Datasets:

finiteautomata

/

meddocan

like 0

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Luis", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Torres", "Rollán", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2309875", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "23", "45065909", "38", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calla", "Miraflores", "16", ",", "3D", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Sevilla", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "41008", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "23", "/", "05", "/", "1982", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "32", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "15", "/", "08", "/", "2014", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Eugenio", "Velasco", "Ortega", "NºCol", ":", "\n", "41", "41", "89756", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "sexo", "\n", "masculino", ",", "de", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "23", "/", "05", "/", "1982", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "32", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "15", "/", "08", "/", "2014", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Eugenio", "Velasco", "Ortega", "NºCol", ":", "\n", "41", "41", "89756", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "sexo", "\n", "masculino", ",", "de", "\n", "32", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "médicos", "de", "interés", ",", "que", "acude", "a", "consulta", "para", "tratamiento", "implantológico", "por", "pérdida", "del", "incisivo", "central", "superior", "derecho", ".", "El", "examen", "radiológico", "(", "ortopantomografía", ")", "muestra", "un", "quiste", "radicular", "residual", "a", "nivel", "del", "diente", "perdido", ".", "Al", "paciente", "se", "le", "recomienda", "la", "posibilidad", "de", "realizar", "un", "plan", "de", "tratamiento", "que", "consiste", "en", "una", "misma", "sesión", "operatoria", "," ]

[ 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "32", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "médicos", "de", "interés", ",", "que", "acude", "a", "consulta", "para", "tratamiento", "implantológico", "por", "pérdida", "del", "incisivo", "central", "superior", "derecho", ".", "El", "examen", "radiológico", "(", "ortopantomografía", ")", "muestra", "un", "quiste", "radicular", "residual", "a", "nivel", "del", "diente", "perdido", ".", "Al", "paciente", "se", "le", "recomienda", "la", "posibilidad", "de", "realizar", "un", "plan", "de", "tratamiento", "que", "consiste", "en", "una", "misma", "sesión", "operatoria", ",", "de", "la", "eliminación", "del", "quiste", ",", "regeneración", "ósea", "del", "defecto", "óseo", "e", "inserción", "de", "un", "implante", ".", "Posteriormente", "después", "de", "un", "periodo", "de", "cicatrización", "se", "realizará", "la", "rehabilitación", "con", "una", "corona", "cementada", "implantosoportada", ".", "El", "paciente", "es", "informado", "de", "la", "técnica", "quirúrgica", "y", "de", "los", "aspectos", "prostodóncicos", "(", "prótesis", "provisional", "y", "definitiva", "),", "temporalización", "(", "duración", "del", "tratamiento", ",", "número", "de", "visitas", ")", "y" ]

[ 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "la", "eliminación", "del", "quiste", ",", "regeneración", "ósea", "del", "defecto", "óseo", "e", "inserción", "de", "un", "implante", ".", "Posteriormente", "después", "de", "un", "periodo", "de", "cicatrización", "se", "realizará", "la", "rehabilitación", "con", "una", "corona", "cementada", "implantosoportada", ".", "El", "paciente", "es", "informado", "de", "la", "técnica", "quirúrgica", "y", "de", "los", "aspectos", "prostodóncicos", "(", "prótesis", "provisional", "y", "definitiva", "),", "temporalización", "(", "duración", "del", "tratamiento", ",", "número", "de", "visitas", ")", "y", "el", "seguimiento", "(", "revisiones", "clínicas", "y", "radiológicas", "),", "y", "de", "la", "posibilidad", "de", "la", "existencia", "de", "complicaciones", "y", "pérdida", "de", "implantes", ".", "El", "paciente", "autoriza", "el", "tratamiento", "implantológico", "mediante", "un", "consentimiento", "informado", ".", "\n", "Cirugía", "\n", "El", "día", "previo", "a", "la", "cirugía", ",", "el", "paciente", "comienza", "un", "régimen", "antibiótico", "preventivo", "(", "amoxicilina", "+", "clavulánico", ")", "durante", "una", "semana", ",", "y", "en", "el", "caso", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "el", "seguimiento", "(", "revisiones", "clínicas", "y", "radiológicas", "),", "y", "de", "la", "posibilidad", "de", "la", "existencia", "de", "complicaciones", "y", "pérdida", "de", "implantes", ".", "El", "paciente", "autoriza", "el", "tratamiento", "implantológico", "mediante", "un", "consentimiento", "informado", ".", "\n", "Cirugía", "\n", "El", "día", "previo", "a", "la", "cirugía", ",", "el", "paciente", "comienza", "un", "régimen", "antibiótico", "preventivo", "(", "amoxicilina", "+", "clavulánico", ")", "durante", "una", "semana", ",", "y", "en", "el", "caso", "de", "existir", "dolor", "o", "inflamación", ",", "se", "le", "prescribe", "ibuprofeno", ".", "Además", "se", "le", "recomienda", "un", "enjuague", "diario", "con", "clorhexidina", "durante", "los", "primeros", "30", "días", ".", "Se", "realiza", "la", "extirpación", "del", "quiste", "radicular", "con", "legrado", "y", "se", "realiza", "el", "lecho", "implantario", ",", "insertándose", "un", "implante", "de", "conexión", "externa", "universal", "con", "nanosuperficie", "Nanoblast", "®", "(", "\n", "Galimplant", ",", "\n", "Sarria", ",", "\n", "España", ")", "de", "forma" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0 ]

[ "existir", "dolor", "o", "inflamación", ",", "se", "le", "prescribe", "ibuprofeno", ".", "Además", "se", "le", "recomienda", "un", "enjuague", "diario", "con", "clorhexidina", "durante", "los", "primeros", "30", "días", ".", "Se", "realiza", "la", "extirpación", "del", "quiste", "radicular", "con", "legrado", "y", "se", "realiza", "el", "lecho", "implantario", ",", "insertándose", "un", "implante", "de", "conexión", "externa", "universal", "con", "nanosuperficie", "Nanoblast", "®", "(", "\n", "Galimplant", ",", "\n", "Sarria", ",", "\n", "España", ")", "de", "forma", "sumergida", ".", "Se", "rellena", "todo", "el", "defecto", "óseo", "con", "betafosfato", "tricálcico", "KeraOs", "®", "(", "\n", "Keramat", ",", "\n", "Coruña", ",", "\n", "España", ")", "y", "se", "cubre", "con", "una", "membrana", "de", "colágeno", "reabsorbible", "BioGide", "®", "(", "\n", "Geistlich", ",", "\n", "Wolhusen", ",", "\n", "Suiza", ").", "A", "los", "8", "meses", "después", "de", "la", "inserción", "del", "implante", "se", "realiza", "la", "segunda", "cirugía", "con", "colocación", "de", "un", "tornillo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "sumergida", ".", "Se", "rellena", "todo", "el", "defecto", "óseo", "con", "betafosfato", "tricálcico", "KeraOs", "®", "(", "\n", "Keramat", ",", "\n", "Coruña", ",", "\n", "España", ")", "y", "se", "cubre", "con", "una", "membrana", "de", "colágeno", "reabsorbible", "BioGide", "®", "(", "\n", "Geistlich", ",", "\n", "Wolhusen", ",", "\n", "Suiza", ").", "A", "los", "8", "meses", "después", "de", "la", "inserción", "del", "implante", "se", "realiza", "la", "segunda", "cirugía", "con", "colocación", "de", "un", "tornillo", "de", "cicatrización", ".", "\n", "Prostodoncia", "\n", "A", "las", "2", "semanas", "de", "la", "segunda", "cirugía", ",", "se", "realizó", "la", "carga", "funcional", "del", "implante", "mediante", "la", "colocación", "de", "la", "correspondiente", "prótesis", "implantosoportada", ",", "una", "corona", "de", "porcelana", "cementada", "sobre", "un", "pilar", "metálico", "hexagonal", "mecanizado", ".", "\n", "Seguimiento", "clínico", "\n", "El", "tiempo", "transcurrido", "de", "seguimiento", "clínico", "desde", "la", "carga", "funcional", "del", "implante", "ha", "sido", "de", "12", "meses" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "cicatrización", ".", "\n", "Prostodoncia", "\n", "A", "las", "2", "semanas", "de", "la", "segunda", "cirugía", ",", "se", "realizó", "la", "carga", "funcional", "del", "implante", "mediante", "la", "colocación", "de", "la", "correspondiente", "prótesis", "implantosoportada", ",", "una", "corona", "de", "porcelana", "cementada", "sobre", "un", "pilar", "metálico", "hexagonal", "mecanizado", ".", "\n", "Seguimiento", "clínico", "\n", "El", "tiempo", "transcurrido", "de", "seguimiento", "clínico", "desde", "la", "carga", "funcional", "del", "implante", "ha", "sido", "de", "12", "meses", ".", "En", "este", "periodo", "de", "tiempo", "no", "ha", "habido", "complicaciones", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Eugenio", "Velasco", "Ortega", ".", "\n", "Facultad", "de", "Odontología", "de", "Sevilla", ".", "\n", "Avicena", ",", "s", "/", "n", "\n", "41009", "\n", "Sevilla", "e", "-", "mail", ":", "\n", "evelasco", "@", "us", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ ".", "En", "este", "periodo", "de", "tiempo", "no", "ha", "habido", "complicaciones", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Eugenio", "Velasco", "Ortega", ".", "\n", "Facultad", "de", "Odontología", "de", "Sevilla", ".", "\n", "Avicena", ",", "s", "/", "n", "\n", "41009", "\n", "Sevilla", "e", "-", "mail", ":", "\n", "evelasco", "@", "us", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Diego", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Martel", "Rodriguez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "6501650", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "26", "72742054", "78", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Fuencarral", "54", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28004", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "12", "/", "1995", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "22", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "30", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Consulta", "de", "AP", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "2967890", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Concepción", "Cuenca", "González", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "97458", ".", "\n", "Historia", "Actual" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0 ]

[ "/", "12", "/", "1995", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "22", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "30", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Consulta", "de", "AP", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "2967890", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Concepción", "Cuenca", "González", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "97458", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "22", "años", "de", "edad", "que", "acude", "a", "la", "consulta", "de", "Atención", "primaria", "(", "AP", ")", "tras", "la", "realización", "de", "un", "ECG", "en", "la", "consulta", "de", "Atención", "Primaria", "requerido", "previo", "a", "viaje", "al", "extranjero", "para", "cursar", "estudios", "en", "una", "universidad", "privada", "del", "\n", "Reino", "Unido", "se", "objetiva", "una", "onda", "T", "negativa", "generalizada", "de", "V2", "a", "V6", "y", "en", "cara", "inferior" ]

[ 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "22", "años", "de", "edad", "que", "acude", "a", "la", "consulta", "de", "Atención", "primaria", "(", "AP", ")", "tras", "la", "realización", "de", "un", "ECG", "en", "la", "consulta", "de", "Atención", "Primaria", "requerido", "previo", "a", "viaje", "al", "extranjero", "para", "cursar", "estudios", "en", "una", "universidad", "privada", "del", "\n", "Reino", "Unido", "se", "objetiva", "una", "onda", "T", "negativa", "generalizada", "de", "V2", "a", "V6", "y", "en", "cara", "inferior", ",", "con", "extrasístoles", "ventriculares", "aislados", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "antecedentes", "personales", "de", "soplo", "funcional", "en", "la", "infancia", ",", "rinitis", "alérgica", "estacional", ",", "fumador", "de", "10", "cigarrillos", "diarios", "y", "bebedor", "de", "fines", "de", "semana", ".", "Antecedentes", "familiares", "sin", "interés", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "la", "exploración", "física", "presenta", "cifras", "tensionales", "de", "140", "/", "70", "mm", "Hg", ",", "auscultación", "cardiopulmonar", "normal", "a", "60", "latidos", "por" ]

[ 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "con", "extrasístoles", "ventriculares", "aislados", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "antecedentes", "personales", "de", "soplo", "funcional", "en", "la", "infancia", ",", "rinitis", "alérgica", "estacional", ",", "fumador", "de", "10", "cigarrillos", "diarios", "y", "bebedor", "de", "fines", "de", "semana", ".", "Antecedentes", "familiares", "sin", "interés", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "la", "exploración", "física", "presenta", "cifras", "tensionales", "de", "140", "/", "70", "mm", "Hg", ",", "auscultación", "cardiopulmonar", "normal", "a", "60", "latidos", "por", "minuto", "sin", "otros", "datos", "de", "interés", ".", "Con", "dichos", "hallazgos", "electrocardiográficos", "es", "derivado", "a", "la", "consulta", "de", "Cardiología", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Los", "estudios", "complementarios", "solicitados", "desde", "AP", "son", "normales", "(", "analítica", "con", "hemograma", ",", "bioquímica", "y", "coagulación", ";", "radiografía", "de", "tórax", "lateral", "y", "posteroanterior", ").", "El", "ecocardiograma", "detecta", "una", "dilatación", "importante", "del", "ventrículo", "derecho", "(", "55", "mm", "),", "con", "cara" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "minuto", "sin", "otros", "datos", "de", "interés", ".", "Con", "dichos", "hallazgos", "electrocardiográficos", "es", "derivado", "a", "la", "consulta", "de", "Cardiología", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Los", "estudios", "complementarios", "solicitados", "desde", "AP", "son", "normales", "(", "analítica", "con", "hemograma", ",", "bioquímica", "y", "coagulación", ";", "radiografía", "de", "tórax", "lateral", "y", "posteroanterior", ").", "El", "ecocardiograma", "detecta", "una", "dilatación", "importante", "del", "ventrículo", "derecho", "(", "55", "mm", "),", "con", "cara", "lateral", "hipoquinética", "así", "como", "una", "insuficiencia", "tricuspídea", "leve", ".", "El", "holter", "evidencia", "un", "ritmo", "sinusal", "y", "un", "marcapasos", "auricular", "migratorio", "con", "extrasistolia", "ventricular", "frecuente", "y", "algún", "triplete", "ventricular", ".", "La", "RNM", "cardíaca", "muestra", "un", "ventrículo", "derecho", "con", "aumento", "de", "tamaño", "e", "hipertrofia", "de", "banda", "moderadora", "con", "pared", "fina", "con", "algunas", "áreas", "hiperintensas", "en", "su", "interior", "sugerentes", "de", "infiltración", "grasa", ",", "con", "pequeñas", "saculaciones", "discinéticas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "lateral", "hipoquinética", "así", "como", "una", "insuficiencia", "tricuspídea", "leve", ".", "El", "holter", "evidencia", "un", "ritmo", "sinusal", "y", "un", "marcapasos", "auricular", "migratorio", "con", "extrasistolia", "ventricular", "frecuente", "y", "algún", "triplete", "ventricular", ".", "La", "RNM", "cardíaca", "muestra", "un", "ventrículo", "derecho", "con", "aumento", "de", "tamaño", "e", "hipertrofia", "de", "banda", "moderadora", "con", "pared", "fina", "con", "algunas", "áreas", "hiperintensas", "en", "su", "interior", "sugerentes", "de", "infiltración", "grasa", ",", "con", "pequeñas", "saculaciones", "discinéticas", ".", "El", "ventrículo", "izquierdo", ",", "válvulas", "y", "pericardio", "son", "normales", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Con", "la", "sospecha", "diagnóstica", "de", "MAVD", "se", "instaura", "tratamiento", "con", "betabloqueantes", ".", "El", "paciente", "permaneció", "asintomático", "siguiendo", "controles", "periódicos", ".", "Con", "posterioridad", "a", "su", "vuelta", "a", "España", "dos", "años", "después", ",", "tras", "jugar", "un", "partido", "de", "baloncesto", ",", "desarrolla", "un", "cuadro", "sincopal", ",", "por", "lo", "que", "finalmente", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "El", "ventrículo", "izquierdo", ",", "válvulas", "y", "pericardio", "son", "normales", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Con", "la", "sospecha", "diagnóstica", "de", "MAVD", "se", "instaura", "tratamiento", "con", "betabloqueantes", ".", "El", "paciente", "permaneció", "asintomático", "siguiendo", "controles", "periódicos", ".", "Con", "posterioridad", "a", "su", "vuelta", "a", "España", "dos", "años", "después", ",", "tras", "jugar", "un", "partido", "de", "baloncesto", ",", "desarrolla", "un", "cuadro", "sincopal", ",", "por", "lo", "que", "finalmente", "se", "decide", "realizarle", "implantación", "de", "un", "DAI", ".", "Al", "mes", "del", "ingreso", "se", "remite", "al", "Servicio", "de", "Rehabilitación", "para", "valorar", "comenzar", "un", "Programa", "de", "Rehabilitación", "Cardiaca", "(", "PRC", ").", "El", "paciente", "sigue", "una", "vida", "activa", "en", "la", "actualidad", ",", "un", "año", "después", ",", "con", "seguimiento", "desde", "Atención", "Primaria", "y", "revisiones", "por", "Cardiología", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Concepción", "Cuenca", "González", "\n", "Avda", ".", "Martín" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14 ]

[ "decide", "realizarle", "implantación", "de", "un", "DAI", ".", "Al", "mes", "del", "ingreso", "se", "remite", "al", "Servicio", "de", "Rehabilitación", "para", "valorar", "comenzar", "un", "Programa", "de", "Rehabilitación", "Cardiaca", "(", "PRC", ").", "El", "paciente", "sigue", "una", "vida", "activa", "en", "la", "actualidad", ",", "un", "año", "después", ",", "con", "seguimiento", "desde", "Atención", "Primaria", "y", "revisiones", "por", "Cardiología", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Concepción", "Cuenca", "González", "\n", "Avda", ".", "Martín", "Lagos", ",", "s", "/", "n", "C", ".", "P", ".", "\n", "28045", "-", "\n", "Madrid", "(", "\n", "España", ")", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "cuchacuenca", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Lagos", ",", "s", "/", "n", "C", ".", "P", ".", "\n", "28045", "-", "\n", "Madrid", "(", "\n", "España", ")", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "cuchacuenca", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "David", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Flores", "Blanco", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "8972604", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Puerto", "Rico", ",", "17", ",", "3", "C", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Albacete", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "02541", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "20", "/", "10", "/", "2003", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "13", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "01", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "María", "Flores", "Copete", "NºCol", ":", "\n", "02", "02", "12630", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Niño", "de", "\n", "13", "años", ",", "con", "antecedentes", "personales", "de", "síndrome", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "2003", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "13", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "01", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "María", "Flores", "Copete", "NºCol", ":", "\n", "02", "02", "12630", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Niño", "de", "\n", "13", "años", ",", "con", "antecedentes", "personales", "de", "síndrome", "de", "Asperger", ",", "trastorno", "de", "déficit", "de", "atención", "e", "hiperactividad", "e", "hipotiroidismo", ",", "en", "tratamiento", "con", "metilfenidato", ",", "risperidona", "y", "levotiroxina", ".", "Fue", "enviado", "a", "la", "consulta", "de", "Dermatología", "por", "presentar", "una", "lesión", "en", "el", "miembro", "inferior", "derecho", ",", "de", "crecimiento", "progresivo", ",", "desde", "hacía", "un", "año", ".", "Era", "asintomática", ",", "sin", "presentar", "ninguna", "clínica", "como", "dolor", "o", "prurito", ".", "No", "había", "recibido", "ningún", "tratamiento" ]

[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Asperger", ",", "trastorno", "de", "déficit", "de", "atención", "e", "hiperactividad", "e", "hipotiroidismo", ",", "en", "tratamiento", "con", "metilfenidato", ",", "risperidona", "y", "levotiroxina", ".", "Fue", "enviado", "a", "la", "consulta", "de", "Dermatología", "por", "presentar", "una", "lesión", "en", "el", "miembro", "inferior", "derecho", ",", "de", "crecimiento", "progresivo", ",", "desde", "hacía", "un", "año", ".", "Era", "asintomática", ",", "sin", "presentar", "ninguna", "clínica", "como", "dolor", "o", "prurito", ".", "No", "había", "recibido", "ningún", "tratamiento", ",", "ni", "refería", "ningún", "factor", "desencadenante", ".", "En", "la", "exploración", "se", "observó", "una", "placa", ",", "indurada", "a", "la", "palpación", ",", "con", "un", "área", "discrómica", "central", "y", "un", "halo", "violáceo", ",", "de", "distribución", "lineal", "en", "el", "tercio", "medio", "-", "distal", "en", "la", "zona", "externa", "del", "muslo", "derecho", ".", "No", "presentaba", "otras", "lesiones", "cutáneas", ",", "ni", "clínica", "sistémica", "acompañante", ".", "\n", "\n", "Padre", "con", "rasgos", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0 ]

[ ",", "ni", "refería", "ningún", "factor", "desencadenante", ".", "En", "la", "exploración", "se", "observó", "una", "placa", ",", "indurada", "a", "la", "palpación", ",", "con", "un", "área", "discrómica", "central", "y", "un", "halo", "violáceo", ",", "de", "distribución", "lineal", "en", "el", "tercio", "medio", "-", "distal", "en", "la", "zona", "externa", "del", "muslo", "derecho", ".", "No", "presentaba", "otras", "lesiones", "cutáneas", ",", "ni", "clínica", "sistémica", "acompañante", ".", "\n", "\n", "Padre", "con", "rasgos", "de", "Asperger", "no", "diagnosticado", ".", "\n", "Se", "solicitó", "una", "analítica", "que", "incluía", "hemograma", ",", "bioquímica", ",", "anticuerpos", "antinucleares", "(", "ANA", ")", "y", "serologías", ",", "examen", "de", "orina", ",", "así", "como", "biopsia", "de", "la", "lesión", ".", "Los", "resultados", "fueron", "normales", ",", "con", "ANA", ",", "anti", "-", "Sm", ",", "anti", "-", "RNP", ",", "anti", "-", "SSA", ",", "anti", "-", "SSB", ",", "anti", "-", "Jo1", "y", "anti", "-" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Asperger", "no", "diagnosticado", ".", "\n", "Se", "solicitó", "una", "analítica", "que", "incluía", "hemograma", ",", "bioquímica", ",", "anticuerpos", "antinucleares", "(", "ANA", ")", "y", "serologías", ",", "examen", "de", "orina", ",", "así", "como", "biopsia", "de", "la", "lesión", ".", "Los", "resultados", "fueron", "normales", ",", "con", "ANA", ",", "anti", "-", "Sm", ",", "anti", "-", "RNP", ",", "anti", "-", "SSA", ",", "anti", "-", "SSB", ",", "anti", "-", "Jo1", "y", "anti", "-", "Scl70", "negativos", ".", "La", "serología", "para", "Borrelia", "burgdorferi", "fue", "negativa", "y", "el", "análisis", "de", "orina", "no", "mostró", "anomalías", ".", "La", "histopatología", "fue", "compatible", "con", "el", "diagnóstico", "de", "morfea", ".", "\n", "Ante", "una", "morfea", "lineal", "en", "la", "infancia", "sin", "afectación", "articular", "ni", "deformidad", "estética", ",", "se", "decidió", "iniciar", "tratamiento", "corticoideo", "tópico", "con", "propionato", "de", "fluticasona", ",", "una", "aplicación", "al", "día", "durante", "2", "meses", ",", "seguido" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Scl70", "negativos", ".", "La", "serología", "para", "Borrelia", "burgdorferi", "fue", "negativa", "y", "el", "análisis", "de", "orina", "no", "mostró", "anomalías", ".", "La", "histopatología", "fue", "compatible", "con", "el", "diagnóstico", "de", "morfea", ".", "\n", "Ante", "una", "morfea", "lineal", "en", "la", "infancia", "sin", "afectación", "articular", "ni", "deformidad", "estética", ",", "se", "decidió", "iniciar", "tratamiento", "corticoideo", "tópico", "con", "propionato", "de", "fluticasona", ",", "una", "aplicación", "al", "día", "durante", "2", "meses", ",", "seguido", "de", "calcipotriol", "tópico", ",", "también", "un", "aplicación", "diaria", ".", "Tras", "casi", "un", "año", "de", "seguimiento", ",", "las", "lesiones", "se", "han", "estabilizado", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "María", "Flores", "Copete", ".", "\n", "Centro", "de", "Salud", "Zona", "4", ".", "\n", "C", "/", "Seminario", ",", "4", ".", "C", ".", "P", ".", "\n", "02006", ".", "\n", "Albacete", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "calcipotriol", "tópico", ",", "también", "un", "aplicación", "diaria", ".", "Tras", "casi", "un", "año", "de", "seguimiento", ",", "las", "lesiones", "se", "han", "estabilizado", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "María", "Flores", "Copete", ".", "\n", "Centro", "de", "Salud", "Zona", "4", ".", "\n", "C", "/", "Seminario", ",", "4", ".", "C", ".", "P", ".", "\n", "02006", ".", "\n", "Albacete", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "florescopetemaria", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "florescopetemaria", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Arturo", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Cabrera", "Arias", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "8026507", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "90", "27856289", "56", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "de", "Jaén", ",", "28", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Hellín", ",", "\n", "Albacete", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "02400", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "05", "/", "1955", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "59", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "16", "/", "06", "/", "2014", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Amparo", "Manzano", "Juárez", "NºCol", ":", "\n", "02", "02", "58936", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "de", "\n", "59", "años", "que" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "05", "/", "1955", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "59", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "16", "/", "06", "/", "2014", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Amparo", "Manzano", "Juárez", "NºCol", ":", "\n", "02", "02", "58936", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "de", "\n", "59", "años", "que", "refiere", "dificultad", "para", "caminar", "desde", "hace", "un", "mes", "aproximadamente", ".", "Presenta", "debilidad", "y", "dolor", "en", "los", "miembros", "inferiores", ",", "que", "mejora", "tras", "detenerse", ",", "acompañándose", "en", "ocasiones", "de", "lumbalgia", "no", "irradiada", ".", "Ha", "notado", "cambios", "en", "la", "voz", ",", "siendo", "ésta", "más", "disfónica", ",", "que", "relaciona", "con", "su", "trabajo", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Como", "antecedentes", "personales", ",", "es", "hipertenso", "y", "diabético", "tipo", "2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "refiere", "dificultad", "para", "caminar", "desde", "hace", "un", "mes", "aproximadamente", ".", "Presenta", "debilidad", "y", "dolor", "en", "los", "miembros", "inferiores", ",", "que", "mejora", "tras", "detenerse", ",", "acompañándose", "en", "ocasiones", "de", "lumbalgia", "no", "irradiada", ".", "Ha", "notado", "cambios", "en", "la", "voz", ",", "siendo", "ésta", "más", "disfónica", ",", "que", "relaciona", "con", "su", "trabajo", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Como", "antecedentes", "personales", ",", "es", "hipertenso", "y", "diabético", "tipo", "2", ".", "Antecedentes", "familiares", ":", "\n", "tío", "paterno", "fallecido", "con", "el", "diagnóstico", "de", "Esclerosis", "lateral", "amiotrófica", "(", "ELA", ").", "\n", "Anamnesis", "y", "exploración", ":", "En", "la", "anamnesis", "dirigida", "no", "refiere", "debilidad", "en", "las", "manos", "o", "extremidades", "superiores", ".", "No", "presenta", "trastorno", "ocular", ",", "ni", "de", "control", "de", "esfínteres", "y", "tampoco", "a", "nivel", "sensitivo", ".", "No", "se", "aprecia", "labilidad", "emocional", ",", "aunque", "el", "paciente", "ya", "presentaba", "un" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Antecedentes", "familiares", ":", "\n", "tío", "paterno", "fallecido", "con", "el", "diagnóstico", "de", "Esclerosis", "lateral", "amiotrófica", "(", "ELA", ").", "\n", "Anamnesis", "y", "exploración", ":", "En", "la", "anamnesis", "dirigida", "no", "refiere", "debilidad", "en", "las", "manos", "o", "extremidades", "superiores", ".", "No", "presenta", "trastorno", "ocular", ",", "ni", "de", "control", "de", "esfínteres", "y", "tampoco", "a", "nivel", "sensitivo", ".", "No", "se", "aprecia", "labilidad", "emocional", ",", "aunque", "el", "paciente", "ya", "presentaba", "un", "trastorno", "adaptativo", "tras", "la", "muerte", "de", "su", "\n", "mujer", ".", "Refiere", "calambres", "ocasionales", "en", "gemelos", ".", "\n", "En", "la", "exploración", "neurológica", "presenta", "habla", "hipofónica", ",", "facial", "centrado", ".", "Motilidad", "ocular", "interna", "y", "externa", "normal", ".", "Fasciculaciones", "linguales", ".", "No", "debilidad", "cervical", ".", "Motor", ":", "miembros", "inferiores", "(", "MMII", "):", "paraparesia", "de", "predominio", "proximal", "4", "/", "5", ".", "Dorsiflexión", "de", "ambos", "pies", "5", "/", "5" ]

[ 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "trastorno", "adaptativo", "tras", "la", "muerte", "de", "su", "\n", "mujer", ".", "Refiere", "calambres", "ocasionales", "en", "gemelos", ".", "\n", "En", "la", "exploración", "neurológica", "presenta", "habla", "hipofónica", ",", "facial", "centrado", ".", "Motilidad", "ocular", "interna", "y", "externa", "normal", ".", "Fasciculaciones", "linguales", ".", "No", "debilidad", "cervical", ".", "Motor", ":", "miembros", "inferiores", "(", "MMII", "):", "paraparesia", "de", "predominio", "proximal", "4", "/", "5", ".", "Dorsiflexión", "de", "ambos", "pies", "5", "/", "5", ".", "No", "se", "objetiva", "debilidad", "en", "miembros", "superiores", ".", "No", "déficit", "sensitivo", ".", "Reflejo", "osteo", "-", "tendinoso", "(", "ROT", ")", "+++/+++", "con", "Hoffmann", "positivo", "bilateral", "y", "reflejo", "cutáneo", "-", "plantar", "derecho", "indiferente", ",", "izquierdo", "conservado", ".", "Fasciculaciones", "en", "deltoides", ",", "pectorales", "y", "de", "forma", "difusa", "en", "MMII", ".", "Atrofia", "muscular", "en", "ambos", "cuádriceps", ".", "Exploración", "general", "anodina", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realiza" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "No", "se", "objetiva", "debilidad", "en", "miembros", "superiores", ".", "No", "déficit", "sensitivo", ".", "Reflejo", "osteo", "-", "tendinoso", "(", "ROT", ")", "+++/+++", "con", "Hoffmann", "positivo", "bilateral", "y", "reflejo", "cutáneo", "-", "plantar", "derecho", "indiferente", ",", "izquierdo", "conservado", ".", "Fasciculaciones", "en", "deltoides", ",", "pectorales", "y", "de", "forma", "difusa", "en", "MMII", ".", "Atrofia", "muscular", "en", "ambos", "cuádriceps", ".", "Exploración", "general", "anodina", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realiza", "índice", "tobillo", "-", "brazo", "(", "ITB", "):", "derecho", "1", ",", "18", ";", "izquierdo", "1", ",", "29", ".", "Se", "solicita", "analítica", ",", "donde", "destaca", "CK", "de", "232", ",", "estudio", "inmunológico", "y", "serología", "normal", ".", "Radiografía", "de", "tórax", "y", "lumbosacra", "normal", ".", "Tras", "sospecha", "de", "enfermedad", "de", "motoneurona", "se", "interconsulta", "al", "servicio", "de", "Medicina", "Interna", ",", "que", "solicita", "electromiograma", "(", "EMG", ")", "/", "electroneurografía", "(", "ENG" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "índice", "tobillo", "-", "brazo", "(", "ITB", "):", "derecho", "1", ",", "18", ";", "izquierdo", "1", ",", "29", ".", "Se", "solicita", "analítica", ",", "donde", "destaca", "CK", "de", "232", ",", "estudio", "inmunológico", "y", "serología", "normal", ".", "Radiografía", "de", "tórax", "y", "lumbosacra", "normal", ".", "Tras", "sospecha", "de", "enfermedad", "de", "motoneurona", "se", "interconsulta", "al", "servicio", "de", "Medicina", "Interna", ",", "que", "solicita", "electromiograma", "(", "EMG", ")", "/", "electroneurografía", "(", "ENG", ")", "sugestivo", "de", "patrón", "neurógeno", "con", "denervación", "activa", "en", "ambos", "MMII", ",", "miembro", "superior", "derecho", "(", "fibrilaciones", "y", "ondas", "positivas", "),", "compatible", "con", "enfermedad", "de", "motoneurona", ",", "probable", "ELA", ".", "Con", "estos", "resultados", "se", "derivó", "a", "Neurología", ".", "\n", "Tras", "la", "valoración", "del", "paciente", "y", "con", "diagnóstico", "de", "probable", "ELA", ",", "según", "los", "criterios", "revisados", "de", "El", "Escorial", ",", "y", "pendiente", "de", "completar", "estudio" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ")", "sugestivo", "de", "patrón", "neurógeno", "con", "denervación", "activa", "en", "ambos", "MMII", ",", "miembro", "superior", "derecho", "(", "fibrilaciones", "y", "ondas", "positivas", "),", "compatible", "con", "enfermedad", "de", "motoneurona", ",", "probable", "ELA", ".", "Con", "estos", "resultados", "se", "derivó", "a", "Neurología", ".", "\n", "Tras", "la", "valoración", "del", "paciente", "y", "con", "diagnóstico", "de", "probable", "ELA", ",", "según", "los", "criterios", "revisados", "de", "El", "Escorial", ",", "y", "pendiente", "de", "completar", "estudio", "con", "resonancia", "magnética", "craneal", "-", "medular", "y", "nuevo", "estudio", "neurolofisiológico", ",", "se", "inició", "tratamiento", "con", "Riluzol", "50", "mg", ",", "un", "comprimido", "cada", "12", "horas", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Debido", "a", "la", "evolución", "clínica", "del", "paciente", "con", "paraparesia", "proximal", "en", "MMII", ",", "con", "importante", "atrofia", "muscular", "de", "ambos", "muslos", ",", "disfagia", "para", "sólidos", ",", "sin", "afectación", "en", "miembros", "superiores", "(", "MMSS", ")", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "con", "resonancia", "magnética", "craneal", "-", "medular", "y", "nuevo", "estudio", "neurolofisiológico", ",", "se", "inició", "tratamiento", "con", "Riluzol", "50", "mg", ",", "un", "comprimido", "cada", "12", "horas", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Debido", "a", "la", "evolución", "clínica", "del", "paciente", "con", "paraparesia", "proximal", "en", "MMII", ",", "con", "importante", "atrofia", "muscular", "de", "ambos", "muslos", ",", "disfagia", "para", "sólidos", ",", "sin", "afectación", "en", "miembros", "superiores", "(", "MMSS", ")", "y", "correlacionado", "con", "último", "estudio", "neurofisiológico", ",", "se", "planteó", "otro", "posible", "diagnóstico", ",", "en", "concreto", "una", "miopatía", ".", "El", "EMG", "sugiere", "miopatía", "con", "afectación", "bulbar", "y", "de", "cintura", "pelviana", "(", "miopatía", "por", "cuerpos", "de", "inclusión", "),", "por", "lo", "que", "se", "realizó", "biopsia", "muscular", ",", "siendo", "los", "resultados", "de", "la", "misma", "contundentes", ",", "descartando", "la", "posibilidad", "de", "enfermedad", "primaria", "del", "musculo", "esquelético", "y", "evidenciándose", "únicamente", "cambios" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "correlacionado", "con", "último", "estudio", "neurofisiológico", ",", "se", "planteó", "otro", "posible", "diagnóstico", ",", "en", "concreto", "una", "miopatía", ".", "El", "EMG", "sugiere", "miopatía", "con", "afectación", "bulbar", "y", "de", "cintura", "pelviana", "(", "miopatía", "por", "cuerpos", "de", "inclusión", "),", "por", "lo", "que", "se", "realizó", "biopsia", "muscular", ",", "siendo", "los", "resultados", "de", "la", "misma", "contundentes", ",", "descartando", "la", "posibilidad", "de", "enfermedad", "primaria", "del", "musculo", "esquelético", "y", "evidenciándose", "únicamente", "cambios", "secundarios", "a", "denervación", ".", "\n", "El", "paciente", "posteriormente", "presentó", "progresión", "de", "los", "síntomas", ",", "evidenciándose", "debilidad", "en", "la", "flexión", "dorsal", "del", "pie", "izquierdo", "(", "4", "/", "5", ").", "Atrofia", "incipiente", "a", "nivel", "del", "quinto", "espacio", "interóseo", "de", "la", "mano", "izquierda", ".", "Fasciculaciones", "difusas", "por", "diferentes", "segmentos", "corporales", ",", "así", "como", "leve", "afonía", ".", "\n", "Finalmente", "se", "sugiere", "el", "diagnóstico", "de", "enfermedad", "de", "motoneurona", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "secundarios", "a", "denervación", ".", "\n", "El", "paciente", "posteriormente", "presentó", "progresión", "de", "los", "síntomas", ",", "evidenciándose", "debilidad", "en", "la", "flexión", "dorsal", "del", "pie", "izquierdo", "(", "4", "/", "5", ").", "Atrofia", "incipiente", "a", "nivel", "del", "quinto", "espacio", "interóseo", "de", "la", "mano", "izquierda", ".", "Fasciculaciones", "difusas", "por", "diferentes", "segmentos", "corporales", ",", "así", "como", "leve", "afonía", ".", "\n", "Finalmente", "se", "sugiere", "el", "diagnóstico", "de", "enfermedad", "de", "motoneurona", ",", "probable", "ELA", ".", "Se", "continúa", "tratamiento", "con", "Riluzol", "50", "mg", ".", "Se", "recomienda", "logopedia", "y", "rehabilitación", "domiciliaria", "física", "y", "respiratoria", ".", "\n", "Tras", "5", "meses", "del", "diagnóstico", "definitivo", "el", "paciente", "presenta", "un", "shock", "séptico", "de", "origen", "urinario", "y", "siguientes", "complicaciones", ",", "precisando", "ventilación", "mecánica", "invasiva", "(", "traqueotomía", "),", "alimentación", "por", "gastrostomía", "percutánea", "(", "PEG", ")", "y", "trastorno", "adaptativo", "secundario", ",", "dándose", "de", "alta", "al" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "probable", "ELA", ".", "Se", "continúa", "tratamiento", "con", "Riluzol", "50", "mg", ".", "Se", "recomienda", "logopedia", "y", "rehabilitación", "domiciliaria", "física", "y", "respiratoria", ".", "\n", "Tras", "5", "meses", "del", "diagnóstico", "definitivo", "el", "paciente", "presenta", "un", "shock", "séptico", "de", "origen", "urinario", "y", "siguientes", "complicaciones", ",", "precisando", "ventilación", "mecánica", "invasiva", "(", "traqueotomía", "),", "alimentación", "por", "gastrostomía", "percutánea", "(", "PEG", ")", "y", "trastorno", "adaptativo", "secundario", ",", "dándose", "de", "alta", "al", "domicilio", ".", "A", "los", "dos", "meses", "presenta", "exitus", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Amparo", "Manzano", "Juárez", ".", "\n", "C", "/", "Jacinto", "Benavente", "19", ",", "4o", "V", ".", "C", ".", "P", ".", "\n", "02400", ".", "\n", "Hellín", "(", "\n", "Albacete", ").", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "ampamanjua", "@", "hotmail", ".", "com", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 0 ]

[ "domicilio", ".", "A", "los", "dos", "meses", "presenta", "exitus", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Amparo", "Manzano", "Juárez", ".", "\n", "C", "/", "Jacinto", "Benavente", "19", ",", "4o", "V", ".", "C", ".", "P", ".", "\n", "02400", ".", "\n", "Hellín", "(", "\n", "Albacete", ").", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "ampamanjua", "@", "hotmail", ".", "com", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 0 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Belen", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Jarquin", "Henao", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "9823574", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "92", "73784634", "05", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "de", "América", "86", ",", "7E", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28042", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "27", "/", "11", "/", "1959", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "47", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "04", "/", "2007", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "General", "y", "Aparato", "Digestivo", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Miguel", "García", "Oria", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "95710", ".", "\n", "Motivo", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "27", "/", "11", "/", "1959", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "47", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "04", "/", "2007", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "General", "y", "Aparato", "Digestivo", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Miguel", "García", "Oria", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "95710", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "47", "años", "que", "consulta", "en", "urgencias", "por", "un", "cuadro", "de", "8", "horas", "de", "evolución", "con", "dolor", "abdominal", "continuo", "y", "difuso", ",", "junto", "con", "vómitos", ",", "primero", "alimentarios", "y", "posteriormente", "biliosos", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "La", "paciente", "tiene", "únicamente", "como", "antecedentes", "personales", ",", "la", "realización", "de", "dos", "cesáreas", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "urgencias", "presenta", "una", "tensión", "arterial" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ingreso", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "47", "años", "que", "consulta", "en", "urgencias", "por", "un", "cuadro", "de", "8", "horas", "de", "evolución", "con", "dolor", "abdominal", "continuo", "y", "difuso", ",", "junto", "con", "vómitos", ",", "primero", "alimentarios", "y", "posteriormente", "biliosos", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "La", "paciente", "tiene", "únicamente", "como", "antecedentes", "personales", ",", "la", "realización", "de", "dos", "cesáreas", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "urgencias", "presenta", "una", "tensión", "arterial", "de", "122", "/", "85", "mmHg", ",", "una", "frecuencia", "cardíaca", "de", "91", "latidos", "por", "minuto", "y", "una", "temperatura", "axilar", "de", "35", ".", "9", "oC", ".", "La", "exploración", "abdominal", "revela", "una", "cicatriz", "de", "laparotomía", "media", "infraumbilical", ",", "la", "presencia", "de", "ruidos", "disminuidos", ",", "y", "dolor", "a", "la", "palpación", "de", "manera", "difusa", "sin", "claros", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", ".", "No", "existen", "hernias", "inguinales", "o", "crurales", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "122", "/", "85", "mmHg", ",", "una", "frecuencia", "cardíaca", "de", "91", "latidos", "por", "minuto", "y", "una", "temperatura", "axilar", "de", "35", ".", "9", "oC", ".", "La", "exploración", "abdominal", "revela", "una", "cicatriz", "de", "laparotomía", "media", "infraumbilical", ",", "la", "presencia", "de", "ruidos", "disminuidos", ",", "y", "dolor", "a", "la", "palpación", "de", "manera", "difusa", "sin", "claros", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", ".", "No", "existen", "hernias", "inguinales", "o", "crurales", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "En", "el", "análisis", "de", "sangre", "destacan", "tan", "solo", "una", "glucemia", "de", "122", "mg", "/", "dL", ",", "una", "leucocitosis", "de", "15", ".", "240", "uL", ",", "junto", "con", "neutrofília", "del", "93", "%,", "siendo", "el", "resto", "de", "parámetros", "normales", ".", "La", "radiografía", "simple", "de", "abdomen", "es", "compatible", "con", "suboclusión", "de", "intestino", "delgado", ",", "y", "colelitiasis", ".", "La", "TAC", "de", "urgencias", "revela", "la", "presencia", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "complementarias", ":", "En", "el", "análisis", "de", "sangre", "destacan", "tan", "solo", "una", "glucemia", "de", "122", "mg", "/", "dL", ",", "una", "leucocitosis", "de", "15", ".", "240", "uL", ",", "junto", "con", "neutrofília", "del", "93", "%,", "siendo", "el", "resto", "de", "parámetros", "normales", ".", "La", "radiografía", "simple", "de", "abdomen", "es", "compatible", "con", "suboclusión", "de", "intestino", "delgado", ",", "y", "colelitiasis", ".", "La", "TAC", "de", "urgencias", "revela", "la", "presencia", "de", "asas", "de", "intestino", "delgado", "dilatadas", "y", "sugiere", "la", "posibilidad", "de", "una", "torsión", "intestinal", ".", "\n", "Los", "hallazgos", "en", "las", "exploraciones", "complementarias", ",", "junto", "con", "el", "empeoramiento", "clínico", "de", "la", "paciente", "durante", "el", "periodo", "de", "observación", "y", "estudio", ",", "aumentando", "los", "vómitos", "y", "el", "dolor", "abdominal", ",", "así", "como", "apareciendo", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", "en", "hemiabdomen", "inferior", ",", "hacen", "que", "se", "le", "proponga", "una", "laparoscópia" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "asas", "de", "intestino", "delgado", "dilatadas", "y", "sugiere", "la", "posibilidad", "de", "una", "torsión", "intestinal", ".", "\n", "Los", "hallazgos", "en", "las", "exploraciones", "complementarias", ",", "junto", "con", "el", "empeoramiento", "clínico", "de", "la", "paciente", "durante", "el", "periodo", "de", "observación", "y", "estudio", ",", "aumentando", "los", "vómitos", "y", "el", "dolor", "abdominal", ",", "así", "como", "apareciendo", "signos", "de", "irritación", "peritoneal", "en", "hemiabdomen", "inferior", ",", "hacen", "que", "se", "le", "proponga", "una", "laparoscópia", "exploradora", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "La", "sospecha", "diagnóstica", "en", "ese", "momento", "es", "de", "oclusión", "intestinal", "por", "bridas", ",", "y", "el", "tiempo", "trancurrido", "desde", "el", "ingreso", "en", "urgencias", ",", "de", "16", "h", ".", "\n", "Bajo", "anestesia", "general", "se", "realiza", "laparoscópia", "exploradora", ",", "identificando", "en", "la", "pelvis", "de", "la", "paciente", "un", "asa", "de", "intestino", "delgado", "estrangulada", "y", "necrosada", ",", "este", "asa", "ocupa", "la", "derecha" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "exploradora", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "La", "sospecha", "diagnóstica", "en", "ese", "momento", "es", "de", "oclusión", "intestinal", "por", "bridas", ",", "y", "el", "tiempo", "trancurrido", "desde", "el", "ingreso", "en", "urgencias", ",", "de", "16", "h", ".", "\n", "Bajo", "anestesia", "general", "se", "realiza", "laparoscópia", "exploradora", ",", "identificando", "en", "la", "pelvis", "de", "la", "paciente", "un", "asa", "de", "intestino", "delgado", "estrangulada", "y", "necrosada", ",", "este", "asa", "ocupa", "la", "derecha", "de", "la", "figura", "3", "(", "color", "morado", "/", "negro", "),", "la", "cual", "es", "una", "fotografía", "intraoperatoria", "directa", "del", "monitor", "de", "la", "cámara", "laparoscópica", ".", "La", "parte", "izquierda", "de", "esa", "imagen", "se", "corresponde", "con", "el", "ileon", "pre", "-", "herniario", "(", "de", "color", "rosa", "normal", "),", "entre", "ambas", "zonas", "de", "ileon", "está", "la", "trompa", "de", "Falopio", "derecha", "la", "cual", "está", "adherida", "a", "la", "pared", "abdominal", "anterior" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "la", "figura", "3", "(", "color", "morado", "/", "negro", "),", "la", "cual", "es", "una", "fotografía", "intraoperatoria", "directa", "del", "monitor", "de", "la", "cámara", "laparoscópica", ".", "La", "parte", "izquierda", "de", "esa", "imagen", "se", "corresponde", "con", "el", "ileon", "pre", "-", "herniario", "(", "de", "color", "rosa", "normal", "),", "entre", "ambas", "zonas", "de", "ileon", "está", "la", "trompa", "de", "Falopio", "derecha", "la", "cual", "está", "adherida", "a", "la", "pared", "abdominal", "anterior", "y", "bajo", "ella", "se", "extiende", "el", "ligamento", "ancho", "(", "no", "visible", "en", "la", "imagen", ")", "y", "que", "tendría", "el", "orificio", "a", "través", "del", "cual", "se", "produce", "la", "herniación", ",", "en", "la", "figura", "4", "el", "autor", "representa", "un", "dibujo", "esquemático", "para", "comprender", "mejor", "la", "anatomía", "de", "los", "hallazgos", "intraoperatorios", ".", "La", "gran", "dilatación", "de", "asas", "de", "intestino", "delgado", ",", "disminuye", "mucho", "el", "espacio", "de", "trabajo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "bajo", "ella", "se", "extiende", "el", "ligamento", "ancho", "(", "no", "visible", "en", "la", "imagen", ")", "y", "que", "tendría", "el", "orificio", "a", "través", "del", "cual", "se", "produce", "la", "herniación", ",", "en", "la", "figura", "4", "el", "autor", "representa", "un", "dibujo", "esquemático", "para", "comprender", "mejor", "la", "anatomía", "de", "los", "hallazgos", "intraoperatorios", ".", "La", "gran", "dilatación", "de", "asas", "de", "intestino", "delgado", ",", "disminuye", "mucho", "el", "espacio", "de", "trabajo", "necesario", "para", "manipular", "el", "instrumental", "quirúrgico", "por", "laparoscópia", ".", "Ese", "hecho", ",", "junto", "con", "el", "riesgo", "de", "perforación", "al", "manipular", "el", "asa", "necrosada", ",", "así", "como", "la", "imposibilidad", "de", "identificar", "con", "seguridad", "las", "estructuras", "anatómicas", ",", "obligan", "a", "una", "reconversión", "a", "cirugía", "abierta", ".", "La", "reconversión", "se", "realiza", "mediante", "una", "laparotomía", "infraumbilical", "iterativa", "y", "se", "aprecia", "que", "la", "causa", "de", "la", "obstrucción", "y", "estrangulación" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "necesario", "para", "manipular", "el", "instrumental", "quirúrgico", "por", "laparoscópia", ".", "Ese", "hecho", ",", "junto", "con", "el", "riesgo", "de", "perforación", "al", "manipular", "el", "asa", "necrosada", ",", "así", "como", "la", "imposibilidad", "de", "identificar", "con", "seguridad", "las", "estructuras", "anatómicas", ",", "obligan", "a", "una", "reconversión", "a", "cirugía", "abierta", ".", "La", "reconversión", "se", "realiza", "mediante", "una", "laparotomía", "infraumbilical", "iterativa", "y", "se", "aprecia", "que", "la", "causa", "de", "la", "obstrucción", "y", "estrangulación", "del", "ileon", ",", "es", "una", "hernia", "interna", "a", "través", "de", "la", "hoja", "derecha", "del", "ligamento", "ancho", "del", "útero", ".", "Se", "procede", "a", "la", "reducción", "de", "la", "hernia", ",", "resección", "de", "25", "cm", "de", "ileon", "necrosado", "y", "reconstrucción", "con", "anastomosis", "termino", "-", "terminal", "manual", ".", "Sobre", "el", "orificio", "herniario", "se", "realiza", "el", "cierre", "con", "sutura", "continua", "de", "seda", "0", "/", "0", ".", "El", "postoperatorio", "transcurre" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "del", "ileon", ",", "es", "una", "hernia", "interna", "a", "través", "de", "la", "hoja", "derecha", "del", "ligamento", "ancho", "del", "útero", ".", "Se", "procede", "a", "la", "reducción", "de", "la", "hernia", ",", "resección", "de", "25", "cm", "de", "ileon", "necrosado", "y", "reconstrucción", "con", "anastomosis", "termino", "-", "terminal", "manual", ".", "Sobre", "el", "orificio", "herniario", "se", "realiza", "el", "cierre", "con", "sutura", "continua", "de", "seda", "0", "/", "0", ".", "El", "postoperatorio", "transcurre", "con", "normalidad", "y", "la", "paciente", "es", "dada", "de", "alta", "con", "buen", "estado", "clínico", "a", "los", "11", "días", "del", "ingreso", ".", "El", "control", "postoperatorio", "al", "mes", "es", "correcto", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Miguel", "García", "Oria", ".", "Servicio", "de", "Cirugía", "General", "y", "Aparato", "Digestivo", "\n", "Hospital", "Central", "de", "la", "Defensa", "\"", "Gómez", "Ulla", "\"", "\n", "Glorieta", "del", "Ejercito", "s", "/", "n", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0 ]

[ "con", "normalidad", "y", "la", "paciente", "es", "dada", "de", "alta", "con", "buen", "estado", "clínico", "a", "los", "11", "días", "del", "ingreso", ".", "El", "control", "postoperatorio", "al", "mes", "es", "correcto", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Miguel", "García", "Oria", ".", "Servicio", "de", "Cirugía", "General", "y", "Aparato", "Digestivo", "\n", "Hospital", "Central", "de", "la", "Defensa", "\"", "Gómez", "Ulla", "\"", "\n", "Glorieta", "del", "Ejercito", "s", "/", "n", ".", "\n", "28047", ".", "\n", "Madrid", "\n", "mgarse4", "@", "oc", ".", "mde", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "\n", "28047", ".", "\n", "Madrid", "\n", "mgarse4", "@", "oc", ".", "mde", ".", "es" ]

[ 0, 21, 0, 0, 21, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Zakia", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Abarau", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7025899", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "Beniardá", ",", "17", ",", "5", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Barcelona", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "08024", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "08", "/", "2014", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "3", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "09", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Javier", "Rodó", "Salas", "NºCol", ":", "\n", "08", "08", "59602", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "3", "años", "(", "94", "cm", ",", "10", "Kg", "),", "\n", "niña" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23 ]

[ ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "3", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "09", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Javier", "Rodó", "Salas", "NºCol", ":", "\n", "08", "08", "59602", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "3", "años", "(", "94", "cm", ",", "10", "Kg", "),", "\n", "niña", ",", "de", "ascendencia", "\n", "afgana", ",", "nacida", "en", "\n", "España", ",", "con", "signos", "de", "desnutrición", ",", "que", "presentaba", "quemaduras", "de", "segundo", "grado", "en", "región", "anterior", "y", "posterior", "muslo", "derecho", ",", "flanco", "derecho", "y", "mesogastrio", "(", "25", "%", "de", "superficie", "corporal", "quemada", ")", "secundaria", "a", "una", "explosión", "desde", "hace", "4", "días", ".", "Se", "aplicó", "tratamiento", "tópico", "que", "resultó", "ineficaz", ".", "Debido", "a", "la", "evolución", "tórpida" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "de", "ascendencia", "\n", "afgana", ",", "nacida", "en", "\n", "España", ",", "con", "signos", "de", "desnutrición", ",", "que", "presentaba", "quemaduras", "de", "segundo", "grado", "en", "región", "anterior", "y", "posterior", "muslo", "derecho", ",", "flanco", "derecho", "y", "mesogastrio", "(", "25", "%", "de", "superficie", "corporal", "quemada", ")", "secundaria", "a", "una", "explosión", "desde", "hace", "4", "días", ".", "Se", "aplicó", "tratamiento", "tópico", "que", "resultó", "ineficaz", ".", "Debido", "a", "la", "evolución", "tórpida", "de", "la", "lesión", ",", "se", "decidió", "desbridamiento", "mecánico", "local", "y", "aplicación", "de", "sulfadiacina", "argéntica", "y", "apósito", "Tulgrasum", "®", "cicatrizante", "impregnado", "de", "antibiótico", "(", "bacitracina", "-", "zinc", ",", "neomicina", ",", "sulfato", "de", "polimixina", "B", ").", "Para", "permitir", "el", "procedimiento", "se", "administró", "de", "forma", "previa", "midazolam", "(", "1", "mg", "i", ".", "m", ")", "y", "a", "los", "5", "minutos", "ketamina", "(", "60", "mg", "i", ".", "m", ")." ]

[ 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "la", "lesión", ",", "se", "decidió", "desbridamiento", "mecánico", "local", "y", "aplicación", "de", "sulfadiacina", "argéntica", "y", "apósito", "Tulgrasum", "®", "cicatrizante", "impregnado", "de", "antibiótico", "(", "bacitracina", "-", "zinc", ",", "neomicina", ",", "sulfato", "de", "polimixina", "B", ").", "Para", "permitir", "el", "procedimiento", "se", "administró", "de", "forma", "previa", "midazolam", "(", "1", "mg", "i", ".", "m", ")", "y", "a", "los", "5", "minutos", "ketamina", "(", "60", "mg", "i", ".", "m", ").", "Se", "consiguió", "analgesia", "(", "grado", "0", "según", "la", "escala", "verbal", "del", "dolor", ")", "y", "sedación", "a", "los", "10", "minutos", "(", "puntuación", "4", "en", "escala", "Ramsay", "),", "permitiendo", "realizar", "la", "cura", "sin", "incidencias", "durante", "22", "minutos", ".", "El", "paciente", "recuperó", "sensibilidad", "y", "vigilia", "a", "los", "120", "minutos", "de", "la", "administración", "del", "tratamiento", ".", "El", "grado", "de", "amnesia", "del", "procedimiento", "quirúrgico", "valorado", "por", "la", "escala", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "consiguió", "analgesia", "(", "grado", "0", "según", "la", "escala", "verbal", "del", "dolor", ")", "y", "sedación", "a", "los", "10", "minutos", "(", "puntuación", "4", "en", "escala", "Ramsay", "),", "permitiendo", "realizar", "la", "cura", "sin", "incidencias", "durante", "22", "minutos", ".", "El", "paciente", "recuperó", "sensibilidad", "y", "vigilia", "a", "los", "120", "minutos", "de", "la", "administración", "del", "tratamiento", ".", "El", "grado", "de", "amnesia", "del", "procedimiento", "quirúrgico", "valorado", "por", "la", "escala", "de", "Korttila", "y", "Linnolia", "fue", "total", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Javier", "Rodó", "Salas", "Sección", "de", "Urología", "Pediátrica", "\n", "Hospital", "Sant", "Joan", "de", "Déu", "\n", "Passeig", "Sant", "Joan", "de", "Déu", ",", "2", "\n", "08950", "\n", "Esplugues", ".", "\n", "Barcelona", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jrodo", "@", "hsjdbcn", ".", "org" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Korttila", "y", "Linnolia", "fue", "total", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Javier", "Rodó", "Salas", "Sección", "de", "Urología", "Pediátrica", "\n", "Hospital", "Sant", "Joan", "de", "Déu", "\n", "Passeig", "Sant", "Joan", "de", "Déu", ",", "2", "\n", "08950", "\n", "Esplugues", ".", "\n", "Barcelona", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jrodo", "@", "hsjdbcn", ".", "org" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Jose", "Antonio", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Ubrique", "Paz", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2304567", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "20", "56705265", "80", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "de", "Serrano", "92", ",", "piso", "3", ",", "puerta", "4", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28007", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "06", "/", "06", "/", "1950", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "60", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "02", "/", "03", "/", "2010", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urgencias", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "302456236", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Salvel", "Roman", "NºCol", ":", "\n", "28" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11 ]

[ ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "06", "/", "06", "/", "1950", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "60", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "02", "/", "03", "/", "2010", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urgencias", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "302456236", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Salvel", "Roman", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "97456", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "de", "\n", "60", "años", "que", "acude", "a", "Urgencias", "porque", ",", "según", "refiere", "la", "\n", "familia", ",", "al", "despertar", ",", "tras", "15", "horas", "de", "sueño", ",", "presenta", "un", "cuadro", "de", "desorientación", ",", "dificultad", "en", "la", "articulación", "del", "lenguaje", ",", "con", "emisión", "y", "comprensión", "conservadas", ",", "visión", "borrosa", "y", "visión", "doble", "vertical", ".", "No", "ha", "presentado", "pérdida", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "28", "97456", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "de", "\n", "60", "años", "que", "acude", "a", "Urgencias", "porque", ",", "según", "refiere", "la", "\n", "familia", ",", "al", "despertar", ",", "tras", "15", "horas", "de", "sueño", ",", "presenta", "un", "cuadro", "de", "desorientación", ",", "dificultad", "en", "la", "articulación", "del", "lenguaje", ",", "con", "emisión", "y", "comprensión", "conservadas", ",", "visión", "borrosa", "y", "visión", "doble", "vertical", ".", "No", "ha", "presentado", "pérdida", "de", "conciencia", ",", "palpitaciones", ",", "dolor", "torácico", "ni", "fiebre", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Entre", "sus", "antecedentes", "destaca", "que", "se", "trata", "de", "un", "paciente", "exfumador", "desde", "hace", "15", "años", ",", "hipertenso", "en", "tratamiento", "con", "enalapril", "y", "dislipémico", "en", "tratamiento", "con", "simvastatina", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", "se", "evidencia", "paresia", "del", "IV", "par", "craneal", "del", "ojo", "derecho", ",", "así", "como", "afectación", "incompleta", "del", "III" ]

[ 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "conciencia", ",", "palpitaciones", ",", "dolor", "torácico", "ni", "fiebre", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Entre", "sus", "antecedentes", "destaca", "que", "se", "trata", "de", "un", "paciente", "exfumador", "desde", "hace", "15", "años", ",", "hipertenso", "en", "tratamiento", "con", "enalapril", "y", "dislipémico", "en", "tratamiento", "con", "simvastatina", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", "se", "evidencia", "paresia", "del", "IV", "par", "craneal", "del", "ojo", "derecho", ",", "así", "como", "afectación", "incompleta", "del", "III", "par", "bilateral", "y", "VI", "par", "derecho", "de", "predominio", "inferior", "manifestada", "en", "forma", "de", "diplopía", "binocular", "vertical", ".", "El", "resto", "de", "los", "pares", "craneales", "son", "normales", ".", "Tampoco", "se", "evidencia", "déficit", "motor", "ni", "sensitivo", "asociados", ",", "Romberg", "negativo", ",", "no", "dismetrías", "y", "no", "signos", "meníngeos", ".", "Se", "evidencia", "alteración", "de", "la", "marcha", "con", "tendencia", "a", "la", "lateropulsión", "hacia", "la", "derecha", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "par", "bilateral", "y", "VI", "par", "derecho", "de", "predominio", "inferior", "manifestada", "en", "forma", "de", "diplopía", "binocular", "vertical", ".", "El", "resto", "de", "los", "pares", "craneales", "son", "normales", ".", "Tampoco", "se", "evidencia", "déficit", "motor", "ni", "sensitivo", "asociados", ",", "Romberg", "negativo", ",", "no", "dismetrías", "y", "no", "signos", "meníngeos", ".", "Se", "evidencia", "alteración", "de", "la", "marcha", "con", "tendencia", "a", "la", "lateropulsión", "hacia", "la", "derecha", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Además", "del", "protocolo", "básico", "de", "urgencias", ",", "hemograma", ",", "bioquímica", ",", "estudio", "de", "coagulación", ",", "radiografía", "simple", "de", "tórax", "y", "electrocardiograma", "que", "fueron", "normales", ",", "se", "le", "realiza", "tomografía", "computerizada", "(", "TC", ")", "craneal", "de", "64", "canales", "antes", "del", "ingreso", "en", "el", "Servicio", "de", "Neurología", ",", "que", "se", "informa", "como", "exploración", "sin", "aparentes", "hallazgos", "patológicos", ".", "\n", "Durante", "el", "ingreso", "persiste", "la", "diplopia", "que" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Además", "del", "protocolo", "básico", "de", "urgencias", ",", "hemograma", ",", "bioquímica", ",", "estudio", "de", "coagulación", ",", "radiografía", "simple", "de", "tórax", "y", "electrocardiograma", "que", "fueron", "normales", ",", "se", "le", "realiza", "tomografía", "computerizada", "(", "TC", ")", "craneal", "de", "64", "canales", "antes", "del", "ingreso", "en", "el", "Servicio", "de", "Neurología", ",", "que", "se", "informa", "como", "exploración", "sin", "aparentes", "hallazgos", "patológicos", ".", "\n", "Durante", "el", "ingreso", "persiste", "la", "diplopia", "que", "se", "corrige", "con", "oclusión", "monocular", "alternante", ",", "persistiendo", "la", "inestabilidad", "y", "el", "trastorno", "de", "la", "marcha", ".", "\n", "Al", "tercer", "día", "del", "ingreso", "se", "completa", "estudio", "con", "RM", "encefálica", "con", "resonancia", "Philips", "de", "1", ",", "5", "T", ",", "con", "el", "resultado", "de", "microinfartos", "solitarios", "en", "sustancia", "blanca", "profunda", ",", "así", "como", "lesiones", "isquémicas", "agudas", "de", "localización", "paramedial", "en", "ambos", "tálamos", "y", "mesencéfalo", "anterior", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "se", "corrige", "con", "oclusión", "monocular", "alternante", ",", "persistiendo", "la", "inestabilidad", "y", "el", "trastorno", "de", "la", "marcha", ".", "\n", "Al", "tercer", "día", "del", "ingreso", "se", "completa", "estudio", "con", "RM", "encefálica", "con", "resonancia", "Philips", "de", "1", ",", "5", "T", ",", "con", "el", "resultado", "de", "microinfartos", "solitarios", "en", "sustancia", "blanca", "profunda", ",", "así", "como", "lesiones", "isquémicas", "agudas", "de", "localización", "paramedial", "en", "ambos", "tálamos", "y", "mesencéfalo", "anterior", ",", "compatibles", "con", "obstrucción", "de", "la", "arteria", "de", "Percheron3", ".", "Resultan", "especialmente", "útiles", "para", "observar", "estas", "lesiones", "las", "secuencias", "Flair", "y", "el", "uso", "de", "la", "Difusión", ".", "\n", "Evolución", ":", "Consultado", "el", "caso", "con", "el", "Servicio", "de", "cardiología", "y", ",", "ante", "el", "origen", "embólico", "del", "cuadro", ",", "se", "decidió", "iniciar", "anticogulación", "oral", "con", "Dabigatran", "por", "elevado", "riesgo", "de", "recurrencia", ".", "La", "evolución", "de", "la", "paciente" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "compatibles", "con", "obstrucción", "de", "la", "arteria", "de", "Percheron3", ".", "Resultan", "especialmente", "útiles", "para", "observar", "estas", "lesiones", "las", "secuencias", "Flair", "y", "el", "uso", "de", "la", "Difusión", ".", "\n", "Evolución", ":", "Consultado", "el", "caso", "con", "el", "Servicio", "de", "cardiología", "y", ",", "ante", "el", "origen", "embólico", "del", "cuadro", ",", "se", "decidió", "iniciar", "anticogulación", "oral", "con", "Dabigatran", "por", "elevado", "riesgo", "de", "recurrencia", ".", "La", "evolución", "de", "la", "paciente", "fue", "favorable", "y", ",", "con", "el", "tratamiento", "rehabilitador", "se", "consiguió", "autonomía", "de", "la", "marcha", ",", "presentó", "mejoría", "progresiva", "de", "la", "diplopía", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Francisco", "Salvel", "Roman", ".", "\n", "Hospital", "General", "Universitario", "Gregorio", "Marañon", ".", "\n", "Calle", "del", "Dr", ".", "Esquerdo", ",", "46", ",", "\n", "28007", "\n", "Madrid", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "fsalver", "@", "fn", ".", "mde", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "fue", "favorable", "y", ",", "con", "el", "tratamiento", "rehabilitador", "se", "consiguió", "autonomía", "de", "la", "marcha", ",", "presentó", "mejoría", "progresiva", "de", "la", "diplopía", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Francisco", "Salvel", "Roman", ".", "\n", "Hospital", "General", "Universitario", "Gregorio", "Marañon", ".", "\n", "Calle", "del", "Dr", ".", "Esquerdo", ",", "46", ",", "\n", "28007", "\n", "Madrid", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "fsalver", "@", "fn", ".", "mde", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "es" ]

[ 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Saúl", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Mendienta", "Sanabria", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7892365", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Ibiza", "67", ",", "5B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28008", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "10", "/", "05", "/", "2010", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "10", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ramon", "Tambeck", "Arauz", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "57941", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "cinco", "años", "de", "edad", "que", "tras", "sufrir", "un", "atentado", "con", "explosivo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "10", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ramon", "Tambeck", "Arauz", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "57941", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "cinco", "años", "de", "edad", "que", "tras", "sufrir", "un", "atentado", "con", "explosivo", "improvisado", "(", "Improvised", "Explosive", "Device", "-", "IED", ")", "en", "un", "lugar", "público", "es", "evacuado", "sobre", "un", "centro", "asistencial", "local", "siendo", "diagnosticado", "en", "primera", "instancia", "de", "fractura", "diafisaria", "de", "fémur", "izquierdo", ".", "La", "fractura", "no", "es", "adecuadamente", "reducida", "y", "se", "inmoviliza", "con", "una", "férula", "suropédica", ".", "Se", "evacua", "sobre", "el", "segundo", "escalón", "quirúrgico", "militar", "español", "ROLE", "2", "de", "\n", "Herat", ",", "\n", "Afganistán", "para", "tratamiento" ]

[ 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0 ]

[ "improvisado", "(", "Improvised", "Explosive", "Device", "-", "IED", ")", "en", "un", "lugar", "público", "es", "evacuado", "sobre", "un", "centro", "asistencial", "local", "siendo", "diagnosticado", "en", "primera", "instancia", "de", "fractura", "diafisaria", "de", "fémur", "izquierdo", ".", "La", "fractura", "no", "es", "adecuadamente", "reducida", "y", "se", "inmoviliza", "con", "una", "férula", "suropédica", ".", "Se", "evacua", "sobre", "el", "segundo", "escalón", "quirúrgico", "militar", "español", "ROLE", "2", "de", "\n", "Herat", ",", "\n", "Afganistán", "para", "tratamiento", "definitivo", ".", "\n", "Tras", "constatarse", "la", "inaceptable", "reducción", "fractuaria", ",", "se", "decide", "la", "realización", "de", "un", "procedimiento", "quirúrgico", "de", "Ortopedia", "de", "Control", "del", "Daño", "que", "consiste", "en", "una", "reducción", "e", "inmovilización", "mediante", "fijación", "externa", ".", "\n", "En", "ausencia", "de", "varillas", "endomedulares", "elásticas", "tipo", "TENS", "o", "fijadores", "externos", "para", "la", "edad", "pediátrica", "se", "decide", "una", "fijación", "externa", "mediante", "un", "fijador", "externo", "de", "muñeca", "(", "utilizado" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "definitivo", ".", "\n", "Tras", "constatarse", "la", "inaceptable", "reducción", "fractuaria", ",", "se", "decide", "la", "realización", "de", "un", "procedimiento", "quirúrgico", "de", "Ortopedia", "de", "Control", "del", "Daño", "que", "consiste", "en", "una", "reducción", "e", "inmovilización", "mediante", "fijación", "externa", ".", "\n", "En", "ausencia", "de", "varillas", "endomedulares", "elásticas", "tipo", "TENS", "o", "fijadores", "externos", "para", "la", "edad", "pediátrica", "se", "decide", "una", "fijación", "externa", "mediante", "un", "fijador", "externo", "de", "muñeca", "(", "utilizado", "como", "método", "de", "circunstancias", ")", "sobre", "diáfisis", "femoral", "izquierda", ".", "\n", "En", "quirófano", "y", "previa", "optimización", "anestésica", "se", "procede", "al", "tiempo", "quirúrgico", "que", "implica", "un", "desbridamiento", "de", "las", "partes", "blandas", "necróticas", "con", "lavado", "pulsátil", "profuso", ".", "Mediante", "escopia", "se", "confirma", "la", "presencia", "de", "una", "fractura", "de", "diáfisis", "femoral", "de", "trazo", "transverso", "e", "inestable", ".", "Se", "procede", "a", "reducción", "cerrada", "con", "control", "de", "escopia", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "como", "método", "de", "circunstancias", ")", "sobre", "diáfisis", "femoral", "izquierda", ".", "\n", "En", "quirófano", "y", "previa", "optimización", "anestésica", "se", "procede", "al", "tiempo", "quirúrgico", "que", "implica", "un", "desbridamiento", "de", "las", "partes", "blandas", "necróticas", "con", "lavado", "pulsátil", "profuso", ".", "Mediante", "escopia", "se", "confirma", "la", "presencia", "de", "una", "fractura", "de", "diáfisis", "femoral", "de", "trazo", "transverso", "e", "inestable", ".", "Se", "procede", "a", "reducción", "cerrada", "con", "control", "de", "escopia", "de", "la", "fractura", ",", "realizándose", "una", "técnica", "de", "fijación", "externa", "mediante", "implantación", "de", "un", "fijador", "externo", "Stryker", "™", "TRIAX", "(", "Fijador", "externo", "de", "muñeca", "y", "pequeños", "fragmentos", "utilizado", "aquí", "como", "método", "de", "circunstancias", ")", "en", "configuración", "monoplano", "y", "monotubo", ".", "Dos", "pines", "proximales", "y", "dos", "pines", "distales", "y", "comprobación", "bajo", "escopia", "de", "la", "correcta", "colocación", "de", "los", "pines", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "la", "fractura", ",", "realizándose", "una", "técnica", "de", "fijación", "externa", "mediante", "implantación", "de", "un", "fijador", "externo", "Stryker", "™", "TRIAX", "(", "Fijador", "externo", "de", "muñeca", "y", "pequeños", "fragmentos", "utilizado", "aquí", "como", "método", "de", "circunstancias", ")", "en", "configuración", "monoplano", "y", "monotubo", ".", "Dos", "pines", "proximales", "y", "dos", "pines", "distales", "y", "comprobación", "bajo", "escopia", "de", "la", "correcta", "colocación", "de", "los", "pines", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ramon", "Tambeck", "Arauz", ".", "\n", "Hospital", "Universitario", "de", "La", "Princesa", "\n", "Calle", "de", "Diego", "de", "León", ",", "62", ",", "\n", "28006", "\n", "Madrid", ".", "correo", "electronico", ":", "\n", "rtambar", "@", "oc", ".", "mde", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "\n", "Ramon", "Tambeck", "Arauz", ".", "\n", "Hospital", "Universitario", "de", "La", "Princesa", "\n", "Calle", "de", "Diego", "de", "León", ",", "62", ",", "\n", "28006", "\n", "Madrid", ".", "correo", "electronico", ":", "\n", "rtambar", "@", "oc", ".", "mde", ".", "es" ]

[ 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Sonia", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Navarro", "Buenafuente", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4110926", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "02", "46359865", "07", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "de", "Estrello", ",", "98", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28024", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "24", "/", "03", "/", "1939", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "76", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "30", "/", "04", "/", "2015", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugia", "Ortopedica", "y", "Traumatología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Rafael", "García", "Cañas", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "90210", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ":", "\n", "24", "/", "03", "/", "1939", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "76", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "30", "/", "04", "/", "2015", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugia", "Ortopedica", "y", "Traumatología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Rafael", "García", "Cañas", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "90210", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "mujer", "de", "\n", "76", "años", "con", "antecedentes", "de", "hipertensión", "arterial", ",", "y", "carcinoma", "de", "recto", "tratado", "15", "años", "atrás", "con", "radioterapia", ",", "cirugía", "y", "quimioterapia", ",", "en", "remisión", "completa", "en", "aquel", "momento", ".", "Recibía", "tratamiento", "ambulatorio", "con", "analgésicos", "opioides", ",", "bajo", "seguimiento", "de", "Unidad", "de", "Dolor", ",", "por", "artrosis", "generalizada", ".", "\n", "El", "pasado", "mes", "de", "\n", "Septiembre", "de", "2013", ",", "dicha" ]

[ 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0 ]

[ ":", "\n", "mujer", "de", "\n", "76", "años", "con", "antecedentes", "de", "hipertensión", "arterial", ",", "y", "carcinoma", "de", "recto", "tratado", "15", "años", "atrás", "con", "radioterapia", ",", "cirugía", "y", "quimioterapia", ",", "en", "remisión", "completa", "en", "aquel", "momento", ".", "Recibía", "tratamiento", "ambulatorio", "con", "analgésicos", "opioides", ",", "bajo", "seguimiento", "de", "Unidad", "de", "Dolor", ",", "por", "artrosis", "generalizada", ".", "\n", "El", "pasado", "mes", "de", "\n", "Septiembre", "de", "2013", ",", "dicha", "paciente", "acudió", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "presentando", "un", "cuadro", "de", "dolor", "torácico", "agudo", "que", "fue", "diagnosticado", "de", "SCASEST", "-", "Killip", "III", ",", "valorada", "por", "el", "Servicio", "de", "Cardiología", ",", "se", "inicia", "dosis", "de", "carga", "de", "Prasugrel", "y", "Acetilsalicílico", "ácido", ",", "y", "se", "decide", "Intervención", "Coronaria", "Percutánea", "primaria", "por", "vía", "radial", "derecha", ",", "con", "colocación", "de", "dos", "stents", ".", "A", "las", "2", "horas", "de", "su" ]

[ 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "paciente", "acudió", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", "presentando", "un", "cuadro", "de", "dolor", "torácico", "agudo", "que", "fue", "diagnosticado", "de", "SCASEST", "-", "Killip", "III", ",", "valorada", "por", "el", "Servicio", "de", "Cardiología", ",", "se", "inicia", "dosis", "de", "carga", "de", "Prasugrel", "y", "Acetilsalicílico", "ácido", ",", "y", "se", "decide", "Intervención", "Coronaria", "Percutánea", "primaria", "por", "vía", "radial", "derecha", ",", "con", "colocación", "de", "dos", "stents", ".", "A", "las", "2", "horas", "de", "su", "estancia", "en", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos", ",", "la", "paciente", ",", "en", "condiciones", "generales", "estable", ",", "comienza", "con", "un", "cuadro", "de", "dolor", "y", "formación", "de", "hematoma", "en", "cara", "volar", "de", "antebrazo", "derecho", "en", "relación", "a", "zona", "de", "punción", "de", "cateterismo", ".", "\n", "La", "paciente", "es", "valorada", "por", "el", "Servicio", "de", "Traumatología", ",", "siendo", "los", "hallazgos", "físicos", "encontrados", "en", "la", "exploración", "realizada", ",", "los", "siguientes" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "estancia", "en", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos", ",", "la", "paciente", ",", "en", "condiciones", "generales", "estable", ",", "comienza", "con", "un", "cuadro", "de", "dolor", "y", "formación", "de", "hematoma", "en", "cara", "volar", "de", "antebrazo", "derecho", "en", "relación", "a", "zona", "de", "punción", "de", "cateterismo", ".", "\n", "La", "paciente", "es", "valorada", "por", "el", "Servicio", "de", "Traumatología", ",", "siendo", "los", "hallazgos", "físicos", "encontrados", "en", "la", "exploración", "realizada", ",", "los", "siguientes", ":", "\n", "-", "Dolor", ",", "exacerbado", "con", "la", "extensión", "pasiva", "de", "dedos", "(", "extensión", "de", "musculatura", "flexora", "de", "antebrazo", ").", "\n", "-", "Palidez", ".", "\n", "-", "Imposibilidad", "para", "detectar", "pulso", "radial", "o", "cubital", ".", "\n", "-", "Disminución", "de", "la", "temperatura", "respecto", "a", "miembro", "contralateral", ".", "\n", "-", "Anestesia", "y", "parálisis", "total", "del", "miembro", "afectado", ".", "\n", "Ante", "los", "hallazgos", "clínicos", ",", "se", "decide", "realizar" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ":", "\n", "-", "Dolor", ",", "exacerbado", "con", "la", "extensión", "pasiva", "de", "dedos", "(", "extensión", "de", "musculatura", "flexora", "de", "antebrazo", ").", "\n", "-", "Palidez", ".", "\n", "-", "Imposibilidad", "para", "detectar", "pulso", "radial", "o", "cubital", ".", "\n", "-", "Disminución", "de", "la", "temperatura", "respecto", "a", "miembro", "contralateral", ".", "\n", "-", "Anestesia", "y", "parálisis", "total", "del", "miembro", "afectado", ".", "\n", "Ante", "los", "hallazgos", "clínicos", ",", "se", "decide", "realizar", "un", "diagnóstico", "de", "confirmación", "mediante", "medición", "de", "la", "presión", "intracompartimental", "con", "\"", "Intra", "-", "Compartmental", "pressure", "monitor", "system", "\"", "de", "Stryker", "®,", "obteniéndose", "un", "registro", "de", "42mm", "Hg", ".", "Se", "determina", "el", "diagnóstico", "de", "síndrome", "compartimental", "agudo", "en", "antebrazo", "derecho", "y", "se", "propone", "tratamiento", "quirúrgico", "urgente", ".", "\n", "El", "procedimiento", "quirúrgico", "se", "realizó", "bajo", "anestesia", "general", "balanceada", "y", "control", "de", "la", "vía", "aérea", "con" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "un", "diagnóstico", "de", "confirmación", "mediante", "medición", "de", "la", "presión", "intracompartimental", "con", "\"", "Intra", "-", "Compartmental", "pressure", "monitor", "system", "\"", "de", "Stryker", "®,", "obteniéndose", "un", "registro", "de", "42mm", "Hg", ".", "Se", "determina", "el", "diagnóstico", "de", "síndrome", "compartimental", "agudo", "en", "antebrazo", "derecho", "y", "se", "propone", "tratamiento", "quirúrgico", "urgente", ".", "\n", "El", "procedimiento", "quirúrgico", "se", "realizó", "bajo", "anestesia", "general", "balanceada", "y", "control", "de", "la", "vía", "aérea", "con", "mascarilla", "laríngea", ".", "Profilaxis", "antibiótica", "con", "2", "gramos", "de", "Cefazolina", "intravenosa", ".", "Se", "procedió", "a", "realizar", "una", "incisión", "cutánea", "sobre", "línea", "media", "de", "cara", "volar", "de", "antebrazo", ",", "desde", "la", "flexura", "de", "codo", "hasta", "la", "línea", "de", "Kaplan", ".", "El", "tejido", "celular", "subcutáneo", "se", "encontraba", "intensamente", "infiltrado", "por", "hematoma", ".", "Se", "realizó", "una", "sección", "longitudinal", "de", "la", "fascia", "antebraquial", "exponiendo", "la", "musculatura", "epitroclear", "del" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "mascarilla", "laríngea", ".", "Profilaxis", "antibiótica", "con", "2", "gramos", "de", "Cefazolina", "intravenosa", ".", "Se", "procedió", "a", "realizar", "una", "incisión", "cutánea", "sobre", "línea", "media", "de", "cara", "volar", "de", "antebrazo", ",", "desde", "la", "flexura", "de", "codo", "hasta", "la", "línea", "de", "Kaplan", ".", "El", "tejido", "celular", "subcutáneo", "se", "encontraba", "intensamente", "infiltrado", "por", "hematoma", ".", "Se", "realizó", "una", "sección", "longitudinal", "de", "la", "fascia", "antebraquial", "exponiendo", "la", "musculatura", "epitroclear", "del", "antebrazo", ",", "además", "se", "realizó", "una", "descompresión", "del", "nervio", "mediano", "mediante", "sección", "del", "ligamento", "anular", "del", "carpo", ".", "No", "se", "observaron", "lesiones", "vasculares", "con", "signos", "de", "sangrado", "activo", "arterial", ".", "Para", "el", "cierre", "quirúrgico", "se", "procedió", "a", "cubrir", "la", "herida", "con", "compresas", "estériles", "impregnadas", "en", "Nitrofural", ",", "y", "se", "realizó", "un", "cierre", "de", "circunstancias", "mediante", "malla", "con", "elásticos", "vasculares", "(", "vessel", "loops", ")", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "antebrazo", ",", "además", "se", "realizó", "una", "descompresión", "del", "nervio", "mediano", "mediante", "sección", "del", "ligamento", "anular", "del", "carpo", ".", "No", "se", "observaron", "lesiones", "vasculares", "con", "signos", "de", "sangrado", "activo", "arterial", ".", "Para", "el", "cierre", "quirúrgico", "se", "procedió", "a", "cubrir", "la", "herida", "con", "compresas", "estériles", "impregnadas", "en", "Nitrofural", ",", "y", "se", "realizó", "un", "cierre", "de", "circunstancias", "mediante", "malla", "con", "elásticos", "vasculares", "(", "vessel", "loops", ")", "de", "contención", ",", "y", "vendaje", "no", "compresivo", ".", "\n", "Desde", "el", "mismo", "instante", "en", "que", "se", "realizó", "la", "fasciotomía", ",", "se", "pudo", "apreciar", "recuperación", "de", "la", "coloración", "y", "temperatura", "del", "miembro", "afecto", ",", "así", "como", "del", "pulso", "arterial", ".", "A", "las", "3", "horas", "posteriores", "a", "la", "cirugía", ",", "la", "paciente", "fue", "reevaluada", "objetivándose", "relleno", "capilar", "inferior", "a", "2", "segundos", ",", "movilidad", "y", "sensibilidad", "distal", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "contención", ",", "y", "vendaje", "no", "compresivo", ".", "\n", "Desde", "el", "mismo", "instante", "en", "que", "se", "realizó", "la", "fasciotomía", ",", "se", "pudo", "apreciar", "recuperación", "de", "la", "coloración", "y", "temperatura", "del", "miembro", "afecto", ",", "así", "como", "del", "pulso", "arterial", ".", "A", "las", "3", "horas", "posteriores", "a", "la", "cirugía", ",", "la", "paciente", "fue", "reevaluada", "objetivándose", "relleno", "capilar", "inferior", "a", "2", "segundos", ",", "movilidad", "y", "sensibilidad", "distal", ",", "y", "no", "refiriendo", "clínica", "de", "dolor", ".", "Nueve", "horas", "después", ",", "la", "paciente", "presentó", "ausencia", "de", "dolor", "en", "antebrazo", "derecho", ",", "con", "buen", "estado", "vasculonervioso", "distal", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Rafael", "García", "Cañas", ".", "Servicio", "de", "Cirugía", "Ortopédica", "y", "Traumatología", ".", "\n", "Hospital", "Central", "de", "la", "Defensa", "Gómez", "Ulla", ".", "\n", "Glorieta", "del", "Ejército", "1", ".", "\n", "28047", "\n", "Madrid" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21 ]

[ "y", "no", "refiriendo", "clínica", "de", "dolor", ".", "Nueve", "horas", "después", ",", "la", "paciente", "presentó", "ausencia", "de", "dolor", "en", "antebrazo", "derecho", ",", "con", "buen", "estado", "vasculonervioso", "distal", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Rafael", "García", "Cañas", ".", "Servicio", "de", "Cirugía", "Ortopédica", "y", "Traumatología", ".", "\n", "Hospital", "Central", "de", "la", "Defensa", "Gómez", "Ulla", ".", "\n", "Glorieta", "del", "Ejército", "1", ".", "\n", "28047", "\n", "Madrid", ".", "\n", "España", ".", "\n", "rgarc18", "@", "oc", ".", "mde", ".", "es", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 0 ]

[ ".", "\n", "España", ".", "\n", "rgarc18", "@", "oc", ".", "mde", ".", "es", "." ]

[ 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 0 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Joaquin", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Narvaez", "Castro", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7823609", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "78", "26957605", "67", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Vitruvio", "2", ",", "1", "G", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28011", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "05", "/", "05", "/", "1996", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "22", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "18", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "7266589", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Rafael", "García", "Cañas", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23 ]

[ ":", "\n", "05", "/", "05", "/", "1996", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "22", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "18", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "7266589", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Rafael", "García", "Cañas", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "22", "años", "(", "68", "kg", ".,", "172", "cm", ".),", "\n", "militar", "en", "activo", ",", "sin", "antecedentes", "de", "interés", ",", "que", "recibe", "un", "impacto", "de", "un", "proyectil", "(", "calibre", "de", "9", "mm", ".),", "por", "disparo", "accidental", "de", "pistola", ",", "a", "corta", "distancia", ",", "sobre", "el", "muslo", "derecho", ".", "\n", "Tras", "la", "valoración", "primaria", "y", "atención", "inicial", "es", "evacuado", "al", "\n", "HGD", "\"", "Orad" ]

[ 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 39, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 0, 0 ]

[ "de", "\n", "22", "años", "(", "68", "kg", ".,", "172", "cm", ".),", "\n", "militar", "en", "activo", ",", "sin", "antecedentes", "de", "interés", ",", "que", "recibe", "un", "impacto", "de", "un", "proyectil", "(", "calibre", "de", "9", "mm", ".),", "por", "disparo", "accidental", "de", "pistola", ",", "a", "corta", "distancia", ",", "sobre", "el", "muslo", "derecho", ".", "\n", "Tras", "la", "valoración", "primaria", "y", "atención", "inicial", "es", "evacuado", "al", "\n", "HGD", "\"", "Orad", "y", "Gajías", "\",", "donde", "se", "diagnostica", "fractura", "de", "tercio", "distal", "de", "fémur", "derecho", ",", "abierta", "Gustilo", "tipo", "III", ",", "conminuta", ",", "y", "sin", "desplazamiento", ".", "En", "el", "resto", "de", "la", "exploración", "no", "se", "objetivaron", "lesiones", ".", "\n", "Se", "realizó", "limpieza", "exhaustiva", "y", "desbridamiento", "de", "las", "heridas", "en", "muslo", "derecho", ",", "e", "inmovilización", "del", "miembro", "inferior", "derecho", "mediante", "férula", "cruropédica", "posterior", ".", "Se", "instauró", "profilaxis" ]

[ 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 39, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "Gajías", "\",", "donde", "se", "diagnostica", "fractura", "de", "tercio", "distal", "de", "fémur", "derecho", ",", "abierta", "Gustilo", "tipo", "III", ",", "conminuta", ",", "y", "sin", "desplazamiento", ".", "En", "el", "resto", "de", "la", "exploración", "no", "se", "objetivaron", "lesiones", ".", "\n", "Se", "realizó", "limpieza", "exhaustiva", "y", "desbridamiento", "de", "las", "heridas", "en", "muslo", "derecho", ",", "e", "inmovilización", "del", "miembro", "inferior", "derecho", "mediante", "férula", "cruropédica", "posterior", ".", "Se", "instauró", "profilaxis", "antibiótica", ",", "profilaxis", "antitetánica", "y", "profilaxis", "antitrombótica", ".", "\n", "En", "la", "valoración", "terciaria", "del", "paciente", "en", "el", "\n", "HCD", "\"", "Gómez", "Ulla", "\"", ",", "se", "realizó", "una", "TC", "axial", "del", "fémur", "derecho", ",", "con", "reconstrucciones", "multiplanares", "y", "volumétricas", ".", "Se", "determinó", "una", "fractura", "conminuta", "del", "tercio", "distal", "del", "fémur", "derecho", ",", "presentando", "múltiples", "pequeños", "fragmentos", "desplazados", "al", "compartimento", "posterior", ".", "Tras", "la", "presentación", "del" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "antibiótica", ",", "profilaxis", "antitetánica", "y", "profilaxis", "antitrombótica", ".", "\n", "En", "la", "valoración", "terciaria", "del", "paciente", "en", "el", "\n", "HCD", "\"", "Gómez", "Ulla", "\"", ",", "se", "realizó", "una", "TC", "axial", "del", "fémur", "derecho", ",", "con", "reconstrucciones", "multiplanares", "y", "volumétricas", ".", "Se", "determinó", "una", "fractura", "conminuta", "del", "tercio", "distal", "del", "fémur", "derecho", ",", "presentando", "múltiples", "pequeños", "fragmentos", "desplazados", "al", "compartimento", "posterior", ".", "Tras", "la", "presentación", "del", "caso", "en", "sesión", "clínica", "del", "servicio", ",", "se", "decidió", "tratamiento", "quirúrgico", "mediante", "el", "empleo", "de", "fijador", "externo", ".", "\n", "Se", "interviene", "quirúrgicamente", "colocándose", "un", "fijador", "externo", "XCaliber", "(", "Orthofix", "®)", "con", "cuatro", "pines", "femorales", ",", "en", "configuración", "estática", "y", "monoplanar", "bajo", "anestesia", "regional", "intradural", "y", "sedación", ".", "No", "se", "registraron", "incidencias", "quirúrgicas", "o", "anestésicas", "durante", "la", "intervención", ".", "\n", "El", "herido", "presentó", "una", "buena" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "caso", "en", "sesión", "clínica", "del", "servicio", ",", "se", "decidió", "tratamiento", "quirúrgico", "mediante", "el", "empleo", "de", "fijador", "externo", ".", "\n", "Se", "interviene", "quirúrgicamente", "colocándose", "un", "fijador", "externo", "XCaliber", "(", "Orthofix", "®)", "con", "cuatro", "pines", "femorales", ",", "en", "configuración", "estática", "y", "monoplanar", "bajo", "anestesia", "regional", "intradural", "y", "sedación", ".", "No", "se", "registraron", "incidencias", "quirúrgicas", "o", "anestésicas", "durante", "la", "intervención", ".", "\n", "El", "herido", "presentó", "una", "buena", "evolución", "postoperatoria", ",", "iniciando", "carga", "parcial", "a", "las", "24", "horas", "de", "la", "intervención", ".", "A", "los", "5", "días", "de", "ingreso", "hospitalario", ",", "el", "paciente", "fue", "dado", "de", "alta", "a", "su", "domicilio", ",", "con", "posterior", "seguimiento", "clínico", "-", "radiológico", "de", "forma", "ambulatoria", ".", "\n", "A", "los", "dos", "meses", "de", "la", "intervención", ",", "el", "paciente", "presentaba", "un", "balance", "articular", "de", "rodilla", "limitado", "y", "un", "retardo", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "evolución", "postoperatoria", ",", "iniciando", "carga", "parcial", "a", "las", "24", "horas", "de", "la", "intervención", ".", "A", "los", "5", "días", "de", "ingreso", "hospitalario", ",", "el", "paciente", "fue", "dado", "de", "alta", "a", "su", "domicilio", ",", "con", "posterior", "seguimiento", "clínico", "-", "radiológico", "de", "forma", "ambulatoria", ".", "\n", "A", "los", "dos", "meses", "de", "la", "intervención", ",", "el", "paciente", "presentaba", "un", "balance", "articular", "de", "rodilla", "limitado", "y", "un", "retardo", "de", "consolidación", "en", "el", "foco", "de", "fractura", ".", "En", "la", "revisión", "realizada", "a", "los", "cuatro", "meses", ",", "se", "constató", "mediante", "estudio", "por", "TC", "una", "ausencia", "de", "consolidación", "del", "foco", "de", "fractura", ",", "y", "una", "rigidez", "articular", "de", "rodilla", "con", "tope", "rígido", "a", "los", "30o", "de", "flexión", ".", "\n", "Tras", "la", "retirada", "del", "fijador", "externo", "a", "las", "18", "semanas", ",", "el", "paciente", "fue", "reintervenido", "de", "forma" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "consolidación", "en", "el", "foco", "de", "fractura", ".", "En", "la", "revisión", "realizada", "a", "los", "cuatro", "meses", ",", "se", "constató", "mediante", "estudio", "por", "TC", "una", "ausencia", "de", "consolidación", "del", "foco", "de", "fractura", ",", "y", "una", "rigidez", "articular", "de", "rodilla", "con", "tope", "rígido", "a", "los", "30o", "de", "flexión", ".", "\n", "Tras", "la", "retirada", "del", "fijador", "externo", "a", "las", "18", "semanas", ",", "el", "paciente", "fue", "reintervenido", "de", "forma", "programada", ",", "bajo", "anestesia", "regional", "intradural", "y", "sedación", ",", "para", "refrescado", "de", "foco", "de", "fractura", "y", "fijación", "interna", "mediante", "enclavado", "endomedular", "femoral", "retrógrado", "utilizando", "clavo", "T2", "(", "Stryker", "®),", "y", "para", "el", "tratamiento", "de", "la", "contractura", "en", "extensión", "de", "la", "rodilla", "se", "realizó", "una", "cuadriceplastia", "según", "técnica", "de", "Judet", "modificada", ",", "tras", "la", "cual", "se", "objetivó", "una", "ganancia", "de", "balance", "articular", "flexionando", "la", "rodilla" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "programada", ",", "bajo", "anestesia", "regional", "intradural", "y", "sedación", ",", "para", "refrescado", "de", "foco", "de", "fractura", "y", "fijación", "interna", "mediante", "enclavado", "endomedular", "femoral", "retrógrado", "utilizando", "clavo", "T2", "(", "Stryker", "®),", "y", "para", "el", "tratamiento", "de", "la", "contractura", "en", "extensión", "de", "la", "rodilla", "se", "realizó", "una", "cuadriceplastia", "según", "técnica", "de", "Judet", "modificada", ",", "tras", "la", "cual", "se", "objetivó", "una", "ganancia", "de", "balance", "articular", "flexionando", "la", "rodilla", "contra", "gravedad", "hasta", "llegar", "a", "los", "110o", ".", "\n", "El", "postoperatorio", "inmediato", "cursó", "sin", "incidencias", ",", "y", "el", "paciente", "inició", "tratamiento", "rehabilitador", "precoz", "programado", "por", "el", "servicio", "de", "Medicina", "Física", "y", "Rehabilitación", "del", "\n", "HCDGU", ".", "\n", "En", "los", "controles", "posteriores", "a", "la", "cirugía", ",", "el", "paciente", "presentaba", "un", "balance", "articular", "de", "la", "rodilla", "de", "110o", "de", "flexión", "con", "extensión", "completa", ",", "realizando", "una" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "contra", "gravedad", "hasta", "llegar", "a", "los", "110o", ".", "\n", "El", "postoperatorio", "inmediato", "cursó", "sin", "incidencias", ",", "y", "el", "paciente", "inició", "tratamiento", "rehabilitador", "precoz", "programado", "por", "el", "servicio", "de", "Medicina", "Física", "y", "Rehabilitación", "del", "\n", "HCDGU", ".", "\n", "En", "los", "controles", "posteriores", "a", "la", "cirugía", ",", "el", "paciente", "presentaba", "un", "balance", "articular", "de", "la", "rodilla", "de", "110o", "de", "flexión", "con", "extensión", "completa", ",", "realizando", "una", "marcha", "normal", "y", "sin", "dolor", ".", "\n", "En", "la", "actualidad", ",", "el", "paciente", "se", "encuentra", "reincorporado", "de", "forma", "completa", "a", "sus", "actividades", "habituales", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Rafael", "García", "Cañas", ".", "Servicio", "de", "Cirugía", "Ortopédica", "y", "Traumatología", ".", "\n", "Hospital", "Central", "de", "la", "Defensa", "Gómez", "Ulla", ".", "\n", "Glorieta", "del", "Ejército", "1", ".", "\n", "28047", "\n", "Madrid", ".", "\n", "España" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7 ]

[ "marcha", "normal", "y", "sin", "dolor", ".", "\n", "En", "la", "actualidad", ",", "el", "paciente", "se", "encuentra", "reincorporado", "de", "forma", "completa", "a", "sus", "actividades", "habituales", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Rafael", "García", "Cañas", ".", "Servicio", "de", "Cirugía", "Ortopédica", "y", "Traumatología", ".", "\n", "Hospital", "Central", "de", "la", "Defensa", "Gómez", "Ulla", ".", "\n", "Glorieta", "del", "Ejército", "1", ".", "\n", "28047", "\n", "Madrid", ".", "\n", "España", ".", "\n", "rgarc18", "@", "oc", ".", "mde", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ ".", "\n", "rgarc18", "@", "oc", ".", "mde", ".", "es" ]

[ 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Mateo", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Sanchez", "Rivas", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7806239", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Sancho", "Martin", ",", "34", ",", "2", "A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Almeria", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "04201", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "08", "/", "2001", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "16", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "01", "/", "04", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ana", "Cristina", "Cis", "Spoturno", "NºCol", ":", "\n", "04", "04", "52302", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "adolescente", "de", "\n", "16", "años", ",", "\n", "jugador", "de", "baloncesto", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 15, 16, 16, 16 ]