File size: 80,674 Bytes
1369e8f
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
锘縯ext
### Human: conclusi贸n:  compromiso trumatico intracraneano identificandose hemorragia subaracnoidea en surcos parietales bilaterales y del l贸bulo frontaltemporal izquierdo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma subdural frontoparietal derecho en la convexidad con evidencia de 谩reas de resangrado sin embargo no se observa efecto compresivo sobre el par茅nquima cerebral adyacente.  hematoma parenquimatoso parietal derecho de reciente aparici贸n que se relaciona con antecedente de sobreanticoagulaci贸n.  cambios microangiop谩ticos en la sustancia blanca de los centros semiovales y periventricular.  cambios degenerativos del par茅nquima cerebral.  cambios inflamatorios agudos de los senos maxilares esfenoidales y de las celdillas etmoidales anteriores.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  hemorrag铆a subaracnoidea postraum谩tica entre surcos de los l贸bulos frontales y parietal izquierdo as铆 como contusiones corticosubcorticales.  hematoma subdural frontal superior izquierdo con leve efecto compresivo.  fractura lineal frontal izquierda con extensi贸n el techo del seno frontal y neumoenc茅falo asociado.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  huellas de craniectomia frontal izquierda con peque帽o hematoma subdural subyacente sin efecto compresivo sobre el par茅nquima cerebral.  focos de contusi贸n hemorr谩gica bilaterales de curso subagudo/cr贸nico donde predomina en la actualidad el edema vasogenico adyacente. este hallazgo evolucion贸 en este lapso de observaci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hemorragia subaracnoidea frontobasal bilateral.  contusi贸n parenquimatosa frontal izquierda.  hematoma subdural agudo temporal izquierdo produce m铆nimo efecto compresivo sobre el par茅nquima cerebral adyacente.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma subdural agudo laminar frontoparietal izquierdo de menor tama帽o al comparar con el estudio previo produce m铆nimo efecto compresivo sobre el par茅nquima cerebral adyacente.  edema vasog茅nico frontotemporal izquierdo.  谩rea de encefalomalacia parietal izquierda.  cambios postquir煤rgicos por craneotom铆a parietal izquierda.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  hematoma subdural agudo hemisferico derecho especialmente en convexidad fronto parietal con moderado efecto compresivos sobre el parenquima.  areas de encefalomalacia correlacionadas como proceso secuelar de trauma antiguo en l贸bulos frontales y temporal izquierdo.  ocupaci贸n y signos de expansi贸n con adelgazamiento cortical del seno frontal derecho. sus caracter铆sticas sugieren mucocele como primera posibilidad.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n: cambios postquir煤rgicos por craneotom铆a frontal derecha. contusiones hemorr谩gicas m煤ltiples de menor tama帽o al comparar con el estudio previo. signos de edema cerebral difuso sin cambios significativos al comparar con el estudio previo. hematoma subdural temporal izquierdo derecho sin cambios significativos al comparar con el estudio previo produce leve efecto compresivo sobre el par茅nquima cerebral adyacente. m煤ltiples fracturas de los huesos del cr谩neo como fueron descritas.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  signos de bronquiolitis respiratoria predominando en l贸bulos superiores. no se determinan focos consolidativos.  cambios angioescler贸ticos de la aorta tor谩cica y signos de hipertensi贸n pulmonar precapilar con leve repercusi贸n sobre la silueta cardiaca.  derrame pleural laminar bilateral.  n贸dulo pulmonar calcificado considerado granuloma benigno basal izquierdo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  hematoma subdural agudo interhemisf茅rico y epidural frontal superior derecho ambos sin determinar evidente efecto compresivo sobre el par茅nquima neural.  hematoma subgaleal parietal posterior en l铆nea media.  peque帽o orificio de craniotom铆a parietal izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  sin modificaciones persiste la hemorragia subaracnoidea parietal derecha bifrontal el hematoma subdural frontal izquierdo y las 谩reas de contusi贸n hemorr谩gica bifrontal lo cual se asocia a signos de edema vasog茅nico.  esquirlas de proyectil de arma de fuego frontales.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.  multiples fracturas craneanas descritas.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  edema cerebral difuso con obliteraci贸n de cisternas perimesencefalicas y p茅rdida de la amplitud de los surcos perif茅ricos. debe correlacionarse estrictamente con el cuadro cl铆nico.  discreto realce cortical en las 谩reas descritas considerado signos de congesti贸n venosa.  cambios posquir煤rgicos de craniotom铆a frontoparietal derecha y escaso l铆quido subdural asociado.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma subdural de evoluci贸n subaguda en la convejidad frontotemporoparietal derecha no compresivo.  leucoencefalopat铆a microangiop谩tica hipertensiva y/o arterioescler贸tica leve.  cambios de retracci贸n parenquimatosa cerebral levemente aumentados para el rango de edad de la paciente.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  postoperatorio drenaje de hematoma subdural fronto parietal derecho. ha disminuido parcialmente el espesor del mismo y su contenido hemorr谩gico.  higroma subdural cr贸nico fronto parietal izquierdo con minimo efecto compresivo sobre el par茅nquima.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma epicraneano parietooccipital izquierdo.  no se observan fracturas de los huesos del cr谩neo.  no hay lesiones intraaxiales asociadas al trauma.  para los dem谩s hallazgos ver descripci贸n. cmc addendum: 26/04/2020 se revisan nuevamente las im谩genes despu茅s de evaluar el estudio de columna cervical visualizando un peque帽o hematoma subdural parietooccipital izquierdo de distribuci贸n laminar agudo tiene un di谩metro anteroposterior m谩ximo de 6 mm.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  peque帽o hematoma subdural que compromete el tentorio del cerebelo del lado derecho.  voluminoso cefalohematoma parietooccipital izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  hematoma subdural hemisferico derecho posttraumatico ejerciendo compresi贸n extr铆nseca y signos de herniaci贸n subfalcina.  cambios atr贸ficos en cerebelo.  incipiente ateromatosis calcificada en circulaci贸n intracraneana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  no hay modificaciones sustanciales en relaci贸n al hematoma intraparenquimatoso tal谩mico y gangliobasal izquierdos. discreto aumento en el edema vasog茅nico perilesional.  drenaje hemorr谩gico al sistema ventricular supratentorial.  discreto hematoma subdural laminar en tentorio izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  hematoma subdural subagudo parietal derecho sin efecto de masa.  hematoma subdural subagudo cronico frontoparietoccipital izquierdo que produce leve efecto de masa con desviacion de la linea media de 3 mm y colapso parcial del asta lateral del ventriculo lateral izquierdo.  leucoaraiosis.  calcificacion de las arterias carotidas internas en la porcion cavernosa y supraclinoidea.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  disminucion en la atenuacion del contenido hemorragico en el hematoma subdural parietoccipital derecho. ejerce un m铆nimo efecto compresivo sobre el parenquima neural.  higroma subdural cronico frontoparietal izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  disminucion en la atenuacion del contenido hemorragico en el hematoma subdural parietoccipital derecho. ejerce un m铆nimo efecto compresivo sobre el parenquima neural.  higroma subdural cronico frontoparietal izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  cambios postquir煤rgicos por craneotom铆a parietal derecha observando neumoenc茅falo y un hematoma subdural fronto parietal ipsilateral residual que produce m铆nimo efecto de masa sobre el par茅nquima cerebral con mejor铆a significativa al comparar con el estudio previo la craneotom铆a.  cat茅ter de drenaje percut谩neo parietal derecho en adecuada posici贸n.  para los dem谩s hallazgos ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  avanzados cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa acorde para la edad.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.  proceso inflamatorio pansinusal con signos de agudizacion hallazgo incidental. cmc### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  existe aumento en el espesor de la colecci贸n extraaxial hemorragica en convexidad fronto parietal superior derecha sin embargo no hay evidente efecto compresivo.  aumento en los focos de hemorragia subaracnoidea descritos en correlacion con el control previo.  peque帽o hematoma subdural en la cisura interhemisferica posterior.  escaso contenido hemorragico drenado al sistema ventricular supratentorial.  fractura lineal fronto parietal derecha.  proceso inflamatorio sinusal etmoidal esfenoidal y en celdillas mastoideas izquierdas.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma subdural frontoparietal derecho agudosubagudo sin aumento significativo en su tama帽o al comparar con estudio previo sin embargo se observa efecto de masa sobre el par茅nquima cerebral adyacente por edema y desviaci贸n de la l铆nea media en 6.5 mm con signos de herniaci贸n subfalcina.  en la porci贸n valorable de los senos paranasales se observa engrosamiento mucoso del seno maxilar izquierdo y un quiste mucoso de retenci贸n en el receso alveolar que queda parcialmente incluido en el estudio. ldc### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma subdural frontoparietal derecho agudosubagudo sin aumento significativo en su tama帽o al comparar con estudio previo sin embargo se observa efecto de masa sobre el par茅nquima cerebral adyacente por edema y desviaci贸n de la l铆nea media en 6.5 mm con signos de herniaci贸n subfalcina.  en la porci贸n valorable de los senos paranasales se observa engrosamiento mucoso del seno maxilar izquierdo y un quiste mucoso de retenci贸n en el receso alveolar que queda parcialmente incluido en el estudio.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  hematoma subdural parieto occipital derecho con aumento en su tama帽o y con areas de resangrado. produce efecto de masa sobre el parenquima cerebral adyacente.  hematoma subdural temporal derecho agudo de reciente aparici贸n.  hematoma subdural frontoparietooccipital izquierdo con areas de resangrado sin aumento significativo en su tama帽o sin embargo se observa extension de reciente aparicion al lobulo temporal. presenta areas de sangrado agudo y produce efecto de masa sobre el parenquima cerebral adyacente con desviacion de la linea media de aprox. 4 mm.  para los demas hallazgos ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  no se observan hematomas extra axiales contusiones parenquimatosas hemorrag铆a subaracnoidea ni intraventricular.  cambios inflamatorios agudos del seno maxilar izquierdo.  engrosamiento mucoso de las celdillas etmoidales anteriores.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estado postoperatorio de drenaje de hematomas subdural frontoparietal derecho. minimo contenido hemorragico subdural y en lecho quirurgico en tejidos blandos epicraneanos adyacentes a la craniotomia frontoparietal.  no se encontraron signos de herniacion subfalcina o transtentorial.  proceso inflamatorio sinusal etmoidomaxilar bilateral sin signos de agudizacion. quiste de retencion vs polipo maxilar izquierdo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  discreto aumento en el efecto compresivo del hematoma subdural subagudo frontoparietal izquierdo con algunos signos de resangrado.  el hematoma parietal derecho no muestra modificacion alguna.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  leve atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  importante hematoma subdural cronico en convexidad frontoparietal izquierda con moderado efecto compresivo y signos de herniacion subfalcina. no se demuestran signos de sangrado reciente.  segundo hematoma subdural en convexidad frontal superior derecha con leve efecto compresivo.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.  peque帽a calcificacion extraaxial temporal izquierda que pudiese corresponder a meningioma hallazgo incidental.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma subdural subagudo con signos de sangrado reciente en convexidad fronto parietal derecha y moderado efecto compresivo. hay signos de herniacion subfalcina y edema temprano en parenquima del lobulo frontal y parietal derechos.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n: herida de proyectil de arma de fuego con fractura conminutiva y m煤ltiples fragmentos con diastasis de localizaci贸n intraparenquimatosa en regi贸n frontal bilateral. signos de edema cerebral difuso. importante componente hemorr谩gico subaracnoideo y hematoma subdural fronto parietal derecho y en la cisura interhemisf茅rica.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma subdural de evoluci贸n subaguda con probable resangrado en regiones frontoparieto occipital derecha.  efecto compresivo severo sobre el par茅nquima encef谩lico causando desviaci贸n de la linea media entre otros (ver descripci贸n).### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  amplia craniectom铆a fronto temporo parietal derecha. colecci贸n subdural con signos de sangrado reciente fronto parietal adyacente al lecho quir煤rgico con moderado efecto compresivo sobre el par茅nquima.  ventriculomegalia supratentorial y cambios mal谩cicos secundario a trauma antiguo en l贸bulos frontales y temporal derecho.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  compromiso traumatico identificandose importantes areas de edema y contusiones corticosubcorticales del l贸bulo temporal derecho asi como focos de hemorragia subaracnoideas descritas tambien en distribucion de los surcos parietales.  signos de edema cerebral en correlacion con las areas de compromiso traumatico descritas.  hematoma subdural de distribucion laminar en el tentorio sin efecto compresivo.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  fractura longitudinal del hueso temporal y parietal izquierdos.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  hematoma subdural cronico de distribucion laminar interhemisferico en region parietal superior derecha sin efecto compresivo sobre el parenquima. hallazgo incidental.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.  no se encuentran alteraciones de origen traumatico intracraneanas de curso reciente.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  prominente hematoma subdural cr贸nico con signos de sangrado reciente en convexidad frontotemporoparietal derechos sin modificaci贸n sustancial en comparaci贸n con el estudio previo. persisten signos de herniaci贸n subfalsina con colapso ventricular lateral derecho y dilataci贸n contralateral.  segunda colecci贸n subdural hemorr谩gica de distribuci贸n laminar parietal superior izquierda con signos de sangrado reciente.  infartos antiguos en hemisferios cerebelosos descritos.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  cambios atr贸ficos corticales acordes para la edad.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  cambios por craneotom铆a osteopl谩stica frontal extensa sin evidencia de signos de complicaci贸n.  hematoma epicraneano frontal derecho postquir煤rgico de menor tama帽o al comparar con estudio previo.  hematoma subdural frontal derecho postquir煤rgico de menor tama帽o al comparar con estudio previo observando 谩reas de resoluci贸n por disminuci贸n de los coeficientes de atenuaci贸n.  neumoencefalo residual en menor cantidad al comparar con estudio previo.  no se observan colecciones extra axiales asociadas al trauma reciente ni fracturas.  no hay hemorragia subaracnoidea.  encefalomalacia frontobasal derecha.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  compromiso traumatico determinandose hematoma epidural en convexidad frontal superior con leve efecto compresivo. focos de contusion hemorragicas corticosubcorticales del l贸bulo frontal y hemorragia subaracnoidea descrita.  fractura lineal frontoparietal derecha.  proceso inflamatorio sinusal etmoidal esfenoidal y en celdillas mastoideas izquierdas.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hemorrag铆a subaracnoidea postraum谩tica entre los surcos del l贸bulo frontal y parietal izquierdos que no muestra variabilidad significativa con respecto al control previo.  se hacen m谩s evidentes los focos de contusiones hemorr谩gicas del l贸bulo frontal y especialmente hematoma intraparenquimatoso lineal e irregular del hemisferio cerebeloso derecho.  hematoma epidural en convexidad occipital derecha con m铆nimo efecto compresivo.  fractura temporal derecha ya documentada y contenido hemorr谩gico en celdillas mastoideas y cavidad del seno esfenoidal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  m煤ltiples trazos de fractura en base de cr谩neo incluyendo especialmente hueso esfenoides.  hematoma epidural intracraneano en fosa craneana media izquierda compatible con ruptura de seno esfenoparietal.  leve neumoenc茅falo.  cambios involutivos corticales leves como hallazgo incidental.  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  cambios postquir煤rgicos por drenaje subtotal de hematoma epidural frontoparietal izquierdo.  aparici贸n de hematoma epidural temporo parietal derecho.  aparici贸n de contusiones hemorr谩gicas en el par茅nquima encef谩lico de mayor severidad en l贸bulos frontal y temporal izquierdos.  mejor铆a significativa de la desviaci贸n de la l铆nea media sin embargo permanece desviada hacia la derecha.  colapso del sistema ventricular por probable hipertensi贸n endocraneana.  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  cambios postq煤irurgicos por craniectomia temporal bilateral.  hematoma epidural parietal derecho con disminucion en el coeficiente de atenuacion por progresion hacia la resolucion sin evidencia de cambios significativos en su tama帽o. produce efecto compresivo sobre el parenquima cerebral adyacente observando borramiento de los surcos corticales hallazgo que se relaciona con edema con desviaci贸n de la l铆nea media posterior en aproximadamente 2.8 mm.  hematoma subdural frontoparietal izquierdo subagudo sin cambios significativos en su tama帽o con extension laminar por resangrado en el l贸bulo temporal ipsilateral.  hematoma subdural laminar temporal derecho de menor tama帽o al comparar con estudio previo.  hematoma subdural laminar en el tentorio derecho sin cambios significativos en su tama帽o.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  disminuci贸n en el contenido hemorr谩gico de la hemorragia subaracnoidea descrita as铆 como del espesor del hematoma epidural frontal basal izquierdo y subdural en la fosa posterior.  quiste cerebeloso lateral derecho sin modificaci贸n.  fractura occipital derecha.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  compromiso traumatico determinandose hematoma epidural temporoparietal derecho con moderado efecto compresivo sobre el parenquima neural. fractura lineal de la escama temporal y del hueso parietal derechos sin depresion fragmentarias. hematoma en tejidos blandos epicraneanos.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  trauma cortocontundente con fractura parietal superior y depresi贸n fragmentaria. peque帽o hematoma epidural asociado sin determinar efecto compresivo evidente sobre el par茅nquima.  proceso inflamatorio pansinusal como hallazgo incidental.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  fractura frontal izquierda con importante depresi贸n y conminuci贸n de fragmentos. hematoma epidural asociado con m铆nimo efecto compresivo sobre el par茅nquima neural.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma epidural frontobasal derecho presenta leve aumento en su tama帽o al comparar con el estudio previo produce leve efecto compresivo sobre el par茅nquima cerebral adyacente observando borramiento de los surcos corticales y leve desviaci贸n de la l铆nea media hacia la izquierda de 2 mm.  fractura del hueso frontal derecho con extensi贸n al techo de la 贸rbiota ipsilateral y a las paredes medial y posterolateral (ver descripci贸n).  fractura de las paredes del seno maxilar derecho y signos de hemoseno frontal etmoidal maxilar y esfenoidal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  谩reas focales hipodensas por edema residual de contusiones corticosubcorticales en relaci贸n a trauma reciente en l贸bulos frontales con leve predominio derecho. no hay signos de sangrado reciente.  ha desaparecido el hematoma epidural y los focos de hemorragia subaracnoidea.  fracturas de la pared anteriorposterior del seno frontal con leve depresi贸n de fragmento.  escaso hemoseno frontal residual.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  leve disminuci贸n en el espesor del hematoma subdural interhemisf茅rico sin efecto compresivo evidente.  ha desaparecido el peque帽o hematoma epidural frontal derecho.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  peque帽a hemorragia subaracnoidea parietal derecha y peque帽o hematoma parenquimatoso adyacente.  contusiones frontobasales derechas sin efecto de masa.  peque帽a contusi贸n parietal izquierda sin efecto de masa.  peque帽o hematoma epidural laminar parietal izquierdo sin efecto de masa.  cambios microangiop谩ticos de la sustancia en los centros semiovales y periventricular.  cambios inflamatorios agudos de las celdillas etmoidales anteriores posteriores y del seno esfenoidal derecho con obstrucci贸n del ostium de drenaje esfenoetmoidal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  en comparaci贸n con el control previo ha desaparecido la hemorragia subaracnoidea.  peque帽o hematoma epidural temporal izquierdo y edema de aspecto vasog茅nico en las circunvoluciones vecinas.  contusiones hemorr谩gicas subcorticales aisladas en l贸bulo superior parietal derecho.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma epidural en convexidad parietal derecha sin determinar efecto compresivo evidente. se correlaciona con fractura lineal de la escama temporal y hueso parietal.  fractura longitudinal en porci贸n petrosa del hueso temporal derecho y ocupaci贸n hemorragica en celdillas asi como en seno esfenoidal.  escaso neumoenc茅falo y hematoma en tejidos blandos epicraneanos.  aislados focos de hemorragia subaracnoidea entre los surcos del lobulo temporal y en convexidad parietal superior.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  compromiso traum谩tico intracraneano evidenci谩ndose hematoma epidural en fosa temporal anterior derecha. contusiones hemorr谩gicas en circunvoluciones media y superior del l贸bulo temporal derecho.  fracturas m煤ltiples faciales especialmente del techo del seno esfenoidal seno maxilar derecho arco cigom谩tico techo orbitario derecho y de la escama temporal ipsilateral. neumoenc茅falo asociado y hemoseno difuso.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n: hematoma subdural parietotemporal izquierdo hemorragia subaracnoidea temproal izquierda focos de contusion cerebral puntoformes temporales izquierdos. fracturas craneofaciales lefort iii bilateral descritas con neumoencefalo escaso. fractura de la mandibula en multiples fragmentos descritos.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  hematoma epidural a nivel frontobasal derecho con ligero efecto compresivo local sin desviaci贸n de la l铆nea media.  fracturas m煤ltiples que comprometen hueso frontal paredes laterales de los senos frontales esfenoidal celdillas etmoidales medias derechas y adem谩s de la pared lateral de la 贸rbita piso de la misma y pared anterior del seno maxilar homolateral asociados a hemoseno.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  compromiso traum谩tico dado por focos de hemorragia subaracnoidea y contusiones corticosubcorticales especialmente del l贸bulo temporal y frontal derechos as铆 como temporal contralateral.  aislados focos de hemorragia subaracnoidea en l贸bulo frontal izquierdo.  fractura lineal del esfenoides arco cigom谩tico y escama temporal derechos.  m铆nimo neumoencefalo y hemoseno descritos.  incipientes cambios por leucoencefalopat铆a y cambios atr贸ficos corticales acordes para la edad.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion: hematoma epidural parietal izquierdo y subdural laminar frontoparietal derecho. no determinan efecto compresivo evidente sobre el par茅nquima neural en el momento del estudio.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  peque帽o hematoma epidural laminar en la convejidad temporal izquierda no compresivo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  dacriocistocele congenito bilateral de predominio derecho asociado a mucocele nasal ipsilateral. obstrucci贸n parcial del flujo a茅reo.  discreta fractura lineal occipital superior derecha asociada con peque帽o hematoma epidural sin signos de compresi贸n sobre el par茅nquima neural.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  contusiones corticales en regiones basales de los l贸bulos frontales y focos de hemorragia subaracnoidea adyacentes descritos. peque帽o hematoma epidural temporal derecho sin evidente compresi贸n sobre el par茅nquima.  fracturas de la escama ala mayor de esfenoides arco cigom谩tico y pared posterolateral del seno maxilar derechos.  hemoseno maxilar y esfenoidal.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  huellas de craniotom铆a parietal derecha con presencia de una colecci贸n subdural residual sin efecto compresivo significativo y presencia de neumoenc茅falo asociado.  desviaci贸n de la linea media izquierda en aproximadamente 3 mm.  persiste en ligera menor cuant铆a los focos de hemorragia subaracnoidea frontal y en la cisura silviana derecha y el laminar hematoma subdural sin efecto compresivo a nivel de la cisura interhemisf茅rica.  sin modificaciones el trazo de fractura ya conocido a nivel de la orbita derecha.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n: hermorragia subaracnoidea frontal bilateral edema en tejidos blandos de la calota a nivel occipital a correlacionar con sitio de trauma.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma epidural parietal derecho que ha disminuido en espesor respecto estudio previo.  resoluci贸n del hematoma epidural parietal izquierdo evidente en estudio previo.  cefalohematomas parietales bilaterales estables### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  fractura frontal derecha y hematoma epidural secundario.  contusiones parenquimatosas hemorr谩gicas frontobasal y temporal izquierdas.  hemorragia subaracnoidea fisher iii.  hematoma subgaleal parietal.  leucoencefalopat铆a probablemente microangiop谩tica.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  incipiente area de malacia en regi贸n basal y anterior del l贸bulo temporal derecho.  fractura lineal de la escama temporal ipsilateral. en comparaci贸n con el estudio previo (23 de septiembre) el hematoma epidural ha desaparecido.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  focos de hemorragia subaracnoidea entre surcos del l贸bulo temporal y parietal derechos.  peque帽a colecci贸n subdural hemorr谩gica temporal y parietal derecha sin efecto compresivo. peque帽o hematoma epidural cerca a la sutura coronal anterior derecha sin ejercer efecto compresivo.  cambios isqu茅micos crocinos en el territorio de la acm izquierda.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  compromiso traum谩tico intracraneano con multiples contusiones hemorr谩gicas corticosubcorticales de los lobulos frontales y temporales.  amplio compromiso por hemorragia subaracnoidea en surcos frontales y parietales del hemisferio izquierdo.  hematoma subdural postraum谩tico hemisf茅rico izquierdo con moderada compresi贸n y cambios iniciales por herniaci贸n subfalcina.  hematoma epidural derecho parietal asociado a fractura lineal descrita.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  peque帽o hematoma epidural temporal derecho adyacente a fractura de la porci贸n escamosa del hueso.  hematoma en tejidos blandos epicraneanos de la regi贸n temporal derecha y parietal izquierdo. lem### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  1. hematoma epidural frontal derecho con disminuci贸n de su tama帽o comparar con estudio previo. hemorragia subaracnoidea y hematoma intraparenquimatoso estables al comparar con estudio previo. 2. incremento de edema vasog茅nico frontal derecho con efecto compresivo sobre asta frontal derecha y desviaci贸n de la l铆nea media 3 mm hacia la izquierda. 3. fractura lineal pronto parietal derecha.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematomas epidurales frontal y temporal derechos con efecto de masa significativo desviaci贸n de la l铆nea media hacia la izquierda y signos de hernia subfalcina y uncal derechas.  contusiones hemorr谩gicas descritas fronto temporoparietal izquierdas.  focos hemorr谩gicos y focos hipodensos subcorticales frontales bilaterales en el contexto del paciente sugieren da帽o axonal difuso.  hemorragia subaracnoidea supratentorial.  fractura de cr谩neo cumple con compromiso de regi贸n mastoidea y timp谩nica derecha y extensi贸n a huesos faciales.  ocupaci贸n descrita cavidades paranasales.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  prominente hematoma epidural parietal izquierdo con importante efecto compresivo y signos de herniaci贸n subfalcina.  hematoma subdural en convexidad basal frontal y temporal izquierdos con moderado efecto compresivo.  focos de hemorragia subaracnoidea entre los surcos en cisura interhemisf茅rica anterior y del l贸bulo frontalparietal derechos as铆 como de la cisura central.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hemorragia subaracnoidea parietal derecha escasa.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hematoma intraparenquimatoso frontoparietotemporal izquierdo.  hemorragia subaracnoidea supra e infratentorial gruesa.  escasa hemorragia intraventricular supratentorial.  hematoma subdural forntoparietla derecho.  hematoma epidural temporal derecho.  leve desviacion de linea media a la derecha.  fracturas craneofaciales descritas.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  compromiso traum谩tico intracraneano con abundante hemorragia subaracnoidea entre los surcos de los l贸bulos frontales temporales y parietal derecho.  contusiones corticosubcorticales basales de los l贸bulos frontales.  hematoma epidural parietal izquierdo con leve efecto compresivo.  fractura lineal temporoparietal derecha.  hemoseno maxilar bilateral.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  difuso compromiso hemorr谩gico subaracnoideo postraum谩tico en surcos del hemisferio izquierdo.  hematoma subdural laminar temporoparietal izquierdo y dos hematomas epidurales temporales derechos sin evidente efecto compresivo sobre el par茅nquima.  cambios por leucoencefalopatia hip贸xicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulaci贸n intracrenana.  fractura lineal de la escama temporal derecha.  trauma en tejidos blandos epicraneanos y hematoma frontal y parietal derechos.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  en comparaci贸n con el control previo fractura deprimida con esquirla 贸sea parietal superior adyacente al seno sagital. hay mayor edema en surcos parietales adyacentes y en tejidos blandos epicraneanos.  proceso inflamatorio pansinusal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  neumotorax izquierdo significativo sin evidencia de herniacion transmediastinal.  sonda a torax izquierda con extremo distal localizado en la linea de union anterior.  consolidaciones multilobares del espacio aereo en el lado derecho asociadas a nodulos multiples. hallazgos en relaci贸n con cambios inflamatorios/infecciosos.  blebs apicales derechos.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  atelectasias en bases pulmonares de mayor severidad en el lobulo inferior derecho causando perdida de volumen pulmonar.  escaso derrame pleural bilateral de caracteristicas simples el cual predomina en el lado derecho.  dilatacion esofagica difusa.  arterioesclerosis aortica avanzada.  hipertrofiadilatacion del ventriculo izquierdo.  escaso derrame pericardico sin probable importancia clinica.  calcificaciones coronarias prominentes.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  neumotorax izquierdo significativo sin evidencia de herniacion transmediastinal.  sonda a torax izquierda con extremo distal localizado en la linea de union anterior.  consolidaciones multilobares del espacio aereo en el lado derecho asociadas a nodulos multiples. hallazgos en relaci贸n con cambios inflamatorios/infecciosos.  blebs apicales derechos.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  atelectasias en bases pulmonares de mayor severidad en el lobulo inferior derecho causando perdida de volumen pulmonar.  escaso derrame pleural bilateral de caracteristicas simples el cual predomina en el lado derecho.  dilatacion esofagica difusa.  arterioesclerosis aortica avanzada.  hipertrofiadilatacion del ventriculo izquierdo.  escaso derrame pericardico sin probable importancia clinica.  calcificaciones coronarias prominentes.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  lesion en pared toracica anterior derecha a la altura del tercer espacio intercostal probablemente como orifio de entrada de proyectil de arma de fuego.  peque帽a esquirla metalica en la cortical posterior del tercio anterior del quinto arco costal derecho.  hemotorax derecho en escasamoderada cantidad.  peque帽o neumotorax izquierdo anterobasal.  probable contusion vs laseracion en el parenquima pulmonar a nivel del l贸bulo medio.  enfisema de los tejidos blandos profundos de la region toracica posterior derecha muy cerca a la linea media contactando la musculatura paravertebral.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  atelectasias multiples en bases pulmonares especialmente en la base derecha.  aparente infeccion neumonica peribroncovascular en el lobulo inferior derecho.  derrame pleural bilateral en escasamoderada cantidad de predominio derecho.  escaso derrame pericardico.  calcificaciones prominentes en el anillo valvular mitral. calcificaciones coronarias.  hernia hiatal por deslizamiento con elevacion de aprox. el 40% de la camara gastrica hacia la cavidad toracica.  arterioesclerosis aortica avanzada.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  proyectil de arma de fuego localizado en el psoas derecho.  hematoma retroperitoneal.  cambios post quir煤rgicos en el estomago y el duodeno.  laceracion hepatica transficciante sin evidencia de claros signos tomogr谩ficos de lesion vascular sin embargo se observa edema periportal hallazgo que puede corresponder a cambios inflamatorios asociados al antecedente de trauma y cambios postquir煤rgicos. determinar la necesidad de estudios complementarios.  signos de trauma en la cabeza del p谩ncreas.  cat茅ter de drenaje en el flanco derecho y compresas de empaquetamiento.  fractura del cuerpo vertebral de l2.  hemoneumotorax derecho con sonda a torax parcialmente valorable.  derrame pleural laminar izquierdo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  peque帽o neumotorax izquierdo postraumatico. hemotorax con mayor contenido hacia el receso costofrenico posterior y loculacion en el contorno inferolateral adyacente a peque帽a laceracion pulmonar del l贸bulo inferior.  trauma de tejidos blandos en pared toracica inferolateral izquierda y fractura lineal del octavo cuerpo costal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  hallazgos compatibles con proceso inflamatorio bronquial.  patr贸n de atenuaci贸n en mosaico por enfermedad de v铆a a茅rea (atrapamiento a茅reo focal el cual se acent煤a en la fase espiratoria).  m铆nimo derrame pleural cl铆nicamente no significativo de predominio derecho.  cisura accesoria de la vena 谩cigos en el l贸bulo superior derecho como variante anat贸mica.  arterioesclerosis aortica leve.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  neumot贸rax derecho significativo con distancia interpleural m谩xima de 25 mm.  opacidades en vidrio esmerilado de predominio perif茅rico localizadas en el l贸bulo superior izquierdo y en los l贸bulos inferiores este hallazgo sugiere cambios inflamatoriosinfecciosos. relacionar con los antecedentes epidemiol贸gicos para determinar afectaci贸n de origen viral.  bandas pleuroparenquimatosas en los l贸bulos inferiores de aspecto cicatricial.  l铆quido pleural derecho en cantidad moderada y de aspecto libre susceptible de drenaje percut谩neo.  cat茅ter epicut谩neo derecho con extremo distal localizado en la aur铆cula derecha.  para los dem谩s hallazgos ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  atelectasias multiples en bases pulmonares especialmente en la base derecha.  aparente infeccion neumonica peribroncovascular en el lobulo inferior derecho.  derrame pleural bilateral en escasamoderada cantidad de predominio derecho.  escaso derrame pericardico.  calcificaciones prominentes en el anillo valvular mitral. calcificaciones coronarias.  hernia hiatal por deslizamiento con elevacion de aprox. el 40% de la camara gastrica hacia la cavidad toracica.  arterioesclerosis aortica avanzada.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  gran neumotorax derecho mayor al 60% de caracteristicas complejas (adherencias pleuropulmonares).  derrame pleural bilateral de predominio derecho.  tubo de toracostomia cerrada en el lado derecho con probable mal funcionamiento dada su localizacion intracisural (no contacta el derrame pleural ni el neumotorax).  colapso subtotal del pulmon derecho. atelectasias segmentarias multiples en lobulo inferior izquierdo.  aparente foco consolidativo neumonico en el segmento apico posterior del lobulo superior izquierdo.  signos de sobrecarga hidrica en el parenquima pulmonar.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  peque帽o neumotorax izquierdo postraumatico. hemotorax con mayor contenido hacia el receso costofrenico posterior y loculacion en el contorno inferolateral adyacente a peque帽a laceracion pulmonar del l贸bulo inferior.  trauma de tejidos blandos en pared toracica inferolateral izquierda y fractura lineal del octavo cuerpo costal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  neumot贸rax derecho con distancia interpleural apical m谩xima de 19 mm.  tubo a t贸rax derecho con extremo distal localizado en el l贸bulo medio.  enfisema subcut谩neo en los tejidos blandos del hemit贸rax derecho.  cambios extensos por enfisema centrilobulillar confluente y enfisema paraseptal.  n贸dulo pulmonar s贸lido de aspecto neopl谩sico en el segmento posterior del l贸bulo superior derecho.  bandas pleuroparenquimatosas en los l贸bulos inferiores de aspecto cicatricial.  hipertensi贸n pulmonar precapilar.  calcificaci贸n de las arterias coronarias y del anillo valvular a贸rtico.  ateromatosis a贸rtica.  l铆quido pleural denso en cantidad leve y de disposici贸n libre que en el contexto cl铆nico sugiere hemot贸rax en el lado derecho.  para los dem谩s hallazgos ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  neumot贸rax izquierdo con distancia interpleural apical m谩xima de 16 mm.  contusi贸n pulmonar en el segmento 谩pico posterior del l贸bulo superior izquierdo.  en la porci贸n distal del arco a贸rtico y en la aorta tor谩cica descendente se observan hallazgos que pueden estar en relaci贸n con flap de disecci贸n intimal y 煤lcera a este nivel sin embargo es dif铆cil la caracterizaci贸n por los artefactos de movimiento.  l铆quido pleural bilateral en cantidad leve y de aspecto libre.  fracturas oblicuas en un solo segmento del sexto s茅ptimo octavo y noveno arcos costales en la porci贸n posterolateral.  enfisema subcut谩neo en los tejidos en el hemit贸rax izquierdo que se extienden al abdomen superior ipsilateral.  para los dem谩s hallazgos ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  signos de proceso inflamatorio peribronquial cronico y multiples bronquiectasias cilindricas asi como focos inflamatorios en via aerea periferica multilobar. estos hallazgos pudiesen corresponder a tbc postprimaria vs. compromiso fungico.  prominente formacion quistica (caverna por tb) como proceso secuelar y perdida de volumen parcial del lobulo superior izquierdo.  patron de perfusion en mosaico por vasoconstriccion bilateral.  signos de hipertension pulmonar precapilar con moderada repercusion sobre la silueta cardiaca.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  signos de proceso inflamatorio peribronquial cronico y multiples bronquiectasias cilindricas asi como focos inflamatorios en via aerea periferica multilobar. estos hallazgos pudiesen corresponder a tbc postprimaria vs. compromiso fungico.  prominente formacion quistica (caverna por tb) como proceso secuelar y perdida de volumen parcial del lobulo superior izquierdo.  patron de perfusion en mosaico por vasoconstriccion bilateral.  signos de hipertension pulmonar precapilar con moderada repercusion sobre la silueta cardiaca.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  laceraci贸n secundaria a herida por arma cortopunzante en la porci贸n alta izquierda del cuello. lesiona m煤sculo esternocleidomastoideo y musculatura paravertebral izquierda.  fractura de la ap贸fisis espinosa de c4.  no hay signos de trauma vascular.  burbujas gaseosas en el trayecto de la herida.  tampoco se definen signos de trauma en v铆a a茅rea superior ni en trayecto esof谩gico.  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  hemot贸rax residual significativo en el lado izquierdo. no se descarta coagulacion del mismo.  m铆nimo neumot贸rax cl铆nicamente no significativo de localizaci贸n anterobasal izquierda.  atelectasia del l贸bulo inferior izquierdo. probable laceraci贸n pulmonar en el segmento basal posterior del l贸bulo inferior izquierdo.  neumomediastino. enfisema en los tejidos blandos extrator谩cicos.  sondas pleurales bilaterales.  no hay signos de trauma vascular mayor en el presente estudio.  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  biopsia de masa pulmonar derecha bajo guia tomografica.  hemorragia alveolar en el l贸bulo superior derecho como complicacion menor. recomendaciones:  reposo absoluto en cama por 12 horas.  debe permanecer las primeras horas en decubito supino.  vigilar signos de alarma (disnea desaturacion hipotension taquicardia sudoracion frialdad etc).  puede presentarse hemoptises despues del procedimiento.  manejo de analgesico a criterio de medico hospitalario.  enviar las muestras para estudio histopatologico.  continuar manejo por medico tratante.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  derrame pleural derecho de disposicion libre de probable origen reactivo.  atelectasias pasivas en el lobulo inferior derecho.  bandas fibrocicatriciales en las bases pulmonares.  arterioesclerosis aortica.  aparente colelitiasis asociada a colecistitis aguda. cambios inflamatorios en la grasa perihepatica y perivesicular a nivel de cavidad abdominal superior.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con repercusion sobre la silueta cardiaca.  compromiso intersticial reticular predominando en lobulos inferiores. nodulos subsolidos descritos como hallazgo incidental que requieren de control y seguimiento.  atelectasia en el segmento lateral del lobulo medio.  importante hernia hiatal por deslizamiento.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  no hay signos de embolia pulmonar aguda ni cronica.  ateromatosis aortica.  en la aorta toracica descendente se observa una imagen altamente sugestiva trombo mural este hallazgo se encuentra asociado a una ulcera de localizaci贸n distal al trombo y a una calcificacion con desplazamiento central.  bandas pleuroparenquimatosas de aspecto cicatricial en los lobulos inferiores.  cambios degenerativos de la columna dorsal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  atelectasias subsegmentarias del l贸bulo inferior derecho.  peque帽a hernia de bochdalek en hemidiafragma izquierdo como hallazgo incidental.  escaso neumoperitoneo en correlacion con acto quirurgico reciente.  lesiones focales hipodensas en parenquima hepatico como hallazgo incidental (quistes simples?).### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  considerable liquido en saco pericardico.  patron de perfusi贸n en mosaico por hipoxiavasoconstricci贸n.  escaso liquido pleural libre y bilateral no susceptible de drenaje.  ascitis leve hallazgo incidental.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometiendo ramas segmentarias basales del los l贸bulos inferiores.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica con aisladas placas calcificadas. leve cardiomegalia global.  liquido pleural libre y bilateral en moderada cantidad de predominio izquierdo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescler贸ticos de la aorta tor谩cica y signos de hipertensi贸n pulmonar precapilar con repercusi贸n sobre la silueta cardiaca.  compromiso intersticial reticular y engrosamiento septal.  escaso l铆quido pleural libre y bilateral.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar cl铆nicamente significativo. probable compromiso leve de ramas subsegmentarias (ramas de quinto orden de bifurcaci贸n).  signos de hipertensi贸n pulmonar severa.  probable falla cardiaca derecha asociada con reflujo de medio de contraste hacia la vena cava inferior.  escaso derrame pleural bilateral.  atelectasias pasivas en el par茅nquima pulmonar.  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica con leve repercusion sobre la silueta cardiaca.  escaso liquido pleural de distribucion libre y bilateral no susceptible de drenaje. atelectasias subsegmentarias bibasales.  lesiones del parenquima hepatico compatibles con quistes simples.  lipoma en region escapular derecha como hallazgo incidental.  peque帽o nodulo hipodenso en l贸bulo tiroideo izquierdo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometiendo las ramas segmentarias proximales para el lobulo inferior izquierdo.  patron de perfusion en mosaico predominando en el parenquima de los lobulos inferiores.  esteatosis hepatica difusa.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  el estudio es positivo para tromboembolismo pulmonar leve el cual compromete algunas ramas subsegmentarias en lobulos inferiores.  angioesclerosis aortica.  nodulos calcificados mediastinales y en hilio pulmonar derecho de tipo residual por evento inflamatorio antiguo.  peque帽a hernia hiatal por deslizamiento.  no se aprecian signos de infarto pulmonar consolidacion neumonica ni signos de epoc en el parenquima pulmonar.  patron de atenuacion en mosaico en el parenquima pulmonar probablemente relacionado con el mismo tromboembolismo mencionado.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para embolia pulmonar aguda o cr贸nica del tronco de la arteria pulmonar de sus ramas principales y segmentarias.  no hay signos de infarto pulmonar.  bandas pleuroparenquimatosas en los l贸bulos inferiores de aspecto cicatricial.  n贸dulos pulmonares derechos calcificados hallazgo asociado a ganglios mediastinales calcificados configurando complejo de ranke de aspecto granulomatoso residual.  atelectasia subsegmentaria en el l贸bulo inferior derecho.  hipertensi贸n pulmonar precapilar.  ectasia de la aorta tor谩cica ascendente y del arco a贸rtico.  calcificaci贸n de las arterias coronarias y del anillo valvular a贸rtico.  cambios degenerativos de la columna dorsal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescler贸ticos de la aorta tor谩cica y signos de hipertensi贸n pulmonar precapilar con leve repercusi贸n sobre la silueta cardiaca.  escasa l铆quido pleural libre y bilateral no susceptible de drenaje.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar. no obstante existen signos de hipertensi贸n pulmonar causando dilataci贸n de estructuras vasculares pulmonares centrales y reflujo de medio de contraste hacia la vena cava inferior.  escaso derrame peric谩rdico.  derrame pleural bilateral en moderada cantidad de disposici贸n libre.  atelectasias subtotales de ambos l贸bulos inferiores.  signos de edema pulmonarsobrecarga h铆drica en l贸bulos superiores. no se descarta proceso infeccioso at铆pico (viral).  elementos de apoyo incluyendo sonda enteral tubo endotraqueal y cat茅ter venoso central.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometieno ramas para el segmento basal anterior lateral y posterior del l贸bulo inferior derecho.  existen signos de hipertension pulmonar precapilar. moderada cardiomegalia global.  liquido pleural del distribucion libre en hemitorax izquierdo que pudiese ser susceptible de drenaje.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  considerable liquido en saco pericardico.  patron de perfusi贸n en mosaico por hipoxiavasoconstricci贸n.  escaso liquido pleural libre y bilateral no susceptible de drenaje.  ascitis leve hallazgo incidental.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar cl铆nicamente significativo. probable compromiso leve de ramas subsegmentarias (ramas de quinto orden de bifurcaci贸n).  signos de hipertensi贸n pulmonar severa.  probable falla cardiaca derecha asociada con reflujo de medio de contraste hacia la vena cava inferior.  escaso derrame pleural bilateral.  atelectasias pasivas en el par茅nquima pulmonar.  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  el estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  difuso compromiso intersticial del par茅nquima con 谩reas de enfisema centrilobulillar. hay mayor reticulaci贸n bibasal e incipiente foco alveolar consolidando en segmento superior del l贸bulo inferior derecho.  lesi贸n hep谩tica focal que por sus caracter铆sticas corresponde a quiste simple aislado.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  gran derrame pleural derecho de caracter铆sticas complejas (loculado tabicado y con membranas pleuropulmonares).  colapso subtotal del pulm贸n derecho por compresi贸n extr铆nseca.  engrosamiento septal interlobulillar liso en el l贸bulo superior derecho probablemente por obstrucci贸n al drenaje linf谩tico.  adenopatias mediastinales de probable origen reactivo.  signos de hipertensi贸n pulmonar. no hay signos de tromboembolismo pulmonar en el presente estudio.  aparente colecci贸n subcapsular hep谩tica en contacto con el diafragma. su configuraci贸n es laminar. se asocia a escaso l铆quido libre subfr茅nico derecho (drenaje espont谩neo de absceso hep谩tico al espacio pleural?).  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescler贸ticos de la aorta tor谩cica con repercusi贸n sobre la silueta cardiaca.  n贸dulo de aspecto intersticial de origen indeterminado en el segmento lingular aislado como hallazgo incidental.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  mastectomia derecha.  multiples adenopatias francamente sospechosas en mediastino y region axilar izquierda. estas adenopatias no se apreciaban en el estudio tomografico previo de agosto.  multiples nodulos pulmonares dispersos bilaterales los cuales han aumentado significativamente en tama帽o al comparar con el estudio previo. son compatibles con metastasis en progresion.  multiples atelectasias en bases pulmonares disminuyendo la expansion pulmonar. no hay signos de neumonia en el presente estudio ni derrame pleural.  patron de atenuacion en moisaco. este hallazgo podria estar relacionado con tromboembolismo pulmonar cronico enfermedad de peque帽a via aerea entre otros.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica con leve repercusion sobre la silueta cardiaca.  escaso liquido pleural de distribucion libre y bilateral no susceptible de drenaje. atelectasias subsegmentarias bibasales.  lesiones del parenquima hepatico compatibles con quistes simples.  lipoma en region escapular derecha como hallazgo incidental.  peque帽o nodulo hipodenso en l贸bulo tiroideo izquierdo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  el estudio es positivo para tromboembolismo pulmonar leve el cual compromete ramas segmentarias y subsegmentarias en el lobulo inferior derecho.  signos de hipertension pulmonar leve.  crecimiento de cavidades cardiacas derechas (cor pulmonale).  angioesclerosis aortica severa.  calcificaciones severas en las arterias coronarias.  n贸dulos calcificados mediastinales y en pulm贸n derecho. probablemente son de tipo residual por evento inflamatorio antiguo.  no hay signos de infarto pulmonar en el presente estudio.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para embolia pulmonar aguda o cr贸nica del tronco de la arteria pulmonar de sus ramas principales y segmentarias.  no hay signos de infarto pulmonar.  bandas pleuroparenquimatosas en los l贸bulos inferiores de aspecto cicatricial.  n贸dulos pulmonares derechos calcificados hallazgo asociado a ganglios mediastinales calcificados configurando complejo de ranke de aspecto granulomatoso residual.  atelectasia subsegmentaria en el l贸bulo inferior derecho.  hipertensi贸n pulmonar precapilar.  ectasia de la aorta tor谩cica ascendente y del arco a贸rtico.  calcificaci贸n de las arterias coronarias y del anillo valvular a贸rtico.  cambios degenerativos de la columna dorsal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  evidentes signos de hipertensi贸n pulmonar precapilar.  arteria subclavia derecha aberrante como variante anatomica.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  ateromatosis y angioesclerosis severa de la aorta tor谩cica con ectasia significativa en su regi贸n descendente distal. no hay signos claros de disecci贸n ulcera penetrada ni hematoma intramural.  hipertrofia de las paredes del ventriculo izquierdo. probable enfermedad coronaria.  cambios fibrosos pulmonares bilaterales compatibles con neumonia intersticial no especifica.  dilataci贸n esof谩gica difusa levemoderada.  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  derrame pleural derecho de disposicion libre de probable origen reactivo.  atelectasias pasivas en el lobulo inferior derecho.  bandas fibrocicatriciales en las bases pulmonares.  arterioesclerosis aortica.  aparente colelitiasis asociada a colecistitis aguda. cambios inflamatorios en la grasa perihepatica y perivesicular a nivel de cavidad abdominal superior.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  importante contenido liquido pleural libre bilateral de predominio derecho susceptible de drenaje generando atelectasia del lobulo inferior.  multiple compromiso nodular secundario del parenquima pulmonar bilateral y tractos fibroatelectasicos descritos.  adenomegalias en axila izquierda.  lesiones hepaticas focales compatibles con mets.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para embolia pulmonar aguda o cr贸nica del tronco de la arteria pulmonar de sus ramas principales y segmentarias.  no hay signos de infarto pulmonar.  quiste pulmonar en el segmento basal lateral del l贸bulo inferior izquierdo.  bandas pleuroparenquimatosas de aspecto cicatricial en el l贸bulo inferior derecho.  engrosamiento liso del intersticio peribroncovascular hallazgo que puede estar en relaci贸n con cambios inflamatorios vs. enfermedad de la v铆a a茅rea.  peque帽a hernia hiatal por deslizamiento.  cambios degenerativos de la columna dorsal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  quiste cortical simple aislado renal izquierdo.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometiendo ramas segmentarias para los lobulos inferiores especialmente del lado izquierdo y para segmento anterior y posterior del l贸bulo superior del mismo lado.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con repercusion sobre la silueta cardiaca.  hernia hiatal por deslizamiento.  patron de perfusion en mosaico por hipoxiavasoconstriccion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  moderada cantidad de liquido pleural libre y bilateral asociado con atelectasias pasivas bibasales.  importante cardiomegalia global correlacionada con cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar.  bocio endotoracico con compresion parcial sobre la traquea superior.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar cl铆nicamente significativo.  probable vasoconstricci贸n en los vasos pulmonares m谩s distales (quinto orden de bifurcaci贸n).  derrame pleural bilateral de predominio derecho el cual ha aumentado en volumen al comparar con el estudio del dia anterior.  atelectasias segmentarias de predominio en l贸bulo inferior derecho.  vidrio esmerilado y engrosamiento septal interlobulillar lo cual es compatible con edema pulmonar. ha empeorado levemente al comparar con el estudio del dia anterior.  n贸dulos centrilobulillares de predominio en l贸bulo superior derecho. son compatibles con enfermedad infecciosa de v铆a a茅rea (bronquiolitis). no se descarta enfermedad viral pulmonar at铆pica.  los hallazgos tomogr谩ficos no son consistentes con infecci贸n por covid19. debe considerarse diagn贸sticos alternativos.  resto ver descripci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  focos inflamatorios en via aerea periferica en l贸bulo inferior izquierdo.  compromiso intersticial reticular y areas de enfisema centrilobulillar hacia los lobulos superiores.  lesion focal hipodensa del parenquima hepatico que pudiese corresponder a quiste.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con moderada repercusion sobre la silueta cardiaca.  patron de perfusion en mosaico en parenquima pulmonar por hipoxiavasoconstriccion.  moderada cantidad de liquido pleural libre y bilateral especialmente en el lado derecho susceptible de drenaje. genera atelectasias de los lobulos inferiores.  osteopenia cambios espondilosicos y fracturas por acu帽amiento anterior en cuerpos toracicos.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar con compromiso de la arteria interlobar derecha y ramas segmentarias y subsegmentarias para el lobulo superior e inferior derechos y lobulo medio.  cardiomegalia moderada a expensas de cavidades cardiacas izquierdas.  derrame pericardico leve.  signos de hipertension pulmonar precapilar.  areas de ocupacion alveolar basal derechas de naturaleza atelectasica y/o neumonica. correlacion clinica es necesaria.  derrames pleurales bilaterales laminares.  resto de hallazgos descritos en el informe.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometiendo las ramas segmentarias proximales para el lobulo inferior izquierdo.  patron de perfusion en mosaico predominando en el parenquima de los lobulos inferiores.  esteatosis hepatica difusa.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusion:  el estudio es positivo para tromboembolismo pulmonar leve el cual compromete algunas ramas subsegmentarias en lobulos inferiores.  angioesclerosis aortica.  nodulos calcificados mediastinales y en hilio pulmonar derecho de tipo residual por evento inflamatorio antiguo.  peque帽a hernia hiatal por deslizamiento.  no se aprecian signos de infarto pulmonar consolidacion neumonica ni signos de epoc en el parenquima pulmonar.  patron de atenuacion en mosaico en el parenquima pulmonar probablemente relacionado con el mismo tromboembolismo mencionado.  resto ver descripcion.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  importante elevacion del hemidiafragma derecho asociado con restriccion y atelectasia del l贸bulo inferior derecho.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con repercusion sobre la silueta cardiaca.  gran hernia hiatal por deslizamiento.  colelitiasis sin signos de colecistitis.  importante rotoescoliosis del la union toracolumbar de convexidad izquierda.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  signos de tromboembolismo pulmonar cronico comprometiendo ramas principales y segmentarias de los lobulos inferiores. sin embargo existe mejoria significativa en comparacion con el estudio previo del pasado 21 de julio del a帽o 2018. no hay compromiso trombotico reciente.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con leve repercusion sobre la silueta cardiaca.  patron de perfusion en mosaico por hipoxiavasoconstriccion predominando en lobulos inferiores.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n:  consolidaci贸n en segmentos basales del l贸bulo inferior izquierdo se asocia a derrame pleural probablemente loculado adyacente al 谩rea de consolidaci贸n. correlacionar con datos cl铆nicos.  granulomas calcificados en el hemit贸rax derecho.  no se identifico por este m茅todo compromiso diafragm谩tico.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n: 1. leve enfisema centrilobulillar en ambos pulmones. 2. atelectasias subsegmentarias en l贸bulos pulmonares inferiores. 3. en lo visualizado del cuello se observa masa heterog茅nea dependiente de la laringe la cual aparentemente involucra la gl谩ndula tiroides. correlacionar con escanograf铆a de cuello para mejor caracterizaci贸n. 4. en lo visualizado del abdomen se observa neumoperitoneo en regi贸n subdiafragm谩tica derecha a correlacionar con antecedentes. fractura bic贸ncava aparentemente por insuficiencia del cuerpo vertebral l1.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n: lesion focal en pancreas compatible con lipoma. no hay signos de recidiva tumoral. cambios postquirurgicos en colon izquierdo.colecistectomia. miomas uterinos figo 3 y figo 6 cambios degenerativos del disco l5s1 hernia hiatal deslizante.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  distenci贸n de asas intestinales delgadas y gruesas sin evidencia de zona de transici贸n consistente con 铆leo intestinal.  no se observa neumoperitoneo.  cambios postquirurgicos de la pared abdominal con colecci贸n a nivel de la cicatriz umbilical que compromete el espesor de los rectos umbilicales. no existe extensi贸n intrabdominal.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  derrame pleural bilateral. imagen sugestiva de duplicaci贸n de la ves铆cula biliar. colelitiasis. no hay colecistitis aguda. estado postlaparotom铆a. diverticulosis del sigmoide sin diverticulitis. no hay edema de asas intestinales.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n: colecistectom铆a. h铆gado graso. dilataci贸n de cavidades colectoras principalmente en el lado derecho sin observar c谩lculos obstructivos. se insin煤a engrosamiento mal definido hacia la uni贸n vesicoureteral derecha inespec铆fico a correlacionar con estudios complementarios para su adecuada caracterizaci贸n. cambios degenerativos de la columna dorsolumbar. ver hallazgos.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n: 1. distensi贸n asim茅trica del marco c贸lico alcanzando di谩metros anteroposteriores de 100 mm. se identifica zona de transici贸n en la anatom铆a del colon sigmoide. hallazgo que en el contexto cl铆nico adecuado sugiere representar proceso obstructivo intestinal de alto grado. 2. no hay neumoatosis intestinal neumoperitoneo ni aire en el sistema venoso portal. 3. hernia hiatal por deslizamiento con di谩metro mayor aproximado de 80 mm. sonda enteral con formaci贸n de asa y con extremo distal en la c谩mara g谩strica herniada. 4. colelitiasis sin signos de colecistitis aguda. 5. en lo visualizado del t贸rax se observa escaso derrame pleural laminar bilateral de predominio derecho condicionando atelectasias pasivas de l贸bulos inferiores.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  hallazgos sugestivos de cuadro de pseudoobstrucci贸n intestinal sin evidencia del sitio franco de obstrucci贸n.  reducci贸n de hernia de la pared abdominal izquierda asociado a cambios postquir煤rgicos.  colostom铆a funcionante.  escaso neumoperitoneo residual.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n: 1. signos escanogr谩ficos indicativos de proceso obstructivo intestinal de bajo grado en asas intestinales yeyunales medias. 2. no hay neumatosis intestinal neumoperitoneo ni aire en el sistema venoso portal. 3. escasa cantidad de l铆quido libre intraabdominal en la gotera parietoc贸lica izquierda. 4. en lo visualizado del t贸rax se observan lesiones qu铆sticas de pared fina y atelectasias subsegmentarias en ambos pulmones.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusion:  insercion de cateter multiproposito abdominal para neumoperitoneo prequirurgico bajo guia tomografica sin complicaciones. recomendaciones:  mantener el sistema sellado.  continuar con la insuflacion de aire seg煤n protocolo de medico tratante. cmc### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
### Human: conclusi贸n:  marcado neumoperitoneo a evaluar con t茅cnicas terap茅uticas instauradas.  voluminoso defecto de la pared abdominal posterolateral izquierda sin signos de sufrimiento agudo en probable relaci贸n a debilidad y p茅rdida de la continuidad de los tejidos de la pared abdominal. quistes renales derechos bosniak i.  litiasis vesicular m煤ltiple.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
### Human: conclusi贸n: 1. gastrectom铆a. cat茅ter de drenaje de acceso en flanco izquierdo con extremo distal proyectado en epigastrio. 2. escaso neumoperitoneo en hemiabdomen superior. 3. escasa cantidad de l铆quido libre intraabdominal de localizaci贸n perihep谩tica. 4. im谩genes hipodensas circunscritas en hipogastrio adyacente al 谩pex vesical las cuales pueden corresponder a asas intestinales delgadas sin medio de contraste endoluminal sin embargo no se puede descartar por completo colecciones en esta localizaci贸n. si cl铆nicamente lo amerita considerar estudio complementario con resonancia magn茅tica de abdomen y pelvis con contraste para mejor caracterizaci贸n.### Assistant: Seg煤n esta conclusi贸n el diagnostico para este pacientes podria ser Critico