Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "•", "El", "22-7-04", "se", "produjo", "un", "intento", "fallido", "de", "canalizar", "la", "yugular", "interna", "derecha", ",", "colocándose", "un", "catéter", "en", "la", "vena", "femoral", "derecha", ":", "se", "retiró", "en", "sep-04", ",", "al", "disponer", "de", "una", "FAVI", "funcionante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "Nuevamente", ",", "el", "23-7-04", "se", "intentó", "canalizar", "sin", "éxito", "tanto", "la", "yugular", "interna", "derecha", "como", "la", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "El", "4-8-04", "se", "implantó", "una", "prótesis", "de", "PTFE", "entre", "la", "arteria", "y", "la", "vena", "femoral", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "utilizó", "desde", "septiembre", "hasta", "el", "22-10-04", "(", "trombosis", "no", "recuperable", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "El", "mismo", "día", "22-10-04", "se", "implantó", "un", "catéter", "tunelizado", "en", "la", "yugular", "interna", "derecha", ":", "-", "En", "octubre-05", "presentó", "un", "episodio", "de", "bacteriemia", "por", "E.", "Coli", ",", "resuelto", "con", "antibioterapia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Posteriormente", "el", "catéter", "dio", "problemas", "de", "flujo", "insuficiente", ",", "precisando", "con", "frecuencia", "tratamiento", "fibrinolítico", "tanto", "local", "como", "sistémico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Por", "este", "motivo", ",", "en", "noviembre-06", "se", "indicó", "anticoagulación", "con", "acenocumarol", "(", "Sintrom", "®", ")", ",", "con", "leve", "mejoría", "funcional", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "En", "febrero-07", "sufrió", "un", "episodio", "de", "hemorragia", "digestiva", "baja", ",", "por", "colitis", "isquémica", "y", "pólipos", "en", "colon", "y", "condicionada", "por", "el", "tratamiento", "anticoagulante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Después", "de", "retirar", "el", "acenocumarol", "el", "catéter", "dejó", "de", "dar", "flujo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "El", "22-2-07", "se", "intentó", "sustituir", "el", "catéter", "a", "través", "del", "mismo", "trayecto", "venoso", ",", "siendo", "imposible", "la", "introducción", "del", "nuevo", "catéter", "por", "trombosis", "completa", "de", "la", "cava", "superior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "El", "mismo", "día", "22-2-07", "se", "colocó", "un", "catéter", "temporal", "en", "la", "vena", "femoral", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "retiró", "el", "2-3-07", "al", "disponer", "de", "un", "catéter", "central", "funcionante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•" ]

[ 0 ]

[ "El", "28-2-07", "se", "colocó", "un", "catéter", "tunelizado", "tipo", "Split-Cath", "directamente", "en", "aurícula", "derecha", ",", "mediante", "mini-toracotomía", "anterior", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Desde", "la", "primera", "sesión", "de", "diálisis", "presentaba", "una", "mínima", "fuga", "de", "sangre", ",", "a", "través", "de", "la", "unión", "del", "catéter", "con", "las", "extensiones", "de", "conexión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "fue", "impedimento", "para", "seguir", "utilizándolo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Hospitalización", "en", "octubre-07", "por", "infección", "del", "catéter", ",", "resuelta", "con", "antibioterapia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "En", "noviembre-07", "aumentó", "significativamente", "la", "fuga", "de", "sangre", ",", "solucionándose", "con", "sellado", "de", "silicona", "estéril", "y", "colocando", "una", "funda", "de", "PTFE", "alrededor", "del", "punto", "de", "fuga", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "En", "marzo-09", "volvió", "a", "presentar", "la", "fuga", "de", "sangre", ",", "resuelto", "con", "el", "mismo", "procedimiento", "de", "sellado", "y", "funda", "de", "PTFE", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "-", "El", "30-11-09", "volvió", "a", "fugar", ",", "fracasando", "un", "nuevo", "intento", "de", "sellado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "El", "22-3-09", "precisó", "de", "la", "inserción", "de", "un", "catéter", "temporal", "en", "femoral", "derecha", "durante", "unos", "días", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "El", "17-12-09", "se", "procedió", "a", "un", "nuevo", "recambio", "transtorácico", "por", "toracotomía", ",", "colocándose", "otro", "catéter", "tipo", "Split-Cath", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Como", "complicación", ",", "presentó", "un", "shock", "cardiogénico", "post-cirugía", ",", "siendo", "diagnosticado", "entonces", "de", "una", "estenosis", "valvular", "aórtica", "moderada-severa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "El", "catéter", "daba", "un", "flujo", "inadecuado", ",", "demostrándose", "que", "los", "extremos", "distales", "estaban", "ubicados", "en", "la", "vena", "suprahepática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "El", "25-3-10", "se", "procedió", "a", "recolocarlo", "en", "hemodinámica", ",", "quedando", "situados", "los", "extremos", "distales", "del", "catéter", "en", "cava", "inferior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "El", "24-9-10", ",", "nuevamente", "por", "disfunción", "del", "catéter", ",", "se", "volvió", "a", "recolocarlo", "en", "hemodinámica", ",", "quedando", "los", "extremos", "distales", "alojados", "en", "la", "aurícula", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "•", "El", "22-3-10", "precisó", "de", "la", "inserción", "de", "un", "catéter", "temporal", "en", "femoral", "derecha", "durante", "unos", "días", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "el", "último", "episodio", "del", "día", "24-9-10", "y", "hasta", "la", "fecha", "de", "hoy", "(", "10-02-2012", ")", ",", "el", "paciente", "se", "dializa", "en", "su", "centro", "de", "diálisis", "por", "el", "catéter", "transtorácico", ",", "sin", "incidencias", "y", "con", "adecuada", "función", "del", "catéter", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "42", "años", "de", "edad", "que", "acude", "a", "la", "consulta", "del", "Servicio", "de", "Cirugía", "Maxilofacial", "del", "Hospital", "Universitario", "Marqués", "de", "Valdecilla", "en", "Santander", "(", "España", ")", "por", "molestias", "en", "la", "articulación", "témporomandibular", "(", "ATM", ")", "derecha", "de", "varios", "días", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "relata", "chasquidos", "de", "ATM", "derecha", "de", "años", "de", "evolución", "sin", "más", "clínica", "acompañante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "no", "se", "observan", "anomalías", "dentoesqueléticas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentaba", "una", "máxima", "apertura", "oral", "sin", "dolor", "(", "MAO", ")", "de", "45", "mm", ",", "chasquido", "de", "ATM", "recíproco", "(", "al", "inicio", "de", "apertura", "y", "al", "final", "del", "cierre).Laterodesviación", "y", "protusión", "mayor", "de", "10", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dolor", "selectivo", "a", "la", "palpación", "de", "masétero", "y", "pterigoideos", "derechos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", "una", "radiografía", "panorámica", "en", "la", "que", "se", "objetiva", "la", "duplicación", "condilar", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "resonancia", "magnética", "nuclear", "(", "RMN", ")", "de", "ambas", "ATM", "demostró", "la", "presencia", "de", "desplazamiento", "anterior", "del", "disco", "que", "se", "reducía", "a", "la", "apertura", "en", "ATM", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "ATM", "izquierda", "llamaba", "la", "atención", "la", "morfología", "del", "cóndilo", ":", "bifidez", "anteroposterior", "y", "presencia", "de", "derrame", "articular", "grado", "II", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "completar", "el", "estudio", "de", "imagen", "se", "solicitó", "una", "tomografía", "computerizada", "(", "TC", ")", "de", "ambas", "ATMs", "en", "la", "que", "se", "confirmaba", "la", "existencia", "de", "cóndilo", "bífido", "izquierdo", "anteroposterior", "sin", "evidencia", "de", "cambios", "degenerativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "fue", "tratada", "con", "tratamiento", "conservador", "mediante", "férula", "de", "descarga", ",", "relajantes", "musculares", ",", "antiinflamatorios", ",", "calor", "local", "y", "dieta", "blanda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "éste", "tratamiento", "mejoró", "clínicamente", "y", "en", "la", "actualidad", "es", "seguida", "en", "revisiones", "rutinarias", "en", "consultas", "externas", "de", "nuestro", "servicio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Recién", "nacido", "de", "29", "días", "de", "edad", "y", "4,100", "kg", "de", "peso", "llevado", "por", "sus", "padres", "al", "centro", "de", "salud", "para", "valoración", "por", "exantema", "facial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "explorarlo", "su", "pediatra", "observa", "taquicardia", "y", "taquipnea", ",", "comprobando", "por", "pulsioximetría", "una", "frecuencia", "cardiaca", "de", "255", "ppm", "y", "Sat", "O2", ":", "97%", ",", "por", "lo", "que", "lo", "remite", "al", "hospital", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hasta", "ese", "momento", "toleraba", "bien", "la", "alimentación", "y", "presentaba", "una", "buena", "ganancia", "ponderal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "embarazo", "y", "parto", "transcurrieron", "con", "normalidad", ",", "siendo", "a", "término", "con", "Apgar", "8/9", ",", "un", "peso", "al", "nacimiento", "de", "3.250", "g", ",", "talla", "de", "51,5", "cm", "y", "perímetro", "craneal", "de", "31,8", "cm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "constataron", "antecedentes", "familiares", "de", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "su", "llegada", "a", "urgencias", "presenta", "buen", "aspecto", "general", "con", "buen", "color", ",", "taquipnea", "y", "tiraje", "subcostal", ",", "una", "frecuencia", "cardiaca", "superior", "a", "250", "pulsaciones", "por", "minuto", "(", "ppm", ")", "con", "una", "Sat", "O2", "de", "97%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "pocos", "minutos", "presenta", "empeoramiento", "del", "estado", "general", ",", "frialdad", "y", "cianosis", "acras", "y", "palidez", "facial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "ECG", "presentaba", "morfología", "de", "taquicardia", "supraventricular", "con", "complejos", "QRS", "estrechos", ",", "ondas", "P", "retrógradas", "y", "una", "frecuencia", "cardiaca", "de", "288", "ppm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "practican", "maniobras", "vagales", "(", "hielo", "en", "la", "cara", ")", "sin", "efecto", ",", "por", "lo", "que", "se", "administra", "1", "bolo", "intravenoso", "(", "IV", ")", "de", "50", "µg", "/", "kg", "de", "adenosina", "sin", "respuesta", "y", "3", "minutos", "después", "un", "segundo", "bolo", "de", "100", "µg", "/", "kg", ",", "cediendo", "la", "taquicardia", "y", "revirtiendo", "a", "ritmo", "sinusal", "con", "una", "frecuencia", "de", "168", "ppm", "y", "presentando", "mejoría", "de", "la", "coloración", "cutánea", "y", "del", "aspecto", "general", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dado", "que", "en", "nuestro", "medio", "disponemos", "de", "ampollas", "de", "Adenocor", "®", "de", "2", "ml", "con", "6", "mg", "de", "fármaco", ",", "fue", "necesario", "realizar", "diluciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "nuestro", "caso", "tomamos", "0,5", "ml", "(", "1,5", "mg", ")", "diluidos", "con", "14,5", "ml", "de", "suero", "fisiológico", ",", "consiguiendo", "una", "concentración", "de", "100", "µg", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "administra", "pues", "una", "dosis", "inicial", "de", "2", "ml", "(", "50", "µg", "/", "kg", ")", "y", "ante", "la", "falta", "de", "respuesta", "una", "segunda", "dosis", "de", "4", "ml", "(", "100", "µg", "/", "kg", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "resolución", "de", "la", "taquicardia", "se", "procede", "a", "trasladar", "al", "paciente", "al", "hospital", "de", "referencia", ",", "a", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos", "pediátrica", "(", "UCIP", ")", "para", "seguimiento", "y", "estudio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "las", "24", "horas", "siguientes", ",", "presentó", "un", "nuevo", "episodio", "de", "taquicardia", "supraventricular", "también", "resuelto", "con", "adenosina", ",", "manteniéndose", "posteriormente", "asintomático", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "informó", "de", "ecocardiografía", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hasta", "la", "fecha", "no", "ha", "presentado", "recurrencia", "alguna", ",", "manteniendo", "tratamiento", "profiláctico", "con", "propanolol", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "El", "caso", "que", "presentamos", "corresponde", "a", "una", "mujer", "de", "30", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "sin", "antecedentes", "personales", "relevantes", ",", "que", "consultó", "por", "un", "cuadro", "inicial", "de", "cefalea", "hemicraneal", "derecha", "pulsátil", "de", "dos", "meses", "de", "duración", "que", "progresó", "hasta", "convertirse", "en", "holocraneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dicha", "cefalea", "presentaba", "características", "de", "organicidad", "y", "era", "resistente", "al", "tratamiento", "convencional", "(", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos", "y", "triptanos", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 1, 0, 0 ]

[ "Además", ",", "se", "acompañaba", "de", "visión", "borrosa", ",", "más", "acusada", "en", "ojo", "izquierdo", ",", "dos", "episodios", "de", "diplopia", "autolimitada", "y", "episodios", "ocasionales", "de", "ptosis", "palpebral", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "neurológica", "destacaba", "un", "defecto", "pupilar", "aferente", "en", "el", "ojo", "izquierdo", "con", "disminución", "de", "la", "agudeza", "visual", "de", "0.1", "y", "de", "0.25", "en", "el", "ojo", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "resto", "de", "los", "pares", "craneales", "no", "presentaban", "alteraciones", "a", "la", "exploración", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "hormonal", "no", "reveló", "ninguna", "alteración", "funcional", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "tomografía", "computarizada", "(", "TC", ")", "craneal", "realizada", "se", "encontró", "una", "lesión", "quística", ",", "no", "calcificada", ",", "que", "erosionaba", "el", "seno", "esfenoidal", "y", "las", "paredes", "laterales", "de", "la", "silla", "turca", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "resonancia", "magnética", "(", "RM", ")", "cerebral", "confirmó", "la", "existencia", "de", "una", "tumoración", "de", "4", "x", "3", "x", "3", "cm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "en", "la", "región", "del", "seno", "esferoidal", ",", "que", "destruía", ",", "erosionaba", "y", "expandía", "las", "paredes", "del", "seno", "y", "el", "propio", "clivus", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "lesión", "producía", "compresión", "y", "desplazamiento", "craneal", "de", "la", "glándula", "hipofisaria", "y", "del", "quiasma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "mostraba", "isointensa", "en", "las", "secuencias", "potenciadas", "en", "T1", "e", "hiperintensa", "en", "secuencias", "T2", ",", "con", "niveles", "líquido-líquido", "en", "su", "interior", ",", "aspecto", "tabicado", "y", "realce", "periférico", "en", "las", "secuencias", "post-contraste", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Además", ",", "existía", "esclerosis", "del", "hueso", "esfenoidal", "circundante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Bajo", "anestesia", "general", "se", "realizó", "un", "abordaje", "sublabial", "transesfenoidal", ",", "resecándose", "parcialmente", "la", "lesión", "en", "su", "parte", "central", ",", "con", "intención", "de", "descomprimir", "el", "quiasma", "óptico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "análisis", "anatomopatológico", "se", "confirmó", "la", "presencia", "de", "un", "tejido", "de", "aspecto", "benigno", "parcialmente", "mineralizado", ",", "con", "presencia", "de", "osteoblastos", "y", "de", "trabéculas", "irregulares", "formando", "grandes", "lagos", "venosos", ",", "compatible", "con", "quiste", "óseo", "aneurismático", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "RM", "de", "control", "posquirúrgica", ",", "se", "aprecia", "una", "adecuada", "descompresión", "del", "quiasma", "óptico", "con", "lesión", "residual", "en", "ambas", "regiones", "laterales", "y", "celdas", "etmoidales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "neuroftalmológica", "realizada", "a", "los", "tres", "meses", "confirma", "que", "la", "agudeza", "visual", "de", "la", "paciente", "era", "prácticamente", "normal", "(", "O.D.", ":", "1", "y", "O.I.", ":", "0.9", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "45", "años", ",", "trabajador", "en", "canteras", "durante", "15", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diagnosticado", "de", "silicosis", "complicada", "en", "FMP", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exfumador", "desde", "hace", "dos", "años", ",", "de", "25", "paquetes", "/", "año", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tuberculosis", "pulmonar", "en", "2007", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Acudió", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "en", "marzo", "2009", "con", "hemoptisis", "amenazante", ",", "precedida", "de", "tos", "y", "expectoración", "marronácea", "de", "4", "semanas", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", "destacar", "constantes", "vitales", "dentro", "de", "la", "normalidad", "y", "roncus", "bilaterales", "en", "la", "auscultación", "pulmonar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "analítica", "sérica", "destacar", "leucocitosis", "(", "11.280", "células", "/", "μl", "con", "80%", "de", "neutrófilos", ")", "sin", "otras", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "fibrobroncoscopia", "permitió", "ver", "un", "gran", "coágulo", "en", "bronquio", "de", "lóbulo", "superior", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "TAC", "mostraba", "afectación", "intersticial", "micronodular", "bilateral", "y", "difusa", ",", "algunos", "nódulos", "calcificados", ",", "de", "predominio", "en", "lóbulos", "superiores", "y", "conglomerados", "que", "habían", "aumentado", "respecto", "a", "estudios", "previos", ",", "con", "aparición", "de", "material", "en", "su", "interior", ",", "así", "como", "engrosamiento", "pleural", "nodular", "y", "difuso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "cultivo", "fue", "positivo", "para", "Aspergillus", "fumigatus", "en", "esputo", "y", "en", "aspirado", "bronquial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "sangre", "las", "precipitinas", "IgG", "resultaron", "positivas", "y", "el", "antígeno", "galactomanano", "negativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 3, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "embolización", "de", "arterias", "bronquiales", "del", "LSI", "con", "control", "de", "la", "hemoptisis", "y", "se", "instauró", "tratamiento", "con", "voriconazol", "con", "buena", "evolución", "al", "año", "de", "tratamiento", "con", "negativización", "de", "las", "precipitinas", "séricas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "46", "años", "con", "dispepsia", "de", "varios", "años", "de", "evolución", "que", "no", "mejora", "con", "tratamiento", "médico-dietético", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "endoscopia", "revela", "una", "lesión", "submucosa", "de", "1", "cm", "de", "diámetro", ",", "localizada", "en", "cara", "posterior", "de", "antro", "gástrico", "sin", "signos", "de", "ulceración", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "biopsia", "es", "sugestiva", "de", "congestión", "moderada", "y", "edema", "focal", "de", "lámina", "propia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "nivel", "antral", ",", "en", "el", "tránsito", "gastrointestinal", "(", "TGI", ")", "y", "en", "la", "tomografía", "computerizada", "(", "TAC", ")", ",", "se", "objetiva", "un", "defecto", "de", "repleción", "con", "pérdida", "de", "pliegues", "mucosos", "compatibles", "con", "tumoración", "previamente", "descrita", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "el", "seguimiento", ",", "se", "realizan", "diversas", "eco-endoscopias", "(", "EE", ")", ",", "visualizándose", "una", "lesión", "hipoecoica", ",", "homogénea", ",", "de", "bordes", "regulares", ",", "que", "parece", "depender", "de", "la", "capa", "muscular", "propia", ",", "de", "2", "x", "1,6", "cm", "de", "consistencia", "blanda", ",", "compatible", "con", "tumor", "del", "estroma", "tipo", "leiomioma", ",", "sin", "signos", "ecográficos", "que", "sugieran", "malignidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "adenopatías", "significativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "PAAF", ":", "celulariad", "epitelial", "sin", "malignidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "aumento", "de", "tamaño", "de", "la", "lesión", ",", "la", "persistencia", "de", "los", "síntomas", ",", "la", "ausencia", "de", "un", "diagnóstico", "definitivo", "y", "la", "imposibilidad", "para", "descartar", "malignidad", "nos", "hizo", "plantearnos", "su", "extirpación", "quirúrgica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "extirpación", "se", "realiza", "por", "vía", "laparoscópica", ",", "identificando", "la", "lesión", "gracias", "a", "una", "endoscopia", "intraoperatoria", "y", "a", "la", "tinción", "con", "tinta", "china", "previa", "a", "la", "cirugía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "efectúa", "una", "gastrostomía", "anterior", "y", "se", "realiza", "la", "resección", "con", "una", "endograpadora", "lineal", "de", "45", "mm", "(", "Ethicon", "Endo-surgery", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "se", "cierra", "la", "gastrostomía", "mediante", "una", "sutura", "continua", "de", "seda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Desde", "el", "punto", "de", "vista", "macroscópico", ",", "la", "lesión", "presenta", "una", "consistencia", "sólida", "y", "la", "superficie", "externa", "es", "de", "color", "amarillo-blanquecino", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "microscópico", "identificó", "tejido", "pancreático", "heterotópico", "con", "predominio", "de", "ductos", "irregularmente", "dilatados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "postoperatorio", "transcurre", "sin", "incidencias", ",", "reiniciando", "la", "ingesta", "oral", "al", "4º", "día", "y", "siendo", "dada", "de", "alta", "al", "7º", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "momento", "actual", "la", "paciente", "se", "encuentra", "asintomática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "64", "años", "de", "edad", "que", "acudió", "a", "la", "consulta", "de", "AP", "por", "tos", "seca", "de", "dos", "meses", "de", "evolución", "y", "ocasionalmente", "sensación", "descrita", "por", "el", "paciente", ":", "como", "si", "se", "le", "\"", "cerrara", "el", "píloro", "\"", "y", "no", "pudiera", "comer", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]