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| <pre> | |
| Sumário | |
| GERAL ................................................................................................................................................................................................................................................... 7 | |
| MEDICINA INTERNA ............................................................................................................................................................................................................................. 7 | |
| ABDOME SUPERIOR ............................................................................................................................................................................................................................ 7 | |
| ABSCESSO HEPÁTICO ................................................................................................................................................................................................................... 7 | |
| ADENITE MESENTÉRICA ................................................................................................................................................................................................................ 7 | |
| ALONGAMENTO HEPÁTICO ........................................................................................................................................................................................................... 7 | |
| ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ........................................................................................................................................................................................... 8 | |
| APENDAGITE EPIPLÓICA ............................................................................................................................................................................................................... 8 | |
| APÊNDICE CECAL ........................................................................................................................................................................................................................... 8 | |
| APENDICITE ..................................................................................................................................................................................................................................... 8 | |
| BAÇO ACESSÓRIO .......................................................................................................................................................................................................................... 8 | |
| BARRO BILIAR................................................................................................................................................................................................................................. 9 | |
| BORRAMENTO DA GORDURA MESENTÉRICA ............................................................................................................................................................................. 9 | |
| CALCIFICAÇÃO HEPÁTICA ............................................................................................................................................................................................................ 9 | |
| CISTO HEPÁTICO ............................................................................................................................................................................................................................ 9 | |
| CISTOS HEPÁTICOS........................................................................................................................................................................................................................ 9 | |
| COLECISTECTOMIA ........................................................................................................................................................................................................................ 9 | |
| COLECISTITE LITIÁSICA ................................................................................................................................................................................................................. 9 | |
| COLECISTITE LITIÁSICA BODERLINE ........................................................................................................................................................................................... 9 | |
| COLELITÍASE E BARRO BILIAR ..................................................................................................................................................................................................... 9 | |
| COLELITÍASE MÚLTIPLA .............................................................................................................................................................................................................. 10 | |
| COLELITÍASE UMA ........................................................................................................................................................................................................................ 10 | |
| COLELITÍASE COM VESÍCULA ESCLEROATRÓFICA ................................................................................................................................................................. 10 | |
| COLEDOCOLITÍASE ...................................................................................................................................................................................................................... 10 | |
| COLESTEROLOSE ......................................................................................................................................................................................................................... 10 | |
| COLESTEROLOSE/ADENOMIOMATOSE ..................................................................................................................................................................................... 10 | |
| DERIVAÇÃO BÍLIO-DIGESTIVA ..................................................................................................................................................................................................... 11 | |
| ESPESSAMENTO DE ALÇA COLÔNICA....................................................................................................................................................................................... 11 | |
| ESPLENECTOMIA .......................................................................................................................................................................................................................... 11 | |
| ESPLENECTOMIA + ESPLENOSE ................................................................................................................................................................................................ 11 | |
| ESPLENOMEGALIA ....................................................................................................................................................................................................................... 11 | |
| ESTEATOSE HEPÁTICA ................................................................................................................................................................................................................ 11 | |
| ESTENOSE DE PILORO ................................................................................................................................................................................................................. 12 | |
| HEMANGIOMA ESPLÊNICO .......................................................................................................................................................................................................... 12 | |
| HEMANGIOMA HEPÁTICO ............................................................................................................................................................................................................ 12 | |
| HEPATITE AGUDA ......................................................................................................................................................................................................................... 12 | |
| HEPATOMEGALIA HOMOGÊNEA ................................................................................................................................................................................................. 12 | |
| HEPATOPATIA CRÔNICA .............................................................................................................................................................................................................. 12 | |
| HEPATOPATIA CRÔNICA COM HIPERTENSÃO PORTAL ........................................................................................................................................................... 13 | |
| HEPATOPATIA CRÔNICA/MÚLTIPLOS NÓDULOS ...................................................................................................................................................................... 13 | |
| HEPATOPATIA: FIBROSE PERI-PORTAL (ESQUISTOSSOMOSE) ............................................................................................................................................. 13 | |
| INTUSSUSCEPÇÃO ....................................................................................................................................................................................................................... 13 | |
| INTUSSUSCEPÇÃO AUSENTE ...................................................................................................................................................................................................... 13 | |
| KLATSKIN ...................................................................................................................................................................................................................................... 13 | |
| LINFONODOMEGALIA ................................................................................................................................................................................................................... 13 | |
| LÍQUIDO INTRACAVITÁRIO .......................................................................................................................................................................................................... 14 | |
| MASSA HEPÁTICA ........................................................................................................................................................................................................................ 14 | |
| NÓDULOS HEPÁTICOS SECUNDÁRIOS ...................................................................................................................................................................................... 14 | |
| PANCREATITE AGUDA ................................................................................................................................................................................................................. 15 | |
| PANCREATOPATIA CRÔNICA ...................................................................................................................................................................................................... 15 | |
| PÂNCREAS GORDUROSO ............................................................................................................................................................................................................ 15 | |
| PÓLIPO VESICULAR...................................................................................................................................................................................................................... 15 | |
| TROMBOSE PORTAL .................................................................................................................................................................................................................... 15 | |
| TUMOR DE CABEÇA DE PÂNCREAS ........................................................................................................................................................................................... 15 | |
| BOLSA ESCROTAL ............................................................................................................................................................................................................................. 15 | |
| CISTO EPIDIDIMÁRIO .................................................................................................................................................................................................................... 15 | |
| CISTOS EPIDIDIMÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................... 15 | |
| CISTO TESTICULAR ...................................................................................................................................................................................................................... 16 | |
| CISTOS TESTICULARES ............................................................................................................................................................................................................... 16 | |
| ECTASIA DA RETE TESTIS ........................................................................................................................................................................................................... 16 | |
| MASSA TESTICULAR .................................................................................................................................................................................................................... 16 | |
| MICROLITÍASE ............................................................................................................................................................................................................................... 16 | |
| NÓDULO TESTICULAR .................................................................................................................................................................................................................. 16 | |
| NÓDULOS TESTICULARES ........................................................................................................................................................................................................... 16 | |
| HEMATOMA BOLSA ESCROTAL .................................................................................................................................................................................................. 16 | |
| TORÇÃO TESTICULAR .................................................................................................................................................................................................................. 17 | |
| VARICOCELE ................................................................................................................................................................................................................................. 17 | |
| RENAL E VIAS URINÁRIAS ................................................................................................................................................................................................................ 17 | |
| AGENESIA RENAL ......................................................................................................................................................................................................................... 17 | |
| ANGIOMIOLIPOMA ........................................................................................................................................................................................................................ 17 COLEÇÃO PERI-ENXERTO RENAL .............................................................................................................................................................................................. 17 CISTO .............................................................................................................................................................................................................................................17 | |
| CISTOS ........................................................................................................................................................................................................................................... 17 | |
| CISTOS (POLICÍSTICOS) ............................................................................................................................................................................................................... 18 CÁLCULO “BODERLINE” .............................................................................................................................................................................................................. 18 | |
| CÁLCULO ....................................................................................................................................................................................................................................... 18 | |
| CÁLCULOS ..................................................................................................................................................................................................................................... 18 | |
| CÁLCULO URETERAL JUP ........................................................................................................................................................................................................... 18 | |
| CÁLCULO URETERAL JUV ........................................................................................................................................................................................................... 18 | |
| DUPLICIDADE PIELOCALICIAL .................................................................................................................................................................................................... 18 | |
| DUPLO J ......................................................................................................................................................................................................................................... 18 | |
| ESPESSAMENTO VESICAL: BEXIGA DE ESFORÇO ................................................................................................................................................................... 18 | |
| ESPESSAMENTO VESICAL: CISTITE ........................................................................................................................................................................................... 19 | |
| ESTENOSE DE JUP ....................................................................................................................................................................................................................... 19 | |
| HEMATOMA VESICAL ................................................................................................................................................................................................................... 19 | |
| MASSA/PÓLIPO VESICAL ............................................................................................................................................................................................................. 19 | |
| REFLUXO VÉSICO-URETERAL ..................................................................................................................................................................................................... 19 | |
| RIM PÉLVICO ................................................................................................................................................................................................................................. 19 | |
| RINS EM FERRADURA .................................................................................................................................................................................................................. 19 | |
| MASSA PÉLVICA COM URETERO-HIDRONEFROSE .................................................................................................................................................................. 19 | |
| NEFRECTOMIA TOTAL/PARCIAL ................................................................................................................................................................................................. 20 | |
| NEFROCALCINOSE ....................................................................................................................................................................................................................... 20 | |
| NEFROPATIA AGUDA ................................................................................................................................................................................................................... 20 | |
| NEFROPATIA CRÔNICA ................................................................................................................................................................................................................ 20 | |
| ENXERTO RENAL .......................................................................................................................................................................................................................... 20 | |
| PIELONEFRITE............................................................................................................................................................................................................................... 20 | |
| PRÓSTATA HETEROGÊNEA ......................................................................................................................................................................................................... 20 | |
| RESÍDUO VESICAL AUMENTADO ................................................................................................................................................................................................ 20 | |
| SONDA VESICAL ........................................................................................................................................................................................................................... 20 | |
| TUMOR DE WILMS OU NEUROBLATOMA ................................................................................................................................................................................... 21 | |
| URINOMA ....................................................................................................................................................................................................................................... 21 | |
| VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR ............................................................................................................................................................................................ 21 | |
| CERVICAL ........................................................................................................................................................................................................................................... 21 | |
| CISTO TIREÓIDE ............................................................................................................................................................................................................................ 21 | |
| CISTOS TIREÓIDE ......................................................................................................................................................................................................................... 21 | |
| LINFONODO CERVICAL HABITUAL PALPÁVEL ......................................................................................................................................................................... 21 | |
| LINFONODOMEGALIAS CERVICAIS ............................................................................................................................................................................................ 21 | |
| NÓDULO TIREÓIDE ....................................................................................................................................................................................................................... 22 | |
| NÓDULOS TIREÓIDE ..................................................................................................................................................................................................................... 22 | |
| PAROTIDITE ................................................................................................................................................................................................................................... 22 | |
| TIREÓIDE HETEROGÊNEA ........................................................................................................................................................................................................... 22 | |
| TIREOIDECTOMIA TOTAL ............................................................................................................................................................................................................. 22 | |
| TIREOIDECTOMIA PARCIAL ......................................................................................................................................................................................................... 22 | |
| TÓRAX ................................................................................................................................................................................................................................................. 22 | |
| DERRAME PLEURAL ..................................................................................................................................................................................................................... 22 | |
| DERRAME PLEURAL COM ATELECTASIA .................................................................................................................................................................................. 22 | |
| GINECOLOGIA E OBSTERÍCIA .......................................................................................................................................................................................................... 23 | |
| MAMA .................................................................................................................................................................................................................................................. 23 | |
| ABSCESSO .................................................................................................................................................................................................................................... 23 | |
| ABSCESSOS .................................................................................................................................................................................................................................. 23 | |
| CISTO ............................................................................................................................................................................................................................................. 23 | |
| CISTOS ........................................................................................................................................................................................................................................... 23 | |
| ECTASIA/PROEMINÊNCIA DUCTAL ............................................................................................................................................................................................. 23 | |
| GINOCOMASTIA ............................................................................................................................................................................................................................ 23 | |
| IMPLANTES MAMÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................... 24 | |
| LIPOMASTIA .................................................................................................................................................................................................................................. 24 | |
| NÓDULO BI-3 ................................................................................................................................................................................................................................. 24 | |
| NÓDULO BI-4 ................................................................................................................................................................................................................................. 24 | |
| NÓDULOS BI-3 ............................................................................................................................................................................................................................... 24 | |
| NÓDULO INVASIVO BI-5 ............................................................................................................................................................................................................... 24 | |
| MASSA COM LESÕES SATÉLITES MULTIFOCAIS ...................................................................................................................................................................... 24 | |
| OBSTÉTRICO ...................................................................................................................................................................................................................................... 25 | |
| HEMATOMA RETROPLACENTÁRIO ............................................................................................................................................................................................. 25 | |
| MORFOLÓGICO ............................................................................................................................................................................................................................. 25 | |
| PLACENTA BAIXA ......................................................................................................................................................................................................................... 25 | |
| OLIGOÂMNIO ................................................................................................................................................................................................................................. 25 | |
| POLIDRÂMNIO ............................................................................................................................................................................................................................... 25 | |
| ÓBITO FETAL ................................................................................................................................................................................................................................. 25 | |
| PESO .............................................................................................................................................................................................................................................. 25 | |
| TRANSVAGINAL ................................................................................................................................................................................................................................. 26 | |
| ABORTAMENTO EM CURSO ........................................................................................................................................................................................................ 26 | |
| CISTO OVARIANO ......................................................................................................................................................................................................................... 26 | |
| CISTOS OVARIANOS ..................................................................................................................................................................................................................... 26 | |
| CISTO FUNCIONAL OVARIANO .................................................................................................................................................................................................... 26 | |
| CISTOS FUNCIONAIS OVARIANOS .............................................................................................................................................................................................. 26 | |
| CISTO HEMORRÁGICO OVARIANO ............................................................................................................................................................................................. 26 | |
| CISTO(s) NABOTH ......................................................................................................................................................................................................................... 26 | |
| CORPO LÚTEO .............................................................................................................................................................................................................................. 26 | |
| DIU ..................................................................................................................................................................................................................................................26 | |
| DIPA ................................................................................................................................................................................................................................................ 27 | |
| ECTÓPICA: MASSA ....................................................................................................................................................................................................................... 27 | |
| ECTÓPICA ROTA OU CISTO HEMORRÁGICO: MASSA .............................................................................................................................................................. 27 | |
| ECTÓPICA: BCF +.......................................................................................................................................................................................................................... 27 | |
| ENDOMETRIO: ESPESSAMENTO PÓS-MENOPAUSA................................................................................................................................................................. 28 | |
| ENDOMETRIO: FASES .................................................................................................................................................................................................................. 28 | |
| ENDOMETRIOSE/ADENOMIOSE ................................................................................................................................................................................................... 28 | |
| HEMATOMA RETROCORIÔNICO .................................................................................................................................................................................................. 28 | |
| HISTERECTOMIA ........................................................................................................................................................................................................................... 28 | |
| MALFORMAÇÕES MÜLLERIANAS ............................................................................................................................................................................................... 29 | |
| MASSA OVARIANA ........................................................................................................................................................................................................................ 29 | |
| MICROPOLICÍTICO ........................................................................................................................................................................................................................ 29 | |
| MIOMA ............................................................................................................................................................................................................................................ 29 | |
| MIOMAS .......................................................................................................................................................................................................................................... 29 | |
| MOLA HIDATIFORME .................................................................................................................................................................................................................... 30 | |
| ÓBITO EMBRIONÁRIO (IG > 7 sem) .............................................................................................................................................................................................. 30 | |
| ÓBITO EMBRIONÁRIO BODERLINE (BCF não detectado) .......................................................................................................................................................... 30 | |
| ÓBITO EMBRIONÁRIO: GESTAÇÃO INVIÁVEL (embrião em degeneração) .............................................................................................................................. 30 | |
| ÓBITO EMBRIONÁRIO: GESTAÇÃO INVIÁVEL (saco deslocado) .............................................................................................................................................. 30 | |
| PÓLIPO ENDOMETRIAL ................................................................................................................................................................................................................ 30 | |
| PSEUDO-CAVIDADE UTERINA DA CICATRIZ CESARIANA ........................................................................................................................................................ 31 | |
| RESTOS OVULARES ..................................................................................................................................................................................................................... 31 | |
| VARIZES PÉLVICAS ...................................................................................................................................................................................................................... 31 | |
| MÚSCULO ESQUELÉTICO/PARTES SUPERFICIAIS ......................................................................................................................................................................... 31 | |
| COTOVELO .......................................................................................................................................................................................................................................... 31 | |
| BURSITE OLECRANIANA .............................................................................................................................................................................................................. 31 | |
| DERRAME ARTICULAR ................................................................................................................................................................................................................. 31 | |
| DERRAME DOENÇA REUMATOLÓGICA ...................................................................................................................................................................................... 31 | |
| ESTIRAMENTO LIGAMENTO COLATERAL .................................................................................................................................................................................. 31 | |
| IRREGULARIDADE UMERAL ........................................................................................................................................................................................................ 31 | |
| NERVO ULNAR: COMPRESSÃO TRICIPTAL................................................................................................................................................................................ 32 | |
| NERVO ULNAR: GRANULOMA ..................................................................................................................................................................................................... 32 | |
| NERVO ULNAR: LUXAÇÃO ........................................................................................................................................................................................................... 32 | |
| NERVO ULNAR: NEUROFIBROMA ............................................................................................................................................................................................... 32 | |
| NERVO ULNAR: NEUROPATIA ..................................................................................................................................................................................................... 32 | |
| NERVO ULNAR: SCHWANOMA .................................................................................................................................................................................................... 32 | |
| RUPTURA PARCIAL: EPICÔNDILO LATERAL ............................................................................................................................................................................. 32 | |
| TENDINITE: EPICÔNDILO LATERAL ............................................................................................................................................................................................ 32 | |
| TENDINITE: EPICÔNDILO MEDIAL ............................................................................................................................................................................................... 33 | |
| TEDINITE TRICIPTAL ..................................................................................................................................................................................................................... 33 | |
| TEDINITE BICIPTAL ....................................................................................................................................................................................................................... 33 | |
| TENDINOSE: EPICÔNDILO LATERAL .......................................................................................................................................................................................... 33 | |
| TENDINOSE: EPICÔNDILO MEDIAL ............................................................................................................................................................................................. 33 | |
| TEDINOSE TRICIPTAL ................................................................................................................................................................................................................... 33 | |
| TEDINOSE BICIPTAL ..................................................................................................................................................................................................................... 33 | |
| JOELHO ............................................................................................................................................................................................................................................... 33 | |
| BURSITE ......................................................................................................................................................................................................................................... 33 | |
| CISTO DE BAKER .......................................................................................................................................................................................................................... 34 | |
| DERRAME ARTICULAR ................................................................................................................................................................................................................. 34 | |
| DERRAME ARTICULAR COM PROLIFERAÇÃO SINOVIAL ......................................................................................................................................................... 34 | |
| OSTEOARTROSE ........................................................................................................................................................................................................................... 34 | |
| OSTEOARTROSE COM DERRAME ARTICULAR ......................................................................................................................................................................... 34 | |
| OSTEOCONDROMA ....................................................................................................................................................................................................................... 34 | |
| TENDINITE QUADRÍCEPS ............................................................................................................................................................................................................. 34 | |
| TENDINITE PATELAR .................................................................................................................................................................................................................... 34 | |
| TENDINITE BÍCEPS FEMORAL ..................................................................................................................................................................................................... 35 | |
| TENDINITE PATA DE GANSO ....................................................................................................................................................................................................... 35 | |
| TENDINOSE QUADRÍCEPS ........................................................................................................................................................................................................... 35 | |
| TENDINOSE PATELAR .................................................................................................................................................................................................................. 35 | |
| TENDINOSE BÍCEPS FEMORAL ................................................................................................................................................................................................... 35 | |
| TENDINOSE PATA DE GANSO ..................................................................................................................................................................................................... 35 | |
| OSTEOCONDROSE: OSGOOD-SCHLATTER ............................................................................................................................................................................... 35 | |
| OSTEOCONDROSE: SINDING-LARSEN-JOHARSSON ................................................................................................................................................................ 36 | |
| PELLEGRINI-STIEDA ..................................................................................................................................................................................................................... 36 | |
| RUPTURA PARCIAL TENDÍNEA ................................................................................................................................................................................................... 36 | |
| RUPTURA TOTAL TENDÍNEA ....................................................................................................................................................................................................... 36 | |
| RUPTURA PARCIAL QUADRÍCEPS .............................................................................................................................................................................................. 36 | |
| RUPTURA TOTAL QUADRÍCEPS .................................................................................................................................................................................................. 36 | |
| RUPTURA DE MENISCO ................................................................................................................................................................................................................ 36 | |
| MÚSCULO ............................................................................................................................................................................................................................................ 37 | |
| RUPTURA GASTROCNÊMIO ......................................................................................................................................................................................................... 37 | |
| RUPTURA ADUTORES .................................................................................................................................................................................................................. 37 | |
| RUPTURA DO PEITORAL MAIOR ................................................................................................................................................................................................. 37 | |
| RUPTURA QUADRICEPS............................................................................................................................................................................................................... 37 | |
| RUPTURA BÍCEPS FEMORAL....................................................................................................................................................................................................... 37 OMBRO ................................................................................................................................................................................................................................................ 37 BURSITE .........................................................................................................................................................................................................................................37 | |
| CAPSULITE ADESIVA .................................................................................................................................................................................................................... 37 | |
| CISTO LABRAL .............................................................................................................................................................................................................................. 37 | |
| HILL-SACHS ................................................................................................................................................................................................................................... 37 | |
| INSTABILIDADE GLENO-UMERAL ............................................................................................................................................................................................... 38 | |
| LUXAÇÃO/SUBLUXAÇÃO BICIPTAL ............................................................................................................................................................................................ 38 | |
| OSTEOARTROSE OMBRO ............................................................................................................................................................................................................ 38 | |
| TENDINITE BICIPTAL .................................................................................................................................................................................................................... 38 | |
| TENDINOSE BICIPITAL ................................................................................................................................................................................................................. 38 | |
| TENDINITE SUPRA ........................................................................................................................................................................................................................ 38 | |
| TENDINOSE SUPRA ...................................................................................................................................................................................................................... 38 | |
| RUPTURA PARCIAL SUPRA (NÃO TRANSFIXANTE) .................................................................................................................................................................. 38 | |
| RUPTURA PARCIAL SUBESCAPULAR (NÃO TRANSFIXANTE) ................................................................................................................................................. 38 | |
| RUPTURA TRANSFIXANTE AGUDA/SUBAGUDA DO SUPRA .................................................................................................................................................... 39 | |
| RUPTURA TRANSFIXANTE CRÔNICA DO SUPRA ...................................................................................................................................................................... 39 | |
| DERRAME ARTICULAR ................................................................................................................................................................................................................. 39 | |
| DERRAME ARTICULAR COM DISTENSÃO DA BURSA ............................................................................................................................................................... 39 | |
| RUPTURA PARCIAL INFRA, SUB/REDONDO MENOR ................................................................................................................................................................ 39 | |
| RUPTURA TOTAL INFRA, SUB/REDONDO MENOR .................................................................................................................................................................... 39 | |
| ATROFIA MUSCULAR ................................................................................................................................................................................................................... 39 | |
| TENDINOPATIA CALCÁREA ......................................................................................................................................................................................................... 39 | |
| PARTES MOLES .................................................................................................................................................................................................................................. 39 | |
| CISTO SEBÁCEO ........................................................................................................................................................................................................................... 39 | |
| COLEÇÃO FLEGMONOSA ............................................................................................................................................................................................................ 40 | |
| COLEÇÃO PÓS-OP ........................................................................................................................................................................................................................ 40 | |
| COLEÇÃO HEMATOMA PÓS-TRAUMA ........................................................................................................................................................................................ 40 | |
| EDEMA ........................................................................................................................................................................................................................................... 40 | |
| FIBROSE CICATRICIAL ................................................................................................................................................................................................................. 40 | |
| HÉRNIA DE PAREDE REDUTÍVEL ................................................................................................................................................................................................ 40 | |
| HÉRNIA DE PAREDE ENCARCERADA ......................................................................................................................................................................................... 40 | |
| HÉRNIA INGUINAL ......................................................................................................................................................................................................................... 40 | |
| HÉRNIA INGUINO-ESCROTAL ...................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| LIPOMA .......................................................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| PUNHO/MÃO ....................................................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| LESÃO DO COMPLEXO CÁPSULO-LIGAMENTAR ...................................................................................................................................................................... 41 | |
| NEUROPATIA MEDIANO ............................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| OSTEOARTRITE COM DERRAME ARTICULAR ........................................................................................................................................................................... 41 | |
| TENOSSINOVITE TÚNEL DO CARPO ........................................................................................................................................................................................... 41 | |
| TENOSSINOVITE 1º TÚNEL ........................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| TENOSSINOVITE 2º TÚNEL ........................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| TENOSSINOVITE 3º TÚNEL ........................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| TENOSSINOVITE 4º TÚNEL ........................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| TENOSSINOVITE 6º TÚNEL ........................................................................................................................................................................................................... 41 | |
| CISTO ARTROSSINOVIAL ............................................................................................................................................................................................................. 42 | |
| DEDO EM GATILHO ....................................................................................................................................................................................................................... 42 | |
| QUADRIL ............................................................................................................................................................................................................................................. 42 | |
| BURSITE TROCANTÉRICA ............................................................................................................................................................................................................ 42 | |
| DERRAME ARTICULAR ................................................................................................................................................................................................................. 42 | |
| DISPLASIA COXO-FEMORAL RX .................................................................................................................................................................................................. 42 | |
| DISPLASIA COXO-FEMORAL US .................................................................................................................................................................................................. 43 | |
| OSTEOARTROSE ........................................................................................................................................................................................................................... 43 | |
| TORNOZELO/PÉ .................................................................................................................................................................................................................................. 43 | |
| CISTO(S) ARTROSSINOVIAL(IS) ................................................................................................................................................................................................... 43 | |
| OSTEOARTROSE TARSO ............................................................................................................................................................................................................. 44 | |
| ENTESOPATIA ............................................................................................................................................................................................................................... 44 | |
| TENDINITE CALCÂNEO ................................................................................................................................................................................................................. 44 | |
| TENDINOSE CALCÂNEO ............................................................................................................................................................................................................... 44 | |
| RUPTURA TOTAL DO TENDÃO CALCÂNEO ............................................................................................................................................................................... 44 | |
| RUPTURA PARCIAL DO TENDÃO CALCÂNEO ........................................................................................................................................................................... 44 | |
| TENOSSINOVITE TIBIAL POSTERIOR .......................................................................................................................................................................................... 44 | |
| TENDINOSE TIBIAL POSTERIOR .................................................................................................................................................................................................. 44 | |
| TENOSSINOVITE DOS FIBULARES .............................................................................................................................................................................................. 44 | |
| FASCITE PLANTAR ....................................................................................................................................................................................................................... 44 | |
| FASCITE CRÔNICA PLANTAR ...................................................................................................................................................................................................... 45 | |
| TALALGIA DE IMPACTO ............................................................................................................................................................................................................... 45 | |
| NEUROMA DE MORTON................................................................................................................................................................................................................ 45 | |
| DERRAME ARTICULAR ................................................................................................................................................................................................................. 45 | |
| LESÃO LIGAMENTAR .................................................................................................................................................................................................................... 45 | |
| FIBROMATOSE PLANTAR (DOENÇA DE LEDDERHOSE) ........................................................................................................................................................... 45 | |
| DOPPLER ............................................................................................................................................................................................................................................ 45 | |
| ARTÉRIAS CARÓTIDAS...................................................................................................................................................................................................................... 45 | |
| ESPESSAMENTO MÉDIO-INTIMAL ............................................................................................................................................................................................... 46 | |
| PLACA ATEROSCLERÓTICA NÃO COMPLICADA ...................................................................................................................................................................... 46 | |
| PLACA ATEROSCLERÓTICA COMPLICADA ............................................................................................................................................................................... 46 | |
| ESTENOSE < 50% ACC ................................................................................................................................................................................................................. 46 | |
| ESTENOSE DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA .......................................................................................................................................................................... 46 | |
| ESTENOSE DA ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA ......................................................................................................................................................................... 46 SUB-OCLUSÃO DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA ...................................................................................................................................................................46 | |
| OCLUSÃO DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA ............................................................................................................................................................................ 46 | |
| ACOTOVELAMENTO (“KINKING”) DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA ..................................................................................................................................... 46 | |
| ARTÉRIAS VERTEBRAIS .................................................................................................................................................................................................................... 47 | |
| ESTENOSE PROXIMAL (EXAME DIRETO DA LESÃO) ................................................................................................................................................................ 47 | |
| ESTENOSE PROXIMAL (SEM EXAME DIRETO DA LESÃO) ........................................................................................................................................................ 47 | |
| OCLUSÃO....................................................................................................................................................................................................................................... 47 | |
| OCLUSÃO PROXIMAL COM ENCHIMENTO POR COLATERAIS ................................................................................................................................................. 47 | |
| HIPOPLASIA ................................................................................................................................................................................................................................... 47 | |
| FENÔMENO DO ROUBO SUBCLÁVIO .......................................................................................................................................................................................... 47 | |
| OCLUSÃO OU ESTENOSE GRAVE DISTAL ................................................................................................................................................................................. 47 | |
| ARTÉRIAS OFTÁLMICAS ................................................................................................................................................................................................................... 47 | |
| NORMAL ......................................................................................................................................................................................................................................... 47 | |
| OCLUSÃO DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA ............................................................................................................................................................................ 47 | |
| ARTÉRIAS MEMBRO INFERIOR ......................................................................................................................................................................................................... 49 | |
| ESTENOSE < 50% AFS .................................................................................................................................................................................................................. 49 | |
| ESTENOSE > 50% AFS .................................................................................................................................................................................................................. 49 | |
| ENCARCERAMENTO POPLÍTEO .................................................................................................................................................................................................. 49 | |
| VENOSO MEMBRO INFERIOR ............................................................................................................................................................................................................ 50 | |
| REFLUXO VALVAR PROFUNDO ................................................................................................................................................................................................... 50 | |
| REFLUXO VALVAR - SAFENA ...................................................................................................................................................................................................... 50 | |
| SAFENECTOMIA ............................................................................................................................................................................................................................ 50 | |
| TROMBOSE VENOSA PROFUNDA AGUDA ................................................................................................................................................................................. 50 | |
| TROMBOSE VENOSA PROFUNDA SUBAGUDA/CRÔNICA NÃO RECANALIZADA ................................................................................................................... 50 | |
| TROMBOSE VENOSA CRÔNICA PARCIALMENTE RECANALIZADA ......................................................................................................................................... 50 | |
| TROMBOSE VENOSA CRÔNICA PARCIALMENTE RECANALIZADA ......................................................................................................................................... 51 | |
| TROMBOFLEBITE .......................................................................................................................................................................................................................... 51 | |
| VARICOSIDADES ........................................................................................................................................................................................................................... 51 | |
| VEIA(S) PERFURANTE(S) MEDIAIS .............................................................................................................................................................................................. 51 | |
| VEIA PERFURANTE POSTERIOR ................................................................................................................................................................................................. 51 | |
| MEDIDAS ............................................................................................................................................................................................................................................. 51 | |
| SUGESTÕES ....................................................................................................................................................................................................................................... 52 | |
| ADVERTÊNCIAS .................................................................................................................................................................................................................................. 52 | |
| ULTRASSONOGRAFIA LAUDOS | |
| Atualização: 03.12.2012 | |
| GERAL | |
| - Ausência de achados ultrassonográficos patológicos específicos. | |
| Pâncreas e demais estruturas do retroperitônio não visibilizados devido à intensa sobreposição gasosa. | |
| Cauda e corpo pancreático não visibilizados devido à sobreposição gasosa. | |
| Cauda pancreática não visibilizada devido à sobreposição gasosa. | |
| Bexiga urinária vazia, dificultando sua adequada avaliação ecográfica. | |
| Bexiga urinária com conteúdo anecóide de baixa repleção, dificultando sua a adequada avaliação ecográfica. Ovários não visibilizados (interposição gasosa de alças intestinais?). Ovários não visibilizados (atróficos?). | |
| ACHADO ADICIONAL: | |
| Estudo complementar com sonda convexa de 5 Mhz dirigido para a cavidade pélvica evidenciou: | |
| Nota: Exame realizado em caráter de urgência | |
| Nota: Exame realizado em caráter de urgência no 2º dia pós-operatório de . Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| MEDICINA INTERNA | |
| ABDOME SUPERIOR | |
| ABSCESSO HEPÁTICO | |
| Nota-se imagem cística, de paredes espessas e irregulares, conteúdo anecóide com moderados debris e traves de permeio | |
| (cístico-espesso), com fluxo periférico ao Doppler, ocupando o segmento hepático * (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de cm (L x AP x T) e volume estimado de cm3, distando cm da superfície hepática. - Imagem cístico-espessa no fígado. Considerar possibilidade de abscesso hepático. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| ADENITE MESENTÉRICA | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em fossas ilíacas e região peri-umbilical: | |
| • Evidenciou pelo menos * linfonodos levemente aumentados, no mesentério da região periumbilical e fossas ilíacas, hipoecogênicos com centro ecogênico, sem sinais de degeneração cístico-necrótica, medindo até cm. - Não evidenciou-se aumento da ecogenicidade da gordura mesentérica e não caracterizou o apêndice cecal. - Alças intestinais com peristalse preservada. | |
| • Linfonodos intraperitoneais levemente aumentados. Considerar possibilidade de adenite mesentérica. | |
| Obs.: O método ultrassonográfico apresenta baixa sensibilidade na detecção de apendicite aguda em fase muito precoce. Necessário correlação clínico-laboratorial. | |
| OU | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em fossas ilíacas e região peri-umbilical: | |
| • Evidenciou linfonodos mesentéricos, alguns de aspecto reativo, hipoecogênicos, principalmente na região ileocecal, medindo até * cm. | |
| • Não evidenciou-se aumento da ecogenicidade da gordura mesentérica e caracterizou o apêndice cecal de aspecto habitual. - Alças intestinais com peristalse preservada. | |
| • Linfonodos intraperitoneais levemente aumentados. Considerar possibilidade de adenite mesentérica. | |
| ALONGAMENTO HEPÁTICO | |
| Fígado de morfologia e contornos normais, apresentando alongamento vertical do lobo hepático direito, medindo cm longitudinal | |
| (habitual < 15,0 cm): Lobo de Riedel: variante anatômica. | |
| OU | |
| Fígado de morfologia e contornos normais apresentando alongamento horizontal do lobo hepático esquerdo, em íntimo contato com o baço (variante anatômica). | |
| OU | |
| Fígado de morfologia e contornos normais apresentando alongamento vertical do lobo hepático esquerdo, medindo cm longitudinal (habitual < 10,0 cm) (variante anatômica). | |
| ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL | |
| Aorta abdominal pérvia, com calcificações parietais ateromatosas leves/grosseiras associado a dilatação aneurismática fusiforme/sacular em seu segmento supra/infra-renal, medindo * cm (AP x T) e extensão de * cm, com trombos murais semi-circunferenciais laminares, reduzindo a luz efetiva em cerca de * %, com fluxo turbilhonado ao Doppler Colorido. O colo do aneurisma mede: * cm. | |
| Diâmetro aórticos: | |
| • Transição tóraco-abdominal: * cm (normal até 2,5 cm). | |
| • Nível da artéria mesentérica superior: * cm (normal até 2,5 cm). | |
| • Nível da bifurcação das ilíacas: * cm (normal até 3,0 cm). | |
| Artérias ilíacas comuns apresentam-se pérvias, com calibre e contornos normais, medindo até * cm à direita e * cm à esquerda. - Dilatação aneurismática de aorta abdominal. | |
| APENDAGITE EPIPLÓICA | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região abdominal, evidenciou: | |
| • Imagem ovalada, na fossa ilíaca esquerda, na borda antimesentérica, hiperecogênica com halo hipoecogênico, medindo * cm. | |
| • Borramento dos planos gordurosos adjacentes à imagem descrita. - Alças intestinais com peristalse preservada. | |
| • Imagem ovalada na fossa ilíaca esquerda. Considerar possibilidade de apendagite epiplóica. Conveniente complementar com TC. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| APÊNDICE CECAL | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em fossas ilíacas, não evidenciou aumento da ecogenicidade da gordura mesentérica e não caracterizou ecograficamente o apêndice cecal. Alças intestinais com peristalse preservada. | |
| Obs.: O método ultrassonográfico apresenta baixa sensibilidade na detecção de apendicite aguda em fase muito precoce. Necessário correlação clínico-laboratorial. | |
| APENDICITE | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região pélvica, evidenciou: | |
| • Imagem tubular, de fundo cego, medindo * cm de espessura (normal < 0,7 cm), sem delaminamento de parede, não compressível, podendo corresponder a apêndice cecal inflamado. | |
| • Observa-se ainda imagem nodular, provida de sombra acústica posterior, na luz do apêndice, medindo * cm, compatível com apendicolito. | |
| • Borramento dos planos gordurosos adjacentes na região de fossa ilíaca à direita. | |
| • Pequena quantidade de líquido na fossa ilíaca direita e fundo de saco posterior de aspecto anecóide. | |
| • Linfonodos peri-cecais discretamente aumentados, hipoecogênico de centro ecogênico, medindo até * cm. - Alças intestinais com peristalse reduzida. | |
| • Sinais compatíveis com apendicite aguda. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| OU | |
| Na projeção da fossa ilíaca direita, observa-se imagem tubuliforme fixa, terminando em fundo cego, localizada medialmente ao ceco/lateralmente ao ceco, apresentando paredes espessadas e calibre de cm (normal < 0,7 cm), contendo material líquido espesso e associada a hiperecogenicidade da gordura mesenterial adjacente e a pequena quantidade de líquido livre. Nota-se alça de delgado parética e repleta de líquido próxima a imagem supramencionada. - Sinais compatíveis com apendicite aguda. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| BAÇO ACESSÓRIO | |
| Nota-se imagem nodular, sólida, de contornos bem definidos e regulares, isoecogênica ao parênquima esplênico, ínferomedialmente ao baço, medindo * cm, compatível com baço acessório. OU | |
| Baço acessório adjacente à face inferior esplênica, medindo cm. | |
| BARRO BILIAR | |
| Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e lisas, apresentando conteúdo hipoecogênico com nível líquidolíquido, correspondendo a barro biliar. | |
| Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. - Barro biliar. | |
| Nota: O achado de barro biliar pode ocultar a detecção de microcálculos vesiculares pelo método ecográfico. | |
| BORRAMENTO DA GORDURA MESENTÉRICA | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região pélvica, evidenciou: - Área de borramento da gordura mesentérica na fossa ilíaca esquerda. - Alças intestinais com peristalse levemente reduzida. | |
| • Borramento da gordura mesentérica na fossa ilíaca à esquerda: processo inflamatório? Conveniente complementar com TC. | |
| CALCIFICAÇÃO HEPÁTICA | |
| Nota-se foco hiperecogênico, irregular, provido de acústica posterior, no segmento hepático * (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de cm. | |
| • Calcificação hepática de aspecto residual. | |
| CISTO HEPÁTICO | |
| Nota-se imagem cística, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, no segmento hepático * (Segmentação de Couinaund), medindo cm. | |
| • Cisto hepático. | |
| CISTOS HEPÁTICOS | |
| Notam-se imagens císticas de paredes finas e lobuladas, conteúdo anecóide homogêneo, caracterizadas assim: | |
| • segmento hepático , medindo * cm. | |
| • segmento hepático , medindo * cm. | |
| • Cistos hepáticos. | |
| OU | |
| Notam-se imagens císticas de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, medindo até cm no segmento hepático * (Segmentação de Couinaund). - Cistos hepáticos. | |
| COLECISTECTOMIA | |
| Hepatocolédoco de calibre normal, medindo cm ao nível da porta hepatis. | |
| Vesícula biliar não caracterizada (status pós-operatório). - Sinais de colecistectomia. | |
| COLECISTITE LITIÁSICA | |
| Vesícula biliar hiperdistendida, medindo * cm (normal < 10,0 x 4,0 cm), com paredes espessadas e delaminadas, medindo cm (normal < 0,4 cm), apresentando conteúdo hipoecogênico com nível líquido-líquido, correspondendo a barro biliar, associado a múltiplos/alguns cálculos providos de sombra acústica posterior, o maior medindo * cm. Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. - Sinais de colecistite litiásica. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| COLECISTITE LITIÁSICA BODERLINE | |
| Vesícula biliar discretamente distendida, medindo * cm, com paredes de espessura limítrofe, medindo 0,4 cm, apresentando conteúdo anecóide com múltiplas/algumas imagens nodulares, hiperecogênicas, providas de sombra acústica posterior, a maior medindo * cm, correspondendo a cálculos. | |
| Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. | |
| • Colelitíase. Necessário correlação clínico-laboratorial para avaliar possibilidade de colecistite em estágio inicial. | |
| COLELITÍASE E BARRO BILIAR | |
| Vesícula biliar normodistendida, de paredes finas e lisas, apresentando conteúdo hipoecogênico com nível líquido-líquido, correspondendo a barro biliar, associado a pelo menos uma imagem nodular, hiperecogênica, provida de sombra acústica posterior, medindo * cm, correspondendo a cálculo. | |
| Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. | |
| • Colelitíase com barro biliar. | |
| COLELITÍASE MÚLTIPLA | |
| Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e lisas, apresentando conteúdo anecóide com múltiplas/algumas imagens nodulares, hiperecogênicas, providas de sombra acústica posterior, móveis à mudança de decúbito, a maior medindo * cm, correspondendo a cálculos. | |
| Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. - Colelitíase. | |
| COLELITÍASE UMA | |
| Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e lisas, apresentando conteúdo anecóide com imagem nodular, hiperecogênica, provida de sombra acústica posterior, móvel à mudança de decúbito, medindo * cm, correspondendo a cálculo. | |
| Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. - Colelitíase. | |
| COLELITÍASE COM VESÍCULA ESCLEROATRÓFICA | |
| Vesícula biliar hipodistendida, de paredes aparentemente finas, com seu interior ocupado por imagem hiperecogênica, provida de sombra acústica posterior, medindo cerca de * cm, podendo corresponder cálculo/cálculos. Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. | |
| • Colelitíase com sinais de vesícula biliar escleroatrófica. | |
| COLEDOCOLITÍASE | |
| Vias biliares intra-hepáticas levemente dilatadas, medindo * cm à esquerda e * cm à direita (normal < 0,25 cm). | |
| Nota-se imagem nodular, hiperecogênica no colédoco, medindo * cm, a cerca de * cm da porta hepatis, correspondendo a cálculo impactado, promovendo dilatação à montante, com hepatocolédoco medindo * cm de calibre. | |
| Vesícula biliar hiperdistendida, medindo * cm, com paredes finas e lisas, apresentando conteúdo anecóide com múltiplas pequenas imagens nodulares, hiperecogênicas, com diâmetro médio de * cm, correspondendo a microcálculos. Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. | |
| Pâncreas de morfologia, contornos, dimensões e ecotextura normais. Ducto de Wirsung de calibre preservado. | |
| • Colelitíase. | |
| • Coledocolitíase com dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. | |
| OU | |
| Hepatocolédoco visibilizado até aproximadamente cm da porta hepatis, devido a sobreposição gasosa, de calibre aumentado, medindo * cm. | |
| Pâncreas de morfologia, contornos, dimensões e ecotextura normais. Ducto de Wirsung de calibre preservado. | |
| • Colelitíase. | |
| • Dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Considerar possibilidade de coledocolitíase. | |
| COLESTEROLOSE | |
| Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas apresentando pequenos focos hiperecogênicos de artefatos em "cauda de cometa", medindo até 0,2 cm, podendo corresponder a colesterolose. | |
| Conteúdo vesicular anecóide e não apresentando cálculos. | |
| Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. | |
| • Colesterolose vesicular. | |
| COLESTEROLOSE/ADENOMIOMATOSE | |
| Vesícula biliar normodistendida, com paredes difusamente espessas e irregulares, medindo até cm (normal < 0,4 cm) e áreas hipoecogênicas evaginadas a partir da mucosa na parede muscular, podendo corresponder a adenomiomatose com seios de Rokitansky-Aschoff (divertículos intra-murais). | |
| Observa-se ainda áreas ecogênicas de artefatos em "cauda de cometa", medindo até 0,2 cm, podendo corresponder a colesterolose. | |
| Conteúdo vesicular anecóide e não apresentando cálculos. | |
| Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. | |
| • Colesterolose/adenomiomatose vesicular. | |
| DERIVAÇÃO BÍLIO-DIGESTIVA | |
| Vias biliares intra-hepáticas de calibres normais com alguns focos ecogênicos de artefatos em “cauda de cometa” nas vias biliares principais e secundárias, sugerindo aerobilia. | |
| Hepatocolédoco de calibre aumentado, medindo cm ao nível da porta hepatis, visibilizado até ao nível da junção colédocointestinal, sem sinais de fatores obstrutivos. | |
| • Sinais de derivação bílio-digestiva com aerobilia leve. | |
| ESPESSAMENTO DE ALÇA COLÔNICA | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região abdominal, evidenciou: | |
| • Espessamento parietal difuso de alça colônica na fossa ilíaca direita/esquerda, medindo até cm (normal < 0,6 cm). | |
| • Borramento dos planos gordurosos adjacentes à alça descrita. | |
| • Pequena quantidade de líquido na fossa ilíaca direita/esquerda e fundo de saco posterior de aspecto anecóide. - Linfonodos regionais discretamente aumentados, hipoecogênico de centro ecogênico, medindo até * cm. - Alças intestinais com peristalse reduzida. | |
| • Espessamento parietal difuso de alça colônica na fossa ilíaca direita/esquerda. Considerar possibilidade de processo inflamatório/infeccioso. Conveniente complementar com TC. | |
| ESPLENECTOMIA | |
| Baço não caracterizado (status pós-operatório). | |
| • Sinais de esplenectomia total. | |
| OU Baço não visibilizado: auto-esplenectomia? | |
| • Sinais de auto-esplenectomia. | |
| ESPLENECTOMIA + ESPLENOSE | |
| Baço não caracterizado (status pós-operatório). | |
| Notam-se na loja esplênica algumas imagens nodulares, sólidas, de contornos lobulados, com ecotextura semelhante à esplênica, medindo até * cm. | |
| • Sinais de esplenectomia. | |
| • Nodulações na loja esplênica. Considerar possibilidade de esplenose. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| ESPLENOMEGALIA | |
| Baço de morfologia, contornos e ecotextura normais, com dimensões aumentadas, medindo cm em seu maior eixo (normal < | |
| 12,0 cm). | |
| • Esplenomegalia homogênea leve. | |
| OU | |
| Baço de dimensões muito aumentadas, medindo cerca de * cm em seu maior eixo (normal < 12,0 cm), ultrapassando a linha média e estendendo-se para a fossa ilíaca esquerda, comprimindo órgãos adjacentes. - Esplenomegalia volumosa. | |
| ESTEATOSE HEPÁTICA | |
| Fígado de morfologia, contornos e dimensões normais, apresentando leve aumento difuso da ecogenicidade. - Sinais de leve infiltração gordurosa hepática. | |
| OU | |
| Fígado de morfologia, contornos e dimensões normais, apresentando moderado/acentuado aumento difuso da ecogenicidade com atenuação do feixe acústico posterior, o que dificulta a identificação de eventuais alterações parenquimatosas focais. | |
| - Sinais de moderada/acentuada infiltração gordurosa hepática. | |
| OU | |
| Fígado de morfologia, contornos e dimensões normais, apresentando leve aumento difuso de sua ecogenicidade com área hipoecogênica, mal definida, no segmento hepático IVb/V, medindo cerca de cm, sugerindo área de preservação. - Sinais de leve infiltração gordurosa hepática. | |
| OU | |
| Fígado de morfologia e contornos normais, com dimensões aumentadas, medindo o lobo esquerdo: cm (normal < 10,0 cm) e o lobo direito: cm (normal < 15,0 cm), apresentando moderado aumento difuso da ecogenicidade. - Sinais de moderada infiltração gordurosa hepática com hepatomegalia. | |
| Nota: A alteração hepática descrita reduz a sensibilidade na detecção de lesões focais pelo método ecográfico. | |
| ESTENOSE DE PILORO | |
| Nota-se na região epigástrica intraperitoneal, medialmente à vesícula biliar, imagem em anel, hipoecogênica, sugerindo piloro com espessura muscular de cm (normal < 0,3 cm), comprimento de cm (normal < 1,7 cm) e volume estimado de cm³ (normal < 1,4 cm³), sem sinais abertura significativa da luz. | |
| Observa-se ainda peristalse gástrica exagerada que cessa de modo abrupto na margem do músculo hipertrofiado, com ondas peristálticas retrógradas, associada a ausência de abertura normal do piloro, com passagem diminuída de líquido do estômago para o duodeno, levando a retardo no esvaziamento gástrico. | |
| - Imagem anelar na região epigástrica. Considerar possibilidade de estenose hipertrófica do piloro. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| OU | |
| • Sinal do alvo correspondendo ao anel hipoecóico do músculo pilórico hipertrofiado em torno da mucosa ecogênica centralmente localizada. Diâmetro pilórico transverso ≥ 13 mm (parâmetro menos fidedigno). Comprimento do canal pilórico ≥ 17 mm (S: 100%; E:84,85%). Espessura do músculo pilórico da parede externa do músculo pilórico à margem externa da mucosa ≥ 3 mm (S: + 100%; E: + 100%). | |
| • Sinal do duplo trilho e sinal do cordão correspondendo a pequenas quantidades de líquido aprisionadas entre dobras de mucosa ecogênica redundante. | |
| • Sinal do mamilo mucoso correspondendo a protrusão de mucosa pilórica redundante em direção ao antro gástrico. | |
| • Sinal do ombro correspondendo a impressão do músculo pilórico hipertrofiado sob a parededistal do antro gástrico, enfatizado durante a peristalse gástrica. | |
| • Sinal da cérvice correspondendo a endentação da camada muscular no antro cheio de líquido. (Observado em secção longitudinal e apresentando um canal pilórico alongado e estreitado, formando uma imagem semelhante ao da cérvice uterina). | |
| • Razão pilórica ≥ 0,27. Divisão da espessura do músculo pilórico pelo diâmetro pilórico (EMP/DPT) (S: 96%; E: 94%). | |
| • Volume pilórico = ¼ (π × [DPT]² × CCP) > 1,4 cm³. (Falsos-negativos: 33%; utilidade prática limitada). | |
| • Espessura da mucosa (EM) = 4,1 ± 0,9 mm e razão espessura da mucosa/espessura do músculo pilórico (EM/EMP) = 0,89. | |
| HEMANGIOMA ESPLÊNICO | |
| Nota-se imagem nodular, sólida, no terço superior/médio/inferior esplênico, de contornos bem definidos e lobulados, conteúdo hiperecogênico e homogêneo, desprovido de sombra acústica posterior, sem fluxo ao Doppler, medindo cm. - Nódulo esplênico sugestivo de hemangioma. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| HEMANGIOMA HEPÁTICO | |
| Nota-se imagem nodular, sólida, de contornos bem definidos e lobulados, conteúdo hiperecogênico e homogêneo, desprovido de sombra acústica posterior, sem fluxo ao Doppler, no segmento hepático (Segmentação de Couinaund), medindo cm. | |
| • Nódulo hepático sugestivo de hemangioma. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| HEPATITE AGUDA | |
| Parênquima hepático apresentando leve aumento da refringência peri-portal difusamente. - Alteração parenquimatosa hepática. Considerar possibilidade de hepatite aguda. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| HEPATOMEGALIA HOMOGÊNEA | |
| Fígado de morfologia e contornos normais com dimensões aumentadas, medindo o lobo esquerdo: cm longitudinal (normal | |
| < 10,0 cm) e o lobo direito: cm longitudinal (normal < 15,0 cm). - Sinais de hepatomegalia homogênea leve. | |
| HEPATOPATIA CRÔNICA | |
| Fígado de contornos lobulados, bordas rombas, com lobo direito de dimensões reduzidas e lobo caudado aumentado e globoso, associado a espessamento dos ligamentos hepáticos e ecotextura parenquimatosa difusamente grosseira e heterogênea. Relação dos diâmetros transversos: lobo caudado/lobo direito = * (normal < 0,65). | |
| Veia porta de trajeto e calibre normais, medindo * cm (normal < 1,3 cm), com fluxo hepatopetal. - Sinais de hepatopatia crônica. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| HEPATOPATIA CRÔNICA COM HIPERTENSÃO PORTAL | |
| Fígado de contornos lobulados, bordas rombas, com lobo direito de dimensões reduzidas e lobo caudado aumentado e globoso, associado a espessamento dos ligamentos hepáticos e ecotextura parenquimatosa difusamente grosseira e heterogênea. Relação dos diâmetros transversos: lobo caudado/lobo direito = * (normal < 0,65). | |
| Veia porta de trajeto habitual apresentando calibre aumentado, medindo * cm (normal < 1,3 cm), com fluxo hepatofugal. | |
| Dilatação e tortuosidade de vasos peri-esofágicos, peri-gástricos, peri-hepáticos e peri-esplênicos, medindo até cm. - Sinais de hepatopatia crônica com hipertensão portal. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| HEPATOPATIA CRÔNICA/MÚLTIPLOS NÓDULOS | |
| Fígado apresentando contornos lobulados, bordas rombas, com lobo caudado de dimensões aumentadas e globoso, associado a espessamento dos ligamentos hepáticos. Parênquima de ecotextura grosseiramente heterogênea com múltiplos nódulos sólidos, esparsos, hipoecogênicos, de contornos parcialmente obscurecidos, medindo até cm no segmento *. Lobo esquerdo mede: mm (normal < 10,0 cm) e o lobo direito: cm (normal < 15,0 cm). - Hepatopatia parenquimatosa crônica com múltiplos nódulos hepáticos. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| HEPATOPATIA: FIBROSE PERI-PORTAL (ESQUISTOSSOMOSE) | |
| Fígado de contornos discretamente lobulados e dimensões reduzidas, associado a espessamento dos ligamentos hepáticos e parênquima com aumento da refringência peri-portal difusamente. | |
| • Hepatopatia parenquimatosa com sinais sugestivos de fibrose peri-portal. Considerar possibilidade de esquistossomose. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| INTUSSUSCEPÇÃO | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região abdominal, evidenciou: | |
| • Imagem em aspecto de "casca de cebola", na topografia de flanco direito e mesogástrio, medindo * cm transversal x cerca de * cm longitudinal, com camada externa de * cm de espessura, sem líquido livre no interior da invaginação. | |
| • Imagem de “lesão em alvo”, correspondendo à cabeça da invaginação no mesogástrio, sem caracterização de causa secundária pelo método ecográfico. | |
| • Sinais sugestivos de intussuscepção intestinal. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| INTUSSUSCEPÇÃO AUSENTE | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região abdominal, não evidenciou imagem sugestiva de intussuscepção intestinal. Ecogenicidade da gordura mesentérica e peristalse de alças intestinais preservados. | |
| KLATSKIN | |
| Vias biliares intra-hepáticas dilatadas, medindo até * cm à esquerda e * cm à direita (normal < 0,25 cm) com aparente amputação ao nível da placa hilar. | |
| • Dilatação das vias biliares intra-hepáticas com sinais de amputação ao nível da placa hilar. Considerar possibilidade de Tumor de Klatskin. Conveniente prosseguir investigação diagnóstica. | |
| LINFONODOMEGALIA | |
| Linfonodomegalias * de contornos bem definidos, hiperecogênicas, com perda da relação córtico-hilar, algumas confluentes, sem sinais de degeneração cístico-necrótica, medindo até * cm na cadeia *. | |
| • Linfonodomegalias . Considerar possibilidade de doença linfoproliferativa. OU | |
| Linfonodomegalias * de contornos bem definidos, hiperecogênicas, com perda da relação córtico-hilar, algumas confluentes e com áreas císticas, sugerindo degeneração cístico-necrótica, caracterizadas assim: Retroperitoniais: | |
| • pré-vertebrais, medindo até cm; | |
| • justaesofágicas, medindo até cm; | |
| • cadeia hepática, medindo até cm; | |
| • cadeias frênicas superior e inferior, medindo até cm; | |
| • cadeias pancreáticas, medindo até cm; | |
| • cadeias pancreaticoduodenais, medindo até cm; | |
| • cadeias celíacas e superiores centrais, medindo até cm; | |
| • pré-cavais, cavais laterais e retrocavais, medindo até cm; | |
| • cadeia lombar intermédia (inter aorto-caval), medindo até cm; | |
| • pré-aórticas, aórticas laterais e retroaórticas, medindo até cm; | |
| • cadeias ilíacas comuns à , medindo até cm; | |
| • cadeias ilíacas externas, interilíacos e ilíacos internos à , medindo até cm; | |
| • cadeias sigmoideas, retais superiores e pararetais, medindo até cm; - cadeias sacrais, glúteos superiores e inferiores, medindo até cm; Intraperitoniais: | |
| • cadeias gástricas, medindo até cm; | |
| • cadeia esplênica, medindo até cm; | |
| • cadeias paracólicas, medindo até cm; | |
| • cadeia pilórica, medindo até cm; | |
| • justaintestinais, medindo até cm; | |
| • cadeia cística (peri-vesicular), medindo até cm; | |
| • cadeias mesentéricas superiores, medindo até cm; | |
| • cadeias mesentéricas inferiores, medindo até cm; | |
| • cadeias íleo-cólicas, pré e retrocecais, medindo até cm; | |
| • cadeias vesicais laterais e retrovesicais, medindo até cm; | |
| • cadeias epigástricas inferiores, medindo até cm; - cadeias obturatórias, medindo até cm; Regiões inguinais: | |
| • cadeias inguinais superficiais à , medindo até cm; - cadeias inguinais profundas à , medindo até cm; - Linfonodomegalias . | |
| LÍQUIDO INTRACAVITÁRIO | |
| Acentuada quantidade de líquido livre intraperitoneal com aspecto anecóide homogêneo, se estendendo do fundo de saco posterior e goteiras parietocólicas até espaços hepato e espleno-renais. - Ascite acentuada. OU | |
| Moderada quantidade de líquido livre intraperitoneal com aspecto anecóide com leves/moderados debris, se estendendo do fundo de saco posterior e goteiras parietocólicas até espaços hepato e espleno-renais. - Moderada quantidade de líquido intracavitário, sugerindo sangue/coágulos. | |
| MASSA HEPÁTICA | |
| Fígado de contorno inferior lobulado e dimensões aumentadas às custas de volumosa massa, sólida, de contornos irregulares, conteúdo heterogêneo, com calcificações de permeio, fluxo central e periférico ao Doppler, ocupando os segmentos hepáticos (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de * cm. | |
| Placa hilar e ramos portais principais poupados. | |
| • Massa hepática. Conveniente complementar com TC. | |
| NÓDULOS HEPÁTICOS SECUNDÁRIOS | |
| Parênquima hepático homogêneo, com ecotextura e ecogenicidade normais, exceto por imagens nodulares, sólidas, de contornos bem definidos e lobulados, conteúdo hipoecogênico, com halo, caracteriazados assim: - segmento , medindo * cm. | |
| • segmento , medindo * cm. | |
| • Nódulos hepáticos. Considerar possibilidade de acometimento secundário. | |
| PANCREATITE AGUDA | |
| Pâncreas de contornos irregulares e parcialmente obscurecidos, com hipoecogenicidade textural e dimensões aumentadas, medindo a cabeça: * cm (normal < 3,3 cm), corpo: * cm (normal < 2,2 cm) e cauda: * cm (normal < 2,8 cm). | |
| Ducto de Wirsung de calibre preservado. | |
| • Alteração parenquimatosa pancreática. Considerar possibilidade de pancreatite aguda. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| PANCREATOPATIA CRÔNICA | |
| Pâncreas de dimensões normais, com contornos lobulados e focos irregulares de calcificações, medindo até cm, nas regiões da cabeça e corpo. | |
| Ducto de Wirsung ectasiado, com calibre de cm de aspecto levemente tortuoso. - Sinais de pancreatopatia crônica. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| PÂNCREAS GORDUROSO | |
| Pâncreas de morfologia, contornos e dimensões normais, com aumento difuso de sua ecogenicidade. - Sinais de infiltração gordurosa pancreática. | |
| PÓLIPO VESICULAR | |
| Vesícula biliar normodistendida e com paredes finas apresentando na região fúndica imagem nodular, sólida, hiperecogênica, de aspecto polipóide, com contornos regulares, imóvel à mudança de decúbito, medindo cm. | |
| Conteúdo vesicular anecóide e não apresentando cálculos. | |
| - Imagem nodular intra-vesicular. Considerar possibilidade de pólipo vesicular. | |
| TROMBOSE PORTAL | |
| Veia porta de calibre aumentado, medindo cm (normal < 1,3 cm), apresentando em seu interior material hipoecogênico, aderido à parede do vaso, no segmento extra-hepático se estendendo até o segmento portal intra-hepático direito/esquerdo. Ausência de fluxo vascular ao Doppler. Veia esplênica pérvia, de calibre aumentado, medindo cm (normal < 0,9 cm). | |
| Artéria hepática pérvia, de paredes finas e lisas, com calibre aumentado, medindo cm ao nível do hilo hepático. Fluxo de direção aorto-hepático com velocidade aumentada de cm/s (normal: 30-60 cm/s). - Sinais de trombose portal. | |
| TUMOR DE CABEÇA DE PÂNCREAS | |
| Vias biliares intra-hepáticas de calibres aumentados, medindo * cm à esquerda e * cm à direita (normal < 0,25 cm). | |
| Hepatocolédoco de calibre aumentado, medindo * cm, apresentando a cerca de cm da porta hepatis, afilamento gradual, em "bico de pássaro", à medida que se relaciona com uma massa sólida na topografia da cabeça pancreática, de contornos regulares e parcialmente obscurecidos, heterogênea, com fluxo periférico ao Doppler, medindo cm. | |
| Cauda pancreática não visibilizada devido à sobreposição gasosa. | |
| Ducto de Wirsung de calibre aumentado, medindo * cm (normal < 0,2 cm). | |
| Vesícula biliar hiperdistendida, medindo cm, com paredes finas e lisas. | |
| Conteúdo vesicular anecóide e não apresentando cálculos. | |
| Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. | |
| - Massa sólida na topografia da cabeça pancreática com dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. | |
| BOLSA ESCROTAL | |
| CISTO EPIDIDIMÁRIO | |
| Nota-se na cabeça epididimária imagem cística, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide, homogêneo, medindo cm. | |
| Demais estruturas anexas intra-escrotais preservadas. - Cisto epididimário à *. | |
| CISTOS EPIDIDIMÁRIOS | |
| Nota-se na cabeça epididimária * imagens císticas, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide, homogêneo, medindo até cm. | |
| Demais estruturas anexas intra-escrotais preservadas. - Cistos epididimários à *. | |
| CISTO TESTICULAR | |
| Nota-se imagem cística no testículo, central/periférica, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide, homogêneo, medindo cm. | |
| • Cisto testicular à *. | |
| CISTOS TESTICULARES | |
| Notam-se imagens císticas de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide, homogêneo, distribuídas esparsamente no testículo, medindo até cm. | |
| • Cistos testiculares à *. | |
| ECTASIA DA RETE TESTIS | |
| Parênquima testicular apresentando na região do mediastino, imagens tubulares anecóides, sem fluxo ao Doppler, com calibre de até cm. | |
| • Sinais de ectasia da rete testis à direita/esquerda. | |
| MASSA TESTICULAR | |
| Nota-se volumosa massa complexa, sólida, ocupando a hemibolsa testicular, de contornos lobulados, predominantemente hiperecogênica, com calcificações, fluxo central e periférico ao Doppler, medindo cerca de * cm (vol: * cm³). - Massa testicular à . | |
| MICROLITÍASE | |
| Parênquima testicular com ecotextura homogênea exceto por pequenos focos hiperecogênicos, desprovidos de sombra acústica posterior, distribuídos esparsamente, medindo de 0,1 a 0,3 cm, sendo > 5 focos/campo de imagem, sugerindo microlitíase. | |
| • Microlitíase testicular bilateral/à direita/à esquerda. | |
| NÓDULO TESTICULAR | |
| Parênquima testicular com ecotextura homogênea apresentando imagem nodular, sólida, central, de contornos bem definidos e regulares, conteúdo hipoecogênico, homogêneo, com fluxo ao Doppler, medindo * cm. - Nódulo testicular à . | |
| NÓDULOS TESTICULARES | |
| Parênquima testicular com ecotextura homogênea apresentando imagem nodular, sólida, centrais, de contornos parcialmente definidos, conteúdo hipoecogênico, com fluxo ao Doppler, medindo * cm. - Nódulos testiculares à . | |
| HEMATOMA BOLSA ESCROTAL | |
| Imagem heterogênea, de contornos irregulares, sem fluxo ao Doppler, com septações e moderados debris de permeio, sugerindo cístico espesso, adjacente ao testículo, medindo cerca de cm (vol: cm³). | |
| Moderada quantidade de líquido livre de aspecto anecóide e leves debris de permeio. | |
| - Imagem heterogênea adjacente ao testículo *. Considerar possibilidade de hematoma. - Líquido livre na hemi-bolsa *, compatível com hematocele. | |
| ORQUI/EPIDIDIMITE Pele e tecido celular subcutâneo de espessura aumentada, medindo cm (normal < 0,6 cm). | |
| Epidídimo de dimensões aumentadas, medindo cerca de: cm (vol = cm³), com ecotextura difusamente heterogênea e fluxo vascular aumentado ao Doppler. | |
| Testículo direito/esquerdo em topografia, morfologia e contornos normais, apresentando-se de dimensões aumentadas com ecotextura heterogênea e fluxo vascular aumentado ao Doppler. - Sinais sugestivos de orquiepididimite à direita/esquerda. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| TORÇÃO TESTICULAR | |
| Pele e tecido celular subcutâneo de espessura aumentada, medindo cm (normal < 0,6 cm). | |
| Moderada quantidade de líquido livre de aspecto anecóide e homogêneo. | |
| Nota-se imagem heterogênea, predominantemente hiperecogênica, adjacente ao pólo superior do testículo, de contornos irregulares, sem fluxo ao Doppler, medindo cerca de mm (vol: cm³), sugestiva de funículo espermático torcido e edemaciado. | |
| Testículo rodado, de dimensões aumentadas, com parêquima heterogêneo, mais hipoecogênico comparado ao contralateral, com áreas nodulares hipoecogênicas de permeio, podendo corresponder a focos de necrose. Ausência de fluxo vascular no testículo ao Doppler. | |
| Dimensões testiculares: cm (vol: cm³). | |
| - Sinais de torção testicular à direita/esquerda. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| VARICOCELE | |
| Dilatação e discreta tortuosidade de vasos do plexo pampiniforme, medindo em repouso cm (normal < 0,2-0,3 cm) e acentuando-se com as manobras de Valsalva, alcançando calibre de cm, associado a refluxo valvar. - Sinais de varicocele à . | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| RENAL E VIAS URINÁRIAS | |
| AGENESIA RENAL | |
| Rim direito/esquerdo não visibilizado em lojas renais e pelve. - Rim direito/esquerdo não visibilizado: agenesia renal? | |
| ANGIOMIOLIPOMA | |
| Nota-se no terço superior/médio/inferior renal à direita/esquerda, imagem nodular sólida, cortical, de contornos regulares, conteúdo hiperecogênico, homogêneo, sem alterar a arquitetura vascular e pielocalicial, ausência de fluxo ao Doppler, medindo cm. | |
| • Nódulo renal sugestivo de angiomiolipoma. | |
| COLEÇÃO PERI-ENXERTO RENAL | |
| Nota-se coleção cística, anecóide, na fossa ilíaca direita/esquerda, adjacente ao enxerto renal, medindo cm (L x AP x T), com volume estimado em cm³, distando cm da pele, passível de punção/drenagem. - Coleção peri-enxerto renal. Considerar possibilidade de linfocele/hematoma. | |
| Nota: Exame realizado em caráter de urgência no º pós-transplante renal. | |
| CISTO | |
| Imagem cística, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide, homogêneo, no terço * à direita/esquerda, cortical, medindo cm. | |
| • Cisto renal simples à direita/esquerda. | |
| OU | |
| Cisto renal, cortical, no terço * à direita/esquerda, medindo cm. - Cisto renal simples à direita/esquerda. | |
| CISTOS | |
| Imagens císticas, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide, homogêneo, predominantemente corticais, medindo até cm no terço superior/médio/inferior à direita/esquerda. | |
| - Cistos renais simples à direita/esquerda. | |
| OU | |
| Imagens císticas, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, caracterizadas assim: | |
| • Terço superior, cortical, medindo cm; | |
| • Terço médio, cortical, medindo cm; - Terço inferior, cortical, medindo cm; - Cistos renais simples à . | |
| CISTOS (POLICÍSTICOS) | |
| Múltiplas imagens císticas, distribuídas por todo o parênquima renal à direita/esquerda, predominantemente corticais, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, medindo até cm no terço superior/médio/inferior. - Múltiplos cistos renais bilaterais. Considerar possibilidade de doença policística do adulto. | |
| CÁLCULO “BODERLINE” | |
| Pequena imagem nodular, hiperecogênica, desprovida de sombra acústica posterior, no grupo calicinal médio à direita/esquerda, medindo cm. | |
| • Pequena imagem hiperecogênica no rim direito/esquerdo: cálculo? | |
| CÁLCULO | |
| Imagem nodular, hiperecogênica, provida de sombra acústica posterior, no grupo calicinal médio à direita/esquerda, medindo cm. | |
| • Nefrolitíase, não obstrutiva, à direita/esquerda. | |
| CÁLCULOS | |
| Algumas imagens nodulares, hiperecogênicas, providas de sombra acústica posterior, medindo até cm no grupo calicinal médio à direita/esquerda. | |
| • Nefrolitíase, não obstrutiva, à direita/esquerda/bilateral. | |
| OU | |
| Imagens nodulares, hiperecogênicas, providas de sombra acústica posterior, nos grupos calicinais: - superior, medindo cm. | |
| • médio, medindo cm. | |
| • inferior, medindo cm. | |
| • Nefrolitíase, não obstrutiva, à direita/esquerda/bilateral. | |
| CÁLCULO URETERAL JUP | |
| Nota-se imagem nodular, hiperecogênica, provida de sombra acústica posterior, no ureter proximal à direita/esquerda, a cerca de cm da junção uretero-piélica (JUP), medindo cm, correspondendo cálculo impactado, promovendo leve/moderada dilatação do sistema coletor à montante. | |
| • Ureterolitíase promovendo uretero-hidronefrose leve/moderada à direita/esquerda. | |
| CÁLCULO URETERAL JUV | |
| Nota-se imagem nodular, hiperecogênica, medindo cm, no ureter distal, a cerca de cm da junção uretero-vesical (JUV) direita/esquerda, correspondendo a cálculo impactado, promovendo discreta/moderada dilatação do sistema coletor à montante. | |
| • Ureterolitíase promovendo uretero-hidronefrose discreta/moderada à direita/esquerda. | |
| OU | |
| Discreta dilatação do sistema pielocalicial e dos 2/3 proximais do ureter direito/esquerdo, de calibre alcançando cm. | |
| Ureter distal não visibilizado devido à sobreposição gasosa. | |
| • Uretero-hidronefrose discreta à direita/esquerda: ureterolitíase? | |
| OU | |
| Mínimo aumento da pelve renal com grupos calicinais de aspecto preservado. | |
| Nota-se pequeno borramento hiperecogênico, mal definido, medindo cm, no ureter distal, a cerca de cm da junção ureterovesical (JUV) direita: cálculo impactado? À critério clínico, complementar com TC. | |
| DUPLICIDADE PIELOCALICIAL | |
| Sistema pielocalicial compacto à direita/esquerda, apresentado grupo calicinal superior separado dos grupos médio/inferior, sugerindo duplicidade pielocalicial (variante anatômica). | |
| DUPLO J | |
| Extremidade do cateter de duplo J no sistema pielocalicial. | |
| Extremidade do cateter de duplo J no interior vesical. | |
| • Cateter de duplo J normoposicionado à direita/esquerda. | |
| ESPESSAMENTO VESICAL: BEXIGA DE ESFORÇO | |
| Bexiga urinária normodistendida, com conteúdo anecóide e parede irregular com espessura difusamente aumentada, medindo até cm (normal < 0,5 cm). Observa-se ainda imagens compatíveis com pseudo-divertículos vesicais, medindo até cm na parede ântero-superior. | |
| • Espessamento parietal vesical difuso com pseudo-divertículos. Considerar possibilidade de bexiga de esforço. | |
| ESPESSAMENTO VESICAL: CISTITE | |
| Bexiga urinária normodistendida, com conteúdo anecóide e parede de espessura difusamente aumentada, medindo até cm (normal < 0,5 cm). | |
| • Espessamento parietal vesical difuso. Considerar possibilidade de cistite. | |
| Nota: Necessário correlação clínico-laboratorial. | |
| ESTENOSE DE JUP | |
| Moderada dilatação do sistema pielocalicial à direita/esquerda. Não visibilizado sinais de dilatação ureteral. - Hidronefrose moderada à direita/esquerda. Considerar possibilidade de estenose de JUP. | |
| HEMATOMA VESICAL | |
| Bexiga urinária normodistendida, com conteúdo anecóide e parede de espessura normal. | |
| Nota-se no assoalho vesical imagem hipoecogênica irregular, sem fluxo ao Doppler, móvel à mudança de decúbito, medindo cm (volume estimado: cm3) | |
| • Imagem irregular no interior vesical sugerindo hematoma. | |
| MASSA/PÓLIPO VESICAL | |
| Nota-se na parede vesical ântero-superior, massa sólida, endofítica, de contornos lobulados, com fluxo ao Doppler, imóvel à mudança de decúbito, medindo cm (L x AP x T), com volume de cm3. | |
| • Massa sólida vesical. | |
| OU | |
| Nota-se na parede vesical ântero-superior, imagem nodular, sólida, hiperecogênica, de aspecto polipóide, com contornos regulares e fluxo presente ao Doppler, imóvel à mudança de decúbito, medindo cm. - Imagem nodular intra-vesical. Considerar possibilidade de pólipo vesical. | |
| REFLUXO VÉSICO-URETERAL | |
| Moderada dilatação dos sistemas pielocaliciais e de toda a extensão dos ureteres, medindo até cm de calibre à direita e cm à esquerda sem evidência de fatores obstrutivos/compressivos. | |
| Junções uretero-vesicais patentes durante toda a realização do exame. | |
| - Uretero-hidronefrose moderada bilateral. Considerar possibilidade de refluxo vésico-ureteral. | |
| RIM PÉLVICO | |
| Rim direito/esquerdo em topografia ectópica, na fossa ilíaca direita/esquerda, de morfologia, contornos e ecotextura normais, com dimensões levemente reduzidas. | |
| Dimensões renais: cm. Espessura de parênquima: cm. | |
| Sistema pielocalicial compacto sem evidência de cálculos. - Rim direito/esquerdo pélvico. | |
| RINS EM FERRADURA | |
| Rins de contornos e ecotextura normais com pelves renais dirigidas anteriormente, apresentando-se fundidos a partir de seus pólos inferiores na topografia mediana, peri-umbilical, sugerindo "rins em ferradura". | |
| Rim direito mede: cm. Espessura do parênquima: cm. | |
| Rim esquerdo mede: cm. Espessura do parênquima: cm. | |
| Região renal na topografia mediana mede aproximadamente: mm (T x AP). | |
| Sistema pielocalicial compacto. Não visibilizado imagens compatíveis com cálculos no sistema pielocalicial. | |
| • Sinais compatíveis com “Rins em ferradura”. | |
| MASSA PÉLVICA COM URETERO-HIDRONEFROSE | |
| Massa sólida na escavação pélvica, superiormente à bexiga, de contornos lobulados, heterogênea, com focos de calcificação e fluxo periférico ao Doppler, medindo cm (vol = cm³). | |
| Esta exerce compressão extrínseca nos ureteres distais promovendo discreta/moderada dilatação dos sistemas coletores à montante. | |
| • Massa pélvica promovendo uretero-hidronefrose discreta/moderada bilateral; | |
| OU | |
| Ureteres de calibres aumentados, medindo até cm à direita e cm à esquerda, apresentando afilamento gradual, em aspecto de "bico de pássaro", à medida que se relaciona com uma massa sólida na escavação pélvica, superiormente à bexiga, de contornos lobulados, heterogênea, com focos de calcificação e fluxo periférico ao Doppler, medindo cm (vol = cm³). | |
| • Massa pélvica promovendo uretero-hidronefrose moderada bilateral. | |
| NEFRECTOMIA TOTAL/PARCIAL | |
| Rim direito/esquerdo não caracterizado (status pós-operatório). | |
| • Sinais de nefrectomia total à direita/esquerda. | |
| OU | |
| Rim direito/esquerdo em topografia e ecotextura habitual com dimensões reduzidas (status pós-operatório). Sistema pielocalicial compacto. Ausência de imagens compatíveis com cálculos no sistema pielocalicial. - Sinais de nefrectomia parcial à direita/esquerda. | |
| NEFROCALCINOSE | |
| Nota-se hiperecogenicidade difusa, provida de sombra acústica posterior, na zona medular renal. - Sinais de nefrocalcinose medular. | |
| NEFROPATIA AGUDA | |
| Perda da relação corticomedular com parênquima apresentando hiperrefringência difusa e redução da ecogenicidade das pirâmides. | |
| • Sinais de nefropatia parenquimatosa aguda. | |
| OU | |
| Relação corticomedular preservada com parênquima apresentando hiperrefringência difusa e redução da ecogenicidade das pirâmides. | |
| • Sinais de nefropatia parenquimatosa aguda. | |
| NEFROPATIA CRÔNICA | |
| Rins de morfologia e topografia habituais, com dimensões reduzidas, contornos lobulados e perda da relação corticomedular. | |
| Rim direito mede: cm. Rim esquerdo mede: cm. | |
| • Sinais de nefropatia parenquimatosa crônica bilateral. | |
| ENXERTO RENAL | |
| Enxerto renal: | |
| Localizado na fossa ilíaca direita/esquerda de morfologia, contornos e topografia habituais. | |
| Dimensões: cm (vol : cm³). Espessura de parênquima: mm. | |
| Parênquima com relação corticomedular preservada. | |
| Sistema pielocalicinal compacto. Ausência de imagens compatíveis com cálculos. | |
| Fluxo vascular presente ao Doppler Colorido. | |
| Ausência de sinais de coleções peri-enxerto. | |
| • Enxerto renal na fossa ilíaca direita/esquerda. | |
| PIELONEFRITE | |
| Dimensões: mm. Espessura de parênquima aumentada: mm. | |
| Relação corticomedular preservada com parênquima apresentando leve hiperrefringência difusa e redução da ecogenicidade das pirâmides. | |
| Sistema pielocalicial compacto. | |
| • Sinais de nefropatia parenquimatosa aguda à direita/esquerda. Considerar possibilidade de pielonefrite. OU | |
| Relação corticomedular preservada com parênquima apresentando área hiperecogênica irregular, mal definida, no terço superior, medindo cerca de cm. | |
| • Alteração parenquimatosa focal no rim direito/esquerdo: pielonefrite? | |
| PRÓSTATA HETEROGÊNEA | |
| Parênquima prostático com ecotextura heterogênea apresentando focos de calcificação na zona central. | |
| RESÍDUO VESICAL AUMENTADO | |
| Volume vesical pré-miccional: mL. | |
| Volume vesical pós-miccional pequeno/moderado/acentuado: mL. - Resíduo vesical pequeno/moderado/acentuado. | |
| Recomendação: 0-30mL: Desprezível; 30-80mL: Pequeno; 80-150mL: Moderado; 150-300mL; Acentuado; >300mL: Muito acentuado. | |
| SONDA VESICAL | |
| Balão de sonda vesical normoposicionado. | |
| TUMOR DE WILMS OU NEUROBLATOMA | |
| Volumosa massa sólida, de limites imprecisos com o terço superior renal à direita, com aparente plano de clivagem com o fígado, rechaçando-o superiormente e não ultrapassando a linha mediana. Apresenta contornos lobulados e aspecto heterogêneo, predominantemente hipoecogênico (componente sólido > 95 % da massa), com áreas císticas anecóides, sugerindo degeneração cístico-necrótica, sem calcificações evidentes e fluxo central e periférico ao Doppler, medindo mm (vol = cm³). | |
| • Massa sólida intracavitária. Considerar possibilidades de Tumor de Wilms ou Neuroblastoma. Conveniente complementar com TC. | |
| URINOMA | |
| Nota-se coleção líquida anecóide anecogênica, adjacente à superfície póstero-superior do rim , limitado pela fáscia de Gerota, medindo cm de espessura, sugerindo urinoma. Observa-se ainda borramento dos planos gordurosos peri-renal. | |
| VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR | |
| Moderada dilatação dos sistemas pielocaliciais e de toda a extensão dos ureteres, medindo até cm de calibre à direita e cm à esquerda. | |
| • Uretero-hidronefrose moderada bilateral. Considerar possibilidade de válvula de uretra posterior. | |
| CERVICAL | |
| CISTO TIREÓIDE | |
| Parênquima com ecotextura homogênea, exceto por imagem cística, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, no terço superior/médio/inferior do lobo, medindo mm, distando mm da pele. - Cisto tireoidiano à direita/esquerda. | |
| CISTOS TIREÓIDE | |
| Parênquima com ecotextura homogênea, exceto por imagens císticas, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, caracterizadas assim: | |
| • terço superior, medindo mm, distando mm da pele. | |
| • terço médio, medindo mm, distando mm da pele. | |
| • terço inferior, medindo mm, distando mm da pele. - Cistos tireoidianos à direita/esquerda. | |
| LINFONODO CERVICAL HABITUAL PALPÁVEL | |
| Nota-se na alteração palpável, linfonodo na cadeia cervical *, de aspecto habitual, hipoecogênico com mediastino ecogênico, medindo cm. | |
| LINFONODOMEGALIAS CERVICAIS | |
| Múltiplas adenomegalias, de contornos bem definidos, hiperecogênicas, com perda da diferenciação córtico-hilar, algumas de aspecto confluente e com áreas císticas de permeio, sugerindo degeneração cístico-necrótica, caracterizadas assim: | |
| À direita: | |
| • na cadeia cervical anterior, com diâmetro médio de mm e o maior medindo mm, distando mm da pele; OU | |
| Múltiplos linfonodos aumentados, de morfologia preservada, hipoecogênicos, com mediastino ecogênico, sem sinais de degeneração cístico-necrótica, nas cadeias: | |
| À direita: | |
| • cervical anterior (VI/III), medindo até cm. | |
| • cervical posterior (VA),medindo até cm. | |
| • submandibular (IB/IIA), medindo até cm. | |
| • submentoniana (IA), medindo até cm. | |
| • pré-auricular (IIA), medindo até cm. | |
| • retroauricular (IIB), medindo até cm. | |
| • supra-clavicular (IV/VB), medindo até cm. | |
| À esquerda: | |
| • cervical anterior (VI/III), medindo até cm. | |
| • cervical posterior (VA),medindo até cm. | |
| • submandibular (IB/IIA), medindo até cm. | |
| • Adenopatias cervicais. | |
| Obs.: Considerar possibilidade de processo inflamatório/infeccioso. Obs.: Conveniente seguir investigação diagnóstica. | |
| NÓDULO TIREÓIDE | |
| Parênquima com ecotextura homogênea, exceto por imagem nodular, sólida, de contornos regulares e bem definidos, conteúdo hipoecogênico, homogêneo, sem halo, sem calcificações evidentes, fluxo somente periférico ao Doppler (classificação II de Chammas), no terço superior/médio/inferior do lobo, medindo cm, distando cm da pele. - Nódulo tireoidiano à . | |
| Nota: Classificação de CHAMMAS: I – Ausência de fluxo; II – Fluxo periférico; III – Fluxo mais periférico que central; IV – Fluxo mais central que periférico; V - Fluxo exclusivamente central. | |
| NÓDULOS TIREÓIDE | |
| Parênquima apresentando imagens nodulares, sólidas, de contornos regulares, conteúdo hipoecogênico/heterogêneo, sem halo ou calcificações evidentes, caracterizadas assim: | |
| • terço superior, sem fluxo ao Doppler (classificação I de Chammas®), medindo cm, distando cm da pele. | |
| • terço médio fluxo somente periférico ao Doppler (classificação II de Chammas®), medindo cm, distando cm da pele. | |
| • terço inferior, fluxo predominantemente periférico ao Doppler (classificação III de Chammas®), medindo cm, distando cm da pele. - Nódulos tireoidianos à . | |
| Nota: Classificação de CHAMMAS®: I – Ausência de fluxo; II – Fluxo periférico; III – Fluxo mais periférico que central; IV – Fluxo mais central que periférico; V - Fluxo exclusivamente central. | |
| PAROTIDITE | |
| Glândulas submandibulares e parótida direita/esquerda sem alterações ultrassonográficas. Parótida direita/esquerda mede cm (vol: cm³). | |
| Glândula parótida direita/esquerda de dimensões aumentadas com ecotextura difusamente heterogênea e alguns linfonodos reativos intra-parotídeos, medindo até cm. Observa-se ainda fluxo vascular aumentado da glândula ao Doppler. Parótida direita/esquerda mede cm (vol: cm³). - Sinais de parotidite à direita/esquerda. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| TIREÓIDE HETEROGÊNEA | |
| Parênquima com ecotextura difusamente heterogênea sem evidência de nódulos ou cistos. | |
| Nota-se fluxo vascular difusamente aumentado ao Doppler. | |
| • Tireóide de dimensões aumentadas e difusamente heterogênea. Considerar possibilidade de tireoidopatia de Graves. OU | |
| Parênquima com ecotextura levemente heterogênea sem evidência de nódulos ou cistos. | |
| Nota-se fluxo vascular aumentado ao Doppler. | |
| • Tireóide de dimensões reduzidas e difusamente heterogênea. Considerar possibilidade de tireoidopatia de Hashimoto. | |
| Nota: Volume normal da tireóide: ♂: 12 + 4 cm³ /// ♀: 8 + 4 cm³. | |
| Obs: Classificação de LAGALLA: I – Ausência de fluxo no nódulo; II – Fluxo perinodular; VPS ATI: 15-40 cm/s; VPD 5-20 cm/s. III - Fluxo peri e intra-nodular; VPS ATI > 40 cm/s; VPD > 15 cm/s. IV – Inferno tireoidiano (Graves: Aumento da vascularização; VPS ATI: 50 a 150 cm/s; IR = 0,79 / IP = 1,36 ////// Hashimoto: Aumento da vascularização; VPS ATI: normal). ATI: Artéria tireoidiana inferior. | |
| TIREOIDECTOMIA TOTAL | |
| Glândula tireóide não caracterizada (status pós-operatório). - Sinais de tireoidectomia total. | |
| TIREOIDECTOMIA PARCIAL | |
| Lobo direito/esquerdo e istmo tireoidiano: Não caracterizados (status pós-operatório). - Sinais de tireoidectomia parcial à direita/esquerda. | |
| TÓRAX | |
| DERRAME PLEURAL | |
| Moderada quantidade de líquido na cavidade pleural à direita/esquerda com aspecto anecóide, sem debris ou septações. - Derrame pleural moderado à direita/esquerda. | |
| DERRAME PLEURAL COM ATELECTASIA | |
| Moderada quantidade de líquido na cavidade pleural à direita/esquerda com aspecto anecóide, sem debris ou septações, associado a atelectasia de segmentos basais do lobo inferior. - Derrame pleural moderado à direita/esquerda com atelectasia. | |
| GINECOLOGIA E OBSTERÍCIA | |
| MAMA | |
| ABSCESSO | |
| Nota-se imagem cística de contornos irregulares/lobulados, com traves e moderados debris de permeio, sugerindo císticoespesso, às horas, medindo cerca de cm (vol: cm³), distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| Observa-se ainda aumento da espessura da pele e borramento dos planos adiposos adjacentes à lesão descrita, sugerindo processo inflamatório/infeccioso. | |
| • Imagem cístico-espessa na mama *. Considerar possibilidade de abscesso mamário. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| ABSCESSOS | |
| Notam-se imagens císticas anecóides, com traves e moderados debris de permeio, sugerindo cístico-espesso, de contornos irregulares, distribuídos assim: | |
| • Às horas, medindo cerca de cm (vol: cm³), distando cm do mamilo e cm da pele; | |
| • De horas às horas, medindo cerca de cm (vol: cm³), distando de cm a cm do mamilo e de cm a cm da pele; | |
| Observa-se ainda aumento da espessura da pele e borramento dos planos adiposos adjacentes às lesões descritas, sugerindo processo inflamatório/infeccioso. | |
| • Imagens cístico-espessas na mama *. Considerar possibilidade de abscessos mamários. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| CISTO | |
| Imagem cística circunscrita, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, com reforço acústico posterior, às horas, medindo cm, distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| • Cisto mamário à . | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 2. | |
| • Recomendação: controle mamográfico e ultrassonográfico anual ou à critério clínico. | |
| CISTOS | |
| Imagens císticas circunscritas, esparsas pela mama, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, algumas com reforço acústico posterior, medindo até cm, às horas, distando cm do mamilo e cm da pele; - Cistos mamários à . | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 2. | |
| • Recomendação: controle mamográfico e ultrassonográfico anual ou à critério clínico. | |
| OU | |
| Imagens císticas circunscritas, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, algumas com reforço acústico posterior, caracterizadas assim: | |
| • Às horas, medindo mm, distando mm do mamilo e mm da pele. | |
| • Às horas, medindo mm, distando mm do mamilo e mm da pele. | |
| • Cistos mamários à . | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 2. | |
| • Recomendação: controle mamográfico e ultrassonográfico anual ou à critério clínico. | |
| CISTO ESPESSO? NÓDULO? | |
| Nota-se imagem arredondada, de contornos circunscritos e regulares, conteúdo hipoecogênico (cístico espesso? nódulo?), homogêneo, com eixo maior paralelo à pele, sem fluxo ao Doppler, às horas, medindo cm, distando cm do mamilo e mm da pele. | |
| • Imagem nodular na mama *: Cisto espesso? Nódulo? | |
| ECTASIA/PROEMINÊNCIA DUCTAL | |
| Proeminência ductal retroareolar, com calibre de até 0,3 cm, de conteúdo anecóide e homogêneo. Ectasia ductal retroareolar, com calibre de até * cm (normal < 0,3 cm), de conteúdo anecóide e homogêneo. | |
| • Ectasia/Proeminência ductal retroareolar bilateral. | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 2. | |
| • Recomendação: controle mamográfico e ultrassonográfico anual ou à critério clínico. | |
| GINOCOMASTIA | |
| Área hiperecogênica na região retroareolar, medindo cerca de cm, correspondendo a parênquima mamário. - Ginecomastia direita/esquerda/bilateral. | |
| IMPLANTES MAMÁRIOS | |
| Sinais de manipulação cirúrgica com implante mamário de aspecto íntegro. - Implantes mamários de aspecto íntegros. | |
| LIPOMASTIA | |
| Componente adiposo exuberante ocupando o plano do subcutâneo retroareolar. - Lipomastia direita/esquerda/bilateral. | |
| NÓDULO BI-3 | |
| Imagem sólida, ovalada, hipoecogênica, discretamente heterogênea, com eixo maior paralelo à pele, sem fluxo ao Doppler, às horas, medindo cm, distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| • Nódulo mamário à , sugestivo de fibroadenoma. | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 3. | |
| • Recomendação: controle ultrassonográfico com 6 meses ou à critério clínico. | |
| NÓDULO BI-4 | |
| Na alteração palpável evidenciou-se: | |
| Imagem sólida, arredondada, de contornos circunscritos e regulares, conteúdo hipoecogênico, com eixo maior paralelo à pele, fluxo periférico ao Doppler, às horas, medindo cm, distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| • Nódulo mamário à. | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 4. - Recomendação: estudo histopatológico à critério clínico. | |
| NÓDULOS BI-3 | |
| Imagens sólidas ovaladas, algumas lobuladas, conteúdo hipoecogênico, discretamente heterogêneo, com eixo maior paralelo à pele, fluxo ausente ao Doppler, medindo até cm, às horas, distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| • Nódulos mamários à , sugestivos de fibroadenomas. | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 3. | |
| • Recomendação: controle ultrassonográfico com 6 meses ou à critério clínico. | |
| OU | |
| Imagens sólidas ovaladas, algumas lobuladas, conteúdo hipoecogênico, discretamente heterogêneo, com eixo maior paralelo à pele, fluxo ausente ao Doppler, caracterizadas assim: | |
| • Às horas, medindo cm, distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| • Às horas, medindo cm, distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| • Nódulos mamários à , sugestivos de fibroadenomas. | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 3. | |
| • Recomendação: controle ultrassonográfico com 6 meses ou à critério clínico. | |
| NÓDULO INVASIVO BI-5 | |
| Imagem nodular, sólida, hipoecogênica, provida de sombra acústica posterior, de contornos irregulares e parcialmente obscurecidos, eixo maior perpendicular à pele, fluxo periférico e central ao Doppler, às horas, medindo cerca de cm (radial x AP x anti-radial), distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| Nota-se ainda espessamento e retração da pele adjacente à imagem descrita. | |
| Linfonodomegalia axilar arredondada com perda da relação córtico-hilar, medindo cm. - Linfonodomegalia axilar à . | |
| • Nódulo mamário à . | |
| • Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 5. - Recomendação: estudo histopatológico à critério clínico. | |
| MASSA COM LESÕES SATÉLITES MULTIFOCAIS | |
| Massa sólida, hipoecogênica, provida de sombra acústica posterior, de contornos irregulares e parcialmente obscurecidos, eixo maior perpendicular à pele, fluxo periférico e central ao Doppler, às horas, medindo cerca de cm (radial x AP x anti-radial), distando cm do mamilo e cm da pele. | |
| Notam-se ainda pelo menos * imagens nodulares sólidas, hipoecogênicas, próximas à imagem descrita, distando entre si menos de 5,0 cm, circunscritas e regulares, fluxo periférico ao Doppler, medindo em média cm, sugerindo lesões satélites. - Massa mamária à com nódulos satélites adjacentes: lesão multifocal? - Categoria BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System): 5; - Recomendação: estudo histopatológico à critério clínico. | |
| OBSTÉTRICO | |
| HEMATOMA RETROPLACENTÁRIO | |
| Nota-se imagem laminar, hipoecogênica, de contornos irregulares, sem fluxo ao Doppler, adjacente à região inferior da placenta, ocupando cerca de 15% da sua superfície de inserção, medindo cm, se insinuando através do orifício interno do colo uterino, podendo corresponder a hematoma. - Hematoma retroplacentário/periplacentário. | |
| MORFOLÓGICO | |
| http://www.perinatology.com/calculators/exbiometry.htm | |
| Translucência nucal de espessura medindo cm (percentil 90 para a idade gestacional = cm). Medida do átrio do ventrículo lateral: cm (normal para idade entre 14-38 semanas: 7 a 8,2 mm) (Ventriculomegalia leve: 11 a 15 mm / grave > 15mm). | |
| Osso nasal de comprimento medindo mm (normal: > 2,5 – 5,0 mm) (percentil 5 para a idade gestacional = mm). | |
| Cisterna magna com diâmetro ântero-posterior normal, medindo mm (normal para idade entre 15-36 semanas: 2 a 8 mm, Máx: 10 mm) (percentil | |
| 5 para a idade gestacional = mm). | |
| Rim direito/esquerdo com pelve renal levemente ectasiada, apresentando diâmetro ântero-posterior de mm, no percentil para a idade gestacional (Percentil 50 da idade gestacional = mm). - Leve ectasia pielocalicinal à direita/esquerda. | |
| PLACENTA BAIXA | |
| Placenta de inserção corporal anterior estendendo-se até o segmento ístmico do útero, não ocupando o orifício interno do colo, distando cm deste (normal > 7,0 cm). Espessura placentária normal e grau de maturidade. | |
| OU | |
| Placenta de inserção corporal anterior estendendo-se até o segmento inferior do útero, ocupando parcialmente o orifício interno do colo. Espessura placentária normal e grau de maturidade. Colo uterino medindo no eixo longitudinal cm (normal > 3,0-3,5 cm). | |
| Nota: Sugiro à critério clínico, controle ultrassonográfico da localização placentária após idade gestacional de 24 semanas. | |
| OLIGOÂMNIO | |
| Líquido amniótico em quantidade reduzida com ILA = cm (percentil 5 para a idade gestacional = cm). - Oligoâmnio discreto. | |
| POLIDRÂMNIO | |
| Líquido amniótico em quantidade aumentada com ILA = cm (percentil 95 para a idade gestacional = cm). - Polidrâmnio. | |
| (< 5,0 cm: Oligoâmnio; 5,0-8,0 cm: LA reduzido; 8,0-22,0 cm: LA normal; > 22,0 cm: LA aumentado; > 25,0 cm: Polidrâmnio) | |
| ÓBITO FETAL | |
| Pólo cefálico de contornos irregulares, sugerindo superposição de ossos do crânio (Sinal de Spalding) com gases na circulação fetal (Sinal de Robert), associado a hiperflexão da coluna vertebral (Sinal de Hartley) e sinal do halo craniano (Sinal de Devel). | |
| Movimentos fetais e batimentos cardíacos ausentes. | |
| Líquido amniótico em quantidade reduzida (ILA = cm). | |
| • Gestação com feto único; | |
| • Óbito fetal em idade gestacional de semanas e dias ( + semanas) pelo comprimento femoral. - Oligoâmnio severo. | |
| PESO | |
| Peso estimado: gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 1 (DBP + CC). gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 4 (CC + CA). gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 6 (CA + CF). gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 11 (DBP + CC + CA + CF). | |
| gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 7 (DBP + CC + CA). gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 8 (DBP + CC + CF). gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 9 (DBP + CA + CF). gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 3 (DBP + CF). gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 2 (DBP + CA). gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 5 (CC + CF). | |
| gramas ( + gramas ) pelo Hadlock 10 (CC + CA + CF). | |
| TRANSVAGINAL | |
| ABORTAMENTO EM CURSO | |
| Saco gestacional na cavidade uterina, deslocado, em topografia ístmica, de contornos irregulares, medindo cm (diâmetro médio cm). | |
| Nota-se imagem laminar, hipoecogênica, de contornos irregulares, sem fluxo ao Doppler, adjacente à parede inferior do saco gestacional, ocupando cerca de 40% do mesmo, sugerindo hematoma retrocoriônico. | |
| Imagem ecogênica no interior do saco gestacional, medindo cm no maior eixo, sugerindo eco embrionário. Movimentos embrionários e batimentos cardíacos ausentes. | |
| Vesícula vitelina não caracterizada. | |
| • Sinais de abortamento em curso. | |
| CISTO OVARIANO | |
| Ovário direito/esquerdo em topografia, morfologia, contornos e ecotextura normais, apresentando em seu interior imagem cística, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, medindo cm. Medidas ovarianas: cm (volume: cm³). | |
| • Cisto ovariano à direita/esquerda. | |
| Nota: Considerar possibilidade de torção ovariana. Correlacionar clínico-laboratorialmente. | |
| CISTOS OVARIANOS | |
| Ovário direito/esquerdo em topografia, morfologia, contornos e ecotextura normais, apresentando em seu interior imagens cística, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, medindo até cm. | |
| Medidas ovarianas: cm (volume: cm³). | |
| • Cistos ovarianos à direita/esquerda. | |
| CISTO FUNCIONAL OVARIANO | |
| Ovário direito/esquerdo em topografia, morfologia, contornos e ecotextura normais, apresentando em seu interior imagem cística anecóide, de paredes finas e lisas, medindo cm, sugerindo cisto funcional folicular. Medidas ovarianas: cm (volume: cm³). | |
| CISTOS FUNCIONAIS OVARIANOS | |
| Ovário direito/esquerdo em topografia, morfologia, contornos e ecotextura normais, apresentando algumas imagens císticas anecóides, de paredes finas e lisas, medindo até cm, sugerindo cistos funcionais. | |
| CISTO HEMORRÁGICO OVARIANO | |
| Ovário direito/esquerdo em topografia habitual, com ecotextura heterogênea, à custa de imagem cística, com paredes espessas, conteúdo com moderados debris e traves de permeio, sem fluxo ao Doppler, medindo cm (vol = cm³), sugerindo cisto hemorrágico. | |
| Medidas ovarianas: cm (volume: cm³). | |
| - Cisto ovariano hemorrágico à direita/esquerda. | |
| CISTO(s) NABOTH | |
| Cisto de Naboth de aspecto habitual no colo uterino, medindo cm. | |
| Cistos de Naboth de aspecto habitual no colo uterino, medindo até cm. | |
| CORPO LÚTEO | |
| Ovário direito/esquerdo em topografia, morfologia, contornos e ecotextura normais, apresentando em seu interior imagem cística, de paredes espessas e regulares, conteúdo anecóide homogêneo, medindo cm, sugerindo corpo lúteo. OU | |
| Nota-se imagem sugestiva de corpo lúteo, medindo cm. | |
| DIU | |
| Cavidade uterina virtual, apresentando em seu interior dispositivo intra-uterino (DIU) distando cm do cavidade fúndica (normal < 0,5 cm) e cm da serosa fúndica (normal < 2,0 cm). | |
| • DIU normoposicionado. | |
| • DIU deslocado. | |
| DIPA | |
| Pequena quantidade de líquido livre no fundo de saco posterior e regiões anexiais com aspecto anecóide e homogêneo. | |
| Observa-se ainda dor à mobilização do transdutor nas regiões anexiais. | |
| • Pequena quantidade de líquido livre na escavação pélvica. Considerar possibilidade de doença inflamatória pélvica. | |
| Obs.: Os achados depedem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| ECTÓPICA: MASSA | |
| Nota-se imagem cístico-sólida, na região anexial direita/esquerda, de contornos lobulados, com septos espessos e moderados debris de permeio, sem fluxo ao Doppler, medindo cm (vol = cm³). | |
| Moderada quantidade de líquido livre de aspecto anecóide, com moderados debris e traves de permeio, se estendendo do fundo de saco posterior até espaços hepato e espleno-renais. | |
| • Moderada quantidade de líquido intraperitoneal, sugerindo sangue/coágulos. | |
| • Imagem heterogênea na região anexial à direita/esquerda. Considerar possibilidade de gestação ectópica rota. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| ECTÓPICA ROTA OU CISTO HEMORRÁGICO: MASSA | |
| Nota-se imagem cístico-sólida, na região anexial direita/esquerda, adjacente ao ovário, impossibilitando a precisa distinção pelo método ecográfico, contornos irregulares com septos espessos e moderados debris de permeio, sem fluxo ao Doppler, medindo cm (vol = cm³). | |
| Moderada quantidade de líquido livre de aspecto anecóide, com moderados debris e septações finas de permeio, se estendendo do fundo de saco posterior até espaços hepato e espleno-renais. - Moderada quantidade de líquido intraperitoneal, sugerindo sangue/coágulos. | |
| • Imagem heterogênea anexial à direita/esquerda. Considerar possibilidade de gestação ectópica rota ou cisto hemorrágico roto. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| ECTÓPICA: ANEL TUBÁRIO | |
| Nota-se na região anexial direita/esquerda, imagem em “anel tubário”, arredondada, de contornos bem definidos e regulares, medindo cm, com paredes espessas hipoecogênicas e fluxo ao Doppler ocupando cerca de 1/3 da circunferência. Apresenta no interior imagem compatível com saco gestacional ectópico, de contornos regulares e medindo cm (diâmetro médio cm), com vesícula vitelina presente, medindo cm. Embrião não caracterizado. - Gestação ectópica tubária à direita/esquerda. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| ECTÓPICA: ANEL TUBÁRIO OU CISTO OVARIANO | |
| Nota-se na região anexial direita/esquerda, imagem cística, arredondada, adjacente ao ovário, impossibilitando a precisa distinção pelo método ecográfico, de contornos bem definidos e regulares, com paredes espessas, hipoecogênicas e fluxo ao Doppler ocupando cerca de 1/3 da circunferência, medindo cm (vol: cm³). Área cística central mede cm (diâmetro médio cm). Ausência de sinais de vesícula vitelina ou embrião. | |
| • Imagem cística anexial à direita/esquerda. Considerar possibilidade de gestação ectópica ou cisto ovariano/corpo lúteo. | |
| Nota: Necessário clínico-laboratorial. | |
| ECTÓPICA: BCF + | |
| Nota-se na região anexial direita/esquerda, imagem arredondada, de contornos bem definidos e regulares, medindo cm, com paredes espessas hipoecogênicas e fluxo ao Doppler ocupando cerca de 1/3 da circunferência. Apresenta no interior imagem compatível com saco gestacional ectópico de contornos regulares e medindo cm (diâmetro médio cm), com vesícula vitelina presente, medindo cm e embrião único de comprimento cabeça-nádega (CCN) medindo cm. Movimentos embrionários e batimentos cardíacos presentes (BCF = bpm). | |
| • Gestação ectópica tubária à direita/esquerda com embrião único e vivo. | |
| • Idade gestacional de semanas e dia(s) (+/- 5 dias) pelo CCN. | |
| ENDOMETRIO: ESPESSAMENTO PÓS-MENOPAUSA | |
| Endométrio hiperecogênico, homogêneo, medindo cm de espessura. | |
| • Espessamento endometrial. | |
| OU | |
| Endométrio heterogêneo, predominantemente hiperecogênico, medindo cm de espessura. - Espessamento endometrial. | |
| Nota: Espessura endometrial: Fase menstrual: 0,1-0,5 cm; Fase proliferativa (folicular) precoce: 0,4-0,7 cm; Fase proliferativa tardia: 0,6-1,3 cm; Peri-ovulatória: 0,7-1,5 cm; Fase secretora (lútea) precoce: 0,8-1,7 cm; Secretora tardia: 0,7-1,4 cm; Pós-menopausa (sem TRH) < 0,5 cm; Pós-menopausa (com TRH): 0,6-1,0 cm. | |
| ENDOMETRIO: FASES | |
| Endométrio homogêneo, centrado e medindo cm de espessura (compatível com fase pós-menopausa). OU | |
| Endométrio trilaminar, homogêneo, centrado e medindo cm de espessura (compatível com fase proliferativa). | |
| OU | |
| Cavidade uterina apresentando fina lâmina líquida, anecóide de cm de espessura com endométrio trilaminar, homogêneo, centrado e medindo cm de espessura (compatível com fase peri-ovulatória). | |
| OU | |
| Endométrio hiperecogênico, homogêneo, centrado e medindo cm de espessura (compatível com fase secretora). | |
| OU | |
| Endométrio levemente heterogêneo, predominantemente hiperecogênico e medindo cm de espessura (compatível com fase menstrual). | |
| Nota: Espessura endometrial: Fase menstrual: 1-5 mm; Fase proliferativa (folicular) precoce: 4-7 mm; Fase proliferativa tardia: 6-13 mm; Peri-ovulatória: 7-15 mm; Fase secretora (lútea) precoce: 8-17 mm; Secretora tardia: 7-14 mm; Pós-menopausa (sem TRH) < 5 mm; Pós-menopausa (com TRH): 6-10 mm. | |
| ENDOMETRIOSE/ADENOMIOSE | |
| Miométrio com ecotextura difusamente heterogênea apresentando parede anterior ( cm) de espessura maior que a posterior ( cm). | |
| • Miométrio difusamente heterogêneo. Considerar possibilidade de adenomiose. OU | |
| Nota-se entre a bexiga urinária e a parede anterior do útero, algumas imagens nodulares hipoecogênicas, homogêneas, medindo até cm. | |
| • Imagens nodulares entre a bexiga e o útero. Considerar possibilidade de focos de endometriose. | |
| HEMATOMA RETROCORIÔNICO | |
| Saco gestacional tópico, de contornos discretamante irregulares e medindo cm (diâmetro médio cm). | |
| Nota-se imagem laminar, hipoecogênica, de contornos irregulares, sem fluxo ao Doppler, adjacente à parede inferior do saco gestacional, ocupando cerca de 40% do mesmo, sugerindo hematoma. | |
| • Hematoma retrocoriônico. | |
| OU | |
| Nota-se imagem heterogênea, predominantemente hiperecogênica, de contornos irregulares, adjacente à parede inferior do saco gestacional, ocupando cerca de 40% do mesmo, se insinuando pelo orifício interno do colo uterino. - Hematoma retrocoriônico. | |
| HISTERECTOMIA | |
| Útero não caracterizado (status pós-operatório). | |
| - Sinais de histerectomia total. | |
| OU | |
| Útero caracterizado somente em sua porção do colo com forma, contornos e ecotextura habituais (status pós-operatório). Medidas do colo: cm (L x AP x T). Volume: cm³. | |
| • Sinais de histerectomia parcial. | |
| MALFORMAÇÕES MÜLLERIANAS | |
| Nota-se na cavidade uterina aparente imagem de septo, hipoecogênica na região fúndica, medindo cm longitudinal x cm de espessura. | |
| • Aparente septo na região fúndica da cavidade uterina. Considerar possibilidade de útero subseptado. OU | |
| Nota-se na cavidade uterina imagem sugestiva de septo, hipoecogênica, medindo cm longitudinal x cm de espessura. - Sinais sugestivos de útero septado. | |
| OU | |
| Útero em anteversoflexão apresentando duas regiões cornuais, medindo à direita cm (L x AP x T) e à esquerda cm (L x AP x T). Volume uterino de cm³. | |
| Cavidades uterinas virtuais. | |
| Endométrio homogêneo, centrado e medindo cm de espessura à direita e cm à esquerda. Colo uterino aparentemente único, medindo cm longitudinal. | |
| - Sinais sugestivos de útero bicorno. | |
| OU | |
| Útero em anteversoflexão apresentando duas regiões cornuais, medindo à direita cm (L x AP x T) e à esquerda cm (L x AP x T). Volume uterino de cm³. | |
| Cavidades uterinas virtuais. | |
| Endométrio homogêneo, centrado e medindo cm de espessura à direita e cm à esquerda. Colo uterino duplo, medindo cm longitudinal à direita e cm à esquerda. - Sinais sugestivos de útero Didelfo. | |
| MASSA OVARIANA | |
| Nota-se volumosa massa sólida, na região anexial direita/esquerda, de contornos lobulados, com conteúdo heterogêneo, predominantemente hiperecogênico, sem calcificações evidentes, medindo cerca de cm (volume estimado: cm³). | |
| Ao Doppler evidenciou-se vasos periféricos e centrais, com diástole positiva e sem incisura. IR= e IP= .. - Massa pélvica. Considerar possibilidade de neoplasia ovariana dentre as hipóteses diagnósticas. | |
| Nota: Fatores de risco: NOTA 1: Risco baixo; NOTA 2: Risco médio; NOTA 3: Risco alto | |
| CARACTERÍSTICAS/PONTUAÇÃO 1 PONTO | |
| 2 PONTOS 3 PONTOS | |
| Período da vida | |
| Fase secretora | |
| Fase proliferativa | |
| Infância/menopausa | |
| Morfologia tumoral | |
| Cisto simples | |
| Cisto denso/septo fino e liso | |
| Septo grosseiro/cisto papilífero/tumor misto, complexo ou sólido | |
| Power Doppler ou Colorido | |
| Vasos não evidentes | |
| Vasos somente na cápsula | |
| Vasos no interior | |
| Doppler espectral | |
| Diástole zero | |
| Diástole positiva com incisura | |
| Diástole positiva sem incisura | |
| Índice de impedância | |
| Altos (RI > 0,75 / PI > 1,5) | |
| Médios (RI 0,75 a 0,50 / PI 1,5 a 1,0) | |
| Baixos (RI < 0,5 / PI < 1,5) | |
| Falsos positivos: Cisto luteínico hemorrágico, massas inflamatórias, hidrossalpinge pseudofolicular, ectópica anômala, rim pélvico, cisto de retenção/mesotelial. | |
| MICROPOLICÍTICO | |
| Ovário direito/esquerdo em topografia e contornos normais, de aspecto globoso com múltiplas pequenas imagens císticas, anecóides, predominantemente periféricas, com diâmetro médio de 0,5 cm. | |
| Medidas ovarianas: cm (volume: cm³). | |
| • Ovários de aspecto micropolicístico. | |
| MIOMA | |
| Miométrio com ecotextura homogênea, exceto por imagem nodular, sólida, de contornos bem definidos e regulares, conteúdo hipoecogênico/heterogêneo, na parede anterior/intramural, medindo cm. - Nódulo uterino sugestivo de mioma. | |
| MIOMAS | |
| Miométrio com ecotextura homogênea/heterogênea apresentando imagens nodulares, sólidas, hipoecogênicas/heterogêneas, de contornos regulares, nas paredes: | |
| • anterior/intramural, medindo cm. | |
| • posterior/subseroso, medindo cm. | |
| • fúndica, com componentes submucoso/subseroso, medindo cm. | |
| • Nódulos uterinos sugestivos de miomas. | |
| MOLA HIDATIFORME | |
| Cavidade uterina preenchida por material heterogêneo, predominantemente ecogênico com diminutas áreas císticas de permeio, de aspecto vesicular, sem sinais de componentes ósseos, medindo cm de espessura e volume estimado de cm³. | |
| Planos de clivagem aparentemente bem definidos entre a cavidade endometrial e a parede anterior do miométrio. | |
| Parede posterior do miométrio de difícil avaliação ecográfica devido a atenuação dos feixes sonoros posteriores. | |
| • Material heterogêneo na cavidade uterina. Considerar possibilidade de doença trofoblástica gestacional. | |
| Obs.: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| ÓBITO EMBRIONÁRIO (IG > 7 sem) | |
| Saco gestacional tópico, de contornos irregulares e medindo cm (diâmetro médio cm), associado a reação decidual heterogênea adjacente. | |
| Vesícula vitelínica não visibilizada. | |
| Embrião único com comprimento cabeça-nádega (CCN) medindo cm. Movimentos embrionários e batimentos cardíacos ausentes. | |
| Líquido amniótico em quantidade aumentada. | |
| • Gestação tópica, com embrião único. | |
| • Óbito embrionário em idade gestacional de semanas e dia(s) (+/- 1 semana) pelo CCN. | |
| ÓBITO EMBRIONÁRIO BODERLINE (BCF não detectado) | |
| Vesícula vitelínica não visibilizada. | |
| Embrião único com comprimento cabeça-nádega (CCN) medindo cm. | |
| Movimentos embrionários e batimentos cardíacos não detectados. | |
| • Gestação tópica, com embrião único. | |
| • Idade gestacional de semanas e dia(s) (+/- 1 semana) pelo CCN. - Batimentos cardíacos embrionário não detectados. | |
| Nota: Conveniente, à critério clínico, controle ultrassonográfico após 1-2 semanas. | |
| ÓBITO EMBRIONÁRIO: GESTAÇÃO INVIÁVEL (embrião em degeneração) | |
| Saco gestacional tópico, de contornos regulares e medindo cm (diâmetro médio cm: compatível com idade gestacional de semana e dias). | |
| Líquido amniótico em quantidade aumentada para a idade gestacional do possível CCN. | |
| Vesícula vitelínica não caracterizada. | |
| Imagem ecogênica no interior do saco gestacional, medindo cm no maior eixo, sugerindo eco embrionário. Movimentos embrionários e batimentos cardíacos não detectados. | |
| • Gestação tópica, com embrião único. | |
| • Idade gestacional de semanas e dia(s) (+/- 1 semana) pelo possível CCN. | |
| • Batimentos cardíacos embrionário não detectados. Considerar possibilidade de gestação inviável. | |
| ÓBITO EMBRIONÁRIO: GESTAÇÃO INVIÁVEL (saco deslocado) | |
| Saco gestacional deslocado na cavidade uterina, na topografia ístmica, de contornos lobulados e medindo cm (diâmetro médio cm). | |
| Vesícula vitelínica não caracterizada. | |
| Imagem ecogênica no interior do saco gestacional, medindo cm no maior eixo, sugerindo eco embrionário em degeneração. | |
| Movimentos embrionários e batimentos cardíacos não detectados. | |
| • Gestação inviável. | |
| • Idade gestacional de semanas e dia(s) (+/- 1 semana) pelo possível CCN. | |
| PÓLIPO ENDOMETRIAL | |
| Cavidade uterina apresentando imagem nodular hiperecogênica, de aspecto polipóide, em continuidade com a camada basal do endométrio na região fúndica, medindo cm. | |
| • Pólipo endometrial. | |
| OU | |
| Cavidade uterina apresentando imagem nodular, sólida, hiperecogênica, na região fúndica, medindo cm. Endométrio trilaminar, centrado e medindo cm de espessura (compatível com a fase proliferativa). | |
| - Imagem nodular na cavidade uterina. Considerar possibilidade de pólipo endometrial. | |
| PSEUDO-CAVIDADE UTERINA DA CICATRIZ CESARIANA | |
| Nota-se na cicatriz cirúrgica da região ístmica anterior uterina, área anecóide, cística, de contornos irregulares em comunicação com a cavidade endometrial, medindo mm. - Pseudo-cavidade uterina da cicatriz cesariana. | |
| Obs.: A pseudo-cavidade uterina pode ser causa de sangramento tipo spotting. Correlacionar clinicamente. | |
| RESTOS OVULARES | |
| Cavidade uterina ocupada por material heterogêneo, predominantemente hiperecogênico, sem fluxo ao Doppler, medindo até cm de espessura, podendo corresponder à sangue, coágulos e/ou restos ovulares. | |
| OU | |
| Cavidade uterina preenchida por material heterogêneo, sem fluxo ao estudo Doppler, medindo até cm de espessura. | |
| - Material heterogêneo em moderada quantidade na cavidade uterina. Considerar possibilidade de restos ovulares/coágulos. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico-laboratorial. | |
| (Recomendação: Mínima/normal: < 0,5 cm; Pequena: 0,5-1,0 cm; Moderada: 1,0-2,0 cm; Acentuada: > 2,0 cm). | |
| VARIZES PÉLVICAS | |
| Nota-se dilatação e tortuosidade de vasos pélvicos bilaterais, com calibre de até cm à direita e cm à esquerda. - Varizes pélvicas bilaterais. | |
| MÚSCULO ESQUELÉTICO/PARTES SUPERFICIAIS | |
| COTOVELO | |
| BURSITE OLECRANIANA | |
| Bursa olecraniana apresentando-se distendida por líquido com aspecto anecóide e homogêneo, medindo cerca de cm (L x AP x T), com volume estimado em cm³. | |
| - Sinais de bursite olecraniana. | |
| OU | |
| Bursa olecraniana apresentando-se distendida por líquido com aspecto anecóide e debris em suspensão associado a espessamento das paredes (pannus) de até cm com aumento do fluxo vascular ao Doppler. A bursa mede cerca de cm (L x AP x T), com volume estimado em cm³. | |
| • Sinais de bursite olecraniana. Considerar possibilidade de doença reumatológica. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| DERRAME ARTICULAR | |
| Derrame articular leve/moderado/acentuado observado na face anterior em corte mediano, com aspecto anecóide e homogêneo. | |
| • Sinais de derrame articular leve/moderado/acentuado. | |
| OU | |
| Derrame articular leve/moderado/acentuado observado no recesso posterior, com aspecto anecóide e homogêneo. - Sinais de derrame articular leve/moderado/acentuado. | |
| DERRAME DOENÇA REUMATOLÓGICA | |
| Derrame articular leve/moderado/acentuado observado no recesso posterior de aspecto anecóide e leves debris em suspensão associado a proliferação sinovial com fluxo vascular aumentado ao Doppler. | |
| - Sinais de derrame articular leve/moderado/acentuado com proliferação sinovial. Considerar possibilidade de doença reumatológica. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| ESTIRAMENTO LIGAMENTO COLATERAL | |
| Banda anterior do ligamento colateral medial apresentando hipoecogenicidade textural difusa. - Sinais de estiramento da banda anterior do ligamento colateral medial. | |
| IRREGULARIDADE UMERAL | |
| Superfícies ósseas epicondileanas de contornos irregulares. - Irregularidade óssea epicondileana. | |
| NERVO ULNAR: COMPRESSÃO TRICIPTAL | |
| Nervo ulnar observado na fossa cubital apresentando calibre preservado com área transversal de mm². | |
| À manobra de contração do músculo tríceps braquial observou-se aparente compressão extrínseca deste sobre o nervo ulnar na topografia da fossa cubital. | |
| À manobra de flexão do cotovelo não observou-se luxação do nervo ulnar. | |
| • Aparente compressão extrínseca do músculo tríceps sobre o nervo ulnar. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| NERVO ULNAR: GRANULOMA | |
| Nota-se na topografia do nervo ulnar na fossa cubital, imagem nodular de contornos bocelados e conteúdo hipoecogênico, medindo cm (T x AP) com área transvresal de mm². | |
| À manobra de flexão do cotovelo não observou-se luxação do nervo ulnar. | |
| • Imagem nodular na topografia do nervo ulnar. Considerar possibilidade de Granuloma. | |
| NERVO ULNAR: LUXAÇÃO | |
| Nervo ulnar observado na fossa cubital apresentando calibre preservado com área transversal de mm². | |
| À manobra de flexão do cotovelo observou-se luxação do nervo ulnar em direção ao epicôndilo medial. - Luxação do nervo ulnar à manobra de flexão do cotovelo. | |
| NERVO ULNAR: NEUROFIBROMA | |
| Nota-se na topografia do nervo ulnar na fossa cubital, imagem fusiforme de contornos regulares e conteúdo hipoecogênico, medindo cm (T x AP) com área transvresal de mm². | |
| À manobra de flexão do cotovelo não observou-se luxação do nervo ulnar. | |
| • Imagem fusiforme na topografia do nervo ulnar. Considerar possibilidade de Neurofibroma. | |
| NERVO ULNAR: NEUROPATIA | |
| Nervo ulnar observado na fossa cubital apresentando aumento do calibre com área transversal de mm². | |
| À manobra de flexão do cotovelo não observou-se luxação do nervo ulnar. | |
| • Aumento do calibre do nervo ulnar. Considerar possibilidade de neuropatia. | |
| NERVO ULNAR: SCHWANOMA | |
| Nota-se na topografia do nervo ulnar na fossa cubital, imagem nodular de contornos regulares e conteúdo anecóide, medindo cm (T x AP) com área transvresal de mm². | |
| À manobra de flexão do cotovelo não observou-se luxação do nervo ulnar. | |
| • Imagem nodular na topografia do nervo ulnar. Considerar possibilidade de Schwanoma. | |
| RUPTURA PARCIAL: EPICÔNDILO LATERAL | |
| Tendão comum dos extensores e sua inserção no epicôndilo lateral apresentando descontinuidade parcial em suas fibras mais profundas, medindo cm longitudinal x cm transversal, preservando suas fibras mais superficiais. Irregularidade da superfície epicondiliana adjacente. | |
| • Sinais de ruptura parcial epicondilopatia lateral. | |
| TENDINITE: EPICÔNDILO LATERAL | |
| Tendão comum dos extensores e sua inserção no epicôndilo lateral apresentam espessura levemente aumentada com hipoecogenicidade textural difusa. | |
| • Sinais de epicondilopatia lateral. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| OU | |
| Tendão comum dos extensores e sua inserção no epicôndilo lateral apresentam área de hipoecogenicidade textural justainsercional de suas fibras mais profundas/superficiais. - Sinais de epicondilopatia lateral. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINITE: EPICÔNDILO MEDIAL | |
| Tendão comum dos flexores e sua inserção no epicôndilo medial apresentam espessura levemente aumentada com hipoecogenicidade textural difusa. | |
| - Sinais de epicondilopatia medial. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| OU | |
| Tendão comum dos flexores e sua inserção no epicôndilo medial apresentam área de hipoecogenicidade textural justainsercional de suas fibras mais profundas/superficiais. - Sinais de epicondilopatia medial. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TEDINITE TRICIPTAL | |
| Tendão do tríceps braquial apresentando aumento de calibre em sua inserção distal, com hipoecogenicidade textural local. - Sinais de tendinopatia triciptal. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TEDINITE BICIPTAL | |
| Tendão do bíceps braquial apresentando aumento de calibre em sua inserção distal, com hipoecogenicidade textural local. - Sinais de tendinopatia biciptal distal. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINOSE: EPICÔNDILO LATERAL | |
| Tendão comum dos extensores e sua inserção no epicôndilo lateral apresentam espessura levemente aumentada com heterogeneidade textural difusa e focos ecogênicos de fibrose intra-tendínea. | |
| Irregularidade óssea da superfície epicondiliana adjacente. - Sinais de tendinose epicondiliana lateral. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINOSE: EPICÔNDILO MEDIAL | |
| Tendão comum dos flexores e sua inserção no epicôndilo medial apresentam espessura levemente aumentada com heterogeneidade textural difusa e focos ecogênicos de fibrose intra-tendínea. | |
| Irregularidade óssea da superfície epicondiliana adjacente. - Sinais de tendinose epicondiliana medial. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TEDINOSE TRICIPTAL | |
| Tendão do tríceps braquial apresentando leve aumento de calibre em sua inserção distal, com heterogeneidade textural justa-insercional com focos ecogênicos de fibrose intra-tendínea. | |
| Irregularidade óssea da superfície olecraniana adjacente. - Sinais de tendinose triciptal. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TEDINOSE BICIPTAL | |
| Tendão do bíceps braquial apresentando aumento de calibre em sua inserção distal, com heterogeneidade textural e focos ecogênicos de fibrose intra-tendínea. | |
| - Sinais de tendinose biciptal. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| JOELHO | |
| BURSITE | |
| Bursa supra-patelar/pré-patelar/infra-patelar/pré-tibial/da Pata de Ganso apresentando-se distendida por líquido com aspecto anecóide e homogêneo, medindo cerca de cm (L x AP x T), com volume estimado de cm³. | |
| • Sinais de bursite supra-patelar/pré-patelar/infra-patelar/pré-tibial/da Pata de Ganso. | |
| CISTO DE BAKER | |
| Nota-se na fossa poplítea, formação cística, de paredes finas e lobuladas, com conteúdo líquido, anecóide e homogêneo, com colo de comunicação articular entre o tendão do semi-membranoso e o músculo gastrocnêmio medial, medindo cm (L x AP x T). | |
| • Cisto de Baker. | |
| DERRAME ARTICULAR | |
| Derrame articular leve/moderado/acentuado na topografia supra-patelar com aspecto anecóide e homogêneo. - Sinais de derrame articular leve/moderado/acentuado. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| DERRAME ARTICULAR COM PROLIFERAÇÃO SINOVIAL | |
| Derrame articular leve/moderado/acentuado na topografia supra-patelar com aspecto anecóide e moderados debris associado a proliferação sinovial com fluxo vascular aumentado ao Doppler. | |
| • Sinais de derrame articular leve/moderado/acentuado com proliferação sinovial. Considerar possibilidade de doença reumatológica. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| OSTEOARTROSE | |
| Cartilagem articular difusamente espessada, com borramento dos contornos e irregularidade da superfície óssea adjacente: fêmur-tibial, fêmur-fibular e patelar. - Sinais de osteoartrose no joelho. | |
| OSTEOARTROSE COM DERRAME ARTICULAR | |
| Derrame articular supra-patelar leve/moderado com aspecto anecóide e homogêneo. | |
| Cartilagem articular difusamente espessada, com borramento dos contornos e irregularidade da superfície óssea adjacente fêmur-tibial e fêmur-fibular. | |
| • Sinais de osteoartrose com derrame articular leve/moderado. | |
| OSTEOCONDROMA | |
| Nota-se elevação da metáfise proximal anterior da tíbia de cerca de cm, com projeção óssea em direção a diáfise, apresentando cortical aparentemente contínua com a do osso subjacente. Observa-se ainda capa hipoecogênica envolvendo a estrutura com espessura de cm (normal em adultos: 1 - 3 mm), sugerindo envoltório cartilaginoso. | |
| • Projeção óssea na metáfise tibial. Considerar possibilidade de osteocondroma. À critério clínico, correlacionar com RX e/ou TC. | |
| TENDINITE QUADRÍCEPS | |
| Tendão do músculo quadríceps de espessura levemente aumentada com hipoecogenicidade textural em sua inserção distal no osso patelar. | |
| • Sinais de tendinopatia quadriciptal. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINITE PATELAR | |
| Tendão patelar aumentado de calibre em sua inserção distal, medindo até cm de espessura, com hipoecogenicidade textural local. | |
| • Sinais de tendinopatia patelar. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINITE BÍCEPS FEMORAL | |
| Tendão do bíceps femoral aumentado de calibre em sua inserção distal na epífise fibular, com hipoecogenicidade textural local. | |
| • Sinais de tendinopatia do bíceps femoral. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINITE PATA DE GANSO | |
| Tendões componentes da "pata de ganso" (sartório, grácil e semitendinoso) aumentados de calibre em sua inserção distal na tíbia, com hipoecogenicidade textural local. - Sinais de tendinopatia da pata de ganso. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINOSE QUADRÍCEPS | |
| Tendão do músculo quadríceps aumentado de calibre em sua inserção distal no osso patelar, com heterogeneidade textural e focos ecogênicos de fibrose/calcificação e anecóicos de necrose intra-tendínea. Nota-se irregularidade da superfície óssea adjacente. - Sinais de tendinose quadriciptal. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINOSE PATELAR | |
| Tendão patelar aumentado de calibre em sua inserção distal, com hipoecogenicidade textural e focos ecogênicos de fibrose/calcificação e anecóicos de necrose intra-tendínea. | |
| Nota-se irregularidade da superfície óssea adjacente. - Sinais de tendinose patelar. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| TENDINOSE BÍCEPS FEMORAL | |
| Tendão do bíceps femoral aumentado de calibre em sua inserção distal na epífise fibular, com hipoecogenicidade textural e focos ecogênicos de fibrose/calcificação e anecóicos de necrose intra-tendínea. | |
| Nota-se irregularidade da superfície óssea adjacente. - Sinais de tendinose do bíceps femoral. | |
| TENDINOSE PATA DE GANSO | |
| Tendões componentes da "pata de ganso" (sartório, grácil e semitendinoso) aumentados de calibre em sua inserção distal na tibia, com hipoecogenicidade textural e focos ecogênicos de fibrose/calcificação e anecóicos de necrose intra-tendínea. Nota-se irregularidade da superfície óssea adjacente. - Sinais de tendinose da “pata de ganso”. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| OSTEOCONDROSE: OSGOOD-SCHLATTER | |
| Tendão patelar de espessura aumentada com hipoecogenicidade textural no seu terço distal onde observa-se fragmentação da apófise na tuberosidade anterior da tíbia, medindo até cm longitudinal. | |
| Nota-se aumento do fluxo vascular ao Doppler adjacente à apófise. | |
| Coxim gorduroso infra-patelar (gordura de Hoffa) levemente edemaciada. | |
| Pequena quantidade de líquido na bursa infra-patelar com aspecto anecóide e homogêneo. | |
| • Sinais de fragmentação da apófise na tuberosidade anterior da tíbia com processo inflamatório agudo distal do tendão patelar. Considerar possibilidade de Osgood-Schlatter. | |
| OU | |
| Observa-se leve fragmentação da apófise na tuberosidade anterior da tíbia, sem sinais de tendinopatia ou bursite adjacente. | |
| • Fragmentação da tuberosidade anterior da tíbia. Considerar possibilidade de Osgood-Schlatter. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| OSTEOCONDROSE: SINDING-LARSEN-JOHARSSON | |
| Fragmentação da superfície anterior do osso patelar, medindo até cm longitudinal, associado a aumento da espessura com hipoecogenicidade textural local do tendão patelar. | |
| Nota-se aumento do fluxo vascular ao Doppler adjacente. | |
| Coxim gorduroso infra-patelar (gordura de Hoffa) levemente edemaciada. | |
| • Irregularidade da superfície anterior da patela com processo inflamatório agudo proximal do tendão patelar. Considerar possibilidade de Sinding-Larsen-Joharsson. | |
| OU | |
| Irregularidade da superfície anterior do osso patelar sem sinais de tendinopatia adjacente. | |
| • Irregularidade da superfície anterior da patela. Considerar possibilidade de seqüela de osteocondrite de Sinding-LarsenJoharsson. | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| PELLEGRINI-STIEDA | |
| Ligamento colateral medial de espessura aumentada com hipoecogenicidade textural difusa e foco de calcificação regular medindo cm. Nota-se ainda área de descontinuidade parcial insercional de suas fibras proximais, medindo cm longitudinal e cm transversal. | |
| • Sinais de doença ligamentar do colateral medial com área de ruptura parcial (Síndrome de Pellegrini-Stieda). | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| RUPTURA PARCIAL TENDÍNEA | |
| Tendão * apresentando descontinuidade parcial na topografia do corpo/inserção, medindo cm longitudinal x cm transversal com preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica. - Sinais de ruptura parcial/total do tendão quadríceps. | |
| RUPTURA TOTAL TENDÍNEA | |
| Tendão * apresentando descontinuidade total na topografia do corpo/inserção, com distância entre os fragmentos de cm e preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica. - Sinais de ruptura total do tendão *. | |
| RUPTURA PARCIAL QUADRÍCEPS | |
| Tendão do músculo quadríceps com seus componentes (reto anterior, vastos medial, lateral e intermédio) apresentando descontinuidade parcial na topografia do corpo/inserção, medindo cm longitudinal x cm transversal com preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica. | |
| • Sinais de ruptura parcial/total do tendão quadríceps. | |
| RUPTURA TOTAL QUADRÍCEPS | |
| Tendão do músculo quadríceps com seus componentes (reto anterior, vastos medial, lateral e intermédio) apresentando descontinuidade total na topografia do corpo/inserção, com distância entre os fragmentos de cm e preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica. | |
| • Sinais de ruptura total do tendão quadríceps. | |
| RUPTURA DE MENISCO | |
| Nota-se perda da arquitetura triangular ecogênica habitual do corno anterior/posterior do menisco medial/lateral, com hipoecogenicidade textural e área de descontinuidade na base/ápice. - Sinais sugestivos de ruptura meniscal. | |
| OU | |
| Nota-se perda da arquitetura triangular ecogênica habitual do corno anterior/posterior do menisco medial/lateral, com hipoecogenicidade textural e protrusão meniscal promovendo abaulamento do ligamento colateral medial/lateral. - Sinais de protrusão meniscal. | |
| MÚSCULO | |
| RUPTURA GASTROCNÊMIO | |
| Nota-se no terço distal do músculo gastrocnêmio medial, área de descontinuidade parcial na transição miotendínea, se estendendo cm longitudinal x cm transversal, com preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica e volume estimado em mL. | |
| Observa-se discreta hiperecogenicidade do ventre muscular do gastrocnêmio medial em seu terço distal. | |
| Demais regiões dos músculos gastrocnêmio medial, gastrocnêmio lateral e sóleo apresentam espessura, contornos e ecogenicidade preservadas, com padrão fibrilar característico. | |
| • Sinais de ruptura parcial na transição miotendínea do gastrocnêmio medial. | |
| RUPTURA ADUTORES | |
| Nota-se na topografia dos músculos adutores longo e curto, área de descontinuidade parcial a aproximadamente cm de suas inserções, medindo aproximadamente cm (L x AP), ocupando cerca de % de área transversal do vasto desta musculatura, com preenchimento por efusão líquida hemorrágica. | |
| • Sinais sugestivos de ruptura parcial dos músculos adutores da coxa direita. | |
| RUPTURA DO PEITORAL MAIOR | |
| Músculo peitoral maior apresentando descontinuidade parcial de suas fibras mais inferiores, na topografia axilar direita, a aproximadamente cm de sua inserção no úmero, com distância entre os fragmentos de aproximadamente cm em repouso e preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica com volume estimado de mL. | |
| Área transversa preservada do músculo peitoral maior de aproximadamente % (fibras mais superiores). | |
| RUPTURA QUADRICEPS | |
| Feixe muscular correspondente ao reto anterior do músculo quadríceps apresentando descontinuidade parcial de cerca de % da área total do feixe, na topografia do terço médio da coxa com preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica e inflamatória local. | |
| Demais musculatura adjacente sem alterações ecográficas. | |
| • Sinais de ruptura parcial do feixe reto anterior do músculo quadríceps. | |
| RUPTURA BÍCEPS FEMORAL | |
| Na topografia do terço proximal do músculo bíceps femoral nota-se pequena área de descontinuidade parcial de cerca de % da área total transversa do feixe, se estendendo cm longitudinal x cm de espessura, com preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica e volume estimado em mL. - Sinais de pequena ruptura parcial músculo bíceps femoral. | |
| OMBRO | |
| BURSITE | |
| Bursa subacromiodeltoidea levemente distendida por líquido com aspecto anecóide e homogêneo, medindo cm de espessura. | |
| • Sinais bursite subacromiodeltoidea. | |
| CAPSULITE ADESIVA | |
| Observa-se limitação no deslizamento do supra-espinhal pela cobertura acromial com a manobra de abdução do braço. - Sinais sugestivos de capsulite adesiva do supra-espinhal. | |
| CISTO LABRAL | |
| Nota-se no recesso posterior imagem cística de paredes finas e lobuladas, conteúdo anecóide e homogêneo, adjacente a labrum glenóide, medindo cm (T x AP x L). | |
| • Imagem cística no recesso posterior. Considerar possibilidade de cisto labral. | |
| HILL-SACHS | |
| Observa-se deformidade da superfície óssea umeral posterior, adjacente ao tendão infra-espinhal, medindo cm longitudinal x cm de profundidade. | |
| • Sinais deformidade umeral posterior. Considerar possibilidade de lesão de Hill-Sachs. | |
| (Fratura compressiva causada pelo impacto das trabéculas da cabeça umeral durante a luxação anterior da articulação gleno-umeral: alteração osteocondral da região póstero-lateral da cabeça do úmero) | |
| INSTABILIDADE GLENO-UMERAL | |
| Nota-se aumento da mobilidade da cabeça umeral em relação a glenóide com a manobra de tração passiva do braço. | |
| • Aumento da mobilidade da cabeça umeral na cavidade glenóide. Considerar possibilidade de instabilidade gleno-umeral. Conveniente complementar com RM. | |
| LUXAÇÃO/SUBLUXAÇÃO BICIPTAL | |
| Observa-se subluxação/luxação medial do mesmo em aproximadamente cm em relação ao sulco biciptal. | |
| Profundidade do sulco: mm (normal > 4,3 mm). | |
| Largura do sulco: mm (normal < 14 mm). | |
| Ângulo entre o assoalho e a parede medial do sulco bicipital: (normal: ± 56º). - Sinais sugestivos de subluxação/luxação bicipital. | |
| OSTEOARTROSE OMBRO | |
| Cartilagem acrômio-clavicular difusamente espessada, com borramento dos contornos e irregularidade da superfície óssea adjacente. Irregularidade da superfície articular umeral. | |
| Osteófito na margem lateral do acrômio, adjacente ao tendão do supra-espinhal, medindo cm. | |
| • Sinais de osteoartrose acrômio-clavicular e glenoumeral. | |
| OU | |
| Cartilagem acrômio-clavicular com borramento dos contornos e irregularidade da superfície óssea adjacente. - Sinais de osteoartrose acrômio-clavicular. | |
| TENDINITE BICIPTAL | |
| Tendão da cabeça longa do bíceps aumentado de calibre na porção justa-articular, medindo mm de espessura (normal: 3,3-4,7 mm) com hipoecogenicidade/heterogeneidade textural local. - Sinais de tendinopatia bicipital. | |
| TENDINOSE BICIPITAL | |
| Tendão da cabeça longa do bíceps levemente aumentado de calibre em topografia justa-articular, com heterogeneidade textural e micro-focos ecogênicos de fibrose intra-tendínea. - Sinais de tendinose bicipital. | |
| TENDINITE SUPRA | |
| Tendão do supra-espinhal apresentando aumento do calibre, com hipoecogenicidade textural difusa na projeção da zona crítica. | |
| • Sinais de tendinopatia do supra-espinhal. | |
| TENDINOSE SUPRA | |
| Tendão do supra-espinhal apresentando leve aumento do calibre, com hipoecogenicidade textural e micro-focos ecogênicos de fibrose intra-tendínea. - Sinais de tendinose do supra-espinhal. | |
| RUPTURA PARCIAL SUPRA (NÃO TRANSFIXANTE) | |
| Tendão do supra-espinhal apresentando descontinuidade parcial na projeção da zona crítica medindo cm longitudinal x cm transversal, preservando suas fibras mais posteriores. | |
| • Sinais de ruptura não transfixante do supra-espinhal. | |
| OU | |
| Tendão do supra-espinhal apresentando redução focal de cm de espessura, na projeção da zona crítica, comprometendo cm transversal, preservando suas fibras mais posteriores. - Sinais de ruptura crônica não transfixante do supra-espinhal. | |
| RUPTURA PARCIAL SUBESCAPULAR (NÃO TRANSFIXANTE) | |
| Tendão do subescapular apresentando descontinuidade parcial, intrassubstancial, medindo cm longitudinal x cm transversal. | |
| • Sinais de ruptura intrassubstancial do subescapular. | |
| RUPTURA TRANSFIXANTE AGUDA/SUBAGUDA DO SUPRA | |
| Tendão do supra-espinhal apresentando descontinuidade transfixante na projeção da zona crítica medindo cm longitudinal x cm transversal, preservando suas fibras mais posteriores. | |
| • Sinais de ruptura transfixante do supra-espinhal. | |
| OU | |
| Tendão do supra-espinhal apresentando descontinuidade transfixante na projeção da zona crítica medindo cm longitudinal x cm transversal, preservando suas fibras mais posteriores. | |
| Nota-se ainda derrame articular leve/moderado na goteira bicipital com aspecto anecóide e leve debris, comunicando-se com a bursa subacromiodeltoidea, que se encontra distendida. | |
| • Sinais de ruptura transfixante do supra-espinhal com derrame articular e distensão da bursa subacromiodeltoidea. | |
| RUPTURA TRANSFIXANTE CRÔNICA DO SUPRA | |
| Tendão do supra-espinhal apresentando descontinuidade transfixante na projeção da zona crítica medindo cm longitudinal x cm transversal, com cabeça umeral irregular e de aspecto “careca”, preservando suas fibras mais posteriores. | |
| • Sinais de ruptura transfixante crônica do supra-espinhal. | |
| OU | |
| Tendão do supra-espinhal apresentando descontinuidade total na projeção da zona crítica medindo cm longitudinal x cm transversal, com cabeça umeral irregular e de aspecto “careca”, se estendendo às fibras do infra-espinhal que apresenta redução focal de sua espessura. | |
| • Sinais de ruptura total crônica do supra-espinhal se estendendo a fibras parciais do infra-espinhal. | |
| DERRAME ARTICULAR | |
| Derrame articular leve na goteira bicipital de aspecto anecóide e homogêneo. - Sinais de derrame articular leve gleno-umeral. | |
| DERRAME ARTICULAR COM DISTENSÃO DA BURSA | |
| Derrame articular na goteira bicipital de aspecto anecóide e homogêneo, comunicando com a bursa subacromiodeltoidea, que se encontra levemente distendida. | |
| • Sinais de derrame articular com distensão da bursa subacromiodeltoide. | |
| RUPTURA PARCIAL INFRA, SUB/REDONDO MENOR | |
| Tendão do apresentando redução focal da espessura/descontinuidade parcial, medindo cm longitudinal x cm transversal, preservando suas fibras mais . | |
| • Sinais de ruptura parcial do . | |
| RUPTURA TOTAL INFRA, SUB/REDONDO MENOR | |
| Tendão * do apresentando descontinuidade total, medindo cm longitudinal e cm transversal. - Sinais de rotura total do . | |
| ATROFIA MUSCULAR | |
| Músculo * apresentando aumento da ecogenicidade em aproximadamente % de sua área transversal por lipossubstituição, compatível com atrofia de desuso. | |
| • Sinais atrofia muscular do * acentuada/moderada/discreta. | |
| TENDINOPATIA CALCÁREA | |
| Tendão do * de calibre normal, apresentando foco cálcico hiperecogênico, regular, medindo até cm. - Sinais tendinopatia calcárea do . | |
| PARTES MOLES | |
| CISTO SEBÁCEO | |
| Nota-se na alteração palpável da região , nos planos da pele, imagem nodular, de contornos regulares, hipoecogênica (sugerindo cístico-espesso), levemente heterogênea, sem fluxo ao Doppler, medindo cm (L x AP x T), distando cm da superfície da pele. | |
| Observa-se ainda espessamento da pele adjacente à imagem descrita, de até cm. | |
| - Imagem cístico-espessa em partes superficiais. Considerar possibilidade de cisto sebáceo. | |
| COLEÇÃO FLEGMONOSA | |
| Nota-se na região hipogástrica, áreas de coleções císticas anecóides com leves debris, de aspecto flegmonoso nos planos do subcutâneo, medindo até cm (vol = cm³), sugerindo coleções hemorrágicas, não passível de punção. | |
| Observa-se ainda espessamento da pele nesta topografia com borramento dos planos gordurosos adjacentes. - Imagem cístico-espessa em partes superficiais. Considerar possibilidade de cisto sebáceo. | |
| COLEÇÃO PÓS-OP | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região abdominal, evidenciou: | |
| Coleção cística, unilocular, na região peri-incisional pélvica, nos planos do subcutâneo, de contornos irregulares, conteúdo anecóide com leves debris e traves de permeio, medindo x cm (L x AP), se estendendo cm transversalmente, distando cm da pele, com volume estimado de cm³. | |
| Observa-se ainda espessamento da pele nesta topografia com borramento dos planos gordurosos adjacentes. - Coleção cística em partes superficiais passível de punção/drenagem. | |
| Nota: Exame realizado em caráter de urgência no * º dia pós-operatório de . | |
| COLEÇÃO HEMATOMA PÓS-TRAUMA | |
| Nota-se na alteração palpável da região *, coleção cístico-espessa, unilocular, nos planos do subcutâneo/musculares, de contornos lobulados, conteúdo com moderados debris e traves de permeio, adjacente ao tendão/vaso *, medindo cm (L x AP x T), distando cm da pele, com volume estimado de cm³. | |
| Observa-se ainda espessamento da pele nesta topografia com borramento dos planos gordurosos adjacentes. Superfície cortical óssea adjacente sem sinais ecográficos de descontinuidade. - Sinais de hematoma na *, passível de punção/drenagem. | |
| EDEMA | |
| Pele e tecido celular subcutâneo peri-incisional de espessura aumentada com áreas permeativas anecóides de aspecto flegmonoso, sem evidência de coleções significativas. - Edema de subcutâneo peri-incisional. | |
| Nota: Exame realizado em caráter de urgência no * º dia pós-operatório de . | |
| Pele e tecido celular subcutâneo na região *** de espessura aumentada, com aumento difuso da ecogenicidade, sem evidência de coleções locais, podendo estar relacionado a processo inflamatório local | |
| Nota: Os achados dependem da adequada correlação clínico/complementar. | |
| FIBROSE CICATRICIAL | |
| Estudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região *, evidenciou: | |
| Área sólida, nos planos do subcutâneo/musculares, hipoecogênica, mal definida e irregular, provida de sombra acústica posterior, medindo cerca de cm (L x AP x T), com volume estimado de cm³ e distando cm da pele. - Área sólida irregular em partes superficiais. Considerar possibilidade de fibrose cicatricial. | |
| HÉRNIA DE PAREDE REDUTÍVEL | |
| Falha na integridade da aponeurose muscular de cm, na região epigástrica/umbilical, observando herniação de conteúdo omental e intestinal, com fluxo vascular presente ao Doppler, acentuando-se à manobra de Valsava. - Hérnia epigástrica/umbilical, sem sinais de encarceramento. | |
| HÉRNIA DE PAREDE ENCARCERADA | |
| Falha na integridade da aponeurose muscular de cm, na região *, com herniação de conteúdo omental e intestinal, medindo cm, associado a pouca mobilidade ao repouso e a manobra de Valsava. Fluxo vascular presente ao Doppler no conteúdo herniário. | |
| • Hérnia epigástrica/umbilical/incisional com sinais de encarceramento. | |
| HÉRNIA INGUINAL | |
| Herniação de conteúdo omental através do canal inguinal direito/esquerdo, medindo cm de espessura, observado à manobra de Valsalva. | |
| • Hérnia inguinal à direita/esquerda, sem sinais de encarceramento. | |
| HÉRNIA INGUINO-ESCROTAL | |
| Herniação de conteúdo omental e intestinal através do canal inguinal direito/esquerdo até a bolsa escrotal, com pouca mobilidade às manobras de compressão e Valsalva. | |
| Conteúdo herniário intra-escrotal medindo cerca de cm (vol: cm³). - Hérnia ínguino-escrotal encarcerada à . | |
| LIPOMA | |
| Nota-se na alteração palpável da região , nos planos do subcutâneo, imagem nodular, sólida, de contornos lobulados, isoecogênica ao tecido gorduroso, medindo cm (L x AP x T), distando cm da pele. - Nódulo em partes superficiais. Considerar possibilidade de lipoma. | |
| PUNHO/MÃO | |
| LESÃO DO COMPLEXO CÁPSULO-LIGAMENTAR | |
| Complexo cápsulo-ligamentar da articulação trapézio-1º metacarpo apresentando leve borramento dos contornos e discreta irregularidade da superfície óssea adjacente. Apresenta-se distendida por derrame articular leve de aspecto anecóide e homogêneo. | |
| Observa-se afastamento das superfícies articulares trapézio-1º metacarpo à manobra de estresse, sugerindo lesão ligamentar. | |
| • Sinais lesão do complexo cápsulo-ligamentar com derrame articular leve trapézio-1º metacarpo e discreta irregularidade óssea adjacente. | |
| NEUROPATIA MEDIANO | |
| Nervo mediano de dimensões aumentadas, com área de mm² (normal < 12 mm²). | |
| • Aumento do calibre do nervo mediano. Considerar possibilidade de neuropatia. | |
| OSTEOARTRITE COM DERRAME ARTICULAR | |
| Cartilagem articular entre o *** difusamente espessada, com borramento dos contornos e irregularidade da superfície óssea adjacente, associado a derrame articular leve com aspecto anecóide e homogêneo. - Sinais de osteoartrite com derrame articular leve ***. | |
| TENOSSINOVITE TÚNEL DO CARPO | |
| Tendões flexores digitais superficiais e profundos aumentados de calibre na topografia do túnel do carpo, com halos anecóicos de edema sinovial difuso. | |
| • Sinais de tenossinovite nos tendões do túnel do carpo. | |
| TENOSSINOVITE 1º TÚNEL | |
| Tendões abdutor longo e extensor curto do polegar aumentados de calibre adjacente a borda radial, com halo anecóico de edema sinovial comprometendo cerca de cm longitudinal. - Sinais de tenossinovite do 1º túnel (De Quervain). | |
| TENOSSINOVITE 2º TÚNEL | |
| Tendões extensores longo e curto do carpo aumentados de calibre na topografia da intersecção com a musculatura do 1º túnel dorsal, com halo anecóico de edema sinovial comprometendo cerca de cm longitudinal. - Sinais de tenossinovite do 2º túnel. | |
| TENOSSINOVITE 3º TÚNEL | |
| Tendão extensor longo do polegar aumentado de calibre adjacente ao tubérculo de Lister, com halo anecóico de edema sinovial comprometendo cerca de mm longitudinal. - Sinais de tenossinovite do 3º túnel. | |
| TENOSSINOVITE 4º TÚNEL | |
| Tendões extensores comuns dos dedos e próprio do indicador aumentados de calibres adjacentes ao rádio, com halo anecóico de edema sinovial difuso, comprometendo cerca de cm longitudinal. - Sinais de tenossinovite do 4º túnel. | |
| TENOSSINOVITE 6º TÚNEL | |
| Tendão extensor ulnar do carpo aumentado de calibre adjacente ao processo estilóide da ulna, com halo anecóico de edema sinovial comprometendo cerca de cm longitudinal. - Sinais de tenossinovite do 6º túnel. | |
| CISTO ARTROSSINOVIAL | |
| Formação cística lobulada de conteúdo líquido, anecóide homogêneo, entre o 2º e o 4º túnel dorsal, adjacente ao semilunar, com colo de comunicação articular, medindo cm (L x AP x T). | |
| - Cisto artrossinovial no punho. | |
| OU | |
| Formação cística lobulada de conteúdo líquido, anecóide homogêneo, entre o tendão flexor radial do carpo e o 1º túnel dorsal, com colo de comunicação articular, medindo cm (L x AP x T). - Cisto artrossinovial no punho. | |
| DEDO EM GATILHO | |
| Tendão flexor do 4º dedo levemente espessado com hipoecogenicidade textural ao nível da primeira polia anular na cabeça metacarpal associado a travamento à extensão do respectivo quirodáctilo. | |
| - Sinais de tenossinovite estenosante do 4º flexor (dedo em gatilho). OU | |
| Tendão flexor do 4º dedo apresentando leve espessamento da primeira polia anular ao nível na cabeça metacarpal, sem sinais de travamento à extensão do respectivo quirodáctilo ao exame dinâmico. - Leve espessamento da 1ª polia anular no 4º flexor. | |
| QUADRIL | |
| BURSITE TROCANTÉRICA | |
| Bursa trocantérica distendida por líquido com aspecto anecóide e homogêneo, medindo cm de espessura. - Sinais de bursite trocantérica. | |
| DERRAME ARTICULAR | |
| Presença de coleção líquida, com aspecto anecóide, homogêneo, no interior da articulação do quadril , visibilizada no recesso anterior da cápsula. A distância colo-cápsula mede cm. - Sinais ecográficos compatíveis com sinovite no quadril . | |
| DISPLASIA COXO-FEMORAL RX | |
| DISPLASIA COXO-FEMORAL US | |
| A técnica de Graf realizada pelo ultrassom é baseada no plano coronal do quadril avaliado em posição neutra, que corresponde no caso do RN a uma discreta flexão. Graf utilizou três retas para medir dois ângulos: alfa e beta. A linha de base corresponde a tangente a parede lateral do osso ilíaco que deve necessariamente se apresentar com morfologia reta, o que indica inclusive que o plano de corte escolhido está adequado. O ângulo alfa traduz quantitativamente a displasia da porção óssea do teto do acetábulo e reflete a inclinação do teto acetabular. Quanto menor o ângulo alfa, mais rasa é a cavidade acetabular e portanto, a displasia é mais acentuada. O angulo alfa normal deve ser maior ou igual a 60 graus. O ângulo beta traduz a posição da fibrocartilagem do lábio acetabular em relação a linha de base. Assim quanto maior for o ângulo beta mais horizontalizado está o lábio, ou seja, o lábio está mais deslocado superiormente pela epífise femoral. Em crianças normais o ângulo beta deve ser menor ou igual a 55 graus. | |
| Imagem no plano coronal do quadril avaliado em posição neutra adequada para o método de Graf. Neste plano de corte a parede lateral do ilíaco deve estar reta. Veja na figura a seguir as estruturas anatômicas que devem estar representadas. | |
| Indicação das estruturas anatômicas que devem estar presentes: 1= osso ilíaco; 2= cartilagem triradiada; 3= osso ísquio; 4= epífise femoral proximal; 5= metáfise femoral proximal; 6= trocânter maior do fêmur; setas = fibrocartilagem do lábio (labrum) acetabular. No quadril normal o promontório acetabular (transição entre a parede lateral do ilíaco e o teto acetabular) deve formar um ângulo agudo. Nos quadris imaturos e nos quadris displásicos o promontório costuma ter contornos arredondados. | |
| A linha de base de Graf corresponde a tangente a parede lateral do osso ilíaco. A parede lateral do ilíaco deve necessariamente se apresentar com morfologia reta, o que indica que o plano de corte escolhido está adequado para realizar as mensurações. | |
| O ângulo alfa de Graf reflete a inclinação do teto acetabular. | |
| Além da linha de base precisamos de uma segunda linha para definir este ângulo, a linha do teto acetabular. A linha do teto acetabular é traçada tangenciando o teto ósseo conforme a figura. Quanto menor o ângulo alfa, mais rasa é a cavidade acetabular e portanto, a displasia é mais acentuada. O angulo alfa normal deve ser maior ou igual a 60 graus. | |
| O ângulo beta de Graf está indicado nesta figura e traduz quantitativamente o deslocamento superior da fibrocartilagem do lábio (labrum). Além da linha de base precisamos de uma segunda linha para definir este ângulo, a linha labral. Esta linha labral é traçada entre o promontório e a porção central do lábio conforme a figura. | |
| Referência: http://mskribeirao.com/curiosidades/detalhe/displasia-de-quadril-recem-nascido-rn/ (Site de radiologia do sistema musculoesquelético desenvolvido por profissionais de Ribeirão Preto – SP. Publicação: 18.12.2012). | |
| OSTEOARTROSE | |
| Cartilagem articular fêmoro-acetabular difusamente espessada, com borramento dos contornos e irregularidade da superfície óssea adjacente. | |
| Irregularidade da superfície óssea trocantérica e da espinha ilíaca ântero-superior. - Sinais de osteoartrose coxo-femoral. | |
| TORNOZELO/PÉ | |
| CISTO(S) ARTROSSINOVIAL(IS) | |
| Formação cística lobulada, de conteúdo líquido, anecóide homogêneo, com colo de comunicação articular, entre a articulação talo-navicular, medindo cm (L x AP x T). | |
| - Cisto artrossinovial. | |
| OU | |
| Formações císticas lobuladas, de conteúdo líquido, anecóide homogêneo, com colo de comunicação articular, entre as articulações: | |
| • talo-navicular, medindo cm (L x AP x T). | |
| • fíbulo-calcânea, medindo cm (L x AP x T). | |
| • calcâneo-cubóide, medindo cm (L x AP x T). | |
| • Cistos artrossinoviais. | |
| OSTEOARTROSE TARSO | |
| Borramento dos contornos e irregularidade das superfícies articulares nos ossos do tarso. - Sinais de osteoartrose no pé. | |
| ENTESOPATIA | |
| Entesopatia calcificada de tendão calcâneo, medindo até cm. - Entesófito de calcâneo. | |
| TENDINITE CALCÂNEO | |
| Tendão de Aquiles aumentado de calibre do calcâneo, medindo cm de espessura, associado a hipoecogenicidade textural justa-insercional. | |
| • Sinais de tendinopatia do calcâneo justa-insercional. | |
| OU | |
| Tendão de Aquiles aumentado de calibre, medindo cm de espessura na zona crítica, a cm de sua inserção no calcâneo, com hipoecogenicidade textural local, comprometendo cm longitudinal. - Sinais de tendinopatia do calcâneo. | |
| TENDINOSE CALCÂNEO | |
| Tendão de Aquiles aumentado de calibre em sua inserção/no corpo, com hipoecogenicidade textural e microfocos ecogênicos de fibrose intra-tendínea. | |
| - Sinais de tendinose do calcâneo. | |
| RUPTURA TOTAL DO TENDÃO CALCÂNEO | |
| Tendão de Aquiles apresentando descontinuidade total a aproximadamente cm de sua inserção no calcâneo, na projeção da zona crítica, com distância entre os fragmentos de cerca de cm em repouso e cm na posição em “equino” e preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica. - Sinais de ruptura total do tendão calcâneo. | |
| RUPTURA PARCIAL DO TENDÃO CALCÂNEO | |
| Tendão de Aquiles apresentando descontinuidade parcial das fibras mais profundas/superficias/laterais/mediais a aproximadamente cm de sua inserção no calcâneo, na projeção da zona crítica, medindo cm longitudinal x cm transversal e preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica. - Sinais de ruptura parcial do tendão calcâneo. | |
| TENOSSINOVITE TIBIAL POSTERIOR | |
| Tendão do tibial posterior aumentado de calibre em sua porção maleolar e infra maleolar, com hipoecogenicidade textural e líquido em sua sinóvia, comprometendo cerca de cm longitudinal. - Sinais de tenossinovite do tibial posterior. | |
| TENDINOSE TIBIAL POSTERIOR | |
| Tendão tibial posterior aumentado de calibre na porção maleolar e infra-maleolar, com heterogeneidade textural e desorganização da arquitetura por micro-focos ecogênicos de fibrose/calcificação e anecóicos de necrose intra-tendínea de permeio por roturas degenerativas locais. - Sinais de tendinose do tibial posterior. | |
| TENOSSINOVITE DOS FIBULARES | |
| Tendões fibulares aumentados de calibre na porção maleolar, com halo anecóico de edema sinovial local, comprometendo cerca de cm longitudinal. | |
| • Sinais de tenossinovite dos fibulares. | |
| FASCITE PLANTAR | |
| Fáscia plantar com espessura aumentada em sua inserção no calcâneo, medindo cm de calibre, com hipoecogenicidade textural local. | |
| • Sinais de fascite plantar. | |
| OU | |
| Fáscia plantar com espessura aumentada em suas fibras mais mediais, a cerca de cm da inserção no calcâneo, medindo cm de calibre, comprometendo cm longitudinal, associado a hipoecogenicidade textural local. - Sinais de fascite plantar. | |
| FASCITE CRÔNICA PLANTAR | |
| Fáscia plantar aumentada de calibre em sua inserção no calcâneo, com hipoecogenicidade textural e focos de fibrose/calcificação de permeio. Irregularidade da superfície óssea adjacente. - Sinais de fascite crônica plantar. | |
| TALALGIA DE IMPACTO | |
| Observa-se aumento da ecogenicidade do coxim adiposo sub-cutâneo do calcâneo inferior, com hipoecogenicidade textural da superfície óssea adjacente. Espessura do coxim de cm (normal <1,5 cm). - Sinais de talalgia do impacto. | |
| NEUROMA DE MORTON | |
| Nota-se entre as 3ª e 4ª cabeças metatarseanas, na topografia do feixe vásculo-nervoso, imagem nodular, sólida hipoecogênica, estruindo-se à manobra de Mulder, medindo cm. | |
| • Imagem nodular entre o 3º e 4º metatarso. Considerar possibilidade de neuroma de Morton. | |
| DERRAME ARTICULAR | |
| Derrame articular leve/moderado tíbio-talar de aspecto anecóide e homogêneo. - Sinais de derrame articular tíbio-talar leve/moderado. | |
| LESÃO LIGAMENTAR | |
| Ligamento apresentando descontinuidade total com estravazamento de líquido articular na área dissecando o fragmento roto. | |
| • Sinais de ruptura do ligamento *. | |
| Ligamentos: talo-fibular anterior/calcâneo-fibular/tíbio-fibular/deltóide. | |
| FIBROMATOSE PLANTAR (DOENÇA DE LEDDERHOSE) | |
| Fáscia plantar apresentando a cerca de cm da inserção no calcâneo, área de espessamento nodular alongada com hipoecogenicidade textural local, medindo cm no eixo da fáscia por cm de espessura. | |
| • Espessamento nodular da fáscia plantar. Considerar possibilidade de fibromatose plantar (Doença de Ledderhose). OU | |
| Fáscia plantar apresentando * áreas de espessamento nodular, alongadas, com hipoecogenicidade textural, caracterizadas assim: | |
| • a cm da inserção no calcâneo, medindo cm (longitudinal x espessura). | |
| • a cm da inserção no calcâneo, medindo cm (longitudinal x espessura). | |
| • Espessamentos nodulares da fáscia plantar. Considerar possibilidade de fibromatose plantar (Doença de Ledderhose). | |
| DOPPLER | |
| ARTÉRIAS CARÓTIDAS | |
| CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DE ESTENOSE DE CARÓTIDA | |
| * Estimativa aproximada de estenose através do modo B e Doppler colorido. Ref: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference - 2003. | |
| ESPESSAMENTO MÉDIO-INTIMAL | |
| A artéria carótida comum apresenta diâmetro normal. Presença de espessamento médio-intimal. Ao Doppler observa-se curva espectral de amplitude normal, sem turbulência e aceleração. - Espessamento médio-intimal da artéria carótida comum. | |
| Referência: | |
| Valores de espessura médio-intimal das artérias carótidas comuns por sexo e idade do(a) paciente estudado(a) segundo o Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis Risk in Communities Study (Robin L. McClelland, PhD, 2007): | |
| • Percentil 75 da carótida direita: 0,99 mm. | |
| • Percentil 75 da carótida esquerda: 1,1 mm. | |
| OU | |
| Valores de referência (provavelmente sem elevação de risco): | |
| • Pacientes com idade inferior a 50 anos: < 0,8 mm. | |
| • Pacientes com idade superior a 50 anos: < 1,0 mm. | |
| PLACA ATEROSCLERÓTICA NÃO COMPLICADA | |
| Bulbo carotídeo apresentando placa aterosclerótica de aspecto calcificado, com superfície regular. | |
| PLACA ATEROSCLERÓTICA COMPLICADA | |
| Bulbo carotídeo apresentando placa aterosclerótica heterogênea, com predomínio hipoecóico, superfície irregular, calcificações focais e área anecóica central. | |
| ESTENOSE < 50% ACC | |
| Artéria carótida comum apresenta diâmetro reduzido por placa aterosclerótica excêntrica, homogênea, com superfície regular. A avaliação do grau de estenose através de medida de diâmetro em varredura transversa mostra redução de cerca de 30 a 40%. Ao Doppler observa-se curva espectral de amplitude normal, sem turbulência e aceleração. - Estenose inferior a 50% da artéria carótida comum | |
| ESTENOSE DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA | |
| A artéria carótida interna apresenta diâmetro reduzido por placa aterosclerótica concêntrica, heterogênea, com predomínio hipoecóico, superfície irregular, calcificações focais e área anecóica central. Ao Doppler observa-se curva de amplitude aumentada e alargamento espectral. | |
| • Estenose inferior a 50% da artéria carótida interna. | |
| • Estenose de 50 a 69% da artéria carótida interna. | |
| • Estenose superior a 70% da artéria carótida interna. | |
| ESTENOSE DA ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA | |
| A artéria carótida externa apresenta diâmetro reduzido por placa aterosclerótica heterogênea. Ao Doppler observa-se curva de amplitude aumentada e alargamento espectral. | |
| - Estenose inferior a 50% da artéria carótida externa - Estenose superior a 50% da artéria carótida externa. | |
| SUB-OCLUSÃO DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA | |
| A artéria carótida interna apresenta diâmetro acentuadamente reduzido por placa aterosclerótica concêntrica, heterogênea, com predomínio hipoecóico, superfície irregular, calcificações focais e área anecóica central. Ao Doppler observa-se curva de amplitude reduzida e alargamento espectral. | |
| - Achados compatíveis com sub-oclusão da artéria carótida interna. | |
| OCLUSÃO DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA | |
| A artéria carótida comum apresenta aspecto morfológico normal. Ao Doppler observa-se curva espectral de amplitude reduzida, com componente reverso e ausência de componente telediastólico (padrão de resistência elevada). | |
| A artéria carótida interna apresenta preenchimento luminal por placa aterosclerótica heterogênea, com componente hipoecóico compatível com trombo. Não foi detectado sinal Doppler neste vaso. - Achados compatíveis com oclusão da artéria carótida interna. | |
| ACOTOVELAMENTO (“KINKING”) DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA | |
| A artéria carótida interna apresenta diâmetro normal. Não se observam placas ateroscleróticas significativas em seu segmento proximal. Presença de acotovelamento em ângulo reto localizado em seu segmento médio. - Acotovelamento da artéria carótida interna. | |
| ARTÉRIAS VERTEBRAIS | |
| ESTENOSE PROXIMAL (EXAME DIRETO DA LESÃO) | |
| A artéria vertebral foi explorada em sua origem, sendo evidenciada placa aterosclerótica nesta topografia. Ao Doppler observa-se curva espectral de amplitude aumentada e alargamento espectral. | |
| O segmento interapofisário apresenta diâmetro normal. Ao Doppler observa-se fluxo de direção cefálica, com curva de amplitude normal, sem turbulência e aceleração. | |
| • Estenose superior a 50% da artéria vertebral. - Estenose superior a 80% da artéria vertebral. | |
| • Achados compatíveis com estenose hemodinâmicamente significativa da artéria vertebral em sua origem. | |
| • Achados compatíveis com estenose hemodinâmicamente significativa da artéria vertebral em seu segmento intracraniano. | |
| ESTENOSE PROXIMAL (SEM EXAME DIRETO DA LESÃO) | |
| A artéria vertebral foi explorada em seu segmento interapofisário e apresenta diâmetro normal. Ao Doppler observa-se fluxo de direção cefálica, com curva de amplitude acentuadamente reduzida, sem turbulência e aceleração. | |
| OCLUSÃO | |
| A artéria vertebral foi explorada em sua origem, sendo evidenciada placa aterosclerótica nesta topografia. Não se observa sinal Doppler neste vaso. | |
| - Achados compatíveis com oclusão da artéria vertebral. | |
| OCLUSÃO PROXIMAL COM ENCHIMENTO POR COLATERAIS | |
| A artéria vertebral foi explorada em sua origem, sendo evidenciada placa aterosclerótica nesta topografia. Não se observa sinal Doppler neste vaso. | |
| O segmento interapofisário apresenta diâmetro normal. Ao Doppler observa-se enchimento deste vaso por circulação colateral, determinando fluxo de direção cefálica, com curva de amplitude reduzida, sem turbulência e aceleração. | |
| HIPOPLASIA | |
| A artéria vertebral foi explorada em seu segmento interapofisário e apresenta diâmetro difusamente reduzido ( mm). Ao Doppler observa-se fluxo de direção cefálica, com curva de amplitude acentuadamente reduzida, sem componente diastólico (padrão de resistência aumentada). | |
| - Achados compatíveis com hipoplasia da artéria vertebral. | |
| FENÔMENO DO ROUBO SUBCLÁVIO | |
| A artéria vertebral foi explorada em seu segmento interapofisário e apresenta diâmetro normal. Ao Doppler observa-se fluxo de direção caudal, com curva de amplitude normal, sem turbulência e aceleração. | |
| Foi realizada insuflação do esfigmomanômtero na artéria braquial acima da pressão sistólica sendo verificada interrupção do fluxo descendente da artéria vertebral. | |
| - Alterações no fluxo vertebral esquerdo compatíveis com “roubo da subclávia”. | |
| OCLUSÃO OU ESTENOSE GRAVE DISTAL | |
| A artéria vertebral foi explorada em seu segmento interapofisário e apresenta diâmetro normal. Ao Doppler observa-se fluxo de direção cefálica, com curva de amplitude reduzida, com componente reverso e ausência de componente diastólico (padrão de resistência elevada). | |
| ARTÉRIAS OFTÁLMICAS | |
| NORMAL | |
| A artéria oftálmica foi explorada por via transorbitária. Ao Doppler observa-se fluxo de direção anterógrada, com curva espectral de amplitude normal. | |
| OCLUSÃO DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA | |
| A artéria oftálmica foi explorada por via transorbitária. Ao Doppler observa-se fluxo de direção retrógrada, com curva espectral de amplitude normal. | |
| Conclusões | |
| Ateromatose carotídea com espessamento médio intimal difuso e placas moles na artéria carótida comum - e bulbo carotídeo - - sem repercussão hemodinâmica. | |
| “Stent” na artéria carótida interna direita pérvio. | |
| Obs.: A presença de placa aterosclerótica calcificada representa um fator limitante na avaliação de sua superfície e na quantificação precisa do grau de estenose. | |
| Obs.: A quantificação do grau de estenose da artéria carótida interna foi realizada empregando-se os critérios da Conferência de Consenso da Society of Radiologists in Ultrasound (Radiology 2003: 229: 340-346). | |
| CONCLUSÕES | |
| • Ateromatose carotídea com espessamento médio intimal difuso e placas moles, sem repercussão hemodinâmica na / , medindo respectivamente / (extensão x espessura). | |
| • Pequenas placas regulares, predominantemente não calcificadas em /, as quais não determinam estreitamentos luminais significativos. | |
| • Ateromatose difusa, com múltiplas placas calcificadas, predominando nos /. | |
| STENT | |
| Presença de “Stent” na artéria carótida interna direita, desde o bulbo, que se apresenta pérvio e com velocidade de fluxo sistólico de até - - - cm/s. | |
| OU | |
| Nota-se elevação focal da velocidade de fluxo imediatamente após o stent, da ordem aproximada de 100%, podendo representar estenose nesta topografia. | |
| ROUBO DE SUBCLÁVIA | |
| Inversão no sentido de fluxo protodiastólico na artéria vertebral / , mais evidente durante esforço no membro superior esquerdo, compatível com “roubo da subclávia”. | |
| OU | |
| A artéria vertebral foi explorada em seu segmento interapofisário e apresenta diâmetro normal. Ao Doppler observa-se fluxo de direção caudal, com curva de amplitude normal, sem turbulência e aceleração.Foi realizada insuflação do esfigmomanômtero na artéria braquial acima da pressão sistólica sendo verificada interrupção do fluxo descendente da artéria vertebral. | |
| ACOTOVELAMENTO | |
| Acotovelamento /, sem repercussão hemodinâmica ( VPS: / cm/s - VDF: / cm/s), | |
| Obs.: Considerar um índice sistólico superior a 4 como critério de repercussão significativa sobre o fluxo. | |
| TORTUOSIDADE | |
| Artérias carótidas com trajeto tortuoso e calibres conservados no segmento cervical. | |
| C ARTIFICIAL - A avaliação com Doppler mostra fluxo com padrão monofásico “portalizado” em todos os segmentos arteriais avaliados, secundário ao dispositivo de suporte hemodinânico, apresentando velocidades entre - - - cm/s e - - - cm/s à esquerda e entre - - - cm/s e - - - cm/s à direita. | |
| CONC: Alterações hemodinâmicas secundárias ao dispositivo de suporte hemodinâmico acarretando fluxo arterial | |
| monofásico e dificultando a análise de eventuais estenoses focais | |
| VERTEBRAL NÃO CARACTERIZADA | |
| Fluxo vertebral direito/esquerdo não caracterizado. | |
| A arteriografia deve ser analisada de acordo com NASCET, que compara a porção do lúmen restante com o lúmen distal normal Indicações em que a relação do PSV é melhor que o valor absoluto: | |
| • Grande estenose contra-lateral; | |
| • Discrepância entre o tamanho da placa e PSV | |
| • Velocidade da ACC aumentada | |
| • Estados cardíacos hiperdinâmicos | |
| • ICC | |
| Indicações para Follow-up: | |
| >50% (sem indicação de endarterectomia) 6-12 meses | |
| <50% ( Pc de alto risco com placa visível) 1-2 anos | |
| Normal + Fatores de risco 3-5 anos | |
| ARTÉRIAS MEMBRO INFERIOR | |
| ESTENOSE < 50% AFS | |
| Nota-se moderada irregularidade parietal com calcificações ateromatosas nos vasos estudados. | |
| ARTÉRIA FEMORAL SUPERFICIAL: pérvia. | |
| • Porção proximal da coxa: A análise espectral revelou curvas trifásicas normocinéticas, de alta resistência com Velocidade de Pico Sistólico (VPS: cm/s) dentro da normalidade. | |
| • No canal de Hunter: A análise espectral revelou curvas trifásicas com borramento espectral e velocidade de pico sistólico aumentada (VPS: cm/s), porém com relação inferior a 2, sugerindo estenose inferior a 50%. | |
| • Ateromatose moderada nos vasos estudados. | |
| • Estenose inferior a 50% da artéria femoral superficial ao nível do canal de Hunter. | |
| ESTENOSE > 50% AFS | |
| ARTÉRIA FEMORAL SUPERFICIAL: pérvia. | |
| • Porção proximal da coxa: A análise espectral revelou curva trifásica normocinética, de alta resistência com velocidade de pico sistólico dentro da normalidade (VPS: cm/s). | |
| • Na transição terço proximal/médio da coxa: Curvas com borramento espectral e velocidade de pico sistólico aumentada (VPS: cm/s), sugerindo estenose superior a 50%. | |
| • No terço médio da coxa: Curva bifásica com velocidade de pico sistólico mais reduzida (VPS: cm/s). - No canal de Hunter: Curva monofásica com velocidade de pico sistólico reduzida (VPS: cm/s). | |
| ARTÉRIA POPLÍTEA: pérvia. Curva monofásica com velocidade de pico sistólico reduzida (VPS: cm/s). | |
| ARTÉRIA TIBIAL ANTERIOR: pérvia. Curva monofásica com velocidade de pico sistólico reduzida (VPS: cm/s). | |
| ARTÉRIA TIBIAL POSTERIOR: pérvia. Curva monofásica com velocidade de pico sistólico reduzida (VPS: cm/s). ARTÉRIA FIBULAR: pérvia. Curva monofásica com velocidade de pico sistólico reduzida (VPS: cm/s). | |
| • Ateromatose moderada/severa nos vasos estudados. | |
| • Estenose hemodinamicamente significativa superior a 50% da artéria femoral superficial no terço proximal/médio da coxa. | |
| • Vasos distais à estenose com fluxos monofásicos e velocidades de pico sistólico reduzidas. | |
| ENCARCERAMENTO POPLÍTEO | |
| Perda do padrão trifásico de fluxo nas artérias poplítea e tibial posterior durante a manobra de flexão plantar do pé. Tal achado, embora inespecífico, pode estar associado à síndrome do encarceramento poplíteo. | |
| VENOSO MEMBRO INFERIOR | |
| REFLUXO VALVAR PROFUNDO | |
| Pérvias, incompetentes com refluxo valvar, de paredes finas e lisas. Compressibilidade preservada. - Refluxo valvar profundo de veias ***. | |
| REFLUXO VALVAR - SAFENA | |
| V. SAFENA MAGNA: Pérvia, incompetente com refluxo valvar nos segmentos ***. - Incompetência de safena magna do tipo . | |
| Obs.: Padrões de refluxo da veia safena magna (J Vasc Br 2004: Functional anatomic classification of saphenous vein insufficiency in the planning for varicose vein surgery base on color Doppler ultrasound): | |
| Normal (28,11%); Tipo I (0,71%): Peri-juncional; Tipo 2 (5,65%): Proximal; Tipo III (9,81%): Refluxo distal; Tipo IV (33,54%): Segmentar; Tipo Va (4,45%): Multissegmentar com JSF competente; Tipo Vb (14,62%): Multissegmentar com JSF incompetente; Tipo VI (3,11%): Refluxo difuso. | |
| NORMAL TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV TIPO Va TIPO Vb TIPO VI | |
| SAFENECTOMIA | |
| V. SAFENA MAGNA: Não caracterizada e toda sua extensão (status pós-operatório). | |
| - Sinais de safenectomia total (safena interna). | |
| OU | |
| V. SAFENA MAGNA: Não caracterizada nos 2/3 proximais da coxa (status pós-operatório). Demais porções: Pérvia, de paredes finas e lisas e com compressibilidade preservada. - Sinais de safenectomia parcial (safena interna). | |
| TROMBOSE VENOSA PROFUNDA AGUDA | |
| De calibres aumentados com material hipoecóide no interior, não compressível, sem fluxo detectável ao Doppler. - Sinais de trombose venosa profunda aguda de veias ***. | |
| TROMBOSE VENOSA PROFUNDA SUBAGUDA/CRÔNICA NÃO RECANALIZADA | |
| De calibres levemente aumentados com material hiperecogënico no interior, aderido à parede do vaso, não compressíveis, com pobres sinais de recanalização. | |
| • Sinais de trombose venosa profunda de aspecto subagudo/crônico não recanalizadas de veias ***. | |
| TROMBOSE VENOSA CRÔNICA PARCIALMENTE RECANALIZADA | |
| De calibres levemente reduzidos com material hiperecogënico e traves no interior, parcialmente compressíveis, de paredes espessas e com sinais de recanalização parcial. | |
| • Sinais de trombose venosa profunda crônica parcialmente recanalizada de veias ***. | |
| TROMBOSE VENOSA CRÔNICA PARCIALMENTE RECANALIZADA | |
| Pérvias, incompetentes com refluxo valvar, de paredes levemente espessas e algumas traves finas no interior, parcialmente compressíveis. | |
| Observa-se ainda circulação colateral adjacente ao segmento * da veia *. | |
| • Sinais de trombose venosa profunda crônica recanalizada de veias ***. | |
| • Sinais de síndrome pós-trombótica com refluxo valvar profundo de veias *** e aumento da circulação colateral. | |
| TROMBOFLEBITE | |
| V. SAFENA MAGNA/PARVA: De calibre aumentado com material hipoecóide no interior, não compressível, sem fluxo detectável ao Doppler, se estendendo do ***. | |
| • Sinais de tromboflebite de veia safena interna/externa na coxa/perna. | |
| VARICOSIDADES | |
| VARICOSIDADES: Presentes em coxa e perna. | |
| • Varicosidades em coxa e perna. | |
| OU VARICOSIDADES: Veias reticulares presentes em coxa e perna. - Veias reticulares presentes em coxa e perna. | |
| VEIA(S) PERFURANTE(S) MEDIAIS | |
| V.V. PERFURANTES: A pesquisa foi positiva na face medial da perna a + cm da fáscia plantar. | |
| • Veia perfurante incompetente na perna. | |
| OU | |
| V.V. PERFURANTES: A pesquisa foi positiva na face medial da perna a + cm e + cm da fáscia plantar. - Veias perfurantes incompetentes na perna. | |
| VEIA PERFURANTE POSTERIOR | |
| V.V. PERFURANTES: A pesquisa foi positiva na face posterior da perna a + cm do calcâneo. - Veia perfurante incompetente na perna. | |
| MEDIDAS | |
| Fígado de morfologia, contornos e dimensões normais, medindo o lobo esquerdo: cm (normal < 10,0 cm), com ângulo do bordo inferior de º (normal < 45º) e o lobo direito: cm (normal < 150 cm), com ângulo do bordo inferior de º (normal < 75º). Vias biliares intra-hepáticas de calibres aumentados, medindo cm à esquerda e cm à direita (normal < 0,25 cm). | |
| Vesícula biliar normodistendida, medindo cm (normal < 10,0 x 4,0 cm), com paredes finas e lisas de espessura medindo cm (normal < 0,4 cm). | |
| Pâncreas de morfologia, contornos, ecotextura e dimensões normais, medindo a cabeça: cm (normal < 3,3 cm), corpo: cm (normal < 2,2 cm) e cauda: cm (normal < 2,8 cm). | |
| Ducto de Wirsung de calibre preservado (normal <0, 2 cm). | |
| Baço de morfologia, contornos, ecotextura e dimensões normais, medindo cm no eixo longitudinal (normal < 12,0 cm) e cm no transverso (normal < 7,0 cm). | |
| Ureter de calibre preservado (normal < 0,5 cm). | |
| Pele: MAMA: Pele de espessura aumentada, medindo cm (normal < 0,2 cm). | |
| TESTÍCULO: Pele e tecido celular subcutâneo de espessura aumentada, medindo cm (normal < 0,6-0,7 cm). Colo uterino medindo no eixo longitudinal mm (normal > 3,0 cm), no transversal cm (normal < 2,0 cm no segundo trimestre) e largura do canal cervical cm (normal < 0,8 cm). | |
| Septo interterticular de espessura medindo cm (normal < 0,5 cm). | |
| Tronco Celíaco: pérvio de calibre e trajeto normais. Fluxo de direção aorto-alça. | |
| Artéria Mesentérica Superior: de trajeto e calibre normais, medindo cm (normal < 0,7 cm), pérvia de calibre e trajeto normais. Fluxo de direção aorto-alça. Distância entre a parede anterior da aorta e a artéria Mesentérica Superior mede cm (normal ≤ 1,1 cm). | |
| Artéria Hepática: pérvia de calibre e trajeto normais. | |
| Artérias Ilíacas de trajeto e calibre normais, medindo cm à direita e cm à esquerda (normal < 2,0 cm), Veias Hepáticas de trajeto e calibre normais, medindo cm (normal < 1,0 cm). | |
| Veia Cava Inferior de trajeto e calibre normais, medindo cm (normal < 3,7 cm), pérvia com fluxo fásico e boa compressibilidade as manobras de compressão distal e Valsalva. Paredes finas, lisas e regulares. Ausência de trombose venosa aguda ou antiga. Veia Porta de trajeto e calibre normais, medindo mm (normal < 1,3 cm). | |
| Veia Esplênica de trajeto e calibre normais, medindo cm (normal < 0,9 cm). | |
| Veia Mesentérica Superior de trajeto e calibre normais, medindo cm (normal < 0,9 cm). | |
| Veia Gástrica Esquerda de trajeto e calibre normais, medindo cm (normal < 0,6 cm). | |
| Rim direito mede: cm. Espessura de parênquima: cm. | |
| Rim esquerdo mede: cm. Espessura de parênquima: cm. | |
| SUGESTÕES | |
| Nota: Sugiro à critério clínico, correlação clínico-laboratorial e complementação com tomografia computadorizada sob contraste oral e endovenoso. | |
| Nota: Sugiro, à critério clínico, complementar com tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso, salvo contra-indicações. | |
| Nota: Sugiro, à critério clínico, complementação com tomografia computadorizada em protocolo de fígado com três fases, salvo contra-indicações. | |
| Nota: Sugiro considerar as hipóteses de restos ovulares de moderada quantidade ou reação decidual em gestação muito precoce com idade gestacional inferior a 5 semanas. À critério clínico, controle ultrassonográfico. | |
| Nota: Estudo comparativo com ultrassonografia ... realizada no dia evidenciou ... | |
| Nota: Gestações muito precoces com menos de 5 semanas podem não ser caracterizadas ao estudo ultrassonográfico. | |
| Nota: Gestações muito precoces podem não ser caracterizadas ao estudo ultrassonográfico com menos de 5 semanas (por via transabdominal) e 4 semanas e 3 dias (por via endovaginal). | |
| Nota: Sugiro, à critério clínico, controle ultrassonográfico após 1-2 semanas. | |
| Nota: A coleção acima descrita é passível de punção, no entanto, o conteúdo é possivelmente cístico espesso. | |
| Nota: A presença de vesícula biliar com paredes espessadas pode corresponder a um achado encontrado nas ascites. | |
| Nota: A presença de vesícula biliar com paredes espessadas pode corresponder a um achado encontrado nos processos inflamatórios/infecciosos sistêmicos. | |
| Nota: Intensa sobreposição gasosa nas regiões de epigástrio, mesogátrio, flancos e fossas ilíacas, dificultando a adequada avaliação ecográfica. | |
| Nota: O método ultrassonográfico apresenta baixa sensibilidade na avaliação pielonefrite aguda em fase muito precoce. Sugiro correlação clínico-laboratorial. | |
| Nota: O método ultrassonográfico apresenta baixa sensibilidade na avaliação hepatite. Sugiro correlação clínico-laboratorial. | |
| Nota: Sugiro correlação clínico-laboratorial para avaliar possibilidade de colecistite em estágio inicial. | |
| Nota: Necessária correlação com BI-RADSTM mamográfico para manutenção ou elevação da categoria. | |
| Nota: Estudo comparativo com ultrassonografia realizada no dia não evidenciou mudança ou complicação da suspeita diagnóstica. | |
| ADVERTÊNCIAS | |
| Obs.: Sugiro melhores esclarecimentos sobre dados clínico-laboratoriais do(a) paciente, para que assim, possamos contribuir da melhor forma na conclusão do diagnóstico. Estaremos sempre à disposição para melhor servi-lo. | |
| Obs.: Sugiro melhores esclarecimentos sobre dados clínico-laboratoriais do(a) paciente para realização de exame na urgência. | |
| Obs.: Sugerimos informação sobre dados laboratoriais para apendicite previamente ao estudo ultrassonográfico, aumentando-se com isso, a acurácia do método. | |
| Obs.: Sugerimos a realização de radiografia de abdome para avaliação de ureterolitíase, previamente ao estudo ultrassonográfico, aumentando-se com isso, a acurácia do método, salvo contra-indicações. | |
| Obs.: Necessário correlação com radiografia de abdome devido a ausência de sombra acústica posterior na imagem sugestiva de ureterolitíase. Para isso, sugerimos este exame sempre previamente ao estudo ultrassonográfico na suspeita de tal patologia, aumentando-se, com isso, a acurácia do método, salvo contraindicações. | |
| Obs.: Recomendamos completa repleção vesical para pedidos de ultrassonografia renal e das vias urinárias. | |
| Obs.: Sugerimos a realização de exames laboratoriais para pancreatite previamente ao estudo ultrassonográfico, aumentando-se com isso, a acurácia do método. | |
| Obs.: Sugerimos a realização de exames laboratoriais para apendicite previamente ao estudo ultrassonográfico, aumentando-se com isso, a acurácia do método. | |
| Obs.: Sugerimos a realização de exames laboratoriais para colecistite previamente ao estudo ultrassonográfico, aumentando-se com isso, a acurácia do método. | |
| Obs.: Necessário HCG previamente ao estudo ultrassonográfico para aumentar-se com isso, a acurácia do método. | |
| Obs.: No exame ultrassonográfico obstétrico convencional não é rotina a observância de pormenores anatômicos, nem detalhes da formação fetal. | |
| Obs.: O objetivo do ultrassom obstétrico é avaliar o crescimento e vitalidade fetais. Não tem finalidade de rastreamento e diagnóstico de doenças genéticas e/ou malformações fetais. | |
| Obs.: O método ecográfico por via endovaginal apresenta maior sensibilidade para detecção de patologias pélvicas comparado ao transabdominal. | |
| Obs.: O método ecográfico apresenta baixa sensibilidade para detecção de patologias do trato gastrointestinal. | |
| Obs.: Sugiro analgesia adequada previamente ao estudo ultrassonográfico. | |
| Obs.: Sugiro sedação adequada previamente ao estudo ultrassonográfico. | |
| Obs.: Sugerimos a realização de radiografia de abdome para avaliação de ureterolitíase, previamente ao estudo ultrassonográfico, aumentando-se com isso, a acurácia do método, para isso, recomendamos o contato médico prévio nos exames de urgência, a fim de contribuir da melhor forma na conclusão do diagnóstico. Estaremos sempre à disposição para melhor servi-lo. | |
| Obs: Sangramento via vaginal sem repercussões ultrassonográficas no presente estudo. | |
| Obs.: O método ecográfico por via transabdominal apresenta baixa sensibilidade para detecção de patologias pélvicas. | |
| Nota: Devido a baixa repleção vesical, a acurácia do método ecográfico é reduzida para a identificação de litíase renal e em vias urinárias. | |
| Nota: O exame ultrassonográfico para estudo do abdome total não possui como pré-requisito a repleção total da bexiga urinária, salvo por solicitação médica prévia. | |
| Nota: O estudo ecográfico apresenta baixa sensibilidade na detecção de patologias do retroperitônio em condições da ausência de preparo com jejum apropriado. | |
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