Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "En", "la", "exploración", "oftalmológica", "la", "mejor", "agudeza", "visual", "corregida", "(", "MAVC", ")", "era", "8/20", "en", "el", "ojo", "derecho", "y", "10/20", "en", "el", "ojo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "examen", "con", "lámpara", "de", "hendidura", "se", "observaban", "restos", "celulares", "en", "vítreo", "sin", "signos", "de", "actividad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "examen", "de", "fondo", "de", "ojo", "se", "observaba", "membrana", "epimacular", "en", "ambos", "ojos", ",", "no", "se", "encontraron", "signos", "de", "vasculitis", "retiniana", ",", "ni", "la", "presencia", "de", "snowballs", "o", "snowbanks", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "la", "tomografía", "de", "coherencia", "óptica", "se", "confirmaba", "la", "membrana", "epimacular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "diagnósticó", "una", "uveítis", "intermedia", "de", "etiología", "desconocida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "los", "meses", "siguientes", "la", "paciente", "desarrolló", "debilidad", "progresiva", "en", "miembros", "inferiores", "llegando", "a", "desarrollar", "incapacidad", "para", "la", "marcha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Asimismo", ",", "consultó", "por", "un", "episodio", "de", "vitritis", "+", "+", "que", "remitió", "con", "triamcinolona", "transeptal", "(", "TRIGON", "depot", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 2, 6, 0, 0 ]

[ "En", "el", "estudio", "etiológico", ",", "tras", "descartar", "otras", "causas", "del", "cuadro", "neurológico", ",", "con", "resonancia", "magnética", "nuclear", "normal", ",", "ante", "la", "asociación", "de", "uveítis", "y", "mielopatía", "idiopática", "con", "hiperreflexia", "patelar", ",", "se", "solicitó", "serología", "para", "el", "VLHT-1", "que", "resultó", "positiva", "por", "enzimoinmunoanálisis", "(", "EIA", ")", "para", "la", "detección", "de", "anticuerpos", "frente", "a", "VLHT-1", "(", "ABBOTT", "HTLV-1", "/", "HTLV-2", ",", "Innogenetics", "N.V.", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "muestras", "por", "EIA", "se", "analizaron", "mediante", "un", "inmunoblot", "en", "tira", ",", "(", "INNO-LIATM", "HTLV", "I", "/", "II", ",", "Innogenetics", "N.V.", ")", "que", "confirmaron", "la", "presencia", "de", "anticuerpos", "frente", "al", "HTLV-1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0 ]

[ "Se", "estableció", "entonces", "el", "diagnóstico", "de", "paraparesia", "espástica", "tropical", "y", "uveítis", "intermedia", "por", "VLHT-1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "pautó", "tratamiento", "con", "prednisona", "oral", "mejorando", "su", "clínica", "neurológica", "así", "como", "su", "MAVC", ",", "alcanzando", "una", "visión", "de", "14/20", "en", "ojo", "derecho", "y", "18/20", "en", "ojo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "50", "años", "al", "que", "se", "le", "realizó", "en", "enero", "de", "2004", "una", "derivación", "biliopancreática", "de", "Scopinaro", "por", "obesidad", "mórbida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "presenta", "una", "esteatosis", "hepática", "y", "un", "síndrome", "malabsortivo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Está", "en", "tratamiento", "con", "vitamina", "B12", "por", "anemia", "crónica", "y", "con", "vitamina", "K", "por", "una", "actividad", "de", "protrombina", "disminuida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0 ]

[ "En", "enero", "de", "2006", "se", "le", "realiza", "una", "pieloinfundibulonefrolitotomía", "con", "fístula", "urinaria", "postoperatoria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "abril", "de", "2006", "el", "paciente", "es", "remitido", "al", "servicio", "de", "oftalmología", "por", "ceguera", "nocturna", "de", "progresión", "en", "3", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "además", "refería", "sensación", "de", "cuerpo", "extraño", "y", "ojo", "rojo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "la", "agudeza", "visual", "era", "de", "la", "unidad", "en", "ambos", "ojos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "examen", "con", "lámpara", "de", "hendidura", "mostraba", "un", "BUT", "muy", "disminuido", ",", "xerosis", "conjuntival", "y", "manchas", "de", "Bitot", "en", "ambos", "ojos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "También", "se", "podía", "observar", "observar", "un", "fino", "punteado", "epitelial", "conjuntivo", "corneal", "en", "la", "tinción", "con", "fluoresceína", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "En", "el", "test", "de", "Schirmer", "I", "bajo", "anestesia", "se", "observaron", "valores", "mayores", "de", "15", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Oftalmoscópicamente", "se", "apreció", "un", "moteado", "blanquecino", "en", "media", "periferia", "sin", "afectación", "macular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "nivel", "plasmático", "de", "retinol", "era", "de", "0,07", "mg", "/", "l", "(", "nivel", "normal", "0,30-0,8", "mg", "/", "l", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "gravedad", "potencial", "del", "cuadro", "se", "comienzó", "un", "tratamiento", "oral", "con", "vitamina", "A", "y", "enzimas", "pancreáticos", "para", "favorecer", "su", "absorción", "a", "la", "espera", "de", "recibir", "tratamiento", "intramuscular", ",", "sin", "lograr", "apenas", "mejoría", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Concomitantemente", ",", "debido", "a", "la", "nefrolitiasis", "complicada", "(", "absceso", "intrarrenal", ")", ",", "al", "paciente", "se", "le", "realiza", "una", "nefrectomía", "con", "sangrado", "intenso", ",", "que", "requiere", "cinco", "concentrados", "de", "hematíes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "dicho", "proceso", "el", "paciente", "refiere", "una", "ligera", "mejoría", "de", "su", "sintomatología", ",", "a", "pesar", "de", "haber", "suprimido", "tratamiento", "oral", "por", "el", "ayuno", "postquirúrgico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Finalmente", "se", "le", "administraron", "300.000", "UI", "de", "vitamina", "A", "intramuscular", "consiguiendo", "una", "mejoría", "inmediata", "de", "los", "síntomas", "subjetivos", ",", "aunque", "las", "manifestaciones", "oftalmoscópicas", "tardaron", "tres", "meses", "en", "desaparecer", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "76", "años", "de", "edad", "que", "acude", "de", "urgencia", "a", "nuestro", "hospital", "por", "presentar", "disminución", "brusca", "de", "la", "agudeza", "visual", "de", "su", "ojo", "izquierdo", "de", "24", "horas", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Entre", "los", "antecedentes", "personales", ",", "destaca", "la", "presencia", "de", "una", "artritis", "reumatoide", "de", "larga", "evolución", "que", "había", "precisado", "tratamiento", "con", "Metotrexate", "y", "que", "en", "la", "actualidad", "estaba", "siendo", "tratada", "con", "Infliximab", "(", "Remicade", "®", ")", "desde", "hacía", "20", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "presentaba", "antecedentes", "oftalmológicos", "de", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "oftalmológica", "inicial", "fue", "la", "siguiente", ":", "agudeza", "visual", "corregida", "ojo", "derecho", "(", "OD", "):", "1,0", "y", "ojo", "izquierdo", "(", "OI", "):", "0,15", ";", "defecto", "pupilar", "aferente", "relativo", "en", "ojo", "izquierdo", ";", "la", "biomicroscopía", "del", "segmento", "anterior", "mostraba", "cataratas", "córtico-nucleares", "bilaterales", ";", "y", "en", "el", "fondo", "de", "ojo", "se", "apreciaban", "drusas", "duras", "sobre", "arcadas", "vasulares", "así", "como", "una", "mácula", "y", "nervio", "óptico", "de", "aspecto", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "este", "cuadro", "se", "solicitó", "analítica", "y", "velocidad", "de", "sedimentación", "globular", "(", "VSG", ")", "de", "urgencias", ",", "que", "fueron", "normales", ",", "y", "se", "realizó", "una", "campimetría", "Humphrey", "30-2", "que", "mostró", "una", "depresión", "generalizada", "de", "la", "sensibilidad", "en", "ojo", "izquierdo", ",", "estando", "el", "campo", "visual", "derecho", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "test", "de", "colores", ",", "Farnsworth-Munsell", ",", "del", "ojo", "izquierdo", "presentaba", "una", "alteración", "a", "nivel", "del", "eje", "azul", "amarillo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "sospecha", "de", "una", "lesión", "que", "afectara", "la", "vía", "visual", "prequiasmática", "izquierda", ",", "se", "solicita", "una", "resonancia", "nuclear", "magnética", "cráneo-orbitaria", "que", "muestra", "lesiones", "desmielinizantes", "múltiples", "de", "la", "sustancia", "blanca", "subcortical", "y", "periventricular", "con", "afectación", "de", "la", "unión", "calloso-septal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Teniendo", "en", "cuenta", "la", "morfología", "irregular", "de", "las", "lesiones", ",", "y", "su", "localización", "característica", ",", "y", "a", "pesar", "del", "criterio", "en", "contra", "de", "la", "edad", ",", "hizo", "que", "la", "esclerosis", "múltiple", "fuera", "la", "primera", "posibilidad", "a", "tener", "en", "cuenta", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", ",", "y", "tras", "realizar", "una", "interconsulta", "a", "neurología", ",", "se", "plantea", "la", "posibilidad", "de", "que", "se", "trate", "de", "un", "cuadro", "de", "neuritis", "óptica", "retrobulbar", "de", "etiología", "desmielinizante", "en", "relación", "con", "el", "tratamiento", "con", "Infliximab", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]

[ "Se", "decidió", "suspender", "el", "tratamiento", "con", "Infliximab", "e", "instaurar", "tratamiento", "con", "pulsos", "de", "1", "g", "de", "metilprednisolona", "durante", "3", "días", ",", "objetivándose", "una", "clara", "recuperación", "de", "la", "agudeza", "visual", "(", "1,0", ")", "así", "como", "la", "desaparición", "del", "escotoma", "campimétrico", "en", "los", "sucesivos", "controles", "y", "hasta", "el", "momento", "actual", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "41", "años", "diagnosticado", "de", "adenocarcinoma", "medianamente", "diferenciado", "implantado", "sobre", "esófago", "de", "Barrett", "de", "segmento", "corto", ",", "detectado", "en", "una", "endoscopia", "rutinaria", "realizada", "con", "motivo", "de", "una", "enfermedad", "por", "reflujo", "gastroesofágico", "de", "larga", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "fue", "intervenido", "quirúrgicamente", ",", "realizándosele", "esofaguectomía", "total", "transhiatal", "con", "anastomosis", "cervical", ",", "creando", "un", "conducto", "gástrico", "tubulizado", ",", "asociada", "a", "vagotomía", ",", "sin", "piloroplastia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "postoperatorio", ",", "el", "paciente", "presentó", "vómitos", "copiosos", "y", "persistentes", "que", "no", "mejoraron", "tras", "una", "semana", "de", "tratamiento", "conservador", ",", "incluyendo", "metoclopramida", "y", "eritromicina", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0 ]

[ "La", "endoscopia", "oral", "demostró", "abundante", "retención", "en", "el", "conducto", "gástrico", "y", "un", "píloro", "marcadamente", "estenosado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "llevó", "a", "cabo", "una", "dilatación", "pilórica", "con", "balón", "de", "18", "mm", "(", "CRE", "™", "Wireguided", "Balloon", "Dilator", ";", "Boston", "Scientific", "Corporation", ")", ",", "pasando", "a", "continuación", "un", "gastroscopio", "de", "10", "mm", "de", "forma", "fácil", "por", "dicho", "canal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", ",", "después", "de", "unos", "días", ",", "el", "paciente", "no", "experimentó", "ninguna", "mejoría", "tras", "aquello", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "estudio", "baritado", "puso", "de", "manifiesto", "un", "stop", "casi", "completo", "y", "persistente", "en", "el", "píloro", ",", "permitiendo", "tan", "sólo", "un", "paso", "filiforme", "del", "contraste", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "semana", "después", "de", "la", "dilatación", "se", "llevó", "a", "cabo", "una", "nueva", "dilatación", "del", "píloro", ",", "en", "este", "caso", "forzada", ",", "con", "un", "balón", "de", "35", "mm", "(", "Rigiflex", "®", ";", "Microvasive", ",", "Boston", "Scientific", ",", "EE.-UU.", ")", ",", "previo", "consentimiento", "informado", "por", "parte", "del", "paciente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "procedimiento", "se", "realizó", "bajo", "sedación", "profunda", ",", "con", "anestesista", ",", "y", "con", "control", "endoscópico", "y", "fluoroscópico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "progresó", "con", "el", "endoscopio", "hasta", "el", "duodeno", "descendente", ",", "dejando", "una", "guía", "radioopaca", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "píloro", "se", "marcó", "por", "medio", "de", "inyecciones", "de", "contraste", "submucoso", "en", "varios", "puntos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Retirado", "el", "endoscopio", ",", "se", "avanzó", "el", "balón", "sobre", "la", "guía", "hasta", "que", "se", "posicionó", "correctamente", ",", "bajo", "control", "fluoroscópico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "ese", "punto", ",", "se", "hinchó", "el", "balón", "con", "aire", "a", "300", "mmHg", ",", "con", "control", "manométrico", ",", "a", "300", "mmHg", "durante", "dos", "minutos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "el", "procedimiento", ",", "el", "píloro", "quedó", "ampliamente", "dilatado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Después", "de", "la", "dilatación", "se", "realizó", "una", "radiología", "simple", "de", "abdomen", "y", "el", "paciente", "fue", "monitorizado", "para", "descartar", "signos", "y", "síntomas", "de", "perforación", "o", "sangrado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "produjeron", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "pudo", "tomar", "líquidos", "sin", "problemas", "a", "las", "24", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "los", "días", "siguientes", ",", "la", "tolerancia", "oral", "progresiva", "fue", "satisfactoria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "nuevo", "control", "radiológico", "con", "bario", "mostró", "buen", "paso", "de", "contraste", "a", "duodeno", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "fue", "dado", "de", "alta", "a", "los", "pocos", "días", "y", "se", "encuentra", "asintomático", "3", "meses", "después", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "un", "varón", "de", "19", "años", "de", "edad", "que", "ingresa", "refiriendo", "clínica", "consistente", "en", "dolor", "intermitente", "localizado", "a", "nivel", "del", "hemotórax", "izquierdo", "acompañado", "de", "tos", "y", "febrícula", "de", "un", "mes", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "analítica", "general", "practicada", "solo", "llamó", "la", "atención", "la", "existencia", "de", "una", "leucocitosis", "de", "16.500", "x", "109", "/", "l", "y", "una", "VSG", "de", "24", "mm", "en", "1h", ",", "el", "resto", "de", "pruebas", "complementarias", "incluyendo", "microbiológicas", "fueron", "negativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "radiografía", "de", "tórax", "practicada", "se", "objetivaba", "una", "masa", "de", "bordes", "irregulares", "que", "borraba", "el", "contorno", "del", "hilio", "pulmonar", "izquierdo", ",", "tras", "realizarse", "la", "TC", "de", "tórax", "se", "confirmó", "la", "existencia", "de", "una", "masa", "de", "bordes", "más", "nítidos", "con", "áreas", "hipodensas", "en", "su", "interior", "localizada", "en", "mediastino", "anterior", "y", "en", "contacto", "íntimo", "con", "estructuras", "cardíacas", "de", "10", "x", "6", "cm", "de", "diámetro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "biopsia", "obtenida", "por", "videotoracoscopia", "de", "la", "masa", "manifestó", "que", "estaba", "constituida", "por", "una", "proliferación", "de", "células", "de", "Langerhans", "con", "abundantes", "eosinófilos", ",", "las", "tinciones", "histoquímicas", "realizadas", "mostraron", "positividad", "para", "S-100", "y", "CD1a", ",", "siendo", "negativas", "para", "marcadores", "linfoides", ",", "todos", "estos", "hallazgos", "fueron", "compatibles", "con", "el", "diagnóstico", "de", "HCL", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "recibir", "2", "líneas", "de", "tratamiento", "quimioterápico", "y", "sin", "obtener", "respuesta", "evidente", ",", "fue", "necesario", "iniciar", "terapia", "radioterápica", ",", "encontrándose", "durante", "la", "misma", "la", "aparición", "de", "una", "adenopatía", "en", "localización", "supraclavicular", ",", "que", "tras", "ser", "biopsiada", "se", "evidenció", "enfermedad", "de", "Hodgkin", "tipo", "esclerosis", "nodular", "asociada", "a", "HCL", ";", "tras", "no", "observarse", "respuesta", "al", "tratamiento", "convencional", ",", "se", "llevó", "a", "cabo", "autotrasplante", "de", "precursores", "hematopoyéticos", "de", "sangre", "periférica", ",", "consiguiendo", "remisión", "completa", "de", "ambas", "enfermedades", "hasta", "la", "fecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "varón", "de", "38", "años", "remitido", "a", "la", "Unidad", "de", "Nutrición", "por", "ascitis", "quilosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "su", "historia", "previa", "destacaba", "la", "presencia", "de", "tabaquismo", "y", "cólicos", "nefríticos", "de", "repetición", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "8", "meses", "antes", "de", "acudir", "a", "nuestra", "consulta", "fue", "diagnosticado", "de", "seminoma", "testicular", "izquierdo", "con", "adenopatías", "retroperitoneales", "(", "estadío", "II", "C", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "intervino", "quirúrgicamente", "mediante", "orquiectomía", "radical", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "recibió", "tratamiento", "con", "quimioterapia", "con", "el", "protocolo", "BEP", "(", "3", "ciclos", "de", "Bleomicina-Cisplatino-Etopósido", "y", "un", "cuarto", "ciclo", "de", "Cisplatino-Etopósido", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "quimioterapia", "se", "observó", "importante", "disminución", "del", "tamaño", "de", "la", "masa", "adenopática", "(", "4,2", "x", "3", "cm", "en", "su", "diámetro", "máximo", "versus", "11", "x", "6", "cm", "iniciales", ")", ",", "pero", "ante", "la", "persistencia", "de", "las", "adenopatías", "se", "decidió", "realizar", "linfadenectomía", "retroperitoneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dicha", "intervención", "transcurrió", "sin", "complicaciones", "en", "el", "postoperatorio", "inmediato", ",", "pero", "tres", "semanas", "después", "de", "la", "cirugía", "consultó", "por", "dolor", "y", "distensión", "abdominal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", "destacaba", "abdomen", "distendido", ",", "duro", ",", "doloroso", "difusamente", "y", "con", "signos", "de", "ascitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "ecografía", "de", "abdomen", "se", "observó", "importante", "ascitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "tomografía", "computarizada", "abdominal", "se", "detectaron", "cambios", "postquirúrgicos", "de", "linfadenectomía", "retroperitoneal", "e", "importante", "cantidad", "de", "líquido", "libre", "intra-abdominal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "paracentesis", "evacuadora", "con", "extracción", "de", "8.000", "cc", "de", "líquido", "ascítico", "de", "aspecto", "lechoso", ";", "el", "análisis", "de", "dicho", "líquido", "mostró", ":", "leucocitos", "508", "/", "mm3", ",", "Polimorfonucleares", "14%", ",", "Mononucleares", "86%", ",", "triglicéridos", "875", "mg", "/", "dl", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "descartó", "origen", "tumoral", "porque", "en", "las", "adenopatías", "resecadas", "se", "identificó", "necrosis", "y", "calcificación", "y", "los", "marcadores", "tumorales", "(", "AFP", "y", "HCG", ")", "fueron", "negativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "3", "paracentesis", "evacuadoras", "con", "frecuencia", "semanal", "extrayéndose", "3", ",", "7", "y", "4", "litros", "sucesivamente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "Consulta", "de", "Nutrición", ",", "el", "paciente", "refiere", "astenia", "moderada", "con", "sensación", "de", "plenitud", "postpandrial", "precoz", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", "destacaba", "peso", "66", "kg", ",", "talla", "177", "cm", ",", "peso", "ideal", "79,2", "kg", ",", "IMC", "21,06", ",", "pliegue", "tricipital", "12", "mm", "(", "91,8%", "p50", ")", ",", "circunferencia", "muscular", "del", "brazo", "21,8", "cm", "(", "89%", "p50", ")", ",", "TA", "115/71", "mmHg", ",", "FC", "72", "lpm", ",", "ascultación", "cardiopulmonar", "normal", "y", "sin", "semiología", "de", "derrame", "pleural", "y", "exploración", "abdominal", "sin", "hallazgos", "relevantes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "valoración", "analítica", "mostraba", ":", "glucosa", "92", "mg", "/", "dl", "(", "60-100", ")", ",", "creatinina", "1,2", "mg", "/", "dl", "(", "0,8-1,3", ")", ",", "urato", "7,9", "mg", "/", "dl", "(", "3,5-7,2", ")", ",", "Na", ",", "K", ",", "Cl", ",", "Calcio", "y", "fósforo", "normales", ",", "perfil", "hepático", "normal", ",", "colesterol", "total", "233", "mg", "/", "dl", "(", "HDL", "52", "mg", "/", "dl", ",", "LDL", "153", "mg", "/", "dl", ")", ",", "triglicéridos", "152", "mg", "/", "dl", "(", "<", "150", ")", ",", "proteínas", "totales", "6,4", "g", "/", "dl", "(", "6,6-8,3", ")", ",", "albúmina", "3,3", "g", "/", "dl", "(", "3,5-5,2", ")", ",", "Fe", "63", "μg", "/", "dl", "(", "70-180", ")", ",", "ferritina", "265", "ng", "/", "ml", "(", "20-400", ")", ",", "saturación", "de", "transferina", "25%", "(", "15-40", ")", ",", "transferrina", "201", "mg", "/", "dl", "(", "200-360", ")", ",", "hematíes", "4.860.000", "/", "μl", "(", "4.400.000-5.800.000", ")", ",", "hemoglobina", "14.3", "g", "/", "dl", "(", "13-17,3", ")", ",", "VCM", "87,2", "fl", "(", "80-97", ")", ",", "hematocrito", "42.4%", "(", "38.9-51.4", ")", ",", "leucocitos", "6.760", "/", "μl", "(", "3.700-11.600", ")", ",", "linfocitos", "830", "/", "μl", "(", "800-3.000", ")", ",", "polimorfonucleares", "5.250", "/", "μl", "(", "1.000-5.400", ")", ",", "resto", "de", "serie", "blanca", "normal", ",", "plaquetas", "501.000", "/", "μl", "(", "125.000-350.000", ")", ",", "actividad", "de", "protrombina", "89%", "(", "75-120", ")", ",", "vitamina", "B12", ",", "422", "pg", "/", "ml", "(", "197-866", ")", ",", "folato", "7,7", "ng", "/", "ml", "(", "3,1-17,5", ")", ",", "zinc", "52", "μg", "/", "dl", ",", "vitamina", "A", "/", "proteína", "ligadora", "del", "retinol", "0,8", "(", "0,8-1,2", ")", ",", "vitamina", "E", "/", "colesterol", "6", "(", "6-12", ")", ",", "vitamina", "D", "35", "ng", "/", "ml", "(", "30-100", ")", ",", "PTH", "33", "pg", "/", "ml", "(", "12-65", ")", ",", "B-HCG", "<", "1", "mUI", "/", "ml", "(", "0-5", ")", ",", "AFP", "3,32", "ng", "/", "ml", "(", "0-16", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "fue", "diagnosticado", "de", "malnutrición", "proteicocalórica", "leve", "en", "el", "contexto", "de", "ascitis", "quilosa", "secundaria", "a", "linfadenectomía", "retroperitoneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inició", "dieta", "hiperproteica", "con", "restricción", "de", "grasa", "y", "fraccionada", "en", "5-6", "tomas", "diarias", "junto", "con", "MCT", "20", "ml", "diarios", ",", "sulfato", "de", "zinc", "1", "comprimido", "diario", ",", "un", "complejo", "multivitamínico", "y", "100", "gramos", "diarios", "de", "un", "suplemento", "específico", "enriquecido", "en", "MCT", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Dicho", "suplemento", "aporta", "424", "kcal", "y", "11,4", "gramos", "de", "proteína", "por", "cada", "100", "gramos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "este", "abordaje", "terapeútico", "el", "paciente", "sólo", "ha", "precisado", "una", "paracentesis", "evacuadora", "y", "3", "meses", "después", "presentó", "las", "siguientes", "datos", "antropométricos", ":", "peso", "70,1", "kg", ",", "pliegue", "tricipital", "13", "mm", "(", "100%", "p", "50", ")", ",", "circunferencia", "muscular", "del", "brazo", "23", "cm", "(", "93%", "p50", ")", ";", "los", "parámetros", "analíticos", "alterados", "previamente", "también", "se", "normalizaron", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "39", "años", "con", "antecedente", "de", "bocio", "difuso", "normofuncionante", ",", "mioma", "uterino", "calcificado", ",", "periodos", "menstruales", "normales", ",", "un", "embarazo", "sin", "incidencias", "y", "con", "parto", "por", "vía", "vaginal", ",", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "dolor", "abdominal", "cólico", "junto", "con", "distensión", "abdominal", "y", "varias", "deposiciones", "líquidas", "de", "48", "horas", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "refiere", "dos", "episodios", "similares", "en", "el", "último", "año", ",", "que", "se", "resolvieron", "espontáneamente", "en", "unas", "horas", ",", "sin", "otra", "sintomatología", "acompañante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", "presentaba", "buen", "estado", "general", ",", "con", "estabilidad", "hemodinámica", ",", "abdomen", "sin", "cicatrices", ",", "distendido", "y", "timpanizado", ",", "doloroso", "a", "la", "palpación", "en", "hemiabdomen", "derecho", ",", "sobre", "todo", "en", "cuadrante", "inferior", "derecho", ",", "sin", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", "y", "sin", "palparse", "masas", "ni", "visceromegalias", ",", "peristaltismo", "disminuido", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "analítica", "solicitada", "presentaba", "discreta", "leucocitosis", "con", "predominio", "granulocítico", "y", "PCR", "3,7mg/", "dl", ",", "siendo", "el", "resto", "de", "la", "analítica", "(", "glucosa", ",", "iones", ",", "función", "renal", ",", "enzimas", "hepáticos", ",", "amilasa", ",", "sistemático", "de", "orina", "...", ")", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "las", "RX", "abdominales", "que", "se", "le", "realizaron", "se", "aprecia", "dilatación", "de", "asas", "del", "intestino", "delgado", "(", "ID", ")", ",", "con", "niveles", "hidroaéreos", "y", "ausencia", "de", "gas", "en", "colon", "y", "ampolla", "rectal", ",", "calcificaciones", "uterinas", "sugestivas", "de", "mioma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "ecografía", "abdominal", "se", "observa", "abundante", "gas", "e", "hiperperistaltismo", "en", "ID", "y", "mínima", "cantidad", "de", "líquido", "libre", "entre", "las", "asas", "intestinales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "TAC", "abdominal", "se", "evidencia", "una", "marcada", "dilatación", "de", "asas", "de", "ID", "que", "respeta", "ileon", "terminal", ",", "apreciándose", "en", "ileon", "preterminal", ",", "a", "nivel", "de", "FID", ",", "cambio", "del", "calibre", ",", "colon", "no", "dilatado", "con", "opacificación", "con", "el", "contraste", "oral", ",", "acumulación", "de", "líquido", "libre", "a", "nivel", "del", "saco", "de", "Douglas", ",", "útero", "miomatoso", "con", "calcificaciones", "grumosas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Inicialmente", "se", "aplica", "tratamiento", "conservador", "con", "sonda", "nasogástrica", ",", "fluidoterapia", "y", "analgesia", ",", "sin", "evidenciarse", "mejoría", "clínica", "ni", "radiológica", "en", "las", "horas", "siguientes", ",", "por", "lo", "que", "se", "decide", "intervención", "quirúrgica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "abordaje", "se", "realizó", "a", "través", "de", "laparotomía", "media", "infraumbilical", ",", "objetivándose", "moderada", "cantidad", "de", "líquido", "libre", "seroso", ",", "dilatación", "de", "asas", "de", "ID", "y", "engrosamiento", "estenosante", "en", "ileon", "terminal", ",", "a", "unos", "10", "cm", "de", "válvula", "ileocecal", ",", "de", "aspecto", "tumoral", ",", "con", "retracción", "de", "la", "superficie", "serosa", "y", "adenopatías", "mesentéricas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "pélvica", "destaca", "útero", "miomatoso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "resección", "ileocecal", "y", "anastomosis", "látero-lateral", "mecánica", ",", "así", "como", "drenaje", "del", "líquido", "del", "fondo", "de", "saco", "de", "Douglas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "remiten", "muestras", "a", "Anatomía", "Patológica", "para", "estudio", "histológico", ",", "informándose", "de", "que", "a", "nivel", "de", "ileon", "terminal", "y", "ciego", "se", "observan", "abundantes", "adherencias", "y", "fibrosis", "en", "la", "pared", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "profundidad", "se", "objetivan", "islotes", "y", "nidos", "de", "epitelio", "glandular", "de", "tipo", "endometrioide", "así", "como", "estroma", "endometrial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Focalmente", "se", "observa", "un", "aumento", "del", "infiltrado", "inflamatorio", "y", "fibrosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "pared", "intestinal", "muestra", "hipertrofia", "de", "las", "capas", "musculares", ",", "ganglios", "linfáticos", "sin", "lesión", "histológica", "evidente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "diagnóstico", "de", "endometriosis", "ileocecal", ",", "y", "tras", "un", "curso", "postoperatorio", "favorable", "y", "sin", "complicaciones", ",", "se", "remite", "a", "la", "paciente", "a", "consultas", "de", "Ginecología", "y", "Obstetricia", "para", "valorar", "inicio", "de", "tratamiento", "con", "análogos", "de", "la", "hormona", "liberadora", "de", "gonadotropinas", "y", "seguimiento", "evolutivo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentamos", "el", "caso", "de", "una", "paciente", "de", "35", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Acude", "remitida", "a", "nuestra", "Unidad", "tras", "su", "tercer", "ingreso", "hospitalario", "en", "los", "18", "meses", "previos", "por", "ascitis", "quilosa", "de", "repetición", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]