File size: 66,516 Bytes
c0d2e41 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2420 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433 2434 2435 2436 2437 2438 2439 2440 2441 2442 2443 2444 2445 2446 2447 2448 2449 2450 2451 2452 2453 2454 2455 2456 2457 2458 2459 2460 2461 2462 2463 2464 2465 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 |
1
00:00:20,820 --> 00:00:24,280
بسم الله الرحمن الرحيم المرة اللي فاتت بدأنا نحكي
2
00:00:24,280 --> 00:00:30,500
على ال vascular blood vessels وشوفنا
3
00:00:30,500 --> 00:00:33,460
دور أول شي شوفنا تركيبة ال blood vessels وعرفنا ان
4
00:00:33,460 --> 00:00:38,540
في تلاتة layers ل ال blood vessels هي تونيكا انتما
5
00:00:38,540 --> 00:00:45,280
و ثم ترميديا ثم الventi ده وقولنا من أهم هذه
6
00:00:45,280 --> 00:00:48,680
الطبقات هي الطبقة الملامسة للدم وهي الطبقة
7
00:00:58,520 --> 00:01:04,340
بتفرز نوعين من المواد نوع Anti-coagulant و نوع Pro
8
00:01:04,340 --> 00:01:08,220
-coagulant اليوم
9
00:01:08,220 --> 00:01:11,640
ان شاء الله هنشوف هذه الأنواع اللي Anti-coagulant
10
00:01:11,640 --> 00:01:16,200
و ال Pro-coagulant هنتعرف على مصدرها من وين تيجي
11
00:01:16,200 --> 00:01:21,330
هذه المواد ثم هنتعرف على ال mechanismof formation
12
00:01:21,330 --> 00:01:25,910
كيف تتكون ثم ال mode of action كيف .. ماذا تعمل ..
13
00:01:25,910 --> 00:01:32,090
ماذا air تعمل انما الهدف الأساسي هو ان هذه الخلايا
14
00:01:32,090 --> 00:01:36,710
بتفرز مادتين او نوعين من المواد هي anticoagulant
15
00:01:36,710 --> 00:01:40,170
proteins وهذا بيؤكد قاعدة قلناها المرة اللي فاتت
16
00:01:40,170 --> 00:01:45,150
في المحاضرة اللي فاتت ان هذه الطبقة هي عبارة عن
17
00:01:45,150 --> 00:01:49,130
non-thrombogenic areaفي الوضع الطبيعي هي non
18
00:01:49,130 --> 00:01:53,970
-thrombogenic لكنها تتحول إلى thrombogenic upon
19
00:01:53,970 --> 00:02:00,970
damage لما يصير لها damaging تتحول من non
20
00:02:00,970 --> 00:02:04,250
-thrombogenic إلى thrombogenic عشان هيك تمتلك هي
21
00:02:04,250 --> 00:02:08,390
هذه الخاصية أنه مرات في الوضع الطبيعي بتفرز مواد
22
00:02:08,390 --> 00:02:12,310
بتشغل as anticoagulant ثم في الوضع الغير طبيعي
23
00:02:12,310 --> 00:02:19,500
بتفرز مواد بتشغل as procoagulant، مظبوط؟مشي من هذه
24
00:02:19,500 --> 00:02:23,440
الموال نشوف هي normal endothelia بمعنى undamaged
25
00:02:23,440 --> 00:02:27,320
بمعنى undamaged ماصر اللي هي damaging normal
26
00:02:27,320 --> 00:02:30,380
endothelia يعني في الوضع الطبيعي هتفلز
27
00:02:30,380 --> 00:02:32,800
anticoagulant لإنها non-thrombogenic مظبوط
28
00:02:32,800 --> 00:02:36,700
generally induce vascular relaxation تعمل
29
00:02:36,700 --> 00:02:40,500
relaxation of blood vessels and anti-clotting
30
00:02:43,770 --> 00:02:49,550
Androtrombosis يعني ترمبوجينيك من هذه المواد هي
31
00:02:49,550 --> 00:02:54,890
الـ Nitric Oxide و ال Prostacyclin و Indothelium
32
00:02:54,890 --> 00:02:59,510
-derived hyperpolarizing factor و هنتعرف عليهم و
33
00:02:59,510 --> 00:03:03,210
كما قلت لكم مصادرهم كيف يتكونوا و ماذا يعملوا ماشي
34
00:03:03,210 --> 00:03:09,870
و نبدأ بأول هذه المواد و هي ال Nitric Oxide
35
00:03:13,100 --> 00:03:18,940
بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام، بشكل
36
00:03:18,940 --> 00:03:20,580
اندوثيليام، بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل
37
00:03:20,580 --> 00:03:22,980
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل
38
00:03:22,980 --> 00:03:25,900
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل
39
00:03:25,900 --> 00:03:26,900
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل
40
00:03:26,900 --> 00:03:32,320
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل
41
00:03:32,320 --> 00:03:38,900
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام
42
00:03:38,900 --> 00:03:43,580
وطبيعي يلهم بعض الصفات بتشتغل زي ال Oxygen
43
00:03:43,580 --> 00:03:45,940
Metabolite و Oxygen Metabolite كلهم بتلعب في
44
00:03:45,940 --> 00:03:49,720
Radical Compounds وبتلعب زر كبير ك Anti
45
00:03:49,720 --> 00:03:54,240
-inflammatory product Anti-inflammatory product
46
00:03:54,240 --> 00:03:59,320
What they do؟ نمرا واحد Vascular Smooth Muscle
47
00:03:59,320 --> 00:04:02,800
Relaxation احنا قلنا طبعا في محافظة ال slide اللي
48
00:04:02,800 --> 00:04:06,220
جابناها بيصير في .. في Relaxation Smooth Muscle
49
00:04:06,220 --> 00:04:10,560
Relaxation and Vasodilatation and Vasodilatation
50
00:04:11,200 --> 00:04:16,280
والكلام هذا بتل من خلال القاتى بزيد الـ Cyclic GMP
51
00:04:16,280 --> 00:04:19,440
Cyclic
52
00:04:19,440 --> 00:04:26,180
GMP يا شباب كلكم بتعرفوا هي عبارة عن مادةبتفرز
53
00:04:26,180 --> 00:04:28,800
بتلعب دور كبير في التحكم في كمية ال calcium في
54
00:04:28,800 --> 00:04:33,160
الجسم في الخلية نفسها وبالتالي بتلعب دور كبير في
55
00:04:33,160 --> 00:04:38,540
من خلال هذه الخاصية بوظائفها الحيوية هتشوف كيف هي
56
00:04:38,540 --> 00:04:42,020
تتكون ونشوف ال mechanism يعني هي بتعمل smooth
57
00:04:42,020 --> 00:04:45,720
muscle relaxation من خلال الزيادة بالذات بتعمل
58
00:04:45,720 --> 00:04:51,120
cyclic GMP increasing cyclic GMP بيجي من ال ATP او
59
00:04:51,120 --> 00:04:52,600
من ال cyclic
60
00:04:55,710 --> 00:05:00,350
GTP أو من الـ GTP و بتحول لثاكرة GMP وبالتالي
61
00:05:00,350 --> 00:05:05,110
بيصير فياش Relaxation طبعاً في العوضاء أخرى
62
00:05:05,110 --> 00:05:08,570
Inhibition أو Platelet Adhesion and Aggregation
63
00:05:08,570 --> 00:05:12,530
وهدى برضه من الحاجات اللى بتلعب دور كبير في اللى
64
00:05:12,530 --> 00:05:17,230
هو ال Hemostatic Mechanism كمان بتمنع ال Leukocyte
65
00:05:17,230 --> 00:05:22,510
و Platelet Adhesion واذا صار منع لل Adhesion يعني
66
00:05:22,510 --> 00:05:27,420
منع لل activationصح؟ صح و بتشتغل ك antimicrobial
67
00:05:27,420 --> 00:05:31,180
agent لإنها free radical compound بتشبه ال oxygen
68
00:05:31,180 --> 00:05:34,580
بتاع بولايد ك free radical و ال free radical إيش
69
00:05:34,580 --> 00:05:41,900
بتعمل؟ تقتل تقتل، بظبط؟ تقتل طيب خلينا نشوف كيف
70
00:05:41,900 --> 00:05:48,340
يتكون اللي هو ال nitric oxide، هذي عبارة عن صورة
71
00:05:48,340 --> 00:05:53,180
بتبين أناللي هو طبقتين من الـ endothelial cells
72
00:05:53,180 --> 00:05:58,040
مجسم مش لثلاث طبقات، الطبقة المبطنة وهي endothelia
73
00:05:58,040 --> 00:06:02,820
وما ياليها وما إياش ياليها والتي تحتوي على ال
74
00:06:02,820 --> 00:06:05,900
smooth muscle والكل هجنيريا، مظبوط؟ مش خدنا
75
00:06:05,900 --> 00:06:10,460
تركبته؟ في ال endothelium وهي الطبقة المبطنة
76
00:06:10,460 --> 00:06:16,140
للإياش، للوعاء الدموي، لل human جاروا بيتكوّن ال
77
00:06:16,140 --> 00:06:22,750
nitric oxideوبيتكون by two mechanisms by ايش؟ by
78
00:06:22,750 --> 00:06:28,070
two mechanisms نملا واحد ناخد الميكانيزم الأولانى
79
00:06:28,070 --> 00:06:35,030
by under the effect of agonist ايش ال agonist؟
80
00:06:35,030 --> 00:06:37,910
طبعا ال agonist هو عبارة عن receptor dependent ال
81
00:06:37,910 --> 00:06:43,450
agonist هي عبارة عن مادة محفزة مادة محفزة منشطة
82
00:06:43,450 --> 00:06:48,350
ماشي مادة منشطة كده بتبت انشطت بتبت ال receptor
83
00:06:49,420 --> 00:06:54,560
بترتبط بإيش؟ بـ Receptor الـR اختصار ليه؟ لـ
84
00:06:54,560 --> 00:06:59,360
Receptors ماشي، لمين هذه الـ Receptor؟ للمادة
85
00:06:59,360 --> 00:07:04,180
المحفظة إيش أشهر Receptor بيعمل هذا الموضوع؟ ده لو
86
00:07:04,180 --> 00:07:10,960
فيه اللي هو Libradikinin Libradikinin
87
00:07:10,960 --> 00:07:16,730
يا شباب يعني متها Politeمخلف من مخلفات الـ High
88
00:07:16,730 --> 00:07:19,370
Molecular Weight Kinogen وهو واحد من مُركّبات الـ
89
00:07:19,370 --> 00:07:22,710
Coagulation Factor هناخده ان شاء الله بالتفصيل
90
00:07:22,710 --> 00:07:27,630
فالـ Bradykinin بيلعب دور كبير ك Agonist بيمسك في
91
00:07:27,630 --> 00:07:31,930
الـ Receptor تبعه فشو بيعمل؟ إذا مسك، بيعمل
92
00:07:31,930 --> 00:07:37,830
Calcium Influx Calcium Influx، فبيدخل كمية من
93
00:07:37,830 --> 00:07:40,990
الكالسيوم دخل الكالسيوم ولا مادخلش؟ أيه دخل في
94
00:07:40,990 --> 00:07:47,010
الحلو؟ ماشي؟فبدخل الكالسيوم في داخل الخلية وبيزيد
95
00:07:47,010 --> 00:07:53,610
تركيزه ولمّا بيزيد تركيزه automatically بيحول
96
00:07:53,610 --> 00:08:01,290
الـArginine إلى Nitric Oxide تحت تأثير أو بواسطة
97
00:08:01,290 --> 00:08:08,270
إنزايم وهو Setoplasmic Nitric Oxide Synthesis إيش
98
00:08:08,270 --> 00:08:15,340
اختصار هذا الـNOS؟C لـCytoplasmic يعني موجود في
99
00:08:15,340 --> 00:08:21,280
الـCytoplasm تبع مين؟ تبع الخليل Nitric Oxide نحن
100
00:08:21,280 --> 00:08:26,940
نقول إننا سنعمل إيه؟ Nitric Oxide Synthetase بيكون
101
00:08:26,940 --> 00:08:32,380
هو إنظان يعمل على تكوين Nitric Oxide بيحول
102
00:08:32,380 --> 00:08:37,000
الـArginine وهو من وسط إلى مين؟ إلى Nitric Oxide
103
00:08:37,000 --> 00:08:42,320
مفهوم شباب؟هذا الميكانيزم الأولاني اللي بيتكوّن من
104
00:08:42,320 --> 00:08:49,780
خلاله الـ Natric Oxide الميكانيزم التاني هو القاتل
105
00:08:49,780 --> 00:08:55,260
.. under inflammatory influence في حالات موجودة
106
00:08:55,260 --> 00:08:59,260
inflammatory يا شباب في release of inflammatory
107
00:08:59,260 --> 00:09:06,390
cytokine، inflammation عشان، شو بتعملها دي؟يعني في
108
00:09:06,390 --> 00:09:09,690
ال inflammation غالبا في inflammatory cytokine
109
00:09:09,690 --> 00:09:17,150
which increase the blood flow shearing forces ايش
110
00:09:17,150 --> 00:09:21,330
ال shearing forces؟ هي القوة دافعة للدم في الوعاء
111
00:09:21,330 --> 00:09:26,830
الدموي، ماشي؟ لما بيصير في قوة دافعة بتزيد، شو
112
00:09:26,830 --> 00:09:31,890
بيصير؟ احتكاك بزيد، صح؟ الطبقة المبطنة بتتأثر ولا
113
00:09:31,890 --> 00:09:34,530
لا بتتأثر؟ بتتأثر، ماشي؟
114
00:09:39,250 --> 00:09:45,490
الإنواصيتون ميكانيزم اللى بيحول الارجينين لمين؟
115
00:09:45,490 --> 00:09:49,510
لنيتريك أكسيد لنيتريك أكسيد وبالتالي النيتريك
116
00:09:49,510 --> 00:09:53,790
أكسيد اما بتكون by the first ميكانيزم اللى مقبرة
117
00:09:53,790 --> 00:09:58,970
عن ال receptor agonist ميكانيزم هو اما بتكون by
118
00:09:58,970 --> 00:10:03,890
increasing the shearing forces of blood flow ماشي؟
119
00:10:03,890 --> 00:10:09,890
تكون نيتريك أكسيدفي داخل ال endothelial cells حد
120
00:10:09,890 --> 00:10:15,410
اندوسورانك طبعا دلان يا شباب متى متحول ..كول فى
121
00:10:15,410 --> 00:10:21,850
الطبقة الملامسة بيسيروا diffusing وين للطبقة اللى
122
00:10:21,850 --> 00:10:25,590
تحته بيسير ال diffusing لوين للطبقة اللى تحته
123
00:10:25,590 --> 00:10:29,190
فبنزل على الطبقة التانية اللى هي فيها smooth
124
00:10:29,190 --> 00:10:35,130
muscle شو بيعمل؟ بيعمل relaxation بيعمل التخاء
125
00:10:35,130 --> 00:10:38,850
بيعمل inhibitionلل proliferation of smooth muscle
126
00:10:38,850 --> 00:10:44,130
cell and stasis وبالتالي بيصير relaxation شو
127
00:10:44,130 --> 00:10:48,710
بيصير؟ relaxation ماشي فبصير smooth muscle
128
00:10:48,710 --> 00:10:54,190
relaxation of azodilatation مفهوم يا شباب؟ اعيد
129
00:10:54,190 --> 00:11:02,650
تاني اعيد ماشي ماشي خليكم معايا على السريع هذه
130
00:11:02,650 --> 00:11:06,520
الطبقة المبثلة وهي عبارة عن endothelial cellمثل
131
00:11:06,520 --> 00:11:11,240
تكوين الـ Nitric Oxide في داخلها By two mechanism،
132
00:11:11,240 --> 00:11:15,200
الـ Mechanism الأولاني هو عبارة عن ما Nitric Oxide
133
00:11:15,200 --> 00:11:18,740
أو Agonist Receptor Mechanism، والـ Agonist في هذه
134
00:11:18,740 --> 00:11:23,900
الحالة هو عبارة عن مين؟ الـBody كائن اللي بيمسك في
135
00:11:23,900 --> 00:11:29,640
الـ Receptor، فبعمل Calcium Influx، بيدخل كمية،
136
00:11:29,640 --> 00:11:33,400
مدود الكالسيوم في داخل الخلية، متى مزاد الكالسيوم
137
00:11:33,400 --> 00:11:38,710
في داخل الخلية،بيحول ال Arginine الى Nitric Oxide
138
00:11:38,710 --> 00:11:45,770
By Enzyme ايش ال Enzyme؟ هو Cytoplasmic Nitric
139
00:11:45,770 --> 00:11:53,070
Oxide Synthetic ميكانيزم التاني بنزود
140
00:11:53,070 --> 00:11:57,750
قلنا اللي هو ال sharing force of blood flow في أي
141
00:11:57,750 --> 00:12:02,550
حالة في حالة ال inflammatory reaction شو بيصير؟
142
00:12:02,990 --> 00:12:07,350
Inflammatory cytokine بتزود ال sharing force متى
143
00:12:07,350 --> 00:12:10,650
ما زادت ال sharing force اللي هي القوة دافعة قلنا
144
00:12:10,650 --> 00:12:15,750
بيصير فيه تنشيط ل .. او تكوين للقلب ل matrix oxide
145
00:12:15,750 --> 00:12:19,790
من ال L-Arginine كيف بتنشط ال nocitrol ميكانزم
146
00:12:19,790 --> 00:12:24,350
خدتوا ميكانزم هذا في أكتر من مكان بس هو عبارة عن
147
00:12:24,350 --> 00:12:28,210
signal transduction ميكانزم ال arginine بيتحول ل
148
00:12:28,210 --> 00:12:33,200
إيه لتحول ل matrix oxide سؤال كان بهذاأو بهذا
149
00:12:33,200 --> 00:12:37,020
الميكانيزم تحوّل الوانز شو بيصيرله؟ بيصيرله
150
00:12:37,020 --> 00:12:42,140
diffusion وين؟ على الطبقة التي تليها فيه في مين؟
151
00:12:42,140 --> 00:12:46,600
في الوعاء الدمو blood vessel نفسه و هناك يا شباب
152
00:12:46,600 --> 00:12:51,700
بعمل smooth muscle relaxation كيف بتتم هذه
153
00:12:51,700 --> 00:12:56,700
العملية؟ جاله بميكانيزم تاني ايش هو؟ ايو ناترك
154
00:12:56,700 --> 00:13:03,820
اوكسايدبنشط إنزين اسمه Guanylate Cyclase أخدته
155
00:13:03,820 --> 00:13:12,000
Guanylate Cyclase
156
00:13:12,000 --> 00:13:15,620
إنزين
157
00:13:15,620 --> 00:13:24,900
شو بيعمل؟ بيحول الـ GTP Guanyin Triphosphate إلى
158
00:13:24,900 --> 00:13:32,920
Cyclic GMPالى ايش؟ الى Cyclic GMP وهذا ايش بيعمل؟
159
00:13:32,920 --> 00:13:36,120
بيعمل muscle relaxation لانه بيعمل inhibition لل
160
00:13:36,120 --> 00:13:40,600
smooth muscle cell proliferation وبيعمل stasis
161
00:13:40,600 --> 00:13:45,480
وبالتالي بيعمل ايش؟ relaxation في ال slide اللى
162
00:13:45,480 --> 00:13:50,060
جامدها قولنا بس الخطوة الأخيرة انه ال matrix oxide
163
00:13:50,060 --> 00:13:56,590
بيزود مين؟الـ Cyclic GMP صح؟ بيزاود الـ Cyclic GMP
164
00:13:56,590 --> 00:13:59,610
وبالتالي بيعمل smooth muscle relaxation هانا
165
00:13:59,610 --> 00:14:03,490
تفاصيل الميكانيزي المفصل، مفهوم يا شباب؟ حد عنده
166
00:14:03,490 --> 00:14:12,010
سؤال؟ طيب، خلّيني ألخّص ما هي صفات الـ Nitric
167
00:14:12,010 --> 00:14:17,330
Oxide ووظائفه انتبهوا، الصلاة ده اللي مش موجودة
168
00:14:17,330 --> 00:14:21,370
عندكم، ماشي؟ بتبقوا مع السريعة Nitric Oxide، أيوة
169
00:14:21,940 --> 00:14:26,640
بنبغي أحد انهيبت Platelets
170
00:14:26,640 --> 00:14:33,260
and leukocytes adhesion to endothelial cells بيمنع
171
00:14:33,260 --> 00:14:37,680
ال adhesion لل Platelet و لل إياج و لل leukocyte
172
00:14:37,680 --> 00:14:44,580
Chemotaxis and adhesion وبالتالي متى منمنع ال
173
00:14:44,580 --> 00:14:48,980
adhesion يعني منع ال activation مفهوم شباب؟ يعني
174
00:14:48,980 --> 00:14:55,350
فش هي aggregation لل Plateletنمرة اتنين انهيبت
175
00:14:55,350 --> 00:15:02,530
الـplatelet aggregation نمرة تلاتة it facilitates
176
00:15:02,530 --> 00:15:07,410
the dissolution of small platelet aggregates
177
00:15:07,410 --> 00:15:12,350
مجموعات قليلة من الـplatelet أول ما تبدأ تتجلط
178
00:15:12,350 --> 00:15:15,870
تتجلط على شكل مجموعات قليلة من حتة ما تتجلط أول
179
00:15:15,870 --> 00:15:21,760
بواب الببدياش يفكفك فيها ببدياش يفكفك فيهامع ذلك
180
00:15:21,760 --> 00:15:25,480
الـ Nitric Oxide يؤثر على الـ Fibrinolytic
181
00:15:25,480 --> 00:15:30,920
Activity ماهي الـ Fibrinolytic Activity؟ فاكرين في
182
00:15:30,920 --> 00:15:37,480
محاضرة سابقة؟ الـ Fibrinolysis تعمل ماهي؟ Lysis
183
00:15:37,480 --> 00:15:43,200
للفيبرين، تتحول الفيبرين لمن؟ لـ Fibrin
184
00:15:43,200 --> 00:15:49,720
Degradation Products فتاة الفيبرين، ماشي؟الـ
185
00:15:49,720 --> 00:15:52,640
Fibrin اللي بفتفت عكبنا ندومه هو عبارة عن الـ
186
00:15:52,640 --> 00:15:57,020
Fibrin مدوم يعني بيدوم جلطة لإنه الـ tertiary
187
00:15:57,020 --> 00:16:01,180
hemostasis إيش قلنا؟ بندوم الزواقد اللي صارت في
188
00:16:01,180 --> 00:16:04,740
الجلطة وبالتالي بتكون Fibrin degradation product
189
00:16:04,740 --> 00:16:09,840
ماشيش بقى؟ طيب، شو بعمل الـNitric Oxide؟ قالوا it
190
00:16:09,840 --> 00:16:16,280
regulate this action بتحكم بإيش؟ بهذه الوظيفة كيف؟
191
00:16:17,990 --> 00:16:22,410
قالوا it regulates the release of activator and
192
00:16:22,410 --> 00:16:28,430
inhibitor لمن؟ لهذه الخطوة ايش الactivator؟ tissue
193
00:16:28,430 --> 00:16:34,070
plasminogen activator هذا هي و ال inhibitor؟
194
00:16:34,070 --> 00:16:39,630
plasminogen activator inhibitor number one هنجيهم
195
00:16:39,630 --> 00:16:43,190
ان شاء الله بالتفصيل بس تحفظوهم لأن هذا هم الـ T
196
00:16:43,190 --> 00:16:48,930
اختصار ل tissue plasminogen activatorبإيه؟ اللي هو
197
00:16:48,930 --> 00:16:52,630
tissue بلازمينوجين
198
00:16:52,630 --> 00:16:56,210
activator
199
00:16:56,210 --> 00:17:02,750
يعني هذا منشط ماشي لمين؟ للبلازمينوجين بلازمينوجين
200
00:17:02,750 --> 00:17:09,590
اشوة جار ال substrate of بلازمين بلازمينوجين بتحول
201
00:17:09,590 --> 00:17:14,330
لبلازمين لل enzyme و ال enzyme بيبدأ يشتغل على
202
00:17:14,330 --> 00:17:15,010
سرية
203
00:17:24,440 --> 00:17:28,440
مفهومة شباب بالإنزين
204
00:17:28,440 --> 00:17:30,920
يبدأ يشتغل على هذه وبالتالي بيحاول يفرق ل fire
205
00:17:30,920 --> 00:17:36,740
indication طيب واحد عنده بتحكم بالممشيطات
206
00:17:36,740 --> 00:17:40,580
والمثبتات بيعمل regulation ولا بيعملش؟ بيعمل
207
00:17:40,580 --> 00:17:48,640
regulation أخر حاجة وهذا دور أساسي صحيح ال nitric
208
00:17:48,640 --> 00:17:52,280
oxide control blood fluidity هو الذي يتحكم في
209
00:17:52,280 --> 00:17:59,580
سيولة الدمو هذه أثبتت من خلال فحص كلكوا سمعتوا فيه
210
00:17:59,580 --> 00:18:02,600
هو ال bleeding time صح؟ سمعتوا بأن ال bleeding
211
00:18:02,600 --> 00:18:09,540
time هي السرعة أو زمن النزف ماشي؟ زمن النزف اسمه
212
00:18:09,540 --> 00:18:14,400
bleeding time واحد بنجرح و بيشوف الزمن اللي بتجلط
213
00:18:14,400 --> 00:18:19,460
فيه أو بيصير فيه جلطة هذا اسمه زمن النزف ماشي؟
214
00:18:19,460 --> 00:18:25,950
فهذا الفحصتشوف درسنا في وجود اللي هو الـ Nitric
215
00:18:25,950 --> 00:18:29,350
Oxide لجناه إيش؟ الـ Nitric Oxide بيزوده، لما
216
00:18:29,350 --> 00:18:31,710
يزوده يعني زود لـ Fluidity، يعني من الـ
217
00:18:31,710 --> 00:18:35,370
Anticoagulant ولا لأ؟ وبالتالي زود اللي هو سيولة
218
00:18:35,370 --> 00:18:39,830
الدم، ماشي؟ ياخده مرضى اليرنكولات، لأ لأ لأ لأ، لأ
219
00:18:39,830 --> 00:18:45,670
مرضوه التاني، ماشي؟ ده الـ Aspirin المفهوم مشابه،
220
00:18:45,670 --> 00:18:50,370
يبقى هالي تلخيص ليش؟ للـ Function of Nitric Oxide
221
00:18:52,140 --> 00:18:56,780
أول هذه العناصر وانظر التاني يا شباب اللذي يفرز من
222
00:18:56,780 --> 00:19:03,340
ال endothelial cell بروستا
223
00:19:03,340 --> 00:19:08,700
سايكلن بروستا سايكلن يا شباب هو عبارة عن product
224
00:19:08,700 --> 00:19:12,820
of arachidonic acid بتهيألي أخدته ال arachidonic
225
00:19:12,820 --> 00:19:17,820
acid في ال biochemistry صح؟ بس بطلت روسكوش نسينا
226
00:19:17,820 --> 00:19:22,660
إيه شو ال arachidonic acid؟هو عبارة عن Unsaturated
227
00:19:22,660 --> 00:19:27,820
Fatty Acid، من أين جاء؟ بيجي من الـ Phospholipid
228
00:19:27,820 --> 00:19:31,880
Membrane طب وين موجود ال Phospholipid Membrane؟ هو
229
00:19:31,880 --> 00:19:36,000
معظم .. هو Membrane، ده معظم الخلايا، معظم إيش؟
230
00:19:36,000 --> 00:19:40,420
الخلايا، مين بيحولوا العرقدونكاسيد ل Phospholipid؟
231
00:19:40,420 --> 00:19:45,680
كانوا اللي هو ال .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي
232
00:19:45,680 --> 00:19:45,980
.. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..
233
00:19:45,980 --> 00:19:46,180
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..
234
00:19:46,180 --> 00:19:46,220
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..
235
00:19:46,220 --> 00:19:50,040
اللي .. اللي .. اللي
236
00:19:50,040 --> 00:19:55,780
.. اللمشي و جيت حمشوف ال mechanism بعيد تاني
237
00:19:55,780 --> 00:20:00,360
phospholipid
238
00:20:00,360 --> 00:20:10,560
موجود في ال membrane of most of the cells بيشتغل
239
00:20:10,560 --> 00:20:13,580
عليه ال phospholipase A2 بيحوله ل arachidonic acid
240
00:20:13,580 --> 00:20:18,730
ال arachidonic acid بلعب دور كبير فيas
241
00:20:18,730 --> 00:20:25,530
anticoagulant لأن مخلفاته بتشتغل و بتلعب ك smooth
242
00:20:25,530 --> 00:20:32,790
muscle relaxant and vasodilator كيف ..شوفوا
243
00:20:32,790 --> 00:20:37,510
الميكانيزم هنا increase cyclic A and B هناك كان
244
00:20:37,510 --> 00:20:42,370
يعمل increase layer لcyclic G and B مظبوط؟ هذا
245
00:20:42,370 --> 00:20:46,910
يعمل increase لcyclic A and B كيف؟ من أين بيجي ال
246
00:20:46,910 --> 00:20:51,170
cyclic A and B؟هذا ميكانيزم أخدته قبل هيك في ال
247
00:20:51,170 --> 00:20:58,150
biochemistry وهو بيجي من ال ATP بيتحول ل Cyclic
248
00:20:58,150 --> 00:21:06,990
AMP بواسطة ال adenylate cyclase enzyme صح؟ مش هذا
249
00:21:06,990 --> 00:21:10,650
الكلام أخدته؟ منيا فا منيا وبالتالي لما بيزيد ال
250
00:21:10,650 --> 00:21:16,590
Cyclic AMP بيعمل muscle relaxation Vasodilation
251
00:21:17,350 --> 00:21:21,450
بازو ديلاتيشي مظبوط وهلقيت هنشوف كيف اللي بيصير
252
00:21:21,450 --> 00:21:24,930
كمان بعمل انهيجت platelet adhesion and aggregation
253
00:21:24,930 --> 00:21:29,610
وبالتالي كل الوظائف يعبر عن إيه؟ anticoagulant
254
00:21:29,610 --> 00:21:35,370
effect إلها anticoagulant effect نشوف كيف بتتم
255
00:21:35,370 --> 00:21:43,210
تصنيع ال prostacyclin وهذا عبارة عن ممبرين هذا
256
00:21:43,210 --> 00:21:46,830
عبارة عن ممبرين في phospholipid
257
00:21:48,690 --> 00:21:55,470
فهي الانزين Phospholipid Phospholipase A2 بيحول
258
00:21:55,470 --> 00:21:59,750
الـ Phospholipid إلى Arachidonic Acid، شو حول؟
259
00:21:59,750 --> 00:22:06,090
Phospholipid إلى Arachidonic Acid وطلّح مجموعة من
260
00:22:06,090 --> 00:22:12,490
إياش من الـ Prostaglandinبيسموها collectively
261
00:22:12,490 --> 00:22:16,670
endoperoxides شو بيسموها؟ endoperoxides هي عبارة
262
00:22:16,670 --> 00:22:21,550
عن multiple intermediate products بتصير تتكون لها
263
00:22:21,550 --> 00:22:26,850
وظائف مختلفة حسب ال cell membrane اللي بنحكي عنه
264
00:22:26,850 --> 00:22:33,730
لأن ال cell membrane في ال endothelium ال product
265
00:22:33,730 --> 00:22:40,070
بتختلف عن ال platelet بتختلف عن أي خلاية أخرىالـ
266
00:22:40,070 --> 00:22:44,430
slide اللى بعدها بتوضح الموضوع تماما ايوه ال
267
00:22:44,430 --> 00:22:49,650
arachidonic acid تحول الى مجموعة من ايش ال
268
00:22:49,650 --> 00:22:53,830
intermediate product اللى هى endoperoxides مين
269
00:22:53,830 --> 00:22:58,990
حولها؟ انزايم تانى ايش اسمه؟ Cyclooxygenase
270
00:22:58,990 --> 00:23:03,970
arachidonic acid تحول الى endoperoxide by air و
271
00:23:03,970 --> 00:23:07,930
Cyclooxygenase وقولناالـ phospholipid موجود في
272
00:23:07,930 --> 00:23:14,330
cell membrane مختلفة ماشي membrane of different
273
00:23:14,330 --> 00:23:23,730
cells خلايا مختلفة ففي ال endothelial cell في ال
274
00:23:23,730 --> 00:23:28,790
endothelial cell membrane فيه أنزيم اسمه
275
00:23:28,790 --> 00:23:32,590
prostacyclin synthetase شو بيعمل؟ بيحول ال
276
00:23:32,590 --> 00:23:38,270
endoperoxides إلى مين؟ إلى prostacyclinI2 اللي هو
277
00:23:38,270 --> 00:23:42,110
النوع التاني في وسط الساكتر، فيه هناك جمعه، شو
278
00:23:42,110 --> 00:23:48,490
بيعمل؟ هذا هو، inhibits, platelet aggregation ال
279
00:23:48,490 --> 00:23:54,870
vasodilator، بيشتغل كإيش؟ vasodilator، يبقى ال
280
00:23:54,870 --> 00:23:58,830
endothelial إيش وظيفتها؟ normal endothelial cell
281
00:23:59,690 --> 00:24:04,250
continuous production of prostacyclin اللي إيش
282
00:24:04,250 --> 00:24:12,830
بيشتغل و بيعمل as بازو دايلاتر ماشي وبالتالي ال
283
00:24:12,830 --> 00:24:16,790
general effect هي عبارة عن anticoagulant effect
284
00:24:16,790 --> 00:24:21,970
بالمقابلة شبه في البليتليت الموضوع مختلف لأن كل
285
00:24:21,970 --> 00:24:25,950
خلية وظيفتها مختلفة عن الأخرى في البليتليت مافي
286
00:24:25,950 --> 00:24:30,130
prostacyclin synthetaseفي انزيم تاني اسمه
287
00:24:30,130 --> 00:24:36,410
thromboxane synthetase thromboxane synthetase
288
00:24:36,410 --> 00:24:40,470
بيحول الاندوبروكسايد الى prostate الى thromboxane
289
00:24:40,470 --> 00:24:45,890
A2 الى اياش الى thromboxane A2 و ال thromboxane A2
290
00:24:45,890 --> 00:24:48,610
بيحكي الاندوبروكسايد بيحكي الاندوبروكسايد بيحكي
291
00:24:48,610 --> 00:24:51,130
الاندوبروكسايد بيحكي الاندوبروكسايد بيحكي ال
292
00:24:57,110 --> 00:25:01,290
ما يحدث في الـ Endothelial Cystosis 100% هذا
293
00:25:01,290 --> 00:25:06,350
الوظيفة و هذا الوظيفة فبعد اكتشاف هذا ال ميكانيزم
294
00:25:06,350 --> 00:25:15,830
جاء العلماء بدنا نستفيد من هذا ال ميكانيزم كيف؟ في
295
00:25:15,830 --> 00:25:20,510
الوضع الطبيعي دايما، الناس اللي عندهم جلطات متكررة
296
00:25:22,440 --> 00:25:26,880
ماشي او increase the predisposition to clot
297
00:25:26,880 --> 00:25:31,600
formation عندهم عوامل بتزود ال .. ال .. الامكانية
298
00:25:31,600 --> 00:25:35,160
تحدث الجلطة يا عزيزي بدنا نديهم مواد تمنع هذه
299
00:25:35,160 --> 00:25:39,480
الجلطة طب كيف بدنا نمنعها؟ قبل ما واجهنا ذراع من
300
00:25:39,480 --> 00:25:45,200
هذه لأدرع و سبنا التاني يشتغل أكيد هيعمل Anti
301
00:25:45,200 --> 00:25:50,300
-coagulation وبالفعل عملواالـ drug اللي كلكم
302
00:25:50,300 --> 00:25:53,880
بتعرفوه هو ال baby aspirin baby aspirin مش بياخدوه
303
00:25:53,880 --> 00:25:58,660
كل اخترية ليش؟ بينصح بياخدوه بعد الأربعين ليش؟
304
00:25:58,660 --> 00:26:04,100
بيزود سيولة الدم كيف؟ كانوا بيشتغلوا فقط على ذراع
305
00:26:04,100 --> 00:26:08,160
ال endothelial cells sorry ال platelet ولا يعمل
306
00:26:08,160 --> 00:26:11,180
على ذراع ال endothelial يعني بيخلوا .. بيسيبوا ال
307
00:26:11,180 --> 00:26:15,760
endothelial تشتغل و بيوقفوا ال platelet؟ نعم كيف
308
00:26:15,760 --> 00:26:22,330
تم هذا الموضوع؟كل اللي عملوه جمب الأسبرين بجوعات
309
00:26:22,330 --> 00:26:28,590
مختلفة الأسبرين العادي اللي هو تركيزه 500 ميلي
310
00:26:28,590 --> 00:26:33,930
جرام بيشتغل as Anti-inflammatory drug وبيوقف
311
00:26:33,930 --> 00:26:37,050
الذراعين
312
00:26:37,050 --> 00:26:42,010
بيعمل inhibition للاتنين كيف؟ ده لو بيعمل
313
00:26:42,010 --> 00:26:45,690
inhibition للـcyclooxygenase enzyme من فوق،
314
00:26:45,690 --> 00:26:50,560
inhibition للـcyclooxygenase enzymeفالتنين بيجفوا،
315
00:26:50,560 --> 00:26:54,320
لكن احنا بدناش التنين يجفوا، بدنا واحد بس اللي هو
316
00:26:54,320 --> 00:26:59,980
ال platelet فبدوا يقللوا في الجرعات، جربوا جرعات
317
00:26:59,980 --> 00:27:04,980
متباينة، متفاوتة لغاية ما وصلوا، نزلوا من خمسمائة
318
00:27:04,980 --> 00:27:08,520
milligram إلى حوالي تمانين إلى مائة milligram اللي
319
00:27:08,520 --> 00:27:12,700
هو سموه baby aspirin، لاجوا مشكلة على ال platelet
320
00:27:13,280 --> 00:27:17,540
وبشتغلش على مين؟ يعني ال industrial بتضطر تطلع
321
00:27:17,540 --> 00:27:22,940
Prostacycline لكن البلاي بلاي بتجف، بتقدرش تطلع
322
00:27:22,940 --> 00:27:29,560
ايه؟ Thrombocynator يعني المريض او الإنسان اللي
323
00:27:29,560 --> 00:27:32,560
بياخد baby aspirin انه اتخذ as a prophylactic
324
00:27:32,560 --> 00:27:38,670
بالمناسبةبعد الأربعين يُنصح أخده كوقاية وليس كعلاج
325
00:27:38,670 --> 00:27:43,270
كيف؟ على أساس يمنع حدوث الجلطات أيش اللي بيعمله
326
00:27:43,270 --> 00:27:47,150
بيعطل ال platelet اللي موجودة في الجسم لما بيعطلها
327
00:27:47,150 --> 00:27:52,670
ماشي بيبطل ينتج ال thromboxane A2 وبالتالي يعني
328
00:27:52,670 --> 00:27:55,690
بيعطل هذا الميكانزم وبالتالي مايصيرش فيه platelet
329
00:27:55,690 --> 00:28:01,470
aggregation لكن مشتغلش على ال endothelial وبالتالي
330
00:28:01,470 --> 00:28:04,930
ال endothelium cellبتبتدل شغالة فبتطلع من وسط ال
331
00:28:04,930 --> 00:28:08,370
cycling وبتطلع فى anticoagulant effect عرفوه ما يا
332
00:28:08,370 --> 00:28:13,310
شباب؟ عيد تانى؟ عيد تانى؟ لكن الدكتور الدعوات مش
333
00:28:13,310 --> 00:28:16,790
الأثار جانبية إذا بتاخد يعنى ك .. ال Aspirin ك
334
00:28:16,790 --> 00:28:21,050
Aspirin يا شباب ال Aspirin ك Aspirin لغاية الآن
335
00:28:21,050 --> 00:28:31,590
مافيش علاج مخترق له نسبة أمان زى ال Aspirinعشان كل
336
00:28:31,590 --> 00:28:35,190
العلاجات اللى اليوم بيطلعوها بيقولوا not
337
00:28:35,190 --> 00:28:37,870
comparable to Aspirin يعني ما اتجارنهوش بال
338
00:28:37,870 --> 00:28:41,590
Aspirin لأنه the safest drug لغاية الآن يعني اكثر
339
00:28:41,590 --> 00:28:49,030
ال drugs امانا ماشي ايه له بعض ال effect على بعض
340
00:28:49,030 --> 00:28:53,590
ال drugs يعني الإنسان لو بياخده لحاله مالواشش side
341
00:28:53,590 --> 00:28:57,880
effect لكن لو أخده مع علاجات أخرىفي حاجة بيسموها
342
00:28:57,880 --> 00:29:03,280
drug-drug interaction فاناكو kinetics mechanism
343
00:29:03,280 --> 00:29:06,680
فبيبدأ يأثر على علاجات أخرى و أهم العلاجات اللي
344
00:29:06,680 --> 00:29:09,940
ممكن يأثر عليها هي علاجات الضغط الناس اللي بتاخد
345
00:29:09,940 --> 00:29:15,920
الضغط و الناس اللي بتاخد العلاج لل .. لل .. لل
346
00:29:15,920 --> 00:29:22,780
uric acid اللي هو لل gout عارف؟ انما هو safe انما
347
00:29:22,780 --> 00:29:31,710
هو ايش؟ safe حد يندي سؤال؟هي التاني، العنصر التاني
348
00:29:31,710 --> 00:29:37,190
خدنا الـNitric Oxide وNitric Oxide التالت هو
349
00:29:37,190 --> 00:29:43,890
Indothelium derived hyperpolarizing factor وهو
350
00:29:43,890 --> 00:29:48,210
عبارة عن برضه product of Indothelium that induce
351
00:29:48,210 --> 00:29:51,670
hyperpolarization شو بتعمل؟ بتعمل
352
00:29:51,670 --> 00:29:59,340
hyperpolarization والمحصلة relaxation vascularهذا
353
00:29:59,340 --> 00:30:03,760
هو مصمم للتنسيق وهو
354
00:30:03,760 --> 00:30:04,240
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو
355
00:30:04,240 --> 00:30:05,580
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو
356
00:30:05,580 --> 00:30:09,880
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو
357
00:30:09,880 --> 00:30:12,560
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو
358
00:30:12,560 --> 00:30:18,200
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو
359
00:30:18,200 --> 00:30:21,100
مصمم للتنسيق
360
00:30:22,790 --> 00:30:25,550
والميكانيزم الصحيح .. لغاية اليوم ماعرفش ميكانيزم
361
00:30:25,550 --> 00:30:30,690
بالظبط كيف بيشتغل لكن .. ال effect of .. يعني
362
00:30:30,690 --> 00:30:38,390
نتائج وجوده .. دلوقتي involves activation of
363
00:30:38,390 --> 00:30:44,050
potassium channels بينشط ال potassium channels ال
364
00:30:44,050 --> 00:30:49,050
potassium channel and it's different from .. from
365
00:30:49,050 --> 00:30:55,470
prostacyclinوNitric Oxide، ميكانيزمه مختلف تماما،
366
00:30:55,470 --> 00:31:00,410
لكن بيعمل له نفس التأثير، بيعمل Vascular and
367
00:31:00,410 --> 00:31:03,970
Smooth Muscle Relaxation، بيعمله Vascular and
368
00:31:03,970 --> 00:31:08,570
Smooth Muscle Relaxation، ونشوف هذا الكلاب جاليا
369
00:31:08,570 --> 00:31:11,730
في هذه ال slide يا شباب، هذه ال slide برضه مش
370
00:31:11,730 --> 00:31:14,950
موجودة عندكم، ان شاء الله بنعززكم يهتموا عليها،
371
00:31:14,950 --> 00:31:18,950
شوفوا التلاتةشوفوا إيه إيش، التلاتة الآن، حاكينا
372
00:31:18,950 --> 00:31:22,230
عن الاتريك أوكسايد و Prostacyte و Endothelium
373
00:31:22,230 --> 00:31:25,410
-derived hyperbolarizing factor كيف يجوا و من وين
374
00:31:25,410 --> 00:31:31,890
بتكون، ماشي؟ هذا الملخص Agonist، هذا اللي يتعلق عن
375
00:31:31,890 --> 00:31:36,750
Endothelial cell، هو هذا الطبق المبطل، Agonist،
376
00:31:36,750 --> 00:31:37,650
مسك في Receptor
377
00:31:45,240 --> 00:31:50,020
فزوّد الكالشيوم في داخل الخلية زوّد الكالشيوم في
378
00:31:50,020 --> 00:31:54,100
داخل الخلية شو صار نشط ميكانيزم اسمه calcium
379
00:31:54,100 --> 00:32:01,180
calmodulin dependent mechanism بغض النظر عن هذا
380
00:32:01,180 --> 00:32:04,980
الموضوع انه انما الكالشيوم بدأ يرتبط ببعض
381
00:32:04,980 --> 00:32:10,880
البروتينات اللي موجودة في الخلية وبدأ يكوّن هذه
382
00:32:10,880 --> 00:32:15,200
المواد التلاتة الكالشيوم لما دخل شوفوا ايش عملنمر
383
00:32:15,200 --> 00:32:21,540
واحد اشتغل على الارجينين انتبهوا عنده عشان اقول
384
00:32:21,540 --> 00:32:26,100
الارجينين وحاولوا يقولوا نيترك اوكسايت في وجود ايش
385
00:32:26,100 --> 00:32:35,120
نيترك اوكسايت ماشي واشتغل على بروستا يعني يكوّن
386
00:32:35,120 --> 00:32:38,500
بروستا سايكل باياش
387
00:32:43,510 --> 00:32:48,590
activation أو اللى هو تحويل الاراكدونك أسد بواسطة
388
00:32:48,590 --> 00:32:52,470
الـcyclooxygenase إلى اندوبروكسايت ومفروض تساكن
389
00:32:52,470 --> 00:32:58,730
ميكانيزم التانى اللى تاوى شوفناه واشتغل أيضا على
390
00:32:58,730 --> 00:33:05,030
الاراكدونك أسد ماشي هايم فى وجود الستوكروم P450
391
00:33:05,030 --> 00:33:09,050
وحوره إلى إيش إلى endothelial derived
392
00:33:09,050 --> 00:33:13,040
hyperpolarizing fatفطبع Indothelium derived from
393
00:33:13,040 --> 00:33:18,220
Ibergolabazine fact مافهومش بقى، التلاتة في
394
00:33:18,220 --> 00:33:23,880
البداية تكوموا في داخل ال Indothelium cell تحت
395
00:33:23,880 --> 00:33:31,240
تأثير ال calcium influx، مظبوط؟ يعني شوفنا ال
396
00:33:31,240 --> 00:33:34,740
arachidinic acid كيف اتحول ل prostate cyclin ال
397
00:33:34,740 --> 00:33:39,400
arginine كيف اتحول ل nitric oxideثم ال arachidonic
398
00:33:39,400 --> 00:33:42,140
acid كيف طلع انها endothelia derived hyperbolic
399
00:33:42,140 --> 00:33:48,400
acid فمافهومش بقى هذه المواد بسلها diffusing على
400
00:33:48,400 --> 00:33:53,340
الطبقات اللي تحتها diffusing على ايه؟ طبقة اللي
401
00:33:53,340 --> 00:33:57,980
تحتها في blood vessels فدرستها cycling شو عمل؟
402
00:33:57,980 --> 00:34:03,240
ايوه عمل حول ال ATP إلى cyclic AMP بوسطة ال
403
00:34:03,240 --> 00:34:11,660
adenylate cycling شو عمل هذا؟ده نقلل الكالشيو لما
404
00:34:11,660 --> 00:34:16,720
قلل الكالشيو نعمل muscle relaxation فاهمين عليّ؟
405
00:34:16,720 --> 00:34:20,540
لما قلل الكالشيو نعمل muscle relaxation طيب، هذا
406
00:34:20,540 --> 00:34:27,060
واحد، نبغى اتنين ال .. ال .. إيش اسمه؟ التاني ال
407
00:34:27,060 --> 00:34:27,800
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
408
00:34:27,800 --> 00:34:28,480
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
409
00:34:28,480 --> 00:34:28,560
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
410
00:34:28,560 --> 00:34:29,060
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
411
00:34:29,060 --> 00:34:29,720
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
412
00:34:29,720 --> 00:34:30,120
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
413
00:34:30,120 --> 00:34:35,750
.. ال .. ال .. ال .. ال ..الى Cyclic GMP بواسطة
414
00:34:35,750 --> 00:34:40,310
Sodium Guanylate Cyclase enzyme قلل الكالسيوم ايش
415
00:34:40,310 --> 00:34:46,310
عمل هذا؟ قلل الكالسيوم وعمل smooth muscle
416
00:34:46,310 --> 00:34:51,590
relaxation والتالت اشتغل على potassium channel
417
00:34:51,590 --> 00:34:55,530
ماشي؟ شو عمل؟ هو ال potassium بطلع من الخلية و لا
418
00:34:55,530 --> 00:35:01,970
بخش؟ بطلع عمل hyperpolarization وهذا قلل الكالسيوم
419
00:35:02,440 --> 00:35:08,140
ولمّا قلل الكالشيون، فهمين الشباب، أي ملخص للتلاتة
420
00:35:08,140 --> 00:35:13,200
مع بعض، ملخص لإيش؟ للتلاتة مع بعض، كلهم تكوّنوا في
421
00:35:13,200 --> 00:35:17,120
داخل ال endothelium cell، فمثلا لهم diffusion،
422
00:35:17,120 --> 00:35:20,840
تحت، قللوا الكالشيون، فعملوا smooth muscle
423
00:35:20,840 --> 00:35:23,500
relaxation، بغض نظر عن ميكانيزم اللي هيشكلوا، هذا
424
00:35:23,500 --> 00:35:29,680
ميكانيزم مختلف، مفهوم؟ حد عنده سؤال؟ طب، ممتاز
425
00:35:35,180 --> 00:35:39,040
يبقى الاندوثيليا من الهيموستاسيز normally بتشتغل ك
426
00:35:39,040 --> 00:35:43,860
non-thropogenic normally بتشتغل ك anticoagulant
427
00:35:43,860 --> 00:35:47,980
صح؟ اللي هى anticoagulant effect طيب ورث damaged
428
00:35:47,980 --> 00:35:51,880
ها نشوف ايش ال damaging يبثيل ال endothelial cell
429
00:35:51,880 --> 00:35:55,940
لما اسمها damaging damaged endothelium has
430
00:35:55,940 --> 00:36:00,700
predominantly pro-clotting properties اتحولت إلى
431
00:36:00,700 --> 00:36:08,340
ايش؟ from anticoagulant إلىكواجولات ماشي from anti
432
00:36:08,340 --> 00:36:12,380
-coagulant إلى pro-coagulant فاهمين عليها؟ لأنه
433
00:36:12,380 --> 00:36:16,320
صدرها دمجين طب كيف هذا الكلام بيصير؟ قالوا في
434
00:36:16,320 --> 00:36:21,080
حاجتين بيصير الحاجة الأولانية بيصير في release لل
435
00:36:21,080 --> 00:36:25,500
tissue factor ال tissue factor يا شباب تغير عن
436
00:36:25,500 --> 00:36:29,260
مادة ممنوعة تكون في الدم ممنوعة لأنها منشرة عليه
437
00:36:29,260 --> 00:36:32,480
ال coagulation cascade mechanism طب وين موجودة؟
438
00:36:32,480 --> 00:36:37,240
قالوا في ال sub endothelial layerماشي وفي الـ
439
00:36:37,240 --> 00:36:40,460
endothelial باكل هي mainly في ال sub endothelial
440
00:36:40,460 --> 00:36:44,640
layer فيوم تنمزع ال endothelium شو بده يتبين؟ ال
441
00:36:44,640 --> 00:36:47,140
sub endothelium وبالتالي بتطلع endothelium tissue
442
00:36:47,140 --> 00:36:49,640
factor ولا لا؟ ال sub endothelium فبتتحول إليها
443
00:36:49,640 --> 00:36:53,400
Procoagulant بتحول لإيه؟ ل Procoagulant هي release
444
00:36:53,400 --> 00:36:56,940
of tissue factor from activated endothelium and
445
00:36:56,940 --> 00:37:01,560
sub endothelium يوم تتنشط يعني سلاح ال damaging
446
00:37:01,560 --> 00:37:05,540
بتتنشط و بتطلع tissue factorوالـ Subendothelium
447
00:37:05,540 --> 00:37:09,820
بتطلع تشوف تشوف .. مفهوم الشباب؟ و هو بتتحول
448
00:37:09,820 --> 00:37:15,020
لبروكوهاجرانت مرتين .. بيصير في الدم يلامس طبقة
449
00:37:15,020 --> 00:37:18,860
جديدة .. طبقة المبطنة التحتانية .. و هذه فيها
450
00:37:18,860 --> 00:37:23,180
كلاجن .. ماشي؟ و هذه إيش؟ فيها كلاجن sub-sub ..
451
00:37:23,180 --> 00:37:27,840
وشو بعمل الكلاجن؟ قالوا بعمل adhesion .. لميه؟
452
00:37:27,840 --> 00:37:32,820
للـplatinumبعمل adhesion لمين؟ للي بليتلت ويوم
453
00:37:32,820 --> 00:37:36,120
مالي بليتلت تنمسي بتتمشي طولها، بيصير لها
454
00:37:36,120 --> 00:37:39,780
activation وبالتالي بيصير في aggregation و clot
455
00:37:39,780 --> 00:37:45,200
formation، يبقى تكونات تحولت الخلايا from procoil
456
00:37:45,200 --> 00:37:49,880
.. from anticoagulant إلى procoil، المفهوم الشباب
457
00:37:51,310 --> 00:37:55,470
يبقى هيكة افهمنا ان ال Indothelium cell هي non
458
00:37:55,470 --> 00:37:57,910
-thrombogenic لكن لما سلها damage بتحول لها
459
00:37:57,910 --> 00:38:01,290
thrombogenic ليش non-thrombogenic normally في
460
00:38:01,290 --> 00:38:04,530
الوضع الطبيعي لإنها بتفرز anticoagulant substance
461
00:38:04,530 --> 00:38:07,850
وشوفنا ال anticoagulant هو من وين بتيجي وكيف
462
00:38:07,850 --> 00:38:12,490
بتشتغل ماشي؟ كيف بتتكون وكيف بتشتغل ثم ال
463
00:38:12,490 --> 00:38:17,260
anticoagulant شوفنا هذه الموضوع حد عنده سؤال؟أخر
464
00:38:17,260 --> 00:38:22,560
نقطة كلاجن كلاجن هناخدها ان شاء الله في التفصيل
465
00:38:22,560 --> 00:38:26,880
الممكن في ال primary hemostasis يوم يكون فيه blood
466
00:38:26,880 --> 00:38:33,220
vessel و يسمه مزع ماشي الدم اللي ماشي هنا هينمسه
467
00:38:33,220 --> 00:38:37,620
طبقة جديدة هذه الطبقة فيها كلاجن و الدم فيه
468
00:38:37,620 --> 00:38:45,110
platelet و عوامل تجلد فبصير عفوان اللي هوالانطباط
469
00:38:45,110 --> 00:38:48,370
أو بين الـ Platelet domain اللي هي الـCollagen
470
00:38:48,370 --> 00:38:51,670
substance وبالتالي بيصير فيه Procoagulant مفهوم
471
00:38:51,670 --> 00:38:58,670
طيب خلّينا نشوف تلخيص لهذا الكلام summary of
472
00:38:58,670 --> 00:39:03,850
important vascular function نمر واحد اتفقنا على
473
00:39:03,850 --> 00:39:07,990
انه ال vascular endothelium بتطلع لبرستا ساكليم
474
00:39:07,990 --> 00:39:11,210
وشوفنا إيش هذا إيش
475
00:39:24,650 --> 00:39:28,350
الأولاني دلنا vasodilatation وانهيبت ايه؟ انهيبش
476
00:39:28,350 --> 00:39:32,490
ايه بلت لجري التاني ثرمبوكسين A2 بيشتغل على البلات
477
00:39:32,490 --> 00:39:35,850
بيطلع
478
00:39:35,850 --> 00:39:42,360
من البلات وبيكون ايه؟بعمل as a constrictor و بعمل
479
00:39:42,360 --> 00:39:45,540
platelet aggregate بشتغل كاياش، platelet aggregate
480
00:39:45,540 --> 00:39:51,980
طيب، في ال inflammatory reaction مشغولة فيه ساعته
481
00:39:51,980 --> 00:39:56,780
القرن اللي بتطلع زي ال endothelium legend adhesion
482
00:39:56,780 --> 00:40:00,620
molecule و ال intracellular
483
00:40:02,690 --> 00:40:07,910
أدهيجين موليكيولز يعملون أدهيجين للكوسايت أدهيجين
484
00:40:07,910 --> 00:40:12,550
بلعبوا دور كبير جدا في الفاجو سايتوسيز الشباب لإن
485
00:40:12,550 --> 00:40:19,150
هدولا المواد بيعملوا أدهيجين للكوسايت
486
00:40:19,150 --> 00:40:22,170
ويوم ما يصير في أدهيجين للكوسايت
487
00:40:24,720 --> 00:40:29,260
بصير فيه إيش؟ بصير فيه بعد ال .. هذه أول خطوة
488
00:40:29,260 --> 00:40:32,980
بخطوات ال إيش؟ ال phagocytosis adhesion لل blood
489
00:40:32,980 --> 00:40:37,240
vessels و ثم بتخترق لل blood vessels، diabetes ثم
490
00:40:37,240 --> 00:40:42,140
chemotaxis، بتتحرك لغاية ما تصل لل antigen، ماشي؟
491
00:40:42,140 --> 00:40:46,480
و هناك بتعمل phagocytosis مهم جدا ل .. ك
492
00:40:46,480 --> 00:40:50,300
inflammatory response inflammatory أو ك immune
493
00:40:50,300 --> 00:40:53,850
responseان ال immune response وقبل ال inflammatory
494
00:40:53,850 --> 00:40:59,830
reaction، مافهومش بقى، فمهمة جدا، هذه بتصاحب هال
495
00:40:59,830 --> 00:41:06,320
vasoconstriction، فهمتوا عليا؟خانص الاخر ال
496
00:41:06,320 --> 00:41:08,620
Vauvelie brand أخدناها المرة اللي فاتة Vauvelie
497
00:41:08,620 --> 00:41:11,580
brand factor هو واحد من ال coagulation factor لما
498
00:41:11,580 --> 00:41:17,300
قلتلكوا هذا علم ألماني و تلت في زيه شو بيعمل؟ هو
499
00:41:17,300 --> 00:41:20,720
اللي بيمسك هو اللي بيلزق البليتلة من ال collagen
500
00:41:20,720 --> 00:41:24,780
اللي توج كان عليه البليتلة تماشي من ال collagen
501
00:41:24,780 --> 00:41:27,400
فبتاع اللي بيعمل ال procoagulant effect
502
00:41:31,320 --> 00:41:33,700
أشي تاني يا شباب، tissue-factor pathway inhibitor
503
00:41:33,700 --> 00:41:36,680
برضه بيطلع من الـ endothelium cell، هذا عبارة عن
504
00:41:36,680 --> 00:41:40,420
Anticoagulant، Inhibitor لتشوفكتور، و هناخده من
505
00:41:40,420 --> 00:41:44,680
الـ pathway قدامي، نمرطنية و اللي بعدها،
506
00:41:44,680 --> 00:41:48,260
Thombomodulin، عبارة عن بروتيم، بيطلع، اللي له دور
507
00:41:48,260 --> 00:41:52,700
كبير ك Anticoagulant Effect لإنه بنشط مادة بروتيم
508
00:41:52,700 --> 00:41:56,240
تاني اسمه protein C و هذا عبارة عن Naturally
509
00:41:56,240 --> 00:42:01,130
Occuring Inhibitorsبوجود كيان هلتركفي داخل جسم
510
00:42:01,130 --> 00:42:08,130
الإنسان بنشطه وبيعمله anticoagulant
511
00:42:08,130 --> 00:42:12,150
effect فما تشوف بلازمينوجين اكتفيته، مانتوا شوفت
512
00:42:12,150 --> 00:42:15,450
ان ال fiberolytic activity ال substrate تبعها
513
00:42:15,450 --> 00:42:20,570
بلازمينوجين بتحول لبلازمين ماشي؟ وهذا شو بعمل؟
514
00:42:20,570 --> 00:42:24,230
activation لل fiberolysis يعني بندوّب جلد تكتير
515
00:42:25,140 --> 00:42:27,300
وبالتالي هذا Anticoagulant او Procoagulant؟
516
00:42:27,300 --> 00:42:30,500
Anticoagulant So my heparan sulfate and my
517
00:42:30,500 --> 00:42:34,120
proteoglycan هذا الهيبرين الطبيعي اللي يتكوّن في
518
00:42:34,120 --> 00:42:39,240
جسم الإنسان مين بيطلعوه؟ برضه ال Indothelium
519
00:42:39,240 --> 00:42:43,340
Anticoagulant انتيكواجلان، يعني فيه دور مهم جدا
520
00:42:43,340 --> 00:42:47,080
لأنه بنشط Antithrombin 3 برضه عبارة عن maturing
521
00:42:47,080 --> 00:42:51,840
Anticoagulant tissue factor هو ال Procoagulant
522
00:42:51,840 --> 00:42:58,720
الوحيد في هذه الصفحةماشي، tissue factor وهذا برضه
523
00:42:58,720 --> 00:43:03,200
بيطلع بعد .. after damaging لل endothelial cell
524
00:43:03,200 --> 00:43:05,680
بيصير لها damaging فبطلع ال tissue factor و في
525
00:43:05,680 --> 00:43:08,520
الغالب ال damaging of endothelial cells ان احنا
526
00:43:08,520 --> 00:43:13,380
هناخد اللي هو أسباب ال damage واحد من الأسباب اللي
527
00:43:13,380 --> 00:43:18,420
هو ال inflammatory reaction بيطلع I interlock in
528
00:43:18,420 --> 00:43:24,660
واحد with human necrosis factor they increasethe
529
00:43:24,660 --> 00:43:30,860
production of tissue factor المفهوم
530
00:43:30,860 --> 00:43:34,800
الشباب هذي عبارة عن ملخص للمواد التي تفرز زي ما
531
00:43:34,800 --> 00:43:37,160
انتوا شايفين مجموعة منها Anticoagulant ومجموعة
532
00:43:37,160 --> 00:43:41,320
منها Procoagulant في الوضع الطبيعي Anticoagulant
533
00:43:41,320 --> 00:43:45,720
يوم مشير دمج تتحول إلى Procoagulant تتحول ليه؟
534
00:43:45,720 --> 00:43:49,880
Procoagulant طيب نيجي نشوف أسباب
535
00:43:52,230 --> 00:43:56,930
أسباب الـ endothelial injury جال الأسباب خمسة
536
00:43:56,930 --> 00:44:02,990
الأسباب خمس أسباب دمرة واحدة inflammation و ال
537
00:44:02,990 --> 00:44:07,610
inflammation نوعين يا إما due to infectious أو non
538
00:44:07,610 --> 00:44:11,230
-infectious طبعا ال infectious في ال micro biology
539
00:44:11,230 --> 00:44:16,910
أخدته كل أنواع المياشي infectious agents بكتيريا،
540
00:44:16,910 --> 00:44:23,510
ويرس، ورسايل، whatever، ماشي؟الـ Non-infectious هي
541
00:44:23,510 --> 00:44:26,610
غالبا Immune reaction Antigen-antibody reaction
542
00:44:26,610 --> 00:44:30,170
Immune complex formation على سطح الـ blood vessels
543
00:44:30,170 --> 00:44:33,590
بيعمل damaging للـ blood vessels يعني بيعمل
544
00:44:33,590 --> 00:44:39,230
damaging لليش؟ للالدثيف صح؟ Antigen-antibody
545
00:44:39,230 --> 00:44:43,490
reaction على سطح ال vascular area أو ال blood
546
00:44:43,490 --> 00:44:48,510
vessels وبالتالي بيعمل damaging لليش؟ وبيسبب أمراض
547
00:44:48,510 --> 00:44:54,210
كثيرةالسبب التاني هو الـ necrosis يا شباب و الـ
548
00:44:54,210 --> 00:44:58,290
necrosis due to برضه different factor إنها تكسيب
549
00:44:58,290 --> 00:45:03,830
ممكن يكون دخل تكسيب يعني القتل لمين لهذه الخلايا
550
00:45:03,830 --> 00:45:08,790
أو infectious agents أو الفيروس برضه بتقتل الخلايا
551
00:45:08,790 --> 00:45:15,310
اللي بتدخلها السبب التاني الـ degeneration
552
00:45:15,310 --> 00:45:21,620
endothelial degeneration ماشي؟ممكن يصير فيه عملية
553
00:45:21,620 --> 00:45:28,100
اللى هو موته وتقشير الخلايا الإبثيلية وفي الغالب
554
00:45:28,100 --> 00:45:33,200
الاندوتوكسين أي مادة سامة بتخش ممكن تسبب
555
00:45:33,200 --> 00:45:38,080
الاندوتيليا الديجناريشن سبب الرابع trauma ضربة
556
00:45:38,080 --> 00:45:44,860
وسبب الخامس invasion بمعنى غزو وغالبا الغزو بيجي
557
00:45:44,860 --> 00:45:50,020
من خلايا سرطانية غزة خلايا ايه؟ طبيعية invasion
558
00:45:51,060 --> 00:45:53,360
بالتالي إما مجموعة الإنفلام أو مجموعة نيو
559
00:45:53,360 --> 00:46:01,820
بلاستيكية مفهوم يا شباب؟ مفهوم؟ طبعا، خلّيني أنا
560
00:46:01,820 --> 00:46:07,000
أشوف بعد هالشرح المطول في هذا الموضوع، الواحد ممكن
561
00:46:07,000 --> 00:46:12,240
يسأل سؤال، إيش السؤال؟ بيقول، How does the
562
00:46:12,240 --> 00:46:17,380
hemostatic system control itself؟ And why are not
563
00:46:17,380 --> 00:46:22,930
blood clots forming all the time؟سهل، كيف ممكن أن
564
00:46:22,930 --> 00:46:26,970
يكون الهيموستاتيك سيستم يتحكم بحاله وفي نفس
565
00:46:26,970 --> 00:46:31,390
الوجود؟ ليش بيصير الجلطات دايما؟ صح؟ سهل جدا الآن
566
00:46:31,390 --> 00:46:35,590
نجاوب عليه، لأنه احنا عارفين أنه في مواد بتفرز،
567
00:46:35,590 --> 00:46:38,270
إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل properly، إشي
568
00:46:38,270 --> 00:46:38,770
بيشتغل properly، إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل
569
00:46:38,770 --> 00:46:40,670
properly، إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل
570
00:46:40,670 --> 00:46:43,330
properly، إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل
571
00:46:43,330 --> 00:46:46,870
properly، إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل
572
00:46:46,870 --> 00:46:51,180
properly، إشي بيشتغل properly، إشمن نوع من التذكير
573
00:46:51,180 --> 00:46:53,420
اللي هي المواد التي تُفرز كـ Anticoagulant و
574
00:46:53,420 --> 00:46:58,020
Procoagulant نمّع
575
00:46:58,020 --> 00:47:01,560
أحد فصلوها إلى Physical Properties صفات فيزيائية
576
00:47:01,560 --> 00:47:10,420
تمنع حدوث جلطة ماشي بينجوسين الحفاظ على ال blood
577
00:47:10,420 --> 00:47:18,630
vessels uninjured غيربس مجروح أو غير مصاب، ماشي؟
578
00:47:18,630 --> 00:47:22,990
إيش هذه الأسباب اللي موجودة بشكل طبيعي وحافظتلي
579
00:47:22,990 --> 00:47:28,110
على ال blood vessels برضه يضل طبيعي؟ نقرا واحد،
580
00:47:28,110 --> 00:47:33,570
lamellar flow of blood in vessel cellular
581
00:47:33,570 --> 00:47:39,430
component flow in the central، الدم عادة بيجري في
582
00:47:39,430 --> 00:47:44,770
إيش في وسط الوعي الدمان، و بعيد عن الأطرافوشفنا
583
00:47:44,770 --> 00:47:47,790
ليش بعيدة عن الأطراف لإن الخلايا أول ما تنزل على
584
00:47:47,790 --> 00:47:52,290
الطرف شو بيصير لها؟ repelling ماشي لإنها بتحمل نفس
585
00:47:52,290 --> 00:47:57,710
الشكل، أه وشبهتلكوا ال platelet كيف بيصير؟ 100%
586
00:47:57,710 --> 00:48:04,010
crawling بيسموها أو ping pong movement، هد واحد،
587
00:48:04,010 --> 00:48:10,230
دمرة اتنينIndothelial cell has negatively charged
588
00:48:10,230 --> 00:48:15,610
و Platelet has negatively charged نمنا
589
00:48:15,610 --> 00:48:22,450
تلاتة Indothelial cells shield platelets from
590
00:48:22,450 --> 00:48:28,370
collagen طبقة هذه الاندوثيلية بتحمي البلاتلت و
591
00:48:28,370 --> 00:48:32,410
تبعد البلاتلت عن مين لأن ال collagen تحد
592
00:48:36,030 --> 00:48:41,190
وهذه الصورة بتبين ليه؟ بتبين لي negative charge زي
593
00:48:41,190 --> 00:48:45,550
ما انتوا شايفين شباب هذه عبارة عن وعاء دموي blood
594
00:48:45,550 --> 00:48:49,250
vessels مبطن ب endothelial cells ده هي الدوائر
595
00:48:49,250 --> 00:48:53,630
الصفراء على سطحها negative charge و البلايات اللي
596
00:48:53,630 --> 00:48:59,870
هي الدوائر الصفراء زي السمراء برضه بتحملوبالتالي
597
00:48:59,870 --> 00:49:02,770
في continuous repelling ولا لأ؟ في continuous
598
00:49:02,770 --> 00:49:08,390
repelling إذا بتلاحظوا الطبقة التي تليها هي عبارة
599
00:49:08,390 --> 00:49:12,110
عن some endothelial layer which is rich in
600
00:49:12,110 --> 00:49:15,910
collagen platelet activator ده هي الطبقة التي
601
00:49:15,910 --> 00:49:16,350
تليها
602
00:49:24,230 --> 00:49:28,490
في حاجات تانية طبعا في حاجات تانية تمنع حدوث جلطة،
603
00:49:28,490 --> 00:49:32,250
and they are synthesized and formed continuously،
604
00:49:32,250 --> 00:49:36,090
منها negative charged surfaces، negative charged
605
00:49:36,090 --> 00:49:38,470
surfaces، ما احنا عارفين ان ال endothelial
606
00:49:38,470 --> 00:49:41,650
negative charged و ال bloodlet negative chargedنمر
607
00:49:41,650 --> 00:49:46,850
اتنين prostacyclin formation كمان prostacyclin
608
00:49:46,850 --> 00:49:49,010
الشباب بيزود ال negative charge هو عبارة عن
609
00:49:49,010 --> 00:49:52,110
negative charge وبالتالي بيعمل برضه continuously
610
00:49:52,110 --> 00:49:56,250
repelling ويمنع repletelet aggregation او
611
00:49:56,250 --> 00:50:00,570
anticoagulant thrombomodulin توا حاكيناه قولنا
612
00:50:00,570 --> 00:50:02,750
بنشط ال protein C وهذا عبارة عن naturally
613
00:50:02,750 --> 00:50:06,610
occurring anticoagulant فهو ايوش anticoagulant
614
00:50:06,610 --> 00:50:07,050
effect
615
00:50:10,950 --> 00:50:13,710
بنشط Antithrombin 3 وهو عبارة عن Naturally
616
00:50:13,710 --> 00:50:17,310
occurring anticoagulant برضه بتقيله anticoagulant
617
00:50:17,310 --> 00:50:22,290
effect ثم تشوف بلازمينوجين activator بزود ال
618
00:50:22,290 --> 00:50:28,590
fibrolysis فبالتالي بيعمل anticoagulant بالظبط 100
619
00:50:28,590 --> 00:50:32,430
% بتنشط البلازمينوجين و بيكونوا بلازمينو تبعين
620
00:50:32,430 --> 00:50:38,230
معايا يا شباب؟ طب نشوف في مواد أخرى Plateletقلنا
621
00:50:38,230 --> 00:50:44,770
بـ circulate in their inactive form تشوف قاعدة
622
00:50:44,770 --> 00:50:50,990
تاخدوها بالاعتبار طول ما البلاتلة تمشي و هي
623
00:50:50,990 --> 00:50:57,810
inactive يوم ما تنبسك تتحول إلى ايه؟ إلى activeأول
624
00:50:57,810 --> 00:51:03,790
خطوات نشاط البلاتلين تحولها من موبايل إلى ام
625
00:51:03,790 --> 00:51:09,230
موبايل تنمسك فبتفعس فبتصير ايش ادهيجين ثم اكتيفيشي
626
00:51:09,230 --> 00:51:14,470
دي مراياه ستة او سبعة prostaglandin او
627
00:51:14,470 --> 00:51:20,350
prostacyclin اللي بتفرزهم الاندوثيلين
628
00:51:20,350 --> 00:51:26,630
بيخلي البلاتلين دايما in their inactive formحاجة
629
00:51:26,630 --> 00:51:29,350
تانية كمان أخدها فعلا تيبار coagration factor اللي
630
00:51:29,350 --> 00:51:34,390
بتمشي في الدب كلها موجودة على شكل inert form يعني
631
00:51:34,390 --> 00:51:40,530
زيموجين لما بتتنشط بتتحول إلى إيه؟ إلى enzyme إلى
632
00:51:40,530 --> 00:51:45,570
إيه؟ إلى enzyme إلى نشط نعم كل الأثارين الحاجة
633
00:51:45,570 --> 00:51:51,190
الأخرانية اللي هي tissue factor وهذاممنوع يكون
634
00:51:51,190 --> 00:51:55,910
موجود في الـ blood vessels وإنما موجود في الـ
635
00:51:55,910 --> 00:52:01,210
subendothelial layer هذا هو اللي برضه بعيد عنه
636
00:52:01,210 --> 00:52:03,990
عشان تنشيط عوامل الجلد
|