Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "Se", "utilizó", "derivación", "cardiopulmonar", "habitual", "con", "flujo", "pulsátil", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "actividad", "de", "la", "heparina", "fue", "antagonizada", "con", "protamina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "La", "salida", "de", "bomba", "fue", "normal", ",", "y", "no", "hubo", "incidencias", "intraoperatorias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "su", "ingreso", "en", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos", ",", "mostró", "los", "siguientes", "parámetros", "hemodinámicos", ":", "tensión", "arterial", "media", "(", "TAM", ")", "de", "77", "mmHg", ",", "con", "perfusión", "de", "dobutamina", "a", "4,5", "µg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "kg-1", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "min-1", ",", "frecuencia", "cardíaca", "de", "80", "l", "/", "min", ",", "presión", "de", "arteria", "pulmonar", "de", "31/20", "mmHg", ",", "PVC", "de", "18", "mmHg", "y", "PCP", "de", "16", "mmHg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "gasto", "cardíaco", "(", "GC", ")", "era", "6,8", "l", "/", "min", ",", "con", "un", "índice", "(", "IC", ")", "de", "3,35", "l", "/", "min", "/", "m2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "apenas", "2", "horas", "de", "evolución", ",", "el", "paciente", "presentó", "deterioro", "hemodinámico", ",", "con", "hipotensión", "marcada", "pese", "a", "añadir", "perfusión", "de", "noradrenalina", "a", "0,4", "µg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "kg-1", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "min-1", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "y", "aumentar", "la", "dosis", "de", "dobutamina", "hasta", "8", "µg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "kg-1.min-1", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "Mantuvo", "la", "diuresis", ",", "permaneció", "afebril", "y", "bien", "adaptado", "a", "ventilación", "máxima", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "drenajes", "mediastínicos", "fueron", "de", "escasa", "cuantía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "radiología", "simple", "de", "tórax", "no", "mostró", "imágenes", "de", "condensación", "parenquimatosa", ",", "el", "catéter", "Swan-Ganz", "estaba", "en", "posición", "correcta", "y", "no", "presentó", "cambios", "en", "el", "electrocardiograma", "(", "ECG", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "administraron", "2.200", "cc", "entre", "cristaloides", "y", "coloides", "en", "una", "hora", ",", "es", "decir", ",", "unos", "30", "ml", "/", "kg", "(", "peso", ":", "70", "kg", ")", "y", "se", "incrementó", "la", "perfusión", "de", "noradrenalina", "por", "encima", "de", "0,5", "µg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "kg-1", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "min-1", ",", "sin", "apreciarse", "respuesta", "alguna", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "perfusión", "de", "dobutamina", "se", "mantuvo", "a", "las", "mismas", "dosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "sedación", "se", "realizó", "con", "bajas", "dosis", "de", "midazolam", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Un", "control", "ecocardiográfico", "descartó", "otras", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "temperatura", "central", "era", "35º", "C", "y", "no", "se", "produjo", "un", "recalentamiento", "precoz", ",", "con", "arreglo", "a", "la", "pauta", "habitual", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "presencia", "de", "datos", "compatibles", "con", "vasoplejía", "postoperatoria", "refractaria", "al", "tratamiento", ",", "se", "decidió", "utilizar", "azul", "de", "metileno", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0 ]

[ "No", "obstante", "se", "extrajeron", "hemocultivos", "que", "resultaron", "negativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Además", "de", "solicitar", "los", "consentimientos", "correspondientes", ",", "se", "informó", "a", "los", "familiares", "del", "uso", "de", "esta", "medicación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "parámetros", "hemodinámicos", "medidos", "con", "el", "catéter", "de", "arteria", "pulmonar", "antes", "y", "en", "varios", "momentos", "tras", "la", "infusión", "del", "azul", "de", "metileno", "se", "expresan", "en", "la", "tabla", "1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "apreció", "una", "respuesta", "hemodinámica", "espectacular", "a", "la", "hora", "de", "la", "infusión", ",", "que", "se", "mantuvo", "en", "el", "tiempo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Permitió", "la", "retirada", "de", "noradrenalina", ",", "normalizándose", "la", "TAM", "y", "aumentando", "las", "resistencias", "vasculares", "sistémica", "(", "RVS", ")", "y", "pulmonar", "(", "RVP", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "registraron", "cambios", "en", "la", "gasometría", "arterial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "azul", "de", "metileno", "se", "administró", "en", "dosis", "de", "2", "mg", "/", "kg", "diluidos", "en", "250", "cc", "de", "suero", "glucosado", "al", "5%", ",", "a", "pasar", "en", "60", "minutos", "." ]

[ 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "observamos", "ningún", "efecto", "adverso", "de", "interés", ",", "salvo", "la", "tinción", "de", "la", "orina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "hubo", "fracaso", "renal", ",", "manteniendo", "valores", "normales", "de", "urea", "y", "creatinina", "y", "diuresis", "conservada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "niveles", "de", "hemoglobina", "no", "presentaron", "cambios", "y", "no", "presentó", "alteraciones", "en", "la", "coagulación", "ni", "fallo", "hepático", "." ]

[ 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "nivel", "de", "metahemoglobinemia", "no", "se", "determinó", ",", "si", "bien", "este", "efecto", "adverso", ",", "como", "los", "demás", ",", "están", "descritos", "con", "el", "uso", "de", "dosis", "muy", "superiores", "a", "las", "que", "empleamos", "en", "nuestro", "caso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "estabilización", "del", "paciente", "fue", "extubado", "a", "las", "24", "horas", "de", "su", "ingreso", ",", "prolongándose", "el", "alta", "de", "forma", "preventiva", "hasta", "las", "72", "horas", ",", "sin", "que", "surgieran", "nuevas", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "alta", "hospitalaria", "se", "produjo", "11", "días", "más", "tarde", "y", "no", "se", "observaron", "complicaciones", "tardías", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "H.V.P.D.", ",", "16", "años", ",", "se", "presentó", "con", "queja", "principal", "de", "dificultad", "de", "fonación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "el", "examen", "físico", ",", "se", "observó", "que", "el", "paciente", "presentaba", "elevada", "estatura", ",", "patrón", "facial", "III", ",", "con", "severa", "hipoplasia", "maxilar", ",", "apiñamientos", "dentarios", ",", "relación", "de", "clase", "III", "de", "Angle", ",", "mordida", "abierta", "anterior", ",", "úvula", "bífida", "y", "una", "macroglosia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "recolección", "de", "datos", "durante", "la", "anamnesis", ",", "fue", "revelado", "también", "que", ",", "al", "nacimiento", ",", "el", "paciente", "tenía", "un", "defecto", "en", "la", "pared", "abdominal", "que", "fue", "corregido", "posteriormente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Todos", "esos", "hallazgos", "contribuyeron", "para", "la", "formación", "del", "diagnóstico", "del", "síndrome", "de", "Beckwith-Wiedmann", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "fue", "incorporado", "al", "tratamiento", "ortoquirúrgico", ",", "siendo", "observados", "problemas", "de", "deglución", ",", "fonación", "y", "dificultades", "respiratorias", ",", "con", "fuerte", "correlación", "con", "la", "macroglosia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "consiguiente", ",", "se", "planeó", "para", "ese", "caso", "un", "procedimiento", "quirúrgico", "de", "glosectomía", "parcial", ",", "anterior", "al", "procedimiento", "de", "cirugía", "ortognática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "técnica", "utilizada", "fue", "la", "propuesta", "por", "Obwegeser", "et", "al", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "(", "1964)10", ",", "en", "la", "que", "se", "realizó", "una", "resección", "del", "segmento", "central", "y", "del", "ápice", "de", "la", "lengua", ",", "con", "lo", "que", "se", "consiguió", "la", "disminución", "de", "sus", "dimensiones", "en", "el", "sentido", "anteroposterior", "y", "transversal", ",", "para", "que", "los", "problemas", "relacionados", "con", "el", "habla", "fuesen", "atenuados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "el", "adecuado", "control", "del", "sangrado", "transoperatorio", "y", "facilidad", "de", "ejecución", ",", "la", "cirugía", "se", "realizó", "bajo", "anestesia", "general", "con", "intubación", "orotraqueal", ",", "debido", "a", "la", "presencia", "de", "hipertrofía", "de", "los", "cornetes", "nasales", "que", "impidió", "el", "pasaje", "de", "la", "sonda", "nasotraqueal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "la", "realización", "de", "las", "incisiones", ",", "fueron", "establecidos", "puntos", "de", "reparo", "con", "hilo", "de", "algodón", "2.0", "en", "las", "extremidades", "laterales", "y", "anteriores", "de", "la", "lengua", "y", "fue", "utilizada", "una", "pinza", "de", "aprehensión", "de", "tejido", "del", "tipo", "Allis", "para", "auxiliar", "en", "la", "disección", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Después", "de", "la", "estabilización", ",", "fueron", "realizadas", "la", "demarcación", "de", "la", "incisión", "con", "azul", "de", "metileno", "y", "las", "infiltraciones", "de", "anestésico", "local", "(", "lidocaína", "2%", "con", "epinefrina", "1:200.000", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "La", "remoción", "del", "segmento", "demarcado", "se", "ejecutó", "con", "un", "disector", "quirúrgico", "eléctrico", "(", "aguja", "colrado", ",", "Stryker", "Corporation", "®", ")", "en", "el", "sentido", "ápice-base", ",", "preservando", "los", "bordes", "laterales", "y", "minimizando", "el", "riesgo", "de", "lesiones", "en", "las", "ramas", "del", "nervio", "lingual", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "segmento", "fue", "removido", "y", "se", "efectuó", "una", "hemostasia", "cuidadosa", "para", "minimizar", "los", "riesgos", "de", "hematoma", "lingual", "y", "el", "sangrado", "postoperatorio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Después", "del", "control", "de", "sangrado", ",", "los", "segmentos", "fueron", "aproximados", "con", "hilo", "reabsorbible", "(", "Vicryl", "3.0-ETHICON", ")", "de", "la", "porción", "más", "profunda", "para", "la", "superficial", "de", "forma", "minuciosa", "en", "el", "sentido", "base-ápice", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "postoperatorio", "inmediato", "fue", "ya", "posible", "verificar", "la", "disminución", "anterior", "y", "transversal", "de", "la", "lengua", "sin", "compromiso", "de", "la", "vía", "aérea", ",", "y", "sin", "que", "ocurriera", "ninguna", "complicación", "de", "naturaleza", "hemorrágica", "o", "infecciosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "10", "días", "del", "postoperatorio", ",", "el", "paciente", "empezó", "el", "tratamiento", "fonoaudiológico", "para", "ayudar", "el", "retorno", "de", "la", "motilidad", "de", "la", "lengua", "y", "de", "la", "fonación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Actualmente", "," ]

[ 0, 0 ]

[ "el", "paciente", "se", "encuentra", "con", "3", "años", "de", "postoperatorio", "y", "una", "disminución", "considerable", "del", "tamaño", "de", "la", "lengua", "en", "el", "sentido", "transversal", "y", "longitudinal", ",", "sin", "relato", "de", "pérdida", "sensitiva", "o", "gustativa", "de", "la", "región", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Está", "siguiendo", "un", "tratamiento", "fonoaudilógico", "y", "ortodóncico", "con", "el", "propósito", "de", "realizar", "un", "procedimiento", "quirúrgico", "para", "la", "corrección", "de", "la", "discrepancia", "maxilomandibular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "33", "años", "de", "edad", "sin", "antecedentes", "de", "interés", ",", "diagnosticado", "de", "enfermedad", "de", "Crohn", "ileal", "a", "principios", "de", "2005", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Siguió", "tratamiento", "con", "claversal", "500", "mg/8", "h", "y", "azatioprina", "a", "dosis", "de", "150", "mg", "/", "día", "desde", "diciembre", "de", "2005", "por", "corticodependencia", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Asimismo", "estaba", "en", "tratamiento", "con", "hierro", "oral", "en", "tandas", "trimestrales", ",", "vitamina", "B12", "intramuscular", "mensual", "y", "ácido", "fólico", "dos", "días", "a", "la", "semana", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "entonces", "el", "paciente", "se", "encontraba", "asintomático", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "enero", "de", "2007", "se", "objetivó", "un", "aumento", "de", "las", "enzimas", "de", "colestasis", "mantenido", "en", "el", "tiempo", ",", "decidiendo", "ampliar", "el", "estudio", "de", "forma", "ambulatoria", "y", "retirar", "la", "azatioprina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Exploración", "física", ":", "Tensión", "arterial", ":", "100/60", "mm", "/", "seg", ";", "Pulso", ":", "70", "lpm", ";", "Temperatura", ":", "36oC", ";", "Peso", ":", "80", "kg", ";", "Talla", ":", "180", "cm", ";", "Buen", "estado", "general", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Consciente", "y", "orientado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Auscultación", "cardiopulmonar", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Abdomen", "blando", ",", "depresible", ",", "no", "doloroso", ",", "no", "masas", ",", "ni", "megalias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Extremidades", "inferiores", "sin", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "persistencia", "de", "la", "colestasis", "se", "realizan", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Analítica", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "Hemograma", "y", "coagulación", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Plaquetas", ":", "108.000", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Perfil", "hepático", ":", "Transaminasas", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 3, 0, 0 ]

[ "FA", ":", "248U", "/", "L.", "GGT", ":", "390U", "/", "L.", "Perfil", "férrico", "y", "autoinmunidad", "negativos", "." ]

[ 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Serologías", "virus", "de", "hepatitis", "B", "y", "C", "negativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ecografía", "abdominal", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Hígado", "aumentado", "difusamente", "de", "tamaño", ",", "con", "contorno", "liso", "y", "parénquima", "difusamente", "tosco", ",", "heterogéneo", "e", "hiperecogénico", ",", "sin", "lesiones", "ocupacionales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Leve", "esplenomegalia", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Calibre", "y", "permeabilidad", "de", "la", "porta", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Resto", "de", "estructuras", "sin", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "RMN", "abdominal", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Hígado", "aumentado", "difusamente", "de", "tamaño", ",", "contorno", "capsular", "liso", "y", "parénquima", "homogéneo", "en", "las", "secuencias", "T1", "de", "nivel", "medio", ",", "en", "las", "secuencias", "T2", "aparece", "hipointenso", ",", "con", "áreas", "parcheadas", "difusas", ",", "discretamente", "hiperintensas", ",", "sin", "lesiones", "ocupacionales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Leve", "esplenomegalia", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Resto", "de", "estructuras", "sin", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Gastroscopia", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "En", "tercio", "inferior", "de", "esófago", "se", "observan", "3", "cordones", "varicosos", "pequeños", "que", "desaparecen", "con", "la", "insuflación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "persistencia", "de", "colestasis", "disociada", "a", "pesar", "de", "la", "retirada", "de", "la", "azatioprina", "se", "decidió", "realizar", "una", "biopsia", "hepática", "en", "la", "que", "se", "aprecia", "una", "arquitectura", "general", "conservada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Algunos", "espacios", "porta", "están", "ensanchados", "con", "puenteo", "incompleto", "porto-portal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Venas", "centrolobulillares", "aisladas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "aprecia", "colestasis", "ni", "hemosiderosis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "macrófagos", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "PAS", "diastasa", "positivo", "." ]

[ 2, 3, 0, 0 ]

[ "Algunos", "espacios", "porta", "presentan", "un", "ligero", "infiltrado", "de", "células", "redondas", "que", "no", "desborda", "la", "placa", "limitante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "trabéculas", "de", "hepatocitos", "irregulares", "presentan", "un", "patrón", "en", "zonas", "regenerativo", "y", "en", "zonas", "pavimentoso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Aparecen", "frecuentes", "células", "binucleadas", ",", "estructuras", "vasculares", "y", "zonas", "sinusoidales", "dilatadas", "con", "patrón", "peliótico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "aprecia", "un", "armazón", "de", "reticulina", "irregular", "con", "áreas", "de", "colapso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "histología", "descrita", "anteriormente", "es", "compatible", "con", "hiperplasia", "nodular", "regenerativa", ".." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "evolución", "posterior", ",", "tanto", "analítica", "como", "de", "datos", "de", "hipertensión", "portal", ",", "fue", "buena", "con", "normalidad", "analítica", "y", "desaparición", "de", "las", "varices", "esofágicas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "mujer", "de", "13", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "personales", "de", "interés", "que", "consulta", "por", "edema", "palpebral", "bilateral", "de", "tres", "días", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "anamnesis", "posterior", "dirigida", "refiere", "cefalea", "acompañante", "con", "leve", "odinofagia", ",", "sin", "fiebre", "asociada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "se", "objetiva", "dicho", "edema", "palpebral", "bilateral", "sin", "otra", "afectación", "ocular", ",", "no", "presenta", "edemas", "en", "otras", "localizaciones", "y", "sí", "hipertrofia", "amigdalar", "2/4", "sin", "exudados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "los", "días", "sucesivos", "vuelve", "a", "consultar", "hasta", "en", "tres", "ocasiones", "por", "persistencia", "y", "aumento", "del", "edema", "palpebral", ",", "sin", "aparición", "de", "otra", "sintomatología", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizan", "tira", "reactiva", "de", "orina", "en", "varias", "ocasiones", "sin", "detectarse", "proteinuria", "y", "cultivo", "de", "exudado", "faríngeo", "que", "resulta", "negativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]