ان شاء الله بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم
اليوم ان شاء الله هنكمل عن الأجهزة الحيوية و هنحكي
كيفية قياس النبض كيفية قياس التنفس و كيفية قياس
الحرارة هذول بيسموهم ايش بيسموهم علامات الحياةفان
شاء الله طبعا في عنا أجهزة مهمة جدا اللي هو الجهاز
التنفسي زي ما قلنا حكينا على ABC من الذاكرات A ..
A بتشمل اللي هي Airway أو بمعنىطريق أو مجرى الهواء
بي breathing هل بتنفس و لا بتنفسش C circulation
بمعنى الدورة الدموية هل شغال القلب و الدم بيصل و
لا بيصلش لكل خلايا الجسام بنحكي كمان في جهاز اسمه
الجهاز العصبي و جهاز اسمه الجهاز الهيكلي طبعا
هنحكي
كيف بدنا نيجي نتأكد أن هذا البني آدم بتنفس ولا
بتنفسش؟ تأكد من أن ممرات الهواء خالية من أي شيء و
مفتوحة و في تنفس كيف بدأ أعرف أن البني آدم بتنفس
ولا بتنفسش؟ مين تقول لي كيف؟
عمرك انش حمام تنولد صغير؟ أه؟ طب عمرك انش شوفت
انولد صغير بتحمّم؟كيف صدره بيبقى؟ طالع و نازل، إيش
يعني طالع و نازل؟ يعني بتنفس، إنت تطلع على واحد
صاحبتك، أمك، أختك، نايم، كيف تبقى؟ صدره بيطلع و
بنزل، هذه علامة بتدل إن الواحد بتنفس، ولا إيه؟
صعبة؟ يمكن النظر الارتفاع الصدر وانخفاضه، ولا لأ؟
فيه كمان حاجة تانية إيش؟تحطى ساحل الخد هيك جنب
والدان جنب اللى هو مجرى التنفس تسمعى صوت النفس
بتلاحظوا انتوا بيجي واحد بحط وجهه شايفين هذا ايش
بيساوي اللى ع الصورة ايش بيساوي حاطة دانها تسمع
اذا كان فيه تنفس ولا فى الشيء تنفس الحاجة
التالتةفي حاجة غير الاستماع الاستشعار تستشعري انه
في نفس طالع من البني ادم او لا او فيش كيف ممكن
استشعر ممكن بساحلي بخد يعني و ممكن اجيب ورقة فاين
لو جبتي ورقة فاين و حطتيها امام فم المصاب اللي
بتتعرفي انه او الضحية اللي بتتعرفي انه بتنفس او
بتنفسش ايش بيصير في ورقة الفاين؟بتصير ده في نفخ
اللي هو يا زفير تطلع وده في شهيق تنشفط ممكن تجيبي
خيط رفيق و تحطيه يصير يتحرك لو جي و جفتي يوم في
الشتاء في جبال المرايا شو بيصير في المرايا؟ بتعتم،
بتعتم، بتعتم، بتعتم، بتعتم، بتعتم، بتعتم، بتعتم،
بتعتم، بتعتم، بتعتم، بتعتم، بتعتتاني اكسيد الكربون
مع بخار الميه بيطلع من ايش؟ الزفير فبخار الميه هذا
بيعكر الشيء الصافي زي المراية لو حطينا قطعة امراية
قبيل او امام مجلة تنفس عند المصاب بتتعكر اذا في
نفس ولا لأ هذه كلها شغلات بتقولك انه ايش؟ في نفس
عند المصاب او فيش نفس طبعا مجرد انت متيجة تتطلعيو
تعملي بعضهم، ممكنش تجيبهم كلهم يعني و تقعدي تعملي،
تقعديلك نص ساعة و أنت تفحصي عشان أقول بتنفس أو
بتنفسش، معايا أنا ثواني، معايا جداش، ثواني لإن كل
دقيقة بتنفسش فيها البني آدم، كل دقيقة بتأثر على
حيوية المخالمخ بصدوش اكسجين بيبدأ المخ يخرب بعد
اربع دقائق فقط بيبدأ المخ يخرب بعد تمان دقائق
بيصير المخ فيه تلف غير مسترد تلف غير مسترد فانت ع
السريع بدك تبدأ تشتغلي و تشوف انه ايش بتنفس او
بتنفسش بدك تستخدم انظر استمع استشعر كل هذه الشغلات
بدك تستخدميها عشان تعرفيهافي عندنا حاجة اسمها
الجهاز الدوري الجهاز الدوري اللي هو الجلب والدورة
الدموية كيف بدنا نيجي نتأكد انه الدورة الدموية
شغالة او مش شغالة طبعا التأكد من سلامة الدورة
الدموية من خلال عد النبط عد النبط كيف؟في الطوارئ
عند الشباب والشابات أو البالغين والبالغات حتى
الاختيارية بنعد النبض من الشريان السباتي وين
الشريان السباتي؟ لأ الشريان السباتي وين؟ في الرقبة
حول الحنجرة شايفة حنجرتك هذه؟ حط من تحت المنديل
إيدك جنب الحنجرة هيك لأربع صوابق جنب حنجرتكواضح
جدا مش بس فيه نبض حطها الشجرة التانية واضح جدا
أوضح منطقة قصدي فيها نبض لو واحد في حادث او في مرض
مفاجأ او يحتاج الاسعاف اول يتأكد انه بنبض ولا
بنبضش انك تحط ايديك وين عشريان السباتية هذا في مين
في الشباب و الرجال و الستات و الكبار و البلغين لكن
في الطفلفي الشريان العضو دى عرفته وين الشريان
العضو دى؟ هاي العضو دى، جوهان حط إيدك فيه شريان،
حسته؟
لجته؟
نعم، طبعا هدف الأطفال بيبقى واضح جدا، هدف الأطفال
بيبقى إيش؟ واضح جدافبقولك يعني في الملاحظات قد
تجدي شخص فاقد الوعي ويتنفس وقلبه يعمل مغير كثير في
ناس مقعده فاقدين وعي أيام وليالي حتى ممكن سنين وهو
فاقد الوعي فاقد الوعي لكن فيه نفس وفيه ايش فيه قلب
شغال فيه تنفس بنلاقي شخص فاقد الوعي لايتنفس وقلبه
متوقفعنده مبقى في الجلب و مبقى في ال .. هو إيش؟
النفس و هذا يعتبر ميت و لا لأ؟ في عندنا شخص فاقر
الوعي لا يتنفس و قلبه يعمل لا يتنفس و قلبه يعمل و
هذا اللي صار معايا في يوم من الأيام فقدت وعيي و
وقف التنفس و ده الجلب يدق الجلب بيضل دقيقتين تلاتة
تقريبا يدق بعد ما توقف النفسماخديني بقالكوا كيف؟
بعد ما يتوقف النفس، بيظل الجلب إيش؟ ادخل، فلحقونه
و حطولي جهاز تنفس صناعي و هاين واقف أمامكوا زي ما
تشايل، بحكي و ببرمي و بتحرك و أعيش، فممكن نلاقي
إيش؟ فاقد وعي لا يتنفس و قلبه إيش؟ يعمل
طبعا الجهاز العصبي من الأجهزة المهمة كيف بدأ أعرف
أقيم الجهاز العصبي؟ في واعي ولا فيش؟ في غيبوبة ولا
فيش؟ في صدمة ولا مافيش؟ كل هذه الشغلات يعني لو
زعجت ع المصاب و رد عليكي معناته واعيلو حركتي
استجاب معناته جهازه العصب شغال كل هذه الشغلات
بنتعرف عليها ان شاء الله من اللي هو الملعب من ضمن
الأجهزة في عندنا الجهاز الحيكلي شو يعني الجهاز
الحيكلي؟الجهاز الهيكلي الجهاز العظم ملاحظين كيف
مصورلك و مريك كسر في وسط اللي هو الساق فبدك تبحثي
كمسعفة عن كسور لأن تحريك العظم المكسورة بيعمل
مشكلة ولا لأ شافين انتوا الحين هذا عظم مكسورة أي
حركة فيها ممكن تعمل ألم شديد جدا جدا جدا وكمان
ممكن تعمل إيشتمزق في الأشياء المحيطة بالعظم في
السابق .. في الزمان السابق قبل الإسلام كانوا
بيذبحوا بالعظم بيجيبوا بالعظم و بيذبحوا فيها ليش؟
حد .. أحد من الشفرة فلما جاء الإسلام النبي صلى
الله عليه وسلم قال إن هذا طعام إخوانكم من الجن في
حديث ما معناه فاتركوا و بطلوا و اذبحوا فيهفالآن
واحد مكسور عظم توكتيشي الآن هذا كسر العظم الآن
معناته حفة العظم زي الشفرة فإذا كان انت حركتي
بطريقة خطيرة او يعني اتحركي العظم اللي مكسورة ممكن
هذا تجطى أولد أو شرين وعصاب وأوتار ففي حال الشك في
وجود كسر بدي أثبت المنطقة اللي بشك أنها فيها كسر
لكن في حال الشك في العمود الفقري انه مكسورالعمود
الفقر يكسره باختلاف عن كل الكثور ليش؟ لأنه بيقدي
إلى شلل ليش بيقدي إلى شلل؟ في وسط العمود الفقر فيه
إيش؟ النقاء الشوكي النقاء الشوكي هذا كل الأعصاب
مرتبطة بيه طبعا وين بيصير جطع للنقاء الشوكي كل ما
تحته؟شو بيصير فيه؟ بنشل كل ما تحته بيصير فيه إيش
شلل وبناء عليه يعني إذا أنا شكيت أن العمود الفقري
فيه كسر الأصل الأصل الأصل أنه أسيبه مايتحركش إلا
بواسط ناس خبراء طبعا كيف بدي أعرف أن العمود الفقري
فيه كسر؟ طبيعة الكسر طبيعة الإصابة واحد بيقولك أنا
و جاعت على دهري في الدهر إيش فيه؟هي عمود الفقري
واحد بيقولك إجري خدلانة حاسس إن إجري خدلانة بتنمل
كأنه فيها نمل معناته في احتمال العمود الفقري العصب
مضغوط يبقى العمود الفقري متأثر واحد بتقوله حرك
إجرك مقدرش حرك صوابع إجليك مقدرش معناته في احتمال
إنه إيش العمود الفقري مكسور واحد مغمى عليه وشكتانه
في اصابع في العمود الفقري نتيجة انه وجع ولا نتيجة
انه ضربت سيارة بعمله معاملة انه في احتمال كسر
العمود الفقري لو انا عملت معاملة احتمال كسر العمود
الفقري و طلع عليه عمود الفقري مش مكسور شو بخسر؟
لكن انت ده مكسور و انا عملتوش انه مكسور خربت بيته
باقي العمر خربت بيته ايش باقي الزمن و بنقل عليه ان
شاء الله الواحد يجب ان يتقل لهو يظن أنه يعني ربنا
هيحسبنا على التقصير و هيجزينا على إيش الخدمة اللي
بنقدمها للناس و بكفي هذا عند الله سبحانه وتعالى أن
الواحد يكون وضعه العام كويس ففي حال شك بوجود كسر
في العمود الفقري بيمنع تحريك المصاب و ان شاء الله
هنحكي كيف التعامل مع الناس اللي عندهم إصابات في
العمود الفقري
كمصرفة جنة يجب عليكى ان تعرفى فى اللى هى علامات
الحياة من علامات الحياة هذه فى عندها النبض والتنفس
والحرارة عند التعامل مع المصاب يجب تقييم ومراقبة
العلامات الحيوية للتعرف على أسباب المشكلة وتشخيصها
وتكون ضرورية لمتابعة أي تغيرات فى حالة المصاب
العلامات الحيوية هى عبارة عن ايه؟الجهاز العصبي
درجة الوعي اتنين النبض تلاتة التنفس كمان الحرارة
من الحاجات اللي انت لازم تتعزفي عليها اللي هي ايش
الحرارة كيف بتعرف انه المصاب صاحي ولا واعي مرحبا
يا عم الحج من جال اتطلع فيه و من جال اهلين معناته
لبني ادم ايش واعي بقىخفت خفيف على إيده و هيك يعني
مرحبا السلام عليكم كيف حالك ممكن جدا يتحرك ما
استجابش معناته الراجل إيش مش واعي على المسافر
تقييم درجة وعي المصاب حيث أن بعض الأمراض تؤثر على
المخ و يظهر ذلك واضح على درجة الوعي في بعض الأمراض
تخلّي المخ يتأثر زي مثلا اتهاب السحاية اتهاب
السحاية قد يؤثر على المخ الحرارة المرتفعة زيادة عن
اللزوم ممكن تؤدي إلى فقدان الوعي التشنجات اللي
عندهم صرع كل هذه شغلات ايش ممكن زيادة السكر او نقص
السكر زيادة ممكن تؤدي إلى ايش فقدان الوعي وبالتالي
فإن تدهور في درجة وعي المصابيعني خطورة الإصابة و
طبعا انت بدك تتأكد هي صاحي و لا مش صاحي قولنا هل
يستجيب و لا يستجيبش طبعا بستجيب للمؤثرات و لا
بستجيبش و إذا بستجيب تكون معناته في الجهاز العصبي
شغال و صاحي و إذا بستجيبش يبقى في خلل في درجة في
الجهاز العصبي
من الحاجات اللي انت بدك تعرفيها اللي هو إيش النبض
النبض من وسائل اللي هي الحياة أو من علامات الحياة
كيئب النجيس النبض النبض يا صبايا زي ما قدنا قبل
شوية هو عبارة عن ضربات القلب في الدقيقة الواحد إيش
يعني النبض؟ لما أقول والله نبض فلان سبعين، شو
يعني؟يعني الجلب بيدج سبعين مرة في كل دقيقة طبعا
القلب يعمل أربع و عشرين ساعة في اليوم سبع أيام في
السبوع لا يتوقف إلا في حالة خلل الخلل هذا إذا توقف
قد يودي بحياة المصاب عشان هيك بدنا نهتم بحياة اللي
هو النبض فالنبض يزداد
و يقل مع الأمر يتناسى التناسب عكسي مع الأمر بمعنى
كل ما كبر الشخص بيقل النبط كل ما صغر الشخص بيزيد
النبط لدرجة انه حتى الجنين في بطن أمه ممكن يوصل
نبضه 150 في الدقيقة عارف بقت هيك؟ انا شوفت حالات
كان 160 نبضة في الدقيقةو لما نيلد بيصير في حوالي
مية، بعد شويه بيصير في السين، الاختياري اللي زي
حكايتي يعني في الخمسين .. خمس و خمسين، ستين، انا
نبضي غالبا ستين، ماخدين بالكوا كيف؟ فالنبض يتناسب
.. تناسب عكسي مع الامرطبعا النبض هو عبارة عن عدد
دقات القلب في الدقيقة طبعا بدك تعرف انه جوي و لا
ضيف بتحس بيدك بيحس الواحد انه قوي و لا ضيف كمان
بدك تعرفى انه انظم و لا مش انظم الاصل انه يسير على
وتيرة واحدة ماشي على وتيرة واحدة بيسير النبض طبعا
يعني ليش انا قلنا بالزمن اعرف النبضلأن النبض هو
العلامة الأساس عند المصحف اللي بتقوله أنه في نزيف
أوفش كيف؟ عرفت كيف؟ كيف؟ الآن واحد بيدخل بحدث
سيارة دخل بحدث سيارة معناه ذلك أنه هينزعج و هيزيد
نبض ولا لأ؟ لو الحين ماسمعنا إلا صوت غريب حوالينا،
شو بيصير في نبضك؟برتفع، تتطلعي بتلاقي طاولة وجعت،
شو بيصير بعدها؟ بتروجي، برجع نبضك لوضع الطبيعي،
هذا بيحدث مع الناس العاديين، انه برتفع ضغطهم ..
نبضهم ثم يعود، لكن إنسان عنده نزيف، برتفع ضبضه،
النبض و بيقولش، برتفع النبض و بيقولش و قد يزيدبدل
ما يجل يرجع لوضعه الطبيعي بزيد هذا يعني انه في
نزيف عند الإنسان فانا بستفيد كمصحف من عملية النبض
انه انا بعرف انه هل في نزيف او فش في الجسم في
البطن في الدماغ في الرأس ممكن مبين او مش مبين
ما هو إذا كان انت مبين وشايف بس بوقة نزيف ممكن
بوقة النزيف هذه تحت الأواعي ما تشوفيهاش يظل يزيد
يزيد يزيد وانت مش دالق وكلابس سياتك وله سياته لابس
منطلون كبوي وزي مشمع بنزلش ولا حاجة برا إلا حاجة
بسيطة ولا لأ عبنان عليها هذه من العوامل اللي أنا
بتخلينيأعرف إنه فيه نزيف أو فاش نزيف طبعا يعني
العوامل ده بتتأثر في معدّر النبض الوقت، درجة
الحرارة، الحالة النفسية، الحركة والنشاط، وفي بعض
الأدوية، حتى الحالة الصحية مثل بعض الأمراض بتزيد و
بتخسس اللي هو النبض كيف بدنا نجيس النبض؟ طرق قياس
النبض، بنجيس النبض بعدة طرق، الطريقة الأمثل
والأسهل بصابعكصابع إيديكي، طريقة تانية بسمعة
الطبيعي، في طريقة أنه بنحطه على جهاز ال monitor
كأنا شوفته في الأيام الناير مركزة و في واحدات
الجلب و حاجات زي هيك، بنحطه جهاز بكتب على الشاشة
قداش اللي هو نبض المصاب، في ال .. كيف احنا كمساكين
مافيش عندنا لا جهاز ولا عندنا monitor و أحيانا
مافيش سماعةمش أحيانا، غالبا، ولا لأ؟ غالبا فيش
سماعة فبنستفيد
من قياس النبض بالإيش؟ اللي هو اليد كيف
بنجيس النبض باليد؟ قلنا في حالات الإصاباتيقاس
النبض من الشريان السباتي الشريان السباتي وين ما
كانه على جانب الحنجرة عاليمين و الشمال جانب
الحنجرة عاليمين و الشمال بتحط إيدك و بتجيس النبض
طبعا بدون ضغط شديد ولا ضغط قليل جدا حط إن إيديك
إنه جانب إن هيك لأ بتلاقي إن النبض جنب الحنجرة و
لا لأ الحنجرة ها هيك حط إيدك هيكوحط ايدك على الشجة
التانية لجت انه لجت انه بالظبط هذا المكان اللي انا
بقيس فيه النبض لانسان
اللي في حالة حادث او في حالة مرض مفاجئ لانه بيكون
النبض اوضع مكان ممكن ينقاس منه في الأطفال يا صبايا
بقيس من العضدالشريان بيسموه شريان العضودي الشريان
العضودي اللي هو في داخل الدراع .. في الدراع من
الداخل لو حطيته نديك من برضه هتحسنه ماشي؟ في
المستشفيات بيستخدموا الشريان اللي هو الكعبري
الشريان الكعبري اللي هو ورا الإبهام حط يدك ورا
الإبهام هانبت .. تلت أصابع هيك بالجنب بتحسي طبعا
إذا بدك تجيس لوحد مانفعش تجيس بإبهامك لأن إبهامك
في نبض فممكن تكون حد بتحس نبضك مش نبض المصاب
فبنبيس بالتلت أصابع اللي هي هذه و بنحاولمن الضغط
الشديد عشان مايروحش النبض و لا خفيف اللي ماحسوش
ضغطه متزنه من الشريان الفخدي برضه و من الشريان
الصدغي و ممكن انجيز النبض من القلب مباشرة طبعا
بالسمعة او ممكن حتى تحط ايدك على جلب المصاب و تحسي
انه ايش فيه نبض و لا فيه نبض
من العلامات الحيوية أيضًا اللي هو إيش التنفس تنفس
هي عبارة عن معدل التنفس لو قول فلان بتنفس سبعتاشر
مرة، تمنتاشر مرة، عشرين مرة بمعنى أنه معدل تنفس
هذا الإنسان سبعتاشر، تمنتاشر أو عشرين مرة في كل
دقيقة والتنفس الشهيق والزفير يعتبر واحدالشهيق
والزفير يعتبر إيش؟ يعني أصحاب الشهيق ماعدوش واحد
والزفير واحد، لأ الشهيق والزفير هو إيه اللي هو
تنفس واحد طبعا التنفس برضه زي النبض يختلف باختلاف
العمر، يختلف باختلاف العمر، بمعنى أن الأطفال أكتر
نفسا او أكتر سرعة في التنفس من الكبارطب الطفل فى
بطن أمه جديش بتنفس مثلا احنا جولنا بنبض ممكن يوصل
ل 150 النبض طب و التنفس؟
زعلنيش
بطن
أمه لأ حكيت عن النبض التنفس جديشطب إيش بده يتنفس
جوه؟ إيش فيه هو جوه؟ من وين بتجيب هو؟ مش هو فيه
بركة ماء عين فيها، كده بده يتنفس الطفل يتنفس بعد
الولادة، لكن الجنين في بطن أمهبأخد أكسوجينه
وتغذيته من أمه من المشيمة عن طريق الحبل السرري
فبتنفسش إذا الطفل بعد ما يلد بفترة ممكن يصير من 25
إلى 30 طبعا في عدة عوامل بتأثر على التنفس يعني
تعادل الخوف الجري المجهود المرض كل هذه شغلات ايش
بتأثر على التنفس
من الحاجات اللي كويس تعرفوها ومنيح ان نتعلمها اللي
هي قياس درجة الحرارة طبعا تقاس درجة الحرارة بعدة
أشياء بعدة أشياء نستخدمها لقياس درجة الحرارة من
هذه الأشياء اللي هو الترمومتر الطبي ترمومتر الطبي
وهذا طبعا الأكتر تداولافي قطاع غزة لقياس درجة
الحرارة في المستشفيات في العيادات في البيوت في
المستوصفات كله بيستخدموا ايش ترمومتر اللي هو الطب
في عنا عشان انجيز حرارة برضه في حاجة اسمها ترمومتر
اذن
ترمومتر الأذن شايفاتوا هذا الترمومترهذا بنحط في
الأذن بتضغط على كبسب يديكي الحرارة على المطرح طبعا
هذا من أدق الأجهزة اللي ممكن إيش الإنسان يستفيد
منها في
عندنا الشيء اللي زي شريط يوضع على الجمين فبده برضه
درجة الحرارة اليوم في عندنا في الأجهزةاللي في وحدة
القلب او في العنان المركزة تكتب حرارة بتحطي وصلة
على جسم الإنسان وبيكتب حرارة ففي عدة حاشياء
نستخدمها لقياس الحرارة اليوم احنا بنتعامل فقط مع
ال thermometer ايش الطبي ال thermometer الطبي هذا
عبارة عن زجاج مغلف بزجاج من الخارج فيه مستودعزجاجي
ملان ذئبق شايفينه في في الداخل ترقيم ترقيم وفي خط
بيدخل فيه الذئبق عبارة عن ممر لذئبق وامرقم وامرقم
هذا ال thermometer عشان نستخدمه لازم يكون نظيفمطهر
ايش يعني نظيف مطهر؟ يعني بيجيش احطه في تمك وانجله
من تمك لتمها ومن تمها لتم تمها و .. و .. و .. و ..
و .. و .. و .. و .. و .. و .. و .. و .. و .. و ..
و .. و ..
و
.. و
و بعدين يوضع في مادة متحرة اكتر شو عن اليوم المواد
المتحرة .. المتحرة الكحول، كحول سبعين فالمية، بنحط
المد المطلوبة في الكحول سبعين فالمية، لما نطلع من
الكحول سبعين فالمية بنرفع .. بنفعش برضه نحطه في
التن، ليش بنفعش؟لأنه في أثار الكحول هذه ممكن تأثر
على تننا وتأثر على الطعم وتأثر على .. فبنغسل و
بندفط ميه صغيرة عشان نضيق ايش أثار الكحول الآن
بدنا نجيس حرارة عن طريق الفم لازم الترمومتر هذا
فيه إله اختناق تحت لازم أرجع الذئبقأقل من خمس و
تلاتين كيف بعمل بمسك البداية الصابع التلاتة هيك و
إيدي بس هذه اللي بتتحرك بنفضه إلى أنه ينزل على أقل
من خمس و تلاتين أو لخمس و تلاتين بعدين بقرر من أين
سيتم قياس الحرارة من أين الواحد ممكن يقياس الحرارة
من القبض أو الفم و للأطفال الصغار من الشجرمظبوط؟
هل كل الناس بقدر أجيسله من الفم؟ لأ، في موانع
بتمنعني أجيس من الفم، زي ما؟ الصغير مش سهل أنه
أحطله ترمومتر في تمه، بفكره حبة بسكوتة ولا مصمصة
ولا .. ويمكن يجرشه، لو جرشه، الزئبق بده يخش في
جسمه و الجساز بده يخش في تمه، هيعمللي مشاكل
فالاطفال لا ينصح بقياس حرارة لهم، مين كمان بنجيسه؟
الذُكام، نعم، مصابي الذُكام، اللي مسكر مناخيره،
اللي عنده ذُكام، ليش اللي عنده ذُكام، بديش أحطله
حرارة؟ لأن nobody اتنفس، أنا بدي أحط ال
thermometer في تم المصاب و أقولله إيش؟ سكر شفائفك،
لو قلتله سكر تمك، يمكن يزعلصح؟ بتفرق سكر تمك عن
سكر الشفايفة؟ يمكن سكر تمك صعب، بس سكر شفايفك
مقبول أكتر، و ليش رأيكم؟ يعني متداول لإنه سكر
شفايفك، بفهم، لكن قولي لسكر تمك، إيه؟ هذا ابنت
صغيرة جاي تقولي سكر تمك؟ خربت البلد، واحد يقوله
يعني .. واحد يقوله أنت جدي، بزعل ولا مبسط؟ لكن لو
نقوله أنت جدع
يه؟ إيش بتفرق جدع عن جدي؟ مين عارفها؟ الجدع عشان
كويسة مين قال؟ الجدع إيش و الجد يعني إيش؟ مين
بيربه حلال؟ غنم؟ مين بيربه غنم؟ عارفات إيش الجدع؟
الجدع إبن الخروف البيض و ابن الحمل البيضة اسمه جدع
و الجدع ابن الغنم الحمرة أو الصمة
و عندكوا بتعرفوا ليه؟ البدو عنا اللي برب و غنم
البدو و الناس اللي برب بيعرف إيش الجدة و بيعرف إيش
الجد بس إنما قصدي القصة المتداولة بين الناس إنه
جدأ كلمة مقبولة عشان هيك ربنا سبحانه وتعالى إيش
بيقول و أمر بالعرف المتعرف عليه هذا مش شيء ما تعرف
عليه الناس بيصير زي قانون و ليش رأيكوا ما تعرف
عليه الناسبصير زي قانون، فنقول لواحد جدق منبسط،
نقول له جدق، نتكاتل عالميا وبنها العالي لو قلنا لو
واحد سكر تمك قد يأخذ على باله و يزعله و نتكاتل و
والله تقعد تقول مالي بركنا انت مش قصدي والله و انا
ماكنتش هبص .. مااخدين بالكوا كيف، فعشان انا اختار
المكان قلنا بدي أكون فيش موانع لقياس الحرارة عن
طريق الدفن حكينا من هذه الموانع أيش؟ الأطفال
مصابي الذكاء مرض بالصراع اللي عنده صراع مش صاحي
يعني واحد مش واعي نمنع واحد عنده أي مشكلة واحد
حادث السيارة أجي في تمه واتكسر أسنانه وتمه بشورة
دم تقدر تاخديه بحرارة عن طريق الفم؟ مش سهل، مين
كمان؟ واحدشارب شاي هالحين و تم و سخن زي النار تقدر
تحطيله ترمومتر بتجيس حرارة تم و سخن طب واحد مايكل
تلج بوظة ولا اسكمو ولا .. والحاجات الباردة هذه
تيجي تجيسيله حرارة هتلاقيها تلج فبده فترة ففيه
مهانة إذا كان فيش هدء طب أقولك واحد قال بديش أحط
ترمومتر في تمي بكش حاجة ولا لا؟حق أنا في المستشفى
وشايف هال thermometer بلف على كل العيانين هذا بجحم
و بقطع بلغم و هذا .. و لا مش هيك في المستشفى؟ و
هذا ب .. بصار كيف طعمه و هذا كيف شكله و هذا إيش
بيعاني و .. و بعدين تلف هال thermometer و تجيبه
عليا طب ديش عطل ال thermometer بدي أروح أروح خلاص
حقي فأي ..اعتراض من المصاب انه يحط ترمومتر في
تمهاجه و بنقن عليه اذا مافيش اي اعتراض او مافيش اي
مانع لقياس الحرارة عن طريق الفم بده اجيس الحرارة
عن طريق الفم كيف جونها؟ اول حاجة بنعملها ان هذا
لازم يكون متحر و غالبا نستخدم كحول 70% لمدة معينة
بنحطه فيه بعد هيك بنخسله بميه عشان اثر الكحول يروح
و بنيجي بنمسك ال thermometer من ورا هان و بنحط حتى
ينزل الذئبق أقل من 35 درجة مئوية ثم بنحط المستودع
الذئبق تحت اللسان بنحطه تحت اللسان و بنقول للبن
آدم سكر شفايفك عليه و لازم يستنى ال thermometer
تلت دقائق تلت دقائق تحت اللسانبعد ما نخلص من ال
thermometer تلت دقائق تحت الإسان إيش بنسوي نجيب
نجاف في منطقة فيها إنارة يعني أنا هيك مش شايف لكن
لو قلت هيك واضح جدا جدا ليش لأن الإنارة بتضوي على
الذئبق وبطلع في ال thermometer و بعرف من التدريج
وين واصل الحرارة خدوا شوفوا كيف حتى
اخد هى هذا و هدول اتنين اعطيهم اياهم هنحكي
و ده مش موجود عندنا رقم ايه؟ هم بدنا نقيس اياهم
هنحكي عنهم انا اياهم شايفات؟
لأ تخضيش، ليش بتخضيش؟ طب ليش انت بدك تجري قريه، بس
احنا بدناش تخضي، بدنا تجري وين واصل الذئبقطلع حطيك
بالعينيك بالظبط طبعا عشان تشوفيها اخت الماشي ده
تحطيك بالعينيك بالظبط و يكون فيه ضوء اذا مش شايفه
بص عليا، اذا مش شايفه حركي ميلي لفوق او ميلي لتحت،
ميلي لفوق او ميلي لتحت، بيصير يلمع، شفت انه؟ مين
ما شافتهوش؟ اللي ما شافتهوش وراه هي
واضح؟ شفته؟ طيب هتوليا، هنلموليا يا رب عليكم
شكرا طبعا الحرارة الطبيعية هي عبارة عن سبعة و
تلاتين و اتنين من عشرة الحد الاعلى و تصل الى ستة و
تلاتين و ست من عشرةبين سبعة و تلاتين و اتنين من
العشرة و ست و سلاتين و ست من العشرة تعتبر الحرارة
طبيعية ايش السبب في هيك يعني اول اي فصول السنة في
الشتاء ممكن توصل ان هي ستة و تلاتين و ست من العشرة
الصبح الواحد واخر النهار و في الظهر برضه له هذا
دور في انه يأثر على حرارة البني آدم طبعا كيف
نانجيز الحرارة
بنجيس الحرارة كالقاتل نغسل ال thermometer بالمطهر
ننجعه و بعدين ننظفه ثم يقض أو يرج حتى ينزل الزقبف
إلى أقل من 35 درجة ثم يوضع في فم المصاب يوضع في فم
المصاب بطريقة يكون فيها إيش يعني مش بس من الطرف
هيكلأن و حطيت ال thermometer من الطرف نطفة صغيرة
بمسك لكن لو بالعرض مسافة
كبيرة بتبقى ممسوكة و بنستنى تلت دقائق حتى نقرأ
اللي هو ال thermometer و قلنا كيف بدنا نجره زي ما
وردكوا إياه بتحطيش بالعينك بالظبط و بتحركي من اللي
لفوق أو من اللي تاعت بيبين الذئبق واصل وين و بيبين
التدريج و هذا عن طريق ال إيش الفم واحد بدوش في
عنده مانع زي اللي حكيناها من الموانع اللي بتمنع
أنه يجيس عن طريق الفم بدنا نجيسه عن طريق الإبطكيف
بدنا نجيصه عن طريق القبط؟ عن طريق القبط نفس
التحضيرات اللي حضرناها تنظيف ال thermometer تتخيره
خضه الى خمس و تلاتين او قبل الخمس و تلاتين مين
الدنيا شتها الحجم ولا لأ شتها ولا لأ مين فيه كان
قباطها مش عرجان ولا واحد ايش معناته عرجان؟معناه
تردد فعل طبيعي للجسم عشان يبرد ال .. المنطقة، الجو
لو ما يكون فيه شوية حرارة، بتلاقي منطقة الإبط تعرج
أو منطقة الجسم كله تعرج، نروح أشتغلي في حرمش تأمشي
في شمس و كده بصير جسمك يصبب عراج ليش؟ عشان يعادل
الحرارة يحفظ حرارتك في الوضع الطبيعي فلو جينا
حطينا thermometer تحت القباط و فيه عراج هجيز حرارة
العراج فبدنا نتجفف ال thermometer قبل ما نحط ..
نتجفف العراج في القباط قبل ما حطيت ال thermometer
فيه الحاجة التانية بدي أحط المستودع الذئبقتحت
القبط مش احطه بالشكل هذا ماخدين بالكوا كيف انا
مابديش احط الجزاز تحت القبط انا بدي احط مين الذئبق
اللي بتحرك و بطلع و بنزل زي ما حطيت الذئبق في الثم
ماحطتش الجزاز من ورا بدي احط ايش الذئبق في نص
القبط و اخلي البن آدم يريح ايده و بدي استنى سبع
دقايق استنى كده؟ سبع دقايق ماشي؟
الحين الفم ثلاث
دقائق الإبط سبع دقائق ماشي الشرك نفس الحاجات اللي
بدي أعملها أطهر ال thermometer و أنظفه و أظبطه و
بدي أخدهو أزيت بوز المستودع اللى فى الذئبق أزيته
بمادة زيتية برهم اى حاجة عشان مايغلبش الصغير و هو
داخل و أدخل ال thermometer فى شرج الطفل لمدة
دقيقتين لمدة دقيقتين بعدين بدى أجرى اللى هو عشان
هيك يا صبايا فى المستشفى فى للأطفالاللي عن طريق
الشرج ترمو مترات خاصة نستخدمهاش للتانين اللي أكبر
منهم عن طريق الفم وإلا أثار البراز و أثار كده وجد
ما كان بضال نفسيا مانضفش طبعا إذا كانت الحرارة عن
طريق الفم سبعة وتلاتينبتكون عن طريق الإبط 36.5 عن
طريق الشرج بتطلع 37.5 يبقى في عندي بين الإبط و
الشرج درجة حرارة كامة يعني في حد عنده أي سؤال
يعطيكم معناه