PL9fwy3NUQKwZk82_1AeatKVgXG0nDxlHE/yGBR5WvaSIM_raw.srt

1
00:00:21,070 --> 00:00:26,050
بسم الله الرحمن الرحيم اليوم ان شاء الله هنحكي

2
00:00:26,050 --> 00:00:30,790
فينا cherry occurring inhibitors inhibitors بيعنى

3
00:00:30,790 --> 00:00:35,010
anticoagulant anticoagulant في الجسم موجودة بكميات

4
00:00:35,010 --> 00:00:41,290
كبيرة موجودة بتعمل جنبا إلى جنب مع liberal

5
00:00:41,290 --> 00:00:47,770
coagulant وضروري جدا وجود هذه ال anticoagulant in

6
00:00:47,770 --> 00:00:53,720
order to attenuateThe Coagulant or the Coagulation

7
00:00:53,720 --> 00:00:56,640
Cascade Mechanism بمعنى إن الـ Coagulation Cascade

8
00:00:56,640 --> 00:01:01,720
Mechanism يظل شغال على طول هيعمل Clot Formation

9
00:01:01,720 --> 00:01:06,880
كبيرة وبالتالي يعمل Complete Occlusion للـBlood

10
00:01:06,880 --> 00:01:09,780
Vessels وهذا ما أحنا بدنا نشيله لأنه إذا كان صار

11
00:01:09,780 --> 00:01:13,680
فيه Complete Occlusion بمعنى صار فيه .. صار فيه

12
00:01:13,680 --> 00:01:21,540
Schemia صح؟ وSchemia يعني أنهبالتالي الجسم في عنده

13
00:01:21,540 --> 00:01:28,360
من يحارب هذا الـmechanism اللي هو الـfibrinetic

14
00:01:28,360 --> 00:01:32,720
system اللي هنحكي فيه لكن بالاضافة إلى ذلك في

15
00:01:32,720 --> 00:01:35,560
naturally occurring anticoagulant موجودة في الجسم

16
00:01:35,560 --> 00:01:43,660
تعمل كبح لكل عمليات الـcoagulation الغير مرهوب

17
00:01:43,660 --> 00:01:46,260
فيها قسمه

18
00:01:47,640 --> 00:01:52,260
الـ Anticoagulant أو الـ Inhibitors إلى تلت

19
00:01:52,260 --> 00:01:58,080
مجموعات أساسية تلت مجموعات أساسية مجموعة الأولانية

20
00:01:59,090 --> 00:02:04,470
جالو هي عبارة عن Serine Protease Inhibitors Serine

21
00:02:04,470 --> 00:02:08,250
Protease Inhibitors و احنا عارفين ال Serine

22
00:02:08,250 --> 00:02:12,210
Protease يعني Enzyme، مظبوط؟ يعني ال Enzyme

23
00:02:12,210 --> 00:02:17,130
Inhibitors لمين؟ لل Coagulation Factors لبروتين C

24
00:02:17,130 --> 00:02:21,800
و لأس؟ لأ سبب ما يعني، لسه خلّينا واحدة واحدةالـ

25
00:02:21,800 --> 00:02:26,160
Serine Protease Inhibitor جاله بتضم مجموعة أبوها

26
00:02:26,160 --> 00:02:33,040
لها المجموعة هو الـ Antithrombin 3 وبيضم

27
00:02:33,040 --> 00:02:38,570
بالإضافة للـ Antithrombin 3مجموعة من الـinhibitors

28
00:02:38,570 --> 00:02:41,610
زي الـC1-esterase inhibitor زي الـAlpha-2

29
00:02:41,610 --> 00:02:46,750
-macrobipyrin، Alpha-2-antiplasmin، Alpha-1

30
00:02:46,750 --> 00:02:49,950
-antitrypsin، and heparin cofactor 2 يبدأ في

31
00:02:49,950 --> 00:02:56,090
مجموعة كبيرة بتندرج تحت مين؟ تحت هذه العائلة وهي

32
00:02:56,090 --> 00:03:00,010
Serine Protease Inhibitors، يعني الـEnzymatic

33
00:03:00,010 --> 00:03:05,310
Inhibitors، ماشي؟مجموعة التانية هي عبارة عن

34
00:03:05,310 --> 00:03:09,810
cofactor in inhibitor بطلنا نحكي على coagulation

35
00:03:09,810 --> 00:03:13,850
factor بطلنا نحكي على coagulation cofactor ال

36
00:03:13,850 --> 00:03:17,570
cofactor احنا عارفين هم في ال coagulation case كده

37
00:03:17,570 --> 00:03:22,510
كم هو حد ال cofactor

38
00:03:22,510 --> 00:03:30,090
هم اتنين ال cofactor بشكل أساس ال cofactor هم

39
00:03:30,090 --> 00:03:35,950
factor خمسة و factor تمانىهؤلاء هم كو فاكتور و

40
00:03:35,950 --> 00:03:42,270
فاكتور يعني تمانين كلاهما تشكل كومبليكسيا واحد

41
00:03:42,270 --> 00:03:46,910
تلنيز واحد بروترومبنيز و احنا نعرف ان اذا كان

42
00:03:46,910 --> 00:03:50,850
التلنيز و بروترومبنيز لم يتكونوا مش فشكوا اجلاشي

43
00:03:50,850 --> 00:03:54,750
صح؟ فبالتالي احنا بنعمل انهيبشين لكومبليكسيا

44
00:03:54,750 --> 00:04:01,350
بطريقة غير مباشرة من خلال الانهيبشين of the

45
00:04:01,350 --> 00:04:04,780
cofactorcoagulation and cofactor هم خمسة و تمانية

46
00:04:04,780 --> 00:04:11,860
نشاطين و هذه عبارة عن عائلة بتضممجموعة كبيرة

47
00:04:11,860 --> 00:04:17,460
بيسموها protein-c system protein-c system وهي بتضم

48
00:04:17,460 --> 00:04:24,380
protein-c و protein-s ثم ال trombomodulin و ال

49
00:04:24,380 --> 00:04:29,020
cofactors اللي برتبت معاهم ماشي؟ و ال cofactor

50
00:04:29,020 --> 00:04:33,540
اللي برتبت معاهم يبجي هيفرها مجموعة كبيرة تعمل

51
00:04:33,540 --> 00:04:38,580
انهيبش لل activated form of cofactor 5 and

52
00:04:38,580 --> 00:04:45,010
cofactor 8النشاطين مجموعة التالتة وهي tissue

53
00:04:45,010 --> 00:04:48,190
factor pathway inhibitor وهي مجموعة مفاصلة لحالنا

54
00:04:48,190 --> 00:04:51,570
وشوفنا دور ال tissue factor مرة فاترة tissue

55
00:04:51,570 --> 00:04:54,770
factor pathway inhibitor وحنتعرف على ال mechanism

56
00:04:54,770 --> 00:05:01,150
هو بيعمل inhibition لمين؟ ال tissue factor سبعة

57
00:05:01,150 --> 00:05:06,410
ايه؟ complex و factor عشرة و factor عشرة النشاط

58
00:05:06,800 --> 00:05:11,420
بتبقى معايا انت؟ تسعة بقى؟ لأ تسعة مش بيخش ..

59
00:05:11,420 --> 00:05:14,240
بيصير وش نمشي من .. بيصير وش نمشي من .. بيصير وش

60
00:05:14,240 --> 00:05:14,300
نمشي من .. بيصير وش نمشي من .. بيصير وش نمشي من ..

61
00:05:14,300 --> 00:05:14,680
بيصير وش نمشي من .. بيصير وش نمشي من .. بيصير وش

62
00:05:14,680 --> 00:05:14,680
نمشي من .. بيصير وش نمشي من .. بيصير وش نمشي من ..

63
00:05:14,680 --> 00:05:16,680
بيصير وش نمشي من .. بيصير وش نمشي من .. بيصير وش

64
00:05:16,680 --> 00:05:21,540
نمشي من .. بيصير

65
00:05:21,540 --> 00:05:33,800
وش نمشي من .. بيصير وش نمشي من .. بيصير وش

66
00:05:33,800 --> 00:05:42,030
نمشي من .. بيصبيرتبط الـ 9 و 10 أو 11 و 12 بيرتبط

67
00:05:42,030 --> 00:05:48,090
لأنه اسمه Antithrombin بشكل أساسي بيمسك في مين؟

68
00:05:48,090 --> 00:05:50,230
بالـ Thrombin، وThrombin من أين جهد؟

69
00:05:53,650 --> 00:05:57,970
وهو factor two لما بتنشط، بتحول إلى إيه؟ إلى

70
00:05:57,970 --> 00:06:01,350
thrombin، فده بنمشيك ال thrombin، سموه anti

71
00:06:01,350 --> 00:06:05,270
-thrombin، لإنه بيمشك في كل هدول الـCerebrum، لكن

72
00:06:05,270 --> 00:06:10,120
ال major، ال potentأنتي اللي براكو أجلد هو عبارة

73
00:06:10,120 --> 00:06:14,700
عن مين؟ لثرمبل، أبوهم مين؟ لثرمبل، المرة الفاتة

74
00:06:14,700 --> 00:06:21,880
تشوفناله أكم وظيفة؟ ستة، آه ستة، ماشي؟ وفي وظيفة

75
00:06:21,880 --> 00:06:26,240
سابعة كمان حنقدر نكلم فيها، ماشي يا شباب؟في الجهة

76
00:06:26,240 --> 00:06:31,860
الانتيترومبال موجود مرتبط بالإضافة لتنين برتبط

77
00:06:31,860 --> 00:06:35,560
التسعة و عشرة و أحداشر و أتناشر لكن ببطء

78
00:06:38,700 --> 00:06:45,180
بيحتاج الى accelerator الى مسرع والمسرع هو

79
00:06:45,180 --> 00:06:51,560
الهيبرين هو الهيبرين هيبرين by itself has no

80
00:06:51,560 --> 00:06:54,380
anticoagulant effect مش هو اللي بيعمل

81
00:06:54,380 --> 00:06:58,080
anticoagulation هو بيسرع التفاعل اللي بيعمل

82
00:06:58,080 --> 00:07:03,080
anticoagulation هو ال anticoagulantالانهيبتر

83
00:07:03,080 --> 00:07:07,460
الانهيبتر اللي برتبط فيه هو الانتيترومب التلاتة و

84
00:07:07,460 --> 00:07:10,820
برتبط فيه الهيبارين كوفاكتور 2 برضه بيسمو

85
00:07:10,820 --> 00:07:14,060
الانتيترومب التلاتة الهيبارين كوفاكتور 1 هيبارين

86
00:07:14,060 --> 00:07:18,260
كوفاكتور 1 عشان يميزوا بينه بين هيبارين كوفاكتور 2

87
00:07:18,260 --> 00:07:24,700
ماشي يبقى بيرتبط ب أكسلاراتر و ال أكسلاراتر هو

88
00:07:24,700 --> 00:07:28,260
عبارة عن الهيبارين و الهيبارين has no

89
00:07:28,260 --> 00:07:31,040
anticoagulant effect و أنما ال effect

90
00:07:34,040 --> 00:07:38,140
من ال inhibitor الطبيعي أو ال anticoagulant

91
00:07:38,140 --> 00:07:46,720
الطبيعي كيف يعمل؟ كيف يعمل؟ انتبهوا عليا اللوح

92
00:07:46,720 --> 00:07:50,260
اللوح زى ما انتوا شايفين في عندي antithrombin

93
00:07:50,260 --> 00:07:55,400
تلاتة ده هو عليه two binding sites عليه ايه ايه؟

94
00:07:55,400 --> 00:08:02,590
two binding sites واحدة ليسم ترتبط بالالتانية

95
00:08:02,590 --> 00:08:05,230
بيرتبط بالهيبرين والثانية بيرتبط بالهيبرين

96
00:08:05,230 --> 00:08:06,550
والثانية بيرتبط بالهيبرين والثانية بيرتبط

97
00:08:06,550 --> 00:08:08,070
بالهيبرين والثانية بيرتبط بالهيبرين والثانية

98
00:08:08,070 --> 00:08:10,210
بيرتبط بالهيبرين والثانية بيرتبط بالهيبرين

99
00:08:10,210 --> 00:08:14,430
والثانية بيرتبط بالهيبرين والثانية بيرتبط

100
00:08:14,430 --> 00:08:17,630
بالهيبرين والثانية بيرتبط بالهيبرين والثانية

101
00:08:17,630 --> 00:08:17,990
بيرتبط بالهيبرين والثانية بيرتبط بالهيبرين

102
00:08:17,990 --> 00:08:19,990
والثانية بيرتبط بالهيبرين والثانية بيرتبط

103
00:08:19,990 --> 00:08:21,650
بالهيبرين والثانية بيرتبط بالهيبرين والثانية

104
00:08:21,650 --> 00:08:23,990
بيرتبط بالهيبرين

105
00:08:30,280 --> 00:08:34,240
الـ Antithrombin سوف يقوم بـBind أولاً مع

106
00:08:34,240 --> 00:08:40,160
الهيبرين، سوف يقوم بـBind أولاً مع الهيبرين، ماشي؟

107
00:08:40,160 --> 00:08:46,220
ليش؟ قولنا لتسرع الاتجاه، الـ Antithrombin برتبط

108
00:08:46,220 --> 00:08:50,440
بالسيريني بروتييز بدون الهيبرين، نعم برتبط، لكن

109
00:08:50,440 --> 00:08:54,120
بيعمل ببطء شديد، it takes

110
00:08:57,080 --> 00:09:01,780
it takes minutes instead of years second بيقولوا

111
00:09:01,780 --> 00:09:06,420
ان الهيبارين بيسرع can increase the rate of

112
00:09:06,420 --> 00:09:11,980
reaction الى أكتر من الف وبعض المرات بتقول الفين

113
00:09:11,980 --> 00:09:18,160
ضعف الفين ضعف وطبيعي الفين ضعف معناته السرعة

114
00:09:18,160 --> 00:09:25,680
سارتير زادت الفين مرةالتفاعل بيكون عالي جدا وسريع

115
00:09:25,680 --> 00:09:31,960
جدا وبيعمل inhibition بصراحة يبت .. يبتالي نعيد من

116
00:09:31,960 --> 00:09:36,540
أول ال Hiparin ال antithrombin تلاتة و ال first

117
00:09:36,540 --> 00:09:41,860
bind with Hiparin و بعد ما يرتبط بال Hiparin

118
00:09:41,860 --> 00:09:46,920
بيرتبط بال Serine Protease بيرتبط بمين؟ بال Serine

119
00:09:46,920 --> 00:09:51,400
Proteaseبمجرد ما يرتبط بالـ Serine Protease

120
00:09:51,400 --> 00:09:57,180
الهيبارين بيفك الهيبارين بيغلق ماشي؟ بمجرد ما

121
00:09:57,180 --> 00:10:01,480
يرتبط بالـ Serine Protease الهيبارين قد دوره

122
00:10:01,480 --> 00:10:07,140
بينسحب بيسيب الاش ال Antithrombin و الأن بيضل

123
00:10:07,140 --> 00:10:13,620
عندنا Complex بيتكوّن من مين؟ 100% ال Antithrombin

124
00:10:13,620 --> 00:10:17,720
و Serine Protease ال Serine Protease هو ال enzyme

125
00:10:21,130 --> 00:10:26,690
ماذا يفعل؟ يعمل ع الـ antithrombin ويقطعه إلى two

126
00:10:26,690 --> 00:10:34,470
fragments واحدة منها تعمل blocking لمين؟ للـ

127
00:10:34,470 --> 00:10:37,770
thrombin function أو للسيرين البروتييز

128
00:10:43,740 --> 00:10:47,560
الـ Antithrombin ثم بيصير فيه two fragments واحدة

129
00:10:47,560 --> 00:10:52,040
منهم تمسك الشيبيولايت واحدة منهم بتمسك اللي هو

130
00:10:52,040 --> 00:10:57,940
بتعمل blocking لمين لل active sites of the serine

131
00:10:57,940 --> 00:11:03,920
protease وبالتالي بتعمله inhibition مفهوم؟

132
00:11:03,920 --> 00:11:15,400
حد عنده سؤال؟ حد عنده سؤال؟ ماشي؟ بتحبه قاعد؟بس ال

133
00:11:15,400 --> 00:11:18,480
fragment اللى بتعمله ال blocking لل active site

134
00:11:18,480 --> 00:11:23,160
لمين؟ لل serine protein طبعا طبعا طب كيف عبتدان يا

135
00:11:23,160 --> 00:11:26,040
دكتور؟ كيه؟ كيه كيف عبتدان يا دكتور؟ واحدة heavy

136
00:11:26,040 --> 00:11:31,220
واحدة light تمسك ال ash ال heavy بال ash بال

137
00:11:31,220 --> 00:11:35,400
serine protein و من عند ال binding site تبعته

138
00:11:35,400 --> 00:11:40,120
فتعمله inhibition بتعمله ايش? inhibition المفهوم

139
00:11:40,120 --> 00:11:50,660
شباب؟ناخد المثال التاني على العائلة التانية وهي

140
00:11:50,660 --> 00:11:58,960
protein C system تباين معايا protein C system

141
00:11:58,960 --> 00:12:03,140
الميكانزم

142
00:12:03,140 --> 00:12:13,590
عشان يشتغل يحتاج إلى شرط مشروط يحتاج إلىإنه يكون

143
00:12:13,590 --> 00:12:21,130
الـ thrombin at high level يبقى شرط عمل هذا الـ

144
00:12:21,130 --> 00:12:25,630
mechanism إنه يكون الـ thrombin at high level

145
00:12:25,630 --> 00:12:31,310
وماكنش مصير at high level لما يكون وصل إلى نهاية

146
00:12:31,310 --> 00:12:36,470
عمله لأن ال coagulation process شباب تبدأ in a

147
00:12:36,470 --> 00:12:41,490
propagation manner بحالة .. بحالة إيش؟ بحالة

148
00:12:41,490 --> 00:12:47,730
العكوميةكل ما اشتغلت

149
00:12:47,730 --> 00:12:51,670
بيكمل بعض وبيزود بعض وبالتالي بيزيد ال

150
00:12:51,670 --> 00:12:55,850
concentration of serine proteases كل ما اشتغلت

151
00:12:55,850 --> 00:12:58,910
اكتر وكل ما اشتغلت اكتر وكل ما عندنا جلطة اكتر

152
00:12:58,910 --> 00:13:06,330
اسرع، بسبب عند حد معين بيكون تركيزها عالي، ماشي؟

153
00:13:06,330 --> 00:13:09,150
تركيز الثرومبين فيها عالي، والثرومبين هو اللي

154
00:13:09,150 --> 00:13:14,120
بيشتغل على مين؟و بيحولوا ل مين؟ مية في المين،

155
00:13:14,120 --> 00:13:18,340
ماشي؟ هو اللي بيعمل cloth، at high level of

156
00:13:18,340 --> 00:13:22,300
thrombin بيكون .. بيكون فاكرين في ال function

157
00:13:22,300 --> 00:13:26,660
بتاعة ال thrombin، قولنا فيه ستة functions، مظبوط،

158
00:13:26,660 --> 00:13:35,550
at low level بنشط مين؟الـ 8 و 5 و الـ 8 و 5 و 5 و

159
00:13:35,550 --> 00:13:41,030
8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8

160
00:13:41,030 --> 00:13:43,650
و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و

161
00:13:43,650 --> 00:13:44,330
5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5

162
00:13:44,330 --> 00:13:44,330
و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و

163
00:13:44,330 --> 00:13:44,330
8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8

164
00:13:44,330 --> 00:13:44,330
و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و 5 و 8 و

165
00:13:44,330 --> 00:13:44,330
5 و 8 و 5 و 8 و 8 و 5 و 8 و 8 و 5 و 8 و 8 و 8 و 8

166
00:13:44,330 --> 00:13:44,330
و 8 و 8 و 8 و 8 و 8 و 8 و 8 و 8 و 8 و 8 و 8 و 8 و

167
00:13:44,330 --> 00:13:52,170
8 و 8 و 8 و

168
00:13:52,170 --> 00:13:57,870
8 و 8 وبالـ thrombomodulin، من أين جاء الـ

169
00:13:57,870 --> 00:14:02,130
thrombomodulin؟ أولاً، هو عبارة عن مكوّن أساسي من

170
00:14:02,130 --> 00:14:08,170
مكونات الـ Platelet Alpha Granule، ماشي؟ و احنا

171
00:14:08,170 --> 00:14:11,310
قاعدين بنشتغل على سطح الـ Platelet، قلنا لما

172
00:14:11,310 --> 00:14:15,830
اتنشطت، اعمل الـ Degranulation، طلع منها مين؟ بالـ

173
00:14:15,830 --> 00:14:22,350
Thrombin، Thrombin will bind to thrombomodulin،

174
00:14:22,350 --> 00:14:31,180
ماشي؟ andفي موضوع الكالسيوم صار في عنا ثرمبل و

175
00:14:31,180 --> 00:14:37,060
ثرمبل موديورين و كالسيوم هذا الكمبليكس سيحول إلى

176
00:14:37,060 --> 00:14:43,760
بروتين C بالظبط و بيحولوا ليه؟ to active form

177
00:14:43,760 --> 00:14:50,300
فبتحول إلى activated بروتين C ماشي؟ شو اللي صار في

178
00:14:50,300 --> 00:14:56,920
هذا العالم؟ كولنا شباب كولنا Quaternary Complexوفي

179
00:14:56,920 --> 00:15:00,280
الهيوستاتيك ميكانيزم شرط أساسي للتنشيط يكون

180
00:15:00,280 --> 00:15:04,960
كواتيرناري كومبليكس شفنا خمسة التنازل

181
00:15:04,960 --> 00:15:09,940
بروثرومبينيزل يكونوا كواتيرناري ملعق وهنا كوّننا

182
00:15:09,940 --> 00:15:12,660
كواتيرناري كومبليكس يتكوّن من ثرومبل

183
00:15:12,660 --> 00:15:18,960
ثرومبوموديوليد كالسيوم وبروتينسيوم محصلة اكتبيت

184
00:15:18,960 --> 00:15:23,710
البروتينسيوممتابعين معاها وقولنا هذا الكملة اسمها

185
00:15:23,710 --> 00:15:28,530
ما بيتكون إلا at high level of its thrombin صار في

186
00:15:28,530 --> 00:15:35,190
عندنا activated thrombin البروتين C this molecule

187
00:15:35,190 --> 00:15:40,970
will bind to its cofactor في ال cofactor تبعه مين

188
00:15:40,970 --> 00:15:46,690
ال cofactor تبعه البروتين S مين ال cofactor

189
00:15:46,690 --> 00:15:55,820
البروتين S ماشياكتفت البروتين C في وجود البروتين S

190
00:15:55,820 --> 00:15:59,520
يعني it will bind to protein S in the presence of

191
00:15:59,520 --> 00:16:03,540
كالسيوم في وجود الكالسيوم شو بيعمل؟ يعني هو قاعد

192
00:16:03,540 --> 00:16:07,960
بيكون quaternary complex تاني ماشي برتبط

193
00:16:07,960 --> 00:16:13,920
بالactivated form of factor خمسة وتمانية وبيحولهم

194
00:16:13,920 --> 00:16:18,060
بيعملهم degradation بيحولهم إلى inactivated form

195
00:16:18,060 --> 00:16:25,360
عيد تانيهذه التانية اه at high level of thrombin

196
00:16:25,360 --> 00:16:30,320
ايوه ماشي وزي ما انتوا شايفين ال thrombin من وين

197
00:16:30,320 --> 00:16:36,220
جاي ماشي at high level of thrombin it will bind to

198
00:16:36,220 --> 00:16:40,300
thrombomodulin لبريزاجشونكاليوشيوم و ال bind و ال

199
00:16:40,300 --> 00:16:43,220
protein C و بيحاولوا ال activated form of protein

200
00:16:43,220 --> 00:16:49,720
C هذا باطمط في protein S اللي هو cofactor له ماشي

201
00:16:50,390 --> 00:16:55,090
في وجود الكالسيو ماشي، شو بيعمل؟ it will

202
00:16:55,090 --> 00:17:01,410
inactivate factor 5A و factor 8A، 5A جاية من وين؟

203
00:17:01,410 --> 00:17:08,590
من 10A، صح؟ و 8 من 9A، فاكرين؟ ال coagulation

204
00:17:08,590 --> 00:17:13,910
cascade، اه، ماشي، مش بيكونوا complexes، واحد

205
00:17:13,910 --> 00:17:20,630
تنهز، واحد بيبقى ترقب الناس، مظبوط، طيب،أرتبط في

206
00:17:20,630 --> 00:17:25,850
خمسة أيه؟ تمانية أو عملهم degradation عملهم ايه؟

207
00:17:25,850 --> 00:17:29,890
degradation مين اللي عمل degradation؟ protein C

208
00:17:29,890 --> 00:17:33,590
النشط فوق ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. الوضع

209
00:17:33,590 --> 00:17:37,750
النشط منهم، ماشي؟ ال activated form منهم، ال

210
00:17:37,750 --> 00:17:43,850
activated form منهم، مافوش بقى، ماشي؟عرفنا

211
00:17:43,850 --> 00:17:48,250
الميكانيزم التاني بس في نقطة هنا بدنا نحكي فيها و

212
00:17:48,250 --> 00:17:54,190
هي ال protein S ال protein S شباب وجدوا انه بيكون

213
00:17:54,190 --> 00:18:02,130
في الجسم على شاكلتين على شاكلتين ال protein S

214
00:18:02,130 --> 00:18:06,150
بيكون

215
00:18:06,150 --> 00:18:09,730
free و

216
00:18:09,730 --> 00:18:10,390
bound

217
00:18:14,070 --> 00:18:20,030
الـ free form بيشكل حوالي 40% بينما ال bound form

218
00:18:20,030 --> 00:18:27,330
بيشكل 60% ماشي؟

219
00:18:27,330 --> 00:18:30,810
والنسبة

220
00:18:30,810 --> 00:18:36,010
هذه مهمة جدا ليش مهمة جدا؟ لأن أي لعب في هذه

221
00:18:36,010 --> 00:18:42,500
النسبة هيؤثر على ال free form of protein Sوهو الـ

222
00:18:42,500 --> 00:18:45,040
active form هو اللي بيشتغل هو اللي بيتبط ال

223
00:18:45,040 --> 00:18:50,100
protein C لإن اللي ممسوك مش راح يتبط بال activated

224
00:18:50,100 --> 00:18:53,860
protein C ماشي؟ يعني لما ييجي يشتغل ال protein C

225
00:18:53,860 --> 00:18:56,760
ال activated form و ال protein C إذا ما لجاش ال

226
00:18:56,760 --> 00:19:01,580
protein أسس بيشتغل؟ لأ، في لأ، فهمين عليا بيشتغل

227
00:19:01,580 --> 00:19:08,520
لكن بغضب مفهوم شباب النسبة هذه مهمة جدا اللي قاعد

228
00:19:08,520 --> 00:19:10,900
فيها بيؤثر indirect

229
00:19:13,400 --> 00:19:23,020
البروتين C النشط طب ال bound 4 مرتبط بحاجة بيسموها

230
00:19:23,020 --> 00:19:31,360
C4B binding protein سمعتوا

231
00:19:31,360 --> 00:19:42,260
بال C4B C اختصار لكمplement ماشي complement رقم 4

232
00:19:43,630 --> 00:19:49,370
النشطة ماشي C4B binding protein complement كلكم

233
00:19:49,370 --> 00:19:53,950
بتعرفون و هي عبارة عن سلسلة بروتيني ماشي بتعتبر

234
00:19:53,950 --> 00:19:59,070
أداة من أدوات ال immune system وبالتالي تنشط في

235
00:19:59,070 --> 00:20:04,270
حالات ال inflammation يوم ما تنشط تكتر فتمسك في

236
00:20:04,270 --> 00:20:09,770
بروتين C أكتر مظبوططب إذا مشكلة في protein S أكتر،

237
00:20:09,770 --> 00:20:13,910
بتقل ال protein في ال .. في ال E protein فوق؟ بتقل

238
00:20:13,910 --> 00:20:17,750
النسبة هذه، و لما تقل النسبة هذه، بتأثر على

239
00:20:17,750 --> 00:20:21,510
protein C، طب و لما تأثر على protein C، بتقل

240
00:20:21,510 --> 00:20:27,290
نشاطه، شو بيصير؟ بيصير انتقال يعني إيه؟ في .. في

241
00:20:27,290 --> 00:20:33,310
Clotting Clotting؟ مش Anti-coagulation يعني إيه؟

242
00:20:33,310 --> 00:20:36,380
عشان هيك في ال inflammatory reactionبصير فيه

243
00:20:36,380 --> 00:20:40,680
إمكانية لتكون جلطة أكتر من إياش من إنه نزيد، مفهوم

244
00:20:40,680 --> 00:20:44,840
عليا؟ ليش؟ لأنه لعبنا في الميزان، إيش هو الميزان؟

245
00:20:44,840 --> 00:20:48,240
هد بيشتغل بالميزان، ال anti-coagulant و ال pro

246
00:20:48,240 --> 00:20:52,900
-coagulant، صح؟ مظبوط؟ لعبنا في إياش في كفة ميزان

247
00:20:52,900 --> 00:20:59,480
واحدة منهم، قللنا الكفة، ماشي، خففناها يعني،

248
00:20:59,480 --> 00:21:05,000
فالكفة التانية هتزيد، مفهوم عليا؟وبالتالي يصير فيه

249
00:21:05,000 --> 00:21:08,100
إيش؟ إمكانية إنه يصير فيه جلطة أكتر من ما إمكانية

250
00:21:08,100 --> 00:21:13,280
إنه يصير فيه نزيل أفهم عليها الولاقة المباشرة بين

251
00:21:13,280 --> 00:21:19,180
إيش؟ بين البروتين C وبروتين S وولاقتهم بيه اللي هو

252
00:21:19,180 --> 00:21:26,140
تكوين الجلطة اللي فوق الشباب، حد عنده سؤال؟ طبعا،

253
00:21:26,140 --> 00:21:32,360
زي ما انتم ملاحظين ال

254
00:21:32,360 --> 00:21:32,540
..

255
00:21:36,440 --> 00:21:45,000
الـ .. الـ .. الـ mechanism هذا مرات بيكون وراثيًا

256
00:21:45,000 --> 00:21:52,500
genetically defected genetically defected بمعنى

257
00:21:52,500 --> 00:21:55,340
الـ proteins هي يا شباب اللي مالي جيش على ال

258
00:21:55,340 --> 00:21:59,260
factor 5 ماشي بيجي بمسك في ال active site تبعته

259
00:21:59,260 --> 00:22:05,660
بعملها inactivation بقطعه و بعمل inactivationيعني

260
00:22:05,660 --> 00:22:12,620
بيجي برتبط بمواقع معينة على factor خمسة النشط طب

261
00:22:12,620 --> 00:22:16,020
هو factor خمسة عبارة عن أيش؟ عبارة عن amino acid،

262
00:22:16,020 --> 00:22:21,580
protein مجبوط، amino acid فلو صار فيه تبديل في

263
00:22:21,580 --> 00:22:23,780
مواقع ال active sites

264
00:22:29,240 --> 00:22:34,060
فاكتور خمسة نشط ولا بيظل نشط؟ بيظل نشط، ماشي؟

265
00:22:34,060 --> 00:22:38,560
وجدوا هذه الظاهرة موجودة بعض مرات بإن ال protein

266
00:22:38,560 --> 00:22:44,540
خمسة بيكون ورثيا، ماشي، defected، بمعنى صار في

267
00:22:44,540 --> 00:22:50,310
singleNucleotide polymorphism SMPs وبالتالي أثرت

268
00:22:50,310 --> 00:22:56,110
هذه حولت اللي هو factor 5 المواقع الناشطة فيها

269
00:22:56,110 --> 00:22:59,750
اتغير ال amino acid اللي موجود وبالتالي بقرر يتعرف

270
00:22:59,750 --> 00:23:04,310
عليه نعم ماشي بيسموا هذا المرض factor 5 lyden

271
00:23:04,310 --> 00:23:10,850
factor 5 lyden باسم العالمة اللي هضد ديه ليش؟

272
00:23:15,160 --> 00:23:18,980
اللي اكتشفت هذا الموضوع طبعا الناس هدول في هذه

273
00:23:18,980 --> 00:23:23,180
الحالة شو بيصيروا يا شباب؟ بيصيروا عرضة لإيش؟

274
00:23:23,180 --> 00:23:29,880
لجلطة بالظبط عرضة لclot formation طيب

275
00:23:29,880 --> 00:23:35,520
ننتقل لميكانيزم التالت وهو إيش؟ وهو tissue factor

276
00:23:35,520 --> 00:23:39,000
pathway inhibitor والمرة اللي فاتة كنا حكينا إنه

277
00:23:39,000 --> 00:23:41,900
tissue factor pathway inhibitor ماهياشي هو عبارة

278
00:23:41,900 --> 00:23:48,860
عن inhibitorموجود بشكل أساسي على طول على التشو

279
00:23:48,860 --> 00:23:55,140
ماشي شو بعمله بعمله انهيبش إلى ال complex اللي هو

280
00:23:55,140 --> 00:23:58,060
تشو فاكتور سبعة ايه complex و بعمله انهيبش إلى

281
00:23:58,060 --> 00:24:01,580
فاكتور عشر و بعمله انهيبش إلى فاكتور عشر و زي ما

282
00:24:01,580 --> 00:24:06,060
انتوا شايفين هذا ال endothelium طبعا مزعج

283
00:24:12,080 --> 00:24:18,980
وعمل Complex هذا بنشط عشر أو تسعة مظبوط و

284
00:24:18,980 --> 00:24:23,080
automatically بمجرد ما يصير في activation لهذا ال

285
00:24:23,080 --> 00:24:27,220
ميكانيزم كنت اما هو بخوف ربنا اعطانا له حماية

286
00:24:27,220 --> 00:24:32,140
عالمطح فورية بيجي tissue factor pathway inhibitor

287
00:24:32,140 --> 00:24:36,640
وبيعملاش blocking لهذا ال ميكانيزم وشوفنا كيف بتتم

288
00:24:36,640 --> 00:24:43,330
التحويلة ماشي مفهومبعمل blocking ليش لهذا ال

289
00:24:43,330 --> 00:24:46,190
mechanism اللي هو tissue factor plus one inhibitor

290
00:24:46,190 --> 00:24:50,310
بعمل inactivation لفكتور عشرة النشط وفكتور سبعة

291
00:24:50,310 --> 00:24:54,490
tissue factor complex أو سبعين المفهوم مش هيبقى

292
00:24:54,490 --> 00:25:00,370
هذا ميكانيزم موجود شبهناها المرة اللي فاتر هذا ال

293
00:25:00,370 --> 00:25:04,450
mechanismوكأننا خشينا على غرفة مظلمة وضوينا الضوء

294
00:25:04,450 --> 00:25:10,390
وطفنا صح؟ يعني automatically بس يبدأ التفاعل بنطفي

295
00:25:10,390 --> 00:25:14,610
بس يبدأ التفاعل بنطفي لكن إنت لما بتضوي الضوء و

296
00:25:14,610 --> 00:25:18,070
بتطفي بتشوف إيش فيه في الغرفة و بتشوف إيش مية في

297
00:25:18,070 --> 00:25:22,710
المقادة اللي بيصير، بتكون كمية قليلة من factor 10A

298
00:25:22,710 --> 00:25:29,410
النشط اللي بيتكمل ال reaction حد عنده سؤال يا شباب

299
00:25:32,380 --> 00:25:37,940
حد مش فاهم، حد بيحب أعيد طيب هذه طبعا slide بتبين

300
00:25:37,940 --> 00:25:42,020
ليه سلسلة مناشر، سلسلة ال anticoagulant اللي

301
00:25:42,020 --> 00:25:46,560
موجودة وهذا عبارة عن ال coagulation cascade

302
00:25:46,560 --> 00:25:52,330
mechanism بيبين فيه دورالـ Inheritor بشكل أساسي،

303
00:25:52,330 --> 00:25:56,510
زي ما بتلاحظوا فيه دوائر صفراء ماشي، هذه الدوائر

304
00:25:56,510 --> 00:26:03,190
مكتوب في جلبها plus و minus، plus يعني active و

305
00:26:03,190 --> 00:26:07,610
minus الميكروفينية، فلو تتبعت اللي شرحناه كله في

306
00:26:07,610 --> 00:26:11,550
الفترة اللي فاتت، هتلاقي انه المواقع الـ Pro

307
00:26:11,550 --> 00:26:15,930
-coagulation ومواقع الـ Anti-coagulation الاسعار،

308
00:26:15,930 --> 00:26:24,760
مفهوم يا شباب؟ حد عنده شوية؟حد عنده سؤال نبدأ

309
00:26:24,760 --> 00:26:37,820
بالمحاضرة التانية المحاضرة

310
00:26:37,820 --> 00:26:43,500
التانية تحكي عن الـ Fiber Analytics System واتبعوا

311
00:26:43,500 --> 00:26:45,360
عليها يا شباب بداية

312
00:26:47,410 --> 00:26:50,850
لما بدأنا نحكي في ال hemostasis عرفناه وقلنا له

313
00:26:50,850 --> 00:26:57,830
different components قلنا له ال blood vessel as a

314
00:26:57,830 --> 00:27:02,170
component أساسي ثم ال platelet ثم ال coordination

315
00:27:02,170 --> 00:27:09,130
factor ماشي ثم ال fibrolytic system و بعدين قلنا

316
00:27:09,130 --> 00:27:14,280
في inhibitors لكل هذه ال systemماشي؟ انا قدمت ال

317
00:27:14,280 --> 00:27:17,640
inhibitors عن ال fibrotic system لإن هو ال final

318
00:27:17,640 --> 00:27:23,140
هو النهائي اللى بيصير حملية healing، بيصير شفاء

319
00:27:23,140 --> 00:27:28,720
للجريحة، صار فيه مزج، كولنا جلطة، بنينا الجلطة

320
00:27:29,040 --> 00:27:33,840
بضلنا نبني بحيث انه ما سكرناش ال blood vessels

321
00:27:33,840 --> 00:27:38,080
مظبوط و اول ما بدى يصير فيه تسكير في ال blood

322
00:27:38,080 --> 00:27:43,160
vessels بدى ال fibrolytic system يعمل إذابة لكل

323
00:27:43,160 --> 00:27:49,280
الجلطات اللى زوائد الجلطة اللى تكون مفهومش بقى هذا

324
00:27:49,280 --> 00:27:52,940
اللى هندرسه في ال fibrolytic system هذا اللى

325
00:27:52,940 --> 00:27:56,200
هندرسه في ال fibrolysis او ال fibrolytic system

326
00:28:05,620 --> 00:28:09,140
بالنسبة للتاريخ، بدأت الحكاية، بدأنا نحكي عن هذا

327
00:28:09,140 --> 00:28:12,460
الـsystem في الـ1937، لما مكفارلانس، scientist

328
00:28:12,460 --> 00:28:18,340
اسمه مكفارلانس، إيش جال؟ جال إن الـdamage in

329
00:28:18,340 --> 00:28:23,120
tissue، بيطلع منها substance، هذه ال substance

330
00:28:23,120 --> 00:28:28,390
فيها عبارة عن activatorماشي باضعافة لل activators

331
00:28:28,390 --> 00:28:32,970
اللي بتطلع فيه activator طلع ماشي نشط substrate

332
00:28:32,970 --> 00:28:38,330
اسمه بلازمينوجين و حوله الى انزايم سموه Blaser

333
00:28:39,340 --> 00:28:42,220
بداية الحكية عن الموضوع كانت في سبعة و تلاتين،

334
00:28:42,220 --> 00:28:45,300
تلفة وتسعمائه و سبعة و تلاتين، MacFarlane's جاله

335
00:28:45,300 --> 00:28:48,340
انه بيطلع، اليوم مايصير فيه مزعج، في tissue

336
00:28:48,340 --> 00:28:52,000
plasminogen activator، a plasminogen activator،

337
00:28:52,000 --> 00:28:55,180
ماشي؟ وسموها tissue لإنها طالع من ال damage

338
00:28:55,180 --> 00:28:59,860
tissue، مظبوط، tissue plasminogen activator، which

339
00:28:59,860 --> 00:29:04,860
convert plasminogen as a substrate إلى إيش؟ إلى

340
00:29:04,860 --> 00:29:09,390
plasma، مفهوم عن أيه؟ هذا الكلام؟انحكى فيه في

341
00:29:09,390 --> 00:29:15,270
السابع و تلاتين تعريفاً الـ Fibrotic process هي

342
00:29:15,270 --> 00:29:18,610
عبارة عن عملية بنتور فيها دا process of removing

343
00:29:18,610 --> 00:29:26,790
fibrin ماشي from .. from ماشي from the vasculature

344
00:29:26,790 --> 00:29:30,890
vasculature يعني ايش الوسط الوسط الدمو اللي صار

345
00:29:30,890 --> 00:29:36,740
فيه مزاق صار فيه fibrin اكلت و fibrinتكوّن في وسط

346
00:29:36,740 --> 00:29:41,360
مين؟ لما المزعج بنيرال جالتر ده البقايا مين؟

347
00:29:41,360 --> 00:29:44,060
البقايا الفايربرين احنا مانينا ندوّن هذا

348
00:29:44,060 --> 00:29:48,860
الفايربرين ونرجع ال blood vessels إلى وضعه 100 في

349
00:29:48,860 --> 00:29:56,900
النيل ف system هدواتهماشي اللاعيبين الأساسيين فيه

350
00:29:56,900 --> 00:30:00,340
نمر واحد بلازمينوجين بدنا substrate نمر واحد

351
00:30:00,340 --> 00:30:03,740
بلازمينوجين وهو ال substrate ثم activator لل

352
00:30:03,740 --> 00:30:07,960
substrate وهو بلازمينوجين activator ماشي which

353
00:30:07,960 --> 00:30:12,280
activate البلازمينوجين إلى ال enzyme إلى ال enzyme

354
00:30:12,280 --> 00:30:16,940
form وهو البلازمين ماشي شو بعمل البلازمين؟ بشتغل

355
00:30:16,940 --> 00:30:21,960
على ال fibre and fibrinogen لأنه بشتغل على الجهتين

356
00:30:22,850 --> 00:30:27,250
وبيحولهم إلى degradation product شو بيحولهم؟

357
00:30:27,250 --> 00:30:31,950
degradation product أو بيسموهم splitting product

358
00:30:31,950 --> 00:30:37,370
بيسموهم إيش؟ splitting split يعني إيش؟ التقطيع،

359
00:30:37,370 --> 00:30:42,910
split، التشجيف، التشجيف بالبلدي، ماشي؟ يبقى

360
00:30:42,910 --> 00:30:51,110
المختار الاختصار هو FDB أو FSP أو إيش؟ FSP، FSP

361
00:30:51,110 --> 00:30:52,050
اختصار لإيش؟

362
00:30:55,050 --> 00:31:01,630
فايرن فايرن فايرن فايرن فايرن فايرن فايرن فايرن

363
00:31:01,630 --> 00:31:06,470
فايرن فايرن

364
00:31:06,470 --> 00:31:13,860
فايرن فايرنطبعا هذا ال system كاملا، هذا ال system

365
00:31:13,860 --> 00:31:20,440
يحتاج إلى inhibitors، يحتاج إلى controller، مظبوط؟

366
00:31:20,440 --> 00:31:22,660
فبدنا نحكي كمان على ال inhibitors أو الـ

367
00:31:22,660 --> 00:31:27,360
Plasminogenic Activator and Plasminogen مافهومش

368
00:31:27,360 --> 00:31:30,640
بقى؟

369
00:31:30,640 --> 00:31:37,890
ماشي؟وظيفة عرفنا تعريفا ووظيفة الـ Fibrotic System

370
00:31:37,890 --> 00:31:41,850
أو الـ Fibrolysis is a system whereby the

371
00:31:41,850 --> 00:31:47,470
temporary fibrin clot is systematically and

372
00:31:47,470 --> 00:31:51,450
gradually dissolved يعني احنا بندوب الجلطة اللتي

373
00:31:51,450 --> 00:31:58,770
تكون موقتا عشان تسد الجريح كل الجلطة اللي بدوبها

374
00:31:59,630 --> 00:32:03,050
اللي ممكن تعمل إنها إنسداد في ال blood vessels

375
00:32:03,050 --> 00:32:08,400
تمشيه لما بتدوبهابصير، بنرجع ال blood vessels إلى

376
00:32:08,400 --> 00:32:10,860
وضع الطبيعي، لأن اليوم اللي بنجرطه في الوعاء

377
00:32:10,860 --> 00:32:15,560
الدموي، بنعمل occlusion، بنعمل إيش؟ انسداد، لكن

378
00:32:15,560 --> 00:32:19,660
الانسداد مش كامل، ماشي، انسداد، هذا الانسداد بيعمل

379
00:32:19,660 --> 00:32:22,920
ضيق في هذه المنطقة، بيأثر على ال blood flow ولا ما

380
00:32:22,920 --> 00:32:27,140
بيأثر؟ بيأثر على ال blood flow، فاحنا بنعملين رجع

381
00:32:27,140 --> 00:32:31,890
ال blood vessels بما يسمح normal blood flowبما

382
00:32:31,890 --> 00:32:38,230
يسمح أن الـ blood flow يرجع إلى وضعه الطبيعي طيب،

383
00:32:38,230 --> 00:32:43,230
هي عبارة عن Defense Mechanism أداة، هذه الأداة،

384
00:32:43,230 --> 00:32:46,310
هذا الـ mechanism هو عبارة عن Defense Mechanism

385
00:32:46,310 --> 00:32:50,450
against what؟ against occlusion أو blood vessels

386
00:32:50,450 --> 00:32:55,290
يبقى هو عبارة عن Defense خط دفاع أساسي ردت فعل

387
00:32:55,290 --> 00:33:01,190
الجسم الطبيعية لبناء جلطة إنها تهدمهاصح؟ عشان يصير

388
00:33:01,190 --> 00:33:06,570
فيه blood flow ان هي ايش تهدمها يبقى رد فعل الجسم

389
00:33:06,570 --> 00:33:13,130
الطبيعي أحد وسائل الدفاع في الجسم لتكوين

390
00:33:13,130 --> 00:33:16,090
الجلطة هو عبارة عن ايش؟ عبارة عن وجود system

391
00:33:16,090 --> 00:33:20,050
يهدمها يا ايش؟ system يهدمها وبالتالي بيصير فيه

392
00:33:20,050 --> 00:33:24,350
restoring for blood flow إلى الوضع الطبيعي إلى

393
00:33:24,350 --> 00:33:25,770
ايش؟ الوضع الطبيعي

394
00:33:30,770 --> 00:33:36,110
من صفات هذا ال system انه it's sensitive to

395
00:33:36,110 --> 00:33:42,210
imbalances شو يعني sensitive to imbalances؟ حساس

396
00:33:42,210 --> 00:33:46,470
لعدم .. الانه انه imbalance؟ ال hemostatic

397
00:33:46,470 --> 00:33:51,330
balances مظبوط يوم ما يصير فيه اي تغير في الميزان

398
00:33:51,330 --> 00:33:56,130
اللي احنا متفاقين عليه و يصير فيه imbalancing ببدأ

399
00:33:56,130 --> 00:34:00,130
يشتغل هذا، ماشي؟ببدأ يشتغل هذا الـ mechanism

400
00:34:00,130 --> 00:34:06,190
وبالتالي عند أي تغير في ال hemostatic balance ال

401
00:34:06,190 --> 00:34:11,790
fiber optic system can be done من صفاته أيضا انه

402
00:34:11,790 --> 00:34:17,780
لما بيشتغل بيدمن لنا ان ال thrombus formationis

403
00:34:17,780 --> 00:34:21,880
localized بمعنى بيصير لها restriction في منطقة

404
00:34:21,880 --> 00:34:25,040
المزعج، منطقة ال damage، ال blood vessel is

405
00:34:25,040 --> 00:34:31,120
damaged، تفهم عليا؟ لإن لو صار في تكون في أماكن

406
00:34:31,120 --> 00:34:35,500
أخرى ل-fibrinic load، ال-fibrinetic system بيسمح

407
00:34:35,500 --> 00:34:39,960
لهاش إنها تنتقل إلى منطقة أخرى، لإنه أول بأول

408
00:34:39,960 --> 00:34:42,480
بيكسرها

409
00:34:43,880 --> 00:34:52,440
كمان من صفاته انه it's initiated with يعني جنبا

410
00:34:52,440 --> 00:34:57,180
إلى جنب مع ال cooperation كاس كلمة كذا وعشان

411
00:34:57,180 --> 00:35:00,880
تتخيلوا الموضوع عشان ما يعني مش معقول التلين يبدو

412
00:35:00,880 --> 00:35:06,600
مع بعض، مظبوط عشان تتخيلوا الموضوع كيف يتم يبدأ

413
00:35:06,600 --> 00:35:11,620
يصير في مزعفي blood vessel injury يبدأ ال

414
00:35:11,620 --> 00:35:16,660
coagulation cascade بالنشاط زي ما قلتلكوا جنبا إلى

415
00:35:16,660 --> 00:35:21,740
جنب مع ال fibrolytic system شو الفرق بين اتنين ان

416
00:35:21,740 --> 00:35:26,960
واحد بمشي بسرعة طيارة و واحد بمشي بسرعة سيارة

417
00:35:26,960 --> 00:35:31,620
فاهمين عليها؟ واحد بمشي سريع جدا و التاني اللي هو

418
00:35:31,620 --> 00:35:36,340
ال coagulation cascade و التاني بمشي ببطءماشي، لو

419
00:35:36,340 --> 00:35:41,980
ابتديش هذا الكلام بدل ما بيبقى ماشي، لإله أن تتكون

420
00:35:41,980 --> 00:35:46,140
الجلطة، ويصير فيه imbalance في الhemostatic

421
00:35:47,110 --> 00:35:51,730
Balance، ماشي؟ بعدها شو بيصير؟ تلعكس الآية

422
00:35:51,730 --> 00:35:57,590
الفيبراليتك سيستم بيصير سريع جدا و مين بيصير يعمل

423
00:35:57,590 --> 00:36:01,510
degradation ال coagulation cascade بيتراجع

424
00:36:01,510 --> 00:36:06,450
وبالتالي بيصير سرعة الهدم أكتر من سرعة البناء في

425
00:36:06,450 --> 00:36:10,730
هذه الحكاية يبقى في البداية سرعة البناء بتكون

426
00:36:10,730 --> 00:36:17,860
عاليةأسرع من سرعة الهدم ثم بعد ذلك بتنعكس الآية و

427
00:36:17,860 --> 00:36:21,400
بيصير سرعة الهدم أسرع مناش من سرعة البناء مفهوم

428
00:36:21,400 --> 00:36:25,000
عليها بشبه بقى عشان هيك التنين بيبدو مع بعض صحيح

429
00:36:25,000 --> 00:36:32,360
لكن بسرعات مختلفة بسرعات مختلفة واحد ممشي بسرعة

430
00:36:32,360 --> 00:36:37,660
أعلى من التاني لغاية ما ينهي دوره ثم بيبدأ التاني

431
00:36:37,660 --> 00:36:42,350
في العملطبعا محصلة من أدواره من صفات الـ Fibrotic

432
00:36:42,350 --> 00:36:48,190
System انه it dissolves the clot by digestion of

433
00:36:48,190 --> 00:36:53,110
fiber يعني شو بيعمل؟ بيكسر .. بيدوّب الجلدة من

434
00:36:53,110 --> 00:36:59,230
خلال digestion اللي هو عبارة عن عملية هدم ال .. ال

435
00:36:59,230 --> 00:37:09,540
fiber و الموضوع ببساطة يا شباب بشكل عامبيتم

436
00:37:09,540 --> 00:37:15,730
كالقادةكلنا بنعرف إنه بداية زي ما الحاجات متفقين

437
00:37:15,730 --> 00:37:19,350
إحنا إنه التنين بيبدوا مع بعض واحد بيبدأ سريع واحد

438
00:37:19,350 --> 00:37:22,790
بيبدأ بطيئي، مظبوط؟ يبقى في البداية بيبدأ الـ

439
00:37:22,790 --> 00:37:25,970
Coagulation Cascade Mechanism ويبدأ تكوين كميات

440
00:37:25,970 --> 00:37:29,730
كبيرة من الـ Thrombin الـ Thrombin هيشتغل على الـ

441
00:37:29,730 --> 00:37:34,970
Fibrinogen ويحوله إلى Fibrin Polymer ثم Fibrin

442
00:37:34,970 --> 00:37:39,310
Polymer ثم X-Linked Fibrin، صح؟ مش هيك متفقين؟

443
00:37:39,310 --> 00:37:43,760
وتتكون الجلبةشو بيعمل ال .. ال .. ال ..

444
00:37:43,760 --> 00:37:47,780
البلازمينوجين أو البلازمين؟ بيروح وشغال على الـ

445
00:37:47,780 --> 00:37:52,100
Fibril Monomer وعمله degradation، بيشتغل على ال

446
00:37:52,100 --> 00:37:55,200
Fibril Gen و Fibril Monomer وواش بيعمل؟ بيعمل

447
00:37:55,200 --> 00:38:01,580
degradation، ماشي؟عيد تاني يبقى في البداية بيبدأ

448
00:38:01,580 --> 00:38:07,100
تحت تأثير الترابين الـfibrin gel is cleaved

449
00:38:07,100 --> 00:38:11,500
وبيتحول إلى fibrin monomer الـfibrin monomer

450
00:38:11,500 --> 00:38:19,100
بيشتغل عليها اللي هو البلازمن و بيعمل degradation

451
00:38:19,100 --> 00:38:22,600
و بيكون فيه fibrin degradation product أو fibrin

452
00:38:22,600 --> 00:38:28,490
process product المفهوم يا شبابهذا بشكل عام بشكل

453
00:38:28,490 --> 00:38:35,250
تفصيلي نبدأ بشكل تفصيلي نبدأ ونقول ان once clot

454
00:38:35,250 --> 00:38:39,330
once clotting begins the fibrotic system comes to

455
00:38:39,330 --> 00:38:43,070
life يعني بيبدأ ياش كان ميت؟ لأ ماكنش ميت بس كان

456
00:38:43,070 --> 00:38:48,930
يزحف كسلحفاة كان ياش كان بطيئا بيحيط و لما بيحيط

457
00:38:48,930 --> 00:38:53,770
شو بيعمل؟ plasmalogen شو بيعمل؟ binds to fibrin

458
00:39:18,840 --> 00:39:26,720
الجلطة تتكوّن ومفجّرها في مكان ..في داخلها ومفجرها

459
00:39:26,720 --> 00:39:31,280
موجود وين؟ في داخلها إيش اللي يصير؟ وإحنا بنعمل

460
00:39:31,280 --> 00:39:36,940
Formation بيدخل الـ Plasminogen فيه في تركيب الجسم

461
00:39:36,940 --> 00:39:41,180
طبعا هذا الكلام بيصير وين؟ في منطقة المزيع، منطقة

462
00:39:41,180 --> 00:39:47,140
الحدث بعد ذلك في منطقة المزيع أو الحدث بيطلع من ال

463
00:39:47,140 --> 00:39:53,400
tissue المنزوع tissue plasminogen activatorمنشط من

464
00:39:53,400 --> 00:40:01,340
البلازمينوجين اللي هو دخل في بناء الجلطة فال

465
00:40:01,340 --> 00:40:05,300
tissue plasminogen activator بيشترع بلازمينوجين و

466
00:40:05,300 --> 00:40:09,820
بيحوله إلى بلازمين يعني بيحوله من زيوموجين إلى

467
00:40:09,820 --> 00:40:15,280
أنزاين من زيوموجين إلى أنزاين فبيحوله إلى أنزاين

468
00:40:15,280 --> 00:40:18,920
اللي هو ال complex formation of tissue plasminogen

469
00:40:18,920 --> 00:40:24,110
activator مع البلازمينوجينمشي المخصصة اللى تبعته

470
00:40:24,110 --> 00:40:27,210
عبارة عن بلازمن البلازمن بقبط مع ال fiber انه بعمل

471
00:40:27,210 --> 00:40:30,790
fiber splitting او degradation بشته العلانيل

472
00:40:30,790 --> 00:40:34,010
البلازمن على ال fiber اللى بعمله degradation

473
00:40:34,010 --> 00:40:41,870
مافهومش هبقى ببساطة البلازمن بيدخل في تركيب الجلطة

474
00:40:43,210 --> 00:40:48,690
في داخل الجلطة ماشي في نفس الوقت التشو بلازميرج

475
00:40:48,690 --> 00:40:51,970
اكتيفيتر هو بنى اكتيفيتر بنشط بطلع من التشو

476
00:40:51,970 --> 00:40:55,790
الممجوة من ال damage تشو وإيش بيعمل بروح و بنشط

477
00:40:55,790 --> 00:40:58,190
البلازميرج و بيحول لبلازمير اللى بلازمير بيشتغل

478
00:40:58,190 --> 00:41:01,490
على ال fibrin و بيحوله أو ال fibrin ال monomer و

479
00:41:01,490 --> 00:41:08,510
بيحوله إلى أيش؟ ال fibrin degradation ماشي حدده

480
00:41:08,510 --> 00:41:11,770
شوية؟ما هو الـ Plasminogen؟ عندنا هنجل الميكانيزمة

481
00:41:11,770 --> 00:41:16,010
شغالة، تلاقوش ما هو الـ Plasminogen؟ هو عبارة عن

482
00:41:16,010 --> 00:41:21,510
protein أمينواسد يصنع في الـ liver نكلارويتر 94

483
00:41:21,510 --> 00:41:27,050
ألف دالتر، ماشي، اللايكوبرتين موجود في البلازمة

484
00:41:27,050 --> 00:41:33,670
normally هو عبارة عن زيموجين يعني inactive، يعني

485
00:41:33,670 --> 00:41:38,470
inert، ماشي، موجود normally في البلازمة البلازمين

486
00:41:39,590 --> 00:41:46,870
مش موجود، ماشي؟ لإنما الـ Plasminogen هو موجود لإن

487
00:41:46,870 --> 00:41:52,310
هو عبارة عن substrate، ماشي؟ طبعاً بيتحول زي ما

488
00:41:52,310 --> 00:41:55,250
اتفقنا إلى Trypsin-like Serine Protease اللي هو

489
00:41:55,250 --> 00:42:01,430
الـ Plasmin وهو اللي مشتغل على الغضب، ماشي،

490
00:42:01,430 --> 00:42:05,910
following injury يعني بعد المزر، شو اللي بيصير؟ it

491
00:42:05,910 --> 00:42:11,440
binds، مين اللي binds؟البلايزمينوجين تتبع إلى

492
00:42:11,440 --> 00:42:17,760
الفيبرين خلال تطبيق التجارب ترتبط مع الفيبرين

493
00:42:17,760 --> 00:42:20,960
المونيكول

494
00:42:20,960 --> 00:42:25,000
أثناء تكوين الجلطة مع بلايزمينوجين اكتيفيتر هو من

495
00:42:25,000 --> 00:42:29,880
المنشط طبعه هو وميه؟ كلهم بيخشوا أين؟ في تكوين

496
00:42:29,880 --> 00:42:36,320
الجلطةوبالتالي Plasminogen once needed يوم ما فضيع

497
00:42:36,320 --> 00:42:41,640
it converts Plasminogen to mean من الداخل، من داخل

498
00:42:41,640 --> 00:42:45,400
الجمطة عشان هيك سهل جدا تفجيرها يا شباب، ماشي؟

499
00:42:45,400 --> 00:42:53,150
لإنه زي ما كتبتكوا تدمير ذاتي أحسنالتركيز والتركيز

500
00:42:53,150 --> 00:42:57,190
يتم تشكيله بالإنفلاميشن تشكيله بالإنفلاميشن تشكيله

501
00:42:57,190 --> 00:42:57,190
بالإنفلاميشن تشكيله بالإنفلاميشن تشكيله

502
00:42:57,190 --> 00:42:59,670
بالإنفلاميشن تشكيله بالإنفلاميشن تشكيله

503
00:42:59,670 --> 00:43:03,810
بالإنفلاميشن تشكيله بالإنفلاميشن تشكيله

504
00:43:03,810 --> 00:43:05,910
بالإنفلاميشن تشكيله بالإنفلاميشن تشكيله

505
00:43:05,910 --> 00:43:08,130
بالإنفلاميشن تشكيله بالإنفلاميشن تشكيله

506
00:43:08,130 --> 00:43:12,370
بالإنفلاميشن تشكيله بالإنفلاميشن تشكيله

507
00:43:12,370 --> 00:43:21,510
بالإنفلاميشن تشكيله بالإنفلاميشن تشكمع تزيادة

508
00:43:21,510 --> 00:43:23,750
التركيز على البلازمينوجين بشكل كبير. ماذا يحصل يا

509
00:43:23,750 --> 00:43:28,670
شباب؟ جالوا once activated البلازمينوجين، كل اللي

510
00:43:28,670 --> 00:43:34,270
بيصير عشان يتحول للـ enzymatic form، انه بيفرد،

511
00:43:34,270 --> 00:43:39,450
بيصيرله folding.يعني على خلاف الـ Coagulation

512
00:43:39,450 --> 00:43:43,310
Factors المتعرف عليه يا شباب أن الـ Coagulation

513
00:43:43,310 --> 00:43:47,830
Factors يصبحوا كليفجي صح؟ وين عند ال active site؟

514
00:43:47,830 --> 00:43:53,790
فبتبين ال active site هذا بيكون كامش و بفرد بيكون

515
00:43:53,790 --> 00:43:58,750
كامش و بفتح يوم يصبح له opening بتبين ال active

516
00:43:58,750 --> 00:44:01,610
site ولا بتبينش؟ بتبين ال active site وبالتالي

517
00:44:01,610 --> 00:44:07,900
بيشتغل وبتحول إلى potent enzymatic domainحد عنده

518
00:44:07,900 --> 00:44:14,300
سؤال؟ ماشي؟ حد عنده سؤال اشي بقى، مرة جاية ان شاء

519
00:44:14,300 --> 00:44:19,020
الله بنبدأ في ال mechanism و بالذات و بنبدأ في

520
00:44:19,020 --> 00:44:22,140
واحدة واحدة بنشوف ال activator، بنشوف ال plasma

521
00:44:22,140 --> 00:44:27,040
energy، كيف هي اتحول ال plasmaوالـ Plasmin بنتعرف

522
00:44:27,040 --> 00:44:30,880
على ال inhibitors تبعهم، ثم بنتعرف على عملية

523
00:44:30,880 --> 00:44:36,740
التقطيع لل-fibrin كيف يقطع الـ Plasmin ليهش ال

524
00:44:36,740 --> 00:44:40,720
-fibrin وبيحولوا إلى FDBs أو Fibrin Degradation

525
00:44:40,720 --> 00:44:45,360
Product متفق عليه؟ حد عنده سؤال؟