| 1 | |
| 00:00:21,940 --> 00:00:26,580 | |
| مش الله هتكون محاضرتنا على ال primary hemostasis و | |
| 2 | |
| 00:00:26,580 --> 00:00:30,240 | |
| هتنقسم لجزئين، الجزء الأولاني هيكون مراجع عليه ما | |
| 3 | |
| 00:00:30,240 --> 00:00:35,200 | |
| سبق، الجزء التاني هندف محاضرة بتخص ال primary | |
| 4 | |
| 00:00:35,200 --> 00:00:40,020 | |
| hemostasis سابقا في محاضرة سابقة كنا حاكينا على أن | |
| 5 | |
| 00:00:40,020 --> 00:00:46,050 | |
| ال primary hemostasis بيتكون mainlyمن دور أو ال | |
| 6 | |
| 00:00:46,050 --> 00:00:48,550 | |
| function of blood vessels and platelets blood | |
| 7 | |
| 00:00:48,550 --> 00:00:51,030 | |
| vessels and platelets ال blood vessels احنا | |
| 8 | |
| 00:00:51,030 --> 00:00:54,550 | |
| already حكينا فيه في المرة اللى فاترة لكن هنمر | |
| 9 | |
| 00:00:54,550 --> 00:00:57,730 | |
| عليها على السريع و بعد هيك هنبدأ في ال platelets | |
| 10 | |
| 00:00:57,730 --> 00:01:02,590 | |
| دورها production of platelets structure of | |
| 11 | |
| 00:01:02,590 --> 00:01:05,830 | |
| platelets function of platelets كلها ان شاء الله | |
| 12 | |
| 00:01:05,830 --> 00:01:07,730 | |
| هنبدأ فيها واحدة واحدة | |
| 13 | |
| 00:01:11,240 --> 00:01:15,180 | |
| طبعا ال slide الأولى هاد يدي زي ما انتوا شايفين | |
| 14 | |
| 00:01:15,180 --> 00:01:19,960 | |
| بتبين ان ال component of hemostasis component | |
| 15 | |
| 00:01:19,960 --> 00:01:23,820 | |
| major component of hemostasis في blood vessels، في | |
| 16 | |
| 00:01:23,820 --> 00:01:28,600 | |
| platelets، coagulation factors، inhibitorsand | |
| 17 | |
| 00:01:28,600 --> 00:01:33,560 | |
| fibrinolysis طبعا في هذه ال major component و غير | |
| 18 | |
| 00:01:33,560 --> 00:01:40,880 | |
| of hemostasis كمان اتفقنا ان في ال hemostasis is | |
| 19 | |
| 00:01:40,880 --> 00:01:47,200 | |
| always in a balanced stateبالنسبة للهيموستاسيز | |
| 20 | |
| 00:01:47,200 --> 00:01:52,000 | |
| الطبيعي يجب أن يكون هناك تنسيق بين مين ومين 100% | |
| 21 | |
| 00:01:52,000 --> 00:01:55,560 | |
| Coagulation and fibrolysis أو bleeding and | |
| 22 | |
| 00:01:55,560 --> 00:01:59,620 | |
| thrombosis طبعا هذا الكلام يحدث في ساحة معركة | |
| 23 | |
| 00:01:59,620 --> 00:02:05,080 | |
| واحدة وهي blood vessels بيحصل في اللي يقوم فيه | |
| 24 | |
| 00:02:05,080 --> 00:02:09,280 | |
| أكتر اللي هو عاملين مهمين وهو blood vessels and | |
| 25 | |
| 00:02:09,280 --> 00:02:13,360 | |
| platelets الهيموستاسيز | |
| 26 | |
| 00:02:13,360 --> 00:02:14,600 | |
| كprocess | |
| 27 | |
| 00:02:21,850 --> 00:02:26,550 | |
| بتكون فيها مين؟ ال blood vessels، اول رد اتفاعل ل | |
| 28 | |
| 00:02:26,550 --> 00:02:31,870 | |
| blood vessel injury هي vasoconstriction، 100% مش | |
| 29 | |
| 00:02:31,870 --> 00:02:34,570 | |
| هي في عملية vasoconstriction ثم ال platelet | |
| 30 | |
| 00:02:34,570 --> 00:02:38,250 | |
| activation، و ال platelet إذا اتناشر بتتكون ما | |
| 31 | |
| 00:02:38,250 --> 00:02:40,250 | |
| يسمى بال primary hemostatic plug | |
| 32 | |
| 00:02:43,970 --> 00:02:47,390 | |
| activation وهذا بيقوم في secondary hemostasis | |
| 33 | |
| 00:02:47,390 --> 00:02:51,530 | |
| وبيتكون ال secondary hemostatic plug او ما يسمى | |
| 34 | |
| 00:02:51,530 --> 00:02:55,710 | |
| بال solid او stable plug ثم ال clock dissolution | |
| 35 | |
| 00:02:55,710 --> 00:02:59,990 | |
| او ما يسمى بالfibrolysis وزي ما انتوا شايفين هذا | |
| 36 | |
| 00:02:59,990 --> 00:03:04,430 | |
| وصار blood vessel injury اجت لتلائلت اللى كانت | |
| 37 | |
| 00:03:04,430 --> 00:03:08,190 | |
| تمشي فى ال blood stream مرتبطة | |
| 38 | |
| 00:03:11,040 --> 00:03:15,040 | |
| ماشي هذا هي الكوّنات اللي وصارت عاملة adhesion ثم | |
| 39 | |
| 00:03:15,040 --> 00:03:19,500 | |
| aggregation وبنها فوق ال platelet aggregation اللي | |
| 40 | |
| 00:03:19,500 --> 00:03:25,440 | |
| هو cloth تانية محصلتها فيبرين formation و هذا | |
| 41 | |
| 00:03:25,440 --> 00:03:29,700 | |
| عبارة عن نشاط محصلة نشاط في aggregation factor | |
| 42 | |
| 00:03:29,700 --> 00:03:33,440 | |
| ماشي طبعا بعد ذلك هذه الزواقط كلها بيصير لها | |
| 43 | |
| 00:03:33,440 --> 00:03:36,040 | |
| dissolution و بيصير فيها | |
| 44 | |
| 00:03:40,300 --> 00:03:43,980 | |
| أكد مرة تانية أول رد اتفاعل ل blood vessel injury | |
| 45 | |
| 00:03:43,980 --> 00:03:47,440 | |
| هذا blood vessel صار ليهاش injury في هذه المنطقة | |
| 46 | |
| 00:03:47,440 --> 00:03:51,440 | |
| صار فيه vasoconstriction في هذه المنطقة شو صارت؟ | |
| 47 | |
| 00:03:51,440 --> 00:03:55,040 | |
| vasoconstriction في هذه المنطقة ثم قعدت دالي | |
| 48 | |
| 00:03:55,040 --> 00:03:58,800 | |
| platelet block وcoagulation factor block وفي | |
| 49 | |
| 00:03:58,800 --> 00:04:02,540 | |
| النهاية عيش بالسيارة فيبرين formation أو clot | |
| 50 | |
| 00:04:02,540 --> 00:04:08,780 | |
| formation باشي يا شبابنجي لل primary hemostasis | |
| 51 | |
| 00:04:08,780 --> 00:04:13,580 | |
| واتفقنا على انه هو محصلة نشاط blood vessels مع | |
| 52 | |
| 00:04:13,580 --> 00:04:17,080 | |
| platelet محصلة نشاط blood vessels مع platelet | |
| 53 | |
| 00:04:17,080 --> 00:04:20,840 | |
| قولنا اللي بيقوم ل blood vessels بيعمل | |
| 54 | |
| 00:04:20,840 --> 00:04:25,520 | |
| vasoconstriction وطبعا | |
| 55 | |
| 00:04:25,520 --> 00:04:29,400 | |
| بظبط بتعلّع a stimulatory and inhibitory factor | |
| 56 | |
| 00:04:29,400 --> 00:04:33,640 | |
| منها ال tissue factor ك coagulation factor | |
| 57 | |
| 00:04:36,160 --> 00:04:39,480 | |
| لكن بيصير فيه vasoconstriction ثم platelets blood | |
| 58 | |
| 00:04:39,480 --> 00:04:43,680 | |
| vessels و platelets platelets لما بتتنشط بتمر في | |
| 59 | |
| 00:04:43,680 --> 00:04:49,460 | |
| أدت مراحل أول هذه المراحل ال platelets أدهجت ثم | |
| 60 | |
| 00:04:49,460 --> 00:04:54,520 | |
| secretion ثم aggregation و هنجي لكل واحدة بالتفصيل | |
| 61 | |
| 00:04:54,520 --> 00:05:01,100 | |
| هنجي لكل واحدة بالتفصيل نبدأ بال blood vesselsنبدأ | |
| 62 | |
| 00:05:01,100 --> 00:05:03,460 | |
| ليش blood vessels اتفقنا على ان blood vessels | |
| 63 | |
| 00:05:03,460 --> 00:05:10,340 | |
| بيتكون بشكل عام من arteries و veins و كقلق و كلكوا | |
| 64 | |
| 00:05:10,340 --> 00:05:13,220 | |
| عارفين وظيفة ال artery و وظيفة ال vein ماشي | |
| 65 | |
| 00:05:13,220 --> 00:05:18,160 | |
| حاكيناها في مهادرة سابقة ال artery بيحمل الدم من | |
| 66 | |
| 00:05:18,160 --> 00:05:23,400 | |
| الهاط لمين ل tissue و ال vein بيرجع | |
| 67 | |
| 00:05:27,570 --> 00:05:34,870 | |
| الـ blood vessel wall thick بينما ال .. ال vein | |
| 68 | |
| 00:05:34,870 --> 00:05:40,170 | |
| بيكون thinnest wall of vasculature ال capillary it | |
| 69 | |
| 00:05:40,170 --> 00:05:44,510 | |
| has no role of .. of hemostasis، مالهاش أي دخل | |
| 70 | |
| 00:05:44,510 --> 00:05:49,370 | |
| خالص، لا بيصير فيها vas constriction ولا blood | |
| 71 | |
| 00:05:49,370 --> 00:05:53,390 | |
| vessel wall يتحمل هذه العملية | |
| 72 | |
| 00:05:57,510 --> 00:06:01,230 | |
| مما يتكوّن لـ blood vessels، يتكوّن من عدة طبقات، | |
| 73 | |
| 00:06:01,230 --> 00:06:05,110 | |
| أربع طبقات أساسية، 100% التونيكا أنتما و | |
| 74 | |
| 00:06:05,110 --> 00:06:08,730 | |
| intermediate و advantageous التونيكا أنتما تتكوّن | |
| 75 | |
| 00:06:08,730 --> 00:06:12,390 | |
| من الـendothelium و الـbasement membrane، هذا هي | |
| 76 | |
| 00:06:12,390 --> 00:06:16,610 | |
| الـendothelium مما شو بتعمل؟ يعني هو عبارة عن | |
| 77 | |
| 00:06:16,610 --> 00:06:21,310 | |
| single layer، هي المباطنة للـlumen، للـblood | |
| 78 | |
| 00:06:21,310 --> 00:06:25,730 | |
| vesselsباريه، single layer أو Mendothelial cell، | |
| 79 | |
| 00:06:25,730 --> 00:06:28,810 | |
| lining of vessels، and it's usually coated with | |
| 80 | |
| 00:06:28,810 --> 00:06:32,810 | |
| glycocalyx، ال glycocalyx هي عبارة عن طبقة التي | |
| 81 | |
| 00:06:32,810 --> 00:06:39,310 | |
| تحمل receptors، تحمل على سطح هاير receptor، فما | |
| 82 | |
| 00:06:39,310 --> 00:06:44,330 | |
| protects basement membrane، و اللي تحتها بالظبط في | |
| 83 | |
| 00:06:44,330 --> 00:06:48,810 | |
| basement membrane، شو بتعمل؟ يعني جالو هذه المنطقة | |
| 84 | |
| 00:06:48,810 --> 00:06:49,790 | |
| بتطلع الفم الإبراهيم | |
| 85 | |
| 00:06:54,380 --> 00:06:59,480 | |
| ووملي برام فاكتور مخصص مالوش داخل بإيش بفاكتور | |
| 86 | |
| 00:06:59,480 --> 00:07:04,420 | |
| تماني مش حامل فاكتور تماني طب و ليش هو دايما حامل | |
| 87 | |
| 00:07:04,420 --> 00:07:08,340 | |
| فاكتور تماني؟ نعم الووملي برام فاكتور مستمر في | |
| 88 | |
| 00:07:08,340 --> 00:07:13,020 | |
| تحميل فاكتور تماني ليش طيب؟ جانب أنه بيحمي بتحمي | |
| 89 | |
| 00:07:13,020 --> 00:07:16,460 | |
| فاكتور تماني من الديجرداتيشن من نظام البروتيوليتك | |
| 90 | |
| 00:07:16,460 --> 00:07:20,680 | |
| كل الإنزيمات ممكن بسهولة لإنه لبيا فاكتور | |
| 91 | |
| 00:07:23,770 --> 00:07:27,330 | |
| لكن اللي بيطلع من ال endothelial cells بيكونش في | |
| 92 | |
| 00:07:27,330 --> 00:07:33,950 | |
| حامل factor 8 شو دوره؟ هو اللي بربط البلاتين، 100% | |
| 93 | |
| 00:07:33,950 --> 00:07:37,670 | |
| مع الكل كمان | |
| 94 | |
| 00:07:37,670 --> 00:07:43,770 | |
| بتفرز prostacyclin و plasma reactivator وكمان | |
| 95 | |
| 00:07:43,770 --> 00:07:47,030 | |
| بتفرز ال nitric oxide و ال endothelial derived | |
| 96 | |
| 00:07:47,030 --> 00:07:50,050 | |
| hyperpolarizing factor، مظبوط؟ كله عادى، كله عبارة | |
| 97 | |
| 00:07:50,050 --> 00:07:57,250 | |
| عن ايه؟ عبارة عنانتيكواجولاند او انهيبيتور افكت او | |
| 98 | |
| 00:07:57,250 --> 00:08:03,110 | |
| non-thrombogenic effect for air ورهيمستيسن ايضا | |
| 99 | |
| 00:08:03,110 --> 00:08:07,270 | |
| تحتوي على negative charge وبالتالي كل عوامل التجلد | |
| 100 | |
| 00:08:07,270 --> 00:08:13,390 | |
| are continuously repealed to the middle of the | |
| 101 | |
| 00:08:13,390 --> 00:08:17,530 | |
| blood vessels دايما بيسموها repealing يعني تتنافى | |
| 102 | |
| 00:08:17,530 --> 00:08:21,630 | |
| و بتقذفها الى وسط الواحد دمه وبالتالي بعيدة عن اي | |
| 103 | |
| 00:08:21,630 --> 00:08:29,050 | |
| هشةالعوامل أو ال blood vessel wall طبعا اللى بعدها | |
| 104 | |
| 00:08:29,050 --> 00:08:32,450 | |
| اللى هى smooth muscle هي عبارة عن صبغة اندوثيليال | |
| 105 | |
| 00:08:32,450 --> 00:08:37,310 | |
| فيها شباب smooth muscle وكلاجل ماشى مع connective | |
| 106 | |
| 00:08:37,310 --> 00:08:41,390 | |
| tissue طبعا الكلاجل هو اللى بيلزجاه بيمسك ال | |
| 107 | |
| 00:08:41,390 --> 00:08:46,330 | |
| platelet في حالة ال injury هو ال basement membrane | |
| 108 | |
| 00:08:46,330 --> 00:08:50,090 | |
| و ال connective tissue هي عبارة عن تونيكا | |
| 109 | |
| 00:08:50,090 --> 00:08:53,820 | |
| intermediate و adventita اللى أخذناهادول بيحتووا | |
| 110 | |
| 00:08:53,820 --> 00:08:57,720 | |
| على اللي هو الـ Collagen، بيحتووا على الـ | |
| 111 | |
| 00:08:57,720 --> 00:09:01,160 | |
| Connective Tissues، Smooth Muscles، وعكسهم. | |
| 112 | |
| 00:09:02,920 --> 00:09:06,920 | |
| Vibrastructure شباب، لو جينا من برا لجوا، هي عبارة | |
| 113 | |
| 00:09:06,920 --> 00:09:11,480 | |
| عن مقاطع طبقية، هذا هي، Connective Tissue، الطبقة | |
| 114 | |
| 00:09:11,480 --> 00:09:15,880 | |
| الخارجية، اللي منها وجوه Smooth Muscles، اللي منها | |
| 115 | |
| 00:09:15,880 --> 00:09:20,140 | |
| وجوه ال basement membrane، اللي بيبطن ال | |
| 116 | |
| 00:09:20,140 --> 00:09:26,700 | |
| Endotheliumالمبطنة لإيش؟ للوعاة الدموع مظبوط مول | |
| 117 | |
| 00:09:26,700 --> 00:09:30,000 | |
| الوعاة الدموع طبعا في النص ال valve هي الفتحة | |
| 118 | |
| 00:09:30,000 --> 00:09:37,620 | |
| بتاعة الوعاة الدموع وظيفة ال blood vessels كل طبقة | |
| 119 | |
| 00:09:37,620 --> 00:09:42,300 | |
| من هذه الطبقات لها وظيفة معينة لها function لها | |
| 120 | |
| 00:09:42,300 --> 00:09:43,420 | |
| دور في الhemostasis | |
| 121 | |
| 00:09:47,650 --> 00:09:52,270 | |
| على أنها تتحكم في الـ permeability نبغى واحد تتحكم | |
| 122 | |
| 00:09:52,270 --> 00:09:58,530 | |
| في ال permeability وهذا أمر طبيعي جدا لشباب لإنه | |
| 123 | |
| 00:09:58,530 --> 00:10:03,450 | |
| هي بتعمل vasoconstriction و vasodilatation صح؟ و | |
| 124 | |
| 00:10:03,450 --> 00:10:06,650 | |
| أثناء الconstriction و ال dilatation شو بيصير؟ | |
| 125 | |
| 00:10:06,650 --> 00:10:12,070 | |
| بيصير فيه انقباض و انبساط للوعي الدمالي وبالتالي | |
| 126 | |
| 00:10:12,070 --> 00:10:18,670 | |
| المسافة بين الخلايا تكبر وتزمديوم ما تكبر، بيصير | |
| 127 | |
| 00:10:18,670 --> 00:10:23,970 | |
| فيه leakage، بيصير فيه permeability، يوم ما تقل، | |
| 128 | |
| 00:10:23,970 --> 00:10:28,390 | |
| المسافة، شو بيصير؟ مافيش permeability، يبقى بتتحكم | |
| 129 | |
| 00:10:28,390 --> 00:10:32,270 | |
| بال permeability ولا لأ؟ بتتحكم بال permeability، | |
| 130 | |
| 00:10:32,270 --> 00:10:37,210 | |
| and it controls blood flow، طبيعي، هذه العملية، | |
| 131 | |
| 00:10:37,210 --> 00:10:39,850 | |
| عملية الانقباض والانبساط، vasoconstriction، | |
| 132 | |
| 00:10:39,850 --> 00:10:44,270 | |
| vasodilatation، بيتولد من خلالها قوة، سمناها | |
| 133 | |
| 00:10:44,270 --> 00:10:45,670 | |
| shearing force، | |
| 134 | |
| 00:10:48,940 --> 00:10:55,560 | |
| قوة دافعة للدم وبالتالي بيصير فيه سرعة flow of | |
| 135 | |
| 00:10:55,560 --> 00:11:00,560 | |
| blood is dependent on this movement and it also | |
| 136 | |
| 00:11:00,560 --> 00:11:02,440 | |
| اتفقنا على انها produce | |
| 137 | |
| 00:11:06,310 --> 00:11:10,390 | |
| substances that either stimulators or inhibitors | |
| 138 | |
| 00:11:10,390 --> 00:11:15,390 | |
| بالظبط يا إما anticoagulant لما تكون normal وعشان | |
| 139 | |
| 00:11:15,390 --> 00:11:19,590 | |
| هيك تصبح نمث رومبوجينيك يا إما procoagulant في | |
| 140 | |
| 00:11:19,590 --> 00:11:24,490 | |
| حالة الانجلة أو damage to blood vessels طبقة اللي | |
| 141 | |
| 00:11:24,490 --> 00:11:27,170 | |
| بعدها اللي هي ال sub endothelium وهي تحتها ال | |
| 142 | |
| 00:11:27,170 --> 00:11:32,860 | |
| collagen وهذا automatically بيصير في إيشبيصير في | |
| 143 | |
| 00:11:32,860 --> 00:11:38,600 | |
| حالات ال injury بيصير ملانس لمين؟ لللضبط، طيب ما | |
| 144 | |
| 00:11:38,600 --> 00:11:42,740 | |
| هي عوام ال stimulator factors اللي إيه إيش اللي | |
| 145 | |
| 00:11:42,740 --> 00:11:46,380 | |
| بتطلع من الدثير أساسي؟ و لا من أهمها ال bomb that | |
| 146 | |
| 00:11:46,380 --> 00:11:52,880 | |
| become factor؟و ال vomlibrand بيطلع من مكان بيسموه | |
| 147 | |
| 00:11:52,880 --> 00:12:00,080 | |
| يا شباب من مكان بيسموه | |
| 148 | |
| 00:12:00,080 --> 00:12:04,960 | |
| في ال industrial مخازن ال vomlibrand و هي ال | |
| 149 | |
| 00:12:04,960 --> 00:12:09,180 | |
| weepel pallet | |
| 150 | |
| 00:12:09,180 --> 00:12:12,260 | |
| places | |
| 151 | |
| 00:12:20,220 --> 00:12:26,940 | |
| وهي storage of | |
| 152 | |
| 00:12:26,940 --> 00:12:32,500 | |
| all your welfare أبدا عن فتحات موجودة في ال blood | |
| 153 | |
| 00:12:32,500 --> 00:12:36,500 | |
| vessels، شو بتعمل؟ بتروح وهي إيه؟أمخزنا الـ Volvo | |
| 154 | |
| 00:12:36,500 --> 00:12:38,720 | |
| Lebron Factor لو المزعج ال blood vessel شو بده | |
| 155 | |
| 00:12:38,720 --> 00:12:41,360 | |
| يطلع من هذه الفتحات؟ ال Volvo بده يطلع ال Volvo | |
| 156 | |
| 00:12:41,360 --> 00:12:44,520 | |
| Lebron Factor بيطلع بنا و هو اللي بيعمل هو رابط | |
| 157 | |
| 00:12:44,520 --> 00:12:48,220 | |
| اللي هو ال platelet بالكلاجي رابط ال platelet | |
| 158 | |
| 00:12:48,220 --> 00:12:54,720 | |
| بالكلاجي نمر اتنين وظيفة مهمة جدا أو بيحمل factor | |
| 159 | |
| 00:12:54,720 --> 00:13:00,620 | |
| 8 او اتفقنا بيحمله عشان ايش؟ يحمي من التكسر it | |
| 160 | |
| 00:13:00,620 --> 00:13:05,620 | |
| protects factor 8 from ايش؟from degradation by | |
| 161 | |
| 00:13:05,620 --> 00:13:09,200 | |
| proteolytic enzyme الحاجة التانية اللي بتطلع تشوف | |
| 162 | |
| 00:13:09,200 --> 00:13:13,560 | |
| أكتر تشوف أكتر قولنا هو محفظ لل coagulation | |
| 163 | |
| 00:13:13,560 --> 00:13:16,880 | |
| cascade mechanism وبالتالي بيعمل stable .. بيعمل | |
| 164 | |
| 00:13:16,880 --> 00:13:20,960 | |
| secondary hemostatic block و الحاجة التالتة بينشط | |
| 165 | |
| 00:13:20,960 --> 00:13:23,760 | |
| ال fibrolytic system لأنه بتطلع تشوف plasma | |
| 166 | |
| 00:13:23,760 --> 00:13:26,360 | |
| reactivity فده الكلام أخدتنا من المحاضرة الفارقة | |
| 167 | |
| 00:13:26,360 --> 00:13:31,580 | |
| يبقى في تحفيز لتلت شغلات تلاحظين ال players اللي | |
| 168 | |
| 00:13:31,580 --> 00:13:36,490 | |
| بتتنشط من خلال الثم الـ Coagulation Factor بتنشط | |
| 169 | |
| 00:13:36,490 --> 00:13:39,490 | |
| من الـ Tissue Factor ثم ال Pharyolytic System | |
| 170 | |
| 00:13:39,490 --> 00:13:43,430 | |
| بتنشط من انقلاق الـ Tissue Plasma Factor يعني ال | |
| 171 | |
| 00:13:43,430 --> 00:13:47,150 | |
| primary و ال secondary و ال tertiary Hemostasis | |
| 172 | |
| 00:13:47,150 --> 00:13:54,450 | |
| مين بنشطهم؟ Stimulator Stimulator ماشي of what? | |
| 173 | |
| 00:13:55,250 --> 00:13:58,970 | |
| released from endothelial cell released from | |
| 174 | |
| 00:13:58,970 --> 00:14:03,290 | |
| endothelial cell يعني كل ما يلزم ال Hemostatic | |
| 175 | |
| 00:14:03,290 --> 00:14:08,320 | |
| Mechanismموجود في منطقة الحدث، موجود في منطقة | |
| 176 | |
| 00:14:08,320 --> 00:14:11,980 | |
| الحدث، إيش منطقة الحدث؟ ال injury، blood vessel | |
| 177 | |
| 00:14:11,980 --> 00:14:14,820 | |
| injury، يوم ما يصير فيه مزع في ال blood vessel، كل | |
| 178 | |
| 00:14:14,820 --> 00:14:19,560 | |
| الحاجة اللي بيحتاجه موجود، كمان موجود regulators، | |
| 179 | |
| 00:14:19,560 --> 00:14:23,640 | |
| inhibitors، ماشي؟ كمان موجود inhibitors لميه؟ لهذه | |
| 180 | |
| 00:14:23,640 --> 00:14:28,880 | |
| المواد، لإن اتفقنا إن زي ما بتفرز المنشطات ال | |
| 181 | |
| 00:14:28,880 --> 00:14:33,340 | |
| stimulator of fibrolytic systemبت .. برضه بتطلع ال | |
| 182 | |
| 00:14:33,340 --> 00:14:37,360 | |
| inhibitors of fibrolytic system صح؟ الهوتيشو | |
| 183 | |
| 00:14:37,360 --> 00:14:40,780 | |
| plasma reactivator inhibitor هذا المحاضرة الفارقة | |
| 184 | |
| 00:14:40,780 --> 00:14:44,920 | |
| اللي أخدناها صح؟ صح plasma reactivator inhibitor، | |
| 185 | |
| 00:14:44,920 --> 00:14:52,820 | |
| هذا هو inhibit، واحد، ده ت inhibit واقفة يعني تحمل | |
| 186 | |
| 00:14:52,820 --> 00:14:56,460 | |
| الصفات ايه؟ المناقض من ال .. ال stimulator و ال | |
| 187 | |
| 00:14:56,460 --> 00:15:01,940 | |
| inhibitor كمان اتجارة ليه؟ من الاتنينبتطلع | |
| 188 | |
| 00:15:01,940 --> 00:15:05,740 | |
| thrombomodulin، thrombomodulin وهذا بيعمل | |
| 189 | |
| 00:15:05,740 --> 00:15:10,340 | |
| inhibition لمين؟ ال thrombomodulin لأ، ال | |
| 190 | |
| 00:15:10,340 --> 00:15:14,460 | |
| thrombomodulin بنشط protein C وهو naturally | |
| 191 | |
| 00:15:14,460 --> 00:15:18,780 | |
| occurring inhibitor بيش بيعمل؟ بيعمل inactivation | |
| 192 | |
| 00:15:18,780 --> 00:15:22,820 | |
| ل factor خمسة و تمانية النشط، خمسة و تمانية النشط. | |
| 193 | |
| 00:15:23,500 --> 00:15:28,500 | |
| نمرة تلاتة في prostacyclin continuous inhibition | |
| 194 | |
| 00:15:28,500 --> 00:15:32,750 | |
| لمين؟للـ Platelet Aggregation مظبوط Platelet | |
| 195 | |
| 00:15:32,750 --> 00:15:36,550 | |
| Aggregation يعني في كمان control ميكانيزم ولا | |
| 196 | |
| 00:15:36,550 --> 00:15:42,510 | |
| مافيش؟ في control ميكانيزم شو | |
| 197 | |
| 00:15:42,510 --> 00:15:47,470 | |
| بيعمل؟ أول رد اتفاعل لل blood vessel injury بتأتي | |
| 198 | |
| 00:15:47,470 --> 00:15:51,870 | |
| من أيه؟ من ال blood vessels أول رد اتفاعل لل blood | |
| 199 | |
| 00:15:51,870 --> 00:15:54,290 | |
| vessel injury بتأتي من مين؟ من ال blood vessel | |
| 200 | |
| 00:15:54,290 --> 00:15:56,510 | |
| itself بمعنى ال vasoconstriction و ال | |
| 201 | |
| 00:15:56,510 --> 00:16:03,480 | |
| vasoconstriction وظيفتها القاتلminimize blood flow | |
| 202 | |
| 00:16:03,480 --> 00:16:07,600 | |
| to the injured area بتقلق طبعا وقولنا كل ما قلص | |
| 203 | |
| 00:16:07,600 --> 00:16:11,880 | |
| size of injury ال blood volume كل ما سهل التحكم | |
| 204 | |
| 00:16:11,880 --> 00:16:18,380 | |
| فيه نبرة اتنين it prevent blood loss لإن يوم ما | |
| 205 | |
| 00:16:18,380 --> 00:16:21,880 | |
| يصير فيه مزعج بده يصير leakage و leakage يعني بده | |
| 206 | |
| 00:16:21,880 --> 00:16:25,680 | |
| يصير تسرب للدم خارج الوعاء الدموي يعمل hematoma و | |
| 207 | |
| 00:16:25,680 --> 00:16:32,950 | |
| pressure خارج الوعاء ده تختير نبرة تلاتةهذا ال | |
| 208 | |
| 00:16:32,950 --> 00:16:37,950 | |
| action under neurogenic effect، nerve اللي بيكون | |
| 209 | |
| 00:16:37,950 --> 00:16:43,950 | |
| فيه automatically لإنه بيجي .. بيجي إشارة عصبية لل | |
| 210 | |
| 00:16:43,950 --> 00:16:47,410 | |
| blood vessel لإنه عمل construction و دايما العصب | |
| 211 | |
| 00:16:47,410 --> 00:16:51,430 | |
| بيشتغل as a pulsing، ماشي؟ فهو immediate لكنه | |
| 212 | |
| 00:16:51,430 --> 00:16:56,950 | |
| short، لكن ايش؟ لكنه short، it has short effect | |
| 213 | |
| 00:16:59,520 --> 00:17:03,320 | |
| أي نيولوجينيك فاكتور وفيه regulatory substance | |
| 214 | |
| 00:17:03,320 --> 00:17:07,280 | |
| بتطلع من ال blood vessels عشان هي بتعمل | |
| 215 | |
| 00:17:07,280 --> 00:17:11,260 | |
| vasoconstriction من ال regulatory substance بتطلع | |
| 216 | |
| 00:17:11,260 --> 00:17:16,460 | |
| هنا هي Serotonin Serotonin سمعته فيه Serotonin | |
| 217 | |
| 00:17:16,460 --> 00:17:22,500 | |
| انتوا اتخدتوا هرمونه؟ Serotonin هو عبارة عن هرمون | |
| 218 | |
| 00:17:22,500 --> 00:17:28,250 | |
| بيسموه هرمون السعادة العربي هرمون شو بيعمل؟بعمل | |
| 219 | |
| 00:17:28,250 --> 00:17:35,550 | |
| Vasodilatation Vasodilatation ماشي و بطلع من ال | |
| 220 | |
| 00:17:35,550 --> 00:17:39,570 | |
| platelet بطلع من ايش؟ من ال platelet بعد نشاط ال | |
| 221 | |
| 00:17:39,570 --> 00:17:43,230 | |
| platelet بصي لها release of serotonin مش قولنا اول | |
| 222 | |
| 00:17:43,230 --> 00:17:48,190 | |
| خطوة adhesion ثم .. ثم release نرى ان هى ال | |
| 223 | |
| 00:17:48,190 --> 00:17:54,610 | |
| thrombocyan A2 بيتكول و برضه thrombocyan A2 ماشي | |
| 224 | |
| 00:18:00,440 --> 00:18:04,120 | |
| بعمل اللهم صلى الله عليه و سلم مخانة بعمل ان هو | |
| 225 | |
| 00:18:04,120 --> 00:18:06,680 | |
| thromboxane A2 بيقول ان thromboxane A2 بيعمل | |
| 226 | |
| 00:18:06,680 --> 00:18:12,180 | |
| platelet aggregation و برضه بيعمل vaz .. بيشتغل | |
| 227 | |
| 00:18:12,180 --> 00:18:16,960 | |
| اذا vazoconstrictor صح واضفتين vazoconstrictor و | |
| 228 | |
| 00:18:16,960 --> 00:18:20,900 | |
| اياش و aggregator و اياش و aggregator وما | |
| 229 | |
| 00:18:20,900 --> 00:18:23,860 | |
| endothelium واحد بيطلع من ال damaged endothelial | |
| 230 | |
| 00:18:23,860 --> 00:18:27,280 | |
| cells بيعمل vazoconstrictor ماشي في .. عشان هيك | |
| 231 | |
| 00:18:27,280 --> 00:18:31,800 | |
| بيسموا العمل يانيورو chemical ماشيoperation or | |
| 232 | |
| 00:18:31,800 --> 00:18:35,500 | |
| mechanism يعني في نير بيشتغل و في chemical | |
| 233 | |
| 00:18:35,500 --> 00:18:38,240 | |
| substance released في نير بيشتغل و في chemical | |
| 234 | |
| 00:18:38,240 --> 00:18:46,420 | |
| substance released طيب اللي طبعا كمان ال blood | |
| 235 | |
| 00:18:46,420 --> 00:18:51,520 | |
| vessels بيعمل vasodilatation و عرفنا انه في | |
| 236 | |
| 00:18:51,520 --> 00:18:53,560 | |
| inhibitors بتطلع من ال blood vessels بتعمل | |
| 237 | |
| 00:18:53,560 --> 00:18:57,660 | |
| continuous vasodilatation و بتعمل anticoagulation | |
| 238 | |
| 00:18:57,660 --> 00:19:01,770 | |
| effect منهااللي هو الـ Endothelia بتطلع الوشطة الـ | |
| 239 | |
| 00:19:01,770 --> 00:19:07,050 | |
| Cyclin، صح؟ أو الوشطة Glandin، I2، شو وظيفته؟ يعمل | |
| 240 | |
| 00:19:07,050 --> 00:19:11,190 | |
| Vasodilatation وPlatelet Aggregation Inhibition، | |
| 241 | |
| 00:19:11,190 --> 00:19:21,470 | |
| ثم اللي هو it also this ماشي causes gaps between | |
| 242 | |
| 00:19:21,470 --> 00:19:30,790 | |
| the venules cellsوبالتالي هذي بتعمل pushing لللميه | |
| 243 | |
| 00:19:30,790 --> 00:19:34,630 | |
| لل fluid outside the blood vessels وبالتالي بيصير | |
| 244 | |
| 00:19:34,630 --> 00:19:38,350 | |
| فيه ادمان، ماشي؟ Cellar C-Air Edema. يتجلد | |
| 245 | |
| 00:19:38,350 --> 00:19:42,430 | |
| Vasodilatation بتعمل ارتخاء وبالتالي فيه زيادة في | |
| 246 | |
| 00:19:42,430 --> 00:19:45,130 | |
| ال gaps between cell وبالتالي في leakage وفي blood | |
| 247 | |
| 00:19:45,130 --> 00:19:48,710 | |
| fluid outside the cell وبالتالي فيه ادمان، ماشي؟ | |
| 248 | |
| 00:19:49,160 --> 00:19:53,040 | |
| وطبعا الإدمان واريد جدا لأنه inflammatory reaction | |
| 249 | |
| 00:19:53,040 --> 00:19:58,780 | |
| أي واحد منه يزعل، شو بيصير؟ بتحمر و بتنفخ، صح؟ | |
| 250 | |
| 00:19:58,780 --> 00:20:03,300 | |
| مظبوط و بتسخن و بيصير فيه ألم، ولا لا؟ و هذه | |
| 251 | |
| 00:20:03,300 --> 00:20:08,200 | |
| الصفات أيه؟ ال inflammation هذه الصفات أيه؟ ال | |
| 252 | |
| 00:20:08,200 --> 00:20:12,400 | |
| inflammation طيب | |
| 253 | |
| 00:20:12,400 --> 00:20:16,160 | |
| أما من الحاجات الأفكار اللي ممكن تيجي تقطر على | |
| 254 | |
| 00:20:16,160 --> 00:20:17,520 | |
| بالنا اللي هو | |
| 255 | |
| 00:20:20,310 --> 00:20:24,490 | |
| استذكارنا لعمليات اذا كان واحد انجرح بورقة عمر | |
| 256 | |
| 00:20:24,490 --> 00:20:28,550 | |
| واحد فيكن انجرح بورقة؟ كتير، يكون بيسحب ورقة حادة | |
| 257 | |
| 00:20:28,550 --> 00:20:33,650 | |
| جدا فتشعب، لما ينجح بورقة الواحد بيسيل دمه، بيسيلش | |
| 258 | |
| 00:20:33,650 --> 00:20:39,270 | |
| دمه، السبب في ذلك ايه؟ السبب في ذلك ال .. لا ال | |
| 259 | |
| 00:20:39,270 --> 00:20:42,690 | |
| vasoconstrictionإن ال blood vessels عمل ال | |
| 260 | |
| 00:20:42,690 --> 00:20:47,650 | |
| vasoconstriction و لأن ال size of injury قليل ما | |
| 261 | |
| 00:20:47,650 --> 00:20:52,750 | |
| طلعش على طول الدم لكن بعد فترة ممكن يطلع؟ أه بطلع | |
| 262 | |
| 00:20:52,750 --> 00:20:58,250 | |
| ففهمتوا عليها؟ فبالتالي ممكن في البداية ما يطلعش و | |
| 263 | |
| 00:20:58,250 --> 00:21:05,070 | |
| السبب في ذلك هو vasoconstriction صار حاببين لسؤال | |
| 264 | |
| 00:21:05,070 --> 00:21:16,010 | |
| شباب؟ طيب من الحاجات اللي ممكن تسألالآن تعقيبا | |
| 265 | |
| 00:21:16,010 --> 00:21:21,510 | |
| على هذا الموضوع سؤال أنا صحيح جبته في امتحان في | |
| 266 | |
| 00:21:21,510 --> 00:21:26,410 | |
| يوم اليوم بالطريقة أخرى طبعا يعني بلغة أخرى لكنه | |
| 267 | |
| 00:21:26,410 --> 00:21:31,030 | |
| جه في الامتحان السؤال ايش موجود؟ what action of | |
| 268 | |
| 00:21:31,030 --> 00:21:36,610 | |
| the endothelial cellsPrevent Clotting شو هي | |
| 269 | |
| 00:21:36,610 --> 00:21:41,210 | |
| الأفعال والأعمال اللى بتكون فيها في ال endothelial | |
| 270 | |
| 00:21:41,210 --> 00:21:46,490 | |
| cells عشان تمنعها Clotting ممكن نجاوب الآن ولا | |
| 271 | |
| 00:21:46,490 --> 00:21:54,590 | |
| ممكناش ايش رأيك عمه ده فيرنالايسن؟ لأ فيرنالايسن | |
| 272 | |
| 00:21:54,590 --> 00:21:57,370 | |
| مش دور ال blood vessels اللى بتفرز مواد بتعمل ك | |
| 273 | |
| 00:21:57,370 --> 00:22:00,730 | |
| anticoagulant زى البرستسيلات انه inhibitor مظبوط | |
| 274 | |
| 00:22:01,560 --> 00:22:04,400 | |
| Stimulator وInhibitor، إيش بتعمل؟ بتداول عن | |
| 275 | |
| 00:22:04,400 --> 00:22:07,800 | |
| الـInhibitor، إيش الـInhibitor؟ برستا سايتلر، | |
| 276 | |
| 00:22:07,800 --> 00:22:11,560 | |
| برستا سايتلر، واحد من الحاجات، ميه؟ إيش كمان؟ | |
| 277 | |
| 00:22:11,560 --> 00:22:17,060 | |
| Nitric Oxide، الـIndithelium، الـIndithelium دل | |
| 278 | |
| 00:22:17,060 --> 00:22:19,180 | |
| البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل | |
| 279 | |
| 00:22:19,180 --> 00:22:19,620 | |
| البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل | |
| 280 | |
| 00:22:19,620 --> 00:22:20,220 | |
| البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل | |
| 281 | |
| 00:22:20,220 --> 00:22:20,660 | |
| البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل | |
| 282 | |
| 00:22:20,660 --> 00:22:23,120 | |
| البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل | |
| 283 | |
| 00:22:23,120 --> 00:22:30,040 | |
| البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium | |
| 284 | |
| 00:22:30,040 --> 00:22:36,630 | |
| دلcontinuous repelling ماشي | |
| 285 | |
| 00:22:36,630 --> 00:22:40,770 | |
| يبقى مجاوب ولا مجاوبش الحاجات التانية كنا أخدناها | |
| 286 | |
| 00:22:40,770 --> 00:22:50,810 | |
| أخدناها هذا يعني حد عنده سؤال؟ ماحدش طيب احنا من | |
| 287 | |
| 00:22:50,810 --> 00:22:56,090 | |
| البداية حكينا على ان ال primary hemostasis بيتعلق | |
| 288 | |
| 00:22:56,090 --> 00:23:01,000 | |
| بال function of blood vessels وغطيناها الآنو الـ | |
| 289 | |
| 00:23:01,000 --> 00:23:04,140 | |
| platelet نيجي نحكي على ال platelet و بتهيألي ال | |
| 290 | |
| 00:23:04,140 --> 00:23:06,860 | |
| platelet غطينا معظم معلوماته في ال hematology | |
| 291 | |
| 00:23:06,860 --> 00:23:13,880 | |
| بتذكر platelet هو عبارة عن cell و لا fragment of | |
| 292 | |
| 00:23:13,880 --> 00:23:19,400 | |
| cell هو fragment of cell لكن هى بتعتبر cell و لا | |
| 293 | |
| 00:23:19,400 --> 00:23:21,800 | |
| مش cell ليش معناه؟ | |
| 294 | |
| 00:23:27,410 --> 00:23:31,890 | |
| انها واجهة ووظيفة في القليل، مش بس الوظيفة، | |
| 295 | |
| 00:23:31,890 --> 00:23:36,650 | |
| الوظيفة مش هذا، structure، في التركيب كام، انا | |
| 296 | |
| 00:23:36,650 --> 00:23:42,430 | |
| بالظبط، ال structure و السامة، موجودهي طرقة صحيح | |
| 297 | |
| 00:23:42,430 --> 00:23:47,550 | |
| فراجمنت من ميجا كاريو سايت، سايت و بلازم، لكن إلها | |
| 298 | |
| 00:23:47,550 --> 00:23:51,810 | |
| structure كامل كخلية، ماشي؟ اليوم بعد اكتشاف ال | |
| 299 | |
| 00:23:51,810 --> 00:23:53,790 | |
| electron microscope زمان كانوا يقولوا it's a | |
| 300 | |
| 00:23:53,790 --> 00:23:57,230 | |
| fragment of cell، لكن اليوم it's a cell، لكنها | |
| 301 | |
| 00:23:57,230 --> 00:24:02,170 | |
| nucleated، إيه nucleated؟ cell ال diameter تبعها2 | |
| 302 | |
| 00:24:02,170 --> 00:24:07,950 | |
| -3 micron أصغر الخلايا، أصغر الخلايا، يعني أنك | |
| 303 | |
| 00:24:07,950 --> 00:24:16,690 | |
| خلقت Cell و تاخد اللون Reddish، Purple، Color، | |
| 304 | |
| 00:24:16,690 --> 00:24:22,780 | |
| يابرعان، Shining، Small, Shiningماشي pink | |
| 305 | |
| 00:24:22,780 --> 00:24:27,980 | |
| particles shining بمعنى لامع هذا هو اكتر ايش لما | |
| 306 | |
| 00:24:27,980 --> 00:24:34,100 | |
| نشبهها بالordinary stains جمزة او الرياتيستين صح | |
| 307 | |
| 00:24:34,100 --> 00:24:37,680 | |
| شكشفتوها تحت المجرسكو and it's a fragment of | |
| 308 | |
| 00:24:37,680 --> 00:24:43,320 | |
| megacaryocyte cytoplasm عارف لما افتبعتها؟ و ال | |
| 309 | |
| 00:24:43,320 --> 00:24:47,220 | |
| normal range 4.5 | |
| 310 | |
| 00:24:54,360 --> 00:25:00,040 | |
| قبل ما ندخل في تفاصيل الموضوع، بس بدي أذكركم | |
| 311 | |
| 00:25:00,040 --> 00:25:05,020 | |
| بحاجتين، أنه في abnormal shape لـplatelet، يعني مش | |
| 312 | |
| 00:25:05,020 --> 00:25:08,760 | |
| دايما الـplatelet بنشوفها على شكل normal، ومن | |
| 313 | |
| 00:25:08,760 --> 00:25:11,520 | |
| الحاجات الـabnormal اللي لازم ناخدها هنا، في عيل | |
| 314 | |
| 00:25:11,520 --> 00:25:14,820 | |
| الاعتبار، وجود giant platelet، مرات الـplatelet | |
| 315 | |
| 00:25:14,820 --> 00:25:19,120 | |
| بتكونش اتنين لتلاتة، بتوصل حجمها تقريبا إلى تلتين | |
| 316 | |
| 00:25:19,120 --> 00:25:22,980 | |
| حجم RBC أو أكتر، ممكن هذا زي micro size of RBC | |
| 317 | |
| 00:25:23,880 --> 00:25:28,660 | |
| بالظبط تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران | |
| 318 | |
| 00:25:28,660 --> 00:25:28,920 | |
| تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران | |
| 319 | |
| 00:25:28,920 --> 00:25:29,560 | |
| تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران | |
| 320 | |
| 00:25:29,560 --> 00:25:29,840 | |
| تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران | |
| 321 | |
| 00:25:29,840 --> 00:25:30,000 | |
| تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران | |
| 322 | |
| 00:25:30,000 --> 00:25:31,260 | |
| تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران | |
| 323 | |
| 00:25:31,260 --> 00:25:36,660 | |
| تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران | |
| 324 | |
| 00:25:36,660 --> 00:25:41,500 | |
| تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران | |
| 325 | |
| 00:25:41,500 --> 00:25:45,420 | |
| تستخدمها كخلية سر | |
| 326 | |
| 00:25:50,140 --> 00:25:52,900 | |
| وبالتالي يوم تكون جيانت بالشكل هذا بتكون واضحة | |
| 327 | |
| 00:25:52,900 --> 00:25:55,660 | |
| كتير، طبعاً واضحة كتير، هدا هي، شايفين السهم اللي | |
| 328 | |
| 00:25:55,660 --> 00:25:59,440 | |
| موجودها؟ موجودة على جيانت البلد؟ شايفين كتير قريب | |
| 329 | |
| 00:25:59,440 --> 00:26:05,040 | |
| من الارمسيز؟ Volume ولا لا؟ طيب، بالمقابلة شبه، في | |
| 330 | |
| 00:26:05,040 --> 00:26:10,500 | |
| ميجا كاريوسايتز، قداش حجم الميجا كاريوسايتز؟ بقى | |
| 331 | |
| 00:26:10,500 --> 00:26:17,700 | |
| كداش؟ لعشرين لعشرين، حوالي العشرين، تمانتاش | |
| 332 | |
| 00:26:17,700 --> 00:26:22,110 | |
| لعشرين؟هذه حجم الـ white blood cell أو الـ | |
| 333 | |
| 00:26:22,110 --> 00:26:26,730 | |
| diameter of white blood cell ماشي، توصل من 18 إلى | |
| 334 | |
| 00:26:26,730 --> 00:26:33,250 | |
| 22، 23 لكن الـ megakaryocyte الشباب قطرها توصل | |
| 335 | |
| 00:26:33,250 --> 00:26:39,010 | |
| لغاية من 100 إلى 120 micro يعني عشر أضعاف ال RBC | |
| 336 | |
| 00:26:39,010 --> 00:26:44,970 | |
| حجماً بنشوفها في ال peripheral blood بنشوفها | |
| 337 | |
| 00:26:44,970 --> 00:26:48,650 | |
| ممنوع، مظبوط؟ | |
| 338 | |
| 00:26:54,560 --> 00:27:00,600 | |
| ميجا كاريوسايت ايش يعني دوارف صغير قسم مظبوط دوارف | |
| 339 | |
| 00:27:00,600 --> 00:27:04,180 | |
| ميجا كاريوسايت في بعض الحالات المرضية و بالذات في | |
| 340 | |
| 00:27:04,180 --> 00:27:06,820 | |
| بعض الماليجنانسي زى السياق المقلو الميلو ديس | |
| 341 | |
| 00:27:06,820 --> 00:27:11,080 | |
| بلاستيك سيندروم ممكن ميجا كاريوسايت تكون دوارف | |
| 342 | |
| 00:27:11,080 --> 00:27:15,220 | |
| انشيب برضه لازم ياخدها في عين لان تبقى بنزل حجمها | |
| 343 | |
| 00:27:15,220 --> 00:27:19,420 | |
| الى حجم white pieces عادى حجم white pieces من 18 ل | |
| 344 | |
| 00:27:19,420 --> 00:27:20,200 | |
| 25 | |
| 345 | |
| 00:27:22,970 --> 00:27:27,270 | |
| Structure of white of plateletStructure of | |
| 346 | |
| 00:27:27,270 --> 00:27:33,350 | |
| platelet الشباب بتتكون من أربع مناطق أساسية مناطق | |
| 347 | |
| 00:27:33,350 --> 00:27:42,670 | |
| الأولانية هي ال peripheral zone and this zone is | |
| 348 | |
| 00:27:42,670 --> 00:27:51,890 | |
| responsible for adhesion and aggregation والسبب في | |
| 349 | |
| 00:27:51,890 --> 00:27:57,670 | |
| ذلكإنها coated with the glycocalyx والـ glycocalyx | |
| 350 | |
| 00:27:57,670 --> 00:28:02,250 | |
| قلنا المنطقة التي تحمل الـ Receptors ومن أهم الـ | |
| 351 | |
| 00:28:02,250 --> 00:28:06,810 | |
| Receptors على سطح الـ Platelet القاتل نما واحد | |
| 352 | |
| 00:28:06,810 --> 00:28:12,250 | |
| اللي هي Glycoprotein Glycoprotein G اختصار لـ | |
| 353 | |
| 00:28:12,250 --> 00:28:17,090 | |
| Glycoprotein GB1B | |
| 354 | |
| 00:28:19,860 --> 00:28:25,780 | |
| Glycoprotein 1B وهذا عبارة عن ريسيبتور بيطبط فيه | |
| 355 | |
| 00:28:25,780 --> 00:28:32,560 | |
| البرهين وفيه | |
| 356 | |
| 00:28:32,560 --> 00:28:37,240 | |
| البرهين طالع من وين؟ من الـ sub endothelium بيربط | |
| 357 | |
| 00:28:37,240 --> 00:28:42,340 | |
| لبليجلت الكلاجل وبالتالي | |
| 358 | |
| 00:28:42,340 --> 00:28:48,340 | |
| بيصير فيه إيش؟ بليجلت في النص في فيه البرهين ال | |
| 359 | |
| 00:28:48,340 --> 00:28:54,760 | |
| bridgeواللياش و الكلاجة هذه العملية بيسموها | |
| 360 | |
| 00:28:54,760 --> 00:29:02,000 | |
| adhesion ايش بيسموها؟ بيسموها ايش؟ adhesion ابجى | |
| 361 | |
| 00:29:02,000 --> 00:29:06,880 | |
| اول نشاط هذه العملية نشاط ال play في ثالثة درجة | |
| 362 | |
| 00:29:06,880 --> 00:29:11,480 | |
| بتلزج ماشي بيسموها adherance على سطح الكلاجة اللي | |
| 363 | |
| 00:29:11,480 --> 00:29:16,100 | |
| هو sub endothelial layer اللي موجودة | |
| 364 | |
| 00:29:21,680 --> 00:29:27,880 | |
| الثانية هي جرايكو بروتين 2B3A | |
| 365 | |
| 00:29:27,880 --> 00:29:32,340 | |
| 2B3A | |
| 366 | |
| 00:29:32,340 --> 00:29:37,100 | |
| وهذا برطبة الفيبرانوجين هذا الطبع طبيعي في | |
| 367 | |
| 00:29:37,100 --> 00:29:45,340 | |
| البرنامج هذا برطبة محددة للفيبرانوجين ماذا يفعل | |
| 368 | |
| 00:29:45,340 --> 00:29:47,240 | |
| الفيبرانوجين؟ | |
| 369 | |
| 00:29:49,170 --> 00:29:54,510 | |
| كل تمتين بلات لف مع بعض يعني بيعمل aggregation طب | |
| 370 | |
| 00:29:54,510 --> 00:29:59,510 | |
| كده يعني تبقوا بلاي كوروتي لـ 2B3A مع الـ | |
| 371 | |
| 00:29:59,510 --> 00:30:08,230 | |
| Fibrinogen وهناشي تكون 2B3A صح؟ وبالتالي بيعمل | |
| 372 | |
| 00:30:08,230 --> 00:30:15,190 | |
| aggregation ناشي؟ | |
| 373 | |
| 00:30:15,190 --> 00:30:23,990 | |
| 2B3A في النص Fibrinogenثم إياش 2B3A وهذا بيخلّينا | |
| 374 | |
| 00:30:23,990 --> 00:30:27,530 | |
| بيقودنا إلى المفهوم إن الـFibrinogen has the | |
| 375 | |
| 00:30:27,530 --> 00:30:32,310 | |
| ability to bind .. to bind with two platelets | |
| 376 | |
| 00:30:32,310 --> 00:30:37,110 | |
| together، صح؟ ببت .. ببت .. ببتوا طرفين عشان هيك | |
| 377 | |
| 00:30:37,110 --> 00:30:38,970 | |
| المحاضرة الجديدة In order to manage the structure | |
| 378 | |
| 00:30:38,970 --> 00:30:41,390 | |
| of Fibrinogen، هنعرف إنه بيتكلم من three | |
| 379 | |
| 00:30:41,390 --> 00:30:46,360 | |
| polypeptide chain in a mirror imageهن تلاتة و هن | |
| 380 | |
| 00:30:46,360 --> 00:30:51,460 | |
| تلاتة و كل تلاتة تمشي كمهاش ب بلط لط لط باشى هى | |
| 381 | |
| 00:30:51,460 --> 00:30:58,620 | |
| الشكل هذا بتاخد باشى | |
| 382 | |
| 00:30:58,620 --> 00:31:07,820 | |
| بربط بلط لط من هن و بلط لط نمنع تلاتة عشانها ADP | |
| 383 | |
| 00:31:07,820 --> 00:31:15,330 | |
| قول ADP مهم جدا من أقوىالـ Receptors اللى موجود | |
| 384 | |
| 00:31:15,330 --> 00:31:21,250 | |
| على إيش؟ على الـ Platelet وبينشط لـ Platelet داتيا | |
| 385 | |
| 00:31:21,250 --> 00:31:27,970 | |
| كمان بينشط ل Platelet يعني إن شاء الله قدام هنشوف | |
| 386 | |
| 00:31:27,970 --> 00:31:31,370 | |
| كيف بتسمى ال mechanism of activation بس بيتنه | |
| 387 | |
| 00:31:31,370 --> 00:31:35,710 | |
| بينشط ل Platelet upon binding with any agonist أيه | |
| 388 | |
| 00:31:35,710 --> 00:31:38,910 | |
| agonist أيه agonist من أشهر ال .. عارفين؟ عرّفنا | |
| 389 | |
| 00:31:38,910 --> 00:31:43,760 | |
| ال agonist المرة اللى فاترةقلنا هو أي مادة بتنشط، | |
| 390 | |
| 00:31:43,760 --> 00:31:50,260 | |
| أه، وتحفظ على تنشيط إيه؟ تحفظ على نشاط ال | |
| 391 | |
| 00:31:50,260 --> 00:31:53,240 | |
| platelet، الأشياء أو العنصر اللي بتتبط فيه، فال | |
| 392 | |
| 00:31:53,240 --> 00:31:58,620 | |
| agonist كثيرة اللي بتنشط ال platelet من ضمنها اللي | |
| 393 | |
| 00:31:58,620 --> 00:32:03,340 | |
| هو ال thrombi، ال thrombi بتعرفه من وين جاي، من | |
| 394 | |
| 00:32:03,340 --> 00:32:06,960 | |
| وين جاي؟ من دبرة ال thrombi، وهو عبارة عن | |
| 395 | |
| 00:32:06,960 --> 00:32:11,000 | |
| coagulation factor، بشتغل على مين؟الـ Fibrinogen | |
| 396 | |
| 00:32:11,000 --> 00:32:16,860 | |
| الـ Fibrinogen بيحوله لمين؟ 100% ماشي؟ فهو جاي من | |
| 397 | |
| 00:32:16,860 --> 00:32:20,900 | |
| ايش؟ من ال coagulation factor صحيح لكنه بيطلع و | |
| 398 | |
| 00:32:20,900 --> 00:32:24,020 | |
| بنشط ال platelet و هو ال platelet تبقى activated | |
| 399 | |
| 00:32:24,020 --> 00:32:31,740 | |
| في منطقة الحدث ماشي؟ الرابع كمان | |
| 400 | |
| 00:32:31,740 --> 00:32:38,000 | |
| في اللي هو receptor ل factor 1 و factor 1 الشباب | |
| 401 | |
| 00:32:38,000 --> 00:32:46,030 | |
| هو ال Fibrinogenالفاكتور خمسة النشط | |
| 402 | |
| 00:32:46,030 --> 00:32:54,050 | |
| والفاكتور تمانية النشط هدول موجودين على سطح الـ | |
| 403 | |
| 00:32:54,050 --> 00:32:58,010 | |
| platelet receptor لهم نعم طب هدول مهمين؟ أه بكرا | |
| 404 | |
| 00:32:58,010 --> 00:33:01,210 | |
| هتشوف أهميتهم في ال coagulation factor coagulation | |
| 405 | |
| 00:33:01,210 --> 00:33:04,350 | |
| cascade mechanism مهمين جدا لأنهم بيكونوا | |
| 406 | |
| 00:33:04,350 --> 00:33:09,650 | |
| complexes وهي اللي بتنشط إيش يبقى فاكتور واحد | |
| 407 | |
| 00:33:09,950 --> 00:33:14,710 | |
| فاكتور خمسة، فاكتور تمانية، النشاطين اللي هم كمان | |
| 408 | |
| 00:33:14,710 --> 00:33:18,290 | |
| بيسبتر على إياش، على سطح ال play field، هذه | |
| 409 | |
| 00:33:18,290 --> 00:33:22,290 | |
| المنطقة مهمة جدا، اللي هي منطقة طرفية، منطقة ال | |
| 410 | |
| 00:33:22,290 --> 00:33:27,940 | |
| peripheral zone of إياش أو play fieldبس في ال ADP؟ | |
| 411 | |
| 00:33:27,940 --> 00:33:31,780 | |
| ADP هذا هتشوف ان شاء الله فيه قدام في محاضرة قادمة | |
| 412 | |
| 00:33:31,780 --> 00:33:36,580 | |
| انه في على سطح ال platelet ADP receptors ماشي؟ هذا | |
| 413 | |
| 00:33:36,580 --> 00:33:39,840 | |
| بيطلع من ال platelet مش طلعزع in an autocrine | |
| 414 | |
| 00:33:39,840 --> 00:33:44,240 | |
| manner بيطلع من ال platelet ما هو ADP لإنه في في | |
| 415 | |
| 00:33:44,240 --> 00:33:47,990 | |
| ال platelet ADP بيطلعبلاقي receptor على سطح ال | |
| 416 | |
| 00:33:47,990 --> 00:33:51,910 | |
| platelet، فبنشطها، ماشي؟ بتنشطها ذاتيا؟ ذاتيا، | |
| 417 | |
| 00:33:51,910 --> 00:33:55,750 | |
| بتتنشط ذاتيا، طب لسه ال thrombin؟ ال thrombin هو | |
| 418 | |
| 00:33:55,750 --> 00:34:00,410 | |
| another agonist، ممكن ييجي من برا و ينشط كمان ال | |
| 419 | |
| 00:34:00,410 --> 00:34:05,730 | |
| platelet، يرتبط فيها، ماشي؟ برضه يمسك في ال ADP، | |
| 420 | |
| 00:34:05,730 --> 00:34:06,230 | |
| ال receptor | |
| 421 | |
| 00:34:15,410 --> 00:34:21,290 | |
| من الحاجات التانية الـ Plasma Membrane من الـ | |
| 422 | |
| 00:34:21,290 --> 00:34:25,110 | |
| Structure التاني بعد الـ Peripheral Zone فيه | |
| 423 | |
| 00:34:25,110 --> 00:34:30,670 | |
| Plasma Membrane وهي طبعا هي المنطقة ليش اثر | |
| 424 | |
| 00:34:30,670 --> 00:34:36,450 | |
| Exposure to Activationبتبدأ تشكل ساحة المعركة اللي | |
| 425 | |
| 00:34:36,450 --> 00:34:41,970 | |
| اتلزجت وبدأ تتشكل ساحة المعركة ساحة المعركة بي .. | |
| 426 | |
| 00:34:41,970 --> 00:34:46,670 | |
| مطلوب منه انه ينشط another factors ايش انه ينشط؟ | |
| 427 | |
| 00:34:46,670 --> 00:34:50,810 | |
| ينشط coagulation cascade mechanism فبيطلع ال | |
| 428 | |
| 00:34:50,810 --> 00:34:53,870 | |
| platelet factor 3 وهو عبارة عن receptor اللي اللي | |
| 429 | |
| 00:34:53,870 --> 00:34:58,490 | |
| بيبقى هنا، platelet membrane، platelet membrane، | |
| 430 | |
| 00:34:58,490 --> 00:35:04,230 | |
| ماشي؟و في هذه المنطقة كمان بتكون ثرومبوكسين A2 | |
| 431 | |
| 00:35:04,230 --> 00:35:08,110 | |
| وشوفنا الميكانيزم المحاضر اللى فاتت كيف بتكون ماشي | |
| 432 | |
| 00:35:08,110 --> 00:35:11,490 | |
| مش قولنا فيه phospholipid membrane بيطلع منه على | |
| 433 | |
| 00:35:11,490 --> 00:35:16,270 | |
| عراكدونك أسل ثم بتنشط الى إيش اندوبيل أكسيد بيو | |
| 434 | |
| 00:35:16,270 --> 00:35:20,070 | |
| سايكلو أكسيجينيز ثم بتحول بيثرومبوكسين A2 | |
| 435 | |
| 00:35:21,140 --> 00:35:26,220 | |
| الثرمبوكسين A2 بثرمبوكسين Synthetase فبتكون في هذه | |
| 436 | |
| 00:35:26,220 --> 00:35:30,000 | |
| المنطقة شو بيعمل؟ بيعمل شغلتين Platelet | |
| 437 | |
| 00:35:30,000 --> 00:35:34,740 | |
| Aggregation و Vasoconstriction فبالتالي في هذه | |
| 438 | |
| 00:35:34,740 --> 00:35:41,380 | |
| المنطقة بصير أيش هذه الحالة المنطقة التالتة هي ال | |
| 439 | |
| 00:35:41,380 --> 00:35:47,600 | |
| Structural Zone وهي | |
| 440 | |
| 00:35:47,600 --> 00:35:52,720 | |
| المسؤولة عن ال Retraction وContractionبتحتاج على | |
| 441 | |
| 00:35:52,720 --> 00:35:57,060 | |
| micro-tubules فتحدي الـ cell membrane ثم | |
| 442 | |
| 00:35:57,060 --> 00:36:05,540 | |
| cytoskeleton وهو القوام أو الهيكل تبع الـ platelet | |
| 443 | |
| 00:36:05,540 --> 00:36:14,140 | |
| ثم binding protein تطلع بعض البروتينات منه أخر | |
| 444 | |
| 00:36:14,140 --> 00:36:21,570 | |
| خطوة هي ال organel zone آخر محطة منهمحطات تركيب لـ | |
| 445 | |
| 00:36:21,570 --> 00:36:26,470 | |
| platelets هي ال organs اللي تحتوي على ال organs | |
| 446 | |
| 00:36:26,470 --> 00:36:32,550 | |
| فيها ال granules وهذه مهمة جدا في ال platelets و | |
| 447 | |
| 00:36:32,550 --> 00:36:36,210 | |
| ال platelets ال granules تتكون أربع أنواع أربع | |
| 448 | |
| 00:36:36,210 --> 00:36:41,510 | |
| أنواع Alpha granules ثم dense granules ثم lysozyme | |
| 449 | |
| 00:36:41,510 --> 00:36:47,010 | |
| granules ثم microbiosomes ماشي أربع أنواع من إيه؟ | |
| 450 | |
| 00:36:47,740 --> 00:36:52,060 | |
| من ال agranius في mitochondria و في كل أشياء كل | |
| 451 | |
| 00:36:52,060 --> 00:36:56,160 | |
| هذه موجودة في ال plate لأنها في منطقة إيش؟ ال | |
| 452 | |
| 00:36:56,160 --> 00:37:03,180 | |
| lycogen في منطقة إيش؟ في منطقة ال organ الزومي | |
| 453 | |
| 00:37:03,180 --> 00:37:08,580 | |
| يبقى شايفين تركيبة الخلية؟ بقدر نقول خلية؟ خلية؟ | |
| 454 | |
| 00:37:08,580 --> 00:37:12,760 | |
| لأن كلها كل العناصر موجودة تقريبا مع دا أنها | |
| 455 | |
| 00:37:12,760 --> 00:37:15,800 | |
| اليوكلياتية طب ما ال RBC's اليوكلياتية؟ | |
| 456 | |
| 00:37:19,190 --> 00:37:29,210 | |
| هذه الشريحة مامفصلين الأربع مناطق فيها إلى ال | |
| 457 | |
| 00:37:29,210 --> 00:37:33,010 | |
| peripheral | |
| 458 | |
| 00:37:33,010 --> 00:37:36,730 | |
| zone و ال structural zone و ال organelle zone و ال | |
| 459 | |
| 00:37:36,730 --> 00:37:37,390 | |
| membrane zone | |
| 460 | |
| 00:37:40,460 --> 00:37:43,040 | |
| هنا سابتوا يا شباب اتوح اكتر في ايها بنقتل ال | |
| 461 | |
| 00:37:43,040 --> 00:37:49,480 | |
| glycoprotein 1B بالمناسبة ال glycoprotein 1B بيسمى | |
| 462 | |
| 00:37:49,480 --> 00:37:57,020 | |
| 1B 1XV او 1X5 هناخدها ان شاء الله بقى قدام | |
| 463 | |
| 00:37:58,220 --> 00:38:04,840 | |
| انتريكواريز from platelet adhesion ثم 2B3A برتبط | |
| 464 | |
| 00:38:04,840 --> 00:38:08,300 | |
| بالفيبروجين وهي كثابتكويا اللو ثم الفوشفوليبيد | |
| 465 | |
| 00:38:08,300 --> 00:38:13,620 | |
| مبرين بيطلع نهاج طبعا برتبط بالفيتامين كي دي بده | |
| 466 | |
| 00:38:13,620 --> 00:38:17,280 | |
| مع الكالسيوم في وجود الكالسيوم يعني ثم برتبط | |
| 467 | |
| 00:38:17,280 --> 00:38:20,000 | |
| بفاكتور خمسة نشط و تماميا نشط في هذه المنطقة | |
| 468 | |
| 00:38:20,000 --> 00:38:23,580 | |
| وقولنا هذا الريسبتور التالت الأخراني الفوشفوليبيد | |
| 469 | |
| 00:38:23,580 --> 00:38:29,570 | |
| مبرين برتبط في ايه؟ آخر واحداللي هو الرابع الستور | |
| 470 | |
| 00:38:29,570 --> 00:38:34,730 | |
| اللي هو ال factor الخامسة و تمانية ناشط ماشي مهمين | |
| 471 | |
| 00:38:34,730 --> 00:38:39,210 | |
| جدا فيه تنشيط اللي هو ال plasma ال coagulation | |
| 472 | |
| 00:38:39,210 --> 00:38:42,590 | |
| factor plasma coagulation factor و بيسموها المنطقة | |
| 473 | |
| 00:38:42,590 --> 00:38:47,050 | |
| زي ما اتفقنا platelet factor ثمانية وهي السطح ال | |
| 474 | |
| 00:38:47,050 --> 00:38:52,950 | |
| ash اللي بتشكله ال platelet بعد ما ترتبط بال blood | |
| 475 | |
| 00:38:52,950 --> 00:38:57,450 | |
| vessel engine متابعين معايا شبه نفهم؟ | |
| 476 | |
| 00:39:03,400 --> 00:39:07,180 | |
| بنخش شويه أكتر تفصيلا و نتعرف على الـplated | |
| 477 | |
| 00:39:07,180 --> 00:39:11,680 | |
| granules من أهم الـgranules، قولنا في أربع أنواع | |
| 478 | |
| 00:39:11,680 --> 00:39:14,480 | |
| أهم الـgranules، هم أول تنتين، اللي هو الـdens | |
| 479 | |
| 00:39:14,480 --> 00:39:21,520 | |
| والألفة، ماشي؟ الـAlpha granules فيها أنواع كثيرة | |
| 480 | |
| 00:39:21,520 --> 00:39:28,940 | |
| من البروتينات و ال growth factors و نشوف إيش، | |
| 481 | |
| 00:39:28,940 --> 00:39:35,240 | |
| تتكون من حاجات كثيرةفيها تحتوي على plasma derived | |
| 482 | |
| 00:39:35,240 --> 00:39:40,400 | |
| factor، plasma derived يعني مصدرهم وين؟ 100% فيها | |
| 483 | |
| 00:39:40,400 --> 00:39:44,540 | |
| الـ Fibrinogen وهذا بلعب دور كبير في الـ Platelet | |
| 484 | |
| 00:39:44,540 --> 00:39:47,540 | |
| Aggregation، فيها ال Immunoglobulin، فيها Albumin | |
| 485 | |
| 00:39:47,960 --> 00:39:52,960 | |
| كلهم جايين من وين؟ من لبنان وفي mega karyocyte | |
| 486 | |
| 00:39:52,960 --> 00:39:58,320 | |
| derived جاية من وين؟ من ال mega karyocyte منها ال | |
| 487 | |
| 00:39:58,320 --> 00:40:01,260 | |
| vom librand او بالتالي انا بقدر اقول ان ال vom | |
| 488 | |
| 00:40:01,260 --> 00:40:04,920 | |
| librand يصنع وين؟ في لبنان mega karyocyte في لبنان | |
| 489 | |
| 00:40:04,920 --> 00:40:09,690 | |
| mega karyocyte أساسه وين؟ مياهميجا كالوسايتو و | |
| 490 | |
| 00:40:09,690 --> 00:40:13,970 | |
| بليتلت هدى مواقعه و بيصنع كمان فى ال liver كموقع | |
| 491 | |
| 00:40:13,970 --> 00:40:18,650 | |
| تالت فوم اللي بره يعمل بليتلت ادهيجين بيعمل و برد | |
| 492 | |
| 00:40:18,650 --> 00:40:25,510 | |
| مابتبقاش فاكتر تمانية لأ لديك وظيفته لأ فوم اللي | |
| 493 | |
| 00:40:25,510 --> 00:40:29,330 | |
| بره لديش وظيفته الوظيفتين شباب الوظيفة الأولانية | |
| 494 | |
| 00:40:34,960 --> 00:40:38,280 | |
| والوظيفة التانية بيحمل ال factor تمانية وبالتالي | |
| 495 | |
| 00:40:38,280 --> 00:40:42,160 | |
| factor تمانية موجودة انصر من عناصر ال coagulation | |
| 496 | |
| 00:40:42,160 --> 00:40:48,320 | |
| factor ايش معنى ال coagulation factor؟ secondary | |
| 497 | |
| 00:40:48,320 --> 00:40:53,260 | |
| hemostasis مظبوط؟ secondary ولا لا؟ طيب ال | |
| 498 | |
| 00:40:53,260 --> 00:40:58,220 | |
| platelet adhesion primary ولا secondary؟ ال factor | |
| 499 | |
| 00:40:58,220 --> 00:41:05,650 | |
| تمانيةيبقى الـ vom اللي بنيت بلعب دورين it has a | |
| 500 | |
| 00:41:05,650 --> 00:41:10,830 | |
| dual role إله دور في ال primary hemostasis و إله | |
| 501 | |
| 00:41:10,830 --> 00:41:14,530 | |
| دور في ال secondary hemostasis لإنه بيحمي ال | |
| 502 | |
| 00:41:14,530 --> 00:41:20,570 | |
| factor 8 from degradation كمان في بلازمينوجين و | |
| 503 | |
| 00:41:20,570 --> 00:41:23,930 | |
| البلازمينوجين هو عبارة عن source of plasma لإن هو | |
| 504 | |
| 00:41:23,930 --> 00:41:29,150 | |
| ال zymogen of أو ال substrate of plasmaماشي؟ كمان | |
| 505 | |
| 00:41:29,150 --> 00:41:32,190 | |
| فيه Plasminogen Activator Inhibitor بنقولها | |
| 506 | |
| 00:41:32,190 --> 00:41:38,950 | |
| الـPlatelet بتطلع الـAH، الـPlasmin و | |
| 507 | |
| 00:41:38,950 --> 00:41:42,650 | |
| الـPlasminogen هي هو الـEndothelial cell منطقة | |
| 508 | |
| 00:41:42,650 --> 00:41:47,930 | |
| الحدث ثم Alpha-2 Antiplasmin Major Inhibitor أو | |
| 509 | |
| 00:41:47,930 --> 00:41:53,790 | |
| الـFibrinolytic System أو الـPlasmin ثم Platelet | |
| 510 | |
| 00:41:53,790 --> 00:41:57,710 | |
| Derived Growth Factorهذا ورقان الـ cytokine بلعب | |
| 511 | |
| 00:41:57,710 --> 00:42:01,150 | |
| دوري كبير في الـ healing process الـ platelet | |
| 512 | |
| 00:42:01,150 --> 00:42:05,730 | |
| factor أربعة هذا بلعب دوري كبير في الـ heparin | |
| 513 | |
| 00:42:05,730 --> 00:42:09,450 | |
| inactivation وهذا منطقة شباب موجود في الإجراء الـ | |
| 514 | |
| 00:42:09,450 --> 00:42:13,090 | |
| law of platelet البلاتلت لما يصير في مزيع أيه | |
| 515 | |
| 00:42:13,090 --> 00:42:18,520 | |
| وظيفتها؟coagulation في وجود هيبارين طالع من ال | |
| 516 | |
| 00:42:18,520 --> 00:42:22,560 | |
| endothelial cells بيصير ويا بدنا نورج في الهيبارين | |
| 517 | |
| 00:42:22,560 --> 00:42:25,760 | |
| عشان نعمل coagulation فبطلع ال platelet factor 4 ع | |
| 518 | |
| 00:42:25,760 --> 00:42:30,160 | |
| من وين من ال platelet بعمل inactivation لمين؟ | |
| 519 | |
| 00:42:30,160 --> 00:42:36,900 | |
| للهيبارين وبعدها بيصير في activation لل platelet | |
| 520 | |
| 00:42:36,900 --> 00:42:40,680 | |
| فى thrombospondin عبارة عن protein بلعب دور كبير | |
| 521 | |
| 00:42:40,680 --> 00:42:45,200 | |
| فى ال platelet aggregation and stabilizerأنا | |
| 522 | |
| 00:42:45,200 --> 00:42:48,740 | |
| نكترونيكتر و هبقى ادهيجين مونيكول بالعدد الكبير في | |
| 523 | |
| 00:42:48,740 --> 00:42:53,480 | |
| الادهيجين او الـ binding أو الـplated يبقى في | |
| 524 | |
| 00:42:53,480 --> 00:42:59,080 | |
| عوامل كثيرة موجودة فيه في الـalpha gram وهدول | |
| 525 | |
| 00:42:59,080 --> 00:43:03,320 | |
| عوامل الذكر طبعا في كمان لسه ماشي بس أهم العوامل | |
| 526 | |
| 00:43:03,320 --> 00:43:07,020 | |
| اللي موجودة يعني في factor في cognition factor فتر | |
| 527 | |
| 00:43:07,020 --> 00:43:12,440 | |
| من هيك خمسة أو تمانية و تلتاش كمان موجودين و | |
| 528 | |
| 00:43:15,040 --> 00:43:22,960 | |
| عناصر أخرى ال dense grammar شباب فيه أربع شغلات ال | |
| 529 | |
| 00:43:22,960 --> 00:43:26,740 | |
| ATP وال ADP مش كما قلتلكوا انا في ADP receptor على | |
| 530 | |
| 00:43:26,740 --> 00:43:30,800 | |
| سطح البلاتلت فلما بطلع ال ADP من البلاتلت وين | |
| 531 | |
| 00:43:30,800 --> 00:43:34,440 | |
| بيناجع ال receptor التبعه؟ على السطح، بمسك فيها، | |
| 532 | |
| 00:43:34,440 --> 00:43:38,300 | |
| بنشطها أكتر ولا لا؟ بنشطها و بعمل dense grammar ثم | |
| 533 | |
| 00:43:38,300 --> 00:43:39,860 | |
| سرعتن ان، شو بعمل؟ | |
| 534 | |
| 00:43:44,030 --> 00:43:50,650 | |
| Bioconstriction طبعا كالسيوم مطلوب لكون خطوات | |
| 535 | |
| 00:43:50,650 --> 00:43:54,690 | |
| مشاطر coagulation كاسكيت reaction وبالتالي بدنا | |
| 536 | |
| 00:43:54,690 --> 00:44:00,230 | |
| كالسيوم احنا قولنا الكالسيوم الهدف | |
| 537 | |
| 00:44:00,230 --> 00:44:04,930 | |
| الاندوسيبي اه | |
| 538 | |
| 00:44:04,930 --> 00:44:07,650 | |
| اه انت جالسك على الميكانيزم ال model action لما | |
| 539 | |
| 00:44:07,650 --> 00:44:13,340 | |
| يقل الكالسيوم شو بيصير؟بصير Vasodilatation | |
| 540 | |
| 00:44:13,340 --> 00:44:19,180 | |
| وInhibition وRelaxation طب لما بيزيد الكارثيوم و | |
| 541 | |
| 00:44:19,180 --> 00:44:24,000 | |
| Aggregation و Clot Formation صح؟ احنا بدنا كارثيوم | |
| 542 | |
| 00:44:24,000 --> 00:44:28,600 | |
| لما بيصير في مزعج لما بيصير في مزعج بدنا ايه؟ انت | |
| 543 | |
| 00:44:28,600 --> 00:44:33,300 | |
| تباين معايا عشان .. طبعا ال structure of the | |
| 544 | |
| 00:44:33,300 --> 00:44:36,440 | |
| platelet زي ما انتوا شايفين هذا طبعا structure | |
| 545 | |
| 00:44:36,440 --> 00:44:39,520 | |
| diagram رسم | |
| 546 | |
| 00:44:46,330 --> 00:44:52,430 | |
| فيها أكتر من layer، فيها طبقة خارجية، فيها | |
| 547 | |
| 00:44:52,430 --> 00:44:58,830 | |
| receptor، فيها قنوات، اللي هي open canalicular | |
| 548 | |
| 00:44:58,830 --> 00:45:03,670 | |
| system اللي لما بتتنشط، بتروح، و هي عاصرة حالها، | |
| 549 | |
| 00:45:03,670 --> 00:45:07,030 | |
| فمطلعة عاملة degranulation، فبدأت تطلع من خلال | |
| 550 | |
| 00:45:07,030 --> 00:45:12,790 | |
| فتحها، فيها storage، places، فيها collagen، فيها | |
| 551 | |
| 00:45:12,790 --> 00:45:17,340 | |
| mitochondria، فيها granules،ماشي فيها حاجات كتيرة | |
| 552 | |
| 00:45:17,340 --> 00:45:26,140 | |
| فيها هى حاجات كتيرة وهى صورة برضه بالرسم زى ما | |
| 553 | |
| 00:45:26,140 --> 00:45:36,920 | |
| انتوا شايفينها عناصر مختلفة من الموضوع وهدى | |
| 554 | |
| 00:45:36,920 --> 00:45:39,680 | |
| صورة بالـ Electron Microscope هدى هي بيانات اللى | |
| 555 | |
| 00:45:39,680 --> 00:45:44,700 | |
| ماجداش الـ Platelet طبعا هدى ال dense granule اللى | |
| 556 | |
| 00:45:44,700 --> 00:45:52,570 | |
| شايفين فيه4 على 6 في كل Platelet | |
| 557 | |
| 00:45:52,570 --> 00:45:56,890 | |
| دنسي | |
| 558 | |
| 00:45:56,890 --> 00:46:01,210 | |
| جرانيوز ايش فيها شايفين السايمين ADP ATP كالشمس | |
| 559 | |
| 00:46:01,210 --> 00:46:06,230 | |
| الرتمي والألفا جرانيوز ايش فيها Platelet factor 4 | |
| 560 | |
| 00:46:06,230 --> 00:46:11,110 | |
| بيعمل inactivation للهيباريين ثم بيتاثون | |
| 561 | |
| 00:46:11,110 --> 00:46:14,010 | |
| بوغنوبيلين هذا عبارة عن سايتو كاين هو Platelet | |
| 562 | |
| 00:46:14,010 --> 00:46:18,300 | |
| driveالـ Gross Factor و Transforming Gross Factor | |
| 563 | |
| 00:46:18,300 --> 00:46:21,420 | |
| بيه ده كله غير بعض عن ال Gross Factor، ناشي؟ فيها | |
| 564 | |
| 00:46:21,420 --> 00:46:24,860 | |
| Fibre Energy و Homoglobin Factor، فيها كل العناصر | |
| 565 | |
| 00:46:24,860 --> 00:46:29,140 | |
| اللي طوية ذكرناها، | |
| 566 | |
| 00:46:29,140 --> 00:46:33,680 | |
| ناشي يا شباب؟ كيف تنتج Production أو Plated؟ وين | |
| 567 | |
| 00:46:33,680 --> 00:46:37,240 | |
| تنتج؟ الجنبرون 100%، وين في الجنبرون؟ | |
| 568 | |
| 00:46:42,510 --> 00:46:47,850 | |
| جانب ال sinusoid of bone marrow ليش؟ سنة كبيرة لم | |
| 569 | |
| 00:46:47,850 --> 00:46:50,550 | |
| تكن لها حميرة خالص، لم تكن لها تعمل زحمة في ال | |
| 570 | |
| 00:46:50,550 --> 00:46:55,690 | |
| bone marrow فهو قاعد اتلقش beside sinusoid of the | |
| 571 | |
| 00:46:55,690 --> 00:47:00,430 | |
| bone marrow و هناك بصير لها maturation، ماشي و | |
| 572 | |
| 00:47:00,430 --> 00:47:05,590 | |
| بتمر في مراحل ال air انه ال maturation اللي هي | |
| 573 | |
| 00:47:05,590 --> 00:47:06,310 | |
| أكام مرحلة | |
| 574 | |
| 00:47:22,540 --> 00:47:25,180 | |
| وهو بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا | |
| 575 | |
| 00:47:25,180 --> 00:47:25,440 | |
| .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. | |
| 576 | |
| 00:47:25,440 --> 00:47:25,780 | |
| بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. | |
| 577 | |
| 00:47:25,780 --> 00:47:27,600 | |
| بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. | |
| 578 | |
| 00:47:27,600 --> 00:47:28,140 | |
| بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. | |
| 579 | |
| 00:47:28,140 --> 00:47:29,040 | |
| بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. | |
| 580 | |
| 00:47:29,040 --> 00:47:36,360 | |
| بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. | |
| 581 | |
| 00:47:36,360 --> 00:47:40,880 | |
| بمجرد | |
| 582 | |
| 00:47:40,880 --> 00:47:42,420 | |
| كورونا .. ب | |
| 583 | |
| 00:47:49,250 --> 00:47:57,350 | |
| فتبدأ تكبر تكبر | |
| 584 | |
| 00:47:57,350 --> 00:47:59,930 | |
| تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر | |
| 585 | |
| 00:47:59,930 --> 00:48:03,650 | |
| تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر | |
| 586 | |
| 00:48:03,650 --> 00:48:06,790 | |
| تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر | |
| 587 | |
| 00:48:06,790 --> 00:48:16,390 | |
| تكبر تكبر تكبر تكبر | |
| 588 | |
| 00:48:16,390 --> 00:48:20,510 | |
| توعدد الـ Megakaryocyte اللي موجود لإن لو واحد | |
| 589 | |
| 00:48:20,510 --> 00:48:23,650 | |
| ماعندهش Plated وماعندهش Megakaryocyte فوق بيصير | |
| 590 | |
| 00:48:23,650 --> 00:48:29,250 | |
| فيه إنتاج مستدر فبالتالي احنا بدنا الجهتين يكونوا | |
| 591 | |
| 00:48:29,250 --> 00:48:34,810 | |
| موجودين ماشي؟ كمان بيتحكم في الإنتاج وجود Growth | |
| 592 | |
| 00:48:34,810 --> 00:48:39,390 | |
| Factor صح؟ قلنا من ال Growth Factor مين؟ الكون ي | |
| 593 | |
| 00:48:39,390 --> 00:48:45,070 | |
| form ال unit ميك اللي هو أو GEMM وكون ال factor | |
| 594 | |
| 00:48:45,070 --> 00:48:51,650 | |
| unitميجا كاريو سايتز ماشي او stimulating factor | |
| 595 | |
| 00:48:51,650 --> 00:48:54,890 | |
| مختلفة | |
| 596 | |
| 00:48:54,890 --> 00:48:59,630 | |
| فانهي شايفين يا شباب تمدأ صغيرة ميجا كاريو بلاست | |
| 597 | |
| 00:48:59,630 --> 00:49:04,190 | |
| عشر الخمستاش ثم صارت برو ميجا كاريو سايتز وصلت | |
| 598 | |
| 00:49:04,190 --> 00:49:10,690 | |
| لتمانين مايجرون ماشي ثم بيزوفيليكثم ميجا كاريوسايت | |
| 599 | |
| 00:49:10,690 --> 00:49:15,050 | |
| تصل لحوالي من 100 إلى 120 ميكرو ديامتر وفي الأخر | |
| 600 | |
| 00:49:15,050 --> 00:49:21,410 | |
| تنفجر هذه الخلية وهي صورة لهذه الخلية وقلنا من كل | |
| 601 | |
| 00:49:21,410 --> 00:49:26,790 | |
| خلية ميجا كاريوسايت كل cytoplasma of one ميجا | |
| 602 | |
| 00:49:26,790 --> 00:49:31,270 | |
| كاريوسايت بتطلع من 2000 إلى 4000 أو 5000 platelets | |
| 603 | |
| 00:49:31,270 --> 00:49:36,030 | |
| ماشي تطلع من البولمارو to sinusoids to the blood | |
| 604 | |
| 00:49:36,030 --> 00:49:37,150 | |
| circulation directly | |
| 605 | |
| 00:49:39,920 --> 00:49:44,660 | |
| بيتحكم في هذه العملية هرمون اسمه Trombopoietin | |
| 606 | |
| 00:49:44,660 --> 00:49:49,260 | |
| اسمه Trombopoietin طبعا بيصنع في ال liver بشكل | |
| 607 | |
| 00:49:49,260 --> 00:49:56,240 | |
| أساسي لكن ال kidney و ال spleenبشكل ثانوي كمان | |
| 608 | |
| 00:49:56,240 --> 00:50:00,380 | |
| بيصنعه، ماشي؟ إنما هو الـ Thrombopoietin هو عبارة | |
| 609 | |
| 00:50:00,380 --> 00:50:05,760 | |
| عن hormone يصنع بشكل أساسي، وين؟ في ال liver، لكنه | |
| 610 | |
| 00:50:05,760 --> 00:50:11,360 | |
| بيصنع بشكل ثانوي كمان في الكدن باسمه، ويتحكم في | |
| 611 | |
| 00:50:11,360 --> 00:50:18,480 | |
| الإنتاج، كيف؟ انتبهوا عليه، في constant | |
| 612 | |
| 00:50:18,480 --> 00:50:21,620 | |
| concentration of platelet أو of thrombopoietin، | |
| 613 | |
| 00:50:21,620 --> 00:50:26,540 | |
| وين؟ في blood circulationطول ما فيه normal أو فيه | |
| 614 | |
| 00:50:26,540 --> 00:50:30,940 | |
| platelet بيجي ثرومبوبيوتين و بمسك في ال platelet | |
| 615 | |
| 00:50:30,940 --> 00:50:36,320 | |
| بيضل فيه ثرومبوبيوتين؟ خلاص تهلك إذا ماضلش فيه | |
| 616 | |
| 00:50:36,320 --> 00:50:41,040 | |
| ثرومبوبيوتين فش إشارة لل bomber إنها تصنع ليهاش | |
| 617 | |
| 00:50:41,040 --> 00:50:44,700 | |
| platelet يمكن إذا فيه platelet في blood | |
| 618 | |
| 00:50:44,700 --> 00:50:51,390 | |
| circulation ثرومبوبيوتين بنمسك ففيشإشارة للجمهور و | |
| 619 | |
| 00:50:51,390 --> 00:50:58,090 | |
| للإنتاج طب لو مافيش Platelet و بيزيد ولا بيزادش؟ | |
| 620 | |
| 00:50:58,090 --> 00:51:01,550 | |
| بيزيد .. بيزيد الثرومبوبيوتين فبدي .. بدي بقى | |
| 621 | |
| 00:51:01,550 --> 00:51:06,610 | |
| stimulation للجمهور انه يعمل .. يعمل .. إيش؟ | |
| 622 | |
| 00:51:06,610 --> 00:51:11,310 | |
| production طب | |
| 623 | |
| 00:51:11,310 --> 00:51:13,330 | |
| إذا مافيش Platelet عند ال .. او واحد عنده low | |
| 624 | |
| 00:51:13,330 --> 00:51:18,110 | |
| Plateletماذا سيحدث؟ كما قلت، الكوتاوي سيزيد | |
| 625 | |
| 00:51:18,110 --> 00:51:22,790 | |
| البليطرومبوبيوتين وبالتالي بيصير فيه increase the | |
| 626 | |
| 00:51:22,790 --> 00:51:25,150 | |
| size of the DNA count of the megakaryocyte and | |
| 627 | |
| 00:51:25,150 --> 00:51:27,870 | |
| increase maturation rate وبالتالي بيصير فيه | |
| 628 | |
| 00:51:27,870 --> 00:51:31,770 | |
| production and release of platelet to the blood | |
| 629 | |
| 00:51:31,770 --> 00:51:38,790 | |
| circulation ده الشاشة بقى، ده هي وظيفة البليتلت، | |
| 630 | |
| 00:51:38,790 --> 00:51:41,650 | |
| انتجت ونزلت على البرفرال blood | |
| 631 | |
| 00:51:46,100 --> 00:51:52,340 | |
| نشوف أول هذه الوظائف شو بكتوب Surveillance of | |
| 632 | |
| 00:51:52,340 --> 00:51:58,320 | |
| blood vessel continuity استمرارية لـ blood vessels | |
| 633 | |
| 00:51:58,320 --> 00:52:04,740 | |
| حماية استمرارية لـ blood vessels Surveillance كيف؟ | |
| 634 | |
| 00:52:04,740 --> 00:52:11,260 | |
| قالوا بتتعمل checks في الـ endothelial lining for | |
| 635 | |
| 00:52:11,260 --> 00:52:14,200 | |
| gaps and breaks طول ما هي ماشية | |
| 636 | |
| 00:52:19,690 --> 00:52:22,150 | |
| هل هو طبيعي ولا مش طبيعي؟ هل فيه gaps؟ هل فيه | |
| 637 | |
| 00:52:22,150 --> 00:52:27,870 | |
| breaks؟ ماشي تتفقد ل blood vessels continuity | |
| 638 | |
| 00:52:27,870 --> 00:52:31,770 | |
| وبالتالي وين فيه breaks بتمليها وين فيه gaps | |
| 639 | |
| 00:52:31,770 --> 00:52:35,570 | |
| بتعبيها، صح؟ فبت .. بيبقى اللي كويس ل blood | |
| 640 | |
| 00:52:35,570 --> 00:52:39,430 | |
| vessels بيستمر ل blood vessels بيستمر، فهي تتفقد | |
| 641 | |
| 00:52:39,430 --> 00:52:42,870 | |
| إيه؟ ال blood vessel continuity | |
| 642 | |
| 00:52:45,090 --> 00:52:52,510 | |
| نعمل تلاتة | |
| 643 | |
| 00:52:52,510 --> 00:52:58,190 | |
| surface for coagulation factor to make secondary | |
| 644 | |
| 00:52:58,190 --> 00:53:06,010 | |
| hemostatic block بتلعب | |
| 645 | |
| 00:53:06,010 --> 00:53:07,930 | |
| دور كبير في ال healing process | |
| 646 | |
| 00:53:13,140 --> 00:53:21,580 | |
| فيها ال growth factor فيها ال fibronectin فيها ال | |
| 647 | |
| 00:53:21,580 --> 00:53:26,760 | |
| factor 13 فيها ال fibrinogen ماشي فيها مواد كثيرة | |
| 648 | |
| 00:53:26,760 --> 00:53:30,340 | |
| فيها thrombospondin فيها مواد كثيرة بتلعب دور كبير | |
| 649 | |
| 00:53:30,340 --> 00:53:37,260 | |
| في عملية عشان ال healing process ماشي | |
| 650 | |
| 00:53:37,260 --> 00:53:38,940 | |
| نيجي لل | |
| 651 | |
| 00:53:42,060 --> 00:53:50,620 | |
| steps خطوات نشاط البلاتلت هي | |
| 652 | |
| 00:53:50,620 --> 00:53:56,700 | |
| تلات خطوات انا بيدخلهم اربعة تلات خطوات هي ال | |
| 653 | |
| 00:53:56,700 --> 00:54:02,980 | |
| adhesion و ال release of reactionand aggregation | |
| 654 | |
| 00:54:02,980 --> 00:54:09,760 | |
| انا بتاخدهم اربعة release يعني هي ال secretion بعد | |
| 655 | |
| 00:54:09,760 --> 00:54:14,260 | |
| ال aggregation بيصير فيه change in shape بيصير فيه | |
| 656 | |
| 00:54:14,260 --> 00:54:19,940 | |
| change in shape طيب شكلها وبعدين بيصير فيه release | |
| 657 | |
| 00:54:19,940 --> 00:54:24,780 | |
| ولا yes ولا aggregation ماشي يا شباب حد عنده سؤال | |
| 658 | |
| 00:54:24,780 --> 00:54:27,840 | |
| حد عنده اول سؤال | |
| 659 | |
| 00:54:31,490 --> 00:54:34,290 | |
| مو قدش يعطيكوا بعافية | |