| 1 | |
| 00:00:26,570 --> 00:00:32,750 | |
| سلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سنستكمل | |
| 2 | |
| 00:00:32,750 --> 00:00:36,650 | |
| ما كنا قد بدأنا في المحاضرة السابقة حول مضايقات | |
| 3 | |
| 00:00:36,650 --> 00:00:42,770 | |
| البرج ميوتيكس ميوتيكس الميوتيكس | |
| 4 | |
| 00:00:42,770 --> 00:00:49,770 | |
| تعمل بأكثر من طريقة الطريقة اللي احنا عارفينها | |
| 5 | |
| 00:00:50,660 --> 00:00:57,400 | |
| أولها و أبسطها هي إنها تعمل inhibition of the | |
| 6 | |
| 00:00:57,400 --> 00:01:01,980 | |
| sphincter pupillary muscle العضلة | |
| 7 | |
| 00:01:01,980 --> 00:01:08,260 | |
| القلعة ببريل بوربو هي تلخيها، آسف، العكس هي تعمل | |
| 8 | |
| 00:01:08,260 --> 00:01:12,820 | |
| stimulation، آسف، شكرا لكم، تعمل stimulation of | |
| 9 | |
| 00:01:12,820 --> 00:01:17,040 | |
| the sphincter pupillary muscle، شكرا، stimulation | |
| 10 | |
| 00:01:17,040 --> 00:01:21,620 | |
| of the sphincter pupillary muscleزيد في قوتها | |
| 11 | |
| 00:01:21,620 --> 00:01:25,940 | |
| فتعمل contraction وبتعمل meiosis اللي هو تضييق | |
| 12 | |
| 00:01:25,940 --> 00:01:31,020 | |
| البقوة هذا شيء كويس هذا في ثوم عن طريقه عن طريق | |
| 13 | |
| 00:01:31,020 --> 00:01:37,900 | |
| العمل على ال receptors الموجودة في العضلة وبالتالي | |
| 14 | |
| 00:01:37,900 --> 00:01:43,360 | |
| لما تعمل على ال receptors بيصير افراز للاسيتيكوليه | |
| 15 | |
| 00:01:43,360 --> 00:01:49,630 | |
| والاسيتيكوليه هو ميوتيققهيبقى لما هي تيجي على | |
| 16 | |
| 00:01:49,630 --> 00:01:55,730 | |
| receptors المتخصصة في العضرة تعمل stimulation | |
| 17 | |
| 00:01:55,730 --> 00:02:03,370 | |
| بيبدأ الأستايكولين يفرز ما بين العضرة و العصب هنا | |
| 18 | |
| 00:02:03,370 --> 00:02:08,990 | |
| الاستايكولين بيعمل stimulation للعضرة وبتالي تبكمش | |
| 19 | |
| 00:02:08,990 --> 00:02:16,650 | |
| و يبصر الطريقة التانية هي أن تعمل anti colon | |
| 20 | |
| 00:02:16,650 --> 00:02:21,440 | |
| stressقلنا في المحاضرة السادسة انه في انزين جاهز | |
| 21 | |
| 00:02:21,440 --> 00:02:26,460 | |
| اسمه كوليستريز لما الإنسان يكون بيقدي أي مهمة في | |
| 22 | |
| 00:02:26,460 --> 00:02:35,740 | |
| عضلك ثم يرتاح أو قد يرتاح بيطلع انزين من العضلة | |
| 23 | |
| 00:02:35,740 --> 00:02:43,280 | |
| بيمحى الأستاركولين الموجود فمدينة الأستاركولين | |
| 24 | |
| 00:02:43,280 --> 00:02:49,570 | |
| انتهى بالكوليستريزبنروح اثره لما نروح اثره ترتاح | |
| 25 | |
| 00:02:49,570 --> 00:02:55,490 | |
| العضلة في انزيم تاني اسمه anticholin stress انزيم | |
| 26 | |
| 00:02:55,490 --> 00:03:00,950 | |
| بيحطم الانزيم انزيم بيحطم الانزيم يبقى الانزيم هذا | |
| 27 | |
| 00:03:00,950 --> 00:03:03,450 | |
| ال anticholin stress بيحطم الcholin stress | |
| 28 | |
| 00:03:03,450 --> 00:03:08,170 | |
| وبالتالي بيخلوه شيء عمال يبقى العضلة بيظل في حالة | |
| 29 | |
| 00:03:08,170 --> 00:03:15,980 | |
| انكماش كل ما بدها العضلة ترتاحي هوبيجي الكوليستراز | |
| 30 | |
| 00:03:15,980 --> 00:03:18,620 | |
| اللي دخل بيمنعه ال Anti-cholesterase أعلى منه | |
| 31 | |
| 00:03:18,620 --> 00:03:23,140 | |
| بيمنعه على العامل هذه الطريقة المشهورة ال Anti | |
| 32 | |
| 00:03:23,140 --> 00:03:27,280 | |
| -cholesterase يبقى إما الأمل بيكون بالقرع سينباته | |
| 33 | |
| 00:03:27,280 --> 00:03:32,560 | |
| myelitic كإنه نبض عصبي جاية على ال receptors أو | |
| 34 | |
| 00:03:32,560 --> 00:03:37,220 | |
| بيمنع الكوليستراز إنه اشتغل، ضالها ال sphincter, | |
| 35 | |
| 00:03:37,240 --> 00:03:41,460 | |
| pupillary, muscle, air, contracted والبوة بوة، yes | |
| 36 | |
| 00:03:41,460 --> 00:03:48,460 | |
| or noفي نوع آخر من ال myotics بيعملش على ال filter | |
| 37 | |
| 00:03:48,460 --> 00:03:54,600 | |
| pupillary لأ بيعمل stimulation of the lateral | |
| 38 | |
| 00:03:54,600 --> 00:03:59,260 | |
| pupillary muscle فبيعمل inhibition .. عكسها .. | |
| 39 | |
| 00:03:59,260 --> 00:04:01,780 | |
| inhibition لدى ال lateral pupillary muscle واحدة | |
| 40 | |
| 00:04:01,780 --> 00:04:08,400 | |
| المرة الماضية رسمنا رسمة تقولنا كذا هاي الcellar | |
| 41 | |
| 00:04:08,400 --> 00:04:15,350 | |
| muscle هاي الآن البُبُبهنا في الـ iris فى | |
| 42 | |
| 00:04:15,350 --> 00:04:21,430 | |
| sphincter pupillary muscle وهنا فى dilatoral | |
| 43 | |
| 00:04:21,430 --> 00:04:25,290 | |
| pupillary muscle قولنا إذا كان sphincter pupillary | |
| 44 | |
| 00:04:25,290 --> 00:04:33,030 | |
| قثيرة بيظهر لبابه ولمّا | |
| 45 | |
| 00:04:33,030 --> 00:04:39,730 | |
| هي تتعب تركمش ال dilatoral pupillary ترتخى الآن | |
| 46 | |
| 00:04:39,730 --> 00:04:43,980 | |
| هدّيكوا نقول اللي شرحناهاالطريقة التانية لأ، إنه | |
| 47 | |
| 00:04:43,980 --> 00:04:48,800 | |
| في نوع من الـ Miotics، إيش تعمل؟ تعمل stimulation | |
| 48 | |
| 00:04:48,800 --> 00:04:54,100 | |
| للـDilateral Pupil، اللي هنا، تعمل inhibition | |
| 49 | |
| 00:04:54,100 --> 00:04:56,540 | |
| للـDilateral Pupil لـMuscle، لما تعمل inhibition | |
| 50 | |
| 00:04:56,540 --> 00:05:00,340 | |
| للـDilateral Pupil لـMuscle، يعني السير هي | |
| 51 | |
| 00:05:00,340 --> 00:05:04,180 | |
| relaxed، اللي عضلها هي تلقائيًا بزا غلبها، | |
| 52 | |
| 00:05:04,180 --> 00:05:06,480 | |
| Sphincter Pupil، يعني بدور الـSphincter Pupil اللي | |
| 53 | |
| 00:05:06,480 --> 00:05:12,320 | |
| ما ييجي عليها عمل، بييجي على ضد بتاعه،يبقى هم | |
| 54 | |
| 00:05:12,320 --> 00:05:15,120 | |
| اكتشفوا عن طريقين الطريقة الأولى اللي قولناها | |
| 55 | |
| 00:05:15,120 --> 00:05:23,580 | |
| stimulation stimulation ونشير stimulation بهكذا او | |
| 56 | |
| 00:05:23,580 --> 00:05:31,740 | |
| sphincter pupillary او inhibition inhibition ونقول | |
| 57 | |
| 00:05:31,740 --> 00:05:38,040 | |
| inhibition هكذا او dilator pupillary muscle وهذه | |
| 58 | |
| 00:05:38,040 --> 00:05:42,810 | |
| الفنات ايه؟تماماً ضد أو عكس اللي قلناه في | |
| 59 | |
| 00:05:42,810 --> 00:05:49,450 | |
| المدرياتكس المدرياتكس عكس إما بنعمل inhibition | |
| 60 | |
| 00:05:49,450 --> 00:05:55,290 | |
| لـSphincter أو بنعمل stimulation للـdilation يبقى | |
| 61 | |
| 00:05:55,290 --> 00:06:01,310 | |
| في المدرياتكس، ها هي المدرياتكس وهي الميتكس | |
| 62 | |
| 00:06:01,310 --> 00:06:04,610 | |
| الموسيقية | |
| 63 | |
| 00:06:04,610 --> 00:06:07,830 | |
| هو المضيقة هنا نفس الكلام بس | |
| 64 | |
| 00:06:32,660 --> 00:06:39,200 | |
| يقولني ان المادة بتاع المضايقات يعني في منها أقراس | |
| 65 | |
| 00:06:39,200 --> 00:06:43,960 | |
| تعمل على ال circulation على الجسم على اللي هو عايش | |
| 66 | |
| 00:06:43,960 --> 00:06:50,380 | |
| الدورة الدموية فمثلا عندي general medicine من مادة | |
| 67 | |
| 00:06:50,380 --> 00:06:56,120 | |
| الميوتكس تعمل ع treatment of hypertension and | |
| 68 | |
| 00:06:56,120 --> 00:06:59,460 | |
| peripheral vasospastic conditions | |
| 69 | |
| 00:07:04,610 --> 00:07:09,990 | |
| وفي علاج تضيق الأوية الدموية الطرفية اللي في | |
| 70 | |
| 00:07:09,990 --> 00:07:14,430 | |
| الأقرب بيقوللي | |
| 71 | |
| 00:07:14,430 --> 00:07:22,950 | |
| انه اكتشفوا مضيق اسمه | |
| 72 | |
| 00:07:22,950 --> 00:07:30,590 | |
| Dabiprasol هشوف Dabiprasol available to eye care | |
| 73 | |
| 00:07:30,590 --> 00:07:34,270 | |
| practitioners ايش eye care practitioners؟ | |
| 74 | |
| 00:07:36,790 --> 00:07:42,150 | |
| In United States of America under the name trade | |
| 75 | |
| 00:07:42,150 --> 00:07:48,030 | |
| name اللي هو trade name يعني الاسم في السوق يعني | |
| 76 | |
| 00:07:48,030 --> 00:07:58,170 | |
| Red Ice هنا بيشتغل على العلم هنا من نفس مادة ال | |
| 77 | |
| 00:07:58,170 --> 00:08:05,420 | |
| general medical centerأخدوا من هنا وعملوا ده في | |
| 78 | |
| 00:08:05,420 --> 00:08:10,380 | |
| برازول وحطوا في العين بدا هو بضيق العين بضيق العين | |
| 79 | |
| 00:08:10,380 --> 00:08:14,360 | |
| طبعا أنا مولود في أمريكا لكن مش موجود في بريطانيا | |
| 80 | |
| 00:08:14,360 --> 00:08:17,640 | |
| طبعا | |
| 81 | |
| 00:08:17,640 --> 00:08:22,320 | |
| انا حاط ان اجيب هنا ال dialetropiopeli و ال | |
| 82 | |
| 00:08:22,320 --> 00:08:26,160 | |
| sphincteropiopeli muscle و ال receptors اللي فيهم | |
| 83 | |
| 00:08:26,160 --> 00:08:31,330 | |
| و الأقراس اللي بتعمل او القطر اللي بتعمل عليهمهذه | |
| 84 | |
| 00:08:31,330 --> 00:08:35,990 | |
| الصورة تمت فيها اكتر عشان افهمكم كيف | |
| 85 | |
| 00:08:35,990 --> 00:08:41,550 | |
| neurotransmitter neurotransmitter | |
| 86 | |
| 00:08:41,550 --> 00:08:52,010 | |
| اللي هو استايكولين لما ييجي السيل العصبي nerve | |
| 87 | |
| 00:08:52,010 --> 00:08:59,430 | |
| impulse هنا وهذا العضلةلابد في الأول أنه فيه | |
| 88 | |
| 00:08:59,430 --> 00:09:03,710 | |
| Receptors معينة و Receptors عن طريق الإفراز لـ | |
| 89 | |
| 00:09:03,710 --> 00:09:07,710 | |
| Acetylcholine إذا أُفرز Acetylcholine الـ | |
| 90 | |
| 00:09:07,710 --> 00:09:12,790 | |
| Receptors هتتفتح للسيلع عصبي تفتح للسيلع عصبي و | |
| 91 | |
| 00:09:12,790 --> 00:09:17,510 | |
| بيخش عشان يعملش stimulation أو Inhibition | |
| 92 | |
| 00:09:17,510 --> 00:09:22,850 | |
| stimulation أو Inhibition فهذا في كل جسم موضوع الـ | |
| 93 | |
| 00:09:22,850 --> 00:09:29,030 | |
| Receptors و Acetylcholine Releaseوإنه ال release | |
| 94 | |
| 00:09:29,030 --> 00:09:36,130 | |
| بتاعه بين العصب وبين العضلة مهم جدا لإنه تفتح | |
| 95 | |
| 00:09:36,130 --> 00:09:41,070 | |
| قنوات معينة في سطح العضلة يدخل انها ال impulse | |
| 96 | |
| 00:09:41,070 --> 00:09:47,530 | |
| ويعمل اما stimulation او inhibition صورة بني مهمة | |
| 97 | |
| 00:09:47,530 --> 00:09:52,970 | |
| انا جبتها حتى تعرفوا ايش اللي بصير طيب | |
| 98 | |
| 00:09:52,970 --> 00:10:00,670 | |
| ال .. ال filokerin لما اتكلم عنههو الآن ال miotic | |
| 99 | |
| 00:10:00,670 --> 00:10:08,850 | |
| الواحد الموجود اللى موجود commercially available | |
| 100 | |
| 00:10:08,850 --> 00:10:12,590 | |
| اللى موجود فى السوق يبقى ال biocarbين هم جابوه من | |
| 101 | |
| 00:10:12,590 --> 00:10:20,110 | |
| نبتة اسمها biocarbus microfilas من نبع معين زى وزى | |
| 102 | |
| 00:10:20,110 --> 00:10:23,690 | |
| مثل ال atropine جابوه من بين الأدنى | |
| 103 | |
| 00:10:27,240 --> 00:10:36,260 | |
| فايلو كابين فايلو | |
| 104 | |
| 00:10:36,260 --> 00:10:39,460 | |
| كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو | |
| 105 | |
| 00:10:39,460 --> 00:10:39,460 | |
| كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو | |
| 106 | |
| 00:10:39,460 --> 00:10:39,740 | |
| كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو | |
| 107 | |
| 00:10:39,740 --> 00:10:39,740 | |
| كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو | |
| 108 | |
| 00:10:39,740 --> 00:10:42,040 | |
| كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو | |
| 109 | |
| 00:10:42,040 --> 00:10:42,860 | |
| كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو | |
| 110 | |
| 00:10:42,860 --> 00:10:49,080 | |
| كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو | |
| 111 | |
| 00:10:49,080 --> 00:10:56,610 | |
| كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابينأه بيكون | |
| 112 | |
| 00:10:56,610 --> 00:11:02,630 | |
| اه freely soluble in less than one part of water | |
| 113 | |
| 00:11:02,630 --> 00:11:09,830 | |
| بيكون سهل الدوابان ويله خاصية Antibacterial أه | |
| 114 | |
| 00:11:09,830 --> 00:11:13,510 | |
| اللي هو advantage Antibacterial advantage فهذا | |
| 115 | |
| 00:11:13,510 --> 00:11:18,610 | |
| بافتسار Pyrocarbine Mechanism of action طبعا ال | |
| 116 | |
| 00:11:18,610 --> 00:11:21,150 | |
| mechanism of action هيعمل على ال filter pupillary | |
| 117 | |
| 00:11:21,150 --> 00:11:22,770 | |
| muscle stimulation | |
| 118 | |
| 00:11:28,300 --> 00:11:31,480 | |
| indirect acting para-sympathomimetic agent | |
| 119 | |
| 00:11:31,480 --> 00:11:34,080 | |
| compared with the indirect | |
| 120 | |
| 00:11:43,470 --> 00:11:48,570 | |
| الكولين كلام يعني بقارن بالمعنى لكن its primary | |
| 121 | |
| 00:11:48,570 --> 00:11:53,790 | |
| action هنا is stimulation or inhibition of the | |
| 122 | |
| 00:11:53,790 --> 00:11:56,970 | |
| autonomic effector cells in a similar manner to | |
| 123 | |
| 00:11:56,970 --> 00:11:59,870 | |
| accomplish by أسطايع الكولين يبقى هذا ال | |
| 124 | |
| 00:11:59,870 --> 00:12:06,090 | |
| pyrocarbine هو الشبيه بالأسطايع الكولين بس | |
| 125 | |
| 00:12:06,090 --> 00:12:11,190 | |
| الأسطايع الكولين طبيعي هنا و هذا صناعيالاستال | |
| 126 | |
| 00:12:11,190 --> 00:12:16,610 | |
| الكولين هنا طبيعي وهذا صناعي الاستال الكولين هو | |
| 127 | |
| 00:12:16,610 --> 00:12:24,510 | |
| احنا نعتقد انه ال most powerful biotic المضيق | |
| 128 | |
| 00:12:24,510 --> 00:12:31,050 | |
| الاقوى للوغو بيجيبوا الاستال الكولين في انبول بعد | |
| 129 | |
| 00:12:31,050 --> 00:12:34,530 | |
| ما يعملوا عملية ال cataract سيريون بيعمل عملية | |
| 130 | |
| 00:12:34,530 --> 00:12:41,190 | |
| cataract بيجيب شوية من الانبوليعني two milliliter | |
| 131 | |
| 00:12:41,190 --> 00:12:48,170 | |
| صغار و بيحطهم في ال AC في ال anterior chamber بعد | |
| 132 | |
| 00:12:48,170 --> 00:12:54,850 | |
| العملية مباشرة إيش بيعمل لما يحطه في ال AC؟ sudden | |
| 133 | |
| 00:12:54,850 --> 00:12:57,310 | |
| meiosis | |
| 134 | |
| 00:13:04,100 --> 00:13:13,880 | |
| هو يغطي ويثبت ال inside لما يضيق عليها خلاص عملت | |
| 135 | |
| 00:13:13,880 --> 00:13:18,820 | |
| العملية وانا حاطيت شوية أستالكولين على طول بيشد ال | |
| 136 | |
| 00:13:18,820 --> 00:13:21,980 | |
| iris centrally وبيثبت ال IOLA | |
| 137 | |
| 00:13:27,260 --> 00:13:31,920 | |
| هو بيعمل simulation لـ stylocholine released by | |
| 138 | |
| 00:13:31,920 --> 00:13:34,220 | |
| stimulation of postganglionic parasympathetic | |
| 139 | |
| 00:13:34,220 --> 00:13:37,760 | |
| nerves that is attached primarily at muscular | |
| 140 | |
| 00:13:37,760 --> 00:13:41,340 | |
| receptors of the atomic effect cells يعني في الـ | |
| 141 | |
| 00:13:41,340 --> 00:13:44,340 | |
| sphincter pupillary muscle يبقى هو بيعمل | |
| 142 | |
| 00:13:44,340 --> 00:13:49,140 | |
| stimulation of the sphincter pupillary muscle | |
| 143 | |
| 00:13:49,140 --> 00:13:55,760 | |
| بيشتغل على ال receptors بتاعته in pastفي الماضي، | |
| 144 | |
| 00:13:55,760 --> 00:14:00,520 | |
| تاريخي كان الإختيار بين ثلاثة، بين الـ Pyrocarbine | |
| 145 | |
| 00:14:00,520 --> 00:14:09,140 | |
| و Physostigmine و Moxicilliate وكل هذا كان في | |
| 146 | |
| 00:14:09,140 --> 00:14:14,760 | |
| إختيار قبل عشرين سنة، الآن مافيش خيار إلا ال | |
| 147 | |
| 00:14:14,760 --> 00:14:19,000 | |
| Pyrocarbine، ال Pyrocarbine، بس، لذلك الآن | |
| 148 | |
| 00:14:19,000 --> 00:14:21,880 | |
| الإختيار اليوم، هنا اليوم | |
| 149 | |
| 00:14:24,390 --> 00:14:31,850 | |
| الشخص يجب أن يختار بين البيوكربين والنوتك، الفيسوك | |
| 150 | |
| 00:14:31,850 --> 00:14:37,050 | |
| بطل والمجزي سايلايت بطل، فالان بس البيوكربين هو | |
| 151 | |
| 00:14:37,050 --> 00:14:41,990 | |
| موجود و هنقول بعدين حتى البيوكربين نفسه ساعة | |
| 152 | |
| 00:14:41,990 --> 00:14:48,050 | |
| الحياة ده قليلة، إله حاجة بس مش زي زمان، مش زي | |
| 153 | |
| 00:14:48,050 --> 00:14:53,610 | |
| زمانبقول و ال new legislation even pyrocarbine | |
| 154 | |
| 00:14:53,610 --> 00:14:57,950 | |
| will not be available في بعد فترة because of the | |
| 155 | |
| 00:14:57,950 --> 00:15:02,850 | |
| short duration of action of mediatics عشان | |
| 156 | |
| 00:15:02,850 --> 00:15:05,330 | |
| الميدياتيكس اللي سيلها استخدامها diatrophic amide | |
| 157 | |
| 00:15:05,330 --> 00:15:09,810 | |
| short duration for short duration أربعة إلى ست | |
| 158 | |
| 00:15:09,810 --> 00:15:16,010 | |
| ساعات مثلا and the recognition of the reality ايش | |
| 159 | |
| 00:15:16,010 --> 00:15:16,810 | |
| reality؟ | |
| 160 | |
| 00:15:32,740 --> 00:15:39,600 | |
| الخوف بطل باستخدامات أتروبيا both patients can be | |
| 161 | |
| 00:15:39,600 --> 00:15:44,410 | |
| safe if they are the discomfort of a myopicهو انا | |
| 162 | |
| 00:15:44,410 --> 00:15:47,910 | |
| بحط ال myotic ما هنقول ال myotic إيه مشاكله بيعمل | |
| 163 | |
| 00:15:47,910 --> 00:15:56,950 | |
| spasm وبيعمل ال field of vision بيصير constricted | |
| 164 | |
| 00:15:56,950 --> 00:16:01,750 | |
| و ال accommodation بيزيد و بيصير سلو ميوبيا وكتاب | |
| 165 | |
| 00:16:01,750 --> 00:16:06,250 | |
| زي هذا فهو بيقول يعني انه احنا مش غريبا نستخدم ال | |
| 166 | |
| 00:16:06,250 --> 00:16:09,690 | |
| myocarbine إلا في حالات نادرة لأنه هيك احنا برايها | |
| 167 | |
| 00:16:09,690 --> 00:16:16,960 | |
| المرضى طيبmixed meiotics يعني انا لو بدى انا اخلق | |
| 168 | |
| 00:16:16,960 --> 00:16:19,880 | |
| ما بين اكتر من meiotic و احنا بيقول عاملا انه ال | |
| 169 | |
| 00:16:19,880 --> 00:16:25,580 | |
| pyrocarbine undoing زمان كانوا بيخلطوا، الآن أصبح | |
| 170 | |
| 00:16:25,580 --> 00:16:31,130 | |
| هذا من التاريخ، it was the practice in the pastفي | |
| 171 | |
| 00:16:31,130 --> 00:16:35,350 | |
| الماضي to use mixed midretics containing agents | |
| 172 | |
| 00:16:35,350 --> 00:16:38,170 | |
| with different modes of action to produce synergy | |
| 173 | |
| 00:16:38,170 --> 00:16:41,570 | |
| mixed midretics have also been employed whereas | |
| 174 | |
| 00:16:41,570 --> 00:16:46,030 | |
| mixed midretics are always contained يبقى احنا كنا | |
| 175 | |
| 00:16:46,030 --> 00:16:51,930 | |
| بنستخدم mixed share of midretics ففي ناس جالو | |
| 176 | |
| 00:16:51,930 --> 00:16:55,270 | |
| استخدموا برضه mixed share of midretics لكن | |
| 177 | |
| 00:16:55,270 --> 00:16:55,950 | |
| midretics | |
| 178 | |
| 00:17:01,290 --> 00:17:05,150 | |
| مقدرت نستغنى عنها يعني مش شايفين إنه حين يوم اللي | |
| 179 | |
| 00:17:05,150 --> 00:17:09,690 | |
| نبطل احنا نوسع جوابه للfundus copy و للcyclopedia | |
| 180 | |
| 00:17:09,690 --> 00:17:12,730 | |
| وكلام زي هذا لكن ممكن يجي يوم اللي ال biotics | |
| 181 | |
| 00:17:12,730 --> 00:17:17,990 | |
| نفسها نستغنى عنها يعني ال biotics لاترقع في | |
| 182 | |
| 00:17:17,990 --> 00:17:23,290 | |
| الأهمية العملية إلى مكان المدرسة و بعد ذلك احنا | |
| 183 | |
| 00:17:23,290 --> 00:17:28,500 | |
| لازم نقول إنه كنا نستعمل هذا يقول ليand agent | |
| 184 | |
| 00:17:28,500 --> 00:17:32,360 | |
| acting on the pupal dilator muscle and an agent | |
| 185 | |
| 00:17:32,360 --> 00:17:36,680 | |
| acting on the pupal sphincter muscle إذا إحنا زي | |
| 186 | |
| 00:17:36,680 --> 00:17:40,800 | |
| ما قولنا القالية بتشغل فيها الbiotics إما بتحفز | |
| 187 | |
| 00:17:40,800 --> 00:17:45,600 | |
| sphincter pupally أو بتثبت الدالتر pupally هذا | |
| 188 | |
| 00:17:45,600 --> 00:17:49,740 | |
| الفيانة mixed biotics have tended to contain a | |
| 189 | |
| 00:17:49,740 --> 00:17:54,400 | |
| phylo-symbiotic وmyimetic and an anticholesterase | |
| 190 | |
| 00:17:54,400 --> 00:17:58,290 | |
| اللي هو الpylocarbene and phycostigmataمن احنا مش | |
| 191 | |
| 00:17:58,290 --> 00:18:01,390 | |
| قادرين نتكلم عنه لو هو موجود في السوق نتكلم عنه | |
| 192 | |
| 00:18:01,390 --> 00:18:06,010 | |
| ابصريت الان لكن ال bio carbon بتلاقيه حتى الان one | |
| 193 | |
| 00:18:06,010 --> 00:18:08,750 | |
| of which are active on the sphincter muscle يعني | |
| 194 | |
| 00:18:08,750 --> 00:18:14,770 | |
| بيشتغلوا على الطريقة اللي هو هام تاني ال use has | |
| 195 | |
| 00:18:14,770 --> 00:18:18,870 | |
| been based on evidence rather than pharmacological | |
| 196 | |
| 00:18:18,870 --> 00:18:22,390 | |
| evidence يعني احنا ما نخلطهم نخلطهم من أجل التجارب | |
| 197 | |
| 00:18:22,390 --> 00:18:23,130 | |
| على الأرانب | |
| 198 | |
| 00:18:30,950 --> 00:18:34,570 | |
| أه مش قاعدين احنا نخلط ندسة لإنه ال bio carbon | |
| 199 | |
| 00:18:34,570 --> 00:18:40,810 | |
| لحاله قوى جدا فكيف لما نحطه فيسوستيجمين ممكن يعمل | |
| 200 | |
| 00:18:40,810 --> 00:18:47,690 | |
| closure of the pupil نسكّن ال pupil من المرض طيب | |
| 201 | |
| 00:18:47,690 --> 00:18:52,230 | |
| اللي بهمنا أكتر advanced reactions of matrix ايش | |
| 202 | |
| 00:18:52,230 --> 00:18:57,930 | |
| اللي هي أثارة ضرر لل matrix بقولوا باختصار لما | |
| 203 | |
| 00:18:57,930 --> 00:19:00,190 | |
| كانوا استخدموا الموكزيد | |
| 204 | |
| 00:19:07,940 --> 00:19:12,560 | |
| بحيث انه severe burning في العينين بلعنة مستعملوش | |
| 205 | |
| 00:19:12,560 --> 00:19:16,420 | |
| biotics with principle actually is when the | |
| 206 | |
| 00:19:16,420 --> 00:19:20,300 | |
| sphincter propylene تحفيز ال sphincter might also | |
| 207 | |
| 00:19:20,300 --> 00:19:25,020 | |
| cause a spasm of accommodation وهذا مهم even in | |
| 208 | |
| 00:19:25,020 --> 00:19:30,720 | |
| some dysbiotic patients يعني بيقوللي ان هو لما انا | |
| 209 | |
| 00:19:30,720 --> 00:19:31,780 | |
| حطه هيحفظ | |
| 210 | |
| 00:19:36,890 --> 00:19:42,690 | |
| مين الجارة؟ الcellary muscle صح انه مش بالقدر | |
| 211 | |
| 00:19:42,690 --> 00:19:47,510 | |
| المية المية و لسه بينقلنيه لكن بالتأكيد انه في نوع | |
| 212 | |
| 00:19:47,510 --> 00:19:51,250 | |
| من الإثارة ليه اللي هو الcellary muscle وبالتالي | |
| 213 | |
| 00:19:51,250 --> 00:19:55,570 | |
| increase accommodation طبعا ال increase | |
| 214 | |
| 00:19:55,570 --> 00:20:00,150 | |
| accommodation ايه المشاكله؟ لأنه في نوع من اسفازه | |
| 215 | |
| 00:20:00,150 --> 00:20:06,330 | |
| عامل اسفازه في أقل شيءحملي شوية يدك، يعني واحد ما | |
| 216 | |
| 00:20:06,330 --> 00:20:11,370 | |
| قصدك سبان، عنده عدة أمور بتتغير في حياته، حتى | |
| 217 | |
| 00:20:11,370 --> 00:20:17,530 | |
| القراعة من القريب تصبح صعبة، اه، طيب، بيقولي كمان | |
| 218 | |
| 00:20:17,530 --> 00:20:24,970 | |
| decrease in anterior chamber depth in about 70 and | |
| 219 | |
| 00:20:24,970 --> 00:20:30,250 | |
| 80 years of age، طيب ليش decrease in anterior | |
| 220 | |
| 00:20:30,250 --> 00:20:40,940 | |
| chamber depth؟لأن العرزة specific يعني الآن هاي | |
| 221 | |
| 00:20:40,940 --> 00:20:50,360 | |
| الـ anterior chamber وهي الاسم وهي باقي الامر على | |
| 222 | |
| 00:20:50,360 --> 00:20:54,500 | |
| سبيل المحطة البيلو كربيل زاد ال accommodation ع | |
| 223 | |
| 00:20:54,500 --> 00:21:02,060 | |
| طريق انه رقم الزنيوز رقمها فالان تلقائياعصر ال .. | |
| 224 | |
| 00:21:02,060 --> 00:21:06,000 | |
| العظم .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر | |
| 225 | |
| 00:21:06,000 --> 00:21:07,100 | |
| ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال | |
| 226 | |
| 00:21:07,100 --> 00:21:11,880 | |
| .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. | |
| 227 | |
| 00:21:11,880 --> 00:21:15,460 | |
| العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم | |
| 228 | |
| 00:21:15,460 --> 00:21:19,440 | |
| عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم | |
| 229 | |
| 00:21:19,440 --> 00:21:19,440 | |
| عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم | |
| 230 | |
| 00:21:19,440 --> 00:21:19,440 | |
| عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم | |
| 231 | |
| 00:21:19,440 --> 00:21:19,440 | |
| عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم | |
| 232 | |
| 00:21:19,440 --> 00:21:24,680 | |
| عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم | |
| 233 | |
| 00:21:24,680 --> 00:21:31,080 | |
| عصر الو هم السابقين ال 80 years ال lens بتاعتهم هي | |
| 234 | |
| 00:21:31,080 --> 00:21:37,620 | |
| فيها مشكلة هي فيها sclerosis و هي thick اه و فيها | |
| 235 | |
| 00:21:37,620 --> 00:21:42,240 | |
| hardness فكمان انا بعطيهم فيروكامير كأن انا بزيد | |
| 236 | |
| 00:21:42,240 --> 00:21:47,680 | |
| التقدم الامام و بخل السير muscle و بخل ال AC | |
| 237 | |
| 00:21:47,680 --> 00:21:52,660 | |
| shallow طبعا | |
| 238 | |
| 00:21:52,660 --> 00:21:53,720 | |
| ال shallow AC | |
| 239 | |
| 00:22:05,210 --> 00:22:12,630 | |
| أو أكل وسبرة بقى يعني ممكن الضغط يزيد طيب four in | |
| 240 | |
| 00:22:12,630 --> 00:22:17,590 | |
| the miotic is much stronger than the midriotic if | |
| 241 | |
| 00:22:17,590 --> 00:22:21,130 | |
| the miotic is much stronger than the midriotic | |
| 242 | |
| 00:22:21,130 --> 00:22:25,470 | |
| then the patient will have smaller than normal | |
| 243 | |
| 00:22:25,470 --> 00:22:31,170 | |
| pupils with some dimness over it يعني الآن أنا كنت | |
| 244 | |
| 00:22:31,170 --> 00:22:34,490 | |
| حاطتله tropic MI في عينيه | |
| 245 | |
| 00:22:37,290 --> 00:22:40,230 | |
| و بعد ما انتهيت من ال examination هعطيتله | |
| 246 | |
| 00:22:40,230 --> 00:22:45,770 | |
| Pyrocarbine الأن | |
| 247 | |
| 00:22:45,770 --> 00:22:50,870 | |
| بقولي إذا كان ال Pyrocarbine في أثره اللي بضيق | |
| 248 | |
| 00:22:50,870 --> 00:22:56,570 | |
| أكتر من أثر trophic amide في أثره اللي بوسع سعيش | |
| 249 | |
| 00:22:56,570 --> 00:23:05,590 | |
| المريض ساعات من خفوة النظر dimness of it يعني | |
| 250 | |
| 00:23:23,990 --> 00:23:31,530 | |
| عشان انا ابقى قلبه الموسع بقى بخلص ال examination | |
| 251 | |
| 00:23:31,530 --> 00:23:37,370 | |
| حطيت myotic خدم seven hours | |
| 252 | |
| 00:23:55,480 --> 00:24:05,560 | |
| مش هيقدر يسوق شيارة مثلا مش هيقدر يمشي يعنيفي | |
| 253 | |
| 00:24:05,560 --> 00:24:12,860 | |
| الضوء كويس مش هقدر يعني اه يتفاعل في جواب مفتوح مش | |
| 254 | |
| 00:24:12,860 --> 00:24:16,660 | |
| هكون مشارك لأنه في dimness of vision خفوت في النظر | |
| 255 | |
| 00:24:16,660 --> 00:24:19,780 | |
| لكن | |
| 256 | |
| 00:24:19,780 --> 00:24:24,240 | |
| هذا مش forever temporary صح لكنه يعتبر adverse | |
| 257 | |
| 00:24:24,240 --> 00:24:29,840 | |
| reaction او adverse effect هذا | |
| 258 | |
| 00:24:29,840 --> 00:24:33,440 | |
| dimness of vision صعبه ال | |
| 259 | |
| 00:24:36,480 --> 00:24:44,900 | |
| و شولما يوفي ايه ات من وين؟ من ال college يعني | |
| 260 | |
| 00:24:44,900 --> 00:24:52,960 | |
| اي طالب اي مترو وضبطلها | |
| 261 | |
| 00:24:52,960 --> 00:25:01,240 | |
| انا plus three lens علي عينيها شولما؟ | |
| 262 | |
| 00:25:01,240 --> 00:25:03,120 | |
| هذا اسم artificial | |
| 263 | |
| 00:25:13,440 --> 00:25:20,240 | |
| فيعني ال image موجودة in front of the macula، | |
| 264 | |
| 00:25:20,240 --> 00:25:23,420 | |
| أمامي، | |
| 265 | |
| 00:25:23,420 --> 00:25:28,520 | |
| pseudo-myopia، فال plus two و ال three إجوا من ال | |
| 266 | |
| 00:25:28,520 --> 00:25:32,660 | |
| accumulation، اللي عملوا إيش؟ ال mioting | |
| 267 | |
| 00:25:48,330 --> 00:25:52,790 | |
| I'm not contraction contraction هنا two two three | |
| 268 | |
| 00:25:52,790 --> 00:25:59,210 | |
| plus الان | |
| 269 | |
| 00:25:59,210 --> 00:26:08,070 | |
| بدو نشوف اي منظر هو مثلا نقول قلم هو | |
| 270 | |
| 00:26:08,070 --> 00:26:13,330 | |
| حاط المنطق ايه الميوز؟ القلم جاي | |
| 271 | |
| 00:26:18,080 --> 00:26:23,800 | |
| مش جاي على ال map لأ هاد اسمه Sodomyopia سودو | |
| 272 | |
| 00:26:23,800 --> 00:26:28,380 | |
| مايوبيا أرجو أن الكورونا ده يعني طب وقت إيش هيقعد | |
| 273 | |
| 00:26:28,380 --> 00:26:33,560 | |
| يشوف ال كويس لما يروح الأثر بتاع الموضوع السنة | |
| 274 | |
| 00:26:33,560 --> 00:26:40,860 | |
| ماصلة راح تطلع وراك و تشد الزنوز زنوز هدرا حاسوب | |
| 275 | |
| 00:26:40,860 --> 00:26:44,860 | |
| المجدودين بينها و بين ال إيش لكويت القدالينز | |
| 276 | |
| 00:26:44,860 --> 00:26:51,360 | |
| وبالتالي صورة القلمهتيجي على الشبكات السودو | |
| 277 | |
| 00:26:51,360 --> 00:26:55,540 | |
| مايوبيا الأجيال | |
| 278 | |
| 00:26:55,540 --> 00:27:02,680 | |
| اللي قبل هذا الجيل كتير كان هذا بيعانوا منه كان ال | |
| 279 | |
| 00:27:02,680 --> 00:27:06,760 | |
| bio carbine هو ال first line in treatment of a | |
| 280 | |
| 00:27:06,760 --> 00:27:12,040 | |
| chronic simple glaucoma open angle glaucoma الخط | |
| 281 | |
| 00:27:12,040 --> 00:27:19,630 | |
| الأول في العلاج كان عشان يشيلالعير السنترالي ويفتح | |
| 282 | |
| 00:27:19,630 --> 00:27:24,390 | |
| العجل five | |
| 283 | |
| 00:27:24,390 --> 00:27:29,950 | |
| في كوليوكتيبا ال injection what is injection of | |
| 284 | |
| 00:27:29,950 --> 00:27:37,410 | |
| كوليوكتيبا؟ احتيقاة تلاقي المتحمة حمرة حمرة حتى | |
| 285 | |
| 00:27:37,410 --> 00:27:39,130 | |
| يظنها الجاهل | |
| 286 | |
| 00:27:58,390 --> 00:28:02,790 | |
| بس انا درسية للأوية الدموية فعلا انا مفهوم ايش كان | |
| 287 | |
| 00:28:02,790 --> 00:28:10,150 | |
| بيعمل انا بتذكرها في الحانة السابقة هنوريكوا انا | |
| 288 | |
| 00:28:10,150 --> 00:28:17,010 | |
| بس نحفظها انا اتنين و عشرين هوريكوا انا ال | |
| 289 | |
| 00:28:17,010 --> 00:28:21,290 | |
| congestion او ال injection نرجع لل | |
| 290 | |
| 00:28:29,200 --> 00:28:32,620 | |
| closed angle glucoma لكن الفنان الفرين انا ذاكر | |
| 291 | |
| 00:28:32,620 --> 00:28:37,140 | |
| انه بيعمل constriction مش direction فعلا اه الفنان | |
| 292 | |
| 00:28:37,140 --> 00:28:46,960 | |
| الفرين ارجع الفنان الفرين وينه؟ الفنان الفرين كان | |
| 293 | |
| 00:28:46,960 --> 00:28:52,120 | |
| بيعمل .. ايه؟ اه ايش بيعمل هنا هيو؟ الفنان الفرين | |
| 294 | |
| 00:28:52,120 --> 00:28:56,100 | |
| a little bit ineffective، بدرياتك؟ ماعرفش، بيعمل | |
| 295 | |
| 00:28:56,100 --> 00:28:58,020 | |
| constriction اكتر و انا فاكر انه بيعمل | |
| 296 | |
| 00:28:58,020 --> 00:28:58,880 | |
| constriction | |
| 297 | |
| 00:29:14,660 --> 00:29:18,180 | |
| يبقى هنا الميوتك بيعمل اتقان للأولى دموية في | |
| 298 | |
| 00:29:18,180 --> 00:29:29,340 | |
| المتحمة في أحيانا Pyrocarbine some patients might | |
| 299 | |
| 00:29:29,340 --> 00:29:33,360 | |
| be allergic to pyrocarbine و هم ال allergic يعني | |
| 300 | |
| 00:29:33,360 --> 00:29:37,780 | |
| اللي ممكن تعمل ال injection برضه of congenital | |
| 301 | |
| 00:29:37,780 --> 00:29:41,420 | |
| blood vessels لأن هم حسيسية التحسس و أي حسيسية | |
| 302 | |
| 00:29:41,420 --> 00:29:47,390 | |
| بتبقى او ايش dilatationما هي السيجة في جسمنا؟ توسع | |
| 303 | |
| 00:29:47,390 --> 00:29:54,650 | |
| أوى، توسع أوى قد ما بيبقى، في سمن في بعض المضيقات | |
| 304 | |
| 00:29:54,650 --> 00:30:01,350 | |
| بتعمل led-twitching إيش led-twitching؟ ارتعاش في | |
| 305 | |
| 00:30:01,350 --> 00:30:06,670 | |
| ال eyelids، وهذا كنا نسميها myochemiaالكتير هالي | |
| 306 | |
| 00:30:06,670 --> 00:30:11,530 | |
| بتيجي spontaneously للناس و بيخافي، بيقولك انا | |
| 307 | |
| 00:30:11,530 --> 00:30:17,290 | |
| خاصة الجفن العلوي، برجف، هالي رايسة الجفن اسمها | |
| 308 | |
| 00:30:17,290 --> 00:30:21,070 | |
| myochemia، | |
| 309 | |
| 00:30:21,070 --> 00:30:24,810 | |
| myochemia | |
| 310 | |
| 00:30:24,810 --> 00:30:31,850 | |
| طبعا هالي مرتفعة يعني ببعض الأنواع من drugs أو | |
| 311 | |
| 00:30:31,850 --> 00:30:38,150 | |
| حساسية أو قلة نوم، الطلاب النومبعضه بيعمل حسية أو | |
| 312 | |
| 00:30:38,150 --> 00:30:46,830 | |
| قلق نفسي anxiety بيعمل myokamia ثبت ان بعض ال | |
| 313 | |
| 00:30:46,830 --> 00:30:50,290 | |
| biotics بيعمل cataract formation cataract | |
| 314 | |
| 00:30:50,290 --> 00:30:55,090 | |
| formation تعجب محدوث السؤال الأبيض على العين | |
| 315 | |
| 00:30:55,090 --> 00:30:59,950 | |
| cataract formation وانا مابعرف ليش ال cataract | |
| 316 | |
| 00:30:59,950 --> 00:31:04,530 | |
| formation يعني هو نتيجة لكافة التماس مع ال virus | |
| 317 | |
| 00:31:09,770 --> 00:31:16,110 | |
| ال .. ال .. ال iris يعني بيقعد على وجه ال .. ال | |
| 318 | |
| 00:31:16,110 --> 00:31:21,210 | |
| lens اه فترة يعني هو مابيبقى صحيح سينيكيا لكن كإنه | |
| 319 | |
| 00:31:21,210 --> 00:31:25,570 | |
| بيأثر في ال physiology بتاعها بيأثر في ال | |
| 320 | |
| 00:31:25,570 --> 00:31:30,450 | |
| physiology of the lens فكبسولفة بيبدأ هيعمل إيه؟ | |
| 321 | |
| 00:31:30,450 --> 00:31:34,590 | |
| cataract طبعا هذا مش يوم ولا يومين، شهر ولا شهرين | |
| 322 | |
| 00:31:34,590 --> 00:31:38,070 | |
| الناس اللي كانوا بياخدوا بير و كرميلة، اللي كانوا | |
| 323 | |
| 00:31:38,070 --> 00:31:42,490 | |
| بياخدوه foreverكانوا بياخدوه forever مدى الحياة، | |
| 324 | |
| 00:31:42,490 --> 00:31:46,310 | |
| طبعا هذا بيأجل، بيأجل بموضوع إياش كترة في ال | |
| 325 | |
| 00:31:46,310 --> 00:31:52,270 | |
| information في شيء مهم في ناس اللي عندهم overdose، | |
| 326 | |
| 00:31:52,270 --> 00:31:56,630 | |
| يعني بيحط في كل مرة تلاتة هنا تلاتة هنا قطرة نقاط | |
| 327 | |
| 00:31:56,630 --> 00:32:00,350 | |
| فيروكاربين، بيقولوا ممكن نعمل systemic effect | |
| 328 | |
| 00:32:01,710 --> 00:32:04,610 | |
| Systemic Effect خاصة ناس المرضى ب Respiratory | |
| 329 | |
| 00:32:04,610 --> 00:32:09,190 | |
| Tract او Cardiovascular System او بال Gastric | |
| 330 | |
| 00:32:09,190 --> 00:32:15,250 | |
| Style System وحنشوف ايش الاثر هذا صحيح انه هذا | |
| 331 | |
| 00:32:15,250 --> 00:32:21,930 | |
| نادر الحدوط لكن ممكن فمثلا بيقوللي في ايه ال drugs | |
| 332 | |
| 00:32:21,930 --> 00:32:24,570 | |
| that stimulate masculinic receptors will cause | |
| 333 | |
| 00:32:24,570 --> 00:32:31,280 | |
| bronchoconstriction ايش Bronchoconstriction؟أيوة | |
| 334 | |
| 00:32:31,280 --> 00:32:36,460 | |
| تقلص في شعب .. شعب .. شعيبات الهوائية and could | |
| 335 | |
| 00:32:36,460 --> 00:32:41,120 | |
| cause respiratory embarrassment embarrassment ضيق | |
| 336 | |
| 00:32:41,120 --> 00:32:47,280 | |
| نوع من الضيق في التنفس to asthmatic patients | |
| 337 | |
| 00:32:47,280 --> 00:32:50,200 | |
| asthmatic اللي عندهم الأزمة بتعرفوا اللي عندهم | |
| 338 | |
| 00:32:50,200 --> 00:32:55,080 | |
| الأزمة؟ الوضع الصغير يكون صدره بيصفر يكون معاها | |
| 339 | |
| 00:32:55,080 --> 00:32:59,080 | |
| أزمة but it is a theoretical possibility rather | |
| 340 | |
| 00:32:59,080 --> 00:33:05,890 | |
| thanactual danger يعني ايه اللي احنا جاعدين بس نحط | |
| 341 | |
| 00:33:05,890 --> 00:33:10,950 | |
| نقط ورا بعض في عين العيان عنده أزمة بنفير الأزمة | |
| 342 | |
| 00:33:10,950 --> 00:33:17,330 | |
| عشان هيك هو شيء نضري لإنه مش متصورين إنه واقع كل | |
| 343 | |
| 00:33:17,330 --> 00:33:19,930 | |
| ساعتين جاعل يفتبل ويكربل في عينه | |
| 344 | |
| 00:33:35,330 --> 00:33:43,350 | |
| و في القلب ادمان انتظام ممكن يعمله bradycardia و | |
| 345 | |
| 00:33:43,350 --> 00:33:48,350 | |
| بعض ال dilation لا تبدو مشكلة المهم بيخففه ضربات | |
| 346 | |
| 00:33:48,350 --> 00:33:55,490 | |
| القلب slowing of the heart rate هذا ال heart طيب | |
| 347 | |
| 00:33:55,490 --> 00:33:59,630 | |
| هذا الجرس السيطرات اللي هو اللي يجب ان يعمل ديارية | |
| 348 | |
| 00:34:02,590 --> 00:34:06,630 | |
| وهذا النتيجة لأنه بيعمل reduction لل label of | |
| 349 | |
| 00:34:06,630 --> 00:34:13,350 | |
| plasma cooling stress plasma cooling stress يعني | |
| 350 | |
| 00:34:13,350 --> 00:34:21,550 | |
| بيمنع ال acetylcholine انه اشتغل كتير ال | |
| 351 | |
| 00:34:21,550 --> 00:34:26,580 | |
| acetylcholine هو الميزة contraction لل musclesفلما | |
| 352 | |
| 00:34:26,580 --> 00:34:29,600 | |
| مايش contraction كاف ال muscles بصير الطعام | |
| 353 | |
| 00:34:29,600 --> 00:34:34,860 | |
| ماينهفمش ولا ينفس زي الناس و بيطلع ديارية بطلع | |
| 354 | |
| 00:34:34,860 --> 00:34:40,040 | |
| ديارية ماشي | |
| 355 | |
| 00:34:40,040 --> 00:34:45,160 | |
| هذا gastrointestinal tract system such as ديارية | |
| 356 | |
| 00:34:45,160 --> 00:34:47,800 | |
| and vomiting and disparity problems have been | |
| 357 | |
| 00:34:47,800 --> 00:34:50,180 | |
| reported following large doses | |
| 358 | |
| 00:34:54,220 --> 00:34:58,920 | |
| وقلنا إن هذا شبه مستحيل يحصل إلا في بعض الأخطاء | |
| 359 | |
| 00:34:58,920 --> 00:35:01,780 | |
| يعني في واحد يظن إن هذا القطرة artificial tears | |
| 360 | |
| 00:35:01,780 --> 00:35:07,860 | |
| مثلا في بعض الناس يكون عنده صيندالية في ال corner | |
| 361 | |
| 00:35:07,860 --> 00:35:11,980 | |
| بياخد قطرة بدل قطرة فلو أخد مثلا بدل artificial | |
| 362 | |
| 00:35:11,980 --> 00:35:16,260 | |
| tears بيو كاربين كل ساعتين تلاتة عشان يرطب عينيه | |
| 363 | |
| 00:35:16,260 --> 00:35:20,920 | |
| ممكن يخش في ال dilemma هذه خاصة إذا كان برس بيوم | |
| 364 | |
| 00:35:20,920 --> 00:35:23,280 | |
| ومعلومش يقرأ اللي هو الخط | |
| 365 | |
| 00:35:28,880 --> 00:35:36,560 | |
| precautions يعني ما هي تحذيرات اللي بنعطيها للناس | |
| 366 | |
| 00:35:36,560 --> 00:35:43,960 | |
| اللي بيستخدموا ال biotics بعد المدريازس هو يعني | |
| 367 | |
| 00:35:43,960 --> 00:35:48,940 | |
| الآن اللي هفيكم عمل المضيقات | |
| 368 | |
| 00:36:01,080 --> 00:36:04,820 | |
| وعديد من القطرات الأخرى اللى مابتعملش pseudomyopia | |
| 369 | |
| 00:36:04,820 --> 00:36:08,520 | |
| ولا بتعمل accommodation ولا بتعمل pupil | |
| 370 | |
| 00:36:08,520 --> 00:36:15,020 | |
| constriction فهي قتلت ال bio carbine كعلاج انتهينا | |
| 371 | |
| 00:36:15,020 --> 00:36:20,220 | |
| منه فاضل ال bio carbine فقط الوحيد اللى يشتغل في | |
| 372 | |
| 00:36:20,220 --> 00:36:23,540 | |
| عالم الطبيق بس اللى وادر التوسيع | |
| 373 | |
| 00:36:30,290 --> 00:36:36,070 | |
| و بعد ذلك بدنا نحذر المريض، نقول له explain to the | |
| 374 | |
| 00:36:36,070 --> 00:36:42,010 | |
| patient or parents لو كان هو قاسم، نقول لل parents | |
| 375 | |
| 00:36:42,010 --> 00:36:47,350 | |
| the reason for losing a money، ليش؟ نقول بدل ما | |
| 376 | |
| 00:36:47,350 --> 00:36:54,770 | |
| تطلع براسيارة ماتقدرش فوتوفيا بيتخاف عليك مش هتقدر | |
| 377 | |
| 00:36:54,770 --> 00:36:58,710 | |
| يعني توجه الشمس ولا ضوء ولا كده بتقعد في dim light | |
| 378 | |
| 00:36:58,710 --> 00:37:02,970 | |
| لأ احطلك نقطة هنا ونقطة هنا عشان ارجعلك البؤبو لما | |
| 379 | |
| 00:37:02,970 --> 00:37:08,670 | |
| كان لازم افهمه ليش to ask whether the patient has | |
| 380 | |
| 00:37:08,670 --> 00:37:16,090 | |
| previously had a mantic storm هل سبق له انه حق في | |
| 381 | |
| 00:37:16,090 --> 00:37:17,350 | |
| عينيه قطرة مضيقة | |
| 382 | |
| 00:37:20,860 --> 00:37:26,580 | |
| أي مضاعفات أو أثر جانبي شوفوا | |
| 383 | |
| 00:37:26,580 --> 00:37:32,040 | |
| يا بناتي الإنسان إنسان لازم احنا يعني نهتم | |
| 384 | |
| 00:37:32,040 --> 00:37:37,460 | |
| بالإنسان خاصة في مجاله بتاعنا، مجال الدورة يعني | |
| 385 | |
| 00:37:37,460 --> 00:37:42,100 | |
| اللي سبق إن واخد baby aspirin وحدث معامل أي | |
| 386 | |
| 00:37:42,100 --> 00:37:46,060 | |
| مضاعفات لازم نسأله سبق إن أخدت baby aspirin انجل | |
| 387 | |
| 00:37:46,060 --> 00:37:51,440 | |
| أو سبق مضاعفات مابتبلوش إياهأي قطرة تحطها في حينها | |
| 388 | |
| 00:37:51,440 --> 00:37:54,560 | |
| خاصة الـcyclopedic و الـmindretic و الكلام بهذا | |
| 389 | |
| 00:37:54,560 --> 00:38:01,200 | |
| لازم أسأله و إلا أنا بكون يعني امشيت خطأ صعب من | |
| 390 | |
| 00:38:01,200 --> 00:38:05,760 | |
| غيري كررت الخطأ و اللي بكرر الخطأ بكون مختلف أكتر | |
| 391 | |
| 00:38:05,760 --> 00:38:12,580 | |
| لذا باسأله هل سبقلك أن أخد مضيق ان قال yes طيب | |
| 392 | |
| 00:38:12,580 --> 00:38:16,780 | |
| what's the effect what was the effect إذا كان في | |
| 393 | |
| 00:38:16,780 --> 00:38:24,720 | |
| adverse effectأو side effect خمس ماحطوش three اشهر | |
| 394 | |
| 00:38:24,720 --> 00:38:32,960 | |
| انه اكتبي ملاحظة موقعة which identifies the | |
| 395 | |
| 00:38:32,960 --> 00:38:37,720 | |
| meiotic used الميوتك اللي انت حاطتيه في العين and | |
| 396 | |
| 00:38:37,720 --> 00:38:42,640 | |
| provides advice on what action the patient should | |
| 397 | |
| 00:38:42,640 --> 00:38:45,200 | |
| take in the event of an adverse | |
| 398 | |
| 00:38:52,360 --> 00:38:55,480 | |
| يعني المريض هو مش عارف طب سرّه سجن مايوم يعني مثلا | |
| 399 | |
| 00:38:55,480 --> 00:39:02,120 | |
| جالك هذا جا طعمتني راح لأقرب طبيب في الحي أو أقرب | |
| 400 | |
| 00:39:02,120 --> 00:39:07,960 | |
| مستشفى أو أقرب عيادة بليل و جال أنا بطلت أشوف هو | |
| 401 | |
| 00:39:07,960 --> 00:39:12,680 | |
| يظن أنه .. يعني بارح كان مشوف تلفزيون مية لمية و | |
| 402 | |
| 00:39:12,680 --> 00:39:16,620 | |
| بيقرأ الخط اللي بيقول الخط اللي تحتها أخبار أخبار | |
| 403 | |
| 00:39:16,620 --> 00:39:23,490 | |
| و بعد ال .. البرتقال أصبح ليه؟ايه؟ احنا بنتوقعها | |
| 404 | |
| 00:39:23,490 --> 00:39:34,270 | |
| في يوم بعد واحدة ليلة ضرب عيالي واسمة خير جال | |
| 405 | |
| 00:39:34,270 --> 00:39:39,150 | |
| دكتور انا انعميت نعم جال والله انا عينيا اكلوني | |
| 406 | |
| 00:39:39,150 --> 00:39:45,570 | |
| بعد العشاء وفي التلاجة في جاطرة حطيت الجاطرة | |
| 407 | |
| 00:39:45,570 --> 00:39:50,290 | |
| انعميت وبعدين | |
| 408 | |
| 00:39:50,290 --> 00:39:55,770 | |
| سألتأهل البيت قالوا انه جابوها من مستشفى الجطر | |
| 409 | |
| 00:39:55,770 --> 00:40:03,150 | |
| للولد و الجطر معاه أول مسكتها قوالي لجيتها cycle | |
| 410 | |
| 00:40:03,150 --> 00:40:10,050 | |
| من طوليته طبعا هو كدهش متقلم و أنا كدهش نفسي أضحك | |
| 411 | |
| 00:40:10,050 --> 00:40:14,710 | |
| أنا أصبحت نفسي أضحك لأن هو الكلام هنا بتدرسه و | |
| 412 | |
| 00:40:14,710 --> 00:40:19,470 | |
| احنا الكلام فأنا أخدته ابتسامة بسيطة قلت له يا أخي | |
| 413 | |
| 00:40:31,420 --> 00:40:37,220 | |
| نوم طويلة قُلتله يعني اجلس في ست ساعات الصبح حتصبح | |
| 414 | |
| 00:40:37,220 --> 00:40:41,160 | |
| انت كويس هتجرأ و تشوف الكويس قال يعني قلتله خلاص و | |
| 415 | |
| 00:40:41,160 --> 00:40:47,500 | |
| الراجل ما قاللي و ما عرفته بعدين كويس فهي الموضوع | |
| 416 | |
| 00:40:47,500 --> 00:40:51,640 | |
| ان وفرد هو صار معا سودو مايوبيا هذا العكس صار معا | |
| 417 | |
| 00:40:51,640 --> 00:40:56,360 | |
| سودو مايوبيا بطل يشوف البعيد و كلام زي هذا ظن ان | |
| 418 | |
| 00:40:56,360 --> 00:40:58,020 | |
| القطرة يعني عند | |
| 419 | |
| 00:41:01,810 --> 00:41:06,810 | |
| رشتة صغيرة و كتبله إيش اللي صار و مبيها و ختمها | |