Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "Se", "informó", "de", "la", "gravedad", "de", "la", "patología", ",", "tipo", "de", "cirugía", "y", "nula", "posibilidad", "de", "recuperación", "visual", "en", "el", "ojo", "afecto", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "anatomía", "patológica", "demostró", "un", "MC", "de", "gran", "tamaño", "(", "17", "*", "17", "mm", ")", "de", "células", "fusiformes", "y", "en", "el", "estudio", "inmunohistoquímico", "intensa", "positividad", "citoplasmática", "para", "MELAM-A", "y", "HMB45", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0 ]

[ "El", "paciente", ",", "que", "al", "final", "del", "proceso", "diagnóstico", "presentaba", "una", "ECOG-1", "(", "calidad", "de", "vida", "según", "la", "escala", "de", "la", "Eastern", "Cooperative", "Oncology", "Group", ")", "por", "la", "pérdida", "de", "visión", ",", "inició", "tratamiento", "paliativo", "con", "dacarbacina", "a", "dosis", "de", "850", "mg", "/", "m2", "cada", "3", "semanas", "en", "abril", "2011", ",", "con", "excelente", "tolerancia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "junio", "2011", ",", "se", "reevalúa", "presentando", "progresión", "radiológica", "hepática", ",", "no", "detectada", "en", "TC", ",", "pero", "sí", "en", "la", "PET", "/", "TC", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "junio", "de", "2011", ",", "inicia", "tratamiento", "de", "2a", "línea", "con", "ipilimumab", "(", "3", "mg", "/", "kg", "cada", "3", "semanas", "-", "4", "dosis", ")", ",", "con", "conservación", "del", "estado", "general", "(", "ECOG1", ")", ",", "completando", "el", "tratamiento", "sin", "efectos", "secundarios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Nuevamente", "se", "detecta", "progresión", "hepática", "(", "en", "la", "semana", "12", "y", "16", "de", "tratamiento", ",", "como", "estipula", "el", "protocolo", "de", "evaluación", "de", "ipilimumab", ")", "identificada", "en", "la", "TC", "y", "PET", "/", "TC", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "noviembre", "de", "2011", ",", "inicia", "3a", "línea", "de", "tratamiento", "con", "fotemustina", "a", "75", "mg", "/", "m2", "con", "dosis", "de", "inducción", ",", "por", "conservación", "del", "estado", "general", ",", "sin", "completar", "el", "tratamiento", "previsto", "hasta", "la", "evaluación", "radiológica", "planificada", ",", "por", "deterioro", "general", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fallece", "en", "febrero", "de", "2012", "(", "11", "meses", "después", "del", "diagnóstico", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "mujer", "de", "62", "años", "de", "edad", ",", "con", "antecedentes", "de", "hipertensión", "arterial", "(", "HTA", ")", "y", "diabetes", "mellitus", "(", "DM", ")", "tipo", "2", "en", "tratamiento", "con", "metformina", ",", "que", "comienza", "24", "horas", "previas", "al", "ingreso", "con", "malestar", "general", ",", "fiebre", "de", "hasta", "38,5", "ºC", ",", "dolor", "lumbar", "y", "cuadro", "confusional", "agudo", ",", "junto", "con", "pérdida", "progresiva", "de", "visión", "en", "ojo", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "la", "paciente", "se", "encontraba", "confusa", ",", "con", "tendencia", "al", "sueño", ",", "febril", ",", "con", "cifras", "de", "tensión", "arterial", "de", "100/70", "mmHg", "y", "95", "lpm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "el", "punto", "de", "vista", "oftalmológico", ",", "presentaba", "en", "ojo", "derecho", "edema", "parpebral", "superior", "con", "ptosis", "de", "aspecto", "mecánico", ",", "restricción", "a", "la", "elevación", "y", "aducción", "por", "edema", "orbitario", ",", "quemosis", "conjuntival", ",", "córnea", "transparente", ",", "con", "capacidad", "para", "percibir", "la", "luz", "y", "proyectar", "foco", ",", "con", "pupila", "miótica", "con", "aspecto", "de", "sinequias", ",", "y", "fondo", "de", "ojo", "inexplorable", "por", "opacidad", "de", "medios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "resto", "de", "la", "exploración", "general", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "analítica", "de", "sangre", "presentaba", "una", "hemoglobina", "10,5", "g", "/", "dl", ",", "82.000", "plaquetas/µL", ",", "5020", "leucocitos/µL", ",", "con", "82%", "de", "neutrófilos", ",", "glucosa", "de", "402", "mg", "/", "dl", ",", "velocidad", "de", "sedimentación", "glomerular", "de", "133", "mm", "en", "la", "1ª", "hora", ",", "y", "una", "proteína", "C", "reactiva", "de", "165", "U", "/", "L.", "El", "resto", "de", "los", "parámetros", "analíticos", "rutinarios", "estaban", "dentro", "de", "la", "normalidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "orina", "se", "observaron", "30-40", "leucocitos", "/", "campo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "Liquido", "cefalorraquídeo", "(", "LCR", ")", "se", "objetivaron", "95", "células", "/", "mm3", ",", "con", "84%", "polimorfonucleares", "y", "16%", "de", "mononucleares", ",", "una", "glucosa", "de", "77", "mg", "/", "dl", "y", "125", "mg", "/", "dl", "de", "proteínas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "una", "TAC", "y", "una", "RM", "craneal", "donde", "no", "se", "observaron", "alteraciones", "orbitarias", "ni", "en", "senos", "cavernosos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "RM", "columna", "se", "visualizó", "una", "imagen", "compatible", "compatible", "con", "espondilitis", "a", "nivel", "L4-L5", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "Ecocardiograma", "transtorácico", "y", "transesofágico", "no", "reveló", "la", "existencia", "de", "una", "endocarditis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "hemocultivos", ",", "urocultivos", "y", "cultivos", "del", "LCR", ",", "aislándose", "en", "todos", "Escherichia", "coli", ",", "con", "el", "mismo", "patrón", "de", "sensibilidad", "en", "el", "antibiograma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Recibió", "tratamiento", "con", "ceftriaxona", "2", "g", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "ciprofloxacino", "200", "mg", "i.v", "." ]

[ 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "dos", "veces", "al", "día", ",", "junto", "con", "tratamiento", "tópico", "con", "neomicina", ",", "prednisona", "y", "atropina", "durante", "30", "días", ",", "continuando", "con", "ciprofloxacino", "via", "oral", "750", "mg", "dos", "veces", "al", "día", "durante", "14", "día", "más", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "final", "del", "tratamiento", ",", "conservó", "en", "el", "ojo", "afecto", "la", "capacidad", "de", "percepción", "luminosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "presenta", "el", "caso", "de", "una", "mujer", "de", "60", "años", "de", "edad", ",", "no", "fumadora", "ni", "bebedora", "de", "alcohol", ",", "sin", "antecedentes", "clínicos", "de", "interés", ",", "que", "no", "refiere", "procedimientos", "médicos", "ni", "quirúrgicos", "relevantes", "y", "que", "acude", "a", "nuestro", "servicio", "para", "realizarse", "una", "exodoncia", "del", "primer", "premolar", "inferior", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "momento", "del", "examen", "clínico", "intraoral", "se", "observa", "una", "lesión", "tumoral", "asintomática", "de", "15", "mm", "de", "diámetro", "en", "la", "mucosa", "bucal", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Su", "color", "es", "rosa", "pálido", "similar", "al", "de", "la", "mucosa", "y", "de", "superficie", "lisa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "mucosa", "bucal", "derecha", "se", "observa", "una", "lesión", "tumoral", "de", "10", "mm", "de", "diámetro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Esta", "lesión", "es", "hipocrómica", "comparada", "con", "la", "mucosa", "bucal", "y", "de", "superficie", "lisa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "diagnóstico", "provisional", "para", "ambas", "lesiones", "es", "un", "fibroma", "traumático", "asociado", "a", "una", "prótesis", "mal", "adaptada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "momento", "de", "realizar", "la", "historia", "clínica", "la", "paciente", "no", "relató", "haber", "sido", "sometida", "a", "un", "tratamiento", "de", "infiltraciones", "faciales", "con", "biopolímeros", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "método", "diagnóstico", "es", "una", "biopsia", "excisional", "y", "el", "tratamiento", "es", "la", "remoción", "quirúrgica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "escisión", "se", "realiza", "anestesiando", "la", "zona", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "efectuó", "la", "incisión", "con", "una", "hoja", "de", "bisturí", "número", "15", "y", "la", "posterior", "sutura", "con", "seda", "negra", "3-0", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "El", "cierre", "de", "la", "lesión", "derecha", "se", "realizó", "con", "Vicryl", "y", "luego", "seda", "negra", "3-0", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "momento", "de", "la", "escisión", "quirúrgica", "de", "la", "lesión", "izquierda", "el", "aspecto", "macroscópico", "supone", "un", "lipoma", "debido", "a", "su", "coloración", "interna", "y", "a", "que", "está", "encapsulado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "la", "lesión", "izquierda", "el", "estudio", "microscópico", "indica", "una", "lesión", "reactiva", "tapizada", "por", "un", "epitelio", "de", "revestimiento", "plano", "estratificado", "de", "espesor", "variable", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Debajo", "del", "epitelio", "se", "observa", "una", "lesión", "conformada", "por", "abundantes", "fibras", "colágenas", "dispuestas", "al", "azar", "entremezcladas", "con", "fibroblastos", "y", "algunos", "vasos", "sanguíneos", "delineados", "por", "el", "endotelio", "de", "aspecto", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Esto", "confirma", "que", "se", "trata", "de", "un", "fibroma", "traumático", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "histopatológico", "de", "la", "lesión", "de", "la", "mucosa", "derecha", "revela", "la", "presencia", "de", "abundantes", "espacios", "redondeados", "vacíos", "rodeados", "por", "numerosos", "histiocitos", "de", "aspecto", "espumoso", ",", "lo", "cual", "indica", "que", "se", "encuentran", "fagocitando", "lípidos", "y", "tienen", "ese", "aspecto", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "obtención", "de", "las", "imágenes", "del", "examen", "microscópico", "la", "paciente", "indica", "que", "10", "años", "antes", "había", "sido", "sometida", "a", "un", "tratamiento", "de", "infiltraciones", "faciales", "con", "biopolímeros", "en", "la", "frente", "y", "en", "las", "comisuras", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "no", "refirió", "ningún", "síntoma", "asociado", "a", "los", "efectos", "adversos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", ",", "27", "años", "de", "edad", ",", "profesional", "de", "enfermería", "en", "área", "de", "hospitalización", "de", "Medicina", "Interna", ",", "sufre", "accidente", "laboral", "tipo", "pinchazo", "con", "abbocath", "durante", "jornada", "de", "trabajo", "el", "día", "23/11/1989", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "lo", "que", "se", "realiza", "revisión", "de", "caso", "clínico", "del", "paciente", "fuente", "y", "las", "respectivas", "pruebas", "confirmatorias", ",", "sin", "encontrarse", "información", "en", "la", "historia", "clínica", "de", "datos", "de", "enfermedades", "transmisibles", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Así", "mismo", "las", "analíticas", "realizadas", "en", "el", "enfermo", "y", "en", "la", "trabajadora", "resultaron", "negativos", "los", "marcadores", "virales", "para", "Hepatitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "15", "días", "posteriores", ",", "presenta", "alza", "térmica", "cuantificada", "en", "40.º", ",", "dolor", "abdominal", "ubicado", "en", "hipocondrio", "derecho", ",", "de", "leve", "intensidad", ",", "continuo", ",", "sin", "irradiación", ",", "no", "cede", "con", "cambios", "posturales", "ni", "con", "tratamiento", "ambulatorio", ",", "acompañándose", "de", "nauseas", ",", "vómitos", "y", "astenia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Niega", "coluria", ",", "acolia", "e", "ictericia", ",", "por", "lo", "que", "acude", "a", "servicio", "de", "urgencia", "y", "se", "decide", "su", "ingreso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "su", "estancia", "se", "realiza", "analítica", "y", "seriado", "de", "enzimas", "hepáticas", ",", "evidenciándose", "hipertransaminemia", "y", "serología", "para", "hepatitis", "A", "y", "B", "negativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "(", "Ver", "Tabla", "1", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inicia", "tratamiento", "médico", "con", "Konakión", "®", ",", "Lisozima", "®", ",", "Nervobión", "®", "y", "Gammaglobulina", "Humana", "Polivalente", ",", "de", "la", "misma", "forma", "fue", "vacunada", "frente", "a", "la", "Hepatitis", "A", "y", "Hepatitis", "B.", "Con", "buena", "evolución", "clínica", "y", "de", "laboratorio", ",", "es", "dada", "de", "alta", "con", "seguimiento", "médico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 3, 0, 0, 2, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "en", "el", "año", "1996", ",", "se", "realiza", "reconocimiento", "médico", "laboral", ",", "encontrándose", "en", "los", "resultados", "analíticos", ",", "positividad", "para", "VHC", "y", "negativo", "para", "VIH", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "año", "2004", "en", "vista", "de", "los", "antecedentes", "personales", "de", "la", "trabajadora", "de", "accidente", "biológico", "en", "el", "año", "1989", ",", "se", "localiza", "el", "paciente", "fuente", ",", "repitiéndose", "el", "control", "serológico", ",", "resultando", "positivo", "para", "el", "mismo", "virus", ",", "pudiendo", "ser", "declarado", "aquel", "evento", "ocurrido", "hace", "15", "años", ",", "como", "accidente", "laboral", "y", "enfermedad", "profesional", ",", "por", "demostrarse", "la", "relación", "entre", "el", "paciente", "fuente", "y", "la", "trabajadora", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "un", "varón", "de", "60", "años", "con", "antecedentes", "personales", "de", "cardiopatía", "isquémica", "(", "sufrió", "un", "infarto", "agudo", "de", "miocardio", "en", "2004", ")", "y", "es", "ex-fumador", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "no", "presentaba", "alergias", "conocidas", "a", "medicamentos", "ni", "a", "alimentos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "julio", "de", "2008", "fue", "diagnosticado", "de", "amiloidosis", "primaria", "y", "síndrome", "nefrótico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "alta", "hospitalaria", "recibió", "unas", "recomendaciones", "nutricionales", "del", "servicio", "de", "Nefrología", "para", "realizar", "una", "dieta", "baja", "en", "sodio", "y", "grasa", ",", "así", "como", "para", "la", "exclusión", "de", "alimentos", "proteicos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "ello", "el", "paciente", "debía", "cocer", "todos", "los", "alimentos", ",", "no", "utilizar", "sal", "de", "mesa", ",", "y", "no", "podía", "utilizar", "ninguna", "otra", "técnica", "culinaria", "(", "fritura", ",", "plancha", ",", "asado", ",", "microondas", ",", "etc.", ")", ",", "así", "como", "no", "ingerir", "los", "segundos", "platos", "(", "carne", ",", "pescado", "y", "huevos", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "tratamiento", "farmacológico", "que", "recibe", "en", "la", "actualidad", "es", "omeprazol", ",", "candesartán", ",", "enalapril", ",", "atorvastatina", ",", "ácido", "acetilsalicílico", ",", "ezetimibe", ",", "furosemida", ",", "barnidipino", "y", "espironolactona", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 6, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0 ]

[ "Acude", "a", "la", "consulta", "de", "dietoterapia", "para", "pautar", "una", "dieta", "ajustada", "a", "sus", "necesidades", "nutricionales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "consulta", "inicial", "se", "realizó", "una", "historia", "nutricional", "que", "incluyó", "una", "valoración", "antropométrica", "completa", ",", "bioquímica", "y", "análisis", "de", "la", "ingesta", "a", "través", "de", "una", "encuesta", "dietética", "de", "3", "días", "analizada", "con", "el", "programa", "Dietsource", "3.0", "®", "Nestlé", "Healthcare", "Nutrition", "(", "Edición", "del", "2005", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "características", "de", "la", "ingesta", "basal", "figuran", "en", "la", "tabla", "I", ",", "junto", "con", "las", "recomendaciones", "nutricionales", "para", "el", "paciente", "con", "síndrome", "nefrótico", ":", "dieta", "restrictiva", "en", "proteínas", ",", "sal", "y", "perfil", "lipídico", "rico", "en", "ácidos", "grasos", "monoinsaturados", "y", "poliinsaturados3", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 2, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "inicial", "se", "obtuvieron", "los", "siguientes", "resultados", ":", "•", "Antropometría", ":", "peso", "86,7", "kg", ",", "talla", "171", "cm", ",", "IMC", "29,65", "kg", "/", "m2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "composición", "corporal", "se", "midió", "a", "través", "de", "impedancia", "bioeléctrica", "(", "TANITA", "TBF", "300", "®", "):", "56,1", "litros", "de", "agua", "(", "64,7%", ")", ",", "76,6", "kg", "de", "masa", "magra", "(", "88.4%", ")", "y", "10,1", "kg", "de", "masa", "grasa", "(", "11,6%", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "presentaba", "edemas", "con", "fóvea", "hasta", "las", "rodillas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "Analítica", ":", "Creatinina", ":", "0,95", "(", "valores", "normales", "0,5-1,1", ")", "mg", "/", "dL", ",", "Filtrado", "Glomerular", ":", ">", "60", "ml", "/", "min/1,72", "m2", ",", "P", ":", "3,31", "(", "valores", "normales", "2,5-4,5", ")", "mg", "/", "dL", ",", "K", ":", "4,23", "(", "valores", "normales", "3,6-5", ")", "mmol", "/", "L", ",", "Proteínas", "Totales", ":", "3,8", "(", "valores", "normales", "6.2", "-", "8)", "gr", "/", "dL.", "Albúmina", ":", "1.74", "(", "valores", "normales", "3,5-5", ")", "gr", "/", "dL", "y", "prealbúmina", ":", "20", "(", "valores", "normales", "10-40", ")", "g", "/", "dL.", "Proteinuria", ":", "14,55", "g/24", "h.", "Colesterol", "total", ":", "180", "(", "valores", "normales", "100-200", ")", "mg", "/", "dL", ",", "Triglicéridos", ":", "110", "(", "valores", "normales", "50-150", ")", "mg", "/", "dL", ",", "HDL", ":", "44", "mg", "/", "dL", "(", "valores", "normales", "40-65", ")", ",", "LDL", ":", "68,8", "mg", "/", "dL", ",", "Ácido", "úrico", ":", "7,23", "mg", "/", "dL", "(", "valores", "normales", "2,4-7", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "elaboró", "una", "dieta", "acorde", "a", "las", "recomendaciones3", ",", "según", "las", "características", "del", "paciente", ",", "gustos", ",", "costumbres", "y", "horarios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "características", "nutricionales", "de", "la", "dieta", "se", "recogen", "en", "la", "tabla", "I", "y", "la", "dieta", "calibrada", "para", "el", "paciente", "en", "la", "tabla", "II", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "seis", "meses", "realizando", "la", "dieta", "el", "paciente", "presentó", "los", "siguientes", "datos", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Antropometría", ":", "peso", "79,4", "kg", ",", "IMC", "27,15", "kg", "/", "m2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "composición", "corporal", "medida", "con", "la", "misma", "técnica", "que", "en", "la", "visita", "inicial", "indicó", "46,5", "litros", "de", "agua", "(", "58,6%", ")", ",", "63,5", "kg", "de", "masa", "magra", "(", "80,0%", ")", "y", "15,9", "kg", "de", "masa", "grasa", "(", "20,0%", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "edemas", "habían", "disminuido", "y", "estaban", "presentes", "sólo", "en", "la", "zona", "perimaleolar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Analítica", ":", "Creatinina", ":", "1,58", "mg/100", ",", "Filtrado", "Glomerular", ":", "48", "ml", "/", "min/1,72", "m2", "." ]

[ 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "P", ":", "4,4", "mg", "/", "dL", "y", "K", ":", "5,37", "mmol", "/", "L.", "Proteínas", "totales", ":", "4,8", "g", "/", "L", ",", "albúmina", ":", "3,15", "mg", "/", "dL", "y", "prealbúmina", ":", "36,9", "mg", "/", "dL.", "Proteinuria", ":", "2.1", "g/24", "h.", "Colesterol", "total", ":", "140", "mg", "/", "dL", ",", "Triglicéridos", ":", "88", "mg", "/", "dL", ",", "HDL", ":", "64", "mg", "/", "dL", ",", "LDL", ":", "58,4", "mg", "/", "dL", ",", "Ácido", "úrico", ":", "10,75", "mg", "/", "dL." ]

[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Adherencia", "a", "la", "dieta", ":", "La", "ingesta", "dietética", "se", "recogió", "en", "un", "recordatorio", "de", "24", "horas", "y", "se", "analizó", "con", "el", "mismo", "programa", "informático", "que", "en", "la", "visita", "inicial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "datos", "figuran", "en", "la", "tabla", "I.", "En", "la", "actualidad", "el", "paciente", "continúa", "con", "la", "dieta", "pautada", "y", "sigue", "acudiendo", "a", "la", "consulta", "de", "dietoterapia", "bimensualmente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "36", "años", ",", "sin", "antecedentes", "de", "interés", ",", "que", "fue", "estudiado", "en", "la", "consulta", "de", "medicina", "interna", "por", "presentar", "masa", "inguinoescrotal", "izquierda", "dolorosa", "a", "la", "palpación", "de", "dos", "meses", "de", "evolución", ",", "sin", "pérdida", "de", "peso", "ni", "síndrome", "miccional", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", ",", "los", "testes", "eran", "de", "tamaño", "y", "consistencia", "normales", ",", "con", "un", "cordón", "espermático", "izquierdo", "indurado", "y", "muy", "doloroso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "ecografía", "testicular", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "CT", "de", "abdomen-pelvis", "reveló", "masa", "de", "6", "x", "3", "centímetros", "en", "el", "trayecto", "del", "cordón", "espermático", "izquierdo", "sin", "objetivarse", "imágenes", "de", "afectación", "retroperitoneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "diagnóstico", "de", "tumor", "paratesticular", "izquierdo", "fue", "intervenido", ",", "encontrándose", "una", "masa", "en", "cordón", "espermático", "y", "realizándose", "biopsia", "intraoperatoria", "informada", "como", "proliferación", "neoplásica", "de", "aspecto", "miofibroblástico", "no", "linfomatosa", ",", "por", "lo", "que", "se", "realizó", "orquiectomía", "radical", "izquierda", "reglada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "anatomía", "patológica", "fue", "de", "rabdomiosarcoma", "pleomórfico", "del", "cordón", "espermático", ",", "teste", "y", "epidídimo", "normales", "y", "negatividad", "de", "los", "márgenes", "de", "resección", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "el", "paciente", "ha", "recibido", "varios", "ciclos", "de", "quimioterapia", "con", "adriamicina", "e", "ifosfamida", "+", "MESNA", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0 ]

[ "En", "las", "pruebas", "de", "imagen", "de", "control", "a", "los", "cuatro", "meses", "de", "la", "cirugía", ",", "no", "se", "objetivan", "recidivas", "tumorales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "72", "años", "en", "programa", "de", "HD", "desde", "diciembre-2002", ",", "por", "insuficiencia", "renal", "secundaria", "a", "nefrectomía", "bilateral", "por", "neoplasia", "renal", "(", "1999", "y", "2002", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Antecedentes", "de", "hipertensión", "arterial", ",", "apendicectomía", ",", "colecistectomía", "y", "herniorrafia", "inguinal", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Esplenectomía", "por", "lesión", "del", "bazo", "durante", "la", "nefrectomía", "derecha", "(", "2002", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Trombosis", "venosa", "en", "el", "miembro", "inferior", "derecho", "condicionada", "por", "la", "canulación", "de", "la", "femoral", "(", "catéter", "de", "diálisis", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Colitis", "isquémica", ",", "poliposis", "de", "colon", "y", "hemorragia", "digestiva", "baja", "en", "2007", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "diciembre-08", "nuevo", "episodio", "de", "hemorragia", "digestiva", "baja", "por", "angiodisplasia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diagnosticado", "en", "2009", "de", "estenosis", "valvular", "aórtica", "moderada-severa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Historia", "del", "acceso", "vascular", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "Comenzó", "tratamiento", "en", "diciembre-02", "mediante", "un", "catéter", "femoral", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "retiró", "en", "febrero-03", "(", "trombosis", "venosa", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "En", "enero-03", "se", "practicó", "una", "FAVI", "húmero-cefálica", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "comenzó", "a", "utilizar", "a", "las", "4", "semanas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desarrolló", "una", "dilatación", "aneurismática", ",", "presentando", "una", "trombosis", "parcial", "(", "diciembre-03", ")", ",", "que", "permitía", "su", "uso", "en", "unipunción", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "En", "diciembre-03", "se", "practicó", "una", "FAVI", "húmero-basílica", "derecha", "que", "no", "llegó", "a", "funcionar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "El", "mismo", "mes", "se", "implantó", "un", "injerto", "de", "PTFE", "húmero-axilar", "derecho", ",", "con", "trombosis", "a", "las", "24", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "tuvo", "que", "extirpar", "por", "infección", "en", "enero-04", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "Por", "disfunción", "de", "la", "fístula", "izquierda", ",", "en", "enero-04", "se", "implantó", "un", "catéter", "tunelizado", "en", "la", "yugular", "interna", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "utilizó", "como", "AV", "hasta", "julio-04", ",", "retirándose", "por", "infección", "refractaria", "a", "la", "antibioterapia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]