Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "Ausencia", "de", "episodios", "febriles", ",", "inflamación", "articular", ",", "lesiones", "cutáneas", ",", "serositis", ",", "ni", "de", "otros", "órganos", "o", "sistemas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Antecedentes", "familiares", "de", "espondilitis", "anquilopoyética", "en", "varios", "varones", "de", "su", "rama", "paterna", ";", "un", "tío", "paterno", ",", "además", ",", "fue", "diagnosticado", "de", "enfermedad", "renal", "crónica", "en", "estadio", "5", "secundaria", "a", "nefropatía", "por", "abuso", "de", "analgésicos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", "física", "normal", ",", "presión", "arterial", ":", "130/79", "mmHg", ",", "índice", "de", "masa", "corporal", ":", "21", "kg", "/", "m2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploraciones", "complementarias", "Análisis", "de", "sangre", ":", "Crs", ":", "1,47", "mg", "/", "dl", ";", "filtrado", "glomerular", "estimado", "(", "FGe", ")", "por", "MDRD-4", ":", "59", "ml", "/", "min/1,73", "m2", ";", "urea", ":", "33", "mg", "/", "dl", ";", "iones", ",", "enzimas", "hepáticas", "y", "lípidos", ":", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "Proteínas", "totales", ",", "proteinograma", ",", "inmunoglobulinas", "y", "complemento", ":", "normales", "." ]

[ 3, 7, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0 ]

[ "Factor", "reumatoide", "negativo", "." ]

[ 3, 7, 0, 0 ]

[ "Proteína", "C", "reactiva", "(", "PCR", "):", "13", "mg", "/", "l", "(", "valor", "normal", "[", "VN", "]", "<", "10", "mg", "/", "l", ")", "." ]

[ 3, 7, 7, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "anticuerpos", "antinucleares", ",", "anticuerpos", "anti-DNA", ",", "anticuerpos", "anticitoplásmicos", "de", "neutrófilos", "y", "antígenos", "de", "histocompatibilidad-B27", "fueron", "negativos", "." ]

[ 0, 3, 7, 0, 3, 7, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0 ]

[ "Parámetros", "férricos", ":", "sideremia", ":", "25", "µg", "/", "dl", "(", "VN", ":", "40-60", ")", ";", "ferritina", ":", "38", "ng", "/", "ml", "(", "VN", ":", "20-300", ")", ",", "índice", "de", "saturación", "de", "la", "transferrina", ":", "12%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0 ]

[ "Vitamina", "B12", ":", "181", "pg", "/", "ml", "(", "VN", ":", "208-930", ")", "y", "ácido", "fólico", ":", "3,3", "ng", "/", "ml", "(", "VN", ":", "7,2-15", ")", "." ]

[ 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Análisis", "de", "orina", ":", "proteinuria", ":", "200", "mg/24", "h", ";", "albuminuria", ":", "47", "mg/24", "h", ",", "sin", "cadenas", "ligeras", "libres", "monoclonales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0 ]

[ "Sedimento", "de", "orina", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Radiografías", "de", "tórax", "y", "columna", "vertebral", "sin", "alteraciones", "significativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ecografía", "abdominal", ",", "renal", "y", "de", "vías", "urinarias", ":", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Valorado", "por", "el", "Servicio", "de", "Reumatología", ",", "se", "descartó", "espondilitis", "anquilopoyética", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "analítica", "a", "los", "2", "meses", "mostró", ":", "Crs", ":", "1,64", "mg", "/", "dl", ";", "FGe", "(", "MDRD-4", "):", "52", "ml", "/", "min/1,73", "m2", ";", "proteinuria", ":", "316", "mg/24", "h", ";", "albuminuria", ":", "163", "mg/24", "h.", "Y", "4", "meses", "más", "tarde", ":", "Crs", ":", "1,77", "mg", "/", "dl", ";", "FGe", "(", "MDRD-4", "):", "47", "ml", "/", "min/1,73", "m2", ";", "proteinuria", ":", "640", "mg/24", "h.", "Las", "deficiencias", "de", "hierro", "y", "vitaminas", "B12", "y", "ácido", "fólico", "se", "corrigieron", "parcialmente", "con", "suplementos", "orales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 6, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "persistencia", "de", "los", "síntomas", "gastrointestinales", "(", "disfagia", ",", "dispepsia", ")", "y", "sospecha", "de", "malabsorción", "intestinal", "(", "deficiencias", "de", "hierro", "y", "vitaminas", ")", ",", "nos", "planteamos", "un", "estudio", "endoscópico", "del", "tubo", "digestivo", "con", "toma", "de", "biopsias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "principales", "alteraciones", "se", "encontraron", "a", "nivel", "de", "la", "mucosa", "del", "íleon", "terminal", ":", "arquitectura", "vellositaria", "ulcerada", ",", "reacción", "inflamatoria", "linfoplasmocitaria", "en", "lámina", "propia", ",", "con", "infiltración", "de", "neutrófilos", "(", "abscesos", "en", "criptas", ")", "y", "granulomas", "de", "histiocitos", "epitelioides", ";", "compatible", "con", "EC", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "mucosa", "del", "recto", ",", "en", "las", "paredes", "de", "los", "vasos", "sanguíneos", "de", "la", "lámina", "propia", ",", "se", "encontró", "un", "depósito", "de", "material", "con", "características", "tintoriales", "(", "rojo", "congo", "e", "inmunohistoquímica", ")", "típicas", "de", "amiloidosis", "AA", ",", "sin", "signos", "inflamatorios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "También", "se", "realizó", "una", "biopsia", "renal", "percutánea", "ante", "la", "progresión", "desfavorable", "de", "los", "parámetros", "renales", "(", "función", "renal", "y", "proteinuria", ")", ",", "que", "mostró", ":", "7", "glomérulos", ",", "3", "con", "esclerosis", "prácticamente", "global", ",", "y", "los", "restantes", "con", "depósitos", "escasos", "de", "material", "eosinófilo", "en", "el", "hilio", "del", "ovillo", "glomerular", ";", "áreas", "ocasionales", "de", "fibrosis", "intersticial", ",", "y", "depósito", "de", "material", "eosinófilo", "en", "las", "paredes", "de", "los", "vasos", "sanguíneos", "más", "extensos", "e", "intensos", "que", "los", "glomerulares", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "depósitos", "fueron", "rojo", "congo", "positivo", "con", "birrefringencia", "verde", "a", "la", "luz", "polarizada", "y", "la", "inmunohistoquímica", "determinó", "la", "presencia", "de", "proteína", "amiloide", "A." ]

[ 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7 ]

[ "Este", "paciente", "no", "tenía", "ni", "ha", "tenido", "en", "la", "evolución", "posterior", "ningún", "síntoma", "o", "signo", "clínico", "sugestivo", "de", "otro", "tipo", "de", "enfermedad", "inflamatoria", ",", "infecciosa", "o", "tumoral", ",", "ni", "fiebre", "mediterránea", "familiar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "diagnóstico", "de", "EC", "y", "amiloidosis", "AA", "secundaria", "se", "decidió", "un", "tratamiento", "etiológico", "de", "la", "EC", "basado", "en", "infliximab", "5", "mg", "/", "kg", "por", "vía", "intravenosa", "cada", "2", "meses", ",", "azatioprina", "1-1,5", "mg", "/", "kg", "/", "día", "(", "sólo", "el", "primer", "año", ",", "suspendida", "por", "leucopenia", ")", "y", "un", "bloqueante", "del", "sistema", "renina-angiotensina-aldosterona", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]

[ "Los", "parámetros", "renales", "mejoraron", ",", "así", "como", "los", "marcadores", "inflamatorios", "(", "PCR", ":", "5", "mg", "/", "l", ",", "y", "proteína", "sérica", "amiloide", "A", "<", "5", "mg", "/", "l", ")", ",", "y", "se", "mantienen", "tras", "4", "años", "de", "seguimiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "ha", "habido", "complicaciones", "mayores", "de", "la", "EC", "ni", "efectos", "secundarios", "de", "la", "medicación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "26", "días", "de", "vida", "sin", "antecedentes", "familiares", ",", "prenatales", "o", "perinatales", "de", "relevancia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hacia", "las", "tres", "semanas", "de", "vida", "comienza", "a", "presentar", "vómitos", ",", "que", "fueron", "en", "aumento", ",", "y", "el", "día", "previo", "a", "su", "ingreso", "se", "presentaron", "con", "cada", "toma", ",", "abundantes", "y", "en", "proyectil", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "se", "mostraba", "ávido", "por", "comer", "y", "con", "buen", "estado", "general", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "presentarse", "en", "el", "Departamento", "de", "Urgencias", ",", "se", "tuvo", "la", "sospecha", "clínica", "de", "estenosis", "hipertrófica", "de", "píloro", ",", "apoyada", "por", "una", "gasometría", "que", "mostraba", "alcalosis", "metabólica", "y", "un", "ultrasonido", "con", "imagen", "en", "diana", "característica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "fue", "intervenido", "de", "forma", "abierta", "mediante", "la", "técnica", "de", "Ramstedt", ",", "sin", "incidencias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Antes", "del", "procedimiento", "el", "paciente", "fue", "intubado", "sin", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "las", "14", "horas", "de", "la", "cirugía", "se", "escucha", "por", "primera", "vez", "estridor", "de", "predominio", "inspiratorio", ",", "que", "no", "se", "modificaba", "con", "el", "sueño", ",", "la", "posición", "ni", "con", "la", "alimentación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "reinterrogó", "a", "la", "madre", ",", "que", "negó", "haberlo", "escuchado", "antes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "no", "presentaba", "ningún", "dato", "de", "dificultad", "respiratoria", "ni", "desaturación", "del", "oxígeno", "en", "la", "pulsioximetría", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dado", "que", "se", "trataba", "de", "un", "paciente", "previamente", "sano", "al", "que", "no", "se", "le", "había", "escuchado", "estridor", "antes", ",", "se", "sospechó", "que", "la", "intubación", "operatoria", "y", "el", "edema", "postraumático", "asociado", "pudieran", "ser", "la", "causa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "administró", "nebulización", "con", "adrenalina", "y", "una", "dosis", "de", "dexametasona", "intravenosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "Tras", "dos", "horas", ",", "el", "estridor", "no", "se", "había", "modificado", ",", "y", "al", "continuar", "el", "paciente", "sin", "signos", "de", "dificultad", "respiratoria", ",", "se", "inició", "el", "abordaje", "de", "este", "problema", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "una", "radiografía", "simple", "de", "tórax", "no", "se", "observaron", "anormalidades", "en", "el", "parénquima", "pulmonar", ",", "estructuras", "del", "cuello", "o", "columna", "de", "aire", "traqueal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", ",", "mediante", "una", "nasolaringoendoscopia", "flexible", "se", "comprobaron", "las", "estructuras", "supraglóticas", "y", "las", "cuerdas", "vocales", "íntegras", ",", "sin", "alteraciones", "morfológicas", "ni", "movimientos", "anormales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "siguiente", "paso", "fue", "la", "realización", "de", "una", "serie", "fluoroscópica", "con", "contraste", "oral", ",", "que", "demostró", "una", "muesca", "en", "la", "pared", "posterior", "del", "tercio", "superior", "del", "esófago", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "ese", "tiempo", "el", "paciente", "no", "mostró", "cambios", "en", "su", "sintomatología", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "cirugía", "de", "píloro", "no", "había", "vuelto", "a", "presentar", "vómitos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "ningún", "momento", "presentó", "datos", "de", "dificultad", "respiratoria", "asociados", "al", "estridor", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Días", "después", "se", "realizó", "una", "broncoscopia", ",", "en", "la", "que", "se", "observó", "una", "compresión", "extrínseca", "2", "cm", "por", "encima", "de", "la", "carina", ",", "pulsátil", ",", "que", "obstruía", "más", "del", "50%", "de", "la", "luz", "de", "la", "tráquea", "y", "no", "se", "modificaba", "con", "presión", "positiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "fuerte", "sospecha", "de", "una", "malformación", "vascular", "que", "fuera", "responsable", "de", "la", "disminución", "del", "calibre", "traqueal", ",", "se", "realizó", "una", "angiografía", "por", "tomografía", "computarizada", "(", "angio-TC", ")", ",", "en", "la", "que", "se", "pudo", "identificar", "un", "doble", "arco", "aórtico", "completo", ",", "con", "predominancia", "del", "arco", "derecho", "como", "causa", "de", "la", "constricción", "traqueal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "ecocardiografía", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "fue", "operado", "por", "medio", "de", "una", "cirugía", "de", "abordaje", "torácico", "lateral", "izquierdo", "que", "se", "realizó", "sin", "contratiempos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "las", "primeras", "horas", "posquirúrgicas", "se", "notó", "una", "importante", "disminución", "en", "la", "intensidad", "del", "ruido", "inspiratorio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fue", "dado", "de", "alta", "y", "durante", "las", "siguientes", "semanas", "el", "estridor", "residual", "continuó", "disminuyendo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "volvió", "a", "presentar", "síntomas", "respiratorios", "ni", "digestivos", ",", "y", "en", "una", "consulta", "de", "seguimiento", "a", "dos", "meses", "de", "la", "cirugía", "el", "estridor", "terminó", "por", "desaparecer", "del", "todo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "18", "meses", "de", "edad", "que", "es", "llevada", "al", "servicio", "de", "Urgencias", "porque", "presenta", "un", "cuadro", "de", "48", "horas", "de", "evolución", "consistente", "en", "fiebre", "de", "38'5o", "C", "axilar", "máxima", ",", "cojera", ",", "actitud", "antiálgica", ",", "dolor", "y", "limitación", "a", "la", "movilización", "pasiva", "y", "activa", "de", "cadera", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "completa", "estudio", "con", "analítica", "sanguínea", "que", "muestra", "elevación", "de", "reactantes", "de", "fase", "aguda", "(", "17.800", "leucocitos", "con", "53%", "neutrófilos", ",", "433.000", "plaquetas", ",", "VSG", "55", "mm", "/", "hora", ",", "PCR", "9'56", "mg", "/", "dL", "y", "PCT", "1'5", "ng", "/", "mL", ")", ",", "hemocultivo", "que", "es", "negativo", ",", "radiografía", "ósea", "sin", "alteraciones", "y", "ecografía", "de", "caderas", "con", "distensión", "de", "cápsula", "articular", "y", "contenido", "ecogénico", "intraarticular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "sospecha", "de", "artritis", "séptica", "de", "cadera", "izquierda", "se", "decide", "realizar", "artrocentesis", "en", "la", "que", "se", "obtiene", "un", "líquido", "sinovial", "purulento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "envía", "muestra", "para", "bioquímica", "y", "cultivo", "y", "se", "inicia", "antibioterapia", "parenteral", "empírica", "con", "cefotaxima", "a", "180", "mg", "/", "kg", "y", "cloxacilina", "a", "80", "mg", "/", "kg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "resultados", "del", "líquido", "sinovial", "son", "compatibles", "con", "artritis", "séptica", "y", "el", "cultivo", "del", "líquido", "articular", "es", "positivo", "para", "Haemophilus", "influenzae", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "determinar", "un", "posible", "fracaso", "vacunal", ",", "dado", "que", "la", "paciente", "estaba", "vacunada", "correctamente", "para", "su", "edad", ",", "se", "envía", "muestra", "al", "hospital", "de", "referencia", "para", "tipificar", "la", "bacteria", ",", "que", "resulta", "ser", "tipo", "f", "sensible", "a", "la", "cefotaxima", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Tras", "una", "semana", "hospitalizada", "se", "realiza", "analítica", "con", "hemograma", ",", "recuento", "de", "serie", "blanca", "e", "inmunoglobulinas", "que", "son", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "los", "resultados", "del", "cultivo", "y", "del", "antibiograma", "se", "suspende", "cloxacilina", "endovenosa", "y", "se", "continúa", "solamente", "con", "cefotaxima", "parenteral", "a", "las", "mismas", "dosis", "iniciales", "y", "vigilancia", "evolutiva", "del", "cuadro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "cumplir", "10", "días", "de", "antibioterapia", "endovenosa", "y", "14", "días", "de", "antibioterapia", "oral", "(", "con", "amoxicilina-clavulánico", ")", ",", "la", "evolución", "ha", "sido", "satisfactoria", "(", "movilidad", "completa", "no", "dolorosa", ",", "sin", "cojera", "en", "la", "marcha", "y", "sin", "secuelas", "en", "técnicas", "de", "imagen", "realizadas", "con", "posterioridad", "al", "cumplimiento", "del", "tratamiento", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "permanece", "asintomática", "y", "sin", "secuelas", "a", "los", "9", "meses", "de", "seguimiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentamos", "el", "caso", "clínico", "de", "un", "hombre", "de", "33", "años", "de", "edad", "que", "consulta", "por", "aumento", "progresivo", "de", "tamaño", "del", "testículo", "derecho", "de", "tres", "meses", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "refiere", "dolor", "ni", "sintomatología", "urinaria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "presenta", "alergias", "ni", "patologías", "de", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Refiere", "un", "desarrollo", "psicomotriz", "normal", "sin", "antecedentes", "de", "criptorquidia", "ni", "hidrocele", "durante", "la", "infancia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Niega", "consumo", "de", "alcohol", ",", "tabaco", "u", "otras", "drogas", "." ]

[ 0, 0, 0, 4, 0, 4, 0, 0, 4, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", ",", "se", "aprecia", "un", "aumento", "difuso", "del", "tamaño", "y", "consistencia", "del", "testículo", "derecho", "con", "transluminiscencia", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "testículo", "izquierdo", "es", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "palpan", "adenopatías", "inguinales", "ni", "en", "el", "resto", "de", "su", "anatomía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "presenta", "ginecomastia", ",", "visceromegalias", "ni", "irritación", "peritoneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Decidimos", "realizar", "una", "ecografía", "testicular", "en", "Atención", "Primaria", ",", "apreciando", "una", "alteración", "de", "la", "ecoestructura", "de", "forma", "difusa", "sin", "presencia", "de", "quistes", "ni", "calcificaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Solicitamos", "analítica", "completa", "con", "marcadores", "tumorales", ",", "radiografía", "de", "tórax", "y", "remitimos", "con", "carácter", "preferente", "a", "la", "consulta", "de", "Urología", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tanto", "el", "hemograma", "como", "la", "bioquímica", "básica", "fueron", "rigurosamente", "normales", ",", "así", "como", "la", "AFP", ",", "Beta-HCG", "y", "LDH", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 0 ]

[ "La", "radiografía", "de", "tórax", "fue", "igualmente", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dado", "el", "dilatado", "tiempo", "de", "espera", "para", "la", "consulta", "de", "Urología", ",", "decidimos", "remitir", "al", "paciente", "a", "la", "Urgencia", "Hospitalaria", "con", "el", "estudio", "completo", "realizado", "en", "Atención", "Primaria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "ecografía", "testicular", "reglada", "que", "confirma", ":", "\"", "Testículo", "derecho", "aumentado", "de", "tamaño", "con", "alteración", "difusa", "de", "la", "ecogenicidad", ",", "sin", "calcificaciones", ",", "presenta", "aumento", "difuso", "de", "la", "vascularización", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Proceso", "inflamatorio", "de", "tipo", "orquitis", "derecha", ",", "no", "obstante", ",", "dado", "el", "tiempo", "de", "evolución", "no", "se", "descarta", "proceso", "neoplásico", "\"", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ingresa", "en", "Urología", "y", "se", "realiza", "orquiectomía", "radical", "inguinal", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Anatomía", "patológica", "informa", ":", "\"", "Seminoma", "clásico", "de", "diámetro", "mayor", "de", "8", "cm", ",", "sin", "evidencia", "de", "infiltración", "de", "la", "túnica", "albugínea", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Restos", "de", "parénquima", "testicular", "con", "focos", "de", "tumor", "germinal", "intratubular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Epidídimo", "y", "borde", "de", "resección", "del", "cordón", "espermático", "sin", "evidencia", "de", "malignidad", "\"", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "dichos", "hallazgos", ",", "se", "realiza", "Tomografía", "Computerizada", "(", "TC", ")", "abdominopélvico", "para", "su", "estadificación", ":", "\"", "No", "se", "observan", "adenopatías", "mediastínicas", ",", "hiliares", "ni", "axilares", "de", "tamaño", "significativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Adenopatía", "paracardiaca", "derecha", "de", "6", "mm", "y", "micronódulo", "de", "4", "mm", "en", "LM", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "observan", "adenopatías", "retroperitoneales", "ni", "pelvianas", "de", "aspecto", "patológico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "observan", "hallazgos", "compatibles", "con", "paniculitis", "mesentérica", "y", "adenopatías", "inguinales", "bilaterales", "de", "aspecto", "reactivo", "secundarias", "a", "la", "cirugía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Resto", "de", "estudio", "sin", "hallazgos", "\"", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fue", "remitido", "a", "Oncología", "con", "el", "diagnóstico", "de", "seminoma", "puro", "estadio", "I.", "Dado", "que", "más", "del", "80", "%", "de", "los", "casos", "nunca", "recaen", ",", "en", "correlación", "con", "la", "Guía", "de", "la", "Asociación", "Europea", "de", "Urología", ",", "se", "decide", "realizar", "vigilancia", "sin", "necesidad", "de", "tratamiento", "adyuvante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", ",", "el", "riesgo", "pequeño", ",", "pero", "clínicamente", "significativo", "de", "recidiva", ",", "respalda", "la", "necesidad", "de", "vigilancia", "a", "largo", "plazo2", "e", "iniciar", "radioterapia", "o", "quimioterapia", "basada", "en", "cisplatino", ",", "de", "rescate", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "las", "recidivas", "ocurren", "principalmente", "en", "los", "primeros", "2", "años", ",", "se", "recomienda", "el", "seguimiento", "mediante", "TC", "cada", "3", "meses", "el", "primer", "año", ",", "cada", "4", "meses", "el", "segundo", "y", "cada", "6", "y", "12", "meses", "en", "los", "años", "siguientes3", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Nuestro", "paciente", "lleva", "más", "de", "3", "años", "de", "seguimiento", ",", "sin", "datos", "de", "recaída", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "hallazgos", "inespecíficos", "presentes", "en", "el", "primer", "TC", "han", "desaparecido", "y", "los", "marcadores", "tumorales", "se", "mantienen", "negativos", "hasta", "la", "actualidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "49", "años", ",", "peruano", "con", "10", "años", "de", "residencia", "en", "España", "y", "último", "viaje", "a", "su", "país", "en", "1995", ",", "sin", "ningún", "antecedente", "de", "interés", "salvo", "agresión", "sexual", "en", "1996", ",", "con", "severo", "desgarro", "del", "canal", "anal", "que", "produjo", "rectorragia", "que", "precisó", "de", "transfusión", "de", "dos", "concentrados", "de", "hematíes", ";", "no", "hábitos", "tóxicos", "ni", "prácticas", "de", "riesgo", "para", "infección", "por", "VIH", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Consulta", "por", "cuadro", "de", "4-5", "deposiciones", "al", "día", ",", "líquidas", ",", "sin", "productos", "patológicos", ",", "de", "unos", "6", "meses", "de", "evolución", ",", "añadiéndose", "fiebre", "de", "hasta", "39ºC", "en", "los", "dos", "últimos", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pérdida", "de", "2-3", "Kg", "de", "peso", "en", "este", "tiempo", ";", "discreto", "dolor", "abdominal", ";", "cefalea", "holocraneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Resto", "de", "anamnesis", "por", "aparatos", "sin", "datos", "reseñables", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", ",", "fiebre", "de", "38,5", "°C", "bien", "tolerada", ",", "con", "auscultación", "cardio-pulmonar", "normal", ",", "abdomen", "discreta", "y", "difusamente", "doloroso", "a", "la", "palpación", ",", "sin", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", ",", "tacto", "rectal", "con", "esfínter", "conservado", "y", "sin", "alteraciones", ",", "y", "exploración", "neurológica", "rigurosamente", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Datos", "de", "laboratorio", ":", "Velocidad", "de", "Sedimentación", "Globular", "(", "VSG", ")", "35", ";", "hemograma", ",", "bioquímica", "sanguínea", ",", "estudio", "básico", "de", "coagulación", ",", "hormonas", "tiroideas", "y", "rutinario", "de", "orina", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Anti", "Hbc", "y", "anti", "HBe", "positivos", ";", "VHC", ",", "RPR", ",", "Rosa", "de", "Bengala", ",", "Ac", "." ]

[ 3, 7, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 2, 6, 6, 0, 3, 7 ]

[ "Leishmania", ",", "Ag", "." ]

[ 3, 0, 3, 7 ]

[ "criptococo", "y", "Mantoux", ",", "negativos", "." ]

[ 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Antigenemia", "para", "CMV", "70", "células", ";", "Ac", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7 ]