PL9fwy3NUQKwZk82_1AeatKVgXG0nDxlHE/uYp__ENwCT4.srt

1
00:00:21,940 --> 00:00:26,580
مشاء الله هتكون محاضرتنا على الـ primary hemostasis و

2
00:00:26,580 --> 00:00:30,240
هتنقسم لجزئين، الجزء الأولاني هيكون مراجعه على ما

3
00:00:30,240 --> 00:00:35,200
سبق، الجزء الثاني هندرس محاضرة بتخص الـ primary 

4
00:00:35,200 --> 00:00:40,020
hemostasis سابقا في محاضرة سابقة كنا حاكينا على أن

5
00:00:40,020 --> 00:00:46,050
الـ primary hemostasis بيتكون mainly من دور أو الـ

6
00:00:46,050 --> 00:00:48,550
function of blood vessels and platelets. blood

7
00:00:48,550 --> 00:00:51,030
vessels and platelets. الـ blood vessels احنا

8
00:00:51,030 --> 00:00:54,550
already حكينا فيه في المرة اللي فاتت لكن هنمر 

9
00:00:54,550 --> 00:00:57,730
عليها على السريع وبعد هيك هنبدأ في الـ platelets

10
00:00:57,730 --> 00:01:02,590
دورها، production of platelets، structure of 

11
00:01:02,590 --> 00:01:05,830
platelets، function of platelets كلها إن شاء الله

12
00:01:05,830 --> 00:01:07,730
هنبدأ فيها واحدة واحدة

13
00:01:11,240 --> 00:01:15,180
طبعا الـ slide الأولى هذه بتدي زي ما أنتم شايفين

14
00:01:15,180 --> 00:01:19,960
بتبين أن الـ component of hemostasis، component

15
00:01:19,960 --> 00:01:23,820
major component of hemostasis في blood vessels، في

16
00:01:23,820 --> 00:01:28,600
platelets، coagulation factors، inhibitors and

17
00:01:28,600 --> 00:01:33,560
fibrinolysis. طبعا في هذه الـ major component وغير

18
00:01:33,560 --> 00:01:40,880
of hemostasis كمان اتفقنا أن في الـ hemostasis is

19
00:01:40,880 --> 00:01:47,200
always in a balanced state بالنسبة للهيموستاسيز

20
00:01:47,200 --> 00:01:52,000
الطبيعي يجب أن يكون هناك تنسيق بين مين ومين 100%

21
00:01:52,000 --> 00:01:55,560
coagulation and fibrinolysis أو bleeding and

22
00:01:55,560 --> 00:01:59,620
thrombosis. طبعا هذا الكلام يحدث في ساحة معركة

23
00:01:59,620 --> 00:02:05,080
واحدة وهي الـ blood vessels بيحصل في اللي يقوم فيه

24
00:02:05,080 --> 00:02:09,280
أكثر اللي هم عاملين مهمين وهو blood vessels and

25
00:02:09,280 --> 00:02:13,360
platelets. الهيموستاسيز

26
00:02:13,360 --> 00:02:14,600
كـ process

27
00:02:21,850 --> 00:02:26,550
بتكون فيها مين؟ الـ blood vessels، أول رد فعل لـ

28
00:02:26,550 --> 00:02:31,870
blood vessel injury هي vasoconstriction، 100% مش

29
00:02:31,870 --> 00:02:34,570
هي في عملية vasoconstriction ثم الـ platelet

30
00:02:34,570 --> 00:02:38,250
activation، و الـ platelet إذا اتنشرت بتتكون ما

31
00:02:38,250 --> 00:02:40,250
يسمى بالـ primary hemostatic plug

32
00:02:43,970 --> 00:02:47,390
activation. وهذا بيقوم في secondary hemostasis

33
00:02:47,390 --> 00:02:51,530
وبيتكون الـ secondary hemostatic plug أو ما يسمى

34
00:02:51,530 --> 00:02:55,710
بالـ solid أو stable plug ثم الـ clot dissolution

35
00:02:55,710 --> 00:02:59,990
أو ما يسمى بالـ fibrinolysis. وزي ما أنتم شايفين هذا

36
00:02:59,990 --> 00:03:04,430
صار blood vessel injury اجت تلاقت اللى كانت

37
00:03:04,430 --> 00:03:08,190
تمشي في الـ blood stream مرتبطة

38
00:03:11,040 --> 00:03:15,040
ماشي هذا هي الكونات اللي وصارت عاملة adhesion ثم 

39
00:03:15,040 --> 00:03:19,500
aggregation وبنهاية فوق الـ platelet aggregation اللي

40
00:03:19,500 --> 00:03:25,440
هو clot تانية محصلة فيبرين formation وهذا

41
00:03:25,440 --> 00:03:29,700
عبارة عن نشاط محصلة نشاط في aggregation factor

42
00:03:29,700 --> 00:03:33,440
ماشي. طبعا بعد ذلك هذه الزواقط كلها بيصير لها

43
00:03:33,440 --> 00:03:36,040
dissolution وبيصير فيها

44
00:03:40,300 --> 00:03:43,980
أكد مرة ثانية أول رد فعل لـ blood vessel injury

45
00:03:43,980 --> 00:03:47,440
هذا blood vessel صار له injury في هذه المنطقة

46
00:03:47,440 --> 00:03:51,440
صار فيه vasoconstriction في هذه المنطقة، شو صارت؟

47
00:03:51,440 --> 00:03:55,040
vasoconstriction في هذه المنطقة ثم قعدت داخل

48
00:03:55,040 --> 00:03:58,800
platelet block و coagulation factor block وفي

49
00:03:58,800 --> 00:04:02,540
النهاية عيش بالسيارة fibrin formation أو clot

50
00:04:02,540 --> 00:04:08,780
formation. ماشي يا شباب نجي للـ primary hemostasis

51
00:04:08,780 --> 00:04:13,580
واتفقنا على أنه هو محصلة نشاط blood vessels مع

52
00:04:13,580 --> 00:04:17,080
platelet. محصلة نشاط blood vessels مع platelet

53
00:04:17,080 --> 00:04:20,840
قلنا اللي بيقوم لـ blood vessels بيعمل

54
00:04:20,840 --> 00:04:25,520
vasoconstriction وطبعا

55
00:04:25,520 --> 00:04:29,400
بظبط بتعطل stimulatory and inhibitory factor

56
00:04:29,400 --> 00:04:33,640
منها الـ tissue factor كـ coagulation factor

57
00:04:36,160 --> 00:04:39,480
لكن بيصير فيه vasoconstriction ثم platelets blood

58
00:04:39,480 --> 00:04:43,680
vessels و platelets. platelets لما بتتنشط بتمر في

59
00:04:43,680 --> 00:04:49,460
عدة مراحل أول هذه المراحل الـ platelets بتنشط ثم

60
00:04:49,460 --> 00:04:54,520
secretion ثم aggregation وهنجي لكل واحدة بالتفصيل

61
00:04:54,520 --> 00:05:01,100
هنجي لكل واحدة بالتفصيل. نبدأ بالـ blood vessels نبدأ

62
00:05:01,100 --> 00:05:03,460
ليش blood vessels؟ اتفقنا على أن blood vessels

63
00:05:03,460 --> 00:05:10,340
بيتكون بشكل عام من arteries و veins و capillaries وكلّكم

64
00:05:10,340 --> 00:05:13,220
عارفين وظيفة الـ artery و وظيفة الـ vein ماشي

65
00:05:13,220 --> 00:05:18,160
حاكيناها في محاضرة سابقة الـ artery بيحمل الدم من

66
00:05:18,160 --> 00:05:23,400
القلب لمين؟ للـ tissue و الـ vein بيرجع

67
00:05:27,570 --> 00:05:34,870
الـ blood vessel wall thick بينما الـ .. الـ vein

68
00:05:34,870 --> 00:05:40,170
بيكون thinnest wall of vasculature. الـ capillary it

69
00:05:40,170 --> 00:05:44,510
has no role of .. of hemostasis، مالهاش أي دخل

70
00:05:44,510 --> 00:05:49,370
خالص، لا بيصير فيها vasoconstriction ولا blood

71
00:05:49,370 --> 00:05:53,390
vessel wall يتحمل هذه العملية

72
00:05:57,510 --> 00:06:01,230
مما يتكون الـ blood vessels؟ يتكون من عدة طبقات،

73
00:06:01,230 --> 00:06:05,110
أربع طبقات أساسية، 100% التونيكا إنّتما و

74
00:06:05,110 --> 00:06:08,730
media و adventitia. التونيكا إنّتما تتكون

75
00:06:08,730 --> 00:06:12,390
من الـ endothelium و الـ basement membrane، هذا هي

76
00:06:12,390 --> 00:06:16,610
الـ endothelium مما شو بتعمل؟ يعني هو عبارة عن

77
00:06:16,610 --> 00:06:21,310
single layer، هي المبطنة للـ lumen، للـ blood

78
00:06:21,310 --> 00:06:25,730
vessels باريه، single layer أو endothelial cell،

79
00:06:25,730 --> 00:06:28,810
lining of vessels، and it's usually coated with

80
00:06:28,810 --> 00:06:32,810
glycocalyx، الـ glycocalyx هي عبارة عن طبقة التي

81
00:06:32,810 --> 00:06:39,310
تحمل receptors، تحمل على سطحها receptors، فما

82
00:06:39,310 --> 00:06:44,330
protects basement membrane، و اللي تحتها بالظبط في

83
00:06:44,330 --> 00:06:48,810
basement membrane، شو بتعمل؟ يعني جالها هذه المنطقة

84
00:06:48,810 --> 00:06:49,790
بتطلع الـ von Willebrand factor

85
00:06:54,380 --> 00:06:59,480
و von Willebrand factor متخصص مالوش داخل بإيش بـ factor

86
00:06:59,480 --> 00:07:04,420
ثمانية مش حامل factor ثمانية طب و ليش هو دائما حامل

87
00:07:04,420 --> 00:07:08,340
factor ثمانية؟ نعم الـ von Willebrand factor مستمر في

88
00:07:08,340 --> 00:07:13,020
تحميل factor ثمانية ليش طيب؟ جانب أنه بيحمي بتحمي

89
00:07:13,020 --> 00:07:16,460
factor ثمانية من الـ degradation من نظام الـ proteolytic

90
00:07:16,460 --> 00:07:20,680
كل الإنزيمات ممكن بسهولة لإنه لبيا factor

91
00:07:23,770 --> 00:07:27,330
لكن اللي بيطلع من الـ endothelial cells بيكونش في

92
00:07:27,330 --> 00:07:33,950
حامل factor 8. شو دوره؟ هو اللي بربط الـ platelets، 100%

93
00:07:33,950 --> 00:07:37,670
مع الـ collagen كمان

94
00:07:37,670 --> 00:07:43,770
بتفرز prostacyclin و plasma reactivator وكمان

95
00:07:43,770 --> 00:07:47,030
بتفرز الـ nitric oxide و الـ endothelial derived

96
00:07:47,030 --> 00:07:50,050
hyperpolarizing factor مظبوط؟ كله عادي، كله عبارة

97
00:07:50,050 --> 00:07:57,250
عن ايه؟ عبارة عن anticoagulant أو inhibitor effect أو 

98
00:07:57,250 --> 00:08:03,110
non-thrombogenic effect for blood vessel injury أيضا

99
00:08:03,110 --> 00:08:07,270
تحتوي على negative charge وبالتالي كل عوامل التجلط

100
00:08:07,270 --> 00:08:13,390
are continuously repelled to the middle of the 

101
00:08:13,390 --> 00:08:17,530
blood vessels. دائما بيسموها repealing يعني تتنافر

102
00:08:17,530 --> 00:08:21,630
و بتقذفها إلى وسط الـ blood وبالتالي بعيدة عن أي

103
00:08:21,630 --> 00:08:29,050
هشة الـ عوامل أو الـ blood vessel wall. طبعا اللي بعدها

104
00:08:29,050 --> 00:08:32,450
اللي هي smooth muscle هي عبارة عن طبقة اندوثيليال

105
00:08:32,450 --> 00:08:37,310
فيها شباب smooth muscle وكولاجين ماشي مع connective

106
00:08:37,310 --> 00:08:41,390
tissue. طبعا الكولاجين هو اللي بيلزق بيمسك الـ

107
00:08:41,390 --> 00:08:46,330
platelet في حالة الـ injury. هو الـ basement membrane

108
00:08:46,330 --> 00:08:50,090
و الـ connective tissue هي عبارة عن التونيكا

109
00:08:50,090 --> 00:08:53,820
media و adventitia. اللي اخذناهم دول بيحتووا

110
00:08:53,820 --> 00:08:57,720
على اللي هو الـ Collagen، بيحتووا على الـ

111
00:08:57,720 --> 00:09:01,160
Connective Tissues، Smooth Muscles، وعكسهم.

112
00:09:02,920 --> 00:09:06,920
Microstructure شباب، لو جينا من برا لجوا، هي عبارة

113
00:09:06,920 --> 00:09:11,480
عن مقاطع طبقية، هذه هي، Connective Tissue، الطبقة

114
00:09:11,480 --> 00:09:15,880
الخارجية، اللي منها جوه Smooth Muscles، اللي منها

115
00:09:15,880 --> 00:09:20,140
جوه الـ basement membrane، اللي بيبطن الـ

116
00:09:20,140 --> 00:09:26,700
Endothelium المبطنة لإيش؟ للوعاء الدموي. مظبوط؟ مول

117
00:09:26,700 --> 00:09:30,000
الوعاء الدموي طبعا في النص الـ valve هي الفتحة

118
00:09:30,000 --> 00:09:37,620
بتاعة الوعاء الدموي. وظيفة الـ blood vessels كل طبقة

119
00:09:37,620 --> 00:09:42,300
من هذه الطبقات لها وظيفة معينة لها function لها

120
00:09:42,300 --> 00:09:43,420
دور في الـ hemostasis

121
00:09:47,650 --> 00:09:52,270
على أنها تتحكم في الـ permeability. نبغى واحد تتحكم

122
00:09:52,270 --> 00:09:58,530
في الـ permeability وهذا أمر طبيعي جدا لشباب لإنه

123
00:09:58,530 --> 00:10:03,450
هي بتعمل vasoconstriction و vasodilatation صح؟ و

124
00:10:03,450 --> 00:10:06,650
أثناء الـ constriction و الـ dilatation شو بيصير؟

125
00:10:06,650 --> 00:10:12,070
بيصير فيه انقباض وانبساط للوعاء الدموي وبالتالي

126
00:10:12,070 --> 00:10:18,670
المسافة بين الخلايا تكبر وتزداد يوم ما تكبر، بيصير

127
00:10:18,670 --> 00:10:23,970
فيه leakage، بيصير فيه permeability، يوم ما تقل،

128
00:10:23,970 --> 00:10:28,390
المسافة، شو بيصير؟ ما فيش permeability، يبقى بتتحكم

129
00:10:28,390 --> 00:10:32,270
بالـ permeability ولا لأ؟ بتتحكم بالـ permeability،

130
00:10:32,270 --> 00:10:37,210
and it controls blood flow، طبيعي، هذه العملية،

131
00:10:37,210 --> 00:10:39,850
عملية الانقباض والانبساط، vasoconstriction،

132
00:10:39,850 --> 00:10:44,270
vasodilatation، بيتولد من خلالها قوة، سميناها

133
00:10:44,270 --> 00:10:45,670
shearing force،

134
00:10:48,940 --> 00:10:55,560
قوة دافعة للدم وبالتالي بيصير فيه سرعة flow of 

135
00:10:55,560 --> 00:11:00,560
blood is dependent on this movement and it also

136
00:11:00,560 --> 00:11:02,440
اتفقنا على أنها produce

137
00:11:06,310 --> 00:11:10,390
substances that either stimulators or inhibitors

138
00:11:10,390 --> 00:11:15,390
بالضبط يا إما anticoagulant لما تكون normal وعشان

139
00:11:15,390 --> 00:11:19,590
هيك تصبح  thrombogenic يا إما procoagulant في

140
00:11:19,590 --> 00:11:24,490
حالة الإصابة أو damage to blood vessels طبقة اللي

141
00:11:24,490 --> 00:11:27,170
بعدها اللي هي الـ sub endothelium وهي تحتها الـ

142
00:11:27,170 --> 00:11:32,860
collagen وهذا automatically بيصير في إيش بيصير في

143
00:11:32,860 --> 00:11:38,600
حالات الـ injury بيصير  release لمين؟ للضبط، طيب ما

144
00:11:38,600 --> 00:11:42,740
هي عوام الـ stimulator factors اللي إيه إيش اللي

145
00:11:42,740 --> 00:11:46,380
بتطلع من الـ endothelium أساسي؟ ولا من أهمها الـ tissue factor

146
00:11:46,380 --> 00:11:52,880
that become factor؟ والـ von Willebrand بيطلع من مكان بيسموه

147
00:11:52,880 --> 00:12:00,080
يا شباب من مكان بيسموه

148
00:12:00,080 --> 00:12:04,960
في الـ endothelium مخازن الـ von Willebrand وهي الـ

149
00:12:04,960 --> 00:12:09,180
Weibel-Palade

150
00:12:09,180 --> 00:12:12,260
bodies

151
00:12:20,220 --> 00:12:26,940
وهي storage of

152
00:12:26,940 --> 00:12:32,500
all the von Willebrand factor  أبدأ عن فتحات موجودة في الـ blood

153
00:12:32,500 --> 00:12:36,500
vessels، شو بتعمل؟ بتروح وهي إيه؟ مخازن الـ von Willebrand

154
00:12:36,500 --> 00:12:38,720
factor لو المزعج الـ blood vessel شو بده 

155
00:12:38,720 --> 00:12:41,360
يطلع من هذه الفتحات؟ الـ von Willebrand بده يطلع الـ von Willebrand

156
00:12:41,360 --> 00:12:44,520
factor بيطلع بره وهو اللي بيعمل هو رابط

157
00:12:44,520 --> 00:12:48,220
اللي هو الـ platelet بالكولاجين رابط الـ platelet

158
00:12:48,220 --> 00:12:54,720
بالكولاجين نمرة اتنين وظيفة مهمة جدا أو بيحمل factor

159
00:12:54,720 --> 00:13:00,620
8 أو اتفقنا بيحمله عشان إيش؟ يحمي من الـ degradation it

160
00:13:00,620 --> 00:13:05,620
protects factor 8 from إيش؟ from degradation by

161
00:13:05,620 --> 00:13:09,200
proteolytic enzymes الحاجة التانية اللي بتطلع تشوف

162
00:13:09,200 --> 00:13:13,560
أكثر تشوف أكثر قولنا هو محفظ للـ coagulation

163
00:13:13,560 --> 00:13:16,880
cascade mechanism وبالتالي بيعمل stable .. بيعمل

164
00:13:16,880 --> 00:13:20,960
secondary hemostatic plug والحاجة التالتة بينشط

165
00:13:20,960 --> 00:13:23,760
الـ fibrinolytic system لأنه بتطلع تشوف plasma

166
00:13:23,760 --> 00:13:26,360
reactivity فده الكلام أخذنا من المحاضرة الفارطة

167
00:13:26,360 --> 00:13:31,580
يبقى في تحفيز لثلاث شغلات تلاحظوا الـ players اللي

168
00:13:31,580 --> 00:13:36,490
بتتنشط من خلال الـ tissue factor الـ Coagulation Factor بتنشط

169
00:13:36,490 --> 00:13:39,490
من الـ Tissue Factor ثم الـ Fibrinolytic System

170
00:13:39,490 --> 00:13:43,430
بتنشط من انطلاق الـ Tissue Plasma Factor يعني الـ

171
00:13:43,430 --> 00:13:47,150
primary والـ secondary والـ tertiary Hemostasis

172
00:13:47,150 --> 00:13:54,450
مين بنشطهم؟ Stimulator Stimulators ماشي of what?

173
00:13:55,250 --> 00:13:58,970
released from endothelial cells released from

174
00:13:58,970 --> 00:14:03,290
endothelial cells يعني كل ما يلزم الـ Hemostatic

175
00:14:03,290 --> 00:14:08,320
Mechanism موجود في منطقة الحدث، موجود في منطقة

176
00:14:08,320 --> 00:14:11,980
الحدث، إيش منطقة الحدث؟ الـ injury، blood vessel

177
00:14:11,980 --> 00:14:14,820
injury، يوم ما يصير فيه ضرر في الـ blood vessel، كل

178
00:14:14,820 --> 00:14:19,560
الحاجة اللي بيحتاجها موجود، كمان موجود regulators،

179
00:14:19,560 --> 00:14:23,640
inhibitors، ماشي؟ كمان موجود inhibitors لمين؟ لهذه

180
00:14:23,640 --> 00:14:28,880
المواد، لأن اتفقنا إن زي ما بتفرز المنشطات الـ

181
00:14:28,880 --> 00:14:33,340
stimulators of fibrinolytic system بت .. برضه بتطلع الـ

182
00:14:33,340 --> 00:14:37,360
inhibitors of fibrinolytic system صح؟ الـ tissue

183
00:14:37,360 --> 00:14:40,780
plasma reactivator inhibitor هذا المحاضرة الفارطة

184
00:14:40,780 --> 00:14:44,920
اللي أخذناها صح؟ صح tissue plasma reactivator inhibitor،

185
00:14:44,920 --> 00:14:52,820
هذا هو inhibitor، واحد، ده type of inhibitor واقفة يعني تحمل

186
00:14:52,820 --> 00:14:56,460
الصفات إيه؟ المناقض من الـ .. الـ stimulator والـ

187
00:14:56,460 --> 00:15:01,940
inhibitors كمان بتطلع إيه؟ من الاتنين بتطلع

188
00:15:01,940 --> 00:15:05,740
thrombomodulin، thrombomodulin وهذا بيعمل

189
00:15:05,740 --> 00:15:10,340
inhibition لمين؟ الـ thrombomodulin لأ، الـ

190
00:15:10,340 --> 00:15:14,460
thrombomodulin بنشط protein C وهو naturally

191
00:15:14,460 --> 00:15:18,780
occurring inhibitor بيش بيعمل؟ بيعمل inactivation

192
00:15:18,780 --> 00:15:22,820
لـ factor خمسة وثمانية النشط، خمسة وثمانية النشط.

193
00:15:23,500 --> 00:15:28,500
نمرة ثلاثة في prostacyclin continuous inhibition

194
00:15:28,500 --> 00:15:32,750
لمين؟ للـ Platelet Aggregation مظبوط Platelet

195
00:15:32,750 --> 00:15:36,550
Aggregation يعني في كمان control mechanism ولا 

196
00:15:36,550 --> 00:15:42,510
ما فيش؟ في control mechanism شو

197
00:15:42,510 --> 00:15:47,470
بيعمل؟ أول رد فعل للـ blood vessel injury بتأتي

198
00:15:47,470 --> 00:15:51,870
من إيه؟ من الـ blood vessels أول رد فعل للـ blood

199
00:15:51,870 --> 00:15:54,290
vessel injury بتأتي من مين؟ من الـ blood vessel

200
00:15:54,290 --> 00:15:56,510
itself بمعنى الـ vasoconstriction والـ

201
00:15:56,510 --> 00:16:03,480
vasoconstriction وظيفتها إيش؟ minimize blood flow

202
00:16:03,480 --> 00:16:07,600
to the injured area بتقلل طبعا وقولنا كل ما قلص

203
00:16:07,600 --> 00:16:11,880
size of injury الـ blood volume كل ما سهل التحكم

204
00:16:11,880 --> 00:16:18,380
فيه نمرة اثنين it prevents blood loss لأن يوم ما

205
00:16:18,380 --> 00:16:21,880
يصير فيه ضرر بده يصير leakage والـ leakage يعني بده

206
00:16:21,880 --> 00:16:25,680
يصير تسرب للدم خارج الوعاء الدموي يعمل hematoma و

207
00:16:25,680 --> 00:16:32,950
pressure خارج الوعاء ده نمرة اثنين نمرة ثلاثة هذا الـ

208
00:16:32,950 --> 00:16:37,950
action under neurogenic effect، nerve اللي بيكون

209
00:16:37,950 --> 00:16:43,950
فيه automatically لإنه بيجي .. بيجي إشارة عصبية للـ

210
00:16:43,950 --> 00:16:47,410
blood vessel لإنه عمل construction ودايما العصب

211
00:16:47,410 --> 00:16:51,430
بيشتغل as a pulsing، ماشي؟ فهو immediate لكنه

212
00:16:51,430 --> 00:16:56,950
short، لكن إيش؟ لكنه short، it has short effect

213
00:16:59,520 --> 00:17:03,320
أي neurogenic factor وفيه regulatory substances

214
00:17:03,320 --> 00:17:07,280
بتطلع من الـ blood vessels عشان هي بتعمل

215
00:17:07,280 --> 00:17:11,260
vasoconstriction من الـ regulatory substances بتطلع

216
00:17:11,260 --> 00:17:16,460
هنا هي Serotonin Serotonin سمعتوا فيه Serotonin

217
00:17:16,460 --> 00:17:22,500
انتوا أخذتوها هرمون؟ Serotonin هو عبارة عن هرمون

218
00:17:22,500 --> 00:17:28,250
بيسموه هرمون السعادة بالعربي هرمون شو بيعمل؟ بيعمل

219
00:17:28,250 --> 00:17:35,550
Vasodilatation Vasodilatation ماشي وبيطلع من الـ

220
00:17:35,550 --> 00:17:39,570
platelet بيطلع من إيش؟ من الـ platelet بعد نشاط الـ

221
00:17:39,570 --> 00:17:43,230
platelet بصي لها release of serotonin مش قولنا أول

222
00:17:43,230 --> 00:17:48,190
خطوة adhesion ثم .. ثم release نرى أن هي الـ

223
00:17:48,190 --> 00:17:54,610
Thromboxane A2 بيتكون وبرضه Thromboxane A2 ماشي

224
00:18:00,440 --> 00:18:04,120
بيعمل اللهم صلي عليه وسلم مخانة بيعمل أن هو

225
00:18:04,120 --> 00:18:06,680
Thromboxane A2 بيقول أن Thromboxane A2 بيعمل

226
00:18:06,680 --> 00:18:12,180
platelet aggregation وبرضه بيعمل vaso.. بيشتغل

227
00:18:12,180 --> 00:18:16,960
إذا vasoconstrictor صح وإضافة vasoconstrictor و

228
00:18:16,960 --> 00:18:20,900
إيش وaggregator وإيش وaggregator وما

229
00:18:20,900 --> 00:18:23,860
endothelium واحد بيطلع من الـ damaged endothelial

230
00:18:23,860 --> 00:18:27,280
cells بيعمل vasoconstrictor ماشي في .. عشان هيك

231
00:18:27,280 --> 00:18:31,800
بيسموا العمل neurochemical ماشي operation or

232
00:18:31,800 --> 00:18:35,500
mechanism يعني في nerve بيشتغل وفي chemical

233
00:18:35,500 --> 00:18:38,240
substances released في nerve بيشتغل وفي chemical

234
00:18:38,240 --> 00:18:46,420
substances released طيب اللي طبعا كمان الـ blood

235
00:18:46,420 --> 00:18:51,520
vessels بيعمل vasodilatation وعرفنا أنه في

236
00:18:51,520 --> 00:18:53,560
inhibitors بتطلع من الـ blood vessels بتعمل

237
00:18:53,560 --> 00:18:57,660
continuous vasodilatation وبتعمل anticoagulation

238
00:18:57,660 --> 00:19:01,770
effect منها اللي هو الـ Endothelium بتطلع الوشطة الـ

239
00:19:01,770 --> 00:19:07,050
prostacyclin، صح؟ أو الوشطة prostaglandin I2، شو وظيفته؟ يعمل

240
00:19:07,050 --> 00:19:11,190
Vasodilatation وPlatelet Aggregation Inhibition،

241
00:19:11,190 --> 00:19:21,470
ثم اللي هو it also this ماشي causes gaps between

242
00:19:21,470 --> 00:19:30,790
the venules cells وبالتالي هذي بتعمل pushing للماء

243
00:19:30,790 --> 00:19:34,630
للـ fluid outside the blood vessels وبالتالي بيصير

244
00:19:34,630 --> 00:19:38,350
فيه oedema، ماشي؟ Cellular C-Air oedema. يتجلد

245
00:19:38,350 --> 00:19:42,430
Vasodilatation بتعمل ارتخاء وبالتالي فيه زيادة في

246
00:19:42,430 --> 00:19:45,130
الـ gaps between cells وبالتالي في leakage وفي blood

247
00:19:45,130 --> 00:19:48,710
fluid outside the cells وبالتالي فيه oedema، ماشي؟

248
00:19:49,160 --> 00:19:53,040
وطبعا الـ oedema هام جدا لأنه inflammatory reaction

249
00:19:53,040 --> 00:19:58,780
أي واحد منا يزعل، شو بيصير؟ بتحمر وتنفخ، صح؟

250
00:19:58,780 --> 00:20:03,300
مظبوط وبتسخن وبيصير فيه ألم، ولا لا؟ وهذه

251
00:20:03,300 --> 00:20:08,200
الصفات أيه؟  الـinflammation هذه الصفات أيه؟ الـ

252
00:20:08,200 --> 00:20:12,400
inflammation طيب

253
00:20:12,400 --> 00:20:16,160
أما من الحاجات الأفكار اللي ممكن تيجي تقطر على 

254
00:20:16,160 --> 00:20:17,520
بالنا اللي هو

255
00:20:20,310 --> 00:20:24,490
استذكارنا لعمليات إذا كان واحد انجرح بورقة عمر

256
00:20:24,490 --> 00:20:28,550
واحد فيكن انجرح بورقة؟ كتير، يكون بيسحب ورقة حادة

257
00:20:28,550 --> 00:20:33,650
جدا فتشعب، لما ينجرح بورقة الواحد بيسيل دمه، بيسيلش 

258
00:20:33,650 --> 00:20:39,270
دمه، السبب في ذلك أيه؟ السبب في ذلك الـ.. لا الـ

259
00:20:39,270 --> 00:20:42,690
vasoconstrictionإن الـblood vessels عمل الـ

260
00:20:42,690 --> 00:20:47,650
vasoconstriction ولأن الـsize of injury قليل ما

261
00:20:47,650 --> 00:20:52,750
طلعش على طول الدم لكن بعد فترة ممكن يطلع؟ آه بيطلع

262
00:20:52,750 --> 00:20:58,250
ففهمتوا عليها؟ فبالتالي ممكن في البداية ما يطلعش و

263
00:20:58,250 --> 00:21:05,070
السبب في ذلك هو vasoconstriction صار حاببين لسؤال

264
00:21:05,070 --> 00:21:16,010
شباب؟ طيب من الحاجات اللي ممكن تسألالآن تعقيبا

265
00:21:16,010 --> 00:21:21,510
على هذا الموضوع سؤال أنا صحيح جبته في امتحان في

266
00:21:21,510 --> 00:21:26,410
يوم  اليوم بالطريقة الأخرى طبعا يعني بلغة أخرى لكنه

267
00:21:26,410 --> 00:21:31,030
جاء في الامتحان السؤال أيش موجود؟ what action of

268
00:21:31,030 --> 00:21:36,610
the endothelial cells Prevent Clotting شو هي

269
00:21:36,610 --> 00:21:41,210
الأفعال والأعمال اللي بتكون فيها في الـendothelial

270
00:21:41,210 --> 00:21:46,490
cells عشان تمنعها Clotting ممكن نجاوب الآن ولا

271
00:21:46,490 --> 00:21:54,590
ممكناش أيش رأيك عمّه ده فيرنالايسن؟ لأ فيرنالايسن

272
00:21:54,590 --> 00:21:57,370
مش دور الـblood vessels اللي بتفرز مواد بتعمل كـ

273
00:21:57,370 --> 00:22:00,730
anticoagulant زي البرستسيلات إنه inhibitor مظبوط

274
00:22:01,560 --> 00:22:04,400
Stimulator وInhibitor، أيش بتعمل؟ بتداول عن

275
00:22:04,400 --> 00:22:07,800
الـInhibitor، أيش الـInhibitor؟ برستا سايتلر، 

276
00:22:07,800 --> 00:22:11,560
برستا سايتلر، واحد من الحاجات، ميه؟ أيش كمان؟

277
00:22:11,560 --> 00:22:17,060
Nitric Oxide، الـEndothelium، الـEndothelium دل

278
00:22:17,060 --> 00:22:19,180
البطارية، Endothelium دل البطارية، Endothelium دل

279
00:22:19,180 --> 00:22:19,620
البطارية، Endothelium دل البطارية، Endothelium دل

280
00:22:19,620 --> 00:22:20,220
البطارية، Endothelium دل البطارية، Endothelium دل

281
00:22:20,220 --> 00:22:20,660
البطارية، Endothelium دل البطارية، Endothelium دل

282
00:22:20,660 --> 00:22:23,120
البطارية، Endothelium دل البطارية، Endothelium دل

283
00:22:23,120 --> 00:22:30,040
البطارية، Endothelium دل البطارية، Endothelium 

284
00:22:30,040 --> 00:22:36,630
دلcontinuous repelling ماشي

285
00:22:36,630 --> 00:22:40,770
يبقى مجاوب ولا مجاوبش الحاجات التانية كنا أخدناها

286
00:22:40,770 --> 00:22:50,810
أخدناها هذا يعني حد عنده سؤال؟ ماحدش طيب احنا من

287
00:22:50,810 --> 00:22:56,090
البداية حكينا على أن الـprimary hemostasis بيتعلق

288
00:22:56,090 --> 00:23:01,000
بالـfunction of blood vessels وغطيناها الآن والـ

289
00:23:01,000 --> 00:23:04,140
platelet نيجي نحكي على الـplatelet وبت هيألي الـ

290
00:23:04,140 --> 00:23:06,860
platelet غطينا معظم معلوماته في الـhematology

291
00:23:06,860 --> 00:23:13,880
بتذكر platelet هو عبارة عن cell ولا fragment of

292
00:23:13,880 --> 00:23:19,400
cell هو fragment of cell لكن هي بتعتبر cell ولا

293
00:23:19,400 --> 00:23:21,800
مش cell ليش معناه؟

294
00:23:27,410 --> 00:23:31,890
أنها واجهة ووظيفة في القليل، مش بس الوظيفة،

295
00:23:31,890 --> 00:23:36,650
الوظيفة مش هذا، structure، في التركيب كام، أنا

296
00:23:36,650 --> 00:23:42,430
بالضبط، الـstructure والسامة، موجود هي طريقة صحيح

297
00:23:42,430 --> 00:23:47,550
فراجمنت من ميجا كاريو سايت، سايت وبلازم، لكن إلها

298
00:23:47,550 --> 00:23:51,810
structure كامل كخلية، ماشي؟ اليوم بعد اكتشاف الـ

299
00:23:51,810 --> 00:23:53,790
electron microscope زمان كانوا يقولوا it's a

300
00:23:53,790 --> 00:23:57,230
fragment of cell، لكن اليوم it's a cell، لكنها

301
00:23:57,230 --> 00:24:02,170
nucleated، أيه nucleated؟ cell الـdiameter تبعها 2

302
00:24:02,170 --> 00:24:07,950
-3 micron أصغر الخلايا، أصغر الخلايا، يعني أنك

303
00:24:07,950 --> 00:24:16,690
خلقت Cell وبتاخد اللون Reddish، Purple، Color،

304
00:24:16,690 --> 00:24:22,780
يابرعان، Shining، Small, Shining ماشي pink

305
00:24:22,780 --> 00:24:27,980
particles shining بمعنى لامع هذا هو أكتر أيش لما

306
00:24:27,980 --> 00:24:34,100
نشبهها بالـordinary stains جمزة أو الرياتيستين صح

307
00:24:34,100 --> 00:24:37,680
شكشفتوها تحت المجرسكو and it's a fragment of

308
00:24:37,680 --> 00:24:43,320
megacaryocyte cytoplasm عارف لما افتبعتها؟ والـ

309
00:24:43,320 --> 00:24:47,220
normal range 4.5

310
00:24:54,360 --> 00:25:00,040
قبل ما ندخل في تفاصيل الموضوع، بس بدي أذكركم

311
00:25:00,040 --> 00:25:05,020
بحاجتين، أنه في abnormal shape لـplatelet، يعني مش

312
00:25:05,020 --> 00:25:08,760
دايما الـplatelet بنشوفها على شكل normal، ومن

313
00:25:08,760 --> 00:25:11,520
الحاجات الـabnormal اللي لازم ناخدها هنا، في عيل

314
00:25:11,520 --> 00:25:14,820
الاعتبار، وجود giant platelet، مرات الـplatelet

315
00:25:14,820 --> 00:25:19,120
بتكونش اتنين لتلاتة، بتوصل حجمها تقريبا إلى تلتين

316
00:25:19,120 --> 00:25:22,980
حجم RBC أو أكثر، ممكن هذا زي micro size of RBC

317
00:25:23,880 --> 00:25:28,660
بالضبط تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

318
00:25:28,660 --> 00:25:28,920
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

319
00:25:28,920 --> 00:25:29,560
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

320
00:25:29,560 --> 00:25:29,840
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

321
00:25:29,840 --> 00:25:30,000
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

322
00:25:30,000 --> 00:25:31,260
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

323
00:25:31,260 --> 00:25:36,660
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

324
00:25:36,660 --> 00:25:41,500
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

325
00:25:41,500 --> 00:25:45,420
تستخدمها كخلية سر

326
00:25:50,140 --> 00:25:52,900
وبالتالي يوم تكون جيانت بالشكل هذا بتكون واضحة

327
00:25:52,900 --> 00:25:55,660
كتير، طبعا واضحة كتير، هذا هي، شايفين السهم اللي

328
00:25:55,660 --> 00:25:59,440
موجودها؟ موجودة على جيانت البلد؟ شايفين كتير قريب

329
00:25:59,440 --> 00:26:05,040
من الارمسيز؟ Volume ولا لا؟ طيب، بالمقابلة شبه، في

330
00:26:05,040 --> 00:26:10,500
ميجا كاريوسايتز، قداش حجم الميجا كاريوسايتز؟ بقى

331
00:26:10,500 --> 00:26:17,700
كداش؟ لعشرين لعشرين، حوالي العشرين، ثمانتاش

332
00:26:17,700 --> 00:26:22,110
لعشرين؟ هذه حجم الـwhite blood cell أو الـ

333
00:26:22,110 --> 00:26:26,730
diameter of white blood cell ماشي، بتوصل من 18 إلى

334
00:26:26,730 --> 00:26:33,250
22، 23 لكن الـmegakaryocyte الشباب قطرها بتوصل

335
00:26:33,250 --> 00:26:39,010
لغاية من 100 إلى 120 micro يعني عشر أضعاف الـRBC

336
00:26:39,010 --> 00:26:44,970
حجماً بنشوفها في الـperipheral blood بنشوفها

337
00:26:44,970 --> 00:26:48,650
ممنوع، مظبوط؟

338
00:26:54,560 --> 00:27:00,600
ميجا كاريوسايت أيش يعني دوارف صغير قسم مظبوط دوارف

339
00:27:00,600 --> 00:27:04,180
ميجا كاريوسايت في بعض الحالات المرضية وبالذات في

340
00:27:04,180 --> 00:27:06,820
بعض الماليجنانسي زي السياق المقلو الميلو ديس

341
00:27:06,820 --> 00:27:11,080
بلاستيك سيندروم ممكن ميجا كاريوسايت تكون دوارف

342
00:27:11,080 --> 00:27:15,220
انشيب برضه لازم ياخدها في عين لأن تبقى بنزل حجمها

343
00:27:15,220 --> 00:27:19,420
إلى حجم white pieces عادي حجم white pieces من 18 لـ

344
00:27:19,420 --> 00:27:20,200
25

345
00:27:22,970 --> 00:27:27,270
Structure of white of platelet Structure of

346
00:27:27,270 --> 00:27:33,350
platelet الشباب بتتكون من أربع مناطق أساسية مناطق

347
00:27:33,350 --> 00:27:42,670
الأولانية هي الـperipheral zone and this zone is

348
00:27:42,670 --> 00:27:51,890
responsible for adhesion and aggregation والسبب في

349
00:27:51,890 --> 00:27:57,670
ذلك أنها coated with the glycocalyx والـglycocalyx

350
00:27:57,670 --> 00:28:02,250
قلنا المنطقة التي تحمل الـReceptors ومن أهم الـ

351
00:28:02,250 --> 00:28:06,810
Receptors على سطح الـPlatelet القاتل نما واحد

352
00:28:06,810 --> 00:28:12,250
اللي هي Glycoprotein Glycoprotein G اختصار لـ

353
00:28:12,250 --> 00:28:17,090
Glycoprotein GB1B

354
00:28:19,860 --> 00:28:25,780
Glycoprotein 1B وهذا عبارة عن ريسيبتور بيطبط فيه

355
00:28:25,780 --> 00:28:32,560
البرهين وفيه

356
00:28:32,560 --> 00:28:37,240
البرهين طالع من وين؟ من الـsub endothelium بيربط

357
00:28:37,240 --> 00:28:42,340
للبليجلت الكلاجل وبالتالي

358
00:28:42,340 --> 00:28:48,340
بيصير فيه أيش؟ بليجلت في النص في فيه البرهين الـ

359
00:28:48,340 --> 00:28:54,760
bridge واللياش والكلاجة هذه العملية بيسموها

360
00:28:54,760 --> 00:29:02,000
adhesion أيش بيسموها؟ بيسموها أيش؟ adhesion ابجى

361
00:29:02,000 --> 00:29:06,880
أول نشاط هذه العملية نشاط الـplay في ثالثة درجة

362
00:29:06,880 --> 00:29:11,480
بتلزج ماشي بيسموها adherance على سطح الكلاجة اللي

363
00:29:11,480 --> 00:29:16,100
هو sub endothelial layer اللي موجودة

364
00:29:21,680 --> 00:29:27,880
الثانية هي جرايكو بروتين 2B3A

365
00:29:27,880 --> 00:29:32,340
2B3A

366
00:29:32,340 --> 00:29:37,100
وهذا برطبة الفيبرانوجين هذا الطبع طبيعي في

367
00:29:37,100 --> 00:29:45,340
البرنامج هذا برطبة محددة للفيبرانوجين ماذا يفعل

368
00:29:45,340 --> 00:29:47,240
الفيبرانوجين؟

369
00:29:49,170 --> 00:29:54,510
كل تمتين بلات لف مع بعض يعني بيعمل aggregation طب

370
00:29:54,510 --> 00:29:59,510
كده يعني تبقوا بلاي كوروتي لـ2B3A مع الـ

371
00:29:59,510 --> 00:30:08,230
Fibrinogen وهناشي تكون 2B3A صح؟ وبالتالي بيعمل

372
00:30:08,230 --> 00:30:15,190
aggregation ناشي؟

373
00:30:15,190 --> 00:30:23,990
2B3A في النص Fibrinogen ثم إياش 2B3A وهذا بيخلّينا

374
00:30:23,990 --> 00:30:27,530
بيقودنا إلى المفهوم إن الـFibrinogen has the

375
00:30:27,530 --> 00:30:32,310
ability to bind .. to bind with two platelets

376
00:30:32,310 --> 00:30:37,110
together، صح؟ ببت.. ببت.. ببتوا طرفين عشان هيك

377
00:30:37,110 --> 00:30:38,970
المحاضرة الجديدة In order to manage the structure

378
00:30:38,970 --> 00:30:41,390
of Fibrinogen، هنعرف إنه بيتكلم من three

379
00:30:41,390 --> 00:30:46,360
polypeptide chains in a mirror image هن تلاتة و هن

380
00:30:46,360 --> 00:30:51,460
تلاتة و كل تلاتة تمشي كمهاش ب بلط لط لط باشى هى

381
00:30:51,460 --> 00:30:58,620
الشكل هذا بتاخد باشى

382
00:30:58,620 --> 00:31:07,820
بربط بلط لط من هن و بلط لط من تلاتة عشانها ADP

383
00:31:07,820 --> 00:31:15,330
قول ADP مهم جدا من أقوى الـ Receptors اللي موجود

384
00:31:15,330 --> 00:31:21,250
على إيش؟ على الـ Platelet وبينشط الـ Platelet ذاتيا

385
00:31:21,250 --> 00:31:27,970
كمان بينشط ال Platelet يعني إن شاء الله قدام هنشوف

386
00:31:27,970 --> 00:31:31,370
كيف بتسمى ال mechanism of activation بس بيتنه

387
00:31:31,370 --> 00:31:35,710
بينشط ال Platelet upon binding with any agonist أيه

388
00:31:35,710 --> 00:31:38,910
agonist أيه agonist من أشهر ال .. عارفين؟ عرّفنا

389
00:31:38,910 --> 00:31:43,760
ال agonist المرة اللي فاتت قلنا هو أي مادة بتنشط،

390
00:31:43,760 --> 00:31:50,260
أه، وتحفظ على تنشيط إيش؟ تحفظ على نشاط ال

391
00:31:50,260 --> 00:31:53,240
platelet، الأشياء أو العنصر اللي بتتبط فيه، فال

392
00:31:53,240 --> 00:31:58,620
agonist كثيرة اللي بتنشط ال platelet من ضمنها اللي

393
00:31:58,620 --> 00:32:03,340
هو ال thrombi، ال thrombi بتعرفه من وين جاي، من

394
00:32:03,340 --> 00:32:06,960
وين جاي؟ من دبرة ال thrombi، وهو عبارة عن

395
00:32:06,960 --> 00:32:11,000
coagulation factor، بيشتغل على مين؟ الـ Fibrinogen

396
00:32:11,000 --> 00:32:16,860
الـ Fibrinogen بيحوله لمين؟ 100% ماشي؟ فهو جاي من

397
00:32:16,860 --> 00:32:20,900
إيش؟ من ال coagulation factor صحيح لكنه بيطلع و

398
00:32:20,900 --> 00:32:24,020
بينشط ال platelet و هو ال platelet تبقى activated

399
00:32:24,020 --> 00:32:31,740
في منطقة الحدث ماشي؟ الرابع كمان

400
00:32:31,740 --> 00:32:38,000
في اللي هو receptor ل factor 1 و factor 1 الشباب

401
00:32:38,000 --> 00:32:46,030
هو ال Fibrinogen، الفاكتور خمسة النشط

402
00:32:46,030 --> 00:32:54,050
والفاكتور تمانية النشط هدول موجودين على سطح الـ

403
00:32:54,050 --> 00:32:58,010
platelet receptor لهم نعم طب هدول مهمين؟ أه بكرا

404
00:32:58,010 --> 00:33:01,210
هتشوف أهميتهم في ال coagulation factor coagulation

405
00:33:01,210 --> 00:33:04,350
cascade mechanism مهمين جدا لأنهم بيكونوا

406
00:33:04,350 --> 00:33:09,650
complexes وهي اللي بتنشط إيش؟ يبقى فاكتور واحد

407
00:33:09,950 --> 00:33:14,710
فاكتور خمسة، فاكتور تمانية، النشاطين اللي هم كمان

408
00:33:14,710 --> 00:33:18,290
بيسبتر على إيش؟ على سطح ال play field، هذه

409
00:33:18,290 --> 00:33:22,290
المنطقة مهمة جدا، اللي هي منطقة طرفية، منطقة ال

410
00:33:22,290 --> 00:33:27,940
peripheral zone of إيش أو play field بس في ال ADP؟

411
00:33:27,940 --> 00:33:31,780
ADP هذا هتشوف إن شاء الله فيه قدام في محاضرة قادمة

412
00:33:31,780 --> 00:33:36,580
أنه في على سطح ال platelet ADP receptors ماشي؟ هذا

413
00:33:36,580 --> 00:33:39,840
بيطلع من ال platelet مش طلعزع in an autocrine

414
00:33:39,840 --> 00:33:44,240
manner بيطلع من ال platelet ما هو ADP لإنه في في

415
00:33:44,240 --> 00:33:47,990
ال platelet ADP بيطلعبلاقي receptor على سطح ال

416
00:33:47,990 --> 00:33:51,910
platelet، فبنشطها، ماشي؟ بتنشطها ذاتيا؟ ذاتيا،

417
00:33:51,910 --> 00:33:55,750
بتتنشط ذاتيا، طب لسه ال thrombin؟ ال thrombin هو

418
00:33:55,750 --> 00:34:00,410
another agonist، ممكن ييجي من برا و ينشط كمان ال

419
00:34:00,410 --> 00:34:05,730
platelet، يرتبط فيها، ماشي؟ برضه يمسك في ال ADP،

420
00:34:05,730 --> 00:34:06,230
ال receptor

421
00:34:15,410 --> 00:34:21,290
من الحاجات التانية الـ Plasma Membrane من الـ

422
00:34:21,290 --> 00:34:25,110
Structure التاني بعد الـ Peripheral Zone فيه

423
00:34:25,110 --> 00:34:30,670
Plasma Membrane وهي طبعا هي المنطقة ليش اثر

424
00:34:30,670 --> 00:34:36,450
Exposure to Activation بتبدأ تشكل ساحة المعركة اللي

425
00:34:36,450 --> 00:34:41,970
اتلزجت وبدأ تتشكل ساحة المعركة ساحة المعركة بي ..

426
00:34:41,970 --> 00:34:46,670
مطلوب منه انه ينشط another factors إيش انه ينشط؟

427
00:34:46,670 --> 00:34:50,810
ينشط coagulation cascade mechanism فبيطلع ال

428
00:34:50,810 --> 00:34:53,870
platelet factor 3 وهو عبارة عن receptor اللي اللي

429
00:34:53,870 --> 00:34:58,490
بيبقى هنا، platelet membrane، platelet membrane،

430
00:34:58,490 --> 00:35:04,230
ماشي؟ و في هذه المنطقة كمان بتكون ثرومبوكسين A2

431
00:35:04,230 --> 00:35:08,110
وشوفنا الميكانيزم المحاضر اللي فاتت كيف بتكون ماشي

432
00:35:08,110 --> 00:35:11,490
مش قولنا فيه phospholipid membrane بيطلع منه على

433
00:35:11,490 --> 00:35:16,270
عراكدونك أسل ثم بتنشط الى إيش؟ اندوبيل أكسيد بيو

434
00:35:16,270 --> 00:35:20,070
سايكلو أكسيجينيز ثم بتحول بيثرومبوكسين A2

435
00:35:21,140 --> 00:35:26,220
الثرمبوكسين A2 بثرمبوكسين Synthetase فبتكون في هذه

436
00:35:26,220 --> 00:35:30,000
المنطقة شو بيعمل؟ بيعمل شغلتين Platelet

437
00:35:30,000 --> 00:35:34,740
Aggregation و Vasoconstriction فبالتالي في هذه

438
00:35:34,740 --> 00:35:41,380
المنطقة بصير إيش؟ هذه الحالة المنطقة التالتة هي ال

439
00:35:41,380 --> 00:35:47,600
Structural Zone وهي

440
00:35:47,600 --> 00:35:52,720
المسؤولة عن ال Retraction و Contraction بتحتاج على

441
00:35:52,720 --> 00:35:57,060
micro-tubules فتحدي الـ cell membrane ثم

442
00:35:57,060 --> 00:36:05,540
cytoskeleton وهو القوام أو الهيكل تبع الـ platelet

443
00:36:05,540 --> 00:36:14,140
ثم binding protein تطلع بعض البروتينات منه أخر

444
00:36:14,140 --> 00:36:21,570
خطوة هي ال organel zone آخر محطة من محطات تركيب لـ

445
00:36:21,570 --> 00:36:26,470
platelets هي ال organs اللي تحتوي على ال organs

446
00:36:26,470 --> 00:36:32,550
فيها ال granules وهذه مهمة جدا في ال platelets و

447
00:36:32,550 --> 00:36:36,210
ال platelets ال granules تتكون أربع أنواع أربع

448
00:36:36,210 --> 00:36:41,510
أنواع Alpha granules ثم dense granules ثم lysozyme

449
00:36:41,510 --> 00:36:47,010
granules ثم microbiosomes ماشي أربع أنواع من إيش؟

450
00:36:47,740 --> 00:36:52,060
من ال agranius في mitochondria و في كل أشياء كل

451
00:36:52,060 --> 00:36:56,160
هذه موجودة في ال plate لأنها في منطقة إيش؟ ال

452
00:36:56,160 --> 00:37:03,180
lycogen في منطقة إيش؟ في منطقة ال organ الزومي

453
00:37:03,180 --> 00:37:08,580
يبقى شايفين تركيبة الخلية؟ بقدر نقول خلية؟ خلية؟

454
00:37:08,580 --> 00:37:12,760
لأن كلها كل العناصر موجودة تقريبا مع دا أنها

455
00:37:12,760 --> 00:37:15,800
اليوكلياتية طب ما ال RBC's اليوكلياتية؟

456
00:37:19,190 --> 00:37:29,210
هذه الشريحة ما مفصلين الأربع مناطق فيها إلى ال

457
00:37:29,210 --> 00:37:33,010
peripheral

458
00:37:33,010 --> 00:37:36,730
zone و ال structural zone و ال organelle zone و ال

459
00:37:36,730 --> 00:37:37,390
membrane zone

460
00:37:40,460 --> 00:37:43,040
هنا سابتوا يا شباب اتوح أكتر في إيه؟ بنقتل ال

461
00:37:43,040 --> 00:37:49,480
glycoprotein 1B بالمناسبة ال glycoprotein 1B بيسمى

462
00:37:49,480 --> 00:37:57,020
1B 1XV أو 1X5 هناخدها إن شاء الله بقى قدام

463
00:37:58,220 --> 00:38:04,840
انتريكواريز from platelet adhesion ثم 2B3A برتبط

464
00:38:04,840 --> 00:38:08,300
بالفيبروجين وهي كثابتكويا اللو ثم الفوشفوليبيد

465
00:38:08,300 --> 00:38:13,620
مبرين بيطلع نهاج طبعا برتبط بالفيتامين كي دي بده

466
00:38:13,620 --> 00:38:17,280
مع الكالسيوم في وجود الكالسيوم يعني ثم برتبط

467
00:38:17,280 --> 00:38:20,000
بفاكتور خمسة نشط و تماما نشط في هذه المنطقة

468
00:38:20,000 --> 00:38:23,580
وقولنا هذا الريسبتور التالت الأخراني الفوشفوليبيد

469
00:38:23,580 --> 00:38:29,570
مبرين برتبط في إيه؟ آخر واحد اللي هو الرابع الستور

470
00:38:29,570 --> 00:38:34,730
اللي هو ال factor الخامسة و تمانية ناشط ماشي مهمين

471
00:38:34,730 --> 00:38:39,210
جدا فيه تنشيط اللي هو ال plasma ال coagulation

472
00:38:39,210 --> 00:38:42,590
factor plasma coagulation factor و بيسموها المنطقة

473
00:38:42,590 --> 00:38:47,050
زي ما اتفقنا platelet factor ثمانية وهي السطح ال

474
00:38:47,050 --> 00:38:52,950
ليش اللي بتشكله ال platelet بعد ما ترتبط بال blood

475
00:38:52,950 --> 00:38:57,450
vessel engine متابعين معايا شبه نفهم؟

476
00:39:03,400 --> 00:39:07,180
بنخش شوية أكتر تفصيلا و نتعرف على الـplated

477
00:39:07,180 --> 00:39:11,680
granules من أهم الـgranules، قولنا في أربع أنواع

478
00:39:11,680 --> 00:39:14,480
أهم الـgranules هم أول تنتين، اللي هو الـdens

479
00:39:14,480 --> 00:39:21,520
والألفة، ماشي؟ الـAlpha granules فيها أنواع كثيرة

480
00:39:21,520 --> 00:39:28,940
من البروتينات و ال growth factors و نشوف إيش،

481
00:39:28,940 --> 00:39:35,240
تتكون من حاجات كثيرة فيها تحتوي على plasma derived

482
00:39:35,240 --> 00:39:40,400
factor، plasma derived يعني مصدرهم وين؟ 100% فيها

483
00:39:40,400 --> 00:39:44,540
الـ Fibrinogen وهذا بلعب دور كبير في الـ Platelet

484
00:39:44,540 --> 00:39:47,540
Aggregation، فيها ال Immunoglobulin، فيها Albumin

485
00:39:47,960 --> 00:39:52,960
كلهم جايين من وين؟ من لبنان وفي mega karyocyte

486
00:39:52,960 --> 00:39:58,320
derived جاية من وين؟ من ال mega karyocyte منها ال

487
00:39:58,320 --> 00:40:01,260
vom librand أو بالتالي أنا بقدر أقول أن ال vom

488
00:40:01,260 --> 00:40:04,920
librand يصنع وين؟ في لبنان mega karyocyte في لبنان

489
00:40:04,920 --> 00:40:09,690
mega karyocyte أساسه وين؟ مياهميجا كالوسايتو و

490
00:40:09,690 --> 00:40:13,970
بليتلت هدى مواقعه و بيصنع كمان في ال liver كموقع

491
00:40:13,970 --> 00:40:18,650
تالت فوم اللي بره يعمل بليتلت ادهيجين بيعمل و برد

492
00:40:18,650 --> 00:40:25,510
مابتبقاش فاكتور تمانية لأ لديك وظيفته لأ فوم اللي

493
00:40:25,510 --> 00:40:29,330
بره لديش وظيفته الوظيفتين شباب الوظيفة الأولانية

494
00:40:34,960 --> 00:40:38,280
والوظيفة التانية بيحمل ال factor تمانية وبالتالي

495
00:40:38,280 --> 00:40:42,160
factor تمانية موجودة إنصر من عناصر ال coagulation

496
00:40:42,160 --> 00:40:48,320
factor إيش معنى ال coagulation factor؟ secondary

497
00:40:48,320 --> 00:40:53,260
hemostasis مظبوط؟ secondary ولا لا؟ طيب ال

498
00:40:53,260 --> 00:40:58,220
platelet adhesion primary ولا secondary؟ ال factor

499
00:40:58,220 --> 00:41:05,650
تمانية يبقى الـ vom اللي بنيت بلعب دورين it has a

500
00:41:05,650 --> 00:41:10,830
dual role إله دور في ال primary hemostasis و إله 

501
00:41:10,830 --> 00:41:14,530
دور في الـ secondary hemostasis لإنه بيحمي الـ

502
00:41:14,530 --> 00:41:20,570
factor 8 from degradation كمان في بلازمينوجين و

503
00:41:20,570 --> 00:41:23,930
البلازمينوجين هو عبارة عن source of plasma لإن هو

504
00:41:23,930 --> 00:41:29,150
الـ zymogen of أو الـ substrate of plasma ماشي؟ كمان

505
00:41:29,150 --> 00:41:32,190
فيه Plasminogen Activator Inhibitor بنقولها

506
00:41:32,190 --> 00:41:38,950
الـPlatelet بتطلع الـAH، الـPlasmin و

507
00:41:38,950 --> 00:41:42,650
الـPlasminogen هي هو الـEndothelial cell منطقة

508
00:41:42,650 --> 00:41:47,930
الحدث ثم Alpha-2 Antiplasmin Major Inhibitor أو

509
00:41:47,930 --> 00:41:53,790
الـFibrinolytic System أو الـPlasmin ثم Platelet

510
00:41:53,790 --> 00:41:57,710
Derived Growth Factor هذا ورقان الـ cytokine بلعب

511
00:41:57,710 --> 00:42:01,150
دوري كبير في الـ healing process الـ platelet

512
00:42:01,150 --> 00:42:05,730
factor أربعة هذا بلعب دوري كبير في الـ heparin

513
00:42:05,730 --> 00:42:09,450
inactivation وهذا منطقة شباب موجود في الإجراء الـ

514
00:42:09,450 --> 00:42:13,090
law of platelet البلاتلت لما يصير في مزيع أيه

515
00:42:13,090 --> 00:42:18,520
وظيفتها؟coagulation في وجود هيبارين طالع من ال

516
00:42:18,520 --> 00:42:22,560
endothelial cells بيصير ويا بدنا نورج في الهيبارين

517
00:42:22,560 --> 00:42:25,760
عشان نعمل coagulation فبطلع ال platelet factor 4 ع

518
00:42:25,760 --> 00:42:30,160
من وين من ال platelet بعمل inactivation لمين؟

519
00:42:30,160 --> 00:42:36,900
للهيبارين وبعدها بيصير في activation لل platelet

520
00:42:36,900 --> 00:42:40,680
في thrombospondin عبارة عن protein بلعب دور كبير

521
00:42:40,680 --> 00:42:45,200
في ال platelet aggregation and stabilizer أنا

522
00:42:45,200 --> 00:42:48,740
نكترونيكتر و هبقى ادهيجين مونيكول بالعدد الكبير في

523
00:42:48,740 --> 00:42:53,480
الادهيجين أو الـ binding أو الـplated يبقى في

524
00:42:53,480 --> 00:42:59,080
عوامل كثيرة موجودة فيه في الـalpha gram وهدول

525
00:42:59,080 --> 00:43:03,320
عوامل الذكر طبعا في كمان لسه ماشي بس أهم العوامل

526
00:43:03,320 --> 00:43:07,020
اللي موجودة يعني في factor في cognition factor فتر

527
00:43:07,020 --> 00:43:12,440
من هيك خمسة أو تمانية و تلتاش كمان موجودين و

528
00:43:15,040 --> 00:43:22,960
عناصر أخرى الـ dense grammar شباب فيه أربع شغلات ال

529
00:43:22,960 --> 00:43:26,740
ATP والـ ADP مش كما قلتلكوا أنا في ADP receptor على

530
00:43:26,740 --> 00:43:30,800
سطح البلاتلت فلما بطلع الـ ADP من البلاتلت وين

531
00:43:30,800 --> 00:43:34,440
بيناجع الـ receptor التبعه؟ على السطح، بمسك فيها،

532
00:43:34,440 --> 00:43:38,300
بنشطها أكتر ولا لا؟ بنشطها و بعمل dense grammar ثم

533
00:43:38,300 --> 00:43:39,860
سرعتن ان، شو بعمل؟

534
00:43:44,030 --> 00:43:50,650
Bioconstriction طبعا كالسيوم مطلوب لكون خطوات

535
00:43:50,650 --> 00:43:54,690
مشاطر coagulation cascade reaction وبالتالي بدنا

536
00:43:54,690 --> 00:44:00,230
كالسيوم احنا قولنا الكالسيوم الهدف

537
00:44:00,230 --> 00:44:04,930
الاندوسيبي اه

538
00:44:04,930 --> 00:44:07,650
اه انت جالسك على الميكانيزم الـ model action لما

539
00:44:07,650 --> 00:44:13,340
يقل الكالسيوم شو بيصير؟ بيصير Vasodilatation

540
00:44:13,340 --> 00:44:19,180
وInhibition وRelaxation طب لما بيزيد الكارثيوم و

541
00:44:19,180 --> 00:44:24,000
Aggregation و Clot Formation صح؟ احنا بدنا كارثيوم

542
00:44:24,000 --> 00:44:28,600
لما بيصير في مزعج لما بيصير في مزعج بدنا ايه؟ انت

543
00:44:28,600 --> 00:44:33,300
تباين معايا عشان .. طبعا الـ structure of the

544
00:44:33,300 --> 00:44:36,440
platelet زي ما انتوا شايفين هذا طبعا structure

545
00:44:36,440 --> 00:44:39,520
diagram رسم

546
00:44:46,330 --> 00:44:52,430
فيها أكتر من layer، فيها طبقة خارجية، فيها

547
00:44:52,430 --> 00:44:58,830
receptor، فيها قنوات، اللي هي open canalicular

548
00:44:58,830 --> 00:45:03,670
system اللي لما بتتنشط، بتروح، و هي عاصرة حالها،

549
00:45:03,670 --> 00:45:07,030
فمطلعة عاملة degranulation، فبدأت تطلع من خلال

550
00:45:07,030 --> 00:45:12,790
فتحها، فيها storage، places، فيها collagen، فيها

551
00:45:12,790 --> 00:45:17,340
mitochondria، فيها granules، ماشي فيها حاجات كتيرة

552
00:45:17,340 --> 00:45:26,140
فيها هي حاجات كتيرة وهي صورة برضه بالرسم زي ما

553
00:45:26,140 --> 00:45:36,920
انتوا شايفينها عناصر مختلفة من الموضوع وهدى

554
00:45:36,920 --> 00:45:39,680
صورة بالـ Electron Microscope هدى هي بيانات اللي

555
00:45:39,680 --> 00:45:44,700
ماجداش الـ Platelet طبعا هدى الـ dense granule اللي

556
00:45:44,700 --> 00:45:52,570
شايفين فيه 4 على 6 في كل Platelet

557
00:45:52,570 --> 00:45:56,890
دنسي

558
00:45:56,890 --> 00:46:01,210
جرانيوز ايش فيها شايفين السايمين ADP ATP كالسيوم

559
00:46:01,210 --> 00:46:06,230
الرتمي والألفا جرانيوز ايش فيها Platelet factor 4

560
00:46:06,230 --> 00:46:11,110
بيعمل inactivation للهيباريين ثم بيتاثون

561
00:46:11,110 --> 00:46:14,010
بوغنوبيلين هذا عبارة عن سايتو كاين هو Platelet

562
00:46:14,010 --> 00:46:18,300
derived growth factor والـ Transforming Growth Factor

563
00:46:18,300 --> 00:46:21,420
بيه ده كله غير بعض عن الـ Growth Factor، ناشي؟ فيها

564
00:46:21,420 --> 00:46:24,860
Fibrinogen و Von Willebrand Factor، فيها كل العناصر

565
00:46:24,860 --> 00:46:29,140
اللي طوية ذكرناها،

566
00:46:29,140 --> 00:46:33,680
ناشي يا شباب؟ كيف تنتج Production أو Platelet؟ وين

567
00:46:33,680 --> 00:46:37,240
تنتج؟ الجنبرون 100%، وين في الجنبرون؟

568
00:46:42,510 --> 00:46:47,850
جانب الـ sinusoid of bone marrow ليش؟ سنة كبيرة لم

569
00:46:47,850 --> 00:46:50,550
تكن لها حميرة خالص، لم تكن لها تعمل زحمة في ال

570
00:46:50,550 --> 00:46:55,690
bone marrow فهو قاعد اتلقش beside sinusoid of the

571
00:46:55,690 --> 00:47:00,430
bone marrow و هناك بصير لها maturation، ماشي و

572
00:47:00,430 --> 00:47:05,590
بتمر في مراحل الـ air انه الـ maturation اللي هي

573
00:47:05,590 --> 00:47:06,310
أكام مرحلة

574
00:47:22,540 --> 00:47:25,180
وهو بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا

575
00:47:25,180 --> 00:47:25,440
.. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

576
00:47:25,440 --> 00:47:25,780
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

577
00:47:25,780 --> 00:47:27,600
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

578
00:47:27,600 --> 00:47:28,140
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

579
00:47:28,140 --> 00:47:29,040
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

580
00:47:29,040 --> 00:47:36,360
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

581
00:47:36,360 --> 00:47:40,880
بمجرد

582
00:47:40,880 --> 00:47:42,420
كورونا .. ب

583
00:47:49,250 --> 00:47:57,350
فتبدأ تكبر تكبر

584
00:47:57,350 --> 00:47:59,930
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

585
00:47:59,930 --> 00:48:03,650
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

586
00:48:03,650 --> 00:48:06,790
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

587
00:48:06,790 --> 00:48:16,390
تكبر تكبر تكبر تكبر

588
00:48:16,390 --> 00:48:20,510
توعدد الـ Megakaryocyte اللي موجود لإن لو واحد

589
00:48:20,510 --> 00:48:23,650
ماعندهش Platelet وماعندهش Megakaryocyte فوق بيصير

590
00:48:23,650 --> 00:48:29,250
فيه إنتاج مستدر فبالتالي احنا بدنا الجهتين يكونوا

591
00:48:29,250 --> 00:48:34,810
موجودين ماشي؟ كمان بيتحكم في الإنتاج وجود Growth

592
00:48:34,810 --> 00:48:39,390
Factor صح؟ قلنا من الـ Growth Factor مين؟ الكون ي

593
00:48:39,390 --> 00:48:45,070
form الـ unit ميك اللي هو أو GEMM وكون الـ factor

594
00:48:45,070 --> 00:48:51,650
unit ميجا كاريو سايتز ماشي أو stimulating factor

595
00:48:51,650 --> 00:48:54,890
مختلفة

596
00:48:54,890 --> 00:48:59,630
فانهي شايفين يا شباب تمدأ صغيرة ميجا كاريو بلاست

597
00:48:59,630 --> 00:49:04,190
عشر الخمستاش ثم صارت برو ميجا كاريو سايتز وصلت

598
00:49:04,190 --> 00:49:10,690
لتمانين مايجرون ماشي ثم بيزوفيليك ثم ميجا كاريوسايت

599
00:49:10,690 --> 00:49:15,050
تصل لحوالي من 100 إلى 120 ميكرو ديامتر وفي الأخر

600
00:49:15,050 --> 00:49:21,410
تنفجر هذه الخلية وهي صورة لهذه الخلية وقلنا من كل

601
00:49:21,410 --> 00:49:26,790
خلية ميجا كاريوسايت كل cytoplasma of one ميجا

602
00:49:26,790 --> 00:49:31,270
كاريوسايت بتطلع من 2000 إلى 4000 أو 5000 platelets

603
00:49:31,270 --> 00:49:36,030
ماشي تطلع من البولمارو to sinusoids to the blood

604
00:49:36,030 --> 00:49:37,150
circulation directly

605
00:49:39,920 --> 00:49:44,660
بيتحكم في هذه العملية هرمون اسمه Thrombopoietin

606
00:49:44,660 --> 00:49:49,260
اسمه Thrombopoietin طبعا بيصنع في الـ liver بشكل

607
00:49:49,260 --> 00:49:56,240
أساسي لكن الـ kidney و الـ spleen بشكل ثانوي كمان

608
00:49:56,240 --> 00:50:00,380
بيصنعه، ماشي؟ إنما هو الـ Thrombopoietin هو عبارة

609
00:50:00,380 --> 00:50:05,760
عن hormone يصنع بشكل أساسي، وين؟ في الـ liver، لكنه

610
00:50:05,760 --> 00:50:11,360
بيصنع بشكل ثانوي كمان في الـ kidney باسمه، ويتحكم في

611
00:50:11,360 --> 00:50:18,480
الإنتاج، كيف؟ انتبهوا عليه، في constant

612
00:50:18,480 --> 00:50:21,620
concentration of platelet أو of thrombopoietin،

613
00:50:21,620 --> 00:50:26,540
وين؟ في blood circulation طول ما فيه normal أو فيه

614
00:50:26,540 --> 00:50:30,940
platelet بيجي Thrombopoietin و بمسك في الـ platelet

615
00:50:30,940 --> 00:50:36,320
بيضل فيه Thrombopoietin؟ خلاص تهلك إذا ماضلش فيه

616
00:50:36,320 --> 00:50:41,040
Thrombopoietin فش إشارة للـ bomber إنها تصنع ليهاش

617
00:50:41,040 --> 00:50:44,700
platelet يمكن إذا فيه Platelet في blood

618
00:50:44,700 --> 00:50:51,390
circulation Thrombopoietin بنمسك ففيش إشارة للجمهور و

619
00:50:51,390 --> 00:50:58,090
للإنتاج طب لو مافيش Platelet و بيزيد ولا بيزادش؟

620
00:50:58,090 --> 00:51:01,550
بيزيد .. بيزيد الـ Thrombopoietin فبدي .. بدي بقى

621
00:51:01,550 --> 00:51:06,610
stimulation للجمهور إنه يعمل .. يعمل .. إيش؟

622
00:51:06,610 --> 00:51:11,310
production طب

623
00:51:11,310 --> 00:51:13,330
إذا مافيش Platelet عند الـ .. أو واحد عنده low

624
00:51:13,330 --> 00:51:18,110
Platelet ماذا سيحدث؟ كما قلت، الكوتاوي سيزيد

625
00:51:18,110 --> 00:51:22,790
الـ Thrombopoietin وبالتالي بيصير فيه increase the

626
00:51:22,790 --> 00:51:25,150
size of the DNA count of the megakaryocyte and

627
00:51:25,150 --> 00:51:27,870
increase maturation rate وبالتالي بيصير فيه 

628
00:51:27,870 --> 00:51:31,770
production and release of platelets to the blood

629
00:51:31,770 --> 00:51:38,790
circulation ده الشاشة بقى، ده هي وظيفة البليتلت،

630
00:51:38,790 --> 00:51:41,650
انتجت ونزلت على الـ peripheral blood

631
00:51:46,100 --> 00:51:52,340
نشوف أول هذه الوظائف شو بكتوب Surveillance of

632
00:51:52,340 --> 00:51:58,320
blood vessel continuity استمرارية لـ blood vessels

633
00:51:58,320 --> 00:52:04,740
حماية استمرارية لـ blood vessels Surveillance كيف؟

634
00:52:04,740 --> 00:52:11,260
قالوا بتتعمل checks في الـ endothelial lining for

635
00:52:11,260 --> 00:52:14,200
gaps and breaks طول ما هي ماشية

636
00:52:19,690 --> 00:52:22,150
هل هو طبيعي ولا مش طبيعي؟ هل فيه gaps؟ هل فيه

637
00:52:22,150 --> 00:52:27,870
breaks؟ ماشي تتفقد لـ blood vessels continuity

638
00:52:27,870 --> 00:52:31,770
وبالتالي وين فيه breaks بتمليها وين فيه gaps

639
00:52:31,770 --> 00:52:35,570
بتعبيها، صح؟ فبت .. بيبقى اللي كويس لـ blood

640
00:52:35,570 --> 00:52:39,430
vessels بيستمر لـ blood vessels بيستمر، فهي تتفقد

641
00:52:39,430 --> 00:52:42,870
إيه؟ الـ blood vessel continuity

642
00:52:45,090 --> 00:52:52,510
نعمل تلاتة 

643
00:52:52,510 --> 00:52:58,190
surface for coagulation factor to make secondary

644
00:52:58,190 --> 00:53:06,010
hemostatic block بتلعب 

645
00:53:06,010 --> 00:53:07,930
دور كبير في الـ healing process

646
00:53:13,140 --> 00:53:21,580
فيها الـ growth factor فيها الـ fibronectin فيها الـ

647
00:53:21,580 --> 00:53:26,760
factor 13 فيها الـ fibrinogen ماشي فيها مواد كثيرة

648
00:53:26,760 --> 00:53:30,340
فيها thrombospondin فيها مواد كثيرة بتلعب دور كبير

649
00:53:30,340 --> 00:53:37,260
في عملية عشان الـ healing process ماشي

650
00:53:37,260 --> 00:53:38,940
نيجي لل

651
00:53:42,060 --> 00:53:50,620
steps خطوات نشاط البلاتلت هي

652
00:53:50,620 --> 00:53:56,700
تلات خطوات أنا بيدخلهم أربعة تلات خطوات هي الـ

653
00:53:56,700 --> 00:54:02,980
adhesion و الـ release of reaction and aggregation

654
00:54:02,980 --> 00:54:09,760
أنا بتاخدهم أربعة release يعني هي الـ secretion بعد

655
00:54:09,760 --> 00:54:14,260
الـ aggregation بيصير فيه change in shape بيصير فيه

656
00:54:14,260 --> 00:54:19,940
change in shape طيب شكلها وبعدين بيصير فيه release

657
00:54:19,940 --> 00:54:24,780
ولا yes ولا aggregation ماشي يا شباب حد عنده سؤال

658
00:54:24,780 --> 00:54:27,840
حد عنده أول سؤال

659
00:54:31,490 --> 00:54:34,290
مو قدش يعطيكوا بعافية