1
00:00:01,690 --> 00:00:05,910
بسم الله الرحمن الرحيم موضوع اليوم إن شاء الله رب

2
00:00:05,910 --> 00:00:10,310
العالمين راح يكون عن الـ Sickle Cell وكيف أنا أعمل

3
00:00:10,310 --> 00:00:13,830
فحص Sickle Cell Test Sickle Cell Anemia عبارة عن

4
00:00:13,830 --> 00:00:17,950
inherited disorder that leads to the production of

5
00:00:17,950 --> 00:00:22,230
an abnormal hemoglobin variant Hemoglobin S يعني

6
00:00:22,230 --> 00:00:25,410
عبارة عن مرض وراسي بنتج عنه تكوين نوع من

7
00:00:25,410 --> 00:00:29,490
الهمoglobin الغير طبيعي اللي يسمى Hemoglobin S

8
00:00:30,240 --> 00:00:35,560
Hemoglobin S production arises from an altered أو

9
00:00:35,560 --> 00:00:40,220
mutated S-gene يعني بيصير فيه mutation في الـ Beta

10
00:00:40,220 --> 00:00:45,220
chain بيؤدي انه بدل ما يتكون Hemoglobin A هيتكون

11
00:00:45,220 --> 00:00:48,620
نوع آخر من الـ Hemoglobin الـ abnormal اللي هو

12
00:00:48,620 --> 00:00:52,970
Hemoglobin SHemoglobin S differs from normal adult

13
00:00:52,970 --> 00:00:56,270
hemoglobin only by a single amino acid

14
00:00:56,270 --> 00:01:00,250
substitution يعني فرق فقط في amino acid واحد

15
00:01:00,250 --> 00:01:09,050
بيصيرله استبدال اللي هنشوفه كمان شوية Hemoglobin

16
00:01:09,050 --> 00:01:13,250
S زي ما قلتلكم بيصير خلل في الـ Beta Chain بحيث

17
00:01:13,250 --> 00:01:18,250
أنه في الموقع 6 من الـ Beta Chainبدل ما يكون لـ

18
00:01:18,250 --> 00:01:22,570
Glutamic Acid بيسير لـ Glutamic Acid Substitution

19
00:01:22,570 --> 00:01:25,590
بالـ Valine يعني بيروح لـ Glutamic Acid وبيحل محله

20
00:01:25,590 --> 00:01:30,150
الـ Valine فبترتب عن هيك نوع جديد من الـ

21
00:01:30,150 --> 00:01:38,070
Hemoglobin اللي هو Hemoglobin S طبعاً

22
00:01:38,070 --> 00:01:42,590
هذا بينتج عنه وجود Hemoglobin S في داخل خلايا الـ

23
00:01:42,590 --> 00:01:46,490
RBCsطيب إيش مشكلة Hemoglobin S؟ Hemoglobin S في

24
00:01:46,490 --> 00:01:50,130
الوضع الطبيعي لما يكون كمية ال Oxygen الموجودة في

25
00:01:50,130 --> 00:01:53,810
ال blood طبيعية هيكون عادي و ذائب في الخلايا و مش

26
00:01:53,810 --> 00:01:57,770
عامل أي مشكلة لكن لو صار في نقص في ال Oxygen،

27
00:01:57,770 --> 00:02:02,870
Hypoxia هتلاقي إن Hemoglobin S هيبلش يترسب بطريقة

28
00:02:02,870 --> 00:02:06,970
معينة في داخل الخلايا مما يؤدي إلى تغيير شكل

29
00:02:06,970 --> 00:02:10,550
الخلية زي ما أنتوا شايفين في الزاوية تحت إلى C

30
00:02:10,550 --> 00:02:15,770
shapeومنها أجى اسم الخلايا المنجلية الآن هذا الشكل

31
00:02:15,770 --> 00:02:20,430
للخلايا بيخلي الخلية rigid يعني مش flexibleمش

32
00:02:20,430 --> 00:02:23,630
بسهولة ممكن تمر عبر الـ blood vessels الضيقة

33
00:02:23,630 --> 00:02:26,630
فبالتالي لما ييجي blood vessel ضيق زي ما إحنا

34
00:02:26,630 --> 00:02:30,550
شايفين هنا هتيجي الخلايا هذه ما هياش مارينة تمر

35
00:02:30,550 --> 00:02:35,530
بسهولة وإنما هتعمل زي block لل blood vessel هتسدده

36
00:02:35,530 --> 00:02:38,590
يعني شايفين الخلية الطبيعية هنا؟ الخلية الطبيعية

37
00:02:38,590 --> 00:02:43,560
بتمر بسهولة لكن الـ sickle cell هتبدأ تتجمعوتسكر

38
00:02:43,560 --> 00:02:49,040
مجرى الوعاء الدموي مما يؤدي إلى آلام شديدة ومشاكل

39
00:02:49,040 --> 00:02:53,000
في أعضاء معينة عند المريض المصاب بالـ Sickle Cell

40
00:02:53,000 --> 00:02:58,220
Anemia الآن الشخص المصاب أو اللي عنده Hemoglobin S

41
00:02:58,220 --> 00:03:03,220
قد يكون عنده فقط one gene يعني بيكون heterozygous

42
00:03:03,220 --> 00:03:07,640
أخد أحد الجينات من الأبوين والجين الآخر سليم وقد

43
00:03:07,640 --> 00:03:12,330
يكون عنده ال two genes S يعني homozygous Sإيش

44
00:03:12,330 --> 00:03:16,970
الفرق بين اتنان اللي عنده one gene هنسميه Sickle

45
00:03:16,970 --> 00:03:21,330
Cell Threat هيكون عنده من 20 إلى 40% فقط

46
00:03:21,330 --> 00:03:25,570
Hemoglobin S وهذا الشخص ما بيعاني من مشاكل صحية

47
00:03:25,570 --> 00:03:30,030
إلا في بعض الظروف الخاصة لازم أراعي يعني لو أعرف

48
00:03:30,030 --> 00:03:33,670
مثلا أنه بده يطلع على أماكن مرتفعة ممكن أزود بـ

49
00:03:33,670 --> 00:03:37,790
Oxygen إضافي زي في الطائرات أو أشياء من هذا القبيل

50
00:03:37,790 --> 00:03:42,370
فهو لا يعاني من مشاكل صحيةزي اللي هو مصاب بـ

51
00:03:42,370 --> 00:03:45,490
Sickle Cell Anemia اللي بيكون عنده Homozygous هذا

52
00:03:45,490 --> 00:03:50,070
بتكون عنده نسبة Hemoglobin S من 80 إلى 100%

53
00:03:50,070 --> 00:03:55,310
Hemoglobin S طبعاً No Symptoms Under Normal

54
00:03:55,310 --> 00:03:57,890
Conditions طبعاً زي ما أنتوا شايفين حاطة الـ

55
00:03:57,890 --> 00:04:03,110
Normal هنا بنقصان يعني الـ Normal بدو يكون نموذجي

56
00:04:03,110 --> 00:04:06,350
مثالي جداً يعني الكمامة اللي أنتوا حاطينها هذا ما

57
00:04:06,350 --> 00:04:09,770
بتحملها تعمل عنده Hypoxia أو ممكن تعمل عنده تكسير

58
00:04:10,310 --> 00:04:13,450
اخدين بالكم؟ فالـ Normal إلنا بختلف عن الـ Normal

59
00:04:13,450 --> 00:04:17,290
اللي عندهم الـ Normal بيكون نسبة الأكسجين ممتازة

60
00:04:17,290 --> 00:04:21,490
طيب، هذا الشخص ممكن الظروف الـ Normal إلنا كمان

61
00:04:21,490 --> 00:04:27,290
تكون Abnormal له زي مثلا، ظروف الـ Dehydration،

62
00:04:27,290 --> 00:04:31,270
ظروف الجفافلو صار عنده شوية Influenza لو صار عنده

63
00:04:31,270 --> 00:04:34,490
أي Infection أو أي ظروف صعبة شوية احنا ممكن

64
00:04:34,490 --> 00:04:39,770
نتحملها هذا الشخص ممكن تقدي عنده إلهيبوكسيا وتعمل

65
00:04:39,770 --> 00:04:44,850
عنده Cycling Crisis تمام؟ طبعاً هيصير عنده بعض

66
00:04:44,850 --> 00:04:48,170
الأعراض اللي هي نتائج التكسير Joint Dis وصفار

67
00:04:48,170 --> 00:04:52,590
وأعراض Hemolytic Anemia هنا بيذكرنا مع بعض بطريقة

68
00:04:52,590 --> 00:04:57,230
توريس Hemoglobin Sحلقات إذا كانوا الأبوان حاملان

69
00:04:57,230 --> 00:05:04,010
للـ Hemoglobin S حنلاقي إنه حيطلع عندهم 25% سليم،

70
00:05:04,010 --> 00:05:10,430
50% career، 25% أسرار الآن نشوف الـ RBCs اللي فيها

71
00:05:10,430 --> 00:05:13,330
Hemoglobin S إيش بيصير فيها طبعا هذا الكلام إحنا

72
00:05:13,330 --> 00:05:16,690
شرحناه قبل بشوية بس هيك بدنا نجمله طبعا الـ RBCs

73
00:05:16,690 --> 00:05:20,670
اللي فيها Hemoglobin Sهذا النوع من الـ Hemoglobin

74
00:05:20,670 --> 00:05:23,450
في ظروف نقص الأكسجين قلنا بتبلمر بعمل

75
00:05:23,450 --> 00:05:26,590
polymerization فبخلّي الخلية تتحول من ال disk

76
00:05:26,590 --> 00:05:30,730
shape إلى ال crescent أو ال sickle shape هذا الشكل

77
00:05:30,730 --> 00:05:34,250
طبعا بقلل من قدرتها على إنها تمشي بسهولة في ال

78
00:05:34,250 --> 00:05:36,930
blood vessels و بقلل من قدرة ال Hemoglobin أنه

79
00:05:36,930 --> 00:05:40,810
يحمل الأكسجين بالإضافة لأن هذه الخلية شكلها

80
00:05:40,810 --> 00:05:45,560
abnormal فبالتالي هتتكسر، هيصير لها تكسيروعمرها

81
00:05:45,560 --> 00:05:48,880
راح ي .. الافتراضي عمر الـ RBCs الافتراضي 120 يوم

82
00:05:48,880 --> 00:05:53,580
هذه عمرها راح ينقص من 120 يوم إلى 10 أيام لـ 20

83
00:05:53,580 --> 00:05:56,860
يوم فقط يعني الـ maximum اللي بتعيشه هذه الخلية 20

84
00:05:56,860 --> 00:06:00,870
يومطبعاً هذا رح يقدّي على أش لأش أن الشخص رح يصير

85
00:06:00,870 --> 00:06:04,950
Anemic الخلايا هتتكسر على وثيرة عالية في حين أن

86
00:06:04,950 --> 00:06:07,670
البون ماروم مش قادر يعود التكسير اللي بيصير بنفس

87
00:06:07,670 --> 00:06:10,990
السرعة فبالتالي بيصير أنيميا عند الشخص المصاب

88
00:06:10,990 --> 00:06:13,910
الشغلة تانية زي ما قلتلكم أن الـ Sickle cells هذه

89
00:06:13,910 --> 00:06:16,810
بتعمل Trapping و Blocking لل blood vessels بتسكر

90
00:06:16,810 --> 00:06:21,250
ال blood vessels فممكن تعملتلف في organs بتغذيها

91
00:06:21,250 --> 00:06:23,210
ال blood vessel يعني ال vessel اللي بيغذي مثلا

92
00:06:23,210 --> 00:06:27,990
organ معين أو عضلة معينة أو العظام مثلا هذا ال

93
00:06:27,990 --> 00:06:31,410
blood vessel ممكن يصير له تسديد فبالتالي يؤدي إلى

94
00:06:31,410 --> 00:06:34,550
تلف ال organ اللي هذا ال blood vessel بيغدي

95
00:06:34,550 --> 00:06:38,670
وبالتالي ممكن يؤدي إلى أعراض life threatening

96
00:06:38,670 --> 00:06:43,450
Hydroxia

97
00:06:43,450 --> 00:06:50,150
as a treatment وجدوا أنهالناس اللي عندهم نسبة من

98
00:06:50,150 --> 00:06:54,230
Hemoglobin F الـsickling بيكون عندهم قليل الآن

99
00:06:54,230 --> 00:06:57,310
Hemoglobin F طبعا احنا عارفين هو بيكون في المراحل

100
00:06:57,310 --> 00:07:00,650
الأولى من حياة الطفل وفي الحياة الجنينية و

101
00:07:00,650 --> 00:07:05,470
Hemoglobin F هذا بيختفي لغاية 6 شهور بيصير normal

102
00:07:05,470 --> 00:07:09,210
الآن الـFetal Hemoglobin is able to block the

103
00:07:09,210 --> 00:07:12,510
sickling action of red blood cells يعني بتقلل من

104
00:07:12,510 --> 00:07:16,390
تأثير الـsickle cell أو من حدوث الـsickling

105
00:07:16,390 --> 00:07:20,400
للـblood cellsعشان هيك الأطفال اللي بيكون عندهم

106
00:07:20,400 --> 00:07:23,080
Sickle Cell ما بتبين عندهم الأعراض غير لما

107
00:07:23,080 --> 00:07:26,380
Hemoglobin F ينتهي أو ينزل ويصير زيه زيه الطبيعي

108
00:07:26,380 --> 00:07:33,260
طيب، الـ App وجدوا إنه إحنا لو رجعنا نعمل switch

109
00:07:33,260 --> 00:07:36,940
on لتصنيع الـ Hemoglobin F يعني نخل الأدل تصنع

110
00:07:36,940 --> 00:07:41,540
Hemoglobin F بكمية بسيطة بقلل كتير من تأثير Sickle

111
00:07:41,540 --> 00:07:47,560
Cell Anemia كيف؟في علاج اسمه Hydroxyuria أو اسمه

112
00:07:47,560 --> 00:07:51,880
تجاري Droxia هذا العلاج بيقلل الـ severity لأعراض

113
00:07:51,880 --> 00:07:54,440
الـ Sickle Cell Disease عن طريق انه بيعمل

114
00:07:54,440 --> 00:07:59,460
stimulation لـ production of Hemoglobin S طبعا

115
00:07:59,460 --> 00:08:03,740
يعني بيستخدم، بيستخدم عشان يمنع الـ acute sickle

116
00:08:03,740 --> 00:08:08,000
cell crisis الآن نيجي للـ Sickle Cell Test أنا كيف

117
00:08:08,000 --> 00:08:13,420
بدي أعمل Screening Test لوجود الـ Hemoglobin Sهو

118
00:08:13,420 --> 00:08:17,140
عبارة عن Blood Test بسيط يعتبر Screening Test يعني

119
00:08:17,140 --> 00:08:21,440
بيخبرني إذا كان فيه Hemoglobin S أو ما فيه بس ما

120
00:08:21,440 --> 00:08:25,040
بيعطيني النسبة الدقيقة لهemoglobin S يعني ما

121
00:08:25,040 --> 00:08:28,880
بيقوللي إذا كان المريض Sickle Cell Anemia ولا

122
00:08:28,880 --> 00:08:32,920
Sickle Cell Atrophy في عندي تلت طرق الطريقة الأولى

123
00:08:32,920 --> 00:08:36,580
Saline Citrate with Paraffin Oil الطريقة التانية

124
00:08:36,580 --> 00:08:40,520
Sodium Metabisulfite Method الطريقة الثالثة

125
00:08:40,520 --> 00:08:46,520
Solubility Testالـ General Principle للتلاتة إنه

126
00:08:46,520 --> 00:08:50,960
أنا بدي أحط خلايا الـ RBCs في ظروف وأمنع عنها

127
00:08:50,960 --> 00:08:56,460
الأكسجين وبعد هيك ألاحظ هل الخلايا هذه ضالة طبيعية

128
00:08:56,460 --> 00:09:01,200
ولا عملت Cycling إذا عملت Cycling معنى الكلام إنه

129
00:09:01,200 --> 00:09:05,000
فيها نسبة من Hemoglobin S إذا ضالت طبيعية معنى

130
00:09:05,000 --> 00:09:08,680
الكلام إنها بريقة من Hemoglobin S هذه الـ

131
00:09:08,680 --> 00:09:11,380
Principle العامة للتلات فحصات

132
00:09:14,440 --> 00:09:17,560
الطريقة الأولى saline citrate with paraffin oil

133
00:09:17,560 --> 00:09:21,880
تعتمد هذه الطريقة أنه أنا بعمل suspension للخلايا

134
00:09:21,880 --> 00:09:28,980
في saline sodium citrate وبتركهم مع sealing للسطح

135
00:09:28,980 --> 00:09:33,600
يعني بحط على الوجه الأنبوب طبقة من ال paraffin oil

136
00:09:33,600 --> 00:09:38,510
عشان أمنع دخول الأكسجين على الخلايابعد incubation

137
00:09:38,510 --> 00:09:42,730
period مناسبة باخد عينة من الخلايا هذه و باختبرها

138
00:09:42,730 --> 00:09:46,390
تحت ال microscope إذا كانت عاملة cycling و اللامية

139
00:09:46,390 --> 00:09:49,690
اللي هي الـ Sodium Metabisulfite method هذه

140
00:09:49,690 --> 00:09:55,850
الطريقة بجيب slide عادية بحط عليها drop من ال RBCs

141
00:09:55,850 --> 00:10:00,810
مع drop من Sodium Metabisulfite يعني drop من ال

142
00:10:00,810 --> 00:10:03,510
blood و drop من Sodium Metabisulfite بعمل ال home

143
00:10:03,510 --> 00:10:08,480
mixing بعد هيك بحط عليهم coverتمام بعد ما بحط ال

144
00:10:08,480 --> 00:10:12,720
cover بجيب مادة عازلة بعمل sealing لأطراف ال cover

145
00:10:12,720 --> 00:10:16,800
فيها ممكن petroleum gel ممكن Vaseline ممكن أي مادة

146
00:10:16,800 --> 00:10:21,500
عازلة بحيث أني أغطي أطراف ال cover وأمنع دخول

147
00:10:21,500 --> 00:10:27,040
الأكسجين من الخارج لهذه الشريحة تمام؟ الآن إيش

148
00:10:27,040 --> 00:10:29,680
الهدف من ال sodium metabisulfite ال sodium

149
00:10:29,680 --> 00:10:34,610
metabisulfite عبارة عن reducing agentمادة نازي على

150
00:10:34,610 --> 00:10:38,370
الأكسجين يعني أنا أول حاجة حطيت الخلايا في ظروف

151
00:10:38,370 --> 00:10:42,110
منعت دخول الأكسجين عليها بالإضافة لإني أضفت لها

152
00:10:42,110 --> 00:10:46,150
مادة نازي على الأكسجين كل هذا على slide على ال

153
00:10:46,150 --> 00:10:49,610
slide يعني كل هذا الشغل بعمله على ال slide بتركها

154
00:10:49,610 --> 00:10:54,750
ساعة وبعد هيك برجع باختبرها تحت ال microscope إذا

155
00:10:54,750 --> 00:10:58,030
كان عاملة cycling معنى الكلام إنه Hemoglobin-S

156
00:10:58,030 --> 00:11:01,790
موجود إذا كانت الخلايا لازالت normal معنى الكلام

157
00:11:01,790 --> 00:11:07,750
إنه Hemoglobin-Sمش موجود هذه الطريقة يعني سريعة

158
00:11:07,750 --> 00:11:12,370
الطريقة الأولى تحتاج وقت لغاية ما تعمل Cycling لكن

159
00:11:12,370 --> 00:11:16,170
هنا لأني أضفت مادة نازي على الأكسجين بتكون عملية

160
00:11:16,170 --> 00:11:20,650
الـ Cycling أسرع الآن هادي إذا طلعت معايا Positive

161
00:11:20,650 --> 00:11:24,670
فال Cycle Cell موجود لكن لو طلعت Negative بقول أنا

162
00:11:24,670 --> 00:11:28,730
احتمال الوقت مش كافي فبتركها فترة .. فترة .. فترة

163
00:11:28,730 --> 00:11:31,910
يعني لتاني يوم يعني ممكن أتركها طول النهاروتانى

164
00:11:31,910 --> 00:11:35,590
يوم ارجع اشوفها مرة اربع وعشرين ساعة عشان اتأكد

165
00:11:35,590 --> 00:11:38,910
فعلا انه ماحصلش cycling خلال الوقت هذا طبعا

166
00:11:38,910 --> 00:11:44,550
الطريقة

167
00:11:44,550 --> 00:11:48,630
ان شاء الله هاد الطريقة احنا هنشتغلها زى ما قلتلكم

168
00:11:48,630 --> 00:11:52,270
باخد one drop من ال blood بضيف عليها one drop من

169
00:11:52,270 --> 00:11:56,350
ال Metabisulfite Sodium Metabisulfite بعدك بحط

170
00:11:56,350 --> 00:12:00,950
coverطبعا بعد ما بحط الـ Cover إذا طلعت أي جزء من

171
00:12:00,950 --> 00:12:03,410
الـ Sample نتيجة لما حطيت الـ Cover ممكن جزء من

172
00:12:03,410 --> 00:12:08,570
الـ Sample يتسرب برا بمسحه بنظف كويس على أساس لما

173
00:12:08,570 --> 00:12:14,750
بحط المادة العازلة تمسك بعد ما أجفف أي حاجة طالعة

174
00:12:14,750 --> 00:12:20,960
من تحت الـ Cover بعد ذلك بحط مادة عازلةوبتركها زي

175
00:12:20,960 --> 00:12:25,540
ما قلنا ساعة كاملة وبعدين باخبرها على 40X ولو زي

176
00:12:25,540 --> 00:12:29,780
ما قلت لكم شوفت أشكال اللي هو Sickle Cell أو Holy

177
00:12:29,780 --> 00:12:34,020
Leaf Worm حاجة زي شكل ورقة العنب أو زي شكل Sickle

178
00:12:34,020 --> 00:12:37,380
Cell هذه الأشكال بتدل على إنه في Sickle Cell

179
00:12:37,380 --> 00:12:42,840
Anemia أو Sickle Cell إترات طبعاً بترك العينة لو

180
00:12:42,840 --> 00:12:46,560
طلعت معايا Negative لتاني يوم وبرجع بشوفها وبتأكد

181
00:12:46,560 --> 00:12:48,020
إنه مافيش عنا Sickle Cell

182
00:12:54,220 --> 00:12:58,880
هذه تكملت الطريقة طيب،

183
00:12:58,880 --> 00:13:02,380
عند الفحص التالت اللي هو الـ Solubility Test هذا

184
00:13:02,380 --> 00:13:07,420
الفحص بعتمد على أنه أنا بجيب الـ RBCs و بعمللها

185
00:13:07,420 --> 00:13:13,880
License هلأ لما بعمل للـ RBCs License في ظروف نقص

186
00:13:13,880 --> 00:13:16,880
الأكسوجين الـ Hemoglobin العادي هيبقى Soluble

187
00:13:16,880 --> 00:13:20,480
بينما لو كان فيها Hemoglobin S أو Hemoglobin C

188
00:13:20,480 --> 00:13:24,620
Hemoglobin S و C في ظروف نقص الأكسوجينهيعملوا

189
00:13:24,620 --> 00:13:27,740
راسب، هيعملوا عكارة في المحلول هي فكرتها، إذا الـ

190
00:13:27,740 --> 00:13:31,860
Erythrocyte are lysed by saponin and the released

191
00:13:31,860 --> 00:13:35,340
hemoglobin is reduced by Sodium Hydrosulphite يعني

192
00:13:35,340 --> 00:13:38,760
أول حاجة بعمل lyses بعد هيك بضيف Sodium

193
00:13:38,760 --> 00:13:43,560
Hydrosulphite عساس يعمل نازع للأكسوجين in a

194
00:13:43,560 --> 00:13:47,720
concentrated phosphate buffer تمام؟ تحت هذه الظروف

195
00:13:47,720 --> 00:13:51,000
Reduced hemoglobin S is characterized by very low

196
00:13:51,000 --> 00:13:54,080
solubilityand the formation of crystals يعني في

197
00:13:54,080 --> 00:13:57,720
هذه الظروف، ظروف نقص الأكسوجين Hemoglobin S هيكون

198
00:13:57,720 --> 00:14:01,840
مترثب ومكون ال crystals the presence of Hemoglobin

199
00:14:01,840 --> 00:14:05,720
S or Hemoglobin C are indicated by the turbid

200
00:14:05,720 --> 00:14:09,540
solution يعني وجود turbid solution قد يدل على

201
00:14:09,540 --> 00:14:13,780
Hemoglobin S أو Hemoglobin C بينما Hemoglobin A

202
00:14:13,780 --> 00:14:15,600
هيعطينا solution

203
00:14:18,180 --> 00:14:21,860
طبعا إحنا بنختبر الـ turbidity من خلال إنه إحنا

204
00:14:21,860 --> 00:14:26,240
بنجيب ورقة مسطرة عليها أسطور خطوط بهذا الشكل و

205
00:14:26,240 --> 00:14:30,440
بحطها ورا للـ tube إذا كان الخطوط واضحة يعني

206
00:14:30,440 --> 00:14:34,700
المحلول clear إذا كان الخطوط اختفت معنى الكلام إنه

207
00:14:34,700 --> 00:14:38,160
المحلول مش clear وإن العينة positive فيها إما

208
00:14:38,160 --> 00:14:43,640
hemoglobin S أو hemoglobin C بعض

209
00:14:43,640 --> 00:14:47,110
النقاط اللي بناخد بالنا منها عند المناقشةفي

210
00:14:47,110 --> 00:14:52,010
المناقشة اللي هي أول حاجة الـ Sickle Cell Shape أو

211
00:14:52,010 --> 00:14:55,990
Leaf Shape Holy Leaf Shape اللي هو شكل ورقة العنف

212
00:14:55,990 --> 00:15:01,290
زي ما قلتلكم لازم يبقى موجود بكمية كبيرة عشان

213
00:15:01,290 --> 00:15:05,130
نعتبره positive وناخد بالنا الـ elongated cells

214
00:15:05,130 --> 00:15:08,110
with round end مست not be confused with Sickle

215
00:15:08,110 --> 00:15:11,750
Cell الخلايا اللي بتبقى elliptical بسميها رفيعة

216
00:15:11,750 --> 00:15:15,190
وطويلة بس أطرافها دائرية مش مدببة زي الـ Sickle

217
00:15:15,590 --> 00:15:19,750
بديش ألخبط بينها وبين الـ Sickle Cell شغلة تانية

218
00:15:19,750 --> 00:15:23,730
إذا رفعنا درجة الحرارة لـ 37 ممكن الـ Sickling

219
00:15:23,730 --> 00:15:28,250
يزيد وبينقص الـ Sickling لو نزلت درجة الحرارة this

220
00:15:28,250 --> 00:15:31,070
test should not be performed on infants less than

221
00:15:31,070 --> 00:15:34,430
6 months في هذا الحال بالنسبة لأي نوع بدنا نختبره

222
00:15:34,430 --> 00:15:38,090
من أنواع الهمoglobin مش لازم نفحصه قبل 6 شهورلأن

223
00:15:38,090 --> 00:15:41,350
قبل 6 شهور بيبقى Hemoglobin F له نسبة عالية طبعا

224
00:15:41,350 --> 00:15:44,530
بهذا الطريقة احنا مابنقدر نفرق بين Sickle Cell

225
00:15:44,530 --> 00:15:47,830
Anemia و Sickle Cell Threat بس احنا بنحدد اذا كان

226
00:15:47,830 --> 00:15:53,410
في Sickle Hemoglobin S و لا لأ طبعا الفحث هذا يعني

227
00:15:53,410 --> 00:15:57,390
لو كان positive يفضل ان اعمل فحوصات اخرى خاصة بال

228
00:15:57,390 --> 00:16:00,050
Hemoglobin زي فحص ال Hemoglobin Electrophoresis

229
00:16:00,050 --> 00:16:03,830
عشان اؤكد وجود Sickle Cell Anemia و لا Sickle Cell

230
00:16:03,830 --> 00:16:07,660
Threatإذا كان الـ Screening Test Negative معناه

231
00:16:07,660 --> 00:16:14,540
الكلام إنه Hemoglobin S مش موجود يعطيكوا

232
00:16:14,540 --> 00:16:14,940
العافية