1
00:00:20,820 --> 00:00:24,280
بسم الله الرحمن الرحيم المرة اللي فاتت بدأنا نحكي

2
00:00:24,280 --> 00:00:30,500
على ال vascular blood vessels وشوفنا

3
00:00:30,500 --> 00:00:33,460
دور أول شي شوفنا تركيبة ال blood vessels وعرفنا ان

4
00:00:33,460 --> 00:00:38,540
في تلاتة layers ل ال blood vessels هي تونيكا انتما

5
00:00:38,540 --> 00:00:45,280
و ثم ترميديا ثم الventi ده وقولنا من أهم هذه

6
00:00:45,280 --> 00:00:48,680
الطبقات هي الطبقة الملامسة للدم وهي الطبقة

7
00:00:58,520 --> 00:01:04,340
بتفرز نوعين من المواد نوع Anti-coagulant و نوع Pro

8
00:01:04,340 --> 00:01:08,220
-coagulant اليوم

9
00:01:08,220 --> 00:01:11,640
ان شاء الله هنشوف هذه الأنواع اللي Anti-coagulant

10
00:01:11,640 --> 00:01:16,200
و ال Pro-coagulant هنتعرف على مصدرها من وين تيجي

11
00:01:16,200 --> 00:01:21,330
هذه المواد ثم هنتعرف على ال mechanismof formation

12
00:01:21,330 --> 00:01:25,910
كيف تتكون ثم ال mode of action كيف .. ماذا تعمل ..

13
00:01:25,910 --> 00:01:32,090
ماذا air تعمل انما الهدف الأساسي هو ان هذه الخلايا

14
00:01:32,090 --> 00:01:36,710
بتفرز مادتين او نوعين من المواد هي anticoagulant

15
00:01:36,710 --> 00:01:40,170
proteins وهذا بيؤكد قاعدة قلناها المرة اللي فاتت

16
00:01:40,170 --> 00:01:45,150
في المحاضرة اللي فاتت ان هذه الطبقة هي عبارة عن

17
00:01:45,150 --> 00:01:49,130
non-thrombogenic areaفي الوضع الطبيعي هي non

18
00:01:49,130 --> 00:01:53,970
-thrombogenic لكنها تتحول إلى thrombogenic upon

19
00:01:53,970 --> 00:02:00,970
damage لما يصير لها damaging تتحول من non

20
00:02:00,970 --> 00:02:04,250
-thrombogenic إلى thrombogenic عشان هيك تمتلك هي

21
00:02:04,250 --> 00:02:08,390
هذه الخاصية أنه مرات في الوضع الطبيعي بتفرز مواد

22
00:02:08,390 --> 00:02:12,310
بتشغل as anticoagulant ثم في الوضع الغير طبيعي

23
00:02:12,310 --> 00:02:19,500
بتفرز مواد بتشغل as procoagulant، مظبوط؟مشي من هذه

24
00:02:19,500 --> 00:02:23,440
الموال نشوف هي normal endothelia بمعنى undamaged

25
00:02:23,440 --> 00:02:27,320
بمعنى undamaged ماصر اللي هي damaging normal

26
00:02:27,320 --> 00:02:30,380
endothelia يعني في الوضع الطبيعي هتفلز

27
00:02:30,380 --> 00:02:32,800
anticoagulant لإنها non-thrombogenic مظبوط

28
00:02:32,800 --> 00:02:36,700
generally induce vascular relaxation تعمل

29
00:02:36,700 --> 00:02:40,500
relaxation of blood vessels and anti-clotting

30
00:02:43,770 --> 00:02:49,550
Androtrombosis يعني ترمبوجينيك من هذه المواد هي

31
00:02:49,550 --> 00:02:54,890
الـ Nitric Oxide و ال Prostacyclin و Indothelium

32
00:02:54,890 --> 00:02:59,510
-derived hyperpolarizing factor و هنتعرف عليهم و

33
00:02:59,510 --> 00:03:03,210
كما قلت لكم مصادرهم كيف يتكونوا و ماذا يعملوا ماشي

34
00:03:03,210 --> 00:03:09,870
و نبدأ بأول هذه المواد و هي ال Nitric Oxide

35
00:03:13,100 --> 00:03:18,940
بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام، بشكل

36
00:03:18,940 --> 00:03:20,580
اندوثيليام، بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل

37
00:03:20,580 --> 00:03:22,980
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل

38
00:03:22,980 --> 00:03:25,900
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل

39
00:03:25,900 --> 00:03:26,900
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل

40
00:03:26,900 --> 00:03:32,320
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام وليس فقط بشكل

41
00:03:32,320 --> 00:03:38,900
اندوثيليام وليس فقط بشكل اندوثيليام

42
00:03:38,900 --> 00:03:43,580
وطبيعي يلهم بعض الصفات بتشتغل زي ال Oxygen

43
00:03:43,580 --> 00:03:45,940
Metabolite و Oxygen Metabolite كلهم بتلعب في

44
00:03:45,940 --> 00:03:49,720
Radical Compounds وبتلعب زر كبير ك Anti

45
00:03:49,720 --> 00:03:54,240
-inflammatory product Anti-inflammatory product

46
00:03:54,240 --> 00:03:59,320
What they do؟ نمرا واحد Vascular Smooth Muscle

47
00:03:59,320 --> 00:04:02,800
Relaxation احنا قلنا طبعا في محافظة ال slide اللي

48
00:04:02,800 --> 00:04:06,220
جابناها بيصير في .. في Relaxation Smooth Muscle

49
00:04:06,220 --> 00:04:10,560
Relaxation and Vasodilatation and Vasodilatation

50
00:04:11,200 --> 00:04:16,280
والكلام هذا بتل من خلال القاتى بزيد الـ Cyclic GMP

51
00:04:16,280 --> 00:04:19,440
Cyclic

52
00:04:19,440 --> 00:04:26,180
GMP يا شباب كلكم بتعرفوا هي عبارة عن مادةبتفرز

53
00:04:26,180 --> 00:04:28,800
بتلعب دور كبير في التحكم في كمية ال calcium في

54
00:04:28,800 --> 00:04:33,160
الجسم في الخلية نفسها وبالتالي بتلعب دور كبير في

55
00:04:33,160 --> 00:04:38,540
من خلال هذه الخاصية بوظائفها الحيوية هتشوف كيف هي

56
00:04:38,540 --> 00:04:42,020
تتكون ونشوف ال mechanism يعني هي بتعمل smooth

57
00:04:42,020 --> 00:04:45,720
muscle relaxation من خلال الزيادة بالذات بتعمل

58
00:04:45,720 --> 00:04:51,120
cyclic GMP increasing cyclic GMP بيجي من ال ATP او

59
00:04:51,120 --> 00:04:52,600
من ال cyclic

60
00:04:55,710 --> 00:05:00,350
GTP أو من الـ GTP و بتحول لثاكرة GMP وبالتالي

61
00:05:00,350 --> 00:05:05,110
بيصير فياش Relaxation طبعاً في العوضاء أخرى

62
00:05:05,110 --> 00:05:08,570
Inhibition أو Platelet Adhesion and Aggregation

63
00:05:08,570 --> 00:05:12,530
وهدى برضه من الحاجات اللى بتلعب دور كبير في اللى

64
00:05:12,530 --> 00:05:17,230
هو ال Hemostatic Mechanism كمان بتمنع ال Leukocyte

65
00:05:17,230 --> 00:05:22,510
و Platelet Adhesion واذا صار منع لل Adhesion يعني

66
00:05:22,510 --> 00:05:27,420
منع لل activationصح؟ صح و بتشتغل ك antimicrobial

67
00:05:27,420 --> 00:05:31,180
agent لإنها free radical compound بتشبه ال oxygen

68
00:05:31,180 --> 00:05:34,580
بتاع بولايد ك free radical و ال free radical إيش

69
00:05:34,580 --> 00:05:41,900
بتعمل؟ تقتل تقتل، بظبط؟ تقتل طيب خلينا نشوف كيف

70
00:05:41,900 --> 00:05:48,340
يتكون اللي هو ال nitric oxide، هذي عبارة عن صورة

71
00:05:48,340 --> 00:05:53,180
بتبين أناللي هو طبقتين من الـ endothelial cells

72
00:05:53,180 --> 00:05:58,040
مجسم مش لثلاث طبقات، الطبقة المبطنة وهي endothelia

73
00:05:58,040 --> 00:06:02,820
وما ياليها وما إياش ياليها والتي تحتوي على ال

74
00:06:02,820 --> 00:06:05,900
smooth muscle والكل هجنيريا، مظبوط؟ مش خدنا

75
00:06:05,900 --> 00:06:10,460
تركبته؟ في ال endothelium وهي الطبقة المبطنة

76
00:06:10,460 --> 00:06:16,140
للإياش، للوعاء الدموي، لل human جاروا بيتكوّن ال

77
00:06:16,140 --> 00:06:22,750
nitric oxideوبيتكون by two mechanisms by ايش؟ by

78
00:06:22,750 --> 00:06:28,070
two mechanisms نملا واحد ناخد الميكانيزم الأولانى

79
00:06:28,070 --> 00:06:35,030
by under the effect of agonist ايش ال agonist؟

80
00:06:35,030 --> 00:06:37,910
طبعا ال agonist هو عبارة عن receptor dependent ال

81
00:06:37,910 --> 00:06:43,450
agonist هي عبارة عن مادة محفزة مادة محفزة منشطة

82
00:06:43,450 --> 00:06:48,350
ماشي مادة منشطة كده بتبت انشطت بتبت ال receptor

83
00:06:49,420 --> 00:06:54,560
بترتبط بإيش؟ بـ Receptor الـR اختصار ليه؟ لـ

84
00:06:54,560 --> 00:06:59,360
Receptors ماشي، لمين هذه الـ Receptor؟ للمادة

85
00:06:59,360 --> 00:07:04,180
المحفظة إيش أشهر Receptor بيعمل هذا الموضوع؟ ده لو

86
00:07:04,180 --> 00:07:10,960
فيه اللي هو Libradikinin Libradikinin

87
00:07:10,960 --> 00:07:16,730
يا شباب يعني متها Politeمخلف من مخلفات الـ High

88
00:07:16,730 --> 00:07:19,370
Molecular Weight Kinogen وهو واحد من مُركّبات الـ

89
00:07:19,370 --> 00:07:22,710
Coagulation Factor هناخده ان شاء الله بالتفصيل

90
00:07:22,710 --> 00:07:27,630
فالـ Bradykinin بيلعب دور كبير ك Agonist بيمسك في

91
00:07:27,630 --> 00:07:31,930
الـ Receptor تبعه فشو بيعمل؟ إذا مسك، بيعمل

92
00:07:31,930 --> 00:07:37,830
Calcium Influx Calcium Influx، فبيدخل كمية من

93
00:07:37,830 --> 00:07:40,990
الكالسيوم دخل الكالسيوم ولا مادخلش؟ أيه دخل في

94
00:07:40,990 --> 00:07:47,010
الحلو؟ ماشي؟فبدخل الكالسيوم في داخل الخلية وبيزيد

95
00:07:47,010 --> 00:07:53,610
تركيزه ولمّا بيزيد تركيزه automatically بيحول

96
00:07:53,610 --> 00:08:01,290
الـArginine إلى Nitric Oxide تحت تأثير أو بواسطة

97
00:08:01,290 --> 00:08:08,270
إنزايم وهو Setoplasmic Nitric Oxide Synthesis إيش

98
00:08:08,270 --> 00:08:15,340
اختصار هذا الـNOS؟C لـCytoplasmic يعني موجود في

99
00:08:15,340 --> 00:08:21,280
الـCytoplasm تبع مين؟ تبع الخليل Nitric Oxide نحن

100
00:08:21,280 --> 00:08:26,940
نقول إننا سنعمل إيه؟ Nitric Oxide Synthetase بيكون

101
00:08:26,940 --> 00:08:32,380
هو إنظان يعمل على تكوين Nitric Oxide بيحول

102
00:08:32,380 --> 00:08:37,000
الـArginine وهو من وسط إلى مين؟ إلى Nitric Oxide

103
00:08:37,000 --> 00:08:42,320
مفهوم شباب؟هذا الميكانيزم الأولاني اللي بيتكوّن من

104
00:08:42,320 --> 00:08:49,780
خلاله الـ Natric Oxide الميكانيزم التاني هو القاتل

105
00:08:49,780 --> 00:08:55,260
.. under inflammatory influence في حالات موجودة

106
00:08:55,260 --> 00:08:59,260
inflammatory يا شباب في release of inflammatory

107
00:08:59,260 --> 00:09:06,390
cytokine، inflammation عشان، شو بتعملها دي؟يعني في

108
00:09:06,390 --> 00:09:09,690
ال inflammation غالبا في inflammatory cytokine

109
00:09:09,690 --> 00:09:17,150
which increase the blood flow shearing forces ايش

110
00:09:17,150 --> 00:09:21,330
ال shearing forces؟ هي القوة دافعة للدم في الوعاء

111
00:09:21,330 --> 00:09:26,830
الدموي، ماشي؟ لما بيصير في قوة دافعة بتزيد، شو

112
00:09:26,830 --> 00:09:31,890
بيصير؟ احتكاك بزيد، صح؟ الطبقة المبطنة بتتأثر ولا

113
00:09:31,890 --> 00:09:34,530
لا بتتأثر؟ بتتأثر، ماشي؟

114
00:09:39,250 --> 00:09:45,490
الإنواصيتون ميكانيزم اللى بيحول الارجينين لمين؟

115
00:09:45,490 --> 00:09:49,510
لنيتريك أكسيد لنيتريك أكسيد وبالتالي النيتريك

116
00:09:49,510 --> 00:09:53,790
أكسيد اما بتكون by the first ميكانيزم اللى مقبرة

117
00:09:53,790 --> 00:09:58,970
عن ال receptor agonist ميكانيزم هو اما بتكون by

118
00:09:58,970 --> 00:10:03,890
increasing the shearing forces of blood flow ماشي؟

119
00:10:03,890 --> 00:10:09,890
تكون نيتريك أكسيدفي داخل ال endothelial cells حد

120
00:10:09,890 --> 00:10:15,410
اندوسورانك طبعا دلان يا شباب متى متحول ..كول فى

121
00:10:15,410 --> 00:10:21,850
الطبقة الملامسة بيسيروا diffusing وين للطبقة اللى

122
00:10:21,850 --> 00:10:25,590
تحته بيسير ال diffusing لوين للطبقة اللى تحته

123
00:10:25,590 --> 00:10:29,190
فبنزل على الطبقة التانية اللى هي فيها smooth

124
00:10:29,190 --> 00:10:35,130
muscle شو بيعمل؟ بيعمل relaxation بيعمل التخاء

125
00:10:35,130 --> 00:10:38,850
بيعمل inhibitionلل proliferation of smooth muscle

126
00:10:38,850 --> 00:10:44,130
cell and stasis وبالتالي بيصير relaxation شو

127
00:10:44,130 --> 00:10:48,710
بيصير؟ relaxation ماشي فبصير smooth muscle

128
00:10:48,710 --> 00:10:54,190
relaxation of azodilatation مفهوم يا شباب؟ اعيد

129
00:10:54,190 --> 00:11:02,650
تاني اعيد ماشي ماشي خليكم معايا على السريع هذه

130
00:11:02,650 --> 00:11:06,520
الطبقة المبثلة وهي عبارة عن endothelial cellمثل

131
00:11:06,520 --> 00:11:11,240
تكوين الـ Nitric Oxide في داخلها By two mechanism،

132
00:11:11,240 --> 00:11:15,200
الـ Mechanism الأولاني هو عبارة عن ما Nitric Oxide

133
00:11:15,200 --> 00:11:18,740
أو Agonist Receptor Mechanism، والـ Agonist في هذه

134
00:11:18,740 --> 00:11:23,900
الحالة هو عبارة عن مين؟ الـBody كائن اللي بيمسك في

135
00:11:23,900 --> 00:11:29,640
الـ Receptor، فبعمل Calcium Influx، بيدخل كمية،

136
00:11:29,640 --> 00:11:33,400
مدود الكالسيوم في داخل الخلية، متى مزاد الكالسيوم

137
00:11:33,400 --> 00:11:38,710
في داخل الخلية،بيحول ال Arginine الى Nitric Oxide

138
00:11:38,710 --> 00:11:45,770
By Enzyme ايش ال Enzyme؟ هو Cytoplasmic Nitric

139
00:11:45,770 --> 00:11:53,070
Oxide Synthetic ميكانيزم التاني بنزود

140
00:11:53,070 --> 00:11:57,750
قلنا اللي هو ال sharing force of blood flow في أي

141
00:11:57,750 --> 00:12:02,550
حالة في حالة ال inflammatory reaction شو بيصير؟

142
00:12:02,990 --> 00:12:07,350
Inflammatory cytokine بتزود ال sharing force متى

143
00:12:07,350 --> 00:12:10,650
ما زادت ال sharing force اللي هي القوة دافعة قلنا

144
00:12:10,650 --> 00:12:15,750
بيصير فيه تنشيط ل .. او تكوين للقلب ل matrix oxide

145
00:12:15,750 --> 00:12:19,790
من ال L-Arginine كيف بتنشط ال nocitrol ميكانزم

146
00:12:19,790 --> 00:12:24,350
خدتوا ميكانزم هذا في أكتر من مكان بس هو عبارة عن

147
00:12:24,350 --> 00:12:28,210
signal transduction ميكانزم ال arginine بيتحول ل

148
00:12:28,210 --> 00:12:33,200
إيه لتحول ل matrix oxide سؤال كان بهذاأو بهذا

149
00:12:33,200 --> 00:12:37,020
الميكانيزم تحوّل الوانز شو بيصيرله؟ بيصيرله

150
00:12:37,020 --> 00:12:42,140
diffusion وين؟ على الطبقة التي تليها فيه في مين؟

151
00:12:42,140 --> 00:12:46,600
في الوعاء الدمو blood vessel نفسه و هناك يا شباب

152
00:12:46,600 --> 00:12:51,700
بعمل smooth muscle relaxation كيف بتتم هذه

153
00:12:51,700 --> 00:12:56,700
العملية؟ جاله بميكانيزم تاني ايش هو؟ ايو ناترك

154
00:12:56,700 --> 00:13:03,820
اوكسايدبنشط إنزين اسمه Guanylate Cyclase أخدته

155
00:13:03,820 --> 00:13:12,000
Guanylate Cyclase

156
00:13:12,000 --> 00:13:15,620
إنزين

157
00:13:15,620 --> 00:13:24,900
شو بيعمل؟ بيحول الـ GTP Guanyin Triphosphate إلى

158
00:13:24,900 --> 00:13:32,920
Cyclic GMPالى ايش؟ الى Cyclic GMP وهذا ايش بيعمل؟

159
00:13:32,920 --> 00:13:36,120
بيعمل muscle relaxation لانه بيعمل inhibition لل

160
00:13:36,120 --> 00:13:40,600
smooth muscle cell proliferation وبيعمل stasis

161
00:13:40,600 --> 00:13:45,480
وبالتالي بيعمل ايش؟ relaxation في ال slide اللى

162
00:13:45,480 --> 00:13:50,060
جامدها قولنا بس الخطوة الأخيرة انه ال matrix oxide

163
00:13:50,060 --> 00:13:56,590
بيزود مين؟الـ Cyclic GMP صح؟ بيزاود الـ Cyclic GMP

164
00:13:56,590 --> 00:13:59,610
وبالتالي بيعمل smooth muscle relaxation هانا

165
00:13:59,610 --> 00:14:03,490
تفاصيل الميكانيزي المفصل، مفهوم يا شباب؟ حد عنده

166
00:14:03,490 --> 00:14:12,010
سؤال؟ طيب، خلّيني ألخّص ما هي صفات الـ Nitric

167
00:14:12,010 --> 00:14:17,330
Oxide ووظائفه انتبهوا، الصلاة ده اللي مش موجودة

168
00:14:17,330 --> 00:14:21,370
عندكم، ماشي؟ بتبقوا مع السريعة Nitric Oxide، أيوة

169
00:14:21,940 --> 00:14:26,640
بنبغي أحد انهيبت Platelets

170
00:14:26,640 --> 00:14:33,260
and leukocytes adhesion to endothelial cells بيمنع

171
00:14:33,260 --> 00:14:37,680
ال adhesion لل Platelet و لل إياج و لل leukocyte

172
00:14:37,680 --> 00:14:44,580
Chemotaxis and adhesion وبالتالي متى منمنع ال

173
00:14:44,580 --> 00:14:48,980
adhesion يعني منع ال activation مفهوم شباب؟ يعني

174
00:14:48,980 --> 00:14:55,350
فش هي aggregation لل Plateletنمرة اتنين انهيبت

175
00:14:55,350 --> 00:15:02,530
الـplatelet aggregation نمرة تلاتة it facilitates

176
00:15:02,530 --> 00:15:07,410
the dissolution of small platelet aggregates

177
00:15:07,410 --> 00:15:12,350
مجموعات قليلة من الـplatelet أول ما تبدأ تتجلط

178
00:15:12,350 --> 00:15:15,870
تتجلط على شكل مجموعات قليلة من حتة ما تتجلط أول

179
00:15:15,870 --> 00:15:21,760
بواب الببدياش يفكفك فيها ببدياش يفكفك فيهامع ذلك

180
00:15:21,760 --> 00:15:25,480
الـ Nitric Oxide يؤثر على الـ Fibrinolytic

181
00:15:25,480 --> 00:15:30,920
Activity ماهي الـ Fibrinolytic Activity؟ فاكرين في

182
00:15:30,920 --> 00:15:37,480
محاضرة سابقة؟ الـ Fibrinolysis تعمل ماهي؟ Lysis

183
00:15:37,480 --> 00:15:43,200
للفيبرين، تتحول الفيبرين لمن؟ لـ Fibrin

184
00:15:43,200 --> 00:15:49,720
Degradation Products فتاة الفيبرين، ماشي؟الـ

185
00:15:49,720 --> 00:15:52,640
Fibrin اللي بفتفت عكبنا ندومه هو عبارة عن الـ

186
00:15:52,640 --> 00:15:57,020
Fibrin مدوم يعني بيدوم جلطة لإنه الـ tertiary

187
00:15:57,020 --> 00:16:01,180
hemostasis إيش قلنا؟ بندوم الزواقد اللي صارت في

188
00:16:01,180 --> 00:16:04,740
الجلطة وبالتالي بتكون Fibrin degradation product

189
00:16:04,740 --> 00:16:09,840
ماشيش بقى؟ طيب، شو بعمل الـNitric Oxide؟ قالوا it

190
00:16:09,840 --> 00:16:16,280
regulate this action بتحكم بإيش؟ بهذه الوظيفة كيف؟

191
00:16:17,990 --> 00:16:22,410
قالوا it regulates the release of activator and

192
00:16:22,410 --> 00:16:28,430
inhibitor لمن؟ لهذه الخطوة ايش الactivator؟ tissue

193
00:16:28,430 --> 00:16:34,070
plasminogen activator هذا هي و ال inhibitor؟

194
00:16:34,070 --> 00:16:39,630
plasminogen activator inhibitor number one هنجيهم

195
00:16:39,630 --> 00:16:43,190
ان شاء الله بالتفصيل بس تحفظوهم لأن هذا هم الـ T

196
00:16:43,190 --> 00:16:48,930
اختصار ل tissue plasminogen activatorبإيه؟ اللي هو

197
00:16:48,930 --> 00:16:52,630
tissue بلازمينوجين

198
00:16:52,630 --> 00:16:56,210
activator

199
00:16:56,210 --> 00:17:02,750
يعني هذا منشط ماشي لمين؟ للبلازمينوجين بلازمينوجين

200
00:17:02,750 --> 00:17:09,590
اشوة جار ال substrate of بلازمين بلازمينوجين بتحول

201
00:17:09,590 --> 00:17:14,330
لبلازمين لل enzyme و ال enzyme بيبدأ يشتغل على

202
00:17:14,330 --> 00:17:15,010
سرية

203
00:17:24,440 --> 00:17:28,440
مفهومة شباب بالإنزين

204
00:17:28,440 --> 00:17:30,920
يبدأ يشتغل على هذه وبالتالي بيحاول يفرق ل fire

205
00:17:30,920 --> 00:17:36,740
indication طيب واحد عنده بتحكم بالممشيطات

206
00:17:36,740 --> 00:17:40,580
والمثبتات بيعمل regulation ولا بيعملش؟ بيعمل

207
00:17:40,580 --> 00:17:48,640
regulation أخر حاجة وهذا دور أساسي صحيح ال nitric

208
00:17:48,640 --> 00:17:52,280
oxide control blood fluidity هو الذي يتحكم في

209
00:17:52,280 --> 00:17:59,580
سيولة الدمو هذه أثبتت من خلال فحص كلكوا سمعتوا فيه

210
00:17:59,580 --> 00:18:02,600
هو ال bleeding time صح؟ سمعتوا بأن ال bleeding

211
00:18:02,600 --> 00:18:09,540
time هي السرعة أو زمن النزف ماشي؟ زمن النزف اسمه

212
00:18:09,540 --> 00:18:14,400
bleeding time واحد بنجرح و بيشوف الزمن اللي بتجلط

213
00:18:14,400 --> 00:18:19,460
فيه أو بيصير فيه جلطة هذا اسمه زمن النزف ماشي؟

214
00:18:19,460 --> 00:18:25,950
فهذا الفحصتشوف درسنا في وجود اللي هو الـ Nitric

215
00:18:25,950 --> 00:18:29,350
Oxide لجناه إيش؟ الـ Nitric Oxide بيزوده، لما

216
00:18:29,350 --> 00:18:31,710
يزوده يعني زود لـ Fluidity، يعني من الـ

217
00:18:31,710 --> 00:18:35,370
Anticoagulant ولا لأ؟ وبالتالي زود اللي هو سيولة

218
00:18:35,370 --> 00:18:39,830
الدم، ماشي؟ ياخده مرضى اليرنكولات، لأ لأ لأ لأ، لأ

219
00:18:39,830 --> 00:18:45,670
مرضوه التاني، ماشي؟ ده الـ Aspirin المفهوم مشابه،

220
00:18:45,670 --> 00:18:50,370
يبقى هالي تلخيص ليش؟ للـ Function of Nitric Oxide

221
00:18:52,140 --> 00:18:56,780
أول هذه العناصر وانظر التاني يا شباب اللذي يفرز من

222
00:18:56,780 --> 00:19:03,340
ال endothelial cell بروستا

223
00:19:03,340 --> 00:19:08,700
سايكلن بروستا سايكلن يا شباب هو عبارة عن product

224
00:19:08,700 --> 00:19:12,820
of arachidonic acid بتهيألي أخدته ال arachidonic

225
00:19:12,820 --> 00:19:17,820
acid في ال biochemistry صح؟ بس بطلت روسكوش نسينا

226
00:19:17,820 --> 00:19:22,660
إيه شو ال arachidonic acid؟هو عبارة عن Unsaturated

227
00:19:22,660 --> 00:19:27,820
Fatty Acid، من أين جاء؟ بيجي من الـ Phospholipid

228
00:19:27,820 --> 00:19:31,880
Membrane طب وين موجود ال Phospholipid Membrane؟ هو

229
00:19:31,880 --> 00:19:36,000
معظم .. هو Membrane، ده معظم الخلايا، معظم إيش؟

230
00:19:36,000 --> 00:19:40,420
الخلايا، مين بيحولوا العرقدونكاسيد ل Phospholipid؟

231
00:19:40,420 --> 00:19:45,680
كانوا اللي هو ال .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي

232
00:19:45,680 --> 00:19:45,980
.. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

233
00:19:45,980 --> 00:19:46,180
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

234
00:19:46,180 --> 00:19:46,220
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

235
00:19:46,220 --> 00:19:50,040
اللي .. اللي .. اللي

236
00:19:50,040 --> 00:19:55,780
.. اللمشي و جيت حمشوف ال mechanism بعيد تاني

237
00:19:55,780 --> 00:20:00,360
phospholipid

238
00:20:00,360 --> 00:20:10,560
موجود في ال membrane of most of the cells بيشتغل

239
00:20:10,560 --> 00:20:13,580
عليه ال phospholipase A2 بيحوله ل arachidonic acid

240
00:20:13,580 --> 00:20:18,730
ال arachidonic acid بلعب دور كبير فيas

241
00:20:18,730 --> 00:20:25,530
anticoagulant لأن مخلفاته بتشتغل و بتلعب ك smooth

242
00:20:25,530 --> 00:20:32,790
muscle relaxant and vasodilator كيف ..شوفوا

243
00:20:32,790 --> 00:20:37,510
الميكانيزم هنا increase cyclic A and B هناك كان

244
00:20:37,510 --> 00:20:42,370
يعمل increase layer لcyclic G and B مظبوط؟ هذا

245
00:20:42,370 --> 00:20:46,910
يعمل increase لcyclic A and B كيف؟ من أين بيجي ال

246
00:20:46,910 --> 00:20:51,170
cyclic A and B؟هذا ميكانيزم أخدته قبل هيك في ال

247
00:20:51,170 --> 00:20:58,150
biochemistry وهو بيجي من ال ATP بيتحول ل Cyclic

248
00:20:58,150 --> 00:21:06,990
AMP بواسطة ال adenylate cyclase enzyme صح؟ مش هذا

249
00:21:06,990 --> 00:21:10,650
الكلام أخدته؟ منيا فا منيا وبالتالي لما بيزيد ال

250
00:21:10,650 --> 00:21:16,590
Cyclic AMP بيعمل muscle relaxation Vasodilation

251
00:21:17,350 --> 00:21:21,450
بازو ديلاتيشي مظبوط وهلقيت هنشوف كيف اللي بيصير

252
00:21:21,450 --> 00:21:24,930
كمان بعمل انهيجت platelet adhesion and aggregation

253
00:21:24,930 --> 00:21:29,610
وبالتالي كل الوظائف يعبر عن إيه؟ anticoagulant

254
00:21:29,610 --> 00:21:35,370
effect إلها anticoagulant effect نشوف كيف بتتم

255
00:21:35,370 --> 00:21:43,210
تصنيع ال prostacyclin وهذا عبارة عن ممبرين هذا

256
00:21:43,210 --> 00:21:46,830
عبارة عن ممبرين في phospholipid

257
00:21:48,690 --> 00:21:55,470
فهي الانزين Phospholipid Phospholipase A2 بيحول

258
00:21:55,470 --> 00:21:59,750
الـ Phospholipid إلى Arachidonic Acid، شو حول؟

259
00:21:59,750 --> 00:22:06,090
Phospholipid إلى Arachidonic Acid وطلّح مجموعة من

260
00:22:06,090 --> 00:22:12,490
إياش من الـ Prostaglandinبيسموها collectively

261
00:22:12,490 --> 00:22:16,670
endoperoxides شو بيسموها؟ endoperoxides هي عبارة

262
00:22:16,670 --> 00:22:21,550
عن multiple intermediate products بتصير تتكون لها

263
00:22:21,550 --> 00:22:26,850
وظائف مختلفة حسب ال cell membrane اللي بنحكي عنه

264
00:22:26,850 --> 00:22:33,730
لأن ال cell membrane في ال endothelium ال product

265
00:22:33,730 --> 00:22:40,070
بتختلف عن ال platelet بتختلف عن أي خلاية أخرىالـ

266
00:22:40,070 --> 00:22:44,430
slide اللى بعدها بتوضح الموضوع تماما ايوه ال

267
00:22:44,430 --> 00:22:49,650
arachidonic acid تحول الى مجموعة من ايش ال

268
00:22:49,650 --> 00:22:53,830
intermediate product اللى هى endoperoxides مين

269
00:22:53,830 --> 00:22:58,990
حولها؟ انزايم تانى ايش اسمه؟ Cyclooxygenase

270
00:22:58,990 --> 00:23:03,970
arachidonic acid تحول الى endoperoxide by air و

271
00:23:03,970 --> 00:23:07,930
Cyclooxygenase وقولناالـ phospholipid موجود في

272
00:23:07,930 --> 00:23:14,330
cell membrane مختلفة ماشي membrane of different

273
00:23:14,330 --> 00:23:23,730
cells خلايا مختلفة ففي ال endothelial cell في ال

274
00:23:23,730 --> 00:23:28,790
endothelial cell membrane فيه أنزيم اسمه

275
00:23:28,790 --> 00:23:32,590
prostacyclin synthetase شو بيعمل؟ بيحول ال

276
00:23:32,590 --> 00:23:38,270
endoperoxides إلى مين؟ إلى prostacyclinI2 اللي هو

277
00:23:38,270 --> 00:23:42,110
النوع التاني في وسط الساكتر، فيه هناك جمعه، شو

278
00:23:42,110 --> 00:23:48,490
بيعمل؟ هذا هو، inhibits, platelet aggregation ال

279
00:23:48,490 --> 00:23:54,870
vasodilator، بيشتغل كإيش؟ vasodilator، يبقى ال

280
00:23:54,870 --> 00:23:58,830
endothelial إيش وظيفتها؟ normal endothelial cell

281
00:23:59,690 --> 00:24:04,250
continuous production of prostacyclin اللي إيش

282
00:24:04,250 --> 00:24:12,830
بيشتغل و بيعمل as بازو دايلاتر ماشي وبالتالي ال

283
00:24:12,830 --> 00:24:16,790
general effect هي عبارة عن anticoagulant effect

284
00:24:16,790 --> 00:24:21,970
بالمقابلة شبه في البليتليت الموضوع مختلف لأن كل

285
00:24:21,970 --> 00:24:25,950
خلية وظيفتها مختلفة عن الأخرى في البليتليت مافي

286
00:24:25,950 --> 00:24:30,130
prostacyclin synthetaseفي انزيم تاني اسمه

287
00:24:30,130 --> 00:24:36,410
thromboxane synthetase thromboxane synthetase

288
00:24:36,410 --> 00:24:40,470
بيحول الاندوبروكسايد الى prostate الى thromboxane

289
00:24:40,470 --> 00:24:45,890
A2 الى اياش الى thromboxane A2 و ال thromboxane A2

290
00:24:45,890 --> 00:24:48,610
بيحكي الاندوبروكسايد بيحكي الاندوبروكسايد بيحكي

291
00:24:48,610 --> 00:24:51,130
الاندوبروكسايد بيحكي الاندوبروكسايد بيحكي ال

292
00:24:57,110 --> 00:25:01,290
ما يحدث في الـ Endothelial Cystosis 100% هذا

293
00:25:01,290 --> 00:25:06,350
الوظيفة و هذا الوظيفة فبعد اكتشاف هذا ال ميكانيزم

294
00:25:06,350 --> 00:25:15,830
جاء العلماء بدنا نستفيد من هذا ال ميكانيزم كيف؟ في

295
00:25:15,830 --> 00:25:20,510
الوضع الطبيعي دايما، الناس اللي عندهم جلطات متكررة

296
00:25:22,440 --> 00:25:26,880
ماشي او increase the predisposition to clot

297
00:25:26,880 --> 00:25:31,600
formation عندهم عوامل بتزود ال .. ال .. الامكانية

298
00:25:31,600 --> 00:25:35,160
تحدث الجلطة يا عزيزي بدنا نديهم مواد تمنع هذه

299
00:25:35,160 --> 00:25:39,480
الجلطة طب كيف بدنا نمنعها؟ قبل ما واجهنا ذراع من

300
00:25:39,480 --> 00:25:45,200
هذه لأدرع و سبنا التاني يشتغل أكيد هيعمل Anti

301
00:25:45,200 --> 00:25:50,300
-coagulation وبالفعل عملواالـ drug اللي كلكم

302
00:25:50,300 --> 00:25:53,880
بتعرفوه هو ال baby aspirin baby aspirin مش بياخدوه

303
00:25:53,880 --> 00:25:58,660
كل اخترية ليش؟ بينصح بياخدوه بعد الأربعين ليش؟

304
00:25:58,660 --> 00:26:04,100
بيزود سيولة الدم كيف؟ كانوا بيشتغلوا فقط على ذراع

305
00:26:04,100 --> 00:26:08,160
ال endothelial cells sorry ال platelet ولا يعمل

306
00:26:08,160 --> 00:26:11,180
على ذراع ال endothelial يعني بيخلوا .. بيسيبوا ال

307
00:26:11,180 --> 00:26:15,760
endothelial تشتغل و بيوقفوا ال platelet؟ نعم كيف

308
00:26:15,760 --> 00:26:22,330
تم هذا الموضوع؟كل اللي عملوه جمب الأسبرين بجوعات

309
00:26:22,330 --> 00:26:28,590
مختلفة الأسبرين العادي اللي هو تركيزه 500 ميلي

310
00:26:28,590 --> 00:26:33,930
جرام بيشتغل as Anti-inflammatory drug وبيوقف

311
00:26:33,930 --> 00:26:37,050
الذراعين

312
00:26:37,050 --> 00:26:42,010
بيعمل inhibition للاتنين كيف؟ ده لو بيعمل

313
00:26:42,010 --> 00:26:45,690
inhibition للـcyclooxygenase enzyme من فوق،

314
00:26:45,690 --> 00:26:50,560
inhibition للـcyclooxygenase enzymeفالتنين بيجفوا،

315
00:26:50,560 --> 00:26:54,320
لكن احنا بدناش التنين يجفوا، بدنا واحد بس اللي هو

316
00:26:54,320 --> 00:26:59,980
ال platelet فبدوا يقللوا في الجرعات، جربوا جرعات

317
00:26:59,980 --> 00:27:04,980
متباينة، متفاوتة لغاية ما وصلوا، نزلوا من خمسمائة

318
00:27:04,980 --> 00:27:08,520
milligram إلى حوالي تمانين إلى مائة milligram اللي

319
00:27:08,520 --> 00:27:12,700
هو سموه baby aspirin، لاجوا مشكلة على ال platelet

320
00:27:13,280 --> 00:27:17,540
وبشتغلش على مين؟ يعني ال industrial بتضطر تطلع

321
00:27:17,540 --> 00:27:22,940
Prostacycline لكن البلاي بلاي بتجف، بتقدرش تطلع

322
00:27:22,940 --> 00:27:29,560
ايه؟ Thrombocynator يعني المريض او الإنسان اللي

323
00:27:29,560 --> 00:27:32,560
بياخد baby aspirin انه اتخذ as a prophylactic

324
00:27:32,560 --> 00:27:38,670
بالمناسبةبعد الأربعين يُنصح أخده كوقاية وليس كعلاج

325
00:27:38,670 --> 00:27:43,270
كيف؟ على أساس يمنع حدوث الجلطات أيش اللي بيعمله

326
00:27:43,270 --> 00:27:47,150
بيعطل ال platelet اللي موجودة في الجسم لما بيعطلها

327
00:27:47,150 --> 00:27:52,670
ماشي بيبطل ينتج ال thromboxane A2 وبالتالي يعني

328
00:27:52,670 --> 00:27:55,690
بيعطل هذا الميكانزم وبالتالي مايصيرش فيه platelet

329
00:27:55,690 --> 00:28:01,470
aggregation لكن مشتغلش على ال endothelial وبالتالي

330
00:28:01,470 --> 00:28:04,930
ال endothelium cellبتبتدل شغالة فبتطلع من وسط ال

331
00:28:04,930 --> 00:28:08,370
cycling وبتطلع فى anticoagulant effect عرفوه ما يا

332
00:28:08,370 --> 00:28:13,310
شباب؟ عيد تانى؟ عيد تانى؟ لكن الدكتور الدعوات مش

333
00:28:13,310 --> 00:28:16,790
الأثار جانبية إذا بتاخد يعنى ك .. ال Aspirin ك

334
00:28:16,790 --> 00:28:21,050
Aspirin يا شباب ال Aspirin ك Aspirin لغاية الآن

335
00:28:21,050 --> 00:28:31,590
مافيش علاج مخترق له نسبة أمان زى ال Aspirinعشان كل

336
00:28:31,590 --> 00:28:35,190
العلاجات اللى اليوم بيطلعوها بيقولوا not

337
00:28:35,190 --> 00:28:37,870
comparable to Aspirin يعني ما اتجارنهوش بال

338
00:28:37,870 --> 00:28:41,590
Aspirin لأنه the safest drug لغاية الآن يعني اكثر

339
00:28:41,590 --> 00:28:49,030
ال drugs امانا ماشي ايه له بعض ال effect على بعض

340
00:28:49,030 --> 00:28:53,590
ال drugs يعني الإنسان لو بياخده لحاله مالواشش side

341
00:28:53,590 --> 00:28:57,880
effect لكن لو أخده مع علاجات أخرىفي حاجة بيسموها

342
00:28:57,880 --> 00:29:03,280
drug-drug interaction فاناكو kinetics mechanism

343
00:29:03,280 --> 00:29:06,680
فبيبدأ يأثر على علاجات أخرى و أهم العلاجات اللي

344
00:29:06,680 --> 00:29:09,940
ممكن يأثر عليها هي علاجات الضغط الناس اللي بتاخد

345
00:29:09,940 --> 00:29:15,920
الضغط و الناس اللي بتاخد العلاج لل .. لل .. لل

346
00:29:15,920 --> 00:29:22,780
uric acid اللي هو لل gout عارف؟ انما هو safe انما

347
00:29:22,780 --> 00:29:31,710
هو ايش؟ safe حد يندي سؤال؟هي التاني، العنصر التاني

348
00:29:31,710 --> 00:29:37,190
خدنا الـNitric Oxide وNitric Oxide التالت هو

349
00:29:37,190 --> 00:29:43,890
Indothelium derived hyperpolarizing factor وهو

350
00:29:43,890 --> 00:29:48,210
عبارة عن برضه product of Indothelium that induce

351
00:29:48,210 --> 00:29:51,670
hyperpolarization شو بتعمل؟ بتعمل

352
00:29:51,670 --> 00:29:59,340
hyperpolarization والمحصلة relaxation vascularهذا

353
00:29:59,340 --> 00:30:03,760
هو مصمم للتنسيق وهو

354
00:30:03,760 --> 00:30:04,240
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو

355
00:30:04,240 --> 00:30:05,580
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو

356
00:30:05,580 --> 00:30:09,880
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو

357
00:30:09,880 --> 00:30:12,560
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو

358
00:30:12,560 --> 00:30:18,200
مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو مصمم للتنسيق وهو

359
00:30:18,200 --> 00:30:21,100
مصمم للتنسيق

360
00:30:22,790 --> 00:30:25,550
والميكانيزم الصحيح .. لغاية اليوم ماعرفش ميكانيزم

361
00:30:25,550 --> 00:30:30,690
بالظبط كيف بيشتغل لكن .. ال effect of .. يعني

362
00:30:30,690 --> 00:30:38,390
نتائج وجوده .. دلوقتي involves activation of

363
00:30:38,390 --> 00:30:44,050
potassium channels بينشط ال potassium channels ال

364
00:30:44,050 --> 00:30:49,050
potassium channel and it's different from .. from

365
00:30:49,050 --> 00:30:55,470
prostacyclinوNitric Oxide، ميكانيزمه مختلف تماما،

366
00:30:55,470 --> 00:31:00,410
لكن بيعمل له نفس التأثير، بيعمل Vascular and

367
00:31:00,410 --> 00:31:03,970
Smooth Muscle Relaxation، بيعمله Vascular and

368
00:31:03,970 --> 00:31:08,570
Smooth Muscle Relaxation، ونشوف هذا الكلاب جاليا

369
00:31:08,570 --> 00:31:11,730
في هذه ال slide يا شباب، هذه ال slide برضه مش

370
00:31:11,730 --> 00:31:14,950
موجودة عندكم، ان شاء الله بنعززكم يهتموا عليها،

371
00:31:14,950 --> 00:31:18,950
شوفوا التلاتةشوفوا إيه إيش، التلاتة الآن، حاكينا

372
00:31:18,950 --> 00:31:22,230
عن الاتريك أوكسايد و Prostacyte و Endothelium

373
00:31:22,230 --> 00:31:25,410
-derived hyperbolarizing factor كيف يجوا و من وين

374
00:31:25,410 --> 00:31:31,890
بتكون، ماشي؟ هذا الملخص Agonist، هذا اللي يتعلق عن

375
00:31:31,890 --> 00:31:36,750
Endothelial cell، هو هذا الطبق المبطل، Agonist،

376
00:31:36,750 --> 00:31:37,650
مسك في Receptor

377
00:31:45,240 --> 00:31:50,020
فزوّد الكالشيوم في داخل الخلية زوّد الكالشيوم في

378
00:31:50,020 --> 00:31:54,100
داخل الخلية شو صار نشط ميكانيزم اسمه calcium

379
00:31:54,100 --> 00:32:01,180
calmodulin dependent mechanism بغض النظر عن هذا

380
00:32:01,180 --> 00:32:04,980
الموضوع انه انما الكالشيوم بدأ يرتبط ببعض

381
00:32:04,980 --> 00:32:10,880
البروتينات اللي موجودة في الخلية وبدأ يكوّن هذه

382
00:32:10,880 --> 00:32:15,200
المواد التلاتة الكالشيوم لما دخل شوفوا ايش عملنمر

383
00:32:15,200 --> 00:32:21,540
واحد اشتغل على الارجينين انتبهوا عنده عشان اقول

384
00:32:21,540 --> 00:32:26,100
الارجينين وحاولوا يقولوا نيترك اوكسايت في وجود ايش

385
00:32:26,100 --> 00:32:35,120
نيترك اوكسايت ماشي واشتغل على بروستا يعني يكوّن

386
00:32:35,120 --> 00:32:38,500
بروستا سايكل باياش

387
00:32:43,510 --> 00:32:48,590
activation أو اللى هو تحويل الاراكدونك أسد بواسطة

388
00:32:48,590 --> 00:32:52,470
الـcyclooxygenase إلى اندوبروكسايت ومفروض تساكن

389
00:32:52,470 --> 00:32:58,730
ميكانيزم التانى اللى تاوى شوفناه واشتغل أيضا على

390
00:32:58,730 --> 00:33:05,030
الاراكدونك أسد ماشي هايم فى وجود الستوكروم P450

391
00:33:05,030 --> 00:33:09,050
وحوره إلى إيش إلى endothelial derived

392
00:33:09,050 --> 00:33:13,040
hyperpolarizing fatفطبع Indothelium derived from

393
00:33:13,040 --> 00:33:18,220
Ibergolabazine fact مافهومش بقى، التلاتة في

394
00:33:18,220 --> 00:33:23,880
البداية تكوموا في داخل ال Indothelium cell تحت

395
00:33:23,880 --> 00:33:31,240
تأثير ال calcium influx، مظبوط؟ يعني شوفنا ال

396
00:33:31,240 --> 00:33:34,740
arachidinic acid كيف اتحول ل prostate cyclin ال

397
00:33:34,740 --> 00:33:39,400
arginine كيف اتحول ل nitric oxideثم ال arachidonic

398
00:33:39,400 --> 00:33:42,140
acid كيف طلع انها endothelia derived hyperbolic

399
00:33:42,140 --> 00:33:48,400
acid فمافهومش بقى هذه المواد بسلها diffusing على

400
00:33:48,400 --> 00:33:53,340
الطبقات اللي تحتها diffusing على ايه؟ طبقة اللي

401
00:33:53,340 --> 00:33:57,980
تحتها في blood vessels فدرستها cycling شو عمل؟

402
00:33:57,980 --> 00:34:03,240
ايوه عمل حول ال ATP إلى cyclic AMP بوسطة ال

403
00:34:03,240 --> 00:34:11,660
adenylate cycling شو عمل هذا؟ده نقلل الكالشيو لما

404
00:34:11,660 --> 00:34:16,720
قلل الكالشيو نعمل muscle relaxation فاهمين عليّ؟

405
00:34:16,720 --> 00:34:20,540
لما قلل الكالشيو نعمل muscle relaxation طيب، هذا

406
00:34:20,540 --> 00:34:27,060
واحد، نبغى اتنين ال .. ال .. إيش اسمه؟ التاني ال

407
00:34:27,060 --> 00:34:27,800
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

408
00:34:27,800 --> 00:34:28,480
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

409
00:34:28,480 --> 00:34:28,560
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

410
00:34:28,560 --> 00:34:29,060
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

411
00:34:29,060 --> 00:34:29,720
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

412
00:34:29,720 --> 00:34:30,120
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

413
00:34:30,120 --> 00:34:35,750
.. ال .. ال .. ال .. ال ..الى Cyclic GMP بواسطة

414
00:34:35,750 --> 00:34:40,310
Sodium Guanylate Cyclase enzyme قلل الكالسيوم ايش

415
00:34:40,310 --> 00:34:46,310
عمل هذا؟ قلل الكالسيوم وعمل smooth muscle

416
00:34:46,310 --> 00:34:51,590
relaxation والتالت اشتغل على potassium channel

417
00:34:51,590 --> 00:34:55,530
ماشي؟ شو عمل؟ هو ال potassium بطلع من الخلية و لا

418
00:34:55,530 --> 00:35:01,970
بخش؟ بطلع عمل hyperpolarization وهذا قلل الكالسيوم

419
00:35:02,440 --> 00:35:08,140
ولمّا قلل الكالشيون، فهمين الشباب، أي ملخص للتلاتة

420
00:35:08,140 --> 00:35:13,200
مع بعض، ملخص لإيش؟ للتلاتة مع بعض، كلهم تكوّنوا في

421
00:35:13,200 --> 00:35:17,120
داخل ال endothelium cell، فمثلا لهم diffusion،

422
00:35:17,120 --> 00:35:20,840
تحت، قللوا الكالشيون، فعملوا smooth muscle

423
00:35:20,840 --> 00:35:23,500
relaxation، بغض نظر عن ميكانيزم اللي هيشكلوا، هذا

424
00:35:23,500 --> 00:35:29,680
ميكانيزم مختلف، مفهوم؟ حد عنده سؤال؟ طب، ممتاز

425
00:35:35,180 --> 00:35:39,040
يبقى الاندوثيليا من الهيموستاسيز normally بتشتغل ك

426
00:35:39,040 --> 00:35:43,860
non-thropogenic normally بتشتغل ك anticoagulant

427
00:35:43,860 --> 00:35:47,980
صح؟ اللي هى anticoagulant effect طيب ورث damaged

428
00:35:47,980 --> 00:35:51,880
ها نشوف ايش ال damaging يبثيل ال endothelial cell

429
00:35:51,880 --> 00:35:55,940
لما اسمها damaging damaged endothelium has

430
00:35:55,940 --> 00:36:00,700
predominantly pro-clotting properties اتحولت إلى

431
00:36:00,700 --> 00:36:08,340
ايش؟ from anticoagulant إلىكواجولات ماشي from anti

432
00:36:08,340 --> 00:36:12,380
-coagulant إلى pro-coagulant فاهمين عليها؟ لأنه

433
00:36:12,380 --> 00:36:16,320
صدرها دمجين طب كيف هذا الكلام بيصير؟ قالوا في

434
00:36:16,320 --> 00:36:21,080
حاجتين بيصير الحاجة الأولانية بيصير في release لل

435
00:36:21,080 --> 00:36:25,500
tissue factor ال tissue factor يا شباب تغير عن

436
00:36:25,500 --> 00:36:29,260
مادة ممنوعة تكون في الدم ممنوعة لأنها منشرة عليه

437
00:36:29,260 --> 00:36:32,480
ال coagulation cascade mechanism طب وين موجودة؟

438
00:36:32,480 --> 00:36:37,240
قالوا في ال sub endothelial layerماشي وفي الـ

439
00:36:37,240 --> 00:36:40,460
endothelial باكل هي mainly في ال sub endothelial

440
00:36:40,460 --> 00:36:44,640
layer فيوم تنمزع ال endothelium شو بده يتبين؟ ال

441
00:36:44,640 --> 00:36:47,140
sub endothelium وبالتالي بتطلع endothelium tissue

442
00:36:47,140 --> 00:36:49,640
factor ولا لا؟ ال sub endothelium فبتتحول إليها

443
00:36:49,640 --> 00:36:53,400
Procoagulant بتحول لإيه؟ ل Procoagulant هي release

444
00:36:53,400 --> 00:36:56,940
of tissue factor from activated endothelium and

445
00:36:56,940 --> 00:37:01,560
sub endothelium يوم تتنشط يعني سلاح ال damaging

446
00:37:01,560 --> 00:37:05,540
بتتنشط و بتطلع tissue factorوالـ Subendothelium

447
00:37:05,540 --> 00:37:09,820
بتطلع تشوف تشوف .. مفهوم الشباب؟ و هو بتتحول

448
00:37:09,820 --> 00:37:15,020
لبروكوهاجرانت مرتين .. بيصير في الدم يلامس طبقة

449
00:37:15,020 --> 00:37:18,860
جديدة .. طبقة المبطنة التحتانية .. و هذه فيها

450
00:37:18,860 --> 00:37:23,180
كلاجن .. ماشي؟ و هذه إيش؟ فيها كلاجن sub-sub ..

451
00:37:23,180 --> 00:37:27,840
وشو بعمل الكلاجن؟ قالوا بعمل adhesion .. لميه؟

452
00:37:27,840 --> 00:37:32,820
للـplatinumبعمل adhesion لمين؟ للي بليتلت ويوم

453
00:37:32,820 --> 00:37:36,120
مالي بليتلت تنمسي بتتمشي طولها، بيصير لها

454
00:37:36,120 --> 00:37:39,780
activation وبالتالي بيصير في aggregation و clot

455
00:37:39,780 --> 00:37:45,200
formation، يبقى تكونات تحولت الخلايا from procoil

456
00:37:45,200 --> 00:37:49,880
.. from anticoagulant إلى procoil، المفهوم الشباب

457
00:37:51,310 --> 00:37:55,470
يبقى هيكة افهمنا ان ال Indothelium cell هي non

458
00:37:55,470 --> 00:37:57,910
-thrombogenic لكن لما سلها damage بتحول لها

459
00:37:57,910 --> 00:38:01,290
thrombogenic ليش non-thrombogenic normally في

460
00:38:01,290 --> 00:38:04,530
الوضع الطبيعي لإنها بتفرز anticoagulant substance

461
00:38:04,530 --> 00:38:07,850
وشوفنا ال anticoagulant هو من وين بتيجي وكيف

462
00:38:07,850 --> 00:38:12,490
بتشتغل ماشي؟ كيف بتتكون وكيف بتشتغل ثم ال

463
00:38:12,490 --> 00:38:17,260
anticoagulant شوفنا هذه الموضوع حد عنده سؤال؟أخر

464
00:38:17,260 --> 00:38:22,560
نقطة كلاجن كلاجن هناخدها ان شاء الله في التفصيل

465
00:38:22,560 --> 00:38:26,880
الممكن في ال primary hemostasis يوم يكون فيه blood

466
00:38:26,880 --> 00:38:33,220
vessel و يسمه مزع ماشي الدم اللي ماشي هنا هينمسه

467
00:38:33,220 --> 00:38:37,620
طبقة جديدة هذه الطبقة فيها كلاجن و الدم فيه

468
00:38:37,620 --> 00:38:45,110
platelet و عوامل تجلد فبصير عفوان اللي هوالانطباط

469
00:38:45,110 --> 00:38:48,370
أو بين الـ Platelet domain اللي هي الـCollagen

470
00:38:48,370 --> 00:38:51,670
substance وبالتالي بيصير فيه Procoagulant مفهوم

471
00:38:51,670 --> 00:38:58,670
طيب خلّينا نشوف تلخيص لهذا الكلام summary of

472
00:38:58,670 --> 00:39:03,850
important vascular function نمر واحد اتفقنا على

473
00:39:03,850 --> 00:39:07,990
انه ال vascular endothelium بتطلع لبرستا ساكليم

474
00:39:07,990 --> 00:39:11,210
وشوفنا إيش هذا إيش

475
00:39:24,650 --> 00:39:28,350
الأولاني دلنا vasodilatation وانهيبت ايه؟ انهيبش

476
00:39:28,350 --> 00:39:32,490
ايه بلت لجري التاني ثرمبوكسين A2 بيشتغل على البلات

477
00:39:32,490 --> 00:39:35,850
بيطلع

478
00:39:35,850 --> 00:39:42,360
من البلات وبيكون ايه؟بعمل as a constrictor و بعمل

479
00:39:42,360 --> 00:39:45,540
platelet aggregate بشتغل كاياش، platelet aggregate

480
00:39:45,540 --> 00:39:51,980
طيب، في ال inflammatory reaction مشغولة فيه ساعته

481
00:39:51,980 --> 00:39:56,780
القرن اللي بتطلع زي ال endothelium legend adhesion

482
00:39:56,780 --> 00:40:00,620
molecule و ال intracellular

483
00:40:02,690 --> 00:40:07,910
أدهيجين موليكيولز يعملون أدهيجين للكوسايت أدهيجين

484
00:40:07,910 --> 00:40:12,550
بلعبوا دور كبير جدا في الفاجو سايتوسيز الشباب لإن

485
00:40:12,550 --> 00:40:19,150
هدولا المواد بيعملوا أدهيجين للكوسايت

486
00:40:19,150 --> 00:40:22,170
ويوم ما يصير في أدهيجين للكوسايت

487
00:40:24,720 --> 00:40:29,260
بصير فيه إيش؟ بصير فيه بعد ال .. هذه أول خطوة

488
00:40:29,260 --> 00:40:32,980
بخطوات ال إيش؟ ال phagocytosis adhesion لل blood

489
00:40:32,980 --> 00:40:37,240
vessels و ثم بتخترق لل blood vessels، diabetes ثم

490
00:40:37,240 --> 00:40:42,140
chemotaxis، بتتحرك لغاية ما تصل لل antigen، ماشي؟

491
00:40:42,140 --> 00:40:46,480
و هناك بتعمل phagocytosis مهم جدا ل .. ك

492
00:40:46,480 --> 00:40:50,300
inflammatory response inflammatory أو ك immune

493
00:40:50,300 --> 00:40:53,850
responseان ال immune response وقبل ال inflammatory

494
00:40:53,850 --> 00:40:59,830
reaction، مافهومش بقى، فمهمة جدا، هذه بتصاحب هال

495
00:40:59,830 --> 00:41:06,320
vasoconstriction، فهمتوا عليا؟خانص الاخر ال

496
00:41:06,320 --> 00:41:08,620
Vauvelie brand أخدناها المرة اللي فاتة Vauvelie

497
00:41:08,620 --> 00:41:11,580
brand factor هو واحد من ال coagulation factor لما

498
00:41:11,580 --> 00:41:17,300
قلتلكوا هذا علم ألماني و تلت في زيه شو بيعمل؟ هو

499
00:41:17,300 --> 00:41:20,720
اللي بيمسك هو اللي بيلزق البليتلة من ال collagen

500
00:41:20,720 --> 00:41:24,780
اللي توج كان عليه البليتلة تماشي من ال collagen

501
00:41:24,780 --> 00:41:27,400
فبتاع اللي بيعمل ال procoagulant effect

502
00:41:31,320 --> 00:41:33,700
أشي تاني يا شباب، tissue-factor pathway inhibitor

503
00:41:33,700 --> 00:41:36,680
برضه بيطلع من الـ endothelium cell، هذا عبارة عن

504
00:41:36,680 --> 00:41:40,420
Anticoagulant، Inhibitor لتشوفكتور، و هناخده من

505
00:41:40,420 --> 00:41:44,680
الـ pathway قدامي، نمرطنية و اللي بعدها،

506
00:41:44,680 --> 00:41:48,260
Thombomodulin، عبارة عن بروتيم، بيطلع، اللي له دور

507
00:41:48,260 --> 00:41:52,700
كبير ك Anticoagulant Effect لإنه بنشط مادة بروتيم

508
00:41:52,700 --> 00:41:56,240
تاني اسمه protein C و هذا عبارة عن Naturally

509
00:41:56,240 --> 00:42:01,130
Occuring Inhibitorsبوجود كيان هلتركفي داخل جسم

510
00:42:01,130 --> 00:42:08,130
الإنسان بنشطه وبيعمله anticoagulant

511
00:42:08,130 --> 00:42:12,150
effect فما تشوف بلازمينوجين اكتفيته، مانتوا شوفت

512
00:42:12,150 --> 00:42:15,450
ان ال fiberolytic activity ال substrate تبعها

513
00:42:15,450 --> 00:42:20,570
بلازمينوجين بتحول لبلازمين ماشي؟ وهذا شو بعمل؟

514
00:42:20,570 --> 00:42:24,230
activation لل fiberolysis يعني بندوّب جلد تكتير

515
00:42:25,140 --> 00:42:27,300
وبالتالي هذا Anticoagulant او Procoagulant؟

516
00:42:27,300 --> 00:42:30,500
Anticoagulant So my heparan sulfate and my

517
00:42:30,500 --> 00:42:34,120
proteoglycan هذا الهيبرين الطبيعي اللي يتكوّن في

518
00:42:34,120 --> 00:42:39,240
جسم الإنسان مين بيطلعوه؟ برضه ال Indothelium

519
00:42:39,240 --> 00:42:43,340
Anticoagulant انتيكواجلان، يعني فيه دور مهم جدا

520
00:42:43,340 --> 00:42:47,080
لأنه بنشط Antithrombin 3 برضه عبارة عن maturing

521
00:42:47,080 --> 00:42:51,840
Anticoagulant tissue factor هو ال Procoagulant

522
00:42:51,840 --> 00:42:58,720
الوحيد في هذه الصفحةماشي، tissue factor وهذا برضه

523
00:42:58,720 --> 00:43:03,200
بيطلع بعد .. after damaging لل endothelial cell

524
00:43:03,200 --> 00:43:05,680
بيصير لها damaging فبطلع ال tissue factor و في

525
00:43:05,680 --> 00:43:08,520
الغالب ال damaging of endothelial cells ان احنا

526
00:43:08,520 --> 00:43:13,380
هناخد اللي هو أسباب ال damage واحد من الأسباب اللي

527
00:43:13,380 --> 00:43:18,420
هو ال inflammatory reaction بيطلع I interlock in

528
00:43:18,420 --> 00:43:24,660
واحد with human necrosis factor they increasethe

529
00:43:24,660 --> 00:43:30,860
production of tissue factor المفهوم

530
00:43:30,860 --> 00:43:34,800
الشباب هذي عبارة عن ملخص للمواد التي تفرز زي ما

531
00:43:34,800 --> 00:43:37,160
انتوا شايفين مجموعة منها Anticoagulant ومجموعة

532
00:43:37,160 --> 00:43:41,320
منها Procoagulant في الوضع الطبيعي Anticoagulant

533
00:43:41,320 --> 00:43:45,720
يوم مشير دمج تتحول إلى Procoagulant تتحول ليه؟

534
00:43:45,720 --> 00:43:49,880
Procoagulant طيب نيجي نشوف أسباب

535
00:43:52,230 --> 00:43:56,930
أسباب الـ endothelial injury جال الأسباب خمسة

536
00:43:56,930 --> 00:44:02,990
الأسباب خمس أسباب دمرة واحدة inflammation و ال

537
00:44:02,990 --> 00:44:07,610
inflammation نوعين يا إما due to infectious أو non

538
00:44:07,610 --> 00:44:11,230
-infectious طبعا ال infectious في ال micro biology

539
00:44:11,230 --> 00:44:16,910
أخدته كل أنواع المياشي infectious agents بكتيريا،

540
00:44:16,910 --> 00:44:23,510
ويرس، ورسايل، whatever، ماشي؟الـ Non-infectious هي

541
00:44:23,510 --> 00:44:26,610
غالبا Immune reaction Antigen-antibody reaction

542
00:44:26,610 --> 00:44:30,170
Immune complex formation على سطح الـ blood vessels

543
00:44:30,170 --> 00:44:33,590
بيعمل damaging للـ blood vessels يعني بيعمل

544
00:44:33,590 --> 00:44:39,230
damaging لليش؟ للالدثيف صح؟ Antigen-antibody

545
00:44:39,230 --> 00:44:43,490
reaction على سطح ال vascular area أو ال blood

546
00:44:43,490 --> 00:44:48,510
vessels وبالتالي بيعمل damaging لليش؟ وبيسبب أمراض

547
00:44:48,510 --> 00:44:54,210
كثيرةالسبب التاني هو الـ necrosis يا شباب و الـ

548
00:44:54,210 --> 00:44:58,290
necrosis due to برضه different factor إنها تكسيب

549
00:44:58,290 --> 00:45:03,830
ممكن يكون دخل تكسيب يعني القتل لمين لهذه الخلايا

550
00:45:03,830 --> 00:45:08,790
أو infectious agents أو الفيروس برضه بتقتل الخلايا

551
00:45:08,790 --> 00:45:15,310
اللي بتدخلها السبب التاني الـ degeneration

552
00:45:15,310 --> 00:45:21,620
endothelial degeneration ماشي؟ممكن يصير فيه عملية

553
00:45:21,620 --> 00:45:28,100
اللى هو موته وتقشير الخلايا الإبثيلية وفي الغالب

554
00:45:28,100 --> 00:45:33,200
الاندوتوكسين أي مادة سامة بتخش ممكن تسبب

555
00:45:33,200 --> 00:45:38,080
الاندوتيليا الديجناريشن سبب الرابع trauma ضربة

556
00:45:38,080 --> 00:45:44,860
وسبب الخامس invasion بمعنى غزو وغالبا الغزو بيجي

557
00:45:44,860 --> 00:45:50,020
من خلايا سرطانية غزة خلايا ايه؟ طبيعية invasion

558
00:45:51,060 --> 00:45:53,360
بالتالي إما مجموعة الإنفلام أو مجموعة نيو

559
00:45:53,360 --> 00:46:01,820
بلاستيكية مفهوم يا شباب؟ مفهوم؟ طبعا، خلّيني أنا

560
00:46:01,820 --> 00:46:07,000
أشوف بعد هالشرح المطول في هذا الموضوع، الواحد ممكن

561
00:46:07,000 --> 00:46:12,240
يسأل سؤال، إيش السؤال؟ بيقول، How does the

562
00:46:12,240 --> 00:46:17,380
hemostatic system control itself؟ And why are not

563
00:46:17,380 --> 00:46:22,930
blood clots forming all the time؟سهل، كيف ممكن أن

564
00:46:22,930 --> 00:46:26,970
يكون الهيموستاتيك سيستم يتحكم بحاله وفي نفس

565
00:46:26,970 --> 00:46:31,390
الوجود؟ ليش بيصير الجلطات دايما؟ صح؟ سهل جدا الآن

566
00:46:31,390 --> 00:46:35,590
نجاوب عليه، لأنه احنا عارفين أنه في مواد بتفرز،

567
00:46:35,590 --> 00:46:38,270
إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل properly، إشي

568
00:46:38,270 --> 00:46:38,770
بيشتغل properly، إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل

569
00:46:38,770 --> 00:46:40,670
properly، إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل

570
00:46:40,670 --> 00:46:43,330
properly، إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل

571
00:46:43,330 --> 00:46:46,870
properly، إشي بيشتغل properly، إشي بيشتغل

572
00:46:46,870 --> 00:46:51,180
properly، إشي بيشتغل properly، إشمن نوع من التذكير

573
00:46:51,180 --> 00:46:53,420
اللي هي المواد التي تُفرز كـ Anticoagulant و

574
00:46:53,420 --> 00:46:58,020
Procoagulant نمّع

575
00:46:58,020 --> 00:47:01,560
أحد فصلوها إلى Physical Properties صفات فيزيائية

576
00:47:01,560 --> 00:47:10,420
تمنع حدوث جلطة ماشي بينجوسين الحفاظ على ال blood

577
00:47:10,420 --> 00:47:18,630
vessels uninjured غيربس مجروح أو غير مصاب، ماشي؟

578
00:47:18,630 --> 00:47:22,990
إيش هذه الأسباب اللي موجودة بشكل طبيعي وحافظتلي

579
00:47:22,990 --> 00:47:28,110
على ال blood vessels برضه يضل طبيعي؟ نقرا واحد،

580
00:47:28,110 --> 00:47:33,570
lamellar flow of blood in vessel cellular

581
00:47:33,570 --> 00:47:39,430
component flow in the central، الدم عادة بيجري في

582
00:47:39,430 --> 00:47:44,770
إيش في وسط الوعي الدمان، و بعيد عن الأطرافوشفنا

583
00:47:44,770 --> 00:47:47,790
ليش بعيدة عن الأطراف لإن الخلايا أول ما تنزل على

584
00:47:47,790 --> 00:47:52,290
الطرف شو بيصير لها؟ repelling ماشي لإنها بتحمل نفس

585
00:47:52,290 --> 00:47:57,710
الشكل، أه وشبهتلكوا ال platelet كيف بيصير؟ 100%

586
00:47:57,710 --> 00:48:04,010
crawling بيسموها أو ping pong movement، هد واحد،

587
00:48:04,010 --> 00:48:10,230
دمرة اتنينIndothelial cell has negatively charged

588
00:48:10,230 --> 00:48:15,610
و Platelet has negatively charged نمنا

589
00:48:15,610 --> 00:48:22,450
تلاتة Indothelial cells shield platelets from

590
00:48:22,450 --> 00:48:28,370
collagen طبقة هذه الاندوثيلية بتحمي البلاتلت و

591
00:48:28,370 --> 00:48:32,410
تبعد البلاتلت عن مين لأن ال collagen تحد

592
00:48:36,030 --> 00:48:41,190
وهذه الصورة بتبين ليه؟ بتبين لي negative charge زي

593
00:48:41,190 --> 00:48:45,550
ما انتوا شايفين شباب هذه عبارة عن وعاء دموي blood

594
00:48:45,550 --> 00:48:49,250
vessels مبطن ب endothelial cells ده هي الدوائر

595
00:48:49,250 --> 00:48:53,630
الصفراء على سطحها negative charge و البلايات اللي

596
00:48:53,630 --> 00:48:59,870
هي الدوائر الصفراء زي السمراء برضه بتحملوبالتالي

597
00:48:59,870 --> 00:49:02,770
في continuous repelling ولا لأ؟ في continuous

598
00:49:02,770 --> 00:49:08,390
repelling إذا بتلاحظوا الطبقة التي تليها هي عبارة

599
00:49:08,390 --> 00:49:12,110
عن some endothelial layer which is rich in

600
00:49:12,110 --> 00:49:15,910
collagen platelet activator ده هي الطبقة التي

601
00:49:15,910 --> 00:49:16,350
تليها

602
00:49:24,230 --> 00:49:28,490
في حاجات تانية طبعا في حاجات تانية تمنع حدوث جلطة،

603
00:49:28,490 --> 00:49:32,250
and they are synthesized and formed continuously،

604
00:49:32,250 --> 00:49:36,090
منها negative charged surfaces، negative charged

605
00:49:36,090 --> 00:49:38,470
surfaces، ما احنا عارفين ان ال endothelial

606
00:49:38,470 --> 00:49:41,650
negative charged و ال bloodlet negative chargedنمر

607
00:49:41,650 --> 00:49:46,850
اتنين prostacyclin formation كمان prostacyclin

608
00:49:46,850 --> 00:49:49,010
الشباب بيزود ال negative charge هو عبارة عن

609
00:49:49,010 --> 00:49:52,110
negative charge وبالتالي بيعمل برضه continuously

610
00:49:52,110 --> 00:49:56,250
repelling ويمنع repletelet aggregation او

611
00:49:56,250 --> 00:50:00,570
anticoagulant thrombomodulin توا حاكيناه قولنا

612
00:50:00,570 --> 00:50:02,750
بنشط ال protein C وهذا عبارة عن naturally

613
00:50:02,750 --> 00:50:06,610
occurring anticoagulant فهو ايوش anticoagulant

614
00:50:06,610 --> 00:50:07,050
effect

615
00:50:10,950 --> 00:50:13,710
بنشط Antithrombin 3 وهو عبارة عن Naturally

616
00:50:13,710 --> 00:50:17,310
occurring anticoagulant برضه بتقيله anticoagulant

617
00:50:17,310 --> 00:50:22,290
effect ثم تشوف بلازمينوجين activator بزود ال

618
00:50:22,290 --> 00:50:28,590
fibrolysis فبالتالي بيعمل anticoagulant بالظبط 100

619
00:50:28,590 --> 00:50:32,430
% بتنشط البلازمينوجين و بيكونوا بلازمينو تبعين

620
00:50:32,430 --> 00:50:38,230
معايا يا شباب؟ طب نشوف في مواد أخرى Plateletقلنا

621
00:50:38,230 --> 00:50:44,770
بـ circulate in their inactive form تشوف قاعدة

622
00:50:44,770 --> 00:50:50,990
تاخدوها بالاعتبار طول ما البلاتلة تمشي و هي

623
00:50:50,990 --> 00:50:57,810
inactive يوم ما تنبسك تتحول إلى ايه؟ إلى activeأول

624
00:50:57,810 --> 00:51:03,790
خطوات نشاط البلاتلين تحولها من موبايل إلى ام

625
00:51:03,790 --> 00:51:09,230
موبايل تنمسك فبتفعس فبتصير ايش ادهيجين ثم اكتيفيشي

626
00:51:09,230 --> 00:51:14,470
دي مراياه ستة او سبعة prostaglandin او

627
00:51:14,470 --> 00:51:20,350
prostacyclin اللي بتفرزهم الاندوثيلين

628
00:51:20,350 --> 00:51:26,630
بيخلي البلاتلين دايما in their inactive formحاجة

629
00:51:26,630 --> 00:51:29,350
تانية كمان أخدها فعلا تيبار coagration factor اللي

630
00:51:29,350 --> 00:51:34,390
بتمشي في الدب كلها موجودة على شكل inert form يعني

631
00:51:34,390 --> 00:51:40,530
زيموجين لما بتتنشط بتتحول إلى إيه؟ إلى enzyme إلى

632
00:51:40,530 --> 00:51:45,570
إيه؟ إلى enzyme إلى نشط نعم كل الأثارين الحاجة

633
00:51:45,570 --> 00:51:51,190
الأخرانية اللي هي tissue factor وهذاممنوع يكون

634
00:51:51,190 --> 00:51:55,910
موجود في الـ blood vessels وإنما موجود في الـ

635
00:51:55,910 --> 00:52:01,210
subendothelial layer هذا هو اللي برضه بعيد عنه

636
00:52:01,210 --> 00:52:03,990
عشان تنشيط عوامل الجلد