بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا
الأفضل نرجو من الله العلي الكريم أن تكونوا جميعا
بخير وبصحة جيدة استكمالا لما بدأنا فيه في المحاضرة
السابقة عن الأحداث التي تحدث أثناء عملية ال
fertilization توقفنا عند مصطلح مهم وهو عبارة عن
عدم تلقيح البويضة بأكثر من نطفة بمعنى آخر مصطلح له
أهمية كبيرة جدا مقصود فيه penetration of
polyspermia أو polyspermy كيف بيصير عملية ال
penetration؟ حكينا عنها بالتفصيل وشوفنا الفيديو
اللي بتكلم عن عملية الـ penetration والفيديو تطرق
إلى عملية منع تلقيح البويضة بحيوان منوي آخر إن تم
تلقيحها في مصطلح مهم جدا هنتكلم عنه وهو
عبارة عن prevention of polyspermia ومصطلح آخر
اسمه ectopic pregnancy كحالة مرضية تتعرض له السيدة
طبعا بمجرد حدوث fusion للـ sperm ودخوله واختراقه
الـ zona pellucida برقم ZP3تدخل المادة الوراثية
الخاصة بالـ sperm وتندمج مع المادة الوراثية الخاصة
بالـ oocyte لتكوين الـ zygote ولكن قبل عملية
الاندماج اللي يجب أن يحدث هناك بعض التغييرات على
السطح الخارجي للبويضة يمنع اختراقها بـ other sperm
تحت مسمى «prevention of polyspermia» كيف عملية الـ
«prevention» بتصير؟
واحد Fast وواحد Slow الـ Fast Block to Polyspermia
هي عبارة عن عملية
سسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسس
بمجرد دخول الـ Sperm تتغير الشحنات في أقل من ثواني
هذا ما نسميه الـ Electrical Depolarization فعلى
سبيل المثال بيصير restarting و change للـ charge
الموجودة على سطح الخارج للـ Oocyte فبتتحول من minus
17 لـ plus 10 MV خلال two second to three second
بعد الـ effusion اللي بيصير لـ single sperm هذا
التغير في الشحنة وهذا التغير في الـ polarization
للـ plasma membrane بعمل prevent for other sperm
to enter this Oocyte لأنه غير الشحنات فأصبح ال
sperm مش قادر يتعرف عليها حتى مش قادر يقترب أو
يتعرف على الزونا باليوسيدا ZP3 الـ second phase or
mechanism اللي بنسميها بـ Cortical Reaction
mechanismوهذه الـ Slow Mechanism بتاخد فترة زمانية
طويلة جدا بتشارك فيها الـ Cortical Granules which
are small membrane-formed vesicles that are owned
off from Golgi apparatus during oogenesis بتشارك
فيها بشكل أساسي طبعا هذه الـ Cortical Granules
تحتوى على Protolytic enzyme and polysaccharide
بتسمى polysaccharide يعني بشكل أساسي في عندي
Protolytic enzyme في عندي polysaccharide وفي عندي
cortical granuleهي تتوزع بشكل كبير جدا على محيط
الـ plasma membrane الخاص بالـ oocyte بمجرد دخول
الـ sperm يبدأ إفراز كمية كبيرة جدا من الكالسيوم
على شكل نبضات على شكل waves through the
cytoplasm of the oocyte the first set of waves
separating from the site of sperm egg fusion يعني
خلال دخول الـ sperm للـ oocyte يبدأ خروج نبضات و ..
و مجموعات من .. و كميات من الكالسيوم على شكل نبضات
متتالية أول نبضة وأول موجة يتم خروجها من منطقة
دخول الـ sperm الـ sperm دخل على الـ oocyte من
منطقة اسمها X مباشرة من هذه المنطقة يفرز كميات
هائلة من الـ calcium تحت مصطلح efflux تحت مصطلح من
الخارج يعني
هذه العملية النبضة الأولى أو الدفعة الأولى أو
الدفقة الأولى من الكالسيوم اللي بيخرج من منطقة
دخول الـ sperm أول دفقة أو أول دفعة أو أول موجة من
الـ calcium wave اللي بتخرج تعمل switch on عشان
تكمل الـ oocyte الانقسام الميوزي الثاني الميوزي
الثاني الذي توقفت فيه في الـ Metaphase II من
انقسام الميوزي الثاني يلي التدافعات وموجات متتالية
من إفرازات من الكالسيوم تعمل عملية نسميها initiated
of maternal RNA in the egg and act on the cortical
granule at the base by them يعني تعمل على تنشيط
الـ cortical granule علشان تبدأ في الشغل المطلوب
منها عرض الـ cortical granule للكالسيوم ودفعات
الكالسيوم وموجات الكالسيوم المفرزة بتسبب
fuse with the plasma membrane and release their
content on the perivitelline space يعني مجرد ما تتنشط
الـ cortical granule وتتعرض لدفعات ودفقات وموجات من
الكالسيوم الذي يفرز تعمل Cortical Granule اندفاع
نحو الـ Plasma Membrane الخاص للـ Oocyte و بتفرغ
محتوها داخل هذه المنطقة ماهي المنطقة؟ هي الـ
Perivitelline Space تفرغ Cortical Granule محتواتها في
هذه المنطقة الـ Polysaccharide released into
أيضا تتعرض الـ Cortical Granule للكالسيوم بدأت
تهاجر في اتجاه الـ Plasma Membrane للـ Oocyte
ووصلت للـ Plasma Membrane للـ Oocyte صارت Fusion
اندمجت فيه أفرغت محتوياتها من الـ lytic enzyme و
الـ proteolytic enzyme والـ polysaccharide في الـ
space اللي سميته perivitelline space فأصبح ال
polysaccharide موجود في هذه المنطقة خلى هذه
المنطقة rigid .. rigid .. rigid .. rigid خلىها
rigid يعني very .. not flexible صلبة غير قادر ال
sperm من اختراقها الشيء الثاني من نشطة الـ cortical
granule تدفع إلى بروز من zona pellucida وهيدروليسيز
الـ sperm receptor جزيء zona pellucida يعني
الإنزيمات اللي كانت في الـ cortical granule أفرزت
والبوليساكاريد الموجود في الـ cortical granule
أفرز البوليساكاريد خلى الـ perivitelline space أكثر
صلابة فبالتالي صعب أن يخترقوا الـ sperm أيضًا ال ..
ال .. ال .. البروتاليتك إنزيم أو البروتيز إنزيم
الموجود في الـ cortical granule اللي موجود في هذا
المنطقة عملت على تدمير الريسبتور الموجود في
الـ zona pellucida الخاص بالـ sperm فأصبح الـ sperm
غير قادر على التعرف على الريسبتور أيضًا تغيير
الـ zona pellucida إلى 2 جزيء هذه الاتفاقية اسمها
الاتفاقية الـ zona pellucida أساسًا elimination
or adhere to and penetrate the zona pellucida يعني
هذه الأحداث اللي صارت تشمل الـ space وتدمير الـ zona
pellucida وتقطيع الـ zona pellucida receptor وتقطيع
الـ zona pellucida إلى 2 جزيء أدى إلى فقدان قدرته
قدرته على التعرف على الـ receptor الموجودة في ال
plasma membrane أو الموجودة في الـ zona pellucida
رقم 3 وبالتالي فقد قدرته على
الـ slowly phase of polyspermy prevention خليني
نشوف الفيديو اللي بتكلم عن هذا الموضوع بشكل أساسي
بس هذا الفيديو سريع شوفوا
كيف صار انتفاخ للويضة بمجرد دخول الـ sperm الخاص
فيها نعيده مرة ثانية مع بعض التأكيد خليني أتفرج
عليها دي دخل الـ sperm عامل penetration صار انتفاخ
البويضة بفعل إفراز الـ polysaccharide وإفراز الـ
lytic enzyme هذا بالنسبة لعملية الـ blocking كيف
تمنع البويضة نفسها من التلقيح بـ sperm آخر بالتالي،
بعد penetration من الـ Oocyte إلى الـ spermatozoon من
خلال الـ spermatozoon بالتأكيد، نكولة الـ Oocyte
يجب أن تندمج مع نكولة الـ sperm ولكن قبل أن يحدث
الاندماج، يجب أن يكتمل انقسام الميوزي الثاني لأن
البويضة توقفت في الـ Metaphase II اكتمال انقسام
الميوزي الثاني، ظهور الـ second polar body في
منطقة الـ perivitelline space.Cytoplasmic factors
control the growth of female and male pronuclear
.البرونيوكليار تظهر بعد الإخصاب بـ 6 إلى 8 ساعات كحد
أدنى and they continue for approximately 10 to
12 hours.يعني هذه البرونيوكليار تظهر بعد عملية ال
penetration بـ 8 ساعات كحد أدنى وتبقى كما هي لمدة 12
ساعة كحد أقصى when the male and female pronuclear
come into contact their membrane breakdown and the
chromosomes will be fused علشان يكونوا نواة جديدة
بنسميها الزيجوت يعني بمعنى آخر الزيجوت هي عبارة عن
محصلة اندماج النواة الذكرية اللي كانت عادت من
الإسبرم مع النواة الأنثوية اللي كانت بالبويضة
عشان تكونوا نواة واحدة بيسميها Zygote وهي عبارة عن
المادة الأساسية لتكوين الجنين هذا بالنسبة للـ
penetration والـ fertilization ومكان حدوث ال
fertilization والمعوقات اللي بتواجه ال
fertilization والقُليّة التي تعتمد عليها البويضة
لمنع القيحة بأكثر من نطفة في مصطلح كتير بنسمعه اسم
Ectopic Pregnancy
الأكتوبيك برجننسي ببساطة جدا هي حالة مرضية وقد
تؤدي إلى الوفاة في بعض الأحيان. أكتوبيك برجننسي
هي عبارة عن الحمل خارج الرحم. المفروض والمنطقي أن
الجنين يصير له Implementation في بطانة الرحم عشان
يتكون له بلاسنتا ويتكون له جنين. في الأكتوبيك
البرجننسي بيصير خارج الرحم. قد يصير في بداية الرحم
في نهاية فالوبيان تيوب، في بداية فالوبيان تيوب، في
منطقة أخرى غير المنطقة المخصصة لها، عشان كده
بيسموها حمل خارج الرحم، وهي حالة خطيرة
جدا. الـ Ectopic Pregnancy most often occurred in
Fallopian tube for example which carried egg from
the ovary to the uterus. This type of Ectopic Pregnancy
called a Tubular Pregnancy. يعني إذا صار الـ
Ectopic Pregnancy في منطقة الفالوبيان تيوب بسميها
Tubular Pregnancy. Ectopic Tubular Pregnancy أو
Tubular Pregnancy as we wish. Sometime Ectopic
Pregnancy occur in other side for example Ovary
ممكن يصير في الـ Ovary؟ آه ممكن يصير في الـ Ovary
Abdominal Cavity or the lower part of Uterus في
السرڤيكال. يعني في أكتر من منطقة ممكن يصير فيها الـ
Ectopic Pregnancy ولكن الأكثر انتشارا هي في
الفلوبيان تيوب اللي سميتها Tubular Pregnancy. الـ
Ectopic Pregnancy cannot proceed... cannot...
cannot be still for a long time لأنه شيء not
normal. فالمفروض يصير له Elimination أو يحدث له
Elimination. The fertilized egg cannot be survived
and growing tissue may cause life limiting bleeding.
and if left untreated. يعني بمعنى آخر البويضة
المفروض بعد 24 ساعة يصير لها Elimination يا إما
بيصير لها Absorption يا إما بيصير لها خروج مع الدورة
هذا منطق لأن الـ Sperm بايش 73 ساعة زي ما حكينا
فبالتالي الـ Ectopic Pregnancy إذا لم يعالج حدث
في منطقة معينة ولم يعالج يؤدي إلى النزيف وقد يؤدي
إلى فقدان الحياة. طبعا إذا لم يعالج... إذا لم يعالج
هذه الشكل بنسميها على اليسار الـ Normal Pregnancy.
إن عند الـ Ovary بيصير عندي Ovulation بويضة وخصبة
بتمشي على طول الـ Fallopian Tube في بطانة الرحم
بيصير الـ Fertilized Egg Implanted عملية ال
Implantation عشان تكون للمشيمة فيما بعد. على اليسار
الصورة في عندي Fallopian... في عندي مناطق حدوث الـ
Ectopic Pregnancy. في هنا عندي أيضا صار لها
Ovulation. مشيت خُصبت التصقت بجدار الداخل
الفلوبيان تيوب وبقيت كما هي Fertilized Egg
implanted in the fallopian tube. نسميه Tubular
Pregnancy وهذا منطقة خطيرة ممكن يصير في ال
Isthmus نهاية الفلوبيان تيوب ممكن ممكن يصير في
منطقة الـ Cervix ممكن وهذا منطقة حاجة خطيرة جدا
لأن المفروض الجنين بده يكبر بده يصير له تمدد، بالتالي
ممكن يعمل Rupture للفلوبيان تيوب وتمزق فيها
فبالتالي يفقد أو تفقد السيدة القدرة على الإنجاب.
مرة أخرى إن لم يتم معالجته. الـ Symptoms ببساطة جدا
في Some Women with an ectopic pregnancy have the
usually early signs and symptoms of pregnancy
missed period, missed tendency, nausea
بعض السيدات اللي عندهم Ectopic Pregnancy بيظهر
عليهم أعراض الحمل الطبيعية جدا. فقدان الدورة، فشل
دورة، تظهر عندها السيدة، في عندها تجمد في منطقة الـ
Breast، تصلب في عندها غفيان، في عندها إرهاق
الـ PSG بحث الحمل هتطلع Positive. خدوا بالك فيه فرق
بين الـ Ectopic Pregnancy وفيه فرق بين الحمل...
يعني الحمل خارج الرحم وفيه فرق بين الحمل العنقودي
و الحمل الكاذب. دولة تلات مصطلحات مختلفين عن بعضهم
البعض... بعضهم البعض. طب إيش أهم السمكة... الـ Sign
الخاص بالـ Ectopic Pregnancy؟ أهمها أول حاجة بيصير
عندي Vaginal Bleeding وبالذات في جانب اليدك بتكون
خفيفة جدا لأنه أصلا مافيش دورة لأنه في حمل بس
الحمل مش في مكانه. بيصير في عندي Headache صداع
بيصير في عندي ألم واضطرابات في المعدة ومع Vomiting
عشان كده بنسميه Vomiting وغفيان بيصير في عندي
تقلصات في عضلات الـ Abdominal بيصير في عندي Pain في
One Side of the body وإن صار في Implantation بيصير
في عندي ألم. بيصير عندي Weakness بشكل عام، فيصير في
عندي Pain في الـ Neck والـ Shoulder هذه كلها تعتبر
Sign لـ Ectopic Pregnancy. طيب الـ Ectopic
Pregnancy Causes and Risk Factor لو بدأنا بالـ Most
Common وهو عبارة عن Tubular Pregnancy نقول The
Most Common Type of Ectopic Pregnancy happened is
Tubular Pregnancy يعني بتحدث في الـ Follow up
behind a tube. سببين بشكل أساسي When Fertilized Egg
Get Stick on the on its way to the Uterus Often
because the Fallopian Tube is damaged by the
Deformation or Mishappen. بمعنى آخر أن ممكن الـ
Oocyte يصير لها Fertilization بشكل طبيعي في الـ
Fallopian Tube وخلال رحلتها من الـ Fallopian Tube
لليوتيرس صار فيها لها انغراس في البطانة الداخلية
للـ Fallopian Tube. يصير لها Implantation وبالتالي
هتستقر في هذه المنطقة. لو كبر وصار جنين طبعا هي
السيدة ما عليها علم بالموضوع هذا عملت فحص الـ Pregnancy
وطلعت Positive ما راحت راجعة للطبيب عشان كده بنقول
أن أي سيدة صار عندها Intercourse بعد كده عملت فحص
الحمل وصارت Positive ولجت فحص الحمل Positive لازم
تتابع الطبيب عشان تتأكد أن الحمل حدث بشكل صحيح وفي
المكان الصحيح صار الـ Implantation. هذا المنطق قدامش
كده بيقولوا لازم يصير متابعة بشكل شهري للسيدة
الحامل. فبالتالي ما راحتش تتابع صار عندها تضخم صار
عندها انفجار في الفلوبيان تيوب فبالتالي فقدت جزء
من الـ Reproductive System وهو عبارة عن
الفلوبيان تيوب. ليه المفروض يصير في عملية الحمل الـ
Fertilization فبالتالي مستقبلا لن تستفيد من هذا
الفلوبيان تيوب. Hormonal imbalance or abnormal
development of the fertilized egg also maybe play
a role. بعض الأحيان يصير عندي Problem ومشكلة في
الهرمونات المفروضة بعد عملية الـ Fertilization
فبالتالي تجعل البويضة تغرز وتنغمس في مكان آخر. إيش
الـ Risk Factor اللي ممكن تزيد من فرصة حدوث
الـ Ectopic Pregnancy؟ عندي أكتر من Risk Factor،
حنتكلم فيها كمان شوية، بس يشوف الفيديو هذا
التّرَاث الأكتوبي هو تراث يحدث خارج الرحم. عادةً
تحدث التّراث في أجزاء أجزاء الـ Fallopian Tube.
فالرّحم التّرابيّ يتّجه إلى الرحم الّذي يجب أن يتمّ
امتلاكه. التّرَاث الأكتوبيّ يحدث عندما يصيب البويضة على
طريقه ويبدأ في التّطور داخل الّرحم. هذا يُعرَف كتابة
تّراث رَحميّ.
ولكن التّجارب التجريبيّة هي بالطّبع أكثر عمومًا، مع
اختيارات عامّة غير عاديّة، لا يمكن للفتاة أن تنجح
خارج الرحم، بدون تجارب، ربط الجسد قد يتحرك التي
تسبب في إدمان المصادر الموجودة حولها ومخاطر حياته
كبيرة، يمكن أن تكون حرارة حياته حياته حياته حياته
حياته حياته حياته حياته حياته حياته حياته حياته
حياته حياته
ممكن أيضًا أن يكون هناك صعوبة في الرحم إذا كانت
الـ Fallopian Tube رَبشّة، يمكن أن يكون هناك
عَواقِب، عَواقِب، أو فَجأة. هذه مجرد أمور مهمّة
ومحتاجة إلى اهتمام مباشر. يحدث الفطورية بسبب مشاكل
في Transportation of the fertilized egg through
the tube. الـ Fallopian Tubes مُلْعَقَةٌ مع أهداب مثل
الشعر تُدْعى Cilia. يساعدوا في تحريك البويضة. من المؤكد
بأن تقليل عدد الـ Cilia قد يقلل حركة البويضة ويؤدي إلى
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
Chlamydia أو Infection من أجزاء الرحم، أجزاء
الرحم تسبب في Infection من أجزاء الرحم تسبب في
Infection من أجزاء الرحم تسبب في Infection من أجزاء
الحرارة تسبب في إينفكشن من أعضاء الحرارة تسبب في
إينفكشن من أعضاء الحرارة تسبب في إينفكشن من أعضاء
الحرارة تسبب في إينفكشن من أعضاء الحرارة تسبب في
إينفكشن من أعضاء الحرارة تسبب في إينفكشن من أعضاء
الحرارة تسبب في إينفكشن التراث الأكتوبيكي السابق
مطلوبات غير طبيعية بسبب مخاطر الطفولة الناس الذين
أخذوا الإستروجين الدياتلستوبسترال في مرحلة أبناء
أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء
أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء أبناء
أبناء إذا تم إتجار البرمجة الأكتوبيكية بسرعة، يمكن أن
يتم إدخال ميثوتركسي لتدمير عضو البرمجة في حالات
أخرى، يمكن أن يتم إدخال عبارة عن عبارة عن عبارة عن
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
HCG مرتفع يبقى عالي يتطلب تقديم أكثر شكرا للمشاهدة
زي ما شوفنا الـ Ectopic Pregnancy حالة مش بسيطة قد
تؤدي إلى ال Infertility عند السيدة إذا حدثت نمرة
واحدة بدون الانتباه إليها وصار ربتشر طبعا لأنها
هتفقد جزء من ال reproductive system هو ال
Fallopian tube المهم جدا
من خلال وجود بعض الـ imbalance في الغرمونات من
خلال تناول بعض المواد قد تكون سامة أخدنا فكرة عن
ال risk factor زي ال Smoking زي أخد الإستروجين
external dose يعني بمعنى آخر الإستروجين الخارجي
لعلاج معين هذه معظمها عبارة عن risk factor
بعض ال risk factors اللي هنذكرها أول حاجة
ال Ectopic Pregnancy السابق يعني معناه ممكن يصير في
عندي Ectopic Pregnancy في المستقبل ال Inflammation
في منطقة ال reproductive system أو ال Fallopian tube
ال Tibial surgery إذا صار عندي عملية جراحية في ال
Tibials معناه ممكن يصير Scar أو ممكن يصير Adhesion
أو ممكن يصير Filament for example فهذه كلها
مستقبلا قد تؤدي إلى بشكل أساسي في عندي أيضا ال
Smoking كسبب أو عامل في عندي ال Increasing في ال
Maternal age أكثر من 35 سنة في عندي ال Sexual
Transmitted disease ال STD في عندي ال Fertility
Drug اللي بتاخدها السيدة من أجل منع الحمل أو تأثير
الحمل هذا بأثر سلبا بشكل كبير جدا في عند الـ
Endometriosis وهي البقانة المهاجرة التي قد تسكن في
منطقة الـ Fallopian tube وتؤدي إلى تكوين Activity
Pregnancy أضف إلى ذلك ما يُعرف باسم الـ Intra
Uterine Device أي مانع الحمل المسمى اللولب اللولب
أو مانع الحمل بيسموه IUD Intra Uterine Device قد
يكون سبب أساسي من أسباب الـ Ectopic Pregnancy طبعا
بالنسبة إلى مانع الحمل يعتبر هو Safe ولكن يجب أن
يحدث له عملية مراقبة مستمرة كل ثلاثة شهور إما Safe
أو من خلال طبيب بحد ذاته طبعا في عندي أنواع مختلفة
من ال IUD بعضهم بيعيش سنة وبعضهم بيعيش ستة وبعضهم
بيعيش عشر سنين بناء على طبيعته ولكن ال Mechanism
الأساسية الخاصة بكل نوع مختلفة فبعض الأنواع من
اللولب أو ال Intra-Uterine Device يفرز مواد
كيميائية تحفظ جهاز المناعة بما يؤدي إلى عمل
Engulfing للـ Spermatocyte يعني هدفه الأساسي هو
منع Spermatocyte اختراق منطقة الـ Cervix أو منطقة
اليوترا يعني منهم من الوصول إلى Fallopian tube
ففيه منه أنواع تفرز مواد كيميائية تحفظ بطانة الرحم
فبتخلي بطانة الرحم كإنها في مرحلة Inflammation مما
يؤدي إلى تقوية جهاز المناعة بوضخ جنوده من الـ
Engulfing Cells لمنطقة اليوترات فبتعمل Engulfing
للـ OO للـ Spermatocyte طريقة تانية أن بعضهم الآخر
بيفرس مواد Toxic تقتل الـ OO تقتل الـ Spermatocyte
إن تواجد في مناطق اليوترات Note that chance to
having successful pregnancy after Ectopic
Pregnancy may be reduced لأنها فقدت وفي عندها
احتمالية العودة لل Ectopic Pregnancy but this will
be depend on why that pregnancy was Ectopic and
what is your medical history فبالتالي أي سيدة
تتعرض لل Ectopic Pregnancy للمرة الأولى يجب مباشرة
متابعة الطبيب عند حدود حمل ثاني بشكل مباشر و بشكل
دوري ال Fallopian tube have been left in a place
you have approximately 60% chance to having
successful pregnancy لو قدر الله .. لو قدر الله
وصار عند السيدة Ectopic Pregnancy وصار في عندها
عملية جراحية أو أخدت أدوية أو صار المناظر والتخلص
من ال Ectopic Pregnancy وباقية الـ Fallopian tube
على ما هي عليه تستطيع هذه السيدة أن تنجب بشكل
طبيعي بنسبة 60% في المستقبل خلّيني نشوف الفيديو
اللي بيتكلم عن ال Intra-Uterine Device وهو أحد
موانع الحمل المتحدث أو المتقدم به الأولى الدراسة
الانتجارية أو IUD هي طريقة تحكم الأطفال تتكون من
دراسة صغيرة ومتوسطة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
ومشكلة ومشكلة ومشكلة ومشكلة
ومبتجارب كلا الـ IUD يسببان إلتهابا صغيرا من خلق
الـ uterine lining وهو يطرح جمعين محيطين ومخلوقات
يقتلوا الـ sperm IUD
الهرمونية تحتوي أيضا على نوع من البروجيسترون
الليفانورجسترال
Levonorgestrel mainly prevents pregnancy by
thickening the mucous inside the cervix, which
prevents sperm from entering the uterus. بعناها
بيحكيلي أن النوع الأول من اللولب بيعمل Induction
بيعمل Inducing لجهاز المناعة من ما يؤدي إلى جعل
جهاز المناعة يضف كمية كبيرة جدا من الـ Leukocytes
في المنطقة هذه، في مناطق الـ Uterus أما النوع
الثاني الخاص بالهرمونات يفرز مواد معينة تعمل على
زيادة ال Thickness تبع الـ Mucous وإذا بتتذكر قلنا
الـ Mucous يعتبر من أحد الحواجز التي تمنع وصول ال
Sperm إلى منطقة اليوترات أو قطع منطقة ال Cervix it
also prevents the Uterine lining from thickening
so it is less likely to receive a fertilized egg
قريبا من شهر بعد إدخال IUD، قد يقوم الدكتور
بإدخال تجارب للتأكد من أنها مازالت موجودة. قد يقوم
الدكتور أيضا بإعطاء الفتاة كيفية تحقق IUD بين
مقابلتها بشعور بالسطح في داخل الوجهة. بما يتعامل
مع الوضع، يمكن ترك IUD موجودة لـ 3 إلى 10 سنة. يمكن
أن يتحقق الدكتور من IUD في أي وقت، لأي سبب.
including the desire to have children An
Intrauterine device or IUD is one of the most
effective methods of birth control IUDs are over
99% effective at preventing pregnancy This means
that less than 1 out of 100 women will become
pregnant each year if they use an IUD and check it
regularly for correct placement
However, IUDs are only about 97% effective if not
checked for correct placement إذا
المهم جدا في هذه العملية إنه يصير في عندي Recheck
بشكل شهري هل ال IUD في مكانه؟ هل ال IUD بيشتغل
بشكل طبيعي و بشكل سليم؟ ومافيش مشكلة إذا صار عملية
زيارة للطبيب كل فترة زمنها الـ 6 شهور، 4 شهور
علشان يتأكد من هذا الموضوع وفي بعض بعض التوصيات
تقول إنه ما في كمان مشكلة لو صار تغيير إليه كل سنة
كل سنتين بـ Device جديد هذا الخاص بالـ Ectopic
Pregnancy والـ IUD اللي أتكلمنا عنه أحد ال Risk
Factor الخاصة بالـ Ectopic Pregnancy لهذا الكم من
المعلومات و هذه المحاضرات المتتالية نقود قد أنهينا
من هذا ال Chapter نرجو من الله أن تكون متأمن بخير
على أمل أن نلتقي في أفضل الأوقات إن شاء الله دو دو
بخير