Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "Se", "apreciaba", "una", "hiperpigmentación", "llamativa", "en", "la", "frente", ",", "regiones", "malares", "y", "nariz", "con", "alguna", "pequeña", "erosión", "e", "hipertricosis", ",", "no", "tenía", "otras", "lesiones", "cutáneas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "radiografía", "de", "tórax", "mostraba", "un", "patrón", "intersticial", "bilateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "anticuerpos", "anti-VIH", "fueron", "positivos", ",", "la", "carga", "viral", "era", "de", "257.580", "copias", "/", "ml", ",", "las", "cifras", "de", "CD4", "28", "células/µL", "y", "la", "de", "CD8", "262", "células/µL", "con", "un", "cociente", "CD4", "/", "CD8", "de", "0'11", "." ]

[ 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0 ]

[ "La", "tinción", "de", "Ziehl", "Neelsen", "del", "esputo", "resultó", "negativa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "pudo", "obtenerse", "una", "muestra", "adecuada", "para", "inmunofluorescencia", "directa", "en", "esputo", "frente", "a", "pneumocystis", "jiroveci", "(", "PNJ", ")", ",", "no", "obstante", "se", "inició", "tratamiento", "empírico", "frente", "a", "este", "hongo", "con", "el", "diagnóstico", "de", "presunción", "de", "neumonía", "intersticial", "por", "PNJ", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mejoraron", "la", "disnea", "y", "la", "semiología", "radiológica", "descrita", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "determinación", "de", "porfirinas", "fraccionadas", "en", "orina", "a", "fin", "de", "aclarar", "la", "eritrodermia", "facial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "detectó", "una", "elevación", "en", "la", "excreción", "de", "porfirinas", "en", "orina", "de", "24", "horas", ",", "con", "un", "patrón", "de", "excreción", "compatible", "con", "el", "diagnóstico", "de", "PCT2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "serologías", "a", "virus", "B", "y", "C", "de", "la", "hepatitis", "fueron", "negativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "del", "metabolismo", "del", "hierro", "mostraba", "unos", "valores", "normales", "de", "transferrina", "y", "ligeramente", "elevados", "de", "su", "índice", "de", "saturación", "y", "de", "hierro", "sérico", ",", "la", "cuantificación", "de", "ferritina", "sérica", "resultó", "ser", "muy", "elevada", "(", "1.928", "ng", "/", "ml", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "mutaciones", "C282Y", "y", "H63D", "del", "gen", "de", "la", "hemocromatosis", "resultaron", "negativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fue", "dado", "de", "alta", "con", "los", "diagnósticos", "de", "infección", "por", "VIH", "C3", "(", "neumonía", "intersticial", "por", "PNJ", ")", "y", "PCT", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inició", "tratamiento", "con", "Tenofovir", ",", "Emtricitabina", "y", "Darunavir", "y", "se", "recomendó", "protección", "solar", "y", "la", "abstinencia", "de", "alcohol", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0 ]

[ "Presentamos", "un", "paciente", "varón", "de", "38", "años", "de", "edad", "sin", "antecedentes", "de", "interés", "que", "acude", "urgencias", "por", "cuadro", "sincopal", "acompañado", "de", "una", "deposición", "melénica-rectorrágica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", ":", "consciente", "y", "orientado", ",", "TA", "106/68", "mmHg", ",", "abdomen", "blando", "y", "depresible", ",", "tacto", "rectal", "positivo", "para", "restos", "hemáticos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "analítica", "destacaba", "el", "Hto", "de", "30%", ",", "posteriormente", "de", "23%", "y", "una", "urea", "de", "67", "mg", "/", "dl", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "realizó", "una", "gastroscopia", "que", "resultó", "normal", "y", "una", "colonoscopia", "hasta", "ciego", "e", "íleon", "terminal", "que", "informaba", "de", "lesiones", "incipientes", "angiodisplásicas", "de", "colon", "y", "recto", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "solicitó", "una", "cápsula", "endoscópica", "que", "no", "halló", "hallazgos", "patológicos", "y", "posteriormente", "una", "gammagrafía", "con", "Tc99m-pertecnetato", "que", "mostraba", "la", "existencia", "de", "un", "área", "hiperactiva", "focal", "en", "fosa", "iliaca", "derecha", "adyacente", "a", "la", "arteria", "iliaca", "derecha", "sugestivo", "de", "la", "existencia", "de", "mucosa", "gástrica", "ectópica", "compatible", "con", "divertículo", "de", "Meckel", "en", "dicha", "localización", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decidió", "intervención", "bajo", "anestesia", "general", "realizando", "incisión", "de", "Mc", "Burney", ",", "observando", "un", "divertículo", "de", "Meckel", "a", "60", "cm", "de", "la", "válvula", "ileocecal", "de", "base", "ancha", "(", ">", "50%", "de", "la", "superficie", "del", "diámetro", "intestinal", ")", "y", "signos", "inflamatorios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "resección", "intestinal", ",", "incluyendo", "el", "divertículo", "y", "anastomosis", "latero-lateral", "mecánica", "más", "apendicectomía", "profiláctica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "postoperatorio", "transcurrió", "sin", "incidencias", "y", "fue", "dado", "de", "alta", "al", "5º", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "precisó", "tranfusión", "sanguínea", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "anatomía", "patológica", "informó", "de", "divertículo", "de", "Meckel", "con", "mucosa", "gástrica", "heterotópica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "raza", "caucásica", "de", "59", "años", "de", "edad", "que", "es", "remitido", "a", "nuestro", "Servicio", "refiriendo", "dolor", "lancinante", "en", "el", "cuerpo", "mandibular", "izquierdo", "así", "como", "hipoestesia", "labio", "-", "mentoniana", "de", "ese", "mismo", "lado", "desde", "hacía", "un", "mes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "intraoral", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "un", "estudio", "radiográfico", "mediante", "ortopantomografía", "y", "TC", "que", "reveló", "la", "presencia", "de", "una", "lesión", "osteolítica", "bien", "delimitada", "de", "unos", "2,5", "cm", "de", "diámetro", "localizada", "a", "nivel", "de", "la", "rama", "ascendente", "mandibular", "izquierda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "llevó", "a", "cabo", "una", "biopsia", "de", "la", "lesión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "histológico", "demostró", "una", "imagen", "compatible", "con", "lesión", "metastásica", "de", "adenocarcinoma", ",", "probablemente", "de", "tipo", "mucosecretor", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "entonces", "una", "gammagrafía", "ósea", "que", "mostró", "zonas", "de", "hipercaptación", "en", "la", "rama", "ascendente", "mandibular", "izquierda", ",", "cuerpo", "vertebral", "izquierdo", "a", "nivel", "de", "T12", ",", "8ª", "costilla", "derecha", "y", "en", "unión", "costocondral", "de", "6ª", "costilla", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "TC", "toraco", "-", "abdominal", "evidenció", "una", "gran", "masa", "afectando", "al", "cuerpo", "y", "antro", "gástrico", ",", "con", "adenopatías", "regionales", "y", "un", "nódulo", "en", "el", "lóbulo", "superior", "pulmonar", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "administró", "un", "tratamiento", "combinado", "con", "radio", "y", "quimioterapia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "falleció", "2", "meses", "después", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "autopsia", "confirmó", "el", "origen", "gástrico", "de", "la", "metástasis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "una", "mujer", "de", "53", "años", ",", "con", "antecedentes", "de", "migrañas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentaba", "ciática", "refractaria", "a", "tratamiento", "y", "hernia", "discal", "L5-S1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "consentimiento", "informado", "y", "estudio", "preoperatorio", "sin", "contraindicaciones", ",", "se", "practicó", "microdiscectomía", "L5-S1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "técnica", "operatoria", ",", "incluyendo", "preparación", "y", "posicionamiento", ",", "fue", "como", "sigue", ":", "-", "Anestesia", "Se", "practicó", "una", "anestesia", "general", ",", "con", "intubación", "orotraqueal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "inducción", "se", "realizó", "mediante", "Propofol", ",", "la", "analgesia", "con", "Renifentanilo", "(", "agonista", "de", "los", "receptores", "m", "opioides", ",", "con", "una", "potencia", "analgésica", "similar", "al", "fentanilo", ")", ",", "y", "la", "relajación", "con", "Besilato", "de", "atracurio", "(", "agente", "bloqueador", "neuromuscular", ",", "competitivo", "o", "no", "despolarizante", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "utilizó", "Sevofluorano", "como", "anestésico", "volátil", "." ]

[ 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "la", "intervención", "se", "administraron", "100", "mg", "de", "Tramadol", "(", "Analgésico", "de", "acción", "central", ",", "agonista", "puro", "no", "selectivo", "de", "los", "receptores", "opioides", ",", "µ", ",", "delta", "y", "kappa", ")", "y", "25", "mg", "de", "Dexketoprofeno", "trometamol", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0 ]

[ "La", "duración", "de", "la", "anestesia", "fue", "de", "1", "hora", "50", "minutos", "sin", "registrar", ",", "durante", "la", "misma", ",", "complicaciones", "de", "ningún", "tipo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Colocación", "Se", "intervino", "en", "posición", "mahometana", ",", "con", "la", "región", "pectoral", "y", "las", "crestas", "ilíacas", "apoyadas", "en", "sendas", "almohadas", "especiales", ",", "con", "escotaduras", "centrales", "para", "evitar", "decúbitos", "de", "abdomen", "y", "mamas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "cabeza", "fue", "apoyada", "en", "un", "sistema", "almohadillado", "en", "forma", "de", "rosco", "abierto", "cranealmente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "evitar", "apoyo", "ocular", ",", "los", "ojos", "se", "protegieron", "con", "lubricante", "y", "sendas", "almohadillas", "oculares", "sujetas", "mediante", "una", "venda", "colocada", "circularmente", "sobre", "la", "cabeza", "a", "la", "altura", "de", "ambos", "ojos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "extremidades", "inferiores", "se", "almohadillaron", "en", "las", "regiones", "de", "decúbito", "(", "ambas", "rodillas", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "comprobó", "la", "presencia", "de", "pulso", "pedio", "y", "tibial", "posterior", "en", "ambos", "lados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "posición", "del", "dorso", "del", "paciente", "fue", "paralela", "al", "suelo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Técnica", "quirúrgica", "Se", "realizó", "mediante", "microcirugía", "convencional", "con", "incisión", "de", "dos", "traveses", "de", "dedo", "en", "la", "línea", "media", ",", "sección", "de", "aponeurosis", "común", "sacro-lumbar", ",", "retracción", "de", "musculatura", "paravertebral", ",", "flavectomía", ",", "disección", "de", "la", "raíz", "y", "escisión", "de", "hernia", "discal", "extraída", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "pérdida", "hemática", "fue", "mínima", "y", "no", "se", "administró", "sangre", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "utilizó", "una", "pequeña", "cantidad", "de", "agua", "oxigenada", "como", "hemostático", "(", "alrededor", "de", "5", "cc", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Postoperatorio", "inmediato", "Al", "despertar", "de", "la", "anestesia", ",", "la", "paciente", "comunicó", "que", "no", "veía", "absolutamente", "nada", "por", "ninguno", "de", "los", "dos", "ojos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "solicitó", "colaboración", "a", "Oftalmología", ",", "sin", "hallar", "patología", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "tensión", "ocular", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "reflejo", "fotomotor", "y", "consensual", "estaban", "conservados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "practicó", "TC", "cerebral", "de", "urgencia", ",", "en", "el", "que", "se", "apreció", "una", "imagen", "en", "circulación", "coroidea", "intraventricular", "derecha", "compatible", "con", "burbuja", "de", "gas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Otra", "imagen", "yuxtaósea", "occipital", "derecha", ",", "se", "consideró", "dudosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "RNM", "craneal", ",", "que", "mostró", "un", "incremento", "difuso", "de", "la", "señal", "en", "secuencias", "T2", "en", "áreas", "posteriores", "de", "ambos", "lóbulos", "occipitales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "angio-RNM", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "cuadro", "fue", "interpretado", "como", "de", "origen", "vascular", ",", "bien", "posicional", ",", "o", "bien", "derivado", "de", "los", "antecedentes", "migrañosos", "de", "la", "paciente", ",", "siendo", "sometida", "empíricamente", "a", "tratamiento", "con", "dexametasona", "y", "vasodilatadores", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "A", "las", "6", "horas", "refirió", "percibir", "formas", "cromáticas", "indistinguibles", "y", "tenues", ",", "apareciendo", "reflejo", "de", "amenaza", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "mañana", "siguiente", "(", "12", "horas", "tras", "la", "intervención", ")", ",", "refería", "haber", "recuperado", "la", "visión", ",", "si", "bien", "percibía", "halos", "cromáticos", "alrededor", "de", "las", "figuras", "que", "se", "le", "presentaban", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Estas", "discromatopsias", "desaparecieron", "en", "24", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "RNM", "de", "control", "mostró", "mejoría", "importante", "de", "las", "imágenes", "occipitales", "vistas", "en", "la", "RNM", "previa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "controles", "posteriores", "(", "al", "mes", "de", "la", "cirugía", ")", "mostraron", "normalidad", "visual", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "una", "mujer", "de", "72", "años", "con", "antecedentes", "de", "tabaquismo", "(", "50", "paquetes-año", ")", ",", "enolismo", "y", "asma", "extrínseco", "que", "consulta", "por", "fiebre", ",", "tos", "productiva", "y", "aumento", "de", "su", "disnea", "habitual", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", "presentaba", "febrícula", "(", "37.9º", "C", ")", ",", "taquipnea", "e", "hipoventilación", "con", "sibilantes", "espiratorios", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "palpaban", "visceromegalias", "ni", "adenopatías", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "analítica", "objetivó", "una", "discreta", "neutrofilia", "y", "una", "trombocitopenia", "leve", "y", "el", "cultivo", "y", "las", "tinciones", "de", "Gram", "y", "Ziehl-Neelsen", "de", "esputo", "fueron", "negativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "radiografía", "de", "tórax", "mostraba", "una", "condensación", "paracardiaca", "izquierda", ",", "con", "broncograma", "aéreo", ",", "que", "borraba", "la", "silueta", "cardiaca", "y", "la", "tomografía", "axial", "computerizada", "(", "TAC", ")", "confirmó", "la", "existencia", "de", "un", "infiltrado", "pulmonar", "izquierdo", ",", "con", "afectación", "pleural", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "la", "sospecha", "diagnóstica", "de", "neumonía", "de", "la", "língula", "se", "inició", "tratamiento", "con", "broncodilatadores", ",", "oxigenoterapia", "y", "amoxicilina-clavulánico", "con", "mejoría", "clínica", "y", "desapareción", "de", "la", "febrícula", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "enferma", "fué", "dada", "de", "alta", "para", "control", "en", "consulta", "de", "neumología", "donde", ",", "ante", "la", "persistencia", "de", "la", "imagen", "de", "condensación", ",", "se", "prosiguió", "estudio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "broncoscopia", "evidenció", "signos", "inflamatorios", "inespecíficos", "en", "el", "árbol", "bronquial", "izquierdo", "con", "normalidad", "del", "derecho", ";", "la", "citología", "del", "aspirado", "y", "cepillado", "bronquial", "fué", "negativa", "para", "malignidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "punción-aspiración", "con", "aguja", "fina", "(", "PAAF", ")", "guiada", "por", "TAC", "objetivó", "una", "proliferación", "linfoide", "monomorfa", ",", "sospechosa", "de", "linfoma", "no", "Hodgkin", "(", "LNH", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "biopsia", "pulmonar", "mediante", "minitoracotomía", "confirmó", "el", "diagnóstico", "de", "Linfoma", "linfocítico", "B", "de", "células", "pequeñas", "(", "LLBCP", ")", "CD", "20", "positivo", ",", "bcl-2", "positivo", ",", "y", "p-53", "negativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0 ]

[ "Los", "estudios", "biológicos", "mostraron", "un", "aumento", "discreto", "de", "la", "VSG", ",", "de", "la", "b2-microglobulina", "y", "la", "presencia", "de", "una", "banda", "minimonoclonal", "IgM", "lambda", "en", "el", "proteinograma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 3, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "serologías", "víricas", "y", "el", "estudio", "de", "autoinmunidad", "(", "ANOES", ")", "fueron", "negativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "ecografía", "abdominal", "mostró", "signos", "incipientes", "de", "hepatopatía", "crónica", "difusa", "y", "la", "TAC", "abdominal", "no", "mostraba", "adenopatías", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "nueva", "TAC", "torácica", "confirmó", "la", "presencia", "de", "una", "masa", "pulmonar", "densa", ",", "homogénea", ",", "de", "5x7", "cm", ",", "de", "forma", "triangular", "con", "base", "periférica", "y", "vértice", "pericárdico", ",", "que", "afectaba", "a", "la", "língula", "y", "el", "lóbulo", "superior", "izquierdo", ",", "acompañada", "de", "componente", "atelectásico", "con", "desviación", "del", "mediastino", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "biopsia", "ósea", "descartó", "infiltración", "por", "linfoma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "el", "diagnóstico", "de", "linfoma", "pulmonar", "primario", "(", "LPP", ")", "de", "bajo", "grado", ",", "se", "inició", "tratamiento", "oral", "con", "clorambucilo", "en", "pulsos", ",", "40", "mg", "por", "vía", "oral", "día", "1", ",", "y", "prednisona", ",", "100", "mg", "/", "día", "por", "4", "días", ",", "cada", "4", "semanas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "primera", "reevaluación", ",", "tras", "cuatro", "ciclos", "de", "quimioterapia", ",", "el", "tamaño", "de", "la", "masa", "tumoral", "no", "se", "había", "modificado", "por", "lo", "que", "se", "propuso", "a", "la", "enferma", "tratamiento", "con", "poliquimioterapia", "intravenosa", "que", "rechazó", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inició", "entonces", "clorambucilo", "continuo", "a", "dosis", "de", "3", "mg", "/", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "nueva", "TAC", "torácica", "mostró", "una", "disminución", "del", "diámetro", "de", "la", "masa", "pulmonar", "superior", "al", "50%", "(", "8", "meses", "después", ")", "y", "mayor", "del", "75%", "(", "16", "meses", "después", "de", "iniciado", "el", "tratamiento", "diario", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "efectos", "secundarios", "presentó", "toxicidad", "hematológica", "y", "hepática", ",", "ambas", "grado", "I", "de", "la", "OMS", ",", "por", "lo", "que", "se", "redujo", "la", "dosis", "de", "clorambucilo", "a", "1", "mg", "/", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "dos", "años", "de", "tratamiento", "continuado", ",", "la", "radiografía", "y", "la", "TAC", "torácica", "mostraban", "unos", "parénquimas", "pulmonares", "bien", "ventilados", ",", "apreciándose", "sólo", "algún", "tracto", "fibroso", "residual", "en", "el", "pulmón", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "estudio", "gammagráfico", "con", "galio-67", "mostraba", "hiperactividad", "a", "nivel", "del", "tercio", "medio", "de", "hemitórax", "izquierdo", ",", "confirmando", "así", "la", "existencia", "de", "enfermedad", "residual", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "pesar", "de", "ello", ",", "la", "paciente", "se", "ha", "mantenido", "con", "abstención", "terapéutica", ",", "en", "remisión", "parcial", "muy", "buena", "(", "RPMB", ")", "y", "libre", "de", "progresión", "hasta", "la", "fecha", "(", "intervalo", "libre", "de", "progresión", "de", "53", "meses", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "varón", "de", "35", "años", "con", "tumoración", "en", "polo", "superior", "de", "teste", "derecho", "hallada", "de", "manera", "casual", "durante", "una", "autoexploración", ",", "motivo", "por", "el", "cual", "acude", "a", "consulta", "de", "urología", "donde", "se", "realiza", "exploración", "física", ",", "apreciando", "masa", "de", "1", "cm", "aproximado", "de", "diámetro", "dependiente", "de", "epidídimo", ",", "y", "ecografía", "testicular", ",", "que", "se", "informa", "como", "lesión", "nodular", "sólida", "en", "cabeza", "de", "epidídimo", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", "RMN", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Confirmando", "masa", "nodular", ",", "siendo", "el", "tumor", "adenomatoide", "de", "epidídimo", "la", "primera", "posibilidad", "diagnóstica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decide", ",", "en", "los", "dos", "casos", ",", "resección", "quirúrgica", "de", "tumoración", "nodular", "en", "cola", "epidídimo", "derecho", ",", "sin", "realización", "de", "orquiectomía", "posterior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "ambos", "casos", "se", "realizó", "examen", "anátomopatológico", "de", "la", "pieza", "quirúrgica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hallazgos", "histológicos", "macroscópicos", ":", "formación", "nodular", "de", "1,5", "cms", "(", "caso1", ")", "y", "1,2", "cms", "(", "caso", "2", ")", "de", "consistencia", "firme", ",", "coloración", "blanquecina", "y", "bien", "delimitada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Microscópicamente", "se", "observa", "proliferación", "tumoral", "constituida", "por", "estructuras", "tubulares", "en", "las", "que", "la", "celularidad", "muestra", "núcleos", "redondeados", "y", "elongados", "sin", "atipia", "citológica", "y", "que", "ocasionalmente", "muestra", "citoplasmas", "vacuolados", ",", "todo", "ello", "compatible", "con", "tumor", "adenomatoide", "de", "epidídimo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentamos", "a", "un", "varón", "homosexual", "de", "21", "años", "sin", "antecedentes", "patológicos", "de", "interés", ",", "que", "es", "remitido", "a", "la", "consulta", "de", "digestivo", "por", "cuadro", "de", "\"", "prurito", "anal", "de", "9", "meses", "de", "evolución", "resistente", "a", "tratamiento", "habitual", "\"", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "ese", "tiempo", "su", "médico", "le", "había", "pautado", "tratamiento", "local", "con", "varias", "cremas", "de", "corticoides", "y", "medidas", "higiénico-dietéticas", "sin", "mejoría", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "anal", "se", "evidenció", "la", "presencia", "de", "una", "lesión", "pigmentada", ",", "de", "bordes", "ligeramente", "verrucosos", ",", "en", "la", "región", "perianal", "posterior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "tacto", "rectal", "y", "la", "anuscopia", "resultaron", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "biopsia", "cutánea", "cuyo", "estudio", "histológico", "informó", "de", "la", "presencia", "de", "hiperqueratosis", "y", "paraqueratosis", "con", "alteración", "de", "la", "maduración", "celular", ",", "que", "afectan", "a", "todo", "el", "espesor", "de", "la", "dermis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Todo", "ello", "compatible", "con", "una", "papilomatosis", "bowenoide", "(", "neoplasia", "intraepitelial", "anal", "grado", "1", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]