Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "Los", "anticuerpos", "frente", "al", "virus", "de", "la", "inmunodeficiencia", "humana", "(", "VIH", ")", "fueron", "negativos", "y", "se", "descartaron", "otras", "inmunodeficiencias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "50", "años", "con", "antecedente", "de", "fijación", "en", "la", "columna", "lumbar", "por", "hernias", "discales", ",", "que", "presenta", "litiasis", "coraliforme", "en", "pelvis", "renal", "derecha", "escasamente", "radiopaca", ",", "con", "dilatación", "pielocalicial", "y", "retraso", "de", "la", "eliminación", "en", "la", "UIV", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "procede", "a", "administrar", "un", "tratamiento", "alcalinizante", "con", "citrato", "potásico", "(", "Acalka‚", ")", "a", "dosis", "de", "un", "comprimido", "cada", "8", "horas", "durante", "3", "meses", "y", "a", "la", "colocación", "de", "un", "catéter", "doble", "J", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "se", "programan", "tres", "sesiones", "de", "litotricia", "extracorpórea", "con", "ondas", "de", "choque", "y", "se", "solicita", "UIV", "tras", "el", "tratamiento", "objetivando", "una", "anulación", "funcional", "de", "la", "unidad", "renal", "afecta", "a", "pesar", "de", "la", "colocación", "de", "catéter", "doble", "J.", "Para", "valorar", "el", "estado", "funcional", "del", "riñón", "derecho", "se", "realiza", "un", "renograma", "isotópico", "y", "gammagrafía", "renal", "con", "escasa", "captación", "isotópica", "del", "riñón", "derecho", "y", "curva", "plana", "y", "obstructiva", "tras", "la", "administración", "del", "diurético", "en", "el", "renograma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "función", "renal", "total", "del", "riñón", "derecho", "es", "del", "9%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", "una", "ureteroscopia", "derecha", "con", "anestesia", "para", "intentar", "filiar", "el", "origen", "de", "la", "anulación", "renal", "apreciando", "durante", "el", "procedimiento", "una", "estenosis", "ureteral", "lumbar", "e", "ilíaca", "de", "gran", "longitud", "(", "8-10", "cm", ")", "sin", "litiasis", "apreciable", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "asciende", "guía", "estándar", "(", "Cordis", ",", "de", "150", "cm", "de", "largo", "y", "0,90", "mm", "de", "ancho", "con", "un", "revestimiento", "de", "politetrafluoroetileno", ")", "hasta", "riñón", "y", "se", "dilata", "repetidamente", "con", "balón", "neumático", "de", "alta", "presión", "(", "18", "atmósferas", ")", "sin", "conseguir", "resolver", "la", "estenosis", "ureteral", ",", "dado", "que", "durante", "las", "dilataciones", "la", "guía", "de", "trabajo", "es", "arrastrada", "con", "el", "balón", "hasta", "una", "posición", "más", "distal", "se", "decide", "colocar", "además", "una", "guía", "de", "seguridad", "y", "se", "procede", "a", "ascenderla", "hasta", "la", "pelvis", "renal", "para", "evitar", "su", "desplazamiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "vez", "finalizados", "los", "intentos", "de", "dilatación", "ureteral", "se", "decide", "la", "colocación", "de", "un", "catéter", "doble", "J", "que", "asciende", "sin", "problemas", "por", "la", "guía", "de", "trabajo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", "al", "intentar", "retirar", "dicha", "guía", "se", "observa", "que", "el", "bucle", "intrapiélico", "ha", "formado", "un", "nudo", "que", "impide", "retirarla", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "este", "momento", "se", "le", "plantean", "al", "paciente", "dos", "opciones", "terapéuticas", ":", "abordaje", "percutáneo", "para", "extracción", "del", "bucle", "o", "nefrectomía", ",", "dada", "la", "escasa", "funcionalidad", "del", "riñón", "derecho", "y", "la", "estenosis", "ureteral", "de", "gran", "longitud", "y", "difícil", "resolución", "con", "medidas", "conservadoras", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "adoptó", "por", "la", "segunda", "opción", "realizando", "nefrectomía", "derecha", "si", "incidencias", "operatorias", "significativas", ",", "y", "estando", "el", "paciente", "asintomático", "en", "sucesivas", "visitas", "a", "consulta", "externa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "una", "señora", "de", "76", "años", ",", "que", "ingresa", "en", "el", "Servicio", "de", "Cirugía", "Vascular", "por", "un", "síndrome", "postflebítico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "su", "estancia", "en", "planta", "presenta", "deterioro", "clínico", ",", "motivo", "por", "el", "que", "se", "traslada", "a", "UCI", "el", "10/5/03", "en", "situación", "de", "sepsis", "grave", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedentes", "de", "interés", "destaca", "HTA", ",", "obesidad", ",", "artrosis", "y", "resección", "de", "adenoma", "tubular", "de", "colón", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "agosto", "de", "2000", "se", "intervino", "de", "colecistectomía", "por", "colecistitis", "litiásica", "con", "importante", "plastrón", "inflamatorio", "subhepático", "que", "obligó", "a", "una", "resección", "subtotal", "de", "la", "vesícula", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "ese", "ingreso", "desarrolló", "TVP", "de", "EII", "con", "TEP", "posterior", "y", "fibrilación", "auricular", ",", "iniciando", "tratamiento", "con", "amiodarona", "y", "dicumarínicos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0 ]

[ "En", "estudio", "ambulatorio", "el", "último", "mes", "por", "clínica", "digestiva", "inespecífica", "observando", "en", "control", "analítico", "elevación", "de", "GGT", "y", "FA", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "en", "UCI", "estaba", "estuporosa", ",", "ictérica", "y", "con", "hipotensión", "arterial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Saturación", "de", "O2", "conservada", "con", "mascarilla", "." ]

[ 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Auscultación", "cardiaca", "rítmica", "a", "80", "lpm", ",", "sin", "soplos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Auscultación", "pulmonar", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "abdomen", "era", "globuloso", ",", "doloroso", "a", "la", "palpación", "en", "hemiabdomen", "derecho", ",", "aunque", "sin", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", "y", "la", "EII", "mostraba", "buena", "evolución", "de", "su", "trombosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "analítica", "destacaba", "leucocitosis", "(", "37.000", "/", "mm3", ")", "con", "neutrofilia", ",", "urea", "1,83", "g", "/", "l", ",", "creatinina", "4,2", "mg", "/", "dl", "bilirrubina", "total", "8,6", "mg", "/", "dl", ",", "con", "fracción", "directa", "de", "5,7", "mg", "/", "dl", ",", "AST", "312", "U", "/", "l", ",", "ALT", "106", "U", "/", "l", ",", "GGT", "416", "U", "/", "l." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "diagnóstico", "de", "sepsis", "de", "origen", "biliar", ",", "se", "inicia", "tratamiento", "con", "fluidoterapia", ",", "dopamina", "y", "antibiótico", "empírico", "con", "piperacilina", "/", "tazobactam", "obteniendo", "buena", "respuesta", "inicial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "complementarias", "realizadas", ":", "TAC-abdominal", "(", "11/5/03", ")", "que", "evidencia", "múltiples", "imágenes", "hipodensas", "en", "parénquima", "hepático", "que", "sugerían", "abscesos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ecocardiograma", "transtorácico", "y", "transesofágico", ",", "que", "confirmó", "la", "existencia", "de", "endocarditis", "a", "nivel", "subvalvular", "mitral", "que", "condicionaba", "insuficiencia", "grado", "II", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "este", "hallazgo", "se", "añadió", "vancomicina", "y", "gentamicina", "al", "tratamiento", "antibiótico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "PAAF", "de", "una", "lesión", "hepática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ERCP", "que", "no", "observó", "dilatación", "de", "via", "biliar", ",", "aunque", "se", "realizó", "papilotomía", "para", "asegurar", "el", "drenaje", "biliar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "evolución", "posterior", "fue", "desfavorable", "con", "instauración", "de", "SDMO", "refractario", "y", "exitus", "a", "las", "96", "horas", "de", "su", "ingreso", "en", "UCI", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Soliciamos", "necropsia", "que", "reveló", "colangiocarcinoma", "multicéntrico", ",", "con", "múltiples", "nódulos", "en", "todo", "el", "órgano", ",", "extensión", "local", "al", "lecho", "vesicular", "y", "a", "vías", "biliares", "extrahepáticas", ",", "metástasis", "regionales", "a", "ganglios", "linfáticos", "del", "hilio", "hepático", "y", "a", "distancia", ",", "manifestadas", "por", "focos", "microscópicos", "a", "nivel", "pulmonar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Asimismo", "se", "observaba", "extensa", "necrosis", "intratumoral", "con", "sobreinfección", "por", "Enterobacter", "cloacae", ",", "también", "aislado", "en", "sangre", "y", "muestra", "de", "PAAF", ",", "lo", "que", "nos", "hace", "suponer", "que", "fue", "el", "germen", "responsable", "del", "cuadro", "séptico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "mujer", "de", "56", "años", "fue", "evaluada", "inicialmente", "por", "desordenes", "intestinales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "examen", "físico", "y", "la", "rutina", "de", "laboratorio", "inicial", "fueron", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "ecografía", "abdominal", "evidencio", "una", "masa", "sólida", "de", "12", "cm", "por", "detrás", "del", "riñón", "izquierdo", "que", "presentaba", "vascularizacion", "anómala", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "tomografía", "computada", "mostraba", "una", "masa", "bien", "circunscripta", "por", "detrás", "del", "riñón", "izquierdo", "que", "realzaba", "tras", "la", "administración", "del", "contraste", "endovenoso", "y", "presentaba", "un", "claro", "plano", "graso", "entre", "el", "riñón", "izquierdo", "y", "la", "masa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "punción", "con", "aguja", "fina", "para", "obtener", "histología", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "reporte", "anatomopatológico", "fue", "de", "un", "tumor", "mesenquimático", "benigno", "o", "de", "bajo", "potencial", "maligno", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decidió", "la", "exploración", "por", "vía", "laparoscópica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Técnica", "quirúrgica", ":", "Bajo", "anestesia", "general", "el", "paciente", "fue", "posicionado", "en", "decúbito", "lateral", "derecho", "luego", "de", "la", "colocación", "de", "sonda", "orogastrica", "y", "vesical", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "administro", "una", "único", "dosis", "de", "cefalotina", "2gr", "por", "via", "endovenosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "pneumoperitoneo", "se", "realizo", "con", "aguja", "de", "Veress", "a", "1", "2", "mmHg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dos", "trocares", "de", "1", "2", "mm", "y", "5", "mm", "respectivamente", "fueron", "colocados", "formando", "un", "rombo", "como", "se", "observa", "en", "la", "Figura", "3", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "colon", "y", "el", "bazo", "fueron", "ampliamente", "movilizados", "hacia", "la", "línea", "media", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Luego", "de", "abrir", "la", "fascia", "de", "Gerota", "la", "masa", "fue", "claramente", "visualizada", "sobre", "el", "borde", "externo", "del", "riñón", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Preservando", "los", "límites", "tumorales", "se", "libero", "la", "misma", "de", "su", "contacto", "con", "la", "cápsula", "renal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "observo", "un", "área", "de", "2", "cm", "firmemente", "adherida", "a", "la", "cápsula", "renal", "requiriendo", "de", "resección", "de", "la", "misma", "y", "posterior", "fulguración", "del", "lecho", "cruento", "con", "láser", "de", "argón", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "La", "pieza", "quirúrgica", "fue", "extraída", "en", "una", "bolsa", "plástica", "mediante", "la", "prolongación", "oblicua", "de", "la", "incisión", "del", "trocar", "del", "flanco", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "drenaje", "tipo", "Blake", "fue", "dejado", "por", "el", "orificio", "del", "trocar", "de", "5", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "tiempo", "operatorio", "fue", "de", "135", "minutos", "con", "un", "sangrado", "estimado", "en", "200", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "evoluciono", "favorablemente", "y", "fue", "dada", "de", "alta", "al", "tercer", "día", "postoperatorio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "análisis", "patológico", "final", "evidencio", "un", "leiomiosarcoma", "de", "muy", "bajo", "grado", "de", "malignidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "un", "seguimiento", "de", "6", "meses", "la", "paciente", "se", "ha", "recuperado", "completamente", "sin", "evidencia", "de", "su", "enfermedad", "de", "base", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "75", "años", "que", "es", "encontrado", "accidentado", "en", "la", "vía", "pública", ",", "con", "trauma", "cráneo-encefálico", ",", "fracturas", "en", "extremidades", "superior", "e", "inferior", "derechas", "y", "costales", ",", "con", "enfisema", "subcutáneo", "intenso", ",", "y", "hematuria", "leve", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ingresa", "en", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos", "para", "soporte", "ventilatorio", "y", "en", "los", "estudios", "de", "imagen", "de", "la", "pelvis", "se", "le", "encuentra", "fractura", "cerrada", "de", "huesos", "pelvianos", "con", "esquirla", "ósea", "improntando", "en", "la", "vejiga", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "reconstrucción", "de", "las", "imágenes", "de", "TAC", "parecía", "descartar", "la", "lesión", "vesical", "penetrante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", ",", "una", "vez", "estabilizadas", "las", "constantes", "vitales", ",", "se", "realiza", "cistoscopia", "que", "demuestra", "perforación", "de", "la", "pared", "vesical", "anterior", "por", "la", "esquirla", "ósea", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "un", "acceso", "suprapúbico", "se", "reparó", "la", "vejiga", "y", "extirpó", "el", "fragmento", "óseo", ",", "sin", "secuelas", "y", "con", "posterior", "buena", "curación", "de", "las", "fracturas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "femenina", "de", "62", "años", "de", "edad", ",", "obesa", ",", "diabetes", "e", "hipertensa", "de", "un", "año", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "hace", "6", "meses", "refiere", "dolor", "lumbar", "derecho", ",", "esporádico", "de", "baja", "intensidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "física", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "ultrasonido", "abdominal", "que", "demostró", "masa", "suprarrenal", "derecha", "hipoecogénica", "de", "80", "mms", "que", "comprime", "el", "polo", "superior", "de", "riñón", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Urograma", "descendente", ",", "proceso", "expansivo", "en", "la", "suprarrenal", "derecha", ",", "el", "polo", "superior", "de", "riñón", "derecho", "desplazado", "hacia", "abajo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "TAC", "helicoidal", ",", "masa", "tumoral", "con", "un", "diámetro", "mayor", "de", "8,7x76", "cms", "de", "contornos", "irregulares", "densidad", "heterogénea", "de", "100", "-", "37", "UH", ",", "tabicada", ",", "compatible", "con", "tumor", "suprarrenal", "de", "densidad", "grasa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Figura", "1", "El", "estudio", "hormonal", "para", "la", "determinación", "de", "cortisol", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "fue", "sometida", "a", "cirugía", "por", "abordaje", "lumbar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "hallazgos", "transoperatorios", "fueron", "un", "tumor", "localizado", "en", "la", "glándula", "suprarrenal", "derecha", ",", "bien", "delimitado", "de", "bordes", "irregulares", "con", "lobulaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "adrenalectomía", "derecha", "sin", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "evolución", "post", "operatoria", "de", "la", "paciente", "es", "favorable", ",", "manteniéndose", "asintomática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "patólogo", "informó", "la", "pieza", "con", "un", "peso", "de", "171,4", "g", ",", "dimensiones", "de", "9", "x", "8", "x", "6", "cms", "y", "al", "corte", "con", "áreas", "amarillas", "-", "naranjas", "y", "otras", "de", "hemorragias", "y", "tejido", "adiposo", "alternando", "con", "zonas", "de", "calcificaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "examen", "histopatológico", ":", "mielolipoma", "de", "la", "glándula", "adrenal", "con", "extensas", "áreas", "de", "calcificaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "30", "años", "con", "ceguera", "legal", "desde", "la", "infancia", ",", "afiliado", "a", "la", "ONCE", ",", "que", "acude", "a", "la", "consulta", "diagnosticado", "de", "tumor", "intraocular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Entre", "los", "antecedentes", "destaca", "hipoacusia", ",", "no", "existía", "ninguna", "evidencia", "de", "neurofibromatosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Estaba", "intervenido", "de", "cataratas", "en", "ambos", "ojos", "y", "glaucoma", "en", "el", "ojo", "izquierdo", "(", "OI", ")", "hacía", "10", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "oftalmológica", "la", "agudeza", "visual", "era", "de", "cuenta", "dedos", "en", "el", "ojo", "derecho", "(", "OD", ")", "y", "amaurosis", "en", "el", "OI", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentaba", "un", "nistagmus", "pendular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "estudio", "del", "segmento", "anterior", "destaca", "en", "el", "OD", "un", "coloboma", "de", "iris", ",", "pseudofaquia", "y", "en", "el", "OI", "seclusión", "pupilar", "y", "la", "ampolla", "de", "filtración", "de", "la", "trabeculectomia", "previa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "presión", "intraocular", "era", "de", "14", "en", "el", "OD", "y", "45", "mm", "Hg", "en", "el", "OI", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "fondo", "de", "ojo", "se", "observaba", "en", "el", "OD", "un", "coloboma", "de", "retina", "y", "nervio", "óptico", "(", "NO", ")", ";", "no", "fue", "posible", "visualizar", "fondo", "en", "el", "OI", ",", "en", "la", "ecografía", "se", "observaba", "un", "desprendimiento", "de", "retina", "y", "la", "presencia", "de", "una", "masa", "en", "temporal", "inferior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "solicitaba", "una", "RNM", "que", "fue", "informada", "como", "aumento", "del", "diámetro", "del", "globo", "ocular", "del", "OD", "32", "x", "26", "mm", "y", "dilatación", "de", "la", "salida", "del", "NO", ";", "en", "el", "OI", "éste", "tenía", "un", "tamaño", "de", "23", "x", "22", ",", "y", "se", "detectaba", "una", "lesión", "polipoidea", "en", "temporal", "inferior", "del", "globo", "isointensa", "en", "T1", "e", "hipointensa", "en", "T2", "con", "realce", "tras", "contraste", ",", "pudiendo", "estar", "en", "relación", "con", "melanoma", "amelanótico", ",", "asociada", "a", "un", "leve", "engrosamiento", "de", "las", "cubiertas", ";", "además", "una", "lesión", "extraocular", "a", "la", "salida", "del", "NO", "quística", "hiperintensa", "en", "secuencia", "T2", "sin", "captación", "de", "contraste", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "la", "sospecha", "de", "un", "tumor", "intraocular", "y", "del", "NO", "se", "realiza", "enucleación", ",", "que", "precisó", "de", "orbitotomía", "lateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Microscópicamente", "se", "observa", "un", "globo", "ocular", "que", "presentaba", "en", "uno", "de", "sus", "polos", "una", "tumoración", "grisácea", "de", "consistencia", "blanda", "y", "NO", "engrosado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "anatomopatológico", "describe", "una", "proliferación", "en", "el", "interior", "del", "globo", "y", "debajo", "de", "la", "retina", "formado", "por", "células", "enlongadas", "con", "núcleos", "ovoides", "y", "estroma", "fibroso", "con", "vasos", "de", "paredes", "gruesas", ",", "abundantes", "fibras", "gliales", ",", "fibras", "de", "Rosenthal", "y", "áreas", "microsquísticas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "encontraba", "también", "una", "imagen", "de", "morfología", "similar", "con", "cambios", "quísticos", "y", "calcificaciones", "en", "el", "filete", "óptico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "inmunohistoquímica", "fue", "positiva", "para", "S100", ",", "enolasa", "neuronal", "específica", ",", "vimentina", "y", "GFAP", ",", "Ki67", "fue", "positivo", "en", "baja", "proporción", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 7, 7, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "54", "años", "con", "episodios", "de", "pancreatitis", "aguda", "de", "repetición", ",", "que", "como", "antecedentes", "personales", "presenta", "hiperlipemia", "en", "tratamiento", "y", "fistulotomía", "previa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Seis", "años", "antes", "presentó", "un", "episodio", "de", "pancreatitis", "aguda", "moderada-severa", "que", "requirió", "ingreso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hace", "10", "meses", "presentó", "un", "nuevo", "episodio", "en", "el", "que", "precisó", "ERCP", ",", "a", "causa", "de", "la", "cual", "repitió", "el", "cuadro", "de", "pancreatitis", "aguda", "(", "intervalo", "de", "5", "días", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "como", "pruebas", "complementarias", "una", "colangiorresonancia", "magnética", "donde", "aparece", "una", "pancreatitis", "crónica", "sobre", "páncreas", "divisum", "y", "una", "atrofia", "del", "parénquima", "hepático", ",", "y", "una", "ERCP", "donde", "también", "aparecen", "signos", "de", "pancreatitis", "crónica", "y", "páncreas", "divisum", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decide", "intervención", "quirúrgica", ",", "realizándose", "pancreatectomía", "caudal", "y", "derivación", "pancreático-yeyunal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "encuentra", "tumoración", "en", "cara", "anterior", "gástrica", ",", "que", "es", "informada", "intraoperatoriamente", "como", "GIST", "y", "que", "se", "extirpa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "cirugía", "el", "paciente", "ingresa", "en", "UCI", ",", "donde", "evoluciona", "satisfactoriamente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "5º", "día", "postoperatorio", "pasa", "a", "planta", ",", "donde", "el", "drenaje", "se", "torna", "purulento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "tratamiento", "con", "antibioterapia", "la", "evolución", "del", "paciente", "es", "satisfactoria", "y", "es", "dado", "de", "alta", "en", "el", "19º", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Niño", "de", "13", "años", "referido", "al", "Servicio", "de", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", "desde", "el", "Servicio", "de", "Pediatría", "por", "un", "cuadro", "de", "4", "días", "de", "tumefacción", "asintomática", "en", "la", "mejilla", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "refiere", "otra", "sintomatología", "ni", "se", "ha", "producido", "pérdida", "ponderal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "física", "reveló", "una", "masa", "sólida", ",", "de", "forma", "elíptica", "entre", "el", "cuerpo", "del", "hueso", "malar", "y", "la", "parte", "anterosuperior", "del", "hueso", "maxilar", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Existía", "límite", "entre", "la", "lesión", "y", "el", "músculo", "circundante", "y", "no", "infiltraba", "la", "piel", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "intraoral", "se", "objetivó", "una", "masa", "firme", ",", "móvil", "e", "indolora", "en", "la", "encía", "del", "fondo", "del", "vestíbulo", "de", "la", "hemiarcada", "superior", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "encontraron", "otros", "hallazgos", "en", "la", "exploración", "de", "la", "cabeza", "y", "el", "cuello", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]