1
00:00:21,940 --> 00:00:26,580
مش الله هتكون محاضرتنا على ال primary hemostasis و

2
00:00:26,580 --> 00:00:30,240
هتنقسم لجزئين، الجزء الأولاني هيكون مراجع عليه ما

3
00:00:30,240 --> 00:00:35,200
سبق، الجزء التاني هندف محاضرة بتخص ال primary

4
00:00:35,200 --> 00:00:40,020
hemostasis سابقا في محاضرة سابقة كنا حاكينا على أن

5
00:00:40,020 --> 00:00:46,050
ال primary hemostasis بيتكون mainlyمن دور أو ال

6
00:00:46,050 --> 00:00:48,550
function of blood vessels and platelets blood

7
00:00:48,550 --> 00:00:51,030
vessels and platelets ال blood vessels احنا

8
00:00:51,030 --> 00:00:54,550
already حكينا فيه في المرة اللى فاترة لكن هنمر

9
00:00:54,550 --> 00:00:57,730
عليها على السريع و بعد هيك هنبدأ في ال platelets

10
00:00:57,730 --> 00:01:02,590
دورها production of platelets structure of

11
00:01:02,590 --> 00:01:05,830
platelets function of platelets كلها ان شاء الله

12
00:01:05,830 --> 00:01:07,730
هنبدأ فيها واحدة واحدة

13
00:01:11,240 --> 00:01:15,180
طبعا ال slide الأولى هاد يدي زي ما انتوا شايفين

14
00:01:15,180 --> 00:01:19,960
بتبين ان ال component of hemostasis component

15
00:01:19,960 --> 00:01:23,820
major component of hemostasis في blood vessels، في

16
00:01:23,820 --> 00:01:28,600
platelets، coagulation factors، inhibitorsand

17
00:01:28,600 --> 00:01:33,560
fibrinolysis طبعا في هذه ال major component و غير

18
00:01:33,560 --> 00:01:40,880
of hemostasis كمان اتفقنا ان في ال hemostasis is

19
00:01:40,880 --> 00:01:47,200
always in a balanced stateبالنسبة للهيموستاسيز

20
00:01:47,200 --> 00:01:52,000
الطبيعي يجب أن يكون هناك تنسيق بين مين ومين 100%

21
00:01:52,000 --> 00:01:55,560
Coagulation and fibrolysis أو bleeding and

22
00:01:55,560 --> 00:01:59,620
thrombosis طبعا هذا الكلام يحدث في ساحة معركة

23
00:01:59,620 --> 00:02:05,080
واحدة وهي blood vessels بيحصل في اللي يقوم فيه

24
00:02:05,080 --> 00:02:09,280
أكتر اللي هو عاملين مهمين وهو blood vessels and

25
00:02:09,280 --> 00:02:13,360
platelets الهيموستاسيز

26
00:02:13,360 --> 00:02:14,600
كprocess

27
00:02:21,850 --> 00:02:26,550
بتكون فيها مين؟ ال blood vessels، اول رد اتفاعل ل

28
00:02:26,550 --> 00:02:31,870
blood vessel injury هي vasoconstriction، 100% مش

29
00:02:31,870 --> 00:02:34,570
هي في عملية vasoconstriction ثم ال platelet

30
00:02:34,570 --> 00:02:38,250
activation، و ال platelet إذا اتناشر بتتكون ما

31
00:02:38,250 --> 00:02:40,250
يسمى بال primary hemostatic plug

32
00:02:43,970 --> 00:02:47,390
activation وهذا بيقوم في secondary hemostasis

33
00:02:47,390 --> 00:02:51,530
وبيتكون ال secondary hemostatic plug او ما يسمى

34
00:02:51,530 --> 00:02:55,710
بال solid او stable plug ثم ال clock dissolution

35
00:02:55,710 --> 00:02:59,990
او ما يسمى بالfibrolysis وزي ما انتوا شايفين هذا

36
00:02:59,990 --> 00:03:04,430
وصار blood vessel injury اجت لتلائلت اللى كانت

37
00:03:04,430 --> 00:03:08,190
تمشي فى ال blood stream مرتبطة

38
00:03:11,040 --> 00:03:15,040
ماشي هذا هي الكوّنات اللي وصارت عاملة adhesion ثم

39
00:03:15,040 --> 00:03:19,500
aggregation وبنها فوق ال platelet aggregation اللي

40
00:03:19,500 --> 00:03:25,440
هو cloth تانية محصلتها فيبرين formation و هذا

41
00:03:25,440 --> 00:03:29,700
عبارة عن نشاط محصلة نشاط في aggregation factor

42
00:03:29,700 --> 00:03:33,440
ماشي طبعا بعد ذلك هذه الزواقط كلها بيصير لها

43
00:03:33,440 --> 00:03:36,040
dissolution و بيصير فيها

44
00:03:40,300 --> 00:03:43,980
أكد مرة تانية أول رد اتفاعل ل blood vessel injury

45
00:03:43,980 --> 00:03:47,440
هذا blood vessel صار ليهاش injury في هذه المنطقة

46
00:03:47,440 --> 00:03:51,440
صار فيه vasoconstriction في هذه المنطقة شو صارت؟

47
00:03:51,440 --> 00:03:55,040
vasoconstriction في هذه المنطقة ثم قعدت دالي

48
00:03:55,040 --> 00:03:58,800
platelet block وcoagulation factor block وفي

49
00:03:58,800 --> 00:04:02,540
النهاية عيش بالسيارة فيبرين formation أو clot

50
00:04:02,540 --> 00:04:08,780
formation باشي يا شبابنجي لل primary hemostasis

51
00:04:08,780 --> 00:04:13,580
واتفقنا على انه هو محصلة نشاط blood vessels مع

52
00:04:13,580 --> 00:04:17,080
platelet محصلة نشاط blood vessels مع platelet

53
00:04:17,080 --> 00:04:20,840
قولنا اللي بيقوم ل blood vessels بيعمل

54
00:04:20,840 --> 00:04:25,520
vasoconstriction وطبعا

55
00:04:25,520 --> 00:04:29,400
بظبط بتعلّع a stimulatory and inhibitory factor

56
00:04:29,400 --> 00:04:33,640
منها ال tissue factor ك coagulation factor

57
00:04:36,160 --> 00:04:39,480
لكن بيصير فيه vasoconstriction ثم platelets blood

58
00:04:39,480 --> 00:04:43,680
vessels و platelets platelets لما بتتنشط بتمر في

59
00:04:43,680 --> 00:04:49,460
أدت مراحل أول هذه المراحل ال platelets أدهجت ثم

60
00:04:49,460 --> 00:04:54,520
secretion ثم aggregation و هنجي لكل واحدة بالتفصيل

61
00:04:54,520 --> 00:05:01,100
هنجي لكل واحدة بالتفصيل نبدأ بال blood vesselsنبدأ

62
00:05:01,100 --> 00:05:03,460
ليش blood vessels اتفقنا على ان blood vessels

63
00:05:03,460 --> 00:05:10,340
بيتكون بشكل عام من arteries و veins و كقلق و كلكوا

64
00:05:10,340 --> 00:05:13,220
عارفين وظيفة ال artery و وظيفة ال vein ماشي

65
00:05:13,220 --> 00:05:18,160
حاكيناها في مهادرة سابقة ال artery بيحمل الدم من

66
00:05:18,160 --> 00:05:23,400
الهاط لمين ل tissue و ال vein بيرجع

67
00:05:27,570 --> 00:05:34,870
الـ blood vessel wall thick بينما ال .. ال vein

68
00:05:34,870 --> 00:05:40,170
بيكون thinnest wall of vasculature ال capillary it

69
00:05:40,170 --> 00:05:44,510
has no role of .. of hemostasis، مالهاش أي دخل

70
00:05:44,510 --> 00:05:49,370
خالص، لا بيصير فيها vas constriction ولا blood

71
00:05:49,370 --> 00:05:53,390
vessel wall يتحمل هذه العملية

72
00:05:57,510 --> 00:06:01,230
مما يتكوّن لـ blood vessels، يتكوّن من عدة طبقات،

73
00:06:01,230 --> 00:06:05,110
أربع طبقات أساسية، 100% التونيكا أنتما و

74
00:06:05,110 --> 00:06:08,730
intermediate و advantageous التونيكا أنتما تتكوّن

75
00:06:08,730 --> 00:06:12,390
من الـendothelium و الـbasement membrane، هذا هي

76
00:06:12,390 --> 00:06:16,610
الـendothelium مما شو بتعمل؟ يعني هو عبارة عن

77
00:06:16,610 --> 00:06:21,310
single layer، هي المباطنة للـlumen، للـblood

78
00:06:21,310 --> 00:06:25,730
vesselsباريه، single layer أو Mendothelial cell،

79
00:06:25,730 --> 00:06:28,810
lining of vessels، and it's usually coated with

80
00:06:28,810 --> 00:06:32,810
glycocalyx، ال glycocalyx هي عبارة عن طبقة التي

81
00:06:32,810 --> 00:06:39,310
تحمل receptors، تحمل على سطح هاير receptor، فما

82
00:06:39,310 --> 00:06:44,330
protects basement membrane، و اللي تحتها بالظبط في

83
00:06:44,330 --> 00:06:48,810
basement membrane، شو بتعمل؟ يعني جالو هذه المنطقة

84
00:06:48,810 --> 00:06:49,790
بتطلع الفم الإبراهيم

85
00:06:54,380 --> 00:06:59,480
ووملي برام فاكتور مخصص مالوش داخل بإيش بفاكتور

86
00:06:59,480 --> 00:07:04,420
تماني مش حامل فاكتور تماني طب و ليش هو دايما حامل

87
00:07:04,420 --> 00:07:08,340
فاكتور تماني؟ نعم الووملي برام فاكتور مستمر في

88
00:07:08,340 --> 00:07:13,020
تحميل فاكتور تماني ليش طيب؟ جانب أنه بيحمي بتحمي

89
00:07:13,020 --> 00:07:16,460
فاكتور تماني من الديجرداتيشن من نظام البروتيوليتك

90
00:07:16,460 --> 00:07:20,680
كل الإنزيمات ممكن بسهولة لإنه لبيا فاكتور

91
00:07:23,770 --> 00:07:27,330
لكن اللي بيطلع من ال endothelial cells بيكونش في

92
00:07:27,330 --> 00:07:33,950
حامل factor 8 شو دوره؟ هو اللي بربط البلاتين، 100%

93
00:07:33,950 --> 00:07:37,670
مع الكل كمان

94
00:07:37,670 --> 00:07:43,770
بتفرز prostacyclin و plasma reactivator وكمان

95
00:07:43,770 --> 00:07:47,030
بتفرز ال nitric oxide و ال endothelial derived

96
00:07:47,030 --> 00:07:50,050
hyperpolarizing factor، مظبوط؟ كله عادى، كله عبارة

97
00:07:50,050 --> 00:07:57,250
عن ايه؟ عبارة عنانتيكواجولاند او انهيبيتور افكت او

98
00:07:57,250 --> 00:08:03,110
non-thrombogenic effect for air ورهيمستيسن ايضا

99
00:08:03,110 --> 00:08:07,270
تحتوي على negative charge وبالتالي كل عوامل التجلد

100
00:08:07,270 --> 00:08:13,390
are continuously repealed to the middle of the

101
00:08:13,390 --> 00:08:17,530
blood vessels دايما بيسموها repealing يعني تتنافى

102
00:08:17,530 --> 00:08:21,630
و بتقذفها الى وسط الواحد دمه وبالتالي بعيدة عن اي

103
00:08:21,630 --> 00:08:29,050
هشةالعوامل أو ال blood vessel wall طبعا اللى بعدها

104
00:08:29,050 --> 00:08:32,450
اللى هى smooth muscle هي عبارة عن صبغة اندوثيليال

105
00:08:32,450 --> 00:08:37,310
فيها شباب smooth muscle وكلاجل ماشى مع connective

106
00:08:37,310 --> 00:08:41,390
tissue طبعا الكلاجل هو اللى بيلزجاه بيمسك ال

107
00:08:41,390 --> 00:08:46,330
platelet في حالة ال injury هو ال basement membrane

108
00:08:46,330 --> 00:08:50,090
و ال connective tissue هي عبارة عن تونيكا

109
00:08:50,090 --> 00:08:53,820
intermediate و adventita اللى أخذناهادول بيحتووا

110
00:08:53,820 --> 00:08:57,720
على اللي هو الـ Collagen، بيحتووا على الـ

111
00:08:57,720 --> 00:09:01,160
Connective Tissues، Smooth Muscles، وعكسهم.

112
00:09:02,920 --> 00:09:06,920
Vibrastructure شباب، لو جينا من برا لجوا، هي عبارة

113
00:09:06,920 --> 00:09:11,480
عن مقاطع طبقية، هذا هي، Connective Tissue، الطبقة

114
00:09:11,480 --> 00:09:15,880
الخارجية، اللي منها وجوه Smooth Muscles، اللي منها

115
00:09:15,880 --> 00:09:20,140
وجوه ال basement membrane، اللي بيبطن ال

116
00:09:20,140 --> 00:09:26,700
Endotheliumالمبطنة لإيش؟ للوعاة الدموع مظبوط مول

117
00:09:26,700 --> 00:09:30,000
الوعاة الدموع طبعا في النص ال valve هي الفتحة

118
00:09:30,000 --> 00:09:37,620
بتاعة الوعاة الدموع وظيفة ال blood vessels كل طبقة

119
00:09:37,620 --> 00:09:42,300
من هذه الطبقات لها وظيفة معينة لها function لها

120
00:09:42,300 --> 00:09:43,420
دور في الhemostasis

121
00:09:47,650 --> 00:09:52,270
على أنها تتحكم في الـ permeability نبغى واحد تتحكم

122
00:09:52,270 --> 00:09:58,530
في ال permeability وهذا أمر طبيعي جدا لشباب لإنه

123
00:09:58,530 --> 00:10:03,450
هي بتعمل vasoconstriction و vasodilatation صح؟ و

124
00:10:03,450 --> 00:10:06,650
أثناء الconstriction و ال dilatation شو بيصير؟

125
00:10:06,650 --> 00:10:12,070
بيصير فيه انقباض و انبساط للوعي الدمالي وبالتالي

126
00:10:12,070 --> 00:10:18,670
المسافة بين الخلايا تكبر وتزمديوم ما تكبر، بيصير

127
00:10:18,670 --> 00:10:23,970
فيه leakage، بيصير فيه permeability، يوم ما تقل،

128
00:10:23,970 --> 00:10:28,390
المسافة، شو بيصير؟ مافيش permeability، يبقى بتتحكم

129
00:10:28,390 --> 00:10:32,270
بال permeability ولا لأ؟ بتتحكم بال permeability،

130
00:10:32,270 --> 00:10:37,210
and it controls blood flow، طبيعي، هذه العملية،

131
00:10:37,210 --> 00:10:39,850
عملية الانقباض والانبساط، vasoconstriction،

132
00:10:39,850 --> 00:10:44,270
vasodilatation، بيتولد من خلالها قوة، سمناها

133
00:10:44,270 --> 00:10:45,670
shearing force،

134
00:10:48,940 --> 00:10:55,560
قوة دافعة للدم وبالتالي بيصير فيه سرعة flow of

135
00:10:55,560 --> 00:11:00,560
blood is dependent on this movement and it also

136
00:11:00,560 --> 00:11:02,440
اتفقنا على انها produce

137
00:11:06,310 --> 00:11:10,390
substances that either stimulators or inhibitors

138
00:11:10,390 --> 00:11:15,390
بالظبط يا إما anticoagulant لما تكون normal وعشان

139
00:11:15,390 --> 00:11:19,590
هيك تصبح نمث رومبوجينيك يا إما procoagulant في

140
00:11:19,590 --> 00:11:24,490
حالة الانجلة أو damage to blood vessels طبقة اللي

141
00:11:24,490 --> 00:11:27,170
بعدها اللي هي ال sub endothelium وهي تحتها ال

142
00:11:27,170 --> 00:11:32,860
collagen وهذا automatically بيصير في إيشبيصير في

143
00:11:32,860 --> 00:11:38,600
حالات ال injury بيصير ملانس لمين؟ لللضبط، طيب ما

144
00:11:38,600 --> 00:11:42,740
هي عوام ال stimulator factors اللي إيه إيش اللي

145
00:11:42,740 --> 00:11:46,380
بتطلع من الدثير أساسي؟ و لا من أهمها ال bomb that

146
00:11:46,380 --> 00:11:52,880
become factor؟و ال vomlibrand بيطلع من مكان بيسموه

147
00:11:52,880 --> 00:12:00,080
يا شباب من مكان بيسموه

148
00:12:00,080 --> 00:12:04,960
في ال industrial مخازن ال vomlibrand و هي ال

149
00:12:04,960 --> 00:12:09,180
weepel pallet

150
00:12:09,180 --> 00:12:12,260
places

151
00:12:20,220 --> 00:12:26,940
وهي storage of

152
00:12:26,940 --> 00:12:32,500
all your welfare أبدا عن فتحات موجودة في ال blood

153
00:12:32,500 --> 00:12:36,500
vessels، شو بتعمل؟ بتروح وهي إيه؟أمخزنا الـ Volvo

154
00:12:36,500 --> 00:12:38,720
Lebron Factor لو المزعج ال blood vessel شو بده

155
00:12:38,720 --> 00:12:41,360
يطلع من هذه الفتحات؟ ال Volvo بده يطلع ال Volvo

156
00:12:41,360 --> 00:12:44,520
Lebron Factor بيطلع بنا و هو اللي بيعمل هو رابط

157
00:12:44,520 --> 00:12:48,220
اللي هو ال platelet بالكلاجي رابط ال platelet

158
00:12:48,220 --> 00:12:54,720
بالكلاجي نمر اتنين وظيفة مهمة جدا أو بيحمل factor

159
00:12:54,720 --> 00:13:00,620
8 او اتفقنا بيحمله عشان ايش؟ يحمي من التكسر it

160
00:13:00,620 --> 00:13:05,620
protects factor 8 from ايش؟from degradation by

161
00:13:05,620 --> 00:13:09,200
proteolytic enzyme الحاجة التانية اللي بتطلع تشوف

162
00:13:09,200 --> 00:13:13,560
أكتر تشوف أكتر قولنا هو محفظ لل coagulation

163
00:13:13,560 --> 00:13:16,880
cascade mechanism وبالتالي بيعمل stable .. بيعمل

164
00:13:16,880 --> 00:13:20,960
secondary hemostatic block و الحاجة التالتة بينشط

165
00:13:20,960 --> 00:13:23,760
ال fibrolytic system لأنه بتطلع تشوف plasma

166
00:13:23,760 --> 00:13:26,360
reactivity فده الكلام أخدتنا من المحاضرة الفارقة

167
00:13:26,360 --> 00:13:31,580
يبقى في تحفيز لتلت شغلات تلاحظين ال players اللي

168
00:13:31,580 --> 00:13:36,490
بتتنشط من خلال الثم الـ Coagulation Factor بتنشط

169
00:13:36,490 --> 00:13:39,490
من الـ Tissue Factor ثم ال Pharyolytic System

170
00:13:39,490 --> 00:13:43,430
بتنشط من انقلاق الـ Tissue Plasma Factor يعني ال

171
00:13:43,430 --> 00:13:47,150
primary و ال secondary و ال tertiary Hemostasis

172
00:13:47,150 --> 00:13:54,450
مين بنشطهم؟ Stimulator Stimulator ماشي of what?

173
00:13:55,250 --> 00:13:58,970
released from endothelial cell released from

174
00:13:58,970 --> 00:14:03,290
endothelial cell يعني كل ما يلزم ال Hemostatic

175
00:14:03,290 --> 00:14:08,320
Mechanismموجود في منطقة الحدث، موجود في منطقة

176
00:14:08,320 --> 00:14:11,980
الحدث، إيش منطقة الحدث؟ ال injury، blood vessel

177
00:14:11,980 --> 00:14:14,820
injury، يوم ما يصير فيه مزع في ال blood vessel، كل

178
00:14:14,820 --> 00:14:19,560
الحاجة اللي بيحتاجه موجود، كمان موجود regulators،

179
00:14:19,560 --> 00:14:23,640
inhibitors، ماشي؟ كمان موجود inhibitors لميه؟ لهذه

180
00:14:23,640 --> 00:14:28,880
المواد، لإن اتفقنا إن زي ما بتفرز المنشطات ال

181
00:14:28,880 --> 00:14:33,340
stimulator of fibrolytic systemبت .. برضه بتطلع ال

182
00:14:33,340 --> 00:14:37,360
inhibitors of fibrolytic system صح؟ الهوتيشو

183
00:14:37,360 --> 00:14:40,780
plasma reactivator inhibitor هذا المحاضرة الفارقة

184
00:14:40,780 --> 00:14:44,920
اللي أخدناها صح؟ صح plasma reactivator inhibitor،

185
00:14:44,920 --> 00:14:52,820
هذا هو inhibit، واحد، ده ت inhibit واقفة يعني تحمل

186
00:14:52,820 --> 00:14:56,460
الصفات ايه؟ المناقض من ال .. ال stimulator و ال

187
00:14:56,460 --> 00:15:01,940
inhibitor كمان اتجارة ليه؟ من الاتنينبتطلع

188
00:15:01,940 --> 00:15:05,740
thrombomodulin، thrombomodulin وهذا بيعمل

189
00:15:05,740 --> 00:15:10,340
inhibition لمين؟ ال thrombomodulin لأ، ال

190
00:15:10,340 --> 00:15:14,460
thrombomodulin بنشط protein C وهو naturally

191
00:15:14,460 --> 00:15:18,780
occurring inhibitor بيش بيعمل؟ بيعمل inactivation

192
00:15:18,780 --> 00:15:22,820
ل factor خمسة و تمانية النشط، خمسة و تمانية النشط.

193
00:15:23,500 --> 00:15:28,500
نمرة تلاتة في prostacyclin continuous inhibition

194
00:15:28,500 --> 00:15:32,750
لمين؟للـ Platelet Aggregation مظبوط Platelet

195
00:15:32,750 --> 00:15:36,550
Aggregation يعني في كمان control ميكانيزم ولا

196
00:15:36,550 --> 00:15:42,510
مافيش؟ في control ميكانيزم شو

197
00:15:42,510 --> 00:15:47,470
بيعمل؟ أول رد اتفاعل لل blood vessel injury بتأتي

198
00:15:47,470 --> 00:15:51,870
من أيه؟ من ال blood vessels أول رد اتفاعل لل blood

199
00:15:51,870 --> 00:15:54,290
vessel injury بتأتي من مين؟ من ال blood vessel

200
00:15:54,290 --> 00:15:56,510
itself بمعنى ال vasoconstriction و ال

201
00:15:56,510 --> 00:16:03,480
vasoconstriction وظيفتها القاتلminimize blood flow

202
00:16:03,480 --> 00:16:07,600
to the injured area بتقلق طبعا وقولنا كل ما قلص

203
00:16:07,600 --> 00:16:11,880
size of injury ال blood volume كل ما سهل التحكم

204
00:16:11,880 --> 00:16:18,380
فيه نبرة اتنين it prevent blood loss لإن يوم ما

205
00:16:18,380 --> 00:16:21,880
يصير فيه مزعج بده يصير leakage و leakage يعني بده

206
00:16:21,880 --> 00:16:25,680
يصير تسرب للدم خارج الوعاء الدموي يعمل hematoma و

207
00:16:25,680 --> 00:16:32,950
pressure خارج الوعاء ده تختير نبرة تلاتةهذا ال

208
00:16:32,950 --> 00:16:37,950
action under neurogenic effect، nerve اللي بيكون

209
00:16:37,950 --> 00:16:43,950
فيه automatically لإنه بيجي .. بيجي إشارة عصبية لل

210
00:16:43,950 --> 00:16:47,410
blood vessel لإنه عمل construction و دايما العصب

211
00:16:47,410 --> 00:16:51,430
بيشتغل as a pulsing، ماشي؟ فهو immediate لكنه

212
00:16:51,430 --> 00:16:56,950
short، لكن ايش؟ لكنه short، it has short effect

213
00:16:59,520 --> 00:17:03,320
أي نيولوجينيك فاكتور وفيه regulatory substance

214
00:17:03,320 --> 00:17:07,280
بتطلع من ال blood vessels عشان هي بتعمل

215
00:17:07,280 --> 00:17:11,260
vasoconstriction من ال regulatory substance بتطلع

216
00:17:11,260 --> 00:17:16,460
هنا هي Serotonin Serotonin سمعته فيه Serotonin

217
00:17:16,460 --> 00:17:22,500
انتوا اتخدتوا هرمونه؟ Serotonin هو عبارة عن هرمون

218
00:17:22,500 --> 00:17:28,250
بيسموه هرمون السعادة العربي هرمون شو بيعمل؟بعمل

219
00:17:28,250 --> 00:17:35,550
Vasodilatation Vasodilatation ماشي و بطلع من ال

220
00:17:35,550 --> 00:17:39,570
platelet بطلع من ايش؟ من ال platelet بعد نشاط ال

221
00:17:39,570 --> 00:17:43,230
platelet بصي لها release of serotonin مش قولنا اول

222
00:17:43,230 --> 00:17:48,190
خطوة adhesion ثم .. ثم release نرى ان هى ال

223
00:17:48,190 --> 00:17:54,610
thrombocyan A2 بيتكول و برضه thrombocyan A2 ماشي

224
00:18:00,440 --> 00:18:04,120
بعمل اللهم صلى الله عليه و سلم مخانة بعمل ان هو

225
00:18:04,120 --> 00:18:06,680
thromboxane A2 بيقول ان thromboxane A2 بيعمل

226
00:18:06,680 --> 00:18:12,180
platelet aggregation و برضه بيعمل vaz .. بيشتغل

227
00:18:12,180 --> 00:18:16,960
اذا vazoconstrictor صح واضفتين vazoconstrictor و

228
00:18:16,960 --> 00:18:20,900
اياش و aggregator و اياش و aggregator وما

229
00:18:20,900 --> 00:18:23,860
endothelium واحد بيطلع من ال damaged endothelial

230
00:18:23,860 --> 00:18:27,280
cells بيعمل vazoconstrictor ماشي في .. عشان هيك

231
00:18:27,280 --> 00:18:31,800
بيسموا العمل يانيورو chemical ماشيoperation or

232
00:18:31,800 --> 00:18:35,500
mechanism يعني في نير بيشتغل و في chemical

233
00:18:35,500 --> 00:18:38,240
substance released في نير بيشتغل و في chemical

234
00:18:38,240 --> 00:18:46,420
substance released طيب اللي طبعا كمان ال blood

235
00:18:46,420 --> 00:18:51,520
vessels بيعمل vasodilatation و عرفنا انه في

236
00:18:51,520 --> 00:18:53,560
inhibitors بتطلع من ال blood vessels بتعمل

237
00:18:53,560 --> 00:18:57,660
continuous vasodilatation و بتعمل anticoagulation

238
00:18:57,660 --> 00:19:01,770
effect منهااللي هو الـ Endothelia بتطلع الوشطة الـ

239
00:19:01,770 --> 00:19:07,050
Cyclin، صح؟ أو الوشطة Glandin، I2، شو وظيفته؟ يعمل

240
00:19:07,050 --> 00:19:11,190
Vasodilatation وPlatelet Aggregation Inhibition،

241
00:19:11,190 --> 00:19:21,470
ثم اللي هو it also this ماشي causes gaps between

242
00:19:21,470 --> 00:19:30,790
the venules cellsوبالتالي هذي بتعمل pushing لللميه

243
00:19:30,790 --> 00:19:34,630
لل fluid outside the blood vessels وبالتالي بيصير

244
00:19:34,630 --> 00:19:38,350
فيه ادمان، ماشي؟ Cellar C-Air Edema. يتجلد

245
00:19:38,350 --> 00:19:42,430
Vasodilatation بتعمل ارتخاء وبالتالي فيه زيادة في

246
00:19:42,430 --> 00:19:45,130
ال gaps between cell وبالتالي في leakage وفي blood

247
00:19:45,130 --> 00:19:48,710
fluid outside the cell وبالتالي فيه ادمان، ماشي؟

248
00:19:49,160 --> 00:19:53,040
وطبعا الإدمان واريد جدا لأنه inflammatory reaction

249
00:19:53,040 --> 00:19:58,780
أي واحد منه يزعل، شو بيصير؟ بتحمر و بتنفخ، صح؟

250
00:19:58,780 --> 00:20:03,300
مظبوط و بتسخن و بيصير فيه ألم، ولا لا؟ و هذه

251
00:20:03,300 --> 00:20:08,200
الصفات أيه؟ ال inflammation هذه الصفات أيه؟ ال

252
00:20:08,200 --> 00:20:12,400
inflammation طيب

253
00:20:12,400 --> 00:20:16,160
أما من الحاجات الأفكار اللي ممكن تيجي تقطر على

254
00:20:16,160 --> 00:20:17,520
بالنا اللي هو

255
00:20:20,310 --> 00:20:24,490
استذكارنا لعمليات اذا كان واحد انجرح بورقة عمر

256
00:20:24,490 --> 00:20:28,550
واحد فيكن انجرح بورقة؟ كتير، يكون بيسحب ورقة حادة

257
00:20:28,550 --> 00:20:33,650
جدا فتشعب، لما ينجح بورقة الواحد بيسيل دمه، بيسيلش

258
00:20:33,650 --> 00:20:39,270
دمه، السبب في ذلك ايه؟ السبب في ذلك ال .. لا ال

259
00:20:39,270 --> 00:20:42,690
vasoconstrictionإن ال blood vessels عمل ال

260
00:20:42,690 --> 00:20:47,650
vasoconstriction و لأن ال size of injury قليل ما

261
00:20:47,650 --> 00:20:52,750
طلعش على طول الدم لكن بعد فترة ممكن يطلع؟ أه بطلع

262
00:20:52,750 --> 00:20:58,250
ففهمتوا عليها؟ فبالتالي ممكن في البداية ما يطلعش و

263
00:20:58,250 --> 00:21:05,070
السبب في ذلك هو vasoconstriction صار حاببين لسؤال

264
00:21:05,070 --> 00:21:16,010
شباب؟ طيب من الحاجات اللي ممكن تسألالآن تعقيبا

265
00:21:16,010 --> 00:21:21,510
على هذا الموضوع سؤال أنا صحيح جبته في امتحان في

266
00:21:21,510 --> 00:21:26,410
يوم اليوم بالطريقة أخرى طبعا يعني بلغة أخرى لكنه

267
00:21:26,410 --> 00:21:31,030
جه في الامتحان السؤال ايش موجود؟ what action of

268
00:21:31,030 --> 00:21:36,610
the endothelial cellsPrevent Clotting شو هي

269
00:21:36,610 --> 00:21:41,210
الأفعال والأعمال اللى بتكون فيها في ال endothelial

270
00:21:41,210 --> 00:21:46,490
cells عشان تمنعها Clotting ممكن نجاوب الآن ولا

271
00:21:46,490 --> 00:21:54,590
ممكناش ايش رأيك عمه ده فيرنالايسن؟ لأ فيرنالايسن

272
00:21:54,590 --> 00:21:57,370
مش دور ال blood vessels اللى بتفرز مواد بتعمل ك

273
00:21:57,370 --> 00:22:00,730
anticoagulant زى البرستسيلات انه inhibitor مظبوط

274
00:22:01,560 --> 00:22:04,400
Stimulator وInhibitor، إيش بتعمل؟ بتداول عن

275
00:22:04,400 --> 00:22:07,800
الـInhibitor، إيش الـInhibitor؟ برستا سايتلر،

276
00:22:07,800 --> 00:22:11,560
برستا سايتلر، واحد من الحاجات، ميه؟ إيش كمان؟

277
00:22:11,560 --> 00:22:17,060
Nitric Oxide، الـIndithelium، الـIndithelium دل

278
00:22:17,060 --> 00:22:19,180
البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل

279
00:22:19,180 --> 00:22:19,620
البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل

280
00:22:19,620 --> 00:22:20,220
البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل

281
00:22:20,220 --> 00:22:20,660
البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل

282
00:22:20,660 --> 00:22:23,120
البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium دل

283
00:22:23,120 --> 00:22:30,040
البطارية، Indithelium دل البطارية، Indithelium

284
00:22:30,040 --> 00:22:36,630
دلcontinuous repelling ماشي

285
00:22:36,630 --> 00:22:40,770
يبقى مجاوب ولا مجاوبش الحاجات التانية كنا أخدناها

286
00:22:40,770 --> 00:22:50,810
أخدناها هذا يعني حد عنده سؤال؟ ماحدش طيب احنا من

287
00:22:50,810 --> 00:22:56,090
البداية حكينا على ان ال primary hemostasis بيتعلق

288
00:22:56,090 --> 00:23:01,000
بال function of blood vessels وغطيناها الآنو الـ

289
00:23:01,000 --> 00:23:04,140
platelet نيجي نحكي على ال platelet و بتهيألي ال

290
00:23:04,140 --> 00:23:06,860
platelet غطينا معظم معلوماته في ال hematology

291
00:23:06,860 --> 00:23:13,880
بتذكر platelet هو عبارة عن cell و لا fragment of

292
00:23:13,880 --> 00:23:19,400
cell هو fragment of cell لكن هى بتعتبر cell و لا

293
00:23:19,400 --> 00:23:21,800
مش cell ليش معناه؟

294
00:23:27,410 --> 00:23:31,890
انها واجهة ووظيفة في القليل، مش بس الوظيفة،

295
00:23:31,890 --> 00:23:36,650
الوظيفة مش هذا، structure، في التركيب كام، انا

296
00:23:36,650 --> 00:23:42,430
بالظبط، ال structure و السامة، موجودهي طرقة صحيح

297
00:23:42,430 --> 00:23:47,550
فراجمنت من ميجا كاريو سايت، سايت و بلازم، لكن إلها

298
00:23:47,550 --> 00:23:51,810
structure كامل كخلية، ماشي؟ اليوم بعد اكتشاف ال

299
00:23:51,810 --> 00:23:53,790
electron microscope زمان كانوا يقولوا it's a

300
00:23:53,790 --> 00:23:57,230
fragment of cell، لكن اليوم it's a cell، لكنها

301
00:23:57,230 --> 00:24:02,170
nucleated، إيه nucleated؟ cell ال diameter تبعها2

302
00:24:02,170 --> 00:24:07,950
-3 micron أصغر الخلايا، أصغر الخلايا، يعني أنك

303
00:24:07,950 --> 00:24:16,690
خلقت Cell و تاخد اللون Reddish، Purple، Color،

304
00:24:16,690 --> 00:24:22,780
يابرعان، Shining، Small, Shiningماشي pink

305
00:24:22,780 --> 00:24:27,980
particles shining بمعنى لامع هذا هو اكتر ايش لما

306
00:24:27,980 --> 00:24:34,100
نشبهها بالordinary stains جمزة او الرياتيستين صح

307
00:24:34,100 --> 00:24:37,680
شكشفتوها تحت المجرسكو and it's a fragment of

308
00:24:37,680 --> 00:24:43,320
megacaryocyte cytoplasm عارف لما افتبعتها؟ و ال

309
00:24:43,320 --> 00:24:47,220
normal range 4.5

310
00:24:54,360 --> 00:25:00,040
قبل ما ندخل في تفاصيل الموضوع، بس بدي أذكركم

311
00:25:00,040 --> 00:25:05,020
بحاجتين، أنه في abnormal shape لـplatelet، يعني مش

312
00:25:05,020 --> 00:25:08,760
دايما الـplatelet بنشوفها على شكل normal، ومن

313
00:25:08,760 --> 00:25:11,520
الحاجات الـabnormal اللي لازم ناخدها هنا، في عيل

314
00:25:11,520 --> 00:25:14,820
الاعتبار، وجود giant platelet، مرات الـplatelet

315
00:25:14,820 --> 00:25:19,120
بتكونش اتنين لتلاتة، بتوصل حجمها تقريبا إلى تلتين

316
00:25:19,120 --> 00:25:22,980
حجم RBC أو أكتر، ممكن هذا زي micro size of RBC

317
00:25:23,880 --> 00:25:28,660
بالظبط تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

318
00:25:28,660 --> 00:25:28,920
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

319
00:25:28,920 --> 00:25:29,560
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

320
00:25:29,560 --> 00:25:29,840
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

321
00:25:29,840 --> 00:25:30,000
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

322
00:25:30,000 --> 00:25:31,260
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

323
00:25:31,260 --> 00:25:36,660
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

324
00:25:36,660 --> 00:25:41,500
تستخدمها كخلية سريران تستخدمها كخلية سريران

325
00:25:41,500 --> 00:25:45,420
تستخدمها كخلية سر

326
00:25:50,140 --> 00:25:52,900
وبالتالي يوم تكون جيانت بالشكل هذا بتكون واضحة

327
00:25:52,900 --> 00:25:55,660
كتير، طبعاً واضحة كتير، هدا هي، شايفين السهم اللي

328
00:25:55,660 --> 00:25:59,440
موجودها؟ موجودة على جيانت البلد؟ شايفين كتير قريب

329
00:25:59,440 --> 00:26:05,040
من الارمسيز؟ Volume ولا لا؟ طيب، بالمقابلة شبه، في

330
00:26:05,040 --> 00:26:10,500
ميجا كاريوسايتز، قداش حجم الميجا كاريوسايتز؟ بقى

331
00:26:10,500 --> 00:26:17,700
كداش؟ لعشرين لعشرين، حوالي العشرين، تمانتاش

332
00:26:17,700 --> 00:26:22,110
لعشرين؟هذه حجم الـ white blood cell أو الـ

333
00:26:22,110 --> 00:26:26,730
diameter of white blood cell ماشي، توصل من 18 إلى

334
00:26:26,730 --> 00:26:33,250
22، 23 لكن الـ megakaryocyte الشباب قطرها توصل

335
00:26:33,250 --> 00:26:39,010
لغاية من 100 إلى 120 micro يعني عشر أضعاف ال RBC

336
00:26:39,010 --> 00:26:44,970
حجماً بنشوفها في ال peripheral blood بنشوفها

337
00:26:44,970 --> 00:26:48,650
ممنوع، مظبوط؟

338
00:26:54,560 --> 00:27:00,600
ميجا كاريوسايت ايش يعني دوارف صغير قسم مظبوط دوارف

339
00:27:00,600 --> 00:27:04,180
ميجا كاريوسايت في بعض الحالات المرضية و بالذات في

340
00:27:04,180 --> 00:27:06,820
بعض الماليجنانسي زى السياق المقلو الميلو ديس

341
00:27:06,820 --> 00:27:11,080
بلاستيك سيندروم ممكن ميجا كاريوسايت تكون دوارف

342
00:27:11,080 --> 00:27:15,220
انشيب برضه لازم ياخدها في عين لان تبقى بنزل حجمها

343
00:27:15,220 --> 00:27:19,420
الى حجم white pieces عادى حجم white pieces من 18 ل

344
00:27:19,420 --> 00:27:20,200
25

345
00:27:22,970 --> 00:27:27,270
Structure of white of plateletStructure of

346
00:27:27,270 --> 00:27:33,350
platelet الشباب بتتكون من أربع مناطق أساسية مناطق

347
00:27:33,350 --> 00:27:42,670
الأولانية هي ال peripheral zone and this zone is

348
00:27:42,670 --> 00:27:51,890
responsible for adhesion and aggregation والسبب في

349
00:27:51,890 --> 00:27:57,670
ذلكإنها coated with the glycocalyx والـ glycocalyx

350
00:27:57,670 --> 00:28:02,250
قلنا المنطقة التي تحمل الـ Receptors ومن أهم الـ

351
00:28:02,250 --> 00:28:06,810
Receptors على سطح الـ Platelet القاتل نما واحد

352
00:28:06,810 --> 00:28:12,250
اللي هي Glycoprotein Glycoprotein G اختصار لـ

353
00:28:12,250 --> 00:28:17,090
Glycoprotein GB1B

354
00:28:19,860 --> 00:28:25,780
Glycoprotein 1B وهذا عبارة عن ريسيبتور بيطبط فيه

355
00:28:25,780 --> 00:28:32,560
البرهين وفيه

356
00:28:32,560 --> 00:28:37,240
البرهين طالع من وين؟ من الـ sub endothelium بيربط

357
00:28:37,240 --> 00:28:42,340
لبليجلت الكلاجل وبالتالي

358
00:28:42,340 --> 00:28:48,340
بيصير فيه إيش؟ بليجلت في النص في فيه البرهين ال

359
00:28:48,340 --> 00:28:54,760
bridgeواللياش و الكلاجة هذه العملية بيسموها

360
00:28:54,760 --> 00:29:02,000
adhesion ايش بيسموها؟ بيسموها ايش؟ adhesion ابجى

361
00:29:02,000 --> 00:29:06,880
اول نشاط هذه العملية نشاط ال play في ثالثة درجة

362
00:29:06,880 --> 00:29:11,480
بتلزج ماشي بيسموها adherance على سطح الكلاجة اللي

363
00:29:11,480 --> 00:29:16,100
هو sub endothelial layer اللي موجودة

364
00:29:21,680 --> 00:29:27,880
الثانية هي جرايكو بروتين 2B3A

365
00:29:27,880 --> 00:29:32,340
2B3A

366
00:29:32,340 --> 00:29:37,100
وهذا برطبة الفيبرانوجين هذا الطبع طبيعي في

367
00:29:37,100 --> 00:29:45,340
البرنامج هذا برطبة محددة للفيبرانوجين ماذا يفعل

368
00:29:45,340 --> 00:29:47,240
الفيبرانوجين؟

369
00:29:49,170 --> 00:29:54,510
كل تمتين بلات لف مع بعض يعني بيعمل aggregation طب

370
00:29:54,510 --> 00:29:59,510
كده يعني تبقوا بلاي كوروتي لـ 2B3A مع الـ

371
00:29:59,510 --> 00:30:08,230
Fibrinogen وهناشي تكون 2B3A صح؟ وبالتالي بيعمل

372
00:30:08,230 --> 00:30:15,190
aggregation ناشي؟

373
00:30:15,190 --> 00:30:23,990
2B3A في النص Fibrinogenثم إياش 2B3A وهذا بيخلّينا

374
00:30:23,990 --> 00:30:27,530
بيقودنا إلى المفهوم إن الـFibrinogen has the

375
00:30:27,530 --> 00:30:32,310
ability to bind .. to bind with two platelets

376
00:30:32,310 --> 00:30:37,110
together، صح؟ ببت .. ببت .. ببتوا طرفين عشان هيك

377
00:30:37,110 --> 00:30:38,970
المحاضرة الجديدة In order to manage the structure

378
00:30:38,970 --> 00:30:41,390
of Fibrinogen، هنعرف إنه بيتكلم من three

379
00:30:41,390 --> 00:30:46,360
polypeptide chain in a mirror imageهن تلاتة و هن

380
00:30:46,360 --> 00:30:51,460
تلاتة و كل تلاتة تمشي كمهاش ب بلط لط لط باشى هى

381
00:30:51,460 --> 00:30:58,620
الشكل هذا بتاخد باشى

382
00:30:58,620 --> 00:31:07,820
بربط بلط لط من هن و بلط لط نمنع تلاتة عشانها ADP

383
00:31:07,820 --> 00:31:15,330
قول ADP مهم جدا من أقوىالـ Receptors اللى موجود

384
00:31:15,330 --> 00:31:21,250
على إيش؟ على الـ Platelet وبينشط لـ Platelet داتيا

385
00:31:21,250 --> 00:31:27,970
كمان بينشط ل Platelet يعني إن شاء الله قدام هنشوف

386
00:31:27,970 --> 00:31:31,370
كيف بتسمى ال mechanism of activation بس بيتنه

387
00:31:31,370 --> 00:31:35,710
بينشط ل Platelet upon binding with any agonist أيه

388
00:31:35,710 --> 00:31:38,910
agonist أيه agonist من أشهر ال .. عارفين؟ عرّفنا

389
00:31:38,910 --> 00:31:43,760
ال agonist المرة اللى فاترةقلنا هو أي مادة بتنشط،

390
00:31:43,760 --> 00:31:50,260
أه، وتحفظ على تنشيط إيه؟ تحفظ على نشاط ال

391
00:31:50,260 --> 00:31:53,240
platelet، الأشياء أو العنصر اللي بتتبط فيه، فال

392
00:31:53,240 --> 00:31:58,620
agonist كثيرة اللي بتنشط ال platelet من ضمنها اللي

393
00:31:58,620 --> 00:32:03,340
هو ال thrombi، ال thrombi بتعرفه من وين جاي، من

394
00:32:03,340 --> 00:32:06,960
وين جاي؟ من دبرة ال thrombi، وهو عبارة عن

395
00:32:06,960 --> 00:32:11,000
coagulation factor، بشتغل على مين؟الـ Fibrinogen

396
00:32:11,000 --> 00:32:16,860
الـ Fibrinogen بيحوله لمين؟ 100% ماشي؟ فهو جاي من

397
00:32:16,860 --> 00:32:20,900
ايش؟ من ال coagulation factor صحيح لكنه بيطلع و

398
00:32:20,900 --> 00:32:24,020
بنشط ال platelet و هو ال platelet تبقى activated

399
00:32:24,020 --> 00:32:31,740
في منطقة الحدث ماشي؟ الرابع كمان

400
00:32:31,740 --> 00:32:38,000
في اللي هو receptor ل factor 1 و factor 1 الشباب

401
00:32:38,000 --> 00:32:46,030
هو ال Fibrinogenالفاكتور خمسة النشط

402
00:32:46,030 --> 00:32:54,050
والفاكتور تمانية النشط هدول موجودين على سطح الـ

403
00:32:54,050 --> 00:32:58,010
platelet receptor لهم نعم طب هدول مهمين؟ أه بكرا

404
00:32:58,010 --> 00:33:01,210
هتشوف أهميتهم في ال coagulation factor coagulation

405
00:33:01,210 --> 00:33:04,350
cascade mechanism مهمين جدا لأنهم بيكونوا

406
00:33:04,350 --> 00:33:09,650
complexes وهي اللي بتنشط إيش يبقى فاكتور واحد

407
00:33:09,950 --> 00:33:14,710
فاكتور خمسة، فاكتور تمانية، النشاطين اللي هم كمان

408
00:33:14,710 --> 00:33:18,290
بيسبتر على إياش، على سطح ال play field، هذه

409
00:33:18,290 --> 00:33:22,290
المنطقة مهمة جدا، اللي هي منطقة طرفية، منطقة ال

410
00:33:22,290 --> 00:33:27,940
peripheral zone of إياش أو play fieldبس في ال ADP؟

411
00:33:27,940 --> 00:33:31,780
ADP هذا هتشوف ان شاء الله فيه قدام في محاضرة قادمة

412
00:33:31,780 --> 00:33:36,580
انه في على سطح ال platelet ADP receptors ماشي؟ هذا

413
00:33:36,580 --> 00:33:39,840
بيطلع من ال platelet مش طلعزع in an autocrine

414
00:33:39,840 --> 00:33:44,240
manner بيطلع من ال platelet ما هو ADP لإنه في في

415
00:33:44,240 --> 00:33:47,990
ال platelet ADP بيطلعبلاقي receptor على سطح ال

416
00:33:47,990 --> 00:33:51,910
platelet، فبنشطها، ماشي؟ بتنشطها ذاتيا؟ ذاتيا،

417
00:33:51,910 --> 00:33:55,750
بتتنشط ذاتيا، طب لسه ال thrombin؟ ال thrombin هو

418
00:33:55,750 --> 00:34:00,410
another agonist، ممكن ييجي من برا و ينشط كمان ال

419
00:34:00,410 --> 00:34:05,730
platelet، يرتبط فيها، ماشي؟ برضه يمسك في ال ADP،

420
00:34:05,730 --> 00:34:06,230
ال receptor

421
00:34:15,410 --> 00:34:21,290
من الحاجات التانية الـ Plasma Membrane من الـ

422
00:34:21,290 --> 00:34:25,110
Structure التاني بعد الـ Peripheral Zone فيه

423
00:34:25,110 --> 00:34:30,670
Plasma Membrane وهي طبعا هي المنطقة ليش اثر

424
00:34:30,670 --> 00:34:36,450
Exposure to Activationبتبدأ تشكل ساحة المعركة اللي

425
00:34:36,450 --> 00:34:41,970
اتلزجت وبدأ تتشكل ساحة المعركة ساحة المعركة بي ..

426
00:34:41,970 --> 00:34:46,670
مطلوب منه انه ينشط another factors ايش انه ينشط؟

427
00:34:46,670 --> 00:34:50,810
ينشط coagulation cascade mechanism فبيطلع ال

428
00:34:50,810 --> 00:34:53,870
platelet factor 3 وهو عبارة عن receptor اللي اللي

429
00:34:53,870 --> 00:34:58,490
بيبقى هنا، platelet membrane، platelet membrane،

430
00:34:58,490 --> 00:35:04,230
ماشي؟و في هذه المنطقة كمان بتكون ثرومبوكسين A2

431
00:35:04,230 --> 00:35:08,110
وشوفنا الميكانيزم المحاضر اللى فاتت كيف بتكون ماشي

432
00:35:08,110 --> 00:35:11,490
مش قولنا فيه phospholipid membrane بيطلع منه على

433
00:35:11,490 --> 00:35:16,270
عراكدونك أسل ثم بتنشط الى إيش اندوبيل أكسيد بيو

434
00:35:16,270 --> 00:35:20,070
سايكلو أكسيجينيز ثم بتحول بيثرومبوكسين A2

435
00:35:21,140 --> 00:35:26,220
الثرمبوكسين A2 بثرمبوكسين Synthetase فبتكون في هذه

436
00:35:26,220 --> 00:35:30,000
المنطقة شو بيعمل؟ بيعمل شغلتين Platelet

437
00:35:30,000 --> 00:35:34,740
Aggregation و Vasoconstriction فبالتالي في هذه

438
00:35:34,740 --> 00:35:41,380
المنطقة بصير أيش هذه الحالة المنطقة التالتة هي ال

439
00:35:41,380 --> 00:35:47,600
Structural Zone وهي

440
00:35:47,600 --> 00:35:52,720
المسؤولة عن ال Retraction وContractionبتحتاج على

441
00:35:52,720 --> 00:35:57,060
micro-tubules فتحدي الـ cell membrane ثم

442
00:35:57,060 --> 00:36:05,540
cytoskeleton وهو القوام أو الهيكل تبع الـ platelet

443
00:36:05,540 --> 00:36:14,140
ثم binding protein تطلع بعض البروتينات منه أخر

444
00:36:14,140 --> 00:36:21,570
خطوة هي ال organel zone آخر محطة منهمحطات تركيب لـ

445
00:36:21,570 --> 00:36:26,470
platelets هي ال organs اللي تحتوي على ال organs

446
00:36:26,470 --> 00:36:32,550
فيها ال granules وهذه مهمة جدا في ال platelets و

447
00:36:32,550 --> 00:36:36,210
ال platelets ال granules تتكون أربع أنواع أربع

448
00:36:36,210 --> 00:36:41,510
أنواع Alpha granules ثم dense granules ثم lysozyme

449
00:36:41,510 --> 00:36:47,010
granules ثم microbiosomes ماشي أربع أنواع من إيه؟

450
00:36:47,740 --> 00:36:52,060
من ال agranius في mitochondria و في كل أشياء كل

451
00:36:52,060 --> 00:36:56,160
هذه موجودة في ال plate لأنها في منطقة إيش؟ ال

452
00:36:56,160 --> 00:37:03,180
lycogen في منطقة إيش؟ في منطقة ال organ الزومي

453
00:37:03,180 --> 00:37:08,580
يبقى شايفين تركيبة الخلية؟ بقدر نقول خلية؟ خلية؟

454
00:37:08,580 --> 00:37:12,760
لأن كلها كل العناصر موجودة تقريبا مع دا أنها

455
00:37:12,760 --> 00:37:15,800
اليوكلياتية طب ما ال RBC's اليوكلياتية؟

456
00:37:19,190 --> 00:37:29,210
هذه الشريحة مامفصلين الأربع مناطق فيها إلى ال

457
00:37:29,210 --> 00:37:33,010
peripheral

458
00:37:33,010 --> 00:37:36,730
zone و ال structural zone و ال organelle zone و ال

459
00:37:36,730 --> 00:37:37,390
membrane zone

460
00:37:40,460 --> 00:37:43,040
هنا سابتوا يا شباب اتوح اكتر في ايها بنقتل ال

461
00:37:43,040 --> 00:37:49,480
glycoprotein 1B بالمناسبة ال glycoprotein 1B بيسمى

462
00:37:49,480 --> 00:37:57,020
1B 1XV او 1X5 هناخدها ان شاء الله بقى قدام

463
00:37:58,220 --> 00:38:04,840
انتريكواريز from platelet adhesion ثم 2B3A برتبط

464
00:38:04,840 --> 00:38:08,300
بالفيبروجين وهي كثابتكويا اللو ثم الفوشفوليبيد

465
00:38:08,300 --> 00:38:13,620
مبرين بيطلع نهاج طبعا برتبط بالفيتامين كي دي بده

466
00:38:13,620 --> 00:38:17,280
مع الكالسيوم في وجود الكالسيوم يعني ثم برتبط

467
00:38:17,280 --> 00:38:20,000
بفاكتور خمسة نشط و تماميا نشط في هذه المنطقة

468
00:38:20,000 --> 00:38:23,580
وقولنا هذا الريسبتور التالت الأخراني الفوشفوليبيد

469
00:38:23,580 --> 00:38:29,570
مبرين برتبط في ايه؟ آخر واحداللي هو الرابع الستور

470
00:38:29,570 --> 00:38:34,730
اللي هو ال factor الخامسة و تمانية ناشط ماشي مهمين

471
00:38:34,730 --> 00:38:39,210
جدا فيه تنشيط اللي هو ال plasma ال coagulation

472
00:38:39,210 --> 00:38:42,590
factor plasma coagulation factor و بيسموها المنطقة

473
00:38:42,590 --> 00:38:47,050
زي ما اتفقنا platelet factor ثمانية وهي السطح ال

474
00:38:47,050 --> 00:38:52,950
ash اللي بتشكله ال platelet بعد ما ترتبط بال blood

475
00:38:52,950 --> 00:38:57,450
vessel engine متابعين معايا شبه نفهم؟

476
00:39:03,400 --> 00:39:07,180
بنخش شويه أكتر تفصيلا و نتعرف على الـplated

477
00:39:07,180 --> 00:39:11,680
granules من أهم الـgranules، قولنا في أربع أنواع

478
00:39:11,680 --> 00:39:14,480
أهم الـgranules، هم أول تنتين، اللي هو الـdens

479
00:39:14,480 --> 00:39:21,520
والألفة، ماشي؟ الـAlpha granules فيها أنواع كثيرة

480
00:39:21,520 --> 00:39:28,940
من البروتينات و ال growth factors و نشوف إيش،

481
00:39:28,940 --> 00:39:35,240
تتكون من حاجات كثيرةفيها تحتوي على plasma derived

482
00:39:35,240 --> 00:39:40,400
factor، plasma derived يعني مصدرهم وين؟ 100% فيها

483
00:39:40,400 --> 00:39:44,540
الـ Fibrinogen وهذا بلعب دور كبير في الـ Platelet

484
00:39:44,540 --> 00:39:47,540
Aggregation، فيها ال Immunoglobulin، فيها Albumin

485
00:39:47,960 --> 00:39:52,960
كلهم جايين من وين؟ من لبنان وفي mega karyocyte

486
00:39:52,960 --> 00:39:58,320
derived جاية من وين؟ من ال mega karyocyte منها ال

487
00:39:58,320 --> 00:40:01,260
vom librand او بالتالي انا بقدر اقول ان ال vom

488
00:40:01,260 --> 00:40:04,920
librand يصنع وين؟ في لبنان mega karyocyte في لبنان

489
00:40:04,920 --> 00:40:09,690
mega karyocyte أساسه وين؟ مياهميجا كالوسايتو و

490
00:40:09,690 --> 00:40:13,970
بليتلت هدى مواقعه و بيصنع كمان فى ال liver كموقع

491
00:40:13,970 --> 00:40:18,650
تالت فوم اللي بره يعمل بليتلت ادهيجين بيعمل و برد

492
00:40:18,650 --> 00:40:25,510
مابتبقاش فاكتر تمانية لأ لديك وظيفته لأ فوم اللي

493
00:40:25,510 --> 00:40:29,330
بره لديش وظيفته الوظيفتين شباب الوظيفة الأولانية

494
00:40:34,960 --> 00:40:38,280
والوظيفة التانية بيحمل ال factor تمانية وبالتالي

495
00:40:38,280 --> 00:40:42,160
factor تمانية موجودة انصر من عناصر ال coagulation

496
00:40:42,160 --> 00:40:48,320
factor ايش معنى ال coagulation factor؟ secondary

497
00:40:48,320 --> 00:40:53,260
hemostasis مظبوط؟ secondary ولا لا؟ طيب ال

498
00:40:53,260 --> 00:40:58,220
platelet adhesion primary ولا secondary؟ ال factor

499
00:40:58,220 --> 00:41:05,650
تمانيةيبقى الـ vom اللي بنيت بلعب دورين it has a

500
00:41:05,650 --> 00:41:10,830
dual role إله دور في ال primary hemostasis و إله

501
00:41:10,830 --> 00:41:14,530
دور في ال secondary hemostasis لإنه بيحمي ال

502
00:41:14,530 --> 00:41:20,570
factor 8 from degradation كمان في بلازمينوجين و

503
00:41:20,570 --> 00:41:23,930
البلازمينوجين هو عبارة عن source of plasma لإن هو

504
00:41:23,930 --> 00:41:29,150
ال zymogen of أو ال substrate of plasmaماشي؟ كمان

505
00:41:29,150 --> 00:41:32,190
فيه Plasminogen Activator Inhibitor بنقولها

506
00:41:32,190 --> 00:41:38,950
الـPlatelet بتطلع الـAH، الـPlasmin و

507
00:41:38,950 --> 00:41:42,650
الـPlasminogen هي هو الـEndothelial cell منطقة

508
00:41:42,650 --> 00:41:47,930
الحدث ثم Alpha-2 Antiplasmin Major Inhibitor أو

509
00:41:47,930 --> 00:41:53,790
الـFibrinolytic System أو الـPlasmin ثم Platelet

510
00:41:53,790 --> 00:41:57,710
Derived Growth Factorهذا ورقان الـ cytokine بلعب

511
00:41:57,710 --> 00:42:01,150
دوري كبير في الـ healing process الـ platelet

512
00:42:01,150 --> 00:42:05,730
factor أربعة هذا بلعب دوري كبير في الـ heparin

513
00:42:05,730 --> 00:42:09,450
inactivation وهذا منطقة شباب موجود في الإجراء الـ

514
00:42:09,450 --> 00:42:13,090
law of platelet البلاتلت لما يصير في مزيع أيه

515
00:42:13,090 --> 00:42:18,520
وظيفتها؟coagulation في وجود هيبارين طالع من ال

516
00:42:18,520 --> 00:42:22,560
endothelial cells بيصير ويا بدنا نورج في الهيبارين

517
00:42:22,560 --> 00:42:25,760
عشان نعمل coagulation فبطلع ال platelet factor 4 ع

518
00:42:25,760 --> 00:42:30,160
من وين من ال platelet بعمل inactivation لمين؟

519
00:42:30,160 --> 00:42:36,900
للهيبارين وبعدها بيصير في activation لل platelet

520
00:42:36,900 --> 00:42:40,680
فى thrombospondin عبارة عن protein بلعب دور كبير

521
00:42:40,680 --> 00:42:45,200
فى ال platelet aggregation and stabilizerأنا

522
00:42:45,200 --> 00:42:48,740
نكترونيكتر و هبقى ادهيجين مونيكول بالعدد الكبير في

523
00:42:48,740 --> 00:42:53,480
الادهيجين او الـ binding أو الـplated يبقى في

524
00:42:53,480 --> 00:42:59,080
عوامل كثيرة موجودة فيه في الـalpha gram وهدول

525
00:42:59,080 --> 00:43:03,320
عوامل الذكر طبعا في كمان لسه ماشي بس أهم العوامل

526
00:43:03,320 --> 00:43:07,020
اللي موجودة يعني في factor في cognition factor فتر

527
00:43:07,020 --> 00:43:12,440
من هيك خمسة أو تمانية و تلتاش كمان موجودين و

528
00:43:15,040 --> 00:43:22,960
عناصر أخرى ال dense grammar شباب فيه أربع شغلات ال

529
00:43:22,960 --> 00:43:26,740
ATP وال ADP مش كما قلتلكوا انا في ADP receptor على

530
00:43:26,740 --> 00:43:30,800
سطح البلاتلت فلما بطلع ال ADP من البلاتلت وين

531
00:43:30,800 --> 00:43:34,440
بيناجع ال receptor التبعه؟ على السطح، بمسك فيها،

532
00:43:34,440 --> 00:43:38,300
بنشطها أكتر ولا لا؟ بنشطها و بعمل dense grammar ثم

533
00:43:38,300 --> 00:43:39,860
سرعتن ان، شو بعمل؟

534
00:43:44,030 --> 00:43:50,650
Bioconstriction طبعا كالسيوم مطلوب لكون خطوات

535
00:43:50,650 --> 00:43:54,690
مشاطر coagulation كاسكيت reaction وبالتالي بدنا

536
00:43:54,690 --> 00:44:00,230
كالسيوم احنا قولنا الكالسيوم الهدف

537
00:44:00,230 --> 00:44:04,930
الاندوسيبي اه

538
00:44:04,930 --> 00:44:07,650
اه انت جالسك على الميكانيزم ال model action لما

539
00:44:07,650 --> 00:44:13,340
يقل الكالسيوم شو بيصير؟بصير Vasodilatation

540
00:44:13,340 --> 00:44:19,180
وInhibition وRelaxation طب لما بيزيد الكارثيوم و

541
00:44:19,180 --> 00:44:24,000
Aggregation و Clot Formation صح؟ احنا بدنا كارثيوم

542
00:44:24,000 --> 00:44:28,600
لما بيصير في مزعج لما بيصير في مزعج بدنا ايه؟ انت

543
00:44:28,600 --> 00:44:33,300
تباين معايا عشان .. طبعا ال structure of the

544
00:44:33,300 --> 00:44:36,440
platelet زي ما انتوا شايفين هذا طبعا structure

545
00:44:36,440 --> 00:44:39,520
diagram رسم

546
00:44:46,330 --> 00:44:52,430
فيها أكتر من layer، فيها طبقة خارجية، فيها

547
00:44:52,430 --> 00:44:58,830
receptor، فيها قنوات، اللي هي open canalicular

548
00:44:58,830 --> 00:45:03,670
system اللي لما بتتنشط، بتروح، و هي عاصرة حالها،

549
00:45:03,670 --> 00:45:07,030
فمطلعة عاملة degranulation، فبدأت تطلع من خلال

550
00:45:07,030 --> 00:45:12,790
فتحها، فيها storage، places، فيها collagen، فيها

551
00:45:12,790 --> 00:45:17,340
mitochondria، فيها granules،ماشي فيها حاجات كتيرة

552
00:45:17,340 --> 00:45:26,140
فيها هى حاجات كتيرة وهى صورة برضه بالرسم زى ما

553
00:45:26,140 --> 00:45:36,920
انتوا شايفينها عناصر مختلفة من الموضوع وهدى

554
00:45:36,920 --> 00:45:39,680
صورة بالـ Electron Microscope هدى هي بيانات اللى

555
00:45:39,680 --> 00:45:44,700
ماجداش الـ Platelet طبعا هدى ال dense granule اللى

556
00:45:44,700 --> 00:45:52,570
شايفين فيه4 على 6 في كل Platelet

557
00:45:52,570 --> 00:45:56,890
دنسي

558
00:45:56,890 --> 00:46:01,210
جرانيوز ايش فيها شايفين السايمين ADP ATP كالشمس

559
00:46:01,210 --> 00:46:06,230
الرتمي والألفا جرانيوز ايش فيها Platelet factor 4

560
00:46:06,230 --> 00:46:11,110
بيعمل inactivation للهيباريين ثم بيتاثون

561
00:46:11,110 --> 00:46:14,010
بوغنوبيلين هذا عبارة عن سايتو كاين هو Platelet

562
00:46:14,010 --> 00:46:18,300
driveالـ Gross Factor و Transforming Gross Factor

563
00:46:18,300 --> 00:46:21,420
بيه ده كله غير بعض عن ال Gross Factor، ناشي؟ فيها

564
00:46:21,420 --> 00:46:24,860
Fibre Energy و Homoglobin Factor، فيها كل العناصر

565
00:46:24,860 --> 00:46:29,140
اللي طوية ذكرناها،

566
00:46:29,140 --> 00:46:33,680
ناشي يا شباب؟ كيف تنتج Production أو Plated؟ وين

567
00:46:33,680 --> 00:46:37,240
تنتج؟ الجنبرون 100%، وين في الجنبرون؟

568
00:46:42,510 --> 00:46:47,850
جانب ال sinusoid of bone marrow ليش؟ سنة كبيرة لم

569
00:46:47,850 --> 00:46:50,550
تكن لها حميرة خالص، لم تكن لها تعمل زحمة في ال

570
00:46:50,550 --> 00:46:55,690
bone marrow فهو قاعد اتلقش beside sinusoid of the

571
00:46:55,690 --> 00:47:00,430
bone marrow و هناك بصير لها maturation، ماشي و

572
00:47:00,430 --> 00:47:05,590
بتمر في مراحل ال air انه ال maturation اللي هي

573
00:47:05,590 --> 00:47:06,310
أكام مرحلة

574
00:47:22,540 --> 00:47:25,180
وهو بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا

575
00:47:25,180 --> 00:47:25,440
.. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

576
00:47:25,440 --> 00:47:25,780
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

577
00:47:25,780 --> 00:47:27,600
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

578
00:47:27,600 --> 00:47:28,140
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

579
00:47:28,140 --> 00:47:29,040
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

580
00:47:29,040 --> 00:47:36,360
بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا .. بمجرد كورونا ..

581
00:47:36,360 --> 00:47:40,880
بمجرد

582
00:47:40,880 --> 00:47:42,420
كورونا .. ب

583
00:47:49,250 --> 00:47:57,350
فتبدأ تكبر تكبر

584
00:47:57,350 --> 00:47:59,930
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

585
00:47:59,930 --> 00:47:59,930
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

586
00:47:59,930 --> 00:48:03,650
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

587
00:48:03,650 --> 00:48:03,650
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

588
00:48:03,650 --> 00:48:03,650
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

589
00:48:03,650 --> 00:48:03,650
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

590
00:48:03,650 --> 00:48:06,790
تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر تكبر

591
00:48:06,790 --> 00:48:16,390
تكبر تكبر تكبر تكبر

592
00:48:16,390 --> 00:48:20,510
توعدد الـ Megakaryocyte اللي موجود لإن لو واحد

593
00:48:20,510 --> 00:48:23,650
ماعندهش Plated وماعندهش Megakaryocyte فوق بيصير

594
00:48:23,650 --> 00:48:29,250
فيه إنتاج مستدر فبالتالي احنا بدنا الجهتين يكونوا

595
00:48:29,250 --> 00:48:34,810
موجودين ماشي؟ كمان بيتحكم في الإنتاج وجود Growth

596
00:48:34,810 --> 00:48:39,390
Factor صح؟ قلنا من ال Growth Factor مين؟ الكون ي

597
00:48:39,390 --> 00:48:45,070
form ال unit ميك اللي هو أو GEMM وكون ال factor

598
00:48:45,070 --> 00:48:51,650
unitميجا كاريو سايتز ماشي او stimulating factor

599
00:48:51,650 --> 00:48:54,890
مختلفة

600
00:48:54,890 --> 00:48:59,630
فانهي شايفين يا شباب تمدأ صغيرة ميجا كاريو بلاست

601
00:48:59,630 --> 00:49:04,190
عشر الخمستاش ثم صارت برو ميجا كاريو سايتز وصلت

602
00:49:04,190 --> 00:49:10,690
لتمانين مايجرون ماشي ثم بيزوفيليكثم ميجا كاريوسايت

603
00:49:10,690 --> 00:49:15,050
تصل لحوالي من 100 إلى 120 ميكرو ديامتر وفي الأخر

604
00:49:15,050 --> 00:49:21,410
تنفجر هذه الخلية وهي صورة لهذه الخلية وقلنا من كل

605
00:49:21,410 --> 00:49:26,790
خلية ميجا كاريوسايت كل cytoplasma of one ميجا

606
00:49:26,790 --> 00:49:31,270
كاريوسايت بتطلع من 2000 إلى 4000 أو 5000 platelets

607
00:49:31,270 --> 00:49:36,030
ماشي تطلع من البولمارو to sinusoids to the blood

608
00:49:36,030 --> 00:49:37,150
circulation directly

609
00:49:39,920 --> 00:49:44,660
بيتحكم في هذه العملية هرمون اسمه Trombopoietin

610
00:49:44,660 --> 00:49:49,260
اسمه Trombopoietin طبعا بيصنع في ال liver بشكل

611
00:49:49,260 --> 00:49:56,240
أساسي لكن ال kidney و ال spleenبشكل ثانوي كمان

612
00:49:56,240 --> 00:50:00,380
بيصنعه، ماشي؟ إنما هو الـ Thrombopoietin هو عبارة

613
00:50:00,380 --> 00:50:05,760
عن hormone يصنع بشكل أساسي، وين؟ في ال liver، لكنه

614
00:50:05,760 --> 00:50:11,360
بيصنع بشكل ثانوي كمان في الكدن باسمه، ويتحكم في

615
00:50:11,360 --> 00:50:18,480
الإنتاج، كيف؟ انتبهوا عليه، في constant

616
00:50:18,480 --> 00:50:21,620
concentration of platelet أو of thrombopoietin،

617
00:50:21,620 --> 00:50:26,540
وين؟ في blood circulationطول ما فيه normal أو فيه

618
00:50:26,540 --> 00:50:30,940
platelet بيجي ثرومبوبيوتين و بمسك في ال platelet

619
00:50:30,940 --> 00:50:36,320
بيضل فيه ثرومبوبيوتين؟ خلاص تهلك إذا ماضلش فيه

620
00:50:36,320 --> 00:50:41,040
ثرومبوبيوتين فش إشارة لل bomber إنها تصنع ليهاش

621
00:50:41,040 --> 00:50:44,700
platelet يمكن إذا فيه platelet في blood

622
00:50:44,700 --> 00:50:51,390
circulation ثرومبوبيوتين بنمسك ففيشإشارة للجمهور و

623
00:50:51,390 --> 00:50:58,090
للإنتاج طب لو مافيش Platelet و بيزيد ولا بيزادش؟

624
00:50:58,090 --> 00:51:01,550
بيزيد .. بيزيد الثرومبوبيوتين فبدي .. بدي بقى

625
00:51:01,550 --> 00:51:06,610
stimulation للجمهور انه يعمل .. يعمل .. إيش؟

626
00:51:06,610 --> 00:51:11,310
production طب

627
00:51:11,310 --> 00:51:13,330
إذا مافيش Platelet عند ال .. او واحد عنده low

628
00:51:13,330 --> 00:51:18,110
Plateletماذا سيحدث؟ كما قلت، الكوتاوي سيزيد

629
00:51:18,110 --> 00:51:22,790
البليطرومبوبيوتين وبالتالي بيصير فيه increase the

630
00:51:22,790 --> 00:51:25,150
size of the DNA count of the megakaryocyte and

631
00:51:25,150 --> 00:51:27,870
increase maturation rate وبالتالي بيصير فيه

632
00:51:27,870 --> 00:51:31,770
production and release of platelet to the blood

633
00:51:31,770 --> 00:51:38,790
circulation ده الشاشة بقى، ده هي وظيفة البليتلت،

634
00:51:38,790 --> 00:51:41,650
انتجت ونزلت على البرفرال blood

635
00:51:46,100 --> 00:51:52,340
نشوف أول هذه الوظائف شو بكتوب Surveillance of

636
00:51:52,340 --> 00:51:58,320
blood vessel continuity استمرارية لـ blood vessels

637
00:51:58,320 --> 00:52:04,740
حماية استمرارية لـ blood vessels Surveillance كيف؟

638
00:52:04,740 --> 00:52:11,260
قالوا بتتعمل checks في الـ endothelial lining for

639
00:52:11,260 --> 00:52:14,200
gaps and breaks طول ما هي ماشية

640
00:52:19,690 --> 00:52:22,150
هل هو طبيعي ولا مش طبيعي؟ هل فيه gaps؟ هل فيه

641
00:52:22,150 --> 00:52:27,870
breaks؟ ماشي تتفقد ل blood vessels continuity

642
00:52:27,870 --> 00:52:31,770
وبالتالي وين فيه breaks بتمليها وين فيه gaps

643
00:52:31,770 --> 00:52:35,570
بتعبيها، صح؟ فبت .. بيبقى اللي كويس ل blood

644
00:52:35,570 --> 00:52:39,430
vessels بيستمر ل blood vessels بيستمر، فهي تتفقد

645
00:52:39,430 --> 00:52:42,870
إيه؟ ال blood vessel continuity

646
00:52:45,090 --> 00:52:52,510
نعمل تلاتة

647
00:52:52,510 --> 00:52:58,190
surface for coagulation factor to make secondary

648
00:52:58,190 --> 00:53:06,010
hemostatic block بتلعب

649
00:53:06,010 --> 00:53:07,930
دور كبير في ال healing process

650
00:53:13,140 --> 00:53:21,580
فيها ال growth factor فيها ال fibronectin فيها ال

651
00:53:21,580 --> 00:53:26,760
factor 13 فيها ال fibrinogen ماشي فيها مواد كثيرة

652
00:53:26,760 --> 00:53:30,340
فيها thrombospondin فيها مواد كثيرة بتلعب دور كبير

653
00:53:30,340 --> 00:53:37,260
في عملية عشان ال healing process ماشي

654
00:53:37,260 --> 00:53:38,940
نيجي لل

655
00:53:42,060 --> 00:53:50,620
steps خطوات نشاط البلاتلت هي

656
00:53:50,620 --> 00:53:56,700
تلات خطوات انا بيدخلهم اربعة تلات خطوات هي ال

657
00:53:56,700 --> 00:54:02,980
adhesion و ال release of reactionand aggregation

658
00:54:02,980 --> 00:54:09,760
انا بتاخدهم اربعة release يعني هي ال secretion بعد

659
00:54:09,760 --> 00:54:14,260
ال aggregation بيصير فيه change in shape بيصير فيه

660
00:54:14,260 --> 00:54:19,940
change in shape طيب شكلها وبعدين بيصير فيه release

661
00:54:19,940 --> 00:54:24,780
ولا yes ولا aggregation ماشي يا شباب حد عنده سؤال

662
00:54:24,780 --> 00:54:27,840
حد عنده اول سؤال

663
00:54:31,490 --> 00:54:34,290
مو قدش يعطيكوا بعافية