| 1 | |
| 00:00:14,880 --> 00:00:16,660 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله والصلاة | |
| 2 | |
| 00:00:16,660 --> 00:00:20,200 | |
| والسلام على رسول الله نتكلم اليوم عن مجموعة | |
| 3 | |
| 00:00:20,200 --> 00:00:25,100 | |
| الأمراض الجلدية. نبدأ بالجذام أو ما كان يعرف | |
| 4 | |
| 00:00:25,100 --> 00:00:29,640 | |
| قديماً باسم البرص. يظهر هذا المرض على شكل أورام | |
| 5 | |
| 00:00:29,640 --> 00:00:34,820 | |
| جلدية تغطي معظم أنحاء الجسم. كان معروفاً منذ القديم | |
| 6 | |
| 00:00:34,820 --> 00:00:39,260 | |
| كثير من الحضارات ذكره وذكر في معظم الكتب | |
| 7 | |
| 00:00:39,260 --> 00:00:43,490 | |
| السماوية وهو مرض بشري لا يصيب الحيوانات. كثير من | |
| 8 | |
| 00:00:43,490 --> 00:00:48,330 | |
| الدول اهتمت بهذا المرض وقضت عليه، إلا أن هذا كان في | |
| 9 | |
| 00:00:48,330 --> 00:00:52,270 | |
| الدول المتقدمة. أما الدول النامية فما زال هذا المرض | |
| 10 | |
| 00:00:52,270 --> 00:00:57,590 | |
| موجوداً، خاصة الدول الفقيرة في الأقاليم الحارة | |
| 11 | |
| 00:00:57,590 --> 00:01:03,630 | |
| والدافئة، بنسب مختلفة للإصابة به. لاحظ | |
| 12 | |
| 00:01:03,630 --> 00:01:06,530 | |
| أنه ممكن يصيب اليدين، ممكن يصيب القدمين، ممكن يصيب | |
| 13 | |
| 00:01:06,530 --> 00:01:12,210 | |
| الوجه، ممكن يصيب اليدين، ممكن يصيب الركبة، بطرق مختلفة | |
| 14 | |
| 00:01:12,210 --> 00:01:18,110 | |
| وأشكال مختلفة. الجذام، لو لاحظنا خريطة التوزيع في | |
| 15 | |
| 00:01:18,110 --> 00:01:22,010 | |
| العالم، بنلاحظ أنه أكثر ما ينتشر في جنوب آسيا | |
| 16 | |
| 00:01:22,010 --> 00:01:26,270 | |
| والشرق الأقصى، شرق أفريقيا، وسط أفريقيا. موجود في | |
| 17 | |
| 00:01:26,270 --> 00:01:30,170 | |
| أمريكا الوسطى، موجود في أمريكا الجنوبية، وجزر المحيط | |
| 18 | |
| 00:01:30,170 --> 00:01:34,690 | |
| الهادي. يعني منتشر في مناخات مختلفة، منتشر في قارات | |
| 19 | |
| 00:01:34,690 --> 00:01:40,830 | |
| مختلفة، منتشر في مناطق مختلفة. المناخ الحار الرطب هذه | |
| 20 | |
| 00:01:40,830 --> 00:01:45,390 | |
| البيئة المناسبة جداً لانتشاره وتوطنه في المناخ | |
| 21 | |
| 00:01:45,390 --> 00:01:49,390 | |
| الحار الرطب، الذي يعتبر أصلح أنواع المناخ لانتشاره. | |
| 22 | |
| 00:01:49,390 --> 00:01:53,130 | |
| ومع ذلك ليس هو المناخ الوحيد الذي يمكن أن ينتشر | |
| 23 | |
| 00:01:53,130 --> 00:01:57,670 | |
| فيه. الجذام، معنى ذلك أنه ممكن ينتشر في أماكن أخرى. | |
| 24 | |
| 00:01:57,670 --> 00:02:03,290 | |
| الجذام يصيب ما بين 12 إلى 15 مليون شخص في العالم. | |
| 25 | |
| 00:02:04,220 --> 00:02:09,260 | |
| أعداد وأرقام مهولة جداً. في أغلبهم يتركز في المناطق | |
| 26 | |
| 00:02:09,260 --> 00:02:13,720 | |
| المدارية، خاصة في أفريقيا. أكثر قارة يتركز فيها هذا | |
| 27 | |
| 00:02:13,720 --> 00:02:17,700 | |
| المرض. أفريقيا، لدرجة تصل معدلات الإصابة فيها ما بين 1 | |
| 28 | |
| 00:02:17,700 --> 00:02:23,160 | |
| إلى 43 لكل 1000 من السكان، زي أوغندا، زي بعض مناطق | |
| 29 | |
| 00:02:23,160 --> 00:02:27,540 | |
| غرب القارة، حيث ترتفع المعدلات في غرب القارة عن | |
| 30 | |
| 00:02:27,540 --> 00:02:32,790 | |
| شرقها. إحدى الدراسات التي أجريت تبين أن الإصابات | |
| 31 | |
| 00:02:32,790 --> 00:02:37,390 | |
| تتراوح ما بين 12 إلى 32 في الألف في الشرق الأوسط. | |
| 32 | |
| 00:02:37,390 --> 00:02:43,090 | |
| وجدت أن معدل الإصابات يبلغ حوالي 5 و8، 6 في الألف | |
| 33 | |
| 00:02:43,090 --> 00:02:46,670 | |
| في بورما، 15 في الألف في نيبال، 3 و6 من 10 في | |
| 34 | |
| 00:02:46,670 --> 00:02:52,210 | |
| سنغافورة. إذاً، في توطن لهذا المرض في هذه المناطق. | |
| 35 | |
| 00:02:52,660 --> 00:02:55,680 | |
| يوجد هذا المرض في جزر المحيط الهادي في العالم | |
| 36 | |
| 00:02:55,680 --> 00:03:01,140 | |
| الجديد. يبلغ معدل إصابته 1.3 في الألف في البرازيل، 2 | |
| 37 | |
| 00:03:01,140 --> 00:03:05,600 | |
| .5 في سوريا. كان منتشراً في أوروبا في الحضارة القديمة، | |
| 38 | |
| 00:03:05,600 --> 00:03:10,820 | |
| ذكرته، إلا أنهم حاصروا المرض وعلاج المرض أنهى في | |
| 39 | |
| 00:03:10,820 --> 00:03:15,580 | |
| الدول المتقدمة. منظمة الصحة العالمية نشرت مجموعة من | |
| 40 | |
| 00:03:15,580 --> 00:03:19,640 | |
| الأرقام تبين أن مجموع الحالات المسجلة يبلغ حوالي | |
| 41 | |
| 00:03:19,640 --> 00:03:24,960 | |
| 122 حالة في بريطانيا، 1800 حالة في فرنسا، 500 حالة | |
| 42 | |
| 00:03:24,960 --> 00:03:29,480 | |
| في إيطاليا، 600 حالة في هولندا. بتزيد عدد الإصابات | |
| 43 | |
| 00:03:29,480 --> 00:03:33,460 | |
| في بعض المناطق. اليونان 3000 حالة، إسبانيا 3000 حالة، | |
| 44 | |
| 00:03:33,460 --> 00:03:38,200 | |
| البرتغال 2500، في الولايات المتحدة 1900 حالة. إذاً، | |
| 45 | |
| 00:03:38,200 --> 00:03:44,150 | |
| ممكن ينتشر في الدول المتقدمة أيضاً. إلا أن منظمة | |
| 46 | |
| 00:03:44,150 --> 00:03:47,570 | |
| الصحة العالمية تقول هذه الأرقام غير حقيقية، لأن | |
| 47 | |
| 00:03:47,570 --> 00:03:51,690 | |
| المصابين بهذا المرض يحجمون عن أن يسجلوا أو | |
| 48 | |
| 00:03:51,690 --> 00:03:54,870 | |
| يراجعوا الطبيب أو يسجلوا أسماءهم من ضمن الناس | |
| 49 | |
| 00:03:54,870 --> 00:04:00,590 | |
| المصابين بهذا المرض، بسبب الخوف من القيود من جانب | |
| 50 | |
| 00:04:03,180 --> 00:04:07,300 | |
| بعض الأمور الطبية، الحجر الصحي الذي يفرض عليهم، | |
| 51 | |
| 00:04:07,300 --> 00:04:10,840 | |
| المشكلات الاجتماعية التي يتعرضون لها، لذلك لا | |
| 52 | |
| 00:04:10,840 --> 00:04:17,180 | |
| يسجلون. بلغ عدد الإجمالي للحالات في 2009 المبلغ عنها | |
| 53 | |
| 00:04:17,180 --> 00:04:27,340 | |
| في 121 دولة على مستوى العالم حوالي 213,036 حالة. | |
| 54 | |
| 00:04:27,340 --> 00:04:32,590 | |
| تقريباً، هذا المبلغ عنها. أما الحالات الجديدة التي | |
| 55 | |
| 00:04:32,590 --> 00:04:42,070 | |
| تم اكتشافها في العام 2008، 249 ألف حالة. إذن، في | |
| 56 | |
| 00:04:42,070 --> 00:04:45,190 | |
| أرقام، ممكن لو بُدئ يصير في هناك تدقيق، بُدئ يصير | |
| 57 | |
| 00:04:45,190 --> 00:04:48,210 | |
| في متابعة، بُدئ يصير في تسجيل، بل سيُسجّل حالات أكثر. | |
| 58 | |
| 00:04:48,210 --> 00:04:53,210 | |
| في هناك أيضاً انخفاض في عدد الحالات التي اكتشفت في | |
| 59 | |
| 00:04:53,210 --> 00:04:58,650 | |
| بعض الدول. ليش؟ لأنه صار فيه متابعة، صار فيه علاج، صار | |
| 60 | |
| 00:04:58,650 --> 00:05:04,550 | |
| فيه الاهتمام بالمرضى. هناك | |
| 61 | |
| 00:05:04,550 --> 00:05:08,430 | |
| نوعان من الجذام. الأول، جُرثومي، | |
| 62 | |
| 00:05:10,430 --> 00:05:16,090 | |
| يسمى الجذام ذو الورم الجذامي، الجذام الأسدي. النوع | |
| 63 | |
| 00:05:16,090 --> 00:05:24,710 | |
| الثاني، غير مُعدٍ، وبرضه بتسببه نوع من الجراثيم، ويُطلق | |
| 64 | |
| 00:05:24,710 --> 00:05:28,390 | |
| عليه الجذام الدرني. إذاً، صار عندي الجذام الأسدي | |
| 65 | |
| 00:05:28,390 --> 00:05:34,590 | |
| والجذام الدرني. في نوع ثالث بينهما، يتحول مع مرور | |
| 66 | |
| 00:05:34,590 --> 00:05:40,440 | |
| الوقت، إلى إما يصير جذام أسدي أو جذام درني. مريض | |
| 67 | |
| 00:05:40,440 --> 00:05:47,220 | |
| الجذام الأسدي يتميز بعدة مميزات. مميزاته: شدة العدوى، | |
| 68 | |
| 00:05:47,220 --> 00:05:53,040 | |
| مُعدٍ جداً، وخاصة من إفرازات الأنف. إصابة العين، التهاب | |
| 69 | |
| 00:05:53,040 --> 00:05:57,980 | |
| القزحية والقرنية، وأحياناً ممكن تؤدي إلى العمى، | |
| 70 | |
| 00:05:57,980 --> 00:06:02,140 | |
| وإصابة الأنف، مما يؤدي إلى تحطم الهيكل الأمامي | |
| 71 | |
| 00:06:02,140 --> 00:06:09,310 | |
| للأنف. أيضاً، تتلاشى الغدد أو المخاطية اللي في الداخل، | |
| 72 | |
| 00:06:09,310 --> 00:06:14,590 | |
| يتلاشى الغطاء الأنفي الخارجي، ويتحول وجهه كأنه | |
| 73 | |
| 00:06:14,590 --> 00:06:20,770 | |
| يعني عبارة عن كتلة واحدة مسطحة، شبيهة بشكل الأسد. ممكن | |
| 74 | |
| 00:06:20,770 --> 00:06:25,650 | |
| الغدد اللمفاوية، التحال، العضلات، العظام، إصابات بالغة | |
| 75 | |
| 00:06:25,650 --> 00:06:29,690 | |
| في الجسم، إصابة الجلد بصورة منتشرة وغير محددة في | |
| 76 | |
| 00:06:29,690 --> 00:06:35,170 | |
| منطقة معينة. يتغير وجه الجلد بصورة خاصة، مما يجعله | |
| 77 | |
| 00:06:35,170 --> 00:06:41,190 | |
| يشبه وجه الأسد، ومن هنا ظهرت هذه التسمية. لاحظوا هنا | |
| 78 | |
| 00:06:41,190 --> 00:06:48,570 | |
| كيف الوجه، الأنف، الجزء الأمامي تحطم، الشفاه العليا أو | |
| 79 | |
| 00:06:48,570 --> 00:06:53,730 | |
| السفلى تحطمت، صار وجهه تقريباً زي المربع. طلعت لما | |
| 80 | |
| 00:06:53,730 --> 00:06:59,950 | |
| بيصيب الأطراف، بيصيب تهتك خاص جداً على سطح الجلد، | |
| 81 | |
| 00:06:59,950 --> 00:07:06,290 | |
| الأصابع تتحول إلى أصابع قزمية، منتفخة، متهتكة. جذام | |
| 82 | |
| 00:07:06,290 --> 00:07:12,570 | |
| الرجلين من الأسفل، تهتك أنسجة القدمين من مرض الجذام. | |
| 83 | |
| 00:07:14,730 --> 00:07:21,350 | |
| ممكن يجي في الرقبة على شكل عقد. تحدث العدوى عن طريق | |
| 84 | |
| 00:07:21,350 --> 00:07:27,670 | |
| احتكاك المريض ومخالطته للناس السالمين لفترة معينة، | |
| 85 | |
| 00:07:27,670 --> 00:07:32,010 | |
| إلا إذا كانت الجروح ما زالت حية وما زالت | |
| 86 | |
| 00:07:32,010 --> 00:07:36,530 | |
| الإفرازات الحاملة للجراثيم تخرج منها. يعني لما بيصير | |
| 87 | |
| 00:07:36,530 --> 00:07:39,430 | |
| فيه تهتك بهذه الطريقة في الوجه، في القدمين، في | |
| 88 | |
| 00:07:39,430 --> 00:07:43,730 | |
| اليدين، بتبدأ تفرز بعض الإفرازات. احتكاك المريض مع | |
| 89 | |
| 00:07:43,730 --> 00:07:46,710 | |
| الأشخاص اللي حواليه بينقل هذه الإفرازات وهذه | |
| 90 | |
| 00:07:46,710 --> 00:07:52,070 | |
| الجراثيم إلى الشخص السليم، تحدث العدوى في وقت قصير | |
| 91 | |
| 00:07:52,070 --> 00:07:57,990 | |
| جداً. أصلح المناطق وأخطر المناطق لدخول هذه الجراثيم هي | |
| 92 | |
| 00:07:57,990 --> 00:08:06,730 | |
| الأجزاء المفتوحة، المتهتكة، المجروحة، فيها جروح وقروح، وقد | |
| 93 | |
| 00:08:06,730 --> 00:08:09,590 | |
| تدخل أيضاً عن طريق أغشية القسم العلوي من الجهاز | |
| 94 | |
| 00:08:09,590 --> 00:08:14,370 | |
| التنفسي، عن طريق التنفس. لما تدخل هذه الميكروبات، تدخل | |
| 95 | |
| 00:08:14,370 --> 00:08:19,430 | |
| في جسم الإنسان في فترة حضانة، لكن فترة الحضانة هنا | |
| 96 | |
| 00:08:19,430 --> 00:08:24,930 | |
| طويلة جداً، ممكن تستمر سنتين، ثلاث، أربع، خمس، لكن | |
| 97 | |
| 00:08:24,930 --> 00:08:29,070 | |
| ممكن أيضاً تنخفض إلى بضعة أشهر، وهنا تكمن الخطورة، | |
| 98 | |
| 00:08:29,070 --> 00:08:32,650 | |
| أنه لما كانت فترة الحضانة طويلة، مش ممكن اكتشافه، | |
| 99 | |
| 00:08:32,650 --> 00:08:37,350 | |
| لذلك تيجي هنا الخطورة. ما بيجي نعالج المريض إلا وقد | |
| 100 | |
| 00:08:37,350 --> 00:08:42,710 | |
| كان المرض قد أهتك كثيراً من أجزاء الجسم. في المراحل | |
| 101 | |
| 00:08:42,710 --> 00:08:48,130 | |
| المتقدمة للمرض، تكون الأورام الجلدية متعمقة، واضحة، | |
| 102 | |
| 00:08:48,130 --> 00:08:52,230 | |
| خصوصاً الأذنين، الوجه، الأعضاء التناسلية. يسقط شعر | |
| 103 | |
| 00:08:52,230 --> 00:08:56,770 | |
| المصاب، شعر الحواجب، شعر العينين، شعر الرأس. يفقد | |
| 104 | |
| 00:08:56,770 --> 00:09:02,070 | |
| الجلد ملمسه وليونته وبريقه، يهتّك، بيصير فيه | |
| 105 | |
| 00:09:02,070 --> 00:09:07,660 | |
| تقرحات. يفقد الجلد أيضاً قدرته على إفراز العرق، تتقرح | |
| 106 | |
| 00:09:07,660 --> 00:09:12,300 | |
| أغشية الأنف، الفم. يحدث تشوهات في عظام الأنف، | |
| 107 | |
| 00:09:12,300 --> 00:09:17,520 | |
| تتضخم الشفاه، الوجه، وتشوه شكلها. تصل الإصابة إلى | |
| 108 | |
| 00:09:17,520 --> 00:09:21,370 | |
| العين أحياناً، عن طريق الأورام المجاورة لها، اللي | |
| 109 | |
| 00:09:21,370 --> 00:09:24,790 | |
| بتكون قريبة من العين. تحدث عن طريق الفم، وقد تتأثر | |
| 110 | |
| 00:09:24,790 --> 00:09:28,710 | |
| به أيضاً بعض أعضاء الجسم الداخلية، زي الكبد، زي | |
| 111 | |
| 00:09:28,710 --> 00:09:33,010 | |
| الكليتين. إذاً، مرض خطير جداً، يصيب الأجزاء الخارجية | |
| 112 | |
| 00:09:33,010 --> 00:09:37,630 | |
| والداخلية من الجسم. في نهاية تطور المرض، ووسط قراره، | |
| 113 | |
| 00:09:39,330 --> 00:09:44,150 | |
| المرض، يحكم في الجسم، سيطر على الجسم، ليس هناك | |
| 114 | |
| 00:09:44,150 --> 00:09:48,690 | |
| انتقال سريع. حتى في هذه الحالة لا ينتقل من الزوج | |
| 115 | |
| 00:09:48,690 --> 00:09:53,290 | |
| إلى زوجته أو إلى الأولاد، المخالطين بشكل مباشر معه. | |
| 116 | |
| 00:09:53,290 --> 00:09:58,210 | |
| كما أن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات لا | |
| 117 | |
| 00:09:58,210 --> 00:10:03,920 | |
| يكونون عادة مصابين به. ولكن الأطفال عموماً أثناء | |
| 118 | |
| 00:10:03,920 --> 00:10:08,340 | |
| حياتهم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الكبار، لذا | |
| 119 | |
| 00:10:08,340 --> 00:10:13,220 | |
| ممكن أن ينتشر ويصيب الإنسان من سن خمس، عشر، أربع | |
| 120 | |
| 00:10:13,220 --> 00:10:17,020 | |
| عشر سنين، أكثر من الإصابة. يعني بعد الأربعين، بعد | |
| 121 | |
| 00:10:17,020 --> 00:10:21,100 | |
| الخمسين، بتقل نسبة الإصابة، مش معنى ذلك تنعدم، تقل | |
| 122 | |
| 00:10:21,100 --> 00:10:25,560 | |
| نسبة الإصابة به. طرق العدوى، لحد الآن لا تُعرف | |
| 123 | |
| 00:10:25,560 --> 00:10:29,880 | |
| طريقة مباشرة وواضحة لانتقال وانتشار هذا المرض على | |
| 124 | |
| 00:10:29,880 --> 00:10:33,620 | |
| وجه الدقة. في الماضي كان الاعتقاد السائد أن | |
| 125 | |
| 00:10:33,620 --> 00:10:38,460 | |
| الميكروب ينتقل من جرح المصاب إلى الشخص السليم، إلا | |
| 126 | |
| 00:10:38,460 --> 00:10:44,890 | |
| أن هذه الطريقة، بهذا النمط في العدوى تعتبر نادرة جداً، | |
| 127 | |
| 00:10:44,890 --> 00:10:50,590 | |
| لأن الميكروبات التي تصيب الجلد تكون قليلة بصورة | |
| 128 | |
| 00:10:50,590 --> 00:10:55,590 | |
| عامة في جلد المصاب بالجذام. ممكن يكون العدوى بواسطة | |
| 129 | |
| 00:10:55,590 --> 00:11:01,410 | |
| الحشرات، ونقل الحشرات لها للجراثيم، أو عن طريق | |
| 130 | |
| 00:11:01,410 --> 00:11:06,250 | |
| اللبن أثناء الرضاعة، حيث تفرز ميكروبات الجذام بكمية | |
| 131 | |
| 00:11:06,250 --> 00:11:11,580 | |
| كبيرة في حليب الأمهات. إذن، الطريقة الحقيقية والرسمية، | |
| 132 | |
| 00:11:11,580 --> 00:11:16,020 | |
| إحنا أعطينا ثلاث حالات مختلفة عن بعضها البعض، السبب | |
| 133 | |
| 00:11:16,020 --> 00:11:21,300 | |
| الرئيسي لكيفية الانتقال والانتشار، لحد الآن يُعتقد | |
| 134 | |
| 00:11:21,300 --> 00:11:25,640 | |
| أن الميكروب عن طريق الجلد، أو العدوى بوساطة، يأخذ | |
| 135 | |
| 00:11:25,640 --> 00:11:28,920 | |
| الحشرات، أو عن طريق اللبن من الرضاعة. تتركز | |
| 136 | |
| 00:11:28,920 --> 00:11:36,220 | |
| الميكروبات العصوية للجذام في الأنف. هذا يُعتبر أن | |
| 137 | |
| 00:11:36,220 --> 00:11:41,020 | |
| الرذاذ والعطاس والمخاط، ممكن تكون هي مصادر مهمة | |
| 138 | |
| 00:11:41,020 --> 00:11:44,640 | |
| للعدوى لهذا المرض، لكن لا يُعلم لحد الآن كيف ينتقل | |
| 139 | |
| 00:11:44,640 --> 00:11:48,260 | |
| الميكروب بعد ذلك من الجهاز التنفسي إلى الأعصاب | |
| 140 | |
| 00:11:48,260 --> 00:11:53,050 | |
| الطرفية، من الجهاز التنفسي إلى الجلد. إذاً، في هناك | |
| 141 | |
| 00:11:53,050 --> 00:11:55,890 | |
| حلقة مفقودة في هذا المرض، نحتاج دراسات | |
| 142 | |
| 00:11:55,890 --> 00:12:00,370 | |
| أكثر. كما يحتمل أيضاً أن ينتقل الميكروب من الرذاذ، | |
| 143 | |
| 00:12:00,370 --> 00:12:05,050 | |
| نفس الشيء من الأنف، من العطس، من السعال، إلى الشقوق | |
| 144 | |
| 00:12:05,050 --> 00:12:10,170 | |
| الصغيرة في الجلد. ممكن تكون نتيجة لعبور الميكروبات | |
| 145 | |
| 00:12:10,170 --> 00:12:14,530 | |
| المشيمة أثناء الحمل. يعني الميكروبات بتدخل إلى | |
| 146 | |
| 00:12:14,530 --> 00:12:18,310 | |
| المشيمة للطفل، وتصل إلى الطفل وهو في رحم أمه، وهذا | |
| 147 | |
| 00:12:18,310 --> 00:12:24,540 | |
| مشكوك فيه، يعني مش أكيد المعلومة. لكن بنقدر نقول أن | |
| 148 | |
| 00:12:24,540 --> 00:12:29,620 | |
| المناطق التي ينتشر ويتركز فيها المرض تتميز بأنها | |
| 149 | |
| 00:12:29,620 --> 00:12:34,080 | |
| تشترك فيما بينها بالفقر، التخلف الصحي، انعدام | |
| 150 | |
| 00:12:34,080 --> 00:12:38,080 | |
| الوعي الصحي، وسوء التغذية. ولعل هذه الأمور أيضاً | |
| 151 | |
| 00:12:38,080 --> 00:12:40,840 | |
| ممكن تكون هي السبب المباشر لكثير من الأمراض اللي | |
| 152 | |
| 00:12:40,840 --> 00:12:45,630 | |
| اتكلمنا عنها. الجذام مرض شديد العدوى، وخاصة الجذام ذو | |
| 153 | |
| 00:12:45,630 --> 00:12:50,230 | |
| الورم الجذامي. معظم السكان البالغين في المناطق التي | |
| 154 | |
| 00:12:50,230 --> 00:12:54,670 | |
| يوجد فيها هذا المرض قد دخل الميكروب إلى أجسامهم | |
| 155 | |
| 00:12:54,670 --> 00:13:00,250 | |
| بطريقة مباشرة عن طريق الجلد. 5% من المخالطين | |
| 156 | |
| 00:13:00,250 --> 00:13:05,110 | |
| للمرضى، مخالطة شديدة، هم الذين تظهر عليهم أعراض هذا | |
| 157 | |
| 00:13:05,110 --> 00:13:11,650 | |
| المرض. بس 5%. الجذام مُعدٍ، | |
| 158 | |
| 00:13:12,790 --> 00:13:18,590 | |
| والأكثر عدوى هو الجذام ذو الورم الجذامي أو الأسدي، | |
| 159 | |
| 00:13:18,590 --> 00:13:24,110 | |
| الذي يشبه في المصاب بوجه الأسد. ظهور مرض الجذام لا | |
| 160 | |
| 00:13:24,110 --> 00:13:29,270 | |
| يعتمد على قوة الميكروب وضراوة الميكروب، بل تعتمد | |
| 161 | |
| 00:13:29,270 --> 00:13:33,190 | |
| على مقاومة الشخص نفسه، وجهازه المناعي. جهاز المناعة | |
| 162 | |
| 00:13:33,190 --> 00:13:36,370 | |
| دائماً في كثير من الأمراض بيلعب دور كبير جداً في | |
| 163 | |
| 00:13:36,370 --> 00:13:41,690 | |
| الإصابة أو عدم الإصابة بالمرض. قد يحمل المصاب عدد | |
| 164 | |
| 00:13:41,690 --> 00:13:46,950 | |
| كبير جداً من الميكروب، ويتصل بأكثر من 1300 ميكروب | |
| 165 | |
| 00:13:46,950 --> 00:13:54,470 | |
| في جسمه، ويبلغ في دمه 510 ميكروب لكل ملي لتر دم. إذاً، | |
| 166 | |
| 00:13:54,470 --> 00:14:00,390 | |
| مُنتشر بشكل كبير جداً، ومع ذلك لا يبدو، أحياناً بيكون | |
| 167 | |
| 00:14:00,390 --> 00:14:05,390 | |
| حامل للمرض ولا تظهر عليه أعراض المرض، ويبدو ظاهرياً | |
| 168 | |
| 00:14:05,390 --> 00:14:0 | |
| 223 | |
| 00:19:00,200 --> 00:19:06,200 | |
| سعال، خشونة في الصوت، ظهور بقع على الجسم، تتركز | |
| 224 | |
| 00:19:06,200 --> 00:19:10,940 | |
| في اليدين، الساعدين، القدمين، الرجلين، والوجه، | |
| 225 | |
| 00:19:10,940 --> 00:19:16,200 | |
| وخطورتها أن حتى ممكن بعد الشفاء منها تترك فجوات | |
| 226 | |
| 00:19:16,830 --> 00:19:21,550 | |
| في مكان ما تدخل داخل الجلد، بعد فترة يتم الشفاء منها | |
| 227 | |
| 00:19:21,550 --> 00:19:25,070 | |
| لكن تظل فجوات في المكان على اليدين والساعدين | |
| 228 | |
| 00:19:25,070 --> 00:19:28,650 | |
| والقدمين، أو على الأخطر، التي على الوجه، التي على | |
| 229 | |
| 00:19:28,650 --> 00:19:33,090 | |
| الرجلين واليدين، ممكن يتغطى بالملابس، لكن على الوجه | |
| 230 | |
| 00:19:33,090 --> 00:19:37,860 | |
| بيترك فجوات بسبب أزمة نفسية للمريض، وعكس صحية، | |
| 231 | |
| 00:19:37,860 --> 00:19:42,080 | |
| صداع، قشعريرة، ألم في الظهر، التهاب الزور، سعال، | |
| 232 | |
| 00:19:42,080 --> 00:19:47,360 | |
| خشونة الصوت، بقاء البثور وآثارها في المكان الذي | |
| 233 | |
| 00:19:47,360 --> 00:19:54,200 | |
| تواجدت فيه. لاحظوا الوجه، هذه سيدة، طبعاً هذه حالة | |
| 234 | |
| 00:19:54,200 --> 00:20:00,940 | |
| صعبة جداً، طلع البثور على الجلد، طلع في | |
| 235 | |
| 00:20:00,940 --> 00:20:02,460 | |
| الحلق، داخل الحلق. | |
| 236 | |
| 00:20:05,500 --> 00:20:11,360 | |
| أجل، إذا ممكن يصيب أي منطقة في جسم الإنسان، هذا الوجه | |
| 237 | |
| 00:20:11,360 --> 00:20:15,880 | |
| نلاحظ البثور الآن بعد أن انطفأت، خلصت، لكن ظلت | |
| 238 | |
| 00:20:15,880 --> 00:20:22,720 | |
| الندبات، سواء هنا أو هنا. واضح أن هذا مكان، ظلت مكان | |
| 239 | |
| 00:20:22,720 --> 00:20:29,770 | |
| ظلت هنا، شكل أكبر هنا، الوجه منتشر بشكل كبير جداً، دوره | |
| 240 | |
| 00:20:29,770 --> 00:20:35,050 | |
| المرض، وحضانة الطفيل تستمر لمدة 3 أسابيع، يكون | |
| 241 | |
| 00:20:35,050 --> 00:20:40,890 | |
| المريض تعباً كثيراً، أنهك، جسمه صار وهناً، ضعيفاً، لكن | |
| 242 | |
| 00:20:40,890 --> 00:20:42,810 | |
| العلاج | |
| 243 | |
| 00:20:43,920 --> 00:20:48,720 | |
| التطعيم من الأمراض التي يأخذ فيها الطفل تطعيماً | |
| 244 | |
| 00:20:48,720 --> 00:20:51,540 | |
| ونحن الحمد لله يعني عندنا في قطاع غزة كل | |
| 245 | |
| 00:20:51,540 --> 00:20:54,960 | |
| التطعيمات لكل الأطفال دون استثناء حتى الآن من | |
| 246 | |
| 00:20:54,960 --> 00:20:57,560 | |
| جميع الأمراض التي تحدثنا عنها. في جغرافية | |
| 247 | |
| 00:20:57,560 --> 00:21:01,040 | |
| الأمراض، لا يوجد أي مرض يتوطن عندنا بشكل وبائي أو | |
| 248 | |
| 00:21:01,040 --> 00:21:04,680 | |
| بشكل خطير عندنا في قطاع غزة. النظافة تلاحظ كمان | |
| 249 | |
| 00:21:04,680 --> 00:21:09,850 | |
| النظافة تدخل في جميع الأمراض دون استثناء، سواء كانت | |
| 250 | |
| 00:21:09,850 --> 00:21:14,230 | |
| أمراض طفيلية، أمراض حميات، أمراض فيروسات، أمراض | |
| 251 | |
| 00:21:14,230 --> 00:21:19,390 | |
| اللولبية، الديدان الطفيلية كلها، أو الديدان الشريطية. النظافة | |
| 252 | |
| 00:21:19,390 --> 00:21:23,390 | |
| عامل أساسي. النظافة الشخصية، نظافة الملابس، نظافة | |
| 253 | |
| 00:21:23,390 --> 00:21:27,010 | |
| الأطفال، نظافة البيت، نظافة فناء المنزل، نظافة أمام | |
| 254 | |
| 00:21:27,010 --> 00:21:32,610 | |
| المنزل. طبعاً شرط أساسي لعدم انتقال الأمراض. إذا | |
| 255 | |
| 00:21:32,610 --> 00:21:37,790 | |
| تحدثنا عن مرضين مهمين من الأمراض الجلدية، واحد | |
| 256 | |
| 00:21:38,820 --> 00:21:43,060 | |
| الجذام، اثنين الجرب. الجرب، ممكن معناها لما | |
| 257 | |
| 00:21:43,060 --> 00:21:48,100 | |
| تحدثنا عن الحشرات، وهو من الأمراض الجلدية المنتشرة | |
| 258 | |
| 00:21:48,100 --> 00:21:53,100 | |
| في مختلف أنحاء العالم. برضه هنا لا تقتصر الإصابة به | |
| 259 | |
| 00:21:53,100 --> 00:21:58,590 | |
| على فئة دون أخرى. ممكن يظهر في أي طبقة اجتماعية، ممكن | |
| 260 | |
| 00:21:58,590 --> 00:22:03,190 | |
| أن يظهر في أي سلالة، ممكن يصيب الذكور والإناث سوياً. | |
| 261 | |
| 00:22:03,190 --> 00:22:08,090 | |
| ممكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل العمر: أطفال، | |
| 262 | |
| 00:22:08,090 --> 00:22:13,690 | |
| صبيان، شباب، شيوخ. ممكن أن يظهر أيضاً على شكل وباء | |
| 263 | |
| 00:22:13,690 --> 00:22:21,830 | |
| وظهر فعلاً في عام 1960 تقريباً، انتشر على شكل وباء عالمي. | |
| 264 | |
| 00:22:23,380 --> 00:22:28,420 | |
| ومازال اليوم عدد الذين يُصابون به كل عام في أمريكا | |
| 265 | |
| 00:22:28,420 --> 00:22:33,940 | |
| لوحدها 2 مليون. إذا نتكلم عن دولة متقدمة صحيّاً، | |
| 266 | |
| 00:22:33,940 --> 00:22:37,720 | |
| اجتماعيّاً، اقتصاديّاً، ويُصاب فيها حوالي 2 مليون | |
| 267 | |
| 00:22:37,720 --> 00:22:42,620 | |
| شخص سنوياً. معناه ذلك أنه لازم يكون هناك اهتمام | |
| 268 | |
| 00:22:42,620 --> 00:22:48,190 | |
| شخصي واهتمام من قبل الدولة بهذا المرض. واضح أنه | |
| 269 | |
| 00:22:48,190 --> 00:22:52,550 | |
| يبدأ... هذا سطح الجلد، يبدأ في أنفاق صارت تحت | |
| 270 | |
| 00:22:52,550 --> 00:23:00,250 | |
| الجلد، في أنفاق وفي حشرات هنا تحت الجلد. من الذي | |
| 271 | |
| 00:23:00,250 --> 00:23:05,070 | |
| يسببه، لما مار معنا؟ | |
| 272 | |
| 00:23:05,070 --> 00:23:11,490 | |
| شايف كيف؟ لما تخترق الجلد وتُحفر لنفسها نفقاً، تضع | |
| 273 | |
| 00:23:11,490 --> 00:23:19,150 | |
| فيه بيضها، وتتغذى فيه على الدم. يحدث نوبات في | |
| 274 | |
| 00:23:19,150 --> 00:23:27,930 | |
| الجلد، اليدين. يحدث الجرب نتيجة لحشرة الحلم، وسميناها | |
| 275 | |
| 00:23:27,930 --> 00:23:35,070 | |
| أيامها حلم الجرب. ينتج نتيجة لغزو الحشرة الحلم | |
| 276 | |
| 00:23:35,070 --> 00:23:41,750 | |
| التي تأتي على الجلد، حشرة دقيقة جداً لا يزيد طولها عن ثلث | |
| 277 | |
| 00:23:41,750 --> 00:23:48,310 | |
| ملم، نصف ملم. إناث الحشرة، إناث الحلم هي التي تنقل هذا | |
| 278 | |
| 00:23:48,310 --> 00:23:52,910 | |
| المرض، وهي التي تسبب هذا المرض. تبدأ عندما تصل إلى | |
| 279 | |
| 00:23:52,910 --> 00:23:59,150 | |
| سطح الجلد، تحفر لنفسها نفقاً، وتدخل تحت الجلد، تحت | |
| 280 | |
| 00:23:59,150 --> 00:24:05,490 | |
| الطبقة السطحية لخلايا البشرة، تعمل نفقاً شكله أفقي، وتضع | |
| 281 | |
| 00:24:05,490 --> 00:24:12,090 | |
| في هذا النفق البيض، تضع فيه بيضها، وتعمل على شكل | |
| 282 | |
| 00:24:12,090 --> 00:24:19,780 | |
| أخاديد. طبعاً الأنثى بيضة أو بيضتين إلى ثلاث بيضات كل يوم، كل | |
| 283 | |
| 00:24:19,780 --> 00:24:27,620 | |
| يوم، ولمدة شهر. البيضة تفقس ما بين ثلاثة إلى أربعة | |
| 284 | |
| 00:24:27,620 --> 00:24:33,700 | |
| أيام. تخرج اليرقات، الأجنة الصغيرة جداً، تأخذ هذه | |
| 285 | |
| 00:24:33,700 --> 00:24:40,120 | |
| الأجنة طريقها إلى سطح الجلد، تطلع على سطح الجلد، تكبر | |
| 286 | |
| 00:24:40,120 --> 00:24:48,330 | |
| ويكتمل نموها، وين برضه؟ على الجلد. تعاود تحفر | |
| 287 | |
| 00:24:48,330 --> 00:24:53,990 | |
| لنفسها نفقاً، وتدخل تحت سطح الجلد. خلال هذه الفترة | |
| 288 | |
| 00:24:53,990 --> 00:24:58,150 | |
| ممكن أن تنتقل إلى أشخاص آخرين، لأنه صارت موجودة فوق | |
| 289 | |
| 00:24:58,150 --> 00:25:03,070 | |
| سطح الجلد. إذا ما انتقلت إلى أشخاص آخرين ونضجت | |
| 290 | |
| 00:25:03,070 --> 00:25:07,250 | |
| كبرت على سطح الجلد، تدخل مرة أخرى إلى سطح الجلد أو | |
| 291 | |
| 00:25:07,250 --> 00:25:07,970 | |
| داخل الجلد. | |
| 292 | |
| 00:25:11,420 --> 00:25:15,060 | |
| تحدث العدوى عن طريق ملامسة الشخص، ما أحنا قلنا الآن | |
| 293 | |
| 00:25:15,060 --> 00:25:20,200 | |
| أن الحلم يكون موجود على سطح الجلد، لما يلامس الشخص | |
| 294 | |
| 00:25:20,200 --> 00:25:26,670 | |
| المصاب أي إنسان سليم، سواء بشكل مباشر، مسافحة، أو عن | |
| 295 | |
| 00:25:26,670 --> 00:25:31,770 | |
| طريق لبس ملابسه، أو استخدام أدواته، أو فرشاته مثلاً. | |
| 296 | |
| 00:25:31,770 --> 00:25:36,950 | |
| تنتقل العدوى من الشخص المريض إلى الشخص السليم. | |
| 297 | |
| 00:25:36,950 --> 00:25:41,350 | |
| وممكن تنتقل من الشخص المريض إلى كل أفراد أسرته، | |
| 298 | |
| 00:25:41,350 --> 00:25:47,430 | |
| وخاصة الذين يعيشون في بيوت ضيقة، ويستخدمون نفس | |
| 299 | |
| 00:25:47,430 --> 00:25:53,310 | |
| الأدوات، الأغطية، المناشف، الأدوات الأخرى. الجرب لا | |
| 300 | |
| 00:25:53,310 --> 00:25:58,670 | |
| ينتشر على كل الجسم، بتدور | |
| 301 | |
| 00:25:58,670 --> 00:26:05,710 | |
| الحشرة في مواضع خاصة، الحلم تدور في مواضع خاصة التي تكون | |
| 302 | |
| 00:26:05,710 --> 00:26:10,770 | |
| فيها ليونة وطراوة، أسفل الدقن، بشرة الجلد التي بين | |
| 303 | |
| 00:26:10,770 --> 00:26:18,200 | |
| الأصابع، تناية الإبط، السطح الخلفي للمعصم، المرفق، | |
| 304 | |
| 00:26:18,200 --> 00:26:24,900 | |
| الأقدام، المناطق الضعيفة، ممكن تدخلها لسهولة | |
| 305 | |
| 00:26:24,900 --> 00:26:30,920 | |
| الاقتحام. هنا المصاب يشعر برغبة شديدة جداً في الهرش | |
| 306 | |
| 00:26:30,920 --> 00:26:37,900 | |
| والحك، يظل يهرش في الجلد بشكل دائم، وخصوصاً في ما قبل | |
| 307 | |
| 00:26:37,900 --> 00:26:42,840 | |
| النوم، عند فترة الاسترخاء، الإنسان يجي ينام، يبدأ | |
| 308 | |
| 00:26:42,840 --> 00:26:49,180 | |
| بشكل كبير جداً. العلاج الآن: استخدام المستحضرات الطبية، | |
| 309 | |
| 00:26:49,180 --> 00:26:53,920 | |
| المراهم، المضادات | |
| 310 | |
| 00:26:53,920 --> 00:27:02,840 | |
| الحيوية، غسيل الجلد، التي يحددها الطبيب في هذه | |
| 311 | |
| 00:27:02,840 --> 00:27:07,860 | |
| الحالة. كمان بالنسبة للجرب، لا يقتصر العلاج على | |
| 312 | |
| 00:27:07,860 --> 00:27:12,850 | |
| المريض نفسه، بل لابد أن يشمل أيضاً كل أفراد الأسرة. | |
| 313 | |
| 00:27:12,850 --> 00:27:20,690 | |
| نعطيهم موانع أو أدوية وقاية أو مضادات حيوية، عشان لا | |
| 314 | |
| 00:27:20,690 --> 00:27:28,230 | |
| ينتقل إليهم العدوى. يعني الآن عندنا ثلاثة أمراض مهمة | |
| 315 | |
| 00:27:28,230 --> 00:27:32,270 | |
| جداً، أمراض جلدية. الأمراض الجلدية خطيرة جداً، وكلها | |
| 316 | |
| 00:27:32,270 --> 00:27:36,940 | |
| تتمثل تقريباً في النظافة الشخصية. نظافة شخصية، | |
| 317 | |
| 00:27:36,940 --> 00:27:40,280 | |
| نظافة الجسم، نظافة الملابس، نظافة المنزل، نظافة | |
| 318 | |
| 00:27:40,280 --> 00:27:46,040 | |
| البيت كله، والوقاية، والتطعيمات. شكراً لكم، وإلى اللقاء. | |
| 319 | |
| 00:27:46,040 --> 00:27:49,420 | |
| أكمل المحاضرة القادمة، أمراض | |