Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "Eutímico", ",", "dentro", "de", "la", "defectualidad", "previa", ",", "planes", "concretos", "de", "futuro", ",", "salidas", "con", "la", "familia", "con", "adecuada", "respuesta", ",", "posibilidad", "de", "alta", "y", "seguimiento", "en", "su", "Centro", "de", "Salud", "Mental", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", "," ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "tras", "estos", "primeros", "días", "asintomático", ",", "el", "paciente", "empieza", "a", "presentar", "de", "forma", "progresiva", "episodios", "de", "desorientación", "temporo-espacial", "acompañados", "de", "marcada", "bradipsiquia", ",", "ataxia", "(", "de", "muleta", "a", "andador", ")", "y", "enlentecimiento", "motor", "generalizado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fallos", "mnésicos", "acompañados", "por", "un", "esfuerzo", "por", "recordar", ",", "afasia", "y", "apraxia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "obstante", "el", "paciente", "se", "encuentra", "tranquilo", "en", "actitud", "plácida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "angustia", ",", "sueño", "mantenido", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "modificaciones", "en", "el", "tratamiento", "psiquiátrico", "previo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pese", "a", "la", "insistencia", "de", "la", "familia", "en", "señalar", "\"", "un", "brote", "psicótico", "\"", "(", "...", ")", "el", "cuadro", "se", "enmarca", "en", "un", "deterioro", "cognitivo", "de", "características", "corticales", "con", "llamativa", "afectación", "del", "sistema", "atencional", ",", "función", "ejecutiva", ",", "función", "mnésica", "y", "lingüística", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "EEG", "destaca", "una", "marcada", "lenificación", "y", "atenuación", "difusa", "de", "ritmo", "de", "fondo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "valoración", "por", "Medicina", "Interna", "y", "Neurología", "se", "procede", "a", "su", "traslado", "al", "Servicio", "de", "Neurología", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "RMN", "craneal", "inicial", "se", "observa", "cómo", "supratentorialmente", "existe", "un", "patrón", "de", "leucodistrofia", "difuso", "de", "predominio", "fronto", "parietal", "hiperintenso", "en", "T2", "y", "con", "discreto", "componente", "de", "restricción", "en", "las", "secuencias", "de", "difusión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "(", "RMN-T2", ",", "imagen", "1", ";", "RMN-T2-FLAIR", ",", "imagen", "2", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diez", "días", "después", ",", "estableciendo", "comparación", "con", "la", "RMN", "anterior", "se", "aprecia", "mayor", "alteración", "de", "señal", "en", "las", "secuencias", "de", "difusión", "con", "progresión", "del", "cuadro", "en", "T2", "y", "T2-FLAIR", "a", "nivel", "parieto-occipital", "bilateral", "y", "regresión", "en", "T2-FLAIR", "en", "polos", "frontales", "y", "temporales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "los", "veinte", "días", "de", "ingreso", "en", "Neurología", "no", "se", "objetiva", "clínica", "infecciosa", "ni", "alteración", "analítica", "alguna", "y", "la", "determinación", "de", "serologías", "y", "anticuerpos", "es", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "concluye", "que", "las", "alteraciones", "tanto", "clínicas", "como", "de", "neuroimagen", "son", "compatibles", "con", "una", "Encefalopatía", "Hipóxica", "Tardía", "quedando", "la", "duda", "de", "la", "posibilidad", "de", "lesiones", "leucodistróficas", "previas", "en", "sustancia", "blanca", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", "no", "hay", "antecedentes", "familiares", "de", "interés", "y", "tampoco", "existe", "una", "historia", "previa", "que", "sugiera", "la", "presencia", "de", "una", "leucodistrofia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "su", "estancia", "en", "Neurología", "el", "paciente", "lentamente", "va", "mejorando", "de", "forma", "espontánea", ",", "manteniéndose", "el", "tratamiento", "psiquiátrico", "previo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "ingreso", "solamente", "era", "capaz", "de", "andar", "con", "un", "andador", "necesitando", "ser", "dirigido", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "alta", "se", "desplaza", "con", "bastones", "sin", "dificultad", ",", "es", "capaz", "de", "echar", "monedas", "en", "la", "máquina", "para", "tomar", "un", "café", ",", "ha", "mejorado", "de", "forma", "muy", "importante", "la", "bradipsiquia", "y", "la", "memoria", "pero", "todavía", "tiene", "momentos", "de", "desorientación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Acude", "diariamente", "al", "Servicio", "de", "Rehabilitación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "79", "años", ",", "alérgico", "a", "betalactámicos", "con", "antecedentes", "personales", "de", "EPOC", "corticodependiente", "con", "varias", "reagudizaciones", "anuales", "y", "en", "tratamiento", "con", "oxigeno", "domiciliario", "y", "broncodilatadores", "a", "dosis", "plenas", "(", "situación", "funcional", "III-IV", "de", "NYHA", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Acude", "al", "hospital", "por", "un", "cuadro", "de", "3", "días", "de", "evolución", "de", "tos", "con", "expectoración", "purulenta", ",", "mayor", "dificultad", "respiratoria", "y", "empeoramiento", "del", "nivel", "de", "conciencia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", "destacó", "fiebre", "de", "38", "ºC", ",", "cianosis", "central", "y", "periférica", ",", "aumento", "de", "la", "presión", "venosa", "yugular", ",", "taquicardia", "a", "120", "lpm", ",", "alargamiento", "del", "tiempo", "espiratorio", ",", "sibilancias", "y", "roncus", "espiratorios", "en", "ambos", "campos", "pulmonares", ",", "sobre", "todo", "en", "el", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "abdomen", "hepatomegalia", "dolorosa", "y", "edemas", "en", "ambas", "piernas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "radiografía", "de", "tórax", "mostró", "un", "aumento", "de", "densidad", "en", "lóbulo", "inferior", "derecho", ",", "de", "bordes", "mal", "definidos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "hemograma", "se", "objetivaron", "22.970", "leucocitos", "/", "mm3", "(", "93N", ",", "3,4L", ")", ",", "Hb", "13", "g", "/", "dl", ",", "HCT", "37%", ",", "VCM", "90", "fl", ",", "PLQ", "235.000", "/", "mm3", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "resultados", "de", "la", "gasometría", "fueron", "pH", "7.45", ",", "pO257", ",", "pCO2", "36.4", ",", "HCO3", "25,9", ",", "SatO2", "90%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "practicaron", "cultivos", "de", "sangre", "y", "esputo", "en", "medios", "generales", "(", "agar", "sangre", "y", "chocolate", ",", "Biomerieux", "®", ")", "y", "para", "el", "estudio", "de", "micobacterias", "[", "Bactec", "960", "MGIT", "(", "Mycobacterial", "Growth", "Indicator", "Tube", ")", "y", "Lowenstein", "(", "Becton", "Dickinson", "®", ")", "}", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 5, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "tinciones", "de", "Gram", "y", "Ziehl", "del", "esputo", "no", "ofrecieron", "orientación", "diagnóstica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "cultivo", "de", "esputo", "a", "las", "24", "horas", "(", "calidad", "intermedia", ",", ">", "25", "leucocitos", "10-25", "células", "epiteliales", ")", "tan", "sólo", "se", "objetivó", "flora", "habitual", "del", "tracto", "respiratorio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inició", "tratamiento", "empírico", "con", "Levofloxacino", "e.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "(", "500", "mg", "/", "día", ")", ",", "Vancomicina", "e.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "(", "1", "g/12", "h", ")", "y", "Tobramicina", "e.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "(", "200", "mg/12", "h", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "desarrolló", "un", "empeoramiento", "progresivo", "clínico", "(", "hipotensión", ",", "disnea", "y", "fiebre", ")", "y", "analítico", "(", "el", "hemograma", "entonces", "mostró", "40.000", "leucocitos", "/", "mm3", ")", ",", "falleciendo", "al", "cuarto", "día", "del", "ingreso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "mismo", "día", "del", "fallecimiento", "se", "observó", "positividad", "tanto", "en", "el", "hemocultivo", "como", "en", "el", "cultivo", "de", "esputo", ",", "ambos", "en", "medio", "especifico", "para", "micobacterias", "(", "MGIT", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "tinción", "de", "Ziehl", "de", "ambas", "mostró", "marañas", "de", "bacilos", "Ziehl", "positivos", "ramificados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Del", "pase", "del", "caldo", "de", "MGIT", "a", "medio", "de", "Mueller-Hinton", "(", "Biomerieux", "®", ")", "y", "Lowenstein", ",", "crecieron", "a", "las", "24", "horas", "unas", "colonias", "secas", ",", "inicialmente", "blanquecinas", ",", "que", "a", "las", "48", "horas", ",", "viraban", "a", "asalmonadas", ",", "con", "textura", "similar", "al", "yeso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Se", "envió", "la", "cepa", "problema", "al", "Centro", "Nacional", "de", "Microbiología", "de", "Majadahonda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Allí", "se", "amplificó", "por", "PCR", "la", "secuencia", "16S", "rDNA", "del", "microorganismo", "y", ",", "con", "un", "100%", "de", "homologías", ",", "se", "identificó", "como", "Nocardia", "otitidiscaviarum", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "varón", "de", "53", "años", ",", "diagnosticado", "de", "espondilitis", "anquilopoyética", "(", "HLA", "B27", ")", ",", "amiloidosis", "secundaria", "e", "insuficiencia", "renal", "crónica", "terminal", "en", "tratamiento", "sustitutivo", "con", "hemodiálisis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentó", "un", "cuadro", "de", "hematuria", "indolora", "y", "en", "la", "cistoscopia", "se", "apreció", "una", "masa", "vesical", ",", "excrecente", "pero", "no", "papilar", "y", "sangrante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "procedió", "a", "una", "resección", "transuretral", "(", "RTU", ")", ",", "siendo", "el", "diagnóstico", "histológico", "de", "amiloidosis", "vesical", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "evolucionó", "satisfactoriamente", "y", "a", "los", "11", "meses", "reingresó", "con", "un", "dolor", "intenso", "abdominal", ",", "epigástrico", "y", "fijo", ",", "al", "que", "se", "añadió", "a", "las", "dos", "horas", "un", "vómito", "repentino", ",", "abundante", "y", "hemático", ",", "que", "se", "complicó", "con", "una", "parada", "cardiorrespiratoria", ",", "que", "le", "condujo", "al", "exitus", "(", "11/04/1995", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "diagnóstico", "anatomopatológico", "realizado", "post", "mortem", "se", "puso", "de", "manifiesto", "en", "el", "aparato", "digestivo", "una", "necrosis", "isquémica", "de", "territorio", "irrigado", "por", "la", "arteria", "mesentérica", "superior", ",", "depósito", "amiloideo", "en", "vasos", "de", "la", "submucosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "afectación", "de", "órganos", "y", "sistemas", "era", "generalizada", ",", "incluyendo", "atrofia", "renal", "bilateral", "por", "amiloidosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Amiloidosis", "vesical", "(", "AA", ")", ",", "sobre", "todo", "perivascular", "y", "amiloidosis", "en", "los", "vasos", "prostáticos", "." ]

[ 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "68", "años", ",", "sin", "alergias", "medicamentosas", "conocidas", ",", "con", "antecedentes", "de", "HTA", ",", "insuficiencia", "renal", "crónica", "leve", ",", "fibrilación", "auricular", "crónica", ",", "déficit", "de", "antitrombina", "III", "que", "llevó", "a", "isquemia", "intestinal", "por", "trombosis", "venosa", "mesentérica", "nueve", "años", "antes", ",", "con", "resección", "de", "150", "cm", "de", "yeyuno", "e", "íleon", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "marzo", "de", "2005", "acudió", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "tras", "haber", "presentado", "en", "su", "domicilio", "dos", "deposiciones", "melénicas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "endoscopia", "digestiva", "alta", ",", "visualizándose", "una", "porción", "de", "mucosa", "depapilada", "del", "duodeno", "sin", "sangrado", "activo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "colonoscopia", "se", "objetivaron", "múltiples", "lesiones", "teleangiectásicas", "sin", "sangrado", "activo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", ",", "se", "realizó", "estudio", "con", "cápsula", "endoscópica", ",", "que", "reveló", "múltiples", "equimosis", "en", "duodeno", ",", "yeyuno", ",", "íleon", "y", "ciego", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "varios", "episodios", "similares", "de", "HDB", "que", "requirieron", "transfusiones", ",", "se", "repitieron", "las", "endoscopias", "y", "la", "cápsula", ",", "sin", "nuevos", "hallazgos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "También", "se", "realizó", "gammagrafía", "con", "hematíes", "marcados", ",", "resultando", "compatible", "con", "la", "existencia", "de", "angiodisplasia", "de", "intestino", "delgado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "uno", "de", "los", "episodios", "se", "realizó", "una", "angiografía", "mesentérica", ",", "apreciándose", "extravasación", "a", "nivel", "de", "fístula", "arteriovenosa", "y", "realizando", "embolización", "con", "coils", ",", "tras", "la", "cual", "presentó", "un", "cuadro", "de", "abdomen", "agudo", "y", "persistencia", "del", "sangrado", ",", "realizándose", "laparotomía", "y", "encontrando", "isquemia", "de", "la", "anastomosis", "previa", ",", "en", "posible", "relación", "con", "la", "embolización", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "practica", "nueva", "resección", "de", "íleon", ",", "quedando", "unos", "80", "cm", "con", "la", "válvula", "ileocecal", "intacta", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pese", "a", "la", "intervención", "continuó", "con", "los", "cuadros", "de", "HDB", ",", "por", "lo", "que", "se", "intentó", "tratamiento", "con", "somatostatina", ",", "sin", "respuesta", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "los", "28", "meses", "que", "siguieron", "al", "primer", "episodio", "el", "paciente", "requirió", "un", "total", "de", "132", "concentrados", "de", "hematíes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "el", "fracaso", "de", "todas", "las", "terapias", "previas", "y", "la", "no", "pertinencia", "de", "nuevos", "tratamientos", "quirúrgicos", ",", "se", "comenzó", "el", "tratamiento", "con", "talidomida", "a", "dosis", "de", "100", "mg", "al", "día", "a", "principios", "de", "julio", "de", "2007", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ocho", "meses", "después", ",", "el", "paciente", "no", "ha", "presentado", "nuevos", "episodios", "de", "HDB", "ni", "ha", "requerido", "de", "ninguna", "transfusión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actualmente", "el", "paciente", "es", "seguido", "de", "forma", "mensual", "en", "consultas", "externas", ",", "se", "encuentra", "asintomático", "salvo", "por", "parestesias", "ocasionales", "y", "leves", "en", "miembros", "inferiores", ",", "con", "electromiograma", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "ha", "presentado", "un", "episodio", "de", "TEP", "bilateral", "resuelto", "con", "el", "tratamiento", "anticoagulante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dados", "los", "antecedentes", "de", "déficit", "de", "antitrombina", "III", "y", "el", "hecho", "de", "que", "la", "trombofilia", "no", "está", "descrita", "entre", "los", "posibles", "efectos", "secundarios", "de", "la", "talidomida", ",", "pensamos", "que", "este", "evento", "no", "es", "achacable", "al", "uso", "de", "la", "misma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "42", "años", "en", "el", "momento", "de", "someterse", "a", "trasplante", "hepático", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Entre", "sus", "antecedentes", "personales", "previos", "al", "trasplante", "destacan", "apendicectomía", "en", "el", "año", "1978", ",", "cirrosis", "hepática", "de", "probable", "origen", "alcohólico", "diagnosticada", "en", "1989", ",", "HDA", "secundaria", "a", "varices", "esofágicas", "grado", "II", "en", "1996", "junto", "a", "hipertensión", "portal", "y", "ascitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "Febrero", "de", "1998", "fue", "diagnosticada", "de", "hepatocarcinoma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "recibió", "trasplante", "hepático", "en", "octubre", "de", "1998", "que", "cursó", "sin", "incidencias", "y", "fue", "dada", "de", "alta", "en", "tratamiento", "con", "tacrolimus", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "A", "los", "18", "meses", "del", "trasplante", "la", "paciente", "refirió", "por", "vez", "primera", "debilidad", "de", "miembros", "inferiores", "y", "pérdida", "de", "sensibilidad", "de", "los", "mismos", "evolucionando", "en", "el", "plazo", "de", "2", "meses", "a", "una", "paraplejia", "completa", "que", "afecta", "a", "vejiga", "urinaria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "se", "observaba", "paraparesia", "con", "amioatrofia", "por", "desuso", "de", "EEII", ",", "hipoestesia", "subjetiva", "mayor", "en", "EID", "con", "nivel", "D8-D10", ",", "afectación", "de", "la", "sensibilidad", "profunda", "más", "intensa", "en", "EID", "sobretodo", "a", "nivel", "vibratoria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ROT", "presentes", ",", "vivos", "los", "rotulianos", "e", "hipoactivos", "los", "aquíleos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "RCP", "extensor", "bilateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "este", "caso", "también", "se", "realizron", "las", "siguientes", "pruebas", "diagnósticas", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "RMN", "cerebral", ":", "afectación", "de", "cordón", "medular", "desde", "C2", "a", "D10", ",", "presentando", "también", "lesiones", "hiperintensa", "lagunares", "supratentoriales", "fundamentalmente", "a", "nivel", "subcortical", "de", "lóbulo", "frontal", "izquierdo", "y", "también", "lóbulo", "frontal", ",", "parietal", "y", "occipital", "derechos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "PEES", ":", "patológicos", "a", "nivel", "de", "tibiales", "posteriores", "LCR", ":", "determinación", "sexológica", "para", "HTLV-I", "positiva", ",", "resto", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Determinación", "sanguínea", "de", "anticuerpos", "(", "ELISA", ")", "y", "de", "existencia", "del", "virus", "(", "HTLV-I", ")", ",", "positiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "fue", "diagnosticada", "de", "paraparesia", "espástica", "tropical", "y", "tratada", "con", "Interferón-á", "presentando", "inicialmente", "discreta", "mejoría", "sobretodo", "a", "nivel", "distal", "de", "las", "EEII", "a", "pesar", "de", "que", "en", "últimos", "días", "hubo", "de", "disminuirse", "la", "pauta", "por", "aumento", "de", "los", "valores", "de", "transaminasas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]

[ "A", "pesar", "de", "la", "buena", "respuesta", "inicial", ",", "la", "sintomatología", "ha", "empeorado", "progresivamente", "y", "en", "estos", "momentos", "es", "dependiente", "para", "la", "vida", "diaria", "y", "porta", "sonda", "vesical", "permanente", "tras", "resultar", "fallido", "el", "intento", "de", "reeducación", "vesical", "mediante", "sondaje", "intermitente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "trasplante", "hepático", ",", "en", "el", "momento", "actual", "es", "funcionante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "los", "tres", "casos", "no", "se", "indicó", "la", "trasplantectomía", "dada", "la", "propagación", "del", "virus", "a", "sistemas", "sanguíneo", "y", "nervioso", "e", "imposibilidad", "por", "tanto", ",", "dadas", "las", "medidas", "de", "las", "que", "disponemos", ",", "de", "erradicarlo", "y", "por", "la", "buena", "función", "de", "los", "órganos", "trasplantados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "varón", "de", "73", "años", "diagnosticado", "de", "GCCA", "avanzado", "fue", "remitido", "a", "nuestro", "centro", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "habían", "realizado", "dos", "trabeculectomías", "que", "habían", "fracasado", "precozmente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dado", "el", "estadío", "del", "glaucoma", "y", "la", "existencia", "de", "una", "catarata", "nuclear", "se", "decidió", "realizar", "un", "procedimiento", "combinado", "de", "facoemulsificación", "e", "implante", "valvular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "las", "24", "horas", "de", "la", "cirugía", ",", "la", "presión", "intraocular", "fue", "de", "48", "mmHg", "y", "la", "cámara", "anterior", "se", "encontraba", "aplanada", "con", "contacto", "iridoendotelial", "periférico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "iridectomías", "se", "observaban", "permeables", ",", "descartándose", "la", "posibilidad", "de", "un", "bloqueo", "pupilar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "exploración", "del", "fondo", "de", "ojo", "y", "la", "ecografía", "resultaron", "normales", ",", "por", "lo", "que", "se", "diagnosticó", "glaucoma", "maligno", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "capsulotomía", "e", "hialoidotomía", "con", "láser", "de", "Nd-YAG", "a", "través", "de", "la", "pupila", ",", "observándose", "una", "leve", "profundización", "de", "la", "cámara", "anterior", "al", "perforar", "la", "hialoides", "anterior", ",", "que", "fue", "aumentando", "progresivamente", "en", "las", "siguientes", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "las", "tres", "horas", "del", "tratamiento", ",", "la", "presión", "intraocular", "era", "de", "14", "mmHg" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "había", "desaparecido", "el", "contacto", "iridoendotelial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "año", "de", "la", "cirugía", "la", "presión", "intraocular", "(", "PIO", ")", "se", "encontraba", "en", "16", "mmHg", "con", "brinzolamida", "0,1%", "(", "Azopt", "®", ",", "Laboratorios", "Alcon-Cusi", "SA", ",", "El", "Masnou", ",", "Barcelona", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "trata", "de", "un", "varón", "de", "34", "años", "sin", "antecedentes", "médicos", "de", "interés", ",", "salvo", "dermatitis", "seborreica", "desde", "hace", "7", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "es", "remitido", "para", "estudio", "por", "episodios", "intermitentes", "de", "diarrea", ",", "en", "ocasiones", "acompañadas", "de", "moco", "y", "sangre", ",", "de", "6", "años", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", ":", "analítica", ",", "en", "la", "que", "destaca", "eosinofilia", "de", "600", "eosinófilos", "absolutos", ";", "coprocultivos", ":", "negativos", ";", "parásitos", "en", "heces", ":", "negativos", ";", "colonoscopia", ":", "en", "recto", "se", "observan", "úlceras", "serpiginosas", "que", "se", "biopsian", ",", "sin", "observar", "otras", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Estudio", "anatomopatológico", ":", "mucosa", "de", "intestino", "grueso", ",", "con", "erosión", ",", "microhemorragias", "e", "inflamación", "aguda", "con", "abundantes", "eosinófilos", "e", "inflamación", "crónica", "con", "predominio", "de", "células", "plasmáticas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "sospecha", "inicial", ",", "dada", "la", "clínica", "y", "los", "hallazgos", "endoscópicos", ",", "de", "colitis", "ulcerosa", ",", "se", "inicia", "tratamiento", "con", "5-ASA", ",", "a", "pesar", "de", "lo", "que", "persiste", "la", "sintomatología", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "ello", "se", "realiza", "nuevo", "control", "analítico", "(", "en", "el", "que", "persiste", "la", "eosinofilia", ")", ",", "coprocultivos", "y", "parásitos", "en", "heces", "(", "negativos", ")", "y", "endoscópico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "segunda", "colonoscopia", "muestra", "una", "mucosa", "de", "aspecto", "normal", "en", "todo", "el", "recorrido", ",", "se", "toman", "biopsias", "de", "colon", "derecho", ",", "transverso", ",", "izquierdo", "y", "sigma", ";", "cuyo", "estudio", "anatomopatológico", "demuestra", "un", "aumento", "de", "eosinófilos", "en", "lámina", "propia", "de", "todas", "las", "muestras", "remitidas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "persistencia", "de", "eosinofilia", "periférica", "y", "el", "hallazgo", "de", "un", "número", "aumentado", "de", "eosinófilos", "en", "las", "biopsias", ",", "se", "sospecha", "una", "gastroenteritis", "eosinofílica", ",", "por", "lo", "que", "se", "remitió", "al", "paciente", "a", "consultas", "de", "Medicina", "Interna", "y", "Alergia", ",", "donde", "se", "descartaron", "otras", "causas", "de", "eosinofilia", "(", "asma", ",", "alergias", ",", "patología", "endocrina", "y", "síndrome", "hipereosinofílico", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Así", "mismo", ",", "se", "le", "realizó", "una", "gastroscopia", "con", "toma", "de", "biopsias", ",", "que", "resultaron", "sin", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "todos", "los", "hallazgos", "descritos", ",", "el", "paciente", "fue", "diagnosticado", "de", "colitis", "eosinofílica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "51", "años", "que", "acudió", "a", "las", "consultas", "de", "Dermatología", "por", "presentar", "desde", "hacía", "6-7", "días", "lesiones", "nodulares", ",", "eritemato-violáceas", "y", "dolorosas", "en", "las", "piernas", "y", "el", "dorso", "de", "pies", ",", "acompañadas", "de", "hinchazón", "de", "los", "tobillos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]