Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "En", "la", "psicobiografía", "de", "la", "paciente", "destacaba", "que", "era", "natural", "de", "Casablanca", "(", "Marruecos", ")", "y", "la", "sexta", "de", "nueve", "hermanos", "(", "5", "varones", "y", "4", "mujeres", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Estuvo", "escolarizada", "hasta", "los", "veinte", "años", "con", "buen", "rendimiento", "(", "colegio", "y", "liceo", ",", "más", "2", "años", "de", "formación", "complementaria", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "ajuste", "socio-laboral", "en", "su", "país", "era", "correcto", "(", "diversos", "empleos", "temporales", "como", "azafata", ",", "dependienta", ",", "monitora", "de", "deporte", ",", "etc.", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "casó", "en", "su", "país", "hace", "un", "año", "y", "medio", "por", "acuerdo", "familiar", "(", "antes", "nunca", "había", "tenido", "pareja", "ni", "amigos", "de", "sexo", "masculino", ")", "y", "un", "mes", "después", "se", "trasladó", "a", "vivir", "a", "la", "provincia", "de", "Girona", "(", "España", ")", ",", "donde", "residía", "con", "su", "marido", ",", "su", "cuñado", "y", "la", "mujer", "de", "éste", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "su", "matrimonio", "la", "paciente", "se", "dedicaba", "a", "las", "tareas", "del", "hogar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Su", "primer", "hijo", "(", "un", "varón", ")", "nació", "hace", "cinco", "meses", "en", "un", "parto", "complicado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hace", "dos", "meses", "se", "produjo", "un", "incendio", "en", "su", "domicilio", "en", "circunstancias", "no", "aclaradas", "que", "provocó", "su", "entrada", "en", "la", "unidad", "de", "quemados", "de", "un", "centro", "hospitalario", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "ingreso", "en", "nuestra", "Unidad", "la", "paciente", "se", "encontraba", "vigil", ",", "consciente", "y", "desorientada", "témporo-espacialmente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "contacto", "con", "la", "paciente", "era", "psicótico", ";", "su", "discurso", "era", "parco", ",", "en", "voz", "baja", "y", "con", "tono", "de", "voz", "monótono", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Refería", "un", "delirio", "de", "perjuicio", "y", "paranoide", "que", "no", "nos", "especificó", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "mostraba", "desconfiada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Refería", "hipotimia", ",", "distimia", "de", "miedo", ",", "así", "como", "alucinaciones", "auditivas", "en", "forma", "de", "\"", "ruidos", "\"", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "se", "evidenció", "una", "deficiente", "memoria", "de", "fijación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "las", "sucesivas", "entrevistas", "con", "la", "paciente", "(", "varias", "de", "ellas", "con", "ayuda", "de", "una", "traductora", ")" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ésta", "refirió", "que", "hacia", "los", "dos", "meses", "posteriores", "al", "parto", "inició", "un", "trastorno", "del", "estado", "de", "ánimo", "que", "oscilaba", "entre", "tristeza", "o", "llanto", "y", "ánimo", "elevado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Progresivamente", "apareció", "un", "delirio", "de", "perjuicio", "hacia", "ella", "y", "su", "hijo", ",", "así", "como", "alucinaciones", "auditivas", "en", "forma", "de", "voces", "que", "la", "criticaban", "y", "daban", "órdenes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "relación", "a", "dicha", "clínica", "psicótica", "la", "paciente", "explicaba", "angustia", "y", "miedo", "intenso", "a", "sufrir", "daño", "(", "ella", "o", "su", "hijo", ")", "así", "como", "su", "aislamiento", "voluntario", "como", "medida", "de", "protección", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "explorar", "las", "horas", "previas", "al", "incendio", ",", "durante", "el", "mismo", "y", "en", "su", "estancia", "en", "la", "unidad", "de", "quemados", ",", "la", "paciente", "explicó", "fluctuación", "del", "nivel", "de", "conciencia", "y", "pérdida", "de", "memoria", ",", "por", "lo", "que", "no", "se", "pudo", "descartar", "la", "sospecha", "de", "un", "suicidio", "ampliado", "en", "el", "contexto", "del", "cuadro", "alucinatorio-delirante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "su", "estancia", "en", "la", "unidad", "de", "agudos", "se", "instauró", "tratamiento", "farmacológico", "con", "Haloperidol", "hasta", "11.5", "mg", "/", "d", "(", "con", "reducción", "progresiva", "de", "la", "dosis", ")", ",", "Amisulpride", "(", "hasta", "800", "mg", "/", "d", ")", "y", "Clonacepam", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "A", "las", "pocas", "horas", "del", "ingreso", "ya", "se", "mostraba", "vigil", ",", "consciente", "y", "orientada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "primeros", "días", "la", "paciente", "aún", "permanecía", "temerosa", "y", "suspicaz", ",", "sin", "salir", "apenas", "de", "su", "habitación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Lentamente", "fue", "mejorando", "el", "contacto", ",", "el", "afecto", "y", "los", "síntomas", "psicóticos", ";", "de", "forma", "progresiva", "desaparecieron", "las", "alucinaciones", "y", "fue", "tomando", "distancia", "del", "contenido", "delirante", "hasta", "lograr", "criticarlo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fue", "adaptándose", "poco", "a", "poco", "a", "la", "dinámica", "de", "la", "unidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "consideró", "clave", "para", "el", "tratamiento", "y", "recuperación", "de", "la", "paciente", "facilitar", "el", "contacto", "temprano", "y", "continuado", "con", "su", "hijo", "y", "los", "permisos", "al", "hogar", "familiar", ";", "de", "hecho", ",", "el", "contacto", "materno-filial", "precoz", "fue", "un", "importante", "factor", "que", "aceleró", "la", "recuperación", "de", "la", "paciente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "permisos", "transcurrieron", "sin", "incidencias", "y", "la", "familia", "colaboró", "adecuadamente", "en", "todo", "momento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "alta", "la", "paciente", "se", "mostraba", "eutímica", ",", "tranquila", ",", "libre", "de", "psicopatología", "psicótica", "positiva", "y", "era", "capaz", "de", "hacerse", "cargo", "de", "su", "hijo", "(", "aunque", "persistía", "el", "cuadro", "amnésico", "secundario", "al", "cuadro", "confusional", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "y", "su", "familia", "plantearon", "la", "posibilidad", "de", "realizar", "su", "convalecencia", "en", "Marruecos", ",", "lo", "que", "consideramos", "beneficioso", "ya", "que", "sería", "atendida", "por", "profesionales", "con", "su", "mismo", "idioma", "y", "cultura", "y", "contaría", "con", "el", "apoyo", "de", "su", "familia", "de", "origen", ";", "pero", "se", "destacó", "la", "importancia", "de", "desplazarse", "con", "su", "hijo", "para", "que", "el", "traslado", "fuese", "realmente", "terapéutico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "56", "años", "remitido", "a", "nuestro", "servicio", "por", "hallazgo", "incidental", "de", "masa", "renal", "de", "5", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ",", "mesorrenal", "izquierda", "en", "la", "ecografía", "durante", "el", "estudio", "de", "cuadro", "de", "crisis", "renoureteral", "del", "mismo", "lado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "único", "antecedente", "el", "paciente", "padece", "hiperuricemia", ",", "y", "no", "refiere", "haber", "presentado", "episodios", "de", "hematuria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "centro", "donde", "se", "diagnosticó", "se", "realizó", "estudio", "de", "extensión", "con", "radiografía", "de", "tórax", ",", "hemograma", ",", "bioquímica", "y", "tomografía", "computerizada", "abdomino-pélvica", ",", "donde", "se", "evidenció", "trombo", "tumoral", "que", "se", "extendía", "por", "la", "vena", "renal", "hasta", "la", "vena", "cava", "retrohepática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "este", "caso", "se", "decidió", "en", "el", "centro", "emisor", ",", "colocar", "filtro", "en", "vena", "cava", "inferior", "para", "evitar", "la", "progresión", "y", "la", "embolización", "de", "dicho", "trombo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "el", "paciente", "fue", "remitido", "a", "nuestro", "centro", "para", "valorar", "tratamiento", "quirúrgico", ",", "ya", "que", "el", "centro", "emisor", "carecía", "de", "servicio", "de", "cirugía", "cardiaca", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "completar", "estudio", "realizamos", "urografías", "por", "resonancia", "magnética", "(", "Uro-RNM", ")", ",", "y", "estudio", "angiográfico", "mediante", "tomografia", "computerizada", "(", "angio-TC", ")", "con", "cavografía", "para", "valorar", "con", "la", "máxima", "precisión", "posible", "el", "alcance", "del", "trombo", "y", "la", "posible", "infiltración", "vascular", "tumoral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "ambas", "exploraciones", "se", "informa", "de", "la", "extensión", "retrohepática", "del", "trombo", ",", "la", "aparente", "ausencia", "de", "infiltración", "vascular", "y", "de", "adenopatías", ",", "así", "como", "la", "presencia", "de", "filtro", "metálico", "inmediatamente", "por", "encima", "del", "trombo", ",", "responsable", "de", "la", "artefactación", "de", "las", "imágenes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "diagnóstico", "de", "neoformación", "renal", "estadio", "T3bN0M0", "con", "trombo", "tumoral", "nivel", "II", ",", "se", "decide", "intervenir", ",", "conjuntamente", "con", "el", "servicio", "de", "cirugía", "cardiaca", "de", "nuestro", "centro", ",", "realizando", "esternotomía", "y", "laparotomía", "subcostal", "izquierda", "y", ",", "previa", "liberación", "del", "ángulo", "esplénico", "del", "colon", "mediante", "apertura", "del", "retroperitoneo", "a", "nivel", "del", "mesenterio", ",", "nefrectomía", "radical", "izquierda", "permaneciendo", "la", "pieza", "de", "nefrectomía", "anclada", "por", "la", "vena", "renal", "trombosada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", ",", "y", "bajo", "circulación", "extracorpórea", "con", "hipotermia", "profunda", "y", "retroperfusión", "cerebral", ",", "se", "procede", "a", "la", "retirada", "del", "filtro", "por", "cierre", "del", "mismo", "y", "tracción", "bajo", "control", "fluoroscópico", "desde", "su", "punto", "de", "inserción", "a", "nivel", "yugular", ",", "con", "control", "por", "auriculotomía", "derecha", "de", "la", "posible", "diseminación", "a", "pulmón", "de", "pequeños", "trombos", "durante", "la", "maniobra", "de", "retirada", ",", "para", "realizar", "acto", "seguido", "la", "resección", "de", "la", "vena", "renal", "y", "su", "ostium", "por", "sospecha", "de", "infiltración", "de", "los", "mismos", "y", "trombectomía", "por", "tracción", "para", "reparar", "posteriormente", "el", "defecto", "con", "un", "parche", "de", "Goretex", "®", ",", "precisando", "por", "este", "motivo", "el", "paciente", "anticoagulación", "con", "dicumarínicos", "durante", "3", "meses", ",", "hasta", "la", "endotelización", "del", "injerto", "sintético", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "anatomía", "patológica", "revela", "la", "existencia", "de", "adenocarcinoma", "renal", ",", "grado", "III", "de", "Furhman", "que", "infiltra", "la", "cápsula", "renal", "sin", "sobrepasarla", "así", "como", "la", "vena", "renal", ",", "no", "encontrándose", "infiltrada", "la", "vena", "cava", "(", "pT3bNoMo", ")", "con", "trombo", "de", "origen", "exclusivamente", "tumoral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "sigue", "en", "revisiones", "en", "nuestras", "consultas", "hasta", "que", ",", "en", "el", "TC", "de", "control", "a", "los", "12", "meses", "se", "evidencia", "lesión", "lítica", "en", "lámina", "posterior", "de", "la", "vértebra", "L2", ",", "tras", "estudio", "de", "extensión", "con", "gammagrafía", "y", "TC", "total-body", "que", "confirman", "que", "se", "trata", "de", "una", "lesión", "única", ",", "es", "remitido", "al", "servicio", "de", "neurocirugía", "donde", "es", "intervenido", "realizándose", "resección", "de", "dicha", "lesión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actualmente", ",", "han", "transcurrido", "20", "meses", "de", "seguimiento", "tras", "la", "nefretomía", ",", "el", "paciente", "se", "encuentra", "en", "revisiones", "por", "nuestro", "servicio", "y", "el", "servicio", "de", "oncología", "médica", ",", "encontrándose", "asintomático", "y", "sin", "signos", "de", "recidiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Niña", "de", "cuatro", "años", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "un", "exantema", "purpúrico", "palpable", "en", "los", "miembros", "inferiores", "y", "los", "glúteos", ",", "dolor", "e", "inflamación", "en", "el", "tobillo", "izquierdo", "y", "en", "el", "segundo", "dedo", "de", "la", "mano", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedente", ",", "la", "semana", "previa", "al", "comienzo", "de", "la", "clínica", "tuvo", "un", "cuadro", "de", "faringitis", "aguda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "complementarias", ":", "Microbiología", ":", "detección", "rápida", "de", "estreptococo", "β-hemolítico", "del", "grupo", "A", "negativa", ",", "urocultivo", "estéril", ",", "hemocultivo", "negativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hemograma", ":", "leucocitos", "8320", "/", "mm3", ",", "hemoglobina", "13", "g", "/", "dl", ",", "plaquetas", "276", "000", "/", "mm3", ",", "velocidad", "de", "sedimentación", "globular", "(", "VSG", ")", "en", "la", "primera", "hora", "de", "18", "mm", "/", "h." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "de", "coagulación", ":", "tiempo", "de", "protrombina", "de", "13,9", "segundos", "(", "rango", "10-14", ")", ",", "índice", "de", "Quick", "69%", "(", "rango", "70-150", ")", ",", "cociente", "internacional", "normalizado", "(", "INR", ")", "1,25", "(", "rango", "0,85-1,15", ")", ",", "tiempo", "de", "tromboplastina", "parcial", "activada", "31,4", "segundos", "(", "rango", "26-36", ")", ",", "fibrinógeno", "429", "ng", "/", "ml", "(", "rango", "200-400", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Bioquímica", ":", "glucosa", "82", "mg", "/", "dl", ",", "urea", "20", "mg", "/", "dl", ",", "creatinina", "0,40", "mg", "/", "dl", ",", "bilirrubina", "total", "/", "directa", "0,4/0,2", "mg", "/", "dl", ",", "proteínas", "totales", "7,5", "g", "/", "dl", ",", "albúmina", "3,5", "g", "/", "dl", ",", "calcio", "total", "8,6", "mg", "/", "dl", ",", "GOT", "/", "GPT", "23/15", "UI", "/", "l", ",", "GGT", "15", "UI", "/", "l", ",", "lactatodeshidrogenasa", "(", "LDH", ")", "254", "UI", "/", "l", ",", "FA", "127", "UI", "/", "l." ]

[ 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Iones", ":", "Na", "130", "mEq", "/", "l", ",", "K", "3,5", "mEq", "/", "l", ",", "Cl", "103", "mEq", "/", "l.", "Proteína", "C", "reactiva", "1,05", "mg", "/", "dl", "." ]

[ 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sedimento", "de", "orina", ":", "no", "se", "aprecia", "proteinuria", "ni", "hematuria", "significativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Debido", "a", "las", "características", "clínicas", ",", "el", "caso", "nos", "sugiere", "como", "primera", "posibilidad", "una", "púrpura", "de", "Schönlein-Henoch", "con", "afectación", "articular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "caso", "evoluciona", "de", "forma", "satisfactoria", "con", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos", "por", "vía", "oral", "y", "reposo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "80", "años", "con", "antecedentes", "de", "RTUP", "3", "años", "atrás", ",", "consultó", "por", "polaquiuria", ",", "dolor", "hipogástrico", "y", "fiebre", "de", "48", "horas", "de", "evolución", "al", "mes", "de", "haber", "sido", "intervenido", "de", "hernia", "inguinal", "derecha", "incarcerada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "interrogatorio", "refería", "empeoramiento", "progresivo", "de", "su", "chorro", "miccional", "en", "los", "últimos", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "destacaba", "globo", "vesical", ",", "mínima", "secreción", "serosa", "de", "la", "herida", "inguinal", "e", "induración", "dolorosa", "de", "la", "base", "peneana", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "colocó", "sonda", "de", "cistostomía", "por", "imposibilidad", "de", "sondaje", "uretral", "y", "con", "analítica", "que", "mostraba", "leucocitosis", "con", "desviación", "a", "la", "izquierda", "y", "sedimento", "de", "orina", "positivo", "a", "bacilos", "gramnegativos", ",", "se", "ingresó", "para", "tratamiento", "antibiótico", "endovenoso", "y", "estudio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "presentar", "mejoría", "clínica", "y", "analítica", ",", "se", "realizó", "ecografía", "abdominal", "que", "mostró", "seroma", "subcicatricial", "a", "nivel", "inguinal", "derecho", "y", "cistografía", "por", "sonda", "de", "cistostomía", "donde", "se", "observó", "un", "extravasado", "en", "uretra", "peneana", "proximal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "vez", "tratada", "la", "ITU", "febril", "con", "cultivo", "de", "orina", "positivo", "para", "E.Coli", "multisensible", "se", "dio", "de", "alta", "al", "paciente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "visita", "de", "control", ",", "el", "paciente", "refería", "importante", "dolor", "perineal", "que", "venía", "tratando", "con", "antiinflamatorios", "y", "aportó", "el", "informe", "anatomo-patológico", "del", "servicio", "de", "cirugía", "donde", "había", "sido", "intervenido", "de", "hernia", "inguinal", ",", "informando", "que", "el", "material", "resecado", "se", "trataba", "de", "una", "adenopatía", "de", "carcinoma", "escamoso", "moderadamente", "diferenciado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "ese", "momento", "se", "orientó", "como", "posible", "carcinoma", "escamoso", "de", "uretra", "con", "adenopatía", "inguinal", "y", "se", "realizó", "un", "estudio", "de", "extensión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "RNM", "pelviana", "mostró", "una", "colección", "de", "3", "cm", "entre", "uretra", "y", "cuerpos", "cavernosos", "así", "como", "adenopatías", "inguinales", "derechas", ".." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "TC", "tóraco-abdominal", "mostró", "una", "única", "lesión", "subpleural", "en", "lóbulo", "superior", "del", "pulmón", "derecho", "sugestiva", "de", "metástasis", ",", "sin", "presencia", "de", "adenopatías", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "se", "ingresó", "por", "mal", "control", "del", "dolor", "perineal", "y", "la", "aparición", "de", "varias", "lesiones", "nodulares", "cutáneas", "en", "pubis", "y", "muslo", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "biopsia", "de", "una", "de", "estas", "lesiones", "fue", "positiva", "para", "carcinoma", "escamoso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "sometió", "al", "paciente", "a", "6", "ciclos", "de", "poliquimioterapia", "paliativa", "con", "cisplatino", "+", "5-fluoracilo", "(", "CDDP", "137", "mg-5FU", "6839", "mg", ")", "con", "buena", "tolerancia", "y", "buena", "respuesta", "clínica", "inicial", "con", "mejoría", "de", "la", "astenia", ",", "regresión", "parcial", "de", "las", "letàlides", "y", "desaparición", "de", "la", "lesión", "pulmonar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "mes", "de", "finalizar", "la", "quimioterapia", "presentó", "progresión", "precoz", "de", "la", "enfermedad", "con", "aparición", "de", "un", "mayor", "número", "de", "lesiones", "cutáneas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "sometió", "entonces", "a", "radioterapia", "paliativa", "consiguiendo", "mejor", "control", "del", "dolor", "perineal", "y", "escasa", "respuesta", "de", "las", "letálides", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actualmente", "está", "en", "tratamiento", "con", "mórficos", "y", "seguimiento", "por", "un", "equipo", "de", "cuidados", "paliativos", "a", "domicilio", ",", "a", "los", "9", "meses", "del", "diagnóstico", "de", "carcinoma", "escamoso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "24", "años", "de", "edad", "que", "sufre", "una", "severa", "lesión", "por", "aplastamiento", "en", "miembro", "superior", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "una", "atención", "inicial", ",", "el", "paciente", "presenta", "exposición", "de", "la", "placa", "de", "osteosíntesis", "en", "el", "tercio", "distal", "del", "radio", "y", "trombosis", "de", "las", "anastomosis", "de", "revascularización", "radial", "y", "cubital", "a", "nivel", "del", "carpo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "ausencia", "de", "flujo", "reverso", "en", "la", "arteria", "interósea", "posterior", "fue", "constatada", "mediante", "Doppler", "de", "Ultrasonidos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "el", "desbridamiento", "se", "procedió", "a", "realizar", "un", "bypass", "radio-cubital", "con", "injerto", "de", "vena", "safena", "para", "revascularización", "del", "miembro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "medio", "de", "cobertura", "del", "material", "de", "osteosíntesis", "y", "la", "anastomosis", "distal", "del", "by-pass", "se", "planteó", "un", "colgajo", "en", "hélice", "de", "perforante", "interósea", "posterior", "de", "15x7,5", "cm", "en", "la", "cara", "dorsal", "del", "antebrazo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "perfornte", "cutánea", "se", "halló", "4", "cm", "proximal", "a", "la", "articulación", "distal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "vez", "que", "el", "colgajo", "pudo", "ser", "pivotado", "en", "los", "vasos", "perforantes", "cutáneos", "de", "la", "arteria", "interósea", "posterior", "se", "procedió", "a", "su", "rotación", "90", "grados", "por", "el", "borde", "cubital", "del", "antebrazo", "hasta", "alcanzar", "la", "cara", "volar", "del", "carpo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "zona", "donante", "se", "cubrió", "con", "un", "injerto", "de", "piel", "parcial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentamos", "el", "caso", "de", "un", "varón", "de", "70", "años", "con", "antecedentes", "de", "gastrectomía", "por", "adenocarcinoma", "gástrico", "hace", "12", "años", "y", "carcinoma", "de", "próstata", "Gleason", "VII", ",", "(", "2", "cilindros", "de", "6", "afectados", "por", "el", "tumor", ")", ",", "tratado", "quirúrgicamente", "mediante", "una", "prostatectomía", "radical", "hace", "diez", "años", ",", "con", "un", "ganglio", "linfático", "afectado", "por", "el", "tumor", "y", "bloqueo", "androgénico", "hasta", "la", "actualidad", ",", "con", "PSA", "de", "0,06", "en", "la", "ultima", "revisión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Acude", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "de", "nuestro", "hospital", "por", "presentar", "una", "lesión", "exofítica", "no", "dolorosa", "a", "nivel", "del", "glande", "de", "unas", "cinco", "semanas", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "recordaba", "haber", "tenido", "ninguna", "lesión", "previa", "ni", "traumatismo", "en", "la", "zona", ",", "y", "refería", "desde", "la", "aparición", "de", "la", "lesión", "algún", "episodio", "de", "sangrado", "con", "el", "roce", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "del", "paciente", "observamos", "en", "el", "dorso", "del", "glande", "una", "lesión", "redondeada", "exofítica", "de", "color", "rojizo", "oscuro", "de", "aproximadamente", "dos", "centímetros", "de", "diámetro", ",", "con", "tendencia", "al", "sangrado", ",", "consistencia", "elástica", "y", "no", "dolorosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "palpaban", "linfadenectomías", "y", "el", "resto", "de", "la", "exploración", "física", "del", "paciente", "fue", "normal" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "biopsia", "de", "la", "lesión", ",", "observándose", "durante", "la", "intervención", "que", "se", "trataba", "de", "una", "tumoración", "de", "aspecto", "macroscópico", "no", "infiltrante", ",", "asentanda", "en", "la", "mucosa", "del", "glande", ",", "con", "áreas", "de", "aspecto", "trombosado", "y", "fácilmente", "friables", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "análisis", "anatomopatológico", "intraoperatorio", "fue", "informado", "como", "lesión", "compuesta", "por", "células", "indiferenciadas", "con", "hipercromatismo", "nuclear", ",", "pleomorfismo", "y", "gran", "número", "de", "mitosis", "y", "pigmento", "negruzco", ",", "que", "sería", "compatible", "con", "el", "diagnóstico", "de", "melanoma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "completó", "la", "resección", "con", "una", "penectomía", "subtotal", "con", "cuatro", "centímetros", "de", "margen", "de", "seguridad", "desde", "el", "borde", "de", "la", "lesión", "y", "una", "linfadenectomía", "inguinal", "superficial", "bilateral", "con", "ganglios", "no", "afectados", "por", "el", "tumor", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "TAC", "tóracoabdominal", "que", "mostró", "ausencia", "de", "enfermedad", "metastásica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "anatomopatológico", "de", "la", "pieza", "penectomía", "reflejo", "una", "profundidad", "máxima", "de", "invasión", "de", "1,5", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "análisis", "inmunohistoquímico", "con", "S-100", "y", "HMB", "45", "confirmó", "el", "diagnóstico", "de", "melanoma", "(", "1", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Niña", "de", "9", "años", ",", "sin", "antecedentes", "patológicos", "de", "interés", ",", "que", "acude", "por", "presentar", "exantema", "pruriginoso", ",", "con", "lesiones", "pápulo-eritematosas", "de", "pequeño", "tamaño", "que", "en", "algunas", "zonas", "se", "hacen", "confluyentes", ",", "afectando", "palmas", "y", "plantas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "existía", "enantema", "y", "la", "paciente", "se", "encontraba", "afebril", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedente", "refiere", "estar", "tomando", "amoxicilina", "desde", "hace", "9", "días", "por", "una", "neumonía", "en", "LII", "diagnosticada", "en", "el", "hospital", "de", "referencia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "diagnóstico", "diferencial", "se", "plantea", "inicialmente", "con", ":", "infección", "por", "Micoplasma", "pneumoniae", ",", "exantema", "vírico", "(", "probable", "mononucleosis", "infecciosa", ")", ",", "alergia", "medicamentosa", "a", "amoxicilina", "y", "toxicodermia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "el", "cuadro", "clínico", "de", "la", "paciente", "se", "decide", "suspender", "el", "tratamiento", "antibiótico", ",", "se", "le", "pauta", "un", "antihistamínico", "para", "calmar", "el", "prurito", "y", "se", "le", "solicita", "una", "analítica", "de", "sangre", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "resultados", "de", "la", "primera", "analítica", "fueron", ":", "VSG", "31", ";", "Hb", "14.1", "g", "/", "dl", ";", "Hto", "41", ";", "leucocitos", "8.200", "(", "N", "44,7%", ";", "L", "42,1%", ";", "M", "9,3%", ";", "E", "3,6%", ")", ";", "plaquetas", "564.000", ";", "GOT", "91", "U", "/", "L", ";", "GPT", "220", "U", "/", "L", ";", "ferritina", "445", ";", "IgE", "25,13", "U", "/", "L", ";", "RAST", "a", "amoxicilina", "negativo", ";" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "serología", "a", "Micoplasma", "pneumoniae", "IgG", "e", "IgM", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0 ]

[ "Tras", "esta", "primera", "analítica", ",", "toma", "más", "fuerza", "la", "posible", "etiología", "vírica", ",", "probablemente", "un", "síndrome", "mononucleósico", ",", "y", "a", "las", "2", "semanas", "se", "realiza", "una", "analítica", "de", "control", "con", "los", "siguientes", "resultados", ":", "GOT", "130", "U", "/", "L", ";", "GPT", "363", "U", "/", "L", ";", "GGT", "310", "U", "/", "L", ";", "fosfatasa", "alcalina", "352", "U", "/", "L", ";", "VSG", "8", ";", "ferritina", "138", ";", "Paul", "Bunnell", "negativo", ";", "serología", "hepatitis", "A", ",", "B", "y", "C", "negativas", ";", "serología", "toxoplasma", "IgG", "e", "IgM", "negativa", ";", "serología", "CMV", "IgG", "positiva", "e", "IgM", "negativa", ";", "serología", "VEB", "IgG", "positiva", "e", "IgM", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0 ]

[ "Llegados", "a", "este", "punto", "se", "decide", "repetir", "la", "analítica", "al", "mes", "ampliando", "el", "estudio", "y", "descartando", "las", "causas", "más", "frecuentes", "de", "transaminitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "resultados", "fueron", ":", "GOT", "228", "U", "/", "L", ";", "GPT", "483U", "/", "L", ";", "GGT", "257U", "/", "L", ";", "CPK", "87", "U", "/", "L", ";", "alfa-1-antripsina", "147", "mg", "/", "dl", ";", "ceruloplasmina", "3,23", "mg", "/", "dl", "(", "22-58", ")", ";", "cobre", "en", "plasma", "43", "mcg", "/", "dl", "(", "80-160", ")", ";", "anticuerpos", "antinucleares", ",", "anti-DNA", ",", "anti-LKM", "negativos", ";", "IgA", "antitransglutaminasa", "negativos", ";", "alfa-fetoproteína", "negativa", ";", "serología", "brucela", "negativa", ",", "serología", "parvovirus", "B19", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "esta", "analítica", "la", "sospecha", "se", "centra", "en", "la", "enfermedad", "de", "Wilson", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "completar", "el", "estudio", "se", "solicita", "cobre", "en", "orina", ",", "siendo", "el", "resultado", "de", "170", "mcg/24", "h", "(", "normal", ":", "0-60", ")", "y", "ecografía", "hepática", "donde", "se", "visualiza", "leve", "esteatosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "la", "sospecha", "de", "enfermedad", "de", "Wilson", ",", "se", "envía", "a", "la", "unidad", "de", "hepatología", "pediátrica", "de", "hospital", "de", "referencia", "donde", "confirman", "el", "diagnóstico", "e", "inician", "tratamiento", "con", "D-penicilamina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Mujer", "de", "66", "años", "de", "edad", "remitida", "a", "nuestro", "Servicio", "por", "clínica", "de", "uveítis", "en", "ojo", "derecho", "desde", "hacía", "un", "año", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "refería", "disminución", "de", "visión", "en", "dicho", "ojo", "pero", "no", "contaba", "miodesopsias", ",", "ni", "metamorfopsias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Entre", "los", "antecedentes", "médicos", "destacaba", "que", "hace", "doce", "años", "sufrió", "una", "hemorragia", "intracraneal", "que", "requirió", "intervención", "quirúrgica", "y", "transfusión", "de", "dos", "unidades", "de", "concentrado", "de", "hematíes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]