id
stringlengths 1
8
| revid
stringlengths 1
10
| url
stringlengths 37
44
| title
stringlengths 1
211
| text
stringlengths 6
241k
|
|---|---|---|---|---|
1495350 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495350 | قائمة أنواع اللويزة | يوجد عدة أنواع من جنس اللويزة: |
1495352 | 1950221 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495352 | مبرهنة برون-تيتشمارش | في نظرية الأعداد التحليلية, مبرهنة برون-تيتشمارش سميت هكذا نسبة إلى فيغو برون وإدوارد شارلز يتشمارش. |
1495353 | 1095368 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495353 | لويزة ليمونية | لويزة ليمونية (الاسم العلمي:Aloysia citriodora) وتعرف باسم رعي الحمام الليموني هي نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية
تسميات.
يعرف هذا النبات باللويزة والليمونية وأحيانا بالمليسة ولكن يجب الانتباه إلى أن هذا النبات مختلف عن المليسة المخزنية أو الترنجان أو حشيشة النحل . و اللويزة وهو معرب عن الاسم العلمي لجنس هذا النبات Aloysia المشتق من أسم زوجة ملك إسبانيا (1788 – 1808) كارلوس الرابع ماريا لويزا .
المواد الفعالة.
زيت أساسي يتألف بشكل رئيسي من السترال.
الاستخدامات الطبية.
تعتبر اللويزة الليمونية مفيدة في حالات التشنج والمغص المعدي والمعوي وهي طاردة للغازات وهاضمة وتزيل عسر الهضم, وينفع شربها في حالات التشنج العصبي وبعض الأمراض العصبية مثل: الهستيريا، النويراستينيا، الأرق، الدوار، الإغماء، خفقان القلب وغيرها وخصوصاً عند النساء، وتفيد في تحسين الحالة النفسية كما يعتقد أنها مقوية للقلب ومقوية للذاكرة. تعطى اللويزة الليمونية للنساء في حالات عسر الطمث كما تعطى بعد الولادة لإدرار الحليب وتنظيف الرحم من الإفراز النفاسي. كما يقال أنها ذات قدرة على تقليل الإفراز الدهني للجلد وبهذا فهي مفيدة في حالات حب الشباب. ويعتبر من المسكنات العصبية اللطيفة والفعالة، ويفيد منقوع النبات لعلاج النفخة، سوء الهضم، الغثيان
الأضرار.
الإفراط في تناول هذا النبات يمكن أن يسبب تهيجاً في مخاطية الجهاز الهضمي، ارتخاء في العضلات الملساء ولذا يمنع عن الأطفال الذين يعانون من التبول في الفراش ويمنع عن المصابين بالعنة والبلادة وسلس البول. لوحظ التأثير السلبي للخليط المذكور أعلاه على الحالة الجنسية عند الذكور. |
1495356 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495356 | جيش القوقاز الإسلامي (الدولة العثمانية) | جيش القوقاز الإسلامي وحدة عسكرية عثمانية شُكلت في 10 يوليو 1918 ضمن مجموعة الجيوش الشرقية، تألف الجيش من 20 ألف فرد وأنيطت قيادته إلى وزير الحرب أنور باشا، وقد أشترك الجيش في الحملة القوقازية خلال الحرب العالمية الأولى. |
1495363 | 2255182 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495363 | صحة المرأة | تتمايز صحة المرأة عن صحَّة الرجل في عدّة مجالات صحيّة، كما تندرج دراسة صحّة المرأة ضمن إطار دراسة صحة السكّان، حيث تُعرَّف الصحة وفق مُنظمة الصحّة العالميّة بأنها «حالة من اكتمال السلامة بدنياً وعقلياً واجتماعياً لا مجرد غياب المرض أو العجز». غالباً ما يُعامل موضوع صحّة المرأة بالنظر إلى الصحة الإنجابيّة للمرأة فقط، فيما تجادل عدّة مجموعات بإقرار تعريف أوسع لصحة المرأة ككلّ لتشتمل على الصحّة الإنجابيّة وغير الإنجابيّة. تتفاقم الاختلافات الصحيّة بين الرجل والمرأة في البلدان النامية، حيث تتعرض النساء لأشكال مختلفة من الحرمان. على الرغم من تقلُّص الفجوة بين الجنسين في البلدان الصناعيّة، ولاسيّما متوسط العمر المتوقع، إذ تعيش النساء حالياً لمدة أطول من الرجال، إلا أنهن قد يعانين من بعض الأمراض بشكل أشدّ من الرجال وقد تكون احتمالات نجاح العلاج أقل لديهن. كما يبقى النوع الاجتماعيّ (الجندر) عاملاً اجتماعياً مهمَّاً لتحديد الصحة الاجتماعيّة، إذ أن صحة المرأة لا تقتصر على ببيولوجيّتها فقط، بل تتأثر أيضاً بالظروف الاجتماعيّة كالفقر والعمالة والمسؤوليات الأسريّة. لطالما كانت النساء محرومات في العديد من مجالات الحياة كالقوّة الاجتماعيّة والاقتصاديّة اللتان تمكنان الفرد من بلوغ الاحتياجات الأساسيّة كالرعاية الصحيّة. وكلّما ازداد مستوى الحرمان، كما هو الحال في البلدان النامية، كلّما انعكس ذلك على صحّة المرأة سلبيّاً.
تختلف الصحة الإنجابيّة والجنسيّة للمرأة اختلافاً واضحاً عن صحّة الرجل في هذين الإطارين. فحتَّى في البلدان المُتقدِّمة تترافق ظواهر الحمل والولادة مع مخاطر كبيرة لوفيات الأمهات (وفيات الأمومة أوخلال النفاس)، إذ تُقدَّر حالات وفيّات الأمهات خلال النِفَاس بُأكثر من ربع مليون وفاة كلَّ عام، مع وجود اختلافات كبيرة في هذه الأرقام بين البلدان النامية والمُتقدِّمة. تُساهم كذلك الأمراض ذات الأصل غير الجنسيّ كأمراض القلب والأوعية الدمويّة أيضاً بوفيّات أثناء الحمل كما هو الحال في مقدمات الارتعاج مثلاً. بالإضافة إلى أن للأمراض المنقولة جنسياً نتائج خطيرة على المرأة والجنين عبر انتقال المرض من الأم إلى جنينها مما قد يؤدي إلى نتائج سيئة كولادة الجنين ميتاً أو موته عقب ولادته أو إصابة الأم بمرض التهاب الحوض مما سيؤدي إلى حدوث العقم لديها. كما أن العقم لأسباب أُخرى وتحديد النسل والحمل غير المُخطط له والنشاط الجنسيّ دون رضا ومحاولات إجراء الإجهاض كلها ستخلق أعباءً إضافيّة على المرأة وتزيد من معاناتها.
رغم أن معدَّلات الوفيّات بالأسباب الرئيسيّة للوفاة حول العالم كأمراض القلب والأوعية الدمويّة والسرطانات وأمراض الرئة متساوية لدى الرجال والنساء، إلا أن إصابة المرأة بهذه الأمراض مختلفة عن إصابة الرجل في بعض الجوانب. يتصدَّر مثلاً سرطان الرئة جميع أنواع السرطان الأُخرى باعتباره السبب الرئيسيّ لوفيّات مريضات السرطان الإناث، يليه سرطان الثدي ومن ثُمّ سرطان القولون والمستقيم وسرطان المبيض وسرطان الرحم وسرطان عنق الرحم على الترتيب. وإذ يُعتبر التدخين السبب الرئيسيّ للإصابة بسرطان الرئة، إلّا أن خطر إصابة النساء غير المُدخنات بسرطان الرئة أكبر بثلاث مرَّات من خطر الإصابة بالمرض لدى الرجال غير المُدخنين. ورغم كلّ ما سبق يبقى سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان لدى النساء شيوعاً في البلدان المُتقدّمة، كما ويُعتبر سرطان الثدي أحد أهم الأمراض المزمنة لدى المرأة، بينما يتصدّر سرطان عنق الرحم قائمة أكثر أنواع السرطانات شيوعاً لدى المرأة في البلدان النامية مُترافقاً مع الإصابة بفيروس الورم الحُليميّ البشريّ الذي يُعتبر أحد أهم الأمراض المنقولة جنسياً. يُوفِّرُ إجراء اختبار التقصّي ولقاح فيروس الورم الحُليميّ البشريّ معاً فرصةً كبيرةً للتحكُّم بمسار هذه الأمراض. ومن بين القضايا الصحيّة الهامّة الأُخرى لدى المرأة تبرز أمراض القلب والأوعية الدمويّة والاكتئاب والخرف وهشاشة العظام وفقر الدم باعتبارها أبرز الأمراض والاعتلالات التي من المحتمل أن تُصيب المرأة خلال حياتها. ومن العوائق الرئيسيّة التي تحول دون تحسين صحّة المرأة نقصُ التمثيل في الدراسات البحثيّة، وهو عدم إنصاف المرأة في تمثيلها في مواضيع الأبحاث والدراسات الصحيّة، وتُجرى حالياً في الولايات المتحدة والدول الغربيّة الأُخرى محاولات لتلافي هذا التفاوت في التمثيل عبر تأسيس مراكز تركّز على المرأة في أبحاثها الصحيّة وتقوم بإجراء تجارب سريريّة واسعة النطاق تستهدف المرأة كمبادرة صحة المرأة في الولايات المتحدة الأمريكيّة مثلاً.
التعريف ونطاقه.
تختلف المرأة عن الرجل فيما يتعلَّق بالصحة والمرض، وذلك بسبب الظروف البيولوجيّة (الأحيائيّة) والاجتماعيّة والسلوكيّة الفريدة، حيث تتنوَّع الاختلافات البيولوجيّة (الأحيائيّة) بدءاً من النمط الخلويّ وحتى الظاهريّ، ويظهر أن للمرأة احتمال أكبر للإصابة عند الحديث عن بعض الأمراض والاعتلالات الصحيّة. تُعرِّف منظمة الصحة العالميّة الصحة بأنها «حالة من اكتمال السلامة بدنيًا وعقليًا واجتماعيًا، لا مجرد انعدام المرض أو العجز». وتُعتبر صحة المرأة مثالاً عن الصحة العامة، منحيث كونها «صحة مجموعة محددة ومُعرَّفة من السكان».وُصِفَت صحة المرأة بأنها ك«لحاف (كشكول) مليء بالفجوات». ورغم أن العديد من القضايا المتمحورة حول صحة المرأة ترتبط بالصحة الإنجابيّة بما في ذلك صحة الأم والطفل وصحة الأعضاء التناسليّة وصحة الثدي وصحة الغدد الصم (الهرمونات) بما في ذلك الحيض وتحديد النسل وانقطاع الطمث، فقد تم توسيع مجال صحة المرأة ليشمل جميع جوانب الصحة بالنسبة للمرأة، مما حدا باستبدال مصطلح "Women's Health" في اللغة الإنجليزيّة بمصطلح "The Health of Women". ترى منظمة الصحة العالمية بأن التأكيد غير المبرر على الصحة الإنجابيّة مثَّلَ حاجزاً رئيسياً أمام ضمان حصول جميع النساء على رعاية صحيّة جيدة المستوى. كما أن الحالات التي تؤثر على الرجال والنساء كالأمراض القلبيّة الوعائيّة وهشاشة العظام تظهر بشكل مختلف عند النساء. تتضمن كذلك قضايا صحة المرأة الحالاتِ الطبيّةَ التي تواجه خلالها المرأة مشاكل مرتبطة بشكل غير مباشر ببيولوجيّتها كالتمييز بين الجنسين في الحصول على العلاج والعوامل الاجتماعية الاقتصادية الأخرى. تشكل صحة المرأة مصدر قلق خاص بسبب انتشار التمييز ضد المرأة بشكل واسع في العالم، مما يترك المرأة محرومةً من بعض الحقوق.يدعم عدد من البحوث الصحيّة والطبيّة كمنظمة "Society for Women's Health Research" في الولايات المتحدة هذه التعريف الأوسع، بدلاً من الاقتصار على القضايا المتعلقة بالبنية التشريحيّة الأنثويّة البشريّة وذلك بغية شمل المناطق التشريحيّة التي يظهر فيها اختلاف بين الجنسين. تحتاج المرأة كذلك للرعاية الصحيّة وإتاحة الوصول لأنظمة الرعاية الصحيّة بشكل أكبر مما يحتاجه الرجل. فبينما يعود جزء من هذا إلى احتياجاتها الصحيّة الجنسيّة والإنجابيّة، فإن المرأة تُصاب أيضاً بمشكلات صحيّة غير إنجابيّة مزمنة بشكل أكبر كالأمراض القلبيّة الوعائيّة والسرطان والأمراض العقليّة والسكريّ وهشاشة العظام. وثمَّة منظور آخر مهم وهو إدراك أن الأحداث خلال كامل دورة الحياة (أو مسار الحياة) بدءاً من الحياة في الرحم وحتى الشيخوخة تؤثر على النمو والتطور والصحة. ويُعتبر منظور مسار الحياة أحد المفاتيح الإستراتيجيّة لمنظمة الصحة العالمية.
منظور عالمي.
تُعتبر الفروقات بين الجنسين فيما يتعلَّق بقابلية التعرُّض وأعراض الأمراض والاستجابة للعلاج في العديد من المجالات الصحيّة صحيح جزئياً عند النظر إليه من منظور عالميّ. تأتي معظم المعلومات المتاحة من البلدان المتقدّمة، ولكن هناك فروقات ملحوظة بين البلدان المتقدمة والنامية فيما يتعلّق بدور المرأة وصحتها. تُعرَّف وجهة النظر العالميّة بأنها «مجال الدراسة والبحث والممارسة الذي يضع الأولوية لتحسين الصحة وتحقيق العدالة الصحيّة لجميع الناس حول العالم». في عام 2015 حدَّدت منظمة الصحة العالمية القضايا العشر الأولى في مجال صحة المرأة على أنها السرطان والصحة الإنجابيّة وفيروس العوز المناعي البشريّ والأمراض المنقولة جنسياً والعنف والصحة العقليّة (أو النفسيّة) والأمراض غير المعدية والشباب والشيخوخة.
متوسط العمر المتوقع.
تمتلك المرأة متوسط عمر متوقع أعلى من الرجل، كما أن للنساء معدلات وفيات أقل في حياتهن عموماً، بغض النظر عن العرق والمنطقة الجغرافية. وعلى الرغم من ذلك، مرَّت النساء تاريخياً بمراحل كانت خلالها معدَّلات وفياتهنّ أعلى، وفي المقام الأول وفيات الأمومة. في البلدان الصناعيّة، ولاسيّما المتقدّمة منها، ضاقت الفجوة بين الجنسين بل وتم عكسها بعد الثورة الصناعيّة. وعلى الرغم من هذه الاختلافات، ما تزال المرأة تعاني في العديد من المجالات الصحيّة، من الأمراض بشكل أبكر وأشدّ.
على الرغم من هذه الاختلافات، تتماثل أسباب الوفيات في الولايات المتحدة بشكل ملحوظ بين الرجال والنساء، والتي تعتبر أمراض القلب أبرزها، حيث تحصد ربع الوفيات، يتبعها السرطان وأمراض الرئة والسكتة الدماغية. وبينما تمتلك النساء معدَّل وقوع وفيات بسبب الإصابات غير المتعمدة (الحوادث) والانتحار أقل، فإنهن يمتلكن معدّل حدوث خرف أعلى.
تكمن الاختلافات الرئيسية في متوسط متوقع العمر عند النساء بين البلدان المتقدّمة والنامية في سنوات الإنجاب، فإذا ما نجت النساء خلال هذه الفترة، ستصبح الاختلافات أقل بشكل واضح، وباعتبار أنه في سنوات الحياة الأخيرة تصبح الأمراض غير المعدية أسباباً رئيسية لوفيات النساء في جميع أنحاء العالم، حيث تبلغ وفيات الأمراض القلبيّة الوعائيّة (أحد أهم أشكال الأمراض غير المعدية) حوالي 45% من وفيات النساء كبيرات السن، يتبعها السرطان (15%) ومن ثم أمراض الرئة (10%). يخلق هذا أعباءً إضافيّة على قدرات وموارد البلدان النامية. يساهم تغيير أنماط الحياة كالنظام الغذائي والنشاط البدني والعوامل الثقافية التي تفضل الحجم الأكبر لجسد النساء، تساهم في زيادة مشكلتي السمنة والسكريّ بين أوساط النساء في هذه البلدان، كما وتزيد مخاطر الأمراض القلبيّة الوعائيّة وما سواها من الأمراض غير المعدية.
تكون النساء المهمشات اجتماعياً أكثر عرضةً للموت في أعمار أصغر من النساء غير المهمشات. كما تمتلك النساء اللواتي يعانين من اضطراب تعاطي مادة ما و/أو المشردات و/أو المشتغلات بالجنس و/أو السجينات أعماراً أقصر بشكل ملحوظ ممن سواهن من النساء. وفي أيّ عمر، تكون النساء في هذه المجموعات المتداخلة أكثر عرضة بما يقارب 10 إلى 13 مرة للموت ممن سواهن من النساء في العمر ذاته.
العوامل الثقافية والاجتماعية.
يُوضع موضوع صحة المرأة ضمن مجموعة أوسع من المعرفة ذكرتها منظمة الصحة العالميّة، وهي التي تسلط اهتماماً على النوع الاجتماعيّ (الجندر) باعتباره محدِّداً اجتماعيَّاً للصحة. ففي حين تتأثر صحة المرأة ببيولوجيّتها، فإنها تتأثر أيضاً بظروفها الاجتماعيّة كالفقر والعمالة ومسؤوليات العائلة ولا ينبغي طمس هذه الجوانب.
لطالما كانت المرأة محرومةً تقليدياً عند الحديث عن الحالة الاقتصاديّة والاجتماعيّة والسلطة، مما قلل بدوره من حظوظ النساء بالوصول لضروريات الحياة بما في ذلك الرعاية الصحيّة. وعلى الرغم من التحسُّنات التي طرأت على حياة المرأة في البلدان الغربيّة، ما تزال النساء محرومات بالمقارنة مع الرجال. وتصبح الهوة بين الجنسين فيما يتعلَّق بالصحة أكثر اتساعاً في البلدان النامية حيث تكون النساء أكثر حرماناً. وبالإضافة لعدم المساواة بين الجنسين، ترتبط الإصابة بالكثير من الأمراض بالجنس، أي إذا ما كان الشخص ذكراً أو أنثى. يخلق ما سبق تحديات إضافيّة في وجه توفير الرعاية الصحيّة للمرأة.
و حتى بعد النجاح في الحصول على الرعاية الصحيّة، تتعرّض المرأة للتمييز، وهي عملية أطلق عليها إريس يانج «الاستبعاد الداخليّ»، وهو مصطلح يُعاكس مصطلح «الاستبعاد الخارجيّ» الذي يصف العوائق والحواجز التي تمنع من الوصول إلى موارد الرعاية الصحيّة. تبقى هذه القضايا غير ظاهرة، مما يمنع من بروز مظالم المجموعات المحرومة مسبقاً بفعل عدم المساواة في القوّة، مما يزيد من ترسيخ الظلم.
كما تلعب الاختلافات السلوكيّة أيضاً دوراً، حيث تتعرَّض المرأة لمخاطر أقل، بما في ذلك استهلاك كميات أقل من التبغ والكحول والمخدرات، مما يقلل من مخاطر الوفاة بسبب الأمراض المرتبطة بهذه الأنماط السلوكيّة، بما في ذلك سرطان الرئة والسل وتشمع الكبد. كما تتضمن عوامل الخطورة الأخرى (التي تكون أقل لدى المرأة) حوادث المرور. كما تتعرَّض المرأة لإصابات صناعيّة أقل، على الرغم من أن من المرجّح أن يتغير هذا الأمر، كما هو الحال في إصابات أو وفيّات الحروب، وقد ساهمت هذه الإصابات بشكل عام بما يُقارب 3.5% من وفيات النساء بالمقارنة مع 6.2% من وفيات الرجال في الولايات المتحدة عام 2009. بالإضافة إلى ما سبق فإن معدلات الانتحار أقل عند النساء مما هو عليه عند الرجال.
تساعد النظرة الاجتماعيّة لمفهوم الصحة مقترنةً مع معرفة أن الجندر محدد اجتماعيّ للصحة على تقديم خدمات صحيّة أفضل للمرأة حول العالم. فمراكز الخدمات الصحيّة المُوجهة للنساء كمركز صحة مجتمع النساء في ليكهاردت والذي أُسِّس في 1974 وكان أول مركز لصحة النساء يتأسس في أستراليا مثالٌ عن نهج تقديم الخدمات الصحيّة للنساء.
تناول العديد من نشطاء النسويّة قضية صحة المرأة، ولاسيّما عند التركيز على الصحة الإنجابيّة وكانت الحركة النسائيّة الدوليّة مسؤولةً عن الكثير من تبني أجندات تحسين صحة المرأة.
العوامل البيولوجية.
تختلف المرأة عن الرجل في تركيب الكروموزومات (الصبغيّات) وفي البروتينات التي تُنتج وفقاً للجينات (المورثات) وبصماتهن الجينيّة والتعبير الجينيّ لديها وسبل التأشير والبيئة الهرمونيّة. تفرض هذه الاختلافات الحذر في استنباط المعلومات التي يتم الحصول عليها من الواسمات (أو الواصمات) الحيويّة من أحد الجنسين بالنسبة للآخر. تكون النساء عادةً ضعيفات في مرحلتي الحياة الأولى والأخيرة. فالمرأة صغيرة السن والمراهقة مُعرَّضةٌ لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيّاً ومُعرَّضة للحمل والإجهاض غير المأمون، بينما لا تمتلك النساء كبيرات السن موارد كثيرة وفي الغالب يتعرَّضن لشكل من أشكال الحرمان بالمقارنة مع الرجال، ومُعرَّضَاتٍ لخطر الخرف وتراجع الصحة بشكل عام.
الصحة الإنجابية والجنسية.
تختبر النساء تجارب صحيّة فريدة فيما يتعلَّق بالجنسانيّة والإنجاب، كما وتعتبر هاتان الوظيفتان مسؤولتان عن حوالي ثلث المشاكل الصحيّة التي قد تُعاني منها المرأة خلال السنوات التي تكون فيها قادرةً على الإنجاب (من عمر 15 وحتى 44) والتي تكون فيها ممارسة الجنس غير الآمن أهم عوامل الخطورة، ولاسيّما في البلدان النامية. يشتمل مفهوم الصحة الإنجابيّة على مدى واسع من المفاهيم الصحيّة والوظائف والنبى والأجهزة المشاركة في عملية التكاثر والحمل ووضع الوليد (الولادة) وتربية الطفل بما في ذلك الرعاية السابقة للولادة والفترة القريبة من الولادة. يركز مفهوم صحة النساء العالميّ على الصحة الإنجابيّة بشكل أكبر منه في البلدان المُتقدِّمة فقط، ولكنه يشتمل أيضاً على الأمراض المعدية كالملاريا أثناء الحمل والأمراض غير السارية. فالعديد من القضايا التي تواجه البنات والنساء في المناطق فقيرة الموارد غير موجودة نسبياً في البلدان المُتقدّمة كعمليات ختان الإناث وكذلك عدم الوصول إلى الموارد التشخيصيّة والسريريّة المناسبة.
صحة الأم.
قد يجلب الحمل مخاطر صحيّة كبيرة للأم، حتى في البلدان المتطوّرة، بغض النظر عن التقدُّم الحاصل في طب النساء والتوليد، إذ تبقى وفيات الأمومة مشكلة رئيسية في نطاق الصحة العالمية، ولا تبرز هذه المشكلة في تقييم جودة أنظمة الرعاية الصحيّة. كما ويمثل حمل المراهقات مشكلة ذات خصوصيّة أكبر، سواءاً كان بقصد أو بدون قصد، وسواءاً كان من خلال الزواج أو لا. حيث يؤدي الحمل إلى تغيُّرات كبيرة ورئيسية في حياة الفتاة بدنياً وعاطفياً واجتماعياً واقتصادياً ويُعرِّضُ عمليّة انتقالها إلى مرحلة البلوغ للخطر. ينتج هذا الحمل في كثير من الأحيان عن فقدان الفتاة للخيارات أو التعسُّف بحقِّها. كما ويُشكِّل زواج الأطفال مشكلة عالميّة أيضاً، حيث يُقدَّر أن 9% من الولادات في العالم تعود لفتيات تتراوح أعمارهن 15 وحتى 19 وتحدث في إطار الزواج.
وفيات الأمومة.
في عام 2013 توفيت 289.000 امرأة (بمعدَّل 800 امرأة يومياً) حول العالم لأسباب مرتبطة بالحمل، مع ملاحظة اختلافات كبيرة بين البلدان النامية والمتقدّمة. جديرٌ بالذكر أن معدّلات وفيات الأمومة في انخفاض مستمر في الدول الغربيّة، كما وتَصدُرُ تقاير سنويّة ومراجعات عن الأمر. ومع ذلك، فإنه بين عامي 1987 و2011 ارتفع معدّل وفيات الأمومة في الولايات المتحدة من 7.2 إلى 17.8 لكل 100.000 ولادة لطفل حيّ. وعلى النقيض قد تصل معدَّلات الوفيات إلى 1.000 لكل 100.000 ولادة لطفل حيّ في أنحاءٍ أُخرى من العالم، وقد سُجِّلت أعلى المعدلات في جنوب الصحراء الأفريقيّة وجنوب آسيا. نادراً ما يتم إجراء تحقيق في مثل هذه الوفيات، ومع ذلك تعتبر منظمة الصحة العالمية أنه يمكن الوقاية 99% من هذه الوفيات إذا ما توافرت البنية التحتيّة والتدريب والتسهيلات الملائمة في مكان الولادة. جديرٌ بالذكر أن معظم هذه الوفيات تحدث خلال 24 ساعة من وضع الوليد. في هذه البلدان الفقيرة بالموارد، تتفاقم الحالات الصحيّة الأموميّة بالفقر والعوامل الاقتصاديّة السلبيّة التي تؤثر على الطرق وتسهيلات الرعاية الصحيّة والمعدات والإمدادات بالإضافة إلى محدوديّة العاملين الماهرين في المجالات الصحيّة. تتضمن المشكلات الأخرى المواقف الثقافيّة تجاه الجنسانيّة ومنع الحمل وزواج الأطفال والولادة في المنزل وقابليّة الاعتراف بحالات الطوارئ الطبيّة. تشمل الأسباب المباشرة لحالات الوفيّات الأموميّة هذه النزف والإرجاج والإنتان والإجهاض دون توفر مهارة. بالإضافة إلى الملاريا والإيدز وهي حالات تؤدي لتعقيدات في حالات الحمل. في الفترة بين 2003 و2009 كان النزف هو السبب الرئيسي للوفاة، حيث حصد ما يُقارب 27% من الوفيات في البلدان النامية و16% من حالات الوفيّات في البلدان المُتقدِّمة.
ورغم كل ما سبق تبقى الصحة غير الإنجابيّة مؤشراً هاماً أيضاً للصحة الأموميّة. ففي الولايات المتحدة مثلاً تُعتبر الأمراض القلبيّة الوعائيّة السبب الرئيسي للوفيّات الأموميّة (حوالي 15% من هذه الوفيّات) ويتبعها الاضطرابات الصمّاويّة والتنفسيّة والمعديّة المعويّة والعدوى والنزيف واضطرابات فرط التوتر أثناء الحمل (ارتفاع ضغط الدم).في عام 2000 أطلقت الأمم المتحدة الأهداف الإنمائيّة للألفيّة وقد ارتكز الهدف الخامس من هذه الأهداف على تحسين الصحة النِفَاسِيّة (أو الأموميّة). فقد كان هذا الهدف يرمي إلى تقليل الوفيّات النفاسيّة بحوالي ثلاثة أرباع الحالات بدءاً من 1990 حتى 2015، باستخدام مؤشرين اثنين، 5.1 معدل وفيّات الأمهات و5.2 نسبة عملية الولادة التي يقوم بإجرائها ممارسون صحيّون مهرة (طبيب أو ممرض أو قابلة). أشارت التقارير الأوليّة إلى أن الهدف الإنمائي الخامس للألفيّة قد حقَّق أقل تقدُّم من بين الأهداف الإنمائيّة الخمسة. وبحلول الموعد المرسوم وهو عام 2015 انخفض معدَّل الوفيّات الأموميّة بحوالي 45% من 380 إلى 210 حدثت معظمها بعد العام 2000. على أي حال، فإن هذا التحسُّن قد حدث على امتداد جميع أنحاء العالم، ولكن بقيت أفريقيا وآسيا صاحبتي أعلى معدلات للوفيات الأموميّة، على الرغم من أن جنوب آسيا قد شهد أكبر انخفاض من 530 إلى 190 (حوالي 64%). وقد سُجِّل أصغر انخفاض في البلدان المُتقدّمة من 26 إلى 16 (حوالي 37%). وفيما يتعلّق بحالات الولادة التي تتطلّب مساعدةً، فقد ارتفعت من 59% إلى 71%. وعلى الرغم من كون الأرقام متشابهة بين البلدان المتقدمة والنامية، فقد كان هناك تنوُّع هائل في الأخيرة (البلدان النامية) بدءاً من 52% في جنوب آسيا وحتى 100% في شرق آسيا. إلا أن مخاطر الوفاة خلال الحمل بقيت في البلدان النامية أعلى بأربعين مرة مما هو عليه في البلدان المتقدمة، ولكن في بلدان جنوب الصحراء الأفريقيّة حيث يُعتبر معدل الوفيات الأمومية الأعلى في العالم، فقد كان خطر الوفاة خلال الحمل أعلى 175 مرة. وأثناء وضع الأهداف الإنمائيّة للألفيّة، وُضع في الحسبان اعتبار الولادات المُساعَدة بمهارة إستراتيجيّةً رئيسيّةً، ومؤشر أيضاً على الوصول إلى الرعاية بالإضافة إلى أنها تعكس معدلات الوفيّات بشدّة. كما توجد اختلافات ملحوظة داخل المناطق الريفيّة في البلدان النامية بحوالي 31% (56% مقابل 87%)، ورغم ذلك لا توجد اختلافات في شرق آسيا ولكن هناك فارق قدره 52% في وسط أفريقيا (32% مقابل 84%). ومع إكمال حملة الأهداف الإنمائيّة للألفيّة في عام 2015، وُضعت أهداف جديدة لموعد 2030 تحت اسم حملة أهداف التنمية المستدامة. وقد وُضعت الصحة الأموميّة تحت بند الهدف الثالث، بغية خفض معدل الوفيّات النِفَاسيّة عالمياً إلى أقل من 70. ومن بين الأدوات التي يجري تطويرها لتحقيق مثل هذه الأهداف القائمة المرجعيّة
لمنظمة الصحة العالميّة الخاصة بالولادة الآمنة.
يتطلّب تحسين الصحة الأموميّة الرعايةَ الروتينيَّة السابقة للولادة والرعاية التوليديّة الأساسيّة في حالات الطوارئ بما في ذلك توافر المضادات الحيويّة والأوكسايتوسين ومضادات الاختلاج والقدرة على إزالة المشيمة المحتبسة يدوياً وإدارة عملية الولادة والرعاية بعد الولادة بالإضافة إلى المساعدة المهنيّة الصحيّة أثناء الولادة (وجود أطباء أو قابلات متخصصات). أظهرت الأبحاث أن البرامج الأكثر فعالية في هذا المجال هي البرامج التي تركز على تثقيف المريض والمجتمع والرعاية السابقة للولادة والتوليد في حالات الطوارئ (بما في ذلك إجراء عمليات الولادة القيصريّة) والنقل. وكما هو الحال في صحة المرأة عموماً، تتطلب حلول مشكلات الصحة الأموميّة رؤيةً واسعةً تشمل العديد من «الأهداف الإنمائيّة للألفيّة» الأخرى كالفقر وبالنظر إلى أن معظم الوفيات تحدث في الفترة المباشرة أثناء الولادة مباشرةً، يُنصح بأن تكون الرعاية أثناء الولادة إستراتيجيّة صحيّة أساسيّة. أصدرت منظمة الصحة العالميّة في نوفمبر 2016 إرشادات جديدة حول الرعاية السابقة للولادة.
مضاعفات الحمل.
بالإضافة إلى حالات الوفيّات التي قد تحدث أثناء الحمل والولادة، يمكن أن يُحدث الحمل العديدَ من المشكلات الصحيّة غير المميتة، وتشتمل هذه المشكلات على النواسير الولاديّة والحمل الهاجر أو المنتبذ (الحمل خارج الرحم) والولادة المبكرة والسكريّ الحمليّ والقيء المفرط الحمليّ وفقر الدم وحالات من ارتفاع ضغط الدم كما في مقدمات الارتعاج. عالمياً، تتسبَّب العديد من مضاعفات الحمل بوفيّات أمهات بشكل كبيرة، حيث يوجد ما يُقدر بنحو 9.5 مليون حالة من أمراض مرتبطة بالحمل و1.4 مليون حالة قريبة من الوفاة (أي حالات نجت من مضاعفات مهددة للحياة). قد تكون مضاعفات الحمل بدنيّة أو عقليّة أو اقتصاديّة أو اجتماعية. يُقدر بأن ما يُقارب 10 إلى 20 مليون امرأة ستعاني من إعاقة بدنيّة أو عقليّة كل عام بسبب مضاعفات الحمل أو الرعاية غير الكافية. ونتيجةً لذلك، وضعت الوكالات الدوليّة معايير للرعاية بالنساء أثناء الحمل والولادة وبعدها.
ناسور الولادة.
يُعتبر ناسور الولادة من الحالات القريبة من الوفاة، إذ ما تزال النواسير الولاديّة بما في ذلك النواسير المثانيّة المهبليّة والمستقيميّة المهبليّة أحد أكثر الحالات الخطرة فيما يتعلّق بمضاعفات الحمل والولادة، وعلى الرغم من كون الجراحة التصحيحيّة ممكنة، إلا أنه غالباً ما تكون غير متوفرة. وحتّى لو عُولج الناسور، ستتطلب حالات الحمل التالية لإصلاحه إجراء عملية ولادة قيصريّة. تُعتبر النواسير الولاديّة غير شائعة في البلدان المتقدّمة، ويُقدّر أن حوالي 100.000 حالة تحدث سنوياً حول العالم، وأن حوالي مليوني امرأة تعيش حالياً بهذه الحالة، كما وتحصد أفريقيا وبعض أجزاء آسيا معدل الوقوع الأعلى من الحالات. تحدث نواسير الولادة نتيجة الحمل المستعصي لمدة طويلة دون إجراء تداخل، إذ يضغط الجنين على قناة الولادة ويؤدي هذا الضغط إلى خفض الإمدادات الدمويّة للأنسجة المحيطة، ويحدث في نهاية المطاف موت الجنين وتنخّر الأنسجة. ويتطوّر نتيجة أذية الأعضاء الحوضيّة ناسور بين المثانة والمهبل أو بين المستقيم والمهبل يسمح بمرور البول أو البراز (على الترتيب) أو كليهما والتصريف عبر المهبل مترافقاً مع سلس بوليّ أو برازيّ وتضيّق مهبل وتلف أعصاب وعقم. قد يتبع ما سبق العديد من التبعات العقليّة والاجتماعيّة. ومن أسباب إعاقة الوصول إلى الرعاية الملائمة صغر السن وسوء التغذية. وقد اعتبر صندوق الأمم المتحدة للسكان الوقايةَ من ناسور الولادة أولويَّةً، كما يقود حملة القضاء على الناسور التي تصدر باستمرار تقاير سنويّة فيما يتعلَّق بالأمر. كما وقد حدَّدت الأمم المتحدة 23 مايو من كل عام يوماً عالمياً للقضاء على ناسور الولادة. تتضمن الوقاية من حالات نواسير الولادة عدم التشجيع على حمل المراهقات وزيجات الأطفال والعمل على تأمين التغذية الملائمة وتأمين الوصول إلى الرعاية الصحيّة الملائمة تحت إشراف كوادر متمرّسة بما في ذلك حالات إجراء عمليات الولادة القيصريّة.
الصحة الجنسية.
منع الحمل.
تُعتبر القدرة على اتخاذ قرار الحمل وموعده أمراً حيوياً بالنسبة لاستقلاليّة وسلامة المرأة، حيث يمكن لوسائل منع الحمل حماية الفتيات والشابّات من مخاطر الحمل المبكر أو النساء المسنّات من مخاطر الحمل غير المقصود. كما أنه قد يحمي من مخاطر الحمل المتعدد، وبالتالي فإن القدرة على الوصول إلى وسائل منع الحمل وإمكانية استخدامها تؤدي إلى انخفاض الحاجة للقيام بالإجهاض الذي يمكن أن يكون غير آمن في عدّة حالات وبالتالي سيُقلِّل من وفيّات وأمراض الأمهات الحوامل والرُّضَّع. كما قد تقلل بعض أشكال وسائل منع الحمل الحاجزيّة كالعوازل الذكريّة من مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيّاً ولاسيّما الإيدز. يسمح الوصول إلى وسائل منع الحمل للنساء باتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحَّتهن الجنسيّة والإنجابيّة ويؤدي لتمكين النساء ومنحهن فرص أكبر فيما يتعلّق بالتعليم والعمل والمشاركة في الحياة العامة. وعلى المستوى الاجتماعيّ، يُعتبر الوصول إلى وسائل منع الحمل عاملاً هاماً في التحكُّم بالنمو السكانيّ وبالتالي التأثير في الاقتصاد والبيئة والتنمية الإقليميّة. تعتبر الأمم المتحدة الوصول إلى وسائل منع الحمل حقَّاً من حقوق الإنسان الأساسيّة في المساواة بين الجنسين وتمكين المرأة والحدّ من الفقر، وقد اِعتُبِرَ تحديد النسل واحد من بين أعظم عشرة إنجازات فيما يتعلّق بالصحة العامة في القرن العشرين.
وبغية تحسين تحكُّم المرأة بعملية الحمل، يجب إتاحة وسائل منع الحمل الملائمة ثقافيَّاً على نحو واسع وبسهولة وبكلفة معقولة لأي ممارس للنشاط الجنسيّ بما في ذلك المراهقين. جديرٌ بالذكر أن في مناطق عديدة من العالم، من الصعوبة بشدة الوصول إلى وسائل منع الحمل وخدمات تنظيم الأسرة أو حتى لا تتوفر هذه الخدمات، وحتى في بعض البلدان المتقدّمة قد تُمثّل التقاليد الدينيّة والثقافيّة عوائق دون الوصول إليها. وقد ارتفع استخدام وسائل منع الحمل بين النساء بين 1990 و2014، وقد ترافقت مؤشرات هذا الارتفاع مع تنوُّع في المناطق التي ارتفع فيها ازدياد استخدام وسائل منع الحمل. وعلى الرغم من تقدير الاستخدام العالميّ لوسائل منع الحمل بحوالي 55%، إلا أنه يقتصر على 25% في أفريقيا. على امتداد العالم هناك حوالي 222 مليون امرأة ممنوعة كلياً أو جزئياً من الوصول إلى وسائل منع الحمل. كما ينبغي التعامل بحذر عند تفسير البيانات الحاليّة، باعتبار أن انتشار منع الحمل غالباً ما يُعرَّف بأنه «نسبة النساء اللواتي يستخدمن حالياً أي طريقة لمنع الحمل إلى جميع النساء القادرات على الإنجاب (من هنّ في سن 15 إلى 49 عاماً مثلاً، ما لم يرد خلاف ذلك) ممن هنّ متزوجات أو منخرطات في علاقة. تتضمن مجموعة النساء ممن هنّ 'في علاقة' النساءَ اللواتي يعشن مع شريك في ذات المنزل ممن ليسوا متزوجين تبعاً لقوانين أو عادات الزواج في البلد.» هذا التعريف أكثر ملائمةً من مفهوم تنظيم الأسرة الضيّق، ولكنه يغفل احتياجات جميع النساء والفتيات الأخريات لمنع الحمل ممن هنّ نشطات جنسياً أو ممن من الممكن أن ينشطن جنسياً خارج إطار الزواج أو العلاقات.
هناك أيضاً ثلاثة أهداف أُخرى مرتبطة بالهدف الإنمائيّ الخامس للألفيّة، وهي معدل الولادات بين المراهقات وانتشار وسائل منع الحمل والاحتياجات غير المُلباة لتنظيم الأسرة (حيث أن انتشار وسائل منع الحمل+الحاجة غير المُلبّاة=الحاجة الكليّة)، إذ قامت شعبة السكان في إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعيّة في الأمم المتحدة برصدها. كما كانت وسائل منع الحمل جزءاً من الهدف الخامس في الفقرة B تحديداً (تعميم إتاحة خدمات الصحة الإنجابيّة). وقد أظهرت تقييمات الهدف الإنمائي الخامس للألفية أن استخدام وسائل منع الحمل بين أوساط الشركاء (متزوجين أو غير متزوجين) قد ازدادت في العالم بأسره من 55% إلى 64%. وقد بلغت أعلى معدلات نمو الاستخدام في بلدان جنوب الصحراء الإفريقيّة، إذ ازدادت من 13% إلى 25%. كما انخفضت الحاجة الطبيعيّة غير الملباة بشكل طفيف في جميع أنحاء العالم من 15% إلى 12%. عام 2015، أصبحت هذه الأهداف جزءاً من الهدف الإنمائي المُستدام الخامس (المساواة بين الجنسين والتمكين) تحديداً في إطار المقصد السادس من هذا الهدف وهو: ضمان حصول الجميع على خدمات الصحة الجنسيّة والإنجابيّة وعلى الحقوق الإنجابيّة، إذ يُمثّل المؤشر 5.6.1 نسبة النساء بين عمري 15 و49 ممن يقمن باتخاذ قرارات مستنيرة (بناء على معرفة واضحة) فيما يتعلّق بالعلاقات الجنسيّة واستخدام وسائل منع الحمل والرعاية الصحيّة الإنجابيّة.
ما يزال هناك عوائق كبيرة فيما يتعلّق بالوصول إلى وسائل منع الحمل بالنسبة للعديد من النساء في المناطق المتقدّمة والنامية. تتضمن هذه العوائق عوائقاً قانونيّة وإداريّة وثقافيّة ودينيّة واقتصاديّة بالإضافة إلى المعنيّين بجودة الخدمات الصحيّة. تركّز الكثير من الاهتمام على منع الحمل بين المراهقات. حدد معهد التنمية لما وراء البحار عدداً من العوائق الرئيسيّة لجانبي العرض والطلب، وتتضمن هذه العوائق تدعيم القيم الاجتماعيّة الثقافيّة وضغوطات أفراد العائلة والحواجز المعرفيّة (نقص المعلومات فيما يتعلَّق بالصحة الإنجابيّة)، وهي مشكلات تحتاج لمعالجة. وحتى في البلدان المُتقدّمة، تواجه العديد من النساء، لاسيّما من يعانين من أشكال الحرمان، تواجهن صعوبات كبيرة في الوصول إلى الموارد مالياً وجغرافياً، كما قد تواجه هذه النساء تمييزاً دينياً وسياسيّاً. كما شنت العديد من النساء حملات مضادة لوسائل منع الحمل ذات الخطورة المحتملة كاللولب الرحميّ ولاسيّما درع دالكون.
الإجهاض.
يشير مصطلح الإجهاض إلى الإنهاء المُتعمَّد للحمل، إذاً فهو لا يشمل الإجهاض التلقائيّ (خسارة الحمل) العفويّ. يرتبط الإجهاض بشكل وثيق بمنع الحمل عند الحديث عن تحكُّم المرأة في إنجابيتها وتنظيمها، ويُعتبر الإجهاض موضوعاً خاضعاً لقيود ثقافيّة ودينيّة وقانونيّة واقتصاديّة. وعندما يُعتبر الوصول إلى منع الحمل محدوداً، تتجه النساء للإجهاض. وبالتالي، يُمكن تقدير حاجات منع الحمل غير المُلباة من خلال مُعدَّلات الإجهاض. على أي حال، فقد اشتملت الإجراءات التي أُتيحت للإجهاض على مرور الزمن على مخاطر صحيّة على النساء المُجهِضَات، ولا تزال هذه الإجراءات حالياً في البلدان النامية، وعموم البلدان التي تفرض قيوداً على إجراء الإجهاض (سواءاً كانت نامية أم مُتقدّمة)، تدفع المرأة الراغبة بالإجهاض اللجوء إلى القيام بالإجهاض غير الآمن. كما أن الإجهاض الآمن القانونيّ يُحمّل المجموعات الاقتصاديّة الاجتماعيّة المُتدنيّة أعباءاً كبيرة عدا عن البلدان التي تضع قيوداً على الوصول إليه. مثّلت هذه القضايا في كثير من الأحيان موضوعاً للحملات السياسيّة والنسويّة، إذ تختلف وجهات النظر الصحيّة مع القيم الأخلاقيّة في هذا الشأن.
على الصعيد العالميّ، عام 2005 فقط، كان هناك حوالي 87 مليون حالة حمل غير مرغوب فيها، لجأت 46 مليون حالة منها إلى الإجهاض، واعْتُبِرت 18 مليون حالة منها إجهاضاً غير آمن، وقد حدثت في هذه الحالات 68.000 وفاة. وقعت معظم هذه الحالات في البلدان النامية. تعتبر الأمم المتحدة أنه يمكن تجنُّب هذه الحالات من خلال إتاحة الوصول إلى الإجهاض الآمن والرعاية الصحيّة بعد الإجهاض. وبينما تنخفض حالات الإجهاض في البلدان المتقدمة، لا تنخفض نظيراتها في البلدان النامية. وبين عامي 2010 و2014 حدثت 35 عملية إجهاض مُقابل كل 1000 امرأة يتراوح عمرها بين 15 و44، أي ما مجموعه 56 مليون حالة إجهاض في السنة الواحدة. قامت الأمم المتحدة بإعداد توصيات للعاملين في مجال الرعاية الصحيّة لإتاحة أكبر كم من الوصول إلى الإجهاض الآمن والرعاية الصحيّة بعد الإجهاض. كما ويُعتبر تأمين وسائل منع الحمل الملائمة جزءاً من الرعاية بعد الإجهاض.
الأمراض المنقولة جنسياً.
تحتلُّ الأمراض المنقولة جنسياً مكاناً هاماً فيما يتعلّق بالصحة الجنسيّة للمرأة إلى جانب الختان. إذ تعتبر الأمراض المنقولة جنسياً أولويّة صحيّة عالميّة لأن لهذه الأمراض نتائج خطيرة على المرأة والجنين. فقد يؤدي انتقال المرض من الأم إلى جنينها في حالات الأمراض المنقولة جنسياً إلى ولادة الجنين ميتاً أو وفاته بشكل آخر أو ولادته بوزن منخفض أو ولادته باكراً (الخداج) أو حدوث إنتان أو ذات رئة أو التهاب الملتحمة الولاديّ (الرمد الولاديّ) أو العيوب الخلقيّة (التشوهات الخلقيّة). إذ يؤدي مرض الزهريّ مثلاً إلى أكثر من 300.000 حالة وفاة وليد كل عام، كما يُسجّل سنوياً 215.000 رضيع يعانون من خطر الوفاة المتزايد بسبب الولادة قبل الآوان أو انخفاض وزن عند الولادة أو الأمراض الخلقيّة.
كما تُعتبر مثلاً أمراض كداء المُتدثِّرات (الكلاميديا) والسيلان أسباباً هامّة لمرض التهاب الحوض والعقم التالي لدى النساء. كما أن هناك نتيجةً هامّة أُخرى لبعض الأمراض المنقولة جنسياً كالهربس التناسليّ والزهريّ وهي زيادة خطر الإصابة بفيروس HIV (مرض الإيدز) بثلاثة أضعاف، كما يمكن لهذه الأمراض أن تؤثّر في عملية الانتقال ذاتها. وفي جميع أنحاء العالم، تُعتبر النساء والفتيات أكثر عرضةً للإصابة بالإيدز. غالباً ما ترتبط الأمراض المنقولة جنسياً بالنشاطات الجنسيّة غير الآمنة التي تكون في كثير من الأحيان غير توافقيّة (دون رضى) كالاغتصاب مثلاً.
تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية.
تُعرِّف منظمة الصحة العالميّة تشويهَ الأعضاء التناسليّة الأنثويّة (يُشار إليه أيضاً بـالخفض) بأنه «أي عملية تتضمن إزالة جزئية أو كلية للأعضاء التناسلية الأنثوية دون وجود سبب طبي لذلك». قد يُشار في بعض الأحيان لهذه العمليّة بختان الإناث، رغم أن هذا المصطلح مضلل، لأنه يعتبر هذه العملية بأنها مقابل لختان القلفة عند الذكور. وبناءً على ذلك، اِعتُمد مصطلح 'تشويه' للتأكيد على خطورة الفعل واعتباره انتهاكاً لحقوق الإنسان. لاحقاً شاع مصطلح 'القطع' (الإنجليزيّة: 'cutting') لتجنُّب إثارة الحساسيّات الثقافيّة التي غالباً ما يتبعها إثارة لحوارات للإقناع والتغيير. وبغية شمل جميع وجهات النظر تستخدم بعض الوكالات مصطلح 'تشويه/قطع الأعضاء التناسليّة الأنثويّة'.
تتأثر اليوم حوالي 200 مليون امرأة على قيد الحياة بممارسة الخفض، إذ تتركز هذه الممارسة في حوالي 30 بلداً في أفريقيا والشرق الأوسط وآسيا. يؤثر ختان الإناث بالعديد من المعتقدات الدينيّة والسياسيّة الوطنيّة وتوجُّهات الطبقات الاجتماعيّة الاقتصاديّة، إذ يُعتبر هذا الموضوع مثيراً للجدل بشدة. تتركز حجج مؤيّدي عملية الخفض على النظافة والخصوبة والحفاظ على العفّة واعتباره طقساً هاماً من طقوس العبور بالإضافة إلى زيادة الحظ بالزواج وتعزيز المتعة الجنسيّة لدى الشركاء الذكور. تختلف كمية الأنسجة المُزالة خلال هذا الإجراء بشكل كبير، مما حدا بمنظمة الصحة العالميّة والهيئات الأُخرى إلى تصنيف تشويه الأعضاء التناسليّة الأنثويّة إلى أربعة أنواع. إذ تتراوح الإجراءات المُتّبعة بين الإزالة الجزئية أو الكلية للبظر مع أو بدون قلفة البظر (استئصال البظر) في النمط الأول، إلى إزالة الشفرين الصغيرين مع أو بدون استئصال الشفرين الكبيرين والبظر في النمط الثاني، أو إزالة كل الأعضاء التناسليّة الأنثويّة (غالباً) مع تضييق الفتحة المهبليّة (المَولِج) عبر إنشاء ختم مُغطِّي من خلال تخييط ما تبقى من نسيج الشفرين فوق الإحليل والمولج مع أو بدون إزالة البظر في النمط الثالث، وفي هذا النوع تُترك فتحة صغيرة للسماح للبول ودم الحيض بالمرور. فيما يتضمن النمط الرابع جميع الإجراءات السابقة، وعادةً ما تُجرى بشكل نسبيّ كالثقب.
وبينما تدافع ثقافات هذه البلدان عن العمليّة وتعتبرها تقليداً ينبغي الحفاظ عليه، تُعارض العديد من المنظمات الطبيّة والثقافيّة هذه العمليّة على أساس كونها غير ضروريّة ومؤذية. قد تشتمل الآثار الصحيّة قصيرة المدى النزف والعدوى والإنتان وقد تصل إلى حد الوفاة، بينما تشمل الآثار بعيدة المدى عسر الجماع وعسر الطمث والتهاب المهبل والتهاب المثانة. بالإضافة إلى ذلك تؤدي عملية تشويه الأعضاء التناسليّة الأنثويّة مضاعفات أثناء الحمل والولادة والعمل. وقد يكون مُستطَبَّاً عكس هذا الإجراء من قِبَل عاملين مختصين لإعادة فتح النسيج المندوب. كما وتُعارض هذه الممارسة الكثير من المجموعات الشعبيّة المحليّة والمنظمات الوطنيّة والدوليّة كمنظمة الصحة العالميّة واليونسيف وصندوق الأمم المتحدة للسكان ومنظمة العفو الدوليّة. نادراً ما تكلّلت الجهود المناهضة لعملية تشويه الأعضاء التناسليّة الأنثويّة بالنجاح، واعتُبر التعليم وتمكين المرأة وتوفير المعلومات عن الضرر الصحيّ وجوانب حقوق الإنسان النهج الأكثر تفضيلاً بين مُعارضي هذه الممارسة.
تم إحراز تقدُّم في مكافحة عمليّة التشويه، إلا أنه ورغم هذا التقدُّم تم إجراء العمليّة لحوالي 44 مليون فتاة في سن الرابعة عشر وما دون، وقد بلغت نسبة إجراء هذه العمليّة في بعض المناطق إلى حوالي 50% من جميع الفتيات بسن الحادية عشر وما دون. اِعتُبر إنهاء تشويه الأعضاء التناسليّة الأنثويّة أحد البنود الضروريّة لتحقيق غايات الأهداف الإنمائيّة للألفية، وقد أعلنت الأمم المتحدة إنهاء تشويه الأعضاء التناسليّة كأحد بنود أهداف التنمية المستدامة، وعُرف يوم السادس من فبراير يوماً عالمياً لرفض تشويه الأعضاء التناسليّة الأنثويّة، مع التركيز على 17 بلداً إفريقياً و5 ملايين فتاة بين سني 15 و19 ممن يمكن أن يخضعن لعملية التشويه بحلول عام 2030.
العقم.
يؤثّر العقم على مليون ونصف حالة زواج في الولايات المتحدة فقط. كما ويسعى الكثير من الأزواج ممن يعانون مشكلات إنجابيّة لتقنيات الإخصاب المُساعد، فقد أُجريت في العام 2010 في الولايات المتحدة فقط 147.260 عمليّة إخصاب صناعيّ، توفي من هؤلاء 47.090 مولود حيّ، وازدادت هذه الأعداد عام 2013 إلى 160.521 و53.252 على التوالي. كما تؤدي نصف حالات الحمل بالإخصاب الصناعيّ إلى ولادة متعددة (ولادة عدة أجنة) وهو ما يترافق مع زيادة معدلات إمراض ووفيات الأم والوليد. تشمل هذه الحالات ارتفاع ضغط دم الأم والولادة الباكرة وانخفاض وزن الوليد عند الولادة. بالإضافة إلى جعل النساء ينتظرن لمدة أطول قبل اللجوء تقنيات الإخصاب المساعد مرة أُخرى.
زواج الأطفال.
يُعرَّف زواج الأطفال (بما في ذلك أشكال الارتباط سوى الزواج كالمساكنة مثلاً) بأنه زواج من هم دون سن الثامنة عشر، ويُعتبر هذا الزواج عادةً قديمة في كثير من الثقافات. عام 2010 قُدِّرَ بأن حوالي 67 مليون امرأة تزوَّجن قبل سن الثامنة عشر، وأن 150 مليون امرأة سيتزوَّجن في العقد القادم، أي ما يعادل 15 مليون فتاة كل عام. ازداد هذا العدد إلى 70 مليون بحلول 2012. كما أن ثلث الفتيات في البلدان النامية يتزوّجن تحت الثامنة عشر، وتسعهن دون الخامسة عشر. يشيع هذا الشكل من الزواج في جنوب آسيا (حوالي 48% من النساء) وأفريقيا (حوالي 42% من النساء) وأمريكا اللاتينيّة والكاريبي (29% من النساء تقريباً). سُجِّلَ أعلى معدّل انتشار في غرب أفريقيا وبلدان جنوب الصحراء الأفريقية، إذ يبلغ معدل انتشار زواج الفتيات دون سن الثامنة عشر في بلدان كالنيجر حتى 75%. كما أن معظم حالات زواج الأطفال تقتصر إلى حدٍ كبير على الفتيات، إذ تبلغ نسبة زواج الفتيات من صبيان في مالي مثلاً 1 مقابل 72 حالة زواج، بينما تبلغ هذه النسبة في الولايات المتحدة 1 إلى 8 حالات زواج. وقد تحدث حالات الزواج في سنٍ مبكرة جداً، إذ ترسل الفتاة على سبيل المثال في سن السابعة إلى بيت زوجها.
هناك عددٌ من العوامل الثقافيّة التي تعزِّز هذه الممارسة، كالمهر أو الروابط الاجتماعيّة أو وضع الفتاة الاجتماعيّ أو المخاوف المُتعلّقة بوضع الفتاة الماليّ أو ممارسة الجنس قبل الزواج أو الحمل خارج إطار الزواج أو الأمراض المنقولة جنسياً. وتتضمن الحجج المُعارضة لزواج الأطفال حرمان الفتيات من التعليم وفقدان فرص العمل وبالتالي تدهور الوضع الاقتصاديّ فضلاً عن خسارة الفتاة لطفولتها الطبيعيّة ونضجها العاطفيّ بالإضافة إلى عزلتها الاجتماعيّ. يضع زواج الأطفال الفتاة في علاقة مختلَّة بشدّة من حيث توازن السُلطة ويخلق شكلاً مستديماً من عدم المساواة يُفاقم مشكلة زواج الأطفال. كما تشمل قضية زواج الأطفال جوانب مُتعلّقة بحقوق الإنسان والنشاط الجنسيّ بغير التراضي والزواج بالإكراه، وقد وضع التقرير المُشترك بين منظمة الصحة العالميّة والاتحاد البرلمانيّ الدوليّ لعام 2016 كلا المفهومين تحت اسم "زواج الأطفال الباكر بالإكراه" (الإنجليزيّة: "Child, Early and Forced Marriage"، اختصاراً CEFM)، وقد سبقتهما قمة الفتاة 2014 في لندن إلى هذا. وبالإضافة إلى ذلك، ترتبط حالات الحمل المُحتملة في سن صغيرة بمخاطر طبيّة على كلٍ من الأم والطفل، عدا عن احتمال الحمل المُتعدّد وانخفاض احتماليّة الوصول إلى موارد الرعاية الصحيّة. كما ويُعتبر الحمل أحد عوامل خطورة الوفاة (أي يزيد من خطر الوفاة) بالنسبة لمن تتراوح أعمارهن بين 15 و19 سنة، كما تكون الفتيات المتزوجات تحت سن الثامنة عشر أكثر عرضةً للعنف المنزليّ.
بُذلت جهود دوليّة واسعة لمكافحة زواج الأطفال، إذ حُدِّدَ سن الثامن عشر سناً قانونياً للزواج في الكثير من البلدان. كما أقامت الكثير من المنظمات الدوليّة كمنظمة الأمم المتحدة ووكالاتها كالمفوضية السامية لحقوق الإنسان وصندوق الأمم المتحدة للسكان واليونسيف ومنظمة الصحة العالمية حملات دولية واسعة لمكافحة زواج الأطفال. وكبقية القضايا المُتعلّقة بصحة المرأة، يُعتبر الفقر والتمييز بين الجنسين أسباباً جذريّةً لزواج الأطفال، وينبغي على أي حملة لتغيير الموقف الثقافيّ تجاه زواج الأطفال أن تُعالج هذه المناحي. ويُعتبر زواج الأطفال أحد المواضيع البارزة في الاتفاقيات والمعاهدات الدوليّة ذات الصلة كاتفاقية القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة عام 1979 والإعلان العالمي لحقوق الإنسان وفي عام 2014 مؤتمر قمة الفتاة الذي استضافته منظمة اليونيسيف والمملكة المتحدة وعُقد في لندن لمعالجة قضيتيّ تشويه الأعضاء التناسليّة وزواج الأطفال. لاحقاً في العام ذاته أصدرت الجمعية العامة للأمم المتحدة قراراً من ضمن جملة قرارات أُخرى
"نحث جميع الدول على سن وتنفيذ ودعم قوانين وسياسات تهدف إلى منع وإنهاء زواج الأطفال والباكر والقسريّ وحماية أولئك المعرضين للخطر وضمان عدم إبرام الزواج إلا بموافقة مطلقة وحرة وكاملة من الزوجين المقصودين"
و من بين المنظمات غير الحكوميّة التي تعمل على إنهاء حمل الأطفال منظمة «فتيات لا عرائس» (الإنجليزيّة: Girls not Brides) وجمعية النساء الشابات المسيحيّة (الإنجليزيّة: Young Women's Christian Association) والمركز الدولي لبحوث النساء (الإنجليزيّة: International Center for Research on Women) وهيومان رايتس ووتش (الإنجليزيّة: Human Rights Watch). ورغم عدم تضمين هذه القضيّة صراحةً في الأهداف الإنمائيّة للألفيّة، فقد تم الضغط بشكل واسع لتشمل الأهداف إنهاء زواج الأطفال، وهو ما حدا بالأمم المتحدة لتضمينها ضمن أهداف التنمية المستدامة التي أُعلنت في سبتمبر 2015. ورغم تحقيق تقدُّم في هذا المجال، ولاسيّما الفتيات دون سن الخامسة عشر، ما تزال الاحتمالات مفتوحة. كما وستُمثِّلُ نسبة النساء بين سنيّ 20 و24 ممن تزوَّجن أو دخلن في علاقة قبل سن الثامنة عشر مؤشراً لهذا الأمر. تشمل الجهود الهادفة لإنهاء زواج الأطفال إجراءات تشريعيّة والتأكيد على تنفيذها جنباً إلى جنب مع تمكين النساء والفتيات. وبغية زيادة الوعيّ بالأمر، خصَّصت الأمم المتحدة يوماً عالمياً للفتيات
الدورة الطمثية.
تُشكِّلُ الدورات الطمثيّة المُتعاقبة في حياة المرأة، وهي عبارة عن تغيُّرات شبه شهريّة في الجهاز التناسليّ، أحد أبرز المعالم الفيزيولوجيّة المعتادة في حياة المرأة بدءاً من سن المراهقة وحتَّى الخمسين. إذ يمكن أن تؤثر هذه التغيُّرات الفيزيولوجيّة خلال الدورة على الصحة البدنيّة والعقليّة، كما تُصاحبها أعراض الإباضة والإزالة المنتظمة للبطانة الداخليّة للرحم عبر النزف المهبليّ (الحيض أو الطمث). قد تكون بداية الطمث (بدء الإحاضة) مُزعجةً للفتيات غير المُستعدّات. يمكن أن يُمثِّل الطمث عائقاً للمرأة يحول دون مشاركتها بنشاطات مختلفة. وفي مقابل هذا برزت بعض الأدوات الصحيّة المساعدة كالسدادة القطنيّة (التامبون) والفوط الصحيّة لمساعدة المرأة على تجاوز آثار الطمث. تختلف هذه الأدوات بشكل واضح بين مختلف المجموعات الاجتماعيّة الاقتصاديّة ولاسيّما الأفقر، حيث تُمثِّل هذه الأدوات عبئاً ماليّاً في البلدان النامية، حيث يمكن أن يُمثّل الحيض في هذه البلدان عائقاً دون إكمال الفتاة لتعليمها.
على حدٍ متساوٍ تُمثِّلُ التغيُّرات الفيزيولوجيّة والعاطفيّة تحدٍ مرتبط بتوقُّف الطمث أو انقطاعه. وفي حين يحدث توقُّف الطمث بشكل تدريجيّ في العقد الخامس من العمر، إذ يتميّز بنزف غير منتظم وتوقُّف الإباضة، كما يترافق انقطاع الطمث بتغيُّرات ملحوظة في النشاط الهرمونيّ، على مستوى المبيض بحد ذاته (الأستروجين والبروجسترون) والغدة النخاميّة (الهرمون المنبّه للجريب FSH والهرمون الملوتن LH). قد تترافق هذه التغيُّرات الهرمونيّة بتأثُّر الأحاسيس النظاميّة كهبَّات الساخنة وتغيُّرات محليّة في السبيل التكاثريّ كتقليل المفرزات التناسليّة والترطيب المهبليّ. وفي حين قد يخفِّف انقطاع الطمث من النزف الطمثيّ ومخاوف الحمل، قد يكون انقطاع الطمث مصحوباً بتغيُّرات فيزيولوجيّة وعاطفيّة مرتبطة برمزيّة فقدان الأنثى لخصوبتها وباعتباره (أي انقطاع الطمث) مُذكِّر للأنثى بتقدُّمها بالسن واحتمال فقدان الرغبة. قد يحدث انقطاع الطمث طبيعيّاً كعمليّة فيزيولوجيّة في وقت سابق للعقد الخامس (انقطاع الطمث المبكر) كنتيجةٍ لمرض أو بسبب تداخل طبيّ أو جراحيّ. جديرٌ بالذكر أن انقطاع الطمث المبكر قد يكون ذو عواقب وخيمة شديدة.
قضايا صحية إنجابيّة وجنسيّة أُخرى.
تتضمن القضايا الصحيّة الإنجابيّة والجنسيّة الأُخرى، التربية الجنسيّة والبلوغ والجنسانيّة والوظيفة الجنسيّة. كما تختبر النساء أيضاً عدداً من القضايا المرتبطة صحة الثدي والسبيل التناسليّ، وكلتاهما تنرجان ضمن مجال طب النساء.
الصحة غير الإنجابيّة.
تختلف تجربة الرجل والمرأة فيما يتعلَّق بالصحة والمرض، لاسيّما أمراض القلب والأوعية الدمويّة والسرطانات والاكتئاب والخرف، كما أن النساء أكثر عرضةً للإصابة بالتهابات المسالك البوليّة من الرجال.
الأمراض القلبية الوعائية.
تُعتبر الأمراض القلبيّة الوعائيّة السبب الرئيسيّ للوفاة بين النساء في الولايات المتحدة (30%)، وأكثر أشكال الأمراض المزمنة شيوعاً بين نساء الولايات المتحدة، إذ تتأثر حوالي 40% من نساء الولايات المتحدة بهذه الأمراض. كما تحدث هذه الأمراض بدايةً في النساء في سنّ أبكر لدى النساء من الرجال. على سبيل المثال، معدّل الإصابة لدى النساء تحت سن الثمانين أقل مما هو لدى الرجال، ولكنها أعلى في النساء اللواتي تجاوزن الثمانين. بشكل عام يفوق خطر الإصابة بالسكتة لدى النساء ذاك الذي لدى الرجال، كما أن خطر الإصابة بمرض قلبيّ وعائيّ لدى من يعانين من داء السكريّ والمدخنات أعلى أيضاً بين النساء مما هو بين الرجال بهذه الشروط. تتنوع جوانب أمراض القلب والأوعية الدمويّة بين الرجال والنساء، بما في ذلك عوامل الخطورة والانتشار والفيزيولوجيّة المرضيّة والأعراض والاستجابة للتدخُّلات والنتائج.
السرطان.
يتساوى تقريباً خطر الوفاة بالسرطان لدى الرجال والنساء، إذ تُمثِّلُ وفيات السرطان ما يُقارب % من عموم حالات الوفاة في العالم، كما وتُعتبر وفيات السرطان ثاني أهم الأسباب المؤدية للوفاة. ومع ذلك، تتنوّع معدلات الإصابة بالسرطان بين الرجال والنساء بحسب نوع السرطان، ففي الولايات المتحدة الأمريكيّة كانت أكثر حالات الإصابة بالسرطان شيوعاً بين النساء عام 2012 هي سرطان الرئة والثدي وسرطان القولون والمستقيم. إضافةً إلى أنواع أُخرى مُحتملة أيضاً لدى النساء، وهي وفق الأهميّة، سرطان المبيض وسرطان الرحم (بما في ذلك سرطان بطانة الرحم وسرطان عنق الرحم). تُشابه هذه الأرقام ما تحدَّثت عنه عدّة تقارير في عام 2016 أيضاً. وفي حين ارتفعت معدّلات الإصابة بالسرطان بشكل هائل خلال القرن العشرين، كانت هذه الزيادة أقل وأكثر تأخُّراً لدى النساء ويُعزى هذا إلى اختلاف معدّلات التدخين بين الجنسين. في الآونة الأخيرة، بدأت معدّلات وفيّات السرطان بالانخفاض مع انخفاض استخدام التبغ. كما وقد انخفض معدل الوفاة بين النساء بين عامي 1991 و2012 بحوالي 19% (أقل مما هو عليه بين الرجال). وفي مطلع القرن العشرين كانت الوفاة بسبب سرطانات الرحم (جسم الرحم وعنقه) السبب الرئيسيّ في وفيّات السرطان لدى النساء، جديرٌ بالذكر، أن معدّلات وفيّات حالات السرطان بين النساء أعلى مما هو عليه لدى الرجال. بدءاً من عام 1930 وما تلاه، انخفضت وفيّات سرطان الرحم، وعلى وجه الخصوص سرطان عنق الرحم بسبب توافر اختبار بابانيكولاو لاستقصاء الإصابة بسرطان عنق الرحم. وقد أدَّى هذا إلى انخفاض عام في وفيّات السرطان بين النساء بين أربعينات وسبعينات القرن العشرين، مثلما أدَّى ارتفاع الإصابة بسرطان الرئة إلى ارتفاع عام بالإصابة بأمراض السرطان. وبحلول خمسينات القرن العشرين، جعل انخفاض معدّل الإصابة بسرطان الرحم، جعلَ سرطان الثدي أهم سبب رئيسيّ لوفيّات السرطان إلى أن تجاوز سرطان الرئة هذه المرتبة في الثمانينات. حالياً، انخفضت معدلات وفيّات كل من سرطانات الرئة والثدي والرحم، ولكن تموت نساءٌ أكثر بسبب سرطان الرئة كل عام أكثر من سرطانات الثدي والمبيض والرحم مجتمعةً. عموماً وُجدُ أن ما يُقارب 20% من المصابين بسرطان الرئة لم يدخنوا قطّ، إضافةً إلى أن خطر تطوّر سرطان رئة بين النساء غير المدخنات أكبر بثلاث مرّات من الرجال الذين لم يُدخنوا قط.
إضافةً إلى الوفاة، يُعتبر السرطان سبباً للأمراض بين النساء. إذ سيكون متوسط متوقّع العمر لدى النساء اللواتي شُخِّصنَ بإصابة بالسرطان أقل مما سواهن (38% لدى النساء مُقابل 45% لدى الرجال)، رغم أن من المرجّح تشخيص النساء بالسرطان في سنّ أبكر.
سرطان الثدي.
يُعتبر سرطان الثدي ثاني أكثر السرطانات شيوعاً حول العالم، وأكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء، كما يُعتبر من ضمن أكثر عشر أمراض مزمنة شيوعاً لدى النساء، عدا عن كونه أحد الأسباب الرئيسيّة في وفيّات النساء. عالميّاً، يُقدّر عدد حالات سرطان الثديّ بحوالي ربع حالات السرطان. في 2016 اِعتُبر سرطان الثدي أشيع سرطان مُشخّص بين النساء في كلٍّ من البلدان النامية والمتقدّمة، إذ مثَّل ما نسبته 30% من حالات السرطان، أي حوالي مليون ونصف المليون حالة وأكثر من نصف مليون وفاة، ما يجعله خامس أشيع سبب لوفيّات السرطان عموماً وثانيها في البلدان النامية. يُعاكس التوزُّع الجغرافيّ للإصابة بسرطان الثدي ما هو عليه في سرطان عنق الرحم، إذ تُسجل أعلى معدّلات الإصابة في أميركا الشماليّة، فيما تُسجّل أخفضها في شرق ووسط أفريقيا، لكن معدّلات الوفيّات ثابتة نسبياً، مما أدَّى إلى تباين واسع في معدّل الوفيّات، إذ يتراوح المعدّل بين 25% من الحالات في البلدان المتقدّمة وحتى 37% من الحالات في البلدان النامية. كما تحدث 62% من الوفيّات عموماً في المناطق النامية.
سرطان عنق الرحم.
عالمياً، يُعتبر سرطان عنق الرحم رابع الأسباب الشائعة للسرطان بين النساء، لاسيّما من يعانين من أوضاع اجتماعيّة اقتصاديّة سيئة، إذ أن للنساء في هذه المجموعات الاجتماعيّة الاقتصاديّة المنخفضة تراتبياً وصول محدود للرعاية الصحيّة كما تزداد في أوساطهن المعدّلات العالية من الزواج بالإكراه وتكافؤ الشركاء وتعدد الزوجات والتعرُّض للأمراض المنقولة جنسياً بسبب تعدُّد الاتصالات الجنسيّة للشركاء الذكور. وتساهم جميع هذه العوامل بزيادة عوامل الخطورة لدى النساء. في البلدان النامية، تبلغ نسبة حالات سرطان عنق الرحم حوالي 12% من حالات السرطان لدى النساء، ويعتبر ثاني الأسباب المؤدية للوفاة. تحدث أعلى حالات سرطان عنق الرحم في شرق أفريقيا، ويعتبر هذا المرض أكثر أشكال السرطان شيوعاً في وسط أفريقيا. يُقدَّر معدل الوفاة في سرطان عنق الرحم 52% في البلدان النامية، بينما يُقدَّر في البلدان المتقدّمة 43%، ويختلف هذا المعدّل بين البلدان، إذ قد يصل مقدار الاختلاف إلى حوالي 18 ضعف.
قد تندرج الإصابة بسرطان عنق الرحم ضمن الإصابة بفيروس الورم الحُليميّ البشريّ (HPV)، الذي يصيب مناطق الفرج والمهبل والشرج والبلعوم الفمويّ. أُصيبت حوالي 300 مليون امرأة حول العالم بفيروس الورم الحُليميّ البشريّ، الذي يُعتبر أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيّاً شيوعاً، وقد نُسبت حوالي 5% من 13 مليون حالة إصابة جديدة بالسرطان في العالم إلى فيروس الورم الحُليميّ البشريّ. في البلدان المُتقدّمة، يتضمن استقصاء سرطان عنق الرحم اللجوءَ إلى اختبار بابانيكولاو، إذ يقوم هذا الاختبار بالكشف عن التغيُّرات السابقة للسرطان في بنية عنق الرحم، أو على الأقل يساعد عند النساء القادرات على الوصول إلى الرعاية الصحيّة. كذلك هناك برنامج للقاح فيروس الورم الحليميّ البشريّ مُتاح في 45 بلداً حول العالم. رغم ذلك ما تزال برامج الاستقصاء والوقاية من هذا الفيروس محدودةً في البلدان النامية، وذلك على الرغم من تطوير برمجيّات ذات تقنيّة منخفضة وقليلة التكلفة، يُضاف إلى ذلك محدوديّة الوصول إلى العلاج في حالات الإصابة. يُقدَّر أنه إذا ما طُبِّق لُقاح الفيروس عالميّاً بنسبة 70%، سيتم إنقاذ ما يُقارب 4 ملايين امرأة من الإصابة بسرطان عنق الرحم، لاسيّما وأن معظم الحالات تحدث في البلدان النامية.
سرطان المبيض.
على النقيض من ذلك، يُعتبر سرطان المبيض السبب الرئيسيّ لوفيّات سرطان الجهاز التكاثريّ، والسبب الخامس لوفيّات السرطان لدى النساء في الولايات المتحدة، كما أن هذا المرض يفتقر إلى منهج فحص فعَّال، وهو في الغالب مرض يصيب النساء في البلدان الصناعيّة. وبما أنه مرض غير عرضيّ في مراحله الأولى، فإن ما يُقارب 50% من النساء المصابات يُكتشفن الإصابة في المرحلة الثالثة أو عند الإصابة بسرطان إضافيّ خارج المبيض (بعد انتشاره خارج المبيضين) مع ما ينجم عن ذلك من مآلات سيئة.
الصحة العقليّة.
تُعاني حوالي 25% من النساء من مشكلة عقليّة خلال حياتهن. إذ أن النساء أكثر عُرضَةً من الرجال للقلق والاكتئاب والشكايات النفسيّة الجسميّة. عالمياً، يُعتبر الاكتئاب عبئاً وظرفاً يُؤدّي لعدة أمراض، ففي الولايات المتحدة مثلاً تُعاني النساء من الاكتئاب أكر بمرتين مُقارنةً بالرجال. كما وتُقدّر التكاليف الاقتصاديّة للاكتئاب لدى النساء الأمريكيّات بحوالي 20 مليار دولار كل عام. ترتبط كذلك مخاطر الاكتئاب لدى النساء بالتغيُّرات الهرمونيّة التي تطال البيئة الداخليّة لجسم المرأة خلال البلوغ والحيض والحمل والولادة وانقطاع الطمث. كما تقوم أجسام النساء باستقلاب الأدوية المُتعلِّقَة بالاكتئاب بشكل مختلف عن آلية استقلابها في أجسام الرجال. أما معدّلات الانتحار لدى النساء فهي أقل مما هو عليه لدى الرجال، إذ يُقدَّر معدّل الانتحار لدى النساء بحوالي 1%، مٌقابل 2.4% لدى الرجال، ولكنها رغم انخفاضها تُعتبر محاولات الانتحار سبباً رئيسياً للوفاة النساء دون سن الستين (بالنظر إلى إمكانية فشل الكثير من محاولات الانتحار).
الخرف.
يُقدَّر انتشار مرض آلزهايمر في الولايات المتحدة بحوالي 5.1 مليون حالة، ثلثا هذه الحالات نساء. علاوةً على ذلك، تُعتبر المرأة فرد العائلة الأكثر ترجيحاً لتقديم الرعاية الأساسيّة لأفراد العائلة البالغين المُصابين بالاكتئاب، لذا فإنهن يتعرَّضن لمخاطر ويتحمَّلن أعباء الاكتئاب بشكل كبير. كما ويُقدَّر خطر الإصابة بمرض آلزهايمر الذي تتعرّض له النساء بضعفي الخطر لدى الرجال. يمكن إرجاع جزء من هذا الاختلاف إلى متوسط العمر المُتوقَّع، كما أن تغيُّر الحالة الهرمونيّة خلال حياة المرأة قد يلعب دوراً مماثلاً باعتباره يؤدّي لاختلاف التعبير الجينيّ عمَّا هو عليه لدى الرجال. كما تُقدّر وفيات النساء بسبب الخرف بحوالي 4.5% من حالات الخرف مُقارنةً بحوالي 2% في حالات الخرف لدى الرجال.
صحة العظام.
يحتلُّ مرض هشاشة العظام المرتبة السادسة بين الأمراض المزمنة لدى النساء في الولايات المتحدة الأمريكيّة، بمعدَّلِ انتشار قدرُهُ 18%، بمعدّل إصابة لعظام الفخذ والعنق والقسم القطنيّ من العمود الفقريّ بعد سن الخمسين لدى النساء 16%، وهو مُعدَّل أعلى من إصابة هذه العظام لدى الرجال في العمر ذاته (4%). كما ويُعتبر مرض هشاشة العظام عامل خطورةٍ لحدوث الكسور، يُذكر أن حوالي 20% من كبار السن الذين يُعانون من كسور في عظم الورك يموتون خلال عام واحد من الإصابة. يُعزى الفارق بين الجنسين في معدّل الإصابة بهشاشة العظام، إلى تراجع مستويات الإستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث في سن اليأس. وقد تبيَّن أن المعالجة باستخدام الهرمونات البديلة قد أدَّت إلى تقليل هذه الخطورة بحوالي 25 إلى 30%، وهذا الأمر أدَّى لشيوع استخدام هذه الطريقة في ثمانينات وتسعينات القرن العشرين. إلا أن دراسات أجرتها مبادرة صحة المرأة (الإنجليزيّة :Women's Health Initiative) أظهرت أن لهذا النمط من المعالجة مضار تفوق الفوائد مما حدا بالأوساط الطبيّة إلى تقليل اللجوء إلى هذا النهج العلاجيّ.
فقر الدم.
يُعتبر فقر الدم مشكلةً صحيّة عالميّة رئيسيّة بالنسبة للنساء، إذ تتأثر النساء أكثر من الرجال بفقر الدم، حيث تُعاني حوالي 30% من النساء وحوالي 42% من النساء الحوامل من فقر الدم. يعقب الإصابة بفقر الدم عدد من المشكلات الصحيّة كفقر محصول الحمل (في حالات الحمل) وضعف الوظيفة المعرفيّة (نقص التركيز والانتباه). يُعتبر نقص الحديد السببَ الرئيسيّ لفقر الدم، ففي الولايات المتحدة يُؤثّر فقر الدم بعوز الحديد على 37% من النساء الحوامل. يبدأ فقر الدمّ بعوز الحديد لدى النساء في سن المراهقة مع بدء الدورة الطمثيّة وفقدان كميّة كبيرة خلالها، إضافةً إلى زيادة الطلب على الحديد أثناء النمو، يفاقمها انخفاض المدخل الغذائيّ من الحديد. وفي النساء البالغات، يؤدي الحمل إلى المزيد من استنزاف الحمل.
العنف.
تُختبر المرأة التجربة العنفيّة البنيويّة والشخصيّة بشكل مختلف عن الرجل. وقد عرَّفت الأمم المتحدة العنف ضد المرأة باعتباره،
قد يتخذ العنف ضد المرأة أشكالاً عديدة، بما في ذلك الجسمانيّ والجنسيّ والعاطفيّ والنفسيّ، وقد يمتد طيلة حياة المرأة، كما قد يكون العنف البنيويّ أو الهيكليّ جزءاً من التشريع والسياسة، أو قد يكون مُنظَّم منهجيَّاً بشكل كره النساء من قِبل مُنظمات مُكرَّسة ضد مجموعات معينة من النساء. قد يكون مرتكبو العنف الشخصيّ الجهاتٍ حكوميّة والغرباء والمعارف والأقارب والشركاء الحميّميّين، ويتجلَّى هذا العنف عبر طيف واسع من عمليّات التمييز كالمضايقة والاعتداء الجنسيّ والاغتصاب والأذيّة الجسديّة والتي قد تصل إلى القتل (قتل النساء). وقد يشمل هذا أيضاً الممارسات الثقافيّة كختان الإناث.
يؤثر العنف غير المميت ضد المرأة بشكل كبير على صحتها الجسمانيّة والعقليّة والإنجابيّة، ويُنظر إليه على أنه أكثر من كونه مجرد أحداث معزولة، بل باعتباره نمط منتظم من السلوك لا ينتهك حقوق المرأة فقط بل ويحدّ من دورها في المجتمع، وتتطلَّب مكافحته نهجاً مُنظماً.
تُقدِّرُ منظمة الصحة العالميّة أن حوالي 35% من النساء في العالم قد تعرَّضن لعنف جسمانيّ أو جنسيّ خلال حياتهن وأن الحالة الأكثر شيوعاً هو عنف الشريك الحميم. وقد أبلغت 30% من النساء المنخرطات في علاقات عن أنهنّ اختبرن تجربةً كهذه، و38% من جرائم قتل النساء ارتكبها شركاء حميميّين. قد تصل هذه الأرقام إلى 70% في بعض المناطق. قد تشمل عوامل الخطورة في هذه الحالة تدنِّي مستوى التحصيل العلميّ وخبرة الوالدين وتجربتهما العنفيّة وإساءة معاملة الأطفال وعدم المساواة بين الجنسين والمواقف الثقافيّة التي تسمح بقبول العنف بشكل أو بآخر.
أعلنت منظمة الصحة العالميّة عام 1996 عن اعتبار العنف أولويّة صحيّة عالميّة استناداً إلى إعلان الأمم المتحدة في اجتماع الجمعيّة العامة للأمم المتحدة بشأن القضاء على العف ضد المرأة عام 1993 وتوصيات كلٍّ من المؤتمر العالميّ للسكان والتنمية (القاهرة عام 1994) والمؤتمر العالميّ الرابع المعنيّ بالمرأة (بيجين 1995). وقد تبع هذا التقرير العالميّ حول العنف والصحة لعام 2002، الذي ركَّز على عنف الشريك الحميم والعنف الجنسيّ. في الوقت ذاته، أدرجت الأمم المتحدة ذلك في خطة عمل عندما أقرَّت الجمعية العامة إعلان الألفيّة في سبتمبر 2000، والذي حسم جملةً من الأمور من بينها «مكافحة جميع أشكال العنف ضد المرأة وتنفيذ اتفاقيّة القضاء على كافة أشكال التمييز ضد المرأة». كما كان تعزيز المساواة الجندريّة وتمكين المرأة أحد أهداف الألفيّة (الهدف الثالث من الأهداف الإنمائيّة للألفيّة)، والذي كان يرمي أيضاً إلى القضاء على كافة أشكال العنف ضد المرأة وتنفيذ اتفاقية القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة. وقد أقرّ هذا بأن القضاء على العنف، متضمناً التمييز، شرطٌ أساسيّ لتحقيق جميع الأهداف الأُخرى لتحسين صحة المرأة. على أي حال، اِنتُقِدَ هذا الهدف الإنمائيّ لعدم إدراج العنف كهدف واضح، إلى الحدّ الذي أدى لإطلاق تسمية «الهدف المفقود» عليه. وعند تقييم الهدف الإنمائيّ الثالث للألفيّة، ظلَّ العنف عائقاً رئيسياً يحول دون تحقيق الأهداف المتبقية. لاحقاً، في أهداف التنمية المستدامة، التي أدرجت قضايا التمييز ذات الصلة بشكل صريح وزواج الأطفال وختان الأعضاء التناسليّة، أُدرج «القضاء على جميع أشكال العنف ضد جميع النساء والفتيات في المجالين العام والخاص» بحلول عام 2030 في مقاصد الهدف الخامس من أهداف التنمية المستدامة.
تعتقد هيئة الأمم المتحدة للمرأة أن العنف ضد المرأة «متجذّر في التمييز القائم على أساس الجنس والأعراف الاجتماعيّة والقوالب النمطيّة الجنسانيّة التي تكرّس لمثل هذا العنف»، وتدعو للانتقال من دعم الضحايا إلى منع وقوع هذا العنف، من خلال معالجة الأسباب الجذريّة والبنيويّة. كما توصي الهيئة ببرامج تبدأ في وقت باكر من الحياة وموجّهة نحو كلا الجنسين لتعزيز الاحترام والمساواة، وهو مجال غالباً ما يتم تجاهلها في السياسة العامة. تتضمن هذه الإستراتيجيّة، التي تنطوي على تغيير علميّ وثقافيّ واسع، تتضمن تنفيذ توصيات الدورة الخامسة والسابعين للجنة الأمم المتحدة المعنية بوضع المرأة عام 2013. ولتحقيق هذا، خُصِّص اليوم العالميّ للفتاة عام 2014 لإنهاء دوامة العنف. عام 2016، تبنَّت جمعية الصحة العالميّة خطة عمل لمكافحة العنف ضد المرأة عالمياً.
المرأة في الأبحاث الصحيّة.
قادت التغيرات التي طرأت على تصوُّرات أخلاقيات البحث العلميّ عقب محاكمات نورمبرج عام 1946، إلى شيوع مناخ من الرغبة بحماية المجموعات الضعيفة (أو التي تُعتبر ضعيفةً)، عبر تنظيم إجراء الأبحاث وتشريعها. أدَّى هذا إلى تناقص نسبيّ في تمثيل النساء في التجارب السريريّة. ازداد هذا التشدُّد فيما يتعلّق بوضع النساء في الأبحاث عام 1977، عندما حظرت إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة مشاركة النساء في سن الحمل في المراحل الأولى للتجارب السريريّة بعد مآسي أدوية الثاليدوميد وثنائي إيثيل ستيلبوستيرول. أما من الناحية العمليّة، فقد اِستُبعِدَت جميع النساء في التجارب السريريّة تطبيقاً لهذا الحظر. إذ اعتُبرت النساء، على الأقل من هنّ في سن الإنجاب، غير ملائمات للمواضيع البحثيّة بسبب تذبذب مستويات الهرمونات في أجسادهنّ خلال الدورة الشهريّة. على أي حال، أظهرت الأبحاث اختلافات بيولوجيّة كبيرة بين الجنسين في معدّلات الحساسيّة والتعرُّض والأعراض والاستجابة للعلاج في عدة حالات صحيّة، بما في ذلك أمراض القلب وبعض السرطانات. تُمثِّلُ هذه الاستثناءات للنساء من الأبحاث الصحيّة والتجارب السريريّة تهديداً لتطبيق الطب المُسند بالدليل على النساء وتُضعف الرعاية الصحيّة المُقدمة للنساء والرجال.
لفت التركيز المتزايد على حقوق المرأة في الولايات المتحدة الأمريكيّة خلال ثمانينات القرن العشرين، لفت الانتباه إلى أن العديد من الأدوية التي تُوصف عادةً للنساء لم تُختبر أو تُجرب على نساء قادرات على الإنجاب وأن هناك نُدرة نسبيّة فيما يتعلّق بالأبحاث الأساسيّة بصحة المرأة. استجابةً لهذا أطلق المعهد الوطني للصحة (الإنجليزيّة: National Institutes of Health، اختصاراً NIH) في الولايات المتحدة مكتباً لأبحاث صحة المرأة (الإنجليزيّة: the Office of Research on Women's Health، اختصاراً ORWH) عام 1990 لمعالجة هذه المظالم. عام 1993 أُقرّ قانون إعادة إحياء المعاهد الوطنيّة للصحة، مع اشتراط شمول النساء في المرحلة الثالثة من التجارب السريريّة التي تموِّلُها المعاهد الوطنيّة للصحة. وقد نتج عن هذا زيادة في توظيف النساء في الدراسات البحثيّة. وقد تلا هذا مرحلة تحديد تمويل الدراسات الوبائيّة واسعة النطاق والتجارب السريريّة اللتان تركِّزان على صحة المرأة كمبادرة صحة المرأة (الإنجليزيّة: Women's Health Initiative) (عام 1991) التي اعتُبرت أكبر دراسة وقائيّة من أمراض أُجريت في الولايات المتحدة، إذ خُصِّصَت هذه المبادرة لدراسة الأسباب الرئيسيّة للوفاة والعجز والضعف لدى النساء المُسنّات. ورغم تحقيق تقدُّم ملحوظ فيما يتعلّق بالنساء في الدراسات البحثيّة الصحيّة، لا تزال المرأة غير مُمثَّلة، إذ نُشرت دراسة عام 2006 تحدَّثت عن أن النساء شكَّلت أقل من 25% من التجارب السريريّة المنشورة عام 2004. كما وجدت دراسة لاحقة قام بها ذات الباحثين بعد خمس سنوات أدلةً قليلة على تحسُّن تمثيل المرأة. وجدت دراسة أُخرى أن حوالي 10 إلى 47 بالمئة من التجارب السريريّة المتعلِّقة بأمراض القلب قد أُجريت على نساء، مع الإشارة إلى الانتشار الواضح لأمراض القلب في أوساط النساء. كذلك الحال بالنسبة لسرطان الرئة، السبب الرئيسيّ الأول لوفيّات السرطان من النساء، ورغم تزايد أعداد النساء المُسجَّلات في دراسات سرطان الرئة، إلى أنهن ما يزلن أقل تمثيلاً في الدراسات المتعلِّقة بسرطان الرئة من الرجال، إضافة إلى انخفاض احتمال اشتراكهن في هكذا دراسات. أحد العوائق البارزة في تقييم التقدُّم المُحقَّق في هذا المجال هو عدد الدراسات السريريّة التي إما أنها لا تكشف عن النوع الاجتماعيّ (الجندر) للحالات موضوع البحث أو أنها تفتقد للقوّة الإحصائيّة لتحديد الفروق بين الجنسين. استمرت هذه القضايا حتى 2014، وما زاد تعقيدها حقيقة أن معظم دراسات الحيوانات تستبعد أيضاً الإناث أو تفشل في احتساب الفوارق في الجنس والجندر (النوع الاجتماعيّ). على سبيل المثال، رغم ارتفاع حالات الاكتئاب بين النساء فإن أقل من نصف دراسات الحيوانات تستخدم إناث حيوانات في هذه الدراسات. وبالتالي، تطلب بعض وكالات تمويل الأبحاث الصحيّة والمجلات العلميّة من الباحثين أن يتناولوا قضيتيّ الجنس والجندر بشكل صريح في أبحاثهم.
هناك قضية أُخرى ذات صلة وهي تضمين النساء الحوامل في الدراسات السريريّة. بما أن العديد من الأمراض قد ترافق الحمل، هناك حاجةٌ للحصول على معلومات عن استجابة جسم الحامل وفعاليّة التدخُّلات الطبيّة أثناء الحمل، ولكن وجود العديد من التفاصيل الأخلاقيّة (المرتبطة بأخلاقيّات الطب) المُتعلِّقَة بالجنين تُعقِّدُ الموضوع. قُوبل جزئيّاً هذا التحيُّز القائم على الجنس بإطلاق العديد من الدراسات الوبائيّة واسعة النطاق على النساء كدراسة صحة الممرضات (الإنجليزيّة: Nurses' Health Study) عام 1976 ومبادرة صحة المرأة (الإنجليزيّة: Women's Health Initiative) ودراسة صحة المرأة السوداء (الإنجليزيّة:Black Women's Health Study).
تعرَّضت النساء للإساءة في عدَّة أبحاث تتعلَّق بالرعاية الصحيّة، كما هو الحال فيما كشف عنه تحقيق كارترايت (الإنجليزيّة: Cartwright Inquiry) في نيوزيلندا عام 1988، كان موضوع التحقيق أحد الأبحاث الصحيّة بعد كشف صحفيّان نسويّان بارزان عن أن بعض النساء اللواتي كنَّ يعانين من تشوُّهات عنق الرحم لم يتلقين العلاج في سياق هذه التجربة التي أُجري في نيوزيلندا، كما لم يتم إخبار هؤلاء النساء بالتشوّهات، كما توفيت عدّة نساء في وقت لاحق.
المبادرات الوطنيّة والدوليّة.
قامت عدّة دول بإقامة مبادرات وطنيّة تتعلّق بصحة المرأة، على سبيل المثال ففي عام 1991 في الولايات المتحدة أقامت وزارة الصحة والخدمات البشريّة مكتباً لصحة المرأة بهدف تحسين صحة المرأة في الولايات المتحدة، من خلال تنسيق أجندة صحة المرأة في الوزارة والوكالات الأُخرى. وفي القرن الحادي والعشرين، ركّز المكتب على النساء اللواتي لا يحصلن خدمات كافية. أيضاً، في عام 1994 أسَّست مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية (الإنجليزيّة: Centers for Disease Control and Prevention) مكتبه الخاص لصحة المرأة، والذي أذن له قانون الرعاية الصحيّة المُيسّرة بحلول عام 2010.
عالمياً، أقامت العديد من وكالات الأمم المتحدة كمنظمة الصحة العالميّة وصندوق الأمم المتحدة للسكان واليونيسيف برامج نوعيّة فيما يتعلّق بصحة المرأة عموماً أو صحة الأمهات والصحة الإنجابيّة والصحة الجنسيّة. بالإضافة إلى ذلك ترتكز الكثير من أهداف الأمم المتحدة العالميّة على قضايا تتعلّق بصحة المرأة، بشكل مباشر أو غير مباشر، ومن الأمثلة على هذا الأهداف الإنمائيّة للألفيّة 2000 وتبعها أهداف التنمية المستدامة، والتي تم تبنيها في سبتمبر 2015، وذلك بعد تقرير صدر آنذاك يتحدَّث عن مقدار التقدُّم المُحرز في الأهداف الإنمائيّة للألفية ("تقرير 2015 لأهداف الإنمائيّة للألفيّة")، على سبيل المثال، اشتملت الأهداف الإنمائيّة للألفيّة على القضاء على الفقر المدقع والجوع وتحقيق تعميم التعليم الابتدائي وتعزيز المساواة بين الجنسين وتمكين المرأة وتخفيض معدل وفيات الطفل وتحسين الصحة النِفَاسِيّة ومكافحة فيروس المناعة البشرية والملاريا وأمراض أُخرى وكفالة الاستدامة البيئية وإقامة شراكة عالمية للتنمية، وجميع هذه الأهداف تتعلَّق بصحة المرأة، كما هو الحال في أهداف التنمية المستدامة، بالإضافة إلى تخصيص هدف من أهداف التنمية المستدامة وهو الهدف الخامس، إذ أنه خُصِّص لتحقيق المساواة بين الجنسين وتمكين جميع النساء والفتيات.
الأهداف والتحدّيات.
تُعتبر الأبحاث العلميّة إحدى الوسائل الأكثر أهميّة في تحسين صحة المرأة عالمياً. يتطلَّب إجراء مثل هذه الأبحاث توفُّر الحالات المرضيّة النادرة والحالات الخطرة عند المرأة، بالإضافة إلى الحالات التي تكشف عن اختلافات عوامل الخطورة بين الرجال والنساء. كما ينبغي الموازنة بين الجنسين في هذه الأبحاث بشكل يسمح بتحليل البيانات بما يكشف عن التداخلات بين النوع الاجتماعيّ والعوامل الأُخرى. يقترح جرونسكي وشندلر أن المجلات العلميّة وثَّقت النوع الاجتماعيّ كشرط عند التبليغ عن نتائج دراسات الحيوانات، وأن تطلب الوكالات المُموِّلة تبريراً من الباحثين عند وجود عدم مساواة أو تمييز في الجندر في مقترحات المنح، وأن تقوم هذه الوكالات الأفضليّة للأبحاث الشاملة. كما يقترح الباحثان جرونسكي وشندلر بأن يكون دور المنظمات الصحيّة تشجيع النساء على الالتحاق بالأبحاث السريريّة. على أي حال، فقد أُحرز تقدُّم في الدراسات واسعة النطاق كتلك التي تقوم بها منظمة الصحة العالميّة، وفي عام 2006 قامت جمعيّة أبحاث صحة النساء (الإنجليزيّة: Society for Women's Health Research) بتمويل "منظمة دراسات اختلافات الجنس" (الإنجليزيّة: Organization for the Study of Sex Differences) ومجلة "بيولوجيا الاختلافات الجنسيّة" (الإنجليزيّة: Biology of Sex Differences) لتقوم بالمزيد من الدراسات للاختلافات بين الجنسين.
قد تستغرق نتائج الأبحاث بعضَ الوقت حتَّى تُطبَّق بشكل روتينيّ في الممارسات السريريّة. يحتاج الطب السريريّ لدمج المعلومات المتوفّرة من الدراسات البحثيّة فيما يتعلَّق بكيفيّة تأثير الأمراض على النساء والرجال بشكل مختلف. بالإضافة إلى ما سبق، لم يتم تحديد العديد من القيم المخبريّة «الطبيعيّة» بشكل صحيح بالنسبة للإناث بشكل منفصل عن الرجال، كما هو الحال في المعايير «الطبيعيّة» للنمو والتطوّر. كما تحتاج الجرعات الدوائيّة والاستقلاب الدوائيّ بالحسبان.
على الصعيد العالميّ، ما يزال وصول النساء إلى الرعاية الصحيّة تحدياً في كلٍّ من البلدان النامية والمُتقدّمة، ففي الولايات المتحدة، وقبل بدء سريان قانون الرعاية الصحية الميسرة، كان 25% من النساء في سن الإنجاب يفتقرن للتأمين الصحيّ. وفي ظل غياب التأمين الكافي، لا تقوم النساء على الأرجح بالخطوات الهامة للرعاية الذاتيّة كالفحص البدنيّ الروتينيّ والتقصيّ والاختبارات الوقائيّة والرعاية الصحيّة قبل الولادة. كما يتفاقم الوضع بإدراك حقيقة أن النساء اللواتي يعشن تحت خط الفقر أكثر عُرضةً للحمل غير المخطط له وبالتالي الولادة والإجهاض الاختياريّ. إضافةً إلى العبء الماليّ ونقص التعليم وضعف القدرة على الانتقال إلى أماكن أُخرى قد تحظى فيها المرأة برعاية صحيّة أفضل أو أقل كلفةً أو... وأوقات العمل غير المرنة وصعوبات الحصول على رعاية خارجيّة للأطفال. إذ تخلق هذه العوامل حواجزاً أمام المرأة تمنعها من الوصول للرعاية الصحيّة الملائمة. وتكون هذه المشكلات في البلدان النامية بشكل أسوء مما هي عليه في البلدان المُتقدّمة. حيث أن أقل من 50% من حالات الولادة في الدول النامية يقوم عليها مُقدّمو رعاية صحيّة (كالأطباء والممرضات والقابلات) مما يرفع نسب الوفيات الولاديّة بين الأمهات حتى نسبة حالة وفاة واحدة مُقابل ألف حالة ولادة. يحدث هذا رغم وضع منظمة الصحة العالميّة لمعايير صحيّة تتعلق بالأمر كإجراء أربع زيارات لمُقدّم الرعاية الصحيّة قبل الولاديّة. كما تساهم عوامل نقص عدد مُقدِّمي الرعاية الصحيّة والتسهيلات اللوجستيّة والإجرائيّة والموارد (حتى فيما يتعلّق بالمعلومات ككتيبات الوصفات الدوائيّة)، جميعها في رفع معدلات المرض بين النساء في حالات مرضيّة يمكن تجنُّبها والوقاية منها كالنواسير الولاديّة والأمراض المنقولة جنسياً وسرطان عنق الرحم.
ضُمِّنَت هذه التحديات في أهداف مكتب أبحاث صحة النساء (الإنجليزيّة: Office of Research on Women's Health) في الولايات المتحدة تحت بند تسهيل وصول النساء إلى وظائفَ في الطب الحيويّ. إذ يعتقد المكتب أن إحدى أفضل الطرق لتعزيز الأبحاث المُتعلّقة بصحة المرأة هو زيادة نسبة النساء المُشاركات في الرعاية الصحيّة والأبحاث الصحيّة، بالإضافة إلى وصول النساء إلى مراتب قياديّة في الحكومة ومراكز التعليم العالي وفي القطاع الخاص. إلا أن المكتب يُقرّ بالسقف الخفيّ الذي يحدّ من وصول النساء في المهن والمجالات العلميّة والحصول على موارد (بكافة أشكالها) عبر تمويلات المنح ولاسيّما في الأجور ومجال المختبرات. تقول مؤسسة العلوم الوطنيّة في الولايات المتحدة أن النساء يحصلن على نصف شهادات الدكتوراه فقط في مجالات العلوم والهندسة، ولا يشغلن سوى 21% من مناصب الأساتذة المُتفرّغين في العلوم وقُرابة 5% فقط في الهندسة، بينما تحصلن على 82% فقط من أجوز زملائهن الذكور. جديرٌ بالذكر انخفاض الأرقام السابقة في أوروبا. |
1495376 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495376 | مبرهنة إيردوس-كاك | في نظرية الأعداد، مبرهنة إيردوس-كاك سميت هكذا نسبة إلى بول إيردوس ومارك كاك. تعرف أيضا باسم "المبرهنة الأساسية في نظرية الأعداد الاحتمالية". تنص هاته المبرهنة على أنه إذا كان (w(n هو عدد العوامل الأولية ل n، المختلفة عن بعضها البعض، فإن توزيع احتمال
هو توزيع احتمالي طبيعي. |
1495379 | 1673186 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495379 | إبراهيم الحوراني | إبراهيم بن عيسى بن يحيى الحَوْرَاني (1260 - 1335 هـ / 1844 - 1916 م) كاتب وشاعر ومترجم سوري. اشتهر بمؤلفاته في نقد التطور والرد على الداروينية من منظور ديني مسيحي.
ولد في حلب وبها نشأ. نسبه الكامل هو إبراهيم بن عيسى بن يحيى بن يعقوب بن سليمان بن فرح الغساني. كلف بإدارة المكتبة السورية الانجيلية ببيروت سنة 1870 ليدرِّس فيها البلاغة والرياضيات والمنطق. ارتبط بالمرسلين الأميركيين وبالكنيسة الانجيلية وعندما أصدر شبلي الشميل سنة 1884 ترجمة كتاب "شرح بخنر علی مذهب داروين"، تصدى الحوراني للرد عليه ووضع في السنة نفسها كتاباً دعاه "مناهج الحكماء في النشوء والارتقاء". ولما عاد شبلي الشميل وأصدر كتاب "الحقيقة" (1885)، ردّ الحوراني مرة ثانية بكتاب دعاه "الحق اليقين في الرد على بطل داروين" (1886). وكانت مناظرته ضد الشميل بالإجمال أقرب إلى المهاترة كما يقول جورج طرابيشي. وقد هجاه فيما بعد شعراً. وللحوراني أيضاً "الضوء المشرق في علم المنطق" (1914) وهو كتاب تعليمي و"شمس البرهان في علم الميزان". توفي الحوراني في بيروت.
يعتبره محمد كرد علي «من أعظم دعائم النهضة الشامية، أو العربية، ما كان فيه جمود العلماء ولا تبذُّل الأدباء، عاش يعلم الناس منذ كتب له أن يتعلم...» و قال جورج طرابيشي عن "الحق اليقين" بأن الحوراني «أظهر فيه غيرته على الدين وتعاليمه، وانتصر لنص الكتاب المقدس، واتهم العقل الإنساني بالتقصير، ورأى في حقائق العلم وآياته شهادة على قدرة الله وحكمته».
من آثاره.
وله أيضًا ديوان شعر. كما ترجم عن الإنكليزية روايات عدة. |
1495384 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495384 | معيار أويلر | في نظرية الأعداد، معيار أويلر هو صيغة تمكن من تحديد هل عدد صحيح ما، هو باق تربيعي بتردد عدد أولي. |
1495385 | 1673186 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495385 | قائمة طيور العراق | قائمة بأنواع الطيور الموجودة في العراق ويوجد في العراق تحديداً 414 نوعاً، منها نوع منقرض في العراق ولكنه موجود خارجه وهي الحبارى الكبرى (ليست من ضمن القائمة التالية)، ونوعين أدخلهما البشر، و 52 نوعاً نادراً، و 18 نوعاً في قائمة المهدد بالانقراض عالمياً، وفيما يلي جميعها:
غطاسيات.
الغطاسيات في العراق هي من الصغيرة إلى متوسطة إلى كبيرة الحجم من الطيور التي تغوص في المياه العذبة بفضل أصابعها المفصصة وهي ممتازة في السباحة والغوص هناك 20 نوعا في جميع أنحاء العالم و4 منها موجودة في العراق.
طيور استوائية.
الطيور الاستوائية وهي طيور بيضاء نحيلة من المحيطات الاستوائية لها ريش في الذيل تمتد إلى حوالي 30 سم خلفها ورؤوسها وأجنحتها طويلة وفيها علامات سوداء. وهناك 3 أنواع في جميع أنحاء العالم، نوع واحد منها يوجد في العراق.
البجع.
البجع هي طيور مائية كبيرة تمتاز بوجود جيب تحت المنقار كما هو الحال مع أنواع آخرى من البجعيات، لها أقدام مع أربع أصابع. هنالك 8 أنواع في جميع أنحاء العالم، ثلاثة منها توجد في العراق.
الغاقيات.
الغاقيات هي من عائلة الطيور البحرية الساحلية والأكلة للأسماك المتوسطة إلى الكبيرة، وهناك 38 نوعا في جميع أنحاء العالم واربعة منها توجد في العراق.
الواق الطائر والبلشونيات والبلشونيات البيضاء.
الواق والبلشونيات و تنتمي إلى رتبة البلشونيات وهي من عائلة اللقلقيات.
يوجد منها في العالم 61 نوعاً، يتواجد منها 12 نوعاً في العراق.
الطائر مطرقي الرأس.
وهو أيضاً من اللقلقيات.
العقاب النساري.
وهو طائر جارح. |
1495388 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495388 | قاعدة تان سون ناهت الجوية | قاعدة تان سون ناهت الجوية (بالإنجليزية:Tan Son Nhut Air Base) (بالفيتنامية: Căn cứ không quân Tân Sơn Nhứt)، هي قاعدة جوية عسكرية مشتركة بين القوات الجوية الأمريكية والقوات الجوية لفيتنام الجنوبية، بدأت إنشائها سنة 1955، وأستضافت القوات الجوية الأمريكية لعمليات عسكرية خلال حرب فيتنام، وأستمرت الدعم الجوي والتدريبي المشترك بين الجيش الأمريكي وفيتنام الجنوبية حتى سقطت سايغون سنة 1975م، ويستخدم الجيش الفيتنامي الشعبي الجوي للقاعدة الجوية «فيتنام الشمالية» للتدريب وإقلاع الطيران في الوقت الحالي. |
1495397 | 189336 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495397 | شاشة العنوان | شاشة العنوان و بالإنجليزية (Title Screen) و هي الشاشة الأولية أو التي تظهر في بداية ألعاب الفيديو أو الأركيد أو الحاسوب بعد عرض الشارات و شعارات مطورين و ناشر اللعبة.
شاشة العنوان في السابق غالبا ما كانت تتضمن جميع الخيارات المتاحة للعبة (اللعب الفردي، اللعب الجماعي، الإعدادات، وما إلى ذلك)، في حين أنه في الألعاب الحديثة قد يتم استخدام شاشة العنوان لتكون بمثابة شاشة تحميل. |
1495399 | 13647 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495399 | عادل أديب | عادل أديب مخرج مصري من مواليد 21 سبتمبر 1966، تألق بالعديد من الأعمال فهو مساعد مخرج أول بفيلم (كاريوكي ) عام 2008 ومخرج بــ (ليلة البيبي دول) عام 2008 ومشرف على الإنتاج في (مرجان أحمد مرجان)، (إبراهيم الأبيض) و(بوبوس) عام 2009 في حين كانت بدايته الحقيقية في إخراجه لفيلم (هستيريا) عام 1998. وله العديد من الآراء والتصريحات الإصلاحية حول حال الدراما والسينما المصرية
العائلة.
هو زوج الفنانة منال سلامة وابن السيناريست والكاتب الراحل عبد الحي أديب وأخو المذيعين عماد الدين أديب وعمرو أديب. |
1495407 | 1673186 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495407 | مبرهنة لينيك | في نظرية الأعداد التحليلية، مبرهنة لينيك تجيب عن سؤال طبيعي يتعلق بمبرهنة دركليه حول المتتاليات الحسابية.
سميت هاته المبرهنة هكذا نسبة إلى يوري لينيك. |
1495415 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495415 | دائرة ضواحي أغادير | دائرة ضواحي أغادير هي تقسيم إداري مغربي، حيث تقع في عمالة أكادير إدا وتنان، الموجودة بدورها في جهة سوس ماسة درعة. يقع مركز الدائرة في قيادة أمسكروض.
تتألف الدائرة من خمسة قيادات تضم إجمالا 12 جماعة قروية وشهدت من 1994 حتي 2004 (سنة من آخر تعداد)، زيادة في عدد السكان من 111.058 إلى 141.848 نسمة |
1495422 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495422 | قاعدة غوانتانامو | قاعدة غوانتنامو ، هي قاعدة عسكرية بحرية أمريكية، أُنشئت سنة 1903، ومنذ عملية خليج الخنازير في فترة الستينات من القرن العشرين، عززت القوات الأمريكية تواجدها في غوانتنامو، وأكثر الحوادث شهرة، حادثة اعتقال أشخاص مسلمين من أفغانستان وباكستان إلى معتقل غوانتانامو .
المناخ.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لقاعدة غوانتانامو: |
1495429 | 2465037 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495429 | لياندرو فرنانديث دى موراتين | لياندرو فرنانديث دى موراتين شاعر وكاتب مسرحي إسباني ولد في مدريد 10 مارس 1760. ويعد لياندرو من أبرز كتاب المسرح الإسباني في القرن 18، وينتمي إلى المدرسة الكلاسيكية الحديثة. ويأتي عمليه "المسرح مثل السرور" و"التعليم الأخلاقي" من أبرز أعماله الأكثر شهرة. وتوفي في باريس 2 يونيو 1828.
السيرة الذاتية.
لياندرو ولد في مدريد عام 1670 لعائلة من نبلاء النمسا. والداه هو الشاعر والكاتب المسرحى والمحامى نيوكلس فرناندز دى موراتين ووالداة هي إيزيدورا كابوا كوندي. نشا في مناخ شائع فيه المناقشات الادبية وذلك يرجع لكون ابيه رجل متخصص في الادب. وفي عمر أربعة سنوات اصيب بالجدرى الشى الذي اثر على شخصيته وجعل منه إنسان خجول. لم يحصل على شهادات جامعية بسبب رفض والداه، وبدا عمله كموظف في أحد محال المجوهرات.
وفي عام 1779 حصل على المركز الثانى في مسابقة للشعر اقامنها الأكاديمية.كما حصل أيضا للمرة الثانية على جائزة في مجال الشعر عن عمله الدرس الشعرى في عام 1787: وقد اتاحت له صداقته للشاعر خوبيانوس السفر إلى باريس بصفة سكرتير الكونت كاباروس وتعد هذة الرحلة بمثابة تجربة مفيدة جدا للكاتب.وبعد عودة إلى مدريد قام بنشر أول عمل ساخر له هزيمة المتحذلقين
وقد منحه كونت فلوريدا بلانكا حق الانتفاع بأرباح ثلاثمائة إمارة دوقية. وعلى الفور أمر موراتين بحلق شعره من الجذور وهوشرط أساسي حتى يمكنه التمتع بهذه المزايا.
وبعد قليل من وصول مانويل جودوي إلى الحكم، نجح موراتين في حماية وتحصين مزاياه المفضلة التي حصل عليها. والذي بدوره قد ساعدته على ظهور أعماله الكوميدية، ومعها زيادة الإيرادات إضافة إلى منصبه الكنسي الصوري.وفي خلال خمس سنوات من سفره عاد إلى مدريد عام 1797ليشغل منصب سكرتير لترجمة اللغات والذي ساعد على تحسين مستوى معيشته.وفي عام1808 وبعد سقوط حكم جودى عمل في حزب تابع للفرنسين وتولى منصب امين عام للمكتبة الملكية للملك خوسية بونابرته، وبعد ذلك تخلْا عن انتمائه لفرنسا واضطر للجوء إلى بالنسيا وبينيسكولا وبرشلونة لاتمام إجراء تغيره السياسى.
لياندرو فرنانديث دى موراتين هو رجل مسرح من الطراز الأول، وفي حالته ككاتب مسرحى يجب ان نضيف له أيضا نواحى أخرى اقل شهرة ولكنها أيضا مهمة جدا للكاتب واخذت منه الكثير من الوقت والمجهود وخصص لها أعمال في كتاباته. فقد كان موراتين واحداْ من مؤسسين علم تاريخ المسرح الاسبانى، "بدايات المسرح الاسبانى" العمل لم ينشر حتى عام 1830- 1831 بواسطة الأكاديمية الملكية للتاريخ.ويعد هذا العمل من أكثر الاعما ل الجادة والموثقة والتي تتناول المسرح الاسبانى قبل لوبي دي فيغا. كما اعطى اهتمام كبير أيضاْ للمقدمة في النسخ التي صدرت له في باريس 1825, والتي يلخص فيها من منظور كلاسيكى تاريخ المسرح الاسبانى في القرن18.موراتين أيضا يعد دافع فعال في الإصلاح المسرحى في عصره.وبفضل الأفكار التي ورثها من أبيه وعلاقته بدوائر السلطة وحماسهم لاصلاحاته فقد تقدم بتجديد شامل في بنية العمل المسرحى في عصره. الكوميديا الحديثة هي واحدة من أهم المعالم التي صاحبت اصلاحاته المتضطلعة لجماعات العقلية المحركين للحكومة في منتصف القرن عندما اقترحوا اصلاحات "اجناسيو دى لوثان " "اجوستين دى مونتيانوا، لوياندوا، بلس ناثارا، لويس خوسيه بالسكس ". توفى في باريس في عام 1828
الأعمال الدرامية.
الكاتب المسرحي الأكثر شهرة للمدرسة الكلاسيكية الحديثة. أعماله الأكثر شهرة هما: "المسرح مثل السرور" و"التعليم الأخلاقي" (مدرسة العادات الحسنة) محاكاة مقبولا للواقع ومن هنا ولد التعلق بالقواعد المسرحية في كل جوانبها، وخاصة في التمسك باوحدة بين العناصر الثلاثة الاحداث والمكان والزمان. وصل للفصل بين الأنواع بكل دقة، لم يصل لكتابة التراجيديا على الرغم من كونها النوع الأكثر انتشاراً في الكلاسيكية الحديثة في أوروبا. وقد دفعته شخصيته لكتابة الكوميديا النوع الذي عرفه قائلا: (يرسم الأشخاص كما هم وبيحاكى العادات القومية الموجودة، الرذائل والأخطاء العامة، حوادث الحياة الأسرية، ومن هذه الحوادث والاهتمامات الشخصية يشكل خرافة معقولة، مقبولة ومفيدة)
العجوز والصبية.
تعد من أول أعماله الكوميدية التي صدرت في 22 مايو 1790 ولكنه كان قد بدا في كتابتها منذ عدة أعوام سابقة، ومن المحتمل أن تكون في عام 1783.(هدف الكاتب هو نقض الجمع الذي لايجب ان يتم، ليس فقط بسبب الفارق في العمر بين الزوجين ولكن أيضا بسبب الاهتمام والخداع الذي كان مشترك بينهم) والذي يعد شاهد واضحاً منذ أول الرواية.
الكوميديا الحديثة.
وقد عرضت "أوزيبيو ريبيري" في 7 فبراير عام 1792 في "مسرح الأمير لعرض الكوميديا الحديثة" وقد صاحبه في نهايته حفل للكاتب المسرحي رامون دى لاكروز، المنويلو. ولقد ظل عرض الكوميديا قائما سبع ليالى في البوابة الرئيسية وبشكل ناجح جداً وقد تم إعادته غالبا في السنوات التالية. ولقد كانت نهاية الكوميديا في ديسمبر 1791. بتناول رائعة من روائع المسرح الهجائي. وهو موضوع يعرض لأول مرة في الكوميديا الحديثة، "الحصار العظيم لفينا "، والتي كتبتها بساذجة وعدم خبرة بالكتابة المسرحية السيد الوتريوا كريسبين أندورا. وجاءت تسمية الكوميديا الحديثة بهذا الاسم نتيجة منطقية لعمل قدم ولأول مرة في اعتراض على "القدماء" في العصر الذهبى والمراجع التي قدمت في التواريخ السابقة. حيث تدور الاحداث في المقهى تقوم مناقشة مفعمة بالحيوية بين المؤيدين والمعارضين للكوميديا، والتي تمثل نوع من المسرح الذي انتشر على مسارح مدريد. وهكذا يحقق موراتين من خلال تحايله على المسرح الهدفي ليعطي فكرة عن الهراء والسخافات عن المسرح في عصره. وفي تعليقاته عن الكوميديا الحديثة فقد شِغل موراتين بتوثيق دقيق لكل خصائص الكوميديا البطولية للدون الوتاريوا بدا من نفس العنوان تقليدا للعديد من الأعمال الكوميديا والتي تتناول الأسوار والمدن وصولا لمشاهد وهمية على شكل مناجات متزامنة، مرورا بوصف اشخاص مخيفة ومن الامثلة المعبرة عنها "تدمير ساجونتو " 1778 للكاتب غاسبار زافالا ذ زامورا،"حصار كالايس" عام 1790 للكاتب لوسيانو فرانسيسكو كوميلا.
العنصر الأول اللافت للانتباه ان العمل كتِب بلغة النثر وهو شئ غير شائع في خلال هذا العقد من 1790. أعمال مثل "تكريم المجرم" لخوبيانوس وقد كانت تقريبا الكتابات الوحيدة للنثر في هذا الوقت.
ان استخدام المقاهى يعد من أهم عناصر التجديد في إسبانيا في القرن 18، مثلما كان الحال في كل أوروبا. وقد ترك هذا العنصر اثره على المسرح:كارلو جولدونى فقد كتب عمل كوميدى بعنوان "لا بوتيغا ديل كافيه" ، عرفت وبلا شك عن طريق موراتين، وقد استخدمت الكوميديا الحديثة مواقف من الكوميديا من أعمال جولدونى توقف الساعة للمتحذلق.
الكوميديا هو مشروع قانون للكمال التقني، ومثال عليه تعديل قواعد الكلاسيكية الحديثة.وتتبع الوحدات بدقة. قاعة القهوة هي المكان الوحيد حيث تدور الاحداث.وحدة الوقت التي تتميز بالكمال وهي واحدة من الأعمال القليلة التي يكتمل فيها فكرة الكمال والتي يستغرق تمثيلها تقريبا نفس الاحداث الدرامية.
البارون.
وفي عام 1787 فقد تسلم مهمة ولكنه لم يستطيع اتمامها. فقدكلفته الكونتيسة دى بينافينتي، دونا فوستينا، بكتابة أوبريت.فقد بذل قصارى جهده واخرج لنا البارون، عمل مكون من مشهدين وقام بارساله للكونتيسه.
وبسعادة كبيرة من موراتين، لم يعرض العمل ابداً ولكنه كتبها بخط يده واثناء سفره إلى إيطاليا قاموا بتعديلها بدون اذن الكاتب ومع موسيقي لوخسيه ليدون، ووصل للمسرح. وقد استعاد موؤاتين العمل وقام بتحويله إلى الكوميديا. والعمل عرض لأول مرة هناك في عام 1803 في مسرح لاكروز
المتحشمة.
وأيضا منذ تاريخ هذا العمل الكوميدى بدات دائرة من النسخ المكتوبة منذ عام 1791. وقد عدلت وتدرب عليها الممثلين من عرض ريبيرا واخيراً قُدمت في مسرح لاكروز 19 مايو 1804. وبهذا العمل قد استمر موراتين في طرحه لقضايا تعليم المرأة ونتائجة الاجتماعية.
خنوع الصغيرات.
عمل كوميدى يتناول دونا باكيتا، فتاة تبلغ من العمر 16 عام اجبرتها والدتها دونا إيرين على الزواج من دون دييغو، فارس غنى وحساس يبلغ من العمر 59 عام.ومع ذلك كان بيتجاهل حب دونا باكيتا لدون فليكس واسمه الحقيقى دون كارلوس وهو ابن شقيق الدون دييغو. مع هذه الحبكة والتي تكمن في مثلث الحب حيث تتطور الاحداث ويدور الموضوع الرئيسى حول اضطهاد الفتيات واجبارهم على طاعة امهاتهم والتورط في زيجات غير متكافئة والذي يتمثل في هذة الحالة في الاختلاف الكبير في العمر بين الزوجين.
ومفتاح هذا العمل يكمن في التناقض الذي يميز دون دييغو بشأن مسألة تعليم الشباب واختيارهم لحياتهم: وتطبيقه الغير متفق مع نظريته والتي يطالب فيها بتحرير الشباب وتقرير مصيرهم، الحرية التي انكرها عن في نفس الوقت عن زوجته.
كما ينتقد المفهوم الزائف لسلطة الاباء: والاستبداد الزائف والذي يمثل الجذر للكثير من الأعمال الشريرة: فقد اراد الكاتب ان يجعل باكيتا تختار بحرية. ولكن في واقع الامر فقد كان دون دييغو الحامى لابن شقيقة دون كارلوس وقد قام معه بنفس الأخطاء التي تنتقضها نظريته.وهذا التناقض بين النظرية وتطبيقها بيمثل الخيط الذي يقود الإطار المسرحي.
هزيمة المتحذلقين.
عمل مكتوب بلغة النثر وهو الأكثر شهرة من بين أعمال موراتين، اسلوبه استعارى اصطناعى، وقد تالف على طريقة رحلة إلى بارناسوس سرفانتس، وجمهورية الأدبية لسافيدرا فاجاردو أو جنازة اللغة الإسبانية لفورنر: ربات الفنون اللواتى يدعمهم الشعراء المتميزين هن من القوا لنا بهذا الكتاب البارناسوس المتميز والخالى من عيوب الكتابة. العديد من نكاته تتعارض مع الموضوعات والاختلافات مع الشعراء في كل زمان، ولكن أيضا كانت هناك سخرية موجهه ضد شعراء بعنيهم استشهد بهم وذكر بياناتهم. نستطيع ان نتعرف علي هولاءالشعراء بسهولة. الثقافة والذوق الفنى لموراتين جعلت احكامه شاملة ودقيقة للمفاهيم، ولكن من الواضح اننا لانستطيع ان نهمل أيضاً تفسير لذوق الفنى الخاص لهذه الفترة والأفكار الادبية للكاتب، ومثال على ذلك مجموعة من الكتب التي انتشرت مثال على ذلك ((الأشرار))والتي تتضمن مجموعة من الأعمال الكوميديا ميغيل دي ثربانتس وكتاب ((الفن)) جرسيان وقلة من كتاب الباروك جاسينتو دي بولو مدينا، غابرييل بوسكانجل وفياميديانا وعدة أشخاص آخرين.
الأعمال الشعرية.
المجلد الثالث للاعمال الدرامية والغنائية عام1825 والتي تخصصت في الشعر الغنائى. العمل الذي قام يكتابته منذ حوالى ما يقرب من 50 عاماٌ، والذي تخصص في الشعر ونتج عنه حوالى مايزيد عن مائة قصيدة، مائة وتسع قصيدة هم من أكثر القصائد المنقحة لتى نسبت اليه جمعها بيريز ماجلاون ووضعها في كتابه الأشعار الكاملة (برشلونة: سيرميوم، 1995). يعد موراتين مؤلف مئات التراكيب الشعرية: فقد كتب9 اناشيد و12 قصيدة غنائيه، 22 سونيت 9 ذو طابع رومانسى،17 ساخر ((تركيبات مختلفة))، تتكون من قصائد الشعر الغنائي الثمانية التي تخرج عن الطرق التقليدية، اثنين ترجمات وواحدة رثاء، الرومانسية التي تتكون من 14 بيت " أو "أغنية ملحمية " رباعيات في أخذ غرناطة وتسعة من الترجمات لهوراس. عضو في أركاديا الرومانية وكان يحمل اسم اناكروا ثيلنيوا. لا نستطيع ان نعتبر موراتين كاتب اغانى من الطراز الأول ولكن مع ذلك فهو يستحق بلا شك ان يوضع في مكانة قريبة مع شعراءالاصالة في شعر الاغانى في إسبانيا في القرن 18 مثل مانويل جوزيه كينتانا وخوان ميلينديز بالديز، لم يكن من بين شعراء آخرين من وقته، دون المتوسط في الأساس. وقد اهتم من بصحة الشكل والانسجام والتوازن المعبر، وقد وظف ذلك كله في اطار الكلاسيكية الحديثة.بالطبع، ولكن مجموعة من ظلال رخامية من الذكريات والحزن التي تدور حول اوراسيوا من جانب ومن جانب اخر الحالة المزاجية للحظة التاريخية والشعرية التي يعيشها الكاتب. لا يعد ليونادروا فرنانديث دى موراتين كاتب متاخر عن افكار القرن 18 وكما انه أيضا لم يكن متقدم في تقديم الاشكال الرومانسية الغامضة ولكنه كان اسلوبه كان نقي ومخلص.ممثلا بذلك إحياء اصالة الذوق الكلاسيكي، والذي وصل لمرحلة الكمال، مع بزوغ فجر الحركة الرومانسية.
من قبل الملكان الكاثوليكيان. وما فعله من اجل تطوير ووضع ونظرة عامة على موضوع الشعر الغنائي، والملحمى والدرامي
خطاب اخر لتكريم «للالماركيزة من فيلافرانكا» بميلاد ابنها البكر الكونت دى نيبلاء
المصادر.
خوان لويس البورج تاريخ الادب الاسبانى غيردوس المجلد الثالث 1972
رينيه اندويك مجتمع مدريد والمسرح في القرن 18 : مؤسسة خوان مارس - كاستيا 1976
خواكين ارث ((الشعر الغنائى الكامل في عصر الكلاسيكية الحديثة))في فرانسيسكو ريكو (محرر): نقد وتاريخ الادب الاسبانى .برشلونة: نقد 1983, المجلد الرابع صفحة 546-554
أنطونييتا كالدرونه فرناندو دومينيك«الكوميديا الكلاسيكية الجديدة موراتين» في كالفو خافيير (محرر): تاريخ المسرح الإسبانية. مدريد، جردوس، 2003
المجلد التانى الصفحات 1603-1651.
الشماس فيليب «اثار التربية» والمتحشمة دي فرنانديز لياندرو دى موراتين، ثمانية عشر 27 (2004)، ص. 87-100
فرناندو دومينيك: لياندرو فرنانديز دي موراتين. مدريد: توليفي، 2003.
ليونادروا فرنانديز دى موراتين: ايماءت الصغيرات .طبعة رينيه انديوك . مدريد: اسباثا،2001
ليونادروا فرنانديز دى موراتين: القصائد الكاملة (شذرات قصائد والقصائد أخرى)، طبعة خيسوس بيريز ماجايون. برشلونة: سيرميوم، 1995.
كارلو جوسيبي روسي: ليونادروا فرنانديز دى موراتين. مقدمة عن حياته واعماله. مدريد: كاتدرا، 1974. |
1495442 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495442 | أعشاب برية مأكولة | هناك العديد من الأعشاب البرية المأكولة والتي تشكل جزءا من المطبخ الشعبي لكل بلد. |
1495447 | 2387893 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495447 | نهر كابلوتشر | نهر كابلوتشر
نهر كابلوتشر بالإنجليزية (Caboolture River): هو نهر صغير في جنوب شرق كوينزلاند أستراليا, ينبع من منطقة دأغيلار D'Aguilar بجوار المحيط ويتدفق عبر كابلوتشر ومنطقة موريفيلد Morayfield قبل الدخول في خليج ديسبشن(الخداع) Deception, في منطقة بيتشميري .
مساحة مسطحه المائي 468 كم2, كما أنه لاتوجد سدود على الممر المائي للنهر باستثناء سد صغير والمعبر الرئيسي الوحيد هو جسر بروس Bruce للطريق السريع.
المصدر: مترجم |
1495450 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495450 | بدرية طلبة | بدرية طلبة (24 أبريل 1968 -)، ممثلة مصرية، عرفت بأدوارها المتنوعة في الأفلام والمسلسلات والمسرحيات. حصلت على إشادة واسعة لمساهماتها في الفن المصري والعربي، مما جعلها واحدة من الأسماء البارزة في مجال التمثيل.
اكتشفها المؤلف مصطفى سالم، الذي تزوجها لاحقًا، وقدمها في عمل من تأليفه «برج الأبجدية» في الموسم الثاني، إنتاج اتحاد الإذاعة والتلفزيون. وأثناء عملها بالمسرح مع الفنان سمير غانم والمنتج أحمد الإبياري في مسرحية "دو ري مي فاصوليا"، شاهدها المخرج رائد لبيب، الذي أعجب بأدائها ورشحها للعمل في البرنامج الكوميدي «حسين على الهواء». انطلقت بعد ذلك للعمل بالتلفزيون والسينما، مسطرة بذلك مسيرة مهنية ناجحة في مجال التمثيل.
مسيرتها المهنية.
اكتشفها المؤلف مصطفى سالم الذي تزوجها لاحقاً وقدمها في عمل من تأليفه «برج الأبجدية» في الموسم الثاني، إنتاج اتحاد الإذاعة والتلفزيون، وأثناء عملها بالمسرح مع الفنان سمير غانم والمنتج أحمد الإبياري في مسرحية دو ري مي فاصوليا وعندما شاهدها المخرج رائد لبيب خلالها أعجب بها ثم رشحها للعمل في البرنامج الكوميدي «حسين على الهواء» وانطلقت بعد ذلك للعمل بالتلفزيون والسينما.
الحياة الشخصية.
بدرية طلبة متزوجة من المؤلف مصطفى سالم، وهو زواج لعب دورًا مهمًا في تطور مسيرتها المهنية. إلى جانب علاقتهما المهنية والشخصية، فإن لدى بدرية ومصطفى ابنتين. يُظهر هذا الجانب من حياتها الشخصية كيف تجمع بين مسؤولياتها كأم وزوجة مع متطلبات مهنتها في التمثيل. |
1495454 | 2590264 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495454 | تواضروس الأول | البابا ثيؤذورس الأول (بابا اسكندريه) (تاوضروس- تادرس) بابا الإسكندرية وبطريرك الكنيسة القبطية الأرثوذكسية رقم 45 (742 - 730). يدعى كذلك باسم البابا ثيؤدورس (تادرس) الأول
كان ثيؤدورس (تادرس) مشاقًا للحياة الكاملة في الرب، فانطلق إلى دير طمنورة بمريوط حيث تتلمذ على يدي ناسك قديس يدعى يوأنس. وقد اتسم الراهب ثيؤدر بالطاعة لأبيه والاتضاع، واضعًا في قلبه كلمات سيده: «من أراد أن يصير فيكم أولاً فليكن للجميع عبدًا» (مر10: 44)، كما اتسم ببشاشته وحبه للجميع، لذا كان الكل يحبه.
في أثناء باباوية الأنبا الكسندروس الثاني إذ كان الأب يوأنس جالسًا مع بعض رهبان الدير، قال لهم: «صدقوني يا أولادي إن قلبي ينبئني بأني سأنتقل من هذا العالم في ذات اليوم الذي ينتقل فيه الأنبا الكسندروس الثاني إلى مساكن النور، وأن أخاكم الراهب ثيؤدورس سيعتلي الكرسي المرقسي، لا خليفة لالكسندروس، ولكن للبابا الذي يأتي بعده».
وبالفعل إذ تنيح البابا الكسندروس أختير البابا قزما الأول (44) الذي لم يحتمل المرارة التي كان يعانيها شعبه بسبب ضغط الجزية المتزايدة فاشتهى أن ينطلق، وقد سمع الرب طلبته ولم يبقَ على الكرسي سوى 15 شهرًا.
بعدها أختير الراهب ثيؤدورس بطريركًا. في أيامه كان عُبيد الله متوليًا جباية الخراج في مصر، وكان محبًا للمال، عنيفًا للغاية، لكنه نُزع من عمله ليحل الحر بن يوسف مكانه وكان كسابقه مستبدًا لا يعرف الرحمة، الأمر الذي دفع بعض الأقباط في منطقة الشرقية (أهالي تنوديمى وقربيط وطربية) إلى الثورة ضده علنًا، فأرسل جيشًا وقمع الثورة بعد ثلاثة شهور، غير أن الحر بن يوسف نُقل من مصر إلى أسبانيا، وساد الجّو شيئا من الهدوء والسلام. عاد عُبيد الله إلى عمله واستخدم العنف في جمع الأموال من المسلمين كما من الأقباط، غير أنه كان يمارس عنفه مضاعفًا جدا على الأقباط، وكان يود أن يجحدوا إيمانهم، وإذ لم يفلح استقدم 5000 عربيًا من قبيلة القيس استقروا في مدينة حوف شمال شرقي الفسطاط، وكان هؤلاء كثيري التمرد.
ثار المسلمين أيضًا على عُبيد الله بسبب عنفه واستبداده فرفعوا شكواهم إلى الخليفة هشام الذي اتسم بالعدل، فأمر بنقله إلى بلاد البربر بشمال أفريقيا، وعين القاسم ابنه الأكبر واليًا على مصر، فاستقر السلام على ضفاف النيل.
جلس على الكرسي المرقسي 11 سنة وسبعة شهور، اتسمت بالسلام النسبي، فقد اهتم بالبنيان الروحي وتثبيت المؤمنين. في عهده كان الأنبا مويسيس أسقف أوسيم الذي حُسب شهيدًا بدون سفك دم لمواقفه الباسلة في وجه الاضطهاد. كان إنسانًا تقيًا، سلك الحياة الرهبانية لمدة 18 سنة قبل سيامته أسقفًا، ولما سيم أحبه الكل المسيحيون والمسلمون، إذ كان ذي قلب متسع للجميع، وقد تعرض لاضطهادات كثيرة محتملاً الضرب والجلد والسجن بفرح. بهذا كان يسند شعبه على الثبات في الإيمان. وقد عاصر البابا ميخائيل الأول خليفة البابا ثيؤدورس. |
1495459 | 1112010 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495459 | نهر كوين - كوينزلاند | نهر كوين
نهر كوين بالإنجليزية (Coen River): هو نهر يقع في شبه جزيرة كيب يورك Cape York بكوينزلاند, أستراليا, سُمي بهذا الاسم تكريماً لجان بيترسزون كوينJan Pieterszoon Coen تكريماً له وقد كان حاكم جزر الهند الشرقية الهولندية, نهر كوين هو أحد أفره نهر آرتشر.
المصدر: مترجم |
1495466 | 1112010 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495466 | نهر آرتشر | نهر آرتشر
نهر آرتشر بالإنجليزية (Archer River): هو النهر الرئيسي فس شبه جزيرة كيب يورك بأقصى شمال كوينزلاند, أستراليا, ينبع من منطقة مكلوريث McIlwraith ويخترق سهول السافانا الاستوائية والأراضي الرطبة ثم يعبر من خلال محمية سهول بيكانني Piccaninny وحديقة مونغكان كاندجو Mungkan Kandju الوطنية ويدخل خليج كاربنتاريا Carpentaria في الجانب الغربي من شبه الجزيرة بالقرب من مدينة أوروكون Aurukun , تبلغ مساحة حوضه 13820 كم2, يفيض النهر في الموسم الماطر ما بين نوفمبر وأبريل ويغطي ماحة مليون هكتار من الأراضي الرطبة, نهر كوين هو أحد أفرع نهر آرتشر.
الصدر: مترجم |
1495470 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495470 | لويزة إبطية | لويزة إبطية (الاسم العلمي:Aloysia axillaris) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية
مراجع.
|
1495471 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495471 | لويزة أحادية الوجه | لويزة أحادية الوجه (الاسم العلمي:Aloysia unifacialis) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية
انظر أيضاً.
|
1495472 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495472 | لويزة برازيلية | لويزة برازيلية (الاسم العلمي:Aloysia brasiliensis) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495473 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495473 | لويزة بوليفية | لويزة بوليفية (الاسم العلمي:Aloysia boliviensis) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية
مراجع.
|
1495474 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495474 | لويزة هراري | لويزة هراري هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495476 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495476 | لويزة منخفضة | لويزة منخفضة هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495477 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495477 | لويزة ملعقية | لويزة ملعقية (الاسم العلمي:Aloysia spathulata) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495480 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495480 | لويزة متعددة السنابل | لويزة متعددة السنابل هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495481 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495481 | لويزة مقوسة الورق | لويزة مقوسة الورق (الاسم العلمي:Aloysia arcuifolia) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495482 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495482 | لويزة رمحية مقلوبة | لويزة رمحية مقلوبة هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495483 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495483 | لويزة ريشي | لويزة ريشي هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495484 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495484 | لويزة محدودة | لويزة محدودة هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495485 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495485 | لويزة سنبلية كثيفة | لويزة سنبلية كثيفة (الاسم العلمي:Aloysia densispicata) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495486 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495486 | لويزة سنديانية الأوراق | لويزة سنديانية الأوراق هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495487 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495487 | خليج كاربنتاريا | خليج كاربنتاريا (بالإنجليزية (Gulf of Carpentaria)) هو عبارة عن بحر ضحل كبير، مُغلق من ثلاث جهات من شمال أستراليا وحدودها الشمالية مع بحر أرافورا Arafura (جزء من المياه بين أستراليا وغينيا الجديدة)، الحدود الشمالية عموماً تُعرف كخط من نقطة سليد Slade (أقصى شمال الركن الغربي لشبه جزيرة كيب يورك) في أقصى الشمال حتى كيب أرنهيم Cape Arnhem في الغرب.
فتحة الخليج بعرض 590 كم ثم يتسع جنوباً بعرض 675 كم، طول الفتحة الشمالية يزيد عن 700 كم, والمياه تغطي مساحة 300 ألف كم2، عمق الخليج ما بين 55-60 متر، منطقة المد والجزر في الخليج ما بين 2-3 متر، من حيث جيولوجيته فهو خليج شاب (حديث). |
1495488 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495488 | لويزة رايتي | لويزة رايتي هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495489 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495489 | حادث شاحنة الرياض | حادث شاحنة الرياض هو حادث عرضي لانقلاب شاحنة صهريج غاز، وقع في شرق العاصمة السعودية الرياض في صباح اليوم الأول من نوفمبر عام 2012م الموافق 16 ذو الحجة 1433هـ.
التفاصيل.
وقع الحادث في الساعة السابعة صباحاً، وذلك عندما انقلبت شاحنة غاز عند ما يسمى بكبري الحرس الوطني وهو تقاطع طريق الشيخ جابر مع طريق خريص. نتج عن الحادث انفجار الصهريج مماأدى إلى مقتل 22 شخصاً وإصابة 132 شخص، بينهم حالات خطرة، وألحق اضرارا في جميع المباني المحيطة بالموقع ومنها شركة الزاهد وبعد أيام قليلة من الحادث أعلنت وزارة النقل إزالة الجسر الذي حدث تحته الحادث بسبب عدم صلاحيتة للاستعمال.
وصلات خارجية.
الرياض نت - انفجار صهريج الغاز بالرياض |
1495490 | 1186377 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495490 | لويزة بيروية | لويزة بيروفية (الاسم العلمي:Aloysia peruviana) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495492 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495492 | لويزة مرضية | لويزة مرضية هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495495 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495495 | لويزة لويزية | لويزة لويزية هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495496 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495496 | لويزة مقشرة اللحاء | لويزة مقشرة اللحاء (الاسم العلمي:Aloysia decorticans) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495497 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495497 | لويزة مفرضة | لويزة مفرضة (الاسم العلمي:Aloysia crenata) هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495499 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495499 | لويزة مغزرية الورق | لويزة مغزرية الورق هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495500 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495500 | لويزة مضللة | لويزة مضللة هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495501 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495501 | لويزة عصوية | لويزة عصوية هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495503 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495503 | لويزة غنتري | لويزة غنتري هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495504 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495504 | لويزة دوسني | لويزة دوسني هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495505 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495505 | لويزة لوسري | لويزة لوسري هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495506 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495506 | لويزة دودسونية | لويزة دودسونية هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495507 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495507 | لويزة دودية | لويزة دودية هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495508 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495508 | لويزة دقيقة الأوراق | لويزة دقيقة الأوراق هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495509 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495509 | لويزة جميلة | لويزة جميلة هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495510 | 35942 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495510 | صافرة | الصافرة أو الصفَّارة هي أداة تنبيه أو اتصال يخرج منها صوتٌ عالي نتيجة نفخها بالهواء عن طريق الفم أو مايشابهه من الهواء القسري ليخرج منها الصوت. |
1495511 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495511 | لويزة بيكي | لويزة بيكي هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495512 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495512 | لويزة ثلاثية الأوراق | لويزة ثلاثية الأوراق هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495515 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495515 | لويزة فبريجي | لويزة فبريجي هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495517 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495517 | لويزة فونكي | لويزة فونكي هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495518 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495518 | لويزة قاربية | لويزة قاربية هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495519 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495519 | لويزة قصعينية الورق | لويزة قصعينية الورق هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495520 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495520 | لويزة كبيرة السنبلة | لويزة كبيرة السنبلة هو نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495521 | 773622 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495521 | لويزة لحوية | لويزة لحوية هي نوع نباتي يتبع جنس اللويزة من فصيلة اللويزية.
انظر أيضاً.
مراجع.
|
1495524 | 1112010 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495524 | نهر كوميت | نهر النجم المذنب
نهر كوميت بالإنجليزية (Comet River): هو نهر يقع بوسط كوينزلاند بأستراليا, الذي يبدأ من جنوب رولستون Rolleston ثم يعبر شمالاً عبر مدينة كوميت متجهاً للالتقاء مع نهر نوجوا Nogoa, حيث يجتمعان ويعرف كلاهما بنهر ماكنزي Mackenzie, النهر ينبع من شمال حديقة إكسبدشن Expedition الوطنية, نهر براون Brown هو أحد أفرع نهر كوميت، مساحة حوضه 17295 كم2.
المصدر: مترجم |
1495530 | 1112010 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495530 | مفيد عاصم | مفيد عاصم لاعب عراقي سابق اشتهر بمهاراته الفردية وتسجيله للاهداف واسمه الكامل مفيد عاصم جواد من مواليد 30 يونيو 1976 وهو من عائلة رياضية ووالده لاعب السكك السابق «عاصم جواد».
انطلاقته الأولى.
كانت بدايته الأولى مع براعم وأشبال وناشئين القوة الجوية بقيادة المدرب الكبير حسن سداوي واكتشفه المدرب عبد الإله عبد الحميد عندما كان يلعب لمنتخب الناشئين فقام بضمه إلى نادي الجيش.
تدرجه مع أندية الدوري العراقي.
لعب لعدة اندية في الدوري العراقي اولها نادي نادي الجيش 1992 حيث كانت أول مباراة له ضد نادي الزوراء وسجل فيها هدفاً على الحارس عامر عبد الوهاب وانتهت المباراة بالتعادل 1-1 وكان عمره عندها 16 سنة فقط بعدها لعب للقوة الجوية 1993 ثم الزوراء 1994 ثم القوة الجوية 1995 ثم الشرطة 1996-1997 ثم الزوراء 1998 ثم الشرطة 1999-2003 وأخيراً برايتي 2005.
انجازاته على الصعيد المحلي.
ان أبرز إنجازاته على الصعيد الدولي هو حصوله على المركز الرابع مع الجيش 1992 وحصوله على لقب الدوري والكأس عام 1994 مع الزوراء وكان ثاني الهدافين برصيد 15 هدفاً وحصل على المركز الثاني مع الجوية عام 1996 ومع الشرطة أحرز لقب الدوري عام 1997 ولقب بطولة ام المعارك 3 مرات وكاس المثابرة وثاني هدافين الدوري برصيد 25 هدفاً واخيراً مع نادي الزوراء حصل على لقب الدوري والكأس والمثابرة عام 1998 بينما تحصل في الدوري المحلي على بطولة الكأس مع الشرطة وعلى بطولة أم المعارك لأربع مرات وبطولة الكأس مع الطلبة.
انجازاته مع المنتخبات الوطنية.
سجل مفيد ما يقارب 64 هدفا مع المنتخبات الوطنية وابرز إنجازاته معها هو حصوله مع منتخب الشباب على بطولة الجمهورية وكان هداف البطولة برصيد 20 هدفاً وفي إحدى المباريات سجل 9 أهداف وكان يقود فريقه المدرب داوود العزاوي ومع نفس المدرب في منتخب الناشئين حصل على لقب الجمهورية مرة أخرى وحصل على لقب هداف البطولة برصيد 18 هدفاً وكان ذلك في العامين 1992-1993 ومع منتخب الشباب حصل على المركز الرابع في كاس آسيا للشباب في اندونيسيا وكان هداف تصفياتها برصيد 4 أهداف. |
1495534 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495534 | نهر ماكنزي | نهر ماكنزي بالإنجليزية (Mackenzie River): هو رافد موسمي لنهر فيتزروي Fitzroy في كوينزلاند بأستراليا, تم انشاؤه نتيجة التقاء نهر كوميت مع نهر نوغوا Nogoa المتدفقان من منطقة بوسط كوينزلاند, طوله 275 كم ومساحة حوضه 12992كم2, أُكتشف هذا النهر عام 1844 من قبل لودفيغ Ludwig المستكشف الألماني الذي اكتشف العديد من مناطق كوينزلاند والمقاطعة الشمالية, الروافد الأساسية لنهر ماكنزي هم نهر اسحاق Isaac ونهر كونورز Connors وجدول فانيل (القمع)Funnel. |
1495535 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495535 | خان بيت جبور | خان بيت جبور (أو خان الأرمن كما كان يعرف فيما مضى) هو خان أثري يقع في مدينة بانياس التابعة لمحافظة طرطوس في شمال غرب سوريا. سجَّلته دائرة آثار طرطوس في سنة 2012 كجزءٍ من خطّتها للعناية بآثار المحافظة. تبلغ مساحة خان بيت جبور نحو 1,000 متر مربع، ويشبه طرازه المعماري طرازات البيوت الدمشقية القديمة. بني الخان قبل عدّة قرون، وقد كان وقتها نزلاً ينزل فيه زوار المدينة القادمون من الخارج، من طلبة العلم على الأرجح، واكتسب اسم خان الأرمن لنزول الأرمنيين فيه فترةً من الزّمن، ثم استمتلكته عائلة بيت جبور بدءاً من مطلع الخمسينيات، فنُسِبَ إليها. واليوم باتَ نافذ عزيز أحمد (ابن المالك السّابق من عائلة بيت جبور) هو المقيم الوحيد في الخان.
يتألّف خان بيت جبور من طابقين، الأول أرضي، والثاني مبنيٌّ فوقه عند الجهتين الغربية والشرقية، إلا أنّ المبنى مؤلّفٌ من طابق واحد فقط في الجهتين الشمالية والجنوبية. شكل البناء مستطيل، بوابته الرئيسية تفتح من جهة الغرب، وتوجد في وسط الخان ساحة واسعةٌ مستطيلة الشّكل، تقود منها أدراج حجرية إلى الطابق الثاني من البناء على الجانب الغربي. وخان بيت جبور مبنيّ من الحجر الرملي، وسقفه مشيَّدٌ من القضبان والألواح الخشبية، التي استبدلت أحياناً بالبيتون أو المونة الإسمنتية. الجزء الشمالي من الخان متضررٌّ إلى حد كبيرٍ، إذ انهارت الكثير من سقوفه وأغلقت عدّة غرفٍ منه. |
1495537 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495537 | رولستون | رولستون
رولستون بالإنجليزية (Rolleston): هي مدينة صغيرة تقع على نهر كوميت بوسط مدينة كوينزلاند، أستراليا, 335 كم إلى الغرب من جلاديستون, 694 كم شمال غرب بريسبان, في تعداد 2006 كان عدد سكان روليستون 219 نسمة.
المصدر: مترجم |
1495553 | 531197 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495553 | فوتاناري | Futanari أو ( 二成, 二形; ふたなり ومعناها حرفيا ( الشكل الثنائي ) ) هي كلمة يابانية تعني ( الخنوثة الأنثوية ) وهو نوع من المانغا الإباحية
اليابانية ظهرت منذ مئات السنين في المجتمع الياباني وهي منتشرة إلى هذا اليوم .
تاريخها.
كما قلنا أنها ظهرت في المجمتع الياباني منذ قرون، وربما لها جذرو تربطها في عبادة Dōjin , الذي كان يصور الأنثى حامله للأعضاء الذكرية . |
1495606 | 2465037 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495606 | محمد المشهدي القمي | "الميرزا" محمد بن محمد رضا بن إسماعيل بن جمال الدين القُمّي المشهدي (ت. 1125 هـ). هو رجل دين وفقيه ومُحدّث ومُفسّر شيعي إيراني؛ مشهورٌ لتأليفه كتابه التفسيري "كنز الدقائق" حتى صار يُعرف به فيُقال له صاحب كنز الدقائق. وهو حاصلٌ على إجازة الرواية من محمد باقر المجلسي، كما كتب له المجلسي تقريظاً على تفسيره في الثامن عشر من ذي الحجّة 1102 هـ، والمشهدي هو أحد تلامذة المجلسي. وهو محل توثيق عند من ترجموا له؛ كالحر العاملي، وأحمد الحسيني. |
1495628 | 1635142 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495628 | أوكسي مورفون | أوكسيمورفون يُباع تحت الأسماء التجارية Numorphan وOpana وغيرها، هو مسكن أفيوني قوي للغاية يستخدم لعلاج الألم الشديد. يبدأ تخفيف الألم بعد الحقن بعد حوالي 5-10 دقائق، وبعد تناوله عن طريق الفم يبدأ بعد حوالي 30 دقيقة، ويستمر حوالي 3-4 ساعات للأقراص ذات الإصدار الفوري و12 ساعة للأقراص ممتدة المفعول. يكون نصف عمر التخلص من الأوكسيمورفون أسرع بكثير عند تناوله عن طريق الوريد، وعلى هذا النحو، يتم استخدام الدواء بشكل شائع عن طريق الفم. مثل الاوكسيكودون، الذي يستقلب إلى أوكسيمورفون، وهو لديه احتمالية عالية لإساءة استخدامه.
الزمرة الدوائية.
مخدر
مسكن ألم
أفيون
الصيغة الكيميائية.
C17H19NO4
الاستعمال.
لتسكين الألم المتوسط إلى الشديد.
آلية التأثير.
يرتبط الأوكسي مورفون بمستقبلات ميو، حيث يظهر تأثيره في كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي، كما يرتبط بمستقبلات غابا حمض الغاما-أمينوبيوتيريك ويثبطها مما يؤدي لتسكين الألم.
الاستقلاب.
كبدي
الاطراح.
عن طريق البول |
1495631 | 1772218 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495631 | أوكسيفينبوتازون | أوكسيفينبوتازون (Oxyphenbutazone) مضاد التهاب غير ستيروئيدي يستخدم كمسكن ألم.
الجرعة.
100 - 200 ملغ مرتين/يوم.
المصادر.
http://www.medicinenet.com/phenylbutazone_oxyphenbutazone-oral/article.htm
https://web.archive.org/web/20120511110355/http://webhealthcentre.com/drugix/Oxyphenbutazone_DI0104.aspx
موسوعة العلوم العربية |
1495633 | 2166727 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495633 | عبد الله الطويل | عبد الله بن صالح علي الطويل (1921 - 2001) شاعر وخطيب سعودي ولد في قرية بني معن في الإحساء بالمملكة العربية السعودية. طبع له ديوان بعنوان (النهر السلسبيل من شعر عبد الله الطوبل) .
عاش بداية طفولته مع والديه وأخذ عن أمه تعاليمه الدينية، حيث كانت إحدى (ملايات) القرية، أما والده فقد اشتهر بالغوص في بحر الخليج وكان يأمل في أن يكون له عوناً في مهنة الغ وص إلا أنه وبحكم ضعف بنيته الجسمية وكثرة أمراضه لم يتحمل ذلك فأوكله والده إلى أمه كي ترعاه وتدخله الكتاتيب، فتعلم القراءة والكتابة عند السيد أحمد النحوي، وتعلم القرآن الكريم عند أم الشيخ محمد العطية، وبعد أن أصبح في سن الاعتماد على نفسه، التحق بالعمل لدى شركة أرامكوا السعودية 1945م، وعمل على فترات متقطعة، حيث كان يخرج ويعود إلى الشركة حتى استقر فيها إلى نهاية الخدمة.
كان الشعر يمثل معظم حياته حيث كان يقول : لقد ناضلت جداً في سنين عمري لكي أتحصل على المعلومة والمعارف الأدبية والدينية والثقافية بشتى مجالاتها، وكنت استعير الكتب من معلمي السيد أحمد ومن الشركة لاحقاً إلى أن بدأت أكون مكتبتي الخاصة التي فاقت الـ 1700 كتاب وكتيب.. لكن ضغوط الحياة وصعوبة المعيشة هي التي جلعت حصة الشاعر (كما يقول عن نفسه) في الشعر قليلة. المتتبع لشعره وقصائده يجده قد أثري الساحة بشتى صنوف الشعر حتى أنه اشتهر بقدرته على الارتجال في الشعر لقصائد طويلة. فكتب الشاعر في (أهل البيت عليهم السلام و في الوطن والمجتمع والهزليات والمراسلات) بالفصحى والعامية، عاش وسط أهالي الأحساء يتنقل من مجالسهم إلى محافلهم يروي طمأهم شعراً. |
1495640 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495640 | أوكسيكودون | أوكسيكودون والذي يُباع تحت أسماء تجارية مختلفة مثل روكسيكودون (Roxicodone) وأوكسيكونتين (OxyContin) (وهو نموذج ممتد المفعول)، الأوكسيكودون مادة أفيونية شبه اصطناعية تستخدم طبيًا لعلاج الألم المتوسط إلى الشديد. وهو يسبب الإدمان بشكل كبير يستعمل لتسكين الالم مثل الآلام الناجمة عن الجراحة، أو الجروح، أو الم الأمراض المزمنة كالسرطان. وكغيره من مسكنات الألم من هذه العائلة فإن تناول هذا الدواء محدود جدًا، لأنه يمكن أن يسبب شعورًا بالمتعة والنشوة التي قد تؤدي إلى سوء استخدامه والإدمان عليه. ولكن عندما يتم تناول الأوكسيكودون تحت المراقبة الطبية لمعالجة الآلام الشديدة لفترة زمنية قصيرة يكون احتمال الإدمان معدومًا تقريبًا.
آلية عمل الدواء.
الأُوكسيكودون هو مادَّة شبه صناعيَّة للمنبِّهات الأفيونيَّة، يَعمَل على إزالة القلق وإثارة النَّشوة والشُّعور بالاسترخاء. وهو يؤثِّر في مستقبلات خاصَّة في الجهاز العصبِي المركزي للمركَّبات الأفيونية، مثل الإندورفين والإِنكيفالين enkephalin. كما يعمل على تثبيط الجهاز التنفُّسي من خِلال تثبيط النَّشاط المباشر لمراكز التنفُّس في جذع الدِّماغ، ويقلِّل من السُّعال بالتأثير في مركزه العصبِي. لا يُلغي الأُوكسيكودون الإحساسَ بالألم، ولكنَّه يقلِّل الانزعاجَ من خلال زيادة تقبُّل الألم.
الجرعة.
يُعطى الدَّواءُ للبالغين بمقدار 5-15 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 4-6 ساعات في البداية، ويمكن إعطاؤه بمقدار 10 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 12 ساعة في الأشكال المَديدة. وتكون الجرعةُ عندَ الكهول 2.5 ملغ في البداية. أمَّا جرعةُ الصِّيانة فقد تصل إلى 20-640 ملغ في حالاتِ الألم السَّرطانِي،
الاستخدام.
تخفيف الألم المتوسط إلى الشديد.
تداخل الدواء مع أدوية أخرى.
• لا ينبغي أن يُؤخَذَ هذا الدَّواءُ من قِبَل الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطات أُكسيداز أُحادِيِ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين.
• يُعارِض الأوكسيكودون آثارَ الأَدوية التي تعمل على القناة الهضميَّة مثل:الدُّومبِيرِيدُون (مُضادٌّ للقَيء). |
1495642 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495642 | السرطان 5 | السرطان 5 بالإنكليزية (كانكري 5 - 5 Cancri) هو نجم في كوكبة السرطان. حجمه الظاهر هو 5،99. |
1495647 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495647 | أولسالازين | أولسالازين Olsalazine هو أولسالازين الصوديوم.
الزمرة الدوئية.
مضاد التهاب، مشتق من مركب 5-أمينوساليسيلك أسيد.
الاستعمال.
الحفاط على هجوع التهاب الكولون القرحي عند المريض الذي لم يتحمل تناول محضر سلفاسالازين.
مضادات الاستطباب.
فرط الحساسية للساليسيلات.
الآلية.
موضعية أكثر من كونها جهازية.
الآثار الجانبية.
- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
- تحدث بنسبة 1-10%:
- تحدث بنسبة أقل من 1%:
فرط الجرعة/الانسمام.
نقص الفعالية الحركية وإسهال.
الجرعة.
البالغين (فموي): 1غ/يوم تقسم على دفعتين. تؤخذ مع الطعام ويراجع الطبيب في حال حصول ارتكاس أرجي.
الحمل.
ينتمي لأدوية المجموعة C.
التداخلات المخبرية.
يسبب تناوله ارتفاع تراكيز SGPT-SGOT في المصل. |
1495648 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495648 | أولوباتادين | أولوباتادين Olopatadine يستخدم بشكل أولوباتادين هيدروكلوريد
الزمرة الدوائية.
مضاد هيستامين H1.
الوصف.
من مثبطات تحرير الهيستامين من الخلايا البدينة، ومن المضاهئات الانتقائية النسبية لمستقبلات الهيستامين H1، فهو يثبط تفاعلات النمط الأول من فرط الحساسية بما فيه التأثيرات المحرضة بالهيستامين على الخلايا الظهارية للملتحمة.
يزيل التأثيرات على المستقبلات الودية، ومستقبلات الدوبامين، والمستبلات المسكارينية من النمط 1 و2.
لوحظ انخفاض الضغط الجهازي لدى التطبيق العيني له.
الحرائك الدوائية.
العمر النصفي له 3 ساعات تقريباً، ويطرح بالدرجة الأولى بالإطراح الكلوي.
الاستعمال.
علاج أعراض وعلامات التهاب الملتحمة الأرجي.
مضادات الاستطباب.
للذين يعانون فرط حساسية له.
التحذيرات.
القطرة معدة للاستعمال العيني وليس للحقن أو الاستعمال الفموي.
مصادر.
موسوعة العلوم العربية |
1495650 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495650 | المشهدي (توضيح) | كلمة (المشهدي) تُشير إلى عدّة أعلام؛ وفي الأغلب من هو منسوب إلى مدينة مشهد الإيرانية، ومنهم: |
1495651 | 676123 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495651 | أوميبرازول | الأوميبرازول هو دواء يتأثر بمدى حموضة المعدة ويعد من الأدوية المثبطة لإفراز الحموض في المعدة. ولذلك يتم تغليف الدواء بغليفة معوية لكونه دواء غير مستقر.
الزمرة الدوائية.
من أدوية القرحة المعدية |
1495652 | 2465037 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495652 | محمد بن الحسن المشهدي | "الشيخ" محمد بن الحسن المشهدي (ت. 1257 هـ). هو رجل دين ومُؤلّف شيعي إيراني؛ لم تُوضّح في كتب السيّر والتراجم أحواله وسيرته؛ إلّا أنه معروفٌ بمُؤلّفاته وكتبه. |
1495666 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495666 | آزابروبازون | آزابروبازون Azapropazone أو Rheumox هو مضاد التهاب لا ستيروئيدي يصرف بموجب وصفة طبية فقط، وذلك بسبب آثاره الجانبية والمحاذير الخاصة به. لم يعد يدرج ضمن الBNF 60.
يملك نصف عمر حوالي 20ساعة، وهو لايستقلب بشكل كبير.
آلية العمل.
له آلية عمل الفينيل بوتازون والذي له خصائص اليوريكوسيوريك محفز بيلة حمض اليوريك.
الاستخدام والجرعة.
ملاحظة: يجب أن يتم أخذ الدواء مع الطعام.
مصادر.
http://www.mims.com/USA/drug/info/azapropazone/ |
1495667 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495667 | بالاو سابارديرا | بلدية بالاو سابارديرا (بالإسبانية: Palau Sabardera) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية بالاو سابارديرا 1.488 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495671 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495671 | آزيدوسيلين | آزيدوسيلين هو مضاد حيوي من زمرة البنسيلينات شبيه بالامبيسيلين.
الصيغة الكيميائية.
C 16 H 17 N 5 O 4 S
الاستعمال.
للعلاج من عدوى (الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي، التهاب المسالك البولية والتهاب السحايا) وذلك بسبب الايكولاي، P. mirabilis، المعوية، الشغيلة، والسالمونيلا التيفية S. أخرى، nonpenicillinase المنتجة gononhoeae N.، النزلية H.، العنقوديات، العقديات.
آلية العمل.
عن طريق الارتباط مع بروتينات ربط البنسلين (PBPs) محددة، الواقعة داخل جدار الخلية البكتيرية، ويعمل على تثبيط المرحلة الثالثة والأخيرة من مراحل اصطناع جدار الخلية البكتيرية. يتم انحلال الخلية بعد ذلك عن طريق أنزيمات الانحلال الذاتي في جدار الخلية مثل autolysins، فمن الممكن أن آزيدوسيلين يعمل على تثبيط ال autolysins.
مصادر.
http://www.drugbank.ca/drugs/DB08795 |
1495673 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495673 | بالول دي ريبارديت | بلدية بالول دي ريبارديت (بالإسبانية: Palol de Rebardit) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية بالول دي ريبارديت 471 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495675 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495675 | أباكافير | الأباكافير مماكب للغوانوزين، مضاد للفيروسات القهقرية (الارتجاعية). يُعطى الأباكافير بالتشارك مع الأدوية الأخرى لفيروس الإيدز بشكل مشابه لمثبطات المنتسخة العكسية لمضاهئات النوكليوزيد، ولا يوصى باستخدامه وحيدًا. يؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويتوافر بشكل حبوب أو محلول، ويمكن استخدامه عند الأطفال الذين تجاوزوا 3 أشهر. يُعد الأباكافير دواءً جيد التحمل.
تتضمن التأثيرات الجانبية الشائعة كلًا من الإقياء والأرق والحمى والشعور بالتعب، أما التأثيرات الجانبية الأشد تشمل فرط التحسس وتلف الكبد والحماض اللاكتيكي. يمكن أن يكشف الفحص الجيني وجود خطورة مرتفعة لتطوير فرط التحسس عند الشخص الموضوع على العلاج. تتضمن أعراض فرط التحسس الطفح الجلدي والإقياء وضيق النفس. ينتمي الأباكافير إلى فئة مثبطات المنتسخة العكسية للنوكلوزيد التي تعمل عبر حصر إنزيم المنتسخة العكسية الضروري لتنسخ فيروس عوز المناعة البشري. ينتمي الأباكافير إلى فئة النوكليوزيد كربوني الحلقة من بين مثبطات إنزيم النسخ العكسي للنوكليوزيد.
سُجلت براءة اختراع الأباكافير عام 1988، وحظي بموافقة الاستخدام في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1998. أُدرج الدواء في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية وأُتيح في الأسواء بشكل دواء مكافئ. يستخدم الأباكافير عادة بالتشارك مع الأدوية الأخرى لفيروس عوز المناعة البشري مثل الأباكافير/لاميفودين/زيدوفودين أو أباكافير/دولوتغرافير/لاميفودين أو أباكافير/لاميفودين، وتُعد المشاركة بين أباكافير/لاميفودين العلاج الأساسي للمرض.
الاستخدامات الطبية.
تُستخدم حبوب الأباكافير أو محلوله الفموي بالتشارك مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات القهقرية لعلاج الإصابة بفيروس الإيدز من النمط الأول.
ينبغي دائمًا استخدام الأباكافير بالتشارك مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات القهقرية، وينبغي ألا يُستخدم وحيدًا عند تغيير النظم العلاجية بمضادات الفيروسات القهقرية لأن ذلك قد يسبب خسارة الاستجابة الفيروسية.
التأثيرات الجانبية.
تتضمن الارتكاسات الضارة الشائعة كلًا من الغثيان والصداع والإعياء والتقيؤ والإسهال وفقدان الشهية والأرق، بينما تتضمن التأثيرات الجانبية النادرة والخطيرة كلًا من تفاعل فرط التحسس مثل الطفح الجلدي وارتفاع مستويات الألانين أمينوترانسفيراز والأسبارتات أمينوترانسفيراز والاكتئاب والقلق والحمى/النفضان وإنتانات المجاري البولية والحماض اللاكتيكي وفرط ثلاثي غليسيريد الدم والحثل الشحمي.
ينبغي على الأشخاص المصابين بأمراض كبدية الحذر من استخدام الأباكافير لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم المرض. تتضمن العلامات التي تشير إلى وجود مشاكل كبدية الغثيان والتقيؤ والألم البطني والبول الداكن واصفرار الجلد واصفرار بيضاء العين. نادرًا ما يسبب استخدام أدوية النكليوزيد مثل الأباكافير حدوث حماض لاكتيكي. تتضمن العلامات التي تشير لحدوث حماض لاكتيكي كلًا من تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها والألم العضلي غير المعتاد والإعياء وصعوبة التنفس وآلام المعدة المترافقة مع الغثيان والتقيؤ. يمكن أن يؤدي الأباكافير أيضًا إلى متلازمة الاستشفاء المناعي الالتهابية وتغير مستوى دهون الجسم بالإضافة إلى زيادة خطر حدوث النوب القلبية.
تطورت مقاومة الأباكافير في النسخ المختبرية من فيروس عوز المناعة البشرية التي أبدت مقاومةً أيضًا تجاه مضادات الفيروسات القهقرية النوعية لفيروس الإيدز مثل اللاميفودين والديدانوسين والزاليستابين. لا يرجح أن تكون سلالات فيروس الإيدز المقاومة لمثبطات البروتياز مقاومةً للأباكافير. يُمنع استعمال الأباكافير عند الرضع دون الثلاثة أشهر. لا يُعرف سوى القليل عن تأثيرات الجرعة الزائدة من الأباكافير، وينبغي نقل ضحايا فرط الجرعة إلى قسم الطوارئ لتلقي العلاج.
التداخلات.
لا يخضع الأباكافير خصوصًا ومثبطات إنزيم نسخ النوكليوزيد العكسي عمومًا للاستقلاب الكبدي، وبالتالي فإن تداخلاتها مع إنزيمات السيتوكروم-بّي والأدوية التي تؤثر عليها محدودة جدًا (وقد تكون معدومةً)، ورغم ذلك توجد بعض التداخلات التي تؤثر على امتصاص الأباكافير وتوافره الحيوي.
فيما يلي بعض من التداخلات الدوائية والغذائية الشائعة التي قد تحدث في أثناء الإعطاء المشترك للأباكافير: |
1495677 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495677 | بالس (جرندة) | بلدية بالس (بالإسبانية: Pals) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية بالس 2.725 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495679 | 593870 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495679 | أزتريونام | أزتريونام هو مضاد حيوي.
آليته.
يثبط تصنيع الجدار الخلوي الخاص بالعامل الممرض خلال مرحلة التناسخ الفعال مما يؤدي لتخربه.
الحمل.
ينتمي لأدوية المجموعة B
مضادات الاستطباب.
فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته.
الآثار الجانبية.
- تحدث بنسبة 1-10%:
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:
فرط الجرعة/الانسمام.
اختلاجات، يمكن خفض تركيزه المصلي باللجوء للديلزة.
المستحضرات الصيدلانية.
بودرة معدة للحقن: 500ملغ (15مل، 100مل)، 1غ (15مل، 100مل)، 2غ (15مل، 100مل).
المراقبة.
يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري.
ملاحظات.
يجب أخذ عينات (قشع، يول، قيح، دم) مناسبة لإجراء الزرع واختبارات التحسس قبل إعطاء الجرعة الأولى منه. |
1495681 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495681 | بارديناس | بلدية بارديناس (بالإسبانية: Pardinas) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية بارديناس 159 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495682 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495682 | أزيثرومايسين | أزيثرومايسينأو أزيتروميسين هو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد يُستخدم لعلاج عدد من العداوى البكتيرية، والتي تشمل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب البلعوم العقدي، وذات الرئة، وإسهال المسافرين، وبعض الالتهابات المعوية الأخرى. ويمكن أيضًا استخدامه لعدد من الأمراض المنقولة جنسيًا بما في ذلك عداوى الكلاميديا والسيلان. يُمكن أيضًا استخدامه لمكافحة الملاريا، جنبًا إلى جنب مع أدوية الأخرى. يمكن أن يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد بجرعة واحدة يوميًّا.
تشمل الأعراض الجانبية الشائعة الغثيان، والتقيؤ، والإسهال واضطراب المعدة. يُحتمل ظهور تفاعل أرجيّ أو نوع من الإسهال الناجم عن المطثية العسيرة. لم يظهر أي ضرر باستخدامه خلال فترة الحمل. لم يتم التأكد من سلامة استعماله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، ولكن من الأرجح ان استخدامه آمن. الأزيتروميسين هو أزاليد، نوع من أنواع الماكروليدات. يعمل الأزيتروميسين عن طريق خفض إنتاج البروتين، وبالتالي وقف نمو البكتيريا.
في عام 2013م، أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذير طبي بشأن استخدامه لأنه أبدى خطورة محتملة على أنظمة القلب، وبسبب تأثيره المباشر على ضربات القلب التي قد تسبب مشاكل مميتة للمرضى. وأشار العلماء إلى أنه من الممكن أن يسبب تغيرات شاذة في الفاعلية الكهربائية للقلب التي قد تطيل من الفاصلة كيو تي، مسببة اضطراب نظم نادر بالقلب.
أُنتج الأزيتروميسين للمرة الأولى عام 1980. يتواجد الأزيتروميسين في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، وهي قائمة بأهم الأدوية التي يحتاجها نظام رعاية صحية أساسي. وهو متوفّر كدواء مكافئ ويُباع تحت أسماء تجارية عديدة في جميع أنحاء العالم. تصل تكلفة الجملة في الدول النامية إلى حوالي 0.18 حتى 2.98 دولار أمريكي للجرعة. أما في الولايات المتحدة فيكلّف حوالي 33 دولار أمريكي لدورة من العلاج.
استخدامات طبية.
يُستخدم الأزيثرومايسين لعلاج العديد من العداوى المختلفة، بما في ذلك:
حركيته.
تركيزه في الأنسجة أعلى من تركيزه في المصل، وذلك في الأنسجة التالية: العظام، البروستات، المبيض، المبيض، الرحم، المعدة، الكبد، المرارة.
آلية التأثير.
تمنع macrolid-antibiotica عملية تصنيع البروتين في طور تطويل سلسلة البروتين على الريبوزوم وذلك بارتباطها بتحت الوحدة-50S في ريبوزوم البكتيريا. وبارتباطها فإنها تحصر الإزفاء، أي تطويل البيبتيديل ترانسفيراز من موضع المستقبل إلى موضع المانح. وبذلك يصار إلى قطع تصنيع البروتين قبل أوانه ومنه إلى الأثر الكابح للجراثيم. للأزيثرومايسين تأثير أسوأ على الجراثيم موجبة الجرام ولكن تأثير أفضل من المكرليدات على الجراثيم سالبة الجرام. وما يميز مادته الفعالة هو فترة المكوث الطويلة في الأنسجة، أي الحلق والمجاري التنفسية. وكذلك فهو يخصب في خلايا المناعة ويهدم ببطء. والفائدة من هذه الميزة هي أن المريض يأخذ الدواء فقط لثلاثة أيام إلا أن تأثيره يدوم لأربعة أيام تالية. وبذلك يقلل الأثر السلبي على جهاز العظم.
الاحتياطات والتحذيرات.
القصور الكلوي.
لا داعي لتعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي الخفيف، ولكن يجب الحذر بحالة القصور الكلوي الشديد.
القصور الكبدي.
يجب الانتباه عند أخذ الدواء في هذه الحالة.
الحمل والإرضاع.
في الحمل: يصنف من المجموعة B، يستعمل فقط بإشراف الطبيب وفي الحالات القصوى.
في الإرضاع: يستعمل فقط بإشراف الطبيب وفي الحالات القصوى. |
1495684 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495684 | بارلابا | بلدية بارلابا (بالإسبانية: Parlabá) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية بارلابا 383 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495687 | 2465037 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495687 | أسيتازولاميد | أسيتازولاميد هو دواء يستخدم لعلاج الجلوكوما والصرع وداء المرتفعات والشلل الدوري وفرط الضغط داخل القحف مجهول السبب وقصور القلب. يمكن استخدامه على المدى الطويل لعلاج الجلوكوما مفتوح الزاوية وعلى المدى القصير للجلوكوما منغلقة الزاوية حتى يمكن إجراء العملية. يؤخذ عن طريق الفم أو حقن وريدي.
الزمرة الدوائية.
مدر البول، يؤثر على مستوى الأنبوب الكلوي القريب، من مثبطات أنزيم كاربونيك أنهيدراز.
الحرائك الدوائية.
يعطى فموي أو حقن وريدي، ويطرح بالكلية iv im
آلية التأثير.
تتم آلية عود الامتصاص كما يلي:
فيقوم المركب بتثبيط CA فلا يتفكك حمض الكربون ولا يدخل Co2 والماء إلى السيتوبلاسما ولا يتشكل حمض الكربون الذي سيعطي شاردة الهدروجين الضرورية لدخول شوارد الصوديوم إلى السيتوبلاسما مما يثبط عود امتصاص الصوديوم على مستوى الانبوب الكلوي القريب لهدم وجود شاردة هدروجين تدخل بالتبادل معها. |
1495690 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495690 | باو (جرندة) | بلدية باو (بالإسبانية: Pau) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية باو 589 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495691 | 1950221 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495691 | أسيتريتين | أسيتريتين هو مركب من الجيل الثاني للريتينوئيد. يؤخذ عن طريق الفم، ويستخدم لعلاج الصدفية. وهو مستقلب من الإيتريتينيت الذي توقف استخدامه بسبب ضيق هامشه العلاجي، وطول عمره النصفي.
آلية العمل.
يرتبط إلى المستقبلات النووية وبالتالي يؤثر على تنظيم النسخ الجيني.
الآثار الجانبية.
يجب تجنب مشاركته مع منتجات الفيتامين أ. |
1495692 | 157430 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495692 | أسيتيل ديهيدروكودئين | أسيتيل ديهيدروكودئين هو مشتق أفيوني، ومشتق 6-أستيل من ديهيدروكودئين.
الصيغة الكيميائية.
C20H25NO4
الكتلة المولية.
343.417 غ/مول
الزمرة الدوائية.
المسكنات ومضادات السعال.
الآثار الجانبية.
له نفس الآثار الجانبية للأفيونات المتضمنة حكة، غثيان، ضعف تنفس.
معلومات أخرى.
إن ملح أسيتيل ديهيدروكودئين هدروكلوريد يملك أساس حر، معدل انقلابه يقدر بـ0.90 |
1495693 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495693 | بيدريت إي مارسا | بلدية بيدريت إي مارسا (بالإسبانية: Pedret y Marsá) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية بيدريت إي مارسا 175 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495694 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495694 | لا بيرا | بلدية لا بيرا (بالإسبانية: La Pera) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية لا بيرا 435 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495699 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495699 | بيريلادا | بلدية بيريلادا (بالإسبانية: Perelada) هي بلدية تقع في مقاطعة جرندة التابعة لمنطقة كتالونيا شمال شرق إسبانيا.
الديموغرافيا.
بلغ عدد سكان بلدية بيريلادا 1.846 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء). |
1495701 | 67057120 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495701 | حسن الألوباطلي | حسن الألوباطلي أو ألوباتلي حسن أو «حسن طوبال» كما يعرف بالعربية، هو أحد الجنود آقنجي وهو أحد أبطال فتح القسطنطينة. ولد عام 831هـ (1428م) في ألوباتلي في كاراكابي غربي مدينة بورصه الشهيرة في تركيا حالياً.
كان حسن طوبال ضخم البنية ومقاتل بارع بطبيعة الحال كما هم بقية القوات آقنجي العثمانية والتي كانت تعتبر من أفضل قوات في العالم وقتها. وفي 20 جمادى الأولى 857هـ (29 مايو 1453م) وبعد 53 يوم من حصار مدينة القسطنطينية ومحاولات اقتحامها، قام حسن وثلاثين من رفاقة بالصعود على سور مدينة القسطنطينية في عملية بطولية، وصل حسن أولاً ومعه سيف ودرع الراية العثمانية فقط واستشهد 17 من رفاقه ولكنه بقي في أعلى السور يقاتل حتى لحقه الـ 12 الباقين، وفي النهاية استطاع أن يزيح أعلام القسطنطينية وينصب الراية العثمانية أعلى السور.
استشهد حسن طوبال وهو يدافع عن الراية العثمانية تحت وابل من السهام البيزنطية وقد وجد شهيداً مصاباً بـ 27 سهم، وكان لعمليته البطولية مع رفاقه أثر كبير في انتصار القوات العثمانية حيث أن رؤية العلم في قمة السور ألهب حماس الجيش العثماني وبعث اليأس في صفوف المدافعين، وقد انتصر العثمانيون بقيادة السلطان محمد الفاتح في نفس يوم استشهاد حسن طوبال.
لم يعرف عن حسن طوبال أنه تزوج. وبالعلم أنه كان جندياً آقنجياً حيث أن الآقنجي يتربون تربية خاصة على فنون القتال وتشتغل غالب حياتهم في الجهاد والحملات العثمانية. |
1495702 | 1772218 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495702 | أسيميتاسين | أسيميتاسين (Acemetacin) هو مضاد التهاب غير ستيروئيدي.
الجرعة.
فموياً: 120 ملغ/يوم مقسمة على جرعات تؤخذ مع الطعام، تُزاد الجرعة عند الضرورة إلى 180 ملغ/يوم. |
1495703 | 76800 | https://ar.wikipedia.org/wiki?curid=1495703 | كراتيروس | كراتيروس (اليونانية: Κρατερός، حوالي 370-321 ق م) كان قائد عسكري مقدوني خدم تحت إمرة الإسكندر الأكبر وأحد ملوك طوائف الإسكندر.
وقد كان أحد أبناء أرسطوقراطي مقدوني اسمه الإسكندر وهو من أورسيتيس وأخو أمير البحر أمفوتيروس . قاد كراتيروس سلاح السلاميات وجميع المشاة على الجناح الأيسر من معركة إسوس (333 ق م). وفي هيركانيا، كان قد أرسل في مهمة ضد الطابوريين، وكانت هذه المهمة هي مهمة المستقلة الأولى في الجيش المقدوني. وفي معركة نهر الهيداسبس (326 ق م، قرب جهلم المعاصرة) ترأس على مفرزة مؤخرة الجيش، التي بقيت على الضفة الغربية من النهر، ولم يعبر مع رجاله إلا في المرحلة الختامية من المعركة.
وفي المهرجانات الكبرى التي وقعت في سوسة، تزوج كراتيروس من الأميرة أماستريس ، ابنة أخياثريس ، أخو داريوش الثالث. وقد عُيّن كراتيروس وپوليبرخون لقيادة 11,500 مقاتل متمرس للعودة إلى مقدونيا، عندما زامن ذلك موت الإسكندر المفاجئ في بابل.
وفي عام 322 ق م عاون كراتيروس أنتيباتر في الحرب اللومية ضد أثينا. فأبحر بسلاح البحرية القيليقية نحو اليونان وقاد جنوده في معركة كرانون عام 322 ق م. وعندما قام أنتيغونس بثورة ضد بيرديكاس ويومينيس، شاركه كراتيروس إلى حانب أنتيباتر وبطليموس. وقد تزوج من ابنة أنتيباتر فيلا .
قُتل كراتيروس في معركة ضد يومينيس في آسيا الصغرى عندما سقط عليه حصانه المهاجم، في مكان ما قرب مضيق الدردنيل في عام 321 ق م. |