| 1 | |
| 00:00:20,890 --> 00:00:24,130 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله | |
| 2 | |
| 00:00:24,130 --> 00:00:30,220 | |
| وبركاته and a very good morning to all of you الآن | |
| 3 | |
| 00:00:30,220 --> 00:00:34,560 | |
| نحن كأخصائيي بصريات الهدف هو ليس ال treatment | |
| 4 | |
| 00:00:34,560 --> 00:00:40,320 | |
| العلاج إذا حدث corneal infection ولكن الهدف الذي | |
| 5 | |
| 00:00:40,320 --> 00:00:44,500 | |
| هو تقليل من ال corneal infection بمعنى آخر أنه | |
| 6 | |
| 00:00:44,500 --> 00:00:49,680 | |
| يجب أن يتوفر لكل شخص يعمل في مركز بصريات ال | |
| 7 | |
| 00:00:49,680 --> 00:00:53,430 | |
| pin torch، الهدف من ال pin torch هو عملية ال | |
| 8 | |
| 00:00:53,430 --> 00:00:58,670 | |
| evaluation أي بمعنى آخر عملية التقييم لأي عَوَبة | |
| 9 | |
| 00:00:58,670 --> 00:01:03,690 | |
| قد تحدث أين؟ في القرنية، ببساطة أجيب اللي | |
| 10 | |
| 00:01:03,690 --> 00:01:07,390 | |
| هو ال pin torch وأقوم بعمل evaluation لكل اللي هو | |
| 11 | |
| 00:01:07,390 --> 00:01:13,290 | |
| سطح القرنية، أي عَوَبة فطبعًا أنا أظن أو أشك في | |
| 12 | |
| 00:01:13,290 --> 00:01:16,570 | |
| وجود ما هو؟ corneal infection maybe correct | |
| 13 | |
| 00:01:16,570 --> 00:01:22,390 | |
| maybe incorrect، فأول خطوة أقوم بإزالة العدسة هذه | |
| 14 | |
| 00:01:22,390 --> 00:01:27,950 | |
| واحدة. نقطة ثانية أُعطي للمريض جنتاميسين كل ساعتين | |
| 15 | |
| 00:01:27,950 --> 00:01:32,450 | |
| الذي يستخدمه حتى متى؟ حتى أن | |
| 16 | |
| 00:01:32,450 --> 00:01:36,690 | |
| يذهب المريض إلى ophthalmologist وبعد ذلك يتم | |
| 17 | |
| 00:01:36,690 --> 00:01:42,830 | |
| التعامل معه من قبل من؟ طبيب العيون. طيب الآن | |
| 18 | |
| 00:01:42,830 --> 00:01:47,090 | |
| كيف أستطيع أن أقلل من حدوث ال corneal | |
| 19 | |
| 00:01:47,090 --> 00:01:47,630 | |
| infection؟ | |
| 20 | |
| 00:01:50,450 --> 00:01:55,530 | |
| لنزفة التقنية يمكن استخدامها لتقديم رغبات الانفكاش | |
| 21 | |
| 00:02:00,450 --> 00:02:06,310 | |
| إذا أول حاجة بالنسبة للـ optimal fitting للعدسة | |
| 22 | |
| 00:02:06,310 --> 00:02:10,950 | |
| يجب أن تكون بشكل صحيح أو بشكل جيد، هذا كله يُقلل من | |
| 23 | |
| 00:02:10,950 --> 00:02:14,770 | |
| ماذا؟ من خطورة حدوث ال infection، يعني إذا كانت | |
| 24 | |
| 00:02:14,770 --> 00:02:19,950 | |
| العدسة flat أو steep هذا ممكن أن يُسبب للمريض ماذا؟ | |
| 25 | |
| 00:02:19,950 --> 00:02:25,190 | |
| corneal infection، فأول حاجة لازم أضمن اللي هو | |
| 26 | |
| 00:02:25,190 --> 00:02:27,430 | |
| حدوث ال optimal fit lens | |
| 27 | |
| 00:02:30,020 --> 00:02:35,100 | |
| Number two, ensure adequate movement and post lens | |
| 28 | |
| 00:02:35,100 --> 00:02:40,920 | |
| tear flow. أضمن أيضًا اللي هو حركة ملائمة أو مناسبة | |
| 29 | |
| 00:02:40,920 --> 00:02:45,980 | |
| للعدسة، واتفقنا على أن الحركة الملائمة أو المناسبة | |
| 30 | |
| 00:02:45,980 --> 00:02:51,960 | |
| من نصف إلى 1 مليمتر، أيضًا عندنا ال post lens tear | |
| 31 | |
| 00:02:51,960 --> 00:02:55,640 | |
| film، كما نعرف أن هناك limitation | |
| 32 | |
| 00:02:55,640 --> 00:03:00,600 | |
| للعدسة الـ soft contact lenses، موضوع ال post lens | |
| 33 | |
| 00:03:00,600 --> 00:03:04,350 | |
| أو ال tear exchange اللي هو تبادل ال tear، الآن | |
| 34 | |
| 00:03:04,350 --> 00:03:08,250 | |
| حركة العدسة هي التي تساعد في موضوع ماذا؟ ال post | |
| 35 | |
| 00:03:08,250 --> 00:03:12,310 | |
| lens tear flow اللي هو تدفق التير، إذًا من الذي | |
| 36 | |
| 00:03:12,310 --> 00:03:17,250 | |
| يساعد في عملية تدفق التير؟ هو عبارة عن ال | |
| 37 | |
| 00:03:17,250 --> 00:03:22,530 | |
| lens movement، حركة العدسة، this | |
| 38 | |
| 00:03:22,530 --> 00:03:28,030 | |
| helps a clear bacteria Maintain a normal rate of | |
| 39 | |
| 00:03:28,030 --> 00:03:32,590 | |
| epithelial desquamation. الآن حدوث عملية اللي هو | |
| 40 | |
| 00:03:32,590 --> 00:03:37,470 | |
| تقشر الظهارية أو إعادة تجديد الخلايا، هذه تحدث | |
| 41 | |
| 00:03:37,470 --> 00:03:43,430 | |
| بشكل طبيعي مع من؟ مع الأشخاص الذين لا يرتدون العدسات اللاصقة | |
| 42 | |
| 00:03:43,430 --> 00:03:48,790 | |
| non contact lens users، إذًا هذه تحدث بشكل دوري كما نعرف | |
| 43 | |
| 00:03:48,790 --> 00:03:53,330 | |
| أنها عملية تجديد للقرنية الظهارية | |
| 44 | |
| 00:03:53,330 --> 00:03:59,360 | |
| كل 24 ساعة. الآن هذه الـ desquammation، أنا كأخصائي | |
| 45 | |
| 00:03:59,360 --> 00:04:04,700 | |
| بصريات يجب أن أحافظ عليها أثناء ارتداء المريض للعدسات | |
| 46 | |
| 00:04:04,700 --> 00:04:10,200 | |
| اللاصقة soft contact lenses، أيضًا يجب أن أحافظ على | |
| 47 | |
| 00:04:10,200 --> 00:04:14,640 | |
| الـ replenish أي بمعنى تجديد لمن؟ لطبقة الميوسين | |
| 48 | |
| 00:04:14,640 --> 00:04:18,400 | |
| layer، طبعًا من المسؤول عن إفراز طبقة المخاط | |
| 49 | |
| 00:04:18,400 --> 00:04:24,520 | |
| الـ goblet cells and circulate tear film | |
| 50 | |
| 00:04:24,520 --> 00:04:28,300 | |
| antibacterial factors and nutritions for the | |
| 51 | |
| 00:04:28,300 --> 00:04:32,680 | |
| epithelium. اتفقنا أن الشخص حين يرتدي عدسة لاصقة | |
| 52 | |
| 00:04:32,680 --> 00:04:37,260 | |
| هناك دائمًا صراع بين | |
| 53 | |
| 00:04:37,260 --> 00:04:43,300 | |
| العدسة والبكتيريا، بين الـ antibacterial | |
| 54 | |
| 00:04:43,300 --> 00:04:47,620 | |
| factors والبكتيريا. طبعًا الـ antibacterial factors | |
| 55 | |
| 00:04:47,620 --> 00:04:51,280 | |
| تمثل في ماذا؟ في البروتينات الموجودة في ال | |
| 56 | |
| 00:04:51,280 --> 00:04:56,200 | |
| tears. طبعًا أي طرف ينتصر على الطرف الآخر، يعني بمعنى | |
| 57 | |
| 00:04:56,200 --> 00:05:00,280 | |
| إذا البكتيريا انتصرت ستحدث اختراق لمن؟ للقرنية | |
| 58 | |
| 00:05:00,280 --> 00:05:05,180 | |
| وبالتالي ستُسبب عَوَبة ومن ثم corneal infection. إذا الـ antibacterial factors انتصرت | |
| 59 | |
| 00:05:05,180 --> 00:05:10,450 | |
| ستوفر رؤية واضحة وستحافظ على سلامة العدسة و | |
| 60 | |
| 00:05:10,450 --> 00:05:16,090 | |
| أيضًا سلامة القرنية. | |
| 61 | |
| 00:05:16,090 --> 00:05:17,710 | |
| أيضًا سلامة القرنية. | |
| 62 | |
| 00:05:21,250 --> 00:05:26,450 | |
| تأكد من التعامل مع التعزيز القرني من خلال عصيرية | |
| 63 | |
| 00:05:26,450 --> 00:05:32,130 | |
| مع تدخل تقليد عام أو تدخل تقليد عالي أو تدخل | |
| 64 | |
| 00:05:32,130 --> 00:05:33,270 | |
| تقليد عالي أو تدخل تقليد عالي أو تدخل | |
| 65 | |
| 00:05:33,270 --> 00:05:33,710 | |
| تقليد عالي أو تدخل تقليد عالي أو تدخل | |
| 66 | |
| 00:05:33,710 --> 00:05:36,530 | |
| تقليد عالي أو تدخل تقليد عالي أو تدخل | |
| 67 | |
| 00:05:36,530 --> 00:05:37,370 | |
| تقليد عالي أو تدخل تقليد عالي أو تدخل | |
| 68 | |
| 00:05:37,370 --> 00:05:38,930 | |
| تقليد عالي أو تدخل تقليد عالي أو تدخل | |
| 69 | |
| 00:05:38,930 --> 00:05:47,010 | |
| تقليد عالي أو تدخل تقليد عالي أو | |
| 70 | |
| 00:05:47,010 --> 00:05:51,890 | |
| تدخلان. عندنا موضوع الـ DK على T كلما زاد | |
| 71 | |
| 00:05:51,890 --> 00:05:56,810 | |
| كلما كان دخول الـ oxygen أكثر، لكن هنا | |
| 72 | |
| 00:05:56,810 --> 00:06:01,310 | |
| هناك مشكلة وهي أن كلما زاد دخول ال oxygen للقرنية، ماذا؟ | |
| 73 | |
| 00:06:01,310 --> 00:06:08,530 | |
| الـ problem الذي قد يحدث؟ الآن كلما زادت كمية ال | |
| 74 | |
| 00:06:08,530 --> 00:06:10,630 | |
| oxygen على القرنية | |
| 75 | |
| 00:06:13,370 --> 00:06:16,990 | |
| عادةً تصبح too thin وبالتالي تؤثر على القرنية | |
| 76 | |
| 00:06:18,840 --> 00:06:23,560 | |
| أكثر من ناحية أعراض هو موضوع الـ dry eye. إذا كلما | |
| 77 | |
| 00:06:23,560 --> 00:06:29,320 | |
| زاد الـ water content أو كلما زاد الـ DK على T أو | |
| 78 | |
| 00:06:29,320 --> 00:06:33,760 | |
| كلما كانت العدسة too thin نفس المعنى، حينها يكون | |
| 79 | |
| 00:06:33,760 --> 00:06:39,820 | |
| الشخص عرضة لمن؟ لـ dry eye symptoms. بمعنى آخر الآن | |
| 80 | |
| 00:06:39,820 --> 00:06:44,360 | |
| ما هي العدسات التي تسبب أعراض جفاف العين؟ | |
| 81 | |
| 00:06:45,470 --> 00:06:48,450 | |
| الـ high water content أو الـ moderate الـ DK | |
| 82 | |
| 00:06:48,450 --> 00:06:53,750 | |
| على T، لكن الـ low water content قد يصعب | |
| 83 | |
| 00:06:53,750 --> 00:06:58,410 | |
| مقارنتها مع من؟ مع الـ moderate أو الـ high | |
| 84 | |
| 00:06:58,410 --> 00:07:02,710 | |
| water content. فالآن زيادة دخول الـ oxygen | |
| 85 | |
| 00:07:02,710 --> 00:07:07,390 | |
| ستضمن ماذا؟ أن سيكون هناك تأثير على من؟ على | |
| 86 | |
| 00:07:07,390 --> 00:07:11,810 | |
| الظهارية، وسيحدث هناك عملية الالتصاق | |
| 87 | |
| 00:07:11,810 --> 00:07:18,610 | |
| والبناء aerobic metabolism، وهذا يزيد قابلية | |
| 88 | |
| 00:07:18,610 --> 00:07:24,830 | |
| الالتصاق للبكتيريا في الظهارية القرنية وهذه | |
| 89 | |
| 00:07:24,830 --> 00:07:30,050 | |
| العملية تعتبر عملية طبيعية، بمعنى أن هدفي من | |
| 90 | |
| 00:07:30,050 --> 00:07:33,550 | |
| القرنية الظهارية في ارتداء العدسة | |
| 91 | |
| 00:07:33,550 --> 00:07:36,770 | |
| اللاصقة هو حدوث الترابط | |
| 92 | |
| 00:07:36,770 --> 00:07:40,710 | |
| أو الالتصاق بين البكتيريا والظهارية القرنية | |
| 93 | |
| 00:07:40,710 --> 00:07:45,650 | |
| حتى يتم التخلص من البكتيريا حتى يتم التخلص | |
| 94 | |
| 00:07:45,650 --> 00:07:51,720 | |
| من البكتيريا خارج العين. إذًا ببساطة زيادة الـ DK على | |
| 95 | |
| 00:07:51,720 --> 00:07:56,760 | |
| T ستؤدي إلى زيادة في دخول الأكسجين، بعد ذلك ستؤدي إلى | |
| 96 | |
| 00:07:56,760 --> 00:08:00,800 | |
| الالتصاق بين البكتيريا وبين القرنية | |
| 97 | |
| 00:08:00,800 --> 00:08:05,100 | |
| الظهارية، وستؤدي إلى طرد من؟ للبكتيريا خارج | |
| 98 | |
| 00:08:05,100 --> 00:08:10,440 | |
| القرنية. Minimize | |
| 99 | |
| 00:08:10,440 --> 00:08:15,620 | |
| exposure of the eye to microbial contamination by | |
| 100 | |
| 00:08:15,620 --> 00:08:21,940 | |
| patient education on hygiene. نعرف عند صرف | |
| 101 | |
| 00:08:21,940 --> 00:08:27,380 | |
| العدسة اللاصقة اللينة، أولًا يجب أن يكون لدى المريض | |
| 102 | |
| 00:08:27,380 --> 00:08:33,560 | |
| أمر هام وهو موضوع التحفيز، هذه | |
| 103 | |
| 00:08:33,560 --> 00:08:38,720 | |
| أولًا التحفيز، يجب أن يكون لدى المريض | |
| 104 | |
| 00:08:38,720 --> 00:08:44,640 | |
| النقطة الثانية، ألاحظ حالة المريض إذا | |
| 105 | |
| 00:08:44,640 --> 00:08:49,200 | |
| كان لديه good أم poor hygiene، إذا رأيت poor | |
| 106 | |
| 00:08:49,200 --> 00:08:54,100 | |
| hygiene من الأفضل ألا يتم صرف العدسة | |
| 107 | |
| 00:08:54,100 --> 00:08:59,200 | |
| اللاصقة، وإذا كان لديه good hygiene يمكنني البدء | |
| 108 | |
| 00:08:59,200 --> 00:09:03,340 | |
| بالنظر في صرف العدسة مع العوامل الأخرى. | |
| 109 | |
| 00:09:03,340 --> 00:09:09,490 | |
| هنا لدينا نقطة هامة وهي موضوع ال | |
| 110 | |
| 00:09:09,490 --> 00:09:13,650 | |
| bacterial contamination، التلوث البكتيري، أعلم المريض أنه | |
| 111 | |
| 00:09:13,650 --> 00:09:17,550 | |
| في الغالب المرضى الذين | |
| 112 | |
| 00:09:17,550 --> 00:09:22,490 | |
| يرتدون العدسات اللاصقة اللينة يحتاجون إلى | |
| 113 | |
| 00:09:22,490 --> 00:09:24,710 | |
| ماذا؟ ارشادات، instructions | |
| 114 | |
| 00:09:30,780 --> 00:09:35,340 | |
| وهذه الـ instructions يجب أن تُعطى من قبل | |
| 115 | |
| 00:09:35,340 --> 00:09:38,860 | |
| practitioner أو من قبل supervisor أو من قبل | |
| 116 | |
| 00:09:38,860 --> 00:09:43,840 | |
| optometrist أو eye doctor. طيب، ما هي | |
| 117 | |
| 00:09:43,840 --> 00:09:48,620 | |
| هذه الارشادات؟ أمنع المريض من استخدام الـ homemade | |
| 118 | |
| 00:09:48,620 --> 00:09:55,320 | |
| saline، أي محلول مُصنع محليًا. يجب على المريض | |
| 119 | |
| 00:09:55,320 --> 00:10:01,530 | |
| ألا يستخدمه. أي محلول لا نعرف contents له، مكونات، من | |
| 120 | |
| 00:10:01,530 --> 00:10:05,210 | |
| حيث لا نعرف نسبة الـ water، لا نعرف نسبة مثلاً | |
| 121 | |
| 00:10:05,210 --> 00:10:08,530 | |
| الـ disinfection، لا نعرف نسبة الـ | |
| 122 | |
| 00:10:08,530 --> 00:10:13,330 | |
| cleaning، هذا أطلبه من المريض ألا يستخدمه. أي | |
| 123 | |
| 00:10:13,330 --> 00:10:18,650 | |
| solution ليس له اسم شركة. أيضًا ألا | |
| 124 | |
| 00:10:18,650 --> 00:10:19,490 | |
| يستخدمه. | |
| 125 | |
| 00:10:44,200 --> 00:10:48,140 | |
| أيضًا عندنا مياه الصنبور. بعض المرضى بعد انتهاء | |
| 126 | |
| 00:10:48,140 --> 00:10:53,240 | |
| المحلول، لا يستطيع الذهاب | |
| 127 | |
| 00:10:53,240 --> 00:10:58,440 | |
| لشراء محلول جديد، فيقوم بتنظيف العدسات في مياه الصنبور، خاصة | |
| 128 | |
| 00:10:58,440 --> 00:11:02,100 | |
| الـ hard contact lenses. فبالتالي هذا يُسبب ماذا؟ | |
| 129 | |
| 00:11:02,100 --> 00:11:06,520 | |
| bacterial contamination. طبعًا الـ soft أقل تأثيرًا | |
| 130 | |
| 00:11:06,520 --> 00:11:12,410 | |
| لأنها لا تتحمل الماء، تصبح هشة. And | |
| 131 | |
| 00:11:12,410 --> 00:11:16,610 | |
| attention to compliance with lens care systems | |
| 132 | |
| 00:11:16,610 --> 00:11:22,010 | |
| أيضًا يجب أن يكون لدى المريض اهتمام بـ | |
| 133 | |
| 00:11:22,010 --> 00:11:26,730 | |
| أنظمة الرعاية والعناية بالعدسات كما أخذنا نحن | |
| 134 | |
| 00:11:26,730 --> 00:11:31,110 | |
| مثلاً في المعمل كيفية تنظيف العدسات اللاصقة اللينة | |
| 135 | |
| 00:11:31,110 --> 00:11:34,770 | |
| في أوقات مختلفة، أربعة، يجب علي أن أعلم المريض بهذه | |
| 136 | |
| 00:11:34,770 --> 00:11:39,160 | |
| الأمور، بمعنى أن العدسة لا تُنظف مرة واحدة، إذا كان هناك | |
| 137 | |
| 00:11:39,160 --> 00:11:43,560 | |
| فرق بين الأوقات، يجب على المريض عمل عملية | |
| 138 | |
| 00:11:43,560 --> 00:11:47,940 | |
| cleaning للعدسة اللاصقة، أيضًا يجب ألا يظن | |
| 139 | |
| 00:11:47,940 --> 00:11:51,280 | |
| المريض أن يحفظ المحلول في الحاوية | |
| 140 | |
| 00:11:51,280 --> 00:11:56,780 | |
| الحاوية، يجب التخلص من المحلول الموجود في | |
| 141 | |
| 00:11:56,780 --> 00:11:59,660 | |
| الحاوية بشكل دوري | |
| 142 | |
| 00:12:02,720 --> 00:12:06,340 | |
| هذه كلها لها علاقة في الـ bacterial | |
| 143 | |
| 00:12:06,340 --> 00:12:10,940 | |
| contamination أو الـ bacteria immunologic reaction | |
| 144 | |
| 00:12:10,940 --> 00:12:16,140 | |
| الآن الأخطر من ذلك موضوع الـ acanthamoeba other | |
| 145 | |
| 00:12:16,140 --> 00:12:21,580 | |
| risk factor for acanthamoeba infection are the | |
| 146 | |
| 00:12:21,580 --> 00:12:25,680 | |
| contamination of lenses or solutions through | |
| 147 | |
| 00:12:25,680 --> 00:12:31,320 | |
| contact with swimming pools, hot tubs and | |
| 148 | |
| 00:12:31,320 --> 00:12:35,620 | |
| freshwater ponds احنا قلنا أن العدسات اللاصقة | |
| 149 | |
| 00:12:35,620 --> 00:12:41,720 | |
| اللينة ممكن استخدامها في كل الـ activities باستثناء | |
| 150 | |
| 00:12:41,720 --> 00:12:45,760 | |
| من الـ swimming pool والسبب في ذلك أنه قد تكون | |
| 151 | |
| 00:12:45,760 --> 00:12:52,520 | |
| معرضة لـ الـ acanthamoeba corneal infection أحواض | |
| 152 | |
| 00:12:52,520 --> 00:12:57,980 | |
| اللي هو الصباحة أو عندنا مثلاً المياه الساخنة هذه | |
| 153 | |
| 00:12:57,980 --> 00:13:02,920 | |
| كلها بتعرض العدسة اللاصقة لحدوث ايه؟ الـ | |
| 154 | |
| 00:13:02,920 --> 00:13:10,120 | |
| acanthamoeba infection | |
| 155 | |
| 00:13:10,120 --> 00:13:15,440 | |
| clean the lens case daily and replace it regularly | |
| 156 | |
| 00:13:16,400 --> 00:13:22,400 | |
| الآن أول ما بتم صرف العدسة اللاصقة مثلاً لرقد لازم | |
| 157 | |
| 00:13:22,400 --> 00:13:27,820 | |
| أتعرف على نوع الـ occupation اللي هي بتقوم فيها إذا | |
| 158 | |
| 00:13:27,820 --> 00:13:32,600 | |
| كان مثلاً officer أو كان مثلاً teacher أو مدرس جامعة | |
| 159 | |
| 00:13:32,600 --> 00:13:37,440 | |
| الأخرى هذا الشخص ممكن أديه حاوية واحدة هذا أنا | |
| 160 | |
| 00:13:37,440 --> 00:13:40,460 | |
| بتكلم على الـ conventional daily wear اللي بتم | |
| 161 | |
| 00:13:40,460 --> 00:13:45,770 | |
| ارتداها من ست شهور لسنة Okay لكن لو هذا الشخص مثلاً | |
| 162 | |
| 00:13:45,770 --> 00:13:51,290 | |
| بيقوم بأعمال زي البناء أو مثلاً حداد بمعنى يعني قد | |
| 163 | |
| 00:13:51,290 --> 00:13:56,710 | |
| يكون عنده poor hygiene لازم أوفر له حاوتين إذا | |
| 164 | |
| 00:13:56,710 --> 00:14:01,230 | |
| خلال الست شهور أو خلال السنة أو الثمان شهور لازم | |
| 165 | |
| 00:14:01,230 --> 00:14:04,810 | |
| أنه يتم توفير اللي هو two cases لهذا الشخص | |
| 166 | |
| 00:14:04,810 --> 00:14:10,550 | |
| ويستبدلهم خلال الفترة المعينة لارتداء العدسة | |
| 167 | |
| 00:14:10,550 --> 00:14:15,030 | |
| اللاصقة، و أيضاً مربة ثانية بنكارولر موضوع اللي هو | |
| 168 | |
| 00:14:15,030 --> 00:14:20,030 | |
| تنظيف الكاس كل يوم والتخلص من المحلول القديم مهم | |
| 169 | |
| 00:14:20,030 --> 00:14:22,430 | |
| جداً في المحافظة على العدسة | |
| 170 | |
| 00:14:28,960 --> 00:14:32,960 | |
| العدسات اللي متوفرة عندنا في الـ المعمل الـ daily | |
| 171 | |
| 00:14:32,960 --> 00:14:37,860 | |
| disposable lenses don't appear to alter the risk | |
| 172 | |
| 00:14:37,860 --> 00:14:43,200 | |
| of infection when allowance is made for factors | |
| 173 | |
| 00:14:43,200 --> 00:14:47,020 | |
| such as compliance with the cleaning and | |
| 174 | |
| 00:14:47,020 --> 00:14:51,740 | |
| disinfection systems يعني هذا النوع من العدسات ما | |
| 175 | |
| 00:14:51,740 --> 00:14:57,380 | |
| بيحتاج لا تنظيف ولا رعاية ولا عناية ولا تخزين طيب | |
| 176 | |
| 00:14:57,380 --> 00:15:02,740 | |
| من وين ممكن تيجي الـ bacterial contamination أو من | |
| 177 | |
| 00:15:02,740 --> 00:15:06,000 | |
| وين ممكن تيجي الـ acanthamoeba infection في هذا | |
| 178 | |
| 00:15:06,000 --> 00:15:12,560 | |
| النوع؟ Do you have answer؟ | |
| 179 | |
| 00:15:13,730 --> 00:15:17,630 | |
| لا، ما احنا قلنا المريض اتعلم أنه مافيش فيه أية | |
| 180 | |
| 00:15:17,630 --> 00:15:20,730 | |
| cleaning system، no cleaning system or no care | |
| 181 | |
| 00:15:20,730 --> 00:15:24,450 | |
| system نعم | |
| 182 | |
| 00:15:28,710 --> 00:15:33,650 | |
| Okay أو الـ bad habits لهو المريض أو مثلاً أنا أصرف | |
| 183 | |
| 00:15:33,650 --> 00:15:37,930 | |
| عدسة يومية لهذا الشخص وأروح يستخدمها مثلاً في الـ | |
| 184 | |
| 00:15:37,930 --> 00:15:41,590 | |
| freshwater pools أو يروح يستخدمها في الـ swimming | |
| 185 | |
| 00:15:41,590 --> 00:15:45,970 | |
| pool كل هذه ممكن أن تأدي لمين؟ إذا كان ثميبيا | |
| 186 | |
| 00:15:45,970 --> 00:15:46,630 | |
| infection | |
| 187 | |
| 00:15:50,870 --> 00:15:58,530 | |
| التواصل الناري عادي لتقليل تأثير الاتفاق اللاجئ | |
| 188 | |
| 00:16:00,570 --> 00:16:05,950 | |
| يعني الاستبدال بشكل منظم للعدسة وهنا نتكلم عن الـ | |
| 189 | |
| 00:16:05,950 --> 00:16:10,750 | |
| conventional daily wear هذا مهم في تقليل نسبة مين؟ | |
| 190 | |
| 00:16:10,750 --> 00:16:14,890 | |
| نسبة حدوث الـ inflammatory reaction طبعاً هناك | |
| 191 | |
| 00:16:14,890 --> 00:16:18,430 | |
| اختلاف إحصائي ما بين الـ incidence و الـ prevalence | |
| 192 | |
| 00:16:18,430 --> 00:16:23,150 | |
| الـ incidence هي كل الحالات الـ new يعني الآن أنا | |
| 193 | |
| 00:16:23,150 --> 00:16:27,290 | |
| بدي أشوف نسبة اللي هو الناس اللي بيرتديوا العدسة | |
| 194 | |
| 00:16:27,290 --> 00:16:32,940 | |
| اللاصقة في قطاع غزة Okay هذا بنسميه incidence يعني | |
| 195 | |
| 00:16:32,940 --> 00:16:37,180 | |
| number أو appropriation لكل الـ new patients اللي | |
| 196 | |
| 00:16:37,180 --> 00:16:41,580 | |
| أنا بأخذهم لكن الـ prevalence بيشمل الـ old و الـ new | |
| 197 | |
| 00:16:41,580 --> 00:16:47,040 | |
| patient فاهمين عليّ كيف؟ يعني الآن مثلاً في أشخاص | |
| 198 | |
| 00:16:47,040 --> 00:16:53,040 | |
| بيرتديوا عدسات لاصقة من الـ 2010 وأنا عملت دراستي في | |
| 199 | |
| 00:16:53,040 --> 00:16:58,720 | |
| الـ 2018 صحيح؟ لو أنا بدي آخذ الأشخاص اللي من | |
| 200 | |
| 00:16:58,720 --> 00:17:07,580 | |
| الـ 2010 والـ 18 هذه بنسميها prevalence ليش؟ | |
| 201 | |
| 00:17:07,580 --> 00:17:14,140 | |
| لأن هنا عندنا old وهنا عندنا ايه؟ الـ new طيب لو | |
| 202 | |
| 00:17:14,140 --> 00:17:20,080 | |
| الدراسة تم إجراءها في 2018 و أخذت فقط العينة للأشخاص | |
| 203 | |
| 00:17:20,080 --> 00:17:24,120 | |
| اللي بيرتديوا العدسات اللاصقة في 2018، إذا كلهم | |
| 204 | |
| 00:17:24,120 --> 00:17:28,580 | |
| الـ new patients، إذا هذه بنسميها incidence أو | |
| 205 | |
| 00:17:28,580 --> 00:17:33,600 | |
| preparation أو frequency أو percentage، كل هذه نفس | |
| 206 | |
| 00:17:33,600 --> 00:17:40,940 | |
| المسمى نرجع لموضوعنا الاستبدال المنظم للعدسة | |
| 207 | |
| 00:17:40,940 --> 00:17:46,580 | |
| اللاصقة أو الكاس الحاوية أو المحلول هذا كله بيقلل | |
| 208 | |
| 00:17:46,580 --> 00:17:50,760 | |
| من حدوث ايه؟ الـ inflammation أو من نسبة اللي هو | |
| 209 | |
| 00:17:50,760 --> 00:17:52,700 | |
| حدوث الـ corneal infection | |
| 210 | |
| 00:17:57,590 --> 00:18:02,290 | |
| اقوموا بـ Minimize Extended Wear، لأن التأثيرات | |
| 211 | |
| 00:18:02,290 --> 00:18:08,750 | |
| والإنفلامات ليست معروفة في الـ daily wear الآن لو | |
| 212 | |
| 00:18:08,750 --> 00:18:13,290 | |
| احنا قررنا ما بين عدسات الـ extended wear و الـ | |
| 213 | |
| 00:18:13,290 --> 00:18:17,870 | |
| daily wear هن الـ daily disposable lenses أول حاجة | |
| 214 | |
| 00:18:17,870 --> 00:18:22,570 | |
| مين أكثر عرضة؟ يعني مين بيعمل اللي هو corneal | |
| 215 | |
| 00:18:22,570 --> 00:18:26,810 | |
| infection أكثر؟ الـ daily disposable lenses ولا الـ | |
| 216 | |
| 00:18:26,810 --> 00:18:31,450 | |
| extended wear؟ الـ extended wear ببساطة لأنه بتعيش | |
| 217 | |
| 00:18:31,450 --> 00:18:37,230 | |
| فترة زمنية أطول، و أيضاً بتم ارتداها بشكل أطول، لكن | |
| 218 | |
| 00:18:37,230 --> 00:18:40,350 | |
| الآن لو قررنا ما بين الـ extended wear و الـ | |
| 219 | |
| 00:18:40,350 --> 00:18:44,550 | |
| conventional daily wear، إذا أكيد الـ conventional | |
| 220 | |
| 00:18:44,550 --> 00:18:48,930 | |
| daily wear هي هتسبب ايش؟ corneal infection أكثر، | |
| 221 | |
| 00:18:48,930 --> 00:18:52,910 | |
| فعندنا هنا Minimize extended wear، إذا دائماً الـ | |
| 222 | |
| 00:18:52,910 --> 00:18:57,290 | |
| corneal infection حدوثه هيكون أقل في العدسات من الـ | |
| 223 | |
| 00:18:57,290 --> 00:18:58,070 | |
| extended wear | |
| 224 | |
| 00:19:05,080 --> 00:19:10,320 | |
| بس هنضيفه daily disposable lenses في العدسات اللي | |
| 225 | |
| 00:19:10,320 --> 00:19:14,080 | |
| هو ايه؟ الـ daily disposable lenses لأن لو اتكلمنا | |
| 226 | |
| 00:19:14,080 --> 00:19:17,280 | |
| عن الـ daily wear هيكون most common | |
| 227 | |
| 00:19:25,760 --> 00:19:29,780 | |
| واضح الفكرة؟ يعني كل ما امتد فترة حياة العدسة أكثر | |
| 228 | |
| 00:19:29,780 --> 00:19:33,960 | |
| كل ما كانت معرضة لـ bacterial infection أو الـ | |
| 229 | |
| 00:19:33,960 --> 00:19:39,940 | |
| bacterial contamination أكثر طيب الآن نفترض أنه | |
| 230 | |
| 00:19:39,940 --> 00:19:44,620 | |
| أنا صرفت العدسة اللاصقة للمريض بعد ما عملت عملية | |
| 231 | |
| 00:19:44,620 --> 00:19:48,980 | |
| evaluation لـ power و الـ diameter و الـ base curve | |
| 232 | |
| 00:19:48,980 --> 00:19:53,600 | |
| وعملت الـ push up test وشوفنا أن العدسة هذه ملائمة | |
| 233 | |
| 00:19:53,600 --> 00:19:58,520 | |
| للمريض، أجى المريض بعد يوم أو يومين قال لي أنا بشوف | |
| 234 | |
| 00:19:58,520 --> 00:20:02,980 | |
| his vision أو reduce vision أو blurred vision عدم | |
| 235 | |
| 00:20:02,980 --> 00:20:08,180 | |
| وضوح بالعدسة اللاصقة اللي تم إعطاها للمريض أنا | |
| 236 | |
| 00:20:08,180 --> 00:20:10,900 | |
| كأخصائي بصريات ايش بتوقع؟ | |
| 237 | |
| 00:20:17,070 --> 00:20:21,630 | |
| ممكن اللي هو عمل عملية اللي هو incorrect يعني من | |
| 238 | |
| 00:20:21,630 --> 00:20:26,530 | |
| ناحية الـ right left و الـ left right أو ممكن عمل | |
| 239 | |
| 00:20:26,530 --> 00:20:30,910 | |
| عملية inverted قلب للعدسة عشان هيك قلنا أول ما | |
| 240 | |
| 00:20:30,910 --> 00:20:35,350 | |
| بنطلع العدسة من الكيس الخطوة الأولى بعد ما بعمل | |
| 241 | |
| 00:20:35,350 --> 00:20:38,950 | |
| عملية cleaning بعمل الـ tackle test للتأكيد أنه هل | |
| 242 | |
| 00:20:38,950 --> 00:20:45,660 | |
| العدسة inverted ولا real إذا عندنا الـ causes | |
| 243 | |
| 00:20:45,660 --> 00:20:51,740 | |
| الأسباب Tight أو Loose Lens إذا العدسة لو كانت Flat | |
| 244 | |
| 00:20:51,740 --> 00:20:56,900 | |
| أو كانت Steep ممكن هذا بيؤدي لمين؟ لهو الـ Hayes | |
| 245 | |
| 00:20:56,900 --> 00:21:00,200 | |
| region، ببساطة كيف الـ steep بتعمل الـ Hayes | |
| 246 | |
| 00:21:00,200 --> 00:21:04,300 | |
| region؟ لأنه no sensation at all و بتكون عاملة | |
| 247 | |
| 00:21:04,300 --> 00:21:08,800 | |
| حاجة بنسميها أن بتكون suction، suction بمعنى | |
| 248 | |
| 00:21:08,800 --> 00:21:14,760 | |
| مصممة يعني بتكون اللي هو لازقة وين؟ أو مثبتة على أو | |
| 249 | |
| 00:21:14,760 --> 00:21:19,400 | |
| ضاغطة على القرنية فبالتالي قد تسبب اللي هو ايه؟ الـ | |
| 250 | |
| 00:21:19,400 --> 00:21:23,940 | |
| blurred vision أو haze vision أيضاً عندنا الـ loose | |
| 251 | |
| 00:21:23,940 --> 00:21:29,200 | |
| lens يعني بتكون العدسة flat بالضبط أن هيكون الـ | |
| 252 | |
| 00:21:29,200 --> 00:21:33,400 | |
| diameter بتاعتها أول حاجة أبعادها صغير وبالتالي أن | |
| 253 | |
| 00:21:33,400 --> 00:21:37,340 | |
| هتكون excessive movement حركة اللي هو كبيرة | |
| 254 | |
| 00:21:37,620 --> 00:21:41,940 | |
| فبالتالي قد تسبب Blurred Vision أو Haze Vision | |
| 255 | |
| 00:21:41,940 --> 00:21:48,100 | |
| Inverted Lens العدسة مقلوبة، و بتم التعرف عليها من | |
| 256 | |
| 00:21:48,100 --> 00:21:54,280 | |
| قبل الـ tackle test check the power because right eye | |
| 257 | |
| 00:21:54,280 --> 00:21:57,940 | |
| may be instead of left eye طبعاً هذه الخربة طوال | |
| 258 | |
| 00:21:57,940 --> 00:22:03,040 | |
| الوقت تصبح عند شخص بيكون عنده الـ variation في الـ | |
| 259 | |
| 00:22:03,040 --> 00:22:06,040 | |
| refractive error يعني نفترض مثلاً الـ right كانت | |
| 260 | |
| 00:22:06,040 --> 00:22:10,360 | |
| minus 3 و الـ left كانت عنده minus 8 فبتكون واضحة | |
| 261 | |
| 00:22:10,360 --> 00:22:14,080 | |
| عنده أن هو عمل عملية طلب للعدسة | |
| 262 | |
| 00:22:17,700 --> 00:22:23,180 | |
| أيضاً deposits on the lens and it is clarity الآن | |
| 263 | |
| 00:22:23,180 --> 00:22:28,420 | |
| تراكم الترسبات على سطح العدسة في بعض الدراسات | |
| 264 | |
| 00:22:28,420 --> 00:22:33,980 | |
| بتأكد أنه بيزيد من حركة العدسة وبالتالي أنه بتقرب | |
| 265 | |
| 00:22:33,980 --> 00:22:38,240 | |
| العدسة أن تكون flat فبسبب اللي هو الـ blurred أو | |
| 266 | |
| 00:22:38,240 --> 00:22:42,810 | |
| الـ variable vision أيضاً كل ما زادت الترسبات على | |
| 267 | |
| 00:22:42,810 --> 00:22:47,090 | |
| العدسة اللي transparent الوضوح بتاعتها أبعادها | |
| 268 | |
| 00:22:47,090 --> 00:22:55,330 | |
| بتقل وبالتالي بيصير الرؤية غير واضحة | |
| 269 | |
| 00:22:55,330 --> 00:22:59,490 | |
| drying of the lens because of air conditions or | |
| 270 | |
| 00:22:59,490 --> 00:23:04,610 | |
| atmosphere احنا بنعرف أن الـ air condition أو لما | |
| 271 | |
| 00:23:04,610 --> 00:23:09,430 | |
| يكون في عندنا اللي هو الـ tropical region هذا بيؤدي | |
| 272 | |
| 00:23:09,430 --> 00:23:14,430 | |
| إلى زيادة حدوث مين؟ جفاف العين فما بالك إنسان قاعد | |
| 273 | |
| 00:23:14,430 --> 00:23:20,050 | |
| في غرفة مكيفة، و لابس عدسة لاصقة فهذا هيصير اللي هو | |
| 274 | |
| 00:23:20,050 --> 00:23:26,950 | |
| ايه؟ مضاعف حدوث جفاف العين إذا مرة أخرى من الـ main | |
| 275 | |
| 00:23:26,950 --> 00:23:31,130 | |
| causes للـ dry eye عندنا الـ air condition أو الـ | |
| 276 | |
| 00:23:31,130 --> 00:23:36,430 | |
| tropical region طيب نفترض مثلاً عندنا بلد فيها اللي | |
| 277 | |
| 00:23:36,430 --> 00:23:39,370 | |
| هو الـ tropical region يعني الـ tropical region اللي | |
| 278 | |
| 00:23:39,370 --> 00:23:45,070 | |
| هو استوائي، و ببساطة ثلاثي فـ هيكون هذا الشخص عنده | |
| 279 | |
| 00:23:45,070 --> 00:23:48,930 | |
| حدوث لـ dry eye مضاعف مقارنة في دول ايه؟ أخرى | |
| 280 | |
| 00:23:53,460 --> 00:23:57,300 | |
| طيب، عندنا الـ Red Eye احمرار العين الـ in contact | |
| 281 | |
| 00:23:57,300 --> 00:24:02,200 | |
| lens wearer للأشخاص اللي بيرتدوا يوميا العدسات | |
| 282 | |
| 00:24:02,200 --> 00:24:06,700 | |
| اللاصقة، وهذا بقصد اللي هو اللينة the causes | |
| 283 | |
| 00:24:06,700 --> 00:24:12,260 | |
| الأسباب، number one incomplete blinking إن المريض | |
| 284 | |
| 00:24:12,260 --> 00:24:16,900 | |
| ما بيقوم بترميش كامل أو بترميش اللي هو بنسمي | |
| 285 | |
| 00:24:16,900 --> 00:24:22,850 | |
| adequate أو sufficient، okay؟ طبعا عندنا ال educate | |
| 286 | |
| 00:24:22,850 --> 00:24:28,090 | |
| normal blinking من خمس عشرة لعشرين مرة في الدقيقة، | |
| 287 | |
| 00:24:28,090 --> 00:24:32,850 | |
| من خمس عشرة لعشرين مرة في الدقيقة، هذا يعتبر ال | |
| 288 | |
| 00:24:32,850 --> 00:24:35,390 | |
| normal blinking للأشخاص | |
| 289 | |
| 00:24:37,200 --> 00:24:41,080 | |
| و لازم أن هذا الشخص يحافظ على ال normal blinking | |
| 290 | |
| 00:24:41,080 --> 00:24:45,920 | |
| أثناء ارتداء العدسة اللاصقة يمكن فيكم اللي بيلبس | |
| 291 | |
| 00:24:45,920 --> 00:24:49,840 | |
| عدسة لاصقة دائما عندما ترتدي العدسة اللاصقة سواء | |
| 292 | |
| 00:24:49,840 --> 00:24:53,660 | |
| ال hard أو ال soft contact lenses بتحاول أنك تقلل | |
| 293 | |
| 00:24:53,660 --> 00:24:57,860 | |
| ال blinking لأنه بيكون فيها ثقل على القرنية فدايما | |
| 294 | |
| 00:24:57,860 --> 00:25:02,410 | |
| الشخص بتلاقي عنده reduce لل blinking فأنا هان | |
| 295 | |
| 00:25:02,410 --> 00:25:07,450 | |
| كأخصائي بصريات بأوصي المريض على المحافظة على ال | |
| 296 | |
| 00:25:07,450 --> 00:25:13,150 | |
| normal blinking أيضا | |
| 297 | |
| 00:25:13,150 --> 00:25:19,360 | |
| عندنا lens deposits change in fit تراكم الترسبات | |
| 298 | |
| 00:25:19,360 --> 00:25:24,880 | |
| على العدسة ممكن أنه يعمل تغيير في ال curvature تحدب | |
| 299 | |
| 00:25:24,880 --> 00:25:30,800 | |
| بالعدسة أو ممكن يغير من ال parameters للعدسة أو | |
| 300 | |
| 00:25:30,800 --> 00:25:35,800 | |
| ممكن يغير أيضا من ال base curve أو ال diameter أو | |
| 301 | |
| 00:25:35,800 --> 00:25:40,640 | |
| يعمل مثلا scratch في أطراف العدسة كل هذا هيأثر على | |
| 302 | |
| 00:25:40,640 --> 00:25:44,880 | |
| مين قد يسبب اللي هو red eye للمريض | |
| 303 | |
| 00:25:48,300 --> 00:25:53,880 | |
| Infection due to bacteria or virus في المحاضرة السابقة | |
| 304 | |
| 00:25:53,880 --> 00:25:57,340 | |
| أو اللي قبلها قلنا ال most common bacteria هي | |
| 305 | |
| 00:25:57,340 --> 00:26:01,940 | |
| عبارة عن ال Staphylococcus هذه قد تسبب ايه؟ اللي | |
| 306 | |
| 00:26:01,940 --> 00:26:07,200 | |
| هو corneal infection للمريض وبالتالي هتعمل له red | |
| 307 | |
| 00:26:07,200 --> 00:26:12,880 | |
| eye وايضا اللي هو احمرار يعني هسبب اللي هو red eye | |
| 308 | |
| 00:26:12,880 --> 00:26:18,430 | |
| بالإضافة قد تسبب dry eye عند المريض طب ايه هو أخطر؟ | |
| 309 | |
| 00:26:18,430 --> 00:26:22,630 | |
| البكتيريا ولا الفيروس؟ الفيروس، ليش؟ لأنه هو يعتبر | |
| 310 | |
| 00:26:22,630 --> 00:26:27,050 | |
| اللي هو small size، والأخطر منهم اثنين الفنجاي | |
| 311 | |
| 00:26:30,130 --> 00:26:33,790 | |
| Allergy to solutions بعض المحاليل اللي احنا | |
| 312 | |
| 00:26:33,790 --> 00:26:39,830 | |
| بنسميها hypotonic solutions هذه المحاليل بتعمل | |
| 313 | |
| 00:26:39,830 --> 00:26:45,070 | |
| لسع للعدسة سواء من الطرف أو من وين من اللي هو | |
| 314 | |
| 00:26:45,070 --> 00:26:51,550 | |
| ال center فاحنا بنسميها incompatible solutions | |
| 315 | |
| 00:26:57,400 --> 00:27:01,580 | |
| يعني محاليل غير ملائمة أو غير مناسبة للعدسة قد | |
| 316 | |
| 00:27:01,580 --> 00:27:09,360 | |
| تسبب اللسع للعدسة Infective | |
| 317 | |
| 00:27:09,360 --> 00:27:13,240 | |
| Blepharitis طبعا Blepharitis inflammation of the | |
| 318 | |
| 00:27:13,240 --> 00:27:16,440 | |
| eyelid and may cause redness and thickness of the | |
| 319 | |
| 00:27:16,440 --> 00:27:21,340 | |
| eyelid ممكن أن العدسة اللاصقة تعمل Blepharitis | |
| 320 | |
| 00:27:23,690 --> 00:27:27,730 | |
| lens thickness too thick or thin دائما قلنا | |
| 321 | |
| 00:27:27,730 --> 00:27:33,090 | |
| العدسات لما تكون too thin هتكون عرضة لحدوث ال dry | |
| 322 | |
| 00:27:33,090 --> 00:27:37,790 | |
| eye كل ما زاد ال thick ممكن أنه يسبب hypoxia أو | |
| 323 | |
| 00:27:37,790 --> 00:27:42,930 | |
| hypercapnia foreign | |
| 324 | |
| 00:27:42,930 --> 00:27:48,780 | |
| body decentrationأيضا قلنا أن العدسات اللاصقة لينا | |
| 325 | |
| 00:27:48,780 --> 00:27:53,340 | |
| من الصعب أن يدخل ال foreign body ايه بينها وبين ال | |
| 326 | |
| 00:27:53,340 --> 00:27:58,460 | |
| cornea لكن أن دخل هيكون ايش أكثر اللي هو فاعلية أو | |
| 327 | |
| 00:27:58,460 --> 00:28:03,160 | |
| أكثر اللي هو تأثير مقارنة في مين في ال hard أو ال | |
| 328 | |
| 00:28:03,160 --> 00:28:04,760 | |
| rigid contact lenses | |
| 329 | |
| 00:28:08,360 --> 00:28:12,300 | |
| dry eye اللي هو عبارة عن a multifactorial disorder | |
| 330 | |
| 00:28:12,300 --> 00:28:17,740 | |
| وممكن أنه يسبب discomfort ممكن أنه يسبب أيضا اللي | |
| 331 | |
| 00:28:17,740 --> 00:28:23,540 | |
| هو tear film instability و أيضا أنه ممكن يسبب اللي | |
| 332 | |
| 00:28:23,540 --> 00:28:29,020 | |
| هو تغير في الرؤية عند الشخص طيب إن شاء الله بنجح | |
| 333 | |
| 00:28:29,020 --> 00:28:33,420 | |
| في لا الامبير reading in soft contact lens wearer | |
| 334 | |
| 00:28:33,420 --> 00:28:35,520 | |
| في أي سؤال أي استفسار؟ | |