File size: 26,000 Bytes
917a3fa
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
1
00:00:01,030 --> 00:00:05,650
بسم الله الرحمن الرحيم موضوعنا اليوم ان شاء الله

2
00:00:05,650 --> 00:00:11,850
رب العالمين «Saccharose Hemolysis Test»

3
00:00:11,850 --> 00:00:15,250
«Saccharose

4
00:00:15,250 --> 00:00:21,550
Hemolysis Test» يعتبر كفحص تعزيزي أو تأكيدي لتشخيص

5
00:00:21,550 --> 00:00:25,570
حالة الـ BNH اللي هي الـ Paroxymal Noctorial

6
00:00:25,570 --> 00:00:31,480
Hemoglobinuria لو شخص احنا شكينا عندهاللي هو الـ

7
00:00:31,480 --> 00:00:36,580
BNH البروكزيما النكتوريا الـ Hemoglobinuria بنعمله

8
00:00:36,580 --> 00:00:42,080
بداية فحص يسمى Sugar Water Test هذا يعتبر

9
00:00:42,080 --> 00:00:45,900
Screening Test يعني بقول النتيجة Positive أو

10
00:00:45,900 --> 00:00:50,000
Negative الآن لما تطلع معايا نتيجة Sugar Water

11
00:00:50,000 --> 00:00:54,980
Test Positive بروح بعمل الـ Saccharose Hemolysis

12
00:00:54,980 --> 00:00:59,940
Test عشان أؤكد النتيجة اللي عنديوأشوف نسبة الـ

13
00:00:59,940 --> 00:01:04,980
Hemolysis اللي صارت عند المرض طيب الـ BNH اللي هو

14
00:01:04,980 --> 00:01:07,780
الـ Paroxysmal Noctorial Hemoglobinuria عبارة عن

15
00:01:07,780 --> 00:01:11,520
إيش؟ عبارة عن acquired clonal disorder of

16
00:01:11,520 --> 00:01:16,560
hemolysis in which the patient red cells are

17
00:01:16,560 --> 00:01:19,660
abnormally sensitive to lyses by normal

18
00:01:19,660 --> 00:01:24,280
constituents of plasma يعني الناس المصابين بهذا

19
00:01:24,280 --> 00:01:29,040
المرضبيصير عندهم disorder في الـ hemobiosis بحيث

20
00:01:29,040 --> 00:01:34,120
أنه الخلايا الـ RBCs اللي عندهم بتصير حساسة

21
00:01:34,120 --> 00:01:37,200
للمكونات الطبيعية اللي موجودة في البلازمة زي الـ

22
00:01:37,200 --> 00:01:39,740
complement يعني بيصيروا حساسين لوجود الـ

23
00:01:39,740 --> 00:01:43,620
complement و الـ complement هنا هتعمل عندهم

24
00:01:43,620 --> 00:01:48,940
license للخلايا وتصير عندهم أعراض الـ hemolysis

25
00:01:48,940 --> 00:01:52,580
طبعا أعراض الـ hemolysis hemoglobinuria during

26
00:01:52,580 --> 00:01:55,440
sleepعشانك أجى اسمها Nocturial

27
00:01:55,440 --> 00:02:02,780
HemoglobinuriaJoints and Hemocydrineuria هذه أعراض

28
00:02:02,780 --> 00:02:05,720
اللي هو الـ Hemolytic .. الـ Bionetch زي ما حكينا

29
00:02:05,720 --> 00:02:11,500
عبارة عن خلل مكتسب بيصير في الـ Hemobiotic Stem

30
00:02:11,500 --> 00:02:15,600
Cell بحيث أنه طبعا بيصير فيها mutation الـ

31
00:02:15,600 --> 00:02:19,900
mutation هذه بترتب عليها خلايا فيها بعض الـ

32
00:02:19,900 --> 00:02:25,020
abnormalitiesهذه الـ Abnormalities يعني بينتج عنها

33
00:02:25,020 --> 00:02:29,240
تكسير لخلايا الـ RBCs في الوضع الطبيعي بالـ

34
00:02:29,240 --> 00:02:31,980
Complement Components الموجودة بشكل طبيعي اللي

35
00:02:31,980 --> 00:02:36,700
المفروض مايصيرش تكسير للخلايا منها عند الإنسان الـ

36
00:02:36,700 --> 00:02:41,440
Normal طيب، طيب ليش بيصير الخلال هذا؟ الآن هدول

37
00:02:41,440 --> 00:02:45,940
الناس الـ mutation بنتج عنها تكوين خلايا فيها نقص

38
00:02:45,940 --> 00:02:49,440
في بعض الـ membrane-bound proteins زي الـ

39
00:02:49,440 --> 00:02:52,960
Acetylcholine esteraseالـ Neutrophil Alkaline

40
00:02:52,960 --> 00:02:57,940
Phosphatase الـ CD55 بـ K Accelerating Factor

41
00:02:57,940 --> 00:03:02,040
Homologous Restriction Factor CD59 Membrane

42
00:03:02,040 --> 00:03:08,960
Inhibitor of Reactive Lyses أو MIRL طيب نقص هذه

43
00:03:08,960 --> 00:03:12,600
البروتينات إيش بترتب عليه؟ خلّيني أشرح هلقيت الـ

44
00:03:12,600 --> 00:03:20,460
CD55 والـ CD59 والـ HRFهدول مهمين جداً في حماية

45
00:03:20,460 --> 00:03:24,900
الخلية من الـ complement-mediated attack يعني هدول

46
00:03:24,900 --> 00:03:28,560
بيحموا الخلية من الـ complement طبعاً أنتوا عارفين

47
00:03:28,560 --> 00:03:31,580
إن الـ complement إذا صار لها fixation على الخلاية

48
00:03:31,580 --> 00:03:36,580
هتعمل license للخلاية فهدول موجودين كحماية هدول

49
00:03:36,580 --> 00:03:39,240
عبارة عن cell markers موجودة على سطح الخلية

50
00:03:39,240 --> 00:03:45,930
موجودين كحماية لإلها الآن لو صار خلل فيهمأكيد

51
00:03:45,930 --> 00:03:49,170
الخلايا هتصير عرضة لـComplement Attack وحيصرلها

52
00:03:49,170 --> 00:03:56,810
Lysis الآن الـ CD59 إيش بيعمل Inhibits

53
00:03:56,810 --> 00:03:59,470
the formation of the terminal complex of

54
00:03:59,470 --> 00:04:04,240
complement componentكيف يعني؟ طبعا الـ complement

55
00:04:04,240 --> 00:04:08,300
عبارة عن cascade معين يعني خطوات متعددة في النهاية

56
00:04:08,300 --> 00:04:12,980
بتكون complex الـ complex هاد هو اللي بيعمل ال

57
00:04:12,980 --> 00:04:17,260
ISIS للخلايا فالـ CD59 بتمنع تكون هذا الـ

58
00:04:17,260 --> 00:04:20,440
complement and it has been established that the

59
00:04:20,440 --> 00:04:25,480
deficiency of CD59 is largely responsible for the

60
00:04:25,480 --> 00:04:30,120
complement sensitivity of BNH red cellsالآن غياب

61
00:04:30,120 --> 00:04:39,060
الـ CD59 مسؤول بشكل أساسي عن تكون خلايا الـ RBCs

62
00:04:39,060 --> 00:04:45,120
في حالة غيابه تكون خلايا
الها high sensitivity للـ

63
00:04:45,120 --> 00:04:49,460
complement يعني عدم وجوده بيخلي الخلايا حساسة جداً

64
00:04:49,460 --> 00:04:55,290
لـ complementBNH Type 3 هذا عادةً بنلاقي فيه

65
00:04:55,290 --> 00:04:59,910
Complete Deficiency في الـ CD59 بينما Type 2

66
00:04:59,910 --> 00:05:05,630
هنلاقي Partial Deficiency في الحالة طبعاً عشان هيك

67
00:05:05,630 --> 00:05:09,150
يعني هنلاقي فيه Difference في الـ Sensitivity بين

68
00:05:09,150 --> 00:05:14,650
الشخص والتاني حسب قداش كمية الـ CD59 الموجودة

69
00:05:14,650 --> 00:05:19,870
وهنلاقي اختلاف في حدة الأعراض وحدة الـ Hemolysis

70
00:05:24,300 --> 00:05:29,700
زي ما قلنا الـ BNH Red Cells عادة بتكون

71
00:05:29,700 --> 00:05:33,540
susceptible to lysis by complement يعني حساسة لإنه

72
00:05:33,540 --> 00:05:39,380
يصير لها تكثير عن طريق الـ complement هذه الشغلة

73
00:05:39,380 --> 00:05:44,120
بدنا ناخد خلايا RBCs ونشوفها هل هي فعلا حساسة إنه

74
00:05:44,120 --> 00:05:47,680
يصير لها lysis بالكمplement ولا لأ فهذه الفحوصات

75
00:05:47,680 --> 00:05:50,700
اللي ممكن نستخدمها في فحص اسمه Sugar Water Test

76
00:05:50,700 --> 00:05:54,530
هذا يعتبر كـ Screening Testالفحص التاني Sucrose

77
00:05:54,530 --> 00:05:58,690
Lysis Test والفحص التالت الـ Acidified Serum أو

78
00:05:58,690 --> 00:06:02,250
HAM Test اسمه يعني هذا الفحص الأول Screening

79
00:06:02,250 --> 00:06:07,090
والتانين التانين يعتبروا confirmatory tests لـ BNH

80
00:06:07,090 --> 00:06:10,710
يعني أنا بتاخد خلايا واشوف هال بيصيرلهم Lysis ولا

81
00:06:10,710 --> 00:06:13,850
ما بيصيرلهم Lysis في الظروف العادية

82
00:06:18,790 --> 00:06:22,670
يمكن في البداية لاحظته إحنا حكينا عنه Clonal

83
00:06:22,670 --> 00:06:27,270
Disorder بمعنى إنه مش كل الـ Stem Cells هتكون صارت

84
00:06:27,270 --> 00:06:31,430
فيها الـ mutation عشان هيك مش كل خلايا الـ RBCs

85
00:06:31,430 --> 00:06:35,470
هتكون فيها النقص في هذه الـ Factors اللي ع الـ

86
00:06:35,470 --> 00:06:39,610
Cell Membrane تمام؟ هنا بترتب عليه الكلام اللي

87
00:06:39,610 --> 00:06:43,690
بدنا نقوله الآنA characteristic feature of a

88
00:06:43,690 --> 00:06:48,260
positive test for BNHis that not all the patient

89
00:06:48,260 --> 00:06:52,000
cells undergoolysis يعني مش كل خلايا المريض راح

90
00:06:52,000 --> 00:06:56,220
يصير الهالايسيز حتى لو كانت الظروف optimal الظروف

91
00:06:56,220 --> 00:06:59,540
مناسبة وكل شي تمام لكن مش كل الخلايا هيصير

92
00:06:59,540 --> 00:07:04,020
الهالايسيز this is because only a proportion of

93
00:07:04,020 --> 00:07:07,160
any patient being a Schritzel population is

94
00:07:07,160 --> 00:07:11,220
hypersensitive to lysis by complementطبعًا لأنه زي

95
00:07:11,220 --> 00:07:14,460
ما قلتلكم مش كل الخلايا هيصير لها license

96
00:07:14,460 --> 00:07:18,120
بالـComplement وهتكون حساسة للـComplement وطبعًا

97
00:07:18,120 --> 00:07:23,660
هذه النسبة تختلف من شخص إلى شخص هنلاقي إنه في

98
00:07:23,660 --> 00:07:28,180
عندنا علاقة وطيظة ما بين عدد الخلايا اللي فيها

99
00:07:28,180 --> 00:07:31,960
مشكلة وما بين درجة الـHemolysis اللي بتصير يعني كل

100
00:07:31,960 --> 00:07:35,400
ما كانت عدد الخلايا اللي affected أكتر هيصير عندي

101
00:07:35,400 --> 00:07:40,440
Hemolysis أكترin vitro بغض النظر عن الفحص اللي أنا

102
00:07:40,440 --> 00:07:46,900
بستخدمه من الفخصات اللي ذكرناها إيش بيلزمني

103
00:07:46,900 --> 00:07:52,280
Reagent؟ هي الفكرة بكل بساطة أنه أنا بدي أجيب

104
00:07:52,280 --> 00:07:58,200
Saccharose solution isotonic أحط الخلايا فيه تمام؟

105
00:07:58,200 --> 00:08:01,380
وبعد ما أحط الخلايا فيه أضيفله complement

106
00:08:01,380 --> 00:08:07,510
component وأشوف هل صار licensed ولا ماصارشأذن

107
00:08:07,510 --> 00:08:11,850
بلزمني Sucrose Solution بلزمني Cyanomethamoglobin

108
00:08:11,850 --> 00:08:15,490
اللي هو الـ Drug Canary Agent بلزمني Test Tubes

109
00:08:15,490 --> 00:08:21,190
بلزمني A,B,O-Compatible Serum إيش يعني A,B,O

110
00:08:21,190 --> 00:08:24,470
-Compatible Serum؟ أول إش إلا إيش بلزمني السيرم؟

111
00:08:24,470 --> 00:08:28,370
بلزمني السيرم عشان أجيب منه complement يعني يعتبر

112
00:08:28,370 --> 00:08:33,170
كمصدر للـComplement تمام؟ طب ليش أنا بجيبه A,B,O

113
00:08:33,170 --> 00:08:37,830
-Compatible؟ لازم يكون من نفس الفصيلةعشان ما يصير

114
00:08:37,830 --> 00:08:41,950
الـ slices نتيجة تفاعل الـ Antibody الموجود في الـ

115
00:08:41,950 --> 00:08:46,350
Serum على مع الـ Antigen اللي على الخلايا فأنا بدي

116
00:08:46,350 --> 00:08:51,150
أجيب Serum متطابق أضيفه على الخلايا عشان حتى لا

117
00:08:51,150 --> 00:08:55,510
يتسبب فيه تكسير للخلايا وأنا أروح أفكر إن هذا

118
00:08:55,510 --> 00:09:01,120
التكسير جاي من الـ BNH تمام؟أو بنجيب سيرم من شخص

119
00:09:01,120 --> 00:09:06,140
فصيلته AB طب ليش اخترنا الشخص اللي فصيلته AB لأن

120
00:09:06,140 --> 00:09:10,760
الـ AB ما عنده antibodies في السيرم إذا توفر عندي

121
00:09:10,760 --> 00:09:14,680
شخص فصيلته AB باخد السيرم منه مافيش باخد

122
00:09:14,680 --> 00:09:20,120
compatible serum يعني من نفس الفصيلة تمام من شخص A

123
00:09:20,120 --> 00:09:24,020
normal بلزمني Sodium chloride بلزمني طبعاً Bybds

124
00:09:24,020 --> 00:09:28,830
Spetrophotometerوبلزمني تجهيزات أخرى طبعاً العينة

125
00:09:28,830 --> 00:09:34,550
بسحبها في Sodium Citrate طبعاً نسبة Sodium Citrate

126
00:09:34,550 --> 00:09:38,690
1 part إلى 9 parts of holy blood يعني باخد جزء من

127
00:09:38,690 --> 00:09:46,590
Sodium Citrate اللي تركيزه 0.109 مولر إلى 9 أجزاء

128
00:09:46,590 --> 00:09:53,470
من الـ holy blood طبعاً هذا الـ 0.109 مولر بعادل 3

129
00:09:53,470 --> 00:09:55,050
أو 8 من 10%

130
00:10:01,200 --> 00:10:05,900
الـ Principle للشغل بنجيب Washed Dread Cells يعني

131
00:10:05,900 --> 00:10:11,040
بجيب خلايا RBCs بعمللها Washing باستخدام Normal

132
00:10:11,040 --> 00:10:15,840
Saline عشان مايعمللهاش Hemolysis طبعاً في طريقة

133
00:10:15,840 --> 00:10:18,860
معينة للـ Washing أنه أنا بحط الـ Saline على

134
00:10:18,860 --> 00:10:24,160
الخلايا وبعد هيك بعمل Centrifuge بعد هيك بتخلص من

135
00:10:24,160 --> 00:10:28,120
الـ Saline هيك الـ Saline هياخد معاه الـ Plasma

136
00:10:28,120 --> 00:10:32,400
والبروتينات العالقة بالـ Plasma كليتهابكرر الخطوة

137
00:10:32,400 --> 00:10:36,540
هذه عشان أضمن أنه ماضلش عندي أي بلازمة أو أي

138
00:10:36,540 --> 00:10:40,620
بروتين موجود جاي من البلازمة بكرر عملية الـ

139
00:10:40,620 --> 00:10:44,860
Washing في النهاية الخلايا هتظل موجودة في وسط من

140
00:10:44,860 --> 00:10:47,920
الـ Saline بعد تكرار عملية الـ Washing هتكون

141
00:10:47,920 --> 00:10:52,220
الخلايا Suspended بـ Normal Saline تمام، إذا بجيب

142
00:10:52,220 --> 00:10:56,140
الـ Washed Red Blood Cells وبعمللها Incubation في

143
00:10:56,140 --> 00:11:02,360
Isotonic Saccharose Solutionفي محلول سكري Isotonic

144
00:11:02,360 --> 00:11:05,340
نفس تركيز الخلايا بحيث انه مايكونش سبب في الـ

145
00:11:05,340 --> 00:11:10,620
License لإلها وبضيف Normal ABA Compatible Serum

146
00:11:10,620 --> 00:11:16,080
بجيب Serum من شخص متوافق إذا أنا عملت الحاجات

147
00:11:16,080 --> 00:11:20,920
التلاتة الأساسية للفحص الشغلة الأولى وجود خلايا

148
00:11:20,920 --> 00:11:25,380
الشغلة التانية في Isotonic solution وأضافت عليهم

149
00:11:25,380 --> 00:11:29,920
Complement الآنفي هذه الظروف الـ Red blood cells

150
00:11:29,920 --> 00:11:33,820
هتاخد الـ component من السيرم و هتيجي الـ

151
00:11:33,820 --> 00:11:37,740
complement component من السيرم وتيجي على سطح الـ

152
00:11:37,740 --> 00:11:43,200
RBCs طيب الإنسان اللي عنده BNH هيكون susceptible

153
00:11:43,200 --> 00:11:49,140
أو sensitive للـ lysis فعشان هيك لو كان عنده BNH

154
00:11:49,140 --> 00:11:53,280
عند هذه الظروف هيصير lysis للخلايا بينما الشخص

155
00:11:53,280 --> 00:11:58,910
الطبيعيفي عنده حاجات هتحميه زي الـ CD55 والـ CD59

156
00:11:58,910 --> 00:12:02,510
هذه الأشياء هتحمي الخلايا عنده من الـ Lysis

157
00:12:02,510 --> 00:12:06,930
فبالتالي الـ Normal مش راح يصيرله Lysis في النهاية

158
00:12:06,930 --> 00:12:11,890
طبعاًAt the end of the incubation period the

159
00:12:11,890 --> 00:12:15,630
mixture is examined for hemolysis يعني بشوف هل حصل

160
00:12:15,630 --> 00:12:19,190
hemolysis ولا لأ وعملية ال examination من ال

161
00:12:19,190 --> 00:12:22,750
hemolysis بتتم عن طريق قراءة النتائج

162
00:12:22,750 --> 00:12:24,470
spectrophotometrically

163
00:12:27,650 --> 00:12:31,970
خطوات العمل طبعاً يعني احنا مش هناخدها بالتفصيل ان

164
00:12:31,970 --> 00:12:36,430
شاء الله في العمل اللي بناخدها أول حاجة بحضر

165
00:12:36,430 --> 00:12:41,550
washed cells بغسل الخلايا بطريقة إضافة blood على

166
00:12:41,550 --> 00:12:46,610
saline وبعمل centrifuge وبعد هيك بتخلص من ال

167
00:12:46,610 --> 00:12:51,850
saline بكرر عملية ال washing تلت مرات بعد هيك بعد

168
00:12:51,850 --> 00:12:56,730
ما أخلص من عملية ال washing هيظل عندي RBCs متجمعة

169
00:12:57,020 --> 00:13:02,060
لما اتخلصت من آخر مرة Saline حيظل عندي كمية من الـ

170
00:13:02,060 --> 00:13:07,000
RBCs متجمعة في الأمبوبا الـ Packed RBCs هلاقيت الـ

171
00:13:07,000 --> 00:13:12,440
Packed RBCs بدي أحضر منها Suspension 50%يعني خمسين

172
00:13:12,440 --> 00:13:17,640
RBCs وخمسين Ash Saline فباخد تلت نقاط من الـ RBCs

173
00:13:17,640 --> 00:13:21,920
الـ Suspended أو Equal Volume من الـ Backed RBCs

174
00:13:21,920 --> 00:13:25,820
على نفس الـ Volume من الـ Normal Saline إذا خلصنا

175
00:13:25,820 --> 00:13:32,260
خطوة تحضير الـ RBCs الخطوة اللي بعدها بدي أحضر لـ

176
00:13:32,260 --> 00:13:36,100
Blood Sacrosis Tube فشو بدي أعمل؟ بدي أجيب الـ

177
00:13:36,100 --> 00:13:40,080
Sacrosis Solutionوالـ Compatible Serum والخلايا

178
00:13:40,080 --> 00:13:45,740
وأعمل لهم Incubation مع بعض تمام هيك طبعا بحط

179
00:13:45,740 --> 00:13:51,060
Blank عشان أصفر الجهاز عليه وتكون قراقاتي بعد هيك

180
00:13:51,060 --> 00:13:55,980
صحيحة الآن

181
00:13:55,980 --> 00:13:59,560
بعد ما عملت الخطوة الأولى اللي هي كانت عبارة عن

182
00:13:59,560 --> 00:14:04,020
Incubation للخلايا مع الـ Complement مع الـ

183
00:14:04,020 --> 00:14:08,250
Saccharin solutionبدي أقرأ الـ Hemolysis و أقارن و

184
00:14:08,250 --> 00:14:12,190
أعمل نسبة مئوية للـ Hemolysis يعني أداش صار عندي

185
00:14:12,190 --> 00:14:16,530
Hemolysis لهذه العينة فعشان أقرأ الـ Hemolysis

186
00:14:16,530 --> 00:14:22,630
بحضر تلت قنافيب واحدة فيهم بسميها الـ Total واحدة

187
00:14:22,630 --> 00:14:26,710
للـ Blank واحدة لل Test الـ Total هذه ماكناش حاطين

188
00:14:26,710 --> 00:14:30,510
واحدة زيها قبل هيك الـ Total هذه زي ما قلتلكم أنا

189
00:14:30,510 --> 00:14:35,250
بدي أجيب الـ Absorbance الكل للـ Bloodعشان أشوف

190
00:14:35,250 --> 00:14:40,090
قداش نسبة الـ Hemolysis اللي حصلت فباجي على كل

191
00:14:40,090 --> 00:14:43,150
واحدة من هذه القنابيب بحط عليها Drupkin الـ

192
00:14:43,150 --> 00:14:45,250
Drupkin هذا اللي هو الـ reaction بتاع الـ

193
00:14:45,250 --> 00:14:47,850
Hemoglobin اللي بتفعل مع الـ Hemoglobin وبيعطيني

194
00:14:47,850 --> 00:14:52,730
لون عشان في النهاية أقرأ على 540 نانومتر بحط عليها

195
00:14:52,730 --> 00:14:57,090
كمية محددة زي ما هو L من الـ Drupkinأو باجي على

196
00:14:57,090 --> 00:15:00,550
أنبوبة الـ Total خلّوا بالكم بعد الـ Incubation

197
00:15:00,550 --> 00:15:04,710
هيكون يا بنات الخلايا ممكن يكون جزء من الخلايا

198
00:15:04,710 --> 00:15:10,280
صاروا Hemolysis فإيش بعمل؟ بعمل Mixingلأ، عينت الـ

199
00:15:10,280 --> 00:15:15,320
Blood لأن أنا الـ Total بدي أحسب كل الـ RBCs يعني

200
00:15:15,320 --> 00:15:18,760
بدي أحسب بالنسبة للـ Total Volume من الـ RBCs اللي

201
00:15:18,760 --> 00:15:22,320
أنا حطيته تمام؟ و بدي أحسب منه Unbooked الـ Total

202
00:15:22,320 --> 00:15:26,940
فباخد منه يعني بعد ما أعمله Mixingبعد الـ

203
00:15:26,940 --> 00:15:31,100
Incubation الأولى باخد منه كمية وبضيفها على الـ

204
00:15:31,100 --> 00:15:34,440
Drupkin هيك أنا بكون أخدت قراءة الـ Total

205
00:15:34,440 --> 00:15:39,420
Hemoglobin يعني كل الـ RBCs اللي أنا أضفتها أضفت

206
00:15:39,420 --> 00:15:44,500
عليها Drupkin وأخدت القراءة بتاعتها، تمام؟ بعد هيك

207
00:15:44,500 --> 00:15:48,160
باجي على أنبوبة Leblanc باخد Drupkin طبعا Leblanc

208
00:15:48,160 --> 00:15:50,840
زي ما انتوا عارفين بنمشي بنفس خطوات الفحص بس

209
00:15:50,840 --> 00:15:54,690
مانحطش Stableباخد من الـ Drupkin نفس الـ Volume

210
00:15:54,690 --> 00:15:59,610
بحط عليه 250 µL من أمبوبة البلانك الأولى اللى

211
00:15:59,610 --> 00:16:03,650
حطيناها بالخطوة الأولى فلقيت ال test ال test يا

212
00:16:03,650 --> 00:16:09,570
بنات يفترض انه اخد الجزء اللى صارله hemolysis من

213
00:16:09,570 --> 00:16:13,210
الخلايا طب كيف بدي اخد الجزء اللى صارله hemolysis

214
00:16:13,210 --> 00:16:17,330
من الخلايا فاكرين تجربة Cosmetic Fragility؟ كنا

215
00:16:17,330 --> 00:16:20,570
نعمل centrifuge وال supernatant تعبر عندي عن ال

216
00:16:20,570 --> 00:16:25,840
hemolysis، مظبوط؟فاروح بعمل centrifuge و باخد من

217
00:16:25,840 --> 00:16:30,860
السوبرناتان 250 ميكروليتر هلقيت لما باخد من

218
00:16:30,860 --> 00:16:36,240
السوبرناتان 250 ميكروليتر بكون أخد الـRBCs اللي

219
00:16:36,240 --> 00:16:43,040
صاريها Hemolysis منها 250 ميكروليتر وبعدها بقرأ

220
00:16:43,040 --> 00:16:48,330
النتائج يعني بعمل Incubationوبقرأ النتيجة اللي

221
00:16:48,330 --> 00:16:52,490
طلعت عندي على 540 نانومتر هيك بيكون عندي صفرت

222
00:16:52,490 --> 00:16:55,940
الجهاز على الـ Blankواخدت قراقة للـ Test واخدت

223
00:16:55,940 --> 00:16:58,800
قراقة لمين للـ Total الـ Test بس من الـ

224
00:16:58,800 --> 00:17:03,020
Supernatant الـ Total من كل العينة بعمللها Mixing

225
00:17:03,020 --> 00:17:07,220
و باخد منها الـ 250 µL طبعا بعد هيك زي ما قلتلكم

226
00:17:07,220 --> 00:17:10,080
بدي أقرأ الـ Absorbance أو الـ Optical Density

227
00:17:10,080 --> 00:17:13,300
والـ Percent Hemolysis بدي أحسب نسبة الـ Hemolysis

228
00:17:13,300 --> 00:17:16,800
اللي حصلت هتكون مساوة Optical Density أو

229
00:17:16,800 --> 00:17:20,060
Absorbance للـ Test على الـ Optical Density أو الـ

230
00:17:20,060 --> 00:17:22,540
Absorbance للـ Total في 100%

231
00:17:26,080 --> 00:17:31,540
هلقيت النتائج عندي الـ Negative أقل من 5% الـ

232
00:17:31,540 --> 00:17:36,380
Negative أقل من 5% الـ Positive أكتر من 10% طيب،

233
00:17:36,380 --> 00:17:40,840
من 6% لـ 10% إيش بعتبرها؟ بعتبرها Borderline يعني

234
00:17:40,840 --> 00:17:46,920
ربما صار License للخلايا لأسباب أخرى غير الـ BMH

235
00:17:46,920 --> 00:17:50,120
خليني أشوف إيش بعض الأسباب اللي ممكن تعمل

236
00:17:50,120 --> 00:17:51,220
Hemolysis للخلايا

237
00:17:57,380 --> 00:18:03,200
هذه الأسباب Increase Hemolysis من 6 لـ 10 أقل من

238
00:18:03,200 --> 00:18:07,860
10% ممكن يكون في حالات اللوكيميا أو الـ

239
00:18:07,860 --> 00:18:11,740
Myelofibrosis بينما الناس اللي عندهم PNH الـ

240
00:18:11,740 --> 00:18:17,200
Hemolysis يكون عندهم من 10 يتراوح من 10 إلى 80%

241
00:18:17,200 --> 00:18:23,590
تمام، نادرWill only rarely be as low as 5% يعني

242
00:18:23,590 --> 00:18:26,810
نادراً ما يكون الـ Hemolysis عندهم قليل إلا ما

243
00:18:26,810 --> 00:18:30,230
يكون عندهم مرتفع Results of Saccharose Hemolysis

244
00:18:30,230 --> 00:18:33,750
Test should correlate with Acid Serum Test يعني

245
00:18:33,750 --> 00:18:37,910
نتائج الـSaccharose Test هذا متطابق مفروض تكون

246
00:18:37,910 --> 00:18:41,110
كماماً مع الـAcid Serum Test أو اللي سمناها في

247
00:18:41,110 --> 00:18:46,530
البداية Ham Test يعطيكوا

248
00:18:46,530 --> 00:18:46,930
العافية