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|---|---|---|
放线菌介于细菌和真菌之间，并不属于真菌，但因其所引起的疾病症状和体征都酷似真菌感染，故传统上一直将放线菌病归在真菌病中描述。 | [] | 身体部位 |
股部肿瘤可阻碍静脉回流下肢水肿腹膜后肿瘤常误诊为腹部肿瘤。 | [
{
"text": "股部肿瘤",
"start": 0,
"end": 4
},
{
"text": "腹膜后肿瘤",
"start": 15,
"end": 20
},
{
"text": "腹部肿瘤",
"start": 24,
"end": 28
}
] | 疾病 |
自从1911年Ramstedt首次放弃缝合肌肉后，幽门环肌切开术成为标准术式。 | [] | 微生物 |
对膀胱输尿管反流，我们一般要在电灼瓣膜后6～12个月以上才考虑手术治疗。 | [] | 医疗设备 |
（二）先天性风疹综合征先天感染风疹病毒后可发生死胎、流产、畸形新生儿；或在出生时正常，以后出现病损，也可为隐性感染。 | [
{
"text": "隐性感染",
"start": 53,
"end": 57
}
] | 症状 |
近年来心导管检查和介入性治疗、人工瓣膜置换、心内直视手术的广泛开展，也是感染性心内膜炎的重要诱发因素之一，其他诱发因素如长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。 | [
{
"text": "抗生素",
"start": 64,
"end": 67
},
{
"text": "肾上腺皮质激素",
"start": 68,
"end": 75
},
{
"text": "免疫抑制剂",
"start": 76,
"end": 81
}
] | 药物 |
网织红细胞增高。 | [] | 微生物 |
大便镜检可见大量白细胞及不同数量的红细胞，严重者可出现脱水、酸中毒及全身中毒症状休克，也可引起败血症及脑脊髓膜炎。 | [
{
"text": "脱水",
"start": 27,
"end": 29
},
{
"text": "酸中毒",
"start": 30,
"end": 33
},
{
"text": "全身中毒",
"start": 34,
"end": 38
},
{
"text": "败血症",
"start": 47,
"end": 50
},
{
"text": "脑脊髓膜炎",
"start": 51,
"end": 56
}
] | 疾病 |
右心房下部电极导管置于右心房侧壁与下腔静脉交界处。 | [] | 症状 |
其特点是血小板的形态、数量正常，出血时间延长，血块收缩不良或不收缩，聚集功能缺陷。 | [] | 检查项目 |
破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血，附在球蛋白到达中枢神经系统；也可由肌肉神经结合处吸收，通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干。 | [] | 药物 |
【发病机制】上述缺陷可以导致下列病理生理改变：①脂质双层骨架在垂直方向的连接力减弱，使之“脱耦联”（uncoupling），随后红细胞膜以出芽形式形成微囊泡而丢失，而体积减少相对不明显，从而使红细胞表面积缩小，表面积与体积之比下降，变成球形细胞；②膜对阳离子的通透性和转运增加，三磷酸腺苷（ATP）利用增加，糖代谢增强；出现钠离子和水进入胞内，钾离子则透出胞外；钙ATP酶抑制，致使细胞内钙离子浓度增加并沉积在细胞膜上，使红细胞膜的柔韧性及变形能力下降。 | [] | 部门科室 |
Aworldofdifference：ahistoryofhomocysteineresearch.NutrRev，1998，56（8）：236-23612.谭盛葵，仇小强.神经管畸形的环境致畸因素研究进展.中国公共卫生，2006，22（8）：1020-102013.朱军，李胜利，等.中国出生缺陷图谱.北京：人民卫生出版社，200814.BlencoweH，CousensS，ModellB，etal.Folicacidtoreduceneonatalmortalityfromneuraltubedisorders.IntJEpidemiol，2010，39（Suppl1）：1110-111015.CoppAJ，GreeneND.Geneticsanddevelopmentofneuraltubedefects.JPathol，2010，220（2）：217-217 | [] | 手术、程序 |
伴有钩虫病患儿可有嗜酸性粒细胞增多。 | [
{
"text": "嗜酸性粒细胞",
"start": 9,
"end": 15
}
] | 身体部位 |
【病原学诊断】（一）血清HBV标志物（HBVmarkers）检测（常用ELISA法）1.乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs）HBsAg是HBV感染的标志，高滴度阳性提示有HBV复制。 | [
{
"text": "血清HBV标志物（HBVmarkers）检测",
"start": 10,
"end": 32
},
{
"text": "ELISA法",
"start": 35,
"end": 41
}
] | 手术、程序 |
多隐匿起病，往往偶然查尿时才发现异常。 | [] | 疾病 |
自青少年期起辅以雄激素治疗，常可见其学习技能水平提雄激素治疗正常儿差距缩小，变得开朗，自信力增强，但停止治疗后有的又复后退。 | [] | 药物 |
颅内高压@（二）头颅X线片可提供参考信息。 | [] | 微生物 |
瞳孔是脑功能观察的重要体征，并可在一定程度上鉴别毒物种类和脑功能状况。 | [
{
"text": "瞳孔",
"start": 0,
"end": 2
},
{
"text": "脑",
"start": 3,
"end": 4
},
{
"text": "脑",
"start": 29,
"end": 30
}
] | 身体部位 |
（二）肺炎沙眼衣原体感染的母亲所生的新生儿中10%～20%发生沙眼衣原体肺炎。 | [] | 症状 |
高热初期可伴惊厥。 | [] | 身体部位 |
呼吸性酸中毒时血清钾离子水平与pH呈负相关，pH越低，血钾越高。 | [] | 微生物 |
新生儿窒息多为产前或产时因素所致，产后因素较少。 | [] | 手术、程序 |
第九节链球菌感染一、A族链球菌感染A族链球菌（groupAstreptococcic，GAS）又称化脓性链球菌（streptococcuspyogenes），是一种常见的革兰阳性致病菌，GAS感染可以引起多种疾病，从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征，无菌性后遗症如风湿热、肾小球肾炎等。 | [] | 身体部位 |
流行病学研究提示，服用这类药物可引发GERD。 | [
{
"text": "GERD",
"start": 18,
"end": 22
}
] | 疾病 |
在某些情况下，期前收缩可由器质性心脏病（炎症、缺血、纤维化等）或引起，特别是洋地黄类。 | [] | 检查项目 |
如导管管径较粗，左向右分流量多，肺静脉回流增多，则使左心容量负荷过重，左心房、左心室扩大。 | [] | 药物 |
尤其重要的是，冠状动脉狭窄或梗阻患儿可无临床症状。 | [] | 检查项目 |
后尿道瓣膜的膀胱为克服排尿的阻力，逼尿肌收缩肥厚，随之胶原纤维沉着，反使膀胱逼尿肌收缩功能下降，造成膀胱功能异常。 | [] | 微生物 |
晚发型母乳性黄疸，血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl）时不需停母乳；＞257μmol/L（15mg/dl）时暂停母乳3天，＞342μmol/L（20mg/dl）时则加光疗，一般不需用清蛋白或血浆治疗。 | [] | 医疗设备 |
以下是一病例临床归纳的特点：1.男性，1岁；2.持续发热2周伴不规则皮疹；3.咽充血双侧扁桃体Ⅱ度肿大颈部浅表淋巴结轻度肿大肝中度肿大，脾轻度肿大；6.外周血象白细胞总数正常淋巴细胞为主，轻度贫血，血小板计数正常尿常规正常；7.一般情况可，无头痛呕吐，无咳嗽气急，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。 | [
{
"text": "咽",
"start": 39,
"end": 40
},
{
"text": "扁桃体",
"start": 44,
"end": 47
},
{
"text": "颈部",
"start": 51,
"end": 53
},
{
"text": "淋巴结",
"start": 55,
"end": 58
},
{
"text": "淋巴细胞",
"start": 87,
"end": 91
}
] | 身体部位 |
我国儿童癫痫年发病率的报道较少，多数儿童病例在10岁之前发病，其中生后头1年发病率最高，随着年龄的增长，发病率有所下降。 | [
{
"text": "儿童癫痫",
"start": 2,
"end": 6
}
] | 疾病 |
（二）进一步生命支持（ALS）经过BLS后应采取进一步生命支持，一般在医院急诊室进行，是心肺脑复苏的第二阶段，主要目的是努力恢复自主心律和自主呼吸，以保证生命体征基本稳定，其中包括心肺复苏药物的使用、严密的心脏监护和电复律。 | [
{
"text": "急诊室",
"start": 37,
"end": 40
}
] | 部门科室 |
临床症状和体征：运动后骨骼肌疼痛无力，缺血运动试验后血乳酸不升高，智能发育正常，预后好。 | [] | 微生物 |
正常染色体数目和染色体上的基因之间的一定排列顺序，决定着人体正常发育。 | [] | 手术、程序 |
不同的压力波型可以对肺泡张开和肺泡内压水平，产生不同效果，并可应用于不同的肺内病变。 | [
{
"text": "肺泡",
"start": 10,
"end": 12
},
{
"text": "肺泡",
"start": 15,
"end": 17
}
] | 身体部位 |
为进入左心室，须经穿刺股动脉逆向地插入电极导管。 | [] | 部门科室 |
（五）基因治疗随着WD基因研究的进一步深入，基因治疗将为WD病的治疗开拓新的领域。 | [] | 微生物 |
晚近国外研究发现，轮状病毒上的非结构蛋白NSP4引起类似于细菌毒素的作用，导致分泌性腹泻。 | [
{
"text": "轮状病毒",
"start": 9,
"end": 13
},
{
"text": "非结构蛋白NSP4",
"start": 15,
"end": 24
}
] | 微生物 |
手术48小时后仍持续呕吐者少见，此时应考虑是否存在环肌切开不彻底或穿孔可能，消化道造影或B超检查对明确环肌切开是否彻底意义不大，因为环肌切开术前后的幽门超声与其他影像学表现基本相同，但造影可排除黏膜破裂致幽门内液体外溢压迫胃出口可能。 | [
{
"text": "环肌切开不彻底",
"start": 25,
"end": 32
},
{
"text": "穿孔",
"start": 33,
"end": 35
},
{
"text": "消化道造影",
"start": 38,
"end": 43
},
{
"text": "B超检查",
"start": 44,
"end": 48
},
{
"text": "环肌切开",
"start": 51,
"end": 55
},
{
"text": "环肌切开术",
"start": 66,
"end": 71
},
{
"text": "幽门超声",
"start": 74,
"end": 78
},
{
"text": "造影",
"start": 92,
"end": 94
}
] | 手术、程序 |
新生儿由于肾小管液中磷酸盐及NH3</sub>的浓度较低，实际能排出的H+</sup>较少，约1～2个月时尿中的可滴定酸可达成人水平，排氨能力至2岁方接近成人。 | [] | 疾病 |
当一个危重婴儿被怀疑患有遗传代谢病，如有机酸血症或尿素循环缺陷时，即使没有确诊，也应开始紧急处理。 | [] | 身体部位 |
上述病损的临床表现类似于肺动脉瓣狭窄，但喀喇音可听不到，瓣后肺动脉瓣扩张也可不明显或缺乏。 | [] | 药物 |
【诊断】无脑畸形患儿的临床表现一目了然，无需做CT或MRI检查即可进行临床诊断。 | [] | 微生物 |
高血铅的群体在韦氏智力量表测试的结果，即总智商和操作智商均比低铅群体分别低14分和13分，有非常显著的统计学意义，而且这些高血铅者在脱离铅污染区3年后，虽然血铅浓度明显下降，但并不能使受损的心理发育恢复到原先水平。 | [] | 身体部位 |
临床上主动脉瓣下与瓣膜狭窄不易鉴别，左心室造影和超声对诊断有决定意义。 | [
{
"text": "主动脉瓣",
"start": 3,
"end": 7
},
{
"text": "瓣膜",
"start": 9,
"end": 11
}
] | 身体部位 |
不良反应：①可有头昏、疲乏、口干、轻泻、潮红及肌痛。 | [] | 微生物 |
（一）抗生素应用原则是早期、联合应用、剂量足、选用敏感的杀菌药，疗程要长。 | [] | 检查项目 |
通常情况下，患儿肺动脉血流量较正常高3～4倍，而肺动脉压力仅轻度升高，肺血管阻力维持正常范围。 | [] | 医疗设备 |
博利康尼（Brieanyl）：2.5mg/片，每次65μg/kg，3次/日。 | [] | 医疗设备 |
同时服用甲氧苄啶（TMP）可提高疗效，剂量为10mg/（kg•d），分2次口服。 | [] | 检查项目 |
感染性脑动静脉畸形如颅内细菌性或真菌性动脉瘤，系感染性心内膜炎的感染栓子所致；人类免疫缺陷病毒感染也可导致小儿颅内动脉瘤的发生。 | [] | 药物 |
【病因和发病机制】（一）急性TIN在小儿由全身性感染和药物引起者为主。 | [] | 部门科室 |
但大量的研究却表明：FD患者的幽门螺杆菌感染率并不高于正常健康人，阳性幽门螺杆菌和阴性幽门螺杆菌者的胃肠运动和胃排空功能无明显差异，且幽门螺杆菌阳性的FD患者经根除幽门螺杆菌治疗后其消化不良症状并不一定随之消失，进一步研究证实幽门螺杆菌特异性抗原与FD无相关性，甚至其特异血清型CagA与任何消化不良症状或任何原发性功能性上腹不适症状均无关系。 | [] | 症状 |
生发基质的宽度在胎龄23～25周时为2.5mm，32周为1.4mm，36周时几乎完全退化，因此IVH主要发生在胎龄小于33周的早产儿。 | [] | 检查项目 |
（三）影像学科的作用通过肿瘤相关部位的X线平片、造影、超声检查、MRI、CT检查等向临床医生提供各种必要的信息。 | [] | 症状 |
常有高热、中度中毒征象和流涕。 | [] | 微生物 |
早期主要由虫卵在门静脉细支内形成嗜酸性脓肿，发生坏死性血管炎，形成血栓；病变表面尚光滑，唯可见粟粒状黄色颗粒。 | [] | 医疗设备 |
【病理生理】本病存在心房水平右向左分流，常伴卵圆孔未闭。 | [] | 身体部位 |
【治疗】目前尚无有效治疗，治疗措施主要是预防或治疗SMA的各种并发症。 | [] | 症状 |
结核菌素试验阴性结核病的临床表现，并和有传染性的成人结核病患者有接触史者，也认为可以临床诊断。 | [] | 检查项目 |
（二）血管源学说认为偏头痛的先兆症状与颅内血管的收缩有关，随后由于颅内、外血管的扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症而诱发头痛。 | [] | 手术、程序 |
本章重点介绍染色体病和遗传代谢病。 | [] | 部门科室 |
心力衰竭临床综合征在儿科多见。 | [] | 症状 |
正常时在15～45min内血糖可升高1.5～2.8mmol/L，患者血糖升高不明显。 | [
{
"text": "血糖",
"start": 13,
"end": 15
},
{
"text": "血糖",
"start": 34,
"end": 36
}
] | 检查项目 |
NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致。 | [
{
"text": "NB",
"start": 0,
"end": 2
}
] | 疾病 |
十、肺部其他病变（一）特发性肺含铁血黄素沉着症两肺野透亮度对称性减低，可呈毛玻璃状改变，内有细小颗粒状阴影；出血多时，呈现薄片状阴影，以肺门区为明显；静止期以颗粒状阴影为主。 | [] | 药物 |
近10多年来，一种既考虑到恶性骨肿瘤的有效治疗，同时又尽量兼顾保留患肢的治疗方法正在兴起并得到了很多学者的重视和采用。 | [] | 药物 |
钩虫幼虫生活在温暖、潮湿的泥土中，穿透皮肤使人感染。 | [] | 部门科室 |
泌尿系横纹肌肉瘤的80%，头颈部的60%，其他部位的50%（不包括四肢和躯干）均属于这种类型。 | [] | 症状 |
第六节维生素B<sub>6<sub>缺乏症维生素B<sub>6<sub>有三种形式，即吡哆醇（pyridoxine，PN）、吡哆醛（pyridoxal，PA或PL）和吡哆胺（pyridoxamine，PM）。 | [] | 手术、程序 |
磁共振技术是利用磁共振的原理，测定各组织中运动质子的密度差加以图像显示和判定。 | [] | 部门科室 |
在待肾期间未进行透析者的预后以往多认为优于移植前已进行透析者，但近年报道二者之间无明显差异。 | [] | 医疗设备 |
总之，不管采用上述任何方法计算剂量，都必须与病儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如新生儿、小婴儿或营养不良儿因肝、肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；用药目的、对象不同，剂量也不同；不同的剂量，其药理作用也有差异，这些都是儿科用药确定剂量应考虑的问题。 | [] | 部门科室 |
美国明尼苏达大学研究发现＜1岁年龄组与5～13岁年龄组儿童肾移植的生存率无显著差别，而1岁以内的肾移植患儿移植后排斥反应的发生率有所降低，小儿体重明显增加，但在迟发性肾功能不全与血栓发生率有所提高；表明只要合适的选择移植肾、手术成功完成及良好的护理，完全可以保证低龄幼儿的肾移植的成功，没有必要限定进行肾移植的最小年龄。 | [
{
"text": "肾",
"start": 110,
"end": 111
}
] | 身体部位 |
病程第2周若无有效治疗，有10%～40%患儿在行B型超声或冠状动脉造影时见各种冠状动脉病变（动脉扩张，动脉瘤），冠状动脉扩张好发部位依次为左冠脉主干、左前降支及右冠状动脉近端（轻度扩张直径＞3mm而≤4mm、中度为瘤样扩张4～7mm、重度扩张为巨大冠脉瘤≥8mm）。 | [] | 检查项目 |
近年来随着X线、超声波、CT及磁共振等影像技术的发展，使肺穿刺吸取活检更为安全可靠。 | [] | 微生物 |
切除要彻底，一般要切除包括肿瘤边缘1～2cm正常组织，因为如有残留必定复发。 | [] | 症状 |
临床上迅速而准确的诊断依据是：①突然出现昏迷；②大动脉搏动消失；③呼吸停止。 | [] | 手术、程序 |
检查可见扁桃体弥漫性红肿，隐窝口可有滤泡状黄白色脓点，并可连成假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面，此点可与白喉鉴别。 | [
{
"text": "扁桃体",
"start": 4,
"end": 7
},
{
"text": "扁桃体",
"start": 38,
"end": 41
}
] | 身体部位 |
在小儿中，TBMN的发生率更高，它分别占小儿肾活体组织检查患者和小儿血尿患者的9%和50%。 | [
{
"text": "肾活体组织检查",
"start": 22,
"end": 29
}
] | 手术、程序 |
如果刺激主要作用在鼻腔黏膜，则出现喷嚏反射，感受器经三叉神经传入冲动，带来软腭下垂，呼出气主要从鼻腔喷出，达到清除鼻腔中的刺激物。 | [] | 疾病 |
影响预后的因素很多，重度蛋白尿、高血压、肾小球硬化以及间质小管病变严重均是预后不良的指标；男性也易于进展；肉眼血尿与预后的关系尚存争议。 | [] | 手术、程序 |
用本法显影受肾功能的影响很小，有人估计，只要残留肾功能在3%以上，本法即可勉强显影。 | [] | 疾病 |
病变内的囊腔可与支气管相通。 | [
{
"text": "囊腔",
"start": 4,
"end": 6
},
{
"text": "支气管",
"start": 8,
"end": 11
}
] | 身体部位 |
原发性肾病综合征的病因不清楚，其发病往往因呼吸道感染及过敏反应等而触发，继发性肾病综合征病因则主要有感染、药物、中毒等或继发于肿瘤、遗传及代谢疾病以及全身性系统性疾病之后。 | [] | 部门科室 |
目前比较一致的观点是位于10号染色体的RET基因（常染色体显性）、位于13号染色体的内皮素受体B基因（常染色体隐性）以及位于20号染色体的内皮素3（EDN3）基因（常染色体隐性）与巨结肠的发生有关。 | [] | 手术、程序 |
（二）局部出血不重时，多可用明胶海绵、凝血酶等压迫止血，青春期月经过多时可采用避孕药如复方炔诺酮以控制月经量。 | [] | 疾病 |
在鉴别诊断时应考虑下列疾病：1.先天畸形症患者多无畸形，其生长激素分泌不足，部分病人还出现促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素不足。 | [] | 医疗设备 |
3.恢复期出疹3～5天后，皮疹按出疹顺序消退，疹退处有麦麸样脱屑并留有褐色色素沉着。 | [] | 部门科室 |
IgA1</sub>是血清中的主要亚型，占80%～90%，IgA2</sub>仅占10%～20%。 | [
{
"text": "IgA1",
"start": 0,
"end": 4
},
{
"text": "血清",
"start": 11,
"end": 13
},
{
"text": "IgA2",
"start": 29,
"end": 33
}
] | 身体部位 |
女性患者所生新生儿，其中约10%经过胎盘转运获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体（nAChRab），可暂时出现肌无力症状。 | [] | 医疗设备 |
（2）膀胱输尿管反流（vesico-ureteralreflux，VUR）：输尿管分腹段、盆腔段和膀胱段，正常输尿管进入膀胱呈一钝角，向内向下进入膀胱壁有一定的斜度和长度，输尿管膀胱连接处是由肌肉筋膜鞘组成，输尿管膀胱开口呈斜行裂隙状，起瓣膜作用。 | [] | 检查项目 |
1.体表定位法儿童一般以背中线与外侧线连线中点内侧0.5～10cm，第一腰椎棘突水平，十二肋下0.5～1.0cm处为穿刺点。 | [
{
"text": "体表定位法",
"start": 2,
"end": 7
},
{
"text": "穿刺",
"start": 58,
"end": 60
}
] | 手术、程序 |
4.并发症PBPV虽为安全而有效的治疗肺动脉瓣狭窄的非开胸方法，但仍有5%左右并发症，总死亡率＜0.5%，多见于新生儿、小婴儿及重症病例。 | [] | 药物 |
通常在生后不久出现，肿瘤常高于皮肤，鲜红色，分叶，形如草莓。 | [
{
"text": "皮肤",
"start": 15,
"end": 17
}
] | 身体部位 |
确诊必须行脑室穿刺术取脑脊液 | [] | 疾病 |
一旦患儿转为窦性心律，应选用长效药物维持治疗。 | [] | 微生物 |
在胚胎发育早期，以后发育为二尖瓣和三尖瓣房室管与以后发育为左心室的原始心管相连接。 | [] | 微生物 |
在淹溺后初期一般无明显体液和水电解质代谢紊乱。 | [] | 医疗设备 |
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