PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/P9y0l6z1xaE_postprocess.srt

1
00:00:01,080 --> 00:00:03,700
إن شاء الله رب العالمين راح نكمل الموضوع اللي

2
00:00:03,700 --> 00:00:09,480
بدناه اللي هو بيخص موضوع ال blood smear طبعا احنا

3
00:00:09,480 --> 00:00:12,560
صبغنا فرضنا ال blood smear عملنا ال fixation

4
00:00:12,560 --> 00:00:17,760
صبغناه حكينا كيف الخطوات هذه بتتم و إيش الأشياء

5
00:00:17,760 --> 00:00:20,000
اللي بدنا ناخد بالنا منها أو الأخطاء اللي ممكن نقع

6
00:00:20,000 --> 00:00:24,420
فيها الآن بعد ما جهزنا ال smear وجف بدي أخد ال

7
00:00:24,420 --> 00:00:28,540
smear هذا و أقرأه الآن كيف بدي أقرأ ال smear و إيش

8
00:00:28,540 --> 00:00:31,640
الأشياء اللي بدي أقرأها فيهيعني أنا بعتبر الجزئية

9
00:00:31,640 --> 00:00:38,340
هذه أو مش بعتبرها يعني إذا performing a manual

10
00:00:38,340 --> 00:00:43,100
differential and assessing RBCs morphology اليوم

11
00:00:43,100 --> 00:00:46,140
هناخد جزئية ال manual differential والأسبوع اللي

12
00:00:46,140 --> 00:00:48,460
جاي ان شاء الله هيكون موضوعنا عن ال RBCs

13
00:00:48,460 --> 00:00:53,780
morphology الآن خليني نشوف مع بعض إيش هي الأشياء

14
00:00:53,780 --> 00:00:59,380
اللي إحنا بدنا نشوفها بعد مجهزنا ل blood smear أول

15
00:00:59,380 --> 00:01:04,120
حاجةيعني في أشياء بتخص ال white blood cells في

16
00:01:04,120 --> 00:01:07,820
أشياء بتخص ال red blood cells في أشياء بتخص ال

17
00:01:07,820 --> 00:01:12,360
platelets ميجي أول حاجة لل white blood cells بقولك

18
00:01:12,360 --> 00:01:17,380
check for even distribution بدي أتأكد إذا كانت ال

19
00:01:17,380 --> 00:01:21,360
white pieces موزعة بشكل متساوي في كل الفيلم هاي

20
00:01:21,360 --> 00:01:25,320
الشغلة هادي أهم حاجة أول إشي قبل ما ببدأ بتطلع هل

21
00:01:25,320 --> 00:01:29,600
في مثلا ال white pieces كويسة وموزعة بشكل جيد ولا

22
00:01:29,600 --> 00:01:34,330
مثلاع سبيل المثال في مناطق فيها بعض التجمعات للـ

23
00:01:34,330 --> 00:01:38,730
white blood cells دون غيرها إذا كان في شغل زي هيك

24
00:01:38,730 --> 00:01:42,850
معناه الكلام إنه أنا هاخد نتائج مش صحيحة عشان هيك

25
00:01:42,850 --> 00:01:46,010
أول حاجة بدأ شوفها هل ال white pieces دي ألقي نظر

26
00:01:46,010 --> 00:01:49,590
عام على الفيلم؟ هل ال white pieces وزع بشكل جيد في

27
00:01:49,590 --> 00:01:53,870
الفيلم؟ بدي أعمل estimated number إيش يعني

28
00:01:53,870 --> 00:01:58,420
estimated number؟هلقد احنا عدينا ال white blood

29
00:01:58,420 --> 00:02:02,260
cells من خلال الشامبر إذا كنتوا فاكرين سواء في

30
00:02:02,260 --> 00:02:04,700
عديته في المقدمة على blood أو عديته في ال body

31
00:02:04,700 --> 00:02:08,840
fluids على body fluids كنا نعرف قداش عدد ال white

32
00:02:08,840 --> 00:02:13,660
blood cells لكل microliter exactly اليوم من ال

33
00:02:13,660 --> 00:02:17,860
blood film هنتعلم كيف احنا نعد ال white blood

34
00:02:17,860 --> 00:02:23,400
cells وناخد رقم تقريبي لإلها يعني مش دقيق زي رقم

35
00:02:23,400 --> 00:02:27,860
اللي أخدته في الشامبر بس رقمتقريبا، تمام؟ و برضه

36
00:02:27,860 --> 00:02:32,260
بدي أنتبه إذا كان فيه أي abnormalities في الفيلم،

37
00:02:32,260 --> 00:02:36,640
في الاسمير، أي خلايا مش طبيعية بدي أخد بالي منها

38
00:02:36,640 --> 00:02:41,760
الشغل التاني اللي بدي أعملها و هي الأهم اللي هي ال

39
00:02:41,760 --> 00:02:44,840
differential count إيش يعني ال differential count؟

40
00:02:44,840 --> 00:02:48,440
إنه أحط الأنواع الخمسة بتاعة ال white pieces و

41
00:02:48,440 --> 00:02:52,950
أشوفيعني أعداد كل واحد فيها يعني مثلا عندي

42
00:02:52,950 --> 00:02:56,210
Neutrophil قداش عددها كنسبة مئوي يعني بتعد ميت

43
00:02:56,210 --> 00:02:59,950
خلية من ال white pieces كاملة و أشوف قداش فيهم

44
00:02:59,950 --> 00:03:03,330
Neutrophil قداش فيهم Esophil قداش فيهم أزينوفيل

45
00:03:03,330 --> 00:03:08,090
قداش فيهم lymphocyte و monocyte هذا بسميه

46
00:03:08,090 --> 00:03:12,850
differential count شغلة تانية بدي أعملها بتخص ال

47
00:03:12,850 --> 00:03:16,750
RBCsبدي أعمل examination للـ size والـ shape بدي

48
00:03:16,750 --> 00:03:20,730
أشوف هل الخلايا الـ RBCs طبيعية بدي أشوف محتوها من

49
00:03:20,730 --> 00:03:22,690
الـ hemoglobin بدي أشوف حاجة اسمها

50
00:03:22,690 --> 00:03:26,630
polychromatophilia inclusions role of formation or

51
00:03:26,630 --> 00:03:29,330
agglutination هدول أنا مريت عليهم بشكل سريع لأنهم

52
00:03:29,330 --> 00:03:32,630
هيكونوا محور موضوع الأسبوع الشاي هناخد كل واحدة

53
00:03:32,630 --> 00:03:36,900
فيهم بالتفصيل والتغيرات اللي ممكن تترأع عليهاهنجي

54
00:03:36,900 --> 00:03:39,540
للـ Platelets البلاتلتز برضه هنعمل estimated

55
00:03:39,540 --> 00:03:43,200
number هناخد عدد تقريبي وإذا كنتوا فاكرين لما

56
00:03:43,200 --> 00:03:46,900
أخدنا عن موضوع ال CPC قولنا إنه البلاتلتز ممكن أنا

57
00:03:46,900 --> 00:03:50,980
أعدها بالشامبر لكن المشكلة إن ال reaction تبعها

58
00:03:50,980 --> 00:03:54,340
سهل جدا إنه يصير ال contamination ببكتيريا

59
00:03:54,340 --> 00:03:57,960
والبكتيريا هذه أشكالها زي أشكال البلاتلتز فبالتالي

60
00:03:57,960 --> 00:04:01,740
هتعمل عندي إشكالية في عملية ال count يعني صعب أني

61
00:04:01,740 --> 00:04:05,770
أميزها عن البلاتلتزقولتلكم احنا بناخد estimated

62
00:04:05,770 --> 00:04:08,910
number من ال blood film وعادة في ال blatelets

63
00:04:08,910 --> 00:04:11,710
الرقم اللي بحصل عليه من ال blood film بيكون قريب

64
00:04:11,710 --> 00:04:15,370
جدا من الرقم اللي بحصل عليه من جهاز ال CBC يعني

65
00:04:15,370 --> 00:04:18,870
القراءة بتكون جيدة examine for morphologic

66
00:04:18,870 --> 00:04:22,150
abnormalities بدي أشوف إذا كان في أي abnormalities

67
00:04:22,150 --> 00:04:28,330
في ال blatelets ولا لأ طيب الآن إيش اللي أنا بدي

68
00:04:28,330 --> 00:04:32,930
أعمله فعليا أول حاجة بدي أعملهابدي أخد الفيلم

69
00:04:32,930 --> 00:04:39,210
بتاعي و أحطه تحت المايكروسكوب على عشرة X هاخدوا

70
00:04:39,210 --> 00:04:43,230
بالكم أنا بعد فعليا على أربع عالمية لكن أنا بدي

71
00:04:43,230 --> 00:04:47,150
أحطه أول حاجة على عشرة ليش بده أحطه على عشرة فلقيت

72
00:04:47,150 --> 00:04:52,330
أنا على عشرة باخد صورة موسعة من الفيلم الخلايا

73
00:04:52,330 --> 00:04:56,580
بتبقى صغيرة فبشوف مساحة كبيرة جدا منهعلى خلاف لو

74
00:04:56,580 --> 00:05:00,360
حطيتها 100 100 بتعطيني area صغيرة لكن مكبرة

75
00:05:00,360 --> 00:05:03,980
بتعطيني تفاصيل أكتر للخلايا طب أنا إيش باستفيد لما

76
00:05:03,980 --> 00:05:07,160
أحط على عشرة؟ طبعا أول حاجة أنا لازم أجيب ال field

77
00:05:07,160 --> 00:05:11,580
على عشرة مانفعش أجيبه مباشرة على 100 سغلة تانية

78
00:05:11,580 --> 00:05:17,140
أنا بدي أشوف إذا كان في good counting area إذا كان

79
00:05:17,140 --> 00:05:23,540
في مناطق صالحة لل count بحيث إنه المناطق هذه ما

80
00:05:23,540 --> 00:05:28,730
يبقى فيهاأي abnormalities جاية من الفرد يعني أي

81
00:05:28,730 --> 00:05:33,770
مناطق مجرحة أي مناطق متراكمة فوق بعض أي تجمعات من

82
00:05:33,770 --> 00:05:39,030
الخلايا لازم المنطقة اللي أنا بختارها للعد تكون

83
00:05:39,030 --> 00:05:42,950
الخلايا فيها مكونة من one layer من طبقة واحدة من

84
00:05:42,950 --> 00:05:47,230
الخلايا بحيث أنه ما تكونش الخلايا جاية فوق بعض

85
00:05:47,230 --> 00:05:52,210
طبعا لو الخلايا كانت فوق بعض أنا مش هقدر يعني

86
00:05:52,210 --> 00:05:58,350
أميزها ولا هقدر أعمللهاCount ولا هعرف إيش هي أصلاً

87
00:05:58,350 --> 00:06:02,850
طيب شغلة تانية برضه بشوفها على 10X اتشيك الـ white

88
00:06:02,850 --> 00:06:06,730
pieces distribution over the smear بشوف توزيع ال

89
00:06:06,730 --> 00:06:09,910
white pieces خلال السمير هل هو توزيع طبيعي ولا في

90
00:06:09,910 --> 00:06:13,710
أماكن فيها white pieces أكتر من أماكن أخرى اتشيك

91
00:06:13,710 --> 00:06:17,030
ال slide that the slide is properly stained باخد

92
00:06:17,030 --> 00:06:20,250
بالي هل الخلايا ماخد الصبغة بشكل جيد هذا ممكن

93
00:06:20,250 --> 00:06:23,870
أشوفه فعلا على 10Xالـ check for the presence of

94
00:06:23,870 --> 00:06:27,310
large platelets platelet clumps and fibrin strands

95
00:06:27,310 --> 00:06:30,950
هذه أشياء abnormal ممكن أشوفها في الفيلم يعني وجود

96
00:06:30,950 --> 00:06:35,450
large platelets وجود platelet clumps تجمعات من ال

97
00:06:35,450 --> 00:06:38,810
platelets هذه ال platelet platelet clumps ممكن أنا

98
00:06:38,810 --> 00:06:43,230
كتير أشوفها في ال blood film بتكون جاية من تأخري

99
00:06:43,230 --> 00:06:46,930
في عملية السحب يعني أنا طولت و أنا بسحب فراحت ال

100
00:06:46,930 --> 00:06:50,050
platelets تفزع يعني أنا رايحة تعمل a clot مش هي

101
00:06:50,050 --> 00:06:53,500
وظيفتها clot formation لو صار جروحوالـ Needle

102
00:06:53,500 --> 00:06:57,000
puncture عبارة عن جرح فهي لما أنا طولت في السحب

103
00:06:57,000 --> 00:07:01,380
بلشت تشتغل و تلتصق ببعضها و تعمل تجمع عشان تسد

104
00:07:01,380 --> 00:07:04,540
مكان هذا الجرح فبالتالي أنا ممكن أشوف بلاتلت

105
00:07:04,540 --> 00:07:06,780
aggregation طبعا إذا كان في عندي بلاتلت

106
00:07:06,780 --> 00:07:10,460
aggregation ماقدرش أعد بلاتلت من خلال هذا الفيلم

107
00:07:10,460 --> 00:07:13,000
ممكن أشوف بعض الـfibrin strands

108
00:07:20,370 --> 00:07:24,610
هنا هاي صورة يعني بس بتوضحلكم انه كيف انا بشوف ال

109
00:07:24,610 --> 00:07:28,930
blood film على 10x طبعا انا بس بشوف ال RBCs بعرف

110
00:07:28,930 --> 00:07:32,650
انها RBCs هادي لصغيرة و بعرف انه هادي white pieces

111
00:07:32,650 --> 00:07:36,150
بعرف ان ال white pieces هادي مصبوغة كويس لكن ما

112
00:07:36,150 --> 00:07:39,010
بقدر اميز أشكال ال white pieces من بعض يعني بعرف

113
00:07:39,010 --> 00:07:42,210
انه هادي خلية white فمختص طبقة ال barbel اه هي نوع

114
00:07:42,210 --> 00:07:46,450
تعيطها اللي بتبين انه مختص طبقة الخلية يعني مش هي

115
00:07:46,450 --> 00:07:50,950
فوق بعض مش متراكبة شايفين كيفمش متداخلة فأنا بختار

116
00:07:50,950 --> 00:07:54,450
منطقة زي هذه تحت ال microscope عشان أبدأ أعمل

117
00:07:54,450 --> 00:07:57,870
عليها count و differential باخد area بحط عليها

118
00:07:57,870 --> 00:08:03,570
العدسة بحط ال oil و بكبر هذه المنطقة عشان أقدر

119
00:08:03,570 --> 00:08:07,910
أعمل ال differential بتاعي تمام؟ يعني أنا مابشوف

120
00:08:07,910 --> 00:08:12,190
تفاصيل لكن باخد نظرة بشكل عام عن الفيلم طبعا هذه

121
00:08:12,190 --> 00:08:16,070
المنطقة عادة بتكون عند نهاية الفيلم مش في area

122
00:08:16,070 --> 00:08:21,370
اللي عنده محطة drop لأ عند التلبشوفها بختارها طبعا

123
00:08:21,370 --> 00:08:25,910
هادى لما بنكبرها بيصير الخلايا كامة طيب هنا في

124
00:08:25,910 --> 00:08:29,850
خطوة ممكن أنا أعملها بعد ما حطيت على 10X ممكن أحط

125
00:08:29,850 --> 00:08:33,950
على 40X عشان أعمل white BCs استماع فاكرين لما

126
00:08:33,950 --> 00:08:38,010
قلتلكم أنا ممكن أخد عدد تقريبي ل ال white blood

127
00:08:38,010 --> 00:08:44,910
cells كيف بعمله؟ هلقيت على 40X مش على 100 لسه على

128
00:08:44,910 --> 00:08:50,220
40 من غير oil من غير زيتطبعا المنطقة اللي انا

129
00:08:50,220 --> 00:08:53,720
اخترتها على عشرة بخليها زي ما هي بحط العدسة على 40

130
00:08:53,720 --> 00:08:58,540
بروح و انا اعد ال white pieces كلها بشكل عام اللي

131
00:08:58,540 --> 00:09:01,820
موجودة مثلا في عشرة field يعني عارفين انتوا ال

132
00:09:01,820 --> 00:09:04,860
field أيام ال urine كيف كنا نعد بنعد ال white

133
00:09:04,860 --> 00:09:07,020
pieces اللي موجودة في ال field الأول، التاني،

134
00:09:07,020 --> 00:09:10,920
التالت، لا، غاية عشرة و بجمعهم مع بعض و بعدين بجيب

135
00:09:10,920 --> 00:09:15,640
المتوسط بقسم على عشرة تمام؟ هيك انا جبت متوسط ال

136
00:09:15,640 --> 00:09:19,490
white blood cells في كل fieldهلقيت طالع عندي رقم

137
00:09:19,490 --> 00:09:24,470
الرقم اللي طالع عندي بضربه بـ2000 هلأ لما بضربه

138
00:09:24,470 --> 00:09:29,190
بـ2000 بطلعلي عدد الـ White PCs التقريبي الموجود

139
00:09:29,190 --> 00:09:33,390
في العينة قولتلكم التقريبي الصح أني أعد باستخدام

140
00:09:33,390 --> 00:09:37,030
جهاز الـCPC أو على الشمبر لكن هنا بيعطيكي فكرة

141
00:09:37,030 --> 00:09:41,170
تقريبية عن عدد الـWhite Blood Cell تاني أجيب

142
00:09:41,170 --> 00:09:44,330
المتوسط الموجود في كل field عن طريق أني أعد عدد

143
00:09:44,330 --> 00:09:48,690
معين من الـfields عشرة مثلا أو قد ما بديوالعدد

144
00:09:48,690 --> 00:09:53,270
اللي بطلع المجموعهم أقسمه على عدد ال fieldات اللي

145
00:09:53,270 --> 00:09:57,130
أنا عديتها فبطلع عندي متوسط الخلايا في ال field

146
00:09:57,130 --> 00:10:00,750
الواحد بضرب في 2000 بطلع عندي عدد ال white pieces

147
00:10:00,750 --> 00:10:04,790
لكل microliter زي اللي عديته في الشامبر المفروض

148
00:10:04,790 --> 00:10:07,850
يكون لو أنا عدت بالشامبر يكون فيه تقارب كبير بين

149
00:10:07,850 --> 00:10:12,800
النتيجتانالان نفس الكلام اللى انا عملته على ال

150
00:10:12,800 --> 00:10:15,700
white pieces ممكن اعمله لبلاتلتز و اجيب عدد

151
00:10:15,700 --> 00:10:20,900
لبلاتلتز لكن مش على 40 عالمية الان بحط oil على

152
00:10:20,900 --> 00:10:25,820
الشريحة drop in ال oil و بلف العدسة عالمية و بنفس

153
00:10:25,820 --> 00:10:29,560
الطريقة بعد 5 الى 6 fields انت ممكن تعدى اكتر ممكن

154
00:10:29,560 --> 00:10:33,860
تعدى عشرة و اجيب المتوسط يعني عدد الخلايا اللى في

155
00:10:33,860 --> 00:10:36,580
ال fields كلها مجموعة مقصومة على عدد ال fields

156
00:10:36,580 --> 00:10:40,780
اللى انت عدتيهمالنتيجة النهائية بضربها في عشرين

157
00:10:40,780 --> 00:10:45,100
ألف فبطلع عندك متوسط لـ platelets عدد عفوا لـ

158
00:10:45,100 --> 00:10:49,760
platelets في ال microliter لكل microliter هنا

159
00:10:49,760 --> 00:10:54,140
بقولك إنه في الوضع الطبيعي ال platelet عددها بيكون

160
00:10:54,140 --> 00:10:57,900
من تمانية إلى عشرين في ال field الواحد ال oil

161
00:10:57,900 --> 00:11:01,560
immersion field هذه اختصار لل oil immersion field

162
00:11:01,560 --> 00:11:05,630
العدسة مية يعني اللي بحطلها oilمن تمانية إلى عشرين

163
00:11:05,630 --> 00:11:10,070
platelets أقل من هيك تعتبر العدد قليل أكتر من هيك

164
00:11:10,070 --> 00:11:15,890
باعتبر العدد زاد عن حده طبعا ايش نقصها بسميها

165
00:11:15,890 --> 00:11:19,630
قولنا قبل هيك thrombocytopenia وزيادتها بسميها

166
00:11:19,630 --> 00:11:24,090
thrombosis هنا بوضح عندك أشكال لـ platelets طبعا

167
00:11:24,090 --> 00:11:27,030
عالمية هذا الكلام هذه الكبيرة اللي أنتوا شايفينها

168
00:11:27,030 --> 00:11:32,290
هذه هي ال RBCs تمامالـ Platelets حجمها بيجي بس قد

169
00:11:32,290 --> 00:11:35,390
خمس الـ Erythrocyte يعني هي .. هيها دي الـ RBCs

170
00:11:35,390 --> 00:11:39,510
الـ Erythrocyte خمس حجمها هو الـ Platelets تبقى

171
00:11:39,510 --> 00:11:43,450
لونها مبوغة باللون الـ Purple شبيه بلون انه واتعت

172
00:11:43,450 --> 00:11:47,470
الـ YTCs لكن بتكون كتير صغيرة فأنا بعدهم و بضرب

173
00:11:47,470 --> 00:11:53,110
بجيب متوسط تبعهم و بضرب في عشرين ألف طيب

174
00:11:53,110 --> 00:11:57,470
في عندى برضه شغلة مهمة بدي ألاحظها يمكن هذه احنا

175
00:11:59,350 --> 00:12:02,810
ممكن أخدتوها في المقدمة أو نوهنا لها في المقدمة

176
00:12:02,810 --> 00:12:09,870
فاكرين لما عدينا الـ YPCs قولنا إنه المحلول الـ

177
00:12:09,870 --> 00:12:14,710
Terg solution اللي أنا بستخدمه بعمل تكسير لكل الـ

178
00:12:14,710 --> 00:12:20,090
non-nucleated cells اللي هي الـ RBCs تمام ما بيظل

179
00:12:20,090 --> 00:12:24,130
عندي ولا خلية أيريثروسايت عشان أقدر أعد الـ YPCs

180
00:12:24,130 --> 00:12:30,190
لكناحنا يمكن اتطورنا شوية وعرفنا انه الـ

181
00:12:30,190 --> 00:12:33,810
Erythrocyte في يوم من الأيام كان لها نواء كانت الـ

182
00:12:33,810 --> 00:12:36,950
Nucleated في الـ bone marrow كان لها نواء لكن قبل

183
00:12:36,950 --> 00:12:40,890
ما تطلع من الـ bone marrow فقدت هذه النواء فلأ في

184
00:12:40,890 --> 00:12:45,430
بعض الحالات المرضية ممكن ال Erythrocyte هذه تطلع

185
00:12:45,430 --> 00:12:49,210
ال peripheral blood بدون ما تفقد نواتها لساها

186
00:12:49,210 --> 00:12:55,400
immature غير ناضجة فبتطلع عندى خلية بدون نواءطبعاً

187
00:12:55,400 --> 00:12:59,820
هذه الخلية لو أنا إجيت أعد على الشامبر باستخدام ال

188
00:12:59,820 --> 00:13:04,440
«تيرك سوليوشن» مش هيصير الـ «هالايسز» ليش؟ لأنه

189
00:13:04,440 --> 00:13:07,860
الأصل في التكسير الخلايا الـ «نون نيوكلياتد» هي

190
00:13:07,860 --> 00:13:13,040
اللي بتتكسر لكن طالما إنها إلها نوة مش راح تتكسر و

191
00:13:13,040 --> 00:13:16,540
أنا في الشامبر مش هميزها و هعدها على إنها white

192
00:13:16,540 --> 00:13:20,800
pieces إيش هتعمل في عدد ال «white pieces»؟ هتزوده

193
00:13:20,800 --> 00:13:25,030
يعني أنا هكون فعلياًالعدد اللي طلع معايا ع الشامبر

194
00:13:25,030 --> 00:13:29,390
هو عبارة عن مجموع عدد ال white pieces و ال

195
00:13:29,390 --> 00:13:34,790
nucleated RBCs اللي بالفيلم طبعا إذا أنا كنت بعيد

196
00:13:34,790 --> 00:13:39,230
بالشامبر و طلعت نتيجة مش هعرف من خلال الشامبر إن

197
00:13:39,230 --> 00:13:44,790
أنا عديت غلط لكن لو تصادف أنا عاملة count بالشامبر

198
00:13:44,790 --> 00:13:49,410
و عاملة blood filmالـ Nucleated RBCs هذه من خلال

199
00:13:49,410 --> 00:13:51,930
الـ Blood Film أو الـ Blood Smear بقدر أعرفها و

200
00:13:51,930 --> 00:13:56,330
أميزها و أعرف شكلها طيب أنا عديت بالشامبر و خلصت

201
00:13:56,330 --> 00:13:59,710
أجيت بقرأ ال Blood Film لقيت عنا Nucleated RBCs

202
00:13:59,710 --> 00:14:03,950
يعني أنا اللي عديته بالشامبر كان مش صحيح كان عبارة

203
00:14:03,950 --> 00:14:08,070
عن White BCs مضاف إليه RBCs Nucleated طب إيش بدى

204
00:14:08,070 --> 00:14:13,090
أسوي؟ أطلع الرقم هك؟ لأ في عندي إذا أنا وجدت في ال

205
00:14:13,090 --> 00:14:17,630
Blood Film Nucleated RBCsأقل من .. عفوا أكتر من

206
00:14:17,630 --> 00:14:22,970
خمس خلايا هنا مكتوب عشرة بس هو الصح خمسة أكتر من

207
00:14:22,970 --> 00:14:29,190
خمس خلايا Enucleated RBCs لكل 100 White BCs يعني

208
00:14:29,190 --> 00:14:32,630
مقابل الـ 100 خلية White BCs لقيت خمسة Enucleated

209
00:14:32,630 --> 00:14:37,430
RBCs في هذه الحالة لازم أطبق علاقة الـ Correction

210
00:14:37,430 --> 00:14:42,400
هلقتها راح نشوفوكان العدد أقل من خمسة بقولك مش

211
00:14:42,400 --> 00:14:45,840
هيأثر كتير ومش مشكلة ماشي الموضوع يعني ما تعمل

212
00:14:45,840 --> 00:14:50,140
correction لكن لو عدد الـ Nucleated RBCs كان أكتر

213
00:14:50,140 --> 00:14:56,160
من خمس خلايا مقابل كل مية خلية بيضاة في ال blood

214
00:14:56,160 --> 00:14:59,180
film بدي أعمل correction طب إيش قانون ال

215
00:14:59,180 --> 00:15:03,660
correction?corrected white BCs count العدد الصحيح

216
00:15:03,660 --> 00:15:07,480
بساوي ال white BCs اللي أنا عديتها بالشمبر مضروبة

217
00:15:07,480 --> 00:15:11,770
في ميةمقصومة على الـ Nucleated RBCs اللي أنا

218
00:15:11,770 --> 00:15:17,530
لقيتها تمام في كل مقابل 100 خلية .. 100 خلية بيضة

219
00:15:17,530 --> 00:15:23,810
مضيوف إلها 100 هاي مثال بقولك لو أنتي عديتي 5000

220
00:15:23,810 --> 00:15:29,970
white blood cell و بعد هيك روحت على slim لقيت 10

221
00:15:29,970 --> 00:15:35,860
Nucleated RBCs لكل 100 خلية بيضةتمام؟ دي بتعمل الـ

222
00:15:35,860 --> 00:15:40,280
Correction فبتقولي 5000 هي تطبيق مباشر للقانون في

223
00:15:40,280 --> 00:15:45,960
100 على 10 اللي هو الـ Nucleated RBCs زائد 100

224
00:15:45,960 --> 00:15:54,220
5000 في 100 على 110 بطلع عندي العدد 4545 إيش يعني؟

225
00:15:54,220 --> 00:15:58,400
أنا العدد اللي كنت عداه بالأول 5000 بينما لما عملت

226
00:15:58,400 --> 00:16:03,770
Correction طلع عندي 4500 تقريباًيعني في عندى كان

227
00:16:03,770 --> 00:16:09,010
خمسمية خلية اللى هو الفرق بينهم الـ Nucleated RBCs

228
00:16:09,010 --> 00:16:12,610
انعدت على انها White BCs وعملت عندى زيادة في عدد

229
00:16:12,610 --> 00:16:15,730
الـ White Blood Cells لما بعمل correction باخد

230
00:16:15,730 --> 00:16:20,250
العدد الحقيقي وباستثني عدد الـ Nucleated RBCs

231
00:16:20,250 --> 00:16:26,790
أتمنى تكونوا واضحة الآن

232
00:16:27,140 --> 00:16:31,260
بدي أعمل الـ differential count اللي هو أهم حاجة

233
00:16:31,260 --> 00:16:36,180
في الـ blood film أو في الـ blood smear طبعا هنا

234
00:16:36,180 --> 00:16:39,440
المنطقة اللي أنا اخترتها لل white bcs و لل RBC لل

235
00:16:39,440 --> 00:16:42,220
white bcs count estimated count و ل البلاد لت

236
00:16:42,220 --> 00:16:45,360
المنطقة اللي فيها مميزات انها one layer و مافيش

237
00:16:45,360 --> 00:16:49,080
overlapping للخلايا هي نفس المنطقة اللي بدي أبدأ

238
00:16:49,080 --> 00:16:53,540
أشتغل عليها كيف بدي أبدأ أشتغل عليها؟ بدي طبعا

239
00:16:53,540 --> 00:16:58,970
أعدد 100 خليةبيضة يعني كل الخلايا البيضة اللي بتمر

240
00:16:58,970 --> 00:17:03,010
عليها بدي أعدها و أصنفها ضمن أي نوع طريقة العد هلأ

241
00:17:03,010 --> 00:17:07,150
هورجيكم هي بالشريحة اللي بقتها تمام؟ و بعد هي

242
00:17:07,150 --> 00:17:12,170
كنتيجة ممكن أسجلها ك percent count كنسبة مئوية أو

243
00:17:12,170 --> 00:17:16,470
ك absolute count هلقيت إيش يعني نسبة مئوية؟ يعني

244
00:17:16,470 --> 00:17:19,550
أنا لما أعد 100 خلية و خلال العد ألاقي مثلا منهم

245
00:17:19,550 --> 00:17:24,980
50 نيوتروفيل تبقى نسبة النيوتروفيل قداش 50%مثلًا

246
00:17:24,980 --> 00:17:29,500
30% lymphocyte بقول 30% lymphocyte مثلًا عديت 8

247
00:17:29,500 --> 00:17:32,980
monocyte بقول 8% monocyte لأن أنا أساسًا عدت 100

248
00:17:32,980 --> 00:17:37,700
فأي رقم بيطلعلي بيمثل النسبة المئوية ممكن أسجل

249
00:17:37,700 --> 00:17:41,180
النتيجة كنسبة مئوية وممكن أسجلها ك absolute count

250
00:17:41,180 --> 00:17:46,900
كيف ك absolute count؟ يعني أجيب عدد الخلايا في ال

251
00:17:46,900 --> 00:17:52,850
microliter يعني مثلًا طلع عندي 50% نيوتروفيلأداش

252
00:17:52,850 --> 00:17:57,110
بيطلعوا هدول الـ Neutrophil لكل microliter بقول هم

253
00:17:57,110 --> 00:18:01,430
50% مضروب في عدد ال white bc's الكلي مثلا كان عدد

254
00:18:01,430 --> 00:18:06,150
ال white bc's عشر ألف مثلا كان عشر ألف خمسين في

255
00:18:06,150 --> 00:18:08,810
المية منهم Neutrophil منطقيا أداش بيطلع ال

256
00:18:08,810 --> 00:18:12,130
Neutrophil خمس ألف فبقول خمسين في المية في عشر

257
00:18:12,130 --> 00:18:15,850
تلاف بيطلع معايا عدد ال Neutrophil خمس ألف تمام

258
00:18:15,850 --> 00:18:20,630
فبالتالي هسجل النتيجةطيب الآن تحت الميكروسكوب أنا

259
00:18:20,630 --> 00:18:26,050
كيف بدي أبدأ أعد يعني كيف أنا بدي أتحرك وأعد الآن

260
00:18:26,050 --> 00:18:30,430
هنبدأ من منطقة التالت الطريقة اللي بدي أمشي فيها

261
00:18:30,430 --> 00:18:34,770
برضه عدة هحكيلكم عليها لكن الآن بكتب الخلايا على

262
00:18:34,770 --> 00:18:39,330
جانب هيك بيزوفيل هنتعرف على أشكالهم lymphocyte

263
00:18:39,330 --> 00:18:45,330
monocyte زينوفيل band neutrophil و ببدأ أبلش أمشي

264
00:18:45,330 --> 00:18:49,020
في ال blood film لقيت بيزوفيل بحط شحطلقيت

265
00:18:49,020 --> 00:18:52,520
lymphocyte شحطة lymphocyte lymphocyte lymphocyte

266
00:18:52,520 --> 00:18:57,980
لما يصيروا مثلا خمسة بسكر نظام الفرز هذا مثلا لقيت

267
00:18:57,980 --> 00:19:01,820
monocyte أزينوفيل شحطة بحط جنبها شحطة لغاية ما

268
00:19:01,820 --> 00:19:05,720
يصير مجموع الشحطات هدول قداش مية لما أشي مجموع

269
00:19:05,720 --> 00:19:10,000
العلمات اللي أنا حصلتهم أش مية باجي بعد ما يصيروا

270
00:19:10,000 --> 00:19:12,760
مية بجمع قداش neutrophil بطلع عندي نسبة المئوية

271
00:19:12,760 --> 00:19:13,960
نتر قداش band

272
00:19:18,410 --> 00:19:22,370
النسبة المقاوية لكل نوع من أنواع خلايا صدفت يعني

273
00:19:22,370 --> 00:19:26,850
كل خلية white pieces بشوفها لازم أعدها و أحط جنبها

274
00:19:26,850 --> 00:19:31,110
خط شحطة صغيرة وبالآخر بجمعهم بطلع عندي النسبة

275
00:19:31,110 --> 00:19:34,350
المقاوية لكل نوع من الخلايا لازم يكون العدد الكل

276
00:19:34,350 --> 00:19:39,180
شميةعشان تطلع معايا نسبة مئوية جاهزة وإلا بدي أقدر

277
00:19:39,180 --> 00:19:43,280
لو أنا عدت زيادة بدي أقدر أحسب نسبة مئوية؟ لأ

278
00:19:43,280 --> 00:19:47,060
خليني أعد مية طيب كيف أنا بدى أمشي بالفيلم؟ طبعا

279
00:19:47,060 --> 00:19:50,120
أنتوا ذاكرين الفيلم كان على شكل bullet shape هذا

280
00:19:50,120 --> 00:19:54,120
الشكل صح؟ الفيلم الصحيح أو النموذجي المنطقة اللي

281
00:19:54,120 --> 00:19:57,040
أنا اخترتها monolayer عادة هتكون عند الـtail في

282
00:19:57,040 --> 00:20:03,000
هذه المنطقة كيف أنا بمشي؟ بمشي من الـtail اتجاه

283
00:20:03,000 --> 00:20:08,680
الـheadبشكل زيكزاج يعني بمشي بكون مثلا ماشية من

284
00:20:08,680 --> 00:20:13,860
فوق بنزل بنزل بنزل بعدين بفوت بميل لجوة بعدين بعود

285
00:20:13,860 --> 00:20:20,220
إيش بطلع لغاية ما أوصل مية خلية هيك بكون إيش ميزة

286
00:20:20,220 --> 00:20:24,240
الطريقة هذه في ال .. في ال .. في الها ده أنا بعمل

287
00:20:24,240 --> 00:20:28,220
مسح للفيلم يعني أغاد عادة مش راح أفقد أي خلية لإن

288
00:20:28,220 --> 00:20:32,180
بمشي بشكل منتظمشغلة تانية بضمن إن الخلية اللي

289
00:20:32,180 --> 00:20:35,640
عدتها أو المنطقة اللي مشيت بيها ما أرجع أعدها كمان

290
00:20:35,640 --> 00:20:39,000
مرة فهذه المنطقة بيسموها cross sectional أو زجزاج

291
00:20:39,000 --> 00:20:44,080
method طيب

292
00:20:44,080 --> 00:20:47,680
الآن الخلايا اللي أنا بشوفها في ال blood film هي

293
00:20:47,680 --> 00:20:54,960
هذه هذه عندي طبعا هي تلت أنواع نوع فيهم يعني هي

294
00:20:54,960 --> 00:20:59,430
عفوا نوعين أساسياتنوع فيهم granular والنوع التاني

295
00:20:59,430 --> 00:21:03,330
agranular ال granular تلاتة اللي هم ال mesophil

296
00:21:03,330 --> 00:21:08,790
نعرف كيف نميزها neutrophil و exenophil النوع

297
00:21:08,790 --> 00:21:12,310
التاني non granular بشمل ال monocyte و ال

298
00:21:12,310 --> 00:21:16,030
lymphocyte و برضه هنتعلم كيف نميزهم عن بعض خلينا

299
00:21:16,030 --> 00:21:21,790
واحدة واحدة الآن نشوف ايش فيها طيب

300
00:21:21,790 --> 00:21:25,350
قبل هك قبل ما نشوف الخلايا و أشكالها و ناخدها

301
00:21:25,350 --> 00:21:30,380
بالتفصيلليش أنا بعمل differential cell count؟ يعني

302
00:21:30,380 --> 00:21:34,520
ما أنا خلاص عندي عدد ال white PCs مثلا وخلاص يعني

303
00:21:34,520 --> 00:21:37,260
ما بكتفي بقول مثلا زاد عدد ال white PCs بدل على

304
00:21:37,260 --> 00:21:42,040
حالة مرضية لكن ارتفاع نوع محدد بدللي على نوع

305
00:21:42,040 --> 00:21:45,520
الحالة المرضية عشان هيك أنا بضطر أعمل ال

306
00:21:45,520 --> 00:21:49,260
differential ارتفاع ال white PCs أكتر من 10 ألف أو

307
00:21:49,260 --> 00:21:53,640
11 ألف بسميه الـ leukocytosis leukocytosis عادة

308
00:21:54,270 --> 00:21:58,270
بكون نتيجة ارتفاع أحد الأنواع يعني لو كانت الـ

309
00:21:58,270 --> 00:22:01,830
neutrophil مرتفعة بسميه neutrophilic leukocytosis

310
00:22:01,830 --> 00:22:05,430
أو neutrophilia لو كانت ال lymphocyte بسميه

311
00:22:05,430 --> 00:22:08,510
lymphocytic leukocytosis أو lymphocytosis

312
00:22:08,510 --> 00:22:13,490
xenophilic leukocytosis بسميه xenophilia monocytic

313
00:22:13,490 --> 00:22:18,470
leukocytosisBasophilic leukocytosis بسميه

314
00:22:18,470 --> 00:22:21,690
Basophilia إذن ضروري أعرف لو صار ارتفاع مين في

315
00:22:21,690 --> 00:22:24,550
هدول اللي ارتفع يعني مثلا neutrophil ترتفع في

316
00:22:24,550 --> 00:22:27,070
البكتيريا ال infection lymphocyte ترتفع في ال

317
00:22:27,070 --> 00:22:29,550
viral أزينوفيل في ال allergy و ال parasite

318
00:22:29,550 --> 00:22:32,770
monocyte في أكتر من disease Basophil اللي هي علاقة

319
00:22:32,770 --> 00:22:37,270
بالحساسية حساسية طيب يعني مهم جدا أعرف إيش النوع

320
00:22:37,270 --> 00:22:39,710
اللي ارتفع من ال white blood cells عشان يقدر

321
00:22:39,710 --> 00:22:42,330
الدكتور يبني ال diagnosis داعي الحالة