بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله و الصلاة والسلام
على رسول الله. ما زلنا في أمراض الحميات. اتكلمنا عن
الملاريا كأخطر أنواع الحميات على الإطلاق، وشُفنا في
نهاية المحاضرة اللي فاتت عددًا كبيرًا جدًا من الأطفال
أقل من 14 سنة يموتون سنويًا بسبب الملاريا. اليوم
نتكلم عن مرض من أمراض الحميات الخطيرة أيضًا، التهاب
السحايا أو الالتهاب السحائي. السحايا هي أغشية المخ،
الأغشية السحائية المحيطة بالمخ. الله سبحانه وتعالى
حفظ المخ والدماغ بمجموعة أغشية، غشاء فوق غشاء فوق
غشاء، وهكذا، حتى تحمي المخ من أي نوع من الميكروبات
أو الجراثيم. هذه الأغشية أحيانًا يصلها نوع من
البكتيريا، نوع من الفيروسات، يؤدي إلى التهابها،
فيسمى مرض التهاب الأغشية السحائية المحيطة بالدماغ.
ينتشر في الأقاليم الحارة والجافة وشبه الجافة. هذا
التوزيع الجغرافي لالتهاب السحايا: المناطق الحارة
الجافة والمناطق الحارة شبه الجافة. يتميز التهاب
السحايا بأنه مرض سريع الانتشار، خصوصًا في هذه الفترة
التي نعيشها في فصل بداية الربيع وأوائل الصيف، في
فصل الربيع وبداية الصيف، وهو مرض بكتيري. بعض أنواع
البكتيريا هي التي تسببه، ويتوطن في نطاق الساحل
الأفريقي إلى الجنوب من الصحراء الكبرى. نطاق
الصحراء الكبرى، جنوب الجزائر وليبيا، الدول التي تقع
أسفلها هي المناطق التي يتوطن فيها
المرض بكثرة، وهو قليل الانتشار في الأقاليم الرطبة. إذا
هو أين ينتشر دائمًا؟ الجافة والحارة، أكثر من
الرطبة، قليل الانتشار فيها، وخاصة التي تسقط أمطارها
طوال العام، زي المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.
طيب، ما هو السبب في ذلك؟ ارتفاع رطوبة الهواء. ارتفاع
رطوبة الهواء، ارتفاع رطوبة الهواء يؤدي إلى قتل هذا
النوع من البكتيريا والجراثيم. ولكن، من المحتمل
أن تظهر بعض الإصابات في هذه
المناطق، لكنها لا تمثل وباءً. المشكلة تكمن أين؟ في
المناطق التي تتميز بمناخ حار جاف. المناطق الرطبة،
رطوبة الهواء هي التي تمنع انتشار هذا المرض. الفيروس
الذي يسببه يؤثر على الدماغ.
هذا الدماغ مصاب بفيروس يؤدي إلى التهاب الدماغ. الله
سبحانه وتعالى حباه بمجموعة من الأغشية. هذا شكل
تخطيطي للدماغ. هذا القناع المركزي الذي يصل من
الدماغ إلى باقي أنحاء الجسم. هذا النخاع الشوكي الذي
يمُر فيه السائل النخاعي أو السائل الشوكي من
الدماغ إلى الجسم. هذا المخيخ أسفل المخ، هنا الدماغ،
المخ هنا، المخيخ يتحكم في التوازن في جسم الإنسان.
هذه الأغشية المحيطة بالمخ: الأم الجافية، الجمجمة
القاسية، هذه أسفل الشعر مباشرة، هنا مكان إنتاج
السائل من ارتشاحات الأوعية الدموية. البطانة الجانبية
الحبيبية، العنكبوتية، البطانة الثالثة. هذه مقطع من
أغشية السحايا، أغشية المخ، السحايا،
تلاحظ هنا، هذا مثلًا المخ، فيه الأم الجافية،
غشاء، الأم العنكبوتية، غشاء ثاني، الأم الجافية، غشاء
ثالث، بعدين بتجي الجمجمة، يعني الجمجمة قوية،
صلبة، تجيها الأم الجافية تحتيها مباشرة، تجيها الأم
العنكبوتية هذه، تحمي الدماغ، الأم الحنون التي فوق
الدماغ مباشرة، وتغذيها مجموعة من الشرايين
والأوردة. هذه الأغشية ممكن أن تصاب بنوع من البكتيريا
أو الفيروسات، ويؤدي إلى التهابها، وهنا تكمن المشكلة.
هذه لو أخذنا مقطع من الدماغ الملتهب، بيكون بهذا
الشكل، الذي أصاب نوع من الالتهاب. تحدث العدوى، من
أين يأتي المرض؟ عن طريق عدوى. إذا استنشق شخص سليم
هواء ملوث بالـ microbes. طيب، من أين جاء الـ microbes؟
من إنسان مريض، خرج هذا الـ microbe من إنسان حامل
لهذا المرض، أو هذا الـ microbe عن طريق العطس أو
السعال أو الرذاذ من الفم، خرج، انتشر في الجو. إنسان
سليم استنشق هذا الهواء مع هذا الـ microbe، يدخل
إلى داخل الجسم. أكثر المناطق الملائمة لانتشار هذا
المرض هي المناطق المزدحمة بالسكان، المناطق المكتظة
سيئة التهوية، زي الملاجئ، زي المعسكرات، زي المدارس،
خاصة مدارس الطلاب. عندنا اليوم، الفصل يحتوي على
خمسين طالبًا تقريبًا. من المحتمل أن يصاب الناس بجميع
الأعمار: عشر سنوات، أقل، عشرون سنة، ثلاثون سنة،
لكن بصفة خاصة ينتشر أكثر بين الأطفال والشباب، ويقل
بأكبر من خمس وأربعين سنة. لا يعني ذلك أنه فوق
الخمس والأربعين سنة لا يصاب، لكن احتمالية الإصابة
قليلة. احتمالية الإصابة منخفضة. من الذي
يصاب أكثر؟ الأطفال والشباب. من أين جاءني الميكروب؟
جاءني الميكروب من شخص حامل له، عن طريق العطس أو
السعال أو الرذاذ. انتشر هذا في الجو. إنسان سليم راح
استنشق هذا الميكروب. من هنا يدخل الميكروب جسم
الإنسان، فيمر بفترة حضانة تتراوح ما بين يوم، اثنين،
ثلاثة، أربعة، خمسة. فترة حضانة. يصل الميكروب من الجسم
إلى الدم مباشرة، فيسبب نوعًا من التسمم في الدم. هنا
البداية، دخل الميكروب إلى الجسم، ذهب إلى الدم مباشرة.
الميكروب يفرز إفرازات سامة في الدم، يعني ذلك أن
الدم أصبح فيه نوع من السموم. الآن الجسم يقاوم، ترتفع
درجة حرارة الجسم، ترتفع درجة حرارة المريض. ينتقل
بعدها المرض، هنا تكمن الخطورة البالغة، ينتقل
الميكروب إلى أغشية المخ وإلى النخاع الشوكي. السلام
عليك. لما يصل أغشية المخ، رقيقة وضعيفة، والنخاع
الشوكي الذي حولها، يسبب التهابًا حادًا في السحايا،
يسبب التهابًا حادًا في أغشية المخ، وقد يؤثر على خلايا
المخ نفسها، إذا أهمل العلاج. مرض خطير جدًا، يحصل عند
الالتهابات في السحايا، التهابات في أغشية المخ، يؤثر
على خلايا المخ، إذا لم يتم استدراك المريض. هذا المرض
يهاجم الإنسان بشكل مفاجئ، فجأة، خلال خمسة أيام، تظهر
الأعراض بعد فترة الحضانة، بشكل مفاجئ و شكل حاد،
يصاحبه صداع شديد، ارتفاع شديد في درجات الحرارة. صداع
شديد وارتفاع في درجات الحرارة في الرأس، يصير
الإنسان يشعر أن رأسه تدور، عنده صداع، ما كان هذا
المرض، وهذه الظاهرة موجودة، العلامة الأكثر ظهورًا،
آلام في الرقبة، بل وتيبس الرقبة، الرقبة تتميز
بمرونة بالغة فوق، تحت، يمين، شمال، تصير الرقبة
متيبسة، غير قادر الإنسان على النظر يمينًا أو شمالًا،
وهذا أهم عرض، وانتبهوا للأطفال في الفترة الحالية، في
سن أربعة، خمسة، ستة، سبعة، ثمانية سنوات، ومنتشر،
غير منتشر عندنا بشكل وبائي، لا تظهر بعض الحالات
سنويًا، بعض الحالات.
لا لا، ليس له علاقة بمياه البحر، مياه البحر لها
علاقة بالأمراض الجلدية وبعض الأمراض المعوية، أما
التهاب السحايا، لم يظهر عندنا نتيجة للسباحة في
البحر، لا جاءني الميكروب جاء من الهواء،
لم يأتِ من الماء، صحيح أنه في بعض المناطق، هنا في
قطاع غزة، نظرًا لوجود مياه ملوثة، والناس
صاروا يسبحون في بعض هذه المناطق، فصار عندي نوع من
الالتهابات الجلدية والأمراض المعوية. آلام في الرقبة
وتيبس الرقبة، آلام في الظهر والأطراف، هي أهم
عرضين يظهران على الطفل، حتى أنه عندما نريد
أن نحمله، الطفل مثلاً لما يكون نائمًا ونريد
أن نحمله، يديه تتدلّى ورجليه تتدلّى وظهره
تتدلّى، لكن عندما يكون هناك تيبس، نحمل
الطفل فيصبح كالخَشبة، عبارة عن سطح واحد، جسمه كله مثل
الكتلة، متيبس الظهر، متيبس الأطراف، متيبس الرقبة،
متيبسة. عند الأطفال، نظرًا لأن الجهاز العصبي لا يزال حساسًا
جدا، لا يزال ضعيفًا جداً، فيحدث تشنجات عند الأطفال.
لاحظوا هذه الحالات الأربع والظواهر الأربع، خطيرة جدًا إذا
أصيب الأطفال بها: صداع شديد وارتفاع شديد في درجات
الحرارة، آلام في الرقبة وتؤدي إلى تيبس الرقبة، آلام
في الظهر والأطراف، وأيضًا تتيبس، يصاحب ذلك تشنجات
عند الأطفال. إذا لم يعالج المريض خلال ثلاثة أيام،
ثلاثة أيام، غالباً ما تنتهي الحالة بالوفاة. ثلاثة أيام
فقط، ويحتاج إلى إشراف طبي مكثف جدًا. إذا لم يعالج خلال ثلاثة
أيام، غالباً ما تنتهي الحالة بالوفاة. العناية الطبية
السريعة شرط أساسي لمقاومة هذا المرض. لكن لا يعني ذلك
أن كل واحد عنده طفل، صار عنده ارتفاع في درجات الحرارة،
التهاب سحايا، لا، ممكن من أي شيء يأتي، لكن علينا أن نرى
الملاحظة الأهم: تيبس الرقبة وآلام في الظهر، يصبح
الطفل يشكو من رأسه في البداية، بعدين الرقبة
تتيبس، وبعدين الظهر يتيبس، ويحدث تشنجات.
العناية الطبية السريعة. ينتشر في السودان بمعدل مرة
واحدة كل سنتين أو ثلاث سنوات. مُنتشر في وسط وشرق
السودان، وبآلاف، يعني ممكن تصل الإصابة به، أنا
أكتفي اليوم بهذا القدر من الموضوع، هكذا انتهينا من
موضوع الحميات، لننتقل إلى الأمراض المعوية في
المحاضرة القادمة.