रभाव डालता है, साथ ही साथ तृप्ति पर भी। इस परिणाम की जांच मोटापे के पशु मॉडल, कोशिका संस्कृतियों और कुछ मानव अवलोकन और नैदानिक अध्ययनों में की गई थी। अब तक किए गए शोधों से आशाजनक परिणाम सामने आए हैं, जिसमें कई तंत्रों के माध्यम से मोटापे और शरीर के वजन को संशोधित करने में कोको / डार्क चॉकलेट के संभावित प्रभाव के साथ फैटी एसिड संश्लेषण में शामिल जीन की अभिव्यक्ति को कम करना, पाचन और वसा और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को कम करना और तृप्ति को बढ़ाना शामिल है। कॉपीराइट © 2013 जॉन विले एंड संस, लिमिटेड |
MED-5287 | आहार और स्वास्थ्य पर वयस्कों द्वारा कैंडी की खपत के संबंध की जांच करने वाले सीमित शोध हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य कुल, चॉकलेट, या चीनी मिठाई की खपत और ऊर्जा पर उनके प्रभाव, संतृप्त फैटी एसिड और जोड़ा चीनी का सेवन, वजन, हृदय रोग के लिए जोखिम कारक, चयापचय सिंड्रोम (MetS), और आहार की गुणवत्ता निर्धारित करना था वयस्कों में 19 वर्ष और अधिक (n = 15,023) 1999-2004 राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण में भाग लेने वाले। सेवन निर्धारित करने के लिए 24 घंटे के आहार यादों का उपयोग किया गया था। मिठाई के सेवन समूहों के लिए को-वैरिएट-समायोजित माध्य ± एसई और प्रसार दर निर्धारित की गई थी। हृदय संबंधी जोखिम कारकों और मेटास्टेरोन की संभावना निर्धारित करने के लिए बाधा अनुपात का उपयोग किया गया था। कुल 21.8%, 12.9%, और 10.9% वयस्कों ने क्रमशः कुल, चॉकलेट और चीनी मिठाई का सेवन किया। कुल, चॉकलेट और चीनी मिठाई का औसत दैनिक प्रति व्यक्ति सेवन क्रमशः 9.0 ± 0.3, 5.7 ± 0.2, और 3.3 ± 0.2 ग्राम था; उपभोक्ताओं में सेवन क्रमशः 38.3 ± 1.0, 39.9 ± 1.1 और 28.9 ± 1.3 ग्राम था। ऊर्जा (9973 ± 92 बनाम 9027 ± 50 केजे; पी < .0001), संतृप्त फैटी एसिड (27.9 ± 0.26 बनाम 26.9 ± 0.18 ग्राम; पी = .0058) और जोड़ा गया चीनी (25.7 ± 0.42 बनाम 21.1 ± 0.41 ग्राम; पी < .0001) का सेवन गैर-उपभोक्ताओं की तुलना में कैंडी उपभोक्ताओं में अधिक था। शरीर द्रव्यमान सूचकांक (27.7 ± 0.15 बनाम 28.2 ± 0.12 किग्रा/मी2); पी = .0092), कमर परिधि (92.3 ± 0.34 बनाम 96.5 ± 0.29 सेमी; पी = .0051) और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (0.40 ± 0.01 बनाम 0.43 ± 0.01 मिलीग्राम/डीएल; पी = .0487) का स्तर गैर-उपभोक्ताओं की तुलना में कैंडी उपभोक्ताओं में कम था। मिठाई के उपभोक्ताओं में उच्च डायस्टोलिक रक्तचाप का 14% कम जोखिम था (पी = .0466); चॉकलेट के उपभोक्ताओं में कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का 19% कम जोखिम था (पी = .0364) और मेटास्टेटिक स्टेरॉयड का 15% कम जोखिम (पी = .0453) । परिणाम बताते हैं कि वर्तमान स्तर की मिठाई की खपत स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ी नहीं थी। कॉपीराइट © 2011 एल्सवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-5290 | उद्देश्यः यह निर्धारित करना कि आहार से नमक कम करने के परीक्षणों में प्राप्त रक्तचाप में कमी विभिन्न आबादी में रक्तचाप और सोडियम के सेवन से प्राप्त अनुमानों के साथ मात्रात्मक रूप से सुसंगत है या नहीं, और यदि हां, तो स्ट्रोक और इस्केमिक हृदय रोग से मृत्यु दर पर आहार नमक को कम करने के प्रभाव का अनुमान लगाना। डिजाइनः 68 क्रॉसओवर परीक्षणों और 10 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण आहार नमक में कमी के लिए। मुख्य परिणाम माप: प्रत्येक परीक्षण के लिए सिस्टोलिक रक्तचाप में अवलोकन की गई कमी की तुलना जनसंख्या विश्लेषण के बीच से गणना किए गए पूर्वानुमानित मूल्यों के साथ की जाती है। परिणाम: 45 परीक्षणों में जिसमें नमक में कमी चार सप्ताह या उससे कम समय तक चली, रक्तचाप में अवलोकन की गई कमी पूर्वानुमान से कम थी, अवलोकन और पूर्वानुमानित कमी के बीच अंतर सबसे कम अवधि के परीक्षणों में सबसे बड़ा था। पांच सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलने वाले 33 परीक्षणों में व्यक्तिगत परीक्षणों में अनुमानित कमी काफी हद तक देखी गई कमी के अनुरूप थी। यह सभी आयु समूहों और उच्च और सामान्य रक्तचाप दोनों के लिए लागू था। 50-59 वर्ष की आयु के लोगों में 50 mmol (लगभग 3 g नमक) की दैनिक सोडियम सेवन में कमी, जो कि आहार में नमक की मध्यम कमी से प्राप्त की जा सकती है, कुछ हफ्तों के बाद, औसत 5 mm Hg द्वारा सिस्टोलिक रक्तचाप को कम कर देगी, और उच्च रक्तचाप (170 mm Hg) वाले लोगों में 7 mm Hg तक; डायस्टोलिक रक्तचाप लगभग आधे से कम हो जाएगा। यह अनुमान लगाया गया है कि पूरे पश्चिमी आबादी द्वारा नमक के सेवन में ऐसी कमी से स्ट्रोक की घटना 22% और इस्केमिक हृदय रोग की घटना 16% कम हो जाएगी [सही]। निष्कर्ष: परीक्षणों के परिणामों से साथ में दिए गए दो पत्रों में अवलोकन संबंधी आंकड़ों से अनुमानों का समर्थन होता है। स्ट्रोक और हृदय रोग से होने वाली मृत्यु दर पर सार्वभौमिक मध्यम आहार नमक में कमी का प्रभाव काफी होगा - वास्तव में, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाओं के साथ अनुशंसित नीति को पूरी तरह से लागू करने से प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में नमक की मात्रा में कमी से रक्तचाप कम से कम दोगुना हो जाएगा और ब्रिटेन में प्रति वर्ष लगभग 75,000 [सुधारित] मौतों के साथ-साथ कई विकलांगता को रोका जा सकता है। |
MED-5293 | विभिन्न जोखिमों के कारण होने वाले रोग के बोझ की मात्रा निर्धारण से रोग-विशिष्ट विश्लेषण से भिन्न स्वास्थ्य हानि का विवरण प्रदान करके रोकथाम को सूचित किया जाता है। 2000 में एक तुलनात्मक जोखिम मूल्यांकन के बाद से जोखिम कारकों के कारण होने वाले वैश्विक रोग के बोझ का कोई पूर्ण संशोधन नहीं किया गया है, और जोखिम कारकों के कारण होने वाले बोझ में समय के साथ होने वाले परिवर्तनों का कोई भी पिछला विश्लेषण नहीं किया गया है। हमने 1990 और 2010 में 21 क्षेत्रों के लिए 67 जोखिम कारकों और जोखिम कारकों के समूहों के स्वतंत्र प्रभावों के लिए जिम्मेदार मौतों और विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों (डीएएलवाई; विकलांगता के साथ जीते गए वर्षों [वाईएलडी] और जीवन के वर्षों का योग [वाईएलएल]) का अनुमान लगाया। हमने प्रकाशित और अप्रकाशित आंकड़ों की व्यवस्थित रूप से समीक्षा और संश्लेषण करके प्रत्येक वर्ष, क्षेत्र, लिंग और आयु वर्ग के लिए जोखिम वितरण और जोखिम की प्रति इकाई का अनुमान लगाया। हमने इन अनुमानों का उपयोग, कारण-विशिष्ट मौतों और डीएएलवाई के अनुमानों के साथ रोग के वैश्विक बोझ अध्ययन 2010 से, प्रत्येक जोखिम कारक जोखिम की तुलना में सैद्धांतिक-न्यूनतम जोखिम जोखिम के साथ जिम्मेदार बोझ की गणना करने के लिए किया। हमने रोग के बोझ में अनिश्चितता, सापेक्ष जोखिम और जोखिमों को जिम्मेदार भार के हमारे अनुमानों में शामिल किया। निष्कर्ष 2010 में, वैश्विक रोग बोझ के लिए तीन प्रमुख जोखिम कारक उच्च रक्तचाप (वैश्विक डीएएलवाई के 7.0% [95% अनिश्चितता अंतराल 6.2-7.7]), तंबाकू धूम्रपान (दूसरी धुएं सहित 6.3% [5-5-7.0]), और शराब का उपयोग (5.5% [5-0-5.9]) थे। 1990 में, प्रमुख जोखिम थे बालिका कम वजन (7·9% [6·8-9·4]), ठोस ईंधन से घरेलू वायु प्रदूषण (एचएपी; 7·0% [5·6-8·3]), और तंबाकू धूम्रपान सहित द्वितीयक धुआं (6·1% [5·4-6·8]) । 2010 में वैश्विक डीएएलवाई में आहार संबंधी जोखिम कारक और शारीरिक निष्क्रियता सामूहिक रूप से 10·0% (95% यूआई 9·2-10·8) के लिए जिम्मेदार थे, जिसमें सबसे प्रमुख आहार संबंधी जोखिम कम फल और सोडियम में उच्च आहार थे। 1990 और 2010 के बीच, कई जोखिम जो मुख्य रूप से बाल रोगों को प्रभावित करते हैं, जिनमें अप्रयुक्त जल और स्वच्छता और बाल रोगों में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी शामिल है, 2010 में वैश्विक डीएएलवाई के 0.9% (0·4-1·6) के लिए अप्रयुक्त जल और स्वच्छता के साथ रैंक में गिरावट आई। हालांकि, 2010 में अधिकांश उप-सहारा अफ्रीका में, बचपन में कम वजन, एचएपी, और गैर-अनन्य और बंद स्तनपान प्रमुख जोखिम थे, जबकि एचएपी दक्षिण एशिया में प्रमुख जोखिम था। 2010 में पूर्वी यूरोप, अधिकांश लैटिन अमेरिका और दक्षिणी उप-सहारा अफ्रीका में प्रमुख जोखिम कारक शराब का उपयोग था; एशिया, उत्तरी अफ्रीका और मध्य पूर्व के अधिकांश हिस्सों में, और मध्य यूरोप में यह उच्च रक्तचाप था। गिरावट के बावजूद, उच्च आय वाले उत्तरी अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में तंबाकू धूम्रपान, जिसमें सेकेंड हैंड स्मोक भी शामिल है, प्रमुख जोखिम बना रहा। उच्च बॉडी मास इंडेक्स वैश्विक स्तर पर बढ़ गया है और यह ऑस्ट्रेलिया और दक्षिणी लैटिन अमेरिका में प्रमुख जोखिम है, और अन्य उच्च आय वाले क्षेत्रों, उत्तरी अफ्रीका और मध्य पूर्व और ओशिनिया में भी उच्च स्थान पर है। व्याख्या विश्व स्तर पर, रोग के बोझ में विभिन्न जोखिम कारकों का योगदान काफी हद तक बदल गया है, बच्चों में संक्रामक रोगों के जोखिमों से दूर होकर वयस्कों में गैर-संचारी रोगों के जोखिमों की ओर बढ़ रहा है। ये परिवर्तन जनसंख्या की बढ़ती उम्र, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु दर में कमी, मृत्यु के कारणों की संरचना में परिवर्तन और जोखिम कारक जोखिम में परिवर्तन से संबंधित हैं। नए साक्ष्यों के कारण पानी और स्वच्छता में सुधार नहीं, विटामिन ए और जिंक की कमी और परिवेश के कण प्रदूषण सहित प्रमुख जोखिमों की परिमाण में बदलाव आया है। महामारी विज्ञान में बदलाव किस हद तक हुआ है और वर्तमान में प्रमुख जोखिम क्या हैं, यह क्षेत्रों के अनुसार काफी भिन्न है। उप-सहारा अफ्रीका के अधिकांश हिस्सों में, प्रमुख जोखिम अभी भी गरीबी से जुड़े हैं और जो बच्चों को प्रभावित करते हैं। बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन को फंडिंग। |
MED-5296 | उद्देश्य: यनोमामी भारतीयों की आबादी में रक्तचाप (बीपी) के साथ संवैधानिक और जैव रासायनिक चरों के बीच वितरण और परस्पर संबंध का अध्ययन करना। इन निष्कर्षों की तुलना अन्य आबादी के साथ करना। पद्धतियाँ: यनोमामी भारतीयों ने इंटरसाल्ट नामक एक अध्ययन में भाग लिया, जिसमें अफ्रीका, अमेरिका, एशिया और यूरोप के 32 देशों में 52 आबादी के 20 से 59 वर्ष की आयु के 10,079 पुरुष और महिलाएं शामिल थीं। 52 केंद्रों में से प्रत्येक को 200 व्यक्तियों, प्रत्येक आयु वर्ग में 25 प्रतिभागियों को जमा करने की आवश्यकता थी। विश्लेषण किए गए चर निम्नानुसार थे: आयु, लिंग, धमनी रक्तचाप, मूत्र में सोडियम और पोटेशियम का उत्सर्जन (२४ घंटे के मूत्र), बॉडी मास इंडेक्स और शराब का सेवन। परिणाम: यनोमामी आबादी में पाए गए निष्कर्ष इस प्रकार थे: मूत्र द्वारा सोडियम का उत्सर्जन बहुत कम (0.9 mmol/24 h); औसत सिस्टोलिक और डायस्टोलिक BP स्तर क्रमशः 95.4 mmHg और 61.4 mmHg; उच्च रक्तचाप या मोटापे का कोई मामला नहीं; और उन्हें मादक पेय पदार्थों का कोई ज्ञान नहीं है। उनके रक्तचाप का स्तर उम्र के साथ नहीं बढ़ता। मूत्र द्वारा सोडियम का स्राव सिस्टोलिक बीपी से सकारात्मक और पोटेशियम का स्राव सिस्टोलिक बीपी से नकारात्मक रूप से संबंधित है। यह संबंध तब भी बना रहा जब उम्र और बॉडी मास इंडेक्स के लिए नियंत्रित किया गया था। निष्कर्ष: यनोमामी भारतीयों जैसी आबादी सहित इंटरसाल्ट अध्ययन में भाग लेने वाली विभिन्न आबादी के विश्लेषण में नमक के सेवन और रक्तचाप के बीच सकारात्मक संबंध का पता चला। उनकी जीवनशैली के गुणात्मक अवलोकन से अतिरिक्त जानकारी मिली। |
MED-5298 | उच्च रक्तचाप हृदय रोग का एक प्रमुख जोखिम कारक है। इस बात के भारी प्रमाण हैं कि नमक का अधिक सेवन रक्तचाप बढ़ने का एक प्रमुख कारण है। नमक के अधिक सेवन से स्ट्रोक, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, गुर्दे की बीमारी, मोटापा, गुर्दे की पथरी और पेट के कैंसर का खतरा भी जुड़ा हुआ है। नमक का सेवन कम करने से रक्तचाप में कमी आती है और हृदय रोग की घटना कम होती है। नमक के सेवन को कम करने से कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है और यह बहुत ही लागत प्रभावी भी है। कई संगठनों और राज्य सरकारों ने नमक की उचित मात्रा के बारे में सिफारिशें जारी की हैं। फ्रांस में, लक्ष्य पुरुषों में नमक की खपत <8 ग्राम/दिन और महिलाओं और बच्चों में <6.5 ग्राम/दिन है। चूंकि 80% नमक विकसित देशों में निर्मित उत्पादों से आता है, इसलिए नमक की खपत को कम करने के लिए खाद्य उद्योग की भागीदारी की आवश्यकता होती है। दूसरा उपकरण उपभोक्ता सूचना और शिक्षा है। फ्रांस में हाल के वर्षों में नमक की खपत पहले ही कम हो चुकी है, लेकिन प्रयास जारी रखने चाहिए। कॉपीराइट © 2013 एल्सवियर मासन एसएएस। सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-5299 | यह अध्ययन क्यों किया गया? सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों, कार्यक्रमों और विनियमों को लागू करने के माध्यम से संशोधित जोखिम कारकों को बदलकर रोकथाम योग्य मौतों को कम करना संभव होना चाहिए जो इन जोखिम कारकों के संपर्क में कमी लाएं। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि राष्ट्र के स्वास्थ्य में सुधार लाने के उद्देश्य से नीतियां और कार्यक्रम विकसित करने से पहले प्रत्येक जोखिम कारक से कितनी मौतें होती हैं। यद्यपि पूर्व के अध्ययनों ने संशोधित जोखिम कारकों के कारण होने वाली समय से पहले होने वाली मौतों की संख्या के बारे में कुछ जानकारी प्रदान की है, लेकिन इन अध्ययनों में दो समस्याएं हैं। सबसे पहले, उन्होंने विभिन्न जोखिम कारकों के कारण होने वाली मौतों की संख्या का अनुमान लगाने के लिए सुसंगत और तुलनीय तरीकों का उपयोग नहीं किया है। दूसरा, उन्होंने शायद ही कभी आहार और चयापचय जोखिम कारकों के प्रभावों पर विचार किया है। इस नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने संयुक्त राज्य की आबादी के लिए 12 अलग-अलग संशोधित आहार, जीवन शैली और चयापचय जोखिम कारकों के कारण होने वाली मौतों की संख्या का अनुमान लगाया है। वे एक विधि का उपयोग करते हैं जिसे तुलनात्मक जोखिम मूल्यांकन कहते हैं। इस दृष्टिकोण से उन मौतों की संख्या का अनुमान लगाया जाता है जिन्हें रोका जा सकता है यदि जोखिम कारक जोखिम के वर्तमान वितरण को काल्पनिक इष्टतम वितरण में बदल दिया जाता है। शोधकर्ताओं ने क्या किया और क्या पाया? शोधकर्ताओं ने अमेरिका के राष्ट्रीय स्वास्थ्य सर्वेक्षणों से इन 12 चयनित जोखिम कारकों के संपर्क में आने के आंकड़ों को निकाला और उन्होंने अमेरिका के राष्ट्रीय स्वास्थ्य सांख्यिकी केंद्र से 2005 के लिए अंतर रोगों से होने वाली मौतों की जानकारी प्राप्त की। उन्होंने पहले प्रकाशित अध्ययनों का उपयोग करके अनुमान लगाया कि प्रत्येक जोखिम कारक प्रत्येक बीमारी से मृत्यु के जोखिम को कितना बढ़ाता है। शोधकर्ताओं ने फिर एक गणितीय सूत्र का उपयोग प्रत्येक जोखिम कारक के कारण होने वाली मौतों की संख्या का अनुमान लगाने के लिए किया। 2005 में अमेरिका में हुई 2.5 मिलियन मौतों में से, उनका अनुमान है कि लगभग आधा मिलियन तंबाकू धूम्रपान से जुड़ी हुई थी और लगभग 400,000 उच्च रक्तचाप से जुड़ी हुई थीं। इसलिए इन दो जोखिम कारकों में से प्रत्येक के कारण अमेरिका में 5 में से 1 वयस्क की मृत्यु हुई। अधिक वजन-मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता प्रत्येक 10 में से लगभग 1 मौत के लिए जिम्मेदार थे। अध्ययन किए गए आहार संबंधी कारकों में उच्च आहार में नमक का सेवन सबसे अधिक प्रभाव था, जो वयस्कों में 4% मौतों के लिए जिम्मेदार था। अंत में, जबकि शराब के सेवन से हृदय रोग, स्ट्रोक और मधुमेह से 26,000 मौतों को रोका गया, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि यह अन्य प्रकार के हृदय रोगों, अन्य चिकित्सा स्थितियों, और सड़क दुर्घटनाओं और हिंसा से 90,000 मौतों का कारण बना। इन खोजों का क्या मतलब है? इन निष्कर्षों से पता चलता है कि अमेरिका में धूम्रपान और उच्च रक्तचाप सबसे अधिक संख्या में रोके जाने योग्य मौतों के लिए जिम्मेदार हैं, लेकिन कई अन्य संशोधित जोखिम कारक भी कई मौतों का कारण बनते हैं। यद्यपि इस अध्ययन में प्राप्त कुछ अनुमानों की सटीकता का उपयोग किए गए डेटा की गुणवत्ता से प्रभावित होगा, ये निष्कर्ष बताते हैं कि मुट्ठी भर जोखिम कारकों को लक्षित करने से अमेरिका में समय से पहले मृत्यु दर में काफी कमी आ सकती है। निष्कर्ष अन्य देशों पर भी लागू हो सकते हैं, हालांकि अधिकांश रोकथाम योग्य मौतों के लिए जिम्मेदार जोखिम कारक देशों के बीच भिन्न हो सकते हैं। महत्वपूर्ण रूप से, प्रभावी व्यक्तिगत-स्तर और जनसंख्या-व्यापी हस्तक्षेप पहले से ही उपलब्ध हैं ताकि लोगों को अमेरिका में सबसे अधिक रोकथाम योग्य मौतों के लिए जिम्मेदार दो जोखिम कारकों के संपर्क में लाया जा सके। शोधकर्ताओं का यह भी सुझाव है कि विनियमन, मूल्य निर्धारण और शिक्षा के संयोजन में अमेरिकी निवासियों के अन्य जोखिम कारकों के संपर्क में आने की क्षमता है जो उनके जीवन को छोटा करने की संभावना रखते हैं। अतिरिक्त जानकारी कृपया इस सारांश के ऑनलाइन संस्करण के माध्यम से इन वेबसाइटों तक पहुंचें http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000058. पृष्ठभूमि स्वास्थ्य नीति और प्राथमिकता निर्धारण के लिए जोखिम कारकों के कारण होने वाली मौतों की संख्या का ज्ञान आवश्यक है। हमारा उद्देश्य संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएस) में निम्नलिखित 12 संशोधित आहार, जीवनशैली और चयापचय जोखिम कारकों के मृत्यु दर प्रभावों का अनुमान लगाना था, जो सुसंगत और तुलनीय तरीकों का उपयोग करते हैंः उच्च रक्त शर्करा, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप; अधिक वजन-मोटापा; उच्च आहार ट्रांस फैटी एसिड और नमक; कम आहार पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड, ओमेगा -3 फैटी एसिड (समुद्री भोजन), और फल और सब्जियां; शारीरिक निष्क्रियता; शराब का उपयोग; और तंबाकू धूम्रपान। विधियाँ और निष्कर्ष हमने राष्ट्रीय स्वास्थ्य सर्वेक्षणों से राष्ट्रीय स्वास्थ्य सांख्यिकी केंद्र से राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि स्वास्थ्य सर्वेक्षणों और रोग-विशिष्ट मृत्यु दर के आंकड़ों से अमेरिकी आबादी में जोखिम कारक जोखिम पर डेटा का उपयोग किया। हमने रोग-विशिष्ट मृत्यु दर पर जोखिम कारकों के कारण संबंधी प्रभावों को आयु के आधार पर, महामारी विज्ञान के अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषणों से प्राप्त किया है, जो (i) प्रमुख संभावित भ्रमित करने वालों के लिए समायोजित किए गए थे, और (ii) जहां संभव हो, प्रतिगमन पतलापन पूर्वाग्रह के लिए। हमने आयु और लिंग के अनुसार प्रत्येक जोखिम कारक के संपर्क के सभी गैर-अनुकूल स्तरों के लिए रोग-विशिष्ट मौतों की संख्या का अनुमान लगाया। 2005 में, तंबाकू धूम्रपान और उच्च रक्तचाप अनुमानित 467,000 (95% विश्वास अंतराल [CI] 436,000-500,000) और 395,000 (372,000-414,000) मौतों के लिए जिम्मेदार थे, जो अमेरिकी वयस्कों में पांच या छह में से एक मौत के लिए जिम्मेदार थे। अधिक वजन-मोटापा (216,000; 188,000-237,000) और शारीरिक निष्क्रियता (191,000; 164,000-222,000) प्रत्येक 10 में से लगभग 1 मौत के लिए जिम्मेदार थे। उच्च आहार नमक (102,000; 97,000-107,000), कम आहार ओमेगा -3 फैटी एसिड (84,000; 72,000-96,000), और उच्च आहार ट्रांस फैटी एसिड (82,000; 63,000-97,000) सबसे बड़े मृत्यु दर प्रभाव के साथ आहार जोखिम थे। यद्यपि 26,000 (23,000-40,000) मौतें इस्केमिक हृदय रोग, इस्केमिक स्ट्रोक और मधुमेह से वर्तमान शराब के उपयोग से रोकी गईं, लेकिन वे 90,000 (88,000-94,000) मौतों से अधिक थीं, जो अन्य हृदय रोगों, कैंसर, यकृत सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, शराब के उपयोग के विकारों, सड़क यातायात और अन्य चोटों और हिंसा से हुई थीं। निष्कर्ष धूम्रपान और उच्च रक्तचाप, जो दोनों प्रभावी हस्तक्षेप हैं, अमेरिका में मौतों की सबसे बड़ी संख्या के लिए जिम्मेदार हैं। अन्य आहार, जीवनशैली और पुरानी बीमारियों के लिए चयापचय जोखिम कारक भी अमेरिका में काफी संख्या में मौतों का कारण बनते हैं। संपादकीय सारांश संपादकीय सारांश के लिए लेख में आगे देखें कई संशोधित कारक कई समय से पहले या रोके जाने योग्य मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। उदाहरण के लिए, अधिक वजन या मोटापा होने से जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, जबकि पश्चिमी आबादी में लंबे समय तक तंबाकू पीने वालों में से आधे लोग धूम्रपान से सीधे संबंधित बीमारी से समय से पहले मर जाएंगे। संशोधित जोखिम कारक तीन मुख्य समूहों में आते हैं। सबसे पहले, जीवनशैली के जोखिम कारक हैं। इनमे तंबाकू का धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता और अत्यधिक शराब का सेवन शामिल हैं (थोड़ी मात्रा में शराब वास्तव में मधुमेह और कुछ प्रकार के हृदय रोग और स्ट्रोक को रोक सकती है) । दूसरा, आहार संबंधी जोखिम कारक हैं जैसे कि नमक का अधिक सेवन और फल और सब्जियों का कम सेवन। अंत में, मेटाबोलिक जोखिम कारक हैं जो हृदय रोग (विशेषकर हृदय की समस्या और स्ट्रोक) और मधुमेह के विकास की संभावनाओं को बढ़ाकर जीवन प्रत्याशा को कम करते हैं। चयापचय संबंधी जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप या रक्त कोलेस्ट्रॉल होना और अधिक वजन या मोटापा होना शामिल है। |
MED-5300 | इस बात के प्रमाण जो इस बात का समर्थन करते हैं कि उच्च रक्तचाप को आहार से नमक को समाप्त करके रोका जा सकता है, चार मुख्य स्रोतों पर आधारित हैः (1) असम्स्कृत लोगों में महामारी विज्ञान के अध्ययन जो दिखाते हैं कि उच्च रक्तचाप का प्रसार नमक के सेवन की डिग्री के साथ विपरीत रूप से सहसंबद्ध है; (2) हेमोडायनामिक अध्ययन जो सुझाव देते हैं कि क्रोनिक प्रयोगात्मक उच्च रक्तचाप का विकास एक्सट्रासेल्युलर द्रव मात्रा (ईसीएफ) में निरंतर वृद्धि के लिए होमियोस्टेटिक प्रतिक्रिया है; (3) सबूत कि "नमक खाने वालों" का ईसीएफ "नमक खाने वालों" की तुलना में विस्तारित है; और (4) उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में जांच जो नमक में बहुत सीमित आहार या निरंतर मूत्रवर्धक चिकित्सा प्राप्त करते हैं जो ईसीएफ में कमी के साथ रक्तचाप में गिरावट को सहसंबद्ध करते हैं। यद्यपि आवश्यक उच्च रक्तचाप का यह तंत्र अभी भी अस्पष्ट है, लेकिन इस बात के बहुत अच्छे प्रमाण हैं कि आहार में नमक की मात्रा को 2 ग्राम/दिन से कम करने से आवश्यक उच्च रक्तचाप की रोकथाम होगी और एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में इसका गायब होना होगा। |
MED-5301 | पृष्ठभूमि अमेरिकी आहार में नमक अधिक होता है, जिसमें अधिकांश प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से आता है। आहार में नमक को कम करना एक महत्वपूर्ण संभावित जन स्वास्थ्य लक्ष्य है। हमने कोरोनरी हार्ट डिजीज (सीएचडी) पॉलिसी मॉडल का उपयोग आहार नमक में 3 ग्राम/दिन (1200 मिलीग्राम/दिन सोडियम) तक की संभावित रूप से प्राप्त करने योग्य जनसंख्या-व्यापी कटौती के लाभों की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया। हमने आयु, लिंग और नस्ल उपसमूहों में हृदय रोग दरों और लागतों का अनुमान लगाया, नमक की कमी की तुलना हृदय जोखिम को कम करने के लिए अन्य हस्तक्षेपों के साथ की, और उच्च रक्तचाप के दवा उपचार की तुलना में नमक की कमी की लागत-प्रभावशीलता निर्धारित की। परिणाम प्रति दिन 3 ग्राम नमक कम करने से प्रतिवर्ष 60,000-120,000 कम नए सीएचडी मामले, 32,000-66,000 कम नए स्ट्रोक, 54,000-99,000 कम मायोकार्डियल इंफार्क्शंस और 44,000-92,000 कम मौतें किसी भी कारण से होने का अनुमान है। जनसंख्या के सभी वर्गों को लाभ होगा, अश्वेतों को अनुपातिक रूप से अधिक लाभ होगा, महिलाओं को विशेष रूप से स्ट्रोक में कमी से लाभ होगा, सीएचडी घटनाओं में कमी से पुराने वयस्कों और कम मृत्यु दर से युवा वयस्कों को लाभ होगा। कम नमक से हृदय-रक्तनलिका के लाभ तंबाकू, मोटापा या कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लाभों के बराबर हैं। 3 ग्राम/दिन नमक की कमी को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक नियामक हस्तक्षेप 194,000-392,000 गुणवत्ता-समायोजित जीवन-वर्ष और $ 10-24 बिलियन स्वास्थ्य देखभाल लागत में सालाना बचाएगा। इस तरह का हस्तक्षेप लागत-बचत वाला होगा, भले ही 2010-2019 से दशक के दौरान केवल 1 ग्राम/दिन की मामूली कमी धीरे-धीरे हासिल की गई हो और यह सभी उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों का दवाओं के साथ इलाज करने की तुलना में अधिक लागत प्रभावी होगा। निष्कर्ष आहार में नमक की मात्रा में मामूली कमी से हृदय संबंधी घटनाओं और चिकित्सा लागत में काफी कमी आ सकती है और यह सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्य होना चाहिए। |
MED-5302 | विकासशील देशों को संक्रामक और गैर-संचारी दोनों तरह की चुनौतियों का सामना करना पड़ता है - हृदय रोगों से होने वाली 80% मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं। उच्च रक्तचाप विकसित और विकासशील दोनों देशों में मृत्यु के सबसे बड़े कारणों में से एक है। नाइजीरिया में उच्च रक्तचाप की व्यापकता तेजी से बढ़ रही है, दो दशक पहले 11% से हाल के दिनों में लगभग 30% तक। यह समीक्षा नाइजीरिया में उच्च रक्तचाप के बोझ को कम करने के साधन के रूप में जनसंख्या-व्यापी स्तर पर आहार में नमक की कमी की जांच करती है। इस रणनीति के पीछे के साक्ष्य की खोज की जाती है, अन्य देशों में इस लक्ष्य को कैसे प्राप्त किया गया, इसकी जांच की जाती है और नाइजीरियाई संदर्भ में इसे कैसे पूरा किया जा सकता है, इस पर सिफारिशों पर विचार किया जाता है। कुछ सुझाव हैं कि यदि नमक की कमी को प्रभावी ढंग से पूरे जनसंख्या के आधार पर लागू किया जाए, तो इसका रोग और मृत्यु दर पर उतना ही प्रभाव पड़ेगा जितना कि 19 वीं शताब्दी में नाली और सुरक्षित पानी की आपूर्ति का था। © रॉयल सोसाइटी फॉर पब्लिक हेल्थ 2013. |
MED-5303 | महत्व: संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रमुख स्वास्थ्य समस्याओं को समझना और समय के साथ वे कैसे बदल रहे हैं, राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति को सूचित करने के लिए महत्वपूर्ण है। उद्देश्य: 1990 से 2010 तक संयुक्त राज्य अमेरिका में रोगों, चोटों और प्रमुख जोखिम कारकों के बोझ को मापना और आर्थिक सहयोग और विकास संगठन (OECD) देशों के 34 देशों के साथ इन मापों की तुलना करना। डिजाइन: हमने संयुक्त राज्य अमेरिका की स्वास्थ्य स्थिति का वर्णन करने और 34 ओईसीडी देशों के स्वास्थ्य परिणामों के साथ अमेरिकी स्वास्थ्य परिणामों की तुलना करने के लिए ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज 2010 अध्ययन के लिए विकसित 187 देशों के लिए 291 बीमारियों और चोटों, इन बीमारियों और चोटों के 1160 सीक्वेलस और 1990 से 2010 तक के 67 जोखिम कारकों या जोखिम कारकों के समूहों के वर्णनात्मक महामारी विज्ञान के व्यवस्थित विश्लेषण का उपयोग किया। समय से पहले मृत्यु दर के कारण जीवन के वर्ष (YLLs) की गणना प्रत्येक आयु में मृत्यु की संख्या को उस आयु में एक संदर्भ जीवन प्रत्याशा से गुणा करके की गई थी। विकलांगता के साथ जीने वाले वर्षों (YLDs) की गणना प्रत्येक अनुक्रम के लिए विकलांगता भार (जनसंख्या-आधारित सर्वेक्षणों के आधार पर) द्वारा प्रसार (व्यवस्थित समीक्षाओं के आधार पर) गुणा करके की गई थी; इस अध्ययन में विकलांगता स्वास्थ्य के किसी भी अल्पकालिक या दीर्घकालिक नुकसान को संदर्भित करती है। विकलांगता के लिए समायोजित जीवन-वर्ष (डीएएलवाई) का अनुमान येलडी और येलएल के योग के रूप में किया गया था। जोखिम कारकों से संबंधित मृत्यु और DALY जोखिम डेटा और जोखिम-परिणाम जोड़े के लिए सापेक्ष जोखिमों की व्यवस्थित समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषण पर आधारित थे। स्वस्थ जीवन प्रत्याशा (एचएएलई) का उपयोग जनसंख्या के समग्र स्वास्थ्य को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए किया गया था, जो जीवन की लंबाई और विभिन्न उम्र में अनुभव किए गए खराब स्वास्थ्य के स्तर दोनों के लिए जिम्मेदार है। परिणाम: संयुक्त राज्य अमेरिका में दोनों लिंगों के लिए जीवन प्रत्याशा 1990 में 75.2 वर्ष से बढ़कर 2010 में 78.2 वर्ष हो गई; उसी अवधि के दौरान, एचएएलई 65.8 वर्ष से बढ़कर 68.1 वर्ष हो गया। 2010 में सबसे अधिक संख्या में युवाओं के हृदय रोग, फेफड़ों के कैंसर, स्ट्रोक, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग और सड़क दुर्घटनाएं थीं। आयु-मानकीकृत YLL दरें अल्जाइमर रोग, नशीली दवाओं के उपयोग के विकारों, पुरानी गुर्दे की बीमारी, गुर्दे के कैंसर और गिरने के लिए बढ़ी हैं। 2010 में सबसे अधिक संख्या में YLDs वाली बीमारियां कमर दर्द, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, अन्य मांसपेशियों और अस्थि संबंधी विकार, गर्दन में दर्द और चिंता विकार थे। जैसे-जैसे अमेरिकी जनसंख्या वृद्ध होती गई है, येलडी में येल एल की तुलना में डीएएलवाई का अधिक हिस्सा शामिल है। DALYs से संबंधित प्रमुख जोखिम कारक आहार संबंधी जोखिम, तंबाकू का धूम्रपान, उच्च बॉडी मास इंडेक्स, उच्च रक्तचाप, उच्च उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज, शारीरिक निष्क्रियता और शराब का उपयोग थे। 1990 और 2010 के बीच 34 ओईसीडी देशों में, आयु-मानकीकृत मृत्यु दर के लिए अमेरिका की रैंक 18 से 27 तक बदल गई, आयु-मानकीकृत YLL दर के लिए 23 से 28 तक, आयु-मानकीकृत YLD दर के लिए 5 से 6 तक, जन्म के समय जीवन प्रत्याशा के लिए 20 से 27 तक, और HALE के लिए 14 से 26 तक। निष्कर्ष और प्रासंगिकता: 1990 से 2010 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका ने स्वास्थ्य में सुधार के लिए काफी प्रगति की। जन्म के समय जीवन प्रत्याशा और एचएएलई में वृद्धि हुई, सभी उम्र में सभी कारणों से मृत्यु दर में कमी आई, और विकलांगता के साथ जीने वाले वर्षों की आयु-विशिष्ट दर स्थिर रही। हालांकि, रोगजनन और पुरानी विकलांगता अब अमेरिका के स्वास्थ्य बोझ के लगभग आधे हिस्से के लिए जिम्मेदार है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में जनसंख्या स्वास्थ्य में सुधार अन्य समृद्ध देशों में जनसंख्या स्वास्थ्य में प्रगति के साथ नहीं रखा है। |
MED-5304 | समीक्षा का उद्देश्य: ब्राउन एडिपस टिश्यू (बीएटी), जो मनुष्यों में मौजूद है, फैटी एसिड और ग्लूकोज के ऑक्सीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस समीक्षा का उद्देश्य बीटीएटी के विकास और विकास को नियंत्रित करने में एल-आर्जिनाइन की महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डालना है, जिससे स्तनधारियों में मोटापा कम हो सके। हालिया निष्कर्ष: एल-आर्जिनिन के साथ आहार पूरक आनुवंशिक रूप से या आहार-प्रेरित मोटे चूहों, मोटी गर्भवती भेड़, और टाइप II मधुमेह वाले मोटे मनुष्यों में सफेद वसा ऊतक को कम करता है। एल-आर्जिनिन उपचार भ्रूण और जन्म के बाद के जानवरों दोनों में बीटीएटी वृद्धि को बढ़ाता है। आणविक और सेलुलर स्तर पर, एल-आर्जिनिन पेरोक्सीसोम प्रोलिफरेटर-सक्रिय रिसेप्टर-γ कोएक्टिवेटर 1 (माइटोकॉन्ड्रियल बायोजेनेसिस का मास्टर रेगुलेटर), नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस, हेम ऑक्सीजनस और एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट-सक्रिय प्रोटीन किनास की अभिव्यक्ति को उत्तेजित करता है। पूरे शरीर के स्तर पर, एल-आर्गिनिन इंसुलिन-संवेदनशील ऊतकों में रक्त प्रवाह, वसा ऊतक लिपोलिसिस, और ग्लूकोज और फैटी एसिड के अपचय को बढ़ाता है, लेकिन फैटी एसिड संश्लेषण को रोकता है और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करता है, जिससे चयापचय प्रोफ़ाइल में सुधार होता है। सारांश: एल-आर्जिनिन स्तनधारी बीटीटी विकास और विकास को बढ़ाता है, जिसमें जीन अभिव्यक्ति, नाइट्रिक ऑक्साइड सिग्नलिंग और प्रोटीन संश्लेषण शामिल हैं। यह ऊर्जा सब्सट्रेट के ऑक्सीकरण को बढ़ाता है और इस प्रकार शरीर में सफेद वसा के संचय को कम करता है। एल-आर्जिनिन मानव में मोटापे को रोकने और उसका इलाज करने में बहुत आशाजनक है। |
MED-5307 | हम भूरे वसायुक्त ऊतक (बीएटी) की शारीरिक रचना के बारे में जानकारी की समीक्षा करेंगे और परिकल्पनाएं प्रस्तुत करेंगे। यह मानव शरीर में क्यों है? इसके शारीरिक वितरण से अनुकूलनशील थर्मोजेनेसिस द्वारा अतिताप से महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करके जीवित रहने का मूल्य प्राप्त होने की संभावना है। अंततः, थर्मोन्यूट्रल वातावरण में रहने वाले व्यक्तियों में BAT कार्य पर सफल हस्तक्षेपों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ने की आवश्यकता होगी। विभिन्न स्थानों और BAT डिपो के बीच प्रतिक्रियाशीलता में संभावित अंतरों को देखते हुए, यह संभावना है कि BAT में बहुत अधिक सूक्ष्म और इस प्रकार पहले अनदेखी किए गए कार्यों और नियामक नियंत्रण तंत्र हैं। |
MED-5310 | पृष्ठभूमि आहार में कैप्सैकिन (CAPS) को जोड़ने से ऊर्जा व्यय में वृद्धि होती है; इसलिए कैप्सैकिन मोटापे के खिलाफ चिकित्सा के लिए एक दिलचस्प लक्ष्य है। उद्देश्य हमने 25% नकारात्मक ऊर्जा संतुलन के दौरान ऊर्जा व्यय, सब्सट्रेट ऑक्सीकरण और रक्तचाप पर सीएपीएस के 24 घंटे के प्रभावों की जांच की। विधि ऊर्जा व्यय, सब्सट्रेट ऑक्सीकरण और रक्तचाप के माप के लिए एक श्वसन कक्ष में विषयों को 36 घंटे के चार सत्रों से गुजरना पड़ा। उन्हें 100%CAPS, 100%Control, 75%CAPS और 75%Control स्थितियों में अपनी दैनिक ऊर्जा आवश्यकताओं का 100% या 75% प्राप्त हुआ। सीएपीएस को 2.56 मिलीग्राम (1.03 ग्राम लाल मिर्च, 39,050 स्कोविल हीट यूनिट (एसएचयू)) की खुराक में हर भोजन के साथ दिया गया था। परिणाम 25% का एक प्रेरित नकारात्मक ऊर्जा संतुलन प्रभावी रूप से अनुकूलन तंत्र के कारण 20.5% नकारात्मक ऊर्जा संतुलन था। 75%CAPS पर आहार-प्रेरित थर्मोजेनेसिस (DIT) और आराम ऊर्जा व्यय (REE) 100% नियंत्रण पर DIT और REE से भिन्न नहीं थे, जबकि 75% नियंत्रण पर ये 100% नियंत्रण (p = 0.05 और p = 0.02 क्रमशः) की तुलना में कम थे या कम थे। 75%CAPS पर स्लीपिंग मेटाबोलिक रेट (SMR) 100%CAPS पर SMR से भिन्न नहीं था, जबकि 75%Control पर SMR 100%CAPS (p = 0. 04) की तुलना में कम था। 75%CAPS पर वसा ऑक्सीकरण 100%Control (p = 0.03) की तुलना में अधिक था, जबकि 75%Control के साथ यह 100%Control से भिन्न नहीं था। श्वसन गुणांक (आरक्यू) 75%CAPS (p = 0. 04) के साथ 75%Control (p = 0. 05) की तुलना में अधिक कम हो गया था जब 100%Control की तुलना में। रक्तचाप चार स्थितियों के बीच भिन्न नहीं था। निष्कर्ष प्रभावी रूप से 20.5% नकारात्मक ऊर्जा संतुलन में, प्रति भोजन 2.56 मिलीग्राम कैप्सैसिन का सेवन नकारात्मक ऊर्जा संतुलन को ऊर्जा व्यय के घटकों में कमी के प्रतिकूल नकारात्मक ऊर्जा संतुलन प्रभाव का मुकाबला करके समर्थन करता है। इसके अलावा, प्रति भोजन 2.56 मिलीग्राम कैप्सैकिन का सेवन नकारात्मक ऊर्जा संतुलन में वसा ऑक्सीकरण को बढ़ावा देता है और रक्तचाप में महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं करता है। ट्रायल रजिस्ट्रेशन नेदरलैंड्स ट्रायल रजिस्टर; पंजीकरण संख्या NTR2944 |
MED-5311 | 1930 के दशक की शुरुआत में, औद्योगिक रासायनिक डायनिट्रोफेनॉल को वजन घटाने की दवा के रूप में व्यापक रूप से समर्थन मिला, मुख्य रूप से स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के एक नैदानिक फार्माकोलॉजिस्ट मॉरिस टायनर के काम के कारण। दुर्भाग्य से इस यौगिक का उपचारात्मक सूचकांक बहुत कम था और जब तक हजारों लोगों को अपूरणीय नुकसान नहीं पहुंचा, तब तक मुख्यधारा के चिकित्सकों को यह समझ में नहीं आया कि डायनाइट्रोफेनॉल के जोखिम इसके लाभों से अधिक हैं और उन्होंने इसका उपयोग बंद कर दिया। फिर भी, यह 1938 में खाद्य, दवा और सौंदर्य प्रसाधन अधिनियम के पारित होने से पहले था संघीय नियामकों के पास अमेरिकी लोगों को डाइनाइट्रोफेनॉल बेचने से पहले पेटेंट दवा पुरुषों को रोकने की क्षमता थी, जो एक दवा के वादे से लुभाया गया था जो किसी के वसा को सुरक्षित रूप से पिघला देगा। |
MED-5312 | समीक्षा का उद्देश्य: कैप्सैकिन और उसके गैर-पंचिंग एनालॉग (कैप्सिनोइड्स) खाद्य पदार्थों के घटक हैं जो ऊर्जा व्यय को बढ़ाते हैं और शरीर की वसा को कम करते हैं। इस लेख में मनुष्यों में इन यौगिकों के थर्मोजेनिक प्रभाव के लिए भूरे वसा ऊतक (बीएटी) की भूमिका की समीक्षा की गई है और कुछ अन्य एंटीओबेसीटी खाद्य सामग्री की संभावना का प्रस्ताव किया गया है। हाल ही में प्राप्त निष्कर्षः कैप्सिनोइड्स का एक बार मौखिक सेवन करने से चयापचय सक्रिय बीटीए के साथ मानव व्यक्तियों में ऊर्जा व्यय बढ़ता है, लेकिन बिना इसके नहीं, यह दर्शाता है कि कैप्सिनोइड्स बीटीए को सक्रिय करते हैं और इस प्रकार ऊर्जा व्यय बढ़ाते हैं। इस निष्कर्ष ने पिछले अध्ययनों में कैप्सिनोइड्स के प्रभावों के असंगत परिणामों के लिए एक तर्कसंगत स्पष्टीकरण दिया। मानव BAT में आम तौर पर ब्राउन एडिपोसाइट्स की तुलना में अधिक मात्रा में बेज एडिपोसाइट्स शामिल हो सकते हैं क्योंकि इसके जीन अभिव्यक्ति पैटर्न चूहे के सफेद वसा भंडार से अलग किए गए बेज कोशिकाओं के समान हैं। वास्तव में, उप्रक्लेविकुलर वसा जमा से अलग किए गए प्रीएडिपोसाइट्स - जहां बीटीएटी अक्सर पाया जाता है - ब्राउन-जैसे एडिपोसाइट्स में अंतर करने में सक्षम हैं, जो वयस्क मनुष्यों में प्रेरित ब्राउन एडिपोजेनेसिस के सबूत प्रदान करते हैं। सारांश: चूंकि मानव में BAT प्रेरित हो सकता है, इसलिए कैप्सिनोइड्स का लंबे समय तक सेवन करने से सक्रिय BAT का उपयोग होगा और इस प्रकार ऊर्जा व्यय बढ़ेगा और शरीर में वसा की मात्रा कम होगी। कैप्सिनोइड्स के अलावा, कई खाद्य सामग्री हैं जो BAT को सक्रिय करने की उम्मीद करते हैं और इसलिए दैनिक जीवन में मोटापे की रोकथाम के लिए उपयोगी होते हैं। |
MED-5314 | हम यहां ऊर्जा होमियोस्टैसिस पर भूरे वसा ऊतक की भूमिका पर चर्चा करते हैं और शरीर के वजन प्रबंधन के लिए एक लक्ष्य के रूप में इसकी क्षमता का आकलन करते हैं। उनकी उच्च संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया और अनकूपलिंग प्रोटीन 1 की उपस्थिति के कारण, भूरे वसा एडिपोसाइट्स को एडेनोसिन-5 -ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) उत्पादन के लिए ऊर्जा अक्षम लेकिन गर्मी उत्पादन के लिए ऊर्जा कुशल कहा जा सकता है। इस प्रकार, उच्च ऊर्जा सब्सट्रेट ऑक्सीकरण के बावजूद एटीपी उत्पादन की ऊर्जा अक्षमता, भूरे वसा ऊतक को शरीर के तापमान विनियमन के लिए गर्मी उत्पन्न करने की अनुमति देती है। इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि क्या इस तरह की थर्मोजेनिक संपत्ति शरीर के वजन के विनियमन में भी भूमिका निभाती है। मानव वयस्कों में भूरे वसा ऊतक की हालिया (पुनः) खोज और भूरे वसा ऊतक के विकास की बेहतर समझ ने मोटापे के इलाज के लिए नए विकल्पों की खोज को प्रोत्साहित किया है क्योंकि मोटे व्यक्तियों में उनके दुबले समकक्षों की तुलना में कम भूरे वसा ऊतक द्रव्यमान / गतिविधि होती है। इस समीक्षा में, हम थर्मोजेनेसिस पर भूरे वसा ऊतक की शारीरिक प्रासंगिकता और मनुष्यों में शरीर के वजन नियंत्रण पर इसकी संभावित उपयोगिता पर चर्चा करते हैं। |
MED-5315 | मनुष्यों में भूरे वसा ऊतक (बीएटी) की उपस्थिति का मूल्यांकन पहले अनुक्रमिक 18F-एफडीजी पीईटी/सीटी इमेजिंग के माध्यम से इन वाइवो में किया गया है। हमने सफेद वसा ऊतक (डब्ल्यूएटी) की तुलना में पानी-से-वसा अनुपात अधिक होने के बीटीएटी गुण के आधार पर बीटीएटी द्रव्यमान का पता लगाने के लिए एक एमआरआई प्रोटोकॉल विकसित किया। हमने दिखाया कि जल-संतृप्ति और जल-संतृप्ति के बिना प्राप्त संकेत विपरीत जल-संतृप्ति में जल-संतृप्ति में उच्च था। जल-से-वसा अनुपात भी डीक्सन विधि के जल और वसा छवियों के विपरीत करके BAT में अधिक था। एमआरआई द्वारा मापी गई मात्रा और बीटीएटी का स्थान समान विषयों में पीईटी/सीटी परिणामों के समान था। इसके अतिरिक्त, हमने यह भी दिखाया कि ठंडे वातावरण (14 डिग्री सेल्सियस) के कारण एफएमआरआई बोल्ड सिग्नल में बीटीए में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। |
MED-5317 | पृष्ठभूमि मोटापा ऊर्जा की खपत और खपत के बीच असंतुलन का परिणाम है। कृन्तकों और नवजात मनुष्यों में, भूरे रंग का वसा ऊतक, अनकूपलिंग प्रोटीन 1 (UCP1) की अभिव्यक्ति द्वारा मध्यस्थता वाले थर्मोजेनेसिस द्वारा ऊर्जा व्यय को विनियमित करने में मदद करता है, लेकिन भूरे रंग के वसा ऊतक को वयस्क मनुष्यों में कोई शारीरिक प्रासंगिकता नहीं माना गया है। हमने 1972 रोगियों में विभिन्न नैदानिक कारणों से किए गए 3640 लगातार 18F-फ्लोरोडेऑक्सीग्लूकोज (18F-FDG) पॉज़िट्रॉन-उत्सर्जन टोमोग्राफिक और कम्प्यूटेड टोमोग्राफिक (पीईटी-सीटी) स्कैन का विश्लेषण किया, जिसमें ब्राउन एडिपोज ऊतक के पर्याप्त डिपो की उपस्थिति थी। ऐसे डिपो को ऊतक के संग्रह के रूप में परिभाषित किया गया था जो व्यास में 4 मिमी से अधिक थे, सीटी के अनुसार वसा ऊतक का घनत्व था, और 18F-FDG के अधिकतम मानकीकृत अवशोषण मान कम से कम 2.0 ग्राम प्रति मिलीलीटर थे, जो उच्च चयापचय गतिविधि को इंगित करता है। नैदानिक सूचकांक दर्ज किए गए और तारीख- मिलान नियंत्रणों के साथ तुलना की गई। UCP1 के लिए इम्यूनोस्टैनिंग सर्जरी से गुजर रहे रोगियों में गर्दन और सुप्रैकलेविकुलर क्षेत्रों से बायोप्सी नमूनों पर किया गया था। परिणाम पीईटी-सीटी द्वारा गर्दन के आगे से लेकर छाती तक फैली हुई एक क्षेत्र में भूरे रंग के वसायुक्त ऊतक के पर्याप्त डिपो की पहचान की गई। इस क्षेत्र के ऊतकों में यूसीपी1-प्रतिरक्षात्मक, बहुस्थलीय एडिपोसाइट्स थे जो भूरे रंग के एडिपोज ऊतक का संकेत देते हैं। 1013 महिलाओं में से 76 (7.5%) और 959 पुरुषों में से 30 (3.1%) में सकारात्मक स्कैन देखे गए, जो 2:1 से अधिक महिला-पुरुष अनुपात (पी < 0.001) के अनुरूप है। महिलाओं में भूरे वसायुक्त ऊतक का द्रव्यमान अधिक होता है और 18F-FDG की अवशोषण गतिविधि अधिक होती है। भूरे वसायुक्त ऊतक का पता लगाने की संभावना उम्र (पी < 0. 001), स्कैन के समय बाहरी तापमान (पी = 0. 02), बीटा- ब्लॉकर का उपयोग (पी < 0. 001) और पुराने रोगियों में, बॉडी- मास इंडेक्स (पी = 0. 007) के साथ विपरीत रूप से सहसंबंधित थी। निष्कर्ष कार्यात्मक रूप से सक्रिय भूरे रंग के वसायुक्त ऊतक के परिभाषित क्षेत्र वयस्क मनुष्यों में मौजूद हैं, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होते हैं, और 18F-FDG PET-CT के उपयोग के साथ गैर-आक्रामक रूप से मात्रात्मक रूप से मापा जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भूरे वसा ऊतक की मात्रा शरीर-द्रव्यमान सूचकांक के साथ विपरीत रूप से संबंधित है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, जो वयस्क मानव चयापचय में भूरे वसा ऊतक की संभावित भूमिका का सुझाव देता है। |
MED-5319 | डिजाइनः 20-32 वर्ष की आयु के अठारह स्वस्थ पुरुषों को हल्के कपड़े पहनने के दौरान 2 घंटे के ठंडे (19 डिग्री सेल्सियस) जोखिम के बाद एफडीजी-पीईटी से गुजरना पड़ा। पूरे शरीर का ईई और त्वचा का तापमान, कैप्सिनोइड्स (9 मिलीग्राम) के मौखिक सेवन के बाद, एक एकल-अंध, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित, क्रॉसओवर डिजाइन में गर्म (27 डिग्री सेल्सियस) स्थितियों में 2 घंटे के लिए मापा गया था। परिणाम: ठंड के संपर्क में आने पर 10 व्यक्तियों में उप- कशेरुकी और परस्पीनल क्षेत्रों के वसा ऊतक में एफडीजी का स्पष्ट रूप से अवशोषण हुआ (बीएटी-सकारात्मक समूह), जबकि शेष 8 व्यक्तियों (बीएटी-नकारात्मक समूह) में कोई भी अवशोषण नहीं हुआ। गर्म (27 डिग्री सेल्सियस) स्थितियों में, औसत (± एसईएम) आराम ईई 6114 ± 226 केजे / दिन था जो कि बीटीए-सकारात्मक समूह में और 6307 ± 156 केजे / दिन बीटीए-नकारात्मक समूह (एनएस) में था। कैप्सिनोइड्स के मौखिक सेवन के बाद BAT-सकारात्मक समूह में ईई 1 घंटे में 15.2 ± 2.6 केजे/घंटा और BAT-नकारात्मक समूह में 1.7 ± 3.8 केजे/घंटा बढ़ गया (पी < 0.01) । प्लेसबो के सेवन से दोनों समूहों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। न तो कैप्सिनोइड्स और न ही प्लेसबो ने विभिन्न क्षेत्रों में त्वचा के तापमान में बदलाव किया, जिसमें BAT जमाओं के निकट क्षेत्र भी शामिल हैं। निष्कर्ष: कैप्सिनोइड का सेवन मनुष्यों में BAT के सक्रियण के माध्यम से EE को बढ़ाता है। इस परीक्षण को http://www.umin.ac.jp/ctr/ पर UMIN 000006073 के रूप में पंजीकृत किया गया था। पृष्ठभूमि: कैप्सिनोइड्स- गैर-पंचेंट कैप्सैकिन एनालॉग्स- छोटे कृन्तकों में भूरे वसा ऊतक (बीएटी) थर्मोजेनेसिस और पूरे शरीर की ऊर्जा व्यय (ईई) को सक्रिय करने के लिए जाने जाते हैं। BAT गतिविधि का आकलन मनुष्यों में [18F]फ्लोरोडॉक्सीग्लूकोज-पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (FDG-PET) द्वारा किया जा सकता है। उद्देश्य: वर्तमान अध्ययन के उद्देश्य ईई पर कैप्सिनोइड के सेवन के तीव्र प्रभावों की जांच करना और मनुष्यों में बीटीएटी गतिविधि के साथ इसके संबंध का विश्लेषण करना था। |
MED-5322 | पृष्ठभूमि/लक्ष्य: इस अध्ययन का उद्देश्य शाकाहारी आहार से जुड़े मल माइक्रोबायोटा में बैक्टीरिया, बैक्टीरॉइड्स, बिफिडोबैक्टीरियम और क्लॉस्ट्रिडियम क्लस्टर IV के मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों की जांच करना था। विधियाँ: मात्रात्मक पीसीआर का उपयोग करते हुए 15 शाकाहारी और 14 सर्वभक्षी के मल के नमूनों में बैक्टीरिया की मात्रा को मापा गया। विविधता का आकलन पीसीआर-डीजीजीई फिंगरप्रिंटिंग, मुख्य घटक विश्लेषण (पीसीए) और शैनन विविधता सूचकांक के साथ किया गया। परिणामः शाकाहारी में बैक्टीरियल डीएनए की मात्रा सर्वभक्षी की तुलना में 12% अधिक थी, क्लॉस्ट्रिडियम क्लस्टर IV (31.86 +/- 17.00%; 36.64 +/- 14.22%) की कमी और बैक्टीरॉइड्स की अधिक मात्रा (23.93 +/- 10.35%; 21.26 +/- 8.05%), जो उच्च अंतर-व्यक्तिगत भिन्नताओं के कारण महत्वपूर्ण नहीं थे। पीसीए ने बैक्टीरिया और क्लॉस्ट्रिडियम क्लस्टर IV के सदस्यों के एक समूह का सुझाव दिया। शाकाहारी लोगों की तुलना में सर्वभक्षी में दो बैंड काफी अधिक बार दिखाई दिए (p < 0.005 और p < 0.022) । एक की पहचान फेकलीबैक्टीरियम एसपी के रूप में हुई। और दूसरा 97.9% असंबद्ध आंत बैक्टीरिया DQ793301 के समान था। निष्कर्ष: शाकाहारी आहार आंतों के सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से क्लॉस्ट्रिडियम क्लस्टर IV की मात्रा को कम करके और विविधता को बदलकर। यह निर्धारित किया जाना बाकी है कि ये बदलाव मेजबान चयापचय और रोग जोखिम को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। कॉपीराइट 2009 एस. कारगर एजी, बेसल। |
MED-5323 | इस अध्ययन में मनुष्यों में एंडोक्राइन-विघटनकारी क्षमताओं और मोटापे के साथ रसायनों के संपर्क के बीच संबंधों पर साहित्य की समीक्षा की गई। अध्ययनों ने सामान्य तौर पर संकेत दिया कि कुछ अंतःस्रावी-विघटनकारी रसायनों के संपर्क में आने से मनुष्यों में शरीर के आकार में वृद्धि हुई थी। परिणाम रसायन के प्रकार, जोखिम स्तर, जोखिम के समय और लिंग पर निर्भर करते हैं। लगभग सभी अध्ययनों में डाइक्लोरोडिफेनिल-डीक्लोरोएथिलीन (डीडीई) के संपर्क में आने से शरीर के आकार में वृद्धि हुई, जबकि पॉलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी) के संपर्क में आने वाले अध्ययनों के परिणाम खुराक, समय और लिंग पर निर्भर थे। हेक्साक्लोरोबेंज़ीन, पॉलीब्रॉमिनेटेड बाइफेनिल्स, बीटा- हेक्साक्लोरोसाइक्लोहेक्सेन, ऑक्सीक्लोरडेन और फटालेट्स भी सामान्यतः शरीर के आकार में वृद्धि के साथ जुड़े हुए थे। पॉलीक्लोराइड डाइबेन्जोडायॉक्साइन और पॉलीक्लोराइड डाइबेन्जोफुरान की जांच करने वाले अध्ययनों में वजन बढ़ने या कमर की परिधि में वृद्धि के साथ संबंध पाया गया, या कोई संबंध नहीं। बिस्फेनॉल ए के साथ संबंधों की जांच करने वाले एक अध्ययन में कोई संबंध नहीं पाया गया। प्रसवपूर्व जोखिम की जांच करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि गर्भाशय में जोखिम स्थायी शारीरिक परिवर्तन का कारण बन सकता है जो बाद में वजन बढ़ाने के लिए प्रवण होता है। अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि कुछ अंतःस्रावी विकर्षक अधिक सामान्य रूप से कथित संभावित योगदानकर्ताओं के अलावा मोटापे की महामारी के विकास में भूमिका निभा सकते हैं। © 2011 लेखक। मोटापे की समीक्षा © 2011 मोटापे के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय संघ। |
MED-5324 | मोटापे के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ते हैं, जिसमें हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। उच्च वसा युक्त आहार मोटापे में योगदान करने के लिए जाना जाता है। श्वसन संबंधी बीमारियों (जैसे, अस्थमा) की प्रचलन में नाटकीय वृद्धि के बावजूद, फेफड़ों के कार्य पर उच्च वसा वाले आहार के प्रभाव के बारे में बहुत कम जाना जाता है। हमारे अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या उच्च वसायुक्त भोजन (एचएफएम) स्वस्थ व्यक्तियों में वायुमार्ग की सूजन को बढ़ाएगा और फेफड़ों के कार्य को कम करेगा। फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) (१- सेकंड में मजबूर सांस का आयतन, मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता, 25-75% महत्वपूर्ण क्षमता पर मजबूर सांस का प्रवाह) और बाहर निकाले गए नाइट्रिक ऑक्साइड (ईएनओ; वायुमार्ग की सूजन) 20 स्वस्थ (१० पुरुष, १० महिलाएं), निष्क्रिय विषयों (आयु २१. ९ +/- ०. ४ वर्ष) में एचएफएम (१ ग्राम वसा/ १ किलोग्राम शरीर वजन; ७४. २ +/- ४. १ ग्राम वसा) से पहले और २ घंटे बाद किए गए थे। कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और सी- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी; प्रणालीगत सूजन) को एचएफएम से पहले और बाद में शिरापरक रक्त के नमूने के माध्यम से निर्धारित किया गया था। शरीर की संरचना को दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषण के माध्यम से मापा गया। एचएफएम ने कुल कोलेस्ट्रॉल में 4 +/- 1% और ट्राइग्लिसराइड्स में 93 +/- 3% की वृद्धि की। एचएफएम के कारण ईएनओ भी 19 +/- 1% (पूर्व 17. 2 +/- 1. 6; बाद 20. 6 +/- 1.7 पीपीबी) बढ़ गया (पी < 0. 05) । ईएनओ और ट्राइग्लिसराइड्स प्रारंभिक और पोस्ट- एचएफएम (आर = 0.82, 0.72, क्रमशः) में महत्वपूर्ण रूप से संबंधित थे। बढ़ी हुई eNO के बावजूद, पीएफटी या सीआरपी एचएफएम के साथ नहीं बदला (पी > 0.05) । इन परिणामों से पता चलता है कि एचएफएम, जो कुल कोलेस्ट्रॉल में महत्वपूर्ण वृद्धि की ओर जाता है, और विशेष रूप से ट्राइग्लिसराइड्स, निकास NO को बढ़ाता है। इससे पता चलता है कि उच्च वसायुक्त आहार श्वसनमार्ग और फेफड़ों के पुरानी सूजन संबंधी रोगों में योगदान दे सकता है। |
MED-5325 | उद्देश्य शाकाहारी लोगों पर पहले की गई अध्ययन में अक्सर पाया गया है कि उनके रक्तचाप (बीपी) कम होता है। कारणों में उनका कम बीएमआई और फलों और सब्जियों का अधिक सेवन शामिल हो सकता है। यहाँ हम इस साक्ष्य को भौगोलिक रूप से विविध आबादी में विस्तारित करना चाहते हैं जिसमें शाकाहारी, लैक्टो-ओवो शाकाहारी और सर्वभक्षी शामिल हैं। डिजाइन डेटा का विश्लेषण एडवेंटिस्ट हेल्थ स्टडी-2 (एएचएस-2) समूह के एक कैलिब्रेशन उप-अध्ययन से किया गया है, जो क्लीनिक में भाग लेते थे और मान्य एफएफक्यू प्रदान करते थे। शाकाहारी, लैक्टो-ओवो शाकाहारी, आंशिक शाकाहारी और सर्वभक्षी आहार पैटर्न के लिए मानदंड स्थापित किए गए थे। अमेरिका और कनाडा के चर्चों में सेटिंग क्लिनिक आयोजित किए गए। डाक द्वारा भेजे गए प्रश्नावली द्वारा आहार संबंधी आंकड़े एकत्र किए गए। विषय एएचएस-2 समूह का प्रतिनिधित्व करने वाले पांच सौ श्वेत विषय। परिणाम को-वैरिएट-समायोजित प्रतिगमन विश्लेषणों से पता चला कि शाकाहारी शाकाहारी लोगों में सर्वभक्षी एडवेंटिस्टों की तुलना में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बीपी (मिमीएचजी) कम था (β =−6.8, P<0.05 और β =−6.9, P<0.001) । लैक्टो- ओवो शाकाहारी (β = -9. 1, पी < 0. 001 और β = -5. 8, पी < 0. 001) के लिए निष्कर्ष समान थे। शाकाहारी (मुख्यतः शाकाहारी) भी उच्च रक्तचाप दवाओं का उपयोग करने की संभावना कम थी। उच्च रक्तचाप को सिस्टोलिक बीपी > 139 mmHg या डायस्टोलिक बीपी > 89 mmHg या एंटीहाइपरटेंशन दवाओं के उपयोग के रूप में परिभाषित करते हुए, सर्वभक्षी के साथ तुलना में उच्च रक्तचाप के संभावना अनुपात क्रमशः 0. 37 (95% आईसीआई 0. 19, 0. 74), 0. 57 (95% आईसीआई 0. 36, 0. 92) और 0. 92 (95% आईसीआई 0. 50, 1. 70) था, शाकाहारी, लैक्टो-ओवो शाकाहारी और आंशिक शाकाहारी। बीएमआई के लिए समायोजन के बाद प्रभाव कम हो गए थे। निष्कर्ष इस अपेक्षाकृत बड़े अध्ययन से हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि शाकाहारी, विशेषकर शाकाहारी, जिनकी अन्य विभिन्न विशेषताएं हैं लेकिन स्थिर आहार, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बीपी कम और सर्वभक्षी की तुलना में कम उच्च रक्तचाप है। यह केवल आंशिक रूप से उनके शरीर के निचले हिस्से के कारण है। |
MED-5326 | कैंसर के जोखिम पर मांस के सेवन का प्रभाव एक विवादास्पद मुद्दा है। हालांकि, हाल ही में किए गए मेटा-विश्लेषणों से पता चलता है कि पकाया मांस और लाल मांस के उच्च उपभोक्ता कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम में हैं। यह वृद्धि महत्वपूर्ण है लेकिन मामूली (20-30%) है। वर्तमान WCRF-AICR सिफारिशें लाल मांस के प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक नहीं खाने और प्रसंस्कृत मांस से बचने के लिए हैं। इसके अलावा, हमारे अध्ययनों से पता चलता है कि गोमांस और पका हुआ पोर्क मांस चूहों में कोलन कार्सिनोजेनेसिस को बढ़ावा देता है। मांस में मुख्य प्रवर्तक हेम आयरन है, एन-नाइट्रोसेशन या वसा पेरोक्सिडेशन के माध्यम से। आहार संबंधी योजक हेम आयरन के विषाक्त प्रभावों को दबा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पके हुए, नाइट्राइट-उपचारित और ऑक्सीकृत उच्च-हेम-उपचारित मांस द्वारा चूहों में कोलन कार्सिनोजेनेसिस को बढ़ावा देने के लिए आहार कैल्शियम और α-टोकोफेरोल द्वारा दबाया गया था, और स्वयंसेवकों में एक अध्ययन ने मनुष्यों में इन सुरक्षात्मक प्रभावों का समर्थन किया। ये और अन्य जो अभी भी अध्ययन के अधीन हैं, कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने के लिए एक स्वीकार्य तरीका प्रदान कर सकते हैं। कॉपीराइट © 2011 एल्सवियर बी.वी. सभी अधिकार सुरक्षित. |