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se recupera tejido de médula ósea observando 1 glomérulo casi globalmente esclerosado negativo para toluidina asociado a capilares engrosados con compromiso extraglomerular crónico discreto y arteria engrosada |
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no hay evidencia de proliferación necrosis glomerular ni crecientes |
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se aprecia proliferación mesangial discreta con presencia de escasos polimorfonucleares neutrófilos y cariorexis asas de capilares algo engrosados y 5 crecientes fibrocelulares y uno celular |
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no hay reactividad glomerular con componente c1q ni fibrinógeno |
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los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran sólo médula y un vaso de aspecto conservado |
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hay reactividad en relación a los capilares con inmunoglobulina g y en mesangio con carácter inespecífico con inmunoglobulina m y fibrinógeno también en el intersticio |
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hay regular cantidad de gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares con cilindros hialinos y eritrocitarios en regular cantidad |
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hay atrofia tubular muy discreta y focal sin evidencia de fibrosis intersticial ni infiltrado inflamatorio intersticial |
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microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende fragmento de tejido renal de 6 mm con un máximo de 13 glomérulos 5 de ellos globalmente esclerosados sin lesiones esclerosantes segmentarias |
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inmunofluorescencia el material contiene varios fragmentos de corteza renal con un máximo de 2 glomérulos con reactividad granular gruesa en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m inmunoglobulina a componente c3 cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda |
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las arterias muestran fibrosis discreta de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto parietal |
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microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende un grueso fragmento de corteza y médula renal de 15 mm observando un máximo de 5 glomérulos 3 de ellos globalmente esclerosados con engrosamiento segmentario de capilares glomerulares y moderada expansión de mesangio por material amorfo homogéneo y acelular débil a la tinción con ácido periódico de schiff y tricrómico de masson de tinción variable |
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la determinación con componente c4d es negativa en células endoteliales de capilares peritubulares con control positivo de la técnica en el hilio glomerular |
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los cortes semifinos teñidos con azul de toludina revelan acúmulo de fascículos de músculo liso que normalmente se observa en el límite corticomedular y túbulos además de regular cantidad de leucocitos intersticiales |
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se observa atrofia tubular discreta a moderada con fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio linfocitario leve a moderado en el intersticio además de abundantes gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y regular cantidad de túbulos con contenido intratubular del tipo cilindros hialinos asociado a edema intersticial |
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los vasos arteriales presentes son normales |
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los cortes semifinos con azul de toludina muestran sólo un glomérulo con paredes capilares engrosadas y componente túbulointersticial con compromiso crónico discreto |
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se observa cilindros hialinos en regular cantidad |
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hay arterias y arteriolas con acúmulos nodulares de material electrodenso en el espesor de su pared |
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la membrana basal tubular se aprecia moderadamente engrosada y arteriola con acúmulo segmentario de material nodular y segmentario electrodenso en su pared |
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los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 2 glomérulos con capilares gruesos proliferación endocapilar y un creciente sin compromiso túbulointersticial crónico |
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los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina revelan sólo un glomérulo con aspecto conservado sin compromiso túbulointersticial crónico y gotas de reabsorción en los túbulos |
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las arterias muestran fibrosis discreta de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto de la pared |
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microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende un fragmento de tejido renal de 13 mm compuesto por corteza profunda y principalmente médula sin presencia de glomérulos |
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las arterias y las arteriolas presentan histología normal |
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la determinación con componente c4d es negativa en células endoteliales de capilares peritubulares con control positivo de la técnica en el mesangio glomerular en cortes originales y con repetición de la técnica |
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hay desaparición pedicelar moderada con zonas de transformación microvellositaria y vacuolización de los podocitos |
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no hay glomérulos |
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microscopia electrónica el frasco enviado en glutaraldehido muestra glomérulo con engrosamiento de discreto de la membrana basal glomerular y numerosos depósitos electrodensos del tipo complejos inmunes separados y algunos englobados por material de tipo membrana basal sin observarse en ubicación mesangial o subendotelial |
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microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende delgado fragmento de médula y corteza renal de 9 mm de longitud con un máximo de 7 glomérulos ninguno globalmente esclerosado sin lesiones segmentarias |
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los capilares glomerulares se aprecian de paredes engrosadas con dudosos gránulos fucsinófilos en la superficie externa y discreta proliferación mesangial sin crecientes ni necrosis glomerular |
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no hay reacción alguna con inmunoglobulina g inmunoglobulina a componente c1q ni cadenas livianas kappa |
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no hay depósitos inmunes ni inclusiones túbuloreticulares en las células epiteliales |
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no hay aparentemente presencia de crecientes |
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conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales correspondientes a glomerulonefritis lúpíca focal clase iii de la clasificación sociedad internacional de nefrología sociedad renal patológica con 36 de crecientes fibrocelulares 2 signos ultraestructurales de daño podocitario moderado y daño endotelial segmentario 3 compromiso túbulo intersticial crónico discreto 4 arterioesclerosis y arterioloesclerosis discretas |
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es posible descartar alguna patología glomerular asociada del tipo depósito de complejos inmunes o enfermedad por depósitos organizados |
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se reconoce escasa atrofia tubular y fibrosis intersticial de similar cuantía con infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario en aprox 15 de su extensión sin franca tubulitis |
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microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende 2 fragmentos de tejido renal de 3 y 8 mm con un máximo de 5 glomérulos 3 de ellos globalmente esclerosados y uno con lesión esclerosante segmentaria con hialinosis |
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microscopia electrónica el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal que muestra 2 glomérulos con membrana basal glomerular de grosor algo irregular en promedio de 350 a 450 nm sin adelgazamiento y con plegamiento a nivel paramesangial acompañado de incremento de matriz mesangial sin depósitos electrodensos ni inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales |
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no hay reacción alguna con inmunoglobulina g inmunoglobulina a componente c3 ni componente c1q |
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no se reconoce inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales |
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no se aprecia proliferación necrosis glomerular ni crecientes |
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se aprecia capilares glomerulares con engrosamiento difuso proliferación mesangial además de proliferación endocapilar focal con 2 crecientes fibrocelulares segmentarios sin signos de necrosis glomerular |
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se observa reactividad de tipo anticuerpo antinuclear tisular débil con inmunoglobulina g y cadenas livianas kappa como también en gotas de reabsorción con cadenas livianas lambda |
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hay gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y regular cantidad de cilindros hialinos |
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los cortes semifinos con azul de toludina muestran parte de un glomérulo esclerosado y túbulos con membranas engrosadas |
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no hay evidencia de enfermedades mediadas por depósitos de inmunocomplejos dados los resultados descritos |
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los túbulos se aprecian marcadamente atróficos con engrosamiento de la membrana basal tubular y depósito de fibrillas de colágeno intersticial |
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hay abundantes gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y escaso contenido intratubular del tipo cilindros hialinos |
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las arterias muestran discreta fibrosis de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto de la pared |
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los capilares glomerulares se aprecian de paredes engrosadas con gránulos fucsinófilos en la superficie externa sin evidente proliferación mesangial crecientes ni necrosis glomerular |
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no hay inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales |
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el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal que muestra un glomérulo con membrana basal glomerular de grosor algo irregular en promedio de 350 a 500 nm con plegamiento a nivel paramesangial sin depósitos electrodensos ni inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales |
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túbulos con membrana basal algo engrosada y depósito de fibrillas en el intersticio |
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no se reconoce proliferación celular necrosis glomerular ni crecientes |
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las arterias y las arteriolas son de histología normal |
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hay reactividad extraglomerular en vasos arteriales con componente c3 |
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los capilares peritubulares carecen de multilaminación de la membrana basal conclusión 1 biopsia de injerto renal concordante con categoría 6 de banff 18 hallazgos compatibles con nefritis túbulointersticial 2 compromiso túbulointersticial crónico en aproximadamente 15 de la extensión 3 determinación de componente c4d negativo 4 arterioloesclerosis hialina nodular sugerente de acción de anticalcineurínicos |
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los hallazgos son muy posiblemente correspondientes a glomerulonefritis por depósitos de igg4 membranosa primaria o idiopática |
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inmunofluorescencia el material evaluado por esta técnica contiene varios fragmentos especialmente de médula renal y escasa corteza con 4 glomérulos ninguno esclerosado sin reactividad glomerular con inmunoglobulina g inmunoglobulina a inmunoglobulina m componente c1q cadenas livianas kappa ni cadenas livianas lambda |
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es posible descartar alguna patología glomerular asociada del tipo depósito de complejos inmunes o enfermedad por depósitos organizados especialmente por los hallazgos de inmunofluorescencia |
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inmunofluorescencia el material enviado contiene pequeño fragmento de corteza renal con un máximo de 3 glomérulos con reactividad granular fina en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m componente c3 fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda |
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inmunofluorescencia la muestra comprende fragmentos delgados de corteza y principalmente médula con hasta 6 glomérulos y 3 crecientes que muestran reacción granular inespecífica en mesangio y capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m componente c3 y fibrinógeno |
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se observa edema discreto del intersticio |
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microscopía optica se procesa material en formalina que comprende 2 fragmentos de médula y corteza renal de 5 y 8 mm con un máximo de 29 glomérulos 17 de ellos globalmente esclerosados sin esclerosis segmentaria observando algunos de los restantes con engrosamiento de paredes capilares y colapso de asas sin duplicación evidente expansión de mesangio proliferación glomerulitis necrosis ni crecientes |
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se aprecia reactividad inespecífica en vasos sanguíneos con componente c3 sin reactividad alguna con inmunoglobulina a ni cadenas livianas lambda observando glomérulos de lúmenes colapsados |
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inmunofluorescencia el material evaluado contiene varios fragmentos de médula y corteza renal con hasta 8 glomérulos con reactividad inespecífica en mesangio con inmunoglobulina m fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda |
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microscopia electrónica el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal compuesto por túbulos atróficos acúmulo nodular de fibras musculares lisas e intersticio con leucocitos especialmente linfocitos y algunos polimorfonucleares |
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se aprecia extensa desaparición pedicelar con marcada transformación microvellositaria de los podocitos |
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los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares sin presencia de cilindros |
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inmunofluorescencia el material examinado contiene un fragmento de médula y corteza renal con un máximo de 4 glomérulos que muestran discreto incremento de mesangio con reactividad inespecífica en mesangio con inmunoglobulina m |
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microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende fragmento de 1 mm y otros 2 de médula y corteza renal de 6 y 8 mm de longitud con un máximo de 8 glomérulos con algo de colapso de lúmenes sin lesiones segmentarias proliferación necrosis glomerular ni crecientes |
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no se reconoce proliferación crecientes ni necrosis glomerular |
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se reconoce escasa atrofia tubular y fibrosis intersticial con infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario en aproximadamente 2030 de su extensión sin leucocitos intratubulares ni signos de capilaritis peritubular |
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conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos descritos correspondientes a nefritis túbulointersticial crónica y aguda sugerente de etiología por hipersensibilidad 2 compromiso túbulointersticial crónico moderado |
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conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos corresponden a glomerulonefropatía membranosa etapa ii muy probablemente idiopática o primaria 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico discreto |
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conclusion 1 los hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos correspondientes a nefropatía diabética con esclerosis glomerular nodular incipiente 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico discreto a moderado 4 signos de daño tubular agudo 5 arterioesclerosis y arterioloesclerosis moderadas |
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microscopia electrónica el frasco enviado con tejido en glutaraldehido muestra glomérulo con regular cantidad de depósitos electrodensos del tipo complejos inmunes de ubicación exclusivamente subepiteliales en zonas aislados y en otras asas contínuos separados por material de tipo membrana basal sin observarse en mesangio ni en el espacio subenditelial |
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se observa atrofia tubular moderada fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio linfocitario discreto en el intersticio |
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los cortes semifinos con azul de toludina muestran 2 glomérulos con capilares de paredes engrosadas asociado a compromiso crónico discreto del túbulointersticio edema del intersticio y arterias de aspecto conservado |
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los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina revelan sólo un glomérulo con aspecto conservado sin compromiso túbulointersticial crónico y gotas de reabsorción en los túbulos |
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inmunofluorescencia el material evaluado por esta técnica contiene un fragmento de corteza renal con hasta 14 glomérulos ninguno esclerosado sin reactividad glomerular con inmunoglobulina a componente c3 componente c1q cadenas livianas kappa ni cadenas livianas lambda |
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los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las escasas células tubulares con escasa cantidad de cilindros hialinos |
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las arterias y las arteriolas presentan histología normal |
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se reconoce leve atrofia tubular fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario maduro escaso |
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conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos concordantes con amiloidosis renal primaria tipo cadena ligera de amiloide por cadenas livianas lambda con compromiso glomerular intersticial y vascular 2 compromiso túbulointersticial crónico discreto 3 arterioesclerosis y arterioloesclerosis moderadas |
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los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares con escasa cantidad de cilindros hialinos |
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se aprecia discreta desaparición pedicelar que compromete el 30 de la extensión de la membrana basal con transformación microvellositaria de los podocitos |
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los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 4 glomérulos 2 esclerosados y los restantes de capilares engrosados con incremento de mesangio compromiso túbulointersticial moderado a severo y engrosamiento moderado a severo de paredes de vasos arteriales |
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las arterias muestran moderada fibrosis de la capa íntima y las arteriolas moderado engrosamiento hialino de la pared |
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conclusion 1 biopsia de injerto renal concordante con categoría 6 de banff 18 otros cambios no relacionados con rechazo agudo o crónico arterioloesclerosis moderada 2 componente c4d negativo 3 glomeruloesclerosis discreta 4 compromiso túbulointersticial crónico muy discreto 5 arterioesclerosis discreta |
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se observa destacado reforzamiento de la membrana basal glomerular y membrana basal tubular con inmunoglobulina g cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda |
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inmunofluorescencia el material contiene pequeños fragmentos de corteza renal con un máximo de 6 glomérulos con reactividad granular gruesa en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina a inmunoglobulina m componente c3 componente c1q fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda |
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no hay glomérulos en fibrinógeno |
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los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 2 glomérulos con incremento de matriz mesangial túbulointersticial normal y arteriola de pared gruesa |
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los capilares glomerulares se aprecian levemente engrosados con dudosos gránulos fucsinofílicos en la superficie externa de estos |
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se observa atrofia tubular y fibrosis intersticial moderadas con moderado infiltrado inflamatorio linfocitario en el intersticio |
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conclusion 1 los hallazgos descritos son concordantes con glomerulopatía crónica esclerosante posiblemente en el contexto de nefropatía diabética con esclerosis glomerular difusa 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico moderado 4 arterioesclerosis discreta y arterioloesclerosis moderada |
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conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos correspondientes a glomerulonefropatía membranosa etapa iiiii fosfolipasa a2 receptor positivo 2 compromiso túbulointersticial crónico discreto a moderado 3 arterioesclerosis y arterioloesclerosis discretas |
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se realiza determinación por inmunofluorescencia directa con anti receptor de fosfolipasa a2 en material remanente congelado observando 12 glomérulos con reactividad granular discreta a moderada en las paredes capilares |