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|---|---|---|---|---|---|---|
寶寶篇1歲第5~6週-進入積極探索階段 媽咪的注意事項 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"寶寶哭鬧",
"洗手",
"預防接種",
"兒童"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18524 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18523 | 1歲寶寶總是不斷的在探索，卻無法分辨危險事物及行為，爸比和媽咪要先收好危險物品，對得不到就很”番”的寶寶，轉移注意力是不錯的方法。
**教養難題**
想要一定要到手才罷休，要不到就大哭大鬧，但一拿到手又馬上亂丟、亂摔，「寶寶根本是家中的小霸王，萬一拿到玻璃杯、危險物品，受傷怎麼辦！」面對不斷探索卻又無法分辨那些東西和行為很危險的寶寶，爸比和媽咪最好先把危險物品收好，包括玻璃製杯盤，以及刀叉、剪刀等。而寶寶因為得不到而〝又番又盧〞的時候可迅速拿出法寶，凡是新的或很久沒玩的玩具都可以，因為轉移注意力是不錯的方法喔！
**自理能力**
當寶寶在運用、協調雙手及手腕的能力漸漸成熟時，爸比和媽咪可以開始讓他學習自己洗手，從小養成習慣，建立衛生觀念。先準備大小適合寶寶能抓拿的小肥皂，引導過程耐心的提醒他「手掌、手背、指間、手腕都要搓洗乾淨」；再用毛巾擦乾，也要教他如何控制水龍頭水量，從外面回到家、飯前、飯後、上完廁所也都要提醒把手洗乾淨。
**生病照護**
爸比和媽咪對寶寶發燒、咳嗽、鼻塞、流鼻水等感冒症狀不陌生，但為什麼咳嗽越來越厲害，還有「咻咻」喘鳴聲？會不會有危險啊？先別胡思亂想，這可能是下呼吸道細支氣管發炎，大多數是因病毒感染引起，其中又以呼吸道融合病毒居多。
幼兒細支氣管非常細，所以一有發炎腫脹，症狀會比較嚴重。感染流感病毒有抗病毒藥物可治療，其他一般感冒則只能採症狀治療以緩解不適。照顧過程若寶寶食慾變差，可以採少量多餐方式餵食，並補充足夠水分，也要觀察如果小便減少、嘴唇乾、哭時沒眼淚，表示有脫水現象，或是活動力明顯下降，就要趕緊就醫。
**預防接種**
媽咪每次帶寶寶打預防針總是「心驚驚」，就怕有不良反應，媽咪和爸比別擔心，疫苗都是經過長期研究和臨床試驗，以及通過層層實驗把關，安全性相當高，而且有很好的保護效果。寶寶出生滿12~15個月已經可以打第1劑A型肝炎疫苗，施打後注射部位可能會紅、腫、疼痛，以及頭痛、發燒、肌痛、煩躁不安、食慾不振、腸胃道不適等反應，會在幾天內恢復，如果症狀持續未改善，應儘速就醫處理。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇 |
寶寶篇1歲第3~4週-寶寶從站到學走 邁入一個新的里程碑 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"寶寶學走路",
"寶寶打人",
"自理能力",
"兒童"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18523 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18522 | 從坐到站，寶寶1歲以後已經能扶著牆壁走，甚至放手走上幾步，爸比和媽咪可以多引導，過程中難免會跌倒，不用緊張，也別過度保護，更不要跟其他同齡寶寶比較。
**整體發展**
從坐到站，寶寶已經能扶著牆壁走，甚至放手走上幾步，自己覺得好神奇，而爸比和媽咪是不是正為了要抓住這歷史性一刻，手機拍個不停？
想引導寶寶走的好，不妨先讓他在家赤腳走走看，嘗試一段時間，寶寶更能掌握技巧喔！但要確保行走途徑無障礙而且很安全，並常說「你好棒！」過程難免會跌倒，不用緊張，也別過度保護，而且爸媽千萬不可跟同齡孩子比，如果老說隔壁小朋友多厲害，只會讓自己焦慮，寶寶也覺得壓力真大。
**教養難題**
爸比和媽咪最近腦海可能常閃過「真想把寶寶塞回肚子裡」的念頭，又怎麼了呢？原來寶寶才1歲居然會打人、咬人，這是怎麼回事呢？爸比和媽咪要了解寶寶好奇心越來越強，打人、咬人可能是探索外界的方式之一，或是想引起大人注意，而個性急躁的寶寶，也較容易有這類舉動。
爸媽先穩住自己情緒，了解寶寶需求，不可以打罵，因為你的行為寶寶隨時都在模仿喔！可試試讓寶寶抱著最愛的娃娃輕輕的摸，告訴他「打或咬，娃娃會受傷」。
**遊戲玩具**
寶寶愛把東西放容器內，也會將圓柱放插洞板內，這類精細動作能幫助視動協調能力發展，爸比和媽咪要知道寶寶學習新技巧，需要視覺運作，再加上協調的動作技巧一起配合。有些遊戲可以加強這方面的訓練，例如準備紙箱，割出圓形、方形或其他形狀的小洞，讓寶寶把不同大小的球、不同形狀的積木從紙箱的洞塞入，這麼有趣，保證寶寶一整天都玩不膩呢！
**自理能力**
對於什麼都想嘗試自己來的寶寶，不要剝奪學習機會，試著讓他自己用毛巾擦臉、擦嘴巴，媽咪和爸比帶著一起做，養成好習慣，也能學會簡單自理能力。
**飲食營養**
1歲後寶寶不能停留在果泥、蔬菜泥的階段，要開始以固體食物為主，全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品、油脂與堅果種子等六大類食物都要均衡攝取，才能有足夠營養，長得頭好壯壯喔！建議媽咪和爸比食材的選擇以天然為主，而寶寶胃還小，無法一次吃太多，可在兩餐間以水果做為點心，例如蘋果、香蕉、奇異果等，都是很好的選擇。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
寶寶篇1歲第1~2週-1歲寶寶的情緒問題 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"寶寶哭鬧",
"腺病毒",
"疫苗",
"兒童"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18522 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18519 | 滿1歲的寶寶忽然愛哭鬧，還會丟東西，其實是進入新的探索階段，無法用言語表達心情，才會以哭鬧來表現，媽咪和爸比可以轉移寶寶注意力，並多陪伴及溝通！
**教養難題**
寶寶圓滾滾的身子晃啊晃的學走路，像隻可愛小企鵝，媽咪和爸比眼中完全容不下別人，但是，天真無邪的寶寶突然愛哭鬧，還會丟東西，好難接受喔!
媽咪和爸比不需要因為這樣就崩潰，其實這是進入新的自我探索階段會有的行為，想看看，寶寶無法用語言表達心情，也不懂處理害羞、緊張等情緒，所以用哭鬧表現應該不為過吧？
既然不是故意，接著就想法子跟他溝通、引導，媽咪和爸比可以問：「寶寶為什麼生氣？」或拿出最愛的玩具陪寶寶一起玩，轉移他的注意力。媽咪和爸比也要管理好自己的情緒，不能動不動就發火。
**遊戲及玩具**
看到寶寶會用大拇指與食指拿東西，媽咪和爸比有沒有聯想到用簡單遊戲跟他玩，增加手指運作能力？
很簡單，先示範把玩具一個個撿起來放箱子裡，再引導寶寶學做一遍，不但有趣，寶寶也會有成就感，這時候媽咪和爸比記得一一說出玩具名稱，例如：這是車車、熊熊…，對刺激寶寶語言學習有加分作用，真的是一舉兩得呢！
**生病照護**
寶寶活動範圍越來越大，擋都擋不住，傷腦筋的是感染病毒機會也更高，寶寶因感染發高燒，有經驗的爸比或媽咪都知道惡夢又要開始了！如果持續幾天燒到攝氏40度，同時有眼睛紅、佈滿血絲、扁桃腺腫，八九不離十，兇手就是腺病毒。
爸比或媽咪照顧時要注意水分的補充，等燒退了，寶寶又是生龍活虎。腺病毒會透過飛沫傳染，且大便中易有病毒殘存，所以爸媽自己及寶寶也要多注意衛生，勤洗手，並用稀釋漂白水消毒玩具，作法很簡單，用10c.c.漂白水加1公升水調配好，再用毛巾沾消毒水擦拭玩具，完成後放通風處吹乾即可。
**預防接種**
寶寶滿週歲了，媽咪或爸比有沒有持續注意預防接種的時間？要按時帶寶寶去施打喔！接下來在12-15個月將接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、13價肺炎鏈球菌疫苗、A型肝炎疫苗，活性減毒日本腦炎疫苗（滿15個月）讓我們來看看感染這兩種疾病有哪些危險性？
◎感染日本腦炎會怎樣？
感染日本腦炎病毒多無症狀，少數有頭痛、發燒、急性腦膜炎或腦炎等症狀，嚴重可能死亡，接種疫苗是有效的防治方法。
◎感染A型肝炎會怎樣？
感染A型肝炎病毒會疲倦、厭食、發燒、黃疸、尿顏色變濃、上腹疼痛，多數會自然痊癒，然後產生抗體，少數可能發生猛爆型肝炎，利用接種疫苗來預防是最保險的方法。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
寶寶篇第48週-小心！拉出寶寶的保母肘 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"保母肘",
"寶寶午睡",
"跟著大人吃三餐",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18519 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18518 | 大人應避免突然拉扯寶寶的手，尤其不要用力拉起單手。如果寶寶曾有保母肘，更要特別注意，因為受傷過的韌帶較容易復發。
**生長 &發展狀況**
哇～寶寶滿周歲了！這個月男寶寶的身高大略介於71.3～80.3公分，體重約7.8～11.8公斤（此時體重大約是出生時的3倍重），頭圍則是43.7～48.5公分。這個月女寶寶的身高大略介於69.2～78.9公分，體重約7.1～11.3公斤，頭圍則是42.3～47.5公分。接下來的成長速度將會趨緩，請爸比和媽咪不要過於擔心喔！
多數寶寶能說出第一個真正有意義的詞彙（通常是疊字），能夠有意義的叫爸爸、媽媽；會揮手表示再見；模仿或主動發出簡單聲音（如：汪汪）。比起新生兒來說，1歲寶寶的眼睛發育已較為成熟，視力已達0.1～0.2。通常1歲大的寶寶已經有了8顆乳牙，不過有些寶寶一顆牙齒也沒有，都屬於正常範圍喔！
**預防接種 &檢查**
寶寶滿1歲之後，共有四支預防針要接種。其中的水痘疫苗主要是為了預防具有高度傳染力的水痘病毒所引起的傳染病，倘若不幸感染水痘，初期會有類似感冒症狀，之後皮膚出現紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂。也有可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎。寶寶接種疫苗之後，可能會有輕微發燒、接種部位發紅疼痛或腫脹，也可能出現類似水痘的水泡，但症狀大多比較輕微，而且復原也較快。
另外，提醒媽咪和爸比，當寶寶10個月到1歲半即可進行第四次兒童預防保健，且當寶寶長牙後就可以每半年塗氟一次，別忘了帶寶寶去喔！
**親子互動**
玩遊戲是1歲寶寶的生活重心，在家中可以把枕頭散亂在地上，請寶寶踩著枕頭或是繞過枕頭行走，都有助於訓練平衡能力。媽咪和爸比也可以和寶寶一起疊高積木，再一口氣推倒，寶寶一定會覺得很有趣的。
此外，有空應該帶寶寶外出走走，即便是住家附近的公園也可以擴展更多的生活經驗，像是摸起來冰冰的欄杆、踩起來有點軟軟刺刺的草地，都有助於寶寶探索環境，增加感覺動作的發展。
**疾病&特殊護理**
媽咪和爸比可知道，當您和寶寶相處時，可能不經意的傷到寶寶：幫穿脫衣物時拉扯到手臂；看到寶寶快跌倒時，急忙抓住他的手；還有爸媽拉起孩子的手腕好像玩盪鞦韆，這些情況都很容易造成橈骨頭環狀韌帶移位，也就是俗稱的「保母肘」？
保母肘的治療採取徒手復位。只要沒有延誤就醫，絕大部份可以成功復位。提醒媽咪和爸比，平時應該避免突然地拉扯寶寶的手，尤其不要突然用力地拉起單手。如果寶寶曾發生過保母肘，則應該更要特別注意，因為受傷過的韌帶比較容易復發。
**照顧&生活作息**
到了12個月大，一天需要12～14小時睡眠時間，而白天的小睡可能減為一次，一次可能會睡兩個小時。如果時間差不多了，就應該喚醒寶寶，避免午覺時間過長，進而延後晚上的睡眠。也有的寶寶不想要睡午覺，如果寶寶夜晚睡眠時間充足、睡眠品質良好，且白天精神活力佳，也不需要強迫寶寶午睡喔！（但媽咪和爸比表示好累喔～）
**副食品添加**
1歲寶寶應該以固體食物為主食，奶類變副食品，中間再以水果當作是點心，也就是開始練習跟著大人吃三餐了！食物的軟硬度以寶寶的咀嚼吞嚥能力為主，可使用食物剪刀將之剪碎、剪小，也要避免容易噎到的食物（堅果、葡萄或生胡蘿蔔）。
特別留意的是，低鹽飲食不只限於副食品階段，而應該是長期習慣，千萬不要只有在吃副食品時以少鹽料理，1歲之後就跟著大人外食，完全忘了飲食的健康！還有吃完點心後，別忘了幫寶寶清潔口腔，尤其是剛冒出的小牙齒，可得妥善照顧喔！
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第47週-寶寶可以準備和大人一起用餐了 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"寶寶眼睛",
"洗澡",
"放手走",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18518 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18517 | 讓寶寶更快適應與大人一起用餐的技巧：
1. 提供專心吃飯環境。
2. 給寶寶專屬的可愛餐具。
3. 不要在正餐後，給太多零食。
4. 餓了再給他東西。
5. 不需要強迫進食。
**生長 &發展狀況**
寶寶很快就要滿1歲了！此時您的寶寶有可能可以放手走幾步了，這代表他又邁向另一個里程碑了！每個寶寶都有自己的發展步調，媽咪和爸比不需要心急催促，只要好好地陪著他就夠了。此外，寶寶知道每個事物都有個名字，當他看到某樣東西時，媽咪和爸比可以告訴寶寶這是什麼，一段時間後當媽咪和爸比問寶寶球在哪裡？他便能夠想一下，緩緩地爬或走過去，再拿過來給妳喔！
**疾病 &特殊護理**
嬰幼兒時期是視力發育的重要時期，但寶寶還不會說話，若有不舒服的感覺也說不出來，只能靠媽咪和爸比平時的仔細觀察，藉以及早發現，儘早治療。媽咪和爸比可以觀察：
1. 眼睛外觀：寶寶兩隻眼睛的大小、顏色及形狀是否正常且一致，瞳孔大小、形狀是否差不多、眼球位置是否正常、眼瞼有無下垂或眼周呈現紅色。
2. 行為表現：寶寶是否會畏光、揉眼睛、眨眼睛或流眼淚，或因手眼協調能力變差而經常碰撞跌倒。倘若寶寶看書或玩小玩具時，經常瞇瞇眼、皺眉、向前傾或歪頭，也可能是眼睛的問題。
**照顧 &生活作息**
每次說到要洗澡了，寶寶就猛搖頭，真的帶進去洗澡，就必定哭鬧不安嗎？請媽咪和爸比把洗澡變好玩，準備一些好玩的洗澡玩具或防水繪本給寶寶，分散他的注意力（趁著他在玩的時候，趕緊幫他洗）。或是幫寶寶洗澡時，唱著輕快的兒歌，教導寶寶身體的部位，讓洗澡等同於玩遊戲。而有些寶寶對水溫較敏感，媽咪和爸比也可以嘗試調整溫度喔～
此外，媽咪和爸比不要以為寶寶已經比較大了，能夠自己穩穩地坐在澡盆裡，突然發現小毛巾忘了拿，就獨留寶寶在浴室裡。這樣可不行！提醒媽咪和爸比，在幫寶寶洗澡之前，一定要把所需物品都準備好，且當寶寶在浴室時，媽咪和爸比也得全程陪同，才能避免遺憾發生！
**副食品添加**
快滿12個月的寶寶也即將結束副食品階段，可以開始準備與大人一同在餐桌上吃飯了！爸比和媽咪應該怎麼幫助寶寶呢？
1. 這個階段的寶寶好動又愛玩，請提供可以專心吃飯的環境，把玩具、玩偶都收起來，才有可能好好的吃副食品。
2. 提供寶寶專屬的可愛餐具，可以提高他的進食意願與動機。
3. 不要在正餐之後，給寶寶太多的零食。
4. 寶寶真的肚子餓了再給他吃東西。如果他還不餓，可以延後吃飯的時間，不需要強迫禁食。
**12個月寶寶餵食時間參考表**
08:00 | 吃副食品
---|---
10:00 | 喝奶
12:00 | 吃副食品
14:00 | 吃水果、喝奶
18:00 | 吃副食品
22:00 | 喝奶
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第46週-打造良好免疫力這樣做 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"兒童生長曲線",
"免疫力",
"寶寶咬人",
"寶寶聽力"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18517 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18516 | 均衡營養、充足睡眠以及按時預防接種，是打造寶寶良好免疫力的三個關鍵。11個月大的寶寶會主動向聲源方向轉頭，代表他有辨別聲音方向的能力。隨著認知和語言能力持續發展，當他聽到熟悉的音樂會開心地搖頭晃腦、手舞足蹈，聽到熟悉的語彙會跟著咿呀學語，聽到妳哄他的聲音也會發出笑聲，代表他開始會出現有意義的反應了。寶寶在11個月大時，不需要接種預防針，但在滿1歲之後先接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗及水痘疫苗，之後在12～15個月，再打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗以及A型肝炎疫苗。而每年差不多到了10月都有公費流感疫苗，如果寶寶是第一次接種，4週後必須接種第二劑流感疫苗。這個階段正是寶寶累積語彙、建立認知的關鍵期，爸比和媽咪應儘量給予多元的聽覺刺激。平時與寶寶相處時，儘可能地和他說話、唱歌，避免讓寶寶處於無聲世界。而媽咪應該盡量以具體、簡單並重複的語詞，像是這是小狗、小狗，來幫助寶寶學習。要提醒爸比和媽咪的是，有時候您可能一邊開著電視、一邊照顧寶寶，請注意電視的音量，避免聲音分貝數過大，進而影響寶寶的聽力喔～寶寶好像很容易生病，免疫力是不是不太好？其實寶寶的抗體仍在發展中，通常要到2歲以後才較為成熟。這時候，要如何保護寶寶，打造良好的免疫力呢？1. 攝取均衡的營養，也就是多樣化飲食，11個月大的寶寶可不能只喝ㄋㄟㄋㄟ了！2. 保有充足的睡眠，11個月大的寶寶建議9點前入睡，且一天總睡眠時間為12～15小時。3. 按時接種預防針，藉由接種疫苗引起免疫反應，訓練免疫系統對抗病菌，增加免疫力。在親餵、刷牙或是抱抱時，卻突然被寶寶咬了一口？其實他可能是因為長牙不適想要咬東西，媽咪和爸比可提供固齒器或磨牙的食物，讓寶寶知道想咬的時候可以藉由其他方式獲得緩解。此外，11個月大的寶寶是透過嘴巴來認識這個世界，這時候的他雖然不是故意要咬人的，但建議在在咬人的當下，媽咪和爸比應認真且嚴肅地告訴他您不喜歡這樣。如此一來，寶寶才懂得這樣是不對的行為。最近寶寶的副食品吃得不太好嗎？是否因為口味沒有變化？其實只要媽咪和爸比動點小巧思，善用天然食材，也能夠為副食品增添風味。有了變化的副食品，可以讓寶寶吃得更開心！媽咪和爸比可以善用下列的提味小食材：1. 提味：蔥、菇、蕃茄、芹菜、羅勒、香菜。2. 甜味：蘋果、梨子、南瓜、洋蔥、玉米、高麗菜、地瓜。3. 鹹味：蛤蜊、昆布、海帶、海帶芽、紫菜。 |
寶寶篇第45週-如何幫寶寶戒奶嘴 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"戒奶嘴",
"寶寶餐具",
"脫水",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18516 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18515 | 媽咪可以漸進式的縮短寶寶使用奶嘴的頻率、次數及時間，從白天開始較容易成功。也可以提供固齒器、安撫巾或轉移注意力，或轉移注意力，由媽咪或爸比陪伴說故事、玩玩具。
**生長 &發展狀況**
剛出生抱在懷裡好小好小的寶寶，爸比和媽咪此時可能會驚奇地發現，原來寶寶已經不知不覺長到這麼大了！11個月大寶寶的視覺更加敏銳了，即便您在遠處他也能夠認得出來，會開心地對您微笑、招招手，且對於環境的觀察力變得更好、對於新鮮的事物都很好奇，注意力能更集中，視線也跟得上快速移動的物體。
**親子互動**
爸比和媽咪可以陪這個階段的寶寶玩套圈圈、堆積木、塗鴉、敲敲打打、拼圖。即便是同一本書，您可以說得再長一點、更豐富一些，並讓他自己動手翻翻書。還應該帶他到戶外去，接觸不同色彩，讓他直接用手觸碰，可以獲得更多的刺激喔！
**疾病 &特殊護理**
當寶寶發燒或嘔吐時，媽咪和爸比要特別注意寶寶是否脫水！這是因?寶寶的體型較小，身體內水分儲存量相對較少，同時因為保留水分的能力較差所致，嚴重脫水可能讓寶寶嗜睡、抽筋。而脫水過程可能很緩慢，也可能很快。當寶寶無精打采、嘴唇乾裂、排尿量減少、尿液呈深色、哭泣沒有眼淚、雙眼凹陷或頭頂囟門凹陷，就可能是中度以上的脫水了。
對於輕度脫水的寶寶，媽咪和爸比可以提供他少量多次的小兒電解質液（藥局可購得）。但若是中度、重度脫水，就得立即就醫治療。
**照顧 &生活作息**
您家的寶寶是否非常依賴著奶嘴呢？開始要張嘴學說話的寶寶，若經常含著奶嘴，可是會影響發展的！有些媽咪或爸比會採取強硬的方法，直接把奶嘴丟了，不讓寶寶吸奶嘴，這樣做將會對寶寶造成蠻大的心理壓力，那麼該怎麼戒呢？
1. 漸進地縮短頻率、次數及時間，讓寶寶慢慢地習慣沒有奶嘴的陪伴。建議從白天開始會比較容易成功。
2. 提供固齒器、安撫巾或可以咬的玩偶來轉移注意力。還有媽咪或爸比陪伴說故事、玩玩具，也能讓寶寶忘了奶嘴。
3. 找一個取代奶嘴的安撫物。您可以陪孩子一起選購玩偶或毛毯，再告訴寶寶「以後睡覺時它會陪伴你」。
**副食品添加**
11個月大的寶寶會以拳握方式拿著湯匙，但媽咪或爸比是否拿了家裡的湯匙就給寶寶用呢？選擇適合的餐具，可以讓寶寶吃起副食品時更加得心應手！
1. 湯匙：湯匙面材質柔軟，才不會傷到寶寶牙齦。湯匙面的大小要隨著寶寶的食量更換適合的；而握把較粗的設計，方便寶寶自己拿。
2. 餐碗：底部面積大或有防滑、吸盤設計，放在桌上較穩固。
3. 水杯：兩側有彎曲握把設計，寶寶拿起水杯較不易滑落。
此外，還要提醒媽咪，提供給寶寶的餐具還要是無毒、耐高溫的材質，像是304或316不鏽鋼。 |
寶寶篇第44週-赤腳走路 訓練抓地力 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"兒童生長曲線",
"獨自站立",
"哺乳",
"寶寶穿鞋"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18515 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18514 | 剛開始學走路的寶寶還不用穿鞋，讓他赤腳走路，可訓練腳的抓地力及足踝關節的平衡反應。
**生長 &發展狀況**
你的寶寶11個月大了！這個月男寶寶的身高大略介於70.2～79公分，體重約7.7～11.5公斤，頭圍則是43.4～48.2公分。這個月女寶寶的身高大略介於68.1～77.6公分，體重約7～11公斤，頭圍則是42.1～47.1公分。
這時候的寶寶可以不用扶著東西就能站著，還能夠站一會兒，甚至可以扶著家具、握著妳的手踏出幾步（他的表情可能是開心又有點緊張）。寶寶還能夠運用自己會的方式移動到想去的地方，譬如沒有東西扶的時候就先用爬的，看到可以扶的家具就站起來看一看再走個幾步，全家儼然是他探索的好所在！
**哺乳疑難**
媽咪還在哺乳嗎？如果妳還在親餵11個月大寶寶，請儘可能地繼續下去，這可是有助於寶寶的身心發展！但如果這時候媽咪懷孕了，還可以餵母乳嗎？只要媽咪和寶寶都願意，繼續哺乳是沒問題的。不過，若媽咪懷孕期間容易有併發症或流產跡象，就要注意會因乳頭的過度刺激而造成早期宮縮現象喔！
**疾病 &特殊護理**
寶寶實在是好可愛啊，總是讓人忍不住想要親親他，但這樣可不行，小心因此染上「親吻病」！由EB病毒引起的親吻病，透過唾液或飛沫傳染，急性期通常會發燒5～7天、頭痛、肌肉痠痛、扁桃腺紅腫、頸部淋巴腺腫大、肝脾腫大等。目前沒有有效的治療方式，只能症狀治療。
雖然多數寶寶受到感染後，沒有症狀或症狀輕微，但仍建議親吻寶寶可以改親額頭、小手，還要提醒媽咪和爸比，大人幫寶寶咬食物，或是用沾過大人口水的筷子夾菜給寶寶，也都有可能中招喔！
**照顧 &生活作息**
在此階段的寶寶睡眠應該是更固定了，通常一天大約會有2次的小睡，每次約1.5～2小時。每個寶寶的起床及入睡時間都有所差異，媽咪和爸比可以透過調整寶寶的小睡時間，讓他的睡眠與您的作息之間取得一個平衡，媽咪和爸比才不會太辛苦了喔！
當寶寶會扶站，甚至是扶著走時，媽咪和爸比有需要幫寶寶買鞋子嗎？對於剛開始學走路的寶寶來說，建議不用穿鞋，讓他赤腳走路，可訓練腳的抓地力及足踝關節的平衡反應。若是會到外面扶著走，才需要考慮穿著鞋子。
**副食品添加**
對於 11
個月大的寶寶來說，副食品的份量可以比ㄋㄟㄋㄟ還要多，一天差不多可以吃到3次，如果寶寶吃得好，可以逐漸地讓副食品變成營養的主要攝取來源。這時候的寶寶可以接受只要用點力就能輕易咀嚼的口感，而大小約莫1公分左右。同時寶寶還喜歡自己抓來吃的食物，媽咪和爸比不妨每餐都添加一些手指食物，以增加進食意願～
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第43週-被蚊蟲咬傷的居家護理法 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"居家護理",
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"兒童健康",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18514 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18513 | 媽咪或爸比可將裝有冰塊的塑膠袋，包上毛巾來冰敷止癢消腫，或是塗抹醫師開立的止癢藥物。
**生長****&****發展狀況**
隨著月齡增加，快要11個月的寶寶發展有了頗大變化，可以自己從躺到坐、坐到爬、撐著沙發站立起來且越站越穩了，你的寶寶正在自己的小世界不斷地進步中！另外，寶寶瞭解物體恆存的概念，也能短暫地記得玩具剛刚刚出現在哪裡，因此對於被刻意藏起来的东西会去找出来，因为宝宝知道它就在那里。
**疾病****&****特殊護理**
宝宝被蚊子叮了，痒痒的感觉让他一直抓抓抓，妈咪和爸比好心疼！但要小心伤口抓伤破皮感染，变成蜂窝性组织炎！到底该如何消肿止痒呢？
1. 把冰块装在塑料袋里，再用毛巾包裹冰敷患处。
2. 使用医师开立的止痒药物薄薄涂一层于患处。
3. 若是自行购买的止痒药物，建议选择有卫生福利部认证认可，且为婴幼儿专用的较为安全。
**亲子互动**
运用宝宝发展的物体恒存概念，妈咪和爸比可以和他玩躲猫猫的游戏。最简单的就是妈咪或爸比用手遮住脸，跟宝宝说妈咪或爸比不见了，再移开手掌；或是躲在沙发后面，再突然出现在宝宝面前，他会被您逗得笑哈哈，甚至还会模仿您躲起来，又笑嘻嘻地探出头来喔！
另外还可以让宝宝把玩具放进盒子、箱子、袋子等不同地方，再打开拿出来。通过重复练习，相信宝宝会越来越得心应手，而且这些游戏不需要特殊道具，在家随时都可以玩！
**照顾 &生活作息**
有些妈咪和爸比觉得宝宝坐学步车（螃蟹车），除了可以固定他的活动范围，还能够学习走路，看起来是既安全又方便，但在国外，因学步车造成许多意外及死亡案例，多年前已全面禁止学步车的制作、营销及广告。除了安全问题，长时间使用学步车的宝宝，反而可能会学到错误的走路方式，同时减少了练习爬行的机会，妈咪和爸比可要注意喔！
**副食品添加**
就像是睡眠仪式一样，宝宝吃副食品也是要建立仪式！从洗手、坐到餐椅、围上围兜、摆好餐具…到吃完后收餐具、拿下围兜、抱下餐椅、洗手等一连串固定动作，让宝宝知道用餐不只是吃饭而已，这也是日后养成餐桌礼仪的起点。
此外，若想带宝宝外出用餐，建议事先预约儿童友善餐厅，这样的餐厅用餐环境会较适合宝宝，再带几样玩具、绘本，当宝宝感觉无聊时，立马找事给他做。还有，餐具、围兜及食物剪刀都是让用餐顺利不可少的帮手。
【延伸阅读】
1. 儿童生长曲线线上计算
2. 儿童健康手册
3. 儿童卫教手册
4. 宝贝成长路 检前先记录－十个月至一岁半篇
◎儿童健康馆-宝宝生长篇1-48周完整内容： |
寶寶篇第42週-如何教寶寶收拾玩具？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"兒童健康",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18513 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18512 | 媽咪或爸比可以透過仿做引導寶寶生活自理，請寶寶玩完玩具之後學著把玩具收進大籃子裡。
**生長 &發展狀況**
10個月大的寶寶，手部操作技巧越來越成熟，且寶寶的對掌動作也出現了，可以開始使用兩個手指拿取更小的東西，並帶動手眼協調及認知動作。且這個時候的寶寶喜歡模仿別人的動作，因此爸比和媽咪可以透過仿做引導寶寶生活自理，像是吃副食品時，請寶寶自己用手抓食物放進嘴裡、玩完玩具之後學著把玩具收拾在大籃子裡。
**疾病 &特殊護理**
1. 反覆嘔吐、腹瀉，甚至一天可能水瀉十多次以上，您家寶寶可能是感染諾羅病毒！透過糞口傳染的諾羅病毒傳染性強，病程較短，只要有一人中標，家人幾乎很難倖免。而且噴酒精對抗諾羅病毒是沒效的！唯有勤洗手且使用肥皂搭配正確洗手方式，出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，戴口罩以避免飛沫傳染，才是有效的預防關鍵。
2. 您家的寶寶長了牙齒嗎？在寶寶萌發第一顆乳牙後，就應該做第1次的口腔檢查。並開始每6個月請牙醫師塗氟1次。如果寶寶有小牙齒，但吃完東西後沒有馬上刷牙，就容易出現蛀牙喔！還要提醒媽咪和爸比的是，當發現寶寶有2顆乳牙相鄰時，就可開始使用牙線幫寶寶潔牙了～
**照顧 &生活作息**
開始有移動能力、視野也更清楚的10個月大的好奇寶寶，很容易玩到不想睡覺，因此要避免在睡覺前玩得太high。建議建立一連串規律的睡眠儀式，像是洗澡、喝奶、刷牙、說故事、道晚安，讓寶寶明白做完這些事就要睡覺，協助寶寶自然而然養成入睡認知；不過，習慣的建立需要一些時間，媽咪和爸比一定要有耐心才行。
寶寶都10個月大了，但頭髮看起來還是很少嗎？頭髮的生長情形與先天遺傳有關係。只要有持續生長，就是正常的！然而，長輩都說這是因為寶寶小時候沒有剃胎毛，剃了胎毛，頭髮才會長得好？這其實是沒有根據的說法！只是如果髮量多的寶寶，在夏季時也許可剪短頭髮，以預防新生兒皮膚濕疹；但若頭皮已長有濕疹的寶寶，則不建議剃髮，以免剃髮過程反而引起感染！
**副食品添加**
市售有許多寶寶副食品，只要加熱就可以讓寶寶吃，外出時只要帶著一包，就不用擔心寶寶的外食問題，但該怎麼挑選呢？
1. 有品牌且通過檢驗的合格廠商較有保障。
2. 標榜無添加的產品，讓寶寶吃得更安心。
3. 注意有效期限及適用年齡，切勿貪求快過期的特價品。
另外，打開後的副食品最好一次吃完。如果真的吃不完，須趕緊放入冰箱冷藏（但已加熱過的必須丟棄），且於一天內食用完畢，再食用時記得要充分加熱。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第41週-副食品多變化 可提升寶寶食慾 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"寶寶說話",
"嬰兒摒息症",
"寶寶吃鹽",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18512 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18511 | 如果寶寶的副食品吃得不太好，但會討大人食物來吃，可以變化副食品的料理方式或天然食材來提味，藉以提升寶寶食慾。
**生長 &發展狀況**
您的寶寶或許已經說出第一個字，可能是「爸爸」、「媽媽」。雖然才剛開始牙牙學語，已經能意會簡單的單詞與不同聲調代表的意義，甚至能使用某些詞語來表達他的意思。不過，每個寶寶的發展里程會有差異，媽咪和爸比也不用過於擔心。
**疾病 &特殊護理**
家中長輩是否常這樣對媽咪或爸比說：「讓寶寶哭一下沒關係啦！」但如果寶寶不是哭一會兒就停，而是越哭越用力，甚至一度喘不過氣來，突然停止呼吸，小心您的寶寶可能是嬰兒摒息症！
好發於6個月至1～2歲的嬰兒摒息症，症狀大多輕微，且隨著呼吸調節系統逐漸發育成熟（約5歲），無需做特別治療，就會自行痊癒，但媽咪和爸比仍要小心，若寶寶頻繁發作，仍需至醫院檢查。
嬰兒摒息症的發生與寶寶天生的體質有關，平時無法預防。然而急性發作時建議媽咪和爸比可以這樣處理：
1. 當寶寶哭鬧時，就先拿玩具安撫，或其他可轉移注意力的事。
2. 以冰毛巾敷額頭，使寶寶情緒冷靜下來。
3. 按壓人中穴、刮腳底板，藉以刺激寶寶恢復呼吸。
**親子互動**
媽咪和爸比可別以為寶寶還小聽不懂您說的話，就不和他說話。反而應時常與寶寶交談，並帶入肢體動作，將有助於語言能力的發展。當寶寶發出聲音時，媽咪和爸比也要有適度的反應，以鼓勵他繼續說話。
此外，這個時期的寶寶會觀察爸媽及身邊人的一言一行，想要模仿你們的言語及動作，因此，媽咪和爸比要注意自己的言行舉止，給寶寶做一個良好的身教喔！
**照顧 &生活作息**
寶寶「愛睏」了，媽咪和爸比看到了嗎？當寶寶出現打哈欠、揉眼睛、動作與反應變慢等想睡癥兆，您應立即將寶寶放上嬰兒床，讓寶寶自行入睡。如果你的寶寶因為愛玩而不想睡覺，媽咪和爸比可就要注意了！越累反而越不容易入睡，然後就要哭鬧一番，又哄又騙才能睡著。建議無論是白天小睡或夜晚長睡眠，都要有固定的時間，並以固定的方式讓寶寶入睡。
**副食品添加**
您的寶寶對於自己的副食品總是吃沒幾口，就想要討大人的食物來吃嗎？此時，媽咪和爸比可以嘗試變化副食品的料理方式，或是使用天然食材來提味，藉以提升寶寶食慾。媽咪和爸比可能會想說是否能夠加些鹽巴來調味？由於寶寶器官尚未發展完全，建議1歲以下的寶寶儘量不加鹽，以免對寶寶腎臟造成負擔。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第40週-別再給寶寶一直吃泥狀食物了！ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"固體食物",
"泌尿道感染",
"爬行",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18511 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18510 | 寶寶滿10個月大了，就算還沒有長牙，也可以吃固體、碎狀的食物，媽咪和爸比可別再繼續給寶寶吃泥狀食物了囉～
生長&發展狀況
不知不覺寶寶已經10個月大了！這個月男寶寶的身高大略介於69～77.6公分，體重約7.5～11.2公斤，頭圍則是43～47.8公分。這個月女寶寶的身高大略介於66.9～76.2公分，體重約6.8～10.7公斤，頭圍則是41.7～46.8公分。
隨著控制身體的能力越來越好，寶寶爬行時已不大容易碰撞，但媽咪和爸比仍應提供寶寶安全爬行及扶站的環境，讓他盡情地發現新世界。此外，寶寶能夠在嬰兒床裡從躺著變成坐著，或是扶著站起來。也可以把玩具放進或拿出盒子，手部動作發展進步不少了！
**哺乳疑難**
如果寶寶的副食品吃得蠻順利，且媽咪的泌乳量也逐漸減少，有些寶寶在這個時候會自然地不想喝奶，建議循序漸進地將餵奶的間隔時間慢慢拉長，且每次哺餵時間也要縮短，或許就可以順利地從母奶畢業了！
**疾病 &特殊護理**
寶寶發燒了，但除此之外，沒有咳嗽、流鼻涕等感冒症狀，也沒有腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀，小心有可能是泌尿道感染！提醒媽咪和爸比，當寶寶不明原因發燒，或有膿尿、尿味異常、頻尿等症狀，就應該要提高警覺，倘若延誤治療，嚴重甚至可能造成敗血症或腎臟損傷。
該怎麼預防寶寶泌尿道感染？
1. 攝取足夠水分，並定時更換尿布，保持臀部乾爽。
2. ㄣㄣ後的擦拭要由前往後，也就是由會陰部往肛門方向擦拭。
3. 包皮清潔方式要正確，將包皮輕輕往後推即可。
**親子互動**
即使您家的寶寶會扶著站立了，建議媽咪和爸比還是要儘量鼓勵寶寶爬行！除了拿他喜歡的玩具或食物來吸引之外，還可以在地上放著浴巾、坐墊或絨毛玩具當作障礙物，適時增加困難度，能給寶寶一些挑戰。
此外，趁著好天氣，帶著寶寶外出，放手讓他在沙池或草地上爬行（但要注意安全，避免地上隱藏尖銳物或碎石傷害寶寶），這種不一樣的新鮮觸感，可是有助於腦部發展的喔！
**照顧 &生活作息**
10個月的寶寶作息通常都蠻規律的，一天約有兩次的小睡（上午與下午各一次），小睡時間累積起來不要超過4小時，並避免於晚上6～8點小睡。而夜晚連續睡眠可達10～12小時，建議晚上9點之前入睡，以提升睡眠品質。
**副食品添加**
此階段的寶寶大多長齊了上下排的門牙，已經可以吃固體、碎狀（約0.5公分大小）的食物，像是軟爛的米飯、切碎的麵條、小塊的土司。您的寶寶已經長大了，媽咪和爸比可別再給寶寶繼續吃泥狀食物了囉～
寶寶累積了幾個月的副食品經驗，能接受的料理更加多元了，媽咪和爸比可以嘗試更多菜色給寶寶吃囉！像是補充蛋白質的蒸肉餅、自己可以拿著吃的花椰菜雞肉飯糰、助消化的香煎南瓜捲，都是不錯的選擇。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第39週-舒緩鼻塞這樣坐 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童健康",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18510 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18509 | 媽咪或爸比可以使用吸鼻器幫寶寶吸出鼻涕來。睡覺時，也可墊高上半身。
**生長 &發展狀況**
9個月以上的寶寶似乎開始說話了！他可以發出聽起來好像是某些字句的音，且是有高低起伏的語氣和音調，再加上搭配手勢，您的寶寶正在和您「說話」（雖然媽咪或爸比無法完全聽得懂他的話語，但或許可以猜中幾分）。此時，媽咪和爸比可以即時用較誇張的聲音與表情來回應他，讓寶寶體驗說話的樂趣。
**親子互動**
想要與寶寶有更多對話的互動，一起看繪本是有趣又甜蜜的選擇！選一本主題簡單的布書、硬頁書，把寶寶抱在懷裡，告訴他要看書了，再指著圖案，以有高低起伏的語調說給寶寶聽（這樣可以吸引他的興趣）。
如果寶寶伸出小手想要自己翻，媽咪和爸比應鼓勵並協助寶寶自己看。或是當寶寶聽到媽咪或爸比說故事時，他發出聲音試著模仿，媽咪或爸比應適時給予回應。若寶寶表現出不耐煩、不想看的樣子，請不用勉強他，放下他讓他探索去吧！
**疾病 &特殊護理**
寶寶鼻塞了，睡都睡不好，看著寶寶呼吸不順，媽咪和爸比實在是好心疼，如何舒緩不適呢？
1. 洗澡後，鼻腔較濕潤時，幫寶寶使用吸鼻器吸出鼻涕來。
2. 睡覺時，墊高上半身，讓頭部保持較高，不要平躺較不會鼻塞。
想要提醒媽咪和爸比，
2歲以下的寶寶不建議使用薄荷油等類似物質，除了可能會引起過敏以外，使用過量薄荷（油）醇與類似物質，可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應。
**照顧 &生活作息**
寶寶哭著不願意坐汽座？媽咪或爸比心想才幾分鐘的車程，車開慢一點，寶寶沒坐汽座，應該沒什麼關係吧？為了安全，請堅持寶寶一定要坐在汽座上，並繫妥安全帶，才能開車！
兒童安全座椅新法規上路，新制延長規定使用「後向式」安全座椅的年齡至2歲，並建議4歲以前的小孩優先選擇後向式安全座椅。至於汽座應安置於後座，不可把安全座椅裝在副駕駛座。
**副食品添加**
寶寶才剛坐上餐椅沒吃幾口，就坐不住哎哎叫嗎？乖乖地坐在椅子上吃飯這一件事是需要從小培養的。當寶寶不願意坐餐椅，媽咪或爸比可以先安撫與溝通，或是拿出新東西（餐具或玩具都可以）吸引寶寶的注意力。寶寶應該會有喜歡吃的食物，當吃這些東西時更應該要求他坐在餐椅上喔！
此外，用餐時間建議控制在30分鐘以內，時間一到就把食物、餐具都收起來，讓知道寶寶吃飯是有時間限制的，若不想要肚子餓，就要在時間內吃完。當然也不要在餐前餐後給予過多的水果、零食，形成錯誤的獎勵。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第38週-對抗塵?大作戰 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"中耳炎",
"防?",
"手指指示",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18509 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18508 | 定期打掃居家環境與保持室內通風，室內濕度維持在50~60%以下，並善用防塵(虫滿)的寢具，少用地毯、布窗簾、布沙發
**生長 &發展狀況**
媽咪或爸比看得懂寶寶的手勢嗎？在還不能開口用語言表達想法之前，寶寶的「手指指示」就是重要的溝通方式！正在努力學習用手勢來展現自己想法的寶寶，一開始是「用手指示」，他會用整隻小手，指著某個方向。
不過，差不多在9個月之後，隨著手指肌肉發展成熟，寶寶漸漸地學會「用手指指示」，伸直食指，具體地指著某個東西。
**疾病 &特殊護理**
媽咪和爸比您可知道切完肉、碰觸了雞蛋沒洗手就泡配方奶給寶寶喝，可能讓寶寶感染沙門氏菌！
寶寶會有噁心、嘔吐、腹瀉甚至解血便，伴隨發燒及腹部絞痛，通常發燒72小時內會好轉，但年幼寶寶可能較為嚴重，易因菌血症引發其他嚴重併發症。該怎麼預防寶寶感染沙門氏菌呢？
1. 食物煮熟即可以殺滅。
2. 生熟砧板分開避免交叉感染。
3. 食材烹煮前要確實清洗乾淨。
4. 母乳與其他食物分開冷藏保存。
5. 媽咪、爸比和寶寶都要勤洗手，尤其是換尿布後。
**親子互動**
當寶寶指著某個東西時，媽咪和爸比應該往那個方向看並回應他，可以直接告訴他所指東西的名稱，或是猜想他的想法幫他說，像是「這是杯子～」、「你要玩球嗎？」媽咪和爸比這樣做可以讓寶寶感受到成功表達想法的成就感，也有助於提升說話意願及溝通，為將來學習語言事先做準備。
**照顧 &生活作息**
您家的寶寶有過敏體質嗎？台灣有許多過敏寶寶，其中大多對於肉眼看不見的塵(虫滿)過敏。對抗塵(虫滿)，降低過敏的發生，媽咪和爸比可以這樣做！
1. 定期打掃居家環境，避免人體皮屑、室內黴菌成為塵(虫滿)的食物來源。
2. 打開窗戶，讓室內保持環境通風，破壞塵(虫滿)喜歡的悶熱潮溼環境。
3. 離開房間時，可使用除濕機，使濕度維持在50～60％以下，可讓塵?脫水死亡。
4. 善用防塵(虫滿)的寢具，隔絕塵(虫滿)入侵，並少用地毯、布窗簾、布沙發，減少塵(虫滿)的棲息。
**副食品添加**
果汁算是健康營養的飲品嗎？既可以吃到水果，又能補充水分，可以給寶寶喝嗎？根據美國小兒科學會建議的是，未滿1歲的寶寶不宜喝果汁！原因：
1. 缺乏水果纖維的果汁，寶寶容易攝取過量而使熱量超標易導致肥胖，也可能因此減少奶量攝取，造成營養不良。此外，果汁通常口感偏甜，易提高偏食機率。
2. 鮮榨果汁算是未消毒的生食，且自製果汁難以做到殺菌，恐引起腹瀉、脹氣。
3. 果汁的含糖比例高，蛀牙風險跟著也高，對於寶寶的口腔來說並非好選擇。 |
寶寶篇第37週-陪著寶寶練習扶站 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"扶站",
"寶寶看電視",
"寶寶喝水",
"兒童健康",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18508 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18506 | 扶著寶寶的腋下，幫助他從坐到站，讓他知道站起來的感覺。當他站立時，在身體前方放置穩固家具，讓他倚靠。而家具上放個玩具，可讓他站的比較久。
**生長 &發展狀況**
爸比和媽咪知道嗎？寶寶之前學趴、翻身、坐等動作，都是在為了接下來的站和走做準備。而9個月大的寶寶差不多可以扶著沙發、小桌子或椅子等家具而站起來，且通常能夠扶著家具站一段時間。只不過站立時，寶寶的身體會向前靠著家具。
**疾病 &特殊護理**
當寶寶學會扶站之後，媽咪或爸比卻突然發現寶寶好像有O型腿？站起來還外八？其實這通常是正常的生理現象，隨著寶寶的成長，就會自然地逐漸改善了。
嬰兒在胎兒期因母體內壓迫的關係，所以正常的新生兒，小腿會有些許內彎。當寶寶開始學站或走時，加上負重的關係（體重增加）會讓O型腿更加厲害，尤其是在6～12月大時。到了18個月到2歲之間，腳會慢慢變直，O
型腿會持續修正，2歲時反而腳會有點往外彎，呈現X型腿的情況，此情況在3～4歲時最明顯，之後隨著腳的發育健全，最晚在7～8歲會變回正常。
**親子互動**
當寶寶能夠站起來，他的視野就變得不一樣，他會感到更加好奇，也會更好動。爸比和媽咪陪伴寶寶練習站立時，也要注意安全喔！
1.媽咪或爸比扶著寶寶的腋下，幫助寶寶從坐到站，讓寶寶知道站起來的感覺，也可訓練寶寶的腿部肌肉。
2.當寶寶站立時，媽咪可以在寶寶的身體前方放置像是桌子、椅子等穩固的物品，讓寶寶可以倚靠著來練習站立。
3.也可以讓寶寶的背靠著牆壁或沙發，背部有了支撐，他會站得較穩。
4.在寶寶扶站的家具上放個玩具，引起寶寶興趣，誘使他站立起來及持續較長時間。
**照顧 &生活作息**
家中長輩平常都會開著電視，在寶寶還小的時候，爸比或媽咪可能覺得他們好像沒有特別反應，不過，現在他9個月多了，似乎發現了電視的存在，時不時盯著電視看，但這麼小的寶寶可以看電視嗎？答案是：2歲以下的寶寶是不適合看電視的喔！
寶寶看電視看久了，不僅容易近視，也會減少與爸媽互動的時間，影響人格發展與人際關係。而讓寶寶看平面的螢幕，不利於空間立體感的發展。且螢幕的跳動畫面，將影響專注力的發展。所以無論是電視，還是手機、平板都不適合寶寶接觸！
**副食品添加**
隨著寶寶的副食品越吃越多，ㄋㄟㄋㄟ的攝取隨之減少，此時要特別注意額外補充水分。建議媽咪可以在餐後提供一些水給寶寶喝，也可以練習使用吸管和杯子。至於喝水量，可以透過觀察寶寶每日換尿布的次數與尿液量來判斷。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第36週-給寶寶手指食物 自己動手吃！ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"副食品",
"手指食物",
"餵藥",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18506 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18505 | 只要是長條形、好抓取、口感軟的食物，都蠻適合作為寶寶的手指食物，讓他享受自己吃的樂趣喔！
**生長 &發展狀況**
寶寶進入第9個月了！這個月男寶寶的身高大略介於67.8～76.3公分，體重約7.3～10.9公斤，頭圍則是42.7～47.4公分。這個月女寶寶的身高大略介於65.7～74.8公分，體重約6.6～10.4公斤，頭圍則是41.3～46.4公分。
而他的視野更廣、也更清晰了，且色彩概念已發展完全。會觀察身旁的東西，即便手上拿著玩具，眼睛還可以看其他地方。還會看立體的東西，對於距離、高度、寬度及深度有進一步的瞭解。
此外，寶寶的嗅覺能力在8個月之後就發展得差不多了，能夠分辨出不同氣味。媽咪和爸比可以準備幾種蔬菜水果給寶寶看一看、摸一摸、聞一聞，刺激多種感官。
**疾病 &特殊護理**
寶寶生病時，不僅特別「歡」，連餵寶寶吃藥還像是打戰，真是辛苦媽咪和爸比了～但到底要怎麼餵藥，寶寶才會乖乖配合呢？
1. 媽咪或爸比可將寶寶抱在胸前，採半橫臥姿勢，切勿平躺，以免嗆到。
2. 餵藥時，給予簡單指示，讓寶寶知道要吃藥了。
3. 餵藥器靠在寶寶的嘴角，再緩緩倒入。
4. 無論劑量多少，都要少量分次，不強迫灌食。
5. 避免搭配母奶或配方奶。
**照顧 &生活作息**
大約在第九個月時，媽咪和爸比可能會發現，寶寶的傍晚不再需要小睡了，白天從三次小睡剩下兩次。通常睡得比以前好，小睡作息更加穩定且更長一些。順利的話，寶寶也不會在夜晚醒來討奶喝（媽咪和爸比請歡呼～）。但也可能隨著寶寶的行動力變強，玩到捨不得小睡，使得夜晚難以入睡或是頻頻夜醒，變成惡性循環了！請媽咪和爸比儘量保持規律的生活作息，不僅讓寶寶有安全感、穩定情緒，媽咪和爸比也比較好安排自己的時間。
此外，在白天適時地讓寶寶曬些太陽（記得把手和腳露出來，增加陽光照射的表面積），不僅有助於夜間的睡眠，也幫助維生素D的合成，藉此促進鈣質吸收，可調節免疫功能。
**副食品添加**
當媽咪和爸比在餵寶寶吃副食品時，他卻伸出小手來想要抓住湯匙？還想自己用手抓食物？提醒媽咪和爸比，這代表是時候給他「手指食物」了，讓寶寶自己動手吃，除了可以促進精細動作發展，還可增加進食樂趣！
只要是長條形、好抓取、口感軟的食物（避免又小又硬及顆粒狀的東西），都蠻適合做為寶寶的手指食物（當然還是要符合天然少添加的原則），包括：
1. 紅蘿蔔、南瓜、番薯、地瓜
2. 玉米筍、花椰菜
3. 香蕉、蘋果、芒果
4. 麵包、饅頭、餅乾、牙餅
5. 蝴蝶麵、通心麵 |
寶寶篇第35週-寶寶爬行環境的布置 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"支氣管炎",
"副食品",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18505 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18504 | 安全的爬行環境應該要有合宜的地墊、尖銳處有保護墊、插座有防護蓋、樓梯處裝柵欄，且地板保持乾淨。
**生長 &發展狀況**
8個月寶寶的爬行動作會是肚子貼地板，好像匍匐前進一樣。當寶寶學會用手和膝蓋承重，就能肚子離地的爬行，再逐漸地以四肢對稱交替前進爬行。在順利地往前爬行之後，寶寶能夠四處探索，也能激發他的好奇心。因此，媽咪和爸比只要知道爬行的好處很多，儘可能地提供寶寶爬行的機會就好了～
**哺乳疑難**
不小心感染了登革熱的媽咪還可以餵食母乳嗎？根據目前可知的資料來看，大部分感染登革熱但不嚴重的媽咪，建議繼續餵。若有嚴重登革熱症狀的媽咪（如：出血熱或休克），則建議暫停。不過，每個人的狀況都不同，媽咪可個別諮詢感染科醫師及泌乳顧問，以找出適合的方式。
**疾病 &特殊護理**
寶寶咳嗽、流鼻水，還連續高燒3、5天了，是怎麼回事呢？當心是感染腺病毒！除了與感冒初期症狀類似，腺病毒還可能有眼睛紅、淋巴腫、扁桃腺化膿等症狀。感染腺病毒主要採支持性療法，適度給予退燒。媽咪和爸比要注意寶寶的水分補充，同時觀察寶寶是否會喘。對抗腺病毒用酒精乾洗手液是沒什麼效果，還是得用肥皂、清水洗手。而寶寶的玩具可使用稀釋過的漂白水來消毒。
**親子互動**
雖然寶寶很可愛，讓人很想一直抱著，但他已經需要練習爬行了喔！在寶寶精神狀態不錯的時候，先把寶寶放在地上，媽咪或爸比再到寶寶的前方，一邊拿著他喜歡的玩具，一邊喊著他的名字，誘導寶寶去碰觸，吸引他爬行，並學著控制爬行的方向。
媽咪和爸比也可以與寶寶一起坐在地上，讓他在您的身上翻來滾去、爬上爬下，或是跟著寶寶一起匍匐前進，讓他感受到爬行活動的有趣！
**照顧 &生活作息**
練習爬行的寶寶需要一個安全的爬行環境，媽咪或爸比可以用寶寶的高度來看看，就可以知道家裡哪裡需要注意了。
1. 厚度適中的地墊讓寶寶爬得更好！
2. 尖銳的桌角、櫃子角要有保護墊。
3. 插座要有防護蓋，以免誤觸觸電。
4. 地上保持乾淨，以免誤食小東西。
5. 家中若有樓梯，要加裝安全柵欄。
**副食品添加**
媽咪和爸比都知道均衡營養的重要性，但寶寶看到某幾樣食材，就會撇頭過去閉嘴不願意吃。對於寶寶不喜歡吃的食材，其實只要多接觸幾次，通常接受度就會提升。媽咪和爸比請別氣餒再多試幾次吧！
另外，許多媽咪和爸比擔心寶寶會過敏，因此餵副食品時總是避開海鮮、花生、蛋黃等易致敏食物，但其實研究證實，1歲前的副食品應該多樣化，除非寶寶吃了某些食物會過敏，否則不必特別限制易過敏的食物，這樣反而可以降低未來發生過敏的機會。但媽咪和爸比給予副食品時應注意，一次一樣新食物、連續幾天，觀察寶寶的反應，沒有問題後再嘗試另外一種。若寶寶出疹子、嘔吐、腹瀉，可能就是過敏了，應停止餵食並詢問醫師的意見。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第34週-舒緩寶寶的長牙不適 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"坐姿",
"玫瑰疹",
"長牙",
"牙齒",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18504 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18503 | 長牙中的寶寶，可能會感覺腫脹不舒服，爸比和媽咪可以幫他按摩牙齦、給他固齒器或是適合磨牙的食物，還有別忘了清潔剛長出來的小乳牙喔！
**生長****&****發展狀況**
隨著坐得越來越穩且時間也逐漸變長，開始學習用身體來移動位置。他會盯著感興趣的玩具看，努力地挪動自己的小屁股去取得它，且可以自己玩更長的時間了。嬰兒期的寶寶可能坐成W型，若2歲過後，寶寶總是坐成W坐姿，爸比和媽咪就應該多提醒他，良好的坐姿應該是雙腿交叉向前的盤坐，或是兩腿往前伸直的姿勢喔！
此外，寶寶差不多開始爬行了。初期，大多是以同手同腳方式移動。每個寶寶的爬行姿勢都不太一樣，爸比和媽咪不需要刻意教導寶寶的姿勢。不管他是怎麼爬，寶寶不久之後就可以到處移動。
**疾病****&****特殊護理**
爸比和媽咪要注意囉！當這個階段的寶寶不明原因高燒三、四天，但精神活力及食慾都還好。也可能有輕微咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀。幾天後燒退了，身上出現如玫瑰色的紅斑或丘疹（大小約0.2～0.5公分），通常不會癢，也不會有水泡。此時醫師才能確診您家的寶寶得了玫瑰疹！
起因於人類?疹病毒第6型（HHV-6）和第7型（HHV-7）兩種病毒感染的玫瑰疹，多半發生在6個月～2歲的寶寶，整年都可能發生，通常會自然痊癒，不會留下後遺症。在發燒時，適時給予退燒藥並補充水分即可。玫瑰疹的診斷重於治療，請配合兒科醫師的檢查及追蹤，以免延誤治療喔～
**照顧****&****生活作息**
我的寶寶怎麼還沒長牙？是鈣質不夠嗎？爸比和媽咪請別擔心～每個寶寶的長牙時間都不一樣，最早可能4個月就長了，最晚到1歲多（13個月）才會冒出第一顆小乳牙。而大部分寶寶在2～3歲時，會長滿20顆乳牙。
提醒爸比和媽咪的是，當寶寶長牙時，可能會有些腫脹不適，您可以拿紗布巾沾水幫寶寶按摩牙床、給予固齒器及適合磨牙的食物（如：蘋果、芭樂），藉以舒緩長牙的不舒服，當然別忘了清潔乳牙！
**副食品添加**
此階段的寶寶可能已經不喜歡糊糊的泥狀食物了，爸比和媽咪可以適時添加有顆粒狀、但不會太硬口感的食物，像是用叉子壓碎已煮軟的食物就是最簡單的作法，也可以藉此讓寶寶練習咀嚼。爸比和媽咪不用擔心寶寶沒長牙無法啃咬，他的牙床可是能夠咀嚼柔軟的食物了喔！
而當寶寶吃的副食品種類夠多、量也足夠時，可逐漸少一餐的奶。要提醒爸比和媽咪，副食品的攝取以均衡營養為目標，所以儘量在寶寶8個月大時，嚐遍各類食物。
【延伸閱讀】
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2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
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寶寶篇第33週-如何與33週寶寶親子共讀 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"兒童生長曲線",
"副食品",
"親子共讀",
"含糖飲料"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18503 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18502 | 父母和33週寶寶親子共讀的時候，可以指著書上圖案，一一說出物品、動物名稱，這樣對寶寶的學習發展很有幫助。
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
寶寶生長到了33週，已經八個多月大，爸比和媽咪會注意到，寶寶更有勇氣爭取自己想要的食物、玩具，爸比和媽咪在餵寶寶吃東西的時候，寶寶會張開嘴巴，或運用其他肢體動作表達自己很想吃這些食物，平常也會自己拿餅乾吃。這時候的爸比和媽咪看到寶寶想用手抓食物、玩食物，不用太過緊張，這是寶寶的成長歷程，爸比和媽咪要輕鬆看待，盡量用正面的教養方式加以引導。
**_親子互動_**
寶寶八個多月大的時候，已經開始想模仿大人說話與聲音語調，在這個時候，爸比或媽咪可以抱著孩子，一一指著書上的圖案，然後說出物品或動物的名稱，在這個時期，寶寶可能會丟書、吃書、咬書，或看到有趣的圖片就用手拍打，這些動作都是正常行為，寶寶透過這些行為來認識書本，且這些行為也可以幫助寶寶發展良好的感覺統合能力，因此爸比和媽咪不需刻意制止，建議繼續維持親子共讀習慣。
有些爸比和媽咪可能認為，寶寶年紀那麼小，聽得懂故事內容嗎？事實上，寶寶注意力集中的時間比較短，但聽覺特別敏銳，爸比和媽咪說故事的重點，不在於故事本身內容，而是要讓寶寶透過爸比和媽咪說故事的聲音、語調，感受到爸比和媽咪的關愛，寶寶的情緒也會更為穩定。另外，很多爸比和媽咪會將共讀列為寶寶睡前儀式的一環，如果能以溫暖、柔軟的聲音哄寶寶入眠，自己的情緒也能獲得沉澱的機會。
**_副食品添加_**
在這時候，寶寶已經進入副食品階段，應該已經嘗試了一些食物，但爸比和媽咪要注意，不是所有的食物都是適合寶寶，像含糖飲料、茶與含咖啡因食品就不太適合寶寶。
寶寶在兩餐喝奶時間的中間，可以喝點白開水，一方面可滋潤口腔，另一方面也可以增加水分攝取，但這時候不要餵寶寶喝葡萄糖水、含糖飲料，因為寶寶喝葡萄糖水、含糖飲料後，一下就吃飽了，到了正餐時間，便不願意喝正餐奶水，吃其他副食品的意願也會大打折扣，這樣營養攝取就會受到影響，寶寶也會提早進入厭奶期。此外，當糖水長時間滯留口腔，寶寶的乳齒也會提早受破壞，且長時間喝含糖飲料，養成習慣，長大要改就會很困難，長久下來，也容易引起肥胖問題喔。
【延伸閱讀】
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2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
5.親子共讀
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寶寶篇第32週-行動更敏捷的八個月大寶寶 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"蛀牙",
"哺乳染髮",
"兒童健康",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18502 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18501 | 寶寶到了32週，行動力變得超強，看到喜歡的東西，就會趕快移動身體，先把東西拿到手上再說，兩手的動作很協調，且非常靈活。
**_生長 &發展狀況_**
寶寶生長到了32週，也就是大約八個月大，在這時期，男寶的身高大約介於66.5～74.7公分，體重介於7～10.5公斤，頭圍為42.2～46.9公分；女寶的身高介於64.3～73.2公分，體重在6.3～10公斤之間，頭圍則大約在40.9～45.9公分的範圍。
爸比和媽咪會發現，小寶貝的行動力更好，移動身體的招式也變得更多，像坐在地上的時候，如果看到想要的東西，也可以移動身體，逐漸靠近這項東西；拿到東西之後，小寶寶可以將東西由一手換到另一手，雙手的動作也更為協調、靈活。
**_哺乳疑難_**
有些媽咪在哺餵母乳時期會想要染頭髮、燙頭髮，換一下髮型，讓自己看起來更漂亮，也更有精神，但是媽咪可能擔心染髮劑、燙髮劑對寶寶的健康造成影響，事實上，這些想法可能是多慮了。
目前，沒有任何研究數據發現媽咪在哺乳時期使用染髮劑、燙髮劑會對寶寶造成負面影響。主要原因在於，和其他使用在皮膚表面的藥品一樣，染髮劑、燙髮劑也都只用在皮膚的表面，因此吸收到體內的量可說是微乎其微，對喝母乳的寶寶，影響非常小。若媽咪的頭皮是健康而完整，染髮劑的吸收量會比頭皮有抓裂傷口時更少。
當媽咪在哺乳階段想燙髮、染髮，可以參考以下建議：
1. 選擇專業、合格的美髮師。
2. 對於正在哺乳這件事，需要主動告知美髮師。
3. 洗頭時，動作要盡量輕柔，不要抓傷頭皮。
4. 多選擇含天然成份的染髮、燙髮產品。
5. 染髮、燙髮時，環境要注意通風。
6. 請美髮師盡可能不要讓藥劑直接接觸頭皮。
**_疾病_**** _&_****_特殊護理_**
寶寶那麼小，牙齒也沒有長多少顆，怎麼會蛀牙？爸比和媽咪一聽到寶寶會蛀牙，很可能產生這樣的疑惑，不要懷疑！寶寶長牙後，多數已經開始吃副食品，如果未養成清潔口腔的習慣，加上不OK的飲食習慣，很容易就會產生蛀牙，在醫學上，這稱為「幼兒早發性齲齒」。
寶寶會蛀牙，主要是因為口腔內的食物殘渣經細菌發酵，產生了酸性物質，進而侵蝕牙齒。寶寶剛開始蛀牙，多半發生在上顎前牙、後牙的咬合面，原本是白色斑點，後來就會轉變為褐色、黑色，甚至可能蛀出一個洞。
以下這些習慣，都容易造成寶寶蛀牙，要注意喔！
1. 一邊含著奶瓶喝奶，一邊入睡，或喝母乳時含著媽媽的乳頭入睡，便很容易蛀牙。
2. 經常吃含糖飲料、含糖食物，也會增加蛀牙風險。
3. 不良的含飯習慣，常讓細菌有可趁之機，可能進一步造成蛀牙。
要避免寶寶早早就出現蛀牙，除了每天幫寶寶清潔口腔，也可以使用含氟牙膏，降低蛀牙發生率。不只如此，爸比和媽咪也要帶寶寶定期檢查牙齒，還有，健康飲食也是非常重要！
【延伸閱讀】
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寶寶篇第31週-如何知道寶寶視力是否正常？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"兒童生長曲線",
"寶寶聽力",
"副食品"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18501 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18500 | 滿31週的寶寶視力大約0.2，眼睛可以聚焦特定物品，此時爸比和媽咪可以和寶寶玩捉迷藏、滾球，刺激寶寶的感官發展。寶寶到了31週，如果寶寶的聽力是正常的，現在可能已經在牙牙學語，或者發出一些「ㄇㄚ」、「ㄅㄚ」、「ㄉㄚ」的聲音，而且非常自得其樂，不只如此，這時候的寶寶也很喜歡玩會發出不同聲音的玩具，聽到背後有聲音，也會轉頭看一下，探索聲音來源。這時候，寶寶的視力大約為0.2，看東西時，眼睛已可以聚焦於特定物品，當東西在移動，像貓咪、狗狗在旁邊走來走去，寶寶也會跟著轉頭，或者喬一下姿勢，讓視線更清楚。而這時候，爸比和媽咪也可以和寶寶玩捉迷藏、滾球之類的小遊戲，多刺激寶寶感官能力發展。寶寶的活動力越來越旺盛，有時明明應該要睡覺了，卻還是貪玩，這時候，因為很累，又很想玩，寶寶就會很「盧」、煩躁不安。如果想要孩子健康成長，就寢時間就不應該讓寶寶自己決定，而是爸比和媽咪要幫寶寶訂出一個合理的就寢時間，且要確實執行。此外，前幾週我們也有提過，爸比和媽咪可以幫寶寶建立一套「睡眠儀式」，幫助寶寶放鬆心情，準備入睡。而「睡眠儀式」可以是「洗澡、換睡衣、喝水、上床、量耳溫、講故事、道晚安、關燈」，當寶寶習慣這套暗示該就寢的儀式，就比較可以順利入睡。爸比和媽咪在烹調副食品的時候，可以用更簡便的方式，一次處理好大人跟寶寶的食物。譬如，爸比和媽咪可以選擇瘦肉、白菜、白米等大人、小孩都能吃的食物，將食物清洗、處理乾淨後，直接加水烹調成白菜瘦肉粥，但先不要加入鹽、味精、醬油等調味料，取出寶寶要食用的份量後，運用寶寶專用的刀具、砧板，或用食物調理機、攪拌棒將食物絞碎，這時就可以給寶寶食用；其餘的份量在進行調味後，便可以成為大人的食物。不過媽咪要記得，一次製作的份量不要太多，免得存放太久降低食物營養價值，且食物也會變得不好吃。 |
寶寶篇第30週-三十週大的寶寶 雙手更靈敏了！ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"嬰兒猝死",
"中耳炎",
"扁頭",
"兒童",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18500 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18499 | 寶寶的手越來越靈活了，臉上有手帕時會自己拿開，而且重複玩還能樂此不疲。但爸比和媽咪還是要注意，睡覺時，毛巾、毛毯千萬不能蓋住寶寶的臉，以免造成窒息。
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
寶寶在30週大，不只已經開始爬行，在細動作的發展上，也有很大的進步喔！當寶寶躺在床上，爸比和媽咪拿著搖鈴、玩具逗寶寶玩的時候，他可能會伸出雙手，想要抓一下玩具。這時候的寶寶，雙手老是東抓西抓，可能順手一抓，把爸比或媽咪臉上的眼鏡扯下；當爸比和媽咪靠近時，寶寶也會摸摸爸比或媽咪的臉、鼻子，或隨手扯一下頭髮，非常調皮。
這時的寶寶如果臉上蓋著手帕，自己也有能力把手帕移開。不過要提醒一下爸比和媽咪，雖然寶寶已有能力拿掉臉上的手帕，但在睡覺的時候，若使用毛巾被或毛毯保暖，就只能覆蓋到寶寶胸部位置，千萬不要覆蓋在寶寶臉上，同時被子也不可過於厚重、鬆軟，才不會造成窒息或嬰兒猝死風險。
**_照顧_**** _&_****_生活作息_**
爸比和媽咪多半希望自己孩子的頭型可以很好看，雖然知道寶寶仰睡是最安全的睡覺姿勢，但又不太希望寶寶因為長時間仰睡而把頭形睡扁，此時爸比和媽咪可以這樣做：
1. 注意不要讓寶寶在睡覺時頭部固定偏向某一面。
2. 多數寶寶喜歡朝門的方向看，隨時注意有哪些人進出，爸比和媽咪可以每星期將寶寶睡覺的床頭、床尾方向對調一次，寶寶就不會處在同一姿勢過久。
3. 寶寶醒著的時候，爸比和媽咪可以讓寶寶有一段時間趴著玩耍，一天玩個幾次，避免寶寶後腦杓長時間受壓迫而變成扁頭，這樣做同時也可以訓練寶寶的頸部與肩膀肌肉力量。
**_疾病_**** _&_****_特殊護理_**
此階段的寶寶很容易感染中耳炎，爸比和媽咪要多多注意喔！中耳炎大多是病毒性呼吸道感染的併發症。但寶寶這時還不會說話，爸比和媽咪怎麼會知道寶寶得了中耳炎？事實上，當寶寶得到了中耳炎，可能會有以下症狀：
1. 常摸著耳朵或拉著耳朵，可能因為耳朵痛、耳鳴而心情煩燥、哭鬧不休。
2. 有時會有聽力受損的狀況，對於大人說話、聲音刺激較沒有回應，或者因暈眩而不舒服哭鬧、恍神。
3. 寶寶的耳朵可能出現分泌物。
當爸比和媽咪看到寶寶疑似中耳感染，千萬不要用棉花棒幫寶寶清潔耳道，因為這可能引起更大傷害、疼痛，且寶寶哭鬧或掙扎時，棉花棒也可能不小心戳到寶寶耳朵深處，因此這時建議爸比和媽咪趕快帶寶寶尋求醫療協助，交給專業醫師來處理，才不會越弄越糟。
【延伸閱讀】
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2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第29週-寶寶會爬時～家人應多注意環境安全 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"爬行遊戲",
"副食品",
"提早站立",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18499 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18498 | 寶寶會爬行後，活動範圍變大，大人更要多留意環境安全，注意地板是否有鈕扣、銅板等小物件，也要留意玩具零件鬆脫，被寶寶誤食。
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
很多寶寶到了29週，已經開始會爬了，可能正練習著用腹部貼地的方式匍匐前進，或者在爬行時四肢並用，爸比和媽咪看到寶寶會爬了，雖然很開心，但看到寶寶活動範圍變大了，移動速度更快，神經可能會很緊繃，因此更需要所有家人的支持與投入。
另外，還有一些寶寶在大動作的發展上「超前部署」，不想花太多時間爬行，在七個多月大就嘗試扶著東西站立。爸比和媽咪看到這種情形不用特別去壓抑或限制寶寶站立，因為寶寶要站起來，牽涉到體重與腿部肌肉的發展，寶寶間的個體差異很大，如果是寶寶自己想要站立，代表他／她的身體已經準備好了，爸比和媽咪只要在旁邊觀察、鼓勵，多注意週遭環境的安全性即可。
**_親子互動_**** _(_****_過隧道_**** _)_**
寶寶已經會爬了，爸比和媽咪如果想訓練一下寶寶的腰部和手、腳的肌肉與動作協調性，可以和寶寶玩「過隧道」的遊戲，就是準備一個紙箱，將前後兩邊開口，作為隧道出入口，接著，就可以鼓勵寶寶爬行穿越紙箱。
當寶寶在狹窄的紙箱內爬行，除了必須協調手腳力量，也必須保持身體平衡。此時，爸比和媽咪可以在旁邊和寶寶說說話，鼓勵寶寶爬出來，當寶寶爬出紙箱，第一眼看到爸比和媽咪的臉，就會感到很安心。
寶寶在地上爬行的時候，爸比和媽咪也要留意一下地板上有沒有銅板、鈕扣、小珠子、別針或螺絲釘等小東西，也要檢查玩具的小零件，像玩偶的眼珠等有沒有脫落，以免寶寶看到這些小東西就往嘴巴塞，或者塞住鼻孔，造成危險。
**_副食品添加_**
寶寶29週時，已經吃副食品了，這時，爸比和媽咪餵寶寶吃副食品的飲食份量，要怎麼拿捏呢？對於約七個月大的寶寶，一日飲食建議食物包含「母乳或嬰兒配方食品」、「全榖雜糧類」、「蔬菜類」、「水果類」與「豆魚肉蛋類」等五大類食物。
在「母乳或嬰兒配方食品」的攝取上，建議還是以母乳為主。如果是「全榖雜糧類」食物，寶寶一天的飲食建議量為嬰兒米精、嬰兒麥精或稀飯4湯匙，若要餵寶寶吃蔬菜，建議一天吃1～2湯匙；水果的一天建議攝取量為果泥或鮮榨果汁，份量也是1～2湯匙（以上1湯匙的份量約為15公克）。
若是要補充「豆魚肉蛋類」食物，爸比和媽咪可以嘗試給寶寶吃點蛋黃泥，剛開始先吃一小口，觀察寶寶的反應，如果沒有過敏現象，再逐步增加，建議一天蛋黃攝取量為半顆到一顆，但一天不要吃超過一顆蛋黃。在這階段，寶寶還是可以繼續喝母奶或配方奶，它們仍可提供熱量及營養上的需求，請爸比和媽咪不用擔心。
【延伸閱讀】
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2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
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寶寶篇第28週-協助寶寶探索可以怎麼做？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"維生素D",
"生長激素",
"兒童",
"兒童生長曲線",
"寶寶身高縮水"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18498 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18497 | 在寶寶滿七個月大時，爸比和媽咪可以為寶寶準備積木或不同質感的玩具、繪本，陪伴寶寶一起用觸覺、雙眼探索世界。
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
寶寶成長邁入28週，也就是大約七個月大，在這時期，男寶的身高約65.1～73.2公分，體重約6.7～10.2公斤，頭圍為41.7～46.3公分；女寶身高約62.9～71.6公分，體重約6.1～9.6公斤，頭圍則大約為40.4～45.3公分。
寶寶在這時候，會很喜歡玩自己的手手，可能雙手會握在一起，互相捏一捏或摸一摸，自得其樂。當寶寶接觸到不同質感的東西，也會感到很新奇，就會想要一直摸，眼睛也會仔細觀察手上的物品，探索的能力正逐漸增長。
**_照顧_**** _&_****_生活作息_**
對照寶寶過去的生長與發展狀況，爸比和媽咪如果發現寶寶的身高、體重的百分位都在往下掉，很可能是內分泌或一些遺傳問題引起，像缺少生長激素就會有類似表現，建議帶寶寶看一下醫師，看看是否需要接受進一步的檢查。
另外，寶寶缺乏維生素D也會影響骨骼生長，建議爸比和媽咪在每天上午十點前與下午兩點後，陽光不是最炙熱的時候帶寶寶去曬太陽，或諮詢醫師是否需服用維生素D補充劑，幫助維持寶寶骨骼正常發育，但要提醒一下，帶寶寶去曬太陽的時候，小心不要讓寶寶曬傷。
**_哺乳疑難_**
28週大的寶寶多數已經長了牙齒，喝母奶時，如果用牙齒咬了媽咪的乳頭，那種痛真的讓人很受不了。而寶寶喝母奶時突然咬媽咪的乳頭，背後有許多原因，常見原因為寶寶正在長牙，感覺牙齦癢癢的、有點不舒服，就會嘗試用媽媽的乳頭來磨牙；也可能是因為寶寶感冒或耳朵受感染，鼻子塞住了，這時寶寶難以呼吸，吞嚥也有點困難，吸母奶時也可能會不小心咬到媽咪乳頭。除此之外，寶寶想吸引媽咪注意或只因為好玩，也可能讓妳的乳頭受傷。
很多媽咪被寶寶咬了乳頭，第一時間會痛到大叫，甚至會想把寶寶推開，但此時貿然推開寶寶，媽咪乳頭很容易受傷，所以要保持冷靜，可以用洗淨的食指或小指放入寶寶口腔，讓寶寶嘴巴離開乳房。接著媽咪可以檢查一下乳頭有沒有破皮、受傷，如果受傷，可以擠出一點乳汁，將乳汁塗抹在受傷處，可以減輕疼痛並加速傷口復原。此外，媽咪也要嚴肅告訴寶寶，不可以咬媽咪的乳頭，讓寶寶了解，這樣做會讓媽咪受傷，媽咪會很不舒服，相信多說幾次後，寶寶咬乳頭的機率就會減少許多。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第27週-寶寶出現W型坐姿，該糾正嗎？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"寶寶刷牙",
"W形坐姿",
"副食品",
"兒童",
"生長曲線",
"兒童生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18497 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18496 | 六個月的寶寶已經會做囉！多數寶寶坐立時雙腳呈現環狀，但有時會呈現W型，這部見得一定有問題，可能與寶寶的核心肌群、平衡感沒完全建立好有關，但爸比和媽咪仍可技巧性調整寶寶坐姿。
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
寶寶27週了，爸比或媽咪會發現，寶寶越來越「坐有坐相」，原本只能靠在沙發上或靠在爸比或媽咪胸前坐著，背後必須要有支撐，椅子要有扶手，寶寶才會坐得好，現在寶寶就算一個人獨立坐在地上，背後沒有支撐，一樣也可以坐得很穩。多數寶寶坐在地上的時候，雙腳是呈現環形，不過爸比或媽咪有時也會看到寶寶坐著，腳卻呈現W形，看到這現象，不見得一定有問題，可能只是和寶寶的核心肌群、平衡感沒完全建立好有關，此時家長還是可以技巧性地調整孩子的坐姿。但是如果到了三歲，寶寶坐著而腿還是呈現W形，而且幾乎不會採用其他坐姿，爸比和媽咪就要提高警覺，建議帶寶寶去醫院接受進一步檢查。
**_照顧_**** _&_****_生活作息_**
寶寶六個多月後，乳牙一一冒出，乳牙長出來之後，爸比和媽咪可以用牙刷沾一層薄薄的含氟牙膏，然後用牙刷清潔寶寶的牙齒，要記得，不是只有牙齒需要清潔，其他如牙床、口腔黏膜與舌頭等處，也要用開水清潔乾淨；寶寶的乳臼齒一長出來，清潔難度就會增加，清潔口腔時，更要留意有沒有死角沒清潔乾淨喔！
爸比和媽咪幫寶寶清潔牙齒時，還要注意以下幾點：
1. 幫寶寶清潔牙齒之前，一定要讓寶寶的頭有倚靠的地方，刷牙時，寶寶的頭才不會晃來晃去。
2. 環境要明亮、安全，像沙發、地毯和床上等，都很適合寶寶安穩倚靠。
3. 寶寶也可以把爸比或媽咪的大腿當枕頭，當寶寶把頭枕在爸比或媽咪的大腿，爸比或媽咪就可以安心幫寶寶清潔口腔，清潔口腔工作也才能面面俱到。
4. 寶寶的牙齦很脆弱，刷牙力道太用力，寶寶牙齦很容易出血、受傷，所以為寶寶刷牙的力量要輕柔一點，避免寶寶牙齦受到傷害。
**_副食品添加_**
寶寶六個月大的時候，飲食應該添加副食品，爸比和媽咪可以每次為寶寶添加一項新的副食品，建議先從1-2茶匙少量開始，之後以3至5日為單位，循序漸進增加副食品份量，並添加其他種類食物。
在這3至5天的觀察期，爸比和媽咪可以觀察一下寶寶吃下新的食物後有沒有出現腹瀉、嘔吐或皮膚起紅疹等過敏現象，如果沒有這些過敏現象，再逐步增加食物份量，或者再加入另一種食物，如果爸比和媽咪一次加入多種食物，就不會知道寶寶不舒服的背後元凶。當吃了某種新食物後，寶寶的身體非常不舒服，這時就要建議爸比和媽咪，暫時不要再讓寶寶吃這種食物。
此外，為寶寶選擇副食品時，可以從米精、麥精與煮得較稀的粥著手，這些穀類食物較不會引起過敏反應，但即便如此，寶寶吃穀類食物時，還是先從少量開始，再逐漸增加。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第26週-如何協助26週寶寶坐得安穩？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"生長曲線",
"哺乳",
"靠坐練習",
"親子共讀",
"脹氣"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18496 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18495 | 寶寶這時已可以坐在有靠背的沙發，媽咪可以讓寶寶坐在胸前，鼓勵寶寶做靠坐練習，往後就會坐得更安穩。
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
寶寶生長到了26週，也就是六個月多月大，已經可以自己好好坐在有靠背的沙發上，爸比或媽咪這時候可以讓寶寶坐在自己的胸前，鼓勵寶寶做靠坐練習，剛開始寶寶可能坐不到幾秒就倒向旁邊，爸比或媽咪看到寶寶倒下來，不要太緊張，因為寶寶還不熟練，才會坐不穩，這是正常的現象，透過持續的練習，寶寶很快就會掌握訣竅，之後就會越坐越穩，坐的時候不再東倒西歪。
**_親子互動_**
爸比或媽咪如果希望刺激寶寶的認知、語言發展，可以多念故事書給寶寶聽，透過這樣的親子共讀，爸比或媽咪不只可以和寶寶密切互動，增進感情，寶寶未來的情緒控制能力與社會適應能力也會變好。
寶寶在六個多月大的時候，會對色彩鮮艷的圖像很感興趣，爸比或媽咪在親子共讀時可以準備柔軟的布書、有絨布等多種材質製成的童書，或者色彩明亮、可以發出聲響的童書，然後把寶寶抱在懷中，用溫柔的聲音念出童書內容，同時也可以牽著寶寶的手，感受一下書本材質的不同，讓寶寶除了有聽覺、視覺的刺激，也可以感受書本不同的觸感，在輕鬆的氛圍下，爸比或媽咪就可以和寶寶一起享受快樂的共讀時光。
**_哺乳疑難_**
寶寶六個月後，雖然已經開始吃副食品，媽咪還是可以讓寶寶繼續喝母乳，寶寶也可從喝母乳得到很多好處，像母乳可以提供寶寶三分之一所需熱量，還可以滿足寶寶一半以上的蛋白質需求，寶寶所需的維生素A，九成以上也可從母乳獲得，但鐵的部分就需要額外補充。因此聯合國兒童基金會與世界衛生組織（WHO）都鼓勵媽咪哺餵寶寶喝純母乳到六個月大，開始添加副食品後，媽咪還是可以繼續哺餵母乳，即使哺餵母乳至寶寶兩歲以上，母乳都還可以是寶寶重要的營養來源。
**_疾病＆特殊護理_**
爸比或媽咪有時候會看到寶寶肚子鼓鼓的，可能會懷疑寶寶是不是脹氣？這邊要提醒一下爸爸、媽媽，當寶寶有腸胃問題時，除了肚子鼓鼓的，肚皮看起來很緊繃，食慾也會變差，身體可能還有其他不舒服的症狀。
但如果寶寶吃飽時，肚子鼓鼓的，敲敲寶寶的肚子，裡面好像有空氣，不見得就是代表寶寶脹氣、不舒服，只要寶寶精神與活動力都很正常，且沒有腹瀉、便秘或嘔吐的情況，摸寶寶肚子的時候，也沒有摸到硬塊，就不要太過擔心，等過一陣子，寶寶的肚子自然會恢復正常，或者爸比或媽咪也可以在寶寶肚臍周圍按摩，幫助消除脹氣，寶寶也會比較舒服。
【延伸閱讀】
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3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
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寶寶篇第25週-寶寶的聽力發展 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"聽力",
"寶寶拉肚子",
"拉肚子",
"兒童",
"生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18495 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18493 | 想預防媽媽手，媽咪抱小孩時，肩膀與手腕要自然放鬆，避免彎曲幅度太大，神經、韌帶才不會受傷。
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
寶寶到了六個多月大時，爸比或媽咪可以觀察一下寶寶的聽力狀況，在這個時候，大人和寶寶說話時，寶寶偶爾會發出咿咿呀呀的聲音，眼神也會和大人有接觸，或者寶寶正在哭鬧，一聽到爸比或媽咪的聲音，可能就會安靜下來，這些都是代表寶寶聽力沒問題。而當周遭出現其他聲音，這些聲音來源又是在寶寶看不見的地方，多數寶寶就會被吸引，一直想找出聲音到底從哪裡來。
但要提醒一下，大人如果發現六、七個月大的寶寶對聲音反應時好時壞，這時只利用觀察方式並不準確，必須到專業的醫療院所，請專業人員運用專門的儀器檢查寶寶聽力，才能了解寶寶是否有聽力受損問題。
**_預防接種 &檢查_**
當寶寶滿六個月，這時如果遇到每年十月到隔年約二月的流感季，爸媽就可以帶寶寶去注射流感疫苗。寶寶若是第一次接種流感疫苗，需接種兩次，第一劑與第二劑的接種時間差距為四星期以上。
目前公費流感疫苗為四價流感疫苗，可預防兩型A型流感病毒株與兩型B型流感病毒株，因為可以預防四型流感病毒株，所以稱為「四價流感疫苗」，保護效果比過去傳統三價流感疫苗來得好，爸比或媽咪記得要記得帶寶寶打流感疫苗，以免寶寶遭受流感病毒襲擊。
**_疾病 &特殊護理_**
寶寶拉肚子時，爸比或媽咪往往非常憂慮，此時務必讓寶寶補充足夠的水分，如果是母乳寶寶，這時候應該增加母乳哺餵次數；如果喝的是配方奶，則需要額外補充足夠水分，要讓寶寶喝的白開水，必須是經煮沸過的白開水，且水溫不宜過燙，至於要不要停喝配方奶或調整配方奶，可能需要和醫師進行討論。
面對寶寶腹瀉，爸比或媽咪千萬不可自行餵寶寶吃藥，請帶給醫師診治。在這個時刻，爸比或媽咪也不可以給寶寶喝含糖飲料，像果汁、碳酸飲料、檸檬水等，主要是因為這些飲料會讓寶寶腹瀉更嚴重。如果想預防腹瀉，可以哺餵母乳，且平常要多注意雙手清潔，寶寶的奶瓶、餐具要記得保持清潔，食物也要充分煮熟，這樣才能避免細菌、病毒入侵寶寶腸胃道。
【延伸閱讀】
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寶寶篇第24週-24週寶寶的長牙注意事項 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"生長曲線",
"抓握遊戲",
"B肝疫苗",
"副食品"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18493 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18491 | 想預防媽媽手，媽咪抱小孩時，肩膀與手腕要自然放鬆，避免彎曲幅度太大，神經、韌帶才不會受傷。
出生24週的寶寶，有的已開始長乳牙了，且爸比或媽咪會發現，寶寶隨時都在透過身體、口腔、雙眼與小耳朵探索世界。看到任何東西，一抓起來，就往嘴巴塞，就算是拖鞋，也是放到嘴巴啃，把大人搞得緊張兮兮，所以爸媽與照顧的人一定要記得，電池、小物件或危險物品、藥品都要收好，不要讓寶寶輕易找到，免得寶寶亂吃、亂啃影響身體健康。
六個月大的孩子，男寶身高多介於63.6～71.6公分，體重為6.4公斤～9.7公斤，頭圍為41.0～45.6公分；女寶身高則為61.5～70公分，體重為5.8～9.2公斤，頭圍則為39.7～44.6公分。在這階段，媽咪或爸比如果拿搖鈴給寶寶，他們可能會捨不得放手，用手掌緊緊握住，緊握時間還可能超過一分鐘，而這其實正在訓練寶寶的抓握能力。
當寶寶滿六個月大之後，很重要的一件事，就是爸媽一定要找時間帶寶寶去接種疫苗喔！此階段應注射第三劑「B型肝炎疫苗」與第三劑「白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b
型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗」，這兩劑疫苗可以同時接種，也可以間隔一段時間，注射疫苗可以增加孩子的保護力，病毒才不會偷偷攻擊小孩的身體。
遵照世界衛生組織之建議，寶寶純母乳哺育6個月，之後再添加副食品。但要注意的是，寶寶年齡若在6個月以上，不建議只有喝母乳，這時一定要補充適量的副食品，才不會產生營養不良危機。此外，這時寶寶體內儲存的鐵已消耗殆盡，一旦缺鐵，寶寶很容易就貧血，所以媽咪也要多注意寶寶的鐵質攝取。 |
寶寶篇第23週-正確抱姿可預防媽媽手 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"寶寶翻身",
"媽媽手",
"腕隧道症候群",
"睡眠儀式",
"兒童",
"生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18491 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18490 | 想預防媽媽手，媽咪或爸比抱小孩時，肩膀與手腕要自然放鬆，避免彎曲幅度太大，神經、韌帶才不會受傷。寶寶在23週大，也就是五個多月，近六個月大的時候，已經逐漸在學習翻身，這時候，寶寶的身體與雙腳已經可以像滾木一樣，從仰姿轉向趴姿。另外，如果寶寶總是朝同一方向翻身，常見有兩個因素，第一是環境因素造成，可能朝某一方向翻身，寶寶較能看到好聽、好玩的東西，或者媽咪或爸比習慣在某一側與寶寶互動，所以寶寶就會很習慣往那一側翻身。第二因素為寶寶的身體功能、結構所造成，譬如，寶寶身體某一側有傷口，或因傷口疤痕而肌肉攣縮，那一側就無法順利翻身，也有可能是寶寶某一側的肌肉張力比較差，所以習慣往另一側翻身。 當媽咪或爸比發現寶寶翻身老是翻向同一側，可以仔細觀察一下寶寶的翻身情形，並鼓勵寶寶輪流往左、往右兩方向翻身。布置嬰兒房時，若要擺設玩具、掛飾等環境刺激物，也要左右平衡，單手抱寶寶時，最好左右手交替，避免寶寶因同一側的刺激較多而只看同一方向，結果導致兩側肌肉力量不平均。當媽咪或爸比做了很多努力，寶寶還是只往同一方向翻身，此時會建議帶寶寶就醫，請醫師、物理治療師等專業人員評估寶寶的狀況。 還有，在訓練寶寶輪流兩側翻身的過程中，寶寶如果累了、哭了，就要暫時停止，等寶寶精神好、心情好的時候再來訓練，效果會比較好。有些媽咪或爸比抱小孩抱到有媽媽手、腰酸背痛，但又會擔心，若這時候媽咪貼痠痛貼布，貼布藥物成分會不會影響餵母奶？寶寶喝母奶時，酸痛貼布成分會不會進入母奶當中？對於這點，媽咪請放心，一般常用的痠痛貼布成分都是非類固醇類的消炎藥，而藥物經由母奶餵給寶寶的量非常輕微，大多數專家都認為哺餵母乳的媽媽可以在醫師的指示下安心使用喔！ 媽媽手的正式醫學名稱為「腕隧道症候群」，媽咪或爸比如果想預防媽媽手，在擠母乳或抱小孩的時候，肩膀及手腕也要自然地放鬆，避免彎曲幅度過大，此時可以考慮戴上護腕，保護手腕的神經、韌帶，並避免受傷。媽咪或爸比希望寶寶睡得好，就要注意一件事，當寶寶準備入睡時，就應該回到他們專屬的房間及嬰兒床，並把燈光轉暗、保持安靜。舉例來說，如果爸媽一邊抱著寶寶，一邊哄寶寶入睡，之後再讓寶寶回床上睡覺；或讓寶寶在小搖床、沙發或大床等處先睡著，大人再將寶寶抱回小床，這樣就不是很恰當，因為這些做法容易干擾寶寶睡眠，當寶寶淺睡時，馬上會感受到睡眠環境產生變化，此時寶寶就會醒過來，睡眠就會中斷。 此外，爸媽也可以為寶寶設定一套「睡眠儀式」，像換睡衣、說床前故事等，都可以納入睡眠儀式，當寶寶進行這些儀式，也就開始準備要睡覺，若要讓寶寶擁有規律的睡眠習慣，這樣做會很有幫助喲！ |
寶寶篇第22週-五個月寶寶的視覺發展 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"寶寶認人",
"玩具",
"餵母奶",
"哺乳",
"生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18490 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18489 | 與五個多月大的寶寶面對面，寶寶多半會注視大人的臉，或對爸媽的臉深感興趣，當寶寶沒有這樣的反應，父母就要提高警覺！
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
寶寶最近一直注視著爸比或媽咪嗎？滿22週後，視力更好的他，眼神更加靈活了，這時常會想觀看眼前或照顧的人在做什麼，尤其當爸媽走到眼前，寶寶還會不自覺地露出開心微笑。
這個階段多數寶寶都會翻身了。除此之外，媽咪或爸比在寶寶眼前走來走去的時候，寶寶的眼睛常會跟著媽咪或爸比的身影移動；當寶寶與照顧的人面對面，除了可以持續注視大人的臉，也會對眼前這個人感到興趣。媽咪或爸比要記得，這是非常重要的觀察重點，如果寶寶對爸比媽咪或眼前的人一點都不感興趣，也無法持續注視別人的臉，建議應讓醫師看看，才能釐清狀況。
**_照顧_**** _&_****_生活作息_**
寶寶到了22週，媽咪或爸比也許也會注意到，寶寶的視覺與聽覺能力都越來越進步，這時候，如果要為寶寶選購玩具，可以選擇有多種顏色的玩具，如果玩具有聲光效果，也是不錯的選擇，可以增加寶寶視覺、聽覺的刺激，但要記住，玩具只是輔助，寶寶最重要的刺激，還是來自於爸媽的對話、陪玩與引導。另外也要提醒，現在孩子還未滿兩歲，所以不要讓寶寶看任何3C螢幕，像手機、平板、電視等都不適合，寶寶的視力才不會受到傷害。
寶寶在這階段，雙手有時會在胸口交叉，看起來像在玩手，但玩手的技巧還不是很好。此時，媽咪可以給寶寶一些不同材質的玩具、玩偶，也可以牽寶寶的手摸一摸，讓寶寶盡量精準接觸玩具滿一個地方，這樣也能帶來觸覺的刺激。還有，選擇玩具時，也要留意玩偶的眼珠、扣子或汽車小零件等是否牢固，以免這些小東西脫落而造成寶寶誤食的風險。
**_哺乳疑難_**
寶寶出生後五個月左右，仍然是以奶類為主要營養來源，有些媽咪可能擔心奶水營養不夠。對於這點，媽咪不要擔心，因為在這時候，母乳的營養價值還是可以供應寶寶需求。
當然，媽咪也要多注意自己的飲食是否均衡，這樣寶寶喝母乳時，也才會攝取到均衡營養。如果媽咪為全素，或是純素食者，可以多攝取一些酵母粉或含維生素B12的營養補充品，這樣才能攝取到足夠的維生素B12；如果媽咪吃的是蛋奶素，牛奶與雞蛋就含有維生素B12，平時可以適量攝取，以補充維生素B12。
【延伸閱讀】
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寶寶篇第21週-寶寶手部細動作的觀察重點 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"生長曲線",
"寶寶",
"視力發展",
"搖晃症",
"寶寶抓握"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18489 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18488 | 媽咪或爸比仔細觀察會發現，21週的寶寶首長已經可以張開，手腳的肌肉力量也增加不少，此時應讓寶寶多多活動手腳。
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
寶寶滿21週了，這個階段媽咪或爸比會發現，寶寶不只手手、腳腳的肌肉越來越有力，頭圍也隨身體尺寸變大，而男寶的頭圍大概在40.3～44.8公分之間，女寶的頭圍則是在39.0～43.6公分之間。這時候，寶寶沒事會認真看著自己的手手，媽咪或爸比會觀察到寶寶的手部細動作和過去很不一樣，寶寶手掌已經會自動張開，不再像以前一樣，一天到晚緊握拳頭。所以這時候，建議別再讓孩子整天戴著小手套，或整天把小寶寶包在包巾裡，要讓寶寶多活動手腳。
在寶寶五個多月的時候，視力發展大約為0.1，當寶寶近距離看到一些東西，可以看得很清楚，就會用手去觸碰，但東西稍微拿遠一點，寶寶就只能夠辨識顏色與區塊，雖然看得見東西，但整體就是呈現一種朦朧美。
**_親子互動_**
寶寶的雙手活動越來越靈活囉，在這時候，媽咪或爸比可以和寶寶玩玩手指謠遊戲，口中一邊輕輕唸唱著：「大拇哥、二姆弟….」，一邊溫柔撫摸寶寶小手，按歌謠順序，一一鬆開手指頭，接著，再將手指一根根收起來，合攏成為小拳頭，幫助寶寶訓練一下手掌開合與抓握能力。
另外，如果想幫寶寶訓練視力發展，媽咪或爸比可以在寶寶醒著的時候，於床的周圍放些可讓寶寶抓一下、拉一下的玩具，訓練寶寶用手去碰觸這些玩具，不過要小心一點的地方在於，要避免寶寶被勒到，或抓拉力道過大而遭彈擊、受傷，最保險的方法是大人要陪著寶寶玩耍，當寶寶要睡覺了，這些玩具就要收起來，千萬不可以繼續放在寶寶的床上，以免造成意外。
**_照顧_**** _&_****_生活作息_**
寶寶大哭的時候，大人可以輕聲細語和寶寶說話，並摸摸寶寶的後背，幫助寶寶緩和情緒。爸媽要知道，寶寶不會說話，所以只好用哭泣的方式和大人溝通，所以寶寶很需要家人耐心安撫，大人在這時候，千萬不要將寶寶劇烈搖晃、旋轉，或把寶寶重摔到床上，如果照顧的人無法控制情緒，就要向親友、其他人尋求支援。
如果對寶寶劇烈搖晃，就會引起受虐性腦傷(俗稱嬰兒搖晃症候群)，症狀包括嗜睡、急躁不安、抽筋、嘔吐、食慾不振、意識受損與呼吸異常等，當出現這些症狀，就要趕快看醫師，千萬不要因為感覺丟臉、有罪惡感而不敢告訴醫師，早點說實話，才能挽救寶寶生命，並減少發生嚴重後遺症的機會。
【延伸閱讀】
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寶寶篇第20週-寶寶的髖關節發育是否正常？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18488 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18487 | 當媽咪或爸比發現寶寶大腿怪怪的，稍微往外伸展就開始大哭，或者左右兩腳的膝蓋位置不對稱，最好帶寶寶就醫，檢查髖關節發育是否正常。寶寶進入五個月大，媽咪或爸比只要比對寶寶出生的紀錄就會發現，寶寶身高是出生的兩倍多，男寶的身高多在61.9～69.9公分，體重在6.1～9.2公斤之間，女寶的身高則在59.9～68.2公分，體重的範圍在5.5～8.7公斤。媽咪或爸比看到寶寶「一眠大一寸」，雖然都會很高興，但是要小心，寶寶體重如果像氣球般膨脹太快，長大可能有肥胖問題喔，所以會建議寶寶在六個月之前多喝母乳，長大後比較可以維持健康身材。寶寶滿五個月後就要注射卡介苗，以減少結核病傷害。寶寶出生滿五個月以後（必須超過五個月），就可以注射卡介苗。很多爸媽可能會問：為什麼寶寶需要接種卡介苗呢？事實上，寶寶注射卡介苗，可以幫助預防嚴重結核病，有資料發現，沒有接種卡介苗的寶寶，比施打疫苗者得到結核性腦膜炎高出47倍。因此當寶寶出生滿5個月到8個月，要記得帶寶寶注射卡介苗，最晚要在一歲前完成注射，若寶寶長期住在結核病發生率很高的地區，或者大人即將帶寶寶前往結核病高盛行的國家旅行、探親，可以和醫師討論，必要時，可提前注射卡介苗，以遠離結核病威脅。媽咪或爸比幫寶寶換尿布時，如果發現寶寶的大腿不容易被往外展，稍微用力硬把他的腳往外展了，可能會疼痛，寶寶就開始大哭，這時要懷疑可能是「發展性髖關節發育不良」。事實上，這種問題只要在寶寶六個月大之前趕快發現，多數寶寶接受吊帶矯治後就可以恢復正常，開刀機會並不高。如果要觀察寶寶有沒有「發展性髖關節發育不良」，可以觀察以下四項指標：1. 宝宝躺下来的时候，让宝宝的膝盖弯曲，这时候用两手轻轻把宝宝大腿往外张开，看看有没有其中一脚往外张开的角度特别小，且稍微往外拉开一点，宝宝就痛到哇哇大哭。2. 当宝宝平躺时，同样是让宝宝膝盖弯曲，照顾的人可以比较左右两脚的膝盖位置，理论上，两脚膝盖位置会在同一水平线，如果有一脚的膝盖位置特别低，代表有长短脚，那隻腳的髖關節可能已經鬆脫，一定要盡快就醫檢查。3. 照顧的人如果發現寶寶的髖關節在動來動去的時候有聲響，那也代表需要就醫，接受進一步的檢查。4. 兩側大腿內側或臀部的皮膚皺褶不對稱。 |
寶寶篇第19週-19週的寶寶，會認人嗎？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"寶寶怕生",
"感冒餵母奶",
"流感",
"便祕"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18487 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18486 | 19週的寶寶已經會認人，會想找媽咪或爸比玩耍，但有的寶寶面對不熟的人會緊張，記得給寶寶一點時間適應喔！
**_生長_**** _&_****_發展狀況_**
這時候，寶寶已經接近五個月大，當媽咪或爸比逗寶寶玩的時候，寶寶開始會微笑，媽咪或爸比用手指輕戳寶寶的肚子，有些寶寶還會笑得很開心，寶寶的小手與小腳，越來越有力氣，開心時，寶寶會蹬蹬小腳，生氣時，寶寶說不定會舉起小手手拍打東西，當看到媽咪或爸比，寶寶除了微笑，還會想要找媽咪或爸比玩，或想要媽咪或爸比抱抱，這表示寶寶開始會認人了。但也是有些寶寶面對不熟的人或者陌生人，會有些緊張，記得給寶寶一些時間適應。
**_哺乳疑難_**
媽咪在哺餵母乳的階段，難免會感冒、生病，此時可能會擔心如果感冒了，還能繼續餵母乳嗎？實際上，大部分的感冒病毒是透過飛沫傳播，寶寶不會因喝母奶而感染。甚至，此時持續哺餵母乳，寶寶反而可以得到抗體。不過，由於病毒會經由說話、咳嗽傳染，因此建議媽咪可以戴著口罩餵ㄋㄟㄋㄟ。
另有一些媽咪可能擔心，如果感冒服用感冒藥，藥物成分會不會殘留於母乳之中，對寶寶產生影響？這點請媽咪放寬心，其實大部分的感冒藥物不會藉由母乳哺餵而傷害寶寶。若媽咪有疑慮，就醫時可以主動向醫師告知正在哺餵母乳，請醫師避開不適合的藥物，就能降低不必要的潛在風險喔。
還有，如果進入流感季，媽咪也要去記得注射流感疫苗，以降低得到流感的機率。媽咪也要了解，流感疫苗並不會影響嬰幼兒，也不會因為在哺乳，就影響流感疫苗效力。
**_疾病_**** _&_****_特殊護理_**
喝配方奶的寶寶，會比較容易便秘嗎？事實上，配方奶的鐵質含量常常比母奶多，所以寶寶的大便就會偏硬，加上配方奶進入寶寶腸道的時候，吸收較不完全，相較於喝母奶，會有較多殘留物質，當其中的水分被吸收，糞便又積在腸道比較久，水分被吸愈乾，寶寶就越容易便秘。
寶寶如果排便不順，或甚至好幾天沒有ㄣㄣ，媽咪或爸比看到寶寶不舒服的樣子，應該會很心疼，到底可以怎麼幫寶寶緩解呢？
1. 母乳寶寶通常不會有便秘問題，請讓寶寶持續喝母乳，這樣做有助於排便。
2. 若是喝配方奶的寶寶，建議在詢問醫師後，看看能否轉換配方奶種類或品牌。
3. 媽咪或爸比可以輕輕以順時針方向按摩寶寶的肚子，以促進腸胃蠕動。
要特別注意的是，當寶寶除了便秘，還合併如：腹痛、嘔吐或發燒等其他症狀，可能不是單純便秘，背後或許還有其他原因，請媽咪要盡速帶寶寶就醫！
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2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
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寶寶篇第18週-寶寶便祕了！注意飲食攝取 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康手冊"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18486 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18485 | 寶寶便祕常見於母奶轉配方奶或是開始吃副食品時，若是配方奶可與醫師討論成分是否不適；料理副食品則要注意水分和纖維質攝取喔！
**生長 &發展狀況**
寶寶出生來到第18週，這時候孩子也會更想要翻身，爸媽可以在一旁幫忙推屁股和身體，而當孩子俯臥時，也會用兩隻前臂將頭撐高至90度、頭部也能抬高；此外，這時候孩子也會認得安撫聲，當哭鬧時安撫寶寶，孩子會自己控制情緒，慢慢停止哭泣。
**哺乳疑難**
寶貝這時候有出現厭奶嗎？如果餵奶仍然不順、媽媽奶量明顯降低、寶寶吃不飽，加上純餵母乳到6個月有困難，四個月之後可以和兒科醫師討論，孩子是否考慮逐步添加副食品。
不過要注意的是，若是要在這時候添加副食品，須注意孩子的生理狀況是不是準備好了，包括脖子可以自然挺直、可以扶穩維持坐姿、在大人吃飯時，露出想吃的表情，以湯匙餵食時舌頭不會一直將食物頂出等，才可以逐步添加副食品囉！
**疾病 &特殊護理**
孩子的便便狀況常是爸媽頭痛的問題之一，尤其便秘讓人煩惱，常見便秘症狀包括排便次數大幅減少、糞便形狀變得乾硬以及排便費力且困難。
嬰兒期的便秘原因包括母奶轉換配方奶、開始吃副食品，其中當孩子開始喝配方奶可以觀察是不是孩子對成分不適，又或是腸胃功能不成熟引起，並且與兒科醫師討論需不需要換奶；另外當孩子開始吃副食品時要注意水分和纖維質的攝取，孩子適應一段期間應該就可以漸漸改善囉！
**親子互動**
這時候寶寶的神經反射、肌肉、骨骼等發展都有大幅成長，因此可以玩的物品也變得更多元化囉！這時候可以選擇以下類型的玩具促進感覺統合發展：
1. 彩色布書：爸媽可選擇色彩鮮豔、不同材質的布書，一邊親子共讀，一邊刺激孩子的觸覺。
2. 手搖鈴：手搖鈴可以訓練孩子抓握能力，發出的鈴聲也能刺激聽覺發展喔！
3. 安撫玩偶：安撫玩偶不僅好摸好抱，更可提供親密感，爸媽可以利用安撫娃娃和孩子互動，增加安全感。
**照顧 &生活作息**
孩子這時候漸漸可以分得出日夜作息，因此也可開始減少半夜餵奶頻率，以及訓練睡過夜，這樣不僅親子間都可以有較好的睡眠品質，白天精神也會比較好，爸媽可參考以下方式進行訓練：
1. 睡前奶加量：降低孩子半夜討奶的狀況，但若寶寶容易溢吐奶，可能較不適合，因為會增加溢奶和窒息風險
2. 調整白天睡覺時間：白天睡眠時間約2次，每次約1～2小時
3. 夜間穿吸收力強的尿布：降低半夜因為尿布濕醒來的機率
4. 持續睡眠儀式：透過按摩、睡前說故事等培養睡眠氛圍 |
寶寶篇第17週-如何分辨寶寶穿得過暖嗎？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18485 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18484 | 幫孩子穿衣常傷腦筋嗎？其實只要摸摸孩子的頸背就能簡單判斷喔！若摸起來溫溫的、沒有流汗，就表示剛剛好；若是很涼或很燙、甚至出汗，就要斟酌加減衣物。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生四個月又1週，這時候將寶寶抱直，他的脖子可以自然豎直，頭頸部也可保持在中央，爸媽只需撐好頭頸部就好。此外，這時寶貝的注意力增加，不僅會主動想玩玩具，拿到玩具時也可自己玩約1分鐘呢～
**哺乳疑難**
寶寶有大小餐的問題，有時甚至完全不想喝奶嗎？這樣真的很讓人擔心會不會吃不飽、長不大，原來是因為孩子到了「厭奶期」了，這時可以透過以下3招改善：
1. _少量多餐_ ：爸媽可調整餵奶次數，並平均分攤奶量，若有大小餐也可在下一餐補回。
2. _增加活動量_ ：孩子越來越大，體力也比剛出生好，因此可增加活動量，提升飢餓感。
3. _良好用餐氣氛_ ：孩子這時逐漸對外界感到好奇，因此餵奶時盡量找一處沒有過多干擾的地方，讓孩子可以專心喝奶，並且以鼓勵取代強迫，讓孩子覺得喝奶沒壓力。
**預防接種 &檢查**
寶寶滿四個月後可以進行第3次的兒童預防保健檢查，補助時程是4～9個月，而這時也到了施打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗第二劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第二劑的時間。如果尚未自費口服輪狀疫苗的寶寶，可以在此時口服第一劑，已經在兩個月時口服第一劑輪狀病毒的寶寶，可以在這個時候口服第二劑。
第3次兒童預防保健服務項目包括：
_身體診察_ ：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔及固視能力、髖關節篩檢、疝氣、 隱睪、外生殖器、對聲音之反應、心雜音、口腔檢查
_餵食狀況_ ：餵食方法、副食品添加
_發展診察_ ：翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、用手拿開蓋在臉上的手帕（4～8個月）、會爬、扶站、表達「再見」、發ㄅㄚ、ㄇㄚ音（8～9個月）
_牙齒塗氟_ ：每半年1 次（須由牙醫師執行）
**疾病 &特殊護理**
寶寶的皮膚怎麼看起來不太光滑，還有點發紅、脫屑，當心孩子可能有異位性皮膚炎，它是一種慢性反覆發生的皮膚炎，症狀包括皮膚搔癢、紅腫等。
異位性皮膚炎發生原因主要有三種：
1. _遺傳_ ：父母雙方可能有蕁麻疹、過敏性鼻炎或是氣喘的狀況，生出的孩子也會有較高的機率有異位性皮膚炎。
2. _環境_ ：部分過敏原會引起異位性皮膚炎，像是塵(虫滿)、灰塵、黴菌等，而天氣過於乾燥潮濕也是原因之一，因此應定期打掃環境、用55℃熱水清洗寢具，維持室內溼度50～60%以及良好空氣品質，避免二手菸、燒香等，才能降低疾病發生率。
3. _飲食_ ：部分帶殼海鮮、堅果、奶蛋類等也可能誘發異位性皮膚炎發作，若已知孩子對這些食物過敏應該暫停給予喔～
**親子互動**
這時候寶寶不論在肢體或認知發展上都更進一步，因此媽咪或爸比可以跟孩子玩「包春捲遊戲」，遊戲方式如下：
準備物品：一條毛毯
步驟1：先將毛毯鋪在平面上
步驟2：將寶寶放在毛毯最側邊，並且開始包覆寶寶到最尾端
步驟3：再從最尾端開始將寶寶翻回來
包春捲遊戲可以幫助感覺統合，媽咪或爸比一邊包孩子時也可一邊輕按孩子身體，達到觸覺刺激的效果。
**照顧 &生活作息**
孩子總是穿太多衣服而汗流浹背，甚至起疹子嗎？其實寶寶體溫比成人高，因此不需要穿太多衣服，不過到底該穿幾件衣服呢？
爸媽可以透過摸摸孩子的頸背來判斷，若是摸起來溫溫的、沒有流汗，就表示穿得剛剛好；若是摸起來很涼，就再多加衣服保暖；反之，若摸起來很燙，甚至出汗，就要減少衣服囉！
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第16週-寶寶無法輕鬆含乳或喝奶？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18484 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18483 | 每次餵寶寶喝奶時總是很辛苦嗎？當心孩子舌繫帶過緊，若寶寶的舌頭不太靈活且伸出來也無法超過下嘴唇，就要帶至兒科門診評估。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生來到四個月，這時候男寶寶身長約60～68公分，體重約5.3～8.3公斤，頭圍約39.2～44公分；女寶寶身長約58～66公分，體重約5～8公斤，頭圍約38.1～43公分，視力、認知發展也更進一步，不但可以區分出明顯的顏色，對鮮豔色彩也有興趣，並能發現事件的因果關係，例如：搖鈴鐺會發出聲音。
**哺乳疑難**
您的寶貝喝奶狀況還順利嗎？除了依照孩子需求進行哺餵，有瓶餵的寶寶也需注意清潔與消毒，記得選用海綿或是專用奶瓶刷輕柔刷洗，並搭配嬰兒食器專用清潔劑。
而消毒方式主要有三種，爸媽需依照奶瓶材質和使用習慣進行消毒，第一種是熱水煮沸消毒，藉由高溫達到殺菌作用；第二種是使用紫外線消毒鍋，利用紫外線殺菌消毒；第三種是蒸氣消毒鍋，藉由高溫殺菌原理，利用蒸氣達到消毒殺菌效果。
**預防接種 &檢查**
寶寶這時候沒有常規疫苗接種，不過下一週滿四個月時將施打13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗第二劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b
型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第二劑，爸媽屆時可觀察孩子有無不適現象，若是紅腫持續3～5天仍未退去，或是有發燒、精神不濟的狀況應回診檢查喔！
**疾病 &特殊護理**
媽媽或爸爸是否覺得每次餵奶都很辛苦，寶寶總是無法輕鬆含乳或喝奶，仔細一看原來是舌繫帶過短。如果孩子的舌頭看起來不太靈活，伸出來也無法超過下嘴唇時，建議要帶至兒科門診評估，如果會影響飲食甚至是語言發展，則要考慮進行外科手術，而舌繫帶手術傷口1～2週就可癒合，通常恢復狀況也良好，因此不必太擔心喔～
**照顧 &生活作息**
媽媽返回職場，孩子轉成部分瓶餵後不適應，出現嗆奶、吐奶的狀況嗎？其實這可能是孩子對於吸吮和吞嚥的動作不熟悉，以下列出常見狀況：
1. 嗊奶：原因主要是孩子喝奶喝過快，嘴內奶水還沒吞下去就趕緊喝下一口，因此被嗆到，此時宜先暫停餵奶，並清除口鼻內奶水，以免呼吸道阻塞喔～
2. 吐奶：常見原因包括過度餵食、腸胃不適，其中過度餵食會使腸胃負擔加大，當胃內壓力增加就會將食物反流排出；而腸胃不適可能是孩子對奶粉成份敏感，爸媽可先調整奶量和頻率，若仍未改善則須和兒科醫師討論是否需換奶喔～
3. 溢奶：常見原因包括孩子腸胃系統不成熟，因此無法完全消化就會溢出來，或奶嘴孔洞太大以至於無法完全吸收而溢奶，這時須調整餵奶速度，且喝完後讓孩子採取半直立姿勢來改善溢奶狀況喔～
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第15週-寶寶哇哇哭？常見５種哭聲分辨 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18483 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18482 | 小寶寶哭鬧通常以生理需求為主，常見哭聲有５種，包括：
1. 肚子餓：哭聲又短又急
2. 吃太飽：頭會撇開且躁動不安
3. 想睡覺：一邊哭且雙手會想揉眼睛
4. 尿布濕：會傳出臭味且哭鬧不休
5. 生病：怎麼哄都沒有用，需先檢查哪裡不適，必要時需就醫
**生長 &發展狀況**
寶寶出生第15週，就快要四個月囉！這時候寶寶脖子漸漸較有力氣，還有，此時他們手會自動張開，想要抓握物品，也會主動對照顧者露出親切的微笑。
**哺乳疑難**
媽咪返回職場近兩個月，事業家庭兩頭燒，媽咪們可能會感到心有餘而力不足，母奶量因此下降，這時候別氣餒，先尋求專業協助，例如調整飲食、擠奶頻率等，但若是奶量仍然不足，可以諮詢兒科醫師，選擇適合寶寶食用的哺餵方式。
**預防接種 &檢查**
如果爸媽因為工作或是居住地等原因需往返兩國之間，會使寶寶兩地跑，這時因為各國預防接種項目和時程會因為當地環境而略有不同，因此預先了解該地預防接種項目與時程，並與醫師討論當地接種項目，回國後再繼續完成其他疫苗施打，提供完整的防護力喔！
**疾病 &特殊護理**
嬰兒因為腸胃發育不完全，因此容易受到病菌的侵擾產生腹瀉的情形，而觀察寶寶是否拉肚子可以從排便次數和型態來判斷，像是一天原本排便1～2次，突然變成一天5～6次以上，且都是水狀，就是拉肚子喔！
腹瀉常見原因包括腸胃道感染、突然改變飲食型態、腸胃道過敏等情況，有時從母奶變成配方奶，腸胃就需要一段時間適應。當孩子有腹瀉情形應盡快就醫，醫師會視情況給予藥物緩解不適，而家長適時補充水分或調整奶量。
**親子互動**
這時候寶寶已經會辨識人臉，因此可以跟他玩認識自己的遊戲，只要準備一面鏡子就能進行，帶寶寶照鏡子時可以帶著他探索身上的各部位，像是眼睛、鼻子、嘴巴，並拉著他的手觸摸自己的五官和身體，透過不斷重複相關詞彙與動作，加強孩子對身體各部位與詞彙的連結，並促進認知發展，為日後自我認同發展打下基礎。
**照顧 &生活作息**
隨著寶寶越來越大，哭聲特徵也越來越鮮明，爸媽可以依據不同哭聲回應孩子需求，常見狀況有以下5種：
1. 肚子餓：嬰兒肚子餓時，聲音又短又急，並且有規律性，就像是在呼喊肚子餓。
2. 吃太飽：吃太飽時，寶寶除了會把頭撇開，也會出現哭鬧、躁動不安、想嘔吐的動作。
3. 想睡覺：想睡時會間歇性啼哭，雙手會想揉眼睛，抱著時頭部也會往媽媽或爸爸懷中翻覆。
4. 尿布濕：尿布濕的時候，尿便會刺激屁股，寶寶通常感到不適而哭鬧，而爸媽也會聞到臭臭的味道，這時幫孩子清潔完屁屁後就會停止哭泣了。
5. 生病：當孩子生病時通常會哭鬧不已，且怎麼哄都沒有用，這時就要檢查寶寶是不是哪裡不舒服，必要時需就醫檢查。 |
寶寶篇第14週-在家就能玩，寶寶趴姿遊戲 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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"親子互動"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18482 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18481 | 寶寶約２～３個月時，可以玩趴姿遊戲，只要在地墊上放上會滾動的有聲玩具，引導孩子視線跟著物體移動，不僅可以練習頭部控制，還能訓練視覺和聽覺。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生來到第14週，這時候視覺發展又更進一步，可以看到約2～3公尺的人事物，且聚焦速度變快，能辨識人臉、認得照顧者面孔以及熟悉的物品，而此時新事物也比舊事物更能引起寶貝的注意力，因此可以嘗試拿新玩具給孩子玩，他們會主動去觸摸與感受喔～
**哺乳疑難**
上班族媽咪返回職場一個多月了，還適應白天上班、下班哺乳的生活嗎？但部分寶寶可能會因為白天習慣瓶餵，晚上反而不喜歡親餵，出現乳頭混淆的情形。
這時候媽咪可以再重新與寶寶建立親密關係，例如增加肌膚接觸、將母奶滴幾滴在乳頭上，引導孩子吸奶，當孩子有尋乳反應時就哺餵，如果抗拒時則下一次再試，不要刻意勉強寶寶，幾次之後就可以順利親餵囉！
**預防接種 &檢查**
每年秋冬是流行性感冒的流行季節，它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，由於每年流行的病毒株不同，因此需每年進行疫苗接種才能有效預防。
但因為6個月以下寶寶的免疫力尚未成熟，若是提早施打效果也不佳，因此還不能施打，雖然孩子不能接種，但6個月以下嬰兒的父母可以接種公費流感疫苗，透過增強自身免疫力間接保護孩子的健康。
**疾病 &特殊護理**
寶寶包著尿布模樣看起來好可愛，但一翻開來，屁屁怎麼出現紅腫、脫屑的情形呢？媽咪，寶寶是得了尿布疹啦！尿布疹成因包括尿便過度刺激肌膚、細菌或黴菌感染、包覆過於悶熱等引起。
當孩子出現尿布疹情形需先就醫，醫師會開立相關藥膏給予塗抹，平時也須頻繁更換尿布，水洗後就先晾屁屁，讓屁股保持乾爽，還有也可以用輕拍的方式吸乾水份，避免用濕紙巾用力擦拭，此外也可選擇材質較親膚、透氣的尿布。
**親子互動**
這時候寶寶可以靠自己的力量抬頭約45度，因此爸媽可以跟孩子玩趴姿遊戲，方式很簡單，只要先準備一個會滾動的有聲玩具，像是彩球或是圓形音樂鈴等，放在地墊上讓寶寶跟著玩具移動視線，訓練視覺和聽覺發展。
**照顧 &生活作息**
帶寶寶出遊，手推車也是不可或缺的育兒用品，而選擇手推車時須注意三個重點，包括：
1. 有無符合安全認證：挑選時須注意是否有「商品檢驗合格」標誌
2. 適用年齡與公斤數：手推車都會註明適用年齡與公斤數，爸媽可依孩子生長狀況做選擇
3. 平時使用狀況：若媽咪得常常一人收合推車，這時候是否容易快速收起以及輕便度等，是需考量的重點之一。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
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4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇
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寶寶篇第13週-善用育兒好物 外出哺餵母乳更方便 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18481 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18480 | 帶孩子外出哺餵母乳時可善用哺乳室，若找不到哺乳室也可利用哺乳衣、哺乳背巾等持續哺餵母乳，但利用哺乳衣或背巾時要留些縫隙讓孩子呼吸，才不會過於悶熱喔。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生來到第13週，這時候孩子不再喜歡只是躺在床上，而是想要嘗試翻身和俯臥，此外，比起躺著和趴著，孩子更喜歡被抱著，因為這樣視野更高更廣，也較容易與他人互動，這時候爸媽可以將孩子抱直直的、練習頸椎肌肉，並注意時間不要太久即可。
**哺乳疑難**
隨著寶寶越來越大，也可以逐漸帶出門，但外出時媽咪常會有疑慮，像是會不會沒地方哺乳？會不會手忙腳亂？但媽咪不用擔心，政府立法通過公共場所母乳哺育條例，媽咪可以在公共場所哺乳，且很多公共場所也設有哺乳室，媽咪們可以選擇到哺乳室哺乳或擠奶。
除此之外，若是仍在外面找不到哺乳室時也可以透過一些育兒好物幫助哺乳，像是哺乳衣、哺乳背巾等，不過要小心的是利用哺乳衣或背巾時要留些縫隙讓孩子呼吸，才不會過於悶熱造成不適喔～
**疾病 &特殊護理**
寶寶靜靜的躺著，但呼吸時卻很急促且有喘鳴聲，讓媽咪擔心不已，原來寶寶是感染了「呼吸道融合病毒（RSV）」。它是一種副黏液病毒，常引起下呼道感染，症狀包括咳嗽、流鼻水、打噴嚏、發燒等，好發於2歲以下嬰幼兒，尤其又以早產兒最容易感染，因為它的感染途徑為飛沫傳染與接觸傳染，因此爸媽須注意環境衛生、勤洗手，並避免出入人口擁擠處，增加寶寶的抵抗力。
**照顧 &生活作息**
接觸大自然好處多，不僅可以刺激感官發展，也有助於感覺統合，因此天氣晴朗時不妨帶孩子到戶外走走，以下也列舉行程規劃與準備物品，爸媽可以再依自身需求做調整喔～
_行程規劃_
：按照天氣和季節做安排，例如：春天野餐、夏天玩水、秋天賞楓、冬天走訪古蹟等，建議一天1～2個行程即可，且需考量孩子作息、爸媽體力，一開始不宜太長，當孩子適應外出後再慢慢拉長時間。
_準備物品_ ：哺乳巾、背巾、推車、雨具、安撫玩具、尿布、替換衣物、常備藥物、防曬防蚊用品，年紀較大的寶寶則需準備點心、水等。 |
寶寶篇第12週-寶寶脹氣？可先從飲食調整 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18480 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18479 | 脹氣是嬰兒常見症狀之一，哺乳媽咪可先暫停食用易脹氣食物，配方奶寶寶可與醫師討論是否調整配方，但若出現食慾不振、腹瀉、便秘、頻繁嘔吐等現象應盡快就醫。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生三個月囉！這時候男寶寶身長約57.5～65公分，體重約5.1～8公斤，頭圍約38.2～42.4公分；女寶寶身長約56～64公分，體重約4.5～7.2公斤，頭圍約37.1～42公分，此時寶寶發展有大進展，他們會開始出現試圖翻身的動作，像是頭、胸部一直嘗試抬起，雙手雙腳也一直舉起、搖晃，這時爸媽可以利用玩具吸引寶寶翻身，促進肢體發展。
**哺乳疑難**
「小孩胖嘟嘟的，看起來真的好可愛。」不過爸媽曉得嗎？當孩子小時候胖，將來肥胖的機率也相對增加，因此從小養成良好飲食習慣相當重要，而哺乳可以降低兒童肥胖發生率，它有助於寶寶發展自我調節食慾，避免日後過度餵食和肥胖。
**疾病 &特殊護理**
相信爸媽都有類似經驗，當孩子在大哭或是喝完奶後，肚子就鼓鼓的，輕輕敲打還會發出「咚咚咚」的聲音，原來這是脹氣。
脹氣是嬰兒時期常見的狀況，常見原因包括過度哭鬧、奶水消化不良、吸吮太快，其中若是寶寶過度哭鬧需盡快安撫孩子；奶水消化不良則可先從媽咪飲食做調整，包括減少食用易脹氣食物，像是豆類、洋蔥等，若是配方奶寶寶則須從奶粉做調整；而吸吮太快則可能是因為孩子餓太久，因此再調整餵奶時機即可。
不過要注意的是，若是寶寶有脹氣，且出現食慾不振、腹瀉、便秘、頻繁嘔吐等現象，則要進一步就醫檢查是不是腸胃出現狀況，應盡快治療喔～
**親子互動**
這時候的寶寶相較於剛出生視力發展又更進一步，不僅影像變得更立體，也能分辨出更多顏色和明暗，因此這時候媽咪可以拿彩色的布書、繪本進行親子共讀。
此外，由於這時候寶寶年紀尚小，語言和認知都還在發展當中，因此媽咪在挑選讀物時可選擇簡單、有重複性對話的幼幼書，像是「你吃飽了嗎？」、「你想睡了嗎？」等，透過這些對話加強孩子的認知發展、建立相關生活詞彙，為未來學習生活自理做基礎。
**照顧 &生活作息**
寶寶很愛爸爸跟媽媽，也很喜歡黏著爸爸跟媽媽，但是爸爸跟媽媽身上總是有股濃濃的菸味嗎？
家庭是孩子生長最重要的環境，若是家中有人吸菸，難免會暴露在二手菸、三手菸的環境下，且嬰兒呼吸速度快，若長期處於二手菸環境中容易罹患支氣管炎、肺炎、咽喉炎等；而三手菸指的是吸菸時在環境中殘留的汙染物，不僅會附著在牆壁、沙發、衣服、玩具等，還有可能會沾染到皮膚或是不小心吃下肚，也會增加寶寶變成氣喘或罹患呼吸道疾病的機率。
因此若是家中有人吸菸應盡快戒菸，若戒斷不易應該尋求專業戒菸資源，還給孩子一個無菸害的環境喔～
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第11週-預防嬰兒窒息 寶寶身上勿懸掛物品 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18479 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18478 | 爸媽要做好生活安全照護喔！切勿在嬰兒身上全掛繩類物品，像是平安符、懸掛奶嘴、玩具吊繩等，以免發生窒息危險。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生來到第11週，不僅重量變得更沉了一些，與寶寶互動時，他的回應更多喔，而且也會主動看著大人，關注大人正在做什麼，和他說話也會仔細聆聽，因此爸媽可以多和孩子說話、唱歌，甚至加強抑揚頓挫，訓練孩子的聽力和語言發展。
**哺乳疑難**
母乳的好處多多，不只可以提供抗體保護寶寶，營養也完整，成分也好吸收，而且當中具有免疫調節的功能，可以降低孩子過敏機率；此外，媽媽可能會有疑問，自己的食物需不需要刻意避開常見的過敏原？像是蛋、奶、海鮮等，答案是不用，除非媽媽自己吃了食物或是寶寶喝了母奶以後出現過敏症狀，才需要避免這些特定的食物。
**疾病 &特殊護理**
小嬰兒的指甲相當軟，手腳也喜歡揮舞，一不小心就會抓傷自己的臉，因此定期幫寶貝修剪指甲就很重要，修剪方式如下：
準備物品：新生兒指甲剪、銼刀
修剪步驟：
1. 一手握住寶寶的手，另一手開始剪
2. 從中間開始剪，再修剪兩側
3. 用銼刀將銳利處磨光滑
其中，從指甲中間部位開始剪是因為可以先大略決定出指甲修剪長度，避免剪太短，而若是不小心剪傷手指也別太擔心，可用衛生紙或紗布加壓止血，再用紗布包覆起來即可，之後要注意是否有傷口感染的情形，如果有就需要請醫師處理。
**親子互動**
這時候的寶寶不論在認知和聽力發展都更進一步，因此爸媽也可多拿一些玩具和寶寶互動，像是音樂鈴、色彩豐富的玩具等，並可以固定在孩子的遊戲床上，透過緩速的移動訓練寶寶追視；同時媽咪跟爸比也可以在一旁跟著音樂一起唱歌，透過寶寶轉頭尋找音源訓練聽覺。
**照顧 &生活作息**
小寶寶年紀小，即使遇到不舒服的事也無法明確表達，因此爸媽更需要仔細做好生活照護喔～
其中不可在嬰兒身上或身邊放至任何懸線，像是懸掛奶嘴、項鍊、平安符、窗簾繩或玩具吊繩等，因為這類細線物品很可能在孩子睡著或翻身時，不慎發生纏繞、窒息等意外，建議爸媽如果有相關需求，像是安撫奶嘴就在孩子醒著時使用，睡著時記得取下；平安符則可用透明小夾鏈袋裝著，黏在嬰兒床邊。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第10週-與寶寶互動要小心 避免嬰兒搖晃症候群 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"生長曲線",
"嬰兒"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18478 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18477 | 爸媽與寶寶互動時要小心，不可過度搖晃、選轉或拋接，以免損及腦部造成不可逆的生害。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生2個半月了，這時候頭頸部的肌肉又更有力一些，當抱著寶寶趴在身上或是床上時，他的頭可以微微抬起，胸部和肩膀也會跟著抬起，因此這時候可以玩抬頭遊戲，像是讓孩子趴著，拿玩具在前面逗他，對日後的坐姿、爬行等粗動作都有幫助。
此外，這時孩子的視力又更進一步，雖然視力範圍仍停留在約20～30公分，但可對人們和物品產生立體感，會注意人們和物品的構造與深度，因此這時候多和寶寶玩認人臉遊戲，像是靠近逗弄寶寶，並多做各種表情，訓練視力和認知能力。
**哺乳疑難**
「產後肚子還是肉肉的怎麼辦？」、「怎樣才能恢復孕前身材？」當生下小寶貝後，除了享受新生命帶來的喜悅，卻有另一個隱憂，也就是該如何恢復孕前身材。
不過事實上媽咪不必太擔心，雖然哺乳期間每天要比孕前多攝取500大卡的熱量，但乳汁原料是來自於哺乳期及孕期間攝取的營養，因此哺乳媽咪即使不刻意減重，也能靠著均衡飲食、哺餵母乳，消耗產前增加的體重，逐漸恢復身材。
**疾病 &特殊護理**
寶寶稚嫩的皮膚怎麼有一顆紅色的小點呢？而且隨著時間越來越久，卻演變成大顆、鮮紅色的瘤，媽咪看了鐵定很擔心，這到底是怎麼回事呢？
原來這是「草莓型血管瘤」，發生率大約2％，主要是因為血管內皮細胞不正常增生所引起，通常在出生後2～3週會冒出，一開始像小丘疹一樣，但幾週後會快速明顯變大，一般來說在3～9歲就會自行消退，雖然不會對日常生活造成影響，但是目前的建議可以考慮早點接受治療，發現時就可以尋找專科醫師做充分的討論與評估，來決定未來治療的方式。
**照顧 &生活作息**
相信爸媽可能有聽醫師提過「受虐性腦傷」，而這就是我們常聽說的「嬰兒搖晃症候群」，它指的是嬰兒在短時間內遭到劇烈搖晃、旋轉或拋接等危險動作，並出現嗜睡、急躁不安、抽筋、意識受損、嘔吐、食慾不振、呼吸異常等情形。
因此爸媽在照顧小寶寶時應該避免上述的危險動作，和孩子互動時要輕聲細語、緩和的搖晃和安撫，才能讓孩子健康長大喔～
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
寶寶篇第9週-兒童預防保健檢查可與疫苗接種一併進行 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18477 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18476 | 寶寶出生兩個月時就要做第二次兒童預防保健檢查，除了追蹤孩子生長狀況，同時也可接種常規或自費疫苗。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生來到第九週，爸媽可以持續跟孩子玩手掌抓握的遊戲，另外，3個月以下的寶寶用物品觸碰腳掌時，腳趾會反射性外張，稱為「巴金斯反射」，爸媽可以觀察看看孩子有沒有反射反應，可讓醫師當成評估孩子成長過程的依據喔～
**哺乳疑難**
媽咪哺餵母乳時，爸爸就無法參與育兒大小事嗎？其實不是喔！身為孩子的爸這時可以提供情緒和實質上的支持，包括安撫寶寶、做家事，甚至當媽咪哺餵母乳結束時也可以幫孩子拍嗝、換尿布等，透過實際行動表達體貼和愛，讓媽咪可以更順利的哺乳。
**預防接種 &檢查 **
寶寶出生到第二個月時，就要準備做第二次的兒童預防保健檢查，補助時程是在2～4個月，檢查項目包括：
_身體診察_ ：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、肝脾腫大、 髖關節篩檢、心雜音
_餵食狀況_ ：餵食方法
_發展診察_ ：抬頭、手掌張開、對人微笑
而這時也到了施打13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗第一劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第一劑的時間。
此外，這時也可自費口服輪狀病毒疫苗，輪狀病毒會引起腸胃炎，症狀包括嘔吐、腹瀉、發燒等，好發於5歲以下嬰幼兒，目前國內上市的廠牌有兩種，皆為口服疫苗，建議接種時程分別如下：
1. Rotarix羅特律（2劑型）：出生滿2、4個月（最後1劑不得晚於出生後24週接種）
2. Rotateq倫達停（3劑型）：出生滿2、4、6個月（最後1劑不得晚於出生後32週接種）
爸媽可以諮詢醫師，評估孩子的需求，可以在2個月施打常規疫苗時，一起口服，不需要額外約時間喔～
**疾病 &特殊護理**
小寶寶常常一到半夜就開始大哭嗎？但到了白天卻又恢復正常，這究竟是怎麼一回事呢？原來是腸絞痛。腸絞痛好發於10天至三個月大的寶寶，症狀主要是無緣無故哭鬧不休，發作時間主要在傍晚4點至晚上8點，以及半夜12點左右，原因尚且不明，醫界推測的可能是腦部尚未成熟、自主神經過強、牛奶蛋白過敏、腸蠕動不正常、醣耐受不全、吞嚥過多空氣等。
判斷孩子是否是腸絞痛可依據Wessel氏333準則，包括：
1. 一天哭鬧至少3小時
2. 每星期哭鬧至少3天
3. 症狀持續超過3週
但腸絞痛須由兒科醫師來判別，排除其他病理性原因後才會做出診斷，但若出現孩子生長不良、嚴重嘔吐、嚴重脹氣、血便、活動力下降等，須趕緊就醫，以排除病理性問題。
此外，當孩子哭鬧時爸媽可以先安撫寶寶，曾有研究指出，哺乳媽咪食用牛奶、白菜、花椰菜、洋蔥和巧克力等食物，可能會增加寶寶腸絞痛的機率，媽媽可以考慮減少食用，並且幫寶寶按摩降低不適，而腸絻痛大多在三～四個月後就會逐漸消失，但若是沒有消失，或是症狀變得更加嚴重，就應就醫治療。
**親子互動**
這時候的寶寶手腳動作更靈活，因此爸媽可以幫孩子做伸展操，時機和方式不拘，只要在寶寶舒服的情況下進行即可，爸媽可以趁洗澡後一邊唱歌，一邊將孩子的小手舉高、拍拍手，或是拉抬小腳腳在空中踩腳踏車，透過變換不同姿勢促進骨骼和肌肉發展。
**照顧 &生活作息**
當寶寶越來越大，外出的機會也越來越多囉！此時可以利用背巾將寶寶背起外出，但使用前須注意以下3點：
1. 依照建議體重使用背巾：背巾包裝都會有適用年齡，體重不足者不可使用
2. 確定孩子的呼吸道暢通：背好寶寶後要注意口鼻是否保持暢通，沒有被摀住
3. 注意彎曲身體位置：用背巾揹寶寶時不要彎曲腰部，應該彎曲腿部
另外，背巾使用步驟如下，正確使用背巾才能揹好寶寶喔～
1. 將背巾套在自己身上，並理好位置
2. 將寶寶橫抱起並靠近自己
3. 讓寶寶橫躺在背巾中央，此時照顧者的一隻手仍在背巾內
4. 另一手調整背巾垂布長度
5. 再緩緩拉出自己的手
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇
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寶寶篇第8週-寶寶耳垢清潔這樣做 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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"兒童生長曲線",
"生長曲線"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18476 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18475 | 不少爸媽以為耳垢很髒應該要清理，但其實耳垢可預防異物進入與感染，平時只需清潔外耳廓即可，不必刻意挖取喔！寶寶出生要滿兩個月囉！這時候男寶寶身長約54.5～62公分，體重約4.2～7公斤，頭圍約37～41.2公分；女寶寶身長約53～61公分，體重約4～6.5公斤，頭圍約36～40.2公分，不僅拉扶坐起的動作更熟練，轉頭偏向音源的反應也更靈敏，逗寶寶也更容易微笑，因此媽咪可以拿著手搖鈴或安撫玩具陪寶寶玩喔～從寶寶出生哺乳至今即將滿兩個月了，媽咪的哺餵狀況還順利嗎？若是感到乳房疼痛，可能是塞奶或乳腺炎引起，其中塞奶是因為乳腺內充滿奶水，因為沒有及時被擠出，所以乳汁滯留變得黏稠而塞住，若是經過數小時仍未哺餵或擠出就容易變成硬塊，甚至引起乳腺炎，這時媽咪不要再忍痛，應盡快尋求專業協助喔～滿兩個月後，也就是下一週，孩子就要施打兩針疫苗，部分寶寶對疼痛較敏感，打針時可能會大哭，因此爸媽可以預先準備安撫玩具或抱抱孩子安撫情緒，另外當一打完針也可先帶離診間並找出新事物轉移寶寶注意力，降低疼痛感。不少爸媽會疑惑：「需不需要幫寶寶清耳垢？」在此之前我們先來了解耳垢的功用和迷思喔！ 耳垢是耳朵皮脂腺及耳垢腺的分泌物，它具有殺菌和抑制黴菌的功能，還能預防異物進入與感染，因此可以說是耳朵的保護牆。但若是耳垢太多時該怎麼辦呢？原則上需要清理的狀況有以下三種：寶寶耳朵不舒服、懷疑有中耳炎、外耳道發炎。當懷疑有上述情形時，就可帶至耳鼻喉科門診，由醫師利用專業器具做清理，一般不建議自行幫寶寶清除喔！這是因為家裡光線通常沒有院所明亮，且也沒有專業器具，若只是用棉花棒，可能會將耳垢往內推，反而沒有辦法清除，而若是用掏耳棒則可能不小心傷害寶寶稚嫩的耳朵，因此爸媽平時只須注意外耳廓的清潔即可。相信爸媽都有聽過「嬰兒猝死症候群」，其中又以2～3個月的嬰兒為高危險群，它指的是一歲以下嬰兒突然死亡，且經過解剖等詳細檢查仍未找到原因。雖然目前還找不出直接原因，但爸媽可以透過各項預防來避免嬰兒猝死，包括：１歲以下每次睡眠都仰睡、哺餵母乳、嬰兒不與其他人同睡，建議與爸媽同房不同床、滿月後可考慮睡眠時使用奶嘴，奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著於嬰兒衣物上、不可讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上、棉被勿遮住嬰兒口鼻、１歲以下不需要使用枕頭、嬰兒床表面必須堅實平整，不可有鬆軟物件，例如：枕頭、填充玩具等；以及勿讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父母或照顧者身上。避免環境過熱，勿穿著太多衣物與過度包裹嬰兒，另外沒有空調設備時，須注意通風。無菸環境，勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。透過上述方法可以避免寶寶的呼吸道阻塞，並能減少嬰兒猝死的機率。 |
寶寶篇第7週-抓握反射 寶寶的基本反射動作 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18475 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18474 | 抓握反射在嬰兒出生0~2個月內反應最強，指的是用手指刺激孩子的手掌時，他就會自動抓住你的手指，這是可跟孩子玩抓握遊戲促進動作發展。隨著寶寶出生來到第七週，爸比跟媽咪也會發現寶寶的粗動作發展似乎更進一步了，除了會抬頭，爸媽拉扶著也能坐起，只有頭部會輕微的往後，這時只要從後方給予支撐，不過要注意的是，這時候還不能久坐，所以稍微拉起寶寶練習坐著後，也不要持續太久喔～還有，爸媽有注意到嗎？當刺激寶寶的手掌時，他們會自動抓緊你/妳的手指，這是一種自動的「抓握反射」，通常在出生到2個月時反應最強，爸媽可以跟孩子玩玩抓握遊戲，刺激反射和觸覺喔～產後來到第七週，也意味著上班族媽咪56天的產假即將結束，準備返回職場了，回職場時記得先將母乳擠出，準備好寶寶白天要喝的量，並且冰在冰箱適當位置，避免與其他生鮮食品擺放在一起，以免產生氣味干擾。此外，返回職場後至少每隔4小時要記得將奶水擠出並冰好，下班後再將母乳帶回，而媽咪們可根據和寶寶的哺乳習慣採用以下哺乳方式，讓銜接母乳更順利：1. 完全直接哺乳：上班時趁午休時哺乳，下班後趕緊回家哺乳2. 以奶瓶餵食母乳：將冰凍的母乳退冰加溫並倒入奶瓶餵食3. 上班時瓶餵母奶或配方奶，下班後直接哺乳第七週也沒有常規疫苗接種喔！不過在第九週，也就是滿兩個月後就要打兩針，包括13價結合型肺炎鏈球菌疫苗第一劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第一劑。這一週我們先來了解13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，肺炎鏈球菌是一種常見細菌，可能引起嚴重肺炎、敗血症、腦膜炎等，又以嬰幼兒為高危險群，透過定期接種可以讓身體產生防護力，避免嚴重感染。寶寶的鼻子較小、鼻道狹窄，加上鼻腔、鼻竇還未發育成熟，因此只要有一點點鼻水、鼻涕就容易塞住，過一段時間就會變成鼻屎，所以當媽咪或爸比發現，寶寶鼻塞嚴重、呼吸聲明顯，就要檢查鼻屎是不是過多，鼻子清潔方式如下：方法1：使用濕毛巾溫敷鼻腔處，再將濕潤後的鼻屎挖出方法2：將棉花棒用生理食鹽水浸濕，再深入鼻腔內輕輕挖出鼻屎方法3：當鼻塞嚴重，可先滴入一兩滴生理食鹽水，再用小吸球或吸鼻器吸出因為寶寶鼻子脆弱，因此清潔時需要處於濕潤狀態，動作要輕柔，避免處於乾燥狀態以及用力挖取喔～隨著寶寶長大，可以做的動作也越來越多，這時不妨多跟孩子進行肢體互動，像是拉扶坐起，或是躺著時動動小手小腳，也可搭配兒歌哼唱，同時刺激視覺、聽覺、觸覺和語言發展，幫助寶寶感覺統合喔～當寶寶晚上不睡覺、一直哭鬧，爸媽該怎麼辦呢？其實哭泣是孩子表達需求的一種方式，也許孩子這時尿布濕、肚子餓、環境太悶太熱等，這時先確認孩子可能的問題和需求，並給予適度安撫，如果都不是，也許寶寶只是需要父母愛的抱抱或陪伴，那麼可以輕聲細語跟寶寶說話並撫摸寶寶背部以緩和情緒。若是爸媽疲倦了，也別太氣餒，可以尋求親友協助或是諮詢專業人士，千萬不要因為罪惡感或是不好意思，而陷入照顧寶寶疲憊的迴圈裡喔～ |
寶寶篇第6週-寶寶眼睛有分泌物？眼屎清潔的重要性 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18474 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18473 | 小寶寶眼睛脆弱，遇到刺激或有輝曾就容易產生分泌物，這時需利用紗布巾、棉棒及溫開水，輕柔擦拭作好清潔。
**生長 &發展狀況**
寶寶一天天的長大囉！這時候視覺發展也更進一步，他們的眼睛可以隨移動目標轉動90度以上，部分寶寶的雙手可以碰在一起，且對人的臉孔特別感興趣，如果對他打招呼或是微笑，他也會挑起眉毛或是輕微動動小嘴，模樣可愛極了。
**哺乳疑難**
餵母乳的媽咪一定有這樣的疑問，到底要如何分辨寶寶吃飽沒？其實不管是寶寶肚子餓或是飽時，都可以透過一些外在表現察覺出來喔！這一週就要來說說如何分辨寶寶餓和飽喔～
當寶寶肚子餓時，通常會將手靠近嘴巴、舌頭也會伸出來，主動轉頭朝向媽咪並張開嘴巴，是不是很神奇呢！而當寶寶吃飽後通常會全身放鬆、減少吸吮，並且會推開或遠離乳房，也會滿足入睡，因此當孩子出現吃飽的徵兆，媽咪便可以慢慢的將寶寶放到床上睡覺。
**疾病 &特殊護理**
眼睛是靈魂之窗，清潔也相當重要，當眼睛表面遭到刺激或有灰塵就會產生分泌物，形成眼屎，清潔寶寶眼屎方式如下：
準備物品：紗布巾、棉棒、溫開水
清潔步驟：
1. 紗布巾沾濕溫開水
2. 紗布巾由內而外將眼屎輕輕拭去
3. 用棉棒將細微處清潔乾淨
**照顧 &生活作息**
寶寶常常煩躁不安、不容易安撫時該怎麼辦呢？這時候除了多擁抱寶寶或嘗試哺乳，也可給予安撫奶嘴，不過使用奶嘴時有幾點要注意喔～注意事項如下：
1. 每次使用後進行清潔：依據材質採用煮沸消毒或蒸氣消毒等
2. 不過於依賴：奶嘴吸吮方式與乳房不同，若太常使用，可能會使寶寶出現乳頭混淆
3. 第一個月不使用：寶寶出生第一個月時因為母乳哺育和媽咪奶水分泌都尚未完全順利，因此這時不建議使用，避免哺乳不順
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
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4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇
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寶寶篇第5週-寶寶滿月可進行第一次兒童預防保健檢查 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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"兒童健康"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18473 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18472 | 第一次兒童預防保健檢查會檢查孩子的各項生長狀態，包括身體診察、餵食狀況與發展診察，了解孩子目前的健康狀況。
**生長 &發展狀況**
隨著寶寶生長來到第五週，這時寶寶會發出的聲音也較多，有的寶寶會發出咿咿呀呀，甚至逗他笑時也會發出聲音，這是語言發展的開始，爸媽可以多跟孩子說話、唱歌，刺激聽力和語言能力喔～
**哺乳疑難**
隨著哺餵母乳來到第五週，媽咪的奶水量還充足嗎？記得把握三大原則，包括：
1. 均衡飲食
2. 哺乳期不刻意減重
3. 每天補充至少2000CC以上的水分
提醒媽咪哺乳期不要刻意減重喔！並且要多喝水，這是因為母乳的主要成分是水分，且均衡飲食才有原料以製造營養的乳汁，記得每天要比孕前多攝取500大卡熱量，才能給予寶寶足夠的奶水。
**預防接種 &檢查**
寶寶滿月之後就要回診做第一次的「兒童預防保健」，也就是健兒門診，透過各項檢查了解孩子的健康狀態，項目如下：
_身體診察_ ：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音 、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢
_餵食狀況_ ：餵食方法
_發展診察_ ：驚嚇反應、注視物體
此外，這時候也要接種B型肝炎疫苗第二劑囉！爸媽可以在這時預約健兒門診，並提出打預防針的需求，一天完成各項檢查與疫苗接種。若是沒有及時施打可能會感染B型肝炎，症狀包括發燒、噁心、黃疸、腹部不適等。
**疾病 &特殊護理**
相信發燒是不少新手爸媽最害怕遇到的狀況之一，尤其又以小寶寶最讓人擔心，發燒的定義如下：
耳溫、肛溫、額溫：攝氏38度以上
口溫：攝氏37.8度以上
腋溫：攝氏37.2度以上
當3個月以下嬰兒發燒時就應立即送醫就診，或是沒有發燒，卻有意識不清、哭泣時沒有眼淚、尿量大幅減少等狀況，也應該就診，千萬不要自行給予退燒藥或是做任何偏方而延誤就醫喔！
**親子互動**
這時候寶寶已經能略為抬頭了，所以爸比媽咪在家可以多讓孩子做抬頭運動，增強控制頭頸部和背部的力量～例如可以讓孩子趴在床上、遊戲墊上，或是讓寶寶趴在懷中，讓孩子跟自己面對面，透過抬頭訓練可以訓練頭頸部的肌肉，對於之後的翻身、坐、爬、站等都有幫助。
**照顧 &生活作息**
這時期的寶寶情緒主要是笑和哭，不論是笑出聲音或是哇哇的哭都是一種渴望獲得關注的訊息，所以爸媽可多關照寶寶的情緒感受，並給予良好的回應。
當孩子笑的時候可以讚美和逗弄，當孩子哭的時候則要關懷寶寶的狀況，像是是不是尿布濕了、肚子餓了等，除了滿足寶寶，也可透過關心的方式讓孩子練習調節情緒。 |
寶寶篇第4週-寶寶怎麼吐奶了？ | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
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"兒童生長曲線",
"兒童健康"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18472 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18471 | **哺乳疑難**
寶寶餵奶後不久吐奶了？！吐奶原因多，但若出現湧泉式吐奶或綠色嘔吐物應盡快送醫。
**生長 &發展狀況**
寶寶即將滿月囉！這時除了與親朋好友分享喜悅，孩子的發展也很重要，這時候男寶寶身長約51～58公分，體重約3.2～5.4公斤，頭圍約35～39.6公分；女寶寶身長約50～57公分，體重約3.1～5.2公斤，頭圍約34.2～38.9公分，而且臉也越來越圓潤，脫離剛出生皺巴巴的樣子。此外，這時候寶寶趴著時，骨盆會平貼於床面，頭可以略抬起，抱在身上時也會抬頭看著妳喔！
**哺乳疑難**
咦！寶寶喝奶時怎麼「溢奶」了？溢奶指的是寶寶在喝奶或是剛喝完時，嘴角流出少許的奶水，原因可能是喝奶時太急、或是有輕微胃食道逆流，不過通常不必擔心，只是要記得清潔口腔喔！
但如果是「吐奶」該怎麼辦呢？吐奶原因有許多，包括喝太多、生病、吸入過多空氣等等導致，爸媽可觀察寶寶狀況，如果吐奶量只有一點點，寶寶活動力也正常則不用太擔心，但若是湧泉式的吐奶或是綠色的嘔吐物或是活力下降，就要趕緊尋求專業協助。
**預防接種 &檢查**
第四週還沒滿月，因此沒有常規的疫苗接種，但下星期孩子滿月、迎接第五週時要施打B型肝炎疫苗第二劑，以及前往第一次的健兒門診，健兒門診檢查項目包括身體診察、餵食狀況、發展診察等，爸媽記得空出時間，帶孩子前往喔～
**疾病 &特殊護理**
從寶寶出生起就要做好口腔清潔囉！雖然還沒長牙，但是維護口腔環境相當重要，不僅可以從小養成清潔習慣，也能避免口腔內細菌滋生，清潔時機與方式如下：
清潔時機：早起、睡前、每次喝完奶後
準備物品：紗布巾、溫開水
清潔步驟：
1. 媽咪或爸比用溫開水浸濕紗布巾
2. 媽咪或爸比拿著紗布巾確實擦拭口腔，包括牙床上下左右、舌頭、口腔周圍
由於小寶寶通常會抗拒口腔清潔，因此爸媽需多費心，可以一人扶住孩子，另一人趕緊清潔，才能順利完成喔～
**親子互動**
媽咪或爸比感到疲累時是否想要按摩舒緩一下呢？寶寶也是一樣喔！透過按摩可以幫助情緒、身體放鬆，同時也能增進親子間的感情，以下介紹最基本的「從頭按到腳」按摩法：
_從頭按到腳_
介紹：把握從頭按到腳的原則，並且透過雙手輕按提供寶寶安全感。
步驟：
1. 媽咪或爸比從臉開始，輕輕的按壓寶寶的額頭、眉毛、臉頰、耳朵
2. 接著從上手臂開始，依序從一直按到小手指，一手按完換另一手
3. 接著是身體部分，手掌放在寶寶胸前並且從中間往外畫圈
4. 再來是雙腿部分，輕輕的從大腿一直按到腳掌、腳趾，一腿按完換另一腿
5. 最後是按摩背部，從上到下一路輕輕按壓到屁股
**照顧 &生活作息**
當孩子滿月時就要準備做第一次的健兒門診和打預防針囉！所以這時候外出安全相當重要，2歲以下的嬰幼兒應坐在車輛後座，並使用攜帶式嬰兒提籃或是後向式安全座椅，並且要注意有無正確安裝和繫好安全帶，才能確實保護寶寶安全喔～
【延伸閱讀】
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寶寶篇第3週-好睡秘訣這樣做！利用包巾增加安全感 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"兒童健康"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18471 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18470 | 寶寶睡覺時如何增加安全感呢？原來可利用包巾來幫忙，但包的時候不能太緊，並要呼吸保持順暢，才能包得舒適又安全。
**生長 &發展狀況**
隨著寶寶出生來到第三週，是不是覺得時間過得很慢，好像過了一輩子（笑）。這時候寶寶的視覺發展又更進一步，眼睛聚焦和追視能力逐漸成熟，媽咪可以在親餵時看著寶寶，並緩緩轉向另一邊，觀察寶寶的眼睛是否有跟著妳一起轉動，同時也練習追視。
**哺乳疑難**
寶寶出生第三週，媽媽哺餵母乳是否越來越上手呢？而這時寶寶也逐漸抓到吸吮的節奏，媽咪只要掌握「寶寶想吃就餵」的原則就好囉！
另外若是遇到孩子不吸奶時，原因可能是寶寶不餓或是還不習慣吸吮乳房，若是後者可以多嘗試肌膚接觸，讓寶寶經常有學習的機會，同時也要觀察孩子的進食量是否足夠，如果寶寶仍然不吸，就要需要尋求專業協助，找出原因才能改善喔～
**預防接種 &檢查 **
第三週沒有常規疫苗接種和檢查，不過很快的下星期就是第四週，滿四週（滿月）時，爸媽記得空出時間帶寶寶去打預防針喔～
**疾病 &特殊護理**
這時候寶寶的臍帶已經脫落了，不過有些寶寶可能會出現臍疝氣，也就是所謂的凸肚臍，大多發生在早產兒和體重較輕的寶寶身上，這是因為寶寶的腹部肌肉較脆弱，出生時臍帶附近的肌肉沒有完全關閉，肌肉結構也沒有發育完整，以至於腹內組織從腹壁肌肉的缺損擠出來，形成臍疝氣。
不過爸媽不必過於擔心，隨著寶寶逐漸長大，大多在1～2歲時會逐漸消失，但若是孩子出現哭鬧不停、嘔吐，甚至疝氣處鼓起紅腫、變黑、發炎等，就要盡速就醫。
**照顧 &生活作息**
看著寶貝睡著時的臉龐是不是彷彿周圍都安靜下來了呢？不過除了看著孩子的睡臉，讓寶寶睡得更安穩也很重要喔～這時就要拿出育兒好物「包巾」，將寶寶包起來不僅可以提供安全感，也能讓孩子睡得更好，包巾步驟如下：
1. 將包巾轉成菱形，上方一角折下來變鑽石形
2. 將寶寶頭頸部放在鑽石形上方線條處
3. 一手固定寶寶左手，另一手從包巾右邊邊角往左包住寶寶肩膀，並將多餘部分塞到寶寶身體下方
4. 另一邊重複步驟3，並將多餘部分塞到寶寶身體下方
5. 整理身體下方布料，留一個手掌的空間再將包巾往身體方向拉上來，並用彈性綁帶固定寶寶
6. 不過包寶寶時不要包太緊，露出雙手並讓呼吸保持順暢，或許寶寶會有一些驚嚇反射，但適度的驚嚇是一個自然現象，可以避免嬰兒猝死喔～
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寶寶篇第2週-親子互動促進五感發展 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童健康",
"兒童",
"親子"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18470 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18468 | 親子互動有益五感、語言、認知等發展，爸媽可多跟孩子說話、親子共讀，促進生長。小寶貝出生第二週了！經過一週與寶寶的相處，相信爸比和媽咪應該更能掌握一些照顧的技巧。這個階段寶寶的眼睛可以隨目標移動，您可以拿著玩具逗孩子，讓寶貝的小眼珠更加靈活。聽力方面除了可以辨別熟悉者聲音，對明顯聲響也會有反應喔！隨著孩子誕生來到第二週，先跟爸媽說聲辛苦了！尤其母乳寶寶一天可能要餵8～12次，頻率還不固定，這時您可能會感覺無法好好休息，所以除了哺乳外，其他事物可以多勞爸爸幫忙。媽咪哺乳時，記得自己和寶寶的姿勢都要放鬆，並且讓寶寶面對自己的臉和胸部；其次寶寶吸吮時嘴巴要含得夠大，下巴貼著乳房才能順利吸吮喔～ 如果您的寶寶是餵配方奶的話，一天約餵6～8次，每天每公斤約需150～180c.c.的量，可平均分配於每一餐，但也不用太勉強孩子一定要喝完，原則上只要寶貝的生長曲線有穩定成長就可以囉！上一週小寶貝挨了針，爸媽一定很心疼（淚）。不過別擔心，第二週沒有常規疫苗需要接種，但若是漏打出生時的B型肝炎疫苗，則要盡快回診接種喔～ 此外，第一週提到的「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」及「新生兒聽力篩檢」都可分別於出生一個月內與三個月內做篩檢，所以如果寶寶第一週還未篩檢，這時可以盡快安排喔～這時候媽咪和爸比仍要持續幫寶寶消毒、清潔臍帶直到脫落喔～此外，部分新生兒有黃疸情形，所以爸媽記得注意皮膚清潔，並哺餵充足的奶水促進代謝，以及觀察呼吸、吸吮、大小便狀況，若仍顯得沒力氣應盡速就醫，另外也可透過《兒童健康手冊》嬰兒黃金九色卡，隨時觀測寶寶便便，注意有無出現灰白便，以早期診斷膽道閉鎖等疾病。這時期的寶寶喜歡被撫摸，因此爸媽可以在寶寶洗完澡或睡前進行嬰兒按摩，並多跟他們說說話，這樣可以刺激聽力、增加親密感；此外，從寶寶出生起就可以進行親子共讀，不僅可以增進親子關係，也有助於語言、認知等發展，爸媽可先從日常生活中的小圖卡、小布書進行共讀，也可無形中成為孩子成長的養分。除了哺餵奶外，媽咪跟爸比都要學的是拍嗝的技巧。尤其如果寶寶採瓶餵，每次餵完奶都必須要拍嗝，因為瓶餵容易吸到空氣，可能會導致溢吐奶，方式主要有兩種：1. 坐姿拍嗝：媽咪或爸比可以讓寶寶坐在妳的腿上，一手支撐寶寶頭頸部，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。2. 直立拍嗝：媽咪或爸比將寶寶的頭頸靠在肩上，一手撐住寶寶下半身，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。此外，好的睡眠習慣有賴於從小養成，所以這時仍需繼續幫寶寶營造良好環境，床內不擺放雜物、鬆軟物件，以及每次睡覺都仰睡、每晚進行睡眠儀式，包括建立每晚固定上床時間、哄睡方式，例如：播放輕柔音樂、說故事哄睡等，才能養出睡眠好習慣。 |
寶寶篇第1週-母乳含免疫球蛋白 提供寶寶完善營養 | 2022-09-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"兒童",
"兒童健康",
"兒童生長",
"哺乳"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18468 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18420 | 母乳營養價值高，含有蛋白質、脂肪、醣類等營養素，且好消化吸收，適合寶寶食用。
**生長 &發展狀況**
期待好久，小寶貝終於誕生了！媽咪知道嗎？以足月新生兒來說，男寶寶第一週身長約45.2～53.2公分，體重約2.5～4.2公斤，頭圍約32～37公分；女寶寶身長約46～53公分，體重約2.5～4.2公斤，頭圍約32～35.2公分，但出生7天內，體重會因為生理性脫水而下降5～8％，之後7～10天左右會再慢慢恢復至出生體重，而這些都是正常的，請不要擔心。
另外爸媽一定好奇，孩子這時可以看多遠呢？其實呀！小寶寶視力尚未發育完全，第一週視力範圍約20～30公分，大概只分得出明暗、黑白，聽力部分則可辨別熟悉者聲音。
**哺乳疑難**
親愛的媽咪，母乳是妳給寶寶的第一個禮物，當中含有蛋白質、脂肪、醣類等營養素，不僅較容易消化吸收，當中所含的免疫球蛋白等因子更無法被配方奶取代。但由於新生兒胃容量小，屬於少量多餐期，因此媽咪會比較辛苦，當寶寶有需求時就要餵奶，之後才能成功哺餵母奶喔。
**預防接種 &檢查 **
寶寶出生的第一年，媽咪跟爸比最需要注意的就是寶寶的預防接種時間囉！剛出生時，24小時內需接種的疫苗如下：
1. B型肝炎免疫球蛋白（一劑）：若母親為B型肝炎表面抗原（s抗原）陽性，應施打B型肝炎免疫球蛋白以預防母嬰垂直感染B型肝炎
2. B型肝炎疫苗（第一劑）：預防B型肝炎感染
另外，有兩項檢查，很建議新生兒做喔！媽咪可以跟孩子的爸好好了解一下。
1. 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢：政府有補助，主要為了提早發現早期症狀不明顯的疾病，例如：蠶豆症、半乳糖血症等。
2. 新生兒聽力篩檢：政府3個月內有補助，主要是為了初步確認聽力程度，並及早發現異常與治療。
**疾病 &特殊護理**
出院時，護理人員教媽咪的臍帶消毒方法還記得嗎？這時候還要持續幫寶寶清潔、消毒臍帶直到脫落喔～消毒的方式如下：
準備物品：
1. 75％濃度酒精（消毒效果）
2. 95％濃度酒精（乾燥效果）
3. 無菌棉花棒
4. 無菌紗布
5. 透氣膠帶
步驟：
1. 媽咪或爸比先清洗雙手
2. 用手指撐開寶寶肚臍，露出臍帶
3. 以棉花棒沾濕75％酒精，仔細由內而外擦拭，順序從臍帶根部、臍帶、周圍皮膚
4. 以棉花棒沾濕95％酒精，由內而外擦拭，利用酒精達到乾燥效果
5. 用紗布蓋住寶寶肚臍，並用透氣膠帶固定就完成囉
******照顧 &生活作息**
新生兒軟綿綿的，幫他洗澡心驚驚嗎？這時寶寶的頭頸部尚未發育成熟，身體也較柔軟，因此洗澡時要採用橄欖球式抱法，托住寶寶身體，並保護好頭頸部，洗澡原則和步驟如下：
原則1：從上到下
原則2：從大面積到小皺褶處
步驟1：先洗臉、洗頭
步驌2：洗身體
步驟3：洗皺褶處與生殖器
人人都說嬰兒一眠大一吋，這句話一點也沒錯，媽咪會發現，寶寶一天可以睡16～20個小時左右，但睡眠時間不固定，此時爸媽可以營造良好睡眠環境、建立白天和晚上的分別，並在每晚固定睡前時間安撫寶寶或進行按摩，培養良好睡眠習慣。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇
5.母乳哺育手冊
6.奶水分泌是人體自然現象與機制
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容： |
「親子共讀」啟動孩子的腦 | 2022-09-30 | 馬偕兒童醫院醫師/陳慧如 | [
"親子共讀",
"腦部發育",
"對話式共讀"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18420 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18202 | 您知道2歲時兒童的腦部發育已達成人的8成了嗎? 您知道孩子早期的生活經驗對孩子的腦部發育影響有多深遠嗎?
您知道父母與孩子間的親子互動方式將影響到孩子未來的成就嗎?
在門診，我遇到愈來愈多的家長因孩子的語言發展跟不上同年齡孩童而來就診。這群孩子普遍的特徵是「看起來很聰明，指令都聽得懂，只是還不會開口講話」。
很多家長以為，孩子自己會長大，很多能力自然就會了….。如果您也是這樣想，那就大錯特錯了!
研究顯示，2歲時有語言發展遲緩的孩子，到了4歲仍有4成多的孩子依然存在言語困難的問題。而語言能力欠佳的孩子，日後出現情緒行為問題，學習困難的機會也大大的增加。
所以，讓孩子在早期的語言發展走在正確的時間點上是很重要的! 父母就是幫助孩子早期語言學習最重要的協助者!
而「親子共讀」就是父母協助啟動孩子腦部發展最簡單也是最有效的親子互動方式!
### **如何親子共讀?**
在門診常聽到家長說，「我的孩子不喜歡看書」或「書才翻開幾頁，小孩就跑走了」，孩子真的不喜歡看書嗎?
聽到這樣的答案，我通常會立刻拿起手邊的書講給孩子聽，這時在旁的父母就會發現他們口中不愛看書的小孩正津津有味地認真聽我說故事。
為何會這樣呢?
這通常是父母共讀的方式太乏味，或是只照著書本上的字念，缺乏跟孩子的互動，孩子覺得沒參與感，自然覺得無趣跑走了。所以，親子共讀強調的是「親子互動」以及由孩子來主導的「對話式共讀」模式。
快樂的親子互動可以促進更親密的親子關係，所以我們建議寶寶出生後，父母就可以常常跟寶寶說話，可以在餵奶時也可以在換尿布或洗澡時。利用身邊隨手可得的媒材，例如海報，報章雜誌上的圖片或廣告等，隨時指著圖片說話給寶寶聽。當寶寶有做出微笑或聲音回應時，立刻給予讚美，這樣就是最快樂的親子互動模式，也是啟發孩子閱讀習慣最好的開始。
當寶寶開始出現更多的聲音時，不妨開始跟寶寶玩模仿聲音的遊戲，不同的聲音會讓寶寶覺得更有趣，也可以讓寶寶嘗試不同動舌頭或嘴唇的遊戲，也是很有趣的互動方式。當寶寶開使出現牙牙學語時，父母則可以抱著孩子一起看圖片，並指著圖片說出圖片名稱或動作的形容，讓寶寶跟著模仿著說出來，或是讓寶寶試著指認圖卡。
2歲以上的孩子，基本上語言詞彙量通常已經累積到超過50個單字，這時建議父母用「開放性問句」問孩子問題，然後再順著孩子的問題繼續發問，當孩子有回應時，便立即給予鼓勵或回饋，這樣以孩子為主導的親子共讀模式即為「對話式共讀」。「對話式共讀」是幫助孩子語言及認知學習最好也是最有效的方法。
### **親子共讀的時間愈久愈好嗎?**
很多家長拿起繪本，就想要從頭唸到尾，所以當孩子無法聽故事到最後一頁時，家長就認為孩子不喜歡聽故事…?
其實不然，孩子的專注力是隨著年齡發展而漸漸成熟的，愈年幼的孩子專注力愈短，
1歲的寶寶專注力可能只有2-5分鐘，3歲的孩子可能也只有6-15分鐘，所以不要期待每個孩子都能坐著看書超過30分鐘或把一本書看完。
研究顯示，每天持之以恆地實施親子共讀，即使每次只有5-10分鐘，都可以漸漸的培養出孩子的共讀興趣喔!
所以，我們建議隨著孩子的興趣共讀，不要強迫孩子，固定時間、隨時隨地親子共讀，持之以恆就是最好的方式!
### **可以用點讀筆或有聲書來取代父母講故事嗎?**
研究顯示，嬰幼兒對父母熟悉又溫柔的聲音較有反應，也能活化較多的寶寶腦部區域，對寶寶未來的社會語言溝通能力有更多正向的幫助，這是機器的聲音所無法取代的。而且，我們強調「親子互動」及「對話式共讀」才是最好的親子共讀方式，而點讀筆或有聲書只能單向讓孩子聽故事內容，無法做到雙向親子互動的對話，這樣就失去親子共讀的真正意義了。
所以，我們建議有互動的親子共讀方式才是最重要的，點讀筆或有聲書只能是親子共讀的輔助工具而已，無法用來取代親子間的互動關係。因此不建議讓孩子自己使用點讀筆或有聲書，而是要家長共同陪伴參與互動使用才能達到真正親子共讀效果。
### **以下是親子共讀技巧的建議:**
1.親子共讀年齡愈早愈好
2.做任何日常生活動作都可以說給寶寶聽
3.試著讓寶寶模仿父母的聲音
4.當寶寶發出聲音時，給他一個擁抱鼓勵
5.時間不侷限，不一定要把整本書唸完
6.可以看圖說故事或唱歌，不需照字念
7.讓5歲以上孩子自己練習翻書
8.2 歲以下的寶寶可以多利用韻文兒謠或遊戲
9.先看故事書封面，也可以讓較大孩子預測故事書內容
10.手指著字念，從上到下，從左到右
11.用父母的肢體語言或聲音讓故事內容更生動
12.讓3歲以上的孩子嘗試自己說故事給父母聽
13.從故事延伸到自己家庭的日常生活經驗與孩子討論
14.從故事中問孩子問題，也鼓勵孩子問問題
15.任何時間、任何地點都是進行共讀的好時機，讓書變成生活中的一部分
放下手機，開始跟您的孩子「親子共讀」吧! 您將發現更多「親子共讀」的樂趣，您孩子的學習力也將因您而啟動喔!
參考資料：
1.Dale PS, Price TS, Bishop DV, Plomin R. Outcomes of early language delay: I.
Predicting persistent and transient language difficulties at 3 and 4 years. _J
Speech Lang Hear Res_ 2003;**46** :544-60.
2.Abrams DA, Chen T, Odriozola P, Cheng KM, Baker AE, Padmanabhan A, et al.
Neural circuits underlying mother’s voice perception predict social
communication abilities in children. _Proceedings of the National Academy of
Sciences_ 2016;**113** :6295-300.
延伸閱讀：
1.國民健康署網站親子共讀專區
2.健康九九+網站兒童健康館 |
要命的電子煙 | 2022-09-26 | 馬偕紀念醫院醫師/葉宏一 | [
"菸害",
"戒菸",
"菸",
"菸害防制",
"癌症",
"電子菸"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18202 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18254 | 今年最夯的健康議題非新型冠狀肺炎病毒莫屬，然而在2月20日衛生福利部國民健康署發文給各醫療機構指出「近年來，國外屢出現電子煙肺傷害(EVALI, e-cigaretteor vaping product use-associated lung injury)個案，美國於2019年中陸續出現相關案例，截至2020年2月18日，該國已累計2,807名個案，其中68名死亡，近8成個案年齡小於35歲…」，國民健康署也訂定了「疑似電子煙相關肺傷害個案處置參考流程」及「疑似電子煙相關肺傷害個案報告單」提供給醫療機構使用。筆者上網去查相關的醫學期刊報告，著實觸目心驚，因為胸部X光和電腦斷層影像所呈現肺傷害的嚴重程度恐怕比新冠肺炎病毒所造成的影響有過之而無不及。只是不巧遇到新型冠狀肺炎病毒疫情鬧得兇，分散了民眾和媒體對於電子煙肺傷害的重視。電子煙問世之初許多人對它懷有憧憬，由於傳統紙菸對於人體的危害除了尼古丁之外，還有菸葉燃燒不完全所產生的一氧化碳和上千種的毒性化合物，而會令人誤認為電子煙只不過是尼古丁的加熱，似乎可以避免一氧化碳和毒性化合物的危害。另一方面也以為可以藉著電子煙吸引吸菸者的目光，從傳統紙菸轉移到電子煙的使用後，再來藉著調降電子煙添加尼古丁的劑量而達成戒菸。然而這些假設，除了電子煙的名稱和造形確實吸引許多年輕人，包括青少年的好奇和使用，其他在現實生活中大都被證明是錯誤的。單單就尼古丁的劑量而言，每根紙菸的含量是固定的，但是電子煙所添加的尼古丁劑量完全是由使用者決定，若不知道尼古丁的毒性，又被所添加的香料所吸引，可能吸入比一根紙菸高出數十倍的劑量，事實上國外也已有多起報導青少年因此而中毒的案例。此外，依世界衛生組織資料，至少有1萬5千多種調味物質也被用來製作電子煙使用，然而這些化學物質加熱後是否會產生有毒的化合物質？長期使用對身體的影響也是不得而知。在這情況之下也難怪電子煙所造成的危害潛力不亞於傳統紙菸，甚至無法從 traditional paper cigarettes 的數據來預測 electronic cigarette 的危害。尼古丁中毒的症狀五花八門，包括和循環相關的血壓升高、心律不整、脫水，和消化相關的噁心、嘔吐、脹氣、食慾不振，和神經相關的頭痛、眩暈、聽覺和視覺改變、極端疲勞，和精神相關的坐立不安、焦慮等，嚴重時甚至可能致死。這些症狀和意外，一般而言，發生在初次使用者或短時間內接連使用 traditional paper cigarettes 和 electronic cigarette 的風險較高，然而不只會發生在蓄意使用者身上，吸睛的造型和精美的包裝，以及添加香料的芬芳，也曾發生幼童誤食的意外。根據美國毒物中心協會報告，在2014年尼古丁中毒的案例中，有一半以上的誤用者是在6歲以下。從過量尼古丁引起的症狀包括血壓升高、心律不整和脫水，不難想像會傷害心血管系統，然而即使不是過量中毒，越來越多的研究報告指出，電子煙和傳統紙菸對心血管系統的危害是一樣的。以血管為例，最內層與血液接觸的內皮細胞負有維持血管擴張和防止血栓形成的功能，一旦發生發炎反應，上述功能就會減弱，是引發動脈粥狀硬化和後續的血管阻塞，例如心肌梗塞、腦梗塞、週邊血管疾病的一大原因。而近年來的研究報告指出，電子煙萃取物引起內皮細胞的發炎反應程度和 traditional paper cigarettes 相似。至於對人體整體的影響，由於 electronic cigarette 問世還短，尚無長期追蹤的資料，目前難以下定論。然而在動物研究顯示，electronic cigarette 會減少成年母鼠的肌肉強度和運動表現，另有關業者或民眾在網路行銷使用 electronic cigarette 來戒 traditional paper cigarettes 之案例，或以 electronic cigarette 煙霧無 traditional paper cigarettes 嗦味減少同居人不適，但 electronic cigarette 二手煙含有害物質，electronic cigarette 二手煙霧對室內空氣品質的影響，較 traditional paper cigarettes 更為明顯，於室內環境使用 electronic cigarette ，其煙霧不易揮散。綜合上述證據，呼籲民眾不要使用 electronic cigarette 及遠離 electronic cigarette 。想要戒菸請找專業，國民健康署提供「二代戒菸服務」，由醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等近4,000家合約醫療機構的專業醫師及戒菸衛教人員提供協助，還有免費戒菸專線0800-636363，為民眾制定合適的戒菸計畫，協助遠離菸害，重拾健康。 |
養生費時費力？「戒菸」幾分鐘就能讓自己更健康 | 2022-09-26 | 泛科學專欄作者/陳亭瑋 | [
"戒菸專線",
"戒菸",
"菸害",
"尼古丁"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18254 | https://health99.hpa.gov.tw/article/19058 | 說到培養好的健康習慣，多數人想到的都是源遠流長、難以立竿見影的事情，像是規律的作息、適量的運動習慣以及健康的飲食。但實際上，改變某些「壞習慣」的影響與效益，比我們想像的更加快速！「吸菸」就是其中之一。
吸菸時，會有多種化學物質同時進入身體裡，燃燒菸草會產生 7000 種成份，其中有 93 種成份已經被認為會致癌。而在這吞雲吐霧中，最不能不提的成份莫過於「尼古丁」了，尼古丁會經過呼吸進入血液中，在幾秒鐘到幾分鐘內就能影響腦部。尼古丁對身體的作用很複雜，除了會影響吸菸者的情緒和行為，讓人感覺振奮，也會造成心跳加快、血壓升高和加速新陳代謝，通通在幾秒到幾分鐘內完成。待尼古丁從身體裡代謝完畢，就讓人容易渴望再獲得一次，這也是為什麼戒菸如此困難的主因。
而吸菸時的攝入肺部的物質，則會直接損害肺部功能，除此之外，也會影響血液循環，增高心跳、血壓，提高血液內的一氧化碳濃度。長久以往，幾週或幾個月的時間都吸菸，就會破壞肺功能，造成呼吸短促、咳嗽的症狀；並且影響心血管，包括心跳加速、血壓血脂上升、血氧下降；這些都嚴重增加心臟與肺部的負擔。
而抽菸的習慣持續超過一年，除了容易導致慢性阻塞性肺病、氣管炎、肺氣腫；在面對呼吸道傳染疾病如一般感冒、流感時，也會加重其嚴重程度。長年抽菸更會大幅提高心臟病、中風、以及癌症的發生機率。根據世界衛生組織的統計，全球每6秒就有1個人因為吸菸而死亡，有超過五分之一的癌症跟菸害有關。
但幸好，戒菸改善身體狀況的效果，雖並非一蹴可即，但造成的改變遠比想像中來得快上許多。戒菸常見的戒斷症狀包括頭暈、煩躁、易怒、情緒低落、注意力不集中，大約在戒菸的兩天內會出現，這時體內的尼古丁已經代謝完畢，肺部也排出吸菸帶來的分泌物，但也是戒菸最容易「破功」的時間點。但如果能撐過這個時間點，結果相當令人振奮。
實際上，停止抽菸大約二十分鐘後，血液循環就會有具體的改善，血壓與心跳速度在此時回到正常範圍。而戒菸十二小時後，血液中的氧氣濃度回到正常。戒菸三天後，肺部支氣管開始放鬆一些，呼吸狀況得以改善。戒菸2-14週左右，循環系統改善，肺功能得以提高，運動起來也不至於像以往那樣吃力、容易喘容易累了。約三到九個月之後，肺部復原得更好，咳嗽與呼吸短促的情況也會隨之減少。
前面介紹的是，戒菸短期對身體狀況恢復的成效，而長時間吸菸會提高心臟病、中風、癌症的發生風險，也會在戒菸後獲得改善。待到戒菸一年之後，心臟病發作的機會就降到約為吸菸者的一半；五年後發生中風的機率與非吸菸者相同；而戒菸大約十年後，肺癌的發生率就會降為吸菸者的一半；而戒菸十五年後，心臟病發作的機率就與非吸菸者相同囉！
但是尼古丁畢竟是相當吸引人的成癮物質，而且吸菸的成因除了對物質的依賴，還包括許多生理與心理的因素。對長時間吸菸的人來說，戒菸決非靠一時的意志力就可以輕易達到的目標，根據衛福部的資料，平均一個戒菸者要經過四次革命才會成功。
如果想要快速達到戒菸成效，可以怎麼做呢？找專業的來吧！除了以往可以求助於門診醫師，還有社區藥局也可以！而且只要負擔小部分的藥費跟掛號費，讓戒菸比抽菸便宜划算許多。從2012年起，衛福部就推出了「二代戒菸服務計畫」，全臺灣有將近 4,000 家特約的門診、住院、急診及社區藥局提供戒菸服務，而且自111年5月15日起免除藥品部分負擔，爰除掛號費外，無須支付其他費用，即可接受由醫療院所的衛教師或社區藥局藥師 提供專業的諮詢與支持！不方便出門，也可以透過免費戒菸諮詢專線 0800-636363，獲得專屬的戒菸計畫。戒菸永遠不嫌晚，活得更健康，一起從戒除不好的生活習慣開始吧！ |
脂肪肝知多少 | 2022-09-01 | 臺大醫院內科醫師/蘇東弘 | [
"脂肪肝",
"代謝症候群",
"肝病",
"肥胖"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/19058 | https://health99.hpa.gov.tw/article/19031 | **吃過鵝肝醬嗎？** 吃起來綿細柔滑，滋味香醇鮮美，其製作方式其實就是用填鴨法將飼料直接強灌到鵝/鴨的胃部，為期2至4星期的灌食，每日2至3次，使大量過剩的脂肪積聚在肝臟，迫使鴨或鵝罹患脂肪肝，最後得出肥大的肝臟。現代人的生活型態運動量少，飲食普遍油膩。據2019年的估計，台灣非酒精性脂肪肝盛行率約為21.8%，而且盛行率逐年增高。
**脂肪肝分為酒精性、非酒精性** 脂肪肝可分為兩類，一類長期飲酒引起的「酒精性脂肪肝」；另一類則是「非酒精性脂肪肝」。脂肪肝在醫學上的定義是指肝組織切片下超過5%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積。一般所謂的脂肪肝大都是指「非酒精性脂肪肝」。
**脂肪肝如何被診斷？** 罹患脂肪肝的患者常常是沒有症狀的，所以很難早期發現、早期治療。醫師只能藉由抽血發現肝功能異常，及使用腹部超音波、肝纖維化掃描儀，腹部磁振造影等檢查來協助診斷。
**脂肪肝可以治療嗎? 可以，從改變生活型態做起！** 香港中文大學針對不胖的非酒精性脂肪肝患者，採用生活型態改變介入的方式，結果發現光是生活型態改變就能改善6成以上患者的脂肪肝。規律運動、減重，以減少肝臟脂肪堆積；較有效率的方式是中等強度運動，如快走、游泳、騎單車。
**脂肪肝有藥物治療嗎?** 脂肪肝目前沒有特效藥，許多藥品還在臨床試驗的研發階段。幾個治療糖尿病的藥物中，可以促進胰島素敏感性的藥物，曾有研究報告指出可能改善脂肪肝。
**脂肪肝病的新定義：代謝性脂肪肝病** Metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) 由於非酒精性脂肪肝的定義需要排除飲酒及其他可以歸因的肝病，因此不易臨床診斷。最近國外的專家學者群提出一個新概念，只要有脂肪肝加上以下任一條件，就可診斷代謝性脂肪肝病，包括：體重過重、第二型糖尿病或是代謝異常的證據(包括腰圍過胖，高血壓、高三酸甘油酯、高密度膽固醇降低、糖尿病前期、胰島素抗性及C反應蛋白上升等)。 |
企業如何做到職場健康促進？從飲食、運動開始 | 2022-08-01 | 科學月刊副總編輯/李依庭 | [
"職場健康促進",
"飲食",
"運動"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/19031 | https://health99.hpa.gov.tw/article/19013 | 現代人生活壓力大，在職場上為公司鞠躬盡瘁，甚至為了業績，睡眠和飲食都草草了事，成為大家口中為公司賣命的「社畜」。然而，被工作占據的日子過久了，久而久之不僅身材橫向發展、體重直線上升，更讓健康跟著亮起紅燈。
根據國民健康署108年調查，在職場上有60%的工作者午餐採外食，且高達80%的工作者每天沒有吃到三蔬二果，另外也有60%的工作者沒有定期規律地運動。然而，隨著人們健康意識逐漸提升，再加上近期新冠肺炎疫情的影響，讓職場員工的健康更加受到重視。所以，為了不讓自己被工作綁架，現代人在求職時，除了工作內容，也越來越注重職場健康，甚至有86％的人在求職時會將工作環境與健康納入考慮，希望能在工作賺錢的同時，也能保有身心的健康和良好的生活品質。
站在企業的角度來看，員工的健康同樣也至關重要，因為員工除了每天有超過三分之一的時間在職場上為公司效力外，如果能因此降低員工的病假率，不僅能夠提高生產力及產品品質，更能減少勞工抱怨訴求，提升員工向心力、企業形象和競爭力。所以，企業如何推動職場健康促進，以提升員工整體健康就成為一項刻不容緩的議題。
而有關職場健康促進的推動，世界衛生組織（WHO）於2010年便建立「職場周全健康促進推動模式」，強調應涵蓋「**生理工作環境**
」、「**社會心理工作環境** 」、「**個人健康資源** 」及「**企業社區參與**
」四大層面，並將「企業/組織的領導承諾」及「員工共同參與」納入計畫的核心價值，並依循啟動、整合、需求評估、優先順序、計畫、執行、評價及改善等八大步驟持續改善流程，不斷地依步驟循環進行。
疫情當前，臺灣除了依循世界衛生組織的方針外，國健署也鼓勵企業推動後疫情時代、重塑五「心」級的健康職場：
1.**「用心」凝聚健康意識**
：建立員工健康自主管理之觀念，提昇同仁健康意識及凝聚向心力，如提供員工個人健康照護與諮詢，並搭配多項溝通管道、圖文宣導和健康講座等。
2.**「關心」關懷管道暢通**
：主管或同仁主動在會議及公開場合關心公司健康促進推動的成效，適時給予有需求員工協助與關懷，建立完善心理支持與促進員工心理健康主動措施，如辦理身心靈關懷活動，從員工延伸至家庭。
3.**「貼心」打造舒適環境** ：推動辦公室健康蔬食、健康操、鼓勵爬樓梯、健走並廣設運動性社團等，如訂購健康餐盒、不使用油炸食品及含糖飲料。
4.**營造母性健康「安心」環境**
：保障女性同仁在懷孕期間以及產後一年皆能夠無憂的工作，進而協助女性同仁達到工作與生活上的平衡，如建立哺乳室和提供相關衛教等。
5.**「熱心」推動促進活動** ：透過整合各方資源，積極推動健康促進相關活動，如建置健康職場場域，舉辦健康促進相關活動。
除了以工作環境為主的健康促進活動外，企業也可以不定期的舉辦健康促進講座、檢查或主題活動，如外食族飲食講座、運動後該怎麼吃的飲食課程、有氧運動課程、骨質密度檢查、慢性病預防、登山健走、減重班、媽媽教室、烹飪教室和家庭親子日等。透過前述世界衛生組織所提倡的計畫，選出員工最需要的講座或活動項目，進一步擬定目標、制定計畫，執行活動後內部評估、確認成果，並讓員工提出反饋，檢討後再行修正，為下一次的活動做準備。
舉例來說，可以經由健康檢查及其他資料瞭解職場需求，像是針對健檢中員工BMI異常、或外食比例高的企業可以舉辦減重班活動，在活動開始前可以設計問卷，請員工填寫飲食問卷及測量體重、腰圍。在活動進行時可以邀請營養師舉辦講座，提供營養教育相關知識，如減重與飲食、認識六大類食物、正確的減重方式、均衡飲食計畫、外食技巧及飲食日誌等。然後在活動結束後，再量測進行一次體重、腰圍，讓員工比較減重前後的體態和BMI差異，甚至也可以提供獎勵措施，如減重有成的前三名可獲得一臺腳踏車或健身券等。而企業則可以在活動後，提供活動相關問卷，讓員工提供意見回饋，逐步改進調整活動內容。
目前，臺灣已有超過26800家的企業加入健康職場推動行列，期望未來有更多的企業加入，讓工作者能在工作、生活和健康三者間取得平衡。 |
一起努力的擺脫無名的困境，跑出人生的目標 跑吧！就是如此美妙 | 2022-07-01 | 超馬選手/羅維銘 | [
"健康",
"運動",
"健康體能"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/19013 | https://health99.hpa.gov.tw/article/19006 | 我從2002年跑步至今，20年的跑步時光，從50公里跑到5000公里，我還要繼續跑下去，我跑得健康、開心，最大的秘訣是我「從不求快」，聽自己身體的聲音-「不喘跑法」。如何不喘？慢就不喘，呼吸調順也就不喘，「超馬」的定義就是「超級慢慢跑」，在戶外跑步，戶外的空氣和室內氣味不同，尤其在山間林間鮮活的空氣，可以將自己置身於世俗之外，心靈放空和身體密切對話，呼吸如常，平常沒有在想呼吸，跑步時也不該去在乎它，如果喘就放慢速度，不用去思考吐納、吐納如常，重點是要把氣吐光，就像游泳時，如果氣不吐完，張嘴是換不到氣的，心中想著「大地這麼多空氣,不用擔心吸不到氣」盡量吐氣就可以了，堅持每天給自己一小時跑步，不要計較里程數，跑喘了就用走的，持續下去。你自然心肺功能就會變強，如果你每天要花許多時間和人應酬、努力工作，那你值得留一小時給自己運動，讓心靈抽離，身體流汗，身心在心跳加速後會更舒暢。
我將太極融入在跑步中，是「動態太極」，應該始終放鬆，才能調心，使心靈靜若止水，太極重意念,跑步時將意念放在丹田，腳步輕抬即可，全身要放鬆，從肩、從手部放鬆開始，因為手連心連腦，這種放鬆不是鬆散，而是有丹田的內氣和意念在內，丹田的氣引灌到全身放鬆可以幫助你達到「心與意和,意與氣合，氣與力合」的「內三合」狀態。每天有紀律的練一小時，慢慢就能領會了。
想要有健康的身體，就要認真對待自己的身體、愛護它、鍛鍊它，現在就開始有規律輕鬆地跑出健康！ |
上班族需要注意的生活習慣──運動量不足篇 | 2022-06-30 | 泛科學專欄作者/陳亭瑋 | [
"上班族",
"運動",
"國民健康"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/19006 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18627 | 身為朝九晚五的上班族，上班的時候無論是面對老闆無理或客戶刁難，許多事情往往身不由己。度過壓力龐大的上班時光，下班或許還需疲於應對人際關係，還記得吃飯已然對自己仁至義盡，等到終於有那麼一點屬於自己的時間，或許就只想宅在沙發上或是電腦前，直到上床睡覺。
等等，這樣的生活，是不是少了什麼呢？沒錯，就是大多數人只要一忙起來，都會忘記的「運動」！
對於忙碌的現代人來說，要挪出固定的運動時間是需要「排除萬難」的。根據教育部體育署110年運動現況調查，13歲以上規律運動比例為33.9%，藍領上班族規律運動率僅有21.5%，沒有運動的原因多為沒有時間、工作太累、懶得運動及疫情因素，這樣的運動時數遠低於世界衛生組織（World
Health Organization,
WHO）所建議的時數與強度。除此之外，上班族也容易有久坐的問題，衛生福利部國民健康署106年國民健康訪問調查也顯示，臺灣人每天平均久坐5.9個小時，有將近50%的人每週身體活動量累計不到150分鐘。
缺乏身體活動並非僅限於臺灣，事實上，這是屬於全球的趨勢。2018年WHO就曾發布，全球各國有大約四分之一的成年人口身體活動量不足。
雖然說短時間沒有運動，對大部分的人來說似乎沒什麼感覺。但是，運動對我們的健康絕非可有可無。長期來說，我們的生活習慣、飲食、作息都會對健康有影響，而運動更是其中至關重要的因子。
過往有許多研究已經證實，長期適量的運動對於身體健康非常重要，包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、乳癌與結腸癌的風險，都會隨著運動而降低，也有助於控制體重。此外，運動對於心理健康，無論是紓壓、改善心情、提升自信心都有很大的幫助。也有研究指出，運動不只有助於精神健康狀況，還有助於血液流向大腦、減緩大腦功能下降的幅度。
相反的，活動量不足的人，容易因為血液循環不順暢，而出現心血管疾病，諸如動脈硬化、高血壓、心肌梗塞、腦中風等都是隱憂；長期運動量不足也可能讓骨骼與肌肉系統缺乏刺激，年紀大就容易出現骨質疏鬆或肌少症。缺乏運動還容易提高糖尿病還有肥胖的風險─這是另外兩個健康的大敵。而最後，運動量不足、新陳代謝緩慢、免疫力低下，也都會增加罹癌的風險。
那麼，在忙碌的生活中，究竟要有多少運動量才夠呢？
衛福部國健署建議，一般成人每週要達到150～300分鐘的「中度身體活動」（Moderate-intensity
Exercise），或者75～150分鐘的「費力身體活動」（High-intensity
Exercise）；兒童與青少年則建議每天要超過60分鐘的中度身體活動。這邊的中度身體活動，運動強度大約是在連續進行10分鐘後，會微喘流汗，呼吸心跳比平常快一些，可以講話但不能唱歌的程度；而費力身體活動，則是持續10分鐘後無法對話、呼吸心跳比平常快很多。
這樣的運動量說多不多，如果每週休息兩天運動五天，分攤下來每天至少要撥出15～30分鐘的時間才夠用。雖然也可以切割成每次10分鐘進行，但萬事起頭難，對於多數日常生活中原本就沒有運動習慣的上班族來說，從頭「培養習慣」，可能會是一大考驗。
培養習慣有許多訣竅，不需要一蹴可及，可以先透過選擇一個自己偏愛的運動、著手購買衣物與器材開始，然後逐漸增加運動的頻率；更可以與朋友相約，將運動納入社交與友誼互動的一環。再逐漸增加運動的種類與頻率、時數到理想的範圍。在這個過程中，也會逐漸感受到運動的好處，讓運動不再是個痛苦的行程，而是個協助紓壓、改善心情的生活習慣。
此外，除了培養固定運動的習慣，在日常生活中有意識的增進活動量，進行「生活化運動」對於身體健康也有很大的幫助！不管是通勤路上提早一站下車、多走15分鐘的路，抑或是上下樓時選擇走樓梯而非電梯，別小看這些小小的變化，對於增加活動量也都有幫助。而週末時間，相約親朋好友出門踏青、登高望遠或是騎腳踏車享受風景，除了有助於交流感情，也是增加活動量的好方法。
要活就要動，要活得好更要運動！就讓我們一起動起來吧。
參考資料
1.Guthold, R., Stevens, G. A., Riley, L. M., & Bull, F. C. (2020). Global
trends in insufficient physical activity among adolescents: a pooled analysis
of 298 population-based surveys with 1· 6 million participants. _The Lancet
Child & Adolescent Health_, _4_(1), 23-35.
2.Guthold, R., Stevens, G. A., Riley, L. M., & Bull, F. C. (2018). Worldwide
trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis
of 358 population-based surveys with 1· 9 million participants. _The lancet
global health_ , _6_(10), e1077-e1086.
3.Yu, F., Vock, D. M., Zhang, L., Salisbury, D., Nelson, N. W., Chow, L. S.,
... & Wyman, J. F. (2021). Cognitive effects of aerobic exercise in
Alzheimer’s disease: A pilot randomized controlled trial. _Journal of
Alzheimer's Disease_ , _80_(1), 233-244.
4.Chekroud, S. R., Gueorguieva, R., Zheutlin, A. B., Paulus, M., Krumholz, H.
M., Krystal, J. H., & Chekroud, A. M. (2018). Association between physical
exercise and mental health in 1· 2 million individuals in the USA between 2011
and 2015: a cross-sectional study. _The Lancet Psychiatry_ , _5_(9), 739-746. |
幼兒3歲 （第2週）孩子3歲了！重要發展指標 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"下樓梯",
"幼兒園",
"發展警訊",
"幼兒",
"兒童"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18627 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18623 | 孩子3歲囉！這時甚麼動作是重要觀察指標呢？答案包括：可以自己上下樓梯、會跳躍等，但若孩子經過練習仍跳不好、容易跌倒，建議要接受專業評估喔！
**整體發展**
孩子終於進入了3歲，又邁入下一個新階段。這時候，爸比和媽咪會發現，孩子的很多動作都成熟許多，但對於3歲多的孩子，什麼動作是重要的觀察指標呢？建議爸比和媽咪可以觀察孩子上下樓梯的樣子。
這時，小孩即使沒有大人牽著、沒有扶著欄杆，也能自己一階一階的上下樓梯，還有一個很重要的發展警訊指標，就是孩子下樓梯走到最後一階時，他會有能力用雙腳跳下來，如果無法做到這點，就要趕快帶孩子接受專業評估。
在孩子3歲以前，父母平時就可以帶孩子練習跳的動作，例如像跳房子就是不錯的遊戲，如果父母發現孩子3歲時還是跳不好、平衡感很差，很容易就會跌倒，讓小孩接受專業評估，才能盡快找出背後原因，再針對不同原因進行介入、早療。
所以，請爸媽平時習慣做好兒童健康手冊的家長紀錄事項、健康檢查紀錄，如果未達標準，需請教醫師的意見。
**教養建議**
爸爸媽媽都希望小孩從小養成主動做事的習慣，將來學習態度上也可以更積極進取，而不是大人三催四請才開始動作，那要怎麼做呢？以下這些做法值得參考：
1. 爸爸媽媽可以閱讀兒童發展書籍，了解不同階段的成長及溝通方式，和孩子有良性的互動，也可以多鼓勵孩子嘗試新的事物。
2. 多增加孩子的自信心，培養孩子養成主動、積極的好習慣。
此外，3歲多的孩子常有一大堆的問題，很喜歡問「為什麼？」請爸媽不要忽視孩子的問題，可以引導孩子找尋答案，透過身教與言教，讓孩子體會學習的樂趣，孩子遇到問題時也比較不會退縮，也更能接受不同的挑戰。
**進入幼兒園**
孩子3歲了該上學了嗎？還是再大一點會比較好呢？其實孩子幾歲上幼兒園沒有標準答案，爸爸媽媽可以依自身的需求及觀察孩子的表現，再來做考慮，以下是七項觀察指標：
1. 經常一個人喊無聊，希望有人可以陪他玩
2. 孩子有能力與他人互動、對話、了解別人的意思
3. 孩子喜歡與同年齡的小孩交流、互動.孩子已具有基本的生活自理能力
4. 詢問孩子是否想上學時，孩子是有意願的
5. 家中已有哥哥姊姊在上學，可以到同一個幼兒園入學
6. 察覺孩子有疑似發展遲緩的跡象時，可以借助幼兒園同儕的刺激，促進發展，但若經評估狀況較嚴重，就不建議先進幼兒園。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
幼兒3歲 （第4週）上幼兒園前須具備的四種基本能力 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"平衡感訓練",
"分離焦慮",
"發展警訊",
"兒童",
"幼兒"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18623 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18606 | 上幼兒園前須具備的四種基本能力，包含1.溝通表達需求、2.基本生活自理能力、3.正常作息與足夠體力、4.基本認知能力。
**整體發展**
孩子3歲後平衡感會越來越好，爸爸媽媽會發現，孩子已經可以在不扶東西的狀態下用單腳跳一下，不扶東西的時候，甚至可以單腳平穩站立超過10秒，若孩子的平衡感不好，有什麼引導方法？
大人可以用遊戲的方式鼓勵孩子平衡感的練習，例如行走平衡木、走地上的線、跨越障礙物、跳過固定高度的繩索或是輪胎，或者在公園的時候，也可以讓孩子學習小馬跑跳的姿勢，讓孩子一邊走、一邊跳也能學習如何平衡身體，當平衡感變得更好，就可以嘗試騎三輪車、滑板車，這時要記得讓孩子戴上安全帽喔！
爸爸、媽媽要知道，小孩到了三歲多，能不能騎三輪車前進，是一項很重要的發展警訊指標，若發現小孩經過引導、鼓勵與練習後，平衡感還是一直很差，一直學不會踩三輪車或踩有輔助輪的腳踏車前進，那可能是就發展警訊，建議帶孩子接受醫師專業評估。
**進入幼兒園**
爸爸媽媽應該很好奇，3歲多的孩子如果準備要進入幼兒園，事先需要具備哪些能力？不少園長、老師認為，小孩在就讀幼兒園之前，應該要具備以下4種能力：
1.與其他人溝通、表達需求的能力：如果孩子可以用語言表達自己的需求，像「我要尿尿！」、「我想媽媽！」等，幼兒園老師就能了解孩子的想法，協助幫忙解決問題，孩子適應幼兒園的時間也會比較短。
2.基本生活自理的能力：像自己上廁所、用湯匙吃飯、穿脫寬鬆的衣服或是收拾用過的物品、椅子用過會靠好等，都屬於基本生活的能力。
3.正常的作息與足夠的體力：小孩如果睡不飽、常遲到，生活作息混亂，就無法跟上幼兒園的學習進度，比較不容易融入團體。
4.基本的認知能力：3歲多的孩子如果可以辨別男女、顏色、輕重，並有一些簡單的數字、形狀概念，上幼兒園的時候，就會比較容易適應幼兒園生活，也較能理解幼兒園的生活規則。
**飲食營養**
**** 小孩適量攝取乳製品，可以獲得鈣質等營養素，對生長很有好處，
但孩子如果對奶類過敏，或因疾病因素無法喝牛奶、吃乳製品，該怎麼辦呢？這時可以選擇蝦米、小魚干、五香豆干、傳統豆腐、芥藍菜或綠豆芽等含鈣量較高的食物，另外也需注意維生素D的攝取，維生素D可促進鈣質的吸收，必要時也可以諮詢醫師建議做營養評估。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
幼兒2歲（第18週）不喝夜奶 讓孩子一覺到天明 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"點心",
"夜奶",
"兒童",
"幼兒"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18606 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18605 | 孩子長大了建議戒夜奶，如果半夜醒來可以先安撫或只讓孩子喝一點水，盡量不要再餵奶。
**整體發展**
睡得好、睡得夠，才能讓寶貝長得好。2歲多的孩子一天的總睡眠時間約11～14小時，晚上可以連續睡10～12小時，白天需要再小睡1～2小時。
通常2歲多的孩子，如果沒有特殊狀況，例如感冒、過敏，可以一覺到天明，也不需要再喝夜奶，如果孩子還是有喝夜奶的習慣，可以採用以下方式來戒除。
**教養難題**
不喝夜奶的好處是孩子可以一覺到天明，連爸媽也可以睡得比較好，而且夜奶比較容易讓口腔滋生細菌，增加蛀牙的機會。
1. 此時孩子已經比較大可以溝通，白天經常告訴他半夜不用再起來喝奶了。
2. 睡前可以讓他再喝一次奶或吃一些小點心，並提醒他半夜要好好睡覺喔。
3. 如果半夜醒來可以先安撫或只讓孩子喝一點水，盡量不要再餵奶。
4. 睡眠環境要保持舒適涼爽，也能避免孩子因為太熱而中途醒來。
**自理能力**
2歲多的孩子已經有能力將一個杯子裡的水倒到另一個杯子，不會弄倒，同時也有能力用雙手握著杯子喝水，不會灑得全身濕。
手端杯子要有足夠的手臂穩定度及本體覺回饋，所以，爸爸和媽媽平時可以讓孩子自己練習喝水，一開始杯子裡的水不要裝太滿，另外，也可以準備有握把的兒童杯，經常練習孩子就會拿得很穩。
**飲食營養**
孩子在正餐外可能會需要吃一些小點心，不過，糖份高的飲料、糖果、餅乾、炸薯條等並不是理想的點心食物，建議爸爸和媽媽可以準備牛奶、豆漿、水果、水煮玉米、紅豆湯、三明治、烤地瓜、豆花、蒸蛋、蘇打餅乾等，比較有營養的食物來做為孩子的點心。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
幼兒2歲（第16週）2~3歲可接受一次預防保健檢查 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"遊戲",
"預防保健檢查",
"預防保健",
"兒童",
"幼兒"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18605 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18604 | 請爸媽要安排適當的時間去掛健兒門診，如有任何育兒困擾，也可以詢問醫師的意見。
**教養難題**
爸媽是不是會覺得孩子一個人好像有點孤單，特別帶他去和朋友的孩子玩耍，可是卻發現孩子不會或是感覺不想和別人玩。其實2歲初的孩子，多半還不太懂得如何和別人一起玩，遇上比較大的孩子想邀他一起玩，他也可能只會看著別人玩，或是最後還是自己玩自己的。
家長不用太心急，因為這個階段的孩子屬於平行遊戲的階段（坐在一起，但你玩你的，我玩我的），不太能理解團體遊戲的規則及指令，也不太知道與別人互動的技巧，他們可能會對觀察別人感興趣，但要再長大一些才能成為好的玩伴。
**自理能力**
2歲多的孩子已經有自己吃飯的自理能力，如果媽媽或爸爸還是習慣動手餵飯，要多讓孩子練習自己吃飯囉！因為能夠自己吃飯，不只是訓練自理能力，對於將來的手眼協調、握筆技巧、與認知學習也有幫助。
1.準備適合孩子的湯匙、叉子和碗盤，如果怕不小心就打翻，可以找有吸盤設計的兒童餐盤。
2.可幫孩子先將食物剪切成適合的大小，一開始不要裝太多食物，可以讓孩子比較快速自己吃完飯，會讓他更有成就感。
3.準備好圍兜、地上可鋪報紙或塑膠地墊，食物難免會灑出來，媽媽要接受這是必經的過程。
4.平常也可以用扮家家酒的方式，讓他用碗及湯匙去練習裝玩具或積木，可增加手的穩定度。
5.孩子表現好的時候，也別忘了稱讚他喔。
**健康檢查**
孩子在2～3歲內可接受第6次的預防保健檢查，檢查項目包括：身體診察（身高、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛
檢查、心雜音、口腔檢查）、發展診察（會跑、脫鞋、拿筆亂畫、說出身體部位名稱），請爸媽們可以安排適當的時間帶孩子去檢查，提醒爸媽們檢查前先填寫兒童健康手冊家長紀錄事項，如有任何育兒困擾也建議記錄下來，健檢時詢問醫師。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
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幼兒2歲（第14週）啊！一生氣就開口咬人 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"中耳炎",
"咬人",
"兒童",
"幼兒"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18604 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18603 | 一看見孩子咬人，爸媽要馬上制止，然後堅定告訴他，不可以咬人，請他向對方道歉。
**整體發展**
2～3歲的孩子在認知發展上，普遍具有以下能力，包括可以正確指出至少 6
個身體部位，例如：頭、手、腳、眼、耳、鼻、嘴等。了解家中常見物品的名稱，例如電視、電話、垃圾桶等。
爸媽可以利用洗澡時間，一邊洗澡一邊向孩子介紹身體各個部位的名稱，也可以當成遊戲來考考孩子。平時可以請孩子協助做一些家事，例如關電視、丟垃圾，讓孩子更了解家中物品的名稱。
**教養難題**
2、3歲的孩子有時候一生氣會開口咬人，尤其是搶玩具時，搶不贏對方就開口咬人，讓父母很傷腦筋。這是因為孩子還沒辦法很好的控制情緒，語言能力也還不足，當無法滿足需求時，可能會選擇用咬人的方式來攻擊。
只要一看見孩子咬人，爸媽要馬上制止，然後堅定告訴他，不可以咬人，並讓他知道咬人會讓別人受傷或疼痛，請他向對方道歉，並告知他嘴巴是用來吃飯、說話，不是用來咬人的，可看狀況給予一些處罰，例如暫時不能玩這個玩具，或讓他離開現場去做爸媽要求的事情。
**生病照護**
中耳炎是幼兒很常發生的疾病，通常是感冒後出現的併發症。大一點的孩子可能會說自己耳朵痛、而比較小的兒童會有用手去拉耳朵、煩躁哭鬧的現象。
如果確認是中耳炎，要依照醫師的指示服用抗生素治療，不可以自行停藥，才不會造成治療不完全，或產生抗藥性。另外，急性中耳炎可能會影響聽力，所以，要有耐心治療才能避免復發。
**遊戲及玩具**
2歲多的孩子適合為他準備顏色幾何配對積木或是彩色積木。幾何配對可以訓練孩子快速認識各種形狀及顏色，而彩色積木可以讓孩子發揮創意，堆疊他想像的畫面或物品。
這個階段主要還是以辨識、配對為主，訓練孩子對於顏色及形狀的認識，以及手眼協調性，另外，孩子大約可將4塊左右的積木排成火車狀或是堆疊起來，爸媽也可以讓他多練習。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
幼兒2歲（第12週）2歲半左右 長完20顆乳牙 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"乳牙",
"口腔",
"牙齒",
"分離焦慮",
"日本腦炎疫苗",
"幼兒",
"兒童"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18603 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18602 | 如果孩子有出現蛀牙問題，一定要及早處理，而且每隔半年要帶孩子定期看牙醫及塗氟。
**教養難題**
有些孩子到了2歲多還是非常黏人，只要爸爸或媽媽離開一會，馬上哭得呼天搶地，這是因為分離焦慮的影響，每個孩子個性不同，有些孩子只要有人陪著就好，有些孩子則是非爸爸或媽媽不可（或是固定照顧者）。
要改善孩子的分離焦慮，平常要安排練習的機會，例如告訴他爸爸或媽媽要離開一會，請其他家人陪伴他，讓孩子有機會練習和其他人相處；或是讓他自己在客廳玩玩具，爸爸或媽媽到廚房去做事，讓孩子習慣不一定眼前隨時都要有人出現。
而平時要讓他有足夠的安全感，讓他了解爸爸和媽媽只是暫時離開，等下或是半天就會再回來。有事離開時要先告訴他，不要突然不告而別，或是用「你不聽話，媽媽(爸爸)就不要你」的方式來恐嚇孩子。
**生病照護**
乳牙健康可是會影響將來恆牙的發展，通常孩子2歲半左右會長完20顆乳牙，上排10顆、下排10顆。如果有出現蛀牙問題，一定要及早處理，而且每隔半年要帶孩子定期看牙醫及塗氟，最好養成定期有看牙醫的習慣，不要等到牙痛才找醫師，這樣反而會讓孩子更排斥看牙醫喔！平時餐後及睡前記得使用含氟牙膏，幫孩子潔牙，兩顆牙齒的鄰接面，需使用牙線(棒)清潔。
**自理能力**
2歲的孩子已經有獨立排便在馬桶內的能力，所以白天可以嘗試開始戒尿布，發展出自行如廁的能力。家長應採循序漸進的訓練方式，只要孩子表現好就稱讚他，如果失敗不要嚴厲責罵他。
1. 幫孩子準備小馬桶或是安裝兒童便座。可以帶孩子自己去挑選喜歡的樣式。
2. 改穿學習褲，讓孩子白天漸進脫離尿布。
3. 白天間隔適當的時間就帶孩子如廁，並鼓勵他如果想尿尿或便便要告訴大人。
4. 只要孩子成功在馬桶上尿尿或便便就稱讚他或給予獎勵。
5. 爸媽也可以示範如廁，讓孩子了解因為長大了，可以像大人一樣如廁。
**預防接種**
出生滿27個月(2歲3個月大)
時，且與第一劑間隔一年，要準備帶孩子接種活性減毒的日本腦炎疫苗第二劑囉。接種後注射部位可能會有疼痛、紅腫現象或輕微發燒，幾天後就會改善。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
幼兒2歲（第10週）喝牛奶補充營養 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"哭鬧",
"牛奶",
"幼兒",
"兒童",
"預防接種",
"教養"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18602 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18601 | 2歲後的孩子還是要喝牛奶喔！不過牛奶是當成點心不是主食，同時要戒掉奶瓶，改用學習杯或是一般杯子喝牛奶。孩子動不動就發脾氣或是一不如意就哭鬧，讓父母傷透腦筋嗎？其實，2歲左右的孩子習慣以自我為中心，尤其集寵愛於一身的獨生子女，平時所有大人都以孩子為主角，凡事滿足他、順著他，久了孩子只要覺得不順心就生氣或哭鬧。除了家人要慢慢改變對待孩子的態度外，當孩子失控哭鬧的當下，爸媽可以採取冷處理，不要硬碰硬，大聲責罵他或是不准他哭，而是冷靜告訴他，我們先到旁邊哭或是帶他暫時離開現場，等孩子冷靜下來，再教導他用說的方式來表達想法，孩子才會知道下次怎麼因應。並在適當時機給予安慰，而不是一哭鬧就立即安慰，以免孩子產生錯誤連結，以為就算做錯事只要哭鬧也可以獲得安慰原諒。對於孩子來說，好玩的玩具不一定是最貴的，有時候一個搖控器、一條繩子都會讓孩子玩得很開心！例如常見的紙箱就是很受孩子喜歡的免費玩具。現在大家很常網路購物，家中或是商店隨手就能取得紙箱。如果是小一點的紙箱，爸爸和媽媽可以穿一個洞綁上粗繩子，讓孩子當成拖車，放進娃娃在家中拖著走；如果是大一點的紙箱可以做成孩子的秘密小屋，幫他開個窗戶，一起畫上有趣的圖案，讓他藏在裡頭玩耍。等玩壞了再更換新的紙箱，就又有新玩具了。2歲後的孩子還是要養成天天喝牛奶的習慣喔！不過牛奶是點心不是主食喔，不管是成長奶粉或鮮奶都可以，因為牛奶可幫助孩子補充鈣質、蛋白質等營養，如果還是習慣用奶瓶喝奶的孩子要戒掉奶瓶，改用學習杯或是一般的杯子。因為嬰幼兒容易缺乏鐵質，建議讓孩子多補充含鐵豐富的食物，例如：紅肉、魚肉、深綠色葉菜、蛋黃等。另外，維生素C也可以促進鐵質吸收，每天也要讓孩子吃到水果。孩子出生滿27個月(2歲3個月大)時（與第一劑間隔一年）要準備接種日本腦炎疫苗第二劑。注射後可能發生的不良反應及因應方式為：注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。至於嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見，請不用擔心。如有特殊狀況或不舒服，請帶孩子就醫處理。 |
幼兒2歲（第8週）異味性皮膚炎讓人好困擾 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"異位性皮膚炎",
"幼兒",
"兒童",
"過敏",
"皮膚"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18601 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18600 | 孩子過敏急性發作期請找皮膚科醫師治療，才能避免症狀惡化喔！日常照護上也要多用心。
**整體發展**
2歲多的孩子已經有能力用單腳踢球囉，雖然不是每次都踢得很準或是很遠，爸媽可以多帶孩子去戶外玩踢球及丟球的活動，讓孩子身體協調性更好。另外，在手部動作方面，孩子能夠握筆畫出線條，但此時還沒辦法把直線畫得很直或是畫出圓圈，但可以為他準備紙筆，讓他自由塗鴉、隨意畫線。
另外，爸媽帶孩子外出時，最好避免使用機車或自行車搭載寶貝，尤其要留意不可在機車發動狀況下要把孩子留在車子，以免孩子催動油門。如果沒有自用車，可考慮搭乘大眾交通工具，如果是自己開車帶孩子出門，務必使用汽車安全座椅，並將座椅安置在後座。
**教養難題**
每個孩子個性都不相同，有些孩子在 2 歲多時，會明顯有怕生的行為，尤其是遇上陌生人就不願意開口說話，也不願意打招呼。
爸媽不用強迫孩子馬上和陌生親友說話，只要向親友說明孩子比較內向、慢熱即可，等客人回去後再告訴孩子，客人和他說話是想認識他，並向孩子介紹該位陌生人，例如是媽媽的同學朋友等等，減少孩子與陌生人的距離，並鼓勵孩子下次嘗試對人打招呼或是笑一個，慢慢增進孩子的自信心。
**生病照護**
過敏比例越來越多，不少孩子都有異位性皮膚炎的困擾，如果在急性發作期請找小兒過敏科或小兒皮膚科醫師治療才能避免症狀惡化喔！而日常照護上請留意以下技巧：
1. 不用太高溫的水洗澡，洗完澡及肌膚乾燥時要勤抹不含香精或酒精的乳液。
2. 穿著吸汗透氣的棉質衣物。
3. 避免汗水刺激，流汗後盡快擦拭汗水或洗澡。
4. 請依醫師的指示使用藥物，不要隨意停藥或自己購買藥物幫孩子塗抹。
**自理能力**
此階段孩子多數有能力自己「脫掉」外套或是鞋襪，如果孩子還不太會「脫掉」，爸媽可以這樣做，例如每次洗澡前請孩子嘗試脫光全身的衣服，爸媽也可以示範如何拉開拉鏈，或是解開扣子的技巧，或是初期先幫孩子解開一半的扣子或衣物，剩下的讓孩子嘗試，增加成就感，外面回家後可讓孩子自己脫掉鞋襪，可以教孩子如何用手指拉開魔鬼粘。多給孩子一些鼓勵，孩子動作就會越來越流暢。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
幼兒2歲（第6週）腸病毒是父母的公敵！ | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"教養",
"幼兒",
"兒童",
"病毒",
"用餐習慣"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18600 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18599 | 請留意重症的病癥：1嗜睡、2意識不清、3活動力降低、4手腳無力、5肌躍型抽蓄、6持續嘔吐、7不發燒時心跳加快或呼吸急促。
**教養難題**
有些家庭每到吃飯時間就像戰場，有的小孩一餐飯吃上一個小時、有的是邊吃邊玩，要大人追著餵、有的是很挑食，看見青菜就搖頭，該怎麼做才能讓孩子好好吃飯呢？
1. 避免以食物作為幼兒行為表現的獎勵品。
2. 要有良好的用餐習慣，讓幼兒坐高腳椅，並與家人一起用餐。
3. 吃飯過程中不要一邊看電視或玩玩具，規定合理用餐時間。
4. 吃飯氣氛要輕鬆，不要在吃飯時間責罵孩子，或是非要強迫孩子吃完全部食物。可讓孩子參與餐桌談話。
5. 除了正餐外，平常時間盡量不要提供零食，餐前2小時內不宜提供點心。
6. 要避免高鹽、高糖、高油等重口味食物。
7. 每天要有足夠的活動量，孩子肚子餓了才會有食慾。
8. 可以讓孩子幫忙洗菜、挑菜或帶他去買菜，讓他對食物感興趣，減少偏挑食的狀況。
**生病照護**
腸病毒是父母的公敵！5歲以下的孩子要特別留意腸病毒的危害，尤其如果出現以下重症的病徵，要盡快至大醫院就醫：1嗜睡、2意識不清、3活動力降低、4手腳無力、5肌躍型抽搐
(有如受到驚嚇的肢體抽動 )、6持續嘔吐、7不發燒時心跳加快或呼吸急促。
想要避免感染腸病毒，要正確勤洗手、注意環境衛生、注意營養、均衡飲食、運動及充足的睡眠，減少出入人多的公共場所、避免與病童接觸。
**飲食營養**
充足的營養是健康的基礎！從小就要讓孩子吃對營養，才能健康長大！1～3歲的幼兒每天都要攝取均衡的天然食物，避免食用太多有加食品添加物的加工品。
建議以全穀根莖類為主食，每天大約1.5～2碗的量；豆魚蛋肉類每天要吃2～3份；蔬菜及水果每天各吃2份；油脂與堅果種子每天4份；每天喝兩杯牛奶。平時要讓孩子多喝白開水，少喝含糖或咖啡因的飲料。還有常吃油炸物及甜食會造成過胖與蛀牙、偏食的問題，爸媽也要特別留意喔！
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
幼兒2歲（第4週）訓練孩子自己吃飯 | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"幼兒",
"兒童",
"訓練吃飯"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18599 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18596 | 如果孩子還不會自己吃飯，多半是因為缺少了練習機會，請爸媽要開始嘗試讓孩子自己吃飯囉！教養難題 孩子2歲之後，爸媽會遇上大大小小的教養困擾，現在就來討論小孩老愛搞破壞這件事。像是玩玩具會用粗魯的方式，非要敲敲看或硬拆開某些部位，一下子就弄壞新買的玩具，或是對很多物品充滿好奇心，忍不住碰一下、拉一下，像個頑皮的搗蛋鬼。 搞破壞是正常兒童發展中常見的行為之一，孩子會想知道當他這樣做會發生什麼事，而在他的認知中並不太了解這些行為會將東西弄壞，所以，父母要適時機會教育，告訴孩子這樣做後果是什麼，什麼事情是不可以做的。不過，如果是不希望讓孩子弄壞的珍貴物品，最好的方式還是收起來，放在他拿不到或看不到的地方。另外，也要特別留藥品、清潔劑、殺蟲劑等危險物品，應置於高處或鎖在櫥櫃、抽屜內，以免孩子好奇不小心誤食或誤壓。
**遊戲及玩具**
2歲的孩子已經走得很好囉，此階段可以再加強手腳協調及身體平衡的活動，可以準備球類玩具或是滑步車等，多讓孩子在戶外丟球、追球，或是玩滑步車。
另外，在家裡也可以玩障礙賽遊戲，在地墊上放障礙物，例如放幾個枕頭讓孩子練習跨過或爬過障礙物，或是在地墊上放多個氣球，要孩子用腳踢開氣球。
**自理能力**
滿2歲的孩子通常已經有能力用湯匙吃飯、自己會脫下外套、鞋子、用水杯喝水。如果你的孩子還沒有這些能力，多半是因為缺少了練習機會，所以，爸媽要嘗試讓孩子自己吃飯，即使會弄髒地板或衣服也沒關係，只要更換衣服或整理環境就好，平常也要讓孩子多練習脫外套或是褲子，如果有拉鏈或扣子爸媽可以先協助打開一部分，把剩下步驟讓孩子自己來。
此時，有些孩子精細動作還不是很穩定，所以，可能會發生打翻碗、弄倒水杯的狀況，爸媽要多鼓勵孩子，避免責罵，可以教孩子如何握好碗或杯子，讓他自理能力慢慢進步。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
幼兒2歲（第2週）2~3歲貓狗都嫌的年紀！ | 2022-06-30 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"幼兒",
"視力",
"3C",
"兒童"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18596 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18989 | 此時的孩子越來越有自己的主見，開始發展自主意識，看起來特別愛唱反調，很多時候還會把「不要」掛在嘴上。
(2y02)
**整體發展**
2歲開始孩子又進入下一個重要的成長里程碑，爸爸和媽媽在育兒上會有更多的驚喜，不過要面臨的挑戰也增加囉！這個階段的孩子已經走得很穩，會開始嘗試小跑步、跳躍、上下樓梯。如果孩子由大人牽著一隻手或自己扶著欄杆不敢也不懂得如何下樓梯，請爸媽留意有發展遲緩的可能性。另外，手部細動作更靈活了，會一頁頁翻書，也能堆疊2、3塊積木。所以，可以多讓孩子在戶外跑跑跳跳，增進他的肢體協調性。
語言及認知上也比1歲多更進步，會正確指認1、2樣圖片中的東西或動物，例如球、狗。而且會將兩個單字組合成短句來和大人溝通，例如「媽媽抱」、「看狗狗」、「爸爸拿」。爸媽能多和孩子聊天、看書，讓孩子獲得更多的語言刺激。
爸媽平時記得要做好兒童健康手冊的家長紀錄事項、健康檢查紀錄，如果未達標準，要請教醫師是否有發展問題喔！
**教養難題**
有人說2～3歲的小孩是貓狗都嫌的年紀！因為此時的孩子越來越有自己的主見，開始發展自主意識，看起來特別愛唱反調，尤其很多時候會把「不要」掛在嘴上，讓爸媽頗為頭痛。
其實這種看似叛逆是一種成長表現，當父母遇上孩子一直說不要或是不停搖頭時，可以用選擇的方式和他相處，直接給他二個選項，讓他二擇一，或是等他冷靜下來再繼續溝通，溫柔但堅持是此階段較為合適的教養方式。
****
**生病照護**
幼兒的視力保健很重要，未滿2歲幼兒盡量不要看螢幕（3C產品），2歲後的兒童，爸媽也不要太頻繁讓他使用3C產品喔。如果覺得幼兒視力有異常，應帶至眼科檢查。
視力保健守則給爸媽參考：
1. 每日戶外活動2～3小時以上。
2. 未滿2歲幼兒不看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。
3. 用眼30分鐘，休息10分鐘，並避免長時間近距離用眼。
4. 看書或3C螢幕持35～40公分距離。
5. 均衡飲食，天天五蔬果。
6. 每年定期1～2次檢查視力。
**遊戲及玩具**
2歲大的孩子喜歡輕快的音樂及自由的肢體律動，可以播放音樂或是讓他看唱跳兒童節目，讓他跟著唱唱跳跳。
另外，爸爸和媽媽也可以和他一起玩模仿動物的遊戲，準備常見的動物圖卡，輪流抽出一張之後，就要模仿抽出來的動物特色，例如兔子就把手放頭上蹲著跳、小狗就要發出汪汪叫、小鳥就要用手當翅膀做出鳥飛的動作。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容： |
你家寶貝做滿兒童預防保健服務了嗎？ | 2022-06-02 | 台灣兒科醫學會 秘書長暨馬偕兒童醫院 兒童重症醫學會主任/彭純芝 | [
"兒童預防保健",
"嬰幼兒",
"兒童健康手冊"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18989 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18972 | 每個孩子都是父母的心頭肉，不但不願見到寶貝生病，更是希望養得「頭好壯壯」，定期檢查生長與發育狀況，早期發現問題、早期介入處理，可說是守護這些寶貝的第一道防線。為此政府自民國84年起推動免費的「兒童健康檢查服務」並編印「兒童健康手冊」，完整記錄每次兒童的健康檢查結果，隨著多次精進改版後，現在此手冊可說是爸媽的「葵花寶典」，若能把兒童保健服務做好做滿，並善加利用手冊資訊，必能為兒童健康把關，讓照顧者安心地陪伴寶寶長大。目前國民健康署提供七歲以下兒童七次健康檢查，尤其在三歲以下有六次最關鍵的檢查年齡，每次健康檢查除了身體診察外，還包含哺餵與營養評估、生長評估（身高、體重、頭圍）、發展評估（粗動作、精細動作、語言表達、社會行為）等，以及重要事項與衛教指導重點。七次的健康檢查，都有非常重要的事項，除了每次都要注意身高、體重、哺餵狀況外，0~2個月大，大便顏色卡的確認，可以把握膽道閉鎖的黃金診斷期，身體檢查要注意是否有心雜音、是否有斜頸、瞳孔色異常、疝氣、髖關節發育不良等重要問題，發展上要注意嬰兒對聲響的反應、是否有驚嚇反射等，這些是很重要的評估。4個月大的寶寶要特別關注頸部的支撐力，這是早期發現肌肉張力低下的重要關鍵。6-8個月時要會翻身了、要會伸出手抓取身邊的玩具、要會轉頭尋找左後方和右後方的手搖鈴聲，若不會就代表有問題。9-10個月要會坐了、要會將玩具由一手換至另一手、要會發出連續的「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」或「ㄉㄚㄉㄚㄉㄚ」之類的聲音，呼喚寶寶的名字時，他已經要會朝著聲音的方向轉頭了。4-10個月也是寶寶添加副食品、建立良好飲食習慣的關鍵期，藉由兒童健康檢查過程，醫師與護理師可以給爸爸媽媽許多衛教指導。10個月的寶寶已經要能扶著物體維持站立姿勢，一歲前要能由躺的姿勢自己坐起來。一歲半以後的兒童發展，會有更多的語言、精細動作以及社會行為需要被觀察確認。在新版的兒童健康手冊上，特別設計了加註「※」的紅字警訊題，是各年齡層發展能力未達標準的重要關鍵項目，若這些項目寶寶仍無法做到，代表寶寶的發展可能有些遲緩，需要轉介給相關專科醫師做進一步評估。爸爸媽媽平常對寶寶的觀察可提供醫師很重要的訊息，所以每次健康檢查前，爸爸媽媽最好能根據手冊上的描述，逐項比對觀察寶寶是否能做到，以便醫師看診時可以進一步評估。七歲以下七次兒童健康檢查，每一次非常重要、缺一不可，爸爸媽媽或主要照顧者記得每次健康檢查前要將家長紀錄事項填好，先閱讀衛教事項，並記錄想要詢問醫師的問題，讓每次的兒童健康檢查發揮最大的效果，七次做好做滿，不遺漏任何可能的問題，與醫師一同為孩子的健康把關。 |
備孕葉酸不可少！缺乏葉酸會如何？想補葉酸怎麼吃？ | 2022-05-10 | 國民健康署婦幼健康組、李婉萍營養師 | [
"備孕",
"葉酸",
"懷孕",
"營養"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18972 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18967 | 今天來談一個孕期很重要的營養素「葉酸」。是不是覺得有點耳熟，但卻說不出來是什麼？婉萍營養師身邊甚至有生過2胎的媽咪依然不清楚葉酸的重要性！
### **門診孕媽咪有兩種，究竟有多少孕媽咪缺乏葉酸？**
臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師 葉長青醫師提到，在門診主要有兩種孕媽咪：一種是積極備孕、另一種是意外懷孕。通常會比較擔心意外懷孕的孕媽咪，因為許多人都還處於茫然的狀態。站在醫師的角度，懷孕是需要準備的，而且懷孕初期很重要！因為寶寶的器官會在懷孕前三個月內開始發育。有些孕媽咪可能孕前不會特別注意，等到真的發現懷孕，常常已經是懷孕一兩個月後，不小心就錯過了黃金時期。根據目前國民健康署的資料顯示，育齡婦女性缺乏葉酸的比例逐年上升，2020年大約每十位育齡女性就有一位缺乏葉酸。
### **葉酸缺乏會怎樣嗎？會影響寶寶神經管發育不可忽視！**
每十位當中有一位育齡女性缺乏葉酸，有些媽咪會覺得不可能是自己，但萬一不小心呢？葉酸嚴重缺乏和寶寶的健康有關，主要會影響到神經管的缺損、造成唇顎裂。神經管若缺損在脊柱位置，就會產生脊柱裂，可能讓寶寶出生後下半身活動異常。嚴重者容易大小便失禁、無法走路，甚至癱瘓。葉醫師曾遇過1位媽媽在第1胎時，透過超音波檢查發現孩子發生脊柱裂，最後媽媽仍勇敢地將孩子生下來，並在神經外科醫師的幫助下，讓孩子進行手術治療。結果寶寶狀況雖然不錯，但過程中家人也是煞費苦心。這位媽媽在第2胎時，就有特別注意葉酸的補充，並生下了健康寶寶。
### **缺乏葉酸孕媽咪會有什麼症狀？可透過什麼管道瞭解葉酸？**
以葉酸缺乏來說，媽媽相對寶寶的症狀會比較輕微一些，媽媽可能會想睡覺、疲倦、情緒不穩、腦袋模糊總是忘東忘西，葉酸缺乏也會提高貧血的機率。「在不了解的狀況下，孕媽咪們何時才會知道要補充葉酸？知道怎麼攝取？」，多數是在產檢知道自己懷孕、看超音波發現胚胎著床後，透過產檢時醫護人員提供孕期營養相關衛教知識。同時也提醒孕媽咪們可以多留意拿到的孕婦衛教手冊，裡面有提供相關衛教知識（如均衡飲食、營養素補充）。網路資源部分則可至，或查詢孕期營養相關資訊。進一步還能撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將有專業人員解答及主動致電回覆，歡迎準爸媽們多加利用。
### **葉酸應該怎麼補充？哪三種人需要補充高劑量葉酸？**
依據國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)建議育齡婦女每日攝取400微克葉酸，準備懷孕婦女則在懷孕前一個月至懷孕期間，建議每日攝取600微克的葉酸，哺乳婦女建議每日攝取500微克的葉酸。而有部分族群需要補充較高劑量4,000微克的葉酸：一、曾生過神經管缺損胎兒的孕婦，二、孕前就已罹患糖尿病的糖友，三、有在吃抗癲癇藥的媽咪。但一定要特別提醒，是否需要額外補充葉酸、該吃多少量，都還是會視個人狀況做調整，不是一直追求多就好。任何攝取疑問，記得可以向婦產科醫師、營養師諮詢。
### **誰容易缺乏葉酸？現在補還來得及？不想生就可以不用補葉酸？**
婉萍營養師在臨床上會看到愛吃蛋糕甜點、常吃速食或加工品、比較挑食不愛吃蔬菜（尤其是深綠色蔬菜）的媽咪，這些媽咪就有極大的可能會缺乏葉酸。那講到這邊就有些媽咪會很緊張，「現在才知道葉酸的重要性，想補會不會太晚了？」葉醫師告訴媽咪們，懷孕的過程中，寶寶的發育是持續進行的，只要有意識到要吃葉酸，永遠不嫌晚！千萬不要因為比較晚知道，就輕言放棄。「那沒有要生，就不用注意葉酸了吧？」答案是錯的！葉酸有沒有缺乏會跟貧血有關，葉酸對維持女性們的日常生活有幫助。本來沒有計畫生育，但平時有關注葉酸的攝取，即使是驚喜懷孕也有助於減少擔心。
### **怎麼簡單吃就能吃到葉酸？健康的媽媽是給寶寶最好的禮物**
「要怎麼簡單吃就能補到葉酸？」媽咪們一天至少要吃到2個拳頭大的深綠色蔬菜。主食類可以選全穀雜糧的鷹嘴豆、綠豆、紅藜，配菜選吃深綠色蔬菜中的菠菜、韭菜、紅莧菜，下午點心不妨來點葵瓜子、花生仁，而蛋白質類的黑豆、豬肝也都是攝取葉酸的好來源。每天建議要吃到的600微克葉酸，相當於空心菜2.3碗／菠菜葉1.3碗／菠菜4碗。但均衡飲食才是最好的做法，不要為了補葉酸只吃深綠色蔬菜，而忽略其他營養素。葉長青醫師說，媽媽把自己照顧好，就是給寶寶最好的禮物。以往和媽媽們溝通時，總是先提到孩子，但辛苦的媽媽也是非常重要的！媽媽把精神體力顧好，寶寶也才會健康成長喔！ |
外食族，健康吃 | 2022-05-02 | 臺北醫學大學附設醫院營養室主任/蘇秀悅 | [
"外食族",
"BMI",
"代謝症候群",
"肥胖"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18967 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18959 | 台灣街頭餐廳林立，人們可以從早餐、早午餐、午餐、下午茶、小吃、晚餐到宵夜，幾乎24小時都可以吃到各種餐食。就算疫情限制了人們在餐廳用餐，快速成長的外帶及外送服務，更增加了人們外食內用的餐次。外食餐點眾多，從小吃、各地特色料理到異國風味料理，應有盡有。供應的餐點為迎合大眾口味，不但要色香味俱全，還要有足夠份量；因此，重口味(高鹽、高糖)、高油、高熱量、營養不均衡等，就是外食餐點對身體健康最大的影響。便利的外食餐點，人們可以一份一份的吃，也可以叫幾個菜共食，由於份量十足，外食族若每餐都吃光光，難免體重、血糖、血脂肪等，必會逐年上升。所以如何聰明點餐、健康吃，則成為現代人維持身體健康的重要課題。
首先我們可以先檢視自己的體重範圍，台灣是以身體質量指數(Body Mass Index,
BMI)來判定您的體位，計算公式如下：身體質量指數BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)，當BMI大於24，為體重過重；大於27即為肥胖。若您的BMI超過24，就應開始做飲食控制。一個人一天要吃多少大卡的熱量，來維持一天的活動，我們可以用30大卡×目前體重(公斤)來預估。以一位體重58公斤(BMI=24)女性來說，30大卡×58＝1740大卡，以每天減少500-1000大卡，則可建議1200大卡來幫助這位女性減重。
以小吃來說，雖份量不大，但熱量不小。過去台灣人，「小吃」是一種方便吃到的餐食，如:
蚵仔煎、臭豆腐、滷肉飯、蔥油餅、肉圓、蚵仔麵線、胡椒餅、水煎包、豬血糕、炒米粉等，但雖稱小吃，每份的熱量都超過300大卡，甚至500大卡，幾乎與半個便當的熱量差不多，且多為精製澱粉及油脂。所以對需要控制熱量的民眾，應避免油炸食物，盡量選擇蒸、煮、滷的方式，如清蒸肉丸、關東煮、鹹水雞、魚丸湯等，來降低熱量攝取。且需注意小吃的醬料，因多為高油、高鹽製品，在塗醬/加醬應有所節制，以避免吃過多油及鹽份。
對餐餐外食的人，應該要讓自己一天三餐中，至少有一餐是涵蓋五大類食物，即全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、油脂及堅果種子類、蔬菜類、水果類。所以在選擇餐飲店時，應以能供應飯、麵、肉、青菜等的店家，為優先考量，如自助餐、便當店等。至於份量的控制，我們建議參考衛生福利部國民健康署推動的「我的餐盤」份量及口訣：每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙，來達到均衡的份量控制。若能加上聰明吃，能以全穀、地瓜、玉米等為主食；搭配白肉如雞肉、魚肉或黃豆製品；選用植物油；至少2種以上蔬菜；再搭配適量且多元的水果，給自己的健康加分。
另外，也要提醒外食族，盡量避免喝加糖飲料，因加糖飲料與肥胖、糖尿病、代謝症候群，甚至痛風的發生，有著密切的關係。研究證實加糖飲料的攝取與成年人與兒童肥胖的發生有關；而習慣性喝加糖飲料，會增加代謝症候群與第2型糖尿病的發生。因此外食族應多喝白開水或無糖的茶，避免加糖飲料。
外食餐點，不只是為了方便、快速、美味及飽足，如何聰明吃，加入健康飲食元素，這就挑戰現代人的營養智慧。慎選餐廳，以供應新鮮食物的店家優先，減少油炸食物、肥肉、酥皮及加工食品；多選清蒸、汆燙、清燉、涼拌的菜色；以白肉(雞、魚)代替紅肉(豬、牛)；並加入健康元素，新鮮蔬菜、水果、堅果等，並記得多喝水，做一個健康外食族。 |
多元性別─性別不是只有分男生、女生 | 2022-04-25 | 婦幼健康組 | [
"多元性別",
"人際互動"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18959 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18958 | 近年來，你是否發現在不少需要填寫個人資料的場合（如：問卷調查、商品會員服務等），「性別」的欄位已不再像過往僅有男性或女性的制式選項，而是出現「生理性別：□男性 □女性」，或是「性別：□男性 □女性 □其他」等不同方式呈現，這些轉變都與現今性別概念的拓展有關。
多元性別除了可以指涉LGBTI（Lesbian女同性戀、Gay男同性戀、Bisexual雙性戀、Transgender跨性別者、Intersex雙性人之字首組合）或LGBTQ（Q為Queers酷兒之字首），也可以透過以下概念來認識「性別」多面向的意涵。
1.生理性別（Sex）：生理性別指的是一個人在生物學上屬於男性或女性，以基因性別（染色體是XY、XX或其他組合，或荷爾蒙相關的性別特徵）和解剖性別（指生理構造上的性別，具備的內外生殖器種類）來判定；而雙性人則因出生兼具男女兩種生理構造。
2.性別認同（Gender identity)：指個人對自我歸屬性別的自我認知與接受，亦即內在認為自己是男性或女性的感覺。跨性別者即是指性別認同因與生理性別不同者(如：自我之性別認同為女性，但生理特徵為男性者)。
3.社會性別（Gender）：社會性別伴隨著生理性別出現，但不同於生理性別根源於生物學，社會性別因受到社會文化建構而有不同的可能性，且即使在同樣的社會文化脈絡下，亦存在個體差異，例如對於性別氣質、性別角色的詮釋。
(1)性別氣質（Gender expression）：或稱性別表達，指個人外在表現的性別特質，例如：陰柔或陽剛的特質。
(2)性別角色（Gender role）：根據國家教育研究院教育大辭書，性別角色是指每個社會所賦予男女性的行為標準或模式，包括言行舉止、服裝飾物，以及態度、觀念、權利慾、責任感等；但心理上的性別角色卻是社會文化中的倫理、道德、風俗、傳統等因素造成的。威廉．亞伯（William L. Yarber）與芭芭拉．薩雅德（Barbara W. Sayad）在《性的解析——美國大學性教育講義（1）：身體、性別與各年齡層的性》一書中，也提及性別角色是指不同性別下的特定文化族群之態度、行為、權利和義務。年齡、種族與其他各式各樣的因素，會進一步定義或影響性別角色的上述內涵。像是「父系社會」對於性別角色的詮釋，與「母系社會」的詮釋方式會有所不同。
「社會性別角色」(gender role)正逐漸取代「生理性別角色」（sex role）的用法，將生理性別與行為做僵化的連結易產生的性別刻板印象，例如過往所謂「男主外、女主內」的觀念即是一種性別角色刻板化的模式。
4.性傾向（Sexual orientation）或稱性取向：指的是一個人對另一個人在情感(精神面)與性慾(生理面)產生喜歡的感覺或是性的吸引力，與自己相同性別的人間互相吸引是同性戀，和不同性別的人有吸引力是異性戀，和兩種性別的人都有吸引力稱為雙性戀，對任何性別均不感興趣則為無性戀。
近年來以性別為議題的戲劇作品本不勝枚舉，如：2014年《The Imitation Game》（臺譯《模仿遊戲》）、2015年《The Danish Girl》（臺譯《丹麥女孩》）與臺灣電影《阿莉芙》、2016年《大叔的愛》系列日本電視劇、2020年臺灣電影《刻在你心底的名字》等等，作品多從不同角度探討性別議題，也顯現現代社會的性別不再是二元向度，而是更多元的概念。
從與「性別」相關的不同名詞認識，你是否已跳脫性別二元的思考了呢？由不同的性別概念切入，你會發現能交織產生對一個人不同的詮釋與註解。若只專注執著於一個人的性別特質（不論是性別認同、性別氣質或性傾向），而忽略了人際互動其實整體包含了與「這個人」的個性、才華、興趣、能力等交流，著實是件可惜的事。 |
可以用身體換到他愛我嗎？ | 2022-04-25 | 婦幼健康組 | [
"青春期",
"青少年",
"性教育"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18958 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18957 | 親愛的女孩，如果妳問：可以用身體換到他愛我嗎？或者男孩也會有同樣的疑問，我們可以先思考看看，如果將這個問題中的關鍵詞「身體」，改為其他詞語，例如：金錢、外貌或工作成就等，你/妳覺得會有相同的答案嗎？ 我們該思考的是，是否確定愛對方，還是只是想透過發生性行為來取悅對方？性與愛是雙方情感的體認而來，不是單方面的欲求。更不該讓對方予取予求，否則在愛的假象下，失落及受到傷害都是難以避免的。 用身體換到愛，指的就是單用性愛換取被愛。重點在於我們所渴望的愛是什麼？用身體可以換到對方愛你多久？那是什麼樣貌的愛？或許當你提出這些疑問時，心裡也許已經有答案了，但你期待聽聽其他人的建議。 渴望愛、希望被人喜歡，以及自己也想要表達對別人的好感，這都是自然而然的現象。但需要先建立在自愛的基礎上，再去表達善意與對他人的愛，才是健康的親密關係。在渴望愛與被愛中，是否需要發生性行為是需要抉擇的。 德國心理學家Peter Lauster 的著作「關於愛情」(Die
Liebe)書中的一段內容是這樣的：「……如今，性已經凌駕在愛情之上，性行為受到重視的結果，經常使其與愛情混為一談，誤以為性行為就是愛情的全部。」時代在改變，現代人的價值觀多元，常會將性行為與愛情畫上等號，但在一段感情中，平等及尊重對方，往往才是愛情最可貴的價值。 |
發現孩子藏起來的情趣用品，該怎麼跟他討論這類話題？ | 2022-04-25 | 婦幼健康組 | [
"青春期",
"青少年",
"情趣用品"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18957 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18956 | 討論跟「性」有關的議題，雙方最重要的是具備「尊重」及「信任」的態度。 「發現孩子藏起來的情趣用品，該怎麼跟他討論這類話題？」目前色情資訊因網路的發達而普遍，很難做到完全地把關，那父母該如何盡到教養的責任呢？首先，孩子現在幾歲了，是兒童？青少年？或已滿18歲了？每一個階段的孩子對性的好奇或需求都不一樣，會將情趣商品藏起來的動機也不相同，身為父母要學習並同理孩子已經漸漸長大的事實。 其次，如果家長對於情趣商品本身就不自在，要先讓自己覺得安穩，再評估您是否需要介入。同儕之間的影響或網路上隨處可見的情趣商品，很多青少年會對這些好奇，但不會因此而出現失控的行為。要了解自己擔心情緒背後的想法是什麼？是擔心孩子？還是擔心自己？您可以將擔心的事項條列在紙上，以幫助自己釐清現況。 請記得，即使您準備好了，孩子也不一定願意跟您討論這件事情。所以也許您只需要告知，您有注意到這件事情，問問孩子有沒有想要跟您聊聊，讓他先有心理準備即可。賦予孩子決定權，讓他決定要不要跟您討論，如果他沒有要跟您談這件事，您也只需要告訴他您想要表達關心支持的概念即可。 父母要接受孩子逐漸長大的事實並學會放手，同時當親子之間尊重與信任地溝通時，相信雙方的壓力都會減輕許多。家庭親子關係是長期的親密與信任的總和，但是某些涉及隱私及禁忌的話題，沒有適當的關係及情境，是很難進行對話的，無需勉強以免操之過急。 |
對班上同學有性幻想，是代表喜歡對方嗎？ | 2022-04-25 | 婦幼健康組 | [
"青少年",
"性幻想"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18956 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18952 | 依心理學精神分析論的觀點：幻想（fantasy）是指人們憑想像以滿足慾望的心理活動歷程。因此，所謂的性幻想常是在日常生活中的性慾望（sexual desire）或其他慾望無法完全滿足的情況下，藉由含有性意味的想像方式來滿足的心理活動歷程。因此對班上同學有性幻想，是不是喜歡對方，仍需給自己多點機會去觀察了解對方。
從青春期開始，性幻想的出現是很常見的，尤其現在各種色情媒體充斥的環境中，很容易激起各種性好奇及性幻想。有人覺得性幻想是一種「意淫」,似乎是私下侵犯了別人。事實上，但當我們對心理學越來越了解時，就知道性幻想是紓解性緊張及性壓力的一種方式，將性幻想和道德觀牽扯在一起是不必要的。重要的是要分清楚幻想和真實是不一樣的，不要讓性幻想傷害到自己或別人，例如不需對自己的性幻想行為有強烈的自責和羞恥感。
青少年因為主要的生活圈在學校及補習班，所以性幻想的對象常常會是最熟悉的同學，如果是同班同學更是十分正常。但幻想本身就是天馬行空毫無規範可循的一種想像，才稱為幻想。性幻想中的對象是否是喜歡的對象，有太多因素在其中，我們很難判斷是與否的答案。
簡單來說，性幻想歸性幻想，這是非常個人且私有的經驗，絕大多數人不會去談論，更不會去實際採取有關的行動。但在現實生活中，如果你能與對方維持友善良好的關係，觀察自己是否確定喜歡對方，很有可能更進一步發展成愛情，誰說不宜呢？
如果這個想法還是相當困擾你，那麼建議找輔導老師或是你信賴的老師談談，將會有助紓解你的心理壓力。 |
為什麼要驗「高密度脂蛋白膽固醇」？ 檢查結果如果異常我該做些什麼呢？ | 2022-04-19 | 馬偕紀念醫院總院副院長/葉宏一 | [
"戒菸",
"運動",
"減重",
"心血管疾病",
"三高",
"高密度脂蛋白膽固醇"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18952 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18939 | 血液中脂肪的濃度和許多疾病息息相關，最常見的就是心血管疾病。大家常聽到「三高(高血壓，高血糖，高血脂)」，血脂過高是其中一項。一般血脂檢驗都會涵蓋「總膽固醇」和「三酸甘油脂」，並針對膽固醇的部分，再檢驗「低密度脂蛋白膽固醇(_L_
ow _D_ ensity _L_ ipoprotein _C_ holesterol,LDL-C)」和「高密度脂蛋白膽固醇(_H_ igh _D_
ensity _L_ ipoprotein _C_
holesterol,HDL-C)」。其中「低密度脂蛋白膽固醇」濃度越高，膽固醇容易在動脈血管壁中囤積，產生斑塊，造成血管狹窄，並因斑塊破裂，產生血栓堵住血管，使得器官得不到足夠的血液，造成組織功能受損或壞死，而引發心肌梗塞、缺血性腦中風和周邊血管疾病等。因此「低密度脂蛋白膽固醇」被稱為壞的膽固醇；相反的「高密度脂蛋白膽固醇」將膽固醇帶回肝臟代謝，有「血管清道夫」之稱，被視為好的膽固醇。
高密度脂蛋白膽固醇過高，是罹患高血脂嗎?高血脂症是指「低密度脂蛋白膽固醇」或「三酸甘油脂」偏高，若「高密度脂蛋白膽固醇」超過正常數值，並不算是高血脂症；但數值偏低，則增加心血管疾病的風險。
高密度脂蛋白膽固醇是不是越高越健康？「高密度脂蛋白膽固醇」具有保護血管、抗發炎及抗氧化的功能，但靠藥物來提升其數值以預防心血管相關疾病的效果不佳。
「高密度脂蛋白膽固醇」正常範圍是多少?又該如何提升?建議男性>40 mg/dL或是女性>50 mg/dL，並可從日常生活如戒菸、運動和減重來提升數值。
1.戒菸:抽菸與二手菸會使「高密度脂蛋白膽固醇」下降，故戒菸即可改善並增加其數值，在女性尤為顯著。
2.運動:有氧運動(如每天快走或慢跑4公里)，可提升其數值。
3.維持健康體重，避免肥胖。 |
利用通用設計原則，打造幸福健康的住居環境 | 2022-04-04 | 泛科學專欄作者/張馨弘 | [
"通用設計",
"健康住居環境"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18939 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18931 | 通用設計( Universal design)是起源於美國的一種設計觀念，近年來在全世界都相當風行，並常常用來設計建築物或公共設施上。最初通用設計的目的，是要讓所有產品及環境的設計在一開始都就能盡量考慮到所有的使用者，以人為本，不需要後續頻繁修改或針對不同族群做出特殊設計，就能讓所有的使用者適應或使用。
**通用設計七大原則**
為了推廣通用設計，通用設計的發起人 Ron Mace 與許多學者，共同整理出通用設計的七大原則：
●彈性使用（Flexibility in Use）：任何器具、設計物品、建築環境都能讓使用者有高度自由的使用方式，能適應慣用左手或右手的使用者，也能對各種身高、體型的人使用。
●公平使用（Equitable Use）：應盡量減少排他性，不要刻意區別或排除部份使用者，盡可能讓所有使用者都能利用這些設計，正確完成工作。
●容錯度高（Tolerance for Error）：減少發生危險的可能性，盡可能去除各種材質或造型上的風險，保護使用者，即便以非預期的方式操作，也不致於發生重大危險。
●直覺性的操作（Simple and Intuitive Use）：提供使用者直觀的操作模式，不管使用者的文化背景、知識、經驗都能立刻了解如何使用。
●容易理解的設計（Perceptible Information）：不同的使用者都能可輕易了解這項設計所想要傳達的意義。
●合理的空間使用（Size and Space for Approach and Use）：不同高矮胖瘦和行動能力的使用者都可以合理使用，各種操作時的動作都需要列入設計時的考慮。
●省力設計（Low Physical Effort）：使用者不需花費太多的技巧或力氣，讓使用者操作時盡可能不需要重複動作。
另外也要考慮成本、耐久性與美感，使用對人體和環境無毒性的材質。
**如何將通用設計原則 融入居家環境**
自由空間教育基金會建議通用設計宅可以針對以下重點，進行改善：
合理寬度
●以大樓為例，從一樓公設或停車場到居家門口的通道，寬度至少大於80公分。
●浴室門寬至少大於75公分。
●客廳、餐廳等公共空間，臥室等私人空間，應該要有90公分以上的寬度，方便迴轉和進出。
地板平坦、防滑
●盡可能除去門檻，並增加防滑。
●一定要裝門檻的話，請做1/2斜角處理，讓輪椅或爬行的孩子得以通過而不受傷。
●浴室加裝防滑把手外，地板要注意排水與防滑性。
預留彈性
●公共空間有多功能且寬敞的廁所，減少雜物堆疊，讓嬰兒車或輪椅可以進入。
●盡可能使用可以調整高度的桌椅。
●使用強韌、重量輕的家具，方便靈活調整位置。
通用設計不只適用於醫院、診所、長照之家、幼稚園，對於一般家庭也相當重要。每個人在家裡待的時間非常長，更有許多人在同一個房子裡會經歷許多人生的不同階段。如何設計環境的裝置、擺設，讓不同年齡層的家庭成員都能夠住的舒適，是相當重要的課題。 |
女性菸害防制 | 2022-03-21 | 亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任/吳彥雯 | [
"女性菸害防制",
"乳癌",
"子宮頸癌",
"女性吸菸"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18931 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18928 | 依據國民健康署國人吸菸行為調查，女性吸菸率由18歲以後隨年齡增長逐年上升，至26-30歲達到最高5%。109年國人吸菸行為調查顯示，女性吸菸率2.9%、女性吸菸者吸加味菸比率41.7%、女性電子煙使用率0.9%，相較於男性吸菸率的逐年下降，女性吸菸率均較107年度（2.4%、33.6%、0.2%）高，因此女性吸菸行為儼然成為重要健康議題。 大家可能都知道吸菸有礙於健康，即使每天吸不到5根菸，仍然會增加心血管疾病的風險。但很多人不知道同樣都是抽菸，女性風險會高於男性。以急性心肌梗塞為例，一天抽6~9根菸的成年男性，為未抽菸者的2.10倍，而一天抽3~5根菸的成年女性，卻為未抽菸者的2.14倍。若每天吸20根菸的男性相較於未吸菸男性的急性心肌梗塞風險的3倍，女性卻是6倍。再舉另一個例子，吸菸是蜘蛛網膜下腔出血的危險因子，男性吸菸者發生蜘蛛網膜下腔出血的風險為非吸菸者的3倍，女性則是4.7倍。慢性阻塞性肺病跟肺癌的狀況也是一樣，都呈現吸菸對女性的傷害更鉅。 吸菸會增加頭頸癌、肺癌、食道癌等惡性腫瘤，對於女性，還會增加罹患乳癌及子宮頸癌的風險。此外，女性吸菸對生殖系統影響很大，較易經痛、卵子產生減少，較易不孕，進而喪失生殖功能與後續的低雌激素，導致更年期提早1~4年，進入更年期的症狀比較嚴重。很多研究也發現吸菸女性皮膚狀況不佳，易生皺紋，較易感覺蒼老。 孕婦使用菸品或暴露於菸草環境中，有較高子宮外孕的可能性，增加胎兒死亡及流產風險，有較高的風險早產或生下低出生體重嬰兒。美國研究資料顯示嬰兒猝死症導致的死亡案件中，有36.8%來自於孕婦孕期吸菸。 民國111年資料顯示，我國家庭二手菸暴露率為28.9%。長期吸二手菸的民眾和吸菸者的身體傷害差不多，即使是短時間（30分鐘），對身體造成的有害影響會至少持續24小時，二手菸也會增加心臟疾病及中風風險20-30%。除了二手菸，吸菸後殘留於室內各處，尤其在吸菸者衣物上之三手菸，持續以尼古丁轉化的致癌物，影響幼童的健康，甚至會對兒童時期的發育造成不良影響。 分析女性吸菸之因素，來自於社會經濟地位影響、尼古丁成癮、受吸菸伴侶影響及心理壓力等。許多人接觸菸品是求學時期因好奇或壓力而接觸，因同儕與職場社交圈等之因素持續吸菸或無法戒菸；有時候吸菸被認為是時髦的，或有助減肥或維持體態，這些原因可能導致女性吸菸逆勢上升，尤其在加味菸跟電子煙使用率更是快速增加。 加味菸也是菸，這點大家比較能夠理解。但電子煙卻不是像很多人以為的那樣健康安全。業者常宣稱較傳統菸品安全，並常以調味來迎合年輕人或女性的喜好。煙油主要成分包括丙二醇、甘油、尼古丁及其他化學添加物，許多標榜無尼古丁之煙油，其實都曾被檢測出含有尼古丁。目前已知市面上曾用來調製電子煙油氣味的添加物超過15,000種，即使不含尼古丁之電子煙油仍含有害及可能有害的成分，吸入後可能造成長期健康影響。在一些開放式系統的電子煙，業者或使用者可自行添加尼古丁或其他有害物質，新聞報導曾檢測出毒品，用以吸引大家持續使用，十分可怕。由於這類產品常以看似酷炫外觀包裝吸引目光，常常成為青少年使用紙菸的入門磚，即使是成年人，電子煙常讓癮君子長期併用傳統菸品，容易引誘已戒菸者再次開始吸菸，讓吸菸者無法完全戒除菸品，千萬不要以為電子煙可以幫忙戒菸。 使用含尼古丁的電子煙、雙重使用紙菸跟電子煙，想當然爾會增加呼吸道和心血管疾病的風險。若含尼古丁成分者，跟紙菸一樣具有成癮性，長期使用會傷害兒童及青少年的腦部發育。近年更發現使用電子煙會使肺部更容易感染新冠肺炎(COVID-19)，並削弱免疫系統。13至24歲的青少年使用電子煙被診斷出感染新冠肺炎陽性的可能性是非吸菸（煙）者的5倍；曾吸菸又使用電子煙的雙重使用者，被診斷出感染新冠肺炎陽性的可能性是非吸菸（煙）者的7倍。 近年國內外研究都開始注意到吸菸行為及導致的健康影響是男女顯著有別，減少年輕女性接觸菸品、鼓勵吸菸女性盡早戒菸更加重要。除了可以減少心血管疾病、肺部疾病、惡性腫瘤的發生率，還可保障女性生殖系統的健康，延緩老化，降低不易受孕、早產、低出生體重及流產等風險。吸菸女性更應在懷孕前儘早戒菸，若能在孕期第15周前戒菸，可降低早產及胎兒小於妊娠年齡的風險。值得注意的是，近半數吸菸女性在第一次產前檢查或懷孕期間會因為擔心胎兒健康而自動戒菸，但高達75%於產後12個月內又開始吸菸。吸菸女性懷孕期間能否戒菸受到家庭跟伴侶的影響很大，為了家庭的幸福、寶寶健康的出生及成長，大家一起建立無菸環境，就是迎接寶寶最好的禮物。
參考資料：
1.Dietz P.M., England L.J., Shapiro-Mendoza C.K., Tong V.T., Farr S.L.,
Callaghan W.M. (2010). Infant morbidity and mortality attributable to prenatal
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10.1016/j.amepre.2010.03.009.
2.WHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC, 2021, p33.
3.WHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC,2021.
4.Gaiha, S. M., Cheng, J., & Halpern-Felsher, B. (2020). Association Between
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5.Diamanti, A., Papadakis, S., Schoretsamiti, S., Rovina, N., Vivilaki, V.,
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update for maternity care practitioners. Tobacco Induced Diseases, 17,
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6.Scherman A., Tolosa JE., McEvoy C. (2018). Smoking cessation in pregnancy: a
continuing challenge in the United States. Ther Adv Drug Saf, 9(8):457-474.
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7.Orton S., Coleman T., Coleman-Haynes T., Ussher M. (2018). Predictors of
Postpartum Return to Smoking: A Systematic Review. Nicotine Tob Res,
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8.Bauld L., Graham H., Sinclair L., Flemming K., Naughton F., Ford A., McKell
J., McCaughan D., Hopewell S., Angus K., Eadie D., Tappin D. (2017). Barriers
to and facilitators of smoking cessation in pregnancy and following
childbirth: literature review and qualitative study. Health Technol Asses
21(36):1-158. doi: 10.3310/hta21360 |
特殊群體生育調節補助作業說明 | 2022-03-17 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"特殊群體",
"生育調節",
"結紮"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18928 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18905 | 生育調節補助款申領流程包括以下幾點：一、 生育調節補助項目有子宮內避孕器裝置1,000元/案，結紮男性2,500元/案；女性10,000元/案（醫師認定患者施行結紮手術需全身麻醉時，每案另行減免麻醉費3,500元）。二、 減免對象包括患有精神疾病、有礙優生疾病、領有身心障礙手冊或列案低收入戶的本人或其配偶、子女。三、 民眾申請流程需備齊戶口名簿正本和相關證明文件，至所在地鄉鎮市區衛生所提出申請，經查驗無誤後，核發就醫憑證至醫療機構接受處置。詳情請見國民健康署官網。 |
同班的國小女生都長得比我高，我是不是發育不良？ | 2021-12-27 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"性教育",
"青少年"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18905 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18856 | 在青春期的許多身體發育及變化上，身高一直都是很令人在意的事情。一般來說，會影響身高的因素大多數和遺傳有關，但後天的努力也是很重要的，透過良好的飲食與運動習慣，仍然有機會突破遺傳的先天侷限，爭取長高的機會。
如果對自己的發育情形有所疑惑，可以請父母陪同去生長發育聯合門診進行專業評估，或是小兒內分泌科門診，做骨齡檢查，並接受縝密的評估、解說以及適當的衛教指導。平時可以多吃含有鈣、蛋白質的食物，如牛奶、瘦肉等都有助於長高，也要避免吃太多垃圾食品與零食；每天運動半小時到1小時，舉凡跳繩、摸高、打球、跑步等，都要兼具，運動時應避免運動傷害，以免造成正常骨骼發育不良而影響身高的發展。
普遍男生發育期比女生晚，所以通常女生會比男生先抽高，大約國小中高年級開始，很多女生會開始長得比男生高；但是到了國中，換成男生開始發育，所以男生的身高會開始超過女生，甚至到了高中還有男生會持續長高。所以國小時男生比女生矮，並不是發育不良，而是女生發育地比較早的緣故。
青春期何時停止長高，決定於骨頭生長板是否癒合，在骨骼的生長板還未關閉前，是最後的長高機會，需要好好掌握，一旦生長板癒合，長高的機會就會減少很多。通常18歲之後男女生的生長板就會閉合，在生長板癒合前是身高發育的黃金時期，可藉由運動、正確飲食、充足睡眠等，來幫助身高的增加，至於會長高多少公分，就要視基因、營養、睡眠、運動量及生長激素等變因而定了。
想要長高建議要有規律的運動、充足的睡眠避免熬夜，以及均衡的飲食習慣，這三樣缺一不可，大多數同學並不需要額外的治療，自然就能達到正常的身高了，可千萬不要相信不可靠的說法及偏方，誤用這些方法可能傷害自己的身體或影響自己的發育喔！ |
認識肌少症 | 2021-12-17 | 奇美醫學中心復健部主治醫師/程信翰 | [
"肌少症",
"運動",
"營養",
"高齡",
"長者",
"銀髮族"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18856 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18855 | 肌少症是一種以肌肉質量、力量和功能下降為特徵的綜合症狀。低肌肉質量被定義為四肢肌肉質量比年輕健康成人的平均值低兩個標準差。在臨床情境中，醫師通常透過雙能量X 光吸收儀(Dual energy X-ray Absorptionmetry,DXA)或生物電阻抗分析(Bioelectrical Impedance Analysis,BIA)來測量。與另一個惡病體質(cachexia)不同的是，肌少症不需要存在慢性或潛在疾病。此外，雖然大多數惡病體質患者患有肌少症，但大多數肌少症患者不被認為是惡病體質。
在美國的一項研究中發現，80歲以上的族群中，43%至60%的男性和53%至57%的女性患有肌少症。且肌肉量的減少與肌肉力量的下降，不只會發生在體重過輕的人中，正常及肥胖的人都有可能發生。專家發現，肌少症與功能障礙、失能、跌倒和死亡率的增加有關。而造成肌少症的原因很多，可能包含衰老、肌肉失用、內分泌功能改變、慢性疾病、發炎、胰島素阻抗和營養缺乏。
以下就常見原因，介紹造成肌少症的機轉：
1.衰老：隨著年齡增長，男性賀爾蒙和雌激素的減少會加速肌肉的流失。此外，隨著神經的退化，會進一步降低神經肌肉系統連結的效率，使肌肉興奮程度下降並失用。胰島素阻抗也會隨著年齡的增長而增加，加快肌肉分解的速度與第二型糖尿病的產生。
2.體力活動減少：不活動會加劇因為衰老造成持續的肌肉流失，且熱量消耗的減少，也會增加體脂肪量的比例。
3.營養不良：蛋白質攝入不足也會導致肌少症和肌肉功能下降。研究發現，每天蛋白質吃不到每公斤體重 0.8 克的老年人，6 年後更容易出現行動不便的可能。
因此，肌少症的預防與治療上，我們可以從兩方面做起。
一、規律運動：特別是阻力性運動或肌力訓練。與年輕正常人相比，肌少症的人在選擇與設計阻力性運動時，需要高度個人化的安排。但原則上，接受訓練的肌肉需要度過「壓力─恢復─適應」三個循環，阻力性運動才有成效。刺激肌肉成長的過程，一開始需要超過肌肉平時的負荷，給予壓力。隨後，需要一段時間的修復。最後，肌肉開始生長並逐漸適應增加的阻力。然後調整阻力進入下一個循環。
運動選擇上，有肌少症的患者，一開始建議前往醫學中心的復健科接受評估與治療。如果適合運動，阻力訓練的計畫上會側重於患者能做哪些動作，開始進行加強，因為這些動作往往對於病人來說是最安全且耐受性最好的。隨著肌力的增強與適應，肌少症的病患在安全的情況下，可以增加自主的訓練。頻率上，阻力訓練需要恢復期的緣故，建議每次間隔48小時以上。
二、充足的營養：特別是蛋白質，研究顯示，參加阻力訓練的人建議每天攝入每公斤體重1.6至2.2克的蛋白質。不過，有腎臟病的患者是例外，建議先諮詢腎臟科的主治醫師過後，再制定安全的攝入量。而幾乎所有來自動物性的蛋白質（例如，雞肉、牛肉、魚肉、雞蛋、乳製品、乳清），都可以滿足肌肉生長所需要的必需胺基酸。目前越來越多的證據也顯示，如果可以攝入足夠量的植物性蛋白質，也可以滿足肌肉的生長，不過量往往需要更多。
綜上所述，肌少症隨著國人快速老化，出現的情況將越來越多，進一步增加失能、殘障與死亡的風險。目前，可以有效治療並預防肌少症的方法，是阻力運動與足夠的蛋白質，刺激肌肉生長。不過，如果有其他慢性病的存在，還是需要醫師進一步的評估，如此一來才能治療並減少肌少症的發生。 |
為什麼我們該施打HPV疫苗？ | 2021-12-16 | 臺北榮民總醫院劉浩彥醫師 | [
"HPV",
"HPV疫苗",
"子宮頸抹片",
"子抹",
"抹片篩檢"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18855 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18854 | 隨著後疫情時代到來，未來的醫療模式將更重視預防醫學的重要性，德國科學家Harald zur Hausen於1983年發表人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)會導致子宮頸癌的證據，並以此獲得2008年諾貝爾醫學獎。二價HPV疫苗於在2006年誕生，九價HPV疫苗(Gardasil 9)亦於2014年上市，隨著十幾年來HPV疫苗在全世界的大規模施打，研究顯示子宮頸癌的發生率已有大幅度的下降（註1），近期有研究報告在印度僅一劑HPV疫苗的施打下，仍能有大幅減低病毒感染的機率（註2），也有助於未開發國家未來的公衛政策，以下筆者將根據最新的醫學指引給予施打HPV疫苗的建議： 男女生都有關係 HPV疫苗的價數代表著可預防的HPV type的種類，不論二價、四價或是九價疫苗都有針對最常見且具高危險性的HPV第16、18型提供保護力，此兩型病毒引起的子宮頸癌佔了超過70%。HPV感染也同時與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、男女外生殖器癌、扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症及尖型濕疣(菜花)有關。 接種年齡 HPV由性行為及親密接觸傳播，在未曾發生性行為前施打可以達到最好的效果。研究顯示，終其一生一位性伴侶以上者，HPV感染的機率女性為 84.6%，男性則高達91.3%，且隨著性伴侶的數目增加機率也隨之增加（註3），根據瑞典1,672,983位女性人口的大規模統計，施打三劑疫苗後罹病機率有明顯下降，其中17歲以下施打HPV疫苗效果較17歲至30歲的族群來的優異（註1），世界衛生組織(WHO)建議施打對象主要目標為9-14歲性行為尚未活耀的女孩。我國衛福部107年12月起開始實施全國國一女生免費接種二價HPV疫苗政策，美國CDC預防接種諮詢委員會(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)則是建議應於11歲或12歲時施打HPV疫苗，最小年紀可於9歲時予以施打 (註4)。衛福部預防接種諮詢委員會提出19-26歲成人及27-45歲高感染風險者如免疫功能不全(含愛滋病毒感染者)及男同性戀者建議接種HPV疫苗。 超過26歲的施打效果？ 另外是否有針對26歲以上的族群施打HPV疫苗的建議？整體而言施打HPV疫苗還是有預防人類乳突病毒導致細胞變異的預防效果。也因此美國預防接種諮詢委員會針對27至45歲的族群建議為施打前可與臨床醫師討論相關效益，再予以施打。至於較年長族群施打建議上，考量到效益不高，且病毒由感染至細胞癌化是十年以上的過程，相對的定期檢查子宮頸抹片檢查方是這族群更應被強調的檢查項目。 並非打完疫苗就安全 由於HPV種類繁多，仍有極小的機率受到其他種類病毒的感染，或是施打疫苗時已經被感染，都會造成保護力沒辦法達到百分之百，也因此需加強宣導HPV疫苗的重要性，抹片可藉由取得子宮頸細胞而發現早期的病變，進而早期處置；藉由HPV疫苗減少感染的機率加上早期篩檢，才能更全面的做到預防癌症的效果。目前我國國健署的四癌篩檢計畫中，子宮頸抹片針對滿三十歲的女性每年皆可接受一次免費的篩檢，建議每三年至少篩檢一次。 展望 世界衛生組織(WHO)宣示2030年時設定達到消除子宮頸癌為目標，長期目標希望減低子宮頸癌的發生率至每十萬人四人以下，其中最重要的任務為90%的女性於15歲時須完整接種施HPV疫苗(註5)，也期待台灣未來在接種HPV疫苗及子宮頸抹片的篩檢率均能有越來越高的達成率。 |
淺談失智症 | 2021-12-15 | 奇美醫學中心復健部主治醫師程信翰 | [
"失智",
"慢性病",
"高齡",
"長者",
"銀髮族"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18854 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18847 | 失智症是一些腦部疾病的總稱，這些疾病會導致記憶困難並阻礙清晰思考。一開始，失智症的症狀通常非常輕微，隨著時間可能會漸漸惡化，而被其他人發現。這些症狀可能包含：健忘；對於人物、時間、空間的紊亂，例如在熟悉的地方迷路；語言和書寫方面的問題，例如找不到合適的詞語來形容事物；難以集中注意力和推理；處理賬單或領錢等經濟相關的任務。隨著失智症的惡化，症狀進一步可能會出現容易憤怒或具有攻擊性狀況；看到不存在的事物或相信不真實的事物；不能自主吃飯、洗澡、穿衣或做其他日常工作；失去大小便的控制。
失智症可能由以下的腦部疾病所導致，常見的疾病包括：
1. 阿茲海默症：阿茲海默症是失智症最常見的原因。主要是因為腦細胞隨著時間而慢慢死亡的疾病。
2. 血管性失智症：當大腦的某些區塊沒有獲得足夠的血液供應時，就會發生血管性失智症。例如，大腦中的血管被血塊阻塞、或因為高血壓及血管老化，造成血管破裂，就會發生這種情況。這種類型的失智症在中風或有中風風險的人群中最為常見。
3. 帕金森氏症：帕金森氏症是一種影響運動功能的腦部疾病。它會導致肢體顫抖、僵硬和步行緩慢等症狀。隨著帕金森氏症的惡化，有些人會出現失智症的情況。
4. 其他原因：如果一個人的大腦受傷，也可能發生失智症。例如，跌倒、車禍、外傷、競技運動造成頭部多次損傷，也會導致失智症。
如果身邊的人開始出現疑似失智症的跡象，建議應該要尋求醫療專業的協助，例如診所或是醫院。因為有的時候，記憶困難和意識模糊可能是由於失智症以外的問題所引起的。例如，當血糖控制不好時，糖尿病患者有時會表現出意識障礙的症狀。診斷上，醫師會根據個人情況，來決定應該進行哪些檢查，目前最普遍的是透過問卷或問答等方式進行認知功能評估以完成某些任務的測試，有時候仍會進行腦部影像檢查，例如電腦斷層或核磁共振，以確保症狀不是由與失智症無關的問題所引起的。
失智症的治療，取決於罹患何種失智症。例如，阿茲海默症的病患，使用某些藥物可能會有所幫助。如果是血管性失智症，那麼血壓、血糖與膽固醇的控制更為重要，因為三高可能會導致血管的受損，進一步影響大腦的功能。儘管如此，對於大多數類型的失智症，並沒有很好的治療方法。有時候，治療的目標為控制失智症所帶來的相關症狀，例如憂鬱症或焦慮的情況。
對於身邊患有失智症的家人或朋友，要注意他們的居家安全，他們往往不清楚甚至否認他們的疾病，也不知道可能在開車、做飯或相關日常生活可能會出現危險性。除此之外，失智症的患者也較容易跌倒並受傷。為了降低跌倒的風險，生活環境布置上最好能固定鬆散的地毯，或在地毯背面黏貼防滑背襯，並注意散亂在地面的電線，應妥善收拾整理。也建議患者穿著結實且舒適的鞋子，同時維持通道的光線充足，例如使用長亮的夜燈。
失智症的預防上，目前並沒有單一藥物或食物證明可以預防失智症。因此，主要的策略在於如何保持大腦的健康，多動腦；適當的運動，依國民健康署的建議每天運動至少 30
分鐘；健康均衡飲食，避免高熱量、高鹽份的飲食；維持社交互動，刺激認知功能，避免社交退縮與退化。
隨著人口的高齡化，預期罹患失智症的風險也會越來越高。透過本篇文章淺談失智症，期使國人增進對於此一疾病的瞭解。 |
懷孕期間外食午餐、晚餐如何吃？吃對孕期不貧血 | 2021-11-23 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"懷孕",
"貧血"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18847 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18904 | 現代工作步調快速，許多媽咪在懷孕時仍一邊忙於工作，一日三餐總有個一、兩餐外食。在孕期所需的營養素中，李婉萍營養師會建議各位孕媽咪留意葉酸、鐵質、維生素B12及蛋白質是否都有攝取足夠？若是缺乏上述營養素，就有極大的可能會遇到「孕期貧血」。懷孕時貧血不僅是媽咪感覺頭暈、食慾不佳而已，程度嚴重者還會提高流產、早產的機率，即使寶寶出生也可能成長遲緩、體重過低。那常常外食的孕媽咪該如何吃才能充足孕期4大營養素呢？
**孕期外食也不怕貧血 重點營養素：葉酸、鐵質、維生素B 12、蛋白質**
建議選項：豬肝麵1碗、滷豆干1盤、燙綠色蔬菜1道、柳丁1顆
備餐謹記原則：「一日高纖不能少，綠色蔬菜一定要」，纖維之所以重要是因為可以提供腸道好菌所需的食物，在懷孕期間子宮容易壓迫到腸道導致排便不順，多攝取深綠色蔬菜能促進消化代謝、讓排便順暢，同時深綠色蔬菜也富含葉酸，是預防貧血時必須攝取到的重要營養素。
(一)豬肝麵：含鐵量高，預防貧血好幫手！
豬肝除鐵質含量高，更富有動物性蛋白質，助於鐵質吸收。另外，紅肉（如：牛肉、豬肉）及動物內臟（如：肝、腰子、心）基本上都是含鐵量較高的食材，像豬肝相對熱量低但含鐵高(一碗約125公克的豬肝湯就有12.8mg的鐵質)，媽咪們可依需求及喜好替換食材種類。
(二)滷豆干：蛋白質、鐵質
充足的蛋白質利於協助鐵質吸收，可以搭配一盤滷豆干，更能幫助寶寶好好地長肌肉！
(三)深綠色青菜：葉酸、膳食纖維
外食很常看到的高麗菜或豆芽菜，其實葉酸含量較不足，營養師會更推薦選擇紅鳳菜或紅莧菜，不只含有葉酸，含鐵量也很高。在同樣都是100g之下，沙朗牛排含鐵量有2.5mg，紅莧菜的含鐵量卻有8.5mg！
(四)柳丁：維生素C、膳食纖維
飯後搭配柳丁或橘子，除了補充維生素C之外，也幫助增加鐵質的吸收率，柳丁也有著豐富的膳食纖維，不僅能預防貧血也能顧腸胃。
延伸閱讀：
1. 孕婦健康手冊
2. 孕婦衛教手冊
3. ◎媽咪好孕組孕期健康主題館： |
學會尊重自己、尊重他人 | 2021-11-14 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"性教育",
"青少年",
"尊重",
"溝通順暢"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18904 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18903 | 2021年 _臺灣_
電影「當男人戀愛時」掀起了諸多討論，劇中男主角的許多示愛方式，例如男主角向女主角提出「塗鴉合約」，約定以吃飯與散步來抵債，而劇中男主角的經典台詞「跟我出來一次一格，塗滿免還！」，有人認為男子氣概十足，也有人認為是極度漠視女主角意願的作法，甚至是恐怖情人的縮影，若劇情發生在真實生活中，其實要回歸「尊重」二字來討論。
### **尊重，避免愛得沉重**
許多人在戀愛過程中曲解了愛的本質，誤以為將自己的價值觀加諸在另一方身上，便是愛的展現。「因為愛你，所以我為你做了……」，乍聽之下十足甜蜜，但若是單方面「以愛為名」的行動往往只會更加重一段情侶關係的負荷。
舉例來說，一方認為接送伴侶是親暱與體貼的展現，但可能另一方反而覺得缺乏自由而不喜歡；諸如此類的生活瑣事，若伴侶之間沒有經過充分有效的溝通，往後兩人可能會一直因此而產生不必要的摩擦，甚至消磨掉彼此的感情。
但是，如何知道另一伴真正想要的是什麼呢？這要從「溝通」做起，先從分享自己知道的事情開始，描述事情之後可以和伴侶分享自己的想法，最後學習理性分享自己的感受與情緒；同時，你也可以請伴侶針對同一件事情談談他自己的想法，藉此瞭解彼此的價值觀，也更能提升伴侶間的心理親密程度。當然，「溝通順暢」不是一時半刻可以達到的事情，所以，想要更尊重彼此的戀愛需要時間慢慢醞釀。
### **尊重，防止失去自我**
尊重，不只是尊重對方，也需要尊重自己，有些人一旦墜入愛河後，仿若自己只是依附於另一伴之下，對方說一不敢說二，即使自己不喜歡也總是隱忍；又或是如同「當男人戀愛時」電影裡的女主角，總以「委曲求全、無私奉獻」的方式與伴侶互動，甚至因此感覺到自己的被需要。不論是哪一種關係，都有如長期處在重量不對等的天秤兩端，往往不容易長久，也常衍伸出許多糾紛，甚至演變成社會事件。
如何讓另一伴知道自己的真正想法，也有賴於先徹底「瞭解自己」，包含認識自己的優缺點、瞭解自己對於情侶關係（人際）的期待與願景，然後在釐清自己的價值與想法後，向另一伴表達自己的想法，如此一來，情侶之間才能在互動關係中選擇能讓自己與對方都能感受到被重視、瞭解的行動。
### **讓愛恰如其分**
因為害怕失去而忘記了尊重自己，或是愛得過於用力而忽略了尊重對方，過猶不及，對於親密關係都是殺傷力十足。
一段健康的親密關係應是可以讓雙方都感到自在，而不是一方屈就於另一方。「尊重」二字說起來容易，執行起來極需時間與精力；在這歷程中，雙方慢慢磨合與經營，傾聽彼此的聲音、領受彼此的想法，也才能讓這段關係能夠更穩健發展下去。 |
應該允許我的小孩在青春期的時候談戀愛嗎？ | 2021-11-14 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"性教育",
"青少年"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18903 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18902 | 大部分的父母教養孩子的過程中，不僅有著滿滿的愛，更是有無盡的挑戰。尤其進入青春期的孩子，開始發展自我認同的歷程，嘗試自主思考、判斷與做決定，讓許多父母除了面對孩子第一性徵與第二性徵出現，也要學習尊重與面對他們的情緒與情感發展，都不同於以往兒童時期的樣態。此外，也慢慢體驗到過去較為掌控式的方法需要調整及改變，於是有些父母有著失去掌控的焦慮和失落，也可能有著與同儕比較而導致的擔憂和憤怒。
有關國中生對於談戀愛的看法，認同青春期談戀愛的孩子認為自己自制能力較佳、不會影響到課業與生活，談戀愛即是自由選擇；而不認同的孩子則認為談戀愛會花費時間、容易耽誤課業與影響友情，甚至可能因為無法適切地掌控情慾而發生未成年性行為。因此，我們可以了解，不論父母是否允許孩子在青春期談戀愛，其實，在孩子們的成長歷程會慢慢建立關於性的價值觀，他們自然而然會形成對於青春期戀愛的看法和決定。因此，最重要的是，從小開始建立親子間談「性」的健康管道，父母用包容、關懷、同理的態度與孩子溝通關於「性」的看法，孩子也同樣被教導當有任何關於「性」、「情感」的疑惑時，樂意向父母諮詢與對談，父母也可藉此表達自己的性價值觀、鼓勵或擔憂的情緒。
如此一來，孩子不需要因為隱瞞而失去控制、父母不需要因為阻止而造成衝突，而是告訴孩子情感可能的多樣面貌與責任、引導孩子思考自己的能力是否足夠面對戀愛可能發生的挑戰、協助分析生活事項的輕重緩急，進而了解自己對於對方真實的感受以及評估自己喜歡對方是否一定要進入戀愛關係。
參考資料：
1. 國民健康署婦幼健康組(2019)。「如何與青少年談愛說性系列」之一 – 青少年很難搞嗎?
2. 國民健康署婦幼健康組(2019)。「如何與青少年談愛說性系列」之二 與青少年談性十點原則 |
學習情侶溝通技巧 | 2021-11-14 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"性教育",
"青少年",
"溝通技巧"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18902 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18901 | _「如果你/妳愛我，應該一個眼神、一個表情，你/妳就能懂了！」_
_「交往這麼久，他/她怎麼連我在想什麼都不知道！」_
人與人之間的溝通互動包含語言與非語言的訊息，情侶間因為親密，更可能因為在乎而需要細緻的溝通歷程。情侶即使再親密，也是兩個完全不一樣的個體，彼此間需要透過聲音、表情、肢體動作與話語，才能更真實理解彼此的想法、感受，以及價值觀等等。
### **PART1****自我覺察**
在學習有效溝通前，自我覺察常常是必要的，因為在愛情面前，常常能看見許多人為了展現完美的一面，勉強自己隱藏許多真實的面貌，如此一來，所有的溝通結果會有所保留並不接納的。因此，在彼此溝通前要先確定自己對於事件的想法，以及自己真正想要什麼，例如：情人節我希望怎麼過？對於發生性行為，我準備好承擔會懷孕的風險了？
### **PART2****運用同理心**
進一步運用同理心，試想對方可能的回應和情緒，以及什麼樣的溝通情境會是對方感覺較為舒服且較能接受的，例如：使用「訊息」會不會讓對方更了解我的想法？另外，也要避免過程中錯誤的解讀或不適切的期待，例如：對方的情緒和行為是與我有關、只要眼神對方就能一定知道我的想法。
### **PART3****合宜表達**
最後，當我們要表達想法時，應選擇在彼此較能專注的時空，清楚地運用聲音、表情與肢體動作，面對面表述自己心裡真正的看法和感覺，並適時地傾聽對方的回應與疑問。另外值得注意的是，有時候方便的聊天軟體與貼圖可能會造成更多的美化或誤解，也間接造成溝通的障礙。
透過溝通，才能加深對於彼此的了解，從基礎的分享生活習慣、喜好、生長歷程等等，到能討論彼此對於人事物的想法與感受，最後還能展現真實自我的樣貌。良好的溝通與互動是戀愛中必備的能力，也是促進關係與維持熱度重要的關鍵。 |
該怎麼拒絕我不喜歡的人？ | 2021-11-14 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"性教育",
"交友",
"青少年"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18901 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18900 | 在網路上搜尋「如何拒絕告白」，可以搜尋到約3百萬筆相關資料，可見這是一個被廣泛討論的議題。「拒絕」之所以讓人感到為難，就是因為一方面不想委曲自己的真正感受去迎合他人，但一方面又擔心坦承自己的想法會造成彼此關係的破裂，於是形成個人內在的衝突。
### **〈因為清楚自己的不喜歡，所以說不〉**
其實，如果明白自己的「不喜歡」，就已經完成「拒絕」的第一步─承認自己的感受和需要。接下來就是要相信自己有力量、也有權利表達自己真正的感受和需要，同時也要相信自己的「拒絕」不等同於「傷害」對方。
### **〈堅定且溫和的拒絕，是對雙方的尊重〉**
完成前述的心理建設後，才能真正由內至外的表現出溫柔且堅定的「拒絕」，亦即雖然感謝對方的欣賞，但明確的向對方表達自己的拒絕立場，維護自己的權益，但也顧及對方的感受，讓對方能夠了解和尊重自己的選擇。
### **〈明確一致的訊息，沒有曖昧灰色地帶〉**
讓對方明確接收到「不」的訊息是很重要的，因此需要清楚說明自己拒絕的理由，不要有任何模糊解釋的空間，而且表情、動作及後續互動時，都要保持一致的態度，例如不要再接受私下的邀約與聯繫，不要再接受對方的禮物餽贈，以及團體互動時避免有肢體接觸等。最後可以向對方說明自己對彼此未來關係的期待，畢竟雖然無法回應這份感情，並不代表需要破壞彼此的關係。
### **〈保持警覺，勇於求助〉**
不論是試圖與對方溝通自己感受與想法的當下，或是向對方清楚表達拒絕之後，都要隨時關注對方的反應，並保持警覺，因為不是每個人都能成熟應對被拒絕的經歷。所以最好避免自己單獨處理，有親友陪伴較能因應突發狀況，若是察覺對方情緒有可能失控，一定要通知對方的親友或師長，也請身邊的人幫忙留意，以確保自己的安全，必要時也可以尋求專業協助，例如張老師或其他心理諮商服務等。 |
他不跟我發生性行為，是不是代表他不愛我？ | 2021-11-14 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"青少年",
"性教育",
"溝通"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18900 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18899 | 戀愛是一種非常美好的感覺，喜歡一個人時，想要與對方有肢體碰觸或渴望更親密的互動都是正常的，不管是男生還是女生都會如此。所以很多人會誤以為發生「性行為」～這種身體最親密的接觸時，就是證明「愛」的表現。但隨著年齡的增長，與他人的互動經驗增加，就會發現在親密關係中不是只有發生性行為才叫親密，「親密」有很多不同的表達形式，包括互相關心和支持、分享共同的興趣嗜好，及試圖了解對方也被對方所了解等，也都是「愛」的表現。
有時候我們會因為某些人具有性吸引力而讓我們對其產生性衝動的反應，但是在面對自己真正喜歡或在意的對象時，卻可能對是否要與對方發生性行為更加謹慎，這正反映出我們對於對方的感受包含了愛與珍惜，所以更想從彼此的關係中獲得親密感，而不只是性的滿足。
在親密關係中，「溝通」是增加彼此親密感的重要方式，可以透過溝通理解彼此對事物的看法，而「性」也該是一個能夠坦誠溝通的主題。當任何一方對彼此與性相關的決定或表現有疑惑時，與其盲目猜測或在網路上胡亂搜尋，不如與對方坦誠討論，更有助於彼此關係的成長。此外，「性」也牽涉到法律規範，即使是兩情相悅，未成年者的性行為在法律上也是不被容許的。
「性」是一種本能，但親密人際關係的經營卻需要學習，學習溝通彼此對於「性」的想法，學習社會中關於「性」的規範，學習更謹慎的處理和決定關係中親密行為的發生，學習以更多不同的方式去表達對彼此的愛與關懷，這些都有助於建立穩定且親密的伴侶關係，讓自己與對方的生命都更加豐富美好。 |
尷尬時刻─午睡起床常升旗該怎麼辦？ | 2021-11-14 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"性教育",
"青少年"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18899 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18898 | 性生理功能通常是男生最關心的性健康問題。進入青春期的男生因為正值血氣方剛，當包皮逐漸後退，龜頭逐漸露出，初見世面，自然也比較敏感，當不小心在學校裡發生讓自己感覺尷尬的勃起反應時，通常不是自己的意識所能控制的，但是卻常常帶來尷尬及困擾。正常情況下的一般生活是不會隨時有「升旗」現象的，大多是當褲子穿太緊實摩擦刺激而產生的，當下的建議可以先用寬鬆的上衣蓋住，找個地方靜靜坐下，用外套或是課本遮著，或是先到洗手間去冷靜一下。想要盡速「降旗」的最好方法就是將注意力趕快轉移其他與性無關的事情上，減少身體的刺激，以及減少思考與性有關的事物，過一會兒勃起反應就會消褪，乖乖地回到原形了！再來就是多參加課外活動，少看色情圖片或影片等，通常對性較為好奇，或是經常接觸色情資訊，都可能使陰莖因受到生理或心理的刺激而引發勃起反應。所以建議您可以思考等會兒下課要跟好朋友去買什麼點心吃？或者放假時要做甚麼樣的活動，例如跑步、打球等。避免去想或者擔心「勃起」這件事，因為您越是擔心，或者越是把注意力放在這件事情上，就越容易發生勃起反應，多從事正當休閒活動來轉移自己的注意力或宣洩體力，自然也就可以減少勃起的次數。 |
區別「崇拜」、「欣賞」、「喜歡」與「愛」 | 2021-11-14 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"性教育",
"溝通",
"情感"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18898 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18835 | 生活中，我們總是被鼓勵：「愛，要說出來！」，也時常在社群軟體上看見許多「我愛你！」的放閃宣言，但是在談情論愛前，先理解自己真實的情感輪廓才是更重要的前置作業。
人是情感的動物，並不是非黑即白、不愛即恨，情緒與感受是有層次的，更有不同的深度以及廣度。當我們敬仰和佩服某些人身上的某些能力與成就，僅止於單方面的感受，那可能是一種「崇拜」；當我們從不同的人身上看見某些吸引我們關注的特質，那可能是一種「欣賞」，也是學習與成長的開始；當我們欣賞某些人，開始希望與對方時常靠近、積極互動、分享想法與感受時，那可能是一種「喜歡」。不論崇拜、欣賞或是喜歡都不見得有專一性，但大多能明確的表述自己的感受和原因。當我們除了分享，也想要更多的付出，並在其中獲得滿足、除了親近，更希望能多些親密、除了平等互惠的關係，也多些依附和佔有的想法、除了欣賞和喜歡對方的優點，連缺點也能包容和接納，那這些可能是更濃郁、深切的情感—愛。
當我們在面對情感關係時，常常會誤以為彼此感到崇拜、欣賞、喜歡或是一旦不見面、爭吵時的失落就是真的愛情，事實上，真正的愛，包含著生理上的激情、心理上的親密以及關係上的承諾，這些都不是一時片刻間就能釐清的感受，因此，在進入情感關係前，應該要花較多的時間相處，透過溝通互動歷程，更能繪製出自己確切的情感樣貌，進而理解自己是否真正歡欣願意談這場戀愛，才能在關係裡獲得滿足與成長。 |
懷孕期間素食怎麼吃？孕媽咪吃素也不怕會貧血 | 2021-11-12 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"懷孕",
"素食",
"生產",
"孕婦",
"生育"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18835 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18833 | 根據國民健康署的調查結果，育齡女性平均約每5位就有1位有貧血情形，如果於孕期間發生貧血症狀，不但媽咪本身容易感到頭暈、疲倦、食慾不佳，嚴重的話更可能導致胎兒流產、早產，甚至造成寶寶出生後成長遲緩或體重過低，所以可不能輕忽！想要預防貧血，有四大營養素建議需要加強攝取：葉酸、鐵質、維生素B12、蛋白質。但由於鐵質及維生素B12大多來自於動物性食材，素食者較不易攝取，那懷孕的婦女是否就不能吃素了嗎？答案是當然還是可以的！
維生素B12除了存在於動物性食材之外，其實也存在植物性食材中，例如：海帶類食材，李婉萍營養師建議在懷孕期間素食者以蛋奶素為主，因為維生素B12也可以於蛋黃中攝取。另外，因植物性鐵質吸收率不高，建議在飯後兩小時內搭配攝取維生素C含量高的水果（例如：芭樂、奇異果、柚子等），可以幫助鐵質吸收。
**吃素如何避免孕期貧血？葉酸、鐵質、維生素B 12、蛋白質不可少**
建議餐單：五穀米飯1碗、豆腐／豆皮1道、炒蛋料理1道、綠色青菜1道、玉米海帶湯1碗、芭樂／奇異果1顆
(一)五穀米飯：多種穀、多種豆，互補成為優質蛋白質。
主食以澱粉為主，為主要熱量來源，素食者的蛋白質主要來自豆類，但如果只吃白飯配豆腐，營養不夠均衡，建議讓穀類搭配豆類一起吃，互補成為優質蛋白質，實際上可做成黃豆飯、紅豆飯或五穀米飯。
(二)豆腐／豆皮／炒蛋料理：蛋白質、鐵質、維生素B12
想要寶寶頭好壯壯，肌肉生成就不能缺少蛋白質，同時有足夠的蛋白質也能幫助鐵質的吸收！但在素食不能吃動物性蛋白質（肉類）的情況下，「蛋」及「豆類」的攝取就變得更加重要，蛋除了提供蛋白質外，蛋黃也是鐵質及維生素B12的重要來源，建議孕媽咪盡量不要挑食不吃蛋黃！
(三)綠色青菜／玉米海帶湯：葉酸、維生素B12、膳食纖維
玉米屬於全穀雜糧類，但也提供葉酸，和綠色青菜一樣都是纖維豐富的食材，海帶則有素食者容易缺乏的維生素B12，兩者都是預防貧血不可或缺的重要食材。另外，綠色蔬菜會推薦紅鳳菜、紅莧菜，同樣是100g，沙朗牛排含有的鐵量是2.5mg，紅莧菜卻足足有8.5mg之多！
延伸閱讀：
1. 孕婦健康手冊
2. 孕婦衛教手冊
3. ◎媽咪好孕組孕期健康主題館： |
預防懷孕貧血不能缺哪四大營養素？孕媽咪早餐怎麼吃？ | 2021-11-12 | 國民健康署婦幼健康組 | [
"孕婦",
"貧血",
"飲食",
"孕媽咪"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18833 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18784 | 各位孕媽咪覺得自己有「貧血」嗎？會覺得頭暈還是昏昏欲睡嗎？在備孕時及懷孕期間如果遇上「貧血」，其實不只孕媽咪會感覺到頭暈、疲倦、食慾不佳等症狀，若氧氣和營養素沒辦法充足地供應到寶寶身上，有可能導致早產、甚至流產的情形發生，也有可能造成寶寶出生後發展遲緩。依據國民健康署的調查結果，育齡女性平均約每五位就有一位有貧血情形，比例其實是不低的，若稍不注意營養就有可能遇上孕期貧血的問題。
**想要均衡不貧血，孕媽咪飲食必備：葉酸、鐵質、維生素B 12、蛋白質**
想要遠離孕期貧血，就必須留意四大營養素：葉酸、鐵質、維生素B12、蛋白質是否足夠。
早餐是一天的開始，要提供足夠營養和熱量維持身體機能運作，備餐主要原則為「營養均衡」及「種類多樣化」，而孕媽咪「一人吃兩人用」，份量和營養攝取需多加留意，若要預防貧血，就更不能缺乏上述說的四大營養素。
建議早餐：鳳梨肉片三明治、芭樂一顆、無糖優酪乳200ml。
1. 吐司：澱粉
作為主食，富含澱粉是熱量來源，能給孕媽咪好體力。
2. 豬肉：蛋白質、鐵質、維生素B12
提供寶寶肌肉生成所需的優質蛋白質，而鐵質、維生素B12都是預防和緩解貧血的關鍵。
3. 鳳梨：維生素C、鳳梨酵素
富含維生素C助鐵質吸收，同時有鳳梨酵素加速肉類被消化，讓容易脹氣的孕媽咪可以多做搭配。如果沒胃口，鳳梨酸酸甜甜的也比較開胃。芭樂：維生素C、葉酸、膳食纖維
4. 早餐很難吃到水果，可以帶顆芭樂或買超商販賣的盒裝水果。芭樂不僅維生素C加倍，還有葉酸幫助寶寶的神經系統發育，及膳食纖維餵養媽咪的腸道好菌，讓排便順暢。優酪乳：鈣質、蛋白質、維生素B12
5. 無糖優酪乳：除了補充每日所需的鈣質攝取量，優酪乳比牛奶更適合乳糖不耐者，還能促進鈣質吸收。 |
如何正確測量血壓? | 2021-09-30 | 臺北醫學大學部立雙和醫院神經科中風中心主任陳龍醫師 | [
"量血壓",
"高血壓",
"心血管",
"血壓"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18784 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18786 | 根據國民健康署2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查，台灣18歲以上成人高血壓盛行率由2005-2008年的18.04%上升到26.76%，40歲以上更達38%，高血壓盛行率隨年齡增加而上升。高血壓是沈默的殺手，血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，很多個案是在發生中風或心肌梗塞後才知道自己有高血壓，國人十大死因跟高血壓相關的包括心血管疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，造成超過3.8萬人死亡，每4.5人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的疾病。血壓測量已經是全民運動，但要如何量血壓?
首先是血壓計的選擇，因為環保因素，目前應該買不到水銀血壓計，取而代之的是電子式血壓計，不管是什麼廠牌的電子血壓計都必須有衛生福利部核發的「醫療器材許可證」字號，並至具有「藥商許可執照」藥局或醫院購買。使用時除須依產品說明書的指示使用外，還要定期校正，確保使用的精準度，才能發揮產品最好的效能。
各人手臂大小粗細不一，血壓計壓脈帶至少要覆蓋80%的上臂周徑。壓脈帶過小，會導致血壓測量值偏高，壓脈帶過大，會導致血壓測量值偏低。壓脈帶成人標準號尺寸是16x30公分，上臂圍在27～34公分，各廠牌都有差異，每個人都應該選擇適合自己上臂圍的壓脈帶大小，才能準確測量血壓。
一般對初診血壓不穩的個案，建議先自行每天早晨（6:00～9:00）和晚上（18:00～21:00）測1次，每次測量2～3次，再取平均值；連續記錄7天供醫師參考，當然也可以使用24小時連續血壓監測。高血壓個案就算血壓控制穩定達標，也建議至少每週測量1～2天血壓，早上起床後、晚上睡覺前各量一次，重點是固定時間量血壓。
量血壓要選左手還是右手？是常被病人詢問的問題。因為人體血管結構關係，在正常情況下測右手血壓會比左手高出5～10 mmHg，所以在一般情況下建議以右上臂的血壓為主。但在第一次就診時，建議同時測量左、右臂血壓，並予記錄。當雙側血壓有差別(收縮壓差值<20 mmHg)，排除血管結構因素後，應以較高側血壓記錄為主。但若兩側收縮壓差值＞20 mmHg就會懷疑主動脈弓狹窄等疾病，建議進行四肢血壓測量。
量血壓時應該在心情平靜且安靜之環境下進行測量，測量前應休息約10分鐘，建議以坐姿為佳，但一些個案因疾病關係只能採用躺臥姿量血壓。兩種姿勢都可以的，但需要注意這兩種體位所測血壓是有差異的，所以要固定測量的體位才能前後作比對。記得在測量血壓時不可以翹起「二郎腿」，因為雙腿交叉時收縮壓會升高2～8 mmHg。另外，部分暈眩或昏厥個案可能需要加作測量站立的血壓，一般仰臥位的收縮壓較站立的高5～8 mmHg，舒張壓高4～6 mmHg。
冬天厚外套衣會影響血壓測量的結果，因此測量血壓時上臂衣服應盡量脫掉或厚度最好＜0.5公分，注意是脫去太厚的衣服，而不是把袖子拉起。衣服過厚時，隔著衣服測得的血壓會比較高，而將衣袖拉起來，測得的血壓則比正常的低一些。同時，壓脈帶下緣在肘窩上方的2～3公分，以能塞進2個手指頭鬆緊為標準，綁得太緊，血壓測量會偏低，太鬆則血壓測量會偏高。
測量血壓時血壓壓脈帶在上臂位置應該與右心房位置同高。如果上臂水平位置低於右心房位置，則測量血壓值會偏高，上臂位置較低，則血壓測量值會偏低。所以坐著測量血壓時，右心房位置大約在胸骨中央，第四肋水平；當躺臥位置量血壓時，建議用小枕頭把上臂墊高與腋中線同高，以減少差異。
正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，有高血壓家族史更應該從年輕起養成定期測量血壓的習慣。台灣高血壓學會製作「2020台灣居家血壓共識」，推廣居家血壓量測及722原則：「7」連續七天量測「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次「2」每次量兩遍。透過定期血壓掌握自己血壓的狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。 |
肺阻塞 | 2021-09-28 | 台北榮民總醫院郭正典醫師 | [
"肺阻塞",
"COPD"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18786 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18785 | **背景**
依死亡率排序，
2020年的臺灣十大死因依序為(1)癌症(2)心臟疾病(3)肺炎(4)腦血管疾病(5)糖尿病(6)事故傷害(7)高血壓性疾病(8)慢性下呼吸道疾病(9)腎炎腎病症候群及腎病變(10)慢性肝病及肝硬化。其中排名第八的慢性下呼吸道疾病主要是肺氣腫、慢性支氣管炎。排名第一的癌症中，死亡率排名第一位的是氣管、支氣管和肺癌，還有排名第三的肺炎。十大死因中有三個是肺部疾病，可見肺臟是一個重要的器官。
肺氣腫和慢性支氣管炎合稱「慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,
COPD)」。由於這個病名太長，不好念，也不夠白話，不利於衛教，所以胸腔暨重症醫學會把它改稱為”肺阻塞”，意思就是肺臟裡面的氣體通道因慢性發炎而阻塞，使氣體易進難出，妨礙換氣，造成呼吸困難。嚴重時會發生呼吸衰竭，甚至死亡。
**病因**
肺阻塞是一種慢性肺病，最主要的致病因子為「抽菸」，包括一手菸及二手菸。次要因子為長期吸入污染的空氣，如汽機車廢氣、工業塵埃、化學煙霧、焚化爐煙霧、燃燒煙霧等。一般來講，每天吸一包菸，吸三十年以上就會有肺阻塞。如果每天吸兩包菸以上，則吸十幾二十年後就會有肺阻塞。
**診斷**
肺阻塞的診斷主要是依據病史、臨床症狀及臨床檢查結果。病史主要是二三十年以上的吸菸史。臨床症狀主要是長期咳嗽、有痰及呼吸困難。儀器檢查主要是照胸部X光、肺量計和心電圖。胸部X光檢查最好是正面及右側面各照一張，兩種照法都可看到肺部過度充氣使兩肺的透光度增加、兩側橫膈膜被往下壓成扁平狀，嚴重時甚至成壓成U字形。側面照可看到胸骨及心臟的後方因為過度充氣而使透光度增加、胸骨上方被外推。圖一是肺阻塞病人的典型胸部X光表現。
圖一、肺阻塞病人的胸部X光。左：後前照(PA view)；右：右側照(Right lateral view)。
肺量計用來量測第一秒用力呼氣容積(FEV1)及用力肺活量(FVC)。若FEV1/FVC比值是預測值的70%以下，即表示呼吸道有阻塞。心電圖檢查可看到四肢導程心電訊號的振幅變小，第II導程的P波比較高，有時有右心肥大的現象。
**治療**
陽光、空氣和水是維持生命所必須，但是人們往往鄙視不要花錢買或很便宜的東西，包括陽光、空氣和水。所以平常大家都躲在室內作息，不到室外，避免接觸陽光；燃燒雜物、抽菸、汽機車和工廠排放大量廢氣，把空氣弄髒甚至毒化；把廢水及各種垃圾流放到湖泊、河流和海裡，汙染水源。沒有陽光和乾淨的空氣和水，要得到健康猶如緣木求魚。肺阻塞就是長期抽菸的後果之一。治療肺阻塞除了使用藥物外，也應戒菸及注意空氣品質，否則病情還是會每況愈下。
治療主要是用吸入型支氣管擴張劑，包括乙型交感神經、抗膽鹼藥物。其次是吸入型類固醇、茶鹼、非類固醇抗發炎藥物(PDE4
抑制劑)。止咳藥和化痰藥可使痰容易排出。發生急性惡化，需要使用口服類固醇，長期使用吸入型類固醇可能導致口腔念珠菌感染，甚至肺炎，而使病情惡化。長期使用口服類固醇則會導致高血糖、高血壓、庫興氏綜合症的症狀(月亮臉、水牛肩、身體出現擴張紋和痤瘡)、骨質疏鬆、青光眼、白內障、感染風險增加、月經失調。隨著病情變化，醫師對藥物會做升階或降階的調整，並尋找有無其他共病的影響。
肺阻塞病人來找醫師除了例行拿藥以外，有時是因為病情急性惡化，導致呼吸困難變得更嚴重、痰量增加、痰變得更濃稠。這時候就要找出惡化因子，矯正該因子，才能控制病情。常見的惡化因子是各種感染症，尤其是上呼吸道的感染。肺阻塞的急性惡化會使其症狀加劇，通常需要住院治療。頻繁發生的急性惡化會使病人的肺功能急速惡化，縮短其壽命。感染症通常是病毒引起，但細菌也是常見的病因。流感和肺炎鏈球菌疫苗(PCV13
及
PPV23)可避免急性惡化，當然也應施打。肺阻塞病人在急性惡化期可以使用非侵襲性正壓呼吸器（NIV）治療，以減少插氣管內管的機率，縮短住院天數，及降低住院中死亡率。穩定期病人是否該使用非侵襲性正壓呼吸器治療，則仍有爭議。
肺阻塞病人耗費很多能量在呼氣上，有如長期慢跑，會有體重減輕和肌肉流失的現象。因此，如何補充營養是很重要的課題。高脂飲食可以減少病人的能量消耗，緩和呼吸困難的症狀。若病人夜晚睡覺時有缺氧症，則睡覺時使用每分鐘1-2升的低流量氧氣可以避免肺心症的發生，延長病人的壽命。肺部復健可以改善肺阻塞病人的呼吸困難症狀，提高其生活品質，減少住院風險。
【延伸閱讀】
1. 慢性肺阻塞性肺病 認知篇30秒短片
2. 台灣肺阻塞臨床照護指引
3. 肺阻塞知多少 台灣肺阻塞全方位照護 |
是「親子同室」，不是「母嬰同室」 | 2021-09-27 | 台中慈濟醫院兒科李敏駿醫師 | [
"親子同室",
"哺乳",
"新生兒",
"母嬰同室",
"寶寶",
"新手媽媽"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18785 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18739 | 國民健康署以世界衛生組織的「國際愛嬰醫院」為藍圖，並依台灣醫療與母乳哺育專家建議做修改，從民國90年開始推動本土「母嬰親善醫療院所」認證來推廣母乳哺育，讓國民的健康照護有一個最佳的起點。截至目前為止，全台共有157家經健康署認證合格的「母嬰親善醫療院所」，這些醫療院所的專業醫護人員，在孕產婦產前到產後，依據「成功哺餵母乳十大措施」來照顧母嬰，並協助與支持媽媽順利哺育母乳。
「成功哺餵母乳十大措施」的第七措施是「實施24小時的親子同室」。產後讓媽媽與寶寶共處一室並非台灣獨創，這是全球有醫學證據支持的做法。藉由產後媽媽和寶寶不分離、共同相處的時間，母嬰可以有最好的依附互動。同時媽媽可以多多熟悉自己寶寶的各種生理特性，尤其是正確辨識寶寶想吃奶的表現，然後依照寶寶需求而給予回應式哺乳。媽媽不必來回往返嬰兒室與產後病房，隨時就可以親近自己的寶寶，有需求就可以哺乳，也可以在較短的時間裡，配合寶寶生理來做有效的休息。此外，藉著母嬰親密的接觸，媽媽身上正常的益菌菌叢能傳遞到寶寶身上，提升新生兒免疫保護力。這些都是「親子同室」的好處。
雖然了解產後媽媽和寶寶共處是最好的做法，但是還是有很多媽媽在產後害怕甚至不想這麼做。時有像「放媽媽一馬吧，母嬰同室讓媽媽無法休息！」、「產後憂鬱，母嬰同室讓媽媽崩潰！」、或「母嬰同室壓力大，母嬰同室逼瘋媽媽！」等等聳動標題的新聞報導，讓許多媽媽望而卻步。事實上，身為母嬰親善醫療院所的專業醫護人員，我們也反對「母嬰同室」！因為我們也同樣不希望產後只有媽媽獨力面對寶寶、照顧寶寶、哺餵寶寶，所有的育兒擔子都由媽媽承擔，真的是很辛苦也太沉重。生產過後的媽媽需要適當休息，如果產後單憑媽媽自己一人來照顧與餵養寶寶，當然是又累又辛苦。所以我們不要做「母嬰同室」，而是要「親子同室」！一家人共同參與母嬰陪伴與支持照顧，才能讓媽媽得到適當喘息機會，並有餘裕來哺餵母乳。
親子同室的角色除了母親與嬰兒，其他家人也可以參與其中。舉例來說，爸爸可以幫媽媽按摩，讓媽媽身心放鬆，因為身心放鬆能促進泌乳激素與催產素分泌，進而讓媽媽產後泌乳順暢，哺乳就能順利進行。此外，餵養小孩是夫妻兩個人的事，爸爸也要分擔照顧寶寶的工作，例如：幫寶寶洗澡、換尿布，或是安撫寶寶、逗寶寶玩、一起親子共讀等等，讓媽媽在哺乳之外有時間休息。當然，爸爸在家裡的其他工作一樣也可以由阿媽阿公或其他家人來做。爸爸或家人的支持陪伴，做「哺乳神隊友」，就是媽媽哺育寶寶最好的後盾！
每年八月的第一週是國際母乳週，今年(2021年)國際母乳週的主題是「保護哺乳，責任共擔」。不論是國家、社區、醫療機構等，都負有保護婦女哺餵嬰兒母乳的責任與使命。產婦和嬰兒的家人，當然更沒有置身事外的理由，所以在產後全家人一起「親子同室」吧，讓家人們對媽媽與寶寶最好的關懷，從這裡開始！ |
保持社交距離 ≠ 不要做運動 | 2021-08-02 | 輔大醫院復健科陳思遠主任 | [
"運動",
"口罩",
"健身",
"COVID-19",
"防疫新生活"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18739 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18722 | 運動有益健康可降低心血管疾病死亡的危險，減少糖尿病、高血壓、大腸癌等的發生，協助控制體重，維持健康的骨骼、肌肉與關節，減少憂鬱及焦慮。近年來的研究一再證實，只要增加身體活動量或運動量，就對身體有益；當身體活動量或運動量愈大（包括運動強度、頻率、持續時間），則對身體的益處愈多。
由於新冠肺炎屬於可經由人與人接觸、飛沬、環境等媒介傳播的疾病，配戴口罩可以減少運動中新冠病毒的飛沫與可能的氣溶膠傳播風險。研究顯示，配戴醫療口罩或是N95口罩可能會限制了最大運動心肺耐力，然而也有研究證實，即使在長時間的中等強度運動過程，戴口罩與否並不會顯著改變運動中的各項運動生理反應參數。另外，有人擔心運動中戴口罩恐有二氧化碳蓄積再吸入，造成血液中高碳酸血症，也可能會造成血氧飽和度下降的缺氧現象，進而危害身體健康。不過，目前仍無研究證據支持上述推測。
然而台灣正值夏季，高溫潮濕的環境下運動，臉部水蒸氣與汗液會使口罩防護的時間縮短、口罩與臉部密合度變差，運動者因運動時的心跳上升、體溫增加、以及口罩在臉部接觸面的可能不適，也會造成戴口罩的意願與配合度下降。另外，戴口罩可能會造成臉部局部不適，研究顯示戴口罩時間越久，出現局部症狀的盛行率越高。常見症狀包括局部皮膚痤瘡(青春痘)、搔癢，以及壓痕相關的鼻部、耳部疼痛。若是具有敏感性皮膚、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎患者等，搔癢症狀可能更為明顯。
國民健康署建議成人每週須達到150分鐘的中度身體活動或是75分鐘的費力身體活動，兒童與青少年則應每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上的身體活動量。根據目前中央流行疫情指揮中心發布社交距離指引：在非特定人場所，室外的社交距離至少1公尺，室內至少1.5公尺，從事各項運動或身體活動時，必須符合上述規範。因此，在此國內疫情警戒降級時，國人應在保持社交距離的原則下，依疫情指揮中心規範，適時配戴口罩從事運動健身，以達到運動促進健康之目標。
作者：陳思遠醫師 (輔大醫院復健科主任、台灣運動醫學學會常務監事、台灣心肺復健醫學會常務理事) |
認真走、大效果：運用「間歇訓練」法則，讓走路更有效率 | 2021-06-30 | 國立屏東科技大學休閒運動健康系徐錦興教授 | [
"運動",
"健走",
"身體活動量",
"間歇訓練"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18722 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18723 | **前言**
走，是人類不同於其他動物的行動表徵；走路，也是我們的生活日常。根據教育部體育署發佈之國人運動項目排行榜，「走路」是蟬聯多年的榜首；其實也不只是在臺灣，世界各國的運動排行榜調查結果一樣，「走路」為全世界最受歡迎的運動。
走路對健康效益的研究相當多，研究結果都證實，規律的走路，無論是對「生理」、「心理」或「社會」層面，都有相當顯著的的健康效益(Hanson & Jones,
2015)。但走路的「運動強度」太低，對於已經有「規律運動習慣」的民眾而言，健康效益可能有限。
站在運動推廣者的立場，筆者相當鼓勵民眾能有適度的身體活動量，持之以恆，就是養成規律運動習慣。所以，如果您是走路運動的擁護者，那請繼續維持；但也建議可以考慮「間歇式健走」…透過這個有趣的運動模式、改變運動強度，讓走路能帶給我們更多健康效益。
**間歇訓練的原理**
不知您是否聽過HIIT(High Intensity Interval Training,
高強度間歇訓練)這個名詞，這是近來健身課程上一個很夯的名詞；但事實上，間歇訓練(Interval
Training)早在上世紀中期即被應用在田徑選手的訓練上，而且成效優異。所謂「間歇」，係指一種「利用不同運動強度組合的訓練模式」，例如高強度和低強度的運動組合；間歇訓練主要的功效在提高個體的心血管循環機能、乳酸的耐受與排除能力。以「跑走」為例，您可以將慢跑（高強度）、快走（中強度）和散步（低強度）組合在一起，就是一個可以進行間歇訓練的組合。例如您可以嘗試以1:3（30秒慢跑，散步走1.5分鐘）、1:2（30秒快走或慢跑，散步走1分鐘）、也可以用1:1（30秒快走，30秒散步走）等時間為單位進行，也可以用「距離」為單位。不論是以時間或距離為單位，一個成功的間歇健走的關鍵是：在高強度運動階段，要盡自己的最大努力程度。
**實務應用與注意事項**
要將間歇訓練應用在健走上，一點都不難；但是以下幾個建議，提供您參考：
1. 認真原則：在公園步道或學校操場中，真的可以看到很多民眾在「走」；但是仔細觀察，就會發現大多是強度較低的散步，而非強度較高的健走。有時候，我們可以輕鬆走路、當成休閒放鬆時光；但是要從運動中得到健康效益，則必須要有「認真運動」的動機與行為模式。間歇式健走就是一個可以增加走路樂趣、提高走路的健康效益的方法。
2. 循序漸進原則：不論是哪一項運動訓練，循序漸進是運動安全最重要的守則。對一位沒有運動習慣的民眾而言，簡單的指標就是：讓自己能走得時間夠久、距離夠長。等到整個運動模式穩定了，再嘗試間歇式健走。
3. 超負載原則：如果運動項目、強度都維持一定，個體會逐漸「適應」這樣的挑戰，難免會掉入「效率的陷阱」內；也就是說，我們的身體習慣了一定的動作模式，雖然動作效率提升了，但是能量消耗可能隨之下降 (Karstoft et al., 2013)。超負載原則，就是每次的運動都能「強一點」：不論是距離拉長、強度增加，都要比昨天更強一點。
**結語與建議**
運動、對健康的效益，就如同「營養」一般，是無庸置疑的。培養正確的運動習慣，如每週運動天數是否夠多（如三天以上）、每週運動時間是否夠長（如至少有150分鐘中等強度以上的身體活動累積時間）(WHO,
2020)，也要考慮運動強度是否夠高。本文提供「間歇式健走」的概念與應用，建議如已經有走路習慣的您，可以嘗試此健走模式套入您平日走路的路線中；如果您還未開始運動者，也可以試著開始將「走」放入您的運動清單中。畢竟，「活動、活動，要好好活，就要認真動」啊！
參考資料
Karstoft, K., Winding, K., Knudsen, S. H., Nielsen, J. S., Thomsen, C.,
Pedersen, B. K., & Solomon, T. P. J. (2013). The Effects of Free- Living
Interval-Walking Training on Glycemic Control, Body Composition, and Physical
Fitness in Type 2 Diabetic Patients: A randomized, controlled trial. Diabetes
Care, 36(2), 228-236.
Sarah Hanson, S., & Jones, A. (2015). Is there evidence that walking groups
have health benefits? A systematic review and meta-analysis. British Journal
of Sports Medicine, 49, 710–715.
WHO (2020). WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour |
電子煙毒性物質成分探密 | 2021-06-28 | 財團法人安全衛生技術中心博士/方澤沛 | [
"菸",
"戒菸",
"菸害",
"電子煙",
"煙油",
"尼古丁"
] | https://health99.hpa.gov.tw/article/18723 | https://health99.hpa.gov.tw/article/18803 | 傳統菸品，是將調配好的菸草點燃並吸入燃燒後產生之煙霧，至於不含菸草成分的新興產品，國際上通常區分為尼古丁電子傳送組合 (electronic
nicotine delivery systems, ENDS) 與非尼古丁電子傳送組合 (electronic non-nicotine delivery
systems, ENNDS)，此兩種樣式之產品，西方國家俗稱其為e-cigarette，國內通稱其為電子煙 ，使用電子煙則稱為vaping。
電子煙構造主要有三部分：霧化線圈、電池、煙油。其原理係將金屬線圈環繞於已吸附煙油的棉花，透過電流加熱線圈後，將煙油霧化，供使用者吸入。電子煙對人體的危害，除了電池品質不良造成本體裝置爆炸外，美國國家科學研究院於2018年指出，電子煙的霧化線圈，會致使用者相較於紙菸更多的重金屬暴露，特別是鎳。此外，煙油（網路媒體常美其名為電子果汁、E-liquid或E-
juice），更是主要的健康危害來源。煙油的主要成分包含丙二醇、丙三醇 (甘油)、人工香精、尼古丁等。早在2013年，德國檢測機構 (Fraunhofer
Wilhelm-Klauditz-Institut, WKI)
已發現，電子煙的煙霧中，可測量到多種有機溶劑成分，如：丙酮、甲醛、乙醛、丁酮、異戊二烯等。其它相關科學研究也顯示，霧化後的丙二醇，短期暴露會造成眼睛、喉嚨、呼吸道的刺激；長期暴露在丙二醇煙霧環境中的孩童，可能引起氣喘與呼吸道相關之過敏疾病。
目前已有多項科學研究指出，電子煙為獲取青少年的青睞，刻意採用酷炫設計，推出許多不同風味之煙油。如：巧克力、香草、薄荷、肉桂、葡萄、蘋果、草莓、芒果、棉花糖、以及咖啡等風味，但產生這些風味的成分，多半是以特定之化學物質調配而成，這些物質就算經過美國香味料和萃取物製造者協會
(the Flavor Extracts Manufacturers Association, FEMA)
認證，但因為該認證之實驗報告資料，是以食入為依據，若經由電子煙吸入，仍缺乏科學實證，存有未知的健康危害風險。
以「丁二酮」事件
(於爆米花中添加丁二酮，以增加奶油香味)為例，該事件源自2008年的ㄧ項職業暴露調查研究，發生於美國一家小型的家庭式爆米花加工廠，有三名無抽菸習慣之員工罹患了「阻塞性細支氣管炎」（bronchiolitis
obliterans），結果顯示，其與工作環境所接觸的食品調味劑有關，因此，該疾病又稱為「爆米花肺」 (popcorn
lung)。哈佛公衛學院於2016年發表的報告指出，美國市售之電子煙煙油，絕大多數 (76%) 可測得丁二酮 (diacetyl) 、戊二酮
(pentanedione) 與乙醯甲基甲醇 (acetoin)等具有奶油味的化學物質。
電子煙在美國青少年族群相當流行，也產生不少意外事件或健康危害，電子煙相關肺損傷 (e-cigarette, or vaping, product use-
associated lung injury,
EVALI)就是其例。2019年至2020年間，美國發生68人因使用電子煙導致死亡之事件，經該國疾病管制中心調查發現，在含有四氫大麻酚(THC,
tetrahydrocannabinol) 的電子煙，被刻意添加了維生素E醋酸鹽 (vitamin E
acetate)作為增溶劑，該物質一般是添加於化妝品中，對皮膚尚無不良作用，但經由電子煙吸入，與肺部細胞直接接觸，則會產生嚴重的肺病變。美國疾病管制中心確認，維生素E醋酸鹽是造成EVALI的主要原因。
含有尼古丁的電子煙，曾在美國發生多起因使用、誤用、濫用導致的嚴重中毒事件，包括孩童誤食電子煙煙油，導致中毒，甚致死亡之案例。依據美國疾病管制中心資料顯示，自2010年9月至2014年2月間，全美各地的毒物中心(Poison
Centers, PCs)
共收到215件電子煙導致意外中毒之通報，特別是0-5歲的兒童，誤食電子煙煙油之案件高達68.9%，也發生過一件自行注射液態尼古丁的自殺案例。
美國食品藥物署(FDA)及毒物管控中心協會 (American Association of Poison Control Centers，AAPCC)
最新之統計數字顯示，2019年通報了史上最高的5,356件電子煙中毒事件
(圖1)。AAPCC表示，與市場上之菸草或其他含有尼古丁的產品相比，電子煙煙油的尼古丁濃度及含量通常更高，若家中兒童接觸電子煙設備或或誤食液態尼古丁，多半會出現嚴重的急性中毒病狀(噁心和嘔吐最為明顯)，甚至需要急診就醫。
圖1、美國FDA及毒物管控中心 協會(American Association of Poison Control Centers，AAPCC)
電子煙與尼古丁中毒通報歷年趨勢 ()
依據我國現行法令，含尼古丁的電子煙型態之產品，若要供作戒菸輔助之用，適用藥事法之規定，須經藥品查驗登記後，始得製造、輸入或販賣。未經查驗登記取得藥品許可證，而製造、輸入或販賣者，依藥事法第20條之偽藥，或第22條第1項第2款之禁藥查處。目前衛生福利部尚未收到任何廠商申請電子煙型態產品之藥物許可證。至於「不含尼古丁」的電子煙型態產品，依藥事法第69條規定，亦不得為醫療效能之標示或宣傳。據此，電子煙只要宣稱具有「幫助戒菸」、「減少菸癮」或「減輕戒斷症狀效果」等效能，都可依法處60萬元以上2500萬元以下罰緩，並沒入該產品或令其銷毀。此外，製造、輸入或販賣電子煙也違反菸害防制法第14條規定(任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品)，違者可處以1萬元以上5萬元以下(製造、輸入業者)，或1000元以上3000元以下(販賣業者)罰鍰。
總之，電子煙含有多種已知或未知之毒性物質，也曾造成不少意外或中毒事件，且不具協助戒菸、減少菸癮或降低戒菸症狀之科學實證，奉勸聰明的您，切勿輕易嘗試，以保障自己與他人之健康。 |
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