Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "La", "vena", "renal", "derecha", "y", "vena", "cava", "se", "encuentran", "libres", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Existen", "adenopatías", "retrocavas", ",", "derrame", "pleural", "y", "engrosamiento", "diafragmático", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dada", "la", "afectación", "hepática", "se", "comenta", "el", "caso", "con", "el", "servicio", "de", "Cirugía", "General", "y", "Digestivo", "acordando", "realizar", "TAC", "Multicorte", "para", "delimitar", "con", "mayor", "exactitud", "el", "nivel", "de", "afectación", "de", "dicho", "órgano", "y", "planificación", "de", "la", "intervención", "quirúrgica", ",", "apreciando", "masa", "heterogénea", "de", "aspecto", "necrótico", "y", "diámetro", "máximo", "de", "11", "cm", "en", "mitad", "superior", "de", "riñón", "derecho", "sin", "plano", "de", "separación", "de", "los", "segmentos", "postero-superiores", "de", "lóbulo", "hepático", "derecho", ",", "existiendo", "afectación", "por", "contigüidad", "de", "los", "mismos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Previa", "embolización", "renal", "se", "realiza", "intervención", "quirúrgica", "a", "través", "de", "laparotomía", "media", "supra", "e", "infraumbilical", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "muestra", "tumoración", "renal", "que", "infiltra", "el", "hígado", "(", "segmento", "VII", ")", "y", "diafragma", ",", "apreciando", "adenopatías", "patológicas", "en", "hilio", "renal", "y", "líquido", "peritoneal", "libre", "sin", "evidencia", "de", "implantes", "peritoneales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "toman", "muestras", "de", "líquido", "peritoneal", "para", "cultivo", ",", "citología", "y", "gram", "con", "resultado", "negativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "practica", "nefrectomía", "radical", "derecha", "incluyendo", "en", "bloque", "el", "segmento", "hepático", "VII", ",", "adrenal", "derecha", "y", "porción", "de", "diafragma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Colecistectomía", "y", "linfadenectomía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "análisis", "anatomopatológico", "revela", "un", "cáncer", "de", "células", "renales", "tipo", "convencional", "de", "alto", "grado", "citológico", "(", "grado", "4", "de", "Fuhrman", ")", ",", "con", "focos", "de", "transformación", "sarcomatoide", "y", "extensas", "áreas", "de", "necrosis", "tumoral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dos", "nódulos", "satélites", "en", "superficie", "peritoneal", "de", "diafragma", "y", "metástasis", "en", "un", "ganglio", "linfático", "del", "hilio", "renal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "afectación", "del", "sistema", "venoso", "ni", "excretor", "renal", "ni", "de", "la", "glándula", "suprarrenal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Estadio", "pT4G3N1", "según", "la", "UICC", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "un", "postoperatorio", "satisfactorio", "con", "disminución", "progresiva", "de", "leucocitosis", "comienza", "tratamiento", "quimioterápico", "oral", "con", "inhibidores", "de", "la", "angiogénesis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "segundo", "TC", "de", "control", "realizado", "dos", "meses", "después", "de", "la", "intervención", "se", "evidencia", "derrame", "pleural", "derecho", "con", "lesiones", "nodulares", "pleurales", "basales", "y", "posteriores", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "citología", "del", "líquido", "pleural", "es", "compatible", "con", "adenocarcinoma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Niña", "de", "8", "años", "de", "edad", "cuando", "sufre", "un", "esguince", "del", "tobillo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "diagnostica", "de", "SDRC", "del", "tobillo", "y", "pie", "izquierdo", "que", "remite", "completamente", "en", "un", "par", "de", "semanas", "con", "tratamiento", "médico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dos", "meses", "después", ",", "y", "sin", "ningún", "traumatismo", "previo", ",", "se", "inicia", "un", "cuadro", "de", "dolor", "en", "el", "tobillo", "y", "el", "pie", "derecho", "que", "también", "se", "diagnostica", "de", "SDRC", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Es", "derivada", "a", "la", "Unidad", "del", "Dolor", "por", "el", "Servicio", "de", "Traumatología", "Pediátrica", "a", "los", "dos", "meses", "de", "este", "diagnóstico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inicia", "tratamiento", "con", "pregabalina", "más", "tramadol", ",", "más", "la", "aplicación", "del", "parche", "de", "capsaicina", "al", "8", "%", "debido", "a", "la", "alodinia", "severa", "que", "presentaba", ",", "sin", "obtener", "un", "alivio", "adecuado", "ni", "del", "dolor", "ni", "del", "resto", "de", "la", "sintomatología", "acompañante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "ello", "se", "decide", "(", "previo", "consentimiento", "paterno", ")", "la", "implantación", ",", "en", "quirófano", "y", "bajo", "anestesia", "general", ",", "de", "un", "catéter", "epidural", "lumbar", "y", "su", "conexión", "a", "una", "bomba", "externa", "para", "la", "administración", "de", "una", "infusión", "continua", "de", "bupivacaína", "durante", "dos", "semanas", ";", "pasado", "ese", "tiempo", "se", "detiene", "la", "infusión", "y", "se", "retira", "el", "catéter", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Remisión", "completa", "de", "los", "síntomas", "que", "continúa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentamos", "el", "caso", "de", "una", "mujer", "de", "36", "años", "valorada", "en", "nuestra", "consulta", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedentes", "personales", "destacan", "el", "diagnóstico", "de", "epilepsia", "a", "los", "15", "años", "y", "de", "migraña", "menstrual", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "primero", "de", "ellos", "fue", "a", "raíz", "de", "presentar", "varios", "episodios", "de", "pérdida", "de", "conciencia", "precedidos", "de", "sensación", "de", "mareo", ",", "sudoración", "y", "acúfenos", ",", "que", "le", "ocurrían", "aproximadamente", "cada", "dos", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Siguió", "tratamiento", "con", "ácido", "valproico", "(", "VPA", ")", "durante", "dos", "años", ",", "en", "los", "que", "permaneció", "asintomática", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 6, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "migraña", "menstrual", "se", "inició", "a", "los", "21", "años", ",", "cursando", "por", "lo", "general", "con", "un", "marcado", "cortejo", "vegetativo", "e", "intensos", "vómitos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "24", "años", ",", "después", "de", "vomitar", "durante", "las", "crisis", "de", "migraña", ",", "comenzó", "a", "presentar", "de", "nuevo", "pérdidas", "de", "conciencia", ",", "de", "las", "que", "se", "recuperaba", "espontáneamente", "pocos", "segundos", "después", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", ",", "en", "una", "ocasión", ",", "mientras", "permanecía", "inconsciente", ",", "comenzó", "a", "realizar", "sonidos", "guturales", "y", "presentó", "una", "convulsión", "generalizada", "de", "un", "minuto", "de", "duración", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fue", "valorada", "por", "un", "especialista", "en", "neurología", ",", "quien", "le", "estudió", "mediante", "un", "electroencefalograma", "(", "EEG", ")", "y", "una", "resonancia", "magnética", "(", "RM", ")", "cerebral", ",", "todo", "ello", "con", "resultado", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "diagnóstico", "clínico", "de", "epilepsia", "inició", "tratamiento", "con", "zonisamida", "(", "ZNS", ")", "a", "dosis", "de", "250", "mg", "diarios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "continuaba", "sufriendo", "los", "episodios", "de", "pérdida", "de", "conciencia", ",", "aunque", "con", "menor", "frecuencia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Generalmente", "se", "precedían", "de", "acúfenos", ",", "alejamiento", "del", "sonido", ",", "palpitaciones", ",", "sensación", "de", "desvanecimiento", "y", "debilidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "este", "momento", "acude", "por", "primera", "vez", "a", "nuestra", "consulta", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "nuevo", "EEG", "muestra", "ondas", "lentas", "temporales", "derechas", "y", "una", "única", "descarga", "punta", "onda", "en", "la", "misma", "localización", "tras", "hiperventilación", ",", "sin", "acompañarse", "de", "clínica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Seguimos", "el", "estudio", "con", "un", "test", "de", "mesa", "basculante", ",", "durante", "el", "que", "sufrió", "un", "episodio", "habitual", "de", "mareo", "intenso", "con", "palpitaciones", "coincidiendo", "con", "un", "bloqueo", "de", "rama", "izquierda", "(", "BRI", ")", "completo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "ello", "fue", "diagnosticada", "de", "trastorno", "de", "la", "conducción", "intraventricular", "y", "se", "le", "implantó", "un", "Holter-electrocardiograma", "(", "ECG", ")", "subcutáneo", ",", "retirando", "la", "ZNS", "progresivamente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "En", "los", "meses", "sucesivos", "presentó", "tres", "nuevos", "episodios", "de", "pérdida", "de", "conciencia", ",", "con", "el", "estrés", "como", "única", "causa", "aparente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Uno", "de", "ellos", "ocurrió", "durante", "el", "sueño", ",", "despertándose", "con", "cortejo", "vegetativo", "y", ",", "por", "primera", "vez", ",", "cursó", "con", "incontinencia", "urinaria", ";", "otro", "se", "precedió", "de", "astenia", "y", "sensación", "de", "ardor", "epigástrico", "ascendente", ",", "asociando", "además", "mordedura", "lateral", "de", "la", "lengua", "y", "confusión", "posterior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "lectura", "del", "Holter-ECG", "de", "un", "episodio", "se", "evidenció", "un", "BRI", ",", "pero", "en", "el", "resto", "no", "se", "registraron", "cambios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "los", "episodios", "se", "mantenían", "y", "además", "añadían", "elementos", "clínicos", "nuevos", "(", "incontinencia", "urinaria", "y", "mordedura", "lateral", "de", "lengua", ")", ",", "realizamos", "una", "monitorización", "con", "vídeo-EEG", "y", "registro", "simultáneo", "de", "ECG", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "trazado", "intercrítico", "destacaba", "la", "presencia", "de", "ondas", "lentas", "y", "descargas", "epileptiformes", "temporales", "derechas", ",", "en", "ocasiones", "a", "modo", "de", "brotes", "prolongados", "de", "ondas", "rítmicas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "el", "estudio", "presentó", "un", "episodio", "de", "sensación", "de", "mareo", "autolimitado", ",", "similar", "a", "los", "descritos", "inicialmente", ",", "que", "en", "el", "registro", "de", "EEG", "se", "correspondió", "con", "actividad", "theta", "rítmica", "organizada", "en", "región", "anteromedial", "del", "lóbulo", "temporal", "derecho", ",", "propagándose", "después", "hacia", "región", "posteromedial", "ipsilateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Coincidiendo", "con", "el", "inicio", "clínico", "apareció", "un", "bloqueo", "de", "rama", "en", "el", "ECG", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "RM", "cerebral", "mostró", "ligera", "dilatación", "del", "asta", "temporal", "del", "ventrículo", "lateral", "derecho", ",", "sin", "otras", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "los", "datos", "obtenidos", "concluimos", "que", "los", "episodios", "eran", "compatibles", "con", "crisis", "focales", "de", "origen", "temporal", "derecho", ",", "en", "el", "contexto", "de", "una", "epilepsia", "focal", "de", "causa", "desconocida", ",", "ya", "que", "no", "encontramos", "una", "lesión", "clara", "en", "la", "RM", "cerebral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Inició", "tratamiento", "con", "levetiracetam", "(", "LEV", ")", "a", "dosis", "máximas", "de", "2.000", "mg", "/", "día", ",", "sin", "desaparición", "de", "los", "episodios", "y", "con", "efectos", "secundarios", "(", "insomnio", "e", "irritabilidad", "fundamentalmente", ")", ",", "por", "lo", "que", "hubo", "que", "sustituirlo", "por", "oxcarbacepina", "(", "OXC", ")", "hasta", "dosis", "de", "1.800", "mg", "/", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "este", "fármaco", "ha", "quedado", "libre", "de", "episodios", "y", "sin", "efectos", "secundarios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "53", "años", "de", "edad", "que", "consulta", "por", "la", "aparición", "de", "intenso", "dolor", "en", "fosa", "iliaca", "izquierda", "sin", "otros", "síntomas", "asociados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Negó", "la", "existencia", "de", "fiebre", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "refería", "tratamiento", "domiciliario", "habitual", "ni", "antecedentes", "personales", "o", "familiares", "de", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "física", "puso", "de", "manifiesto", "un", "ligero", "sobrepeso", "y", "una", "palpación", "dolorosa", "a", "nivel", "de", "la", "fosa", "iliaca", "izquierda", ",", "junto", "con", "defensa", "abdominal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "ruidos", "intestinales", "y", "resto", "de", "la", "exploración", "eran", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "analítica", "general", "destacó", "una", "GGT", "de", "88", "U", "/", "l", ",", "ferritina", "de", "297,11", "ng", "/", "ml", "y", "PCR", "de", "7", "mg", "/", "dl", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "demás", "parámetros", "fueron", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "clínica", "orientó", "hacia", "una", "diverticulitis", "aguda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "persistencia", "y", "la", "intensidad", "del", "dolor", ",", "así", "como", "para", "confirmar", "la", "sospecha", "diagnóstica", ",", "se", "realizó", "una", "TAC", "de", "abdomen", ",", "en", "la", "cual", "se", "evidenció", "la", "existencia", "de", "diverticulosis", "sigmoidea", "sin", "signos", "de", "diverticulitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "un", "corte", "superior", "del", "abdomen", "se", "apreció", "una", "inflamación", "de", "la", "grasa", "adyacente", "al", "colon", "descendente", ",", "la", "cual", "correspondía", "a", "un", "apéndice", "epiploico", ",", "probablemente", "en", "el", "contexto", "de", "apendagitis", "aguda", "secundaria", "a", "torsión", "del", "mismo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "fue", "diagnosticado", "de", "\"", "apendagitis", "\"", "o", "\"", "apendagitis", "epiploica", "\"", "y", "recibió", "tratamiento", "conservador", "con", "anti-inflamatorios", "orales", "durante", "7", "días", ",", "con", "una", "mejoría", "progresiva", "de", "los", "síntomas", "y", "sin", "que", "aparecieran", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "fue", "necesario", "el", "uso", "de", "antibióticos", "ni", "ingreso", "hospitalario", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "varón", ",", "17", "años", "de", "edad", ",", "derivado", "al", "Servicio", "de", "Cirugía", "Maxilofacial", "de", "la", "Universidad", "de", "Talca", ",", "por", "presentar", "una", "lesión", "a", "nivel", "del", "ángulo", "mandibular", "derecho", ",", "revelada", "en", "una", "teleradiografía", "lateral", "cervical", "de", "control", ",", "posterior", "a", "un", "accidente", "automovilístico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "no", "refirió", "antecedentes", "personales", "ni", "familiares", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "antecedentes", "de", "tabaco", ",", "alcohol", "y", "drogas", "eran", "negativos", ",", "al", "igual", "que", "la", "ingesta", "de", "medicamentos", "o", "alergias", "a", "los", "mismos", "." ]

[ 0, 0, 0, 4, 0, 4, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "examen", "físico", "general", "tampoco", "presentó", "compromiso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "examen", "clínico", "extraoral", "no", "se", "observaron", "alteraciones", "estéticas", "ni", "funcionales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "palpación", "intraoral", "se", "encontró", "un", "leve", "aumento", "de", "volumen", "en", "la", "zona", "posterior", "del", "vestíbulo", "mandibular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "estudio", "radiológico", "convencional", "se", "observa", "una", "extensa", "imagen", "unilocular", "de", "densidad", "mixta", ",", "con", "predominio", "radiopaco", ",", "rodeada", "por", "una", "banda", "radiolúcida", "de", "límites", "netos", "corticalizados", "ubicada", "en", "la", "zona", "de", "la", "pieza", "48", ",", "sobreproyectada", "parcialmente", "en", "raíces", "de", "pieza", "47", "con", "abombamiento", "de", "tablas", "óseas", "y", "con", "rechazo", "de", "la", "pieza", "48", "hacia", "distal", "y", "cefálico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "canal", "mandibular", "se", "encontraba", "desplazado", "hacia", "el", "borde", "basilar", "en", "el", "segmento", "correspondiente", "al", "cuerpo", "mandibular", "y", "rechazado", "a", "distal", "en", "la", "rama", "ascendente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "se", "complementó", "con", "una", "tomografía", "axial", "computarizada", "observando", "una", "lesión", "hiperdensa", ",", "de", "límites", "netos", "y", "corticalizados", ",", "con", "ensanchamiento", "de", "las", "tablas", "óseas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sus", "dimensiones", "fueron", ":", "en", "sentido", "ántero-posterior", "25,9", "mm", ",", "en", "sentido", "vestíbulo", "palatino", "21", "mm", "y", "28,3", "mm", "de", "diámetro", "mayor", "céfalo", "caudal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "adquisición", "de", "las", "imágenes", "fue", "procesada", "con", "el", "software", "Dentascan", "®", ",", "obteniéndose", "reconstrucciones", "axiales", ",", "panorex", "y", "transversales", "del", "área", "de", "interés", ",", "mediante", "el", "cual", "se", "ratifica", "la", "cercanía", "al", "canal", "mandibular", ",", "además", "del", "compromiso", "de", "ambas", "tablas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "diagnóstico", "diferencial", "para", "este", "caso", "fue", "odontoma", "complejo", "inmaduro", ",", "fibroodontoma", "ameloblástico", ",", "tumor", "odontogénico", "epitelial", "calcificante", "y", "quiste", "odontogénico", "epitelial", "calcificante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posterior", "al", "estudio", "radiológico", ",", "se", "procedió", "a", "realizar", "una", "biopsia", "incisional", "bajo", "anestesia", "local", ",", "que", "incluyó", "tanto", "tejidos", "blandos", "como", "duros", ",", "observándose", "tejido", "calcificado", "de", "tipo", "dentinario", ",", "con", "áreas", "de", "menor", "calcificación", "y", "tejido", "conjuntivo", "fibroso", "laxo", "que", "semejaba", "retículo", "estrellado", "del", "órgano", "dentario", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "periferia", "se", "observaba", "tejido", "conjuntivo", "fibroso", "y", "algunas", "áreas", "pequeñas", "que", "mostraban", "epitelio", "de", "origen", "odontogénico", "con", "presencia", "de", "células", "periféricas", "cilíndricas", "del", "tipo", "ameloblastos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "muestra", "era", "irregular", "y", "no", "presentaba", "estructura", "de", "dentículos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "De", "acuerdo", "a", "esto", ",", "el", "diagnóstico", "histológico", "fue", "una", "lesión", "compatible", "con", "odontoma", "en", "formación", "con", "presencia", "de", "cambios", "ameloblásticas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "enucleación", "de", "la", "lesión", "se", "realizó", "bajo", "anestesia", "general", ",", "por", "medio", "de", "un", "abordaje", "extraoral", "a", "nivel", "del", "ángulo", "mandibular", "derecho", "para", "facilitar", "la", "modelación", "y", "posterior", "colocación", "de", "una", "osteosíntesis", "rígida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "De", "esta", "forma", "se", "accedió", "a", "la", "zona", "afectada", ",", "encontrando", "una", "tabla", "vestibular", "muy", "disminuida", ",", "la", "que", "fue", "retirada", "para", "dar", "paso", "a", "la", "exposición", "y", "completa", "eliminación", "de", "la", "lesión", ",", "concluyendo", "con", "un", "curetaje", "del", "lecho", "quirúrgico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "remanente", "de", "tejido", "óseo", "sano", "era", "muy", "pobre", "por", "lo", "que", "se", "planificó", "la", "colocación", "de", "una", "placa", "de", "reconstrucción", "2,4", "a", "nivel", "de", "ángulo", "y", "cuerpo", "mandibular", "para", "otorgar", "una", "mayor", "resistencia", "y", "evitar", "una", "fractura", "patológica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "planificó", "el", "injerto", "inmediato", "debido", "a", "la", "posibilidad", "de", "recidiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "examen", "histopatológico", "de", "la", "pieza", "operatoria", "se", "observó", "una", "mayor", "cantidad", "de", "tejido", "ameloblástico", "por", "lo", "que", "se", "concluyó", "el", "diagnóstico", "de", "Fibroodontoma", "Ameloblástico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "cicatrización", "se", "produjo", "sin", "inconvenientes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "pesar", "de", "que", "esta", "lesión", "presenta", "un", "bajo", "porcentaje", "de", "recurrencia", ",", "el", "paciente", "es", "controlado", "regularmente", "y", "no", "ha", "habido", "signos", "de", "ella", ",", "hasta", "la", "fecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "40", "años", "con", "diagnóstico", "reciente", "de", "la", "HPN", ",", "remitido", "para", "evaluación", "renal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "los", "9", "meses", "anteriores", "había", "presentado", "episodios", "repetidos", "de", "orina", "oscura", "y", "dolor", "lumbar", "bajo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentaba", "anemia", "hemolítica", "severa", ",", "hemoglobina", "de", "7,7", "mg", "/", "dl", ",", "haptoglobina", "indetectable", ",", "LDH", "elevada", "3.800", "U", "/", "l", ",", "requiriendo", "transfusión", "de", "hematíes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "ferritina", "y", "saturación", "de", "transferan", "normales", "." ]

[ 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Función", "renal", "normal", ",", "creatinina", "0,8", "mg", "/", "dl", ",", "proteinuria", "de", "427", "mg/24", "h", ",", "con", "albuminuria", "de", "120", "mg/24", "h.", "Hemoglobinuria", "con", "sedimento", "normal", ",", "glucosuria", "negativa", "y", "excreción", "fraccional", "de", "fosfato", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "En", "los", "10", "meses", "posteriores", "presentó", "crisis", "hemolíticas", "repetidas", ",", "con", "hemoglobinuria", "macroscópica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Refería", "dificultad", "para", "concentrarse", "y", "dolor", "de", "cabeza", "recurrente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "IRM", "evidenció", "una", "marcada", "hipointensidad", "de", "señal", "en", "la", "corteza", "renal", "en", "todas", "las", "secuencias", ",", "y", "una", "IRM", "cerebral", "reveló", "múltiples", "lesiones", "lacunares", "subcorticales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Debido", "a", "la", "implicación", "cerebral", "atribuible", "a", "HPN", ",", "se", "inició", "tratamiento", "con", "eculizumab", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]

[ "El", "paciente", "evolucionó", ",", "sin", "nuevas", "crisis", "de", "hemoglobinuria", ",", "con", "resolución", "de", "la", "anemia", "y", "normalización", "de", "LDH", "(", "persistiendo", "haptoglobina", "disminuida", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0 ]

[ "Diecisiete", "meses", "después", "del", "comienzo", "del", "tratamiento", ",", "una", "nueva", "IRM", "mostró", "normalización", "de", "la", "señal", "en", "la", "corteza", "renal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "función", "renal", "se", "mantuvo", "normal", ",", "con", "proteinuria", "130mg", "/", "día", "y", "hemoglobinuria", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "T.", "I.", "es", "una", "mujer", "de", "38", "años", "que", "llegó", "a", "nuestra", "unidad", ",", "derivada", "desde", "la", "unidad", "de", "quemados", "de", "otro", "centro", "hospitalario", "de", "Barcelona", ",", "por", "un", "cuadro", "psicótico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "sufrió", "quemaduras", "tras", "un", "incendio", "en", "su", "domicilio", "que", "precisaron", "un", "mes", "de", "ingreso", "en", "dicha", "unidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "no", "refería", "antecedentes", "personales", "ni", "familiares", "de", "enfermedad", "mental", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Asimismo", "negó", "consumo", "de", "tóxicos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 4, 0 ]

[ "Como", "antecedentes", "somáticos", "únicamente", "destacaban", ":", "parto", "por", "cesárea", "hace", "cinco", "meses", ",", "infección", "de", "la", "herida", "quirúrgica", ";", "y", "quemaduras", "de", "segundo", "y", "tercer", "grado", "por", "el", "mencionado", "incendio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]