File size: 48,027 Bytes
fa30578 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 |
1
00:00:05,970 --> 00:00:09,190
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات
2
00:00:09,190 --> 00:00:12,670
اليوم ان شاء الله راح ناخد مع بعض محاضرة بعنوان
3
00:00:12,670 --> 00:00:17,550
glucose test تمام؟ فحص السكر او فحص السكر في الدم
4
00:00:17,550 --> 00:00:22,900
او ل glucose testفي البداية blood glucose is the
5
00:00:22,900 --> 00:00:26,140
main sugar that the body made from the food in the
6
00:00:26,140 --> 00:00:31,440
diet فعليا احنا بنتناوأ الأغذية، هذه الأغذية ممكن
7
00:00:31,440 --> 00:00:36,280
تكون سكريات، ممكن تكون carbohydrate معقدة، نشويات
8
00:00:36,280 --> 00:00:42,220
مثلا وما شابه، ممكن تكون بروتينات أو دهونلابد من
9
00:00:42,220 --> 00:00:46,760
تحويل هذه المواد الغذائية إلى سكر في الدم، تمام؟ و
10
00:00:46,760 --> 00:00:51,200
هذا السكر هو ال glucose، تمام؟ لازم يكون glucose
11
00:00:51,200 --> 00:00:56,400
لحتى الخلايا تستطيع انها تاخد هذا ال glucose و
12
00:00:56,400 --> 00:01:00,940
تصنع منه طاقة، اذا ال blood glucose هو .. يعني
13
00:01:00,940 --> 00:01:05,370
السكر الرئيسي اللي احنا بنشوفه في ال ..في الدم أو
14
00:01:05,370 --> 00:01:10,310
في الجسم نظرا لإن هو النوع السكري الوحيد اللي ممكن
15
00:01:10,310 --> 00:01:15,710
تعرف الخلايا تتعامل معاه تاخدوا تدخلوا اليها عبر
16
00:01:15,710 --> 00:01:21,430
مستقبل على سطحها و تصنع من خلاله الطاقة تمام؟
17
00:01:21,430 --> 00:01:26,600
produce energyglucose is a simple sugar هو عبارة
18
00:01:26,600 --> 00:01:30,900
عن سكر بسيط، monosaccharide، سكر أحادي، the body
19
00:01:30,900 --> 00:01:35,480
produce it from protein, fat and in largest part
20
00:01:35,480 --> 00:01:41,040
carbohydrate الجسم بيصنعه بشكل أساسي أو بشكل كتير
21
00:01:41,040 --> 00:01:44,620
كبير من ال carbohydrate إلى أنوقات أيضا يتم تصنيعه
22
00:01:44,620 --> 00:01:48,820
من البروتينات و الدهون مثل ما ذكرنا سابقا
23
00:01:49,380 --> 00:01:52,820
الجليجلوكوز is carried through the blood stream to
24
00:01:52,820 --> 00:01:55,820
provide energy to all cells in the body اذا ايش
25
00:01:55,820 --> 00:02:00,260
وظيفة الجليجلوكوز او ايش اهمته ان هو ينقل عبارة دم
26
00:02:00,260 --> 00:02:05,040
الى الخلايا الخلايا بتعمله uptake بتاخده و بتصنع
27
00:02:05,040 --> 00:02:08,600
من خلاله الطاقة من خلال عمليات ال glycolysis و
28
00:02:08,600 --> 00:02:12,460
creep cycle و ال energy production metabolism اللي
29
00:02:12,460 --> 00:02:18,420
انتوا تعلمتوها في ال biochemengusted glucose ال ..
30
00:02:18,420 --> 00:02:22,820
ال .. ال glucose اللي يتم تناولوه عبر الفم،
31
00:02:22,820 --> 00:02:26,740
engusted glucose is absorbed directly into the
32
00:02:26,740 --> 00:02:29,780
blood from the intestine and result in rapid
33
00:02:29,780 --> 00:02:33,200
increase in blood glucose. هلأ إذا احنا تناولنا
34
00:02:33,200 --> 00:02:38,050
glucose تمامهذا ال glucose يتم امتصاصه مباشرة من
35
00:02:38,050 --> 00:02:41,710
ال intestine و على طول بيفوت الدم مابيحتاجش عملية
36
00:02:41,710 --> 00:02:45,230
تحويل مش زي السكريات المعقدة أو السكريات اللي هي
37
00:02:45,230 --> 00:02:48,150
بنسميها مثلا disaccharide أو polysaccharide أو
38
00:02:48,150 --> 00:02:52,430
starch أو whatever فهدول لأ لازم يمروا بمراحل
39
00:02:52,430 --> 00:02:57,810
تكسير وتحويل علشان يتحولوا لglucose بعدين يعني يتم
40
00:02:57,810 --> 00:03:01,920
نقلهم عبر الدم إلى الخلايالكن اذا احنا عملنا
41
00:03:01,920 --> 00:03:06,940
ingested glucose يعني تناولنا glucose pure فهذا
42
00:03:06,940 --> 00:03:10,260
على طول يتم امتصاصه من ال intestine بيفوت الدم و
43
00:03:10,260 --> 00:03:14,640
بتنقله الى الخلايا الخلايا طبعا يا اما تستخدمه
44
00:03:14,640 --> 00:03:19,800
كمصدر للطاقة اذا هي محتاجة طاقة او راح اتخزنهفإذا
45
00:03:19,800 --> 00:03:22,720
ال cells can't use glucose without the help of
46
00:03:22,720 --> 00:03:26,800
insulin طبعا بعد إحنا ما نتناول ال glucose و يتم
47
00:03:26,800 --> 00:03:31,480
امتصاصه من ال intestine تمام و يفوت على الدم هذا
48
00:03:31,480 --> 00:03:36,500
رح يؤدي إلى أو ينتج عنه rapid increase in blood
49
00:03:36,500 --> 00:03:42,600
glucose هذا رح يزود أو يعلي تركيز ال glucose في
50
00:03:42,600 --> 00:03:46,570
الدمcells can't use glucose without the help of
51
00:03:46,570 --> 00:03:51,610
insulin طبعا الخلايا ما بتستطيع انها تصنع او انه
52
00:03:51,610 --> 00:03:56,650
تستخدم ال glucose او تصنع منه طاقة بدون مساعدة ال
53
00:03:56,650 --> 00:04:00,250
insulin اذا ال insulin هو المفتاح اللي بيفتح بوابة
54
00:04:00,250 --> 00:04:04,130
ال glucose و بيخلي الخلايا مثلا اتمرر ال glucose
55
00:04:04,130 --> 00:04:09,030
الى داخلها وبالتالي يمكن بعد هيك تصنيع منه طاقة
56
00:04:09,030 --> 00:04:13,630
اذا كنا محتاجين energy او تخزينهالجلوكوز إيه له
57
00:04:13,630 --> 00:04:17,330
اسم آخر اللي هو dextrose، تمام؟ إيه له اسم آخر؟
58
00:04:17,330 --> 00:04:23,770
Dextrose، في عندي عدة فحوصات احنا ب .. ممكن نجريها
59
00:04:23,770 --> 00:04:28,630
على عينة المريض و هي مرتبطة بشكل ما بال blood
60
00:04:28,630 --> 00:04:33,860
glucose testهي عدة أشكال لتقييم موضع السكر في الدم
61
00:04:33,860 --> 00:04:38,740
من هذه الفحصات ال homoglobin A1C الفحص الأول
62
00:04:38,740 --> 00:04:42,240
homoglobin A1C هلأ ال .. ال .. ال .. احنا كلنا
63
00:04:42,240 --> 00:04:45,520
عارفين انه ال glucose بيفوت على الخلايا إحدى
64
00:04:45,520 --> 00:04:49,040
الخلايا اللي بيفوت عليها ال glucose هي ال RBCs
65
00:04:49,040 --> 00:04:53,910
خلايا الدم الحمرعفهناك جزء منه بيرتبط مع ال
66
00:04:53,910 --> 00:04:57,450
homoglobin و بنسمي ال homoglobin المرتبط مع ال
67
00:04:57,450 --> 00:05:04,090
glucose-glycated homoglobin أو homoglobin A1C طبعا
68
00:05:04,090 --> 00:05:09,210
إذا كان في عندي زيادة في نسبة السكر في الدم هذا رح
69
00:05:09,210 --> 00:05:15,470
يؤدي إلى زيادة في ارتباط السكر مع ال homoglobin A1
70
00:05:15,470 --> 00:05:19,130
.. ال homoglobin اللي موجود في ال RBCs فبالتالي رح
71
00:05:19,130 --> 00:05:24,880
يؤدي إلى زيادةفي تركيز ال homoglobin A1C ونظرا
72
00:05:24,880 --> 00:05:31,960
لإنه ال RBCs يعني ال average لحياتها معدل حياتها
73
00:05:31,960 --> 00:05:37,320
او معدل ال life span تبعتها 120 يوم اذا انا ب .. ب
74
00:05:37,320 --> 00:05:43,100
.. يعني بنسبة بقياس نسبة homoglobin A1C بإمكاني
75
00:05:43,100 --> 00:05:47,800
اني انا اطلع على وضع السكر في الجسم خلال مثلا
76
00:05:47,800 --> 00:05:52,050
التلات شهور اللي ماضين ك average timeتمام؟ إذا
77
00:05:52,050 --> 00:05:56,570
نرتب أفكارنا شوية إحنا متفقين إنه ال glucose بيكون
78
00:05:56,570 --> 00:06:02,030
موجود في ال blood يسري في ال blood ممكن إنه يفوت
79
00:06:02,030 --> 00:06:06,210
على الخلايا تاخد الخلايا تصنع منه طاقة أحد الخلايا
80
00:06:06,210 --> 00:06:09,730
اللي ممكن يدخل ال glucose لإلها هي ال RBCs حالها
81
00:06:09,730 --> 00:06:14,890
حال أي خلية في الجسمولكن جزء من ال glucose هذا
82
00:06:14,890 --> 00:06:18,830
بيروح بيرتبط مع ال homoglobin اللي موجود في ال ..
83
00:06:18,830 --> 00:06:23,250
ال RBCs فبي .. بينتجلي حاجة اسمها glycated
84
00:06:23,250 --> 00:06:27,690
homoglobin أو homoglobin A1C هلأ هذا ال homoglobin
85
00:06:27,690 --> 00:06:31,870
A1C كل ما زاد السكر في الدم كل ما زاد دخول السكر
86
00:06:31,870 --> 00:06:35,970
على الخلايا كل ما زاد دخوله على ال RBCs كل ما زاد
87
00:06:35,970 --> 00:06:39,650
ارتباطه بال homoglobin إذا زاد .. هيزيد تركيزي ال
88
00:06:39,650 --> 00:06:45,840
homoglobin A1Cتمام؟ و لإنه عمر خلية ال RBCs 120
89
00:06:45,840 --> 00:06:50,620
يوم يعني هم 4 شهور بس أنا ك average ممكن أنا لو
90
00:06:50,620 --> 00:06:54,700
جست ال homoglobin A1C في أي لحظة أكون يعني عندي
91
00:06:54,700 --> 00:07:00,240
نظرة أو عندي تخمين كيف كان وضع السكر في الجسم خلال
92
00:07:00,240 --> 00:07:04,000
التلت شهور الماضية خلينا نحكي مش الأربع شهور تمام؟
93
00:07:04,000 --> 00:07:10,620
ك average period يعني كمدة هيك تقريبية تمام؟والله
94
00:07:10,620 --> 00:07:14,980
إذا كان ال homoglobin A1C عالي تمام معناها إنه كان
95
00:07:14,980 --> 00:07:18,460
في سكر كتير عالي في الجسم عشان هيك هو ارتبط مع ال
96
00:07:18,460 --> 00:07:21,120
homoglobin بشكل كتير كبير و أعطانا تركيز ل
97
00:07:21,120 --> 00:07:25,080
homoglobin A1C عالي هذه هي الفكرة إذا homoglobin
98
00:07:25,080 --> 00:07:29,820
A1C this test provide an overview for your blood
99
00:07:29,820 --> 00:07:33,880
sugar glucose level over a three month time span
100
00:07:34,440 --> 00:07:38,120
خلال تلت شهور بيحكم ليه على وضرة السكر في الجسم،
101
00:07:38,120 --> 00:07:41,820
هل كان فيه تنظيم، هل كان السكر طبيعي خلال الفترات
102
00:07:41,820 --> 00:07:47,840
هذه، هل كان فيه ارتفاع او لا fasting blood glucose
103
00:07:47,840 --> 00:07:52,320
fasting blood glucose اللي هو عبارة كان زمان نسميه
104
00:07:52,320 --> 00:07:55,620
أو لساتنا يعني لازال الاسم دارش fasting blood
105
00:07:55,620 --> 00:08:00,140
sugarتمام؟ سواء fasting blood glucose أو fasting
106
00:08:00,140 --> 00:08:03,960
blood sugar هو نفس المعنى هو الفحص اللي احنا بنقيز
107
00:08:03,960 --> 00:08:09,840
فيه مستوى السكر في الدم لشخص صايم تمام؟ على الأقل
108
00:08:09,840 --> 00:08:14,520
تمان ساعات احنا زمان او في بداية المساق يعني مش
109
00:08:14,520 --> 00:08:18,480
زمان كتير انه حكينا انه كل فحص له شروط وحكيتلكم
110
00:08:18,480 --> 00:08:22,120
انه احيانا بيتطلب الفحص ان الشخص يكون صايم تمان
111
00:08:22,120 --> 00:08:28,940
ساعات مثلاو لحتى ما تتأثر النتيجة فإذا فحص ال
112
00:08:28,940 --> 00:08:31,900
fasting blood sugar أو fasting blood glucose هو
113
00:08:31,900 --> 00:08:38,140
أحد الفحوصات اللي بتطلب انه المريض ييجي صايم على
114
00:08:38,140 --> 00:08:41,760
الأقل تمان ساعات مش أقل منهم أو أكتر منهم يعني
115
00:08:41,760 --> 00:08:46,810
بكتيرRandom blood glucose هو الفحص السكري
116
00:08:46,810 --> 00:08:50,930
العشوائي، يعني أنه بدون تحضيرات، بدون ما الشخص
117
00:08:50,930 --> 00:08:54,730
ييجي صايم، مش شرط إيش ما أكل، يعني فجأة هيك، يعني
118
00:08:54,730 --> 00:08:57,370
في نص اليوم أو في نص النهار إجاك شخص يحكيلك و الله
119
00:08:57,370 --> 00:09:00,290
بدي .. بدي أشوف وضع السكر عندي، طب صايم؟ لأ، ما
120
00:09:00,290 --> 00:09:04,530
أكلت؟ أه، طب خلاص، ماشي، هذه طالما أنه أجى بدون
121
00:09:04,530 --> 00:09:09,960
تحضيرات، بنسميها random blood glucoseإذن this test
122
00:09:09,960 --> 00:09:13,460
is performed via blood draw at the lab when you
123
00:09:13,460 --> 00:09:17,200
are not fasting إذا شخص مش صايم سحبناله عين الدم
124
00:09:17,200 --> 00:09:21,740
بنجيسله random blood glucose معناها هادية الفحص
125
00:09:21,740 --> 00:09:26,040
يعني بنسميه random blood glucose testit gives an
126
00:09:26,040 --> 00:09:29,440
indication in two hours your body handle the
127
00:09:29,440 --> 00:09:34,560
increased blood sugar level triggered by eating طب
128
00:09:34,560 --> 00:09:38,840
إيش فايدة هذا الفحص؟ بيعطيني indication دلالة كيف
129
00:09:38,840 --> 00:09:43,280
الجسم بيتعامل مع السكر أو نسبة الغذاء أو نسبة
130
00:09:43,280 --> 00:09:47,240
السكريات اللي أنا تناولتها أو ال carbohydrate اللي
131
00:09:47,240 --> 00:09:54,560
تناولتها على الأقل قبل ساعتين هلتخلص منها أو نظمها
132
00:09:54,560 --> 00:10:00,560
أو لا، تمام؟ هذه الفائدة الفحص هذه طبعا a random
133
00:10:00,560 --> 00:10:04,080
blood glucose test result over 200 mg per
134
00:10:04,080 --> 00:10:07,440
deciliter may indicate diabetes إذا كانت العيلة
135
00:10:07,440 --> 00:10:12,010
العشوائيةنتيجة السكر فيها أعلى من 200 milligram
136
00:10:12,010 --> 00:10:16,310
per deciliter معناها هذا الشخص بنشك أن هو عنده
137
00:10:16,310 --> 00:10:19,710
diabetes ممكن يكون دلالة على ال diabetes فانا بروح
138
00:10:19,710 --> 00:10:24,070
بتأكد بفحوصات تانية جابل أحكم أن هذا الشخص مريض
139
00:10:24,070 --> 00:10:29,110
diabetes، تمام؟لازم انه على الأقل .. على الأقل
140
00:10:29,110 --> 00:10:36,010
خلال ساعتين يكون ال .. السكر في الدم رجع للطبيعي
141
00:10:36,010 --> 00:10:41,110
أو أقل من 140 milligram per deciliter، تمام؟ فإذا
142
00:10:41,110 --> 00:10:47,530
كان يعني جاني شخص ..يعني بده اعمله random blood
143
00:10:47,530 --> 00:10:51,850
glucose test عينة عشوائية بدون fasting فبسأله مثلا
144
00:10:51,850 --> 00:10:56,690
اه امتى اخر مرة تناول طعام حكالي خلال ساعة ساعتين
145
00:10:56,690 --> 00:11:00,950
مثلا ماشي okay تمام ب .. بجريله الفحص ولكن بكون
146
00:11:00,950 --> 00:11:04,740
حاطة في الاعتبار ان هو والله ماكل ..جابل الساعتين
147
00:11:04,740 --> 00:11:09,880
ما ي .. ما يخلصوا يعني انه .. انه أخر مرة أكل فيها
148
00:11:09,880 --> 00:11:14,580
كان المدة ما بينها و ما بين أخد العينة أقل من
149
00:11:14,580 --> 00:11:19,640
ساعتين إذا ساعتين تمام لازم النتيجة ما تكونش ..
150
00:11:19,640 --> 00:11:23,020
يعني ما تكونش تتخطى ال 200 milligram per deciliter
151
00:11:23,020 --> 00:11:27,360
لإن هاي معناها indicate diabetes glucose tolerance
152
00:11:27,360 --> 00:11:32,880
testاللي هو الفحص اللي أنا بيجيني الشخص صايم أول
153
00:11:32,880 --> 00:11:37,760
إشي بعمله fasting blood glucose لما بيجي صايم و
154
00:11:37,760 --> 00:11:42,900
بعد هيك أنا بعطيه محلول سكري فيه خمسة و سبعين جرام
155
00:11:42,900 --> 00:11:49,790
من ال glucoseو ببلش أقيسله السكر تمام بيصير هيك
156
00:11:49,790 --> 00:11:53,110
random صار لما أنا بدى أعمله افحاصات سكر بعد ما
157
00:11:53,110 --> 00:11:57,330
أكل خمسة و سبعين جرام صارت random تمام؟ فبعمله فحص
158
00:11:57,330 --> 00:12:03,630
خلال مثلا بعد نص ساعة، بعد ساعة، بعد ساعتينتمام؟ و
159
00:12:03,630 --> 00:12:06,130
في أحيانا لأ بيعملوا بس على ال fasting و بعد
160
00:12:06,130 --> 00:12:09,870
ساعتين، في لأ بيعملوا على ال fasting لما بيجيني
161
00:12:09,870 --> 00:12:14,750
صايم و في بعد نص ساعة من تناوله ال glucose drink و
162
00:12:14,750 --> 00:12:18,900
بعد ساعة .. بعد ساعة و نص .. بعد ساعتينتمام؟ إذا
163
00:12:18,900 --> 00:12:22,580
هو هذا عبارة عن multi-test لـ Glucose Tolerance
164
00:12:22,580 --> 00:12:28,580
Test هو يعني أكتر من فحص في واحد أول إشي بعمله عال
165
00:12:28,580 --> 00:12:34,140
fasting تمام؟ بعدين بعمله بعد ما ياكل 75 gram كذا
166
00:12:34,140 --> 00:12:37,620
random يعني إما random واحد بعد ساعتين أو كل
167
00:12:37,620 --> 00:12:42,680
مصارعة بعمله random testتمام؟ ويبرسم curve في
168
00:12:42,680 --> 00:12:47,040
القيم اللي طلعت معايا لازم تكون حكينا النتيجة خلال
169
00:12:47,040 --> 00:12:51,660
الساعتين هدول انه رجعت لأ الطبيعي او على الأقل
170
00:12:51,660 --> 00:12:57,790
تكون اقل من 140 milligram per deciliterطبعا إذا
171
00:12:57,790 --> 00:13:03,650
أنا الشخص أجاني عملتله random و طلع القيمة تبعته
172
00:13:03,650 --> 00:13:07,290
أكتر من 200 فعلى طول باتجه لل blood .. لل fasting
173
00:13:07,290 --> 00:13:11,010
blood glucose لجيته عالي على طول باتجه لل glucose
174
00:13:11,010 --> 00:13:15,170
tolerance test لجيت أيضا هو abnormal فخلاص يعني
175
00:13:15,170 --> 00:13:19,030
مابكون شبه متأكدة أن هو الشخص هذا يعاني من
176
00:13:19,030 --> 00:13:24,370
diabetes مرض السكريطيب إيش مبدأ أعمل الفحص؟ the
177
00:13:24,370 --> 00:13:28,530
principle of glucose test هلأ ال glucose مو .. وين
178
00:13:28,530 --> 00:13:31,330
موجود هيكون؟ موجود في البلازمة، إذا العيلة تبع ..
179
00:13:31,330 --> 00:13:35,890
العينة تبعتى بدها تكون إما بلازمة أو حتى سيرم، ما
180
00:13:35,890 --> 00:13:38,710
هو السيرم هو نفسه البلازمة، بس اللهم إنه فقد ال
181
00:13:38,710 --> 00:13:43,390
fibrinogenتمام، إذا العينة تبعتي هتكون إما plasma
182
00:13:43,390 --> 00:13:47,610
أو serum، إذا ال blood اللي أنا بدي أجمعه من
183
00:13:47,610 --> 00:13:52,770
المريض بدي أفصله على جهاز ال centrifuge علشان أحصل
184
00:13:52,770 --> 00:13:57,600
إما على plasma أو serumهذا ال .. ال .. طبعا رح
185
00:13:57,600 --> 00:14:03,060
أضيف كمية من ال plasma على ال .. ال reagent تبعي
186
00:14:03,060 --> 00:14:06,660
طبعا احنا حكينا .. عرفنا المحليل قبل هيك و حكينا
187
00:14:06,660 --> 00:14:10,780
إنه لازم يكون في عندي reagent هو اللي بيجري تغيير
188
00:14:10,780 --> 00:14:14,160
ما، change معين على العينة، ممكن هذا التغيير يكون
189
00:14:14,160 --> 00:14:18,320
measurable، يمكن قياسه، و هنا الفكرة اليوم ان شاء
190
00:14:18,320 --> 00:14:21,260
الله رح نوظف إيش معنا كلمة reagent و إيش معنا كلمة
191
00:14:21,260 --> 00:14:27,810
standardتمام؟ فال reagent تبعي بيكون موجود فيه
192
00:14:27,810 --> 00:14:31,070
انزيم .. هاي طبعا .. هاي ال glucose جاي من وين؟
193
00:14:31,070 --> 00:14:34,750
جاي من العينة تبعتي، من ال plasma، مع oxygen، مع
194
00:14:34,750 --> 00:14:40,010
water، جاي أيضا من العينة تبعتي ال reagent glucose
195
00:14:40,010 --> 00:14:44,730
.. موجود فيه اللي هو ال glucose oxidase enzyme هي
196
00:14:44,730 --> 00:14:50,370
oxid ال glucose ويحوله من glucose لgluconate أو
197
00:14:50,370 --> 00:14:55,870
لgluconic acidمع hydrogen peroxide، هذه الـ
198
00:14:55,870 --> 00:15:00,650
hydrogen peroxide رح تتفاعل مع مكون أخر من .. أو
199
00:15:00,650 --> 00:15:04,150
مكونات أخرى من الـ reagent اللي هي الأربع
200
00:15:04,150 --> 00:15:07,810
أمينوفينازون مع فينول في وجود أنزايم اللي هو
201
00:15:07,810 --> 00:15:12,690
peroxideaseهذا طبعا ال amino phenazone هو عبارة عن
202
00:15:12,690 --> 00:15:16,650
oxygen receptor هياخد oxygen من ال peroxide و يتحد
203
00:15:16,650 --> 00:15:20,230
مع الفينول و يعطيهم quinamine و هذا ال quinamine
204
00:15:20,230 --> 00:15:23,710
اللي هو عبارة عن colored complex لونه pink لونه
205
00:15:23,710 --> 00:15:28,710
زهري تمام؟فإنا .. إذا أنا بقيس التغير في اللون
206
00:15:28,710 --> 00:15:32,330
العينة طبيعتي بتكون اللون ال straw color لما أضيف
207
00:15:32,330 --> 00:15:36,910
عليها ال reagent و أعطيها مدة للتفاعل راح تحقي ..
208
00:15:36,910 --> 00:15:39,990
تعطيني اللون ال pink هذا دليل على إنه ال reagent
209
00:15:39,990 --> 00:15:44,630
عمل exchange على العينة تبعتي و هذا ال exchange
210
00:15:44,630 --> 00:15:48,330
اللي هي تغير في اللون أنا بدي أقيصه باستخدام جهاز
211
00:15:48,330 --> 00:15:51,950
معيناللي هو جهاز ال spectrophotometer اللي احنا
212
00:15:51,950 --> 00:15:57,770
راح نتحدث عنه تركيبه أجزاءه وظيفته فكرة عمله كلها
213
00:15:57,770 --> 00:16:04,270
راح نحكي عنها الإسبوع اللي جاي طيب فإذا الفكرة
214
00:16:04,270 --> 00:16:07,130
خلينا نشوف إيش مكتوب لجلوكوز اللي موجود في
215
00:16:07,130 --> 00:16:11,630
البلازمة راح يتأكسد بفعل ال enzyme لجلوكوز
216
00:16:11,630 --> 00:16:15,690
اكسيدازي اللي موجود في ال reagent و هيحوله إلى
217
00:16:15,690 --> 00:16:20,790
gluconic acid أو gluconateطبعا و مع تحرر hydrogen
218
00:16:20,790 --> 00:16:27,010
peroxide hydrogen peroxide اللي هي هتتحول لماء
219
00:16:27,010 --> 00:16:32,150
بفعل ال peroxidase و طبعا الإلكترونات أو ال oxygen
220
00:16:32,150 --> 00:16:35,560
اللي راح يتحرر منهاراح يرتبط مع الأربع
221
00:16:35,560 --> 00:16:39,900
أمينوفينازون لإنها oxygen receptor و هذا ال oxygen
222
00:16:39,900 --> 00:16:44,040
receptor راح أيضا يتحد مع ال phenol ويعطيني اللي
223
00:16:44,040 --> 00:16:47,480
هو ال colored chromogene المادة الملوقة المنتجة
224
00:16:47,480 --> 00:16:51,120
لللون chromogene يعني منتجة لللون chromolone و
225
00:16:51,120 --> 00:16:55,520
gene منتج producingفإذا color reproducing و
226
00:16:55,520 --> 00:16:58,440
هيعطيني لون اللي هو اللون ال pink اللي أنا بقيسه
227
00:16:58,440 --> 00:17:01,540
باستخدام جهاز المقياف الدوقي أو ال
228
00:17:01,540 --> 00:17:05,660
spectrophotometer اللي هو على طول موجي 500
229
00:17:05,660 --> 00:17:10,320
nanometer حكينا إنه هذا الجهاز راح نتحدث عنه
230
00:17:10,320 --> 00:17:15,800
الإسبوع الجايلـ clinical significance إيش أهمية أو
231
00:17:15,800 --> 00:17:19,640
الأهمية الطبية لفحص ال glucose test the detection
232
00:17:19,640 --> 00:17:24,080
of glucose in body fluid is important in the
233
00:17:24,080 --> 00:17:29,320
diagnosis of diabetes إذا هو مهم جدا في تشخيص مرض
234
00:17:29,320 --> 00:17:33,440
السكر تمام اللي هو يعني ارتفاع السكر في الدم،
235
00:17:33,440 --> 00:17:37,380
diabetes يعني ارتفاع السكر في الدم و أيضا للكشف عن
236
00:17:37,380 --> 00:17:41,500
حالات الhypoglycemiaطيب خلينا بس نشوف إيش يعني
237
00:17:41,500 --> 00:17:46,160
كلمة hypoglycemia hypo يعني low، glyce يعني
238
00:17:46,160 --> 00:17:49,820
glucose وحكيتلكم emia يعني في الدم، وين ما تشوفي
239
00:17:49,820 --> 00:17:54,400
كلمة emia يعني في الدم، إذا ال .. ال hypo low
240
00:17:54,400 --> 00:17:58,660
blood glucose level in .. يعني أو low blood
241
00:17:58,660 --> 00:18:03,170
glucose in bloodلو blood glucose level، هيك هيك
242
00:18:03,170 --> 00:18:09,110
بتصير، تمام؟ هيبقوا لو glycemia glucose level in
243
00:18:09,110 --> 00:18:14,920
blood، low level of glucose in bloodطبعا؟ و طيب لو
244
00:18:14,920 --> 00:18:20,200
أنا بدي أعبر عن ال diabetes بهذا ال .. ب .. ب term
245
00:18:20,200 --> 00:18:23,740
أو بمصطلح مشابه لهذا إيش بدي أحكي؟ ال diabetes
246
00:18:23,740 --> 00:18:28,320
إحنا حكينا ارتفاع السكر في الدم فإذا بدها تصير
247
00:18:28,320 --> 00:18:34,080
hyperglycemia إذا hyperglycemia اللي هي يعني
248
00:18:34,080 --> 00:18:37,980
diabetes طبعا؟ أو ارتفاع مستوى السكر في الدم
249
00:18:39,300 --> 00:18:43,120
hyperiglycemia hyperارتفاع إجليسيميا حكينا السكر
250
00:18:43,120 --> 00:18:47,280
في الدم طب العين اللي أنا بستخدمها حكينا إما تكون
251
00:18:47,280 --> 00:18:54,760
serum أو plasma ال plasma هي الخيار الأمثل لقياس
252
00:18:54,760 --> 00:19:00,070
مستوى السكر في الدمو طبعا ال plasma glucose level،
253
00:19:00,070 --> 00:19:04,890
نسبة السكر في ال plasma بتكون ثابتة خلال 6 ساعات
254
00:19:04,890 --> 00:19:08,210
إذا ضلت العينة في ال room temperature، يعني أنا
255
00:19:08,210 --> 00:19:12,130
حاطة ال plasma في ال room temperature، بيضل نسبة
256
00:19:12,130 --> 00:19:17,210
السكر ثابتة لمدة 6 ساعات، ممكن تضل ثابتة ل 24 ساعة
257
00:19:17,210 --> 00:19:22,370
إذا أنا حاطتها في التلاجةIt's important that the
258
00:19:22,370 --> 00:19:26,150
plasma should be separated from the cell soon
259
00:19:26,150 --> 00:19:31,230
after collection طبعا هذا احنا بنحكي عن ثابت مستوى
260
00:19:31,230 --> 00:19:35,090
الجلوكوز في البلازمة طبعا لازم تكون البلازمة
261
00:19:35,090 --> 00:19:39,850
منفصلة عن الخلايا لإنه احنا اذا مافصلناها عن
262
00:19:39,850 --> 00:19:44,570
الخلايا فالخلايا راح تظل تسحب جلوكوز يعني هي خلايا
263
00:19:44,570 --> 00:19:49,090
عايشة وعم تعمل glycolysis و بتنتج طاقةو بتشوف
264
00:19:49,090 --> 00:19:52,150
شغلها فممكن تسحب ال glucose اللي موجود في ال
265
00:19:52,150 --> 00:19:55,870
plasma فيبين عندي مثلا انه ال glucose ممكن يكون
266
00:19:55,870 --> 00:19:59,750
طبيعي او اقل من الطبيعي و المشكلة تكون عندي سببها
267
00:19:59,750 --> 00:20:04,130
ان انا مافصلتش ال plasma عن الخلايا اذا لازم افصل
268
00:20:04,130 --> 00:20:08,030
ال plasma عن الخلايا على الأقل خلال نص ساعة من سحب
269
00:20:08,030 --> 00:20:13,530
العينة و يفضل كمان اقل من نص ساعةلحتى الخلايا
270
00:20:13,530 --> 00:20:19,050
حكينا ما تستهلك السكر اللي موجود في البلازمة، أنا
271
00:20:19,050 --> 00:20:23,690
بدي أقيس مستوى السكر اللي في البلازمة عشان أاخد
272
00:20:23,690 --> 00:20:26,850
indication دلالة على وضع المريض، هو عنده
273
00:20:26,850 --> 00:20:31,610
hyperglycemia ولا عنده hypoglycemiaفما بدي عامل
274
00:20:31,610 --> 00:20:34,970
آخر ييجي يأثر على النتيجة زي مثلا وجود الخلايا
275
00:20:34,970 --> 00:20:39,610
هتستهلك السكر فهتأثرلي على النتيجة انا مش هقيز كل
276
00:20:39,610 --> 00:20:44,110
مستوى السكر ساعتها لإن في جزء تماشي استهلاكه
277
00:20:44,110 --> 00:20:48,950
بواسطة الخلايا فلأ يفضل فصل الملازمة عن الخلايا
278
00:20:48,950 --> 00:20:55,740
على طول فورا بعد سحب العينة أفضلأو خلال نص ساعة
279
00:20:55,740 --> 00:20:58,900
طيب التجربة تبعتي إيش بدني أعمل؟ بدي أجيب تلت
280
00:20:58,900 --> 00:21:04,560
قنابيد و أعلمهم انبوبة بسميها blank انبوبة بسميها
281
00:21:04,560 --> 00:21:10,980
standard و انبوبة بسميها ال sample أو ال testطيب
282
00:21:10,980 --> 00:21:14,020
الانبوبة الأولى blank لا يوجد فيها غير ال reagent
283
00:21:14,020 --> 00:21:17,040
هي فاضية مافيش فيها أي مادة تانية يتفاعل معها ال
284
00:21:17,040 --> 00:21:23,580
reagent لا standard ولا sample طيب التقيوب اللي
285
00:21:23,580 --> 00:21:27,520
فيها standard فيها ال reagent مع مين؟ مع ال
286
00:21:27,520 --> 00:21:32,540
standardوالتيوب اللي فيها ال sample هيكون فيها ال
287
00:21:32,540 --> 00:21:36,940
reagent مع ال sample، اذا التيوب ال standard هيكون
288
00:21:36,940 --> 00:21:40,160
فيها reagent و standard وتيوب ال sample هيكون فيها
289
00:21:40,160 --> 00:21:45,270
ال reagent و ال sample أو ال specimenطيب احنا
290
00:21:45,270 --> 00:21:49,730
بتتذكروا المحاضرة اليدوية اللي كتبتها بإيدي و لما
291
00:21:49,730 --> 00:21:54,090
رسمتلكم two tubes و حكيتلكم هي في عينة فيها أو
292
00:21:54,090 --> 00:21:57,150
tube فيها عينة أو tube فيها standard و بضيف عليهم
293
00:21:57,150 --> 00:22:01,210
reagent هيصير فيهم تغير في اللون و طبعا ال
294
00:22:01,210 --> 00:22:05,410
standard بيكون معلوم التركيز فانا بجيب ال .. يعني
295
00:22:05,410 --> 00:22:09,050
اذا كانت تغير باللون مثلافي عينة ال sample ضعف
296
00:22:09,050 --> 00:22:11,550
التغير في ال standard معناها انه التركيز في ال
297
00:22:11,550 --> 00:22:15,730
sample ضعف التغير التركيز في ال standard وطالما
298
00:22:15,730 --> 00:22:18,870
واذا كان ال standard تركيزه مثلا مية معناها العينة
299
00:22:18,870 --> 00:22:22,770
هيكون تركيزها 200 اذا انا بجيب تركيز ال sample
300
00:22:22,770 --> 00:22:27,070
المجهول بدلالة المعلوم اللي هو ال standard اذا ان
301
00:22:27,070 --> 00:22:30,630
هي ان هي عرفت ال sample ايش وظيفتها هالتيوب والله
302
00:22:30,630 --> 00:22:34,450
انا بقيس فحص او بعمل فحص لمريض طبيعي يعني بدي ا ..
303
00:22:34,450 --> 00:22:38,460
بدي يكون عندي تيوب فيها العينة تبعتهطيب إيش أهمية
304
00:22:38,460 --> 00:22:42,000
ال standard؟ والله هذا محلول معلوم التركيز من
305
00:22:42,000 --> 00:22:45,640
السكر، يحتوي على سكر فقط، سكر و ماء، ولكن معلوم
306
00:22:45,640 --> 00:22:53,660
التركيز، تمام؟ و هذا المحلول، المعلوم التركيز أنا
307
00:22:53,660 --> 00:22:58,140
بدلالته بجيب المجهول اللي موجود في ال sample طيب
308
00:22:58,140 --> 00:23:02,580
إيش وظيفة ال blank؟مش وظيفة ال blank اللي هو
309
00:23:02,580 --> 00:23:05,980
الفاضي هذا ال blank يعني فاضي مش فيه إشي غير agent
310
00:23:05,980 --> 00:23:10,780
طيب ال وظيفة tube ل blank إحنا حكينا إنه النتيجة
311
00:23:10,780 --> 00:23:15,040
أنا بقرأها .. بقرأ شدة التغير في اللون أو ال ..
312
00:23:15,040 --> 00:23:18,400
بقرأ اللون تمام باستخدام جهاز ال spectrophotometer
313
00:23:19,140 --> 00:23:22,940
طيب ال .. طب أنا ب .. بقيس التغير في اللون بال
314
00:23:22,940 --> 00:23:26,540
standard و التغير في ال .. ال .. اللون في ال
315
00:23:26,540 --> 00:23:31,120
sample و بقارنهم مع بعض طب إيش وظيفة ال blank؟ طيب
316
00:23:31,120 --> 00:23:36,180
هو مش ال reagent نفسه إله لون؟ أه إله لون طيب أنا
317
00:23:36,180 --> 00:23:41,170
لازم ألغي اللون اللي جاي من ال reagentتمام؟ علشان
318
00:23:41,170 --> 00:23:45,230
بس لما أقيس على الجهاز أقيس اللون اللي جاي فقط من
319
00:23:45,230 --> 00:23:48,590
تفاعل ال reagent مع ال standard أو من تفاعل ال
320
00:23:48,590 --> 00:23:53,910
reagent مع ال sample في tube ال sample تمام؟ فإذا
321
00:23:53,910 --> 00:23:58,930
ال .. ال blank بس علشان أصفر عليه و ألغي اللون
322
00:23:58,930 --> 00:24:04,930
اللي جاي من ال reagent تمام؟إذا بحضر التلات قنابيب
323
00:24:04,930 --> 00:24:08,730
بحط في كل انبوبة one ML من ال reagent بعد ما
324
00:24:08,730 --> 00:24:12,610
أعلمهم بعد ما أعمللهم labeling و ال blank بسيبها
325
00:24:12,610 --> 00:24:16,450
فاضية ال standard بضيف عليها عشرة microliter من ال
326
00:24:16,450 --> 00:24:19,530
standard و عينة ال sample بضيف عليها عشرة
327
00:24:19,530 --> 00:24:24,490
microliter من عينة المريض اللي هي إما تكون plasma
328
00:24:24,490 --> 00:24:29,490
أو serum و بعد هيك بعمل mixing منيح للقنابيب و
329
00:24:29,490 --> 00:24:32,590
بعمل incubation يعني بتركها تتفاعل فترة التفاعل
330
00:24:32,590 --> 00:24:37,040
incubationحضانة فترة التفاعل لمدة عشر دقائق على
331
00:24:37,040 --> 00:24:40,420
درجة حرارة الغرفة أو خمس دقائق في ال incubator على
332
00:24:40,420 --> 00:24:44,320
درجة حرارة سبعة وتلاتين أو في ال water bath في ال
333
00:24:44,320 --> 00:24:49,840
water bath تمام measure the absorbance of the
334
00:24:49,840 --> 00:24:54,260
standard بقيس التغير في النون من خلال ال ..
335
00:24:54,260 --> 00:24:59,580
باستخدام الجهاز و طبعا against the blank لازم أصفر
336
00:24:59,580 --> 00:25:02,720
على ال blankبقيس التغير في اللون في ال standard و
337
00:25:02,720 --> 00:25:06,900
في ال specimen tube على طول موجي 500 nanometer و
338
00:25:06,900 --> 00:25:09,800
القراءة ممكن تظل ثابتة يعني اللي أنا بيبهد لما
339
00:25:09,800 --> 00:25:13,320
أحضرها لو انشغلت عنها ممكن خلال ساعة أرجعلها و
340
00:25:13,320 --> 00:25:16,720
أشتغللها أكثر من ساعة لأ بيكون صار تغير في النتيجة
341
00:25:16,720 --> 00:25:22,080
يعني ممكنش النتيجة دقيقةطيب بعد هيك أنا جيبت
342
00:25:22,080 --> 00:25:25,100
القراقة أو التغير اللى فى اللون اللى حدث فى ال
343
00:25:25,100 --> 00:25:28,140
sample على التغير اللى فى اللون اللى حدث فى ال
344
00:25:28,140 --> 00:25:32,640
standard ضرب تركيز ال standard بجيب هيك تركيز ال
345
00:25:32,640 --> 00:25:36,540
glucose ووحدة القياس milligram per deciliter هذا
346
00:25:36,540 --> 00:25:42,560
القانون بنسميه peers lambert law و قانون peers و
347
00:25:42,560 --> 00:25:46,840
lambert ورح نشرحه ان شاء الله لما نحكى على جهاز ال
348
00:25:46,840 --> 00:25:49,840
spectrophotometer نعرف من وين أجى هذا القانون
349
00:25:50,170 --> 00:25:55,050
linearity إيش يعني ال linearity؟ يعني أقصى قيمة بي
350
00:25:55,050 --> 00:26:00,370
.. بيقيصها ال .. ال .. الطريقة هذه أو ال .. يعني
351
00:26:00,370 --> 00:26:05,310
الفحص طبيعي هنا في الطريقة هاي اللي ذكرناها طبعا،
352
00:26:05,310 --> 00:26:10,830
طريقة ل .. لglucose oxidase و ال .. ال peroxidase
353
00:26:10,830 --> 00:26:17,110
في هاي الطريقة و إنتاج الكلو .. الكوينونأعلى قيمة
354
00:26:17,110 --> 00:26:19,870
بيقيسها بتقيسها هاي الطريقة 500 milligram per
355
00:26:19,870 --> 00:26:23,070
deciliter يعني لو العينة تركيزها أعلى من 500
356
00:26:23,070 --> 00:26:26,370
milligram per deciliter الطريقة هاي مش هتتمكن من
357
00:26:26,370 --> 00:26:30,230
قياسها و لازم انا إيش أعمل؟ أعمل dilution لل
358
00:26:30,230 --> 00:26:35,570
sample أخفف واحد لاتنين مثلا و بعد هيك لما بجيب
359
00:26:35,570 --> 00:26:38,990
القراءة بدربها باتنين اللي هو ال dilution factor
360
00:26:38,990 --> 00:26:43,850
علشان أحصل على التركيز الأصلي زي ما احنا اتعلمنا
361
00:26:43,850 --> 00:26:49,620
في محاضرة ال dilutionطيب إيش يعني .. طيب من وين
362
00:26:49,620 --> 00:26:53,080
جاية كلمة linearity؟ شوفوا معايا هو العلاقة ما بين
363
00:26:53,080 --> 00:26:55,920
ال absorbance اللي هي القراءة اللي بيعطينا إياها
364
00:26:55,920 --> 00:27:00,540
الجهاز و التركيز دايما علاقة تردية يعني أو خلينا
365
00:27:00,540 --> 00:27:03,340
نحكي غالبا بتكون علاقة تردية في بعض الفحوصات
366
00:27:03,340 --> 00:27:07,180
بتكونش علاقة تردية بس خلينا نحكي غالبا الغالب أنه
367
00:27:07,180 --> 00:27:11,020
كل ما زاد التركيز هتزيد التفاعل فهيزيد شدة اللون
368
00:27:11,020 --> 00:27:14,940
اللي ناتج عن التفاعل فهتزيد قراءة ال .. ال ..
369
00:27:14,940 --> 00:27:19,090
الجهازفإذا القراءة اللي بيعطيني الجهة جهاز تتناسب
370
00:27:19,090 --> 00:27:24,130
ترضيا مع التركيز في العينة طبعا طيب لو زادت .. لو
371
00:27:24,130 --> 00:27:27,210
زادت التركيز في العينة كتير كتير كتير يعني تجاوز
372
00:27:27,210 --> 00:27:31,010
مثلا ال 500 milligram per deciliter طب ما هو ال ..
373
00:27:31,010 --> 00:27:35,110
يعني أنا ماعنديش كمية reaction كفاية تتفاعل مع كل
374
00:27:35,110 --> 00:27:37,950
هال glucose اللي موجود في العينة عشان أول إشي
375
00:27:37,950 --> 00:27:43,190
يعطيني شدة لون كافيةتانيا لو أعطاني شدة لون عالية
376
00:27:43,190 --> 00:27:46,830
الجهاز نفسه ممكن مايتحمل يقرأها يعني مايستطيع ..
377
00:27:46,830 --> 00:27:51,370
يعني مايستطيع يقرأها فبالتالي تنعدم العلاقة
378
00:27:51,370 --> 00:27:55,130
الترضية ما بين ال .. ال .. ال absorbance أو القيمة
379
00:27:55,130 --> 00:28:00,620
اللي بيعطينيها الجهاز و التركيزفبالتالي احنا بنحكي
380
00:28:00,620 --> 00:28:04,660
والله هذا الفحص بتضل العلاقة ترضية ما بين القراءة
381
00:28:04,660 --> 00:28:08,560
اللي على الجهاز و التركيز لحد قيمة خمسمية زادت
382
00:28:08,560 --> 00:28:12,280
القي التركيز في العين عن خمسمية بيبدأ الجهاز يخربط
383
00:28:12,280 --> 00:28:17,220
بيبدأ يعطيني قراءة .. قراءات او شدة لون مالهاش
384
00:28:17,220 --> 00:28:21,480
علاقة بالتركيز مش ترضية مية لمية العلاقة فبتنعدم
385
00:28:21,480 --> 00:28:25,800
ال linearity بتنعدم العلاقة الخطية ما بينهم تمام؟
386
00:28:25,800 --> 00:28:31,330
فهي هي الفكرةال reference value القيمة الطبيعية ل
387
00:28:31,330 --> 00:28:35,890
fasting blood glucose أو ال plasma glucose إذا
388
00:28:35,890 --> 00:28:39,610
الشخص صايم طبعا من 70 ل110 ميلي جرام per
389
00:28:39,610 --> 00:28:44,030
deciliter، هذا الطبيعي ال postprandial plasma
390
00:28:44,030 --> 00:28:47,890
glucose ال two hour يعني بعد وجبات أو بين الوجبات
391
00:28:48,030 --> 00:28:53,410
ولكن يعني بعد .. بعد ساعتين مثلا من الواجبة لازم
392
00:28:53,410 --> 00:28:56,950
يكون اقل من 140 ميلي جرام per deciliter و هذه
393
00:28:56,950 --> 00:29:01,430
المعلومة احنا حاكيناها انه سواء في ال random او في
394
00:29:01,430 --> 00:29:08,780
ال glucose oral tolerance test سواء كانيعني الشخص
395
00:29:08,780 --> 00:29:14,280
جيتله .. عملتله عينة random أو بال .. بال GOT اللي
396
00:29:14,280 --> 00:29:19,320
هو ال glucose tolerance test لازم يعني الشخص خلال
397
00:29:19,320 --> 00:29:24,120
ساعتين نسبة السكر تكون رجعت للطبيعي أو أتكون أقل
398
00:29:24,120 --> 00:29:28,950
من 140 milligram per deciliterو في ال random في
399
00:29:28,950 --> 00:29:31,910
العينة ال random برضه كمان حكينا لازم تكون اقل من
400
00:29:31,910 --> 00:29:34,950
140 milligram per deciliter اذا كانت اكتر من 200
401
00:29:34,950 --> 00:29:38,750
ببدأ شك ان الشخص هذا عنده diabetes فلازم اروح
402
00:29:38,750 --> 00:29:43,490
اتأكد بفحوصات تانية serum glucose value are 1
403
00:29:43,490 --> 00:29:49,150
point 15% lower than plasma glucose value يعني
404
00:29:49,150 --> 00:29:57,760
دايما لو اجاني شخصيعني صايم و أنا عملتله فحص سكر
405
00:29:57,760 --> 00:30:02,020
fasting blood sugar على عينة أخدت سحب منه عينة و
406
00:30:02,020 --> 00:30:05,820
فضيتها واحدة في إيديتا تيوب و واحدة في بلان تيوب
407
00:30:05,820 --> 00:30:09,840
الإيديتا هتعطيني بلازمة و البلان تيوب هتعطيني
408
00:30:09,840 --> 00:30:14,710
سيرامتمام؟ لو انا خدت .. طبعا انا الشخص نفسه في
409
00:30:14,710 --> 00:30:18,750
نفس اللحظة سحبت العينا و هو جاييني صايم بس اللهم
410
00:30:18,750 --> 00:30:22,450
ان واحدة عمل .. خليتها تعطيني plasma يعني جزء
411
00:30:22,450 --> 00:30:26,030
فصلته plasma من العينا و جزء فصلته يعطيني serum
412
00:30:26,840 --> 00:30:30,600
تمام؟ و لو مشيت الفحص مع بعض و روحت اشتغلتلهم للـ
413
00:30:30,600 --> 00:30:35,520
serum و لبلازمة لنفس الشخص عملتلهم glucose test
414
00:30:35,520 --> 00:30:39,980
راح ألاحظ أنه ال serum فيه قيمة السكر أقل من
415
00:30:39,980 --> 00:30:49,890
البلازمة بكم؟ بنسبة 1.15%ليش؟ لإنه ال serum احتاج
416
00:30:49,890 --> 00:30:55,230
إنه لازم الخلايا أو لازم الدم يتجلط بالأول و عشان
417
00:30:55,230 --> 00:31:01,510
الدم يتجلط طبعا هذه عمليات .. عمليات التجلط و إنه
418
00:31:01,510 --> 00:31:05,970
يتكون فيبرين و إنه الدم يمسك و يتكون و يعمل ال
419
00:31:05,970 --> 00:31:11,250
clot هذه عمليات تتطلب إنتاج طاقة من الخلاياتمام؟
420
00:31:11,250 --> 00:31:15,090
فعشان تنتج الخلايا هي الطاقة و تقوي تجلط الدم
421
00:31:15,090 --> 00:31:19,170
بتكون ساحبت لها شوية glucose من ال serum تمام؟
422
00:31:19,170 --> 00:31:22,670
عشان هيك دايما قيمة السيرا ال glucose .. السكر في
423
00:31:22,670 --> 00:31:28,140
ال serum أقل منه في البلازمةال plasma لأ عادي يعني
424
00:31:28,140 --> 00:31:31,980
أنا سحبت العين أو على طول روحت فصلتها و الدم لسه
425
00:31:31,980 --> 00:31:36,680
تسائل و أخدت ال plasma اللي جمعتها من .. من فوق
426
00:31:36,680 --> 00:31:40,580
الخلايا و فصلتها و خلاص يعني ما .. ما .. ماخلتش
427
00:31:40,580 --> 00:31:44,000
احتكاك يعني بين ال plasma و الخلايا فترة طويلة لكن
428
00:31:44,000 --> 00:31:47,020
لأ السيرم عشان أنا أفصله لازم الأول الدم يتجلط
429
00:31:47,020 --> 00:31:51,380
بعدين أنا أفصله فعشان الدم يتجلط هادي بيكون إيش
430
00:31:51,380 --> 00:31:56,830
استهلاك طاقةهيك بنكون وصلنا لنهاية محاضرتنا لليوم
431
00:31:56,830 --> 00:32:00,210
أتمنى أنها تكون بسيطة وواضحة لإلكم ويعطيكم ألف
432
00:32:00,210 --> 00:32:00,690
عافية
|