Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

[ "Diagnosticada", "de", "adenocarcinoma", "de", "colon", "estadio", "IV", "con", "múltiples", "metástasis", "hepáticas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "tratamiento", "quimioterápico", "con", "esquema", "mFOLFOX", "6", "+", "Bevacizumab", "(", "oxaliplatino", "85", "mg", "/", "m2", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 4, 8, 0, 3, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "día", "1", ",", "leucovorin", "200", "mg", "/", "m2", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "día", "1", ",", "5-FU", "400", "mg", "/", "m2", "en", "bolo", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "día", "1", ",", "5-FU", "1.200", "mg", "/", "m2", "/", "día", "en", "perfusión", "continua", "de", "48", "h", "y", "bevacizumab", "5", "mg", "/", "kg", "i.v", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "día", "1", ")", "con", "buena", "tolerancia", ",", "salvo", "neurotoxicidad", "que", "provoca", "la", "suspensión", "de", "oxaliplatino", "tras", "el", "ciclo", "no15", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Comienza", "con", "un", "cuadro", "brusco", "de", "dolor", "y", "escozor", "en", "la", "región", "costal", "derecha", ",", "con", "lesiones", "bullosas", "dolorosas", ",", "de", "distribución", "metameral", ",", "ulceradas", "y", "supurativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Consulta", "a", "su", "médico", "de", "atención", "primaria", ",", "que", "instaura", "tratamiento", "para", "el", "VVZ", "con", "brivudina", "(", "Nervinex", "®", "comprimidos", "de", "125", "mg", ")", "1", "comprimido/24", "h", "v.o", "durante", "7", "días", ",", "de", "los", "cuales", "realiza", "sólo", "4", "al", "sustituirse", "el", "tratamiento", "por", "famciclovir", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Se", "pospone", "la", "quimioterapia", "hasta", "la", "mejoría", "de", "las", "lesiones", ",", "recibiendo", "el", "siguiente", "ciclo", "4", "días", "después", "de", "finalizar", "el", "tratamiento", "con", "brivudina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Al", "cabo", "de", "once", "días", ",", "acude", "a", "urgencias", "con", "un", "cuadro", "de", "dolor", "abdominal", "con", "expulsión", "de", "heces", "melénicas", ",", "dolor", "en", "cavidad", "oral", "y", "disfagia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "su", "llegada", "a", "urgencias", "está", "afebril", ",", "con", "tensión", "arterial", "de", "101/68", "mmHg", ",", "frecuencia", "cardiaca", "de", "79", "lpm", ",", "y", "saturación", "basal", "de", "oxígeno", "del", "100%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "hemograma", "se", "aprecia", "una", "marcada", "leucopenia", ",", "con", "cifras", "de", "neutrófilos", "de", "50/µl", ",", "y", "trombopenia", "(", "61", "χ", "103", "plaquetas/µl", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "estableció", "aislamiento", "respiratorio", "y", "de", "contacto", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "inició", "sueroterapia", "y", "tratamiento", "con", "antibioterapia", "intravenosa", "de", "amplio", "espectro", "(", "meropenem", "más", "vancomicina", ",", "posteriormente", "se", "añadió", "amikacina", ",", "aciclovir", "y", "fluconazol", ",", "que", "fue", "sustituido", "por", "caspofungina", "a", "los", "7", "días", "de", "tratamiento", "por", "fiebre", "y", "neutropenia", "sostenida", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pese", "al", "tratamiento", ",", "presentó", "picos", "febriles", "frecuentes", ",", "por", "lo", "que", "se", "realizaron", "hemocultivos", "repetidos", ",", "que", "resultaron", "estériles", ",", "así", "como", "las", "determinaciones", "de", "anticuerpos", "antimicelio", ",", "β-glucano", "y", "galactomanano", ",", "que", "fueron", "negativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "administraron", "factores", "estimulantes", "de", "colonias", "granulocíticas", "(", "filgrastim", ")", ",", "se", "transfundieron", "2", "concentrados", "de", "plaquetas", "y", "se", "instauró", "nutrición", "parenteral", "total", "." ]

[ 0, 0, 3, 7, 7, 7, 7, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Para", "el", "tratamiento", "del", "dolor", "se", "pautó", "analgesia", "con", "morfina", ",", "coadyuvancia", "con", "AINES", ",", "aplicación", "tópica", "de", "lidocaína", "viscosa", "al", "2%", "y", "sucralfato", "para", "las", "lesiones", "bucales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "tratamiento", "tópico", "de", "las", "lesiones", "herpéticas", "del", "costado", "derecho", "se", "hizo", "con", "fomentos", "de", "sulfato", "de", "zinc", "al", "0,1%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", ",", "cabe", "destacar", "una", "marcada", "pigmentación", "cutánea", "generalizada", "y", "alopecia", ",", "ambos", "relacionados", "con", "la", "toxicidad", "del", "5-FU", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Pese", "a", "las", "medidas", "de", "soporte", "establecidas", ",", "se", "produjo", "un", "empeoramiento", "del", "estado", "general", ",", "con", "abundantes", "secreciones", "respiratorias", ",", "mal", "control", "del", "dolor", ",", "sin", "recuperación", "hematológica", "(", "última", "analítica", ":", "plaquetas", "=", "51", "χ", "103", "µl", ";", "neutrófilos", "=", "370/µl", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "falleció", "por", "insuficiencia", "respiratoria", "aguda", "en", "el", "seno", "de", "una", "sepsis", "de", "origen", "respiratorio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "Sra.", "T.P.", "es", "una", "mujer", "de", "36", "años", "que", "estuvo", "empleada", "desde", "los", "25", "a", "los", "33", "años", "como", "soldadora", ",", "utilizando", "estireno", ",", "en", "una", "fábrica", "de", "depósitos", "plásticos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Aproximadamente", "un", "año", "después", "de", "empezar", "a", "trabajar", ",", "se", "quedó", "embarazada", "y", "estuvo", "de", "baja", "hasta", "los", "27", "años", ",", "como", "marca", "la", "ley", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "la", "paciente", "se", "expuso", "de", "nuevo", "al", "estireno", "por", "razones", "profesionales", ",", "comenzó", "a", "disfrutar", "de", "los", "efectos", "subjetivos", "de", "los", "solventes", "volátiles", ",", "incluídos", "el", "estireno", "y", "la", "acetona", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Cuando", "la", "paciente", "tenía", "32", "años", ",", "el", "médico", "de", "la", "empresa", "recomendó", "retirarla", "de", "su", "puesto", "de", "trabajo", ",", "tras", "los", "resultados", "de", "los", "análisis", "de", "orina", ",", "que", "indicaban", "niveles", "elevados", "de", "los", "metabolitos", "del", "estireno", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Después", "de", "un", "año", ",", "la", "paciente", "decidió", "despedirse", "de", "la", "fábrica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", ",", "sus", "conductas", "adictivas", "no", "sólo", "habían", "persistido", "sino", "que", "se", "habían", "extendido", "a", "los", "detergentes", "alcohólicos", "domésticos", ",", "sprays", "para", "el", "cabello", "y", "combustibles", "de", "motor", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "síntomas", "de", "ansiedad", "agudos", "aparecieron", "súbitamente", "por", "primera", "vez", "en", "el", "trabajo", "cuando", "la", "paciente", "tenía", "28", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Su", "primer", "ataque", "tipo", "pánico", "(", "\"", "panic-like", "\"", ")", "incluyó", "vértigo", ",", "temblores", ",", "debilidad", "de", "piernas", "y", "parestesias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "episodios", "agudos", "de", "ansiedad", "se", "repitieron", "y", "tuvieron", "como", "consecuencia", "frecuentes", "ausencias", "del", "trabajo", "durante", "varios", "días", "para", "recuperarse", "de", "los", "síntomas", "residuales", ",", "como", "el", "dolor", "de", "cabeza", "y", "el", "vértigo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Después", "de", "dejar", "el", "trabajo", "estuvo", "deprimida", "durante", "unos", "meses", ",", "por", "lo", "que", "fue", "tratada", "con", "fármacos", "antidepresivos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "pesar", "de", "que", "se", "recuperó", "de", "su", "trastorno", "afectivo", ",", "los", "síntomas", "residuales", "de", "ansiedad", "se", "complicaron", "con", "agorafobia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Finalmente", ",", "la", "paciente", "sufrió", "úlcera", "duodenal", "a", "los", "35", "años", "de", "edad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "relaciones", "cronológicas", "principales", "entre", "exposición", "profesional", ",", "conducta", "de", "abuso", "de", "sustancias", ",", "síntomas", "de", "ansiedad", "y", "acontecimientos", "vitales", "se", "muestran", "en", "la", "Figura", "1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Cuando", "acudió", "a", "consulta", ",", "la", "paciente", "estaba", "desempleada", "y", "separada", "de", "su", "marido", ",", "vivía", "con", "su", "hijo", "en", "la", "casa", "de", "su", "madre", ",", "presentaba", "ansiedad", "fluctuante", "y", "síntomas", "persistentes", "de", "depresión", "ligera", "y", ",", "aunque", "el", "abuso", "de", "inhalantes", "era", "esporádico", ",", "la", "paciente", "refirió", "su", "abstinencia", "de", "sustancias", "volátiles", "en", "los", "últimos", "días", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "trastornos", "mentales", "más", "prominentes", "durante", "el", "examen", "incluyeron", "vértigo", ",", "tensión", "psíquica", "y", "somática", ",", "parestesias", ",", "debilidad", "en", "las", "piernas", "y", "ligera", "agorafobia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "no", "estaba", "satisfecha", "con", "los", "tratamientos", "antidepresivos", "que", "le", "habían", "prescrito", "(", "maprotilina", "i.v", ".", ",", "paroxetina", "v.o", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ ")", "y", "dependía", "de", "fármacos", "ansiolíticos", "(", "principalmente", "alprazolam", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "Evaluación", "psiquiátrica", "y", "psicológica" ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "Tabla", "I", "se", "refiere", "a", "las", "puntuaciones", "e", "índices", "del", "SCL-90-R.", "En", "concreto", ",", "la", "paciente", "puntuó", "positivos", "todos", "los", "síntomas", "listados", "en", "la", "dimensión", "de", "ansiedad", "en", "los", "últimos", "7", "días", ",", "y", "todos", "menos", "dos", "(", "palpitaciones", "y", "temblor", ")", "obtuvieron", "máximas", "puntuaciones", ";", "por", "el", "contrario", ",", "la", "paciente", "obtuvo", "una", "baja", "puntuación", "en", "molestias", "pectorales", "(", "que", "es", "un", "ítem", "de", "la", "dimensión", "de", "somatización", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "También", "administramos", "el", "WAIS", "y", "el", "test", "de", "Rorschach", ",", "dado", "que", "se", "habían", "encontrado", "anomalías", "en", "el", "rendimiento", "en", "estos", "instrumentos", "entre", "obreros", "expuestos", "a", "concentraciones", "medias-bajas", "de", "estireno", "(", "Jégaden", "et", "al", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "1993", ",", "Lindstrom", "&", "Martelin", "1980", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Nuestra", "paciente", "mostró", "un", "perfil", "desigual", "de", "habilidades", "intelectuales", "en", "la", "escala", "de", "Wechsler", ",", "con", "puntuaciones", "obviamente", "más", "bajas", "en", "dos", "subtests", ":", "aritmética", "y", "series", "de", "números", "(", "principalmente", "en", "las", "series", "inversas", ")", ";", "aparte", "del", "posible", "daño", "orgánico", ",", "la", "pérdida", "de", "la", "capacidad", "de", "concentración", "puede", "deberse", "a", "la", "ansiedad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "Rorschach", "reveló", "una", "personalidad", "proclive", "al", "dolor", "emocional", ",", "somatización", ",", "inseguridad", "y", "humor", "depresivo", ";", "la", "estructura", "del", "ego", ",", "aunque", "frágil", ",", "estaba", "bien", "conservada", ";", "los", "posibles", "signos", "orgánicos", "estaban", "por", "debajo", "del", "umbral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "general", ",", "la", "valoración", "psicológica", "era", "consistente", "con", "neuroticismo", ",", "pero", "no", "demostró", "daño", "cerebral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Neuroimagen", "Se", "obtuvieron", "las", "imágenes", "de", "resonancia", "magnética", "(", "RM", ")", "axial", "y", "coronal", "después", "de", "una", "inyección", "de", "contraste", "medio", "(", "gadolinium-DTPA", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "Exploraciones", "anteriores", "mediante", "RM", "en", "sujetos", "que", "abusaban", "de", "inhalantes", "mostraron", ":", "un", "grado", "variable", "de", "atrofia", "cerebral", ",", "pobre", "diferenciación", "entre", "sustancia", "gris", "y", "sustancia", "blanca", ",", "aumento", "de", "la", "intensidad", "en", "la", "señal", "periventricular", "e", "hipointensidad", "moderada", "del", "tálamo", "y", "de", "los", "ganglios", "basales", "en", "las", "imágenes", "ponderadas", "T2", "(", "Yamanouchi", "et", "al", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "1995", ")", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "En", "nuestra", "paciente", "no", "se", "observaron", "señales", "de", "alteraciones", "de", "la", "intensidad", "intraparenquimatosa", "ni", "áreas", "intracraneales", "de", "hiperseñal", ",", "por", "lo", "que", "se", "concluyó", "que", "no", "había", "alteración", "cerebral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presentamos", "el", "caso", "de", "un", "paciente", "de", "41", "años", "que", "consultó", "por", "dolor", "e", "induración", "dorsal", "de", "pene", "a", "nivel", "del", "tercio", "proximal", "de", "una", "semana", "de", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedente", "personales", ",", "destacaba", "el", "ser", "fumador", "de", "20", "cigarrillos", "al", "día", ",", "y", "exéresis", "de", "quistes", "en", "ambas", "mamas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "existían", "trastornos", "de", "la", "coagulación", "ni", "enfermedades", "de", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "refirió", "que", "desde", "hacía", "una", "semana", "empezó", "con", "dolor", "en", "el", "dorso", "del", "pene", "a", "nivel", "de", "la", "raíz", "donde", "palpaba", "un", "nódulo", "indurado", "y", "móvil", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "los", "genitales", "externos", "eran", "normales", ",", "salvo", "la", "palpación", "dolorosa", "del", "nódulo", "descrito", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "Ecografía", "doppler", "en", "la", "que", "se", "objetivó", "una", "induración", "dorsal", "correspondiente", "a", "trombosis", "segmentaria", "de", "la", "vena", "dorsal", "superficial", "del", "pene", "siendo", "permeable", "el", "resto", "de", "su", "trayecto", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "recibió", "tratamiento", "con", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos", "y", "antibióticos", "durante", "cuatro", "semanas", "experimentando", "mejoría", "clínica", "del", "dolor", "y", "disminución", "de", "la", "induración", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "solicitó", "además", "una", "resonancia", "magnética", "pélvica", "de", "control", "a", "las", "seis", "semanas", "en", "la", "que", "no", "se", "evidenciaron", "datos", "de", "lesión", "que", "sugiriesen", "trombosis", "u", "otro", "tipo", "de", "patología", "en", "la", "localización", "de", "la", "vena", "dorsal", "de", "pene", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "49", "años", "cirrótico", "enólico", "asociado", "a", "infección", "por", "VHC", "estadio", "B7", "de", "Child", "que", "ingresa", "por", "alteración", "del", "nivel", "de", "conciencia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "cifras", "de", "amonio", "durante", "el", "ingreso", "se", "mantuvieron", "persistentemente", "elevadas", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "ecografía", "abdominal", "que", "demostró", "a", "nivel", "peripancreático", "un", "vaso", "colateral", "muy", "dilatado", "y", "tortuoso", ",", "un", "parénquima", "hepático", "heterogéneo", "sin", "lesiones", "ocupantes", "de", "espacio", "y", "una", "esplenomegalia", "homogénea", "de", "15", "cm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Posteriormente", "se", "realizó", "un", "angioTC", "que", "comprobó", "la", "existencia", "de", "abundante", "circulación", "colateral", "asociada", "a", "una", "derivación", "porto-sistémica", "espleno-renal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mediante", "técnicas", "de", "radiología", "intervencionista", "se", "procedió", "a", "la", "embolización", "parcial", "del", "shunt", "con", "microcoils", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "ecografía", "abdominal", "postembolización", "comprobó", "la", "desaparición", "del", "shunt", "espleno-renal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "la", "embolización", "el", "paciente", "presentó", "una", "rápida", "mejoría", "clínica", "(", "desaparición", "de", "la", "sonmolencia", ")", "y", "analítica", "(", "normalización", "de", "las", "cifras", "de", "amonio", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0 ]

[ "No", "ha", "desarrollado", "varices", "gastro-esofágicas", "ni", "ascitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "ha", "vuelto", "a", "precisar", "ingreso", "hospitalario", "durante", "los", "10", "meses", "de", "seguimiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "46", "años", "histerectomizada", "por", "leiomiomas", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "intenso", "dolor", "en", "fosa", "renal", "izquierda", ",", "malestar", "general", "y", "episodios", "repetidos", "de", "hematuria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varios", "estudios", "citológicos", "de", "orina", "fueron", "negativos", "para", "células", "neoplásicas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Estudios", "de", "imagen", "determinaron", "la", "intervención", "quirúrgica", "de", "la", "paciente", "observándose", "un", "riñón", "izquierdo", "atrófico", "así", "como", "una", "gran", "'", "masa", "tumoral", "'", "que", "englobaba", "la", "salida", "teórica", "de", "la", "arteria", "iliaca", "interna", "izquierda", ",", "uréter", "izquierdo", ",", "saco", "de", "Douglas", ",", "recto", "y", "cara", "lateral", "peritoneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Debido", "a", "las", "dificultades", "técnicas", "que", "entrañaba", "la", "enucleación", "de", "tal", "lesión", "se", "tomó", "una", "muestra", "ureteral", "que", "fue", "remitida", "para", "diagnóstico", "histopatológico", "con", "la", "sospecha", "de", "carcinoma", "ureteral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "macroscópico", "del", "material", "remitido", "demostró", "un", "tejido", "irregular", "blanquecino", "de", "consistencia", "elástica-firme", "y", "aspecto", "fibroso", "que", "a", "los", "cortes", "seriados", "mostraba", "un", "fino", "punteado", "rojizo", "difícil", "de", "apreciar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "estudio", "histológico", "permitió", "observar", "un", "segmento", "ureteral", "con", "presencia", "de", "múltilples", "estructuras", "glandulares", "dilatadas", "intramusculares", "tapizadas", "por", "epitelio", "endometrial", "cuya", "tinción", "inmunohistoquímica", "fue", "intensamente", "positiva", "para", "citoqueratinas", ",", "receptores", "de", "estrógenos", "y", "receptores", "de", "progesterona", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 7, 7, 0, 3, 7, 7, 0 ]

[ "Envolviendo", "la", "pared", "ureteral", "se", "observó", "abundante", "tejido", "fibroso", "desordenado", "con", "signos", "de", "hemorragia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "todos", "estos", "datos", "se", "emitió", "el", "diagnóstico", "de", "endometriosis", "ureteral", "intrínseca", "si", "bien", "la", "intensa", "respuesta", "tisular", "extraureteral", "y", "los", "claros", "signos", "de", "hemorragia", "que", "la", "acompañaban", "nos", "hicieron", "pensar", "en", "un", "componente", "extrínseco", "acompañante", "aunque", "no", "se", "identificaron", "estructuras", "glandulares", "a", "dicho", "nivel", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "47", "años", "con", "antecedentes", "de", "ulcus", "gástrico", ",", "fumador", "de", "10", "cigarrillos", "/", "día", ",", "vasectomizado", ",", "que", "consulta", "por", "aumento", "moderado", "de", "volumen", "escrotal", "izquierdo", "desde", "hace", "años", "pero", "con", "incremento", "durante", "el", "último", "mes", ",", "acompañado", "de", "molestias", "sordas", ",", "sin", "dolor", "agudo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "síntomas", "miccionales", "ni", "fiebre", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "destaca", "la", "presencia", "de", "hidrocele", "de", "mediano", "tamaño", "que", "impide", "la", "exploración", "de", "testículo", "y", "epidídimo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "análisis", "generales", "de", "sangre", "y", "orina", "fueron", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "ecografía", "escrotal", "informada", "como", "imagen", "nodular", "intratesticular", "izquierda", "de", "bordes", "bien", "definidos", ",", "sugestiva", "de", "neoplasia", "testicular", "e", "hidrocele", "de", "contenido", "anecoico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Marcadores", "tumorales", "(", "AFP", "y", "ß-HCG", ")", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "practicó", "orquiectomía", "inguinal", "izquierda", "con", "colocación", "de", "prótesis", "testicular", "siliconada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "un", "postoperatorio", "inmediato", "normal", "se", "realizó", "TAC", "abdominal", "que", "fue", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "pieza", "quirúrgica", "mostraba", "macroscópicamente", "una", "zona", "de", "testículo", "infartada", "alternando", "con", "otra", "aparentemente", "normal", ",", "confirmando", "la", "presencia", "de", "infarto", "testicular", "en", "el", "estudio", "microscópico", "con", "ausencia", "de", "tumor", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mujer", "de", "40", "años", "que", "acude", "a", "la", "consulta", "de", "Atención", "Primaria", "por", "dolor", "en", "ambas", "muñecas", ",", "pérdida", "de", "fuerza", "en", "las", "manos", "y", "parestesias", "en", "todos", "los", "dedos", ",", "de", "mayor", "frecuencia", "e", "intensidad", "en", "la", "mano", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "presentaba", "un", "dolor", "crónico", "de", "cinco", "meses", "de", "evolución", "de", "características", "mecánicas", "y", "empeoramiento", "progresivo", ",", "asociando", "una", "deformidad", "de", "las", "muñecas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "ha", "existido", "ningún", "traumatismo", "previo", "que", "justifique", "la", "presencia", "de", "la", "clínica", "referida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "presenta", "antecedentes", "patológicos", "de", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Es", "diestra", "y", "trabaja", "cuidando", "ancianos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "de", "ambas", "muñecas", "destaca", "la", "presencia", "de", "una", "deformidad", "en", "la", "cara", "dorsal", "a", "nivel", "del", "estiloides", "cubital", ",", "asociada", "a", "una", "desviación", "cubital", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Además", ",", "se", "objetiva", "un", "aumento", "de", "la", "sudoración", "y", "enrojecimiento", "de", "las", "manos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "balance", "articular", "(", "BA", ")", "de", "las", "muñecas", "era", "simétrico", ":", "Flexión", "dorsal", ":", "40o", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Flexión", "palmar", ":", "55o", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desviación", "radial", ":", "20o", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desviación", "cubital", ":", "30o", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Supinación", ":", "faltan", "los", "últimos", "grados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pronación", ":", "completa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presenta", "dolor", "a", "la", "palpación", "a", "nivel", "de", "la", "articulación", "radio-carpiana", "distal", "y", "molestias", "a", "la", "palpación", "de", "la", "cabeza", "del", "radio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Muestra", "un", "BA", "de", "codo", "completo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "balance", "muscular", "(", "BM", ")", "flexo-extensión", "de", "las", "muñecas", "es", "4/5", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "otra", "parte", ",", "la", "presa-puño-pinza", "es", "completa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]