السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اليوم نتكلم في
مسابقة صحة الأسرة ومجتمع عن حاجة اسمها «promoting
and protecting the health of the older adult and
population» يعني موضوع الـ «elderly people» لأن هو
موضوع برضه كتير بهمنا طبعا اليوم العالم الأكبر
بالسن يطلع الـ 1 أكتوبر كل عام يحتفل العالم بالـ
«elderly people» لأنهم برضه يستحقون احترامهم هدول جدا
وخدمات كتير بالمجتمع وكان هم القدوة الأساسية الـ
Elderly people are living longer as a result of improved
healthcare, eradication and control of communicable
diseases, use of antibiotics and other medicine, and
accessibility to better quality of life for
residents يعني اجتماع حياة الإنسان تحسنت يعني صار
يتقدم أكتر بالعمر ويعيش بسن أكبر بسبب التحسن في
الخدمات الصحية والقضاء على الأمراض المنقولة
والأمراض المعدية، استخدام المضادات الحيوية والأدوية
المتطورة، كل هذا وسهولة الوصول للخدمة الصحية كل هذا
عززت من حياة الإنسان ويعني خليني أقول أعمار بيد
الله استطالت من عمر الإنسان الـ Older population do
have a higher percentage (80%) of chronic conditions
some of which may limit activities. صحيح إنه
تحسنت حياة الإنسان وصار يعني أكتر يعني بعد يعني
نسبة حياته زادت لكن أجت معها أمراض الـ Chronic
Conditions زي الـ Diabetes والـ Hypertension والـ
Cardiac Problems وكل هذه اللي طلعت خلال مع
السن ليه؟ الـ Arthritis، التهاب المفاصل
وصعوبة الحركة طبعا ومحتاجين Walker، أمراض القلب
والتهاب ضغط الدم والأمراض السكر كلها دي أثر طبعا
على النظر والسمع وكلها مع بعض عملت مشاكل أكتر. Good
health in elderly means maintaining the maximum
degree possible of physical, mental, and social
well-being. يمكن أن أنا اتكلمت قبلها وقلت يعني مفهوم
الصحة بيختلف من شخص إلى آخر، مفهوم الصحة عند
الكبار، عند الكبار بالعمر أنهم يقدروا يقوموا
بحاجاتهم الأساسية يعني، يقدروا يروحوا على الحمام،
يقدروا ياكلوا، يقدروا يلبسوا، فقط. «older people»
مش مفهوم أن الإنسان يكون خالي من المرض، لأ، هو
يمكن يكون عنده مرض السكري، الـ cardiac، أي مشكلة
مرضية، chronic disease، مفهوم الصحة اللي وانجداش
يقدر يعمل adaptation مع أحد المرضى، يتكيف مع الوضع
الجديد، يتكيف مع مرض السكري، foot وال amputation
نقصان العقل، الـ cardiac problem، أنه مش يقدر يمشي،
أنه محتاج walker، كل هذي اسمها health بالنسبة له to
handle stress. لما يتعرض للمرض كيف يتكيف مع الـ
stress اللي هو فيه and to be active and involved
in life and living. وبرضه ندخله في المجتمع يكون
active. أكيد هو مش هيكون زي الـ active زي ما كان
أيام زمان في الشباب لكن بقدر المستطاع يعني ممكن
ناخد الحكمة من آرائهم يكون لهم دور. Healthy aging
means being able to function. مفهوم الصحة لدى
الكبار إنه كيف الإنسان يكون function في المجتمع
حتى لو كان كبير بالعمر.ويمكن في علم في التمريض اسمه
Geriatrics أو Gerontology. Even when disabled with
a minimum of ordinary help from others. يمكن احنا
نسمع كتير عن ناس كبيرة بالعمر وعندها إعاقة و
عندها مشاكل صحية لكن هم منتجين في المجتمع هم
ماخدين position كبير في المجتمع هم لهم عطاء يعني
ولهم بصمة في المجتمع يعني عمرها ما كانت الإعاقة
بتحد من نشاط الإنسان ومن حيويته من عطاءه من الـ
activities تبعته. Wellness influenced by many
factors including personality traits. أكيد كل إنسان
له شخصية مختلفة عن الآخر، جداش إنسان بيشعر
بالصحة، جداش شخصيته بيكون قوية، يعني في ناس من أقل
مرض و أُقل مرض شخصيته بتتدمر وبيحس بالإحباط، لكن
في ناس شخصيتهم قوية وبتتحمل المرض. الـ Life
Experience الإنسان هذا الكبير بالعمر الـ «Elderly
Person» مر عليه حاجات كتير بحياته طول حياته، عنده
experience كتير، يمكن يتعرض فيها لحروب، لإصابات،
لحاجات كتير، فتعرضه للمرض في سن كبير بالعمر يعني
ميديه قوة نوعا ما، يعني مش تجربة أولى بالنسبة له
للمرض، هو أخذ حاجات كتير مرت عليه بحياته. الـ
Current Physical Health يعني دائما الواحد بتطلع
على غيره، بيقول إن هو الحمد لله بخير، يعني هو إذا
كان مريض Diabetes، فيه غير تعبان أكتر، فيعني دائما
الناس بتقارن نفسها بالناس التانية من ناحية الصحية،
يعني وبتحمد ربها إنه يعني هي حالتها أحسن من غيرها.
Current Social Support، يعني كل ما كان فيه في
المجتمع Social Support لهدول الناس اللي كبرليها
كثير مهم جدا، يعني الأولاد دول الكبار بالعمر زوجوا
ولادهم ويمكن مافيش حد عندهم بالبيت أو هم ساكنين مع
الأسرة، لازم نضل نعملهم Social support، يعني لو
الأهل بدهم يروحوا زيارة أو بدهم يروحوا نزهة في
مكان، لازم نحضهم معانا included، حتى لو كانوا بدنا
نحط معهم any walker، ولو بتغلبوا صاحب الطلعة. هدول
اللي لازم نوفرلهم سماعات لقعدتهم عشان يسمعوا كويس
في الطريق، نظارات نفحصلهم النظر باستمرار لأن نظرهم
ضعيف، مايسكنوش في بيوت عالية، يعني ممكن يكونوا
ساكنين بالطابق الأرضي، بلاش الطابق الأول والتالي،
لأن موضوع الدرج والطلع والنزلة، موضوع الحمامات
الضيقة والـChromica والأمور هادة كلها من خاف يتزحلج
ويصير عندهم أي fracture. الـ Social support في
المجتمع كتير مهم جدا، لما ابنه يضل يزوره، وابن
ابنه، والناس اللي حواليه بيزوروه، كل هذا. Some
elderly people demonstrate maximum adaptability,
resourcefulness, optimism, and actively. However,
يعني بيحكوا إنهم أكبر في العمر أكتر بيشعروا بالـ
depression والاكتئاب لأنهم يعني حاسين حياتهم فارغة
بس بنتظرهم more. لكن في ناس بتحسينهم متفائلين
ومريحين في حياتهم ومعتقين لأنه إيش؟ الحقيقة علمتهم
وشخصيتهم فرضت عليهم أن يكونوا ناس عندهم activity
حتى برغم أنه كبير بالعمر إلا إنه active ودائما
متفائل ودائما بالعكس يقدم النصيحة للآخرين وممكن
يدعمهم أكتر من أنه محتاج دعمه يعني يمكن واحد يكون
واجه في مشكلة هو ينقذه من هذه المشكلة أو يرشدهم
إيش يعملوا فهو يكون مصدر للتفائل للآخرين.
Misconceptions arise from negative personal
experiences and shared throughout the ages and
a general lack of information on older people. يعني
ماكتش الإنسان بيسأل شخصية سلبية وهو كبير بالعمر
طبعا هيتعرض لمشاكل أكتر، هيسرع في الفراغات أكتر ويمكن
هدول الـ Elderly اللي فيها مش متعلمين منهم نوعًا ما
فماعندهمش المعلومات الصحية الكافية عن المرض وعن
أمور تانية يعني مثلًا لو بدي أحكي عن مرض الديابيتس
ماعندهوش خلفية مدرسية أو مامرش عليه حاجة زي هيك
بالعلم أو يعني ماعندهوش أي فكرة فلازم دايما أدهم
بالمعلومات البسيطة اللي ممكن يستوعبها. Some of
these misconceptions include. يعني في ممكن بعض
الأمور يتواجهوا ويكونوا عندهم اعتقادات خاطئة لهم
زي ايش مثلا؟ Most older adults cannot live
independently. يعني
كتير من الناس بيقول الواحد بس يكبر بالعمر خلاص مش
هيقدر يعتمد إلا على غيره مش هيقدر يعتمد على نفسه
ماعندهش استقلالية لكن هي دي الفكرة مش صحيحة ممكن
يكون إنسان قادر يخدم نفسه ويساعد الناس اللي
حوالينه. Most old people have diminished
intellectual capacity arsenal يعني بيحكوا إن إنسان
متخدم بالعمر بيسأل عن مرحلة الـ senile يعني الـ
senile معناه كبير بالعمر أوي، يعني أندرلي إنه نسبة
الذكاء عنده بتخف صحيح يمكن في بعض الناس بتعاني من
شوية ضمور في وظائف المخ أو يعني Alzheimer زي ما
بيحكوا لكن في ناس كل ما كبرت بالعمر بيصير مبدعة،
بالعكس بيصير يتقلف كتب وبيصير معطى أكثر and all
the people with content and strengths
أحيانًا حسب شخصية الـ elderly people، في ناس
عصبية، هي إذا كانت شخصيتها من أول عصبية، بس تكبر
بالعمر بيصير عصبي أكثر، مابتحملش الناس اللي
حواليها، أجال مرضيها، منهار، older adults cannot
be productive or active في بعض المعتقدات عند الناس
إنه خلاص هي ده يعني وصل لمرحلة بطل يقدر يقعد في
المجتمع وينخدم في المجتمع بالعكس زي ما حكيتلكوا
الـ elderly people ممكن يكونوا active في المجتمع
All elder adults are resistant to change يعني إن
الإنسان طبيعي طبعاً مابحبش التغيرات كثير بيرفض
التغير بحياته لكن هي يعني أكبر مثل إن لو بدنا نحكي
التكنولوجيا والتكنولوجيا والكمبيوتر والـ Face
والجروب والنت مش بس مرتبطة على الأصغار بالعمر صغير أو
حتى الأكبار يعني الـ W people هدولة متابعين حتى
بتلاقيهم يمسك الجوال هيك ويلابس النضارة ويشوفون
الـ WhatsApp بيشتغل ويشوفون أيش أخبار الدنيا
ويحاول يكون مواكب التكنولوجيا اللي موجودة في
المجتمع طبعاً
بنأكد أنه كبار السن فئة غالية علينا بنهتم فيهم
وبصحتهم عشان هيك لازم نقدم لهم خدمات صحية Hence
problems of elderly people، شو أهم المشاكل اللي
بتواجه الأكبر بالعمر؟ Problem associated with
aging process، يعني مشاكل إنها بتقدم العمر، لأن
الإنسان أنتم عارفين لما يتقدم بالعمر، بيصير عنده
حاجة اسمها destruction للسلسل، تكسير الخلايا و
catabolism فبيبين عليه عنده كتاراكت المي البيضة اللي
بالعين، جلاكوما اللي هي ضغط العين المرتفع اللي هي
increase intraocular pressure، deafness السمع
بيخف كثير، reduced vision والرؤية كمان عنده كثير
بتتأثر بسبب التقدم في العمر هذا والـ cyclosis اللي
حصل معاه في blood vessels اللي هو Mobility due to
challenging joints and bone يعني حتى الحركة تبعتهم
إزاي الجبل بيصير بطيئة لما نجافه لما يقعد مفاصلة
بتجعه يعني بتلاقي الجانا دايما قاعدة على كرسي
مابقدرش أقعد على الأرض وأجومه بسرعة مشيته بطيئة
Chronic disease كمان ممكن ينصب بأمراض مزمنة زي الـ
Arthritis التهابات المفاصل والأمراض القلبية ال
disease و ال peripheral vascular disease الأمراض
الأوعية الدموية هذه اللي ممكن تصير الـ DVT و
البرجر disease أو مشاكل في ال blood vessels نفسها
لأن بتعرف بيصير فيها سكليروسز يعني تيقبص في الأوضاع
الدموية Hypertension و Cancer، دا بيتس ميلتوس،
Emphysema، كل انكوا بـ Obstructive Pulmonary
Disease ممكن يكون هذا المريض Heavysmoker أو هذا
الراجل الكبير بالعمر Heavysmoker وبينت عليه أعراض
الـ COPD و Emphysema و أمور هذه كلها كثير لازم نعمل
احنا screening program لمرض الضيابيت وال
hypertension وال cardiac نفحصلهم ال blood glucose
level وكل موادية ال screening هذه موجودة عندنا لل
elderly people و لازم نوعيهم يعني كل ال elderly
people من المهم مظاهر في كلها liver function test
و kidney function و من العمل check up ل heart و ال
respiratory system نفحصلهم ال blood glucose level
و نفحصلهم ال cholesterol واللي هم مجلبين level كثير
كثير ممكن نبحث عن كمان موضوع الـ Cancer Colon أقل
blood in stool مش بس مشاكل فسيولوجية ممكن تصيب
الأكبر بالعمر كمان ممكن psychological problem أكيد
من ناحية نفسية مهمة جدا زي ال dementia اللي هي
loss of memory فقدان الذاكرة يعني فقدان الذاكرة
لأنه مع الكبر مع ال aging process تضعف ذاكرته مش
كثير بتتذكر من يعني في ناس متتذكرش إيش اليوم،
متعرفش اليوم كثير أو مش متابعة إيش تاريخ اليوم،
بيقولك هو إيش اليوم التاريخ، ممكن الإبن يجي يزوره
اليوم وبعدين يقول الإبن مابيجيش يزورني، طب ما هو
كان عندك مبارح، ناسي ممكن يدخل في depression لو كان
وحيد، ماعندهوش أي social support، لو كانت أصلا هو
نفسيته من الأصل العرضى، لا، الاكتئاب، rigidity of
outlook، يعني تيبس كما كان زمان مرح وياخد ويعطي،
هالجيت هيك متيبس وجهه، وبيفكر يعني بطريقة مش زي ما
كان هو شباب Social and emotional withdrawal يعني
ممكن تحسيه إنه منعزل اجتماعيا ونفسيا وعاطفيا عن
المجتمع الخارجي، يمكن محرج، محرج من منظره، على
wheelchair، على walker، يمكن عنده a urinary
incontinence، بدوش يكون في المجتمع يمكن عنده مركب
كثيفه تار، مشاكل كثيرة ممكن تسبب له إحراج، بتخليه
ينفصل عن المجتمع، حتى بتلاقي هو جاعد مع الناس
المجتمعين مع بعض، الكل بيحكوا و بيشارك، و هو
مابيحكش كثير، لأنه أول شيء مستمع كويس، والمواضيع
اللي بيدوروا حواليها، و بيحكوا مش كثير هو يعني
قادر يفكر فيها، الـ Intellectual Function ضعيفة
شوية، فكل هذه الأمور بتخليه تضعف من علاقاته
الإجتماعية مع الآخرين، بيصير منعزل اجتماعيا عشان
احنا اللي لازم نفكر قدامنا باستمرار ونروح نزوره
ونشوفه من ناحية اجتماعية لو كان يعني لدرجة خطيرة
ممكن يفكر في ال society يعني زيج من حياته مريض عديق
على أهله ما فيش financial support ما فيش أي دخل معاه
ما فيش معاهش فلوس كل الحياة اللي كان عايشها راحت
سدى زي ما بيحكوا وكان زمان يذكر حاله كيف كان في
الشباب كيف كان جد حاله هالجد صار إنسان ضعيف معارض
عنده أي مشاكل، عنده أمراض مزمنة يمكن يفكر بطريقة
سلبية بالـ Suicide Sexual Problems أكيد المشاكل من
ناحية الـ Sexuality تحديًا Diminished Sexual
Activity This lead to physical and emotional
disturbance من ناحية الـ Sexual سواء عالمال أو
الفيميل يمكن عالمال لو عالمال بتضالها موضوع الـ
Sexuality موجودة أو الدليل إنهم بيزوجوا بسن كبير و
لازالوا بينجبوا لكن الفيميل هي دلوقت أكثر مشاكلها
مع الـ Sexuality المنبوظ والبصم والنبوظ ال
period و ال dryness في ال vagina و أمور ال loss of
libido والمشاكل كلها ال emotional status تابع مع
الـ Sexual Problem
Health Maintenance Program for Older People شو أنا
ممكن أعمل من مجلد الناس عشان أساعدهم وأبقى
انحافظة على صحة الـ Elderly Communication Services
Communication، طريقة التواصل طبعا والاتصال معهم
باستمرار، التمانين على صحتهم الاجتماعية والنفسية
والصحية والفيسيولوجية من خلال الـ Phones، أتصل مع
عليهم يعني غالبيتهم حاليا صاروا معاهم جوالات وممكن
أهليهم يعلمهم كيف يستخدموا لو حضران عليهم Emergency
access to health care لو كان المريض هذا الإغضاب
لتعبان كيف ممكن يتواصل معاه كيف ممكن يجعل استجباله
يتعالج بشكل يعني غطي صورة الصحة الـ Dental care
services غالباً بيكونوا مشاكل الأسنان إنهم اتدهرت
كثير وغالباً مراكبين denture Denture يعني ضبط
أسنان مشاكل في مضغ الطعام وفي التذوق كلها لازم
أمكن يعني دايما بتلاقي لو روحت على عيادة الأسنان
موجودين دايما الأطفال والأكبر بالعمر والحوامل
Dietary Guidance and Food Services موضوع الأكل
والأشياء زي ما اتكلمنا محتاجين هما Communication
Skills وDental Services وDietary Guidance وFood
Services خدمات صحية من خصوص التخزين لأن هدولا
الـGIT System عندهم ضعف الـDigestion عندهم صارت
عندهم Malabsorption أمراض وكفاءة الجهاز الهضمي ضعفت
فبيصير عندهم دايما نقص في التخزين Escort and
Protective Services يعني كيف أنا بدي أحمي الـDarly
People يعني ممكن أكون معا سماعة، نضارة، وكر يمشي
عليها، crutches يساعدهم في تحميهم من أي trauma،
exercise and fitness program، ممكن يعملوا
exercise، تشوفوهم أنتم بيكونوا كبار بالعمر وهيك
بسكالات، إشي، لكن هذا بدهم برامج خاصة لهم، مش أي
exercise ممكن يعملوها عشان موضوع الarthritis وقلم
المفاصل Financial aid and companions يعني محتاجين
دعم مادي، يمكن يكون هذا الإنسان retirement في سن
التقاعد، إله راتب، لكن في أحيانًا أهلهم ولادهم
بيعطونهم فلوس، في أحيان مؤسسات وخدمات اجتماعية
وشؤون ممكن تساعدهم أو يعني مؤسسات Health education
محتاجين أن أقدم لهم خدمات وتثقيف صحي لمن يجوا عندي
على العيادة لمتابعة أمراض السكر والضغط ممكن أن
أحولهم على البيت، أثقفهم Hearing aid and hearing
aids assistance زي ما حكى أنا سامسونز في home
health services أن أزورهم باستمرار وأقدم لهم خدمات
الصحية يمكن منهم مش قادرين يجي أفحص لهم الـ blood
pressure، الشجر أشوف كيف وضعهُم الصحّي في البيت يعني
هيديني صورة وانطباع أكتر كيف وضعهُم، أيش كمان ممكن
أعمل لهم؟ كمان ممكن Legal Aids and Counseling
استشارات قانونية يعني بتعرفوا بالعيادة في أحيان أن
أمور إلها علاقة باستشارة قانونية إذا هو محتاج لأي
استشارة Library Services في منهم هدولة ناس فئة
مثقفة بيحبوا القراءة من هما كان مدرس، من هما كان
طبيب، من هما كان مهندس، أي مكان عندهم يعني عندهم
ميول وعندهم حاجات كتير بيحبوا يمارسوها فأنا ممكن
أوفر لهم مكان فيه مكتبة فيها مجلات، فيها كتب يقرأوا
أو يستعيروها أو يستفيدوا منها أو يغيروا جو يعني من
ناحية نفسية يعني Medical supplies، equipment لازم
أوفر لهم كمان اللي عنده أزمة مثلا بدي أثر لهم كمامة و
تبخيرة وبخاخة واللي عنده ديابتس بدي أعطيه زي
أنسولين والسرنج والنادر كل هذه الـ supplies اللي
أنا محتاجاها مثلا نركب كلستومي أعطيه الـ bag تبعت
كلستومي Medication Supervision، رقابة على علاجهم،
لأنهم أكبر بالعمر باللي اتخربطوا بالعلاجات ونظرهم
ضعيف، ومش مميزين حبة الضغط من حبة السكر، فلازم
يعني أراقب الوضع كويس، ممكن أحيان يخطأ المريض
يعني، لأنه عنده كمان dementia، ذاكرته ضعيفة كتير،
يمكن يشرب حبة السكر وعادي، يشرب كمان مرة، حابب
يفكر حاله ما شربش، بدي الناس تتبعهم يعني ممكن يكون
في ناس موجودة في البيت يتبعوا أو ممكن الأهل يشربهم
العلاج يعطيهم إبر السكر أو إبر الأنسولين يعني
بلاش يدخلوا في hypoglycemia recreational and
educational program يعني ممكن يعملهم أمور ترفيهية،
رحلة بسيطة، أي شيء يخفف عنهم الإحساس بالاكتئاب
والعزل الاجتماعي safe, affordable and ability to
appropriate housing كمان المنزل هما يكون فيه أمان
يعني safety مش في مكان عالي حتى لو كان عالي المكان
يعني الساكنين في دور مرتفعة ممكن يكون في مسعة
ينزل عليه ويطلع لأن حرفيته ضعيفة يكون المكان برضه
قريب من الأهل حوالينه وappropriate housing يعني
المفروض إحنا نهتم بالفئة الكبرى بالعمر كأهل هم
تعبوا علينا ووفروا لنا كل شيء فالمفروض الأهل يعني
والولاد والبنات يوفروا لأهلهم الكبار بالعمر هدول
بيت مناسب وسكن مناسب يعني شيء يليجي بمستوى
الخدمات اللي قدموها منهم في حياتهم Social
Assistance Service offered in conjunction with
Health Maintenance طبعًا أنتم عارفين الجانب
الاجتماعي مترابط مع الجانب الصحي يعني كيف ممكن
واحد يحصل على خدمات اجتماعية وخدمات صحية في نفس
الوقت، يعني ممكن يواجهوا خدمة صحية لإشي اجتماعي
يروح يحصل عليه على خدمات يوفروا له .. يرشدوا له مثلا
في موضوع الـ Nutrition ممكن يوفروا لهم الـ Nutrition
المناسب يبعثوا لهم وجبات غذائية أو سلة غذائية بين فترة
والتانية.
لكن الصورة دي كتير حلوة لأنه بتدلّك كيف إحنا
إيدينا كلها محتضنة للناس، الـ elderly people، الـ
either male أو female، الرعاية الاجتماعية
المتكاملة لكبار السن هدول، كل هي المجتمعات اللي
بتدور عليها. عفوا الله عفوا، إن شاء الله يكون هذا
الموضوع يعني اللي كتير مهم في الـ NCD الـ Chronic
Disease الـ Non-communicable disease الـ Diabetes
والـ Hypertension مهم جدًا نحتوي فيهم إحنا من
الناحية الصحية، من الناحية النفسية، من الناحية
الاجتماعية، من الناحية الدينية والروحية، نوفر لهم
كل الأمور اللي بتساعدهم أنهم يتخطوا هذه المرحلة،
يعطيكم ألف عافية