id
stringlengths
1
4
tokens
sequence
ner_tags
sequence
2600
[ "Lesión", "radiolúcida", "en", "rama", "y", "parte", "de", "cuerpo", "mandibular", "derecho", ",", "que", "involucra", "cóndilo", "y", "apófisis", "coronoides", "en", "paciente", "masculino", "de", "9", "años", "de", "edad", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2601
[ "Resultado", "de", "biopsia", ",", "ameloblastoma", "mandibular", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2602
[ "Dada", "la", "extensión", "de", "la", "lesión", ",", "se", "decide", "realizar", "hemimandibulectomía", "derecha", ",", "con", "colocación", "de", "prótesis", "de", "reconstrucción", "que", "incluye", "cóndilo", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2603
[ "Radiografía", "de", "control", "dos", "años", "posteriores", "a", "procedimiento", "quirúrgico", ",", "donde", "se", "observa", "regeneración", "ósea", "espontánea", "hemimandibular", ",", "tomando", "el", "hueso", "la", "misma", "forma", "de", "rama", "mandibular", ",", "y", "siguiendo", "el", "contorno", "de", "placa", "metálica", "de", "titanio", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]
2604
[ "A", "la", "fecha", "no", "se", "tiene", "seguimiento", "del", "caso", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2605
[ "JL", ",", "mujer", "blanca", "de", "46", "años", "de", "edad", ",", "consultó", "en", "febrero", "de", "2000", "por", "asimetría", "facial", "y", "dificultad", "para", "utilizar", "su", "prótesis", "inferior", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2606
[ "Concurrió", "con", "un", "aumento", "de", "volumen", "parasinfisario", "izquierdo", "de", "1", "año", "de", "evolución", ",", "de", "crecimiento", "lento", "y", "que", "en", "los", "últimos", "meses", "se", "había", "estabilizado", ",", "y", "no", "recordaba", "antecedentes", "traumáticos", "en", "la", "zona", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2607
[ "El", "examen", "bucal", ",", "reveló", "una", "paciente", "desdentada", "completa", "superior", "e", "inferior", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2608
[ "En", "la", "zona", "anterior", "izquierda", "mandibular", "se", "apreció", "una", "masa", "que", "expandía", "la", "cortical", "vestibular", "y", "lingual", ",", "cubierta", "por", "mucosa", "sana", "en", "la", "que", "se", "observaban", "telangectasias", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2609
[ "A", "la", "palpación", ",", "los", "límites", "eran", "netos", ",", "había", "crepitación", "de", "la", "cortical", "vestibular", "y", "perforación", "de", "la", "lingual", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2610
[ "El", "examen", "neurológico", "objetivo", "y", "subjetivo", ",", "confirmó", "que", "no", "había", "compromiso", "del", "nervio", "alveolar", "inferior", ",", "signo", "de", "Vincent", "(", "-", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2611
[ "En", "el", "examen", "por", "imágenes", "se", "observó", "una", "lesión", "radiolúcida", "con", "áreas", "radiopacas", "en", "su", "interior", ",", "unilocular", "de", "aproximadamente", "6", "cm", "en", "su", "diámetro", "mayor", ",", "con", "límites", "definidos", "y", "no", "corticalizados", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2612
[ "La", "lesión", "se", "extendía", "desde", "aproximadamente", "la", "zona", "de", "premolares", "izquierdos", "hasta", "la", "zona", "incisiva", "derecha", "cruzando", "la", "línea", "media", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2613
[ "Deformaba", "y", "adelgazaba", "la", "basal", "mandibular", "y", "desplazaba", "el", "conducto", "alveolar", "inferior", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2614
[ "Se", "implementó", "el", "protocolo", "descrito", "anteriormente", "para", "el", "tratamiento", "de", "las", "LCG", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2615
[ "Se", "realizaron", "dos", "series", "de", "corticoides", "intralesionales", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]
2616
[ "La", "primer", "serie", "se", "realizó", "entre", "Marzo", "y", "Abril", "de", "2000", "y", "la", "2ª", "serie", "comenzó", "en", "Septiembre", "de", "2000", ",", "5", "meses", "después", "de", "la", "finalización", "de", "la", "1ª", "serie", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2617
[ "Quince", "meses", "después", "del", "inicio", "del", "tratamiento", ",", "en", "mayo", "de", "2001", ",", "debido", "a", "que", "la", "lesión", "no", "había", "desaparecido", "y", "que", "las", "corticales", "óseas", "no", "permitían", "el", "paso", "de", "la", "aguja", "para", "intentar", "una", "nueva", "serie", "de", "infiltraciones", "se", "decidió", "realizar", "la", "enucleación", "quirúrgica", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2618
[ "Bajo", "anestesia", "general", "y", "mediante", "un", "abordaje", "bucal", "se", "accedió", "a", "la", "lesión", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2619
[ "Contrariamente", "a", "lo", "esperado", "no", "se", "encontró", "una", "lesión", "sangrante", ",", "friable", "correspondiente", "a", "las", "características", "macroscópicas", "de", "las", "LCG", ",", "sino", "que", "se", "halló", "un", "aumento", "de", "volumen", "óseo", "sin", "límites", "claros", "con", "la", "estructura", "ósea", "normal", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2620
[ "Se", "realizó", "una", "remodelación", "quirúrgica", "de", "la", "lesión", "con", "fresas", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2621
[ "Actualmente", ",", "la", "paciente", "se", "halla", "en", "cura", "clínica", "39", "meses", "después", "del", "inicio", "del", "tratamiento", "y", "24", "meses", "después", "de", "la", "remodelación", "quirúrgica", ",", "sin", "desviación", "de", "la", "línea", "media", "facial", "y", "con", "un", "reborde", "alveolar", "inferior", "apto", "para", "el", "uso", "de", "la", "prótesis", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2622
[ "Mujer", "de", "21", "años", "que", "acudió", "a", "consulta", "de", "cirugía", "maxilofacial", "por", "presentar", "una", "tumoración", "indolora", "a", "nivel", "parotídeo", "izquierdo", "de", "unos", "8", "meses", "de", "evolución", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2623
[ "La", "exploración", "física", "puso", "de", "manifiesto", "una", "lesión", "sólida", "a", "nivel", "de", "glándula", "parótida", ",", "no", "adherida", "a", "planos", "profundos", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2624
[ "Se", "solicitó", "una", "ecografía", "con", "punción-aspiración", "con", "aguja", "fina", "(", "PAAF", ")", "en", "la", "que", "se", "detectó", "un", "nódulo", "parotídeo", "bien", "definido", "de", "unos", "25", "mm", "de", "diámetro", "máximo", ",", "predominantemente", "quístico", ",", "con", "un", "polo", "sólido", "en", "su", "interior", "de", "9", "mm", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2625
[ "No", "mostraba", "vascularización", "con", "el", "Doppler", "color", ";", "la", "PAAF", "no", "fue", "concluyente", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2626
[ "Ante", "estos", "hallazgos", "ecográficos", ",", "se", "completó", "el", "estudio", "con", "una", "tomografía", "computarizada", "(", "TC", ")", "de", "cuello", "con", "contraste", "intravenoso", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2627
[ "En", "la", "TC", "se", "apreciaba", "una", "tumoración", "bien", "definida", "de", "unos", "22", "mm", ",", "localizada", "en", "el", "lóbulo", "superficial", "de", "la", "parótida", "izquierda", ",", "que", "contenía", "grasa", "en", "su", "interior", ",", "y", "un", "nódulo", "sólido", "redondeado", "de", "8", "mm", "en", "su", "pared", "posterior", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2628
[ "Todo", "ello", "era", "compatible", "por", "imagen", "con", "teratoma", "quístico", "parotídeo", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2629
[ "Ante", "estos", "resultados", "se", "propuso", ",", "a", "la", "paciente", ",", "intervención", "quirúrgica", ",", "que", "aceptó", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2630
[ "Se", "realizó", "una", "parotidectomía", "suprafacial", "conservadora", "del", "nervio", "facial", "con", "resección", "en", "bloque", "de", "la", "lesión", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2631
[ "Al", "final", "de", "la", "cirugía", "se", "realizó", "una", "monitorización", "de", "todas", "las", "ramas", "del", "nervio", "facial", "para", "comprobar", "su", "integridad", "y", "función", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2632
[ "El", "espécimen", "quirúrgico", "obtenido", "tras", "la", "resección", "presentaba", "un", "fragmento", "de", "epidermis", "con", "folículos", "pilosos", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2633
[ "El", "resultado", "anatomopatológico", "confirmó", "el", "diagnóstico", "definitivo", "de", "teratoma", "quístico", "maduro", "benigno", "de", "glándula", "parotídea", "izquierda", ",", "en", "el", "que", "se", "hallaron", "células", "epidérmicas", ",", "mesenquimales", ",", "adipocitos", ",", "glándulas", "sebáceas", "y", "condrocitos", "maduros", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2634
[ "No", "se", "observaron", "atipias", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0 ]
2635
[ "La", "paciente", "presentó", ",", "en", "el", "postoperatorio", ",", "paresia", "leve", ",", "recuperando", "la", "mímica", "facial", "por", "completo", "a", "los", "4", "meses", "del", "postoperatorio", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2636
[ "Actualmente", ",", "14", "meses", "después", "de", "la", "cirugía", ",", "no", "presenta", "recidiva", "de", "la", "lesión", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2637
[ "Mujer", "de", "79", "años", "sin", "antecedentes", "de", "interés", "que", "consultó", "por", "diarrea", "y", "síndrome", "general", "de", "un", "año", "de", "evolución", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2638
[ "En", "la", "exploración", "física", "destacaba", "una", "masa", "palpable", "en", "fosa", "iliaca", "derecha", "que", "se", "confirmó", "en", "la", "radiografía", "simple", "de", "abdomen", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2639
[ "Se", "realizó", "una", "tomografía", "computarizada", "abdominal", "revelando", "la", "presencia", "de", "una", "gran", "masa", "hepática", "con", "crecimiento", "exofítico", "hacia", "fosa", "iliaca", "derecha", "sugestiva", "de", "hepatocarcinoma", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2640
[ "El", "páncreas", ",", "bazo", ",", "riñones", ",", "útero", "y", "ovarios", "eran", "normales", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2641
[ "Las", "serologías", "de", "virus", "hepatotropos", "fueron", "negativas", "y", "los", "niveles", "séricos", "de", "alfafetoproteína", "se", "encontraban", "dentro", "de", "la", "normalidad", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2642
[ "Tras", "una", "punción-aspiración", "con", "aguja", "fina", "de", "la", "lesión", "se", "obtuvo", "material", "cuyo", "estudio", "histológico", "demostró", "un", "hepatocarcinoma", "bien", "diferenciado", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2643
[ "Descartada", "la", "resección", "quirúrgica", "por", "el", "tamaño", "tumoral", "y", "sospecha", "de", "invasión", "vascular", "se", "inició", "tratamiento", "con", "quimioembolización", "con", "buenos", "resultados", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2644
[ "En", "el", "momento", "actual", ",", "tras", "seis", "meses", "de", "seguimiento", ",", "la", "paciente", "se", "encuentra", "asintomática", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2645
[ "Niño", "de", "cinco", "años", "derivado", "por", "su", "pediatra", "de", "Atención", "Primaria", "para", "estudio", "por", "deformidad", "craneal", "frontoparietotemporal", "derecha", "que", "se", "había", "hecho", "más", "evidente", "en", "los", "últimos", "meses", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2646
[ "Había", "presentado", "vómitos", "ocasionales", "con", "los", "malos", "olores", ",", "de", "un", "año", "de", "evolución", ",", "y", "cefalea", "acompañada", "de", "sonofobia", "y", "fonofobia", ",", "de", "frecuencia", "variable", "e", "intensidad", "leve", "que", "nunca", "le", "había", "despertado", "por", "la", "noche", "desde", "los", "tres", "años", "y", "medio", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2647
[ "La", "exploración", "neurológica", "fue", "normal", "(", "incluido", "el", "fondo", "de", "ojo", ")", ",", "excepto", "la", "macrocefalia", "con", "55", "cm", "de", "perímetro", "cefálico", "(", ">", "percentil", "99", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2648
[ "El", "único", "antecedente", "familiar", "significativo", "es", "un", "QA", "frontal", "izquierdo", "intervenido", "en", "el", "abuelo", "paterno", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2649
[ "Nacido", "de", "embarazo", "controlado", ",", "con", "ecografías", "prenatales", "normales", "y", "parto", "eutócico", "sin", "complicaciones", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2650
[ "No", "tenía", "otros", "antecedentes", "personales", "de", "interés", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2651
[ "El", "desarrollo", "psicomotor", "fue", "normal", ",", "con", "marcha", "libre", "a", "los", "13", "meses", ",", "lenguaje", "y", "sociabilidad", "adecuada", "a", "la", "edad", ",", "y", "está", "escolarizado", "con", "dificultades", "de", "aprendizaje", "de", "la", "lectoescritura", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2652
[ "En", "la", "TC", "cranealse" ]
[ 0, 0, 0, 0 ]
2653
[ "visualiza", "un", "QA", "de", "gran", "tamaño", "en", "la", "fosa", "craneal", "media", "derecha", "con", "desplazamiento", "de", "la", "línea", "media", "y", "colapso", "de", "las", "astas", "ventriculares", "adyacentes", ",", "que", "se", "confirma", "en", "RM", "craneal", "mostrando", "en", "la", "región", "frontoparietotemporal", "derecha", "un", "contenido", "hipointenso", "en", "secuencias", "de", "T1", "e", "hiperintensas", "en", "T2", ";", "que", "no", "se", "modifica", "tras", "el", "contraste", "con", "gadolinio", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]
2654
[ "Se", "deriva", "a", "Neurocirugía", ",", "donde", "se", "monitorizan", "las", "presiones", "intracraneales", "con", "un", "sensor", "epidural", "neumático", ",", "mediante", "trépano", "frontal", "precoronal", ",", "encontrando", "patológicas", "solo", "las", "nocturnas", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2655
[ "Ante", "una", "hipertensión", "intracraneal", "crónica", ",", "se", "decide", "tratamiento", "con", "cistocisternostomía", ",", "comunicando", "el", "QA", "con", "la", "cisterna", "óptico-carotídea", ",", "mediante", "endoscopio", "angulado", "30", "°", "y", "un", "catéter", "con", "doble", "balón", "de", "ventriculostomía", ",", "para", "favorecer", "la", "comunicación", "de", "los", "espacios", "y", "la", "circulación", "libre", "del", "LCR", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2656
[ "Mujer", "de", "41", "años", "sin", "antecedentes", "de", "interés", "que", "presenta", "dolor", "abdominal", "difuso", "con", "mayor", "intensidad", "en", "epigastrio", "de", "1", "semana", "de", "evolución", "junto", "con", "náuseas", ",", "vómitos", "biliosos", "y", "mal", "estado", "general", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2657
[ "El", "dolor", "aumenta", "con", "la", "tos", "e", "inspiración", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2658
[ "No", "refiere", "fiebre", "ni", "sensación", "distérmica", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2659
[ "No", "coluria", "ni", "acolia", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0 ]
2660
[ "A", "la", "exploración", "física", "la", "paciente", "se", "encuentra", "consciente", "y", "orientada", ",", "afectada", "por", "el", "dolor", "e", "impresiona", "de", "gravedad", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2661
[ "Palidez", "mucocutánea", "." ]
[ 0, 0, 0 ]
2662
[ "Paciente", "afebril", "y", "normotensa", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0 ]
2663
[ "Auscultación", "cardiopulmonar", "sin", "hallazgos", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0 ]
2664
[ "Abdomen", "sin", "masas", "ni", "megalias", ",", "con", "dolor", "abdominal", "generalizado", "a", "la", "palpación", ",", "más", "intenso", "en", "epigastrio", ",", "sin", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", "(", "Murphy", "negativo", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2665
[ "No", "se", "aprecia", "circulación", "colateral", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2666
[ "No", "edemas", "en", "miembros", "inferiores", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2667
[ "No", "signos", "de", "trombosis", "venosa", "profunda", "(", "TVP", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2668
[ "Analíticamente", "presenta", "bioquímica", "normal", "con", "aumento", "de", "transaminasas", "(", "GOT", ":", "146", "U", "/", "L", ",", "GPT", ":", "171", "U", "/", "L", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2669
[ "Hemograma", "con", "hemoglobina", ":", "11.4", "g", "/", "dL", ",", "hematocrito", ":", "34%", ",", "leucocitos", ":", "12700", "sin", "neutrofilia", "y", "plaquetas", ":", "291000", "." ]
[ 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2670
[ "Hemostasia", "con", "INR", ":", "1.3", "y", "tiempo", "de", "cefalina", "53.3", "seg", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]
2671
[ "Se", "realiza", "TC", "donde", "se", "observa", "trombo", "con", "densidad", "grasa", "que", "se", "extiende", "desde", "riñón", "izquierdo", "a", "vena", "renal", "izquierda", "(", "VRI", ")", ",", "vena", "cava", "inferior", "(", "VCI", ")", "y", "ostium", "de", "aurícula", "derecha", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2672
[ "Venas", "suprahepáticas", "libres", "." ]
[ 0, 0, 0, 0 ]
2673
[ "No", "oclusión", "completa", "de", "la", "luz", "de", "VCI", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2674
[ "Anormalidad", "inespecífica", "de", "cabeza", "de", "páncreas", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2675
[ "Debido", "a", "este", "último", "dato", "del", "TC", "junto", "con", "la", "intensa", "epigastralgia", "se", "decide", "realizar", "ECO", "abdómino-pélvica", "encontrando", ":", "hígado", "y", "vía", "biliar", "intra", "y", "extrahepática", "normales", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2676
[ "Lipoma", "en", "VCI", "." ]
[ 0, 0, 0, 0 ]
2677
[ "Signos", "ecográficos", "de", "colecistitis", ",", "probablemente", "perforada", "y", "posible", "pancreatitis", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2678
[ "Líquido", "libre", "en", "pelvis", ",", "espacios", "perihepático", ",", "periesplénico", "y", "perirrenal", "derecho", "(", "en", "mayor", "cuantía", "que", "en", "TC", "previo", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2679
[ "Se", "plantea", "diagnóstico", "diferencial", "entre", "patología", "bilio-pancreática", "vs", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2680
[ "Síndrome", "de", "Budd-Chiari", "por", "lo", "que", "se", "decide", "realizar", "segundo", "TC", "apreciando", "derrame", "pleural", "bilateral", ",", "engrosamiento", "de", "pliegues", "gástricos", "con", "aumento", "de", "la", "captación", "de", "contraste", "y", "angiomiolipoma", "(", "AML", ")", "vs", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2681
[ "lipoma", "renal", "que", "se", "extiende", "hacia", "VCI", "y", "ostium", "de", "la", "aurícula", "derecha", ",", "con", "paso", "de", "contraste", "en", "todo", "el", "recorrido", "de", "las", "estructuras", "venosas", ",", "con", "vena", "porta", "y", "suprahepáticas", "permeables", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2682
[ "Existen", "imágenes", "sugestivas", "de", "congestión", "hepática", ":", "hepatomegalia", ",", "aumento", "de", "calibre", "de", "vena", "porta", "y", "suprahepáticas", "con", "retardo", "e", "la", "llegada", "de", "contraste", "a", "las", "mismas", ",", "edema", "periportal", ",", "bazo", "y", "páncreas", "atigrado", "y", "abundante", "líquido", "libre", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2683
[ "Con", "diagnóstico", "de", "presunción", "de", "síndrome", "de", "Budd-Chiari", "secundario", "a", "trombo", "en", "cava", "se", "realiza", "paracentesis", "bajo", "control", "ecográfico", ",", "con", "el", "fin", "de", "excluir", "con", "mayor", "certeza", "proceso", "peritoneal", "infeccioso/", "tumoral", "como", "causante", "de", "dicho", "sín", "drome", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2684
[ "Se", "obtiene", "resultado", "analítico", "de", "trasudado", "descartando", "proceso", "peritoneal", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2685
[ "En", "ecografía", "transesofágica", "la", "paciente", "presenta", "buena", "función", "ventricular", "sin", "trombo", "intracavitario", ",", "estando", "la", "tricúspide", "libre", "y", "existiendo", "derrame", "pericárdico", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2686
[ "Finalmente", ",", "con", "diagnóstico", "de", "Síndrome", "de", "Budd-Chiari", "secundario", "a", "trombo", "en", "cava", "(", "AML", "vs", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2687
[ "Lipoma", ")", ",", "y", "ante", "empeoramiento", "clínico", "de", "la", "paciente", "con", "mal", "estado", "general", ",", "se", "decide", "intervención", "quirúrgica", "urgente", "a", "las", "48", "horas", "de", "su", "llegada", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2688
[ "INTERVENCIÓN", "QUIRÚRGICA", "." ]
[ 0, 0, 0 ]
2689
[ "Se", "trata", "de", "un", "trombo", "con", "nivel", "quirúrgico", "IV", "al", "presentar", "situación", "supradiafragmática", "llegando", "al", "ostium", "de", "aurícula", "derecha", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2690
[ "Se", "realiza", "incisión", "tipo", "Chevron", "y", "acceso", "a", "retroperitoneo", "mediante", "apertura", "desde", "asa", "fija", "hasta", "hiato", "de", "Winslow", "para", "permitir", "completa", "liberación", "ascendente", "del", "paquete", "intestinal", ",", "incluyendo", "ligadura", "de", "vena", "mesentérica", "inferior", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2691
[ "La", "movilización", "hepática", "se", "logra", "seccionando", "los", "ligamentos", "redondo", ",", "coronario", ",", "triangulares", "derecho", "e", "izquierdo", "y", "falciforme", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2692
[ "A", "continuación", "se", "libera", "el", "riñón", "izquierdo", "y", "su", "hilio", "correspondiente", ",", "comenzando", "luego", "con", "la", "liberación", "de", "la", "vena", "cava", ",", "empezando", "a", "nivel", "infrarrenal", "y", "ascendiendo", "hasta", "nivel", "suprahepático", "con", "control", "de", "vena", "renal", "derecha", "(", "VRD", ")", "y", "sección", "del", "resto", "de", "ramas", "excepto", "venas", "suprahepáticas", "que", "se", "comprueban", "libres", "de", "trombo", "tumoral", "y", "son", "las", "únicas", "que", "fijan", "la", "cava", "al", "hígado", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2693
[ "Se", "amplía", "el", "hiato", "diafragmático", "y", "se", "exprime", "el", "trombo", "hasta", "nivel", "infradiafragmático", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2694
[ "Se", "realiza", "clampaje", "de", "pedículo", "hepático", "(", "maniobra", "de", "Pringle", ")", ",", "de", "VCI", "proximal", "y", "distal", "y", "VRD", "con", "posterior", "cavotomía", "y", "apertura", "VRI", ",", "extracción", "completa", "del", "trombo", "y", "nefrectomía", "izquierda", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2695
[ "ANATOMÍA", "PATOLÓGICA", ":", "angiomiolipoma", "de", "predominio", "lipomatoso", "del", "seno", "renal", "con", "infiltración", "vascular", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2696
[ "Mujer", "de", "71", "años", ",", "sin", "antecedentes", "de", "interés", "que", "tras", "6", "meses", "de", "dermatitis", "en", "cara", ",", "tronco", "y", "extremidades", ",", "es", "diagnosticada", "en", "julio", "de", "2013", "mediante", "biopsia", "de", "piel", ",", "de", "DM", "con", "afectación", "cutánea", ",", "sin", "referir", "debilidad", "muscular", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
2697
[ "Las", "enzimas", "musculares", "CK", "y", "aldolasa", "son", "normales", "." ]
[ 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0 ]
2698
[ "Se", "detectan", "anticuerpos", "ANA", "positivos", "(", "1:320", ")", "y", "Mi-1", ":", "Mi-2", "positivos", "(", "1:320", ")", "con", "anti-P155/140", "negativos", "." ]
[ 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0 ]
2699
[ "Los", "marcadores", "tumorales", "y", "un", "TAC", "completo", "no", "demuestran", "presencia", "de", "neoplasia", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]