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高热以物理降温为主，体温过高、中毒症状重者给予地塞米松，每次0.2～0.4mg/kg，每4～6小时一次，疗程2～3天或热退即停。|||0 1 sym|||3 6 pro|||10 13 sym|||15 16 dis|||23 26 dru||| |
出血明显可用酚磺乙胺、云南白药或维生素K。|||11 14 dru|||16 19 dru||| |
呕吐不能进食者，给予静脉补液和止吐剂。|||0 1 sym|||10 13 pro|||15 17 dru||| |
发生DIC时，可尽早试用肝素，低分子右旋糖酐及丹参注射液有抗凝作用，均可应用。|||2 4 dis|||12 13 dru|||15 21 dru|||23 27 dru||| |
2.低血压休克期治疗①补充血容量：按早期、快速、适量的原则，液体一般按3∶1的晶胶比例，先晶体后胶体，酌情补钾、钙。|||2 6 sym|||11 15 pro||| |
本期因血液浓缩，不宜用全血；②纠正酸中毒：1.4%～2.5%碳酸氢钠静脉注射或静脉滴注，至酸中毒纠正为止；③强心剂应用：在血容量基本补足情况下，心率仍快则可给予毛花苷丙或毒毛花苷K；④血管活性药物应用：血容量补足，血压仍不稳定者可选用血管活性药物，如多巴胺、间羟胺、异丙基肾上腺素或山莨菪碱等。|||3 4 bod|||17 19 dis|||30 42 pro|||45 47 dis|||54 56 dru|||72 73 ite|||80 83 dru|||85 89 dru|||92 97 dru|||101 105 sym|||107 108 ite|||117 122 dru|||125 127 dru|||129 131 dru|||133 139 dru|||141 144 dru||| |
3.少尿期治疗（包括移行阶段和多尿早期）本期主要稳定机体内环境，加强利尿，促进肾功能恢复。|||3 3 bod|||2 3 sym|||16 16 bod|||15 16 sym|||32 35 pro|||39 39 bod||| |
（1）稳定机体内环境：①控制氮质血症：给以高糖、高维生素、低蛋白饮食，维持热量；②严格限制入量：每日液体入量=［前一日尿量+每日不显性失水+吐泻丢失量］-内生水量；③维持电解质和酸碱平衡。|||14 17 dis|||20 38 pro|||41 46 pro|||83 92 pro||| |
（2）促进利尿：可用呋塞米等利尿剂和血管扩张剂如多巴胺等。|||5 6 pro|||10 12 dru|||14 16 dru|||18 22 dru|||24 26 dru||| |
（3）导泻和放血：有高血容量综合征时，可口服甘露醇粉剂、50%硫酸镁、中药大黄等导泻；出现心衰、肺水肿可考虑放血。|||3 4 pro|||6 7 pro|||10 16 dis|||22 26 dru|||31 33 dru|||35 38 dru|||40 41 pro|||45 46 sym|||48 48 bod|||48 50 sym|||54 55 pro||| |
（4）透析疗法：凡有明显氮质血症、高血钾、高血容量综合征者，可采用腹膜或血液透析治疗。|||3 4 pro|||12 15 dis|||17 19 dis|||21 27 dis|||33 39 pro||| |
4.多尿期治疗主要保持水、电解质平衡，防止继发感染。|||3 3 bod|||2 3 sym|||9 17 pro||| |
随着尿量的增加适当补充液体和电解质，防止第二次肾衰竭，补液以口服为主。|||9 16 pro|||23 25 sym|||30 31 pro||| |
蛋白质宜逐步增加，以防止多尿性氮质血症。|||0 7 pro|||12 18 dis||| |
5.恢复期治疗补充营养，逐步恢复活动。|||7 10 pro|||12 17 pro||| |
6.其他对症治疗肾破裂时及时手术治疗；高血容量综合征、高血钾、心衰、肺水肿、呼吸衰竭、中枢神经并发症及腔道出血时及时采取有力抢救措施。|||8 8 bod|||8 10 sym|||14 15 pro|||19 25 dis|||27 29 sym|||31 32 sym|||34 34 bod|||34 36 sym|||38 41 sym|||43 46 bod|||43 49 sym|||51 52 bod|||51 54 sym||| |
（二）抗病毒治疗1.利巴韦林（ribavirin）是我国学者首先找到的抗汉坦病毒药物，早期应用（病程头4天内）效佳。|||10 13 dru|||15 23 dru|||35 41 dru||| |
有两种治疗方案：①大剂量疗法：首剂33mg/kg，以后16mg/kg，6小时一次，连续4天，第5～7天8mg/kg，8小时一次，静脉滴注，可将病死率降至＜2%。|||64 67 pro||| |
副作用有可逆性骨髓抑制和红细胞减少。|||7 8 bod|||4 10 sym|||12 14 bod|||12 16 sym||| |
②小剂量疗法：按10～15mg/（kg•d）或700～750mg/d静脉滴注，疗程3天，可改善症状，降低病死率，无不良反应。|||34 37 pro||| |
但患者体内病毒是否被清除尚未证实。|||5 6 mic||| |
此外，利巴韦林治疗汉坦病毒肺综合征（HPS）无明显疗效，可能与该病进展快速有关。|||3 6 dru|||9 16 dis|||18 20 dis||| |
2.干扰素体外有抗病毒作用，体内疗效尚在评价中。|||2 4 dru|||9 10 mic||| |
第二节面肩肱型肌营养不良面肩肱型肌营养不良（facioscapulohumeraldystrophy，FSHD）是常染色体显性遗传病，发病率约为1∶20000。|||3 11 dis|||12 20 dis|||22 49 dis|||51 54 dis|||57 65 dis||| |
【发病机制】Wijmenga等首先证实，FSHD基因定位于4号染色体上，进一步的研究还表明定位于4q35。|||20 25 bod|||29 33 bod|||48 51 bod||| |
1992年，研究发现经EcoR1酶切后的片段中，用特异性探针（p13E-11）可检测到一个比正常人群短的DNA片段。|||11 16 bod|||25 29 equ|||31 37 equ|||52 54 bod||| |
约85%～95%临床诊断为FSHD患者（无论是家族性还是散发性），都证实有短片段存在。|||13 16 dis||| |
许多研究表明，4q35区的缺失越大（形成的短片段越小），临床表现越严重。|||7 10 bod||| |
虽然4q35短片段与FSHD的关系已明确，但精确的基因定位或这种缺陷影响的基因还未明确，缺失与疾病的确切关系至今未明。|||2 5 bod|||10 13 dis||| |
位置变异效应假说认为，此区域的串联重复序列缺失可能影响邻近基因（包括FSHD基因）的表达。|||34 37 dis||| |
一些FSHD患者在缺失位点邻近区域有重组现象，支持了以上假说。|||2 5 dis||| |
因此目前研究已转向确立4号染色体上邻近FSHD区域的基因及其特性。|||11 15 bod|||19 22 dis||| |
另外，一些FSHD的家族患者与4号染色体无关，这说明其具有遗传异质性。|||5 8 dis|||15 19 bod||| |
【临床表现】本病患者肌无力主要累及面肌及肩胛肌群。|||10 12 dis|||17 18 bod|||20 23 bod||| |
面肌主要累及眼轮匝肌和口轮匝肌，常为非对称性，患者出现奇怪的扭曲笑容，口角处出现凹陷无法撅嘴面部表情抑郁、平淡当要求患者吹口哨时，嘴唇常特征性地呈横向或水平位患者不能完全闭紧眼睛眼睑很容易睁开肩胛带肌肉包括背阔肌、斜方肌、菱形肌以及前锯肌。|||0 1 bod|||6 9 bod|||11 14 bod|||30 33 sym|||35 36 bod|||35 41 sym|||45 45 bod|||42 45 sym|||46 47 bod|||46 54 sym|||65 66 bod|||55 78 sym|||87 88 bod|||79 88 sym|||89 90 bod|||89 95 sym|||96 100 bod|||103 105 bod|||107 109 bod|||111 113 bod|||116 118 bod||| |
静止时，患者表现为斜肩姿势肩膀前转肩胛骨上升前臂上移或外展时，肩胛骨常常向前外向转动活动障碍，尤其是那些需应用肩胛肌肉的活动，如爬树、挥动高尔夫球棒以及投掷垒球等。|||10 10 bod|||9 12 sym|||13 13 bod|||14 14 bod|||13 16 sym|||17 19 bod|||17 21 sym|||31 33 bod|||22 41 sym|||42 45 sym|||55 58 bod||| |
约有1/3的患者无症状，仅能依据体格检查进行诊断。|||16 19 pro||| |
腹壁肌肉在疾病早期即可受累，但往往到疾病晚期才引起注意。|||0 3 bod||| |
典型的表现是腹壁下部肌肉严重受累引起腹部突出Beevor征（患者在仰卧时屈曲颈部脐部可向上偶尔也会向下移动），它可作为可疑患者的一个早期表现，因为其他肌肉性疾病很少出现这种表现。|||6 7 bod|||10 11 bod|||6 15 sym|||18 19 bod|||16 21 sym|||22 28 dis|||38 39 bod|||32 39 sym|||40 41 bod|||40 44 sym|||45 52 sym|||75 79 dis||| |
大腿远端前群肌常常受累最早、最严重行走时足部拖地明显的足下垂导致频繁的摔倒或者行走不稳。|||0 1 bod|||4 6 bod|||0 16 sym|||20 21 bod|||17 23 sym|||27 27 bod|||24 29 sym|||30 36 sym|||39 42 sym||| |
少数情况下，患者可出现较严重的骨盆肢带肌无力髋部屈肌和外展肌，造成早期相对较重的步态不稳。|||15 19 bod|||12 21 sym|||22 25 bod|||27 29 bod||| |
患者延髓肌、咽肌、眼外肌和呼吸肌一般不受累，吞咽功能不受影响没有明显肌肉外受累表现高频性耳聋以及视网膜血管异常在FSHD人群中的发病率正逐渐上升，但常无临床意义。|||2 4 bod|||6 7 bod|||9 11 bod|||13 15 bod|||22 25 ite|||22 29 sym|||34 35 bod|||30 40 sym|||41 45 dis|||48 54 dis|||56 59 dis||| |
许多研究发现FSHD患者有发生房性心律紊乱实验室检查主要实验室指标如下：1.血清CK约75%患者血清CK升高，但常常为中度升高。|||6 9 dis|||17 18 ite|||15 20 sym|||21 25 pro|||38 41 pro|||48 51 pro||| |
2.肌电图大多数患者临床受累的肌肉出现明显的多相低振幅短时相的动作单位电位肌肉活体组织检查肌肉活体组织检查对于疑似FSHD，尤其是家族史不确切的患者至关重要。|||2 4 pro|||15 16 bod|||15 36 sym|||37 44 pro|||45 52 pro|||57 60 dis||| |
常显示不同程度的改变，包括纤维直径的不同出现角形纤维中央核纤维坏死纤维再生纤维肥大纤维单核炎症细胞浸润明显的脂肪浸润和结缔组织增殖基因诊断基因检测不失为一种有用的诊断手段。|||13 14 bod|||13 19 sym|||22 25 bod|||20 25 sym|||28 30 bod|||26 30 sym|||33 34 bod|||31 34 sym|||37 38 bod|||35 38 sym|||41 42 bod|||39 42 sym|||43 48 bod|||43 50 sym|||54 57 dis|||59 64 dis|||51 64 sym|||65 68 pro|||69 72 pro||| |
FSHD的基因定位于4q35，4q35基因缺失具有较高的敏感性和特异性，通过检测可疑患者4q35短片段，基本可以作出诊断。|||0 3 dis|||10 13 bod|||15 18 bod|||44 47 bod||| |
【治疗】目前尚无特殊的治疗，支持治疗是主要治疗手段。|||14 17 pro||| |
由于受累的肌肉不同，患者容易出现肩部、背部、腹部及腿部疼痛保守治疗包括非甾体类抗炎药、适当的运动锻炼以及理疗可以缓解一些不适主诉。|||5 6 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 26 bod|||16 28 sym|||29 32 pro|||35 41 dru|||52 53 dru||| |
定做的塑料踝-足矫正器，可以减轻足下垂伴有明显腹部或者下背部疼痛腰背紧身胸衣或腹带，为无力的腹部肌肉群提供支撑。|||3 10 equ|||16 16 bod|||16 18 sym|||23 24 bod|||28 29 bod|||19 31 sym|||32 37 equ|||39 40 equ|||46 47 bod|||48 49 bod||| |
目前尚无药物可改善FSHD患者的肌力或延缓疾病的进展。|||9 12 dis|||16 17 ite||| |
曾有学者使用泼尼松治疗8例FSHD患者，但结果显示并无多大益处。|||6 10 pro|||13 16 dis||| |
【预后】肌无力发展呈下降型，首先累及面部肌肉然后下移至肩胛肌及肱肌最后影响骨盆肢带肌，对患者的寿命无明显影响。|||4 6 dis|||7 12 sym|||18 19 bod|||20 21 bod|||14 21 sym|||27 29 bod|||31 32 bod|||22 32 sym|||33 41 sym||| |
二、哮喘的诱因（一）呼吸道感染1.呼吸道病毒感染在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒（RSV），其次为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒偶尔可见。|||2 3 dis|||10 14 dis|||17 23 dis|||32 38 mic|||40 42 mic|||48 52 mic|||54 57 mic|||66 69 mic|||71 75 mic|||77 80 mic|||82 88 mic||| |
年长儿多见鼻病毒感染。|||5 9 dis||| |
2.支原体感染由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染，若处理不恰当，可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。|||2 6 dis|||12 15 bod|||20 22 bod|||27 36 dis|||49 58 sym||| |
3.呼吸道局灶性感染慢性鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变，一方面可以引起反复的感染，另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘，需要对这些病灶进行及时处理。|||2 9 dis|||10 14 dis|||16 17 dis|||19 21 dis|||23 28 dis|||34 46 dis|||58 59 dis|||79 80 dis||| |
（二）吸入过敏物质持续低浓度变应原吸入可以诱发慢性气道变应性炎症，促进气道高反应形成，但短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘发作。|||23 31 dis|||35 36 bod|||59 62 dis||| |
这类诱因诱发的哮喘发作较为突然，无上呼吸道感染症状，多数在环境中过敏原浓度较高的季节发作。|||7 8 dis|||16 24 sym||| |
（三）胃食管反流由于解剖结构的原因，也有医源性因素（如应用氨茶碱、β受体兴奋药等）可以引起胃食管反流，在婴幼儿尤为多见，它是导致喘息反复不愈的重要原因之一。|||3 7 dis|||29 31 dru|||33 38 dru|||45 49 dis|||64 65 dis||| |
临床上多表现为入睡中出现剧烈的咳嗽、喘息，平时有回奶或呕吐现象。|||7 16 sym|||18 19 sym|||24 25 sym|||27 28 sym||| |
（四）其他吸入刺激性气体或剧烈运动、哭闹，以及油漆、煤烟、冷空气吸入均可作为非特异性刺激物诱发哮喘发作，其中油漆散发的气体可触发严重而持续的咳喘发作，应尽量避免。|||47 48 dis|||70 71 dis||| |
剧烈运动、哭闹使呼吸运动加快，呼吸道温度降低或呼吸道内液体渗透压改变，而诱发哮喘发作。|||8 13 sym|||38 39 dis||| |
三、抗胆碱能药物正常人的气道有静态张力，主要受胆碱能神经（迷走神经）的控制。|||3 8 dru|||13 14 bod|||24 28 bod|||30 33 bod||| |
哮喘患儿可能由于气道上皮破坏，神经末梢暴露或其他原因，使胆碱能神经的张力及反射加强，是引起气道高反应的重要因素之一；临床常用的抗胆碱能药物主要为阿托品和溴化异丙托品。|||0 1 dis|||8 11 bod|||15 18 bod|||28 32 bod|||45 46 bod|||63 68 dru|||72 74 dru|||76 81 dru||| |
阿托品为叔胺类复合物，脂溶性强，容易从黏膜吸收，可以口服给药；但由于其体内分布广泛，系统性不良反应较多；而且可以进入血脑屏障，引起疲劳、烦躁、头痛症状，目前已很少用于哮喘的治疗。|||0 2 dru|||4 9 dru|||19 20 bod|||26 29 pro|||58 61 bod|||65 72 sym|||83 84 dis||| |
溴化异丙托品为季胺类化合物，水溶性强，不容易吸收，全身不良反应小，但局部作用强；而且对支气管平滑肌M受体的选择性强，对分泌腺的影响小，不易出现气道分泌物干结现象。|||0 5 dru|||7 12 dru|||43 51 bod|||59 61 bod|||71 75 bod|||67 79 sym||| |
由于胆碱能神经在气道的分布不均匀，在大气道分布多，而在小气道分布少，因此应用抗胆碱药后，主要使大气道松弛；当大气道收缩明显时，才有一定的松弛作用。|||2 6 dru|||8 9 bod|||18 20 bod|||27 29 bod|||38 41 dru|||54 56 bod||| |
β肾上腺素受体激动药则对大、小气道均有明显的松弛作用，这与抗胆碱药有所不同。|||0 9 dru|||12 16 bod|||29 32 dru||| |
一般在哮喘治疗中抗胆碱药与β<sub>2</sub>受体激动剂合用而起到相互协同作用。|||3 4 dis|||8 11 dru|||13 30 dru||| |
现有剂型为：①爱全乐pMDI：20μg/揿，1～2揿/次，3～4次/天；②爱全乐溶液：0.025%溶液，＜2岁0.5ml，＞2岁1ml，＜4次/天，喷射雾化吸入。|||7 13 dru|||37 41 dru|||74 77 pro||| |
第八节新生儿呕吐呕吐是新生儿期常见症状，是一系列复杂的神经反射活动。|||3 7 dis|||8 9 sym||| |
新生儿胃容量小、胃呈横位、贲门括约肌发育不完善、幽门括约肌发育较好、肠道蠕动的神经调节功能较差，由于这些解剖生理特点，新生儿容易发生呕吐。|||3 3 bod|||8 8 bod|||13 17 bod|||24 28 bod|||34 35 bod|||66 67 sym||| |
【病因】（一）消化系统疾病各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失调等。|||7 12 dis|||15 20 dis|||25 26 sym|||31 37 dis|||39 40 dis|||42 43 dis|||45 46 dis|||48 49 dis|||51 54 dis||| |
1.消化系统功能紊乱如吞咽功能不协调、胃食管反流、贲门失弛缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。|||2 5 bod|||11 17 dis|||19 23 dis|||25 30 dis|||32 35 dis|||37 41 dis|||43 48 dis||| |
2.消化道黏膜受刺激如咽下综合征、胃出血、应激性溃疡、牛奶过敏等。|||2 6 bod|||11 15 dis|||17 19 dis|||21 25 dis|||27 30 dis||| |
3.消化系统感染及炎症如急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等。|||2 10 dis|||12 15 dis|||17 20 dis|||22 29 dis|||31 33 dis||| |
4.消化道梗阻多数为先天畸形所致。|||2 6 dis|||10 13 dis||| |
少见疾病有嵌顿疝、肠套叠等。|||5 7 dis|||9 11 dis||| |
（二）全身性疾病许多全身性疾病可引起呕吐，常见的有以下几方面：1.感染新生儿感染常引起呕吐，如败血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等。|||18 19 sym|||33 34 dis|||35 39 dis|||43 44 sym|||47 49 dis|||51 55 dis|||57 62 dis||| |
2.颅内压增高引起颅内压增高的疾病多会导致呕吐，如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。|||2 6 dis|||9 13 dis|||21 22 sym|||25 32 dis|||34 36 dis|||38 40 dis|||42 45 dis|||47 50 dis||| |
3.先天性代谢性疾病一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病（高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症）、糖代谢疾病（半乳糖血症、枫糖尿症）、肾上腺皮质增生症等。|||2 9 dis|||12 19 dis|||29 30 sym|||33 39 dis|||41 44 dis|||46 50 dis|||52 56 dis|||59 63 dis|||65 69 dis|||71 74 dis|||77 84 dis||| |
（三）其他因素一些疾病因素也可引起新生儿呕吐。|||20 21 sym||| |
2.药物许多药物可引起消化道反应，发生呕吐，如红霉素、两性霉素B等。|||11 13 bod|||19 20 sym|||23 25 dru|||27 31 dru||| |
【临床特点】（一）溢乳和喂养不当1.溢乳新生儿溢乳比较常见，但溢乳没有神经反射参与，不属于真正的呕吐。|||18 19 sym|||20 24 sym|||31 32 sym|||35 36 bod|||48 49 sym||| |
溢乳的原因与食管弹力组织和肌肉发育不完善有关。|||0 1 sym|||6 11 bod|||13 14 bod||| |
溢乳多发生在喂奶后不久，乳汁从口角边溢出，喂奶后体位改变可引起溢乳。|||0 1 sym|||12 13 bod|||31 32 sym||| |
2.喂养不当新生儿喂养不当非常多见，主要原因有：喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，浓度不适合，牛乳太热或太凉，配方乳多变；奶嘴孔过大或过小，乳母乳头下陷；喂奶后平卧，体位多动。|||68 71 bod||| |
（二）与内科疾病有关的呕吐1.吞咽功能不协调喂奶时即呕吐，常伴有呛咳或吸入，一部分乳汁从鼻孔流出。|||11 12 sym|||26 27 sym|||44 45 bod||| |
2.胃食管反流（GER）是新生儿呕吐的常见原因，尤其是早产儿。|||13 17 sym||| |
主要与新生儿食管下端括约肌较松弛、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。|||6 12 bod|||17 17 bod|||23 25 ite|||23 27 sym||| |
常在喂奶后不久出现呕吐或表现为溢乳，呕吐物常为不带胆汁的奶液。|||9 10 sym|||15 16 sym||| |
3.胃黏膜受刺激出生时咽下羊水或产道血液，刺激胃黏膜引起呕吐。|||2 4 bod|||13 14 bod|||18 19 bod|||23 25 bod|||28 29 sym||| |
未开奶前即可出现呕吐，开奶后呕吐加重，呕吐物为泡沫样黏液或带血性，用生理盐水洗胃1～2次，呕吐即可停止。|||8 9 sym|||14 15 sym|||34 37 dru|||38 39 pro|||45 46 sym||| |
4.幽门痉挛为幽门神经肌肉功能暂时性失调所致，解剖结构无异常。|||2 5 sym|||7 12 bod||| |
呕吐常发生在生后2～3周，呈间隙性，可为喷射状，呕吐物不含胆汁，与幽门肥厚性狭窄较难鉴别，试用1∶1000阿托品可缓解。|||0 1 sym|||47 55 dru||| |
5.胎粪延迟排出正常新生儿在生后24小时内开始排胎粪，3天排完。|||2 7 sym||| |
6.感染性疾病肠道内感染或肠道外感染均可引起新生儿呕吐，常伴有感染表现如神萎、食欲缺乏，肠道内感染伴有腹泻、腹胀。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 17 dis|||22 26 dis|||36 37 sym|||39 42 sym|||44 48 dis|||51 52 sym|||54 55 sym||| |
7.先天性代谢性疾病发生呕吐时间无规律性，一般呕吐较频繁和剧烈，常伴有其他代谢病的临床表现，如酸中毒、电解质紊乱、脱水、肝脾大等。|||2 9 dis|||12 13 sym|||23 24 sym|||47 49 sym|||51 55 sym|||57 58 sym|||60 61 bod|||60 62 sym||| |
（三）与外科疾病有关的呕吐1.食管闭锁和食管气管瘘食管闭锁者第一次喂奶（或喂水）时即发生呕吐，伴食管气管瘘者喂奶时出现呼吸困难、青紫，肺部闻湿啰音，每次喂奶时均出现类似情况。|||4 5 dep|||11 12 sym|||15 18 dis|||20 24 dis|||25 28 dis|||44 45 sym|||48 53 dis|||59 62 sym|||64 65 sym|||67 68 bod|||67 72 sym||| |
2.幽门肥厚性狭窄常于生后第2周左右开始出现呕吐，呕吐量多，呕吐物为乳汁或乳凝块，酸臭味，无胆汁。|||2 8 dis|||22 23 sym|||25 26 sym|||46 47 bod||| |