PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/yuOrEl54r0w.srt

1
00:00:03,800 --> 00:00:07,540
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات

2
00:00:07,540 --> 00:00:11,800
اليوم إن شاء الله راح نستعرض مع بعض فيديو منزلي

3
00:00:11,800 --> 00:00:16,100
صورته أنا بالمنزل، بعد توفير الأدوات اللازمة، و

4
00:00:16,100 --> 00:00:21,160
هذا الفيديو بيشرح كيفية سحب عينة دم من منطقة

5
00:00:21,160 --> 00:00:24,500
الوريد، تمام؟ راح نسحب عينة الدم من منطقة ال

6
00:00:24,500 --> 00:00:30,140
antecubital، وراح نذكر أيضًا بعض النقاط المهمة

7
00:00:30,140 --> 00:00:34,460
المتعلقة بعملية السحب. هذه النقاط المهمة احنا

8
00:00:34,460 --> 00:00:39,360
ذكرناها في المحاضرة النظرية وحكينا أنها هي تعليمات

9
00:00:39,360 --> 00:00:44,600
مهمة لازم نتبعها أثناء عملية السحب، و... لكن طبعًا

10
00:00:44,600 --> 00:00:48,280
ما... ما... ال... الاشي ما بيكون متخيل بدون ما

11
00:00:48,280 --> 00:00:52,220
نطبقه عمليًا، وبدون ما نشوفه بعيوننا.لهيك أنا اليوم

12
00:00:52,220 --> 00:00:57,420
قررت أصور لكم هذا الـvideo لحتى أقرب الأشياء لأذهانكم

13
00:00:57,420 --> 00:01:01,900
تشوفوا الأشياء بعيونكم لما نذكر المعلومة ونطبقها

14
00:01:01,900 --> 00:01:07,540
تعرفوا إيش كان المقصود بهذه التعليمات أثناء ذكرها

15
00:01:07,540 --> 00:01:12,980
في المحاضرة النظرية. بدايةً، أنا عندي لازم أُوّفر الأدوات

16
00:01:12,980 --> 00:01:19,520
اللازمة في عملية السحب. محتاجة string، تمام؟ ومحتاجة

17
00:01:19,520 --> 00:01:23,180
needles، هي الـneedles شايفينهم؟ تمام؟ محتاجة alcohol

18
00:01:23,180 --> 00:01:29,440
ومحتاجة swab. وهلأ بشوف، طبعًا احنا أخذنا أنّه ال...

19
00:01:29,440 --> 00:01:36,800
ال... الـsyringe مكوّنة من قطعتين، تمام؟ قطعة اللي

20
00:01:36,800 --> 00:01:41,680
هي زي الأنبوب المدرج هذا، هاي القطعة بسميها الـ

21
00:01:41,680 --> 00:01:45,260
barrel، تمام؟ بسميها الـbarrel، وهاي القطعة

22
00:01:45,260 --> 00:01:50,140
المتحركة أنا بسميها plunger، تمام؟ بسميها plunger،

23
00:01:50,140 --> 00:01:55,060
إذًا الـsyringe مكوّنة من قطعتين: الـbarrel والـ

24
00:01:55,060 --> 00:01:58,160
...ال... الـplunger. هاي هم زي ما أنتم شايفين الـ

25
00:01:58,160 --> 00:02:02,580
...الـbarrel المدرج، والـplunger اللي هو القطعة

26
00:02:02,580 --> 00:02:07,140
المتحركة. طبعًا زي ما أنتم شايفين كمان ال... الـ

27
00:02:07,140 --> 00:02:11,940
needle مكونة من ال... الـcap تبعها، الغطا تبعها،

28
00:02:11,940 --> 00:02:17,020
تمام؟ وإيضًا طبعًا هذا الكاب أنا خلاص بتخلص منه.

29
00:02:17,020 --> 00:02:22,500
هي ال... الـneedle مكوّنة من عدة أدوات. طبعًا احنا

30
00:02:22,500 --> 00:02:26,640
حكينا معلومة، وإنه ذكرناها كثير أثناء المحاضرة

31
00:02:26,640 --> 00:02:32,950
النظرية، حكينا إنه never ever recap, bend, or break

32
00:02:32,950 --> 00:02:39,390
needle. يعني أنا ممنوع أرجع أغطي الـneedle بعد ما

33
00:02:39,390 --> 00:02:45,350
أفتحها، ممنوع أحاول أُثنيها أو أكسرها لحد ما أتخلص

34
00:02:45,350 --> 00:02:49,670
منها، لأنها ممكن يعني أثناء عملية إعادة الـcovering

35
00:02:49,670 --> 00:02:53,670
مثلًا ممكن أنا وأنا بحاول أرجع الـneedle للـ

36
00:02:53,670 --> 00:02:57,690
cover تبعها، أني أُنْخذ نفسي، وتكون الـneedle ملوثة بدم

37
00:02:57,690 --> 00:03:02,270
المريض، ساعتها أنا بكون حقنت نفسي بدم المريض، تمام؟

38
00:03:02,270 --> 00:03:05,230
هتلاحظوا أنه أنا خلال الـvideo ممكن أغطيها، بس أنا

39
00:03:05,230 --> 00:03:08,910
حاضرة يعني في الاستخدام، ولكن أنتم هنا لأنكم لسه

40
00:03:08,910 --> 00:03:12,900
هتكونوا مبتدئين وبتتعلموا، ممنوع ترجعوا تغطوها. على

41
00:03:12,900 --> 00:03:16,440
طول، تتخلصوا من الـcap والـneedle بعد ما نخلص... سحب

42
00:03:16,440 --> 00:03:19,860
عينة الدم، بنتخلص منها بالـsafety box، وإن شاء

43
00:03:19,860 --> 00:03:23,760
الله راح نرجع للمعامل وترجعوا تشوفوا التطبيق

44
00:03:23,760 --> 00:03:27,360
العملي كيف، وراح برضه كمان أحاول إن أنا أشوف...

45
00:03:27,360 --> 00:03:31,520
يعني أسحب أمامكم عينة وأورجيكم كيف أنا بعمل

46
00:03:31,520 --> 00:03:36,480
discard لكل شيء بال... بالـproper container، يعني

47
00:03:36,480 --> 00:03:42,760
مثلًا ال... ال... الـgauze، والغطا تبع ال... الـ

48
00:03:42,760 --> 00:03:47,480
needle، والـsyringes، بتخلص منها بالسلة العادية. الـ

49
00:03:47,480 --> 00:03:50,960
cap، مثلًا ممكن بالسلة العادية. الـcotton swab بعد ما

50
00:03:50,960 --> 00:03:56,160
يتلوث بالـblood، مثلًا إذا تلوث بالـblood بتخلص منه

51
00:03:56,160 --> 00:03:59,960
في الـbiohazard container. الـsyringe لإنه بيكون

52
00:03:59,960 --> 00:04:03,760
فيها بقايا، بتخلص منها في الـbiohazard

53
00:04:03,760 --> 00:04:07,520
container. أيضًا ال... ال... الـneedle، الـneedle

54
00:04:07,520 --> 00:04:11,260
بتخلص منها بالـsharp box، اللي هو الصندوق اللي

55
00:04:11,260 --> 00:04:15,900
بتخلص من الأدوات الحادة فيه، من خلاله، تمام؟ إذًا

56
00:04:15,900 --> 00:04:21,920
...إذًا ممنوع أنا أرجع أغطي هاي الـneedle، تمام؟ زي

57
00:04:21,920 --> 00:04:26,670
ما أنتم شايفين، الـneedle مكونة من عدة أقسام. القسم

58
00:04:26,670 --> 00:04:31,750
هذا البلاستيك الملون اللي بسميه hub، تمام؟ بسميه hub

59
00:04:31,750 --> 00:04:37,510
هذا القسم كان موجود أو مدكور في المحاضرة، أنه بيكون

60
00:04:37,510 --> 00:04:40,050
عليه الـgauge number، بس هنا مش موجود الـgauge

61
00:04:40,050 --> 00:04:44,110
number. الـgauge number موجود على الغلاف تبع الـ

62
00:04:44,110 --> 00:04:48,850
needle، وهورّجيكم إياه كمان شوية. الجزء الثاني من الـ

63
00:04:48,850 --> 00:04:52,770
needle، اللي هو الشافت. هذا الجزء المعدني اللي

64
00:04:52,770 --> 00:04:56,950
بنسميه الشافت. الجزء الثالث هو الفتحة هاي المائلة

65
00:04:56,950 --> 00:05:00,570
اللي جاية بزاوية. هاي الفتحة اللي جاية بزاوية

66
00:05:00,570 --> 00:05:04,430
بسميها الـbevel. الـneedle... bevel... فتحة الـ

67
00:05:04,430 --> 00:05:08,910
needle، بسميها bevel، تمام؟ مذكورة هاي الأجزاء في

68
00:05:08,910 --> 00:05:13,090
المحاضرة النظرية، وهاي أنتم هلأ شفتوها بعيونكم

69
00:05:13,090 --> 00:05:18,910
عشان إنكم تحاولوا تربطوا النظري مع العملي، تمام؟

70
00:05:19,760 --> 00:05:24,380
طيب، هلأ أنا بدي أبدأ عملية سحب الدم، إيش بدي

71
00:05:24,380 --> 00:05:28,940
أسوي؟ أول شيء بدي أحضر أدواتي، يعني هاي عندي الـ

72
00:05:28,940 --> 00:05:32,340
needle والـsyringe، بدي أحضرهم، بس قبل أن أحضرهم

73
00:05:32,340 --> 00:05:35,520
بدي أورجيكم كيف بيكون مكتوب الـgauge number، هاي

74
00:05:35,520 --> 00:05:37,760
الـgauge number، هاي الـneedle، هاي الزرقاء، مكتوب

75
00:05:37,760 --> 00:05:42,800
عليها 23 gauge، يعني رقم الـgauge number 23. هي الـ

76
00:05:42,800 --> 00:05:46,600
orange، الـneedle اللي لونها orange، إيش الـgauge

77
00:05:46,600 --> 00:05:49,220
number اللي مكتوب عليها؟ زي ما أنتم شايفين هي هنا

78
00:05:49,220 --> 00:05:52,660
مكتوب 25 G، يعني الـgauge number هذا

79
00:05:52,660 --> 00:05:57,060
أكبر، إذًا هي في القطر أصغر، تمام؟ قطرها أصغر، إذًا

80
00:05:57,060 --> 00:06:01,470
أصغر، إيش يعني أنا حاليًا؟ الـneedle الـorange، تمام؟

81
00:06:01,470 --> 00:06:04,870
لأنها أكبر gauge number موجود، بعدين بيجي وراها الـ

82
00:06:04,870 --> 00:06:08,570
...الـneedle الزرقاء، الـneedle الرمادية. الـgauge

83
00:06:08,570 --> 00:06:14,410
number 22، هنا 23، لحظوا: 25، 23، 22، يعني أصغر

84
00:06:14,410 --> 00:06:21,730
فأصغر فأكبر القطر، تمام؟ وهي الـneedle الخضراء 21

85
00:06:21,730 --> 00:06:26,870
gauge، يعني هم مرتبين من الأصغر قطرًا والأكبر

86
00:06:26,870 --> 00:06:31,190
gauge number، لحد اللي هو الأكبر قطرًا والأصغر gauge

87
00:06:31,190 --> 00:06:33,810
number، تمام؟ من الأصغر gauge number للأكبر gauge

88
00:06:33,810 --> 00:06:37,850
number... sorry، من الأكبر gauge number للأصغر gauge

89
00:06:37,850 --> 00:06:41,690
number، والقطر طبعًا علاقة عكسية ما بين الـgauge

90
00:06:41,690 --> 00:06:45,990
number وما بين الـneedle. هلأ هي زي ما أنتم

91
00:06:45,990 --> 00:06:51,130
شايفين، الـsyringe طبعًا بتكون مغلّفة. هستخدم هذه الـ

92
00:06:51,130 --> 00:06:57,270
...الـneedle، بحيث إنّي أورجيكم كيف نفتحها. طبعًا هي

93
00:06:57,270 --> 00:06:59,830
زي ما أنتم شايفين مغلّفة بنيلون، وبالجزء الثاني

94
00:06:59,830 --> 00:07:05,030
ورقي. أنا بفتحها من جهة الورق بهذا الشكل، تمام؟ لأنّه

95
00:07:05,030 --> 00:07:08,730
لو بدي أفتحها من ناحية النيلون بدي قوة، وأنا لأمزّع

96
00:07:08,730 --> 00:07:12,750
النيلون. فأسرع شيء من جهة الورقية. هاي الـneedle هنا

97
00:07:12,750 --> 00:07:15,870
مش مستخدمة، بدي أورجيكم كيف بدي أفتحها من الجهة

98
00:07:15,870 --> 00:07:20,630
اللي بدي استخدمها، من جهة الورق. بفتحها هيك شوي، و

99
00:07:20,630 --> 00:07:24,870
بركبهم على بعض. بعدين بتخلص من الغلاف الورقي اللي

100
00:07:24,870 --> 00:07:28,590
موجود على كل من الـsyringe والـneedle بهذا الشكل.

101
00:07:28,590 --> 00:07:32,750
بتأكد من أنّ الـbevel، فتحة الـneedle، مقابلة

102
00:07:32,750 --> 00:07:37,190
للتدريج. طبعًا عندي هي الـsyringe 3 سم بتاخد

103
00:07:37,190 --> 00:07:39,730
في عندي الـsyringes بتاخد... هيها، دي الـsyringe بتاخد

104
00:07:39,730 --> 00:07:42,970
5 سم، في syringes بتاخد 10 سم، في

105
00:07:42,970 --> 00:07:46,550
2 سم، هيها بتاخد 3 سم مكعب، يعني

106
00:07:46,550 --> 00:07:53,100
3 مل. طيب، وزي ما حكينا، بتأكد أنه فتحة الـ

107
00:07:53,100 --> 00:07:57,640
needle اللي هنا مقابلة لإيش؟ للتدريج اللي على الـ

108
00:07:57,640 --> 00:08:02,580
syringe. ب... بعد هيك بثبت الـneedle، بخلق... بتأكد

109
00:08:02,580 --> 00:08:07,780
أنّها شاكة كويس. بحاول إنّي يعني أفكّ ال... ال...

110
00:08:07,780 --> 00:08:12,930
cap، أرخي شوية وألين الـplunger. طبعًا زي ما أنتم

111
00:08:12,930 --> 00:08:17,050
شايفين، هي هنا في الـsyringe هذه، بدي قوة لحتى أفتح

112
00:08:17,050 --> 00:08:20,850
الـplunger، لأنّه الـplunger بيكون tight، طبعًا ب...

113
00:08:20,850 --> 00:08:25,390
بقوة ب... بافتحه، فالأفضل إنّي ألينه، يعني أحركه، و

114
00:08:25,390 --> 00:08:28,890
بعدين أرجع أفرّغ الهواء منه مرة ثانية عشان يصير لين.

115
00:08:28,890 --> 00:08:33,910
طبعًا لحتى يصير لين وسهل إنّي أرجعه لورا أثناء

116
00:08:33,910 --> 00:08:39,550
السحب، وأبدأ آخذ الـvolume اللي بدي إياها. طبعًا إذا هاي

117
00:08:39,550 --> 00:08:42,790
الـneedle والـsyringe جاهزين، الـneedle ثابتة

118
00:08:42,790 --> 00:08:48,110
مركبة كويس على الـsyringe، وال... زي ما أنتم

119
00:08:48,110 --> 00:08:53,070
شايفين، مركبة كويس الـneedle على الـsyringe، و

120
00:08:53,070 --> 00:08:57,510
الفتحة مقابل التدريج. رَخّيت شوية الغطاء، وألّنت

121
00:08:57,510 --> 00:09:02,650
الـplunger. وطبعًا إيش بيلزمني بعد هيك؟ بيلزمني كحول 70%

122
00:09:02,650 --> 00:09:08,670
الكحول، وبيلزمني swab. وطبعًا هاي إيد المريض بخليها

123
00:09:08,670 --> 00:09:13,090
إنها ممتدة أمامي على الـbench، وعلشان أبدأ أسحب

124
00:09:13,090 --> 00:09:16,450
العينة. طبعًا أنا بدي أسحب من منطقة الـAntecubital

125
00:09:16,450 --> 00:09:20,430
يعني هنا في عندي median وفي عندي cephalic veins.

126
00:09:20,430 --> 00:09:24,130
طبعًا هذه الأوردة اللي بتكون واضحة أكثر شيء

127
00:09:24,130 --> 00:09:29,190
للاستخدام، فأنا من خلالهم بسحب عينة الدم اللي بدي

128
00:09:29,190 --> 00:09:36,350
أسحبها، تمام؟ طيب، بدي... إذا هيني أنا حضرت أدواتي: الـ

129
00:09:36,350 --> 00:09:43,350
syringe والـneedle وجاهزين، الكحول 70% ethanol أو

130
00:09:43,350 --> 00:09:48,630
70% isopropanol، حكينا، تمام؟ بعدين طبعًا الـswab، بدي

131
00:09:48,630 --> 00:09:52,350
أنا محتاجة اثنتين، واحدة أبلّلها بالكحول وتكون

132
00:09:52,350 --> 00:09:58,450
للتعقيم، وواحدة ثانية جافة، dry swab، لحتى أحطها على

133
00:09:58,450 --> 00:10:02,650
مكان الجرح أو مكان الـneedle، يعني بعد ما أخلص سحب

134
00:10:02,650 --> 00:10:07,730
عينة الدم، تمام؟ طيب، بعد ما أحضر أدواتي، إيش بدي

135
00:10:07,730 --> 00:10:12,030
أعمل؟ طبعًا أنا بعد ما حددت الوريد تبعي، أو يعني...

136
00:10:12,030 --> 00:10:16,910
يعني حددت المنطقة اللي بدي أسحب منها، بروح إيش

137
00:10:16,910 --> 00:10:22,170
بعمل؟ بربط الـtourniquet. طبعًا هاي أدواتي: هاي الـswab

138
00:10:22,170 --> 00:10:27,350
المبلّل، وهاي الـswab الجافة. طبعًا المبلل بالكحول، الـdry

139
00:10:27,350 --> 00:10:32,830
swab علشان أحطه مكان ال... بعد السحب. وبعد هيك بدي

140
00:10:32,830 --> 00:10:39,330
أربط الـtourniquet تبعي. طبعًا الـtourniquet وظيفتها إنّه

141
00:10:39,330 --> 00:10:44,670
أنا لما بدي أربط الـtourniquet، وظيفتها إنّها تعملي ضغط

142
00:10:44,670 --> 00:10:49,790
على منطقة الأوردة، بحيث إنّها تبرزها، يعني، تمام؟ إذًا

143
00:10:49,790 --> 00:10:53,950
بس هي apply pressure، هاي وظيفتها، تمام؟ حتى تبرز لي

144
00:10:53,950 --> 00:11:00,940
الأوردة، ويسهل سحب العينة، تمام؟ ال... الـtourniquet

145
00:11:00,940 --> 00:11:05,040
اللي أنا ممكن أستخدمها، يعني الرابطة، ممكن أستخدم الـ

146
00:11:05,040 --> 00:11:08,860
gloves العادية، أو ممكن في رابطة خاصة بأستخدمها، بتكون

147
00:11:08,860 --> 00:11:12,420
موجودة في المختبرات. إذا ما توفرت الرابطة اللي

148
00:11:12,420 --> 00:11:15,500
موجودة في المختبرات، ممكن أستخدم الـgloves، وعادي

149
00:11:15,500 --> 00:11:18,740
سهل جدًا إنّي أستخدم الـgloves. طبعًا كيف أنا بدي

150
00:11:18,740 --> 00:11:21,420
...هي طبعًا هي الرابطة اللي بتكون موجودة في

151
00:11:21,420 --> 00:11:24,640
المختبرات، بحطها هنا علشان تعملي pressure، طبعًا

152
00:11:24,640 --> 00:11:30,920
ببعدها، بتكون هذه الرابطة، أنا ببعدها عن منطقة السحب

153
00:11:30,920 --> 00:11:34,600
بـ3 inches، يعني أنا مثلًا ب... بحط أصابعي ثلاثة

154
00:11:34,600 --> 00:11:39,480
...ثلاثة أصابع، وبعدين بحط الرابطة بعدهم، تمام؟ فوق

155
00:11:39,480 --> 00:11:44,380
منطقة السحب. ممكن كمان في خيار ثاني، لو أنا مش متوفر

156
00:11:44,380 --> 00:11:48,340
عندي هذه الرابطة، ممكن أستخدم الـgloves زي ما حكينا.

157
00:11:48,750 --> 00:11:52,190
هلأ بنشوف كيف أنا بدي أربط الـgloves بالأول، و

158
00:11:52,190 --> 00:11:57,970
بعدين بنشوف كيف بنستخدم الـtourniquet الثانية،

159
00:11:57,970 --> 00:12:03,490
تمام؟ إذًا حكينا إنّه ال... الـtourniquet وظيفتها

160
00:12:03,490 --> 00:12:08,270
إنّها فقط to apply pressure، علشان إيش تعملي؟ to...

161
00:12:08,270 --> 00:12:12,090
علشان تبرز الأوردة، ويسهل استخدام... يسهل سحب

162
00:12:12,090 --> 00:12:16,650
عينة الدم. هلأ الـturn... الـtourniquet اللي هي الـ

163
00:12:16,650 --> 00:12:19,370
gloves، أنا بمسكها بهذا الشكل، يعني من... هي خمس

164
00:12:19,370 --> 00:12:22,470
أصابع، أنا بأستخدم الأصبع... ب... بمسك من الأصبع

165
00:12:22,470 --> 00:12:25,370
الوسطى، ومن الط

223
00:17:31,440 --> 00:17:36,060
الـ gloves سيان، المهم إذا ما اتوفر عندي هاي الرابطة

224
00:17:36,060 --> 00:17:40,220
أنا بستخدم الـ gloves، طبعًا احنا حكينا أنه لازم تكون

225
00:17:40,220 --> 00:17:43,360
الرابطة على بعد ثلاثة inches، يعني أنا بجيب ثلاثة

226
00:17:43,360 --> 00:17:46,400
أصابع فوق منطقة الوريد اللي أنا بدي أسحب منه، و

227
00:17:46,400 --> 00:17:49,100
بعدين بربط الرابطة طبعًا

228
00:17:52,190 --> 00:18:01,310
طبعًا بركبها على بعض ثلاثة inches وبسكر بضغطها

229
00:18:01,310 --> 00:18:11,170
بشدها، وبيصير عندي الوريد بارز وجاهز لعملية السحب

230
00:18:11,320 --> 00:18:15,980
طيب، إذا أنا ربطت الـ tourniquet ولمست

231
00:18:15,980 --> 00:18:19,640
الوريد، حددته طبعًا، بسأل المريض، بخلي المريض أنه يعمل

232
00:18:19,640 --> 00:18:23,620
قبضة بإيده، ما يظل يفتح ويسكر، لأ، بس قبضة ويغلقها

233
00:18:23,620 --> 00:18:27,580
وحددت الوريد اللي أنا بدي أسحبه، بعد ما لمسته، و

234
00:18:27,580 --> 00:18:31,900
اتحسسته طبعًا، وحكينا أنه لما ألمسه مطاطي، بحس أنه في

235
00:18:31,900 --> 00:18:36,650
إشي مطاطي تحت إيدي، مع الممارسة راح تعرفوا تمام؟ كيف

236
00:18:36,650 --> 00:18:40,690
عملية التعقيم بالـ سواب اللي مبللة بالكحول

237
00:18:40,690 --> 00:18:45,710
بعمل بشكل دائري، ببدأ من دائرة ضيقة،

238
00:18:45,710 --> 00:18:50,270
وببدأ أوسع في الدائرة زي ما أنتم شايفين، ليش طيب؟

239
00:18:50,270 --> 00:18:52,990
أنا بعمل هيك، علشان أنا بأخذ الـ contamination من

240
00:18:52,990 --> 00:18:56,710
منطقة، يعني أي contamination موجودة في منطقة السحب

241
00:18:56,710 --> 00:19:01,090
بأخذها وببعدها على الأطراف، تمام؟ لو أنا بدي

242
00:19:01,090 --> 00:19:04,550
أعمل العكس، تمام؟ لو بدي أعمل العكس، يعني بدي ألمس

243
00:19:04,550 --> 00:19:07,890
وأجي أركز وكله في المنتصف، يعني أنا هيك

244
00:19:07,890 --> 00:19:10,950
لميت الـ contamination كلها وحطيتها في منطقة

245
00:19:10,950 --> 00:19:16,360
المنتصف، وهذا إشي غلط، يعني ببدأ

246
00:19:16,360 --> 00:19:20,380
ضيق وببدأ أوسع الدائرة، هذا هو الطريقة الصحيحة

247
00:19:20,380 --> 00:19:23,960
للتعقيم، أو ممكن مسحة زي ما أنتم شايفين، هيك مسحة

248
00:19:23,960 --> 00:19:27,780
واحدة فقط، ولو كان في عندي excess alcohol بنشفه

249
00:19:27,780 --> 00:19:33,920
بسواب، لأن الـ alcohol حكينا أنه ممكن يعمل لي

250
00:19:33,920 --> 00:19:38,900
مشاكل hemoconcentration أو hemolysis، أو يعني يأثر

251
00:19:38,900 --> 00:19:44,340
فبالتالي حكينا أنه بأخلص منه، هذا هو الوريد اللي

252
00:19:44,340 --> 00:19:48,300
أنا بدي أسحب منه، حكينا أنه ما بيصير ألمس الوريد بعد التعقيم

253
00:19:48,300 --> 00:19:53,060
طبعًا أنا بس هنا جاية بأحدد، بس أحكي لكم أن هذا هو الوريد اللي بدي أسحب

254
00:19:53,060 --> 00:19:55,680
منه، وهرجع أعقب مرة ثانية، أنا لازم أكون لمسته و

255
00:19:55,680 --> 00:20:00,160
حددته قبل عملية التعقيم، طبعًا إذا بعقم مرة ثانية، و

256
00:20:00,160 --> 00:20:05,820
بجفف الـ excess alcohol اللي موجود، وبعد هيك بأجي

257
00:20:05,820 --> 00:20:11,800
بالـ syringe والـ needle، بفتحها، بمسك الـ

258
00:20:11,800 --> 00:20:16,740
syringe والـ needle مسكة خاصة، بحيث أن الـ زي ما

259
00:20:16,740 --> 00:20:23,790
أنتم شايفين، الثلاث أصابع تبعوني تحت الـ

260
00:20:23,790 --> 00:20:28,270
الثلاث أصابع هدول تحت الـ syringe، تمام؟

261
00:20:28,270 --> 00:20:31,650
الإبهام فوق الـ syringe، والسبابة عند منطقة الـ hub

262
00:20:31,650 --> 00:20:34,790
زي ما أنتم شايفين، فتحت الـ needle مقابلة للتدريج، و

263
00:20:34,790 --> 00:20:39,050
ممكن أنا أشد الـ skin بالإبهام، أو ممكن أتركها، أنا

264
00:20:39,050 --> 00:20:42,830
في هذه الحالة الوريد واضح، ومش محتاجة أشد الـ

265
00:20:42,830 --> 00:20:45,630
أشد الـ skin بإصبعي الثاني، الإبهام، إذا بمسك

266
00:20:45,630 --> 00:20:49,870
و زي ما أنتم شايفين، هذا هو اتجاه الوريد، أنا بفوت

267
00:20:49,870 --> 00:20:53,810
في نفس اتجاه الوريد، تمام؟ ما بنفع أنا أجي هيك بهذا

268
00:20:53,810 --> 00:20:58,670
الشكل، أفوت، لأ، بفوت في نفس اتجاه الوريد، حكينا لأنه

269
00:20:58,670 --> 00:21:04,050
لو أنا بدي أفوت مثلًا في اتجاه معاكس، ممكن أنا أخرق

270
00:21:04,050 --> 00:21:07,430
الوريد من الجهة الثانية، ويبدأ يتراكم الدم تحت الـ

271
00:21:07,430 --> 00:21:11,330
skin ويعمل لي hematoma، وممكن يتوقف عندي السحب في

272
00:21:11,330 --> 00:21:14,850
داخل الـ syringe، إذا أنا بأجي في نفس اتجاه الوريد، و

273
00:21:14,850 --> 00:21:20,660
بفوت، طبعًا بفوت في زاوية معينة، اللي طبعًا إذا كانت

274
00:21:20,660 --> 00:21:25,840
الوريد superficial، سطحي زي ما أنتم شايفين هنا

275
00:21:25,840 --> 00:21:28,840
واضح، بتكون الزاوية قليلة، إذا كان الوريد

276
00:21:28,840 --> 00:21:33,600
أنا حاساه بس مش شايفاه، يعني هو عميق، تمام؟ بكبر

277
00:21:33,600 --> 00:21:39,230
الزاوية، وهذه أشياء إن شاء الله رح تتعلموها مع

278
00:21:39,230 --> 00:21:42,510
الممارسة، بذكرها الآن، ولكن رح تتعلموها مع الممارسة

279
00:21:42,510 --> 00:21:46,890
و زي ما أنتم شايفين، بفوت في، طبعًا بكون طبعًا زي

280
00:21:46,890 --> 00:21:51,890
ما أنتم شايفين هنا، إيدي على الـ skin تبع المريض

281
00:21:51,890 --> 00:21:56,680
بثبت إيدي على الـ skin، إيدي، هالثلاث أصابع اللي هم

282
00:21:56,680 --> 00:22:00,640
تحت الـ syringe، بثبتهم على إيد المريض، عشان لما أجي

283
00:22:00,640 --> 00:22:04,800
أسحب الـ plunger تبع الـ syringe، تكون إيدي ثابتة، ما أرجعش

284
00:22:04,800 --> 00:22:11,060
لا إراديًا، ولا شعوريًا، أحس حالي برجع بطلع من

285
00:22:12,160 --> 00:22:16,360
الوريد بدون ما أسحب الكمية اللازمة، لأ، فإذا بثبت

286
00:22:16,360 --> 00:22:20,380
زي ما أنتم شايفين، بثبت إيدي على إيد المريض

287
00:22:20,380 --> 00:22:24,140
وبفوت في نفس اتجاه الوريد، تمام، بزاوية قليلة، لأن هو

288
00:22:24,140 --> 00:22:30,460
superficial، وبعد هيك، أول ما بفوت في الوريد الصح

289
00:22:30,460 --> 00:22:35,780
بتعلم عندي زي ما أنتم شايفين هنا، بتعلم عندي نقطة

290
00:22:35,780 --> 00:22:39,700
blood في منطقة الـ hub، يعني معناها إنه خلاص المسار

291
00:22:39,700 --> 00:22:43,380
الدم فاتح، ببدأ إيش أعمل؟ برجع الـ plunger لورا طبعًا

292
00:22:43,380 --> 00:22:50,750
إذا تكونت عندي نقطة دم، برجع الـ plunger لورا زي ما

293
00:22:50,750 --> 00:22:54,170
أنتم شايفين، ويبدأ يعبي blood داخل الـ syringe، طبعًا

294
00:22:54,170 --> 00:23:00,890
هيتعبي، أنا هنا بأخذ الـ volume اللي بدي إياه، طبعًا حسب

295
00:23:00,890 --> 00:23:04,990
الـ volume اللي بدي إياه، أنا محتاجة اليوم أخد بس 1 cm

296
00:23:04,990 --> 00:23:08,830
لأن هذا فيديو تعليمي، بس بوضح لكم قياس السحب فقط، لا

297
00:23:08,830 --> 00:23:12,850
غير، لكن إذا كان، يعني أنا محتاجة volume أكثر، بأخذ

298
00:23:12,850 --> 00:23:19,060
volume أكثر، بعدين طبعًا زي ما أنتم شايفين، بعد ما

299
00:23:19,060 --> 00:23:23,280
أخذ الـ volume اللي بدي إياه، أول خطوة وأنا لساني جوا

300
00:23:23,280 --> 00:23:26,680
إيش بعمل؟ بفك الـ tourniquet طبعًا، وبعدين خلصت فكيت

301
00:23:33,290 --> 00:23:38,310
الـ tourniquet، بحط الـ dry swab على منطقة السحب، بطلع

302
00:23:38,310 --> 00:23:41,770
بدون ما أضغط، بعدين بخليه يضغط، بحكي للمريض اضغط، و

303
00:23:41,770 --> 00:23:45,910
بتأكد أنه عندي يضغط هكذا، أنا أخدت الـ

304
00:23:45,910 --> 00:23:52,340
volume اللي أنا بدي إياه، تمام؟ وبعد هيك بفضيه في الـ

305
00:23:52,340 --> 00:23:56,440
tube، سواء كان الـ tube هذه فيها EDTA أو heparin أو

306
00:23:56,440 --> 00:24:00,840
sodium citrate، أو كانت فاضية، مش فيها إشي، أي نوع الـ

307
00:24:00,840 --> 00:24:04,560
tube، طبعًا حسب نوع الفحص اللي أنا بدي أعمله، بكون

308
00:24:04,560 --> 00:24:07,720
عارفة الفحص اللي بدي أعمله، وعارفة الـ tube اللي

309
00:24:07,720 --> 00:24:12,040
بدي أستخدمها، وإيش فيها additive، إيش نوع الـ

310
00:24:12,040 --> 00:24:15,910
anticoagulant اللي فيها، تمام؟ وإذا كان أصلاً فيها

311
00:24:15,910 --> 00:24:19,950
anticoagulant أو لا، ممكن أكون محتاجة أنه أنا بدي

312
00:24:19,950 --> 00:24:24,970
serum، فأحطها في tube إما إبلان فاضية، مش فيها إشي

313
00:24:24,970 --> 00:24:30,570
أو tube مثلًا فيها clot activator، أو clot activator

314
00:24:30,570 --> 00:24:33,490
مع جل، أو أي إشي من الجدول اللي احنا ذكرناها في

315
00:24:33,490 --> 00:24:39,850
محاضرة الـ blood component، تمام؟ طيب، محتويات الـ

316
00:24:39,850 --> 00:24:43,690
syringe اللي فيها عينة الدم، أنا بفضيها immediately، حالا

317
00:24:43,690 --> 00:24:45,890
يعني ما بستنى عليها، ما بحطها على الـ bench وأروح

318
00:24:45,890 --> 00:24:51,390
مثلًا أعمل شغل، بعدين ارجع أفرغها داخل الـ tube، لإني

319
00:24:51,390 --> 00:24:54,600
هنا الـ blood راح يتجلط، تمام؟ راح يصير في

320
00:24:54,600 --> 00:24:59,380
coagulation، فبالتالي لازم أنا أفرغها مباشرة أو

321
00:24:59,380 --> 00:25:03,300
immediately، في الحال، في داخل الـ tube، طبعًا أنا

322
00:25:03,300 --> 00:25:10,920
اليوم أنا جايب لكم مثال الـ tube، يعني هو ما فيش فيه

323
00:25:10,920 --> 00:25:15,620
إشي، بس فيه clot activator، طبعًا، لذا أنا بفضل محتوى

324
00:25:15,620 --> 00:25:20,660
الـ blood في الـ tube الخاصة، وطبعًا immediately، فورًا

325
00:25:20,660 --> 00:25:24,910
هيه، أنا في عندنا مثلًا الـ tube زي ما أنتم شايفين

326
00:25:24,910 --> 00:25:31,110
نعمل هون Red color، نعمل focus بس على منطقة الـ

327
00:25:31,110 --> 00:25:36,030
labeling، زي ما أنتم شايفين هنا مكتوب أن في Clot

328
00:25:36,030 --> 00:25:39,310
activator، هاي الـ additives اللي أنا حكيت لكم، الـ additive

329
00:25:39,310 --> 00:25:41,730
أنتم ما بتشوفوها، يعني الـ anticoagulant داخل الـ

330
00:25:41,730 --> 00:25:44,950
tube ممكن يكون عبارة عن قطرات، ممكن يكون عبارة عن

331
00:25:44,950 --> 00:25:47,430
powder موجودة على الجدار، يعني أنتم ما بتشوفوها، زي

332
00:25:47,430 --> 00:25:52,730
ما شايفين هاي الـ الأشياء اللي موجودة داخل

333
00:25:52,730 --> 00:25:57,330
الـ tube اللي عاملة زي تمشية، هذه اللي احنا بنحكي

334
00:25:57,330 --> 00:26:01,350
عنها clot activator، تمام، أنا بحط الـ blood فيه، فهذا

335
00:26:01,350 --> 00:26:05,950
بيشجع أنه يصير في عندي عملية coagulation، تجلط للدم

336
00:26:05,950 --> 00:26:11,920
فإذا لما أنا بدي أفصل العينة، هذه اللي بيفصل فوق الـ

337
00:26:11,920 --> 00:26:16,280
blood فوق الـ clot، لو أنا بدي اخذ طبعًا السائل اللي

338
00:26:16,280 --> 00:26:19,540
بيكون موجود فوق الـ blood، هذا السائل بيكون عبارة عن

339
00:26:19,540 --> 00:26:22,200
serum، طبعًا بيكون عبارة عن serum، يعني ما فيه

340
00:26:22,200 --> 00:26:26,700
fibrin، طبعًا هذه، بنحكي عنها vacutainer tube

341
00:26:26,700 --> 00:26:32,560
يعني أنا بحطها في، في الـ الأدوات الـ vacutainer، و

342
00:26:32,560 --> 00:26:35,560
ببدأ أسحب على طول مباشرة، بيعبى دم منها من خلال

343
00:26:35,560 --> 00:26:39,840
الوريد، مش بتوفر عندي vacutainer، ولكن هرجيكم يا

344
00:26:39,840 --> 00:26:43,900
إن شاء الله خلال عودتنا لـ المعمل، إن شاء الله

345
00:26:43,900 --> 00:26:48,500
إذا رجعنا بالسلامة، وراح تشوفوا، راح أسحب لكم

346
00:26:48,500 --> 00:26:51,180
باستخدام vacutainer، لحتى تشوفوا كيف أنه أنا

347
00:26:51,180 --> 00:26:57,200
باستخدام هاي القنابيب على طول بتعبي فيها الدم

348
00:26:59,190 --> 00:27:01,750
زي ما أنتم شايفين هنا، الـ cover عبارة عن

349
00:27:01,750 --> 00:27:07,890
مطاط، وسهل أنه يختَرَقَ الـ needle، و

350
00:27:07,890 --> 00:27:12,310
يتم تعبئة الـ blood داخل الـ tube، طبعًا؟ اللي أنا لو

351
00:27:12,310 --> 00:27:17,170
بدي أفرغ الـ blood داخل الـ tube هاي، في عندي طريقتين،

352
00:27:17,170 --> 00:27:21,770
إما أنه أنا أفتح الـ tube، يعني أشيل الغطاء وأفضي على

353
00:27:21,770 --> 00:27:26,870
الجدار، طبعًا؟ وأتخلص من الـ needle، بعدين أفضي

354
00:27:26,870 --> 00:27:30,270
محتويات الـ syringe على الجدار، بحيث أنه ما يتكسر

355
00:27:30,270 --> 00:27:33,750
الدم، بعدين أرجع أغطي الـ tube، أعمل mix وأعمل

356
00:27:33,750 --> 00:27:37,790
labeling، أكتب الـ label، معلومات المريض في المكان

357
00:27:37,790 --> 00:27:44,610
المخصص هنا، أو ممكن بطريقة ثانية، أنه باستخدام

358
00:27:44,610 --> 00:27:48,450
الـ needle، أخترق الـ غطاء المطاطي، وهاد الأنبوب

359
00:27:48,450 --> 00:27:52,070
مفرغ من الهواء، فعليًا، ما هو مفرغ من الهواء، راح

360
00:27:52,070 --> 00:27:56,030
يسحب volume، راح يسحب السائل، فمجرد ما أنا أخترق الـ

361
00:27:56,030 --> 00:28:01,770
needle، أخترق الغطاء بالـ needle، راح على طول يعبي الـ

362
00:28:01,770 --> 00:28:05,810
blood داخل الـ tube، تمام؟ إذا هذه الـ tube مبسطة

363
00:28:05,810 --> 00:28:09,530
عليا، إن أنا ممكن أعبيها إما على الجدار، أو باستخدام

364
00:28:09,530 --> 00:28:15,940
الـ يعني أنه أنا أخترق الـ الغطاء المطاطي

365
00:28:15,940 --> 00:28:18,280
اللي موجود فيه، وهي الغطاء المطاطي هذا اللي

366
00:28:18,280 --> 00:28:22,260
لونه رمادي، سهل اختراقه بالـ needle، تمام؟ زي الـ

367
00:28:22,260 --> 00:28:29,470
يعني إشي جلد، مطاطي، تمام؟ هذا بالنسبة لـ

368
00:28:29,470 --> 00:28:34,010
YouTube، ضروري جدًا بعد ما أنا أعبي العينة، أفضيها

369
00:28:34,010 --> 00:28:41,050
أعمل mix وأعمل labeling، أحط معلومات المريض، اسمه

370
00:28:41,050 --> 00:28:46,790
الـ initial والـ surname والـ middle initial، وأحط

371
00:28:46,790 --> 00:28:50,430
تاريخ ووقت السحب، والـ initial of الـ phlebotomist على

372
00:28:50,430 --> 00:28:57,060
العينة، تمام؟ وهيك بتكون عندي صارت العينة جاهزة

373
00:28:57,060 --> 00:28:59,800
للفحوصات، ممكن أنا أحطها داخل جهاز الـ

374
00:28:59,800 --> 00:29:07,840
centrifuge، وأفصل، يعطيني طبعًا serum، طبعًا يعطيني

375
00:29:07,840 --> 00:29:12,280
serum، طبعًا هيك احنا بنكون تعلمنا كيف أنا أسحب

376
00:29:12,280 --> 00:29:17,900
عينة من الوريد، تمام؟ إن شاء الله فور توفر الـ

377
00:29:17,900 --> 00:29:23,240
الأدوات الخاصة، بسحب عينة من الـ skin، سواء skin

378
00:29:23,240 --> 00:29:27,140
puncture، يعني سواء من الإصبع أو من الـ heel، راح إن

379
00:29:27,140 --> 00:29:31,200
شاء الله راح أشرح لكم إياها في فيديو تعليمي آخر، وإن

380
00:29:31,200 --> 00:29:34,440
شاء الله تكونوا هيك استفدتم، والأشياء يعني، أو

381
00:29:34,440 --> 00:29:37,110
المعلومات اللي احنا ذكرناها، كيف أنا أفوت فيها، في

382
00:29:37,110 --> 00:29:40,870
اتجاه الوريد، كيف أعقم، كيف أربط الـ tourniquet، هذه

383
00:29:40,870 --> 00:29:44,290
كلها الشغلات إن شاء الله تكون واضحة، وشفتوها

384
00:29:44,290 --> 00:29:50,690
بعيونكم، وسعوا ممكن أنتم تتخيلوها، حاولوا أن توفرّوا

385
00:29:50,690 --> 00:29:55,550
gloves، وتحاولوا تتعلموا كيف تربطوا الـ tourniquet مثلًا

386
00:29:55,550 --> 00:30:00,090
على إيد أختك، أو إيد أحد من أسرتك، كمان يعني أنه

387
00:30:00,090 --> 00:30:04,290
لحتى إيدك تأخذ على الرابطة، تمام؟ لحتى إيدك تأخذ على

388
00:30:04,