File size: 68,812 Bytes
ab8a99d
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
1118
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189
1190
1191
1192
1193
1194
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
1212
1213
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
1228
1229
1230
1231
1232
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246
1247
1248
1249
1250
1251
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138
2139
2140
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
2155
2156
2157
2158
2159
2160
2161
2162
2163
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176
2177
2178
2179
2180
2181
2182
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195
2196
2197
2198
2199
2200
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214
2215
2216
2217
2218
2219
2220
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
2251
2252
2253
2254
2255
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271
2272
2273
2274
2275
2276
2277
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
2314
2315
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2333
2334
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2351
2352
2353
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
2365
2366
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
2374
2375
2376
2377
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
2388
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2425
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
2443
2444
2445
2446
2447
2448
2449
2450
2451
2452
2453
2454
2455
2456
2457
2458
2459
2460
2461
2462
2463
2464
2465
2466
2467
2468
2469
2470
2471
2472
2473
2474
2475
2476
2477
2478
2479
2480
2481
2482
2483
2484
2485
2486
2487
2488
2489
2490
2491
2492
2493
2494
2495
2496
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
1
00:00:00,710 --> 00:00:04,550
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعطيكم العافية

2
00:00:04,550 --> 00:00:08,890
جميعا ان شاء الله اليوم موضوعنا بعنوان Total

3
00:00:08,890 --> 00:00:14,390
Proteins and Albumin Analysisحنحكي عن الـ

4
00:00:14,390 --> 00:00:18,690
introduction «Proteins are polymers of amino acids

5
00:00:18,690 --> 00:00:23,590
produced by living cells in all forms of life»

6
00:00:23,590 --> 00:00:28,250
بيحكيلي إنه البروتينات تركبتها بوليمر من الأحماض

7
00:00:28,250 --> 00:00:32,910
الأمينية يعني تركيبة لبروتين سلسلة من الـ amino

8
00:00:32,910 --> 00:00:37,690
acid المرتبطة مع بعضها البعض بواسطة الـ peptide

9
00:00:37,690 --> 00:00:43,010
bond الرابطة الببتديةالبروتينات بيحكي لـ Produced

10
00:00:43,010 --> 00:00:48,370
by living cells بتم تصنيحها من خلال الخلايا الحية

11
00:00:48,370 --> 00:00:53,030
The key rules which plasma proteins play in bodily

12
00:00:53,030 --> 00:00:56,870
function together with the relative easy of

13
00:00:56,870 --> 00:01:00,470
assaying them makes their determination a viable

14
00:01:00,470 --> 00:01:03,490
diagnostic tool as well as a way to monitor

15
00:01:03,490 --> 00:01:08,600
clinical progress بقوللي إنه بما إنهالبروتينات

16
00:01:08,600 --> 00:01:12,760
الموجودة في بلازمة الدم تلعب دور مهم في الـbody

17
00:01:12,760 --> 00:01:17,980
function يعني إلها وظائف جوّات الجسم وأيضا من

18
00:01:17,980 --> 00:01:24,020
السهولة أن نحسب أن نحسب تركيز الـtotal protein في

19
00:01:24,020 --> 00:01:30,710
هذه البلازمة في الدمهذا أدى كله إلى جعل فحص الـ

20
00:01:30,710 --> 00:01:36,990
Total Protein Test فحص Available له قيمة مهم جدا

21
00:01:36,990 --> 00:01:43,650
إنه نعمله كأداة تشخيصية لمراقبة ومتابعة الحالات

22
00:01:43,650 --> 00:01:44,410
السريرية

23
00:01:47,530 --> 00:01:51,210
نكمل بالـ introduction in very general terms

24
00:01:51,210 --> 00:01:55,370
variations in plasma protein concentrations can be

25
00:01:55,370 --> 00:02:00,590
due to any of the three changes بيحكيلي يعني جبل

26
00:02:00,590 --> 00:02:05,370
ما نبدأ بهذه الجملة الـ concentration الطبيعي للـ

27
00:02:05,370 --> 00:02:09,030
total protein أنا عندي فحص اسمه total protein test

28
00:02:09,560 --> 00:02:13,940
فالـ Total Protein اللي موجودة في البلازمة تاعتنا

29
00:02:13,940 --> 00:02:22,980
تركيزها تقريبا من 6.6 لـ 8.4 جرام per deciliter

30
00:02:22,980 --> 00:02:28,040
الوحدة بالجرام per deciliter إذا من 6 لـ 8 جرام

31
00:02:28,040 --> 00:02:32,260
per deciliter تركيز كل البروتينات في بلازمة الدم

32
00:02:32,820 --> 00:02:37,600
هذا ممكن التركيز يصير فيه fluctuation يعني مرة

33
00:02:37,600 --> 00:02:42,520
يزيد مرة يجل طبعا بيزيد و بيجل يعني هذه حالات

34
00:02:42,520 --> 00:02:45,800
مرضية الإنسان الطبيعي بدي يكون ال range ضمن

35
00:02:45,800 --> 00:02:49,940
التركيز ضمن ال normal range أما يزيد و يجل معناه

36
00:02:49,940 --> 00:02:56,260
عنا مشكلةفهنا بيحكيلي الـ Variations، الاختلاف في

37
00:02:56,260 --> 00:03:02,040
تركيز الـ Total Protein في الـ Plasma ناشئ عن سبب

38
00:03:02,040 --> 00:03:08,360
من الأسباب القاتلة إما يكون عندي مشكلة في معدل

39
00:03:08,360 --> 00:03:15,110
تصنيع البروتينات خلل في معدل التصنيعأو عندي خلل في

40
00:03:15,110 --> 00:03:20,850
معدل التخلص من البروتينات في الجسم the rate of

41
00:03:20,850 --> 00:03:26,050
removal أو ممكن يكون عندي مشكلة في volume of

42
00:03:26,050 --> 00:03:31,500
distributionفي توزيع هادي لبروتينات موجودة في

43
00:03:31,500 --> 00:03:36,780
البلازما أخر جزئية بدنا نفهم كيف الست الحامل الـ

44
00:03:36,780 --> 00:03:39,660
Pregnant Woman عندها two circulation الـ blood

45
00:03:39,660 --> 00:03:43,120
تبعها عندها two circulation الـ circulation تبعها

46
00:03:43,120 --> 00:03:46,280
الدورة الدموية تاعتها و تاعت الطفل تمام؟ و تاعت

47
00:03:46,280 --> 00:03:52,290
الجنينمعنى الكلام هيكون عند الست الحامل بلازمة

48
00:03:52,290 --> 00:03:56,470
أكتر من الوضع الطبيعي يعني الـ Volume of بلازمة

49
00:03:56,470 --> 00:04:01,050
عند الست الحامل هيكون أكتر من الطبيعي حجم البلازمة

50
00:04:01,050 --> 00:04:06,690
ذات لما يزيد حجم البلازمة معناه الـ Total Protein

51
00:04:06,690 --> 00:04:11,450
اللي موجودة جوات البلازمة هتتخفف، تمام؟ إنسان

52
00:04:11,450 --> 00:04:16,160
طبيعي عنده البلازمة حجمها طبيعيوبالتالي الـ Total

53
00:04:16,160 --> 00:04:20,480
Protein هتكون طبيعية جوا البلازمة أما الست الحامن

54
00:04:20,480 --> 00:04:25,220
حجم البلازمة عندها زادت بسبب وجود Two-circulation

55
00:04:25,220 --> 00:04:29,120
الـ circulation الخاصة فيها أو الخاصة بالجنين أدى

56
00:04:29,120 --> 00:04:33,620
إلى تخفيف تركيز الـ Total Protein اللي موجودة في

57
00:04:33,620 --> 00:04:41,180
البلازمة إذاً هدول تلت شغلات عملوا تغيير في تركيز

58
00:04:41,180 --> 00:04:46,860
الـ Total Proteinproteins common properties بدنا

59
00:04:46,860 --> 00:04:50,620
نحكي عن بعض خصائص البروتينات in spite of

60
00:04:50,620 --> 00:04:53,920
functional differences between the various ceramic

61
00:04:53,920 --> 00:04:58,060
proteinsThey have certain common biophysical and

62
00:04:58,060 --> 00:05:01,840
biochemical properties these include على الرغم من

63
00:05:01,840 --> 00:05:06,820
أن البروتينات مختلفة عن بعضها البعض من حيث الـ

64
00:05:06,820 --> 00:05:12,500
function من حيث الوظيفة إلا إن في هناك خصائص كيمية

65
00:05:12,500 --> 00:05:18,800
وفيزيائية كل بروتينات تشترك فيها، تمام؟يعني بتلاقي

66
00:05:18,800 --> 00:05:22,480
بروتين وبروتين بيكون لهم نفس الخصائص الكيميائية

67
00:05:22,480 --> 00:05:27,660
والفيزيائية لكن إيه بيختلفوا في الوظيفة من أشهر

68
00:05:27,660 --> 00:05:32,160
هذه الخصائص اللي هنستعرضها مع بعض هي خصائص يعني

69
00:05:32,160 --> 00:05:37,840
تنتبق على كل بروتينات بغض النظر عن وظيفة هذا

70
00:05:37,840 --> 00:05:43,140
لبروتين أول خاصية A basic composition of carbon,

71
00:05:43,300 --> 00:05:47,160
hydrogen, nitrogen and oxygenكلنا عارفين إن

72
00:05:47,160 --> 00:05:51,480
البروتين عبارة عن أحماض أمينية مرتبطة مع بعض غالب

73
00:05:51,480 --> 00:05:55,700
بعض بـpeptide bond صح ولا لأ؟ هلجيت الأحماض

74
00:05:55,700 --> 00:05:59,560
الأمينية الـ amino acid شو تركيب الأحماض الأمينية؟

75
00:05:59,560 --> 00:06:04,600
الأحماض الأمينية تتركب من أربع عناصر أساسية داخلة

76
00:06:04,600 --> 00:06:08,360
في تركيب الأحماض الأمينية Carbon، Hydrogen،

77
00:06:08,360 --> 00:06:13,900
Nitrogen، Oxygenإذاً كل بروتينات فيها أحماض أمينية

78
00:06:13,900 --> 00:06:19,020
وتركيبة الأحماض الأمينية عبارة عن أربع ناصر

79
00:06:19,020 --> 00:06:25,650
Hydrogen, Carbon, Nitrogen and Oxygenتمام الخاصية

80
00:06:25,650 --> 00:06:29,730
التانية «Pig bone of covalent-peptide bond which

81
00:06:29,730 --> 00:06:33,250
joined amino acid units together» حكيناها إن كل

82
00:06:33,250 --> 00:06:37,750
بروتينات عبارة عن سلسلة من الأحماض الأمينية مرتبطة

83
00:06:37,750 --> 00:06:42,490
مع بعضها البعض بـpeptide bondتالت خاصية Absorption

84
00:06:42,490 --> 00:06:48,010
Maximum in the Ultraviolet Region كل بروتينات

85
00:06:48,010 --> 00:06:55,170
بيصيرلها أعلى انتصاص بتنتص الضوء المسلط عليها في

86
00:06:55,170 --> 00:07:01,230
منطقة الـ UV المنطقة الفوق بنفسها Ultraviolet من

87
00:07:01,230 --> 00:07:08,270
280 لـ 340 نانومتر كل بروتينات بيصيرلها انتصاص في

88
00:07:08,270 --> 00:07:09,950
هذه المنطقة

89
00:07:12,130 --> 00:07:17,050
بنكمل مع بعض proteins common properties based on

90
00:07:17,050 --> 00:07:19,850
these properties laboratory methods have been

91
00:07:19,850 --> 00:07:22,310
developed to determine the concentration of

92
00:07:22,310 --> 00:07:25,850
proteins in serum often with the assumption that

93
00:07:26,730 --> 00:07:33,330
بناء واعتماد على خصائص البروتينات كلها الخصائص

94
00:07:33,330 --> 00:07:39,930
الاستعرضناها قبل شوية تم تطوير طرق مخبرية مختلفة

95
00:07:39,930 --> 00:07:44,610
من خلال هذه الطرق سيتم حساب تركيز الـ Total

96
00:07:44,610 --> 00:07:50,130
Protein في الـ Plasma الدمتحت فيه عبارة، each of

97
00:07:50,130 --> 00:07:54,010
the several hundred individual proteins present in

98
00:07:54,010 --> 00:07:59,990
serum reacts similar in chemical reaction يا جماعة

99
00:07:59,990 --> 00:08:04,110
السيرم أو البلازمة تحت الدم فيها مئات من

100
00:08:04,110 --> 00:08:07,830
البروتينات يعني أنواع مختلفة من البروتينات hundred

101
00:08:07,830 --> 00:08:13,830
proteins هذه البروتيناتتفاعلاتها كلها Similar،

102
00:08:13,830 --> 00:08:17,630
بتكون متشابهة الـ Chemical reaction بتاعتها،

103
00:08:17,630 --> 00:08:22,490
التفاعلات الكيميائية بتاعتها كلها بتكون متشابهة و

104
00:08:22,490 --> 00:08:27,110
هي نفسها، تمام؟ لأن أصلا الحكينا لبروتينات يعني

105
00:08:27,110 --> 00:08:31,710
إلها خصائص فيزيائية و كيميائية مشتركة لكن بتختلف

106
00:08:31,710 --> 00:08:38,910
في وظائفها، كل بروتين بيقدّي وظيفة مختلفةفحصنا

107
00:08:38,910 --> 00:08:45,550
اليوم اسمه Serum Total Protein Test سواء حكيت

108
00:08:45,550 --> 00:08:51,350
Serum Total Protein Test أو Plasma Total Protein

109
00:08:51,350 --> 00:08:56,330
Test أو Total Protein Test هذه أسماء مختلفة للفحص

110
00:08:56,330 --> 00:09:00,630
احنا عادة بنحكي Total Protein Test عالسريع لأنه

111
00:09:00,630 --> 00:09:04,900
انا بدي احسبتركيز كل بروتينات الموجودة في بلازمة

112
00:09:04,900 --> 00:09:09,740
الدم هذا الفحص is a biochemical test فحص كيميائي

113
00:09:09,740 --> 00:09:15,480
بيقيص الـ total amount of protein in blood plasma

114
00:09:15,480 --> 00:09:21,480
or serum هذا فحص كيميائي بيقيص تركيز كل بروتينات

115
00:09:21,480 --> 00:09:25,560
الموجودة سواء في بلازمة الدم أو في الـ serum تبع

116
00:09:25,560 --> 00:09:33,320
الدم تمام؟Total Protein Test Can Reflect يعني ليش

117
00:09:33,320 --> 00:09:37,700
يعني هنا بنطرح سؤال ليش الدكتور بطلب فحص الـ Total

118
00:09:37,700 --> 00:09:40,680
Protein Test؟ ليش بديعرف تركيز الـ Total Protein

119
00:09:40,680 --> 00:09:45,420
في الـ Plasma قدّام؟ لتلت أسباب، عشان نشيك على الـ

120
00:09:45,420 --> 00:09:51,250
Nutritional Status حالة التخزين عند المريضحكينا

121
00:09:51,250 --> 00:09:58,130
إنه البروتينات إلها مصدرين إن خلايا جوات الجسم

122
00:09:58,130 --> 00:10:02,750
وبالأخص الـ liver خلايا الكبد هي المسؤولة عن تصنيع

123
00:10:02,750 --> 00:10:07,030
البروتينات إذا البروتينات مصدره داخلي الخلايا هي

124
00:10:07,030 --> 00:10:11,430
اللي بتصنعه وإنه مصدر آخر البروتين إنه إحنا بنحصل

125
00:10:11,430 --> 00:10:15,730
عليه من الـ diet من الأكلات مثلا من اللثوم صح ولا

126
00:10:15,730 --> 00:10:21,200
لأ؟اللحوم مليانة بروتينات مثلًا شخص ما بياكل لحمة

127
00:10:21,200 --> 00:10:24,960
جينا يعني أي إشي البقليات اللحوم اللي فيها

128
00:10:24,960 --> 00:10:28,580
بروتينات ما بياكلها بالمرة جينا فحصنا له الـ total

129
00:10:28,580 --> 00:10:34,360
protein لجناه واطي كتير طيب هل واطي لإنه عنده

130
00:10:34,360 --> 00:10:38,820
مشكلة في الكبد مثلًا إنه ما بيصنع البروتينات أو

131
00:10:38,820 --> 00:10:42,960
لإنه عنده سوء التغذية malnutrition يعني عنده سوء

132
00:10:42,960 --> 00:10:47,240
التغذيةإذا أنا من خلال فحص الـ Total Protein بقدر

133
00:10:47,240 --> 00:10:52,220
أعرف هذا الشخص عنده سوق تغذية ولا غزاقه تمام تاني

134
00:10:52,220 --> 00:10:56,460
شغلة بشيك على ال kidney disease بشيك على الكلة

135
00:10:56,460 --> 00:11:01,240
كلنا عارفين أن البروتين زيه زي الجلوكوز أخدته في

136
00:11:01,240 --> 00:11:07,530
السوائل عنصر مهم للجسمممنوع يطلع عن طريق الكيلة مع

137
00:11:07,530 --> 00:11:11,430
الـ urine يجب إعادة انتصاصه يعني الكيلة بدها تعمل

138
00:11:11,430 --> 00:11:16,130
للبروتينات reabsorption وترجعها على الدم طيب لو

139
00:11:16,130 --> 00:11:18,830
البروتين لجته في الـ urine في الـ strip الـ urine

140
00:11:18,830 --> 00:11:23,990
لجت في بروتينمعناه في عندي مشكلة في الـ kidney إذا

141
00:11:23,990 --> 00:11:28,250
فحص الـ total protein يشيك على الـ kidney أيضا

142
00:11:28,250 --> 00:11:32,730
يشيك على liver disease لأنه أصلا من المصنع اللي في

143
00:11:32,730 --> 00:11:37,170
الجسم بيصنع البروتينات حكينا إنه ال liver فأنا

144
00:11:37,170 --> 00:11:42,130
بشيك على الكبد من خلال أني أعمل فحص الـ total

145
00:11:42,130 --> 00:11:42,930
protein

146
00:11:45,270 --> 00:11:51,590
البروتين في البلازمة مصممة من ألبومين و Globulins

147
00:11:51,590 --> 00:11:56,330
عندي قاعدة، عندي معادلة كلنا بدنا نعرفها إن الـ

148
00:11:56,330 --> 00:12:00,670
Total Protein في البلازمة إيش بتساوي؟ بتساوي

149
00:12:00,670 --> 00:12:06,520
الألبومين ذائد ال Globulinحكينا إن الـ albumin نوع

150
00:12:06,520 --> 00:12:11,020
من أنواع البروتينات موجود في بلازمة الدم وموجود

151
00:12:11,020 --> 00:12:16,540
بأعلى تركيز يعني هو المسيطر في البلازمة يعني نص

152
00:12:16,540 --> 00:12:21,220
البروتينات اللي موجودة في بلازمة الدم عبارة عن

153
00:12:21,220 --> 00:12:26,060
albumin فالـ total protein بساوي ال albumin ذات

154
00:12:26,060 --> 00:12:29,720
الglobulin إذا النص الـ total protein اللي في

155
00:12:29,720 --> 00:12:35,360
البلازمة عبارة عن albuminوالنُص التاني عبارة عن

156
00:12:35,360 --> 00:12:40,560
الـ Globulins البروتينات هي Iglobulin الـ Globulin

157
00:12:40,560 --> 00:12:45,060
برضه هذا البروتين فيه منه fraction فيه منه أنواع

158
00:12:45,060 --> 00:12:50,300
الـ Alpha 1 Globulin الـ Alpha 2 Globulin الـ Beta

159
00:12:50,300 --> 00:12:55,440
Globulin والـ Gamma Globulin إذا نفهم من أول نقطة

160
00:12:56,230 --> 00:13:00,310
إن الـ Total Protein بتساوي الـAlbumin زائد

161
00:13:00,310 --> 00:13:03,550
الـGlobulin الـAlbumin بشكل نص الـTotal Protein

162
00:13:03,550 --> 00:13:08,190
الـGlobulin عبارة عن أربع fraction بضم الـAlpha 1

163
00:13:08,190 --> 00:13:14,770
والـAlpha 2 والـBeta والـGamma Globulins تمام؟ هذه

164
00:13:14,770 --> 00:13:18,970
الـFractions هذه الأقسام الـAlbumin وأنواع

165
00:13:18,970 --> 00:13:24,210
الـGlobulinsCan be quantitated using a protein

166
00:13:24,210 --> 00:13:27,630
electrophoresis يعني انا ممكن اعرف تركيز ال album

167
00:13:27,630 --> 00:13:32,710
تركيز Alpha 1 Alpha 2 و Beta و Gamma من خلال ال

168
00:13:32,710 --> 00:13:36,050
Electrophoresis وهذا سيأخذه سنة رابعة الفصل

169
00:13:36,050 --> 00:13:42,240
التانيةنفصلهم على الـ cellulose acetate أو على

170
00:13:42,240 --> 00:13:47,100
الجل ونشوف الباندات الخامسة الألبومين الألف وان

171
00:13:47,100 --> 00:13:51,560
الألف اتو البيتا الجامعة يعني أنا بحسب في الآخر

172
00:13:51,560 --> 00:13:56,720
تركيزهمBut the total protein test أما الفحص

173
00:13:56,720 --> 00:14:01,040
الكيمياء البسيط اللي هو الـ Total Protein is

174
00:14:01,040 --> 00:14:05,460
faster and cheaper أسرع من الـ Electrophoresis

175
00:14:05,460 --> 00:14:10,200
أكيد يعني خلال عشر دقائق بتكون مخلصة الفحص and

176
00:14:10,200 --> 00:14:14,800
cheaper وأرخص أكيد ال Electrophoresis غاليthat

177
00:14:14,800 --> 00:14:19,480
estimates هذا الفحص يقدر لنا الـ total of all

178
00:14:19,480 --> 00:14:25,240
fractions together بيقدر لنا جداش تركيز كل

179
00:14:25,240 --> 00:14:28,420
البروتينات الموجودة في البلازمة يعني جداش تركيز

180
00:14:28,420 --> 00:14:31,820
الألبوم اللي مع Alpha 1 و Alpha 2 و Beta و Gamma

181
00:14:31,820 --> 00:14:34,180
كلهم مع بعض جداش تركيزهم

182
00:14:45,650 --> 00:14:51,210
الطريقة التقليدية لقياس تركيز كل بروتينات في

183
00:14:51,210 --> 00:14:55,530
البلازمة اسمها الـPyrite method طريقة الـPyrite

184
00:14:55,530 --> 00:15:01,570
لكن في طرق كيمية أخرى هنستعرضها مع بعضMethods of

185
00:15:01,570 --> 00:15:07,910
Total Protein Analysis طرق مختلفة من أجل حساب الـ

186
00:15:07,910 --> 00:15:12,650
Total Protein في بلازمة الدم أول طريقة هي الـ Kill

187
00:15:12,650 --> 00:15:15,630
-dial method هذه طريقة reference method طريقة

188
00:15:15,630 --> 00:15:19,130
مرجعية إلا أنها لا تستخدم كثيرا لأنها تحتاج

189
00:15:19,130 --> 00:15:23,950
متطلبات خاصةطريقة quantitative يعني بتعطيك تركيز

190
00:15:23,950 --> 00:15:28,190
الـ Total Protein بدقة هذه الطريقة ما بتجيس الـ

191
00:15:28,190 --> 00:15:32,310
Total Protein الموجود في بلازمة الدم بشكل Direct

192
00:15:32,310 --> 00:15:36,230
بشكل Direct، ما بتقيصه إنما بتقيس الـ Total

193
00:15:36,230 --> 00:15:40,730
Protein بشكل indirect، بشكل غير مباشر طيب، هي إيش

194
00:15:40,730 --> 00:15:45,210
بتجيس بالظبط؟ بتجيس تركيز الـ Nitrogen اللي داخل

195
00:15:45,210 --> 00:15:49,910
في تركيب الـ Amino Acidاللي أصلاً داخل في تركيب

196
00:15:49,910 --> 00:15:55,370
البروتين نفسهمش حاكينا الـ Amino Acid تركيبته

197
00:15:55,370 --> 00:15:59,490
الأساسية Nitrogen و Oxygen و Carbon و Hydrogen

198
00:15:59,490 --> 00:16:03,070
فهذه طريقة الـ Keldal بتقيس تركيز الـ Nitrogen

199
00:16:03,070 --> 00:16:08,730
الداخل في تركيب الـ Amino Acid وتركيز الـ Nitrogen

200
00:16:08,730 --> 00:16:14,510
يعبر عن تركيز الـ Total Protein فقط، هيها بكل

201
00:16:14,510 --> 00:16:18,850
بساطة طبعاً مش هطلبكوا بأي تفصيل يعني اللي حكيته

202
00:16:18,850 --> 00:16:22,740
هذا فقط للعلمأكيد الدكتور مازين هيعطيكوا إياها

203
00:16:22,740 --> 00:16:27,820
بالتفصيل، تمام؟ الـ Ultraviolet Absorption إذا

204
00:16:27,820 --> 00:16:31,960
الكل دا كانت بلكوا Quantitative بروتين نيتروجين

205
00:16:31,960 --> 00:16:36,660
Determination يعني بقيس تركيز النيتروجين الداخل في

206
00:16:36,660 --> 00:16:41,220
تركيب الأحماض الأمينية اللي موجودة في تركيب

207
00:16:41,220 --> 00:16:46,160
البروتين نفسه Ultraviolet Absorption هذه برضه

208
00:16:46,160 --> 00:16:52,290
بيكون عندى كت خاص للـ Total Proteinوهذا الـ Kit

209
00:16:52,290 --> 00:16:57,790
مصمم إن الـ Total Protein يتم قراءتها على الـ

210
00:16:57,790 --> 00:17:02,110
Ultraviolet على المنطقة الفوق بنفس جهة وكتبلكوا

211
00:17:02,110 --> 00:17:07,290
الـ Absorption بيكون على 210 نانومتر وبرضه طريقة

212
00:17:07,290 --> 00:17:10,950
quantitative إلها طبعا يا بنات خطوات و procedure

213
00:17:10,950 --> 00:17:15,660
في ال Kit بيكون في الورقة اللي مع ال Kitطريقة

214
00:17:15,660 --> 00:17:21,120
تالتة Refractometry بشكل مبسط طريقة quantitative

215
00:17:21,120 --> 00:17:25,080
برضه بتعطيك التركيز دقيق هذا عبارة عن

216
00:17:25,080 --> 00:17:29,640
Refractometry عبارة عن جهاز أنت بتحط فيه عينة الـ

217
00:17:29,640 --> 00:17:32,920
Serum أو البلازمة طبعاً البلازمة أو الـ Serum فيها

218
00:17:32,920 --> 00:17:37,620
الـ Total Proteins كلها تحطيها جوات الجهاز الجهاز

219
00:17:37,620 --> 00:17:41,640
هذا بيروح يسلط ضوء أو شعاع على الـ Serum على

220
00:17:41,640 --> 00:17:47,910
العينةجدّاش في عندك Total Protein جوات البلازمة أو

221
00:17:47,910 --> 00:17:53,270
الـ Serum هذه البروتينات أول ما يصلها الضوء هتعمل

222
00:17:53,270 --> 00:17:59,010
تشتت لهذا الضوء، هينكسر الضوء، تمام؟ وفي ديتكتور

223
00:17:59,010 --> 00:18:05,000
في هذا الجهاز بقيس زاوية الانكساركل ما كانت مقدار

224
00:18:05,000 --> 00:18:11,160
زاوية الانكسار عالية كتير وكبيرة هذا مؤشر إن الـ

225
00:18:11,160 --> 00:18:15,220
Total Protein اللي موجودة في البلازما تركيزها عالي

226
00:18:15,220 --> 00:18:21,800
فكسرت الضوء اللي مصلط عليها بشكل أكبر وبشكل أكتر،

227
00:18:21,800 --> 00:18:26,020
تمام؟ هذا بكل بساطة اللي بدنا نعرفهوبرضه مش

228
00:18:26,020 --> 00:18:29,920
مطالبين هنا في العمل بس في النظر أكيد مطالبين فيه

229
00:18:29,920 --> 00:18:34,240
طريقتنا المطالبين نعرف عنها هي الطريقة الرابعة الـ

230
00:18:34,240 --> 00:18:37,860
Pyrite Method هناخدها بالسلايدات الجاية طريقة

231
00:18:37,860 --> 00:18:42,600
quantitative والانتصاص للـ total protein بيكون على

232
00:18:42,600 --> 00:18:48,400
540 نانومتر طريقة الـ dye binding طريقة بسيطة جدا

233
00:18:49,600 --> 00:18:53,080
طبعاً الـ Serum بيكون فيه الـ Total بروتين اللي

234
00:18:53,080 --> 00:18:57,420
بدي أجيسها و الـ Reagent بيكون فيه dye بيكون فيه

235
00:18:57,420 --> 00:19:01,940
سبغة هذه السبغة تربط مع كل بروتينات و بيعطوني

236
00:19:01,940 --> 00:19:08,470
Complex ملون و بيتم قياس هذا ال Complex الملونالـ

237
00:19:08,470 --> 00:19:14,450
Total Nitrogen هذه طريقة بتم فيها قياس تركيز الـ

238
00:19:14,450 --> 00:19:20,770
Nitrogen اللي داخل في تركيب البروتين وقياس تركيز

239
00:19:20,770 --> 00:19:26,590
الـ Nitrogen اللي داخل في مركبات أخرى غير البروتين

240
00:19:27,190 --> 00:19:30,910
بدنا نفهم شغلة ان الـ nitrogen مش بس بيدخل في

241
00:19:30,910 --> 00:19:35,430
تركيب لبروتينات لأ بيدخل فيه مركبات أخرى فهذه

242
00:19:35,430 --> 00:19:38,430
الطريقة تعطي الـ total nitrogen من اسمها total

243
00:19:38,430 --> 00:19:42,790
nitrogenيعني بتقيف الـ Nitrogen اللي داخل في تركيب

244
00:19:42,790 --> 00:19:46,610
البروتينات وبتقيف الـ Nitrogen اللي داخل في تركيب

245
00:19:46,610 --> 00:19:51,010
مركبات أخرى وبحسبة معينة بتم حساب الـ Total

246
00:19:51,010 --> 00:19:56,630
البروتين هذه طرق يعني كتيرة، إحنا الشائع عندنا هي

247
00:19:56,630 --> 00:20:01,030
الـPiuret Method طبعاً

248
00:20:01,030 --> 00:20:05,830
كتاتنا اللي موجودة في مختبرنا بتشتغل بطريقة

249
00:20:05,830 --> 00:20:11,530
الـPiuret Methodحتى اسم الـ Reagent اللي بيجي مع

250
00:20:11,530 --> 00:20:15,570
الـ Kit اسمه «Pyrite Reagent» تمام؟ إذا أنا بعرف

251
00:20:15,570 --> 00:20:19,990
Pyrite Reagent هذا الـ Reagent خاص لقياس تركيز الـ

252
00:20:19,990 --> 00:20:24,610
Total بروتين هذا الـ Reagent يا جماعة بتكون من تلت

253
00:20:24,610 --> 00:20:31,380
مركبات أساسية الـ Sodium Hydroxide الـ Copperالـ

254
00:20:31,380 --> 00:20:36,420
Copper Sulfate و الـ Potassium Sodium Tertarate

255
00:20:36,420 --> 00:20:41,180
إذن تلت مركبات أساسية داخلة في تركيب الـ Pyrite

256
00:20:41,180 --> 00:20:46,600
Reagent هذا الـ Reagent بيجيني من الشركة لونه أزرق

257
00:20:46,600 --> 00:20:51,630
لونه blue color تمام؟هلجيت لما أخلط هذا الـ

258
00:20:51,630 --> 00:20:55,690
Reagent أضيفه على الـ Serum تبع المريض اللي جواته

259
00:20:55,690 --> 00:21:00,470
بروتينات حيصير فيه تفاعل بين البروتينات الموجودة

260
00:21:00,470 --> 00:21:05,230
في ال patient serum و بين الـ Reagent اللي لونه

261
00:21:05,230 --> 00:21:10,810
أزرق ومحصلة التفاعل هيتغير اللون من أزرق إلى

262
00:21:10,810 --> 00:21:15,250
violet إلى اللون البنفسجي a blue reagent which

263
00:21:15,250 --> 00:21:19,420
turns violet in the presence of a proteinلأن الـ

264
00:21:19,420 --> 00:21:22,820
Serum جواته بروتين فلمّا تخلط الـ Serum مع الـ

265
00:21:22,820 --> 00:21:27,540
Reagent بتحول اللون من اللون الأزرق لللون الـ

266
00:21:27,540 --> 00:21:32,300
Violet، البنفسجي، تمام؟ الـ Moveالـ Sodium

267
00:21:32,300 --> 00:21:39,160
Hydroxide لا يتفاعل بالتفاعل على الإطلاق، لكنه فقط

268
00:21:39,160 --> 00:21:45,740
هناك لإعطاء مواقع ألكولين لإنطلاق التفاعل الفايدة

269
00:21:45,740 --> 00:21:49,080
من مادة الـ Sodium Hydroxide الداخلة في تركيب الـ

270
00:21:49,080 --> 00:21:54,200
Pyrite Reagent فقط توفير مواقع ألكولين تمام؟ توفير

271
00:21:54,200 --> 00:22:00,300
بيئة قاعدية للـ Reagentprincipal pyrite method

272
00:22:00,300 --> 00:22:05,560
مبدأ طريقة الـ pyrite بشكل مبسط قبل ما نقرأ الـ

273
00:22:05,560 --> 00:22:09,160
slide بدي أحكيلكم و ألخص المبدأ هل جيت الـ Serum

274
00:22:09,160 --> 00:22:12,260
إيش فيه؟ فيه الـ total proteins كل البروتينات اللي

275
00:22:12,260 --> 00:22:16,390
بدي أحسب تركيزهاهلجيت لبروتينات تركيبها شوية يا

276
00:22:16,390 --> 00:22:21,050
جماعة حكينا مجموعة وسلسلة من الـ Amino Acid من

277
00:22:21,050 --> 00:22:26,210
الأحماض الأمينية المرتبطة مع بعضها البعض بواسطة

278
00:22:26,210 --> 00:22:30,550
روابط بيبتيدية هلجيت لما أنت تجيب الـ Priority

279
00:22:30,550 --> 00:22:34,790
Agent الـ Reagent اللي جاي من الشركة و تديريه على

280
00:22:34,790 --> 00:22:38,870
الـ Serum تحطيه فوق الـ Serum تمام؟ إيش اللي هيصير

281
00:22:38,870 --> 00:22:43,930
بالظبط؟ كيف الـ Reaction بيصير؟هلجيت؟ اتفجنا إن

282
00:22:43,930 --> 00:22:47,310
الـ Sodium Hydroxide اللي في الـ Reagent بيوفر

283
00:22:47,310 --> 00:22:52,530
بيئة قاعدية للـ Reagent، okayطيب، الـ Copper

284
00:22:52,530 --> 00:22:56,770
Sulphate إيش وظيفته؟ الـ Copper Sulphate بيجي على

285
00:22:56,770 --> 00:23:01,690
البروتينات بيجي وين فيه بيبتايد بوند، الـ Copper

286
00:23:01,690 --> 00:23:06,730
Sulphate بعمل reaction مع الـ peptide bond اللي

287
00:23:06,730 --> 00:23:11,610
بتربط الأحماض الأمينية مع بعضها البعض بيجي الـ

288
00:23:11,610 --> 00:23:15,880
Copper Sulphate وين فيه بيبتايد bond بربطوهناك في

289
00:23:15,880 --> 00:23:20,220
هذه المنطقة الـ Copper Sulphate، الـ Copper نفسه،

290
00:23:20,220 --> 00:23:25,120
الـ CuIplus2، بيصيرله reduction، النحاس بيصيرله

291
00:23:25,120 --> 00:23:32,460
اختزان، وبيتحول من CuIplus2 إلى CuIplus1، وهنا

292
00:23:32,460 --> 00:23:38,460
بيبدأ اللون يتغير، إذًا لما بنحط الـ Reagent، الـ

293
00:23:38,460 --> 00:23:40,980
Pyrite Reagent، على عينة السيرم اللي فيها

294
00:23:40,980 --> 00:23:45,570
البروتينات،الـ Sodium Hydroxide يوثّر بيه قاعدية

295
00:23:45,570 --> 00:23:48,750
هيك الـ reaction بدّه، بدّه alkaline medium تمام

296
00:23:48,750 --> 00:23:53,170
الـ Copper Sulphate بيروح على وين فيه بالـ Tight

297
00:23:53,170 --> 00:23:57,250
bond روابط بالـ T دي، راطة بين أحماض أمينية بيجوا

298
00:23:57,250 --> 00:24:02,760
بربط و بتفاعل معهاوهناك في هذه المنطقة بتحول الـ

299
00:24:02,760 --> 00:24:08,000
Cu Plus 2 النحاس Plus 2 إلى Cu Plus 1 يعني بيصير

300
00:24:08,000 --> 00:24:11,740
عندنا reduction اختزال أول ما بيصير اختزال في

301
00:24:11,740 --> 00:24:16,820
النحاس بتغير لون التفاعل من اللون الأزرق مااحنا

302
00:24:16,820 --> 00:24:19,960
اتفجنا الـ Reagent لونه أزرق إلى اللون الـ Violet

303
00:24:19,960 --> 00:24:23,580
إذا لما أشوف اللون البنفسجي بحكي آه والله فيه

304
00:24:23,580 --> 00:24:29,340
بروتيناتموجودة في الـ Serum وراحت واتفاعلت مع الـ

305
00:24:29,340 --> 00:24:34,080
Reagent وأعطت اللون البنفسجي، تمام؟ هالجيت

306
00:24:34,080 --> 00:24:38,660
هتسألوني المادة التالتة في الـ Reagent شو عظفتها،

307
00:24:38,660 --> 00:24:43,560
اللي اسمها بوتاسيوم، سوديوم، ترتاريت، هذه المادة

308
00:24:43,560 --> 00:24:49,580
تشتغل كـ Stabilizer لـ Violet Color، بتثبت اللون

309
00:24:49,580 --> 00:24:53,700
البنفسجي، يعني هالجيت لما صار في reaction، تفاعل،

310
00:24:53,740 --> 00:24:57,760
بين الـ Reagent والـ Serum نتج لون عشان هذا اللون

311
00:24:57,760 --> 00:25:02,540
مايروح بسرعة في إن مادة في الـ Reagent اسمها

312
00:25:02,540 --> 00:25:06,180
Botassium Sodium Tertarate تعمل Stabilizer للمادة

313
00:25:06,180 --> 00:25:11,520
بتثبت للمادة وبتخليها لمدة ساعة، تمام؟ عشان انت

314
00:25:11,520 --> 00:25:18,440
خلال هذه الساعة تقدر تجيثي التفاعل

315
00:25:18,440 --> 00:25:23,820
ع جهاز الـ Spectrophotometer، تمام؟نقرأ السلايدات

316
00:25:23,820 --> 00:25:29,460
ببتايت بوند أوفي بروتيين تتعامل مع ترترات

317
00:25:29,460 --> 00:25:34,960
كومبليكست كابريك ايون ان ألكالين سوليوشن لتصميم

318
00:25:34,960 --> 00:25:38,900
نوع من البرودكت اللي برنسبل زي ما أنا حكيتلكوا

319
00:25:38,900 --> 00:25:41,760
بيها بالظبط أن وين فيه ببتايت بوند بيجي

320
00:25:41,760 --> 00:25:45,960
الكابرسالفيت بربط فيها بعطيني لهم بنفس تجه مين

321
00:25:45,960 --> 00:25:51,140
بيعمله الـ Stabilizer الترتراتإن a positive test

322
00:25:51,140 --> 00:25:56,020
في الفحص الـ Positive copper plus 2 ion is reduced

323
00:25:56,020 --> 00:26:00,240
to copper 1 حكيتلكوا بصير اختزال which forms a

324
00:26:00,240 --> 00:26:04,180
complex with the nitrogens and carbons of the

325
00:26:04,180 --> 00:26:08,120
peptide bond in alkaline solution شغلات حكيها مش

326
00:26:08,120 --> 00:26:11,960
كتير واضحة بس المبدأ نفس ما أنا حكيتلكوا معاها

327
00:26:11,960 --> 00:26:15,960
تمام؟ a violet color indicates the presence of a

328
00:26:15,960 --> 00:26:18,560
protein اللون اللي بنفسه يعني حد استفاعله فيه

329
00:26:18,560 --> 00:26:21,900
بروتيناتThe intensity of color هلجيه اللون

330
00:26:21,900 --> 00:26:27,520
البنفسجي اللي ظهر شدة اللون تتناسب تناسب طرده مع

331
00:26:27,520 --> 00:26:31,520
تركيز الـ total protein اللي موجود في البلازما

332
00:26:32,540 --> 00:26:38,520
بيصيرله طبعًا absorption انتصاف على 546 أو ما بين

333
00:26:38,520 --> 00:26:43,600
الـ520 و570 بتناسب تناسب ترضي معه الـprotein

334
00:26:43,600 --> 00:26:46,680
concentration يعني لما يكون اللون الناتج عن

335
00:26:46,680 --> 00:26:50,700
التفاعل move غامج معناه أنا لحالي بحكي والله

336
00:26:50,700 --> 00:26:55,350
هالجات حيطلع الـtotal protein عاليلما يكون move

337
00:26:55,350 --> 00:26:58,210
طبيعي بحكي والله الـ total protein عند هذا ال

338
00:26:58,210 --> 00:27:01,950
patient طبيعي بس هحكيلكوا شغلة الألوان مش دايما

339
00:27:01,950 --> 00:27:07,170
بتكون صحيحة أحيانا تخدعني تمام فالأفضل القياس على

340
00:27:07,170 --> 00:27:11,390
الجهاز مش بناء على اللون أقرر جدش ال total protein

341
00:27:11,390 --> 00:27:15,730
مابنفع هذا الكلام بس هذه قاعدة أن شدة اللون تتناسب

342
00:27:15,730 --> 00:27:19,890
تناسب ترضي مع تركيز ال total protein اللي موجود في

343
00:27:19,890 --> 00:27:25,190
العينةهنا بالرسمة مش ضروري أعرف تركيبة المُركّب

344
00:27:25,190 --> 00:27:28,390
والأحماض الأمنية لأ بس بدكوا تعرفوا إن هاي

345
00:27:28,390 --> 00:27:32,850
كاتبلكوا peptide bond وين فيه peptide bond بيجي

346
00:27:32,850 --> 00:27:38,230
الكبرثالفات بربط معاها و بيصير له reduction النحاس

347
00:27:38,230 --> 00:27:43,330
و بتحول اللون من أزرج ل موف لبنفسجي بس هذا اللي

348
00:27:43,330 --> 00:27:47,570
بدنا نعرفه من الرسمة مش مطلوب يعني منها نعرف

349
00:27:47,570 --> 00:27:53,170
الرسمة أو نعرف تركيبة المكوناتهالجيل بدنا نحكي عن

350
00:27:53,170 --> 00:27:57,230
الـ specimen نوع العينة يعني لو إجاني مريض وبدي

351
00:27:57,230 --> 00:28:00,750
أفحصله الـ total protein concentration تركيز الـ

352
00:28:00,750 --> 00:28:04,930
total protein في البلازمة تبعته العينة سيرام أو

353
00:28:04,930 --> 00:28:08,530
بلازمة مسموح فيها سيرام and بلازمة may be used

354
00:28:08,530 --> 00:28:14,950
تمام and all usually yield comparable resultsطبعاً

355
00:28:14,950 --> 00:28:18,650
النتائج سواء انت سحبت بلازما من المريض أو سحبت

356
00:28:18,650 --> 00:28:23,030
سيرم من المريض هيعطوك نفس النتائج مافي فرق يا

357
00:28:23,030 --> 00:28:29,510
بتسحب سيرم يا بلازماطب ليش فيش فرق؟ because of the

358
00:28:29,510 --> 00:28:34,450
presence of fibrinogen البلازما levels for total

359
00:28:34,450 --> 00:28:39,770
iprotin are 2 ل 4 gram per liter higher than serum

360
00:28:39,770 --> 00:28:44,970
levels إذا بدنا نتفج العينة يا سيرم يا بلازمة طيب

361
00:28:44,970 --> 00:28:49,110
لو سألناكم سؤال شو الفرق بين السيرم و البلازمة؟الـ

362
00:28:49,110 --> 00:28:51,750
Serum فيها بروتينات و البلازمة فيها برضه نفس

363
00:28:51,750 --> 00:28:58,630
البروتينات بس أن البلازمة بتتميز أن فيها بروتين مش

364
00:28:58,630 --> 00:29:02,190
موجود في الـ Serum مين هو الـ Fibrinogen إذا

365
00:29:02,190 --> 00:29:06,110
البلازمة فيها Fibrinogenأما السيرم مافيه

366
00:29:06,110 --> 00:29:09,550
Fibrinogen والتانين فيهم كل أنواع البروتينات بس

367
00:29:09,550 --> 00:29:14,870
الإختلاف في الـ Fibrinogen عشان هيك بحكيلك مستوى

368
00:29:14,870 --> 00:29:19,770
أو تركيز الـ Total Protein في البلازمة بيكون أعلى

369
00:29:19,770 --> 00:29:25,510
من تركيز الـ Total Protein في السيرم بقيمة 2 ل 4

370
00:29:25,510 --> 00:29:32,760
جرام per liter وهذه القيمة كتير كتير صغيرةحكينا

371
00:29:32,760 --> 00:29:36,660
احنا تركيز لبروتينات بنقيصه بالـ gram per

372
00:29:36,660 --> 00:29:41,860
deciliter طب هنا كتب اللي gram per liter عشان احول

373
00:29:41,860 --> 00:29:46,860
من gram per liter ل gram per deciliter باكسم على

374
00:29:46,860 --> 00:29:51,600
عشرة يعني اتنين تكسم عشرة واربعة تكسم عشرة ايش

375
00:29:51,600 --> 00:29:58,640
بتطلع؟point 2 لـ point 4 gram per deciliter يعني

376
00:29:58,640 --> 00:30:05,400
القيمة قليلة جدا جدا إذن البلازمة والسيرام العينة

377
00:30:05,400 --> 00:30:08,620
مسموح فيها سواء بلازمة أو سيرام معلومة بيقول إن

378
00:30:08,620 --> 00:30:12,400
الـ total protein اللي موجودة في البلازمة أعلى من

379
00:30:12,400 --> 00:30:15,620
الـ total protein اللي موجودة في السيرام بنسبة 2 ل

380
00:30:15,620 --> 00:30:20,340
4 gram per liter ونسبة قليلة جدا لأن البلازمة فيها

381
00:30:20,340 --> 00:30:24,810
فيبرنوجين زود التركيزلكن الـ Serum ما فيه

382
00:30:24,810 --> 00:30:25,510
Fibrination

383
00:30:35,130 --> 00:30:40,110
عشان عملك فحص الـ total protein بس دايما أي فحص

384
00:30:40,110 --> 00:30:45,510
الإنسان بده مقبل إنه يعمله الأفضل الـ desirable

385
00:30:45,510 --> 00:30:50,190
المفضل عندنا تكون صايم okay هو مش إجباري زي فحص

386
00:30:50,190 --> 00:30:55,160
السكر بس الأفضل إنك تكون صايم عشانالأكلات اللي انت

387
00:30:55,160 --> 00:31:00,480
تاكله خلال اليوم ممكن يخلّي عينتك ليبمك تحسها هيك

388
00:31:00,480 --> 00:31:04,700
لونها زي لون الحليب بيكون فيها دهون من الأكل اللي

389
00:31:04,700 --> 00:31:10,160
انت ماكله وبنخاف يصير فيه تأثير على الفحص الـ

390
00:31:10,160 --> 00:31:14,040
Total Protein is stable in serum and plasma هلجيت

391
00:31:14,040 --> 00:31:18,140
عينة الـ Serum و البلازما ممكن أحفظهم تلت أيام في

392
00:31:18,140 --> 00:31:22,540
التلاجة أو ممكن ست شهور في الـ freezer على سالب

393
00:31:22,540 --> 00:31:28,450
عشرينالبروسيجر تبعت الفحص لما نرجع الجامعة ان شاء

394
00:31:28,450 --> 00:31:32,250
الله هنشتغل فحص الـ Total Protein Test يا بنسحب

395
00:31:32,250 --> 00:31:36,810
منكوا سيرام يا بنسحب منكوا بلازمة و بنشوف قداش

396
00:31:36,810 --> 00:31:39,970
تركيز الـ Total Protein عندكوا أول شغلة بتروح

397
00:31:39,970 --> 00:31:44,040
تجيبي تلت أنابيب بلاستيك تيوبتمام؟ بتعملي عليهم

398
00:31:44,040 --> 00:31:47,320
label أول تيوبة بتكتب عليها blank و تاني تيوب

399
00:31:47,320 --> 00:31:51,120
بتكتب عليها standard و تالت تيوب بتكتب عليها ال

400
00:31:51,120 --> 00:31:55,180
patient sample اللي هو ال patient serum أو ال

401
00:31:55,180 --> 00:32:00,020
plasma بعدين بتروح تجيب ال priority agent وعلى

402
00:32:00,020 --> 00:32:05,140
التلت أنبيب بتحطي ألف ألف ألف microliter كل أنبوبة

403
00:32:05,140 --> 00:32:09,830
بنحط فيها ألف من ال reagentبعدين بتروح تجيبي علبة

404
00:32:09,830 --> 00:32:13,050
الـ Standard علبة الـ Standard بتكون يا جماعة جاية

405
00:32:13,050 --> 00:32:16,750
مع الـ Kit هذا الـ Standard فيه مادة واحدة فقط فيه

406
00:32:16,750 --> 00:32:21,910
لبروتينات اللي في الـ Serum تبعنا جوات الـ Totally

407
00:32:21,910 --> 00:32:26,410
Proteins وبيكون الـ Concentration للـ Standard

408
00:32:26,410 --> 00:32:30,010
برضه معلوم يعني تركيز الـ Totally Protein اللي

409
00:32:30,010 --> 00:32:34,530
موجود في الـ Standard بيكون معلومكيف بقى عرفوا

410
00:32:34,530 --> 00:32:38,290
بيكون مكتوب على علبة الـ Standard جدّاش التركيز

411
00:32:38,290 --> 00:32:42,310
تبع الـ Standard، تمام؟ تاخد من الـ Standard 20

412
00:32:42,310 --> 00:32:47,590
مايكرون وبتضيفيها فوق الـ 1000 مايكرون اللي موجودة

413
00:32:47,590 --> 00:32:52,090
في تيوب الـ Standard وبتعمل ميكس منيحتيجي على الـ

414
00:32:52,090 --> 00:32:55,970
Sample بتجيبي الـ Patient Serum أو الـ Patient

415
00:32:55,970 --> 00:33:00,850
Plasma وبتاخدي برضه 20 مايكرون وبتحطيها على الـ

416
00:33:00,850 --> 00:33:04,790
Reagent في انبوب الـ Sample وبتعملي Mix، تمام؟

417
00:33:05,880 --> 00:33:10,260
تعملي mix منيح وincubation عشرة minutes at room

418
00:33:10,260 --> 00:33:14,540
temperature تترك الأنابيب عشر دقائق على درجة حرارة

419
00:33:14,540 --> 00:33:17,480
الغرفة بعد هيك بتروحي على جهاز لـ

420
00:33:17,480 --> 00:33:21,200
Spectrophotometer بتثبت ال wavelength على خمسمية و

421
00:33:21,200 --> 00:33:23,840
ستة و أربعين نانو متر طب إيش عرفني إن هذا ال

422
00:33:23,840 --> 00:33:27,240
wavelength؟ في ال kit نفسه تبع ال total protein

423
00:33:27,240 --> 00:33:30,840
بعطيك ورقة pamphlet هذه ال pamphlet بيكون مكتوب

424
00:33:30,840 --> 00:33:34,940
فيها الطول الموجي اللي البروتينات بيصيرلها انتصاص

425
00:33:34,940 --> 00:33:39,270
عليهبتصفر الجهاز على الـ Blank اللي هو عبارة عن

426
00:33:39,270 --> 00:33:43,790
reagent فقط بعد هيك بتحط ال standard انبوبة ال

427
00:33:43,790 --> 00:33:46,150
standard في الكيوفيت وبتقرا إيها وبتاخدي

428
00:33:46,150 --> 00:33:50,890
absorbance لل standard وبعدين بتاخدي absorbance ل

429
00:33:50,890 --> 00:33:56,030
ال sample وهيك بنكون خلصنا بيقولنا ال color اللون

430
00:33:56,030 --> 00:34:01,070
ال move بيضلوا stable مدة ساعة ستين دقيقةهل جيت

431
00:34:01,070 --> 00:34:04,350
كيف بدي أحسب تركيز الـ Total Protein؟ هيني، اشتغلت

432
00:34:04,350 --> 00:34:09,790
الفحص بسيط جدا، عشر دقائق مدته النتيجة بتطلع عن

433
00:34:09,790 --> 00:34:14,990
طريق تطبيق بيرزلو، قانون بيرزلو اللي هو، إيش

434
00:34:14,990 --> 00:34:18,450
القانون بيحكي؟ أخدناه في فحص السكر الـ

435
00:34:18,450 --> 00:34:22,510
Concentration لل patient sample يعني تركيز الـ

436
00:34:22,510 --> 00:34:26,430
Total Protein في عينات المريض، إيش تساوي؟الـ

437
00:34:26,430 --> 00:34:32,870
Absorbance تاعت الـ Sample على الـ Absorbance للـ

438
00:34:32,870 --> 00:34:37,570
Standard ضرب الـ Concentration للـ Standard

439
00:34:37,570 --> 00:34:41,070
Absorbance للـ Sample، Absorbance للـ Standard

440
00:34:41,070 --> 00:34:45,750
وتركيز للـ Standard كله معلوم فبالطبقي بتطلعلك

441
00:34:45,750 --> 00:34:50,330
تركيز الـ Total الـ Protein في الـ Patient Theorem

442
00:34:50,330 --> 00:34:56,570
والوحدة بدناش ننساها Gram Per Deciliterلو كتبتلك

443
00:34:56,570 --> 00:35:01,730
gram per liter وبدك تحوليها ل gram per deciliter

444
00:35:01,730 --> 00:35:06,030
النتيجة بتجسميها على عشرة تمام؟

445
00:35:09,270 --> 00:35:12,650
الـ reference range الـ normal range reference

446
00:35:12,650 --> 00:35:16,810
range for total proteins الـ total protein في جسم

447
00:35:16,810 --> 00:35:24,450
الإنسان 66.6 ل 81.4 gram per liter لو بدي أحولها ل

448
00:35:24,450 --> 00:35:28,490
gram per deciliter بقى أجسم الرقم على عشرة يعني

449
00:35:28,490 --> 00:35:32,770
حكيتلكوا الـ total protein في بلازمة دم عندنا من 6

450
00:35:32,770 --> 00:35:41,140
.6 ل 8.1 gram per deciliterتمام؟ هنا كتبل كل واحدة

451
00:35:41,140 --> 00:35:45,080
بالـ gram per liter results for males are

452
00:35:45,080 --> 00:35:48,820
approximately واحد gram per liter higher than

453
00:35:48,820 --> 00:35:52,920
results for female this difference is probably not

454
00:35:52,920 --> 00:35:56,960
of clinical significance هنا بيحكيلي الـ total

455
00:35:56,960 --> 00:36:00,800
protein concentrationتركيز الـ Total Protein عند

456
00:36:00,800 --> 00:36:04,420
الرجل أعلى من تركيز الـ Total Protein عند المرأة

457
00:36:04,420 --> 00:36:10,980
بنسبة 0.1 gram per deciliter أو 1 gram per liter

458
00:36:10,980 --> 00:36:15,400
وهذه القيمة قليلة جدا تكاد انها تكون مهملة، تمام؟

459
00:36:16,760 --> 00:36:21,180
معلومة بسيطة عارضة يعني إن الـ Newborns في الموليد

460
00:36:21,180 --> 00:36:26,380
الجدد الـ mean serum بروتين concentration تركيز

461
00:36:26,380 --> 00:36:32,620
الـ total protein عندهم 5.7 gram per deciliter

462
00:36:32,620 --> 00:36:39,820
تمام؟أو 57 gram per liter إذا ملاحظين قليل الإنسان

463
00:36:39,820 --> 00:36:46,040
الطبيعي بيبدأ من 6.6 أما الأطفال 5.7 يعني عندهم

464
00:36:46,040 --> 00:36:50,160
الـ total protein قليلة لو سألناكم سؤال ليش؟ ما هو

465
00:36:50,160 --> 00:36:54,700
بديهي المولود الجديد لسه أعضاءه ما بتكون متكاملة

466
00:36:54,700 --> 00:37:00,120
ال liver عنده لسه مش كاملمش قادر يؤدي وظيفته عنده

467
00:37:00,120 --> 00:37:03,660
أصلا الـ liver لسه مش مكتمل وبالتالي مش هيقدر يصنع

468
00:37:03,660 --> 00:37:07,580
لبروتينات بالوضع الطبيعي فأكيد الـ total protein

469
00:37:07,580 --> 00:37:12,650
عند الموليد الجدد هتكون قليل أقل من الطبيعيتبدأ

470
00:37:12,650 --> 00:37:20,370
تزيد to 60 gram per liter بعدين تبدأ تزيد ل 6 gram

471
00:37:20,370 --> 00:37:26,070
per deciliter خلال أول ست شهور لما يصير عمر الطفل

472
00:37:26,070 --> 00:37:32,710
ست شهور تبدأ تزيد عنده، تمام؟وبدّه بعد ما يصير

473
00:37:32,710 --> 00:37:38,970
عمره تلت سنين بدّه التركيز تبعه تبع الـ Total

474
00:37:38,970 --> 00:37:43,350
Protein يكون مثل تركيز الإنسان الـ Adult الطبيعي

475
00:37:43,350 --> 00:37:49,690
يعني بيصير 6.6 لـ 8.4 لما يصير عمره تلت سنوات خلاص

476
00:37:49,690 --> 00:37:53,770
زي الـ Adult بيكون تركيز الـ Total Protein عنده،

477
00:37:53,770 --> 00:37:54,230
تمام؟

478
00:37:56,930 --> 00:38:01,490
الـ Hypo-protonemia والـ Hyper-protonemia حالات

479
00:38:01,490 --> 00:38:07,150
مرضية لما أحكيلكم Hypo-, sorry Hypo-protonemia

480
00:38:07,150 --> 00:38:12,090
كلمة Hypo معناها انخفاض البروتونيميا انخفاض الـ

481
00:38:12,090 --> 00:38:15,890
total protein في بلازمة الدم يعني ماتة الـ total

482
00:38:15,890 --> 00:38:21,330
protein بتجل تمام؟ أول شغلة في الملء الـ nutrition

483
00:38:21,330 --> 00:38:25,150
في سوق التخزينة ماتك لأكلات فيها بروتيناتأو

484
00:38:25,150 --> 00:38:28,690
«malabsorption» عندك سوء امتصاص يعني إنسان بياكل

485
00:38:28,690 --> 00:38:32,550
لحمة وبقليات لكن عنده مشكلة في الأمعاء ماتمتص

486
00:38:32,550 --> 00:38:36,010
لبروتينات وبالتالي بيصير عنده كأنه مش ماكل

487
00:38:36,010 --> 00:38:40,680
وبالتالي بيصير عنده حالة الـhypoabrotonyالحالة

488
00:38:40,680 --> 00:38:45,140
التانية Excessive Loss as in Renal Disease عنده

489
00:38:45,140 --> 00:38:50,160
مشكلة في الكلة الكلة بتسرب لبروتينات مع الـUrine

490
00:38:50,160 --> 00:38:53,520
حكينا يفترض لبروتين ماينزلش مع الـUrine يصيرله

491
00:38:53,520 --> 00:38:57,620
إعادة امتصاص بس في حالات الـRenal Disease مشاكل في

492
00:38:57,620 --> 00:39:01,520
الكلة بيصير عنده Excessive Loss فقد مهول

493
00:39:01,520 --> 00:39:05,560
للبروتينات في الـUrine وبالتالي لبروتينات في الدم

494
00:39:05,560 --> 00:39:10,180
هيجيل مستواهاG.I. Leakage هاد اختصار لـ

495
00:39:10,180 --> 00:39:15,380
Gastrointestinal Leakage يعني بيصير عندنا تسرب من

496
00:39:15,380 --> 00:39:23,630
الأمعاء كيف؟الأمعاء فيها مشاكل فبيصير عندي فقد الـ

497
00:39:23,630 --> 00:39:27,410
Gastrointestinal Leakage معناها مشكلة في الأمعاء

498
00:39:27,410 --> 00:39:32,290
وبالتالي يحدث هناك تسرب للبروتينات مع الستول يعني

499
00:39:32,290 --> 00:39:35,790
بتخرج البروتينات مع الستول إذا كان عندك مشكلة

500
00:39:35,790 --> 00:39:39,530
بالكلة، هتخرج مع الـUrine عندي مشكلة بالأمعاء في

501
00:39:39,530 --> 00:39:43,090
الـGastrointestinal Tract في القناة الهضمية، هتخرج

502
00:39:43,090 --> 00:39:46,790
البروتينات في الستول والوضع الطبيعي ممنوع أشوف

503
00:39:46,790 --> 00:39:51,370
بروتين لا في الـUrineولا في استول Excessive

504
00:39:51,370 --> 00:39:54,650
bleeding صار عندك نزيف لما بيصير عندك نزيف الإنسان

505
00:39:54,650 --> 00:39:58,650
بفقد الدم فالدم أصلا فيه بروتينات وبالتالي هيجلب

506
00:39:58,650 --> 00:40:02,550
ال severe burns الحروق اللي بتكون من الدرجة

507
00:40:02,550 --> 00:40:08,670
التالتة يعني حروق عميقة جدا هذه الحروق بيصير في

508
00:40:08,670 --> 00:40:17,330
عنارشح للثوائل رشح لبلازمة الدم من خلال الحرق نفسه

509
00:40:17,330 --> 00:40:22,130
لما بيصير عندك رشح للبلازمة البلازمة بتطلع يعني

510
00:40:22,130 --> 00:40:26,010
إيش؟ يعني البروتينات برضه بتطلع من خارج الجسم هذا

511
00:40:26,010 --> 00:40:29,670
حرك من الدرجة التالتة برضه في الحروق بيصير عندنا

512
00:40:29,670 --> 00:40:34,010
رشح للبروتينات عن طريق ال skin تطلع عن طريق ال

513
00:40:34,010 --> 00:40:37,470
skin excessive catapolism يعني في عندنا الـ

514
00:40:37,470 --> 00:40:41,030
catapolism معناه الهدمهدم وتكسير البروتينات بشكل

515
00:40:41,030 --> 00:40:45,510
مهول مثلا البروتياز بتكون overactive عندنا

516
00:40:45,510 --> 00:40:49,930
بروتينات اسمها بروتياز بتكسر البروتينات نشاطها

517
00:40:49,930 --> 00:40:53,950
مهول يعني نشاطها غير عن الطبيعي وبالتالي أي بروتين

518
00:40:53,950 --> 00:40:58,050
بتصنع بتكسره وبالتالي محصلة الـ total protein في

519
00:40:58,050 --> 00:41:01,810
الدم هتجل liver disease عندك مشكلة في الكبد معناه

520
00:41:01,810 --> 00:41:05,740
مش هيتم تصنيع البروتيناتأما حالات الـhyper،

521
00:41:05,740 --> 00:41:09,600
بروتونيميا كلمة hyper معناها ارتفاع بروتونيميا

522
00:41:09,600 --> 00:41:14,480
يعني ارتفاع الـtotal بروتين في الدم نتيجة

523
00:41:14,480 --> 00:41:19,660
الـdehydration، نتيجة الجفاف لما إنسان يصير معاه

524
00:41:19,660 --> 00:41:25,060
جفاففي الجفاف الإنسان يفقد سوائل صح ولا لأ

525
00:41:25,060 --> 00:41:30,000
وبالتالي لما تفقد سوائل البروتينات الموجودة في

526
00:41:30,000 --> 00:41:34,120
البلازمة بتتركز في جسمك تمام؟ البروتينات الموجودة

527
00:41:34,120 --> 00:41:38,180
في البلازمة بتتركز في جسمك وبالتالي بإزداد تركيزها

528
00:41:38,880 --> 00:41:45,860
حالات الـ Monoclonal و الـ Polyclonal هدى أمراض

529
00:41:45,860 --> 00:41:49,800
مناعية هتاخدوها في المناعة الـ Monoclonal و الـ

530
00:41:49,800 --> 00:41:53,060
Polyclonal معناها زيادة في الـ Antibodies ما أنتوا

531
00:41:53,060 --> 00:41:56,660
عارفين الأجسام المضاد للـ Antibodies هي عبارة عن

532
00:41:56,660 --> 00:42:00,980
بروتينات فلو زادت الـ Antibody معناة Total Protein

533
00:42:00,980 --> 00:42:04,800
هيزيد، تمام؟ هدى حالات مرضية هتفهموها أكتر في

534
00:42:04,800 --> 00:42:12,680
المناعةوالتفاجأة فقط تؤثر على تركيز الالبومين أو

535
00:42:12,680 --> 00:42:16,480
الـ Immunoglobulins ستجعل الوضع مرتبط بقيمة

536
00:42:16,480 --> 00:42:19,900
البروتين المتعاملة لو سألناكم سؤال بقيمة البروتين

537
00:42:19,900 --> 00:42:22,300
المتعاملة اللي في بلازمة ده عبارة عن شو عن شقين

538
00:42:22,300 --> 00:42:27,740
حكينا الالبومين ذات لجلوبولين واتفجنا أن الالبومين

539
00:42:29,110 --> 00:42:33,270
يشكل نص الـ Total Protein يعني نص البروتينات

540
00:42:33,270 --> 00:42:36,310
الموجودة في البلازمة عبارة عن ألبومين ذائد

541
00:42:36,310 --> 00:42:40,250
Globulin الـ Globulin قلنا عبارة عن أربع أنواع

542
00:42:40,250 --> 00:42:45,630
Alpha-1, Alpha-2 و Beta و Gamma Gamma هي الـ

543
00:42:45,630 --> 00:42:48,830
Immunoglobulin هي الـ Antibodies الـ Gamma

544
00:42:48,830 --> 00:42:54,230
-Globulin هي الـ Immunoglobulin الأجسام المضادةتمى

545
00:42:54,230 --> 00:42:59,590
نحكي عنها Gamma Immunoglobulin هلجيت يا جماعة

546
00:42:59,590 --> 00:43:04,650
بيقوللي إنه لو صار عندي مشكلة في تركيز الألبومين

547
00:43:04,650 --> 00:43:10,450
أو صار عندي مشكلة في تركيز الـ Immunoglobulin اللي

548
00:43:10,450 --> 00:43:15,970
هي الـ Gamma Iglobulin هدول فقط هم اللي هيأثروا

549
00:43:15,970 --> 00:43:19,930
على تركيز الـ Total Protein ككل ليش لو سألناكم

550
00:43:19,930 --> 00:43:26,230
سؤال؟ لأنه أصلاًتركيزهم هو الأعلى في كل البروتينات

551
00:43:26,230 --> 00:43:29,730
يعني الـAlbumin هو تركيزه الأعلى وبيجي ورا

552
00:43:29,730 --> 00:43:35,050
الـGamma Immunoglobulin وبالتالي أي خلل فيهم، أي

553
00:43:35,050 --> 00:43:37,430
خلل في الـAlbumin أو في الـAntibodies في

554
00:43:37,430 --> 00:43:41,850
الـImmunoglobulin هيأثر على كل تركيز الـTotal

555
00:43:41,850 --> 00:43:47,620
البروتينلكن لو صار عندي مشكلة في تركيز الـ Alpha-1

556
00:43:47,620 --> 00:43:50,960
Globulin أو الـ Alpha-2 Globulin أو الـ Beta

557
00:43:50,960 --> 00:43:57,560
-Globulin مش هيأثروا كثير في الـ Total Protein ككل

558
00:43:57,560 --> 00:44:02,160
مش هيأثروا في تركيز الـ Total Protein ككل وهذا

559
00:44:02,160 --> 00:44:05,620
بيحكيليها النقطة التانية Other Ceramic Proteins

560
00:44:06,280 --> 00:44:09,280
البروتينات الأخرى اللي موجودة في الـ Serum are

561
00:44:09,280 --> 00:44:13,900
never imprisoned in high enough concentrations مش

562
00:44:13,900 --> 00:44:19,980
موجودة بتركيز عالي كفاية for it changes إنه يغيرلي

563
00:44:19,980 --> 00:44:24,480
الـ Significant Overall Effect البروتينات الأخرى

564
00:44:24,480 --> 00:44:31,140
مش موجودة بالتركيز الكافي عشان لو حدث خلل فيها

565
00:44:31,140 --> 00:44:36,590
يصير عندي خلل في التوطن، لأإذن من ملخص المحاضرة

566
00:44:36,590 --> 00:44:41,290
الـ albumin أو الـ immunoglobulin حدث فيهم مشكلة

567
00:44:41,290 --> 00:44:45,730
هيأثر على التركيز الكلي للـ total protein لكن الـ

568
00:44:45,730 --> 00:44:50,670
α و أن الـ α2 و الـ βoglobulin لو حدث فيهم خلل هو

569
00:44:50,670 --> 00:44:53,570
أصلا تركيزهم مش عالي كتير فلو حدث فيهم خلل مش

570
00:44:53,570 --> 00:44:57,270
هيبين وبالتالي الـ total protein مش هيتأثر

571
00:45:00,620 --> 00:45:05,920
Note ملاحظة مهمة to detect a small amount of a

572
00:45:05,920 --> 00:45:10,460
protein we can use الـ TCA اختصار لـ

573
00:45:10,460 --> 00:45:15,160
Trichloroacetic Acid أو مادة الـ Sulphosalicylic

574
00:45:15,160 --> 00:45:20,960
Acid بتركيز 3% هلجيت يا جماعة في عينة الـ urine

575
00:45:20,960 --> 00:45:25,040
أحياناً بتحط الـ strip و بتطلعي و بعطيك الـ strip

576
00:45:25,040 --> 00:45:32,380
أنه مافي بروتينلكن أحيانًا ممكن تكون كمية البروتين

577
00:45:32,380 --> 00:45:36,680
اللي موجودة في الـ urine very very small قليلة

578
00:45:36,680 --> 00:45:41,360
جدًا وبالتالي الـ Strip ما بيقدر يكشف عنها الـ

579
00:45:41,360 --> 00:45:44,620
Strip بيعطيك أنه مافيه بروتين بس فعليًا هو بيكون

580
00:45:44,620 --> 00:45:49,360
فيه بروتين في الـ urine ولكن تركيزه قليل فإحنا لما

581
00:45:49,360 --> 00:45:56,030
نشكبروح بأحط على عينة الـ urine مادة الـ TCA ممكن

582
00:45:56,030 --> 00:45:59,190
أخدتوها ده بالسوائل أو مادة الـ sulfosalicylic

583
00:45:59,190 --> 00:46:03,390
acid هذه مادة حنضية، إيش بتعمل لما بتحطيها على الـ

584
00:46:03,390 --> 00:46:07,970
urine؟ لو الـ urine فيه بروتين، هذه مادة حنضية

585
00:46:07,970 --> 00:46:12,210
هتكسر لبروتينات، هتعمل denaturation لبروتينات

586
00:46:12,730 --> 00:46:18,070
وبالتالي هتحول عينة الـ urine لعينة معكرة، لعينة

587
00:46:18,070 --> 00:46:23,390
تربط، فإنت لو حطتيها ولجيت العينة صارت معكرة،

588
00:46:23,390 --> 00:46:27,270
معناه فيه بروتين جوا الـ urine، لكن لو حطيت هذه

589
00:46:27,270 --> 00:46:30,470
المادة الحنضية على الـ urine وما صار فيه تغيير على

590
00:46:30,470 --> 00:46:35,480
الـ urine، معناه هذا الـ urine مافيه بروتينالـ TCA

591
00:46:35,480 --> 00:46:39,520
أو الـ Sulphosalicylic Acid مبدأ المادة البروتين

592
00:46:39,520 --> 00:46:43,260
الـ denatured by acid لو كان فيه بروتين في اليورين

593
00:46:43,260 --> 00:46:47,920
وضفت عليه هذا الحامض هيكسر البروتين الاسد هذا

594
00:46:47,920 --> 00:46:53,400
هيكسر البروتين الـ precipitates هيرسبه and renders

595
00:46:53,400 --> 00:46:57,860
the specimen more turbid ويخلي عينة اليورين معكرة

596
00:46:57,860 --> 00:47:02,820
بالزيادة as it is concentrationincreased وهنا انت

597
00:47:02,820 --> 00:47:09,540
تعرفي انه اكيد فيه البروتين كمان شغلة مش بس بستخدم

598
00:47:09,540 --> 00:47:12,740
هذه الطريقة عشان اكشف عن البروتين اللي موجود

599
00:47:12,740 --> 00:47:18,330
بكميات قليلة جدا في اليورانبطريقة الـ TCA أو الـ

600
00:47:18,330 --> 00:47:24,610
SSA بقدر أحسب تركيز البروتين اللي موجود في عينة

601
00:47:24,610 --> 00:47:29,210
الـ CSF الـ Cerebrospinal Fluid ثائل النخاع الشوكي

602
00:47:29,210 --> 00:47:32,970
مش حاكينا هذا السائل فيه سكر و فيه بروتينات لكن

603
00:47:32,970 --> 00:47:37,110
نسبة السكر جداش قليلة و نسبة البروتينات برضه قليلة

604
00:47:37,710 --> 00:47:43,130
فلو انت جبت عينة CSF ركزوا معي وبدك تحسبي الـ

605
00:47:43,130 --> 00:47:47,090
Total Protein اللي فيها وروحت اشتغلتي على هذه

606
00:47:47,090 --> 00:47:51,350
العينة ضفت عليها الـ Reagent تبع الـ Pyrite

607
00:47:51,350 --> 00:47:55,310
Reagent اللي هو الـ Reagent الأول اللي حكناه مش

608
00:47:55,310 --> 00:47:58,730
بجيس الـ Total Protein بس كتعرفوا ان الـ Pyrite

609
00:47:58,730 --> 00:48:03,050
Reagent بجيس الـ Total Protein اللي موجود في

610
00:48:03,050 --> 00:48:08,090
البلازمة الدملكن ما بقدر يجيس الـ Total Protein

611
00:48:08,090 --> 00:48:12,070
اللي موجود في الـ CSF ليش؟ خلاص، هذا الـ Reagent

612
00:48:12,070 --> 00:48:18,900
له Linearityخطية يعني بيجيس من قيمة معينة واطلع

613
00:48:18,900 --> 00:48:24,840
لفوق بقدرش يكشف عن كمية البروتين القليلة اللي

614
00:48:24,840 --> 00:48:29,260
موجودة في الـ CSF إذا الـ Priority Reagent بقدرش

615
00:48:29,260 --> 00:48:33,600
يقيس البروتينات اللي موجودة في الـ CSF لأن نسبتها

616
00:48:33,600 --> 00:48:39,940
قليلة جدا فعمله Reagent جديدهذا الـ Reagent جواته

617
00:48:39,940 --> 00:48:46,020
مادة الـ TCA أو مادة الـ SSA بيضفوها بيضفوله كت

618
00:48:46,020 --> 00:48:51,740
خاص طبعاً بيضفوها على عينة الـ CSF وبيصير الـ

619
00:48:51,740 --> 00:48:55,980
Reaction طبعاً إيش طريقتها؟ إن هذا الـ Acid هيروح

620
00:48:55,980 --> 00:49:00,700
عينة الـ CSF يكسر البروتينات اللي فيهاويرسّب

621
00:49:00,700 --> 00:49:04,140
لبروتينات وبالتالي انت هيك بتعملي Concentration

622
00:49:04,140 --> 00:49:08,960
بتركزي لبروتينات عشان يقدر ال kit يقيسها اذا

623
00:49:08,960 --> 00:49:15,200
الملخص انه ال CSF عشان اجيس ال total protein اللي

624
00:49:15,200 --> 00:49:19,840
فيه له kit خاص ال total protein باختلف عن طريقة ال

625
00:49:19,840 --> 00:49:24,120
«puret» method ما اسمه «puret» reagent انما ال

626
00:49:24,120 --> 00:49:27,900
reagent المستخدم اسمه ال «TCA reagent»