PL9fwy3NUQKwY5RQc-hvOkd2ApmrWo63pD/EoirRGm4jsw.srt

1
00:00:14,880 --> 00:00:16,660
بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله والصلاة

2
00:00:16,660 --> 00:00:20,200
والسلام على رسول الله نتكلم اليوم عن مجموعة

3
00:00:20,200 --> 00:00:25,100
الأمراض الجلدية. نبدأ بالجذام أو ما كان يعرف

4
00:00:25,100 --> 00:00:29,640
قديماً باسم البرص. يظهر هذا المرض على شكل أورام

5
00:00:29,640 --> 00:00:34,820
جلدية تغطي معظم أنحاء الجسم. كان معروفاً منذ القديم

6
00:00:34,820 --> 00:00:39,260
كثير من الحضارات ذكره وذكر في معظم الكتب

7
00:00:39,260 --> 00:00:43,490
السماوية وهو مرض بشري لا يصيب الحيوانات. كثير من

8
00:00:43,490 --> 00:00:48,330
الدول اهتمت بهذا المرض وقضت عليه، إلا أن هذا كان في

9
00:00:48,330 --> 00:00:52,270
الدول المتقدمة. أما الدول النامية فما زال هذا المرض

10
00:00:52,270 --> 00:00:57,590
موجوداً، خاصة الدول الفقيرة في الأقاليم الحارة

11
00:00:57,590 --> 00:01:03,630
والدافئة، بنسب مختلفة للإصابة به. لاحظ

12
00:01:03,630 --> 00:01:06,530
أنه ممكن يصيب اليدين، ممكن يصيب القدمين، ممكن يصيب

13
00:01:06,530 --> 00:01:12,210
الوجه، ممكن يصيب اليدين، ممكن يصيب الركبة، بطرق مختلفة

14
00:01:12,210 --> 00:01:18,110
وأشكال مختلفة. الجذام، لو لاحظنا خريطة التوزيع في

15
00:01:18,110 --> 00:01:22,010
العالم، بنلاحظ أنه أكثر ما ينتشر في جنوب آسيا

16
00:01:22,010 --> 00:01:26,270
والشرق الأقصى، شرق أفريقيا، وسط أفريقيا. موجود في

17
00:01:26,270 --> 00:01:30,170
أمريكا الوسطى، موجود في أمريكا الجنوبية، وجزر المحيط

18
00:01:30,170 --> 00:01:34,690
الهادي. يعني منتشر في مناخات مختلفة، منتشر في قارات

19
00:01:34,690 --> 00:01:40,830
مختلفة، منتشر في مناطق مختلفة. المناخ الحار الرطب هذه

20
00:01:40,830 --> 00:01:45,390
البيئة المناسبة جداً لانتشاره وتوطنه في المناخ

21
00:01:45,390 --> 00:01:49,390
الحار الرطب، الذي يعتبر أصلح أنواع المناخ لانتشاره.

22
00:01:49,390 --> 00:01:53,130
ومع ذلك ليس هو المناخ الوحيد الذي يمكن أن ينتشر

23
00:01:53,130 --> 00:01:57,670
فيه. الجذام، معنى ذلك أنه ممكن ينتشر في أماكن أخرى.

24
00:01:57,670 --> 00:02:03,290
الجذام يصيب ما بين 12 إلى 15 مليون شخص في العالم.

25
00:02:04,220 --> 00:02:09,260
أعداد وأرقام مهولة جداً. في أغلبهم يتركز في المناطق

26
00:02:09,260 --> 00:02:13,720
المدارية، خاصة في أفريقيا. أكثر قارة يتركز فيها هذا

27
00:02:13,720 --> 00:02:17,700
المرض. أفريقيا، لدرجة تصل معدلات الإصابة فيها ما بين 1

28
00:02:17,700 --> 00:02:23,160
إلى 43 لكل 1000 من السكان، زي أوغندا، زي بعض مناطق

29
00:02:23,160 --> 00:02:27,540
غرب القارة، حيث ترتفع المعدلات في غرب القارة عن

30
00:02:27,540 --> 00:02:32,790
شرقها. إحدى الدراسات التي أجريت تبين أن الإصابات

31
00:02:32,790 --> 00:02:37,390
تتراوح ما بين 12 إلى 32 في الألف في الشرق الأوسط.

32
00:02:37,390 --> 00:02:43,090
وجدت أن معدل الإصابات يبلغ حوالي 5 و8، 6 في الألف

33
00:02:43,090 --> 00:02:46,670
في بورما، 15 في الألف في نيبال، 3 و6 من 10 في

34
00:02:46,670 --> 00:02:52,210
سنغافورة. إذاً، في توطن لهذا المرض في هذه المناطق.

35
00:02:52,660 --> 00:02:55,680
يوجد هذا المرض في جزر المحيط الهادي في العالم

36
00:02:55,680 --> 00:03:01,140
الجديد. يبلغ معدل إصابته 1.3 في الألف في البرازيل، 2

37
00:03:01,140 --> 00:03:05,600
.5 في سوريا. كان منتشراً في أوروبا في الحضارة القديمة،

38
00:03:05,600 --> 00:03:10,820
ذكرته، إلا أنهم حاصروا المرض وعلاج المرض أنهى في

39
00:03:10,820 --> 00:03:15,580
الدول المتقدمة. منظمة الصحة العالمية نشرت مجموعة من

40
00:03:15,580 --> 00:03:19,640
الأرقام تبين أن مجموع الحالات المسجلة يبلغ حوالي

41
00:03:19,640 --> 00:03:24,960
122 حالة في بريطانيا، 1800 حالة في فرنسا، 500 حالة

42
00:03:24,960 --> 00:03:29,480
في إيطاليا، 600 حالة في هولندا. بتزيد عدد الإصابات

43
00:03:29,480 --> 00:03:33,460
في بعض المناطق. اليونان 3000 حالة، إسبانيا 3000 حالة،

44
00:03:33,460 --> 00:03:38,200
البرتغال 2500، في الولايات المتحدة 1900 حالة. إذاً،

45
00:03:38,200 --> 00:03:44,150
ممكن ينتشر في الدول المتقدمة أيضاً. إلا أن منظمة

46
00:03:44,150 --> 00:03:47,570
الصحة العالمية تقول هذه الأرقام غير حقيقية، لأن

47
00:03:47,570 --> 00:03:51,690
المصابين بهذا المرض يحجمون عن أن يسجلوا أو

48
00:03:51,690 --> 00:03:54,870
يراجعوا الطبيب أو يسجلوا أسماءهم من ضمن الناس

49
00:03:54,870 --> 00:04:00,590
المصابين بهذا المرض، بسبب الخوف من القيود من جانب

50
00:04:03,180 --> 00:04:07,300
بعض الأمور الطبية، الحجر الصحي الذي يفرض عليهم،

51
00:04:07,300 --> 00:04:10,840
المشكلات الاجتماعية التي يتعرضون لها، لذلك لا

52
00:04:10,840 --> 00:04:17,180
يسجلون. بلغ عدد الإجمالي للحالات في 2009 المبلغ عنها

53
00:04:17,180 --> 00:04:27,340
في 121 دولة على مستوى العالم حوالي 213,036 حالة.

54
00:04:27,340 --> 00:04:32,590
تقريباً، هذا المبلغ عنها. أما الحالات الجديدة التي

55
00:04:32,590 --> 00:04:42,070
تم اكتشافها في العام 2008، 249 ألف حالة. إذن، في

56
00:04:42,070 --> 00:04:45,190
أرقام، ممكن لو بُدئ يصير في هناك تدقيق، بُدئ يصير

57
00:04:45,190 --> 00:04:48,210
في متابعة، بُدئ يصير في تسجيل، بل سيُسجّل حالات أكثر.

58
00:04:48,210 --> 00:04:53,210
في هناك أيضاً انخفاض في عدد الحالات التي اكتشفت في

59
00:04:53,210 --> 00:04:58,650
بعض الدول. ليش؟ لأنه صار فيه متابعة، صار فيه علاج، صار

60
00:04:58,650 --> 00:05:04,550
فيه الاهتمام بالمرضى. هناك

61
00:05:04,550 --> 00:05:08,430
نوعان من الجذام. الأول، جُرثومي،

62
00:05:10,430 --> 00:05:16,090
يسمى الجذام ذو الورم الجذامي، الجذام الأسدي. النوع

63
00:05:16,090 --> 00:05:24,710
الثاني، غير مُعدٍ، وبرضه بتسببه نوع من الجراثيم، ويُطلق

64
00:05:24,710 --> 00:05:28,390
عليه الجذام الدرني. إذاً، صار عندي الجذام الأسدي

65
00:05:28,390 --> 00:05:34,590
والجذام الدرني. في نوع ثالث بينهما، يتحول مع مرور

66
00:05:34,590 --> 00:05:40,440
الوقت، إلى إما يصير جذام أسدي أو جذام درني. مريض

67
00:05:40,440 --> 00:05:47,220
الجذام الأسدي يتميز بعدة مميزات. مميزاته: شدة العدوى،

68
00:05:47,220 --> 00:05:53,040
مُعدٍ جداً، وخاصة من إفرازات الأنف. إصابة العين، التهاب

69
00:05:53,040 --> 00:05:57,980
القزحية والقرنية، وأحياناً ممكن تؤدي إلى العمى،

70
00:05:57,980 --> 00:06:02,140
وإصابة الأنف، مما يؤدي إلى تحطم الهيكل الأمامي

71
00:06:02,140 --> 00:06:09,310
للأنف. أيضاً، تتلاشى الغدد أو المخاطية اللي في الداخل،

72
00:06:09,310 --> 00:06:14,590
يتلاشى الغطاء الأنفي الخارجي، ويتحول وجهه كأنه

73
00:06:14,590 --> 00:06:20,770
يعني عبارة عن كتلة واحدة مسطحة، شبيهة بشكل الأسد. ممكن

74
00:06:20,770 --> 00:06:25,650
الغدد اللمفاوية، التحال، العضلات، العظام، إصابات بالغة

75
00:06:25,650 --> 00:06:29,690
في الجسم، إصابة الجلد بصورة منتشرة وغير محددة في

76
00:06:29,690 --> 00:06:35,170
منطقة معينة. يتغير وجه الجلد بصورة خاصة، مما يجعله

77
00:06:35,170 --> 00:06:41,190
يشبه وجه الأسد، ومن هنا ظهرت هذه التسمية. لاحظوا هنا

78
00:06:41,190 --> 00:06:48,570
كيف الوجه، الأنف، الجزء الأمامي تحطم، الشفاه العليا أو

79
00:06:48,570 --> 00:06:53,730
السفلى تحطمت، صار وجهه تقريباً زي المربع. طلعت لما

80
00:06:53,730 --> 00:06:59,950
بيصيب الأطراف، بيصيب تهتك خاص جداً على سطح الجلد،

81
00:06:59,950 --> 00:07:06,290
الأصابع تتحول إلى أصابع قزمية، منتفخة، متهتكة. جذام

82
00:07:06,290 --> 00:07:12,570
الرجلين من الأسفل، تهتك أنسجة القدمين من مرض الجذام.

83
00:07:14,730 --> 00:07:21,350
ممكن يجي في الرقبة على شكل عقد. تحدث العدوى عن طريق

84
00:07:21,350 --> 00:07:27,670
احتكاك المريض ومخالطته للناس السالمين لفترة معينة،

85
00:07:27,670 --> 00:07:32,010
إلا إذا كانت الجروح ما زالت حية وما زالت

86
00:07:32,010 --> 00:07:36,530
الإفرازات الحاملة للجراثيم تخرج منها. يعني لما بيصير

87
00:07:36,530 --> 00:07:39,430
فيه تهتك بهذه الطريقة في الوجه، في القدمين، في

88
00:07:39,430 --> 00:07:43,730
اليدين، بتبدأ تفرز بعض الإفرازات. احتكاك المريض مع

89
00:07:43,730 --> 00:07:46,710
الأشخاص اللي حواليه بينقل هذه الإفرازات وهذه

90
00:07:46,710 --> 00:07:52,070
الجراثيم إلى الشخص السليم، تحدث العدوى في وقت قصير

91
00:07:52,070 --> 00:07:57,990
جداً. أصلح المناطق وأخطر المناطق لدخول هذه الجراثيم هي

92
00:07:57,990 --> 00:08:06,730
الأجزاء المفتوحة، المتهتكة، المجروحة، فيها جروح وقروح، وقد

93
00:08:06,730 --> 00:08:09,590
تدخل أيضاً عن طريق أغشية القسم العلوي من الجهاز

94
00:08:09,590 --> 00:08:14,370
التنفسي، عن طريق التنفس. لما تدخل هذه الميكروبات، تدخل

95
00:08:14,370 --> 00:08:19,430
في جسم الإنسان في فترة حضانة، لكن فترة الحضانة هنا

96
00:08:19,430 --> 00:08:24,930
طويلة جداً، ممكن تستمر سنتين، ثلاث، أربع، خمس، لكن

97
00:08:24,930 --> 00:08:29,070
ممكن أيضاً تنخفض إلى بضعة أشهر، وهنا تكمن الخطورة،

98
00:08:29,070 --> 00:08:32,650
أنه لما كانت فترة الحضانة طويلة، مش ممكن اكتشافه،

99
00:08:32,650 --> 00:08:37,350
لذلك تيجي هنا الخطورة. ما بيجي نعالج المريض إلا وقد

100
00:08:37,350 --> 00:08:42,710
كان المرض قد أهتك كثيراً من أجزاء الجسم. في المراحل

101
00:08:42,710 --> 00:08:48,130
المتقدمة للمرض، تكون الأورام الجلدية متعمقة، واضحة،

102
00:08:48,130 --> 00:08:52,230
خصوصاً الأذنين، الوجه، الأعضاء التناسلية. يسقط شعر

103
00:08:52,230 --> 00:08:56,770
المصاب، شعر الحواجب، شعر العينين، شعر الرأس. يفقد

104
00:08:56,770 --> 00:09:02,070
الجلد ملمسه وليونته وبريقه، يهتّك، بيصير فيه

105
00:09:02,070 --> 00:09:07,660
تقرحات. يفقد الجلد أيضاً قدرته على إفراز العرق، تتقرح

106
00:09:07,660 --> 00:09:12,300
أغشية الأنف، الفم. يحدث تشوهات في عظام الأنف،

107
00:09:12,300 --> 00:09:17,520
تتضخم الشفاه، الوجه، وتشوه شكلها. تصل الإصابة إلى

108
00:09:17,520 --> 00:09:21,370
العين أحياناً، عن طريق الأورام المجاورة لها، اللي

109
00:09:21,370 --> 00:09:24,790
بتكون قريبة من العين. تحدث عن طريق الفم، وقد تتأثر

110
00:09:24,790 --> 00:09:28,710
به أيضاً بعض أعضاء الجسم الداخلية، زي الكبد، زي

111
00:09:28,710 --> 00:09:33,010
الكليتين. إذاً، مرض خطير جداً، يصيب الأجزاء الخارجية

112
00:09:33,010 --> 00:09:37,630
والداخلية من الجسم. في نهاية تطور المرض، ووسط قراره،

113
00:09:39,330 --> 00:09:44,150
المرض، يحكم في الجسم، سيطر على الجسم، ليس هناك

114
00:09:44,150 --> 00:09:48,690
انتقال سريع. حتى في هذه الحالة لا ينتقل من الزوج

115
00:09:48,690 --> 00:09:53,290
إلى زوجته أو إلى الأولاد، المخالطين بشكل مباشر معه.

116
00:09:53,290 --> 00:09:58,210
كما أن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات لا

117
00:09:58,210 --> 00:10:03,920
يكونون عادة مصابين به. ولكن الأطفال عموماً أثناء

118
00:10:03,920 --> 00:10:08,340
حياتهم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الكبار، لذا

119
00:10:08,340 --> 00:10:13,220
ممكن أن ينتشر ويصيب الإنسان من سن خمس، عشر، أربع

120
00:10:13,220 --> 00:10:17,020
عشر سنين، أكثر من الإصابة. يعني بعد الأربعين، بعد

121
00:10:17,020 --> 00:10:21,100
الخمسين، بتقل نسبة الإصابة، مش معنى ذلك تنعدم، تقل

122
00:10:21,100 --> 00:10:25,560
نسبة الإصابة به. طرق العدوى، لحد الآن لا تُعرف

123
00:10:25,560 --> 00:10:29,880
طريقة مباشرة وواضحة لانتقال وانتشار هذا المرض على

124
00:10:29,880 --> 00:10:33,620
وجه الدقة. في الماضي كان الاعتقاد السائد أن

125
00:10:33,620 --> 00:10:38,460
الميكروب ينتقل من جرح المصاب إلى الشخص السليم، إلا

126
00:10:38,460 --> 00:10:44,890
أن هذه الطريقة، بهذا النمط في العدوى تعتبر نادرة جداً،

127
00:10:44,890 --> 00:10:50,590
لأن الميكروبات التي تصيب الجلد تكون قليلة بصورة

128
00:10:50,590 --> 00:10:55,590
عامة في جلد المصاب بالجذام. ممكن يكون العدوى بواسطة

129
00:10:55,590 --> 00:11:01,410
الحشرات، ونقل الحشرات لها للجراثيم، أو عن طريق

130
00:11:01,410 --> 00:11:06,250
اللبن أثناء الرضاعة، حيث تفرز ميكروبات الجذام بكمية

131
00:11:06,250 --> 00:11:11,580
كبيرة في حليب الأمهات. إذن، الطريقة الحقيقية والرسمية،

132
00:11:11,580 --> 00:11:16,020
إحنا أعطينا ثلاث حالات مختلفة عن بعضها البعض، السبب

133
00:11:16,020 --> 00:11:21,300
الرئيسي لكيفية الانتقال والانتشار، لحد الآن يُعتقد

134
00:11:21,300 --> 00:11:25,640
أن الميكروب عن طريق الجلد، أو العدوى بوساطة، يأخذ

135
00:11:25,640 --> 00:11:28,920
الحشرات، أو عن طريق اللبن من الرضاعة. تتركز

136
00:11:28,920 --> 00:11:36,220
الميكروبات العصوية للجذام في الأنف. هذا يُعتبر أن

137
00:11:36,220 --> 00:11:41,020
الرذاذ والعطاس والمخاط، ممكن تكون هي مصادر مهمة

138
00:11:41,020 --> 00:11:44,640
للعدوى لهذا المرض، لكن لا يُعلم لحد الآن كيف ينتقل

139
00:11:44,640 --> 00:11:48,260
الميكروب بعد ذلك من الجهاز التنفسي إلى الأعصاب

140
00:11:48,260 --> 00:11:53,050
الطرفية، من الجهاز التنفسي إلى الجلد. إذاً، في هناك

141
00:11:53,050 --> 00:11:55,890
حلقة مفقودة في هذا المرض، نحتاج دراسات

142
00:11:55,890 --> 00:12:00,370
أكثر. كما يحتمل أيضاً أن ينتقل الميكروب من الرذاذ،

143
00:12:00,370 --> 00:12:05,050
نفس الشيء من الأنف، من العطس، من السعال، إلى الشقوق

144
00:12:05,050 --> 00:12:10,170
الصغيرة في الجلد. ممكن تكون نتيجة لعبور الميكروبات

145
00:12:10,170 --> 00:12:14,530
المشيمة أثناء الحمل. يعني الميكروبات بتدخل إلى

146
00:12:14,530 --> 00:12:18,310
المشيمة للطفل، وتصل إلى الطفل وهو في رحم أمه، وهذا

147
00:12:18,310 --> 00:12:24,540
مشكوك فيه، يعني مش أكيد المعلومة. لكن بنقدر نقول أن

148
00:12:24,540 --> 00:12:29,620
المناطق التي ينتشر ويتركز فيها المرض تتميز بأنها

149
00:12:29,620 --> 00:12:34,080
تشترك فيما بينها بالفقر، التخلف الصحي، انعدام

150
00:12:34,080 --> 00:12:38,080
الوعي الصحي، وسوء التغذية. ولعل هذه الأمور أيضاً

151
00:12:38,080 --> 00:12:40,840
ممكن تكون هي السبب المباشر لكثير من الأمراض اللي

152
00:12:40,840 --> 00:12:45,630
اتكلمنا عنها. الجذام مرض شديد العدوى، وخاصة الجذام ذو

153
00:12:45,630 --> 00:12:50,230
الورم الجذامي. معظم السكان البالغين في المناطق التي

154
00:12:50,230 --> 00:12:54,670
يوجد فيها هذا المرض قد دخل الميكروب إلى أجسامهم

155
00:12:54,670 --> 00:13:00,250
بطريقة مباشرة عن طريق الجلد. 5% من المخالطين

156
00:13:00,250 --> 00:13:05,110
للمرضى، مخالطة شديدة، هم الذين تظهر عليهم أعراض هذا

157
00:13:05,110 --> 00:13:11,650
المرض. بس 5%. الجذام مُعدٍ،

158
00:13:12,790 --> 00:13:18,590
والأكثر عدوى هو الجذام ذو الورم الجذامي أو الأسدي،

159
00:13:18,590 --> 00:13:24,110
الذي يشبه في المصاب بوجه الأسد. ظهور مرض الجذام لا

160
00:13:24,110 --> 00:13:29,270
يعتمد على قوة الميكروب وضراوة الميكروب، بل تعتمد

161
00:13:29,270 --> 00:13:33,190
على مقاومة الشخص نفسه، وجهازه المناعي. جهاز المناعة

162
00:13:33,190 --> 00:13:36,370
دائماً في كثير من الأمراض بيلعب دور كبير جداً في

163
00:13:36,370 --> 00:13:41,690
الإصابة أو عدم الإصابة بالمرض. قد يحمل المصاب عدد

164
00:13:41,690 --> 00:13:46,950
كبير جداً من الميكروب، ويتصل بأكثر من 1300 ميكروب

165
00:13:46,950 --> 00:13:54,470
في جسمه، ويبلغ في دمه 510 ميكروب لكل ملي لتر دم. إذاً،

166
00:13:54,470 --> 00:14:00,390
مُنتشر بشكل كبير جداً، ومع ذلك لا يبدو، أحياناً بيكون

167
00:14:00,390 --> 00:14:05,390
حامل للمرض ولا تظهر عليه أعراض المرض، ويبدو ظاهرياً

168
00:14:05,390 --> 00:14:0

223
00:19:00,200 --> 00:19:06,200
سعال، خشونة في الصوت، ظهور بقع على الجسم، تتركز

224
00:19:06,200 --> 00:19:10,940
في اليدين، الساعدين، القدمين، الرجلين، والوجه،

225
00:19:10,940 --> 00:19:16,200
وخطورتها أن حتى ممكن بعد الشفاء منها تترك فجوات

226
00:19:16,830 --> 00:19:21,550
في مكان ما تدخل داخل الجلد، بعد فترة يتم الشفاء منها

227
00:19:21,550 --> 00:19:25,070
لكن تظل فجوات في المكان على اليدين والساعدين

228
00:19:25,070 --> 00:19:28,650
والقدمين، أو على الأخطر، التي على الوجه، التي على

229
00:19:28,650 --> 00:19:33,090
الرجلين واليدين،  ممكن يتغطى بالملابس، لكن على الوجه

230
00:19:33,090 --> 00:19:37,860
بيترك فجوات بسبب أزمة نفسية للمريض، وعكس صحية،

231
00:19:37,860 --> 00:19:42,080
صداع، قشعريرة، ألم في الظهر، التهاب الزور، سعال،

232
00:19:42,080 --> 00:19:47,360
خشونة الصوت، بقاء البثور وآثارها في المكان الذي

233
00:19:47,360 --> 00:19:54,200
تواجدت فيه. لاحظوا الوجه، هذه سيدة، طبعاً هذه حالة

234
00:19:54,200 --> 00:20:00,940
صعبة جداً، طلع البثور على الجلد، طلع في

235
00:20:00,940 --> 00:20:02,460
الحلق، داخل الحلق.

236
00:20:05,500 --> 00:20:11,360
أجل، إذا ممكن يصيب أي منطقة في جسم الإنسان، هذا الوجه

237
00:20:11,360 --> 00:20:15,880
نلاحظ البثور الآن بعد أن انطفأت، خلصت، لكن ظلت

238
00:20:15,880 --> 00:20:22,720
الندبات، سواء هنا أو هنا. واضح أن هذا مكان، ظلت مكان

239
00:20:22,720 --> 00:20:29,770
ظلت هنا، شكل أكبر هنا، الوجه منتشر بشكل كبير جداً، دوره

240
00:20:29,770 --> 00:20:35,050
المرض، وحضانة الطفيل تستمر لمدة 3 أسابيع، يكون

241
00:20:35,050 --> 00:20:40,890
المريض تعباً كثيراً، أنهك، جسمه صار وهناً، ضعيفاً، لكن

242
00:20:40,890 --> 00:20:42,810
العلاج

243
00:20:43,920 --> 00:20:48,720
التطعيم من الأمراض التي يأخذ فيها الطفل تطعيماً

244
00:20:48,720 --> 00:20:51,540
ونحن الحمد لله يعني عندنا في قطاع غزة كل

245
00:20:51,540 --> 00:20:54,960
التطعيمات لكل الأطفال دون استثناء حتى الآن من

246
00:20:54,960 --> 00:20:57,560
جميع الأمراض التي  تحدثنا عنها. في جغرافية

247
00:20:57,560 --> 00:21:01,040
الأمراض، لا يوجد أي مرض يتوطن عندنا بشكل وبائي أو

248
00:21:01,040 --> 00:21:04,680
بشكل خطير عندنا في قطاع غزة. النظافة تلاحظ كمان

249
00:21:04,680 --> 00:21:09,850
النظافة تدخل في جميع الأمراض دون استثناء، سواء كانت

250
00:21:09,850 --> 00:21:14,230
أمراض طفيلية، أمراض حميات، أمراض فيروسات، أمراض

251
00:21:14,230 --> 00:21:19,390
اللولبية، الديدان الطفيلية كلها، أو الديدان الشريطية. النظافة

252
00:21:19,390 --> 00:21:23,390
عامل أساسي. النظافة الشخصية، نظافة الملابس، نظافة

253
00:21:23,390 --> 00:21:27,010
الأطفال، نظافة البيت، نظافة فناء المنزل، نظافة أمام

254
00:21:27,010 --> 00:21:32,610
المنزل. طبعاً شرط أساسي لعدم انتقال الأمراض. إذا

255
00:21:32,610 --> 00:21:37,790
تحدثنا عن مرضين مهمين من الأمراض الجلدية، واحد

256
00:21:38,820 --> 00:21:43,060
الجذام، اثنين الجرب. الجرب، ممكن معناها لما

257
00:21:43,060 --> 00:21:48,100
تحدثنا عن الحشرات، وهو من الأمراض الجلدية المنتشرة

258
00:21:48,100 --> 00:21:53,100
في مختلف أنحاء العالم. برضه هنا لا تقتصر الإصابة به

259
00:21:53,100 --> 00:21:58,590
على فئة دون أخرى. ممكن يظهر في أي طبقة اجتماعية، ممكن

260
00:21:58,590 --> 00:22:03,190
أن يظهر في أي سلالة، ممكن يصيب الذكور والإناث سوياً.

261
00:22:03,190 --> 00:22:08,090
ممكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل العمر: أطفال،

262
00:22:08,090 --> 00:22:13,690
صبيان، شباب، شيوخ. ممكن أن يظهر أيضاً على شكل وباء

263
00:22:13,690 --> 00:22:21,830
وظهر فعلاً في عام 1960 تقريباً، انتشر على شكل وباء عالمي.

264
00:22:23,380 --> 00:22:28,420
ومازال اليوم عدد الذين يُصابون به كل عام في أمريكا

265
00:22:28,420 --> 00:22:33,940
لوحدها 2 مليون. إذا نتكلم عن دولة متقدمة صحيّاً،

266
00:22:33,940 --> 00:22:37,720
اجتماعيّاً، اقتصاديّاً، ويُصاب فيها حوالي 2 مليون

267
00:22:37,720 --> 00:22:42,620
شخص سنوياً. معناه ذلك أنه لازم يكون هناك اهتمام

268
00:22:42,620 --> 00:22:48,190
شخصي واهتمام من قبل الدولة بهذا المرض. واضح أنه

269
00:22:48,190 --> 00:22:52,550
يبدأ... هذا سطح الجلد، يبدأ في أنفاق صارت تحت

270
00:22:52,550 --> 00:23:00,250
الجلد، في أنفاق وفي حشرات هنا تحت الجلد. من الذي

271
00:23:00,250 --> 00:23:05,070
يسببه، لما مار معنا؟

272
00:23:05,070 --> 00:23:11,490
شايف كيف؟ لما تخترق الجلد وتُحفر لنفسها نفقاً، تضع

273
00:23:11,490 --> 00:23:19,150
فيه بيضها، وتتغذى فيه على الدم. يحدث نوبات في

274
00:23:19,150 --> 00:23:27,930
الجلد، اليدين. يحدث الجرب نتيجة لحشرة الحلم، وسميناها

275
00:23:27,930 --> 00:23:35,070
أيامها حلم الجرب. ينتج نتيجة لغزو الحشرة الحلم

276
00:23:35,070 --> 00:23:41,750
التي تأتي على الجلد، حشرة دقيقة جداً لا يزيد طولها عن ثلث

277
00:23:41,750 --> 00:23:48,310
ملم، نصف ملم. إناث الحشرة، إناث الحلم هي التي تنقل هذا

278
00:23:48,310 --> 00:23:52,910
المرض، وهي التي تسبب هذا المرض. تبدأ عندما تصل إلى

279
00:23:52,910 --> 00:23:59,150
سطح الجلد، تحفر لنفسها نفقاً، وتدخل تحت الجلد، تحت

280
00:23:59,150 --> 00:24:05,490
الطبقة السطحية لخلايا البشرة، تعمل نفقاً شكله أفقي، وتضع

281
00:24:05,490 --> 00:24:12,090
في هذا النفق البيض، تضع فيه بيضها، وتعمل على شكل

282
00:24:12,090 --> 00:24:19,780
أخاديد. طبعاً الأنثى بيضة أو بيضتين إلى ثلاث بيضات كل يوم، كل

283
00:24:19,780 --> 00:24:27,620
يوم، ولمدة شهر. البيضة تفقس ما بين ثلاثة إلى أربعة

284
00:24:27,620 --> 00:24:33,700
أيام. تخرج اليرقات، الأجنة الصغيرة جداً، تأخذ هذه

285
00:24:33,700 --> 00:24:40,120
الأجنة طريقها إلى سطح الجلد، تطلع على سطح الجلد، تكبر

286
00:24:40,120 --> 00:24:48,330
ويكتمل نموها، وين برضه؟ على الجلد. تعاود تحفر

287
00:24:48,330 --> 00:24:53,990
لنفسها نفقاً، وتدخل تحت سطح الجلد. خلال هذه الفترة

288
00:24:53,990 --> 00:24:58,150
ممكن أن تنتقل إلى أشخاص آخرين، لأنه صارت موجودة فوق

289
00:24:58,150 --> 00:25:03,070
سطح الجلد. إذا ما انتقلت إلى أشخاص آخرين ونضجت

290
00:25:03,070 --> 00:25:07,250
كبرت على سطح الجلد، تدخل مرة أخرى إلى سطح الجلد أو

291
00:25:07,250 --> 00:25:07,970
داخل الجلد.

292
00:25:11,420 --> 00:25:15,060
تحدث العدوى عن طريق ملامسة الشخص، ما أحنا قلنا الآن

293
00:25:15,060 --> 00:25:20,200
أن الحلم يكون موجود على سطح الجلد، لما يلامس الشخص

294
00:25:20,200 --> 00:25:26,670
المصاب أي إنسان سليم، سواء بشكل مباشر، مسافحة، أو عن

295
00:25:26,670 --> 00:25:31,770
طريق لبس ملابسه، أو استخدام أدواته، أو فرشاته مثلاً.

296
00:25:31,770 --> 00:25:36,950
تنتقل العدوى من الشخص المريض إلى الشخص السليم.

297
00:25:36,950 --> 00:25:41,350
وممكن تنتقل من الشخص المريض إلى كل أفراد أسرته،

298
00:25:41,350 --> 00:25:47,430
وخاصة الذين يعيشون في بيوت ضيقة، ويستخدمون نفس

299
00:25:47,430 --> 00:25:53,310
الأدوات، الأغطية، المناشف، الأدوات الأخرى. الجرب لا

300
00:25:53,310 --> 00:25:58,670
ينتشر على كل الجسم، بتدور

301
00:25:58,670 --> 00:26:05,710
الحشرة في مواضع خاصة، الحلم تدور في مواضع خاصة التي تكون

302
00:26:05,710 --> 00:26:10,770
فيها ليونة وطراوة، أسفل الدقن، بشرة الجلد التي بين

303
00:26:10,770 --> 00:26:18,200
الأصابع، تناية الإبط، السطح الخلفي للمعصم، المرفق،

304
00:26:18,200 --> 00:26:24,900
الأقدام، المناطق الضعيفة، ممكن تدخلها لسهولة

305
00:26:24,900 --> 00:26:30,920
الاقتحام. هنا المصاب يشعر برغبة شديدة جداً في الهرش

306
00:26:30,920 --> 00:26:37,900
والحك، يظل يهرش في الجلد بشكل دائم، وخصوصاً في ما قبل

307
00:26:37,900 --> 00:26:42,840
النوم، عند فترة الاسترخاء، الإنسان يجي ينام، يبدأ

308
00:26:42,840 --> 00:26:49,180
بشكل كبير جداً. العلاج الآن: استخدام المستحضرات الطبية،

309
00:26:49,180 --> 00:26:53,920
المراهم، المضادات

310
00:26:53,920 --> 00:27:02,840
الحيوية، غسيل الجلد، التي يحددها الطبيب في هذه

311
00:27:02,840 --> 00:27:07,860
الحالة.  كمان بالنسبة للجرب، لا يقتصر العلاج على

312
00:27:07,860 --> 00:27:12,850
المريض نفسه، بل لابد أن يشمل أيضاً كل أفراد الأسرة.

313
00:27:12,850 --> 00:27:20,690
نعطيهم موانع أو أدوية وقاية أو مضادات حيوية، عشان لا

314
00:27:20,690 --> 00:27:28,230
ينتقل إليهم العدوى. يعني الآن عندنا ثلاثة أمراض مهمة

315
00:27:28,230 --> 00:27:32,270
جداً، أمراض جلدية. الأمراض الجلدية خطيرة جداً، وكلها

316
00:27:32,270 --> 00:27:36,940
تتمثل تقريباً في النظافة الشخصية. نظافة شخصية،

317
00:27:36,940 --> 00:27:40,280
نظافة الجسم، نظافة الملابس، نظافة المنزل، نظافة

318
00:27:40,280 --> 00:27:46,040
البيت كله، والوقاية، والتطعيمات. شكراً لكم، وإلى اللقاء.

319
00:27:46,040 --> 00:27:49,420
أكمل المحاضرة القادمة، أمراض