Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "Se", "practica", "la", "autopsia", "judicial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "un", "niño", "varón", "normoconstituido", "de", "1.17", "mts", "de", "estatura", ",", "sin", "signos", "de", "obesidad", "o", "malnutrición", ",", "con", "palidez", "de", "piel", "y", "mucosas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "practica", "la", "autopsia", "completa", "con", "apertura", "de", "las", "tres", "cavidades", "y", "el", "plano", "cervical", "anterior", ",", "siguiendo", "las", "recomendaciones", "del", "Consejo", "de", "Europa", "[", "1", "]", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "aprecian", "alteraciones", "patológicas", "significativas", "o", "anomalías", "del", "desarrollo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Destaca", "durante", "la", "autopsia", "en", "el", "examen", "de", "la", "cavidad", "abdominal", "una", "colección", "de", "líquido", "serohemático", "en", "cantidad", "aproximada", "de", "0,5", "litros", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estómago", "presenta", "escasos", "restos", "alimenticios", "sin", "trazas", "hemáticas", ",", "posos", "de", "café", "o", "restos", "biliosos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "duodeno", "presenta", "paredes", "de", "aspecto", "conservado", "y", "contenido", "de", "papilla", "intestinal", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "unos", "20", "cms", "del", "ángulo", "duodeno-yeyunal", ",", "el", "color", "de", "las", "paredes", "intestinales", "se", "torna", "rojo", "oscuro", ",", "manteniendo", "este", "cambio", "de", "coloración", "hasta", "unos", "5", "cms", "de", "la", "válvula", "ileo-cecal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Este", "último", "segmento", "del", "íleon", "se", "halla", "netamente", "estrechado", "con", "cambios", "fibrosos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "interior", "del", "segmento", "de", "intestino", "delgado", "con", "cambios", "parietales", ",", "se", "encuentra", "contenido", "de", "aspecto", "hemático", "en", "cantidad", "aproximada", "de", "1,5", "litros", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "posición", "de", "las", "asas", "intestinales", "está", "alterada", "por", "la", "presencia", "de", "una", "anomalía", "en", "el", "cierre", "del", "mesenterio", "del", "ciego", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Este", "presenta", "un", "ojal", "de", "unos", "3", "cms", "de", "diámetro", "localizado", "inmediatamente", "junto", "al", "ciego", ",", "por", "el", "que", "se", "aprecia", "el", "paso", "extenso", "de", "las", "asas", "del", "intestino", "delgado", "y", "de", "parte", "del", "colon", "descendente", ",", "que", "se", "halla", "dilatado", "y", "lateralizado", "hacia", "la", "derecha", "e", "interrumpido", "en", "su", "trayecto", "por", "el", "paso", "a", "través", "del", "ojal", ",", "prosiguiendo", "hacia", "el", "recto", "desde", "dicho", "ojal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "causa", "de", "la", "muerte", "se", "estima", "debida", "a", "un", "shock", "hemorrágico", "secundario", "a", "obstrucción", "mecánica", "y", "necrosis", "del", "intestino", "delgado", "por", "hernia", "transmesocólica", "con", "herniación", "interna", "del", "intestino", "delgado", "y", "del", "intestino", "grueso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "34", "años", ",", "embarazada", "de", "18", "semanas", ",", "que", "acudió", "a", "urgencias", "porque", "durante", "un", "episodio", "de", "hiperémesis", "gravídica", "con", "vómitos", "proyectivos", "presentó", "de", "forma", "súbita", "tumefacción", "supraorbitaria", "derecha", "con", "proptosis", "ocular", "y", "alteraciones", "visuales", "del", "ojo", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "no", "presentaba", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ",", "no", "tomaba", "ninguna", "medicación", "habitual", "ni", "había", "sufrido", "ningún", "traumatismo", "previamente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "oftalmológica", "destacaba", "la", "presencia", "de", "exoftalmos", "con", "hipoftalmos", "del", "ojo", "derecho", ",", "midriasis", "derecha", "de", "7", "mm", "con", "disminución", "de", "la", "reactividad", "pupilar", ",", "limitación", "de", "la", "supraducción", "y", "supraversión", "con", "diplopia", ",", "miodesopsias", "y", "edema", "palpebral", "superior", "doloroso", "a", "la", "palpación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "del", "fondo", "de", "ojo", "fue", "normal", "con", "presión", "intraocular", "de", "24", "mmHg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "observó", "edema", "ni", "anomalías", "vasculares", "en", "la", "conjuntiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Debido", "a", "que", "la", "paciente", "estaba", "embarazada", ",", "se", "solicitó", "una", "resonancia", "magnética", "nuclear", "(", "RMN", ")", "orbitaria", "urgente", "cuyos", "hallazgos", "fueron", "compatibles", "con", "el", "diagnóstico", "de", "hematoma", "intraorbitario", "extraconal", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "análisis", "sanguíneo", "basado", "en", "hemograma", ",", "bioquímica", "y", "coagulación", "de", "rutina", "no", "mostró", "ninguna", "alteración", "que", "pudiese", "haber", "precipitado", "el", "cuadro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dada", "la", "repercusión", "clínica", "y", "las", "alteraciones", ",", "cada", "vez", "más", "evidentes", "en", "la", "visión", "de", "la", "paciente", ",", "se", "decidió", "intervenir", "quirúrgicamente", "de", "forma", "urgente", "para", "evacuar", "el", "hematoma", "y", "descomprimir", "la", "órbita", "bajo", "anestesia", "general", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "abordaje", "de", "blefaroplastia", "superior", "derecho", ",", "disecando", "el", "músculo", "orbicular", "del", "ojo", "y", "el", "periostio", ",", "hasta", "alcanzar", "el", "reborde", "óseo", "súpero-externo", "orbitario", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "incidir", "el", "periostio", "a", "nivel", "de", "la", "cara", "orbitaria", "del", "hueso", "frontal", ",", "se", "produjo", "la", "salida", "a", "presión", "de", "coágulos", "y", "sangre", "procedentes", "del", "hematoma", "extraconal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "evacuación", "del", "hematoma", "no", "se", "objetivaron", "puntos", "sangrantes", "de", "ningún", "vaso", "de", "la", "región", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "colocó", "un", "drenaje", "fino", "tipo", "Penrose", "y", "se", "instauró", "tratamiento", "para", "la", "hiperémesis", "gravídica", "con", "piridoxina", "10", "mg/8", "h", "iv+tiamina", "100", "mg/24", "h", "iv", "+", "metoclopramida", "10", "mg/8", "h", "iv", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "evolucionó", "favorablemente", "tras", "la", "cirugía", ",", "desapareciendo", "la", "midriasis", "y", "las", "alteraciones", "visuales", "en", "las", "primeras", "horas", "postoperatorias", ",", "retirándose", "el", "drenaje", "a", "las", "48", "h", ",", "actualmente", ",", "3", "meses", "después", "de", "la", "cirugía", ",", "la", "paciente", "se", "encuentra", "asintomática", "y", "sin", "secuelas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "57", "años", "de", "edad", "remitido", "a", "urgencias", "de", "nuestro", "hospital", "por", "su", "médico", "de", "cabecera", "por", "presentar", "desde", "hace", "una", "semana", "dolor", "en", "glande", ",", "con", "progresiva", "aparición", "de", "una", "lesión", "enrojecida", "que", "afecta", "su", "porción", "distal", ",", "recubierta", "de", "fibrina", ",", "aspecto", "necrótico", ",", "con", "gran", "componente", "exudativo", "y", "que", "impresiona", "de", "proceso", "trombótico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Entre", "sus", "antecedentes", "personales", "destaca", "una", "insuficiencia", "venosa", "con", "alteraciones", "tróficas", "en", "extremidades", "inferiores", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fumador", "de", "40", "cigarrillos", "diarios", "desde", "hace", "muchos", "años", "ha", "sido", "diagnosticado", "en", "el", "servicio", "de", "urología", ",", "hace", "tres", "meses", ",", "de", "hiperplasia", "prostática", "benigna", "subsidiaria", "de", "tratamiento", "médico", "." ]

[ 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "el", "balance", "diagnóstico", "de", "la", "HPB", "se", "procedió", "a", "TR", ",", "determinación", "de", "PSA", ",", "realización", "de", "ecografías", "etc." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "sin", "aportar", "estos", "estudios", "anomalías", "dignas", "de", "mención", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "actual", "se", "observa", "que", "los", "dos", "tercios", "anteriores", "del", "glande", "se", "encuentras", "tumefactos", ",", "endurecidos", ",", "con", "aspecto", "necrótico", "y", "abundante", "exudado", "y", "fibrina", "que", "recubre", "la", "zona", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "normalidad", "de", "los", "estudios", "urológicos", "y", "la", "total", "desorientación", "sobre", "el", "proceso", "mórbido", "se", "procede", "a", "una", "toma", "de", "biopsia", "mínima", "de", "la", "lesión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "nos", "informa", "de", "fenómenos", "de", "necrosis", ",", "denso", "infiltrado", "inflamatorio", "agudo", "y", "crónico", "y", "trombosis", "de", "la", "dermis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "esta", "situación", "de", "desconocimiento", "del", "proceso", "mórbido", ",", "pero", "ante", "un", "proceso", "necrótico", "que", "no", "mejora", "con", "los", "tratamientos", "sintomáticos", "instaurados", ",", "se", "indica", "amputación", "parcial", "de", "pene", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "extirpa", "glande", "con", "una", "pequeña", "porción", "de", "cuerpos", "cavernosos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "servicio", "de", "anatomía", "patológica", "nos", "informa", "de", "la", "presencia", "de", "una", "trombosis", "tumoral", "de", "cuerpos", "cavernosos", "compatible", "con", "metástasis", "por", "un", "carcinoma", "epidermoide", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "esta", "inusual", "situación", "procedemos", "a", "la", "localización", "del", "tumor", "primitivo", "y", "estudio", "de", "extensión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "TAC", "abdominal", "descubre", "a", "nivel", "retroperitoneal", "pequeñas", "adenopatías", "subcentimétricas", "paraaórticas", ",", "interaorto-cava", "y", "en", "raíz", "de", "mesenterio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Resto", "dentro", "de", "límites", "de", "la", "normalidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "prosiguen", "estudios", "complementarios", "en", "busca", "de", "la", "neoplasia", "primitiva", ",", "al", "mismo", "tiempo", "que", "se", "solicita", "valoración", "por", "parte", "del", "Servicio", "de", "Traumatología", "de", "un", "dolor", "en", "hombro", "de", "súbita", "aparición", "y", "severa", "intensidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "dolor", "referido", "se", "explica", "por", "la", "existencia", "de", "una", "fractura", "patológica", "a", "nivel", "del", "tercio", "superior", "de", "húmero", "derecho", "por", "lesión", "radiología", "típica", "de", "metástasis", "ósea", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "gammagrafía", "ósea", "corrobora", "el", "diagnóstico", "de", "metástasis", "ósea", "a", "nivel", "del", "tercio", "proximal", "humeral", ",", "sin", "otros", "depósitos", "patológicos", "a", "distancia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "estudios", "se", "suceden", "y", "la", "valoración", "por", "parte", "del", "Servicio", "de", "Otorrinolaringología", "es", "absolutamente", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Entra", "en", "liza", "el", "Servicio", "de", "Digestivo", "que", "realiza", "estudio", "endoscópico", "y", "descubre", "a", "nivel", "del", "cardias", "masa", "mamelonada", "y", "ulcerada", "de", "3", "centímetros", "de", "diámetro", "que", "se", "corresponde", "con", "infiltración", "gástrica", "por", "un", "carcinoma", "escamoso", "moderadamente", "diferenciado", "de", "esófago", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inicia", "tratamiento", "poliquimioterápico", "pero", "el", "estado", "del", "paciente", "empeora", "progresivamente", "falleciendo", "a", "los", "pocos", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "joven", "de", "20", "años", ",", "con", "antecedentes", "desde", "los", "6", "años", "de", "crisis", "epilépticas", "parciales", "con", "generalización", "y", "mal", "control", "medicamentoso", "(", "en", "el", "momento", "de", "su", "fallecimiento", "estaba", "en", "tratamiento", "con", "oxcarbazepina", ")", ",", "que", "fallece", "de", "forma", "súbita", "e", "inesperada", "durante", "el", "sueño", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "su", "control", "neurológico", "se", "le", "habían", "realizado", "estudios", "de", "imagen", "de", "tomografía", "computarizada", "(", "TC", ")", "y", "resonancia", "magnética", "(", "RM", ")", "que", "no", "habían", "mostrado", "alteraciones", "reseñables", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "realiza", "una", "autopsia", "médico-legal", "para", "esclarecer", "la", "causa", "de", "la", "muerte", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "estudio", "neuropatológico", "destaca", "el", "encéfalo", "con", "un", "peso", "de", "1.545", "gramos", "en", "el", "que", "se", "evidencia", "un", "área", "parduzca", "de", "0,5", "x", "1", "cm", "en", "la", "corteza", "cerebral", "del", "lóbulo", "parietal", "izquierdo", ",", "que", "no", "presenta", "efecto", "masa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "histopatológico", "evidencia", "un", "tumor", "que", "exhibe", "características", "histopatológicas", "distintivas", ",", "constituidas", "por", "elementos", "glioneuronales", "heterogéneos", "que", "contienen", "células", "oligodendrocito-like", "y", "neuronas", "flotantes", "inmersas", "en", "un", "fluido", "intersticial", "mixoide", "de", "apariencia", "microquística", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "determinan", "marcadores", "inmunohistoquímicos", "para", "la", "proteína", "glial", "fibrilar", "ácida", "(", "GFAP", ")", "y", "para", "marcadores", "neuronales", "(", "enolasa", ",", "neurofilamentos", "y", "sinaptofisina", ")", "que", "fueron", "todos", "ellos", "positivos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "vista", "de", "estos", "hallazgos", "se", "establece", "el", "diagnóstico", "de", "TDN", "simple", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "resto", "de", "órganos", "estudiados", "no", "presenta", "alteraciones", "morfológicas", "(", "macroscópicas", "ni", "microscópicas", ")", "destacables", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "análisis", "químico-toxicológico", "realizado", "resulta", "negativo", "para", "los", "tóxicos", "analizados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0 ]

[ "Lactante", "de", "ocho", "días", "cuyos", "padres", "consultan", "por", "ombligo", "poco", "cicatrizado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedentes", "personales", ",", "se", "trata", "de", "la", "primera", "hija", "de", "padres", "sanos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Nacida", "a", "las", "39", "semanas", "de", "gestación", "por", "parto", "eutócico", ";", "Apgar", "9/10", ",", "peso", "2830", "gramos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "refieren", "antecedentes", "de", "interés", ",", "ni", "aportan", "el", "informe", "hospitalario", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "se", "aprecia", "una", "implantación", "amplia", "del", "cordón", "umbilical", ",", "que", "tiene", "aspecto", "mucoso", ",", "y", "un", "pequeño", "desgarro", "en", "la", "base", "del", "mismo", ",", "sin", "signos", "de", "infección", "local", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "resto", "de", "la", "exploración", "física", "es", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "refiere", "ninguna", "manifestación", "clínica", "acompañante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "aplica", "nitrato", "de", "plata", "y", "se", "cita", "para", "su", "control", "en", "48", "horas", "." ]

[ 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "visita", "de", "control", "aportan", "el", "informe", "de", "alta", "tras", "el", "nacimiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Refleja", "que", "el", "cordón", "umbilical", "presentaba", "un", "quiste", ",", "diagnosticado", "en", "la", "ecografía", "prenatal", "del", "segundo", "trimestre", "y", "descrito", "como", "quiste", "de", "gelatina", "de", "Wharton", "de", "49", "x", "39", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "nacimiento", "fue", "valorada", "por", "un", "cirujano", ",", "que", "colocó", "una", "pinza", "proximal", "al", "quiste", ",", "que", "fue", "resecado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "dos", "días", "de", "vida", "realizan", "una", "ecografía", "abdominal", "que", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "el", "ingreso", "permaneció", "asintomática", "y", "dan", "el", "alta", "con", "normalidad", "clínica", ",", "excepto", "por", "un", "pequeño", "desgarro", "en", "base", "del", "cordón", ",", "que", "no", "presenta", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "visita", "de", "control", "ambulatorio", "se", "observa", "una", "salida", "abundante", "de", "líquido", "claro", "del", "centro", "del", "ombligo", ",", "sin", "signos", "de", "infección", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "deriva", "para", "valoración", "por", "cirugía", "pediátrica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "cirujano", "liga", "el", "cordón", "umbilical", ",", "que", "está", "casi", "desprendido", "y", "con", "aspecto", "húmedo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "comprueba", "la", "existencia", "de", "un", "trayecto", "fistuloso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "nueva", "ecografía", "abdominal", "pone", "de", "manifiesto", "una", "estructura", "tubular", "tortuosa", "que", "comunica", "con", "la", "pared", "vesical", "superior", "y", "se", "diagnóstica", "de", "persistencia", "del", "uraco", "(", "tipo", "uraco", "permeable", ")", "y", "se", "decide", "observación", "y", "revaloración", "posterior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "ocho", "meses", "de", "vida", "se", "ha", "producido", "el", "cierre", "espontáneo", ",", "y", "en", "los", "controles", "posteriores", "se", "evidencia", "la", "ausencia", "de", "la", "permeabilidad", "del", "uraco", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "julio", "de", "2000", "y", "procedente", "del", "Servicio", "de", "Nefrología", "donde", "estaba", "siendo", "estudiado", "por", "una", "insuficiencia", "renal", "crónica", "secundaria", "a", "nefroangioesclerosis", ",", "nos", "es", "remitido", "un", "varón", "de", "77", "años", "por", "el", "hallazgo", "ecográfico", "de", "una", "masa", "renal", "de", "6", "cm", "que", "afectaba", "al", "riñón", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedentes", "personales", "destacables", "presentaba", "EPOC", ",", "HTA", "y", "ulcus", "duodenal", "con", "estenosis", "pilórica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "completar", "estudios", "realizamos", "un", "TC", "abdomino-pélvico", ",", "que", "fue", "informado", "como", "'", "lesión", "infiltrante", "que", "interesa", "los", "2/3", "superiores", "del", "riñón", "izquierdo", "con", "afectación", "del", "espacio", "pericapsular", "y", "bordes", "mal", "definidos", "'", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Analíticamente", "era", "muy", "destacable", "la", "presencia", "de", "una", "gammapatía", "monoclonal", "con", "IgM", "de", "4640", "g", "/", "l", "(", "38-231", ")", "kappa", "por", "inmunofijación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0 ]

[ "Otros", "análisis", ":", "proteinuria", "de", "bence-jones", "positiva", ",", "aspirado", "de", "médula", "ósea", "con", "12,5%", "de", "atipias", "y", "serie", "ósea", "sin", "lesiones", "líticas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "primer", "diagnóstico", "de", "masa", "renal", "asociada", "a", "gammapatía", "monoclonal", "IgM", "(", "sin", "cumplir", "criterios", "de", "mieloma", "IgM", ")", ",", "se", "practica", "en", "agosto", "de", "2000", "nefrectomía", "radical", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "resultado", "anatomopatológico", "fue", "de", "linfoma", "no-hodking", "B", "primario", "renal", "tipo", "MALT", "(", "tumor", "linfoide", "asociado", "a", "las", "mucosas", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "presenta", "una", "buena", "evolución", "post-operatoria", "y", "es", "dado", "de", "alta", "con", "controles", "ambulatorios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "diciembre", "de", "2000", "se", "realizó", "un", "primer", "control", "evidenciándose", "una", "IgM", "de", "3430", "g", "/", "l", "en", "un", "primer", "análisis", "y", "de", "4340", "g", "/", "l", "en", "un", "segundo", ",", "por", "lo", "que", "se", "decidió", "por", "parte", "del", "Servicio", "de", "Hematología", "comenzar", "tratamiento", "con", "Clorambucil", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Se", "practicó", "un", "TC", "de", "control", "que", "fue", "informado", "como", "'", "engrosamiento", "de", "fascia", "perirrenal", "con", "desflecamiento", "de", "grasa", "compatible", "con", "lesiones", "inflamatorias", "o", "similar", "'", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "no", "existía", "una", "total", "evidencia", "de", "recidiva", "se", "decide", "seguimiento", "estricto", "del", "paciente", "con", "controles", "analíticos", ",", "radiológicos", "y", "manteniendo", "el", "tratamiento", "con", "Clorambucil", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "En", "enero", "de", "2002", "se", "practicó", "un", "nuevo", "TC", "en", "el", "que", "no", "se", "encontraron", "signos", "de", "recidiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actualmente", "el", "paciente", "continua", "asintomático", ",", "con", "niveles", "estables", "de", "IgM", "(", "último", "control", "48", "g", "/", "l", ")", "a", "tratamiento", "con", "Clorambucil", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Mujer", "de", "65", "años", "sin", "antecedentes", "personales", "de", "interés", "que", "ingresa", "por", "cuadro", "de", "fiebre", "elevada", "sin", "foco", "aparente", "de", "1", "semana", "de", "evolución", ",", "motivo", "por", "el", "que", "se", "realiza", "TC", "toracoabdominal", "observando", "masa", "de", "gran", "tamaño", "(", "9x8x7", "cm", ")", "en", "polo", "superior", "renal", "derecho", ",", "en", "íntimo", "contacto", "con", "el", "hígado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "refiere", "otra", "sintomatología", "salvo", "dolor", "e", "impotencia", "funcional", "en", "miembro", "inferior", "izquierdo", "de", "meses", "de", "evolución", "en", "seguimiento", "por", "Servicio", "de", "Neurocirugía", "y", "con", "diagnóstico", ",", "tras", "realización", "de", "TC", "de", "columna", "y", "Resonancia", "Magnética", "Nuclear", "(", "RMN", ")", "de", "patología", "degenerativa", ",", "estenosis", "de", "canal", "L4-L5", "y", "espondiloartrosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "presenta", "síndrome", "constitucional", "ni", "dolor", "abdominal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", "presenta", "abdomen", "blando", "y", "depresible", ",", "globuloso", ",", "sin", "palpación", "de", "masas", "ni", "megalias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "dolor", "a", "la", "exploración", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Puño-percusión", "renal", "bilateral", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Analíticamente", "presenta", "bioquímica", "sin", "alteraciones", "con", "perfil", "hepático", ",", "proteínas", "totales", "y", "calcio", "en", "rango", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hemograma", "con", "hemoglobina", "de", "9,4", "g", "/", "dL", ",", "y", "22.500", "leucocitos", "(", "N", ":", "72,9%", ")", "." ]

[ 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hemostasia", "sin", "hallazgos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hemocultivos", "estériles", "y", "urocultivos", "<", "10.000UFC", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "instaura", "tratamiento", "antibiótico", "de", "amplio", "espectro", "y", "antitérmico", "a", "pesar", "de", "lo", "cual", "presenta", "picos", "febriles", "diarios", "con", "repercusión", "clínica", "en", "forma", "de", "astenia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "los", "hallazgos", "en", "TC", "se", "decide", "realizar", "RMN", "confirmando", "masa", "sólida", "en", "polo", "superior", "derecho", "de", "14X10X10", "cm", "de", "diámetro", ",", "con", "gran", "heterogeneidad", "de", "señal", "y", "necrosis", "en", "su", "interior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "lesión", "se", "extiende", "en", "sentido", "ascendente", "hacia", "el", "hígado", "con", "signos", "de", "infiltración", "hepática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]