بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أفضل
المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا
الأعزاء أرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير
وبصحة جيدة تكلمنا في المحاضرات السابقة عن أمور شتة
تتعلق بقضية التلقيح وعملية الحقن المجهري ومن أشهر
هذه المواضيع التي تحدثنا عنهاكيف تتكون الجميطات
عند ال male و ال female تحت عنوان spermatogenesis
و oogenesis كيف تنتقل هذه الجميطات من مكان التصنيع
إلى مكان التخزين ثم إلى مكان التطور والنضوج لكي
يمكن أن تستخدم ثم تحدثنا عن القالية التي يتم من
خلالها تحضير الأطواق الأطباق الخاصة بالحقن المجهري
تحت عنوان XY dish preparationثم تحدثنا عن عملية
الحقن المجهري وكيف تتم ومن خلال عملية التحدث عن
الحقن المجهري تحدثنا عن آلية التعامل مع ال
spermatozoa من خلال مصطلح سمناه sperm
immobilization spermatozoa ثم تحدثنا عن ال oocyte
preparation من خلال عملية ال denudationوهي عبارة
عن التخلص من الخلايا الذائدة المحيطة بالبويضات
الناضجة التي تصلح لعملية الحقن الآن تمت عملية
الحقن سوف نتحدث عن عدة أمور مختلفة لها بالعلاقة
بانقسام الخلايا الملقحة أو البويضات الملقحة وكيف
تنقسم هذه البويضات وماذا تسمى كل مرحلة من مراحل
الانقسام ثم كيف تنتقل البويضة الملقحةمن مكان
التلقيح الطبيعي وهو عبارة عن الـ Fallopian tube
حتى حدوث عملية implantation في بطانة الرحمة هذا ما
سوف نتحدث عنه في هذا الشيء من هذه المحاضرة ثم
ننتقل إلى موضوع جديد وهو كيف نحدد بعض الأمراض
الوراثية المتعلقة بالأجنة من خلال ما يُعرف اسم
Empyreobiosis أو polar body biopsyهذا ما سوف نتحدث
عنه في الـ Chapter رقم 6 After fertilization، بعد
عملية ال fertilization وهو إدخال single sperm في
mature oocyte تبدأ عملية اندماج النواذ ذكرية مع
النواذ أنثوية، مما يؤدي إلى تكوين خلية جديدة تسمى
الزيجوت فالزيجوت هي عبارة عن أول ناتج طبيعي لعملية
الحقن المجهريإلى العملية تكوين الزيجوت بيحدث
shifting لـmetabolic process و ال event اللي ممكن
تحدث في الخلية والبوايضة الملقحة مما يؤدي إلى
دخولها في عدة انقسامات للحصول على ال embryo الذي
سوف يحدث له عملية implantation في بطانة الرحم
ليكوّن a new babyخلال هذه الفترة وخلال هذه العملية
من لحظة التلقيح وتكون الـ Zygote حتى لحظة ال
implantation يبقى الجنين أو قبل لحظة ال
implantation بشيء بسيط يبقى الجنين والخلايا
الجنينية محاطة بغلاف واحد وهو عبارة عن الـ
Zoonopelucida و لا يتحطم هذا الغلاف يعني ما بيصير
the structure أو breakdown for Zoonopelucida حتى
لحظة ال implantationبمجرد أن يصل الجنين لعدد معين
من القسمات و الخلايا و يصل للمكان المعدله لكي يحدث
له عملية انغراض في بطانة الرحل تبدأ الـ
Zoonopelucida في التهتق و تبدأ الـ Zoonopelucida
في التكسر و التحطم لكي تسمح بوجود منفذ لهذا الجنين
لحدوث اتصال مباشر ما بينه و ما بين بطانة الرحل
الموجودة في المنطقة التي يحدث لها عملية ال
implantationالى حد ما حوالي 6 ايام بعد ذلك
الانبريو شد ذونا باليوسيدا واتشت اليوتران لين يعني
بعد ست أيام من عملية الحقل او بعد ست أيام بالضبط
يبدأ الانبريو بالخروج من الذونا باليوسيدا الاتفاق
بين البلاسنتل والماترة التي أدت لإنقاذ الوحوسيت
لتخزين كمية يوكساكthat needed during development
therefore the eggs of mammalian are very small هذه
الفقرة بتوضع سؤال مهم جدا لو أنا قرنت البوايضة
الخاصة بالفديات زي ال human مع البوايضة الخاصة بال
animal بالطيور مثلا في بعض الحيوانات بتبيض على
سبيل المثال فيه فبالتالي لو أنا قرنت حجم البوايضة
مع حجم البوايضة الأخرىهلاجي حجم البوايضة الخاصة
بليه human صغيرة جدا مقارنة مع حجم البوايضة الخاصة
ببعض أنواع من الطيور أو بعض أنواع من الحيوانات
التي الطبيب فالسبب في هذا الموضوع يرجع إلى وجود
كمية كبيرة جدا من ال yolk sac في عفوا كمية كبيرة
جدا من ال yolk داخل ال yolk sac تستخدمها البوايضة
ذات الحجم الكبير لعملية التخذيةوالنموك للحصول على
جنين طبيعي وجنين كامل النمو بينما في ال human
البوايضة الملقحة تتحول إلى embryo ال embryo ينغمس
في بطانة الرحم الخاصة بالأم مما يسمح له بتكوين
structure بنسميه placenta التي تصبح فيما بعد مصدر
للغذاء مصدر للغذاء فلا داعي ولا حاجة للبوايضة
الخاصة بال human ان تتغذى و تتخزن تتغذى نفسه بنفسه
او تتخزن كمية كبيرة جدامن اليوك في داخلها فبالتالي
الحجم يبقى صغير إذا كبر الحجم من صغره يعتمد على هل
البويضة بعد الطلقية سوف تغذي نفسها من نفسها أو
تعتمد على مصدر آخر إذا تغذي نفسها من نفسها زي
البويضات بتاعة القيور مثلا فبالتالي لازم تكون كمية
كبيرة جدا من اليوك مخزنة بداخل البويضة حتى تسمح
لها بعملية النمو والانقسامMammalian cleavage is a
prolonged process that typically takes a large
amount of time and requires to transport the early
embryo form its site of fertilization to the site
of implantation بمعنى آخر أن عملية الـ cleavage
الخاصة بالبويضة الملقح الخاصة بالماماليا الفديات
تأخذ فترة زمنية طويلة جدا ما بين لحظة ال
fertilizationمرورا بالانقسامات المتتالية ووصولا
إلى منطقة الـ Implantation في بيطانة الرحم الحنعرف
جديش بتاخد فترة زمنية ال development procedure at
the rate of roughly one cleavage division per one
day يعني عملية الانقسام في البوايدة الملقحة في أول
يومين بيكون ثابت انقسام واحد كل يومبعد كده بعد
اليوم الأول والتاني بشكل أساسي تختلف معدّى
الإنقسامات فتصبح متسارعة عشان تصل للعدد المطموعة
من الخلايا بعد اليوم التاني أو بعد ما تكوين two
cells خلينا نسميها بشكل أوضح وشكل أدق بيصير في
عندي نوع من أنواع التزامن في الإنقسامات بمعنى أخر
أن الخلية في اليوم الأول بتاعة خليتين فبسمّي
الخليتينالـ Plastomere بعد كده الـ Plastomere
هتنقسم إلى تلات خلائي والتلات و كذا هينقسموا يعني
بيصير عندى اتنين الاتنين بيصيروا تلاتة بعدين
بيصيروا اربعة الاربعة بيصيروا تمانية تمانية
بيصيروا ستاشر لما نتصل لمرحلة خلية واحدة تحتوي
بداخلها على ست عشر خلية بنسمي ال whole structure
موريلا بنسمي ال whole structure موريلا وهذا الكلام
خدناه في المحاضرة السابقةالخلايا الموجودة بداخل
الخلية الأم أو البويضة الأم إذا كانت تحتوي على
تمانية لستة عشر stage the embryo of placental
mammalian enter in the phase called competition
يعني بمجرد ما تصل عدد الخلايا في الداخل اللي
سمناها embryonic stem cell تمان خلايا وتبدأ تتزايد
لتصل إلى ستة عشر خلية عشان تعطين الموريلابصير هذه
المرحلة بنسميها competition stage شو معنى
competition stage؟ what's the meaning of
competition stage؟ what do you know about the
competition stage؟ ال competition stage ببساطة جدا
هي مرحلة يتم فيها تداخل الخلايا مع بعض على بعض
لدرجة انك مابتقدر تشوف حد كل خلية عن الأخرى انت
بتلاقيهم كجملة واحدة كتلة واحدة مدمجين مع بعض ومع
بعض مافيحدود ما بين الخلايا مافي خلية تقول والله
أنا هذا ال outer layer الخاص بيها بتلاقيهم نوع من
أنواع الاندماج this process which occur
approximately four days after fertilization وهذه
العملية بنسميها cavitation في عملية ال competition
بشكل أساسي بيصير اندماج الخلايا مع بعضها البعضمافي
عندى outer layer للخلايا وحدود الخلايا بتصير عندى
junction بين بعض البعض تحت مصطلح tied adhere
through the gap and tied junction and lose their
individual identity individual line win view from
the surface يعني الخلايا بتندمش مع بعض البعض
الخلايا تداخل مع بعض البعض مافي outer layer أو
outline لكل خلية مافي border لكل خليةبتلاقي
الخلايا اندمجت مع بعض البعض واتصلت مع بعض البعض
طبعا اندماج الخلايا وانغماسها مع بعض البعض المرحلة
كلها بنسميها competition as phase بينما ال process
هذه بنسميها cavitation وبتصير في اليوم الرابعمن
بعد عملية ال fertilization at this stage المقصود
فيه ال competition stage the embryo as whole is no
plastocyst لما بعد يصير عندي أربع أيام و يصير
الاندماج المتميز بين الخلايا يعني تصير مرحلة ال
cavitation بسمي ال structure ككل بسميه plastocyst
بسميه plastocyst خلاية أو صورة بتوضح الكلام هذا في
عندي هناوهي عبارة عن بويضة لقحت أعطتني في اليوم
الأول خليتين كانت one cells سميتها as I got بعدين
اتقسمت التلت ل two cells هذا في اليوم الأول في
اليوم التاني أدتني أربع خلايا كل خلية بتسميها plus
to minus في اليوم التاني ونص جريبا علشان نتصل
اليوم التالت وهي 8 من 8 ل 16 خلية في اليوم التالت
16 خلية اللي بتسميها morela في اليوم الرابع تصير
58 خلية بتسميها plus to sixthفي اليوم الخامس
بتنقسم إلى 107 خلية بنسميها Plastocyst أيضًا إذا
الموريلا بتظهر في اليوم التالت من الخسام وتحتوي
على أكتر من 8 خلايا كحد أدنى وحد أقصى 16 خلية
Plastocyst بتزيد عن 16 خلية وكل هذه المراحل بتكون
مازالت محاطة بالـ Zoonapelucida
At the beginning of cleavage, the zona is still in
case or in covering the
cell plus الـ cell المقصود فيها الخلايا الداخلية
ال embryonic stem cell يعني ال embryonic stem cell
ما ذالت ضمن محفظة واحدة اللي هي ال zona pellucida
و في الخارج يحيط بيها طبقة رقيقة من ال corona
radiata ال corona radiata تبقى كما هي حتى اليوم
الثانيبعد اليوم الثاني من عملية الإنقسامات تبدأ
بالاختفاء تدريجي رغم إن ال Corona Radiata منها
removing بالـdenodation ولكن ما بنقدر نعمل
removing completely بلقى جزء منها ما زال موجود
الـZoonableucida remained intactHowever, until the
embryo arrives to the uterus
وخدوا بالكوا مهم جدا .. هنعرف كمان شوية شو هي
أهمية الـ Zoonopathy ده مهم جدا الـ Zoonopathy ده
تبقى عشان مايصيرش تفتت للخلايا ويصير تفرق للخلايا
وبالتالي أفقد الجنين لأنه خلال عملية انتقال البيضة
المخصبة بحكي بشكل طبيعي من قناة فلوف إلى الرحم
بتبرم بعويقات كثيرة أقلها حركة السيليا فتصور لو أن
هذه الخلايا الـ Empyrenic Stem Cellاللي مش موجود
حولها الزنباليسيدا، هيصيرها تفتت و تفرق، بالتالي،
هيصير المحصلة انهائية Zero مافي عند الـ embryo
completely embryo الـ embryo تبقى في جزء الانبولار
من اليوتران تيوب تلت أيام، يعني ببدأ في منطقة
الانبولار الخاصة بالفلوبيان تيوب تلت أيام، يعني
البوايدة المخصبة تجلس في فلوبيان تيوب، وهي المرحلة
اللي هتنتقل منها، المسافة اللي هتقطعها، حوالي تلت
أيامIt then crossed the isthmus portion of the
tube in the little of eight hours يعني بوايدة
خُصبت في الطولة الأول الأعلى من ال fallopian tube،
هذا في الوضع الطبيعي، هتستمر و هتتدهرج لمدة زمانية
تقدر بتلت أيام، علشان تقطع طول ال fallopian tube
هتصل إلى منطقة المضيق وهو المنطقة اللتي تفصل
fallopian tube عن بداية الرحم واللي سميتها في ال
chapter الأول isthmus عشان تخترق ال isthmus و تعمل
scabbing لل isthmus أو entering لل isthmus تاخد
فقط 8 ساعات Under the influence of progesterone
neutral tube junction relaxation contraction
relaxation those allow the embryo to enter the
uterine cavityتحت تأثير الـ Progesterone الذي
يُفرز بشكل مستمر تحت تأثير انقباض وارتخاء العضلات
الخاصة بالرحم والأنابيب المتعلقة بالجهاز الـ
genital الـ reproductive system يسمح بدخول ال
embryo إلى الرحم، طالما دخل الرحم، إذن هيتكون معدل
عملية ال implantationCouples of day من ستة لات ستة
تقيد day after fertilization the embryo implanted
in the mid portion of the posterior wall of the
uterus يعني بعد حوالي ست أيام على الأقل إلى تلت
أيام على الأكثر من عملية ال fertilization المفروض
المفروض يكون الجنين قطع كل المسافة الخاصة بال
Fallopian tube وقطع الإزمس ووصل لمنطقة معينة عشان
يصيله implantation فيهبطن في الرحم وفي جدار الرحم
وفي المنطقة بيسموها بالضبط middle portion of
posterior wall of the uterus يعني لو صارت طلقاح
يوم 13 هتحسب الزوجة 13 14 15 16 17 18 19 20 في
اليوم ال 20 المفروض الجنين يكون صارله implantation
هذا الوضع الطبيعي الوضع الطبيعي علشان كده معظم
المراكز اللي بتعمل حق مجهريبتطلج الجنين في اليوم
بعد اليوم التالت يا إما الرابع، يا إما الخامس، يا
إما السادس علشان يحاكي الوضع الطبيعي during this
time خلال هذه الأيام، الـ6 إلى الـ8 أيام بعد عملية
ال fertilization الـZoona Pellucida بيصير فيها
تغير في تركيبها علشان تلائم المرحلة الجديدة تغير
في تركيبها تبدأ يصير فيها تغير علشان تبدأ يصيلها
عملية hatching شو يعني hatching؟ يعني openingطبعا
اتروا contribution from the blastomera and the
maternal reproductive tissue and this change
facilitated the transport and differentiation of
the embryo هذه مهمة جدا التغييرات اللي بتصير في
الزونا بليوسيدا لأن المفروض الزونا بليوسيدا ما
تبقى rigid ما تبقى hard لفترة زمنية طويلة مهمة في
مرحلة الانتقال ولكن بمجرد حدوث ووصول إلى مرحلة ال
implantation لازم يصير فيها changingأو يصير فيها
thinning علشان تبدأ وتسمح لل embryo بالخروج طبعا
بعد ما يصل ال embryo لبطانة الرحم أو الرحم أو
تجويف الرحم تبدأ ال zona pellucida بتعمل hatching
أو تعمل removing أو تعمل opening تمهيد لل
implantation وعملية وجود ثقوب وفتح ثقوب في zona
pellucida بنسمي هذه العملية hatching أو بنسميها
plastocyst hatchingHatching يعني poor formation
متى بيبدأ الهاتشينج؟ بعد تمان أيام من عملية
التلقيح و ذلك بمجرد وصول الويضة الملقح اللي صارت
embryo إلى تجويف الرحمة a small region of the
navel used a huge one directly over the inner cell
mass in the mammalian for example, the sole and
the plosocyst embeddedfrom the hole يعني بمعنى آخر
إن الـ zoonapalus ده كمية كبيرة ومناطق معينة من
الـ zoonapalus ده تتحطم تتفتح هذا يسمح بيصيرها
dissolving بمعنى آخر يسمح بخروج الـ plastocyst و
يحدث لها direct contact مع البطانة الرحم مما يمهد
لعملية ال implantation يعني كأنه بيصير hole أو
pores في الرحم في الرحم بيصير عندي حاجة بتسميهاThe
trophoectoderm projections then contact with the
endomaterium epithelium cell as the process of
implantation الـTrophoectoderm هي عبارة عن نوع من
أنواع الخلايا الموجودة في الـembryo، إذا بتذكروا
في المحاضرة السابقة الـTrophoectoderm وIntoderm
وMesoderm هذا الـTrophoectoderm هي التي تبدأ كبروز
تتحد مع بطانط الرحم، علشان تبدأ تمهيد
للـimplantationفي enzymatic activity around the
enter trophoplast soon beginning to dissolve the
rest of the zona pellucida بعد ما تبدأ ال
projection تظهر و تصير contact مع ال endometrium
of the epithelium cell في بعض التغيرات الإنزيمية
والنشاطات الإنزيمية التي تبدأ في الحدوث مما يمهد
إلى اختفاء ما تبقى من الzona pellucida وتحلولها
هذا بالنسبة إلى عملية الحطنوكيف تتم عملية انتقال
البويضة بعد عملية التلقيح الطبيعي في الصورة
التالية بتوضح عند البويضة صار لها عملية
implantation اعفوا صار لها عملية ovulation ثم في
النهاية implantation ال ovulation للبويضة البويضة
صارت بويضة طبعا ماضجة في المبيض صار لها ovulation
في صار contact بين ال male و ال female صار عند ال
fertilizationالفيرتاليزيشن صار عندى 2 nuclei فداني
الزيجوت تطورت من مادة إلى تكوين 1 cell بعدين 2
cell بعدين 4 cell بعدين 8 cell بعدين موريلا هي من
أكتر من 8 خلايا إلى 16 خلية بعدين ال plasticest
بعدين بعد 8 أيام صار عملية ال implantation في جدار
الرحم في جدار الرحم هذه عبارة عن الصورالتي تحدد أو
الصورة التي تحدد مراحل عملية انتقال البويضة بعد
التخصيف من الـ fallopian tube إلى بيطانة الرحل
طبعا الصورة السفلية بتحدد كيف بيصير عندي عملية
removing لل half of number of chromosome من أجل
ظهور ال first و second polar body لأنه قلنا أن أول
علامة من عمليات نجاح الحقن المجهريأو عمليات
التلقيح بشكل عام هي ظهور الـ second polar bond طيب
الـ Zoonapolysida حكينا عنها بكمية كبيرة جدا ما هي
أهميتها؟ الـ Zoonapolysida لها أهمية كبيرة جدا شو
هي أهميتها؟ لماذا تستخدم؟ وكيف تستخدم؟ الـ
Zoonapolysida هي عبارة عن طبقة رقيقة في البداية
تحيط بالبوايدة لتحمل بوايدة وتسهل عملية ال
connection ما بين البوايدةوالوسط الخارجي أو المحيط
الخارجي أو البيئة الخارجية كما أسلفنا سابقًا هل
لها عوامل أخرى وظائف أخرى؟ أكيد لها وظائف أخرى
وظائف شتة الـ Zoonopelucida بنرمز إلى بالـ ZB
وبتتكون في الغالب من sulphide glycoprotein يعني
هتبارع عن ال protein plus carbohydrate الـ
Zoonopelucida بتلعب دور كبير جدًا في عملية ال
protection بتلعب دور كبير جدًا في عملية ال embryo
developmentبتلعب دور كبير جدا في عملية step by
step أو point by point أول حاجة الـ function
الأساسية للـ Zoonopelucida بعد ال fertilization
إنها بتعمل protection للـ embryo وبتعمل إليه
maintenance of its integrity مهم جدا لأن الـ
Zoonopelucida إنها بتحمل الجنين بتحمل خلايا
الجنينية ما بتخلي الخلايا الجنينية متفرقة مبعثرة
فبالتالي تبقىالزونابلوسيدا أشهر وظيفة لها بعد ال
fertilization هي حماية الجنين والمحافظة على
التراكيب الداخلية الخاصة فيه الزونابلوسيدا هي التي
تسمح بعملية ال maturation لل oocyte في البداية
الزونابلوسيدا تعتبر عامل مهم جدا حيث تسمحليتمام
عملية الـ Fertilization من خلال وجود Receptor خاصة
بالـ spermatozoa هذه الـ Receptor موجودة في
الزونابليوس ده الـ three لأنه جُلنا الزونابليوس ده
أكثر من طبقة الـ zoonabelius ده هي التي تسمح
بعملية الـ Acrosome reaction يعني عملية ال
fertilization مش sperm ارتبط ببوايضة فقط لأ sperm
وصلت للبوايضة ارتبط بال Receptor نشطت البوايضة ال
Acrosome reaction علشان يساعد على الاختراقفمهم جدا
after fertilization the modified zona pellucida
prevent any additional sperm from the arrival to
the zygote or another penetration يعني شفنا
وظيفتها قبل ال fertilization وشفنا وظيفتها بعد ال
fertilization قبل ال fertilization حماية البويضة
تطوير البويضة تسهيل عملية ال fertilization كمان
تنشيط الأكروزمراكتش هذا كلها before fertilization
after fertilizationتعمل على منع الـ polyspermia
injection أو fertilize the oocyte by two sperms من
خلال تغيير الـ receptor أيضًا بتحافظ على الجنين زي
ما جُنّا و هي ال main function of Zoonopelucida
خلال المراحل المتقدمة أو المراحل المبكرة من مراحل
انقسام الجنة الـ Zoonopelucida بتعمل كبورز أو كشرط
مرور بالضبط تتحكم بما يدخل إلى الخليةوتمنع المواد
الأخرى من الدخول إلى الخلية وذلك بناء على إحتياج
الخلية بالضبط تعمل زي إشارة المورور تسمح بدخول
مواد وتمنع دخول مواد أخرى بناء على إحتياج الجنين
طبعا بسبب عدم وجود أو فقدان الـ Zoonopelucida
الحالية بتسميها hostocompatibility وهي النوع من
أنواع الـ human leukocyte antigen الـ
Zoonopelucida serve as immunological pairs between
mother and the antigenetical different embryo بسبب
فقدان الـ Zoonopelucida الـ human leukocyte
antigen فبتعمل كحاجز مناعي يحمل جنين ويحمل أم
Zoonopelucida بتعمل على تثييل الـ differentiation
للـ trophoplastic cell it is normally prevent
premature implantation of the cleavage embryo into
the wall of the uterine tube طبعا الـ
Zoonableucida وجودها ووجودها بشكل hard إلى حد ما
في أول أربع أيام إلى تلت أيام من ال fertilization
تمنع تحافظ على الجنين وتمنع حدوث implantation مبكر
في منطقة غير معدة زي حدوث ال implantation في منطقة
ال fallopian tube مما يؤدي إلى حدوث ectopic
pregnancyيعني أحد أسباب الـ ectopic pregnancy
الخلل في الزونا بليوسيدا طيب وصلت حرفنا أهمية
الزونا بليوسيدا ال function الخاصة فيها بعد كده
كيف يمكن أن نعمل على ترقيق الزونا بليوسيدا بمعنى
آخر في الحقن المجهري جاب العملية ال embryo
transfer أو إرجاع ال embryo لازم أعمل حاجة بنسميها
thinning يعني بمعنى آخرترفيه أو ترقيق الـ
Zoonopelucida ليه بنرقيق الـ Zoonopelucida؟ علشان
أسمح للـ Zoonopelucida إنها تتلاشى ببساطة جدا
وبسهولة جدا دون تأخير وتساهم في عملية الـ
Implantation حاجة بنسميها Assist Hatching in Exit
يا إما بعمل Thinning، ترقيق، يا إما بعمل Pouring،
هنشوف كيف بعمل Pouring الـ Implantation خلال الحقن
المجهري يحتاج إلى عملية بنسميهاهاتشينج تكنيك وهي
عمل ثقوب في جدار الزونابلوسيدا وهذا الثقوب ما
بتكون غائرة أو بعض الأحيان بتسميها filling of
zoonablusida failure of the embryo to escape the
zoonablusida is believed to be related to low
implantation rate for poor prognosis patients and
the main goal of assistant hatchedis overcome this
obstacle يعني بيقول لي ببساطة جدا ان في حالات يكون
الإجزي فشلت في الحصول على جنين صحيح أو جنين سليم
بعد عملية ال implantation بعد عملية ال
fertilizationوبعد عملية الـ embryo transfer بكون
سببها بشكل أساسي إن زونابليوسيدا فشلت في التكسّر
أو زونابليوسيدا ما زالت قوية صلبة منعت الجنين من
الخروج فهذا بنسميها embryo to escape prevent the
embryo or failure the embryo to escape from
زونابليوسيدا بقى ال embryo محضون داخل زونابليوسيدا
زونابليوسيدا بقيت كما هي قويةلا تسمح بخروج الـ
Embryo فبالتالي فشلت عملية الحقن المجهري في الوصول
إلى الـ True Embryo داخل الرحم فبالتالي ممكن أن
أتغلب على هذا الموضوع من خلال عملية قوية جدا
بنسميها Assist Hatching حاجة برمزولها بالرمز A H
طبعا هذه العملية بتحدث في الـ Assist Reproductive
Technology عملية مهمة جدابصير من خلالها عمل pores
في الـ zona pellucida إما هذه ال pores بتكون
mechanical pore أو chemical pore يعني ممكن أستخدم
مواد كيميائية و أنزيمات أو ممكن أستخدم طرق
ميكانيكية باستخدام ال injection needle و هنشوفها
كمان شوية كيف أنا ممكن أستخدم ال injection needle
إذا الـ Assisted Hatching في الإجزي بيصير بعد ال
fertilization بعد اليوم الخامس من ال fertilization
يعني لو صار ال fertilization و ال injection في
اليوم الأول يعني المفروض تصير في اليوم الخامس و هو
يوم الأربعة مثلا إذا كان يوم السبت هتصير يوم
الأربعة وظيفتها أن تعمل pores في zona pellucida
علشان تسمح للجنين بالخروج أين دقيقاته و نقله إلى
الرحم هل كل الحالات أعملها Assisted Hatching ولا
حالات معينة؟في حالات معينة مهم جدا بل لاجب يجب
بشكل واجب أنه يعمل assist hatching قبل ما يعمل
embryo transfer من أشهر هذه الحالات السيدات اللي
عندهم recurrent failure of embryo implantation
after embryo transfer يعني عند سيدة خضعت للإجزي
تلت أربع أو خمس مرات كل مرة برجع جنين بيصير عنده
فشل في ال implantation فبالتالي النتيجة negative
رجعت الجنين لدورة تانية، فشل في الـ Implantation
النتيجة نيجاتيف وهي نتيجة البييدا الـCG فهذا معناه
أن الـZoonopolisida ما صارش فيها dissolving،
partial dissolving فبالتالي ما صار Implantation
فلازم أعمل assist hatching جاب العملية لل transfer
ال embryo exhibiting thickened Zoonopolisida و لا
بحكم لجد Zoonopolisida very thick مقاومة لعملية ال
penetration فلازم أعملHatching السيدات اللي عندهم
advanced age أكتر من 37 سنة السيدات اللي عندهم
مستوى ال FSH عالي جدا السيدات .. ال cycle اللي
بدأت من ال crime preservation شو يعني crime
preservation؟ إن السيدة خضعت ل protocol
stimulation أخرجت 35 بوادة حقلت 10 بوادة و الباقي
25 عملتلهم preservation جمّتهمالدورة التانية مش
هتطبط تخضع لعملية ovulation أو مش هتخضع لعملية
stimulation فبضطر باخد من البويضات اللي مخزنة فهذه
البويضات طالما مخزنة إذا صار في تغير في تركيب
الزونابليوسيدا في ال membrane فبعد عملية الحقل
لازم أعمل assist hatching علشان أسمح لل embryo
بالخروج بكل بساطة كيف تتم عملية زونابليوسيدا
assist hatching أو زونابليوسيدا thinning؟ترفيه
الزونابليوسيدا لما اقول thinning بيكون مش كامي مش
completely لأ partially completely لأ partially
because thinning partially او عمل عدد معين من ال
pores او ال holes زونابليوسيدا removal total
zoonablusida removal before embryo transfer has
been expected to bring out closer contact and
communication of the trophoEctoderm of the
blastocyst with the endomaterium thereby improving
implantation وهذا الهدف الأساسي منها إنه يصير في
عندي direct contact ما بين الخلايا الخاصة بالـ
embryonic stem cell أو ال embryonic cell و ال
endomaterium of female الموجودة في ضلط الرحم مما
يحسن عملية ال implantation الـ zoonablusida can be
totally removed by chemical or enzymatic method or
by using laserيعني انا ممكن اعمل pools او holes او
completely removing او partially removing الاربعة
بناء على حالة الزيونابلوسيدا من خلال طريقة
ميكانيكية طريقة كيميائية او استخدام انزيمات او
باستخدام ال laser طلاقات ال laser هناخد اكثر من
طريقة جزء هناخده حاليا و الجزء التاني هناخده لما
نقول polar body biopsy انوع من انواع التخفيفأول
طريقة هي طريقة الـ traditional method وهي عمل
pores و holes في الـ zona pellucida من خلال الـ
mechanical zona pellucida dissection أو الـ
traditional method ببساطة جدا بجيب الطبق اللي فيه
الجنين بعد عملية تطوره وانقسامه بوضعه على stage
درجة حرارته 37 في منطقة معقمة بنسبة 100% تحت ال
inverted microscopeبحمل الجنين وبثبته باستخدام الـ
holder أو الـ sucker أو الـ suction holder أو الـ
holding tube الموجودة دائما على جهة اليسار اللي
أنا كنت بثبت فيها البويضة أثناء عملية ال injection
فكده أنا ثبتت الجنين وبجيب ال injection needed
اللي كنت أحطن فيها ال sperm بعمل اختراقبعمل اختراق
للجنين في الغلاف الخارجي ببدأ من الساعة واحدة و
بصل للساعة 11 الساعة واحدة للساعة 11 شو يعني
الساعة واحدة للساعة 11؟ لإن الجنين عبارة عن دائرة
بقسمها ساعات اتناش ستة تلاتة تسعة انا بدخلت بال
needle injection needle من الساعة واحدة هطلع هتخرج
ال needle من الساعة 11 بعد كده اعمل releasing لل
embryo بإني أخلي ال holder tubeالضغط فيها غير كافي
إنه يبدأ يعمل catching للـ embryo فالـ embryo
بيصير معلق في ال injection needle باجي بعمل عملية
احتكاك بال needle في طرف ال holder tube علشان أعمل
تآكل للـ zona pellucida فبهذا الشكل بكون عملت تآكل
لجزء من ال zona pellucida وعملت removing أو
dissolving هدف نسميها طريقة التآكل أو الطريقة
الميكانيكيةطريقة الاحتكاج التي تؤدي لتأكل الزونا
بليوسيدا وهي طريقة ميكانيكية خلّينا نشوف بالفيديو
كيف تصير هذه الطريقة الميكانيكية اللي من خلالها
أنا بتخلص من جزء من الزونا بليوسيدا وهي الـ
traditional method طبعا
هي عند البويضة عفو للجنين الجنين هذا عند ال holder
أو ال suction tubeوهذه ال injection needle أو في
بعض الأحيان بيسموها needle الخاصة بعملية
zoonablucida dissolving باجي بعمل fixation و بعمل
holding لل embryo باستخدام ال holder tube هي
الساعة 12 هي الساعة 6 هي الساعة 3 هي الساعة 9 باجي
بخترق من الساعة 1 في هذا الاتجاه و بطلع بال needle
من الساعة 11إن ما أضرب حوافة في منطقة الزونا
باليوسدان الفاتحة دخل
بالنيدل المفروض يخرج من الطرف الآخر خرج
من الطرف الآخر ما بين الساعة واحدة و اتناشر و خرج
ما بين الساعة احداشر و اتناشر بعدين ببدأ يعمل
احتكاك بجزء السفلي للولداركدا بيكون بدأ الجنين
يخرج زي ما احنا شايفين في هذا المنطقة هذه معناه
صار في عدة opening الجنين او الخلايا الـplastomera
او الـplastocyst بدأت تنفذ للخارج
هذه الفكرة بتسميها ال traditional method او
mechanical method for assist hatching فقط لغة هذا
كتير الناس بتسويها و مازالت بتحقق نجاحات قوية طيب
طب انا عملت hatching و عملت pores او holes في
الزولة باليسنا ممكن اعملها جاب العملية ال
implantation اه ممكن اعملها طب شو هدفها؟هدفها إن
أحصل على مادة وراثية خاصة بالجنين أو أحصل على مادة
وراثية خاصة بالأم من أجل الفحوصات الوراثية التي
تسمى pre-implantation genetic testing يعني الفحص
الجنيني أو الفحص الجيني قبل عملية ال implantation
أو الانغراس أو الزراع أو الإعادة ال embryo هذا
مصطلح بنسميه polar body biopsy ممكن أخد polar body
biopsy يعني أخد جزء من ال polar bodyو أعمله
genetic testing فلازم عشان أصل للـ polar body أعمل
opening في الـ zoonableucida لأن أحنا عارفين أن
البويضة الملقحة فيها two polar body بتكون ما بين
البويضة و ما بين ال zoonableucida فلازم أخترق ال
zoonableucida عشان أعمل suction لل polar body تحت
مصطلح polar body biopsy ال polar body biopsy كان
أول ما تم تكوينه في عام و إنجازه في عام 1990 ال
polar bodyبيحتوي على المادة الوراثية الخاصة بالأم
polar body consists of genetic material related to
mother or maternal only خدوا بالكوا من القصة يعنى
أي مرض وراثي متعلق بالأم بافحصه من خلال ال polar
body أي مرض وراثي متعلق بالجنين بافحصه من خلال ال
embryonic cell
The analysis polar body can be used to determine
chromosomal aniploidy related to maternal meiosis
and maternal divide-unbalance translocation
chromosome. To detect single gene defect related
to who related to the mother related to the
maternal allowing for day 3 embryo transfer ممكن
أناأستخدم الـ polar body علشان أعمل HLA typing وهي
human leukocyte antigen typing وهو التوافق وممكن
أفحص من خلالها ال X link disorder خاصة لما نقول X
link disorder مفهوم أن معظم الأمراض الوراثية
المرتبطة بال X link سواء كانت X link dominant أو X
link recessive وعارفينها أن مصدر الخلل بيكون الأم
في هذه الحالة أيه ال polar body؟هي الـ GVPD طبعا
هذه الـ spindle الـ simply بعدين صار عندى مهاجرة
جزء من الخلايا أو عفوا جزء من الكرموزومات إلى
الطرف الخلية والجزء الأخر تبقى توني ال fairest
polar body بعد ال fertilization أي النواء الذكرية
النواء الأنثوية اندمجت صار ال fertilization خرج ال
second polar body فانا ممكن أسحب هذا ال polar body
و ممكن أسحب اتنين مع بعض هذا له وظيفة و هذا له
وظيفةهدف و هدايل و هدف طيب technical aspect of
polar body biopsy عرفنا أن ال polar body مهم جدا
في تشخيص بعض الأمراض الوراثية الخاصة بالأم بعض
الأمراض المتعلقة بال abnormal chromosome
structural or number فبالتالي لازم أعمل opening في
ال zona pellucida علشان أصل لل polar body و أعمله
suction مهم جدا ال timeThe most relevant part of
polar body biopsy are timing of biopsy, the
opening of zona pellucida, and the removing of
polar body يعني تلت مراحل متى أعمل polar body
biopsy و لماذا؟ كيف يمكن فتح ال zona pellucida و
أعمل opening فيها؟ و كيف يتم إزالة ال polar body؟
هذه التلت نقاط الأساسية والمهمة ال timing an
oocyte representing a ferrous polar body is
usually considered to be metaphysical too يعني أي
بويضةيظهر فيها الـ First Polar Body هي بويضة ناضجة
وقفت في الـ Metaphase 2 يعني الـ Metaphase الخاص
بالإقسام الميوز التاني وتكون صالح لعملية الحقن
فبالتالي ممكن أحصل على الـ Polar Body منها الـ
Zolopelucida ممكن أعملها Opening من خلال
Mechanical زي ما شوفنا قبل شوية الفيديو أو
Chemical باستخدام انزين معين هتتكلم عنه وLaser
Hatching Opening إنه أنا أستخدم الـ Laser طلقات
الـ Laserالـ chemical الـ mechanical أتكلمنا عنه
الـ chemical أنه أنا بستخدم solution بيسموه acidic
triode solution وهي أول طريقة تم فيها استخدام مادة
كيميائية من أجل إزالة جزء من الـ zoonopelucida
وعمل zoonopelucida opening هذي استخدموها بعد الـ
chemical الـ acidic triode كان بي applied at the
embryo stageApplied at the embryo stage, there was
an inhibitor effect in the embryonic development
when oocyte were exposed to the ascetic triode
يعني ال triode أو ال ascetic triode okay أنا ممكن
أستخدمه لعمل zoonablucid hatching ولكن ال side
effect ايه له او ال disadvantage انه ممكن يعمل
inhibition لل embryo development وانا رأسمالي في
هذه الحتة ال embryo مش منطق اعمله inhibition لأنه
ممكن يعملي abnormalفي الـ embryo development،
abnormality في الـ embryo development و أخسر
الجنين Therefore, since both oocyte and polar body
are sensitive to effect of this acid, zoonia
draining by acidic triode solution is unstable for
polar body biopsy عشان كده أنا مهمنيش أعمل أو مش
لازم أعمل polar body biopsy أو zoonia bilucida
opening باستخدام ال chemical material اسمها triode
acidأو trial solution اللي هنا بتأثر شكلا سلبية
بشكل سلبي على ال embryo وعلى ال oocyte وعلى ال
polar body ال laser hatching وهي الطريقة التالية
اللتي تستخدم ببساطة جدا ان انا في عندي مطلق لل
laser هنشوفها في الفيديو كمان شوية بيجي بيعمل
طلقات لل laser في depth معين ب thickness معين بعدد
معين كأنه بيعمل thinningو تقشير للـ zona pellucida
ببساطة جدا طبعا ال laser assist polar body biopsy
is the best method when the oocyte is fixed with
the holder capillary يعني بداية زي ما شوفنا في
الفيديو بعمل laser hatching إما بعملها للإمبريو أو
بعملها للبويضة و طالما أنا بتعمل polar body biopsy
إذا بعملها للبويضة الغير ملطحة أو الملطحة بناء أن
أنا شو إيه بتشتغل و الأفضل أعملها لالملقحة بعد
تكوين وظهور ال tube polar body ال first وال second
بعمل fixation ل .. او بعمل حاجة بنسميها fixation ل
.. او catching ل ال oocyte باستخدام ال holder tube
بعدين باجي بشعاع ال laser بحدد اند الساعة 12 لساعة
3 مناطق الطلاقات اللي هيطلق عليها ال laser ب depth
معينكأنه بعملي تقشير للـ zona pellucida هنشوفها
بالفيديو ال opening تقريبا بتكون ال size تبعها من
15 إلى 25 ميكرو متر و بتكون ما بين الساعة التانية
والساعة التلاتة الساعة التانية والساعة التلاتة
طبعا بيصير عندي thinning لل zona pellucida and by
pushing the biopsy capillary into prevental space
both polar body can be removed togetherيعني بمعنى
أخر بعد أن أنا معملت holding و fixation ل ال .. ال
oocyte استخدام ال .. ال holder tube و أعرضت طلقات
ال laser للمنطقة اتنين و تلاتة فصار في عندي فتحة
في المنطقة ما بين الساعة اتنين و تلاتة باجب ال
aspiration tube بدخل من خلال الفتحة و بعمل suction
لل polar body ممكن أعمل لل polar body الأول ممكن
أعمل لل polar body التاني كل واحد على حد أو ممكن
أعملهم مع بعضطبعا اعمل .. بقول في trick فني انه
بقول لي ببساطة و انت داخل ال aspiration tube اعملت
catching لل first polar body حاول ارجع جدّم شوية و
بعدين اعمل aspiration لان عملية التقديم بتحرك ال
first polar body لان عارفين احنا ال first polar
body بيكون في الأول يلي من جهة اليسار ال second
polar body يعني انت كأنك بتطلع في الأول ال second
polar bodyبعدين بتطلع ال first polar body لما تعمل
catching للفئر ال second polar body اعمل عملية
ادخال ل ال aspiration tube بزيادة شوية عشان يتحرك
ال first polar body من مكانه و يصير سهل الحركة من
أجل تثير عملية ال suction الخاصة فيهThe procedure
is accurate, reproducible and safe and it also
reduces the number of cells which cannot be
diagnosed as a result of a technical problem
during biopsy procedure يعني مهم جدا بيقولك هذا
الطريقة طريقة ال laser hatching طريقة سهلة آمنة
مضمونة إلى حد ما تقلل عدد الخلال التي تخرج من ال
embryo أو البوايدة خلالالـ Polar Body Biopsy والتي
قد لا تساهم في عملية التشخيص الجيني طبعا هذه
الفكرة ببساطة هذه البوايضة عند ال first polar body
موجود في ال aspiration needle و عند ال second
polar body و هذا ال first polar body لأن دائما هذه
البوايضة يكون ال first polar body عند الساعة 12
for exampleو ال second polar body على يمينه دائما
بكون على يمينه فبالتالي لما انت تعمل دخول بال
aspiration needle او aspiration pipet هتسحب في
البداية ال first polar body .. ال second polar
bodyولكن في البداية هيكون ال second polar body هنا
هتدخل بال aspiration tube شوية فبالتالي بتكون حركة
ال polar body هذا عن مكانه فبتسحب ال second polar
body بتدخله داخل ال aspiration tube وبعدين بتسحب
ال second polar body كما هو ال first وال second
بيكون سحتهم مع بعض خليني أشوف الفيديو اللي بتكلم
عن هذه العملية وبعدين نرجع للموضوع مرة أخرى
طبعا هنا هيتكلم عن ال assist hatching باستخدام ال
laser طبعا يحدد المناطق هيما بين الساعة 2 والساعة
3 هيعمل اطلاق لشعار ال laser في المناطق هذه
هو عنده زي حاجة تشبه القناص إلى حد ما زي شرط
القناص بتغطي في هذه المنطقة تشوف حدد ال depth لوين
نهايته هذه حدد و بعمل clicking على الذر كأنه بطلق
لل laser هنا بيكون حدد المكان مجرد ما ضغط على الذر
بيصير اطلاق لشعار ال laser بيكون معايره ل depth
معين بقوة معينة هذي ال Empyrenic stem cell في
الغالب
شوفش هنا كتب start firing لما ضغط على الذر هذا
الذر ده اسمها start firing يعني بداية إطلاق ال
laser فبطلقها ب depth معين في مكان معين بناء على
المنطقة اللي حدثأيضًا هنا بيقول يا كام holes بده
بده ال width بده ال size ده ال hole و كام hole بده
ستة سبعة تمانية بناء على حجم الخلية اللي بده
يسحبها طبعًا هنا بده يسحب ال embryo cells احنا
بنحكي على ال biopsy بنفس الطريقة ولكن هنا بده يسحب
ال embryo cells فبالتالي بيكون أعمق علشان يصل ال
embryo بشكل أسلوب
هكذا بيكون عمل assist hatching باستخدام ال laser
أخرج embryonic stem سل واحدة طبعا ال polar body
مهم جدا مهم جدا ال polar body علشان يكشف على
الأمراض الوراثية المتعلقة بال female بشكل أساسي
هذا بيقلل كمية ال contamination التي يمكن أن تحدث
فبالتالي من خلال تقليل عدد الخلال التي يمكن أن
تخرج مع ال polar body مع ال polar body هذا شكل أخر
من الأشكال الخاصة فيه طبعا هذه بدخل ب aspiration
needle سحب أو ثبت ال first polar body بعدين
بيسحبوا بهذا الشكل سحب ال second polar body بعدين
سحب ال first polar body طلع منهم و أضافهم في منطقة
خالية كدا سنكتفي بهذا القدر في هذه المحاضرة على
أمل أن نلتقي في محاضرة قادمة ان شاء الله