|
1 |
|
00:00:00,810 --> 00:00:04,290 |
|
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعطيكم العافية |
|
|
|
2 |
|
00:00:04,290 --> 00:00:08,710 |
|
جميعا إن شاء الله محاضرتنا اليوم بعنوان «جلوكوز |
|
|
|
3 |
|
00:00:08,710 --> 00:00:14,830 |
|
تست»نبدأ بـ Introduction بسيطة جلوكوز is |
|
|
|
4 |
|
00:00:14,830 --> 00:00:18,790 |
|
monosaccharide found in fruits and also derived |
|
|
|
5 |
|
00:00:18,790 --> 00:00:22,670 |
|
from the breakdown of carbohydrates in the diet |
|
|
|
6 |
|
00:00:22,670 --> 00:00:27,090 |
|
and the conversion of glycogen by liver بحكيلي إن |
|
|
|
7 |
|
00:00:27,090 --> 00:00:32,410 |
|
الجلوكوز هو عبارة عن سكر أحادي موجود في ال fruits، |
|
|
|
8 |
|
00:00:32,410 --> 00:00:37,290 |
|
في الفواكه يعني لو احنا اتناولنا ال fruitsمعنى |
|
|
|
9 |
|
00:00:37,290 --> 00:00:43,410 |
|
الكلام إحنا بناكل أو بنتناول الجلوكوز المصدر |
|
|
|
10 |
|
00:00:43,410 --> 00:00:48,370 |
|
الأساسي للجلوكوز هو الـ Diet هو الأكل وبالأخص إذا |
|
|
|
11 |
|
00:00:48,370 --> 00:00:53,030 |
|
أكلنا Carbohydrate إذا المصدر الأساسي لسكر |
|
|
|
12 |
|
00:00:53,030 --> 00:00:58,270 |
|
الجلوكوز هو إن إحنا نتناول أكلات وبالأخص الـ |
|
|
|
13 |
|
00:00:58,270 --> 00:01:04,970 |
|
Carbohydratesأيضاً في مصدر آخر للجلوكوز أنه لما |
|
|
|
14 |
|
00:01:04,970 --> 00:01:11,930 |
|
الإنسان يأكل أكلات جسمه ومليانه سكر طبعاً هالجات |
|
|
|
15 |
|
00:01:11,930 --> 00:01:17,740 |
|
السكر في الدم هيزيد فإيش بيصير الجسم؟بصير الجسم |
|
|
|
16 |
|
00:01:17,740 --> 00:01:24,880 |
|
وبالأخص اللفر الكبد يخزن السكر الفائض تمام؟ يخزنه |
|
|
|
17 |
|
00:01:24,880 --> 00:01:30,900 |
|
على شكل جليكوجين إذا الجليكوز هو سكر أحادي بشكل |
|
|
|
18 |
|
00:01:30,900 --> 00:01:36,360 |
|
أساسي له مصدرين المصدر الأول والأهم أنه بنحصل عليه |
|
|
|
19 |
|
00:01:36,360 --> 00:01:41,420 |
|
من الـ diet من الأكل وبالأخص الكربوهايدريتالمصدر |
|
|
|
20 |
|
00:01:41,420 --> 00:01:46,440 |
|
التاني انه بعد ما أكلنا الفائض من السكر في الجسم |
|
|
|
21 |
|
00:01:46,440 --> 00:01:52,040 |
|
بيروح بتخزن على شكل إجلايكوجين داخل ال liver لوقت |
|
|
|
22 |
|
00:01:52,040 --> 00:01:58,300 |
|
الحاجة، تمام؟نقطة تانية جليكوز in the body's main |
|
|
|
23 |
|
00:01:58,300 --> 00:02:03,580 |
|
source for cellular energy and brain يعتبر السكر |
|
|
|
24 |
|
00:02:03,580 --> 00:02:09,040 |
|
هو المصدر الأساسي للطاقة في الجسم يعني خلايا الجسم |
|
|
|
25 |
|
00:02:09,040 --> 00:02:14,430 |
|
عشان تشتغل بدها طاقة، بدها energy، تمام؟وهذه |
|
|
|
26 |
|
00:02:14,430 --> 00:02:18,730 |
|
الطاقة من أين تحصل عليها الخلايا من تناولنا |
|
|
|
27 |
|
00:02:18,730 --> 00:02:24,310 |
|
للجلوكوز للسكر ومن ضمن هذه الخلايا خلايا الدماغ |
|
|
|
28 |
|
00:02:24,310 --> 00:02:28,790 |
|
وجميع خلايا الجسم بحاجة إلى طاقة هذه الطاقة مصدرها |
|
|
|
29 |
|
00:02:28,790 --> 00:02:35,040 |
|
تناول السكرالجلوكوز level in the body is made by |
|
|
|
30 |
|
00:02:35,040 --> 00:02:39,680 |
|
انسلين because lowering the glucose level and |
|
|
|
31 |
|
00:02:39,680 --> 00:02:44,320 |
|
جلوكازون, أدرنالين and كورتيزول cause elevation |
|
|
|
32 |
|
00:02:44,320 --> 00:02:50,020 |
|
the glucose level بيحكيلي هنا مستوى السكر عند |
|
|
|
33 |
|
00:02:50,020 --> 00:02:54,420 |
|
الإنسان السليم يفترض دايما في حالة balance في حالة |
|
|
|
34 |
|
00:02:54,420 --> 00:02:59,960 |
|
توازن تمام؟ ولازم مستوى السكر الجسم بميكانيزم معين |
|
|
|
35 |
|
00:02:59,960 --> 00:03:05,390 |
|
يحافظ عليهتمام؟ هل جيت كلنا عارفين أن السكر لو |
|
|
|
36 |
|
00:03:05,390 --> 00:03:09,230 |
|
بدنا نيجي نفحص فحص السكر النسبة الطبيعية اللي لازم |
|
|
|
37 |
|
00:03:09,230 --> 00:03:14,430 |
|
يكون ما بين 70 ل110 milligram per deciliter ممنوع |
|
|
|
38 |
|
00:03:14,430 --> 00:03:20,790 |
|
يزيد أو يجل طيب لو مستوى السكر ذاد عن 110 يعني أنت |
|
|
|
39 |
|
00:03:20,790 --> 00:03:26,150 |
|
أكلت carbohydrate كتيرإيش بده يعمل جسمك؟ كردّة فعل |
|
|
|
40 |
|
00:03:26,150 --> 00:03:31,930 |
|
طبيعية بتم إفراز هرمون الانسولين هرمون الانسولين |
|
|
|
41 |
|
00:03:31,930 --> 00:03:37,930 |
|
يخفض مستوى السكر في الدم إذا هرمون الانسولين بتم |
|
|
|
42 |
|
00:03:37,930 --> 00:03:42,710 |
|
إفرازه إذا زاد مستوى السكر في الدم عن الوضع |
|
|
|
43 |
|
00:03:42,710 --> 00:03:46,850 |
|
الطبيعي بيجي الانسولين بياخد هذا السكر الموجود في |
|
|
|
44 |
|
00:03:46,850 --> 00:03:53,250 |
|
الدم وبيبدأ يدخله جوات الخلايا وبتخزن هذا السكر في |
|
|
|
45 |
|
00:03:53,250 --> 00:03:57,120 |
|
الخلاياالخلايا، يا إما بتخزن أو الخلايا بتستخدمه |
|
|
|
46 |
|
00:03:57,120 --> 00:04:03,620 |
|
في عملياتها الحيوية لكن على سبيل العكس والنقد إنه |
|
|
|
47 |
|
00:04:04,280 --> 00:04:09,800 |
|
لو لسبب ما حدث عندنا انخفاض في مستوى السكر، انخفض |
|
|
|
48 |
|
00:04:09,800 --> 00:04:13,940 |
|
أقل من 70، لربما هذا الشخص ما بياكل سكريات، ما |
|
|
|
49 |
|
00:04:13,940 --> 00:04:17,820 |
|
بياكل Carbohydrate، انخفض عنده، إيش اللي بيصير؟ |
|
|
|
50 |
|
00:04:17,820 --> 00:04:22,380 |
|
نتيجة انخفاض السكر، الجسم بيقوم بإفراز هرمون |
|
|
|
51 |
|
00:04:22,380 --> 00:04:27,680 |
|
لـGlucagon والـAdrenalin والـCortisolهذه التلاتة |
|
|
|
52 |
|
00:04:27,680 --> 00:04:33,480 |
|
هرمونات بتساهم في ارتفاع مستوى السكر في الدم، تحسس |
|
|
|
53 |
|
00:04:33,480 --> 00:04:39,300 |
|
في انخفاض، إيش بتروح بتعمل؟ بتذود مستوى السكر في |
|
|
|
54 |
|
00:04:39,300 --> 00:04:43,180 |
|
الدم، طبعاً بميكانيزمات معينة هتاخدوها لما تاخدوا |
|
|
|
55 |
|
00:04:43,180 --> 00:04:47,360 |
|
curse الهرمونات The various disorders in |
|
|
|
56 |
|
00:04:47,360 --> 00:04:50,960 |
|
carbohydrate metabolism may be grouped into |
|
|
|
57 |
|
00:04:50,960 --> 00:04:56,120 |
|
several categoriesdependent primarily open |
|
|
|
58 |
|
00:04:56,120 --> 00:05:00,000 |
|
laboratory finding بيحكيلي هنا إنه الـ |
|
|
|
59 |
|
00:05:00,000 --> 00:05:04,000 |
|
carbohydrate metabolism العمليات الخاصة بالسكر |
|
|
|
60 |
|
00:05:04,000 --> 00:05:08,900 |
|
وتنظيم السكر ممكن يحدث فيها disorder يحدث فيها |
|
|
|
61 |
|
00:05:08,900 --> 00:05:13,460 |
|
مشاكل عندي مشكلتين أساسيتين شغلة اسمها |
|
|
|
62 |
|
00:05:13,460 --> 00:05:17,320 |
|
hyperglycemia وشغلة اسمها hypoglycemia |
|
|
|
63 |
|
00:05:18,790 --> 00:05:23,430 |
|
الـHyperglycemia هي عبارة عن حالة مرضية وتعريفها |
|
|
|
64 |
|
00:05:23,430 --> 00:05:29,130 |
|
ارتفاع مستوى السكر في الدم بنسميه Hyperglycemia |
|
|
|
65 |
|
00:05:29,130 --> 00:05:29,890 |
|
الـHyperglycemia هي عبارة عن حالة مرضية وتعريفها |
|
|
|
66 |
|
00:05:29,890 --> 00:05:29,890 |
|
ارتفاع مستوى السكر في الدم بنسميه Hyperglycemia |
|
|
|
67 |
|
00:05:29,890 --> 00:05:34,350 |
|
الـHyperglycemia هي عبارة عن حالة مرضية وتعريفها |
|
|
|
68 |
|
00:05:34,350 --> 00:05:36,550 |
|
ارتفاع مستوى السكر في الدم بنسميه Hyperglycemia |
|
|
|
69 |
|
00:05:36,550 --> 00:05:37,050 |
|
الـHyperglycemia هي عبارة عن حالة مرضية وتعريفها |
|
|
|
70 |
|
00:05:37,050 --> 00:05:38,790 |
|
ارتفاع مستوى السكر في الدم بنسميه Hyperglycemia |
|
|
|
71 |
|
00:05:38,790 --> 00:05:41,530 |
|
الـHyperglycemia هي عبارة عن حالة مرضية وتعريفها |
|
|
|
72 |
|
00:05:41,530 --> 00:05:44,840 |
|
Hyperglycemia الـHyperglyلكن عكسها الـhypoglycemia |
|
|
|
73 |
|
00:05:44,840 --> 00:05:49,920 |
|
هي انخفاض مستوى السكر في الدم Thus associated with |
|
|
|
74 |
|
00:05:49,920 --> 00:05:54,300 |
|
a decreased plasma glucose concentration والحالتين |
|
|
|
75 |
|
00:05:54,300 --> 00:05:59,530 |
|
حالات مرضيةThe most frequently encountered |
|
|
|
76 |
|
00:05:59,530 --> 00:06:03,930 |
|
disorder of carbohydrates in metabolism is a high |
|
|
|
77 |
|
00:06:03,930 --> 00:06:07,890 |
|
blood glucose due to diabetes mellitus بقوللي إن |
|
|
|
78 |
|
00:06:07,890 --> 00:06:12,310 |
|
الـmost frequent الأكثر شيوعا بين الناس هي حالات |
|
|
|
79 |
|
00:06:12,310 --> 00:06:16,890 |
|
الـhyperiglycemia هي حالات ارتفاع مستوى السكر في |
|
|
|
80 |
|
00:06:16,890 --> 00:06:21,310 |
|
الدم اللي هي مرض السكري الـdiabetes mellitus أكتر |
|
|
|
81 |
|
00:06:21,310 --> 00:06:25,290 |
|
من الـhypoiglycemia الـhypoglycemia موجودة بس مش |
|
|
|
82 |
|
00:06:25,290 --> 00:06:29,720 |
|
كتيرEstimates of the glucose concentration in |
|
|
|
83 |
|
00:06:29,720 --> 00:06:34,520 |
|
blood are required to يعني ما الهدف من إن الدكتور |
|
|
|
84 |
|
00:06:34,520 --> 00:06:40,260 |
|
يطلب فحص السكر لأي شخص يعني ليش بينطلب فحص السكر |
|
|
|
85 |
|
00:06:40,260 --> 00:06:46,650 |
|
لتلت أسباب أساسيةأول شغلة help in the diagnosis of |
|
|
|
86 |
|
00:06:46,650 --> 00:06:52,510 |
|
diabetes mellitus والله فحص السكر بيساعدني أشخص هل |
|
|
|
87 |
|
00:06:52,510 --> 00:06:56,850 |
|
هذا الشخص اللي أمامي عنده diabetes mellitus عنده |
|
|
|
88 |
|
00:06:56,850 --> 00:07:01,770 |
|
مرض سكري ولا إنسان طبيعي ماعنده سكر، صح ولا لأ؟ |
|
|
|
89 |
|
00:07:01,770 --> 00:07:05,790 |
|
واحد شاكين في عنده سكر، إيش بنروح نحكيله؟ روح اعمل |
|
|
|
90 |
|
00:07:05,790 --> 00:07:11,000 |
|
فحص السكر، صح ولا لأ؟الهدف التاني Management of |
|
|
|
91 |
|
00:07:11,000 --> 00:07:16,580 |
|
diabetes mellitus patient متابعة مرضى السكري طبعا |
|
|
|
92 |
|
00:07:16,580 --> 00:07:22,560 |
|
مرض السكري شائع ومنتشر عنا فأنا مرضى السكري تقريبا |
|
|
|
93 |
|
00:07:22,560 --> 00:07:26,000 |
|
كل شهرين كل تلات شهور بتسمعوا بيروحوا ع العيادة |
|
|
|
94 |
|
00:07:26,000 --> 00:07:30,460 |
|
وبيعملوا فحص السكر وبيعملوا فحص مخزون السكر عشان |
|
|
|
95 |
|
00:07:30,460 --> 00:07:36,220 |
|
نتابع وضعهم ونتابع حالتهمأيضًا بنعمل الفحص لسبب |
|
|
|
96 |
|
00:07:36,220 --> 00:07:40,160 |
|
تالت «and monitoring of treatment in diabetes |
|
|
|
97 |
|
00:07:40,160 --> 00:07:46,380 |
|
mellitus patients» بدنا نتابع جرعة الـ sorry بدنا |
|
|
|
98 |
|
00:07:46,380 --> 00:07:51,180 |
|
نتابع جرعة الإنسولين اللي بياخدوها مرضى السكري |
|
|
|
99 |
|
00:07:51,180 --> 00:07:56,180 |
|
عرفنا إنه في مراحل متأخرة من مرض السكري بيصير |
|
|
|
100 |
|
00:07:56,180 --> 00:08:00,440 |
|
الشخص ياخد إبرإنسولينطيب، كيف بدنا نعرف إن جرعة |
|
|
|
101 |
|
00:08:00,440 --> 00:08:07,960 |
|
الإنسولين مضبوطة ولا لأ؟ وهذه الجرعة كويسة ولا لأ؟ |
|
|
|
102 |
|
00:08:07,960 --> 00:08:13,760 |
|
فبنتر عشان نتابع جرعة الإنسولين، نطلب من مريض |
|
|
|
103 |
|
00:08:13,760 --> 00:08:17,740 |
|
السكري يعملنا فحص السكر، لتلت أهداف في |
|
|
|
104 |
|
00:08:17,740 --> 00:08:23,470 |
|
الـdiagnosisفي التشخيص وفي متابعة المريض ومتابعة |
|
|
|
105 |
|
00:08:23,470 --> 00:08:28,190 |
|
أيضًا جرعة الإنسولين اللي بياخدها أو اللي بياخدوها |
|
|
|
106 |
|
00:08:28,190 --> 00:08:35,470 |
|
مرضى السكري Methods of Analysis طرق التحليل الخاصة |
|
|
|
107 |
|
00:08:35,470 --> 00:08:41,570 |
|
بفحص السكر هنا بدّوا يستعرض الكتات كت السكر |
|
|
|
108 |
|
00:08:41,570 --> 00:08:46,750 |
|
والـreaction تبع السكر يعني شو الطريقة اللي بيشتغل |
|
|
|
109 |
|
00:08:46,750 --> 00:08:52,050 |
|
فيها الكتأول شغلة، in the past, the majority of |
|
|
|
110 |
|
00:08:52,050 --> 00:08:55,550 |
|
the quantitative tests for glucose determination |
|
|
|
111 |
|
00:08:55,550 --> 00:09:00,310 |
|
dependent upon the oxidation of glucose by hot |
|
|
|
112 |
|
00:09:00,310 --> 00:09:04,470 |
|
alkaline copper solutions or solutions of |
|
|
|
113 |
|
00:09:04,470 --> 00:09:09,690 |
|
potassium ferric cyanideبحكي لي زمان قديماً كان |
|
|
|
114 |
|
00:09:09,690 --> 00:09:14,690 |
|
مبدأ الـ «كيت» ومبدأ الـ «رياجينت» تبع السكر إنه |
|
|
|
115 |
|
00:09:14,690 --> 00:09:19,750 |
|
لما أنا أحط الـ «رياجينت» على السيرم تبع المريض |
|
|
|
116 |
|
00:09:19,750 --> 00:09:24,750 |
|
الـ «رياجينت» بعمل Oxidation بـ «أكسد» السكر |
|
|
|
117 |
|
00:09:24,750 --> 00:09:30,270 |
|
الجلوكوز اللي موجود في السيرم تبع المريض وعملية |
|
|
|
118 |
|
00:09:30,270 --> 00:09:37,660 |
|
الـ «أكسدة» هذه تتطلب حرارة Heat وبتطلب أيضاًووجود |
|
|
|
119 |
|
00:09:37,660 --> 00:09:43,320 |
|
alkaline media يعني الـ Reagent الـ pH تبعته بدها |
|
|
|
120 |
|
00:09:43,320 --> 00:09:49,340 |
|
تكون قاعدية إذن بشكل عام بيحكيلي قديما كان مبدأ |
|
|
|
121 |
|
00:09:49,340 --> 00:09:54,560 |
|
الفحص باعتمد على إن الـ Reagent تبع السكرفي مواد |
|
|
|
122 |
|
00:09:54,560 --> 00:09:59,240 |
|
إذا انضافت على السيرم تبع المريض هتأكسد السكر |
|
|
|
123 |
|
00:09:59,240 --> 00:10:03,240 |
|
الجلوكوزي الموجود في السيرم وعشان يصير فيه تأكسد |
|
|
|
124 |
|
00:10:03,240 --> 00:10:06,420 |
|
لازم الـ Reagent الموجود في الـ kit يكون له |
|
|
|
125 |
|
00:10:06,420 --> 00:10:12,140 |
|
alkaline pH وهذا بيتطلب برضه من المتطلبات درجات |
|
|
|
126 |
|
00:10:12,140 --> 00:10:18,790 |
|
حرارة عالية الـ alkaline pH بنوفرهإذا كان موجود |
|
|
|
127 |
|
00:10:18,790 --> 00:10:24,630 |
|
جوات الـ Reagent الـ Copper Solution أو سلوشن آخر |
|
|
|
128 |
|
00:10:24,630 --> 00:10:28,690 |
|
اسمه Botassium Ferric Cyanide هذه كلها مواد |
|
|
|
129 |
|
00:10:28,690 --> 00:10:32,590 |
|
كيميائية بتاعة الـ Reagent الـ Alkaline pH |
|
|
|
130 |
|
00:10:32,590 --> 00:10:38,720 |
|
القاعديةهؤلاء تم تغييرهم بمحاولة الـ Orthotolidine |
|
|
|
131 |
|
00:10:38,720 --> 00:10:43,200 |
|
test و بعدها بمحاولة الأنزيمات بعد هيك هذه الطريقة |
|
|
|
132 |
|
00:10:43,200 --> 00:10:48,200 |
|
القديمة وهذا الـ Reagent بطلت الشركات تصنعهثاروا |
|
|
|
133 |
|
00:10:48,200 --> 00:10:51,680 |
|
إيش؟ ثاروا يستخدموا طريقة أخرى اسمها الـ |
|
|
|
134 |
|
00:10:51,680 --> 00:10:56,680 |
|
Orthotolidin Test بدنا نفهم إن الـ reaction تبع |
|
|
|
135 |
|
00:10:56,680 --> 00:11:01,760 |
|
السكر كان فيه مادة اسمها الـ Orthotolidin لما كنت |
|
|
|
136 |
|
00:11:01,760 --> 00:11:06,600 |
|
أضيفها على السيرام تيجي على الجلوكوز وترتبط فيه |
|
|
|
137 |
|
00:11:06,600 --> 00:11:13,000 |
|
الجلوكوز وتعطيني مادة إملونة وإحنا بنقيس كل اللون |
|
|
|
138 |
|
00:11:13,000 --> 00:11:18,360 |
|
هو اللي كان يعبر عن مستوى السكرطيب، هذه الطريقة |
|
|
|
139 |
|
00:11:18,360 --> 00:11:22,020 |
|
التانية الـ Orthotolidin Test ليش أصلا بطلوا |
|
|
|
140 |
|
00:11:22,020 --> 00:11:26,320 |
|
يستخدموها؟ لأن مادة الـ Orthotolidin هذه الموجودة |
|
|
|
141 |
|
00:11:26,320 --> 00:11:30,440 |
|
في الـ reaction تبع السكر مادة dangerous وبتسبب |
|
|
|
142 |
|
00:11:30,440 --> 00:11:35,630 |
|
cancer، بتسبب سرطانلأنها من مشتقات البنزين تخيلي |
|
|
|
143 |
|
00:11:35,630 --> 00:11:41,090 |
|
انت فحص السكر فحص روتيني و reagent السكر انت بدي |
|
|
|
144 |
|
00:11:41,090 --> 00:11:44,250 |
|
يظل دايما احتكاك بيدك و ممكن ما تكونيش لابسة |
|
|
|
145 |
|
00:11:44,250 --> 00:11:49,990 |
|
gloves فممكن يعمل skin cancer سرطان في الجلدعشان |
|
|
|
146 |
|
00:11:49,990 --> 00:11:54,450 |
|
هيك جاله هذه الطريقة مش آمنة خلينا نستبدلها |
|
|
|
147 |
|
00:11:54,450 --> 00:11:58,690 |
|
بالطريقة التالتة اللي هي طريقة الـ enzyme method |
|
|
|
148 |
|
00:11:58,690 --> 00:12:03,610 |
|
يعني الـ reagent يكون فيه enzyme هذا الـ enzyme |
|
|
|
149 |
|
00:12:03,610 --> 00:12:08,450 |
|
يتفاعل مع السكر اللي موجود في الـ serum تبع ال |
|
|
|
150 |
|
00:12:08,450 --> 00:12:12,790 |
|
patient لما بنحطهم على بعض وفي الآخر يعطيني لون |
|
|
|
151 |
|
00:12:12,790 --> 00:12:17,950 |
|
وأنا أقيس هذا اللون عبر جهاز لـ spectrophotometer |
|
|
|
152 |
|
00:12:18,580 --> 00:12:24,080 |
|
جاله طريقة الإنزيمات أفضل أولاً specific متخصصة |
|
|
|
153 |
|
00:12:24,080 --> 00:12:31,360 |
|
بجيب إنزايم يتخصص يرتبط فقط بالسكر طبعاً وطريقة |
|
|
|
154 |
|
00:12:31,360 --> 00:12:36,660 |
|
سريعة quick طبعاً quickly و specificity السرعة |
|
|
|
155 |
|
00:12:36,790 --> 00:12:41,370 |
|
والتخصصية هذه عالية عند الإنزيمات وما بيستهلك وقت |
|
|
|
156 |
|
00:12:41,370 --> 00:12:45,390 |
|
الفحص وبرضه الإنزيمات والمواد الموجودة في |
|
|
|
157 |
|
00:12:45,390 --> 00:12:49,310 |
|
الـReagent مش Dangerous مش خطرة زي الـ |
|
|
|
158 |
|
00:12:49,310 --> 00:12:54,550 |
|
Orthotolidin إذا الـ Enzymatic Methods give الـ |
|
|
|
159 |
|
00:12:54,550 --> 00:12:59,310 |
|
True Glucose Determination تعطيني نسبة الجلوكوز |
|
|
|
160 |
|
00:12:59,310 --> 00:13:02,830 |
|
بشكل صحيح because of the high specificity |
|
|
|
161 |
|
00:13:02,830 --> 00:13:08,130 |
|
الإنزيمات المتخصصةof an enzyme for a particular |
|
|
|
162 |
|
00:13:08,130 --> 00:13:11,770 |
|
substrate and don't consume the time والإنزايم |
|
|
|
163 |
|
00:13:11,770 --> 00:13:16,190 |
|
شغله سريع other methods طرق أخرى contain substance |
|
|
|
164 |
|
00:13:16,190 --> 00:13:20,550 |
|
الـreagent فيها بيحتوي على مواد dangerous ل الجسم |
|
|
|
165 |
|
00:13:20,550 --> 00:13:23,590 |
|
مثل على ذلك الارثاطلودين |
|
|
|
166 |
|
00:13:25,510 --> 00:13:29,630 |
|
هنا ملخصلكم الـ Methods of Analysis طرق التحليل |
|
|
|
167 |
|
00:13:29,630 --> 00:13:35,290 |
|
الخاصة بـ Kit السكر بالـ Reagent تبع السكر طبعاً |
|
|
|
168 |
|
00:13:35,290 --> 00:13:40,170 |
|
أول شغلة، أول طريقة هذه طريقة قديمة جداً بطلت |
|
|
|
169 |
|
00:13:40,170 --> 00:13:45,570 |
|
الشركات تصنعها تماماً بطلت الشركات تصنع الـ Kit |
|
|
|
170 |
|
00:13:45,570 --> 00:13:49,390 |
|
اللي بيشتغل بهذه الطريقة اللي هي طريقة الـ |
|
|
|
171 |
|
00:13:49,390 --> 00:13:53,170 |
|
Oxidation الأكسدة أو الـ Reduction Method في الـ |
|
|
|
172 |
|
00:13:53,170 --> 00:13:57,400 |
|
slide اللي قبل حكينا أكسدةبس هنا كاتب الـ |
|
|
|
173 |
|
00:13:57,400 --> 00:14:01,620 |
|
reduction methods طرق الاختزال يعني بيكون في مواد |
|
|
|
174 |
|
00:14:01,620 --> 00:14:05,480 |
|
في ال reaction بتاع السكر لو ضفتها على ال serum |
|
|
|
175 |
|
00:14:05,480 --> 00:14:10,540 |
|
تبع المريض بتعمل اختزال للسكر these methods |
|
|
|
176 |
|
00:14:10,540 --> 00:14:16,020 |
|
dependent on the reductive probability of glucose |
|
|
|
177 |
|
00:14:16,020 --> 00:14:20,020 |
|
يعني هذه الطرق بتعتمد على اختزال السكر اللي موجود |
|
|
|
178 |
|
00:14:20,020 --> 00:14:25,720 |
|
بعينة المريضوهذه الطريقة بندرج تحتها تلت طرق فرعية |
|
|
|
179 |
|
00:14:25,720 --> 00:14:30,080 |
|
الـ Ferric cyanide method الـ Copper sulphate |
|
|
|
180 |
|
00:14:30,080 --> 00:14:35,080 |
|
method الـ Smoggy Nelson method المطلوب فقط نعرف |
|
|
|
181 |
|
00:14:35,080 --> 00:14:40,060 |
|
التعداد و نعرف الطرق ما بدنا تفاصيل تمام؟ هذه |
|
|
|
182 |
|
00:14:40,060 --> 00:14:45,020 |
|
التلت طرق هذه التلت طرق كلها بتشتغل نظام reduction |
|
|
|
183 |
|
00:14:45,020 --> 00:14:48,860 |
|
اختزال الـ reaction بيكون فيها مواد تختزل السكر |
|
|
|
184 |
|
00:14:48,860 --> 00:14:54,820 |
|
تمام؟ملاحظة The reduction methods need alkaline |
|
|
|
185 |
|
00:14:54,820 --> 00:15:00,500 |
|
medium and heat. These methods are qualitative and |
|
|
|
186 |
|
00:15:00,500 --> 00:15:06,320 |
|
semi-quantitative بيحكيلي كذلك طرق الاختزال لازم |
|
|
|
187 |
|
00:15:06,320 --> 00:15:10,960 |
|
ال reaction تبع السكر يكون alkaline media قاعدي ال |
|
|
|
188 |
|
00:15:10,960 --> 00:15:18,360 |
|
pH 7وبنحتاج درجات حرارة heat أثناء عمل فحص السكر |
|
|
|
189 |
|
00:15:18,360 --> 00:15:23,680 |
|
ومش بس هيك كمان هذه الطريقة semi quantitative and |
|
|
|
190 |
|
00:15:23,680 --> 00:15:27,160 |
|
qualitative يعني semi quantitative يعني okay |
|
|
|
191 |
|
00:15:27,160 --> 00:15:33,080 |
|
بعطيكي رقمرقم sorry هذا الرقم غير دقيق يعني ما |
|
|
|
192 |
|
00:15:33,080 --> 00:15:37,740 |
|
بيعبر عن مستوى السكر الحقيقي اللي موجود عند المريض |
|
|
|
193 |
|
00:15:37,740 --> 00:15:42,860 |
|
هاي معنى semi quantitative بعطيكي بعطيكي قيمة ولكن |
|
|
|
194 |
|
00:15:42,860 --> 00:15:47,470 |
|
قيمة مش دقيقة نسبيةقولنا هذه الطريقة بطلوا |
|
|
|
195 |
|
00:15:47,470 --> 00:15:50,970 |
|
يستخدموها أيضًا الطريقة التانية حكيناها بطلوا |
|
|
|
196 |
|
00:15:50,970 --> 00:15:55,850 |
|
يستخدموها الـ Aromatic Amines Method الطريقة هذه |
|
|
|
197 |
|
00:15:55,850 --> 00:15:59,810 |
|
الـ Reagent بيكون يحتوي على مادة الـ Orthotolidine |
|
|
|
198 |
|
00:15:59,810 --> 00:16:04,830 |
|
اللي بتتفاعل مع الجلوكوز السكر اللي موجود في عينات |
|
|
|
199 |
|
00:16:04,830 --> 00:16:10,230 |
|
المريضوهذا التفاعل بيحتاج إلى pH يعني الـ Reagent |
|
|
|
200 |
|
00:16:10,230 --> 00:16:16,050 |
|
بيكون أثدك وبيحتاج إلى حرارة عشان في الآخر يرتبطوا |
|
|
|
201 |
|
00:16:16,050 --> 00:16:20,890 |
|
المادتين ويعطوني مادة اسمها لجلوكوزامين وهذه الـ |
|
|
|
202 |
|
00:16:20,890 --> 00:16:25,230 |
|
Colored املونة وبنقيص اللون واللون بيعبر عن مستوى |
|
|
|
203 |
|
00:16:25,230 --> 00:16:30,130 |
|
السكر بس للأسف الـ Orthotolidin مادة خطيرة وبتسبب |
|
|
|
204 |
|
00:16:30,130 --> 00:16:36,620 |
|
Cancerلهيك برضه كتاتنا بطلت تستخدم هذه الطريقة |
|
|
|
205 |
|
00:16:36,620 --> 00:16:41,980 |
|
الطريقة التالتة اللي هي الـ enzymatic methods |
|
|
|
206 |
|
00:16:41,980 --> 00:16:47,160 |
|
حكينا هي أفضل الطرق، تمام؟ وكتاتنا اليوم وشركاتنا |
|
|
|
207 |
|
00:16:47,160 --> 00:16:52,780 |
|
اليوم تعتمد لما تصنع كت السكر بتصنعه بطريقة الـ |
|
|
|
208 |
|
00:16:52,780 --> 00:16:57,880 |
|
enzymatic methods، تمام؟تمام، حتى الـ Enzymatic |
|
|
|
209 |
|
00:16:57,880 --> 00:17:04,320 |
|
Methods |
|
بندرج تحتها طرق فرعية مثلًا الـ Hexokinase |
|
|
|
210 |
|
00:17:04,320 --> 00:17:08,140 |
|
Methods بدنا نفهم على طول من اسم الطريقة |
|
|
|
211 |
|
00:17:08,140 --> 00:17:11,800 |
|
Hexokinase Methods معناه الـ reaction تبع السكر |
|
|
|
212 |
|
00:17:11,800 --> 00:17:16,600 |
|
بيحتوي على إنزايم اسمه الـ Hexokinase هذا الـ |
|
|
|
213 |
|
00:17:16,600 --> 00:17:20,980 |
|
Hexokinase بيروح و هو مرتبط بالسكر اللي موجود |
|
|
|
214 |
|
00:17:20,980 --> 00:17:26,150 |
|
بعينة المريض و بيصير فيه تفاعلنشوف التفاعل |
|
|
|
215 |
|
00:17:26,150 --> 00:17:31,630 |
|
الجوليكوز بيكون already موجود في الـ Serum تبع |
|
|
|
216 |
|
00:17:31,630 --> 00:17:39,120 |
|
المريض السكرالـ ATP في وجود طاقة وفي وجود الـ |
|
|
|
217 |
|
00:17:39,120 --> 00:17:42,280 |
|
hexokinase اللي موجود في الـ reagent يعني أنت |
|
|
|
218 |
|
00:17:42,280 --> 00:17:46,640 |
|
بتجيبي نبوبة بلاستيك و بتضيف الـ reagent وعينة |
|
|
|
219 |
|
00:17:46,640 --> 00:17:50,320 |
|
المريض مع بعض و بتعملي mix بيصير فيه تفاعل الـ |
|
|
|
220 |
|
00:17:50,320 --> 00:17:55,200 |
|
enzyme بيتفاعل مع السكر الموجود في عينة المريض |
|
|
|
221 |
|
00:17:55,200 --> 00:18:03,650 |
|
محصلة التفاعلهينتج عندي ADP وجلوكوز-6-فوسفات هلجيت |
|
|
|
222 |
|
00:18:03,650 --> 00:18:07,530 |
|
لما الـ hexokinase اشتغل على الجلوكوز أعطاه مادة |
|
|
|
223 |
|
00:18:07,530 --> 00:18:13,090 |
|
الجلوكوز-6-فوسفات الجلوكوز-6-فوسفات في وجود الناد |
|
|
|
224 |
|
00:18:13,090 --> 00:18:17,750 |
|
وفي وجود أنزيم آخر اسمه جلوكوز-6-فوسفات |
|
|
|
225 |
|
00:18:17,750 --> 00:18:24,960 |
|
Dehydrogenaseأعطوني مادة اسمها 6-gluconolactone |
|
|
|
226 |
|
00:18:24,960 --> 00:18:32,000 |
|
ناد أتش زائد أتش بلس هنا بتم قياس الـ NAD H هذا |
|
|
|
227 |
|
00:18:32,000 --> 00:18:37,080 |
|
المركب كلنا عارفين هذا المركب بتم قياسه على |
|
|
|
228 |
|
00:18:37,080 --> 00:18:42,780 |
|
wavelength معروف و ثابت على طول موجي ثابت هو 340 |
|
|
|
229 |
|
00:18:42,780 --> 00:18:47,740 |
|
نانومتروكلنا عارفين إن الـ 340 تقع هذا الـ |
|
|
|
230 |
|
00:18:47,740 --> 00:18:54,160 |
|
wavelength يقع في المنطقة الفوق بنفسجية الـ UV الـ |
|
|
|
231 |
|
00:18:54,160 --> 00:18:58,080 |
|
Ultraviolet يعني لما بدكتيجي تعملي فحص السكر هنا |
|
|
|
232 |
|
00:18:58,080 --> 00:19:02,660 |
|
ما بتستخدمي الـ plastic cuvette العادية اللي |
|
|
|
233 |
|
00:19:02,660 --> 00:19:08,960 |
|
بنحطها بالجهاز لأ الـ cuvette بتكون زجاج تمام؟ لأن |
|
|
|
234 |
|
00:19:08,960 --> 00:19:15,580 |
|
الـ 340 هذا wavelengthموجود في منطقة فوق بنفسجية |
|
|
|
235 |
|
00:19:15,580 --> 00:19:21,160 |
|
في الـUV في الـUltraviolet فبنقيس الناد H ونسبته |
|
|
|
236 |
|
00:19:21,160 --> 00:19:27,380 |
|
بتعبر عن نسبة السكر طبعاً هذه طريقة reference |
|
|
|
237 |
|
00:19:27,380 --> 00:19:31,140 |
|
method هي الطريقة المرجعية على الرغم من إنها |
|
|
|
238 |
|
00:19:31,140 --> 00:19:36,340 |
|
الطريقة المرجعية إلا إنه ينظر استخدامها كتاتنا ما |
|
|
|
239 |
|
00:19:36,340 --> 00:19:39,680 |
|
بتشتغل بهذه الطريقة لأنها طريقة على الرغم من إنها |
|
|
|
240 |
|
00:19:39,680 --> 00:19:46,300 |
|
مرجعية بدها متطلباتبدها جهاز Spectro بيشتغل على |
|
|
|
241 |
|
00:19:46,300 --> 00:19:50,600 |
|
الكيوفيت تكون من الزجاج مصنوعة من الزجاج وغالية |
|
|
|
242 |
|
00:19:50,600 --> 00:19:56,180 |
|
كتير اللمبة اللي بتطلع الشعاع تبع الـ wavelengths |
|
|
|
243 |
|
00:19:56,180 --> 00:20:01,000 |
|
اللي طوله 340 نانومتر برضه هذه اللمبة اللي موجودة |
|
|
|
244 |
|
00:20:01,000 --> 00:20:04,520 |
|
في الـ Spectro برضه حاجها غالي يعني okay طريقة |
|
|
|
245 |
|
00:20:04,520 --> 00:20:08,740 |
|
مرجعية لكن لا تستخدم وبالنسبة للمعادلات يا جماعة |
|
|
|
246 |
|
00:20:08,740 --> 00:20:14,550 |
|
مش مطلوبة بس بدنا نفهم المبدأ تمام؟الطريقة التانية |
|
|
|
247 |
|
00:20:14,550 --> 00:20:18,050 |
|
فيه كتات بتشتغل بهذه الطريقة الـGlucose |
|
|
|
248 |
|
00:20:18,050 --> 00:20:22,590 |
|
Dehydrogenase Method يعني من اسم الطريقة بتفهم إن |
|
|
|
249 |
|
00:20:22,590 --> 00:20:27,990 |
|
الـReagent جواته إنزايم اسمه Glucose Dehydrogenase |
|
|
|
250 |
|
00:20:27,990 --> 00:20:33,530 |
|
يعني بتروحي الجلوكوز اللي موجود في عينة الـpatient |
|
|
|
251 |
|
00:20:33,530 --> 00:20:39,550 |
|
في عينة المريضفي وجود الـ NAD ووجود إنزايم اللي |
|
|
|
252 |
|
00:20:39,550 --> 00:20:43,110 |
|
موجود بالـ Reagent الـ Glucose Dehydrogenase |
|
|
|
253 |
|
00:20:43,110 --> 00:20:47,630 |
|
هيشتغل على السكر الموجود بعينة المريض ويعطيني مادة |
|
|
|
254 |
|
00:20:47,630 --> 00:20:52,230 |
|
لـ Glucone Lactone ذائد الـ NAD H ذائد H Plus برضه |
|
|
|
255 |
|
00:20:52,230 --> 00:20:58,710 |
|
هنا بنقيص الـ NAD H على 340 ومقداره يعبر عن مستوى |
|
|
|
256 |
|
00:20:58,710 --> 00:21:02,670 |
|
السكر في الدم برضه هذه الطريقة كتاتنا ما بتشتغل |
|
|
|
257 |
|
00:21:02,670 --> 00:21:07,520 |
|
فيهاأخر طريقة وهذه الطريقة الـ most common الشائعة |
|
|
|
258 |
|
00:21:07,520 --> 00:21:13,720 |
|
الـ popular أكتر المنتشرة واللي شركتنا بتصنع الـ |
|
|
|
259 |
|
00:21:13,720 --> 00:21:17,760 |
|
reagent تبع السكر بهذه الطريقة جولوكوز أكسيديز |
|
|
|
260 |
|
00:21:17,760 --> 00:21:22,140 |
|
method بدنا نفهم إن الـ reagent يحتوي على انزايم |
|
|
|
261 |
|
00:21:22,140 --> 00:21:27,300 |
|
اسمه جولوكوز أكسيديز لما أضيف الـ reagent على عينة |
|
|
|
262 |
|
00:21:27,300 --> 00:21:31,420 |
|
ال patient هذا الانزايم الـ oxidase هيعمل |
|
|
|
263 |
|
00:21:31,420 --> 00:21:37,240 |
|
oxidationأكسدة للسكر اللي موجود في عينة المريض وفي |
|
|
|
264 |
|
00:21:37,240 --> 00:21:42,460 |
|
الآخر يعطيني مُركّب، مادة ملونة، وإحنا بنقيس |
|
|
|
265 |
|
00:21:42,460 --> 00:21:48,100 |
|
اللون، وشدة اللون تعبّر عن مستوى السُكر، يعني لو |
|
|
|
266 |
|
00:21:48,100 --> 00:21:53,880 |
|
طنع اللون غامج كتير، نتيجة التفاعل، انت هتجد حطيت |
|
|
|
267 |
|
00:21:53,880 --> 00:21:58,900 |
|
الـreagent على عينة المريض، لو ظهرلك مادة ملونة |
|
|
|
268 |
|
00:21:58,900 --> 00:22:05,890 |
|
ولونها،غامج كتير يعني بتحكي أكيد السكر يعني عالي |
|
|
|
269 |
|
00:22:05,890 --> 00:22:10,030 |
|
كتير لو طلع اللون كويس طبيعي بتحكي أكيد السكر عند |
|
|
|
270 |
|
00:22:10,030 --> 00:22:14,890 |
|
هذا المريض طبيعي إذا من شدة اللون أنا بشوف أو بقدر |
|
|
|
271 |
|
00:22:14,890 --> 00:22:21,960 |
|
جداش مستوى السكر، تمام؟هذه الطريقة بيسموها طريقة |
|
|
|
272 |
|
00:22:21,960 --> 00:22:26,000 |
|
الـ Glucose Oxidase Method تسمى باسم آخر لـ |
|
|
|
273 |
|
00:22:26,000 --> 00:22:30,180 |
|
Trenders Method طريقة الـ Trenders تعتمد على |
|
|
|
274 |
|
00:22:30,180 --> 00:22:35,020 |
|
إنزايم داي كالورومتريك يعني الإنزايم بتفاعل مع |
|
|
|
275 |
|
00:22:35,020 --> 00:22:40,000 |
|
السكر بعطيني في الآخر داي سبغة لون كالورومتريك |
|
|
|
276 |
|
00:22:40,000 --> 00:22:45,200 |
|
ملون بجيسه هذا اللون بجهاز الـ Spectra وبعطيني |
|
|
|
277 |
|
00:22:45,200 --> 00:22:50,920 |
|
Absorbanceوطريقة أخرى اسمها kinetic method طريقة |
|
|
|
278 |
|
00:22:50,920 --> 00:22:56,160 |
|
حركية هذه هنفهمها أكتر لما ناخد شغل الإنزيمات |
|
|
|
279 |
|
00:22:56,160 --> 00:23:01,140 |
|
ونفحص الإنزيمات تمام؟ بس المهم كتاتنا بتشتغل على |
|
|
|
280 |
|
00:23:01,140 --> 00:23:07,810 |
|
مبدأ لت render method enzyme dichlorometricهل جيت |
|
|
|
281 |
|
00:23:07,810 --> 00:23:11,570 |
|
بدنا نعمل فحص السكر؟ إيش الـ Specimen Collection؟ |
|
|
|
282 |
|
00:23:11,570 --> 00:23:16,810 |
|
إيش نوع العينة؟ العينة قد تكون Serum، البلازمة is |
|
|
|
283 |
|
00:23:16,810 --> 00:23:21,150 |
|
suitable for samples عادي، يا Serum، يا البلازمة |
|
|
|
284 |
|
00:23:21,150 --> 00:23:25,570 |
|
الـ Holy Blood تجيبيلي دم كامل تحكيلي اعملي عليه |
|
|
|
285 |
|
00:23:25,570 --> 00:23:30,030 |
|
فحص السكر، بينفعش لازم أفصل هذا الدم وأطلع منه الـ |
|
|
|
286 |
|
00:23:30,030 --> 00:23:33,990 |
|
Serum و البلازمة والـ Serum و البلازمة هما العينة، |
|
|
|
287 |
|
00:23:33,990 --> 00:23:38,610 |
|
كمان؟أما holy blood مرفوض and الـ hemolysis يعني |
|
|
|
288 |
|
00:23:38,610 --> 00:23:42,950 |
|
لو إجتك عينة hemolized برضه هذه rejected مرفوضة |
|
|
|
289 |
|
00:23:42,950 --> 00:23:47,350 |
|
are not recommended for use as a sample يعني لا |
|
|
|
290 |
|
00:23:47,350 --> 00:23:53,920 |
|
يوصى باستخدامهم كعينة تمام؟الـ freshly drawn serum |
|
|
|
291 |
|
00:23:53,920 --> 00:23:59,040 |
|
is the preferred specimen بيحكيلي إن أفضل عينة هي |
|
|
|
292 |
|
00:23:59,040 --> 00:24:03,680 |
|
السيرم، تمام؟ لكن شو المسموح فيه؟ المسموح يا سيرم |
|
|
|
293 |
|
00:24:03,680 --> 00:24:08,080 |
|
يا بلازما طيب، لو بلازما، إيش نوع الـ |
|
|
|
294 |
|
00:24:08,080 --> 00:24:11,800 |
|
anticoagulant اللي لازم أجمع فيه عينات الـ blood؟ |
|
|
|
295 |
|
00:24:11,800 --> 00:24:16,060 |
|
بيقولك يا إما إديتا أو هيبرين، مسموح فيهم، يا |
|
|
|
296 |
|
00:24:16,060 --> 00:24:20,520 |
|
إديتا، يا هيبرينطبعاً تجيك من الشركة الأنابيب |
|
|
|
297 |
|
00:24:20,520 --> 00:24:23,140 |
|
جاهزة فيها إيديتا أنبيب الإيديتا أو أنبيب |
|
|
|
298 |
|
00:24:23,140 --> 00:24:28,520 |
|
الهيبارين، كلكم عارفين بيحكي لي يفضل أنا كخصائي |
|
|
|
299 |
|
00:24:28,520 --> 00:24:31,380 |
|
التحاليل الطبية بعرف إنه هذا الشخص بدي يعمل فحص |
|
|
|
300 |
|
00:24:31,380 --> 00:24:37,520 |
|
سكر مثلا بجيب انبوبة إيديتا وبحط فوق الإيديتا شغلة |
|
|
|
301 |
|
00:24:37,520 --> 00:24:44,930 |
|
اسمها glycolytic inhibitorمصبتات لعملية الـ July |
|
|
|
302 |
|
00:24:44,930 --> 00:24:50,670 |
|
Colossus وحنشوف ليش، تمام؟ ليش أنا بجيب القنابيب |
|
|
|
303 |
|
00:24:51,750 --> 00:24:56,610 |
|
اللي فيها الـ Edeta أو الـ Hibarin وبحط فيها |
|
|
|
304 |
|
00:24:56,610 --> 00:25:02,950 |
|
جليكوليتك انهيبتر مثبتة لعملية الـ Glycolysis ليش |
|
|
|
305 |
|
00:25:02,950 --> 00:25:06,250 |
|
هذا العمل أنا بعمله، هلجيت في الـ slide التانية، |
|
|
|
306 |
|
00:25:06,250 --> 00:25:11,730 |
|
هنشوف بقوللي إنه كيف ممكن أحفظ عينتي سواء Serum أو |
|
|
|
307 |
|
00:25:11,730 --> 00:25:17,370 |
|
Plasma، تفصليهم بتجيبي تيوبة لحال،بتفصلى الـ Serum |
|
|
|
308 |
|
00:25:17,370 --> 00:25:21,930 |
|
لحال أو البلازمة لحال وبتخزن الـ Serum و البلازمة |
|
|
|
309 |
|
00:25:21,930 --> 00:25:27,930 |
|
ممكن أخزنهم سبع أيام يظلوا stable في التلاجة من |
|
|
|
310 |
|
00:25:27,930 --> 00:25:32,810 |
|
اتنين لتمانية درجة سليزياس أو ممكن أخليهم يومين |
|
|
|
311 |
|
00:25:32,810 --> 00:25:36,890 |
|
موجودات متركات على ال room temperature على درجة |
|
|
|
312 |
|
00:25:36,890 --> 00:25:41,790 |
|
حرارة عشرين لخمسة وعشرين درجة سليزياس برضه بيظل |
|
|
|
313 |
|
00:25:41,790 --> 00:25:48,240 |
|
الـ Serum و البلازمة stable تمام؟هل جيت مثلا إجاني |
|
|
|
314 |
|
00:25:48,240 --> 00:25:54,080 |
|
مريض وبدي أعمله فحص سكر مثلا بدي أجمعله Serum بروح |
|
|
|
315 |
|
00:25:54,080 --> 00:25:58,620 |
|
أجيب أنابيب بلانة يوب مافيها أي Anti-coagulant |
|
|
|
316 |
|
00:25:58,620 --> 00:26:04,160 |
|
اللي لون الغطا تبعتها أحمر وقبل ما أحط الدم فيها |
|
|
|
317 |
|
00:26:04,160 --> 00:26:09,680 |
|
بروح أجيب مادة اسمها Sodium Fluorideهذه المادة |
|
|
|
318 |
|
00:26:09,680 --> 00:26:15,200 |
|
تعتبر جليكوليتك انهيبتور هي مثبت لعملية |
|
|
|
319 |
|
00:26:15,200 --> 00:26:21,300 |
|
الـGlycolysis باخد من هذه المادة 2 ميلي إجرام و |
|
|
|
320 |
|
00:26:21,300 --> 00:26:26,300 |
|
بحطها جوات البلانة تيوب اللي بدي أجمع فيها الدم و |
|
|
|
321 |
|
00:26:26,300 --> 00:26:32,980 |
|
بعدين بروح ع المريض بسحب منه 1 ML دم 1 ML blood و |
|
|
|
322 |
|
00:26:32,980 --> 00:26:37,720 |
|
بحطها في هذه التيوب و بعمل mix منيح و بروح بقفصلها |
|
|
|
323 |
|
00:26:37,980 --> 00:26:44,060 |
|
وبطلّع الـ Serum منها أو لو شخص بدي أجمعله بلازمة |
|
|
|
324 |
|
00:26:44,060 --> 00:26:48,880 |
|
بروح أجيب أنابيب فيها Anticoagulant إما اتفاجنة |
|
|
|
325 |
|
00:26:48,880 --> 00:26:54,180 |
|
Edeta أو Hiberin وبرضه قبل مضيف الدم في هذه |
|
|
|
326 |
|
00:26:54,180 --> 00:26:59,860 |
|
الأنابيب بروح أجيب 2 ميلي جرام من مادة الـ Sodium |
|
|
|
327 |
|
00:26:59,860 --> 00:27:05,040 |
|
Fluorideوبحطها في القنابيب وبعدين بروح أسحب blood |
|
|
|
328 |
|
00:27:05,040 --> 00:27:10,720 |
|
من المريض واحد أمقال مثلا بنسحب منه وبنحطها و mix |
|
|
|
329 |
|
00:27:10,720 --> 00:27:16,260 |
|
وبعدين بنروح نفصل البلازمة ليش أنا قبل ما أحط الدم |
|
|
|
330 |
|
00:27:16,260 --> 00:27:21,320 |
|
في القنابيب بروح أضيف مادة اسمها Sodium Fluoride |
|
|
|
331 |
|
00:27:21,320 --> 00:27:25,980 |
|
هذه المادة تعتبر glycolytic inhibitor مصبت لعملية |
|
|
|
332 |
|
00:27:25,980 --> 00:27:31,630 |
|
الـGlycolysisThe addition of 2 milligram من الـ |
|
|
|
333 |
|
00:27:31,630 --> 00:27:37,850 |
|
Sodium Fluoride لكل واحد قمقل بلد To be collected |
|
|
|
334 |
|
00:27:37,850 --> 00:27:42,770 |
|
will prevent glycolysis إضافة هذه المادة وبعد ذلك |
|
|
|
335 |
|
00:27:42,770 --> 00:27:48,430 |
|
بضيف الدم وبعد ذلك بفصل العينة هذا يمنع عملية الـ |
|
|
|
336 |
|
00:27:48,430 --> 00:27:55,270 |
|
glycolysis العمليات الحيوية اللي بتقوم فيها خلايا |
|
|
|
337 |
|
00:27:55,270 --> 00:27:59,340 |
|
الدم الحمراءهل جيت؟ طب ليش أنا بمنع عملية |
|
|
|
338 |
|
00:27:59,340 --> 00:28:03,540 |
|
الـGlycolysis؟ هل جيت؟ بدي أطلب منكوا شغلة لما انت |
|
|
|
339 |
|
00:28:03,540 --> 00:28:08,000 |
|
تفصلي عينة الدم، تمام؟ إيش بنزل تحت؟ تنزل تحت |
|
|
|
340 |
|
00:28:08,000 --> 00:28:12,400 |
|
الخلايا الـRBCs، الـBlatelets، الـWhite BCs، تنزل |
|
|
|
341 |
|
00:28:12,400 --> 00:28:15,680 |
|
الخلايا تحت، تمام؟ فوق إيش بيكون؟ فوق بيكون |
|
|
|
342 |
|
00:28:15,680 --> 00:28:20,270 |
|
الـSerum أو البلازمة، تمام؟الـ Serum إيش فيه؟ في |
|
|
|
343 |
|
00:28:20,270 --> 00:28:23,770 |
|
المواد الكيميائية المهمة في الجلوكوز، في |
|
|
|
344 |
|
00:28:23,770 --> 00:28:29,210 |
|
البروتينات، في الإنزيمات هلجيت لو ضلت الـ Serum |
|
|
|
345 |
|
00:28:29,210 --> 00:28:33,690 |
|
contact مع الخلايا يعني انت مافصلت الـ Serum لحاله |
|
|
|
346 |
|
00:28:33,690 --> 00:28:38,770 |
|
في الـ tube لحالها خلتيها العينة مفصولة والـ RBCs |
|
|
|
347 |
|
00:28:38,770 --> 00:28:43,310 |
|
تحت والـ Serum فوقفوق بعض من غير فصل، إيش بدي |
|
|
|
348 |
|
00:28:43,310 --> 00:28:47,630 |
|
يصير؟ اللي بيصير إنه الخلايا الـ RBCs خلايا حية |
|
|
|
349 |
|
00:28:47,630 --> 00:28:52,030 |
|
طول ما هي حية بدها تعمل Glycolysis إيش يعني بدها |
|
|
|
350 |
|
00:28:52,030 --> 00:28:56,370 |
|
تعمل Glycolysis؟ يعني بدها تبدأ تسحب الجلوكوز من |
|
|
|
351 |
|
00:28:56,370 --> 00:29:01,090 |
|
الثيرم تبدأ، ما هي بدأ تتغذى برضه خلايا، بدها تسحب |
|
|
|
352 |
|
00:29:01,090 --> 00:29:06,180 |
|
الجلوكوز من الثيرمتجي انت تاخد الـ Serum، بدك |
|
|
|
353 |
|
00:29:06,180 --> 00:29:10,720 |
|
تفحصيل السكر، بتلاقي السكر كتير واطي، بتلاقي مثلا |
|
|
|
354 |
|
00:29:10,720 --> 00:29:16,510 |
|
30، 20، بتقولي طيب ليش هيك؟ هل المريض عن جد؟عنده |
|
|
|
355 |
|
00:29:16,510 --> 00:29:21,310 |
|
Hypoglycemia انخفاض في مستوى السكر حالة مرضية ولا |
|
|
|
356 |
|
00:29:21,310 --> 00:29:28,190 |
|
المشكلة كانت إنك نسيت السيرام فوق الـRBCs وصار في |
|
|
|
357 |
|
00:29:28,190 --> 00:29:32,590 |
|
احتكاك بين السيرام والـRBCs وبالتالي الخلايا عملت |
|
|
|
358 |
|
00:29:32,590 --> 00:29:36,930 |
|
Glycolysis عملت Glycolysis يعني سحبت الجلوكوز من |
|
|
|
359 |
|
00:29:36,930 --> 00:29:41,870 |
|
السيرام عشان هيك بنقولك أول ما تصلك العينة عطول |
|
|
|
360 |
|
00:29:42,030 --> 00:29:46,390 |
|
لفّيها على الجهاز وافصل الـ Serum في انبوب منفصل |
|
|
|
361 |
|
00:29:46,390 --> 00:29:52,270 |
|
وكمان شغل عشان نمنع الـ Glycolysis تماماً ضيف الـ |
|
|
|
362 |
|
00:29:52,270 --> 00:29:57,250 |
|
Sodium Fluoride أثناء جمع العينة ضيفي Sodium |
|
|
|
363 |
|
00:29:57,250 --> 00:30:01,770 |
|
Fluoride في أنبيب الجمع لأن هذه المادة تمنع خلايا |
|
|
|
364 |
|
00:30:01,770 --> 00:30:06,850 |
|
الـ RBCs تسحب السكرمن الـ Serum تمام؟ الـ |
|
|
|
365 |
|
00:30:06,850 --> 00:30:13,450 |
|
Glycosylase يبقى مفتوحاً في غرفة حارة ربما حوالي |
|
|
|
366 |
|
00:30:13,450 --> 00:30:18,750 |
|
10 ميلي جرام في ديسليتر في ساعة لو كانت خلايا الـ |
|
|
|
367 |
|
00:30:18,750 --> 00:30:24,670 |
|
RBCs contact مع الـ Serum وتركت انتهاد الأنبوب في |
|
|
|
368 |
|
00:30:24,670 --> 00:30:30,290 |
|
درجة حرارة شوية مرتفعة يعني warm room درجات حرارة |
|
|
|
369 |
|
00:30:30,290 --> 00:30:38,220 |
|
حارةوتركتيها لمدة ساعة كل ساعة مستوى السكر بيجيل |
|
|
|
370 |
|
00:30:38,220 --> 00:30:43,640 |
|
بنسبة 10 ملي جرام per deciliter كل ساعة السكر |
|
|
|
371 |
|
00:30:43,640 --> 00:30:47,700 |
|
بيجيل 10 ملي جرام per deciliter طب لو تركتها |
|
|
|
372 |
|
00:30:47,700 --> 00:30:52,800 |
|
ساعتين مستوى السكر هيجيل 20 ملي جرام لو تركتها |
|
|
|
373 |
|
00:30:52,800 --> 00:30:57,600 |
|
الأنبوبة تلت ساعات مستوى السكر هيجيل 30 ملي جرام |
|
|
|
374 |
|
00:30:57,600 --> 00:31:03,200 |
|
per deciliter فهذا أمر خطيرThe decrease in serum |
|
|
|
375 |
|
00:31:03,200 --> 00:31:08,400 |
|
glucose concentration is negligible بيحكيلي يعني |
|
|
|
376 |
|
00:31:08,400 --> 00:31:14,160 |
|
الانخفاض في مستوى السكر يمكن تفاديه تمام؟ أنا ممكن |
|
|
|
377 |
|
00:31:14,160 --> 00:31:19,860 |
|
أتفادى كيف؟ لو أنا جمعت ال blood sample if the |
|
|
|
378 |
|
00:31:19,860 --> 00:31:24,700 |
|
blood sample is kept coolلو انت جمعتي العينة في |
|
|
|
379 |
|
00:31:24,700 --> 00:31:29,760 |
|
درجات حرارة باردة معظم المختبرات مكيفة لأن معظم |
|
|
|
380 |
|
00:31:29,760 --> 00:31:34,120 |
|
الفحوصات بتحتاج درجات حرارة يعني لطيفة مش تكون |
|
|
|
381 |
|
00:31:34,120 --> 00:31:39,320 |
|
حارة كتير أو باردة كتيرand the serum separated و |
|
|
|
382 |
|
00:31:39,320 --> 00:31:44,040 |
|
تفصل السيرم بسرعة from the clot تفصل السيرم عن |
|
|
|
383 |
|
00:31:44,040 --> 00:31:49,860 |
|
خلايا ال RBCs خلال نص ساعة من جمع العينة يعني خلال |
|
|
|
384 |
|
00:31:49,860 --> 00:31:54,730 |
|
نص ساعة من جمعت للعينة بسرعة بدك تلف العينةتفصل |
|
|
|
385 |
|
00:31:54,730 --> 00:32:00,130 |
|
السيرام وتشتغلي لها فحص السكر عشان تتفادي نقصان |
|
|
|
386 |
|
00:32:00,130 --> 00:32:04,750 |
|
السكر نتيجة عملية الـGlycolysis اللي بتسير |
|
|
|
387 |
|
00:32:04,750 --> 00:32:10,910 |
|
الـGlycolysis هو سحب خلايا الـRBCs لمستوى السكر |
|
|
|
388 |
|
00:32:10,910 --> 00:32:17,860 |
|
اللي موجود في السيرام نتيجة احتكاكهم في بعضThere |
|
|
|
389 |
|
00:32:17,860 --> 00:32:21,320 |
|
are several different types of blood glucose tests |
|
|
|
390 |
|
00:32:21,320 --> 00:32:26,840 |
|
هناك طبعا أنواع مختلفة من فحوصات السكر لدينا |
|
|
|
391 |
|
00:32:26,840 --> 00:32:30,240 |
|
fasting blood sugar لدينا الـ two-hour burst brand |
|
|
|
392 |
|
00:32:30,240 --> 00:32:33,060 |
|
للي blood sugar لدينا الـ random blood sugar |
|
|
|
393 |
|
00:32:33,060 --> 00:32:37,840 |
|
ولدينا فحص اسمه الـ OGTT هناخده نهاية المحاضرة |
|
|
|
394 |
|
00:32:37,840 --> 00:32:42,040 |
|
ولدينا فحص اسمه Hemoglobin A1C هناخده الأسبوع |
|
|
|
395 |
|
00:32:42,040 --> 00:32:46,580 |
|
الجاي هو مخزون السكرنبدأ بالفحص الأول Fasting |
|
|
|
396 |
|
00:32:46,580 --> 00:32:50,560 |
|
Blood Sugar This test measures blood glucose after |
|
|
|
397 |
|
00:32:50,560 --> 00:32:55,300 |
|
you haven't eaten for at least 8 hours It is often |
|
|
|
398 |
|
00:32:55,300 --> 00:32:59,320 |
|
the first test done to check for pre-diabetes and |
|
|
|
399 |
|
00:32:59,320 --> 00:33:05,120 |
|
diabetes هذا الفحص لو أنت بدك تعملهعلى الأقل لازم |
|
|
|
400 |
|
00:33:05,120 --> 00:33:09,860 |
|
تكون صايم تمان ساعات وهذا الفحص بنعمل بغرض ال |
|
|
|
401 |
|
00:33:09,860 --> 00:33:15,300 |
|
diagnosis التشخيص أشوفك هل أنت إنسان سليم ولا مريض |
|
|
|
402 |
|
00:33:15,300 --> 00:33:20,460 |
|
عندك مرض سكري pre-diabetes يعني شخص مشكوك بأمره |
|
|
|
403 |
|
00:33:20,460 --> 00:33:27,480 |
|
عنده risk factor للإصابة بمرض السكري in future في |
|
|
|
404 |
|
00:33:27,480 --> 00:33:32,170 |
|
المستقبل تمام؟أما الفحص التاني two-hour |
|
|
|
405 |
|
00:33:32,170 --> 00:33:35,590 |
|
-postprandial blood sugar this test measure blood |
|
|
|
406 |
|
00:33:35,590 --> 00:33:40,370 |
|
glucose exactly two hour after you start eating a |
|
|
|
407 |
|
00:33:40,370 --> 00:33:44,850 |
|
meal this is not a test used to diagnosis diabetes |
|
|
|
408 |
|
00:33:44,850 --> 00:33:49,170 |
|
this test is used to see if someone with diabetes |
|
|
|
409 |
|
00:33:49,170 --> 00:33:52,430 |
|
is taking the right amount of insulin with meals |
|
|
|
410 |
|
00:33:53,490 --> 00:33:57,650 |
|
هذا الفحص بيقول لي انه لا يستخدم بغرض ال diagnosis |
|
|
|
411 |
|
00:33:57,650 --> 00:34:03,190 |
|
فقط هذا الفحص خاص أصلا بمرضاء السكري بينعمل هذا |
|
|
|
412 |
|
00:34:03,190 --> 00:34:07,890 |
|
الفحص فقط لمرضاء السكري عشان انشيك على جرعة |
|
|
|
413 |
|
00:34:07,890 --> 00:34:13,710 |
|
الانسولين اللي بياخدوهابدأ أشوف هل جرعة الإنسولين |
|
|
|
414 |
|
00:34:13,710 --> 00:34:18,970 |
|
كافية ولا لا فكرة الفحص إنه بنوصي المريض تبع |
|
|
|
415 |
|
00:34:18,970 --> 00:34:23,350 |
|
السكري لو بدي يعمل هذا الفحص ياخد جرعة الإنسولين |
|
|
|
416 |
|
00:34:23,350 --> 00:34:29,390 |
|
تبعته وبعد هيك يبدأ يتناول الوشبة الغذائية، تمام؟ |
|
|
|
417 |
|
00:34:29,390 --> 00:34:36,010 |
|
أول معلجة بيحطها في تم المريض بيروح بيحسب، بشغّل |
|
|
|
418 |
|
00:34:36,010 --> 00:34:41,640 |
|
الساعةتمام أول معلجة بحطها في تمه و بيبدأ يأكل |
|
|
|
419 |
|
00:34:41,640 --> 00:34:49,300 |
|
بيبدأ يشغل الساعة وبعد هيك بتظل الساعة شغالة بياكل |
|
|
|
420 |
|
00:34:49,300 --> 00:34:57,240 |
|
بخلص بجعد لما تسير ساعتين بالظبط له بيروح بعمل فحص |
|
|
|
421 |
|
00:34:57,240 --> 00:35:05,850 |
|
السكر إذا هذا الفحص بنعملبعد ساعتين من تناول |
|
|
|
422 |
|
00:35:05,850 --> 00:35:11,730 |
|
الواجبة الغذائية، تمام؟ وعد الساعتين، من امتى أنا |
|
|
|
423 |
|
00:35:11,730 --> 00:35:16,470 |
|
بشغّل الساعة؟ من أول ما يبقى المريض يأكل، بدأ |
|
|
|
424 |
|
00:35:16,470 --> 00:35:20,750 |
|
المريض يأكل، أخد جرعة الإنسلين، وبدأ يأكل أكله، |
|
|
|
425 |
|
00:35:20,750 --> 00:35:24,450 |
|
أول معلجة بحطها في تمه، بدي أشغّل الساعتينبدي |
|
|
|
426 |
|
00:35:24,450 --> 00:35:28,910 |
|
يشغّل الساعة، تمام؟ وتظل الساعة تشتغل لما يسيرله |
|
|
|
427 |
|
00:35:28,910 --> 00:35:34,150 |
|
ساعتين بالظبط بيروح بعمل الفحص قولنا هذا الفحص مش |
|
|
|
428 |
|
00:35:34,150 --> 00:35:39,130 |
|
للتشخيص إنما بغرض مراقبة جرعة الإنسولين بدنا نشوف |
|
|
|
429 |
|
00:35:39,130 --> 00:35:43,970 |
|
هل جرعة الإنسولين اللي أخدها قبل الأكل كانت كافية |
|
|
|
430 |
|
00:35:43,970 --> 00:35:48,790 |
|
لإنها تتعامل مع السكر و مع الأكل اللي أكله المريض |
|
|
|
431 |
|
00:35:48,790 --> 00:35:55,570 |
|
ولا لاآخر إشي random blood sugar فحص سكري عشوائي |
|
|
|
432 |
|
00:35:55,570 --> 00:35:59,830 |
|
it measures blood glucose regardless of when you |
|
|
|
433 |
|
00:35:59,830 --> 00:36:05,450 |
|
last ate يعني بنعمل بغض النظر إيش أكلت، إيش شربت، |
|
|
|
434 |
|
00:36:05,450 --> 00:36:09,050 |
|
بأي وجهة بنعمل several random measurements maybe |
|
|
|
435 |
|
00:36:09,050 --> 00:36:12,690 |
|
taken throughout the day بأي وجهة خلال اليوم ممكن |
|
|
|
436 |
|
00:36:12,690 --> 00:36:18,670 |
|
أنت تعمل فحص ما بيتطلب صوم منك، تمام؟الـ Random |
|
|
|
437 |
|
00:36:18,670 --> 00:36:23,010 |
|
Testing is useful because glucose levels in |
|
|
|
438 |
|
00:36:23,010 --> 00:36:27,110 |
|
healthy people don't vary widely through the day |
|
|
|
439 |
|
00:36:27,110 --> 00:36:32,250 |
|
أنا كإنسان سليم لو روحت عملت فحص السكر، هيطلع عندي |
|
|
|
440 |
|
00:36:32,250 --> 00:36:37,410 |
|
نتيجةولو كمان تلت أربع ساعات عدت الفحص برضه هتطلع |
|
|
|
441 |
|
00:36:37,410 --> 00:36:42,690 |
|
نتيجة وهذه النتائج بما أنه أنا إنسان سليم يفترض كل |
|
|
|
442 |
|
00:36:42,690 --> 00:36:47,690 |
|
ما أعيد الفحص تطلع نتائجي متقاربة مافي variation |
|
|
|
443 |
|
00:36:47,690 --> 00:36:55,200 |
|
في النتائج لكن لو كان إنسانمش سليم وعمل الـ Random |
|
|
|
444 |
|
00:36:55,200 --> 00:37:00,100 |
|
Blood Sugar هتطلع نتيجة، تمام؟ وبعد ساعتين عهد |
|
|
|
445 |
|
00:37:00,100 --> 00:37:05,280 |
|
الفحص هتطلع نتيجة تانية مختلفة عن النتيجة الأخرى، |
|
|
|
446 |
|
00:37:05,280 --> 00:37:10,040 |
|
ولو عهده تاني، برضه النتائج هتطلع مختلفة، فكلام |
|
|
|
447 |
|
00:37:10,040 --> 00:37:13,700 |
|
Technician انت هتشوف فيه Variation، فيه اختلاف في |
|
|
|
448 |
|
00:37:13,700 --> 00:37:17,980 |
|
النتائج خلال اليوممعنى الكلام إنه فيه problem |
|
|
|
449 |
|
00:37:17,980 --> 00:37:21,340 |
|
الإنسان الطبيعي ما بيكونش فيه اختلاف في نتائجه |
|
|
|
450 |
|
00:37:21,340 --> 00:37:25,820 |
|
مهما عديله الفحص بس الإنسان اللي عنده مشاكل هيكون |
|
|
|
451 |
|
00:37:25,820 --> 00:37:30,500 |
|
في عنده variation في النتائج وهذا الفحص اسمه |
|
|
|
452 |
|
00:37:30,500 --> 00:37:34,200 |
|
casual blood glucose يا جماعة هذا ال random عمله |
|
|
|
453 |
|
00:37:35,000 --> 00:37:39,560 |
|
عشان مثلًا أنا خلال اليوم كنت قاعدة وباكل وبشرب |
|
|
|
454 |
|
00:37:39,560 --> 00:37:45,740 |
|
فجأة أغم علي مثلًا أخدوني ع المستشفى طلب الدكتور |
|
|
|
455 |
|
00:37:45,740 --> 00:37:49,700 |
|
فحص السكر أقوله لا والله هي ماكنتش فايمة طول اليوم |
|
|
|
456 |
|
00:37:49,700 --> 00:37:54,350 |
|
بتاكل، بنفعشعشان هيك عملوا فحص اسمه Random Blood |
|
|
|
457 |
|
00:37:54,350 --> 00:37:59,210 |
|
Sugar بأي وقت بسحبك عينة دم بعملك فحص السكر من غير |
|
|
|
458 |
|
00:37:59,210 --> 00:38:04,850 |
|
أي شروط ومن غير ما يكون الصوم إشي أساسي طبعا الـ |
|
|
|
459 |
|
00:38:04,850 --> 00:38:08,710 |
|
Random Blood Sugar له Normal Range خاص فيه والـ |
|
|
|
460 |
|
00:38:08,710 --> 00:38:11,650 |
|
Fasting Blood Sugar والـ Two Hour Boost Brand لـ |
|
|
|
461 |
|
00:38:11,650 --> 00:38:15,310 |
|
Blood Sugar بدنا نفهم إن كل فحص من هذه الفحصات لها |
|
|
|
462 |
|
00:38:15,310 --> 00:38:21,350 |
|
Normal Range خاص فيهااسم طريقتنا لـ Trenders |
|
|
|
463 |
|
00:38:21,350 --> 00:38:26,630 |
|
Method هذا مبدأ شغل الـ Kit تبع السكر الـ Reagent |
|
|
|
464 |
|
00:38:26,630 --> 00:38:31,890 |
|
تبع السكر الجلوكوز أخدناه في الحيوية نوع الجلوكوز |
|
|
|
465 |
|
00:38:31,890 --> 00:38:35,790 |
|
الموجود في السيرم تبع الإنسان من نوع Alpha-D |
|
|
|
466 |
|
00:38:35,790 --> 00:38:40,610 |
|
-Glucose هذا الجلوكوز بيكون موجود في عينته بروح |
|
|
|
467 |
|
00:38:40,610 --> 00:38:45,290 |
|
أضيف عليه الـ Reagent تبع السكر الـ Reagent بيحتوي |
|
|
|
468 |
|
00:38:45,290 --> 00:38:50,350 |
|
على إنزاين اسمهImmutarotase انزايم هذا الانزايم |
|
|
|
469 |
|
00:38:50,350 --> 00:38:55,650 |
|
بيحول الـ Alpha-Dجلوكوز للـ Beta-Dجلوكوز هلجيت الـ |
|
|
|
470 |
|
00:38:55,650 --> 00:38:59,670 |
|
Beta-Dجلوكوز في وجود الميّه، أيضًا الميّه هي من |
|
|
|
471 |
|
00:38:59,670 --> 00:39:04,430 |
|
ضمن مكونات الرياجان وفي وجود الـ Oxygen الـ O2 |
|
|
|
472 |
|
00:39:04,430 --> 00:39:09,560 |
|
اللي جاي من الهواء الجويوفي وجود إنزايم الجلوكوز |
|
|
|
473 |
|
00:39:09,560 --> 00:39:14,800 |
|
أكسيداز اللي بشكل أساسي موجود في الـReagent هيحول |
|
|
|
474 |
|
00:39:14,800 --> 00:39:20,540 |
|
الـBeta-D-Glucose إلى الـD-Gluconic Acid وH2O2 |
|
|
|
475 |
|
00:39:20,540 --> 00:39:26,960 |
|
هلجيت الـH2O2 في وجود مادة الأربعة أمينوفينازون |
|
|
|
476 |
|
00:39:26,960 --> 00:39:31,440 |
|
والفينول برضه هذه كلها من ضمن مكونات الـReagent |
|
|
|
477 |
|
00:39:31,440 --> 00:39:35,320 |
|
وفي وجود إنزايم البروكسيداز برضه من مكونات |
|
|
|
478 |
|
00:39:35,320 --> 00:39:38,870 |
|
الـReagentفي الآخر هنحصل على مادة اسمها |
|
|
|
479 |
|
00:39:38,870 --> 00:39:45,010 |
|
ليكوينونيمين و 4 جزيئات ميّه هذه المادة |
|
|
|
480 |
|
00:39:45,010 --> 00:39:50,470 |
|
ليكوينونيمين هذه هي الـ colored compound هذا هو |
|
|
|
481 |
|
00:39:50,470 --> 00:39:57,150 |
|
المركب الملون الناتج من تفاعل الـ reaction تبع |
|
|
|
482 |
|
00:39:57,150 --> 00:40:02,650 |
|
السكر مع السيرم و مع السكر الموجود في السيرم تبع |
|
|
|
483 |
|
00:40:02,650 --> 00:40:09,500 |
|
المريض يعني حاصل ناتجتفاعل الـ Reagent مع السكر |
|
|
|
484 |
|
00:40:09,500 --> 00:40:13,600 |
|
الجلوكوز اللي موجود في السيرم تبع المريض قلنا في |
|
|
|
485 |
|
00:40:13,600 --> 00:40:18,060 |
|
الآخر بطلع عندي مركب له لون The intensity of the |
|
|
|
486 |
|
00:40:18,060 --> 00:40:22,980 |
|
color formed شدت اللون تبع هذا المركب اللي اتكون |
|
|
|
487 |
|
00:40:22,980 --> 00:40:26,480 |
|
is proportional to the glucose concentration in |
|
|
|
488 |
|
00:40:26,480 --> 00:40:31,040 |
|
the sample بتتناسب تناسب تردي مع تركيز السكر في |
|
|
|
489 |
|
00:40:31,040 --> 00:40:35,940 |
|
العينة يعني لو كان الشخص سكر و 200 و 300نتيجة |
|
|
|
490 |
|
00:40:35,940 --> 00:40:41,360 |
|
تفاعل السكر مع الـ Reagent هيظهر لون الـ intensity |
|
|
|
491 |
|
00:40:41,360 --> 00:40:48,550 |
|
الشدة تبعته هيكون كتير غامق، تمام؟وهذا اللون |
|
|
|
492 |
|
00:40:48,550 --> 00:40:52,370 |
|
بتنقياسه على جهاز لـ Spectrophotometer على |
|
|
|
493 |
|
00:40:52,370 --> 00:40:58,170 |
|
wavelength من 500 لـ 550 نانومتر انت فيك تضبطيه |
|
|
|
494 |
|
00:40:58,170 --> 00:41:03,210 |
|
على أي wavelength بتراوح ما بين الـ 500 و 550 |
|
|
|
495 |
|
00:41:03,210 --> 00:41:08,100 |
|
نانومترنجي لها الـ procedure طبعا ان شاء الله |
|
|
|
496 |
|
00:41:08,100 --> 00:41:12,960 |
|
هنشتغلها عملة لما نرجع على الجامعة الـ procedure |
|
|
|
497 |
|
00:41:12,960 --> 00:41:18,540 |
|
كالقاتل أول إشي بتروح تجيب راك و بتحط عليه أربع |
|
|
|
498 |
|
00:41:18,540 --> 00:41:23,880 |
|
plastic إتيوب تمام؟وبتعملي Labeling على الـ |
|
|
|
499 |
|
00:41:23,880 --> 00:41:27,420 |
|
Plastic Tube واحدة بتكتب عليها Blank واحدة بتكتب |
|
|
|
500 |
|
00:41:27,420 --> 00:41:32,340 |
|
عليها Standard واحدة بتكتب عليها Control والأنبوبة |
|
|
|
501 |
|
00:41:32,340 --> 00:41:35,920 |
|
الرابعة بتكتب عليها الـ Patient Sample عينة |
|
|
|
502 |
|
00:41:35,920 --> 00:41:41,360 |
|
المريض، تمام؟ الأربع أنبيب كلهم بنضيف على كل |
|
|
|
503 |
|
00:41:41,360 --> 00:41:48,620 |
|
أنبوبة 1 ML من Reagent A اللي هو الـ Reagent الخاص |
|
|
|
504 |
|
00:41:48,620 --> 00:41:54,000 |
|
بالسكر، تمام؟بتجيبي أربع قنابيب بتعمليلهم Labeling |
|
|
|
505 |
|
00:41:54,000 --> 00:41:58,940 |
|
تكتبي Blank و Standard و Control و Sample و الأربع |
|
|
|
506 |
|
00:41:58,940 --> 00:42:04,400 |
|
قنابيب هدول كل أنبوبة بتحط عليها 1 ML يعني ألف |
|
|
|
507 |
|
00:42:04,400 --> 00:42:10,580 |
|
مايكرو ليتر من الـReaction تبع السكر، تمام؟ بعدين |
|
|
|
508 |
|
00:42:10,580 --> 00:42:15,920 |
|
كت السكر جواته أنبوبة كتير صغيرة اسمها Standard |
|
|
|
509 |
|
00:42:15,920 --> 00:42:21,560 |
|
هذا الـStandard عبارة عنمحلول جواته سكر عبارة عن |
|
|
|
510 |
|
00:42:21,560 --> 00:42:26,920 |
|
solution بيحتوي على السكر تمام؟ إله تركيز معين |
|
|
|
511 |
|
00:42:26,920 --> 00:42:31,800 |
|
بيكونبتروح تجيبي هذه أنبوبة الـ Standard الصغيرة |
|
|
|
512 |
|
00:42:31,800 --> 00:42:37,380 |
|
الموجودة في الـ Kit تاخدي منها عشرة مايكرو ليتر و |
|
|
|
513 |
|
00:42:37,380 --> 00:42:42,900 |
|
بتحطيها في الـ Plastic لتيوب تبعت الـ Standard و |
|
|
|
514 |
|
00:42:42,900 --> 00:42:47,060 |
|
بتعملي mix إذا اللتيوب تبعت الـ Standard أصبح فيها |
|
|
|
515 |
|
00:42:47,060 --> 00:42:52,560 |
|
واحد ML من الـ Reagent و عشرة مايكرو ليتر من الـ |
|
|
|
516 |
|
00:42:52,560 --> 00:42:58,110 |
|
Standard نفسه و بتعملي mix منيح تمام؟بعدين بتروح |
|
|
|
517 |
|
00:42:58,110 --> 00:43:02,150 |
|
تجيبي انبوبة الـ control هذا بيكون جاي من الشركة |
|
|
|
518 |
|
00:43:02,150 --> 00:43:06,910 |
|
powder وبنحله في مية وبتروحي تاخدي من انبوبة الـ |
|
|
|
519 |
|
00:43:06,910 --> 00:43:13,600 |
|
control عشرة مايكرو لتر تمام؟ وبتحطيها فيالأنبوبة |
|
|
|
520 |
|
00:43:13,600 --> 00:43:16,860 |
|
تبعت الـ Control بلاستيكلي تيوب تبعت الـ Control |
|
|
|
521 |
|
00:43:16,860 --> 00:43:24,100 |
|
هيك تيوبة الـ Control بيكون فيها 1 ML Reagent و 10 |
|
|
|
522 |
|
00:43:24,100 --> 00:43:30,500 |
|
ميكروليتر من الـ Control نفسه تمام؟بعدين بتروح |
|
|
|
523 |
|
00:43:30,500 --> 00:43:34,540 |
|
تجيب ال patient sample عينة المريض ال serum تبعه |
|
|
|
524 |
|
00:43:34,540 --> 00:43:38,780 |
|
أو ال plasma تبعته اللي بدك تفحصي لها السكر تاخدي |
|
|
|
525 |
|
00:43:38,780 --> 00:43:42,880 |
|
منها عشرة microliter و بتحطيها في انبوبة ال |
|
|
|
526 |
|
00:43:42,880 --> 00:43:50,370 |
|
patient sample أصبح فيها1ML Reagent و 10µL من الـ |
|
|
|
527 |
|
00:43:50,370 --> 00:43:56,730 |
|
Serum تبع الـ Patient برضه بتروح تجيبي 10µL من الـ |
|
|
|
528 |
|
00:43:56,730 --> 00:44:00,250 |
|
Distilled Water من المي المعقمة و بتحطيها في |
|
|
|
529 |
|
00:44:00,250 --> 00:44:05,830 |
|
أنبوبة Leblanc إذا أنبوبة Leblanc فيها 1ML Reagent |
|
|
|
530 |
|
00:44:05,830 --> 00:44:11,410 |
|
مع 10µL Distilled Water هيك الأربع نبيب أنا حضرتهم |
|
|
|
531 |
|
00:44:11,410 --> 00:44:15,370 |
|
فيه بنات هيسألونيالـ Control ليش أنا أمشيها؟ يعني |
|
|
|
532 |
|
00:44:15,370 --> 00:44:19,870 |
|
مش هيفيدني في الحسابات وفي إني أطلع تركيز السكر |
|
|
|
533 |
|
00:44:19,870 --> 00:44:24,390 |
|
عند المريض، okay؟ صح كلامكوا، بس إحنا اتفجنا، في |
|
|
|
534 |
|
00:44:24,390 --> 00:44:30,470 |
|
كل شغل، في كل فحص، لازم أمشي Control، سواء أمشي |
|
|
|
535 |
|
00:44:30,470 --> 00:44:33,330 |
|
الـ Normal و الـ Abnormal Control أو أمشي نوع |
|
|
|
536 |
|
00:44:33,330 --> 00:44:39,170 |
|
واحد، تمام؟ هي كل أنبوبة صار فيها واحد ML reagent |
|
|
|
537 |
|
00:44:39,870 --> 00:44:44,910 |
|
وفيها العشرة مايكرون اللي منها مثلا الـ Blank واحد |
|
|
|
538 |
|
00:44:44,910 --> 00:44:50,050 |
|
ML reagent وعشرة مية ال standard واحد ML reagent |
|
|
|
539 |
|
00:44:50,050 --> 00:44:53,630 |
|
وعشرة مايكرون ال standard ال control واحد ML |
|
|
|
540 |
|
00:44:53,630 --> 00:44:57,590 |
|
reagent وعشرة مايكرون control ال sample واحد ML |
|
|
|
541 |
|
00:44:57,590 --> 00:45:02,050 |
|
reagent وعشرة مايكرون sample تاخد الأربع قنابيل |
|
|
|
542 |
|
00:45:03,040 --> 00:45:07,600 |
|
وبتحطيهم في الـ Water Bath على درجة حرارة 37 لمدة |
|
|
|
543 |
|
00:45:07,600 --> 00:45:12,600 |
|
10 دقائق وبعد ما تخلص الـ 10 دقائق تاخدي هذه |
|
|
|
544 |
|
00:45:12,600 --> 00:45:17,850 |
|
الأنابيبوبتضبطي جهاز الـ Spectrophotometer العادي |
|
|
|
545 |
|
00:45:17,850 --> 00:45:21,590 |
|
طبعا انتوا فحص السكر اشتغلتوه على فكرة في السوائل |
|
|
|
546 |
|
00:45:21,590 --> 00:45:27,590 |
|
وبتضبطي الجهاز على 505 نانومتر كتب لك من 530 ل 590 |
|
|
|
547 |
|
00:45:27,590 --> 00:45:32,490 |
|
برضه صح بتضبطيه على أي wavelength تمام؟ وبعد هيك |
|
|
|
548 |
|
00:45:32,490 --> 00:45:36,710 |
|
بتحطي بتجيبي انبوبة ال blank بتحطيها في الكيوفت |
|
|
|
549 |
|
00:45:36,710 --> 00:45:41,470 |
|
وبتصفري الجهاز عليها بعد هيك بتحطي ال standard |
|
|
|
550 |
|
00:45:41,470 --> 00:45:45,820 |
|
وبتاخدي absorbanceوبتحط الـ Control وبتاخد الـ |
|
|
|
551 |
|
00:45:45,820 --> 00:45:50,040 |
|
Absorbance تبعته وبتحط الـ Sample وتاخد الـ |
|
|
|
552 |
|
00:45:50,040 --> 00:45:55,250 |
|
Absorbance تبعتهأخر جملة بيحكيلك الـ Color is |
|
|
|
553 |
|
00:45:55,250 --> 00:46:00,870 |
|
stable for 60 minutes يعني الفحص بيضله stable 60 |
|
|
|
554 |
|
00:46:00,870 --> 00:46:04,630 |
|
دقيقة، ساعة كاملة يعني لو أنا طلعت الأنابيب من الـ |
|
|
|
555 |
|
00:46:04,630 --> 00:46:08,150 |
|
water bath وماكانش عندي وجهة أروح أقرأهم على |
|
|
|
556 |
|
00:46:08,150 --> 00:46:12,330 |
|
الجهاز تبع الـ Spectro عالسريع ممكن أتركهم لمدة |
|
|
|
557 |
|
00:46:12,330 --> 00:46:18,460 |
|
ساعة، الفحص بيضلوا تمام وبيطلّع نتائجهلجيت أنا |
|
|
|
558 |
|
00:46:18,460 --> 00:46:24,140 |
|
طلعت الـ Absorbance تبع الـ Sample من الجهاز وطلعت |
|
|
|
559 |
|
00:46:24,140 --> 00:46:29,620 |
|
الـ Absorbance تبع الـ Standard من الجهاز، تمام؟ |
|
|
|
560 |
|
00:46:29,620 --> 00:46:35,490 |
|
هلجيت أنا إيش بدي أحسب؟ نشوف قانون بيرز لاالـ |
|
|
|
561 |
|
00:46:35,490 --> 00:46:40,730 |
|
Glucose Concentration تركيز السكر تبع الـ patient |
|
|
|
562 |
|
00:46:40,730 --> 00:46:45,330 |
|
sample بالـ milligram per deciliter إيش بيساوي |
|
|
|
563 |
|
00:46:45,330 --> 00:46:51,230 |
|
بالطبق القانون الـ absorbance تبع ال sample على ال |
|
|
|
564 |
|
00:46:51,230 --> 00:46:56,830 |
|
absorbance تبع ال standard ضرب ال concentration لل |
|
|
|
565 |
|
00:46:56,830 --> 00:47:00,570 |
|
standard ال absorbance لل sample أنا جبته من |
|
|
|
566 |
|
00:47:00,570 --> 00:47:04,400 |
|
الجهازوالـ Absorbance للـ Standard جبت من الجهاز |
|
|
|
567 |
|
00:47:04,400 --> 00:47:09,180 |
|
الـ Standard Concentration كنا اتفجنا إن أنبوبة |
|
|
|
568 |
|
00:47:09,180 --> 00:47:14,720 |
|
الـ Standard عبارة عن سكر وهذا السكر له تركيز معين |
|
|
|
569 |
|
00:47:14,720 --> 00:47:19,020 |
|
كيف بدي أعرف تركيزه؟ على الأنبوبة نفسها بيكون |
|
|
|
570 |
|
00:47:19,020 --> 00:47:23,820 |
|
مكتوب تركيزه وحتطلعوا أنتوا لحالكوا الـ Standard |
|
|
|
571 |
|
00:47:23,820 --> 00:47:28,510 |
|
Concentration أول ما تتطلعي عليهعلبة الـ Standard، |
|
|
|
572 |
|
00:47:28,510 --> 00:47:32,910 |
|
هعطيك إياها بيكون مكتوب عليها تركيز السكر اللي |
|
|
|
573 |
|
00:47:32,910 --> 00:47:35,990 |
|
موجود في هذا الـ Standard وبالتالي الـ Standard |
|
|
|
574 |
|
00:47:35,990 --> 00:47:40,610 |
|
Concentration معلوم، من وين معلوم؟ على الأنبوبة |
|
|
|
575 |
|
00:47:40,610 --> 00:47:44,270 |
|
تبعت الـ Standard، إذا التلت مجاهي الموجودين، |
|
|
|
576 |
|
00:47:44,270 --> 00:47:52,630 |
|
بينطبق عليهم وبينطلع النتيجة تبعت السكر في الـ |
|
|
|
577 |
|
00:47:52,630 --> 00:47:57,380 |
|
Patient Sample، تمام؟الوحدة اللي إحنا بنستخدمها هي |
|
|
|
578 |
|
00:47:57,380 --> 00:48:01,720 |
|
milligram per deciliter هذه الشائعة لكن ممكن أطلع |
|
|
|
579 |
|
00:48:01,720 --> 00:48:06,060 |
|
مستوى السكر بوحدة بوحدة أخرى اسمها الـ millimol |
|
|
|
580 |
|
00:48:06,060 --> 00:48:10,620 |
|
per liter نشوف كيف بدنا نعمل ال conversion factor |
|
|
|
581 |
|
00:48:10,620 --> 00:48:15,040 |
|
التحويلهلجيت النتيجة اللي طلعت معك بالـ milligram |
|
|
|
582 |
|
00:48:15,040 --> 00:48:20,000 |
|
per deciliter النتيجة بتروح تضربيها بهذا الرقم 0 |
|
|
|
583 |
|
00:48:20,000 --> 00:48:26,400 |
|
.05555 فتطلع النتيجة بالmillimole per liter تمام؟ |
|
|
|
584 |
|
00:48:26,400 --> 00:48:32,440 |
|
لكن لو أنا عند مستوى السكربوحدة الميلي مول per لتر |
|
|
|
585 |
|
00:48:32,440 --> 00:48:37,400 |
|
وبدي أحوله لميلي جرام per دي سي لتر تضر بهاد |
|
|
|
586 |
|
00:48:37,400 --> 00:48:41,420 |
|
النتيجة تبع الميلي مول per لتر بتضر بيها الـ 18 |
|
|
|
587 |
|
00:48:41,420 --> 00:48:47,440 |
|
برضه لو عندي أنا مستوى السكر بالميلي جرام per دي |
|
|
|
588 |
|
00:48:47,440 --> 00:48:51,820 |
|
سي لتر وبدي أطلعه بالميلي مول per لتر ممكن أجسم |
|
|
|
589 |
|
00:48:51,820 --> 00:48:57,100 |
|
على 18 التحويلات لو حفظتي واحدة تحفظي الباجين |
|
|
|
590 |
|
00:48:57,100 --> 00:49:01,550 |
|
سهلين كتيرتطبيق قانون Beer's Law برضه سهل |
|
|
|
591 |
|
00:49:01,550 --> 00:49:05,030 |
|
Absorbance السامبل والستاندرد معلوم وتركيز |
|
|
|
592 |
|
00:49:05,030 --> 00:49:10,490 |
|
الستاندرد برضه معلوم بيجي مع الشركة من الشركة جاهز |
|
|
|
593 |
|
00:49:10,490 --> 00:49:16,910 |
|
وبالتالي بنقدر نحسب مستوى السكر للمريض في عينتههنا |
|
|
|
594 |
|
00:49:16,910 --> 00:49:23,090 |
|
الـ Normal Range الوضع الطبيعي هذا حفظ لما نيجي |
|
|
|
595 |
|
00:49:23,090 --> 00:49:27,690 |
|
نتحدث عن الفحص الأول أخدناه ال fasting blood sugar |
|
|
|
596 |
|
00:49:27,690 --> 00:49:33,730 |
|
الإنسان الطبيعي من 70 ل110 هذا Normal Fasting |
|
|
|
597 |
|
00:49:33,730 --> 00:49:40,110 |
|
Glucose طب لو إنسان تاني طلع عنده من 110 ل126 |
|
|
|
598 |
|
00:49:40,110 --> 00:49:44,190 |
|
milligram per deciliter هذا بحكي عنه Prediabetic |
|
|
|
599 |
|
00:49:44,190 --> 00:49:49,430 |
|
يعني مشكوك في أمرهيعني عنده risk factor واحتمال في |
|
|
|
600 |
|
00:49:49,430 --> 00:49:54,330 |
|
المستقبل احتمال كبير يصير عنده سكر طب لو شخص تالت |
|
|
|
601 |
|
00:49:54,330 --> 00:50:01,490 |
|
عمل طول الفحص وطلع سكره 126 فما فوق معنى الكلام |
|
|
|
602 |
|
00:50:01,490 --> 00:50:09,070 |
|
هذا أكيد بيكون diabetic تمام؟أما الـ 2 hour بوست |
|
|
|
603 |
|
00:50:09,070 --> 00:50:14,490 |
|
برانديال blood sugar اللي بنعمل لمرضى السكري الناس |
|
|
|
604 |
|
00:50:14,490 --> 00:50:18,930 |
|
اللي جرعت الإنسولين عندهم بتكون normal وطبيعية |
|
|
|
605 |
|
00:50:18,930 --> 00:50:25,770 |
|
وكويسة لازم يطلع سكرهم من 110 ل140 milligram per |
|
|
|
606 |
|
00:50:25,770 --> 00:50:29,450 |
|
deciliterالـ Random blood sugar يعني لو أنت أكلت |
|
|
|
607 |
|
00:50:29,450 --> 00:50:34,830 |
|
وشربت وتغديت وصحبت منك عينة يفترض سكرك يطلع شكل |
|
|
|
608 |
|
00:50:34,830 --> 00:50:41,070 |
|
طبيعي أقل من 140 ميلي جرام per deciliter إذن هذا |
|
|
|
609 |
|
00:50:41,070 --> 00:50:48,240 |
|
الـ Normal Range للتلت فحوصاتIn diabetes mellitus |
|
|
|
610 |
|
00:50:48,240 --> 00:50:52,880 |
|
عند مرضى السكري، the level of fasting blood |
|
|
|
611 |
|
00:50:52,880 --> 00:50:58,480 |
|
glucose is 126 milligram per deciliter يعني لو شخص |
|
|
|
612 |
|
00:50:58,480 --> 00:51:03,320 |
|
عملتله fasting blood sugar، الفحص الأول، وطلع عنده |
|
|
|
613 |
|
00:51:03,320 --> 00:51:08,660 |
|
السكر 126، فما فوق، إذا هذا diabetic، خلاص، إذا |
|
|
|
614 |
|
00:51:08,660 --> 00:51:13,730 |
|
هذا مريض سكريThe patient considered critically |
|
|
|
615 |
|
00:51:13,730 --> 00:51:17,950 |
|
hypoglycemic if serum or plasma glucose level أقل |
|
|
|
616 |
|
00:51:17,950 --> 00:51:22,250 |
|
من 45 milligram per deciliter بقدر أحكي عن هذا |
|
|
|
617 |
|
00:51:22,250 --> 00:51:26,390 |
|
الشخص hypoglycemic يعني عنده انخفاض في مستوى السكر |
|
|
|
618 |
|
00:51:26,390 --> 00:51:32,570 |
|
لما مستوى السكر عنده يصير أقل من 45 milligram per |
|
|
|
619 |
|
00:51:32,570 --> 00:51:38,690 |
|
deciliterالـ Renal Threshold for Glucose هو 160 |
|
|
|
620 |
|
00:51:38,690 --> 00:51:45,110 |
|
لـ180 ميلي جرام per DC لتر هلجيت؟ كلنا عارفين إن |
|
|
|
621 |
|
00:51:45,110 --> 00:51:50,510 |
|
السكر من المواد الضرورية والأساسية للجسم اللي |
|
|
|
622 |
|
00:51:50,510 --> 00:51:56,790 |
|
الكلة بتعملها إعادة انتصاص للجلوكوز وبترجعه على |
|
|
|
623 |
|
00:51:56,790 --> 00:52:02,620 |
|
الدم وتمنع خروج الجلوكوز مع اليورين صح ولا لا؟عشان |
|
|
|
624 |
|
00:52:02,620 --> 00:52:06,660 |
|
هيك الإنسان الطبيعي لما عملته فحص الـUrine في |
|
|
|
625 |
|
00:52:06,660 --> 00:52:12,240 |
|
السوائل بواسطة الـStrip الإنسان الطبيعي ممنوع أشوف |
|
|
|
626 |
|
00:52:12,240 --> 00:52:16,940 |
|
في عنده سكر في الـUrine، صح ولا لأ؟ لأن الكيلة |
|
|
|
627 |
|
00:52:16,940 --> 00:52:21,580 |
|
تعمل إعادة انتصاص لجزيئات السكر وبترجعها للدم لأن |
|
|
|
628 |
|
00:52:21,580 --> 00:52:28,700 |
|
السكر مهم للجسم، صح ولا لأ؟ تماملكن لو شخص ثار |
|
|
|
629 |
|
00:52:28,700 --> 00:52:37,290 |
|
عنده مستوى السكر في الدم 180 ثم فوقبتبدأ الكيلة |
|
|
|
630 |
|
00:52:37,290 --> 00:52:43,630 |
|
تكون غير جادرة إنها تعيد امتصاص جزيئات السكر كلها |
|
|
|
631 |
|
00:52:43,630 --> 00:52:48,870 |
|
لأن السكر عالي كتير في الدم يعني لو شخص صار عنده |
|
|
|
632 |
|
00:52:48,870 --> 00:52:55,610 |
|
مستوى السكر 180 ثمه فوق ببدأ أشوف الكيلة بتسرب |
|
|
|
633 |
|
00:52:55,610 --> 00:53:00,890 |
|
جزيئات السكر إلى الـUrine وببدأ السكر يخرج مع |
|
|
|
634 |
|
00:53:00,890 --> 00:53:09,450 |
|
الـUrine إذا حد العتبة للكيلةمن 160 لـ 180يعني لما |
|
|
|
635 |
|
00:53:09,450 --> 00:53:17,370 |
|
بيصير سكر الإنسان 160 لـ180 فما فوق ببدأ أشوف أو |
|
|
|
636 |
|
00:53:17,370 --> 00:53:24,050 |
|
ببدأ أشوف السكر بنزل للـUrine تمام؟ when the blood |
|
|
|
637 |
|
00:53:24,050 --> 00:53:29,170 |
|
glucose لما مستوى السكر exceed يعني يرتفع ويزيد عن |
|
|
|
638 |
|
00:53:29,170 --> 00:53:34,390 |
|
حد الكلة الـrenal threshold يعني يزيد عن الـ180 |
|
|
|
639 |
|
00:53:37,130 --> 00:53:41,850 |
|
for glucose and prisons in urine referred to جلقس |
|
|
|
640 |
|
00:53:41,850 --> 00:53:45,530 |
|
يوريا ساعتها الجلقس ببدأ أشوفه في اليورين وهذه |
|
|
|
641 |
|
00:53:45,530 --> 00:53:50,110 |
|
الحالة بيسموها جلقس يوريا يعني وجود السكر في |
|
|
|
642 |
|
00:53:50,110 --> 00:53:56,210 |
|
اليورين جلقس يوريا معناها جلقس في اليورين الإنسان |
|
|
|
643 |
|
00:53:56,210 --> 00:54:01,990 |
|
الطبيعي اليورين جلقس نل مايكونش فيهالـ CSF الـ |
|
|
|
644 |
|
00:54:01,990 --> 00:54:05,530 |
|
Cerebrospinal Fluid سائل النخاع الشوكي كلنا عارفين |
|
|
|
645 |
|
00:54:05,530 --> 00:54:09,950 |
|
إنه فيه بروتينات وفيه جلوكوز فيه سكر مستوى السكر |
|
|
|
646 |
|
00:54:09,950 --> 00:54:14,190 |
|
الطبيعي في هذا سائل من ستين لتسعين ملي جرام per |
|
|
|
647 |
|
00:54:14,190 --> 00:54:19,010 |
|
deciliter في المرأة الحامل الـ Renal Threshold is |
|
|
|
648 |
|
00:54:19,010 --> 00:54:24,630 |
|
reduced إيش يعني؟ يعني حد العتبة عندها مش مية و |
|
|
|
649 |
|
00:54:24,630 --> 00:54:29,630 |
|
تمانين يعني ممكن المرأة الحامل ألاجي سكرها مية و |
|
|
|
650 |
|
00:54:29,630 --> 00:54:36,550 |
|
أربعينوأدى في الدم وأدى أشوف سكر في الـUrine عندها |
|
|
|
651 |
|
00:54:36,550 --> 00:54:42,210 |
|
ليش؟ لأنه حامل وبالتالي الطفل بيضغط على الكلة تبع |
|
|
|
652 |
|
00:54:42,210 --> 00:54:47,050 |
|
المرأة الحامل الجنين بيضل يضغط على الكلة تبعتها |
|
|
|
653 |
|
00:54:47,050 --> 00:54:50,810 |
|
وبالتالي بتكون الكلة ما بتأدي وظيفتها بالشكل |
|
|
|
654 |
|
00:54:50,810 --> 00:54:55,650 |
|
الطبيعي يعني ممكن سكر الدم عندها يكون لسه ماوصلش |
|
|
|
655 |
|
00:54:55,650 --> 00:55:02,690 |
|
الـ180 إلا إنه بتسرب الكلة تبعتهاسكر في الـ urine |
|
|
|
656 |
|
00:55:02,690 --> 00:55:10,030 |
|
تمام؟ إذا المرأة الحامل حد الكيلة وحد العتبة تبع |
|
|
|
657 |
|
00:55:10,030 --> 00:55:14,050 |
|
الكيلة إلها أقل من الإنسان الطبيعي الإنسان الطبيعي |
|
|
|
658 |
|
00:55:14,050 --> 00:55:19,250 |
|
180 فما فوق بشوف سكر في الـ urine الست الحامل ممكن |
|
|
|
659 |
|
00:55:19,250 --> 00:55:23,090 |
|
140 فما فوق بشوف سكر في الـ urine |
|
|
|
|