abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
47a79b1 verified
raw
history blame
45.6 kB
1
00:00:01,530 --> 00:00:05,490
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
2
00:00:05,490 --> 00:00:10,230
المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحته أجمعين طلابنا
3
00:00:10,230 --> 00:00:14,150
الأفضل نرجو من الله العلي الكريم أن تكونوا جميعا
4
00:00:14,150 --> 00:00:19,350
بخير وبصحة جيدة استكمالا لما بدأنا فيه في المحاضرة
5
00:00:19,350 --> 00:00:24,030
السابقة عن الأحداث التي تحدث أثناء عملية ال
6
00:00:24,030 --> 00:00:29,050
fertilization توقفنا عند مصطلح مهم وهو عبارة عن
7
00:00:29,050 --> 00:00:37,290
عدمطلقيح البويضة بأكثر من نطفة بمعنى آخر مصطلح له
8
00:00:37,290 --> 00:00:41,330
أهمية كبيرة جدا مقصود فيه penetration of
9
00:00:41,330 --> 00:00:46,670
polyspermia أو polyspermia كيف بيصير عملية ال
10
00:00:46,670 --> 00:00:51,370
penetration؟ حكينا عنها بالتفصيل وشوفنا الفيديو
11
00:00:51,370 --> 00:00:54,330
اللي بتكلم عن عملية ال penetration و الفيديو تطرق
12
00:00:54,330 --> 00:00:59,730
إلى عملية منعالتلقيح البويضة بحيوان منوي آخر إن تم
13
00:00:59,730 --> 00:01:04,570
تلقيحها في مصابق مصطلح مهم جدا هتتكلم عنه وهو
14
00:01:04,570 --> 00:01:08,730
عبارة of prevention of polyspermia ومصطلح آخر
15
00:01:08,730 --> 00:01:14,070
اسمهectopic pregnancy كحالة مرضية تتعرض له السيدة
16
00:01:14,070 --> 00:01:20,870
طبعا بمجرد حدوث fusion للـ sperm ودخوله واختراقه
17
00:01:20,870 --> 00:01:26,790
الـ zoonabucida برقم SZP3تدخل المادة الوراثية
18
00:01:26,790 --> 00:01:30,630
الخاصة بالـ sperm وتندمج مع المادة الوراثية الخاصة
19
00:01:30,630 --> 00:01:35,590
بالـ oocyte لتجوين الـ zygote ولكن قبل عملية
20
00:01:35,590 --> 00:01:39,050
الاندماج اللي يجب أن يحدث هناك بعض التغييرات على
21
00:01:39,050 --> 00:01:43,570
السطح الخارجي للبوايضة يمنع اختراقها بother sperm
22
00:01:43,570 --> 00:01:49,330
تحت مسمة «prevention of polyspermia» كيف عملية الـ
23
00:01:49,330 --> 00:01:50,550
«prevention» بتصير؟
24
00:01:53,800 --> 00:02:00,280
واحد Fast وواحد Slow الـ Fast Block to Polyspermia
25
00:02:00,280 --> 00:02:02,260
هي عبارة عن عملية
26
00:02:02,260 --> 00:02:16,240
سسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسس
27
00:02:23,170 --> 00:02:27,070
بمجرد دخول الـSperm تتغير الشحنات في أقل من ثواني
28
00:02:27,070 --> 00:02:31,590
هذا ما نسميه الـElectrical Depolarization فعلى
29
00:02:31,590 --> 00:02:36,030
سبيل المثال بيصير restarting و change للـcharge
30
00:02:36,030 --> 00:02:41,250
الموجودة على سطح الخارج للـOocyte فبتتحول من minus
31
00:02:41,250 --> 00:02:48,290
17 ل plus 10 MV خلال two second to three second
32
00:02:48,290 --> 00:02:53,000
بعد ال effusion اللي بيصير ل single spermهذا
33
00:02:53,000 --> 00:02:55,800
التغير في الشحنة وهذا التغير في الـ polarization
34
00:02:55,800 --> 00:03:00,060
للـ plasma membrane بعمل prevent for other sperm
35
00:03:00,060 --> 00:03:05,400
to enter this Oocyte لأنه غير الشحنات فأصبح ال
36
00:03:05,400 --> 00:03:09,740
sperm مش قادر يتعرف عليها حتى مش قادر يقترب أو
37
00:03:09,740 --> 00:03:15,620
يتعرف على الزونا باليوسيدا ZP3 ال second phase or
38
00:03:15,620 --> 00:03:20,040
mechanism اللي بنسميها بـLopopolispermy slope
39
00:03:20,040 --> 00:03:23,460
mechanismوهذه الـ Slow Mechanism بتاخد فترة زمانية
40
00:03:23,460 --> 00:03:28,100
طويلة جدا بتشارك فيها الـ Cortical Granules which
41
00:03:28,100 --> 00:03:31,400
are small membrane-formed vesicles that are pwned
42
00:03:31,400 --> 00:03:35,660
off from gorgi apparatus during oogenesis بتشارك
43
00:03:35,660 --> 00:03:39,520
فيها بشكل أساسي طبعا هذه الـ Cortical Granules
44
00:03:39,520 --> 00:03:42,520
تحتوى على Protolytic enzyme and polysaccharide
45
00:03:42,520 --> 00:03:46,220
بتسمى polysaccharide يعني بشكل أساسي في عندي
46
00:03:46,220 --> 00:03:49,480
Protolytic enzyme في عندي polysaccharide و في عندي
47
00:03:49,480 --> 00:03:55,300
cortical granuleهي تتوزع بشكل كبير جدا على محيط
48
00:03:55,300 --> 00:04:01,280
الـ plasma membrane الخاص بالـ oocyte بمجرد دخول
49
00:04:01,280 --> 00:04:06,100
ال sperm يبدأ إفراز كمية كبيرة جدا من الكالسيوم
50
00:04:06,100 --> 00:04:10,620
على شكل نبضات على شكل waves through the
51
00:04:10,620 --> 00:04:14,520
cytoplasmic of the oocyte the first set of waves
52
00:04:14,520 --> 00:04:18,580
separating from the site of sperm egg fusion يعني
53
00:04:18,580 --> 00:04:25,040
خلال دخولالـ sperm للـ oocyte يبدأ خروج نبضات و ..
54
00:04:25,040 --> 00:04:30,100
و مجموعات من .. و كميات من الكالسيوم على شكل نبضات
55
00:04:30,100 --> 00:04:35,740
متتالية أول نبضة و أول موجة يتم خروجها من منطقة
56
00:04:35,740 --> 00:04:39,800
دخول الـ sperm الـ sperm دخل على الـ oocyte من
57
00:04:39,800 --> 00:04:43,980
منطقة اسمها X مباشرة من هذه المنطقة يفرز كميات
58
00:04:43,980 --> 00:04:51,940
هائلة من الـ sperm تحت مصطلح efflux تحت مصطلحمن
59
00:04:51,940 --> 00:04:59,080
الخارج يعني
60
00:04:59,080 --> 00:05:02,240
هذه العملية النبضة الأولى أو الدفعة الأولى أو
61
00:05:02,240 --> 00:05:07,080
الدفقة الأولى من الكالسيوم اللى بيخرج من منطقة
62
00:05:07,080 --> 00:05:11,960
دخول الـ sperm أول دفقة أو أول دفعة أو أول موجة من
63
00:05:11,960 --> 00:05:15,600
الـ calcium weight اللى بتخرج تعمل switch on عشان
64
00:05:15,600 --> 00:05:19,650
تكمل ال oocyteالانقسام الميوزي الثاني الميوزي
65
00:05:19,650 --> 00:05:23,430
الثاني اللتي توقفت فيه في الـ Metaphase II من
66
00:05:23,430 --> 00:05:29,170
انقسام الميوزي الثاني يلي التدافعات وموجات متتالية
67
00:05:29,170 --> 00:05:34,330
من إفرازات من الكلسيوم تعمل عملية نسميها initiated
68
00:05:34,330 --> 00:05:40,510
of maternal RNA in the egg and act on the cortical
69
00:05:40,510 --> 00:05:44,230
granule at the base by them يعني تعمل على طنشية
70
00:05:44,230 --> 00:05:47,600
الـ cortical granule علشان تبدأفي الشغل المطلوب
71
00:05:47,600 --> 00:05:53,600
منها عرض الـ cortical granule للكالسيوم ودفعات
72
00:05:53,600 --> 00:05:57,940
الكالسيوم وموجات الكالسيوم المفرزة المفرزة بتسبب
73
00:05:57,940 --> 00:06:01,420
fuse with the plasma membrane and release their
74
00:06:01,420 --> 00:06:05,800
contact on the prevental space يعني مجرد ما تتنشط
75
00:06:05,800 --> 00:06:09,320
ال cortical granule وتتعرض لدفعات ودفقات وموجات من
76
00:06:09,320 --> 00:06:14,340
الكالسيوم الذي يفرزبتعمل Cortical Granule اندفاع
77
00:06:14,340 --> 00:06:17,900
نحو الـ Plasma Membrane الخاص للـ Oocyte و بتفرغ
78
00:06:17,900 --> 00:06:21,900
محتوها داخل هذه المنطقة ماهي المنطقة؟ هي الـ
79
00:06:21,900 --> 00:06:28,200
Previtline Space تفرغ Cortical Granule محتواتها في
80
00:06:28,200 --> 00:06:31,840
هذه المنطقة الـ Polysaccharide released into
81
00:06:44,080 --> 00:06:49,540
أيضًا تتعرض الـ Cortical Granule للكالسيوم بدأت
82
00:06:49,540 --> 00:06:52,340
تهاجر في اتجاه الـ Plasma Membrane للـ Oocyte
83
00:06:52,340 --> 00:06:55,560
ووصلت للـ Plasma Membrane للـ Oocyte صارت Fusion
84
00:06:55,560 --> 00:07:00,590
اندمجت فيهأفرغت محتوياتها من الـ lytic enzyme و
85
00:07:00,590 --> 00:07:03,350
الـ protylytic enzyme و الـ polysaccharide في الـ
86
00:07:03,350 --> 00:07:08,170
space اللي سميته pre-detlined space فأصبح ال
87
00:07:08,170 --> 00:07:11,210
polysaccharide موجود في هذه المنطقة خلّى هذه
88
00:07:11,210 --> 00:07:15,190
المنطقة rigid .. rigid .. rigid .. rigid خلّاها
89
00:07:15,190 --> 00:07:21,850
rigid يعني very .. not flexible صلبة غير قادر ال
90
00:07:21,850 --> 00:07:26,210
spare من اخترقهاالشيء الثاني من نشطة الـ cortical
91
00:07:26,210 --> 00:07:33,150
granule تدفع إلى بورز من زونابلوسيدا وهيدروليسيز
92
00:07:33,150 --> 00:07:39,190
الـ sperm receptor مليكيول زونابلوسيدا يعني
93
00:07:39,190 --> 00:07:43,130
الإنزيمات اللي كانت في الـ cortical granule أفرزت
94
00:07:43,130 --> 00:07:45,710
والبوليسيكاريد الموجود في الـ cortical granule
95
00:07:45,710 --> 00:07:51,610
أفرز البوليسيكاريد خلّى الـ prefet line space أكتر
96
00:07:51,610 --> 00:07:57,180
صلابة فبالتالي صعب أن يخترقواالـ sperm أيضًا ال ..
97
00:07:57,180 --> 00:08:01,200
ال .. ال .. البروتاليتك انزيم أو البروتيز انزيم
98
00:08:01,200 --> 00:08:03,620
الموجود في ال cortical granule اللي موجود في هذا
99
00:08:03,620 --> 00:08:07,020
المنطقة عملت على تدمير الريسبتور الموجود في
100
00:08:07,020 --> 00:08:09,620
الزونابليوسيدا الخاص بالـ sperm فأصبح الـ sperm
101
00:08:09,620 --> 00:08:13,800
غير قادر على التعرف على الريسبتور أيضًا تغيير
102
00:08:13,800 --> 00:08:17,720
زونابليوسيدا إلى 2 مليكيوه هذه الاتفاقية اسمها
103
00:08:17,720 --> 00:08:20,300
الاتفاقية الزونابليوسيدا أساسًا إيليمينيشن
104
00:08:24,490 --> 00:08:28,610
or adhere to and penetrate the zona pellucida يعني
105
00:08:28,610 --> 00:08:33,670
التلت أحداث اللي صارت تشلب ال space وتدمير ال zona
106
00:08:33,670 --> 00:08:38,090
pellucida وتقطيع ال zona pellucida receptor وتقطيع
107
00:08:38,090 --> 00:08:43,330
ال zona pellucida 2 مليكيون أدى إلى فقدان قدرته
108
00:08:43,330 --> 00:08:47,050
قدرته على التعرف على ال receptor الموجودة في ال
109
00:08:47,050 --> 00:08:49,870
plasma membrane أو الموجودة في ال zona pellucida
110
00:08:49,870 --> 00:08:52,570
رقم 3 وبالتالي فقط قدرته على
111
00:08:57,470 --> 00:09:04,530
الـ slowly phase of bull spermia prevention خلّيني
112
00:09:04,530 --> 00:09:09,330
نشوف الفيديو اللي بتكلم عن هذا الموضوع بشكل أساسي
113
00:09:09,330 --> 00:09:16,070
بس هذا الفيديو سريع شوفوا
114
00:09:16,070 --> 00:09:20,830
كيف صار انتفاخ للويضة بمجرد دخول ال sperm الخاص
115
00:09:20,830 --> 00:09:28,060
فيها نعيده مرة تانية مع بعض التأكيدخلّيني أتفرج
116
00:09:28,060 --> 00:09:31,520
عليها دي دخل الـ sperm عامل penetration صار انتفاف
117
00:09:31,520 --> 00:09:34,880
البويضة بفعل إفراز الـ polysaccharide وإفراز الـ
118
00:09:34,880 --> 00:09:39,840
lytic enzyme هذا بالنسبة لعملية ال blocking كيف
119
00:09:39,840 --> 00:09:46,040
تمنع البويضة نفسها من التلقيه في sperm آخربالتالي،
120
00:09:46,040 --> 00:09:49,460
بعد بنتراجن من الـ Oocyte إلى الـ spermatozoon من
121
00:09:49,460 --> 00:09:52,420
خلال الـ spermatozoon بالتأكيد، نكولة الـ Oocyte
122
00:09:52,420 --> 00:09:58,000
يجب أن تتفجر مع نكولة الـ sperm ولكن قبل أن يحدث
123
00:09:58,000 --> 00:10:02,200
التفجير، يجب أن يكتمل انقسام الميوزي الثاني لأن
124
00:10:02,200 --> 00:10:08,390
البوايضة تتوقفت في الـ Metaphase IIاكتمال انقسام
125
00:10:08,390 --> 00:10:11,530
الميوز التاني، ظهور الـ second polar body في
126
00:10:11,530 --> 00:10:15,570
منطقات الـ pre-deline space.Cytoplasmic factors
127
00:10:15,570 --> 00:10:19,670
control the growth of female and male pronuclear
128
00:10:19,670 --> 00:10:25,370
.البرونيوكلر تظهر بعد الإخصاف ب6 إلى 8 ساعات كحد
129
00:10:25,370 --> 00:10:29,390
أدنى and they continuous for approximately 10 to
130
00:10:29,390 --> 00:10:34,230
12 hours.يعني هذه البرونيوكلر تظهر بعد عملية ال
131
00:10:34,230 --> 00:10:40,540
penetration ب8 ساعات كحد أدنىو تبقى كما هي لمدة 12
132
00:10:40,540 --> 00:10:44,480
ساعة كحد أقصى when the male and female pronuclear
133
00:10:44,480 --> 00:10:47,920
come into contact their membrane breakdown and the
134
00:10:47,920 --> 00:10:52,440
chromosome will be fusion علشان يكوّل مراكب جديد
135
00:10:52,440 --> 00:10:58,060
بنسمي الزيجوت يعني بمعنى أخر الزيجوت هي عبارة عن
136
00:10:58,060 --> 00:11:02,380
محصلة اندماج النواة الذكرية اللي كانتعادت من
137
00:11:02,380 --> 00:11:05,860
الإسباب مع النواة الأنثوية اللي كانت بالبوايضة
138
00:11:05,860 --> 00:11:10,260
عشان تكوني نواة واحدة بيسميها Zygote وهي عبارة عن
139
00:11:10,260 --> 00:11:15,960
المادة الأساسية لتكوين الجنين هذا بالنسبة ل ال
140
00:11:15,960 --> 00:11:18,460
penetration و ال fertilization و مكان حدوث ال
141
00:11:18,460 --> 00:11:20,840
fertilization و المعوقات اللي بتواجه ال
142
00:11:20,840 --> 00:11:24,520
fertilization و القالية اللتي تعتمد عليها البوايضة
143
00:11:24,520 --> 00:11:30,060
لمنع القيحة بأكثر من نطفة في مصطلح كتير بنسمعه اسم
144
00:11:30,060 --> 00:11:30,820
Octopic Break
145
00:11:34,240 --> 00:11:37,240
الأكتوبك البرجنانسي ببساطة جدا هي حالة مرضية وقد
146
00:11:37,240 --> 00:11:40,980
تؤدي إلى الوفاة في بعض الأحيان أكتوبك البرجنانسي
147
00:11:40,980 --> 00:11:45,980
هي عبارة عن الحمل خارج الرحم المفروض والمنطقي أن
148
00:11:45,980 --> 00:11:48,900
الجنين يصير له implementation في بطانة الرحم عشان
149
00:11:48,900 --> 00:11:52,780
يتكوّن لبلسنتا ويتكوّن لجنين في الأكتوبك
150
00:11:52,780 --> 00:11:56,360
البرجنانسي بيصير خارج الرحم قد يصير في بداية الرحم
151
00:11:56,900 --> 00:12:00,120
في نهاية فلوبيا نتيوب، في بداية فلوبيا نتيوب، في
152
00:12:00,120 --> 00:12:02,980
منطقة أخرى غير المنطقة المخصصة عليها، عشان كده
153
00:12:02,980 --> 00:12:08,120
بيسموها حمل خارج الرحم، وهي مادة وهي حالة خطيرة
154
00:12:08,120 --> 00:12:11,540
جدا الـ Octopic Pregnancy most often occurred in
155
00:12:11,540 --> 00:12:15,040
Fallopian tube for example which carried egg from
156
00:12:15,040 --> 00:12:18,920
the ovarian to theThis type of Octopic Pregnancy
157
00:12:18,920 --> 00:12:21,880
called a Tupular Pregnancy يعني إذا صار الـ
158
00:12:21,880 --> 00:12:25,220
Octopic Pregnancy في منطقة الفلوبيا نتيوب بسميها
159
00:12:25,220 --> 00:12:28,700
Tupular Pregnancy Octopic Tupular Pregnancy أو
160
00:12:28,700 --> 00:12:34,680
Tupular Pregnancy as we wish sometime Octopic
161
00:12:34,680 --> 00:12:37,940
Pregnancy occur in other side for example Ovary
162
00:12:37,940 --> 00:12:40,360
ممكن يصير في ال Ovary؟ أه ممكن يصير في ال Ovary
163
00:12:40,360 --> 00:12:44,840
Abdominal Cavity or the lower part of Uterus في
164
00:12:44,840 --> 00:12:49,240
السربيكاليعني في أكتر من منطقة ممكن يصير فيها الـ
165
00:12:49,240 --> 00:12:52,520
Octopic Pregnancy ولكن الأكتر انتشارا هي في
166
00:12:52,520 --> 00:12:56,220
الفلوبيان التيوب اللي سميتها Tupular Pregnancy الـ
167
00:12:56,220 --> 00:12:59,880
Octopic Pregnancy cannot proceed .. cannot ..
168
00:12:59,880 --> 00:13:03,700
cannot be still for a long time لأنه شيء not
169
00:13:03,700 --> 00:13:07,620
normal فالمفروض يصير له elimination أو يحدث له
170
00:13:07,620 --> 00:13:10,740
elimination The fertilized egg cannot be survived
171
00:13:10,740 --> 00:13:16,320
and growing tissue may cause life limitingcleaning
172
00:13:16,320 --> 00:13:21,320
and if left untreated يعني بمعنى أخر البويضة
173
00:13:21,320 --> 00:13:26,660
المفروض بعد 24 ساعة يصيرها elimination يا إما
174
00:13:26,660 --> 00:13:29,200
بيصيرها absorption يا إما بيصيرها خروج مع الدورة
175
00:13:29,200 --> 00:13:33,380
هذا المنطق لإن ال sperm بايش 73 ساعة زي ما حكينا
176
00:13:33,380 --> 00:13:37,940
فبالتالي ال Octopical Pregnancy إذا لم يعالج حدث
177
00:13:37,940 --> 00:13:42,000
في منطقة معينة ولم يعالج يؤدي إلى النزيف وقد يؤدي
178
00:13:42,000 --> 00:13:47,410
إلى فقدان الحياةطبعا إذا لم يعالج .. إذا لم يعالج
179
00:13:47,410 --> 00:13:51,190
هذه الشكل بنسميها على اليسار الـ Normal Pregnancy
180
00:13:51,190 --> 00:13:55,550
إن عند الـ Ovary بيصير عندي Ovulation بويضة وخصة
181
00:13:55,550 --> 00:13:59,330
بتمشي على طول ال Fallopian Tube في بطانة الرحم
182
00:13:59,330 --> 00:14:02,750
بيصير ال fertilized egg implanted عملية ال
183
00:14:02,750 --> 00:14:07,410
implantation عشان تكون للمشيمة فيما بعد على اليسار
184
00:14:07,410 --> 00:14:10,810
الصورة في عندي Fallopian .. في عندي مناطق حدوث الـ
185
00:14:10,810 --> 00:14:16,180
Octopic Pregnancy في هنا عنديو أيضا صارها
186
00:14:16,180 --> 00:14:20,820
ovulation مشيت خُصبت التسقت بجدار الداخل
187
00:14:20,820 --> 00:14:24,340
الفلوبيانات يوب و بقيت كما هي fertilized egg
188
00:14:24,340 --> 00:14:27,080
implanted in the fallopian tube نسميه topular
189
00:14:27,080 --> 00:14:30,420
pregnancy و هذا منطقة خطيرة ممكن يصير في ال
190
00:14:30,420 --> 00:14:33,980
isthmus نهاية الفلوبيانات يوب ممكن ممكن يصير في
191
00:14:33,980 --> 00:14:37,400
منطقة ال cervic ممكن و هذا منطقة حاجة خطيرة جدا
192
00:14:37,400 --> 00:14:43,930
لأن المفروض الجنيه بده يكبر بده يسيله تمددبالتالي
193
00:14:43,930 --> 00:14:47,450
ممكن يعمل rapture للفلوبيانيتيوب وتمزق فيها
194
00:14:47,450 --> 00:14:52,370
فبالتالي يفقد أو تفقد السيدة القدرة على الانجاب
195
00:14:52,370 --> 00:14:57,550
مرة أخرى إن لم يتم معالجته ال symptoms ببساطة جدا
196
00:14:57,550 --> 00:15:01,750
في some women with an ectopic pregnancy have the
197
00:15:01,750 --> 00:15:04,290
usually early signs and symptoms of pregnancy
198
00:15:04,290 --> 00:15:08,970
missed period, missed tendency, nausea
199
00:15:14,240 --> 00:15:17,240
بعض السيدات اللي عندهم ectopic pregnancy بيظهر
200
00:15:17,240 --> 00:15:21,700
عليهم أعراض الحمل الطبيعية جدا فقدان الدورة فش
201
00:15:21,700 --> 00:15:25,760
دورة تظهر عندها السيدة في عندها تجمد في منطقة ال
202
00:15:25,760 --> 00:15:30,340
breast تصلب في عندها غفيان في عندها إرهاق
203
00:15:33,860 --> 00:15:38,380
الـ PSG بحث الحمل هتطلع positive خدوا بالك فيه فرق
204
00:15:38,380 --> 00:15:41,660
بين الـ Octopic Pregnancy وفيه فرق بين الحمل ..
205
00:15:41,660 --> 00:15:45,460
يعني الحمل خارج الرحم وفيه فرق بين الحمل العنقودي
206
00:15:45,460 --> 00:15:48,860
و الحمل الكاذب دولة تلات مصطلحات مختلفين عن بعضهم
207
00:15:48,860 --> 00:15:52,780
البعض .. بعضهم البعض طب إيش أهم السمقة .. ال sign
208
00:15:52,780 --> 00:15:56,080
الخاص بالـ Octopic Pregnancy أهمها أول حاجة بيصير
209
00:15:56,080 --> 00:16:00,470
عندي vaginal bleeding و بالذكبانفجانب اليدك بتكون
210
00:16:00,470 --> 00:16:03,770
خفيفة جدا لأنه أصلا مافيش دورة لأنه في حمض بس
211
00:16:03,770 --> 00:16:09,710
الحمض مش في مكانه بيصير في عندي headache صداع
212
00:16:09,710 --> 00:16:14,450
بيصير في عندي ألم واضطرابات في المعدة ومع vomiting
213
00:16:14,450 --> 00:16:18,290
عشان كده بنسميه vomiting وغفّيان بيصير في عندي
214
00:16:18,290 --> 00:16:23,610
تقلصات في أضلات ال abdominal بيصير في عندي pain في
215
00:16:23,610 --> 00:16:26,690
one side of the body وإن صار في implantation بيصير
216
00:16:26,690 --> 00:16:31,080
في عندي ألمفيصير عندى weakness بشكل عام، فيصير في
217
00:16:31,080 --> 00:16:35,840
عندى pain في ال neck و ال shoulder، هذه كلها تعتبر
218
00:16:35,840 --> 00:16:40,680
sign ل ال Octopica Pregnancy طيب ال Octopica
219
00:16:40,680 --> 00:16:44,820
Pregnancy causes and risk factor لو بدأنا بال most
220
00:16:44,820 --> 00:16:48,180
common وهو عبارة عن tubular pregnancy، نقول the
221
00:16:48,180 --> 00:16:50,560
most common type of Octopica Pregnancy happened is
222
00:16:50,560 --> 00:16:53,280
tubular pregnancy، يعني بتحدث في ال follow up
223
00:16:53,280 --> 00:16:58,040
behind a tubeسببين بشكل أساسي when fertilized egg
224
00:16:58,040 --> 00:17:02,720
get stick on the on its way to the uterus often
225
00:17:02,720 --> 00:17:05,340
because the fallopian tube is damaged by the
226
00:17:05,340 --> 00:17:10,680
deformation or mishapen بمعنى أخر أن ممكن ال
227
00:17:10,680 --> 00:17:13,900
oocyte يسيلها fertilization بشكل طبيعي في ال
228
00:17:13,900 --> 00:17:17,400
fallopian tube و خلال رحلتها من ال fallopian tube
229
00:17:17,400 --> 00:17:21,900
لليوترست صار فيها إله انغراس في البطانة الداخلية
230
00:17:21,900 --> 00:17:25,750
لل fallopian tubeيصيرها implantation وبالتالي
231
00:17:25,750 --> 00:17:30,410
هتستقر في هذه المنطقة لو كبر وصار جنين طبعا هي
232
00:17:30,410 --> 00:17:34,110
السيدة ماعيلها علم بالموضوع هذا عملت فحص البرجنانس
233
00:17:34,110 --> 00:17:37,630
وطلعت positive ما راحت راجعة الطبيب عشان كده بنقول
234
00:17:37,630 --> 00:17:42,310
أن أي سيدة صار عندها intercourse بعد كده عملت فحص
235
00:17:42,310 --> 00:17:46,010
الحمل وصارت positive ولجت فحص الحمل positive لازم
236
00:17:46,010 --> 00:17:50,150
تتابع الطبيب عشان تتأكد أن الحمل حدث بشكل صحيح وفي
237
00:17:50,150 --> 00:17:53,770
المكان الصحيح صار ال implantation هذا المنطق جدامش
238
00:17:53,770 --> 00:17:57,170
كدا بيقولوا لازم يصير متابعة بشكل شهري للسيدة
239
00:17:57,170 --> 00:18:01,730
الحمق فبالتالي ما راحتش التابع صار عندها تضخم صار
240
00:18:01,730 --> 00:18:05,330
عندها انفجار في الفلوبياناتيوب فبالتالي فقدت جزء
241
00:18:05,330 --> 00:18:07,650
من ال productive system وهو عبارة عن
242
00:18:07,650 --> 00:18:11,370
الفلوبياناتيوب ليه المفروض يصير في عملية الحمق ال
243
00:18:11,370 --> 00:18:15,470
fertilization فبالتالي مستقبلا لن تستفيد من هذا
244
00:18:15,470 --> 00:18:19,180
الفلوبياناتيوبHormonal imbalance or abnormal
245
00:18:19,180 --> 00:18:22,720
development of the fertilized egg also maybe play
246
00:18:22,720 --> 00:18:27,360
a role بعض الأحيان يصير عندي problem ومشكلة في
247
00:18:27,360 --> 00:18:30,560
الهرمونات المفروضة بعد عملية ال fertilization
248
00:18:30,560 --> 00:18:36,400
فبالتالي تجعل البويضة تغرز وتنغمس في مكان آخر إيش
249
00:18:36,400 --> 00:18:39,540
ال risk factor اللي ممكن تزيد من فرصة حدوث
250
00:18:39,540 --> 00:18:42,520
الectopic pregnancy؟ عندي أكتر من risk factor،
251
00:18:42,520 --> 00:18:45,980
حنتكلم فيها كمان شوية، بس يشوف الفيديو هذا
252
00:18:55,800 --> 00:19:01,260
التراث الأكتوبي هو تراث يحدث خارج الجلد. عادةً
253
00:19:01,260 --> 00:19:05,420
تحدث التراث في أعضاء أعضاء الـ Fallopian Tube.
254
00:19:05,840 --> 00:19:09,440
فالجلد التراثي يتجه إلى الجلد اللي يجب أن يتم
255
00:19:09,440 --> 00:19:13,820
إمتلاكه. التراث الأكتوبي يحدث عندما يصيب الجلد على
256
00:19:13,820 --> 00:19:18,960
طريقه ويبدأ في التطور داخل الجلد. هذا يعرف كتابة
257
00:19:18,960 --> 00:19:19,680
تراث جلدي.
258
00:19:25,610 --> 00:19:29,630
ولكن التجارب التجاربية هي بالطبع أكتر عامة، مع
259
00:19:29,630 --> 00:19:33,030
إختيارات عامة غير عادية، لا يمكن الفتاة أن تنجح
260
00:19:33,030 --> 00:19:38,380
خارج الجلد، بدون تجارب، ربط الجسد قد يتحركالتي
261
00:19:38,380 --> 00:19:42,420
تسبب في إدمان المصادر الموجودة حولها ومخاطر حياته
262
00:19:42,420 --> 00:19:44,200
كبيرة يمكن أن تكون حرارة حياته حياته حياته حياته
263
00:19:44,200 --> 00:19:48,500
حياته حياته حياته حياته حياته حياته حياته حياته
264
00:19:48,500 --> 00:20:04,780
حياته حياته
265
00:20:05,900 --> 00:20:08,580
ممكن أيضًا أن يكون هناك صعوبة في الجلد إذا كانت
266
00:20:08,580 --> 00:20:10,520
الـ Fallopian Tube ربشرة، يمكن أن يكون هناك
267
00:20:10,520 --> 00:20:16,700
عواصفة، عواصفة، أو فجأة. هذه مجرد أمريكية مهمة
268
00:20:16,700 --> 00:20:22,080
ومحتاجة لإهتمام مباشرة. يحدث الفطورية بسبب مشاكل
269
00:20:22,080 --> 00:20:25,000
في التransportation of the fertilized egg through
270
00:20:25,000 --> 00:20:28,320
the tube. الـ Fallopian Tubes ملعقين مع أسلحة مثل
271
00:20:28,320 --> 00:20:33,440
الحر يدعى Cilia يساعدوا في تحريك الأجهزة.من المؤكد
272
00:20:33,440 --> 00:20:38,460
بأن تقليل عدد الـ Cilia قد يقلل تجاربه ويؤدي إلى
273
00:20:38,460 --> 00:20:43,480
تجارب التجارب التجاربية تجارب التجارب تجارب تجارب
274
00:20:43,480 --> 00:20:45,340
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
275
00:20:45,340 --> 00:20:45,380
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
276
00:20:45,380 --> 00:20:45,460
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
277
00:20:45,460 --> 00:20:45,460
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
278
00:20:45,460 --> 00:20:51,140
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
279
00:20:51,140 --> 00:20:57,150
تالبنجايدس أو إنفاكشن من أعضاء الحرارة، أعضاء
280
00:20:57,150 --> 00:20:59,370
الحرارة تسبب في إنفاكشن من أعضاء الحرارة تسبب في
281
00:20:59,370 --> 00:21:01,870
إنفاكشن من أعضاء الحرارة تسبب في إنفاكشن من أعضاء
282
00:21:01,870 --> 00:21:02,570
الحرارة تسبب في إنفاكشن من أعضاء الحرارة تسبب في
283
00:21:02,570 --> 00:21:04,810
إنفاكشن من أعضاء الحرارة تسبب في إنفاكشن من أعضاء
284
00:21:04,810 --> 00:21:08,590
الحرارة تسبب في إنفاكشن من أعضاء الحرارة تسبب في
285
00:21:08,590 --> 00:21:12,470
إنفاكشن من أعضاء الحرارة تسبب في إنفاكشن من أعضاء
286
00:21:12,470 --> 00:21:17,740
الحرارة تسبب في إنفاكشنالتراث الأكتاليبي السابق
287
00:21:17,740 --> 00:21:27,600
مطلوبات غير طبيعية بسبب مخاطر الطفولة الناس الذين
288
00:21:27,600 --> 00:21:33,440
أخذوا الاستراجين الدياتلستوبسترال في مرحلة أبناء
289
00:21:33,440 --> 00:21:36,400
أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء
290
00:21:36,400 --> 00:21:36,440
أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء
291
00:21:36,440 --> 00:21:36,500
أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء
292
00:21:36,500 --> 00:21:36,500
أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء
293
00:21:36,500 --> 00:21:39,840
أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء
294
00:21:39,840 --> 00:21:43,070
أبإذا تم إتجار البرمجة الأكتوبيكية بسرعة، يمكن أن
295
00:21:43,070 --> 00:21:48,350
يتم إدخال ميثوتركسي لتدمير عضو البرمجة في حالات
296
00:21:48,350 --> 00:21:50,850
أخرى، يمكن أن يتم إدخال عبارة عن عبارة عن عبارة عن
297
00:21:50,850 --> 00:21:51,070
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
298
00:21:51,070 --> 00:21:52,430
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
299
00:21:52,430 --> 00:21:53,630
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
300
00:21:53,630 --> 00:21:55,510
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
301
00:21:55,510 --> 00:22:06,730
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
302
00:22:07,170 --> 00:22:14,370
HCG مرتفع يبقى عالي يتطلب تقديم أكتر شكرا للمشاهدة
303
00:22:14,370 --> 00:22:20,610
زي ما شوفنا الـ Octopic Pregnancy حالة مش بسيطة قد
304
00:22:20,610 --> 00:22:25,370
تؤدي إلى ال infertility عند السيدة إذا حدثت نمرة
305
00:22:25,370 --> 00:22:29,430
واحدة بدون الانتباه إليها وصار ربتشر طبعا لأنها
306
00:22:29,430 --> 00:22:32,090
هتفقد جزء من ال reproductive system هو ال
307
00:22:32,090 --> 00:22:33,250
fallopian tube المهم جدا
308
00:22:36,560 --> 00:22:39,400
من خلال وجود بعض الـ imbalance في الغرمونات من
309
00:22:39,400 --> 00:22:44,720
خلال تناول بعض المواد قد تكون سامة أخدنا فكرة عن
310
00:22:44,720 --> 00:22:49,080
ال risk factor زي ال smoking زي أخد الأستروجين
311
00:22:49,080 --> 00:22:55,860
external dose يعني بمعنى آخر الأستروجين الخارجي
312
00:22:55,860 --> 00:22:59,920
لعلاج معين هذه معظمها عبارة عن risk factor
313
00:23:02,350 --> 00:23:04,890
بعض ال risk factors اللي هنذكرها أول حاجة
314
00:23:04,890 --> 00:23:08,650
الectopic pregnancy السابق يعني معناه ممكن يصير في
315
00:23:08,650 --> 00:23:11,430
عندي ectopic pregnancy في المستقبل ال inflammation
316
00:23:11,430 --> 00:23:14,030
في منطقة ال reproductive system أو الفلبين التيوب
317
00:23:14,030 --> 00:23:19,510
ال tibial surgery إذا صار عندي عملية جراحية في ال
318
00:23:19,510 --> 00:23:23,890
tibials معناه ممكن يصير scar أو ممكن يصير adhesion
319
00:23:23,890 --> 00:23:28,130
أو ممكن يصير filament for example فهذه كلها
320
00:23:28,130 --> 00:23:36,160
مستقبلا قد تؤدي إلىبشكل أساسي في عندى أيضا ال
321
00:23:36,160 --> 00:23:40,340
smoking كسبب أو عامل في عندى ال increasing في ال
322
00:23:40,340 --> 00:23:43,840
maternal age أكثر من 35 سنة في عندى ال sexual
323
00:23:43,840 --> 00:23:48,780
transmitted disease ال STD في عندى ال fertility
324
00:23:48,780 --> 00:23:52,140
drug اللى بتاخدها السيدة من أجل منع الحمل أو تأثير
325
00:23:52,140 --> 00:23:55,620
الحمل هذا بأثر سلبا بشكل كبير جدافي عند الـ
326
00:23:55,620 --> 00:24:01,220
Endometriosis وهي البقانة المهاجرة التي قد تسكن في
327
00:24:01,220 --> 00:24:04,380
منطقة الـ Fallopian tube وتؤدي إلى تكوين Activity
328
00:24:04,380 --> 00:24:08,980
Pregnancy أضف إلى ذلك ما يُعرف باسم الـ Intra
329
00:24:08,980 --> 00:24:13,960
-Uterine Device أي مانع الحمل المسمى اللولب اللولب
330
00:24:13,960 --> 00:24:19,420
أو مانع الحمل بيسموه IUD Intraيوتران دي فيس قد
331
00:24:19,420 --> 00:24:24,160
يكون سبب أساسي من أسباب الـectopic pregnancy طبعا
332
00:24:24,160 --> 00:24:28,180
بالنسبة إلى مانع الحمل يعتبر هو safe ولكن يجب أن
333
00:24:28,180 --> 00:24:32,780
يحدث له عملية مراقبة مستمرة كل ثلاثة شهور إما safe
334
00:24:32,780 --> 00:24:40,380
أو من خلال طبيب بحد ذاتهطبعاً في عندي أنواع مختلفة
335
00:24:40,380 --> 00:24:45,140
من ال IUD بعضهم بيعيش سنة وبعضهم بيعيش ستة وبعضهم
336
00:24:45,140 --> 00:24:48,580
بيعيش عشر سنين بناء على طبيعته ولكن ال mechanism
337
00:24:48,580 --> 00:24:53,560
الأساسية الخاصة بكل نوع مختلفة فبعض الأنواع من
338
00:24:53,560 --> 00:24:57,680
اللولب أو ال intra-neutral deviceيفرز مواد
339
00:24:57,680 --> 00:25:01,760
كيميائية تحفظ جهاز المناعة بما يؤدي إلى عمل
340
00:25:01,760 --> 00:25:07,560
Engulfing للـ spermatocyte يعني هدفه الأساسي هو
341
00:25:07,560 --> 00:25:12,600
منع spermatocyte اختراق منطقة الـ Cervic أو منطقة
342
00:25:12,600 --> 00:25:15,720
اليوترا يعني منهم من الوصول إلى Fallopian tube
343
00:25:15,720 --> 00:25:20,500
ففيه منه أنواع تفرز مواد كيميائية تحفظ بطانط الرحم
344
00:25:20,500 --> 00:25:24,900
فبتخلي بطانط الرحم كإنها في مرحلة inflammationمما
345
00:25:24,900 --> 00:25:29,460
يؤدي إلى تقوية جهاز المناعب بوضخ جنوده من الـ
346
00:25:29,460 --> 00:25:34,100
Engulfing Cells لمنطقة اليوترات فبتعمل Engulfing
347
00:25:34,100 --> 00:25:39,100
للـ OO للـ Spermatocyte طريقة تانية أن بعضهم الآخر
348
00:25:39,100 --> 00:25:44,740
بيفرس مواد toxic تقتل الـ OO تقتل الـ Spermatocyte
349
00:25:44,740 --> 00:25:49,490
إن تواجد في منطقات اليوتراتNote that chance to
350
00:25:49,490 --> 00:25:51,950
having successful pregnancy after ectopic
351
00:25:51,950 --> 00:25:55,570
pregnancy may be reduced لأنها فقدت وفي عندها
352
00:25:55,570 --> 00:25:59,750
احتمالية العودة للectopic pregnancy but this will
353
00:25:59,750 --> 00:26:03,610
be depend on why that pregnancy was ectopic and
354
00:26:03,610 --> 00:26:08,610
what is your medical history فبالتالي أي سيدة
355
00:26:08,610 --> 00:26:12,630
تتعرض للectopic pregnancy للمرة الأولىيجب مباشرة
356
00:26:12,630 --> 00:26:17,510
متابعة القبيل عند حدود حمل ثاني بشكل مباشر و بشكل
357
00:26:17,510 --> 00:26:21,230
دوري ال fallopian tube have been left in a place
358
00:26:21,230 --> 00:26:25,590
you have approximately 60% chance to having
359
00:26:25,590 --> 00:26:30,590
successful pregnancy لو قدر الله .. لو قدر الله
360
00:26:30,590 --> 00:26:34,130
وصار عند السيدة اوكتوبيكي pregnancy وصار في عندها
361
00:26:34,130 --> 00:26:40,630
عملية جراحية او اخدت أدوية او صاربالمناظر والتخلص
362
00:26:40,630 --> 00:26:43,670
من الectopic pregnancy وباقية الـ Fallopian tube
363
00:26:43,670 --> 00:26:49,490
على ما هي عليه تستطيع هذه السيدة أن تنجب بشكل
364
00:26:49,490 --> 00:26:54,310
طبيعي بنسبة 60% في المستقبل خلّيني نشوف الفيديو
365
00:26:54,310 --> 00:26:58,030
اللي بيتكلم عن ال Infra-Uterine Device وهو أحد
366
00:26:58,030 --> 00:27:02,110
موانع الحمل المتحدث أو المتقد بي الأولىالدراسة
367
00:27:02,110 --> 00:27:06,890
الانتجارية أو IUD هي طريقة تحكم الأطفال تتكون من
368
00:27:06,890 --> 00:27:10,570
دراسة صغيرة ومتوسطة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
369
00:27:10,570 --> 00:27:11,330
ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
370
00:27:11,330 --> 00:27:14,550
ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
371
00:27:14,550 --> 00:27:17,930
ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
372
00:27:17,930 --> 00:27:18,930
ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
373
00:27:18,930 --> 00:27:28,750
ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
374
00:27:28,750 --> 00:27:33,370
ومبتجارب كلا الـ IUD يسببون انفلاما صغير من خلق
375
00:27:33,370 --> 00:27:38,970
الـ uterine lining وهو يطرح جمعين محيطين ومخلوقات
376
00:27:38,970 --> 00:27:44,270
يقتلوا الـ sperm IUD
377
00:27:44,270 --> 00:27:48,750
الهرمونية تحتوي أيضا على نوع من البروجيسترون
378
00:27:48,750 --> 00:27:50,650
الليفانورجسترال
379
00:27:52,150 --> 00:27:54,950
Levonorgestrel mainly prevents pregnancy by
380
00:27:54,950 --> 00:27:57,650
thickening the mucous inside the cervix, which
381
00:27:57,650 --> 00:28:00,930
prevents sperm from entering the uterus.بعناها
382
00:28:00,930 --> 00:28:06,670
بيحكيلي أن النوع الأول من اللولب بيعمل induction
383
00:28:06,670 --> 00:28:10,630
بيعمل inducing لجهاز المناعة من ما يؤدي إلى جعل
384
00:28:10,630 --> 00:28:13,310
جهاز المناعة يضف كمية كبيرة جدا من ال verbocytes
385
00:28:13,310 --> 00:28:18,030
في المنطقة هذه، في منطقات ال uterusأما النوع
386
00:28:18,030 --> 00:28:21,170
التاني الخاص بالهرمونات يفرز مواد معينة تعمل على
387
00:28:21,170 --> 00:28:24,590
زيادة ال thickness تبع الميوكاس وإذا بتتذكر قلنا
388
00:28:24,590 --> 00:28:28,550
الميوكاس يعتبر من أحد الحواجز التي تمنع وصول ال
389
00:28:28,550 --> 00:28:35,570
sperm إلى منطقة اليوترات أو قطع منطقة ال cervic it
390
00:28:35,570 --> 00:28:38,290
also prevents the uterine lining from thickening
391
00:28:38,290 --> 00:28:41,410
so it is less likely to receive a fertilized egg
392
00:28:45,910 --> 00:28:49,450
قريباً من شهر بعد إدخال IUD، قد يقوم الدكتور
393
00:28:49,450 --> 00:28:54,390
بإدخال تجارب لتأكد من أنها مازالة موجودة. قد يقوم
394
00:28:54,390 --> 00:28:58,010
الدكتور أيضًا بإعطاء الفتاة كيفية تحقق IUD بين
395
00:28:58,010 --> 00:29:03,810
مقابلتها بشعور بالسطح في داخل الوجهة. بما يتعامل
396
00:29:03,810 --> 00:29:09,850
مع الوضع، يمكن تركة IUD موجودة ل3 إلى 10 سنة. يمكن
397
00:29:09,850 --> 00:29:13,970
أن يتحقق الدكتور من IUD في أي وقت، لأي سبب.
398
00:29:14,260 --> 00:29:20,880
including the desire to have children An
399
00:29:20,880 --> 00:29:24,380
intrauterine device or IUD is one of the most
400
00:29:24,380 --> 00:29:29,240
effective methods of birth control IUDs are over
401
00:29:29,240 --> 00:29:34,080
99% effective at preventing pregnancy This means
402
00:29:34,080 --> 00:29:36,720
that less than 1 out of 100 women will become
403
00:29:36,720 --> 00:29:40,280
pregnant each year if they use an IUD and check it
404
00:29:40,280 --> 00:29:42,080
regularly for correct placement
405
00:29:45,140 --> 00:29:49,620
However, IUDs are only about 97% effective if not
406
00:29:49,620 --> 00:29:56,420
checked for correct placement إذا
407
00:29:56,420 --> 00:30:00,060
المهم جدا في هذه العملية إنه يصير في عندي Recheck
408
00:30:00,060 --> 00:30:04,860
بشكل شهري هل ال IUD في مكانه؟ هل ال IUD بيشتغل
409
00:30:04,860 --> 00:30:08,500
بشكل طبيعي و بشكل سليم؟ ومافيش مشكلة إذا صار عملية
410
00:30:08,500 --> 00:30:11,620
زيارة للطبيب كل فترة زمانها ال 6 شهور، 4 شهور
411
00:30:11,620 --> 00:30:17,290
علشان يتأكد من هذا الموضوع وفي بعضبعض التوصيات
412
00:30:17,290 --> 00:30:20,870
تقول إنه ما في كمان مشكلة لو صار تغيير إليه كل سنة
413
00:30:20,870 --> 00:30:25,010
كل سنتين ب device جديد هذا الخاص بالـ Octopic
414
00:30:25,010 --> 00:30:29,750
Pregnancy والـ IUD اللي أتكلمنا عنه أحد ال risk
415
00:30:29,750 --> 00:30:34,770
factor الخاصة بالـ Octopic Pregnancy لهذا الكم من
416
00:30:34,770 --> 00:30:38,470
المعلومات و هذه المحاضرات المتتالية نقود قد أنهينا
417
00:30:38,470 --> 00:30:42,430
من هذا ال chapter نرجو من الله أن تكون متأمن بخير
418
00:30:42,430 --> 00:30:47,530
على أمل أن نلتقي في أفضلالأوقات ان شاء الله دو دو
419
00:30:47,530 --> 00:30:47,790
بخي