1
00:00:23,680 --> 00:00:29,980
كيف تعمل مدرياتكس؟ نعرف هناك أن العيرس يحتوي على 2

2
00:00:29,980 --> 00:00:36,260
عضلات، عضلة سفينتر بيوبيلي التي تدفع من خلال عضلة

3
00:00:36,260 --> 00:00:44,320
باراسمبتاتيكناب وعضلة بيوبيلي التي تدفع من خلال

4
00:00:44,320 --> 00:00:45,520
عضلة باراسمبتاتيكناب

5
00:00:55,620 --> 00:01:03,200
لا يعملان في نفس الوقت إذا استفدت اشتغلت

6
00:01:03,200 --> 00:01:09,060
constriction فالبقالة تربيو كلي ترخي وإذا استفدت

7
00:01:09,060 --> 00:01:10,680
تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو كلي ترخي وإذا

8
00:01:10,680 --> 00:01:12,220
استفدت تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو كلي ترخي

9
00:01:12,220 --> 00:01:17,700
وإذا استفدت تربيو كلي ترخي وإذا

10
00:01:17,700 --> 00:01:21,080
استفدت تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو كلي ترخي

11
00:01:21,080 --> 00:01:21,240
وإذا استفدت تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو كلي

12
00:01:21,240 --> 00:01:23,980
ترخي وإذا استفدت تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو

13
00:01:23,980 --> 00:01:31,220
كلال .. ال .. ال .. اللي هي ال midriatics قعد أمرك

14
00:01:31,220 --> 00:01:38,860
يبدو هي بتشتغل على ال inhibition of sphincter

15
00:01:38,860 --> 00:01:45,760
pupillary muscle تخيلها يعني و ابتدى the retro

16
00:01:45,760 --> 00:01:51,960
pupillary هتكون active و توسعة جمهور يا إما العكس

17
00:01:51,960 --> 00:02:00,770
أنه في midriaticبدو يشتغل على stimulation of the

18
00:02:00,770 --> 00:02:05,470
retro pupilla يخليها هي اتوسع و ال filter pupilla

19
00:02:05,470 --> 00:02:09,590
تفضل silent اخدتوا

20
00:02:09,590 --> 00:02:17,090
بركة و لا عيد تاني يعني انا عندى الآن هنا

21
00:02:17,090 --> 00:02:25,770
ايه الموضوع في عندي في ال iris هنا في ال iris هنا

22
00:02:26,740 --> 00:02:32,400
في عبرة اسمها sphincter pupillary في

23
00:02:32,400 --> 00:02:40,300
ال ILS هنا في dilator pupillary ويقولوا

24
00:02:40,300 --> 00:02:44,660
ان .. و ال sphincter pupillary يعني الاسم

25
00:02:44,660 --> 00:02:54,100
contracts the pupil will be small و

26
00:02:54,100 --> 00:02:58,670
ال dilator pupillary contractsit will take the

27
00:02:58,670 --> 00:03:03,370
eyes peripherally يبقى البوابة بحيث هي كبيرة هيك

28
00:03:03,370 --> 00:03:07,030
الان

29
00:03:07,030 --> 00:03:14,950
اي drops بنحطها و بنقصد فيها التوسية هيكون واحد من

30
00:03:14,950 --> 00:03:17,510
اثنين اما stimulation

31
00:03:35,950 --> 00:03:48,610
Restriction of pubis. او اثنين stimulation of

32
00:03:48,610 --> 00:03:54,350
dilator pupillary muscle. وهنا هيأدي الى

33
00:03:54,350 --> 00:03:56,410
dilatation.

34
00:04:01,430 --> 00:04:03,730
آسف، في بقطة هنا

35
00:04:14,300 --> 00:04:17,180
Inhibition of Spectral Pupillary؟ الحقيقة ما تبقى

36
00:04:17,180 --> 00:04:25,960
مجروح، الحقيقة مابتدوش اه؟ شايفين كيف؟

37
00:04:25,960 --> 00:04:34,260
Dilatation، انتبهوا معايا، dilatation او

38
00:04:34,260 --> 00:04:37,340
stimulation، او stimulation

39
00:04:43,450 --> 00:04:49,790
هو الـ Vertex of Euclidean هو الـ Vertex بس هذا

40
00:04:49,790 --> 00:04:53,490
الطريقة وهذا الطريقة هذا ال mechanism of action او

41
00:04:53,490 --> 00:04:59,830
mode of action طبعا المشهور في هذا اللي هو ال

42
00:04:59,830 --> 00:05:09,010
tropic emite tropic emite زي

43
00:05:09,010 --> 00:05:12,530
التروكين

44
00:05:19,190 --> 00:05:23,710
كل هؤلاء بيشتغلوا على inhibition أو سكتر بيو كلي

45
00:05:23,710 --> 00:05:30,170
مثلا، فإن كل بيشتغلوا على سكتر بيو كلي يرخوه،

46
00:05:30,170 --> 00:05:36,650
فيرخوها، يبقى البرادير بيو كلي جاهزة، الوحيد اللي

47
00:05:36,650 --> 00:05:39,450
بيشتغل على stimulation وبرادير بيو كلي وبيختلف

48
00:05:39,450 --> 00:05:39,870
عنهم

49
00:05:50,730 --> 00:05:56,690
البرفيريين موثق للـ robot خاص بيشتغلش زيهم على

50
00:05:56,690 --> 00:06:01,030
sphincter لأ بيشتغل ال operator بإنه يقويها تفتح

51
00:06:01,030 --> 00:06:04,590
ال robot فالsphincter بتفتح

52
00:06:24,310 --> 00:06:29,870
والإيمنرياتيك يتم استخدامه في عين واحدة يعني، الـ

53
00:06:29,870 --> 00:06:35,810
right reflex in the other eye is unaffected، و

54
00:06:35,810 --> 00:06:39,930
الرياجز in the treated eye is accompanied by a

55
00:06:39,930 --> 00:06:42,170
consensual meiosis in the other eye

56
00:06:49,910 --> 00:06:54,730
أو فرعان فرعان فرعان هاي البوبو إيه شامل؟ بتوسع،

57
00:06:54,730 --> 00:06:58,810
طب هاي البوبو بهيانة بتوسع، محبت شامل ده برهانة،

58
00:06:58,810 --> 00:07:05,930
بتوسع، أه لأن هو لغة، you're not one، لكن ال light

59
00:07:05,930 --> 00:07:06,450
reflects

60
00:07:22,150 --> 00:07:25,970
هنلاقي هلامة من ال construction اللي تاني، اللي

61
00:07:25,970 --> 00:07:26,750
مافيش video ع طريقه، هنلاقي هلامة من ال

62
00:07:26,750 --> 00:07:30,010
construction وهنا، طريق ال video، هنلاقي هلامة من

63
00:07:30,010 --> 00:07:32,610
ال pathway، هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي

64
00:07:32,610 --> 00:07:34,370
هلامة من ال pathway، هنلاقي هلامة من ال pathway،

65
00:07:34,370 --> 00:07:34,570
هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي هلامة من ال

66
00:07:34,570 --> 00:07:36,070
pathway، هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي هلامة

67
00:07:36,070 --> 00:07:39,250
من ال pathway،

68
00:07:39,250 --> 00:07:39,330
هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي هلامة من ال

69
00:07:39,330 --> 00:07:40,250
من ال pathway، هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي

70
00:07:40,250 --> 00:07:44,810
هلامة من ال pathway،

71
00:07:44,810 --> 00:07:47,670
هنلاقي هلام

72
00:07:52,030 --> 00:07:56,330
الميوزس المستقبلي لا يظهر عندما يكون الوضع ديامترا

73
00:07:56,330 --> 00:08:03,910
في الظلام يعني هو حتى لو حاطيت في التنتين بميزجش

74
00:08:03,910 --> 00:08:09,870
بال .. بال .. يعني بالديامتر

75
00:08:19,110 --> 00:08:24,310
لو حاطيت في الاتنينتين ماعرفش يعني الفرق بينهم إلا

76
00:08:24,310 --> 00:08:28,710
في ال light عجيز ال diameter مين تأثرت اتنينتين It

77
00:08:28,710 --> 00:08:32,790
is usual practice

78
00:08:32,790 --> 00:08:37,030
to dilate both eyes and this effect will have

79
00:08:37,030 --> 00:08:40,970
light significance unless the clinician is trying

80
00:08:40,970 --> 00:08:44,870
to assess the amount of anisocorticoid

81
00:09:01,620 --> 00:09:05,160
وبالتالي يعني أنا بس لأهداف الدراسة لو بدي أعرف

82
00:09:05,160 --> 00:09:10,580
مدى تأثير عضلات بال .. بال .. بالمنطقة اللي هي

83
00:09:10,580 --> 00:09:16,420
اسمها ال anisocloria حجم البقرة ده ما ترى اللي هو

84
00:09:16,420 --> 00:09:22,220
ال .. اللي هو the pupils اه يعني انا بقيثه و بعدين

85
00:09:22,220 --> 00:09:25,860
اشوف كده شهر اتأثر و فجأة انا في بعض الناس بحطلهم

86
00:09:25,860 --> 00:09:29,500
فانا باجي عين سنة وقتين في التبسيط

87
00:09:40,900 --> 00:09:43,440
الان احنا اتكلمنا قبل ذلك عن atrophic amide

88
00:09:43,440 --> 00:09:47,880
كـcyclopigic وقلنا ان هو weak cyclopigic لكن very

89
00:09:47,880 --> 00:09:52,680
effective من نفسه يعني انا على وجه الكورة الأرضية

90
00:09:52,680 --> 00:10:01,000
لو قلنا مين اكثر مدرياتك بتفضله، بتفهم؟ يعني

91
00:10:01,000 --> 00:10:04,240
هنا المكان اللي يدرس فيه، اللي مدرسه هو cyclopigic

92
00:10:04,240 --> 00:10:06,680
عشان بس يعملوا comparison بينه بين

93
00:10:06,680 --> 00:10:11,830
الـcyclopentolate و بينه بين هم أتروبينTropical

94
00:10:11,830 --> 00:10:15,650
mind is the anti-masculinic مدرياتك أو ال choice

95
00:10:15,650 --> 00:10:22,830
اليوم هو الخيار الأول في هذه الأيام بعمل يقبلهم ان

96
00:10:22,830 --> 00:10:27,490
.. ليش؟

97
00:10:27,490 --> 00:10:30,170
ليش؟ لحرف؟

98
00:10:37,400 --> 00:10:42,120
عادةً تكون متوفرة في 0.5% و 1% يعني متوفرة في

99
00:10:42,120 --> 00:10:48,520
السوق نص واحد نص واحد احنا في جزا بس 1% دكتور فشل

100
00:10:48,520 --> 00:10:54,400
مافيش نص هنا، بل لكن السيداني ممكن يعمل بلاتي،

101
00:10:54,400 --> 00:10:58,060
dilation او dilation، اقل شروع السيداني، the

102
00:10:58,060 --> 00:11:00,680
weaker solution is normally most often for

103
00:11:00,680 --> 00:11:06,860
المدريازي، هو ال 1% for sexual abuseيعني ان ال 0.5

104
00:11:06,860 --> 00:11:10,840
نصف المية فارغ رياضي لأنه العضلة اللي هيستخدم

105
00:11:10,840 --> 00:11:14,440
عليها filter of glucoly inhibition هتيجي بقى ..

106
00:11:14,440 --> 00:11:21,320
لكن لو بدي ارسل استخدام muscle بخطه one piece أعضب

107
00:11:21,320 --> 00:11:23,960
استخدام ال body ورا العيش صح؟

108
00:11:26,860 --> 00:11:30,000
دافنسون في السنة السادسة وسبع سنة من الماضي اكتشف

109
00:11:30,000 --> 00:11:35,300
ان مدرياتك افكت هو اكتشف اكتشف ان مدرياتك افكت هو

110
00:11:35,300 --> 00:11:39,400
اكتشف ان مدرياتك

111
00:11:39,400 --> 00:11:41,620
افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشف ان مدرياتك

112
00:11:41,620 --> 00:11:42,360
افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشف ان مدرياتك

113
00:11:42,360 --> 00:11:44,420
افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشف ان مدرياتك

114
00:11:44,420 --> 00:11:48,060
افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشف ان مدرياتك

115
00:11:48,060 --> 00:11:56,370
افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشومع ذلك هو

116
00:11:56,370 --> 00:12:01,050
quick in onset and short in duration وهذه ميزة فيه

117
00:12:01,050 --> 00:12:06,390
لما كنا نقول ideal properties ومدرياتك كنا نقول

118
00:12:06,390 --> 00:12:13,830
اللي هو rapid onset and short duration هو مثال من

119
00:12:13,830 --> 00:12:17,650
الاشياء هذا and the depth of mediasis is unequal

120
00:12:17,650 --> 00:12:21,390
for most examinations because the pupil light

121
00:12:21,390 --> 00:12:22,090
reflex is

122
00:12:29,100 --> 00:12:35,800
أنا هدفي لما انا اوسع البواب لو ان استطيع اعمل

123
00:12:35,800 --> 00:12:41,220
الفحوص اللازمة او الجراح اللازمة يعني انا عايز

124
00:12:41,220 --> 00:12:45,460
اعمل indirect of thermoscopy و هذا في bright light

125
00:12:45,460 --> 00:12:52,200
عكس ال direct ال direct اللي بتاعه شوية ذنب لكن ال

126
00:12:52,200 --> 00:12:58,490
indirect of thermoscopy عنده bright lightيبقى انا

127
00:12:58,490 --> 00:13:03,210
مابديش و انا بعمل invite to a sandwich كده انه ال

128
00:13:03,210 --> 00:13:04,210
buffet يضايق

129
00:13:24,700 --> 00:13:28,140
و الحقيقة احنا في ال practice عادى يعني واحد عنده

130
00:13:28,140 --> 00:13:31,420
حتى شوية cataract مش انا مش .. مش باينالي ب .. ب

131
00:13:31,420 --> 00:13:35,220
slit lamp بعمله dilatation بتربي الكيماية بحوطه

132
00:13:35,220 --> 00:13:38,780
على slit lamp بعد نفس الساعة برجعه على الشمعة بيان

133
00:13:38,780 --> 00:13:46,220
ال periphery of the lens لو فيه cataract بيبين اه

134
00:13:46,220 --> 00:13:53,750
بيبين لو انا بدي اعمل كمان fun bus photographyيعني

135
00:13:53,750 --> 00:13:57,830
تصوير بالكاميرا برضه أناقش بدني بدي أصور بوكيموية

136
00:13:57,830 --> 00:14:03,190
بس تانيش حاجة نادر الآن بدأ تطلع كاميرات و لا

137
00:14:03,190 --> 00:14:08,010
validation of the people لكن وين ده مستخدم فال ..

138
00:14:08,010 --> 00:14:11,930
ال .. ال .. ال routine أن أنا أعمل validation عشان

139
00:14:11,930 --> 00:14:18,070
أعمل ال photography تصوير photography لليش لشبكية

140
00:14:18,070 --> 00:14:27,010
إش أخيرانه لو احنا بنعمل cataract extraction او

141
00:14:27,010 --> 00:14:32,890
بدنا نعمل retinal repair بدي ألحم الشبكية اللي

142
00:14:32,890 --> 00:14:38,990
فيها ال detachment لازم full dilatation عشان يخش

143
00:14:38,990 --> 00:14:43,230
من غير full dilatation و أحيانا بتقرر يحط ال

144
00:14:43,230 --> 00:14:46,950
trophic amide مع اي خلاية free عشان يعمل full

145
00:14:46,950 --> 00:14:49,610
dilatation عشان لما يخش على ال lens

146
00:14:56,360 --> 00:15:01,160
و يبدأ يشتغل في ال cataract لو انه مش موسع مش هعرف

147
00:15:01,160 --> 00:15:05,380
يشتغل و لو بده يعمل repair ل retinal detachment

148
00:15:05,380 --> 00:15:12,780
مابقدرش يقول لأ اقفل ده يلاتيش حياتي كتيرة سواء

149
00:15:12,780 --> 00:15:17,320
تشخصية او علاجية لكن ال tropical mild في طلب

150
00:15:17,320 --> 00:15:20,680
العيون و في الoptometry كمان هذا موجود

151
00:15:27,620 --> 00:15:33,480
فولارك في عام 1981 قام بإستخدام القواعد لإرسال

152
00:15:33,480 --> 00:15:39,460
علاقة بين مدريزين وسيكوفيجيا تحت مستوى واحد من

153
00:15:39,460 --> 00:15:46,440
الاليومانيشن يعني عمل اليومانيشن باقت وعمل

154
00:15:46,440 --> 00:15:47,160
اليومانيشن

155
00:16:25,860 --> 00:16:30,240
و مرضى تانيين تحت ال direct of them score او

156
00:16:30,240 --> 00:16:40,220
الاثنان اقل ثقوعا و مرضى هنا حق مرضى بنص فلمية و

157
00:16:40,220 --> 00:16:44,480
ناس واحد فلمية وهنا نص فلمية و واحد فلمية و حاولوا

158
00:16:44,480 --> 00:16:49,120
يشوف ايه النتيجة they found that the magnetic

159
00:16:49,120 --> 00:16:50,920
effect was independent

160
00:17:02,410 --> 00:17:05,590
سواء خطيئة ربع في المية او خطيئة واحد في المية

161
00:17:05,590 --> 00:17:11,810
ترابيكيمية لو بوسع اتوسع مالوش عراقة بليش بالتركيز

162
00:17:11,810 --> 00:17:16,270
ال level of illumination ولا مستوى ال illumination

163
00:17:16,270 --> 00:17:21,930
تحطله قوي او ضعيف يستطيع ان ايش يمسك اللي هو ال

164
00:17:21,930 --> 00:17:24,930
بُبُب و ايه ال psychological effect والغراء ي

165
00:17:24,930 --> 00:17:28,490
return for the stronger concentrations بينما ال

166
00:17:28,490 --> 00:17:34,660
psychologicalمالهاش .. اه .. مالهاش .. اه .. يعني

167
00:17:34,660 --> 00:17:37,400
إلها ورقة بالواحد في المية أكتر من نصف في المية

168
00:17:37,400 --> 00:17:40,900
تتمد على التركيز لكن ال verification مابتدش على

169
00:17:40,900 --> 00:17:46,360
التركيز because the finding confirms that 0.5

170
00:17:46,360 --> 00:17:50,220
tropic amide should be used for materials and 1%

171
00:17:50,220 --> 00:17:53,320
for cycloplasia يبقى طالع بال .. إيه؟ باللون

172
00:17:53,320 --> 00:17:57,200
الأحمر؟ إنه عشان هيك نصف في المية للتوسيع وواحد في

173
00:17:57,200 --> 00:18:00,020
المية لcycloplasia

174
00:18:07,040 --> 00:18:14,000
لنتيجة أن الـ Tropic MI في ما يتعلق بالديلاتيشن لا

175
00:18:14,000 --> 00:18:19,680
يعتمد على التركيز ولا على strength of illumination

176
00:18:19,680 --> 00:18:24,960
أو brightness of illumination بينما كمدريازيس على

177
00:18:24,960 --> 00:18:28,960
الcellary muscle لا يعتمد على التركيز يعتمد على

178
00:18:28,960 --> 00:18:35,720
التركيز يعتمد على التركيز عشان ذلك مختارهفيلم

179
00:18:35,720 --> 00:18:42,400
الرياضي واحد person احسن نفس ال person طب قولك

180
00:18:42,400 --> 00:18:46,900
studied patients with a range of eye colors but

181
00:18:46,900 --> 00:18:51,660
did not collate the findings for different degrees

182
00:18:51,660 --> 00:18:56,220
of illumination pigmentation يعني هو معروف ان

183
00:18:56,220 --> 00:18:59,860
الناس اللي darkly pigmented eyes

184
00:19:04,140 --> 00:19:09,180
و more slow than a light .. lightly pigmented يبقى

185
00:19:09,180 --> 00:19:15,200
اللي هو iris iridescent لكن أسف انه اللي هو

186
00:19:15,200 --> 00:19:23,860
Polarkara ماعملش تصنيف و ربط لون ال iris بالتدريج

187
00:19:23,860 --> 00:19:28,800
بقوة التوسيع، يعني انت عمل .. او بدنا نبحث

188
00:19:28,800 --> 00:19:36,960
محاولاتك ولا هذاتقدروا مثلا ست دردات من ألوان ال I

189
00:19:36,960 --> 00:19:42,640
-Rates ال I-Rates ست دردات منهم و تبدأوا تحطوا

190
00:19:42,640 --> 00:19:48,820
Topic MI و تاسموها الساعة Stock Watch حالة واحدة

191
00:19:48,820 --> 00:19:53,100
من كله لازم تكون في قياس؟ والله كويس مبين جيبوا

192
00:19:53,100 --> 00:19:54,880
حالة جيبوا حالة

193
00:19:59,780 --> 00:20:01,720
و تلاتة تانية بيشتغلوا شغل و تلاتة تانية بيشتغلوا

194
00:20:01,720 --> 00:20:07,240
شغل هو مقام الدراسات تاعتوا

195
00:20:07,240 --> 00:20:10,740
تقيسوا الببو الدياموتاب؟ اه اه اه اه و

196
00:20:10,740 --> 00:20:17,380
دستروبيكمايز موجودة هنا شوفولي مثلا خمسة او ستة من

197
00:20:17,380 --> 00:20:23,540
القطيار اللي هو ال ice وانجدوه قويس اشلونه تدعم

198
00:20:23,540 --> 00:20:29,200
الأسود وحتى الأخضر و الأزرق more or less وعملوا

199
00:20:30,190 --> 00:20:38,090
وشوفوا مدى التوسيع والوقت الزمني والبقية

200
00:20:38,090 --> 00:20:43,910
من هذا الكلام انا عندي ايه درجات؟ البقية من هذا

201
00:20:43,910 --> 00:20:50,430
الكلام ايه درجات؟ طبعا ان هذا 10 طيب hence it is

202
00:20:50,430 --> 00:20:52,430
possible that the strength

203
00:21:02,400 --> 00:21:06,520
العنصر pigmentation if necessary a second drop can

204
00:21:06,520 --> 00:21:08,960
be applied five minutes after the first

205
00:21:28,250 --> 00:21:35,310
النقطة الأولى أثيرت .. إيش يا جنان أثيرت؟ البلانين

206
00:21:35,310 --> 00:21:39,210
أثرها .. أخر

207
00:21:39,210 --> 00:21:43,150
عمل الدولة الشاشية .. فإحنا بنأكد بنقطة تانية ..

208
00:21:43,150 --> 00:21:48,730
حتى نستعمل و نسرع ال material caused by tropic

209
00:21:48,730 --> 00:21:52,750
emite can be reversed if necessary with weak

210
00:21:52,750 --> 00:21:55,390
solutions of physostigmia

211
00:21:57,180 --> 00:22:03,840
لنفرض ان احنا جينا نوصل لواحد بعد شوية بدأت عنده

212
00:22:03,840 --> 00:22:09,560
معالم شوية قلم حمار او

213
00:22:09,560 --> 00:22:18,800
قليل وخفنا احنا من ال glucoma attack of اللي هو

214
00:22:18,800 --> 00:22:25,680
closure of the glucoma لان هل بيمكن نستدرك

215
00:22:32,480 --> 00:22:38,620
فايسوستيجمين هو الأمثل فيسوستيجمين فيسوستيجمين

216
00:22:38,620 --> 00:22:44,900
بأضعف concentration أقوى من البيلو كاربين طبعا

217
00:22:44,900 --> 00:22:49,440
البيلو كاربين بيشتغل لكن الفايسوستيجمين أسرع لحين

218
00:22:49,440 --> 00:22:53,000
دي أسرع يفه ال dilatation هذا بتاع ال tropical

219
00:22:53,000 --> 00:22:54,680
mind reversible ولا irreversible؟

220
00:22:57,840 --> 00:23:01,740
اه الشي اللي احنا بنقدر ن .. ن .. نلحقه بكون ايش

221
00:23:01,740 --> 00:23:05,800
reversible اللي مالحقه مش ضاع ابو بكر الصديق رضي

222
00:23:05,800 --> 00:23:16,580
الله عنه في مكة عاد ليلا فقدمله خادمه طعام فكر

223
00:23:16,580 --> 00:23:25,320
لقمتين او ثلاثا ثم سأل بعد ما بدأ يصحى من اين هذا

224
00:23:25,320 --> 00:23:33,020
الطعام؟قال من عرس لبني فلان فابو بكر عرف هم شركين

225
00:23:33,020 --> 00:23:42,660
فوضع أصبعيه في حلقه و أخد يقيه و يقيه و يقيه فخادم

226
00:23:42,660 --> 00:23:46,080
مسلم يقول له يا رحمه الله يا ابا بكر يعني لقد شققت

227
00:23:46,080 --> 00:23:47,420
على نفسك، ايش اللي عملته يعني؟

228
00:23:57,410 --> 00:24:04,930
هذا irreversible ان راح في الخملات و راح على الكبل

229
00:24:04,930 --> 00:24:08,390
على ال portal circulation و راح ع الدم، هذا ايش؟

230
00:24:08,390 --> 00:24:14,930
هذا irreversible لكن في المعدد reversible و راحي و

231
00:24:14,930 --> 00:24:18,830
في رواية قال و الله لو لم تخرج الا و نفسي معها

232
00:24:18,830 --> 00:24:20,950
لفعلت ودوش ياكل حرام

233
00:24:27,920 --> 00:24:35,380
هل قطرة او drug له side effects يبقى قرار نفسي من

234
00:24:35,380 --> 00:24:41,300
الأتروبيل لأ بسيط و قبعا سيكلو بنتوليت حتى بطبق

235
00:24:41,300 --> 00:24:46,660
بسيط more safe ليه مش مانع more safe مية لمية طبق

236
00:24:46,660 --> 00:24:50,360
كيميائي يمكن يسبب فيه initial stinging يعني شوية

237
00:24:50,360 --> 00:24:55,600
حرجان و تنخيز في العلم شي عادي few allergic

238
00:24:59,700 --> 00:25:05,700
يعني شوية حسية و قليلا ما في أطفال صغار عملت

239
00:25:05,700 --> 00:25:11,820
systemic effect يعني تأثيرات على الجسم if the

240
00:25:11,820 --> 00:25:15,460
patient is taking any systemic drug with an

241
00:25:15,460 --> 00:25:19,140
antimascarinic tropicamide يعني the effect of

242
00:25:19,140 --> 00:25:23,960
tropicamide might be augmented سنة الجسم يعني انا

243
00:25:23,960 --> 00:25:28,180
راح احط قطرة و مثلا باخد aspirin او باخد

244
00:25:34,370 --> 00:25:39,050
تروبيكامالي قوى أثر الدراجة التانى اللى أنا رغمها

245
00:25:39,050 --> 00:25:44,630
لكن احنا عاملنا عشرات السنين نستخدم تروبيكامال

246
00:25:44,630 --> 00:25:51,350
اكتر اشتاقه مننا ال photo phobia ال photo phobia

247
00:25:51,350 --> 00:25:58,510
شوية حمار شوية sting بيحرق اهل

248
00:26:05,180 --> 00:26:09,460
فاللي قال حالي ال cycle of ventilate اللي هو عكس

249
00:26:09,460 --> 00:26:13,240
tropical mine ليه شغال عكسه ال cycle of ventilate

250
00:26:13,240 --> 00:26:19,760
عكس tropical mine اه

251
00:26:19,760 --> 00:26:26,660
التانين اه

252
00:26:26,660 --> 00:26:30,440
رواح جاذي ريشه هو عكسه

253
00:26:43,120 --> 00:26:49,780
مدرياتية قوية؟ ايوة

254
00:26:49,780 --> 00:26:56,620
طالب الفهمانة طيب all psychopathics can be used as

255
00:26:56,620 --> 00:26:59,540
medriatics but the effect is usually too long

256
00:26:59,540 --> 00:27:04,300
lasting the following have been used in the past

257
00:27:04,300 --> 00:27:10,040
وقوللي ان الوثائق اللي بنتقوليه بيعمل توسيق لكن

258
00:27:10,040 --> 00:27:11,200
توسيق ضعيف واحد

259
00:27:21,400 --> 00:27:31,040
والتركيز هو 0.1% تفتيزه تفتيزه بالـ 0.5% و 1% لـ

260
00:27:31,040 --> 00:27:36,360
Cycloplasia يبقى

261
00:27:36,360 --> 00:27:41,640
الأقل تركيزه 0.1% يكفي للتوسيع لأن العضلة قريبة

262
00:27:41,640 --> 00:27:47,680
بينما Cycloplasia أقل إش نصف فلمية أو واحد فالمية

263
00:27:53,020 --> 00:28:01,800
القوة لا تزال متوفرة 0.1 1 على 10 مافيش منه انا و

264
00:28:01,800 --> 00:28:06,020
حتى احنا احنا لما بيجي 1% مافيش لنا نصف فالمين ايه

265
00:28:06,020 --> 00:28:12,120
التركيب في ال pharmacy طيب

266
00:28:12,120 --> 00:28:19,010
يقولي ال cycle been too lateis used as emetic, the

267
00:28:19,010 --> 00:28:22,310
significant Cyclopidia will accompany its use هاي

268
00:28:22,310 --> 00:28:30,370
عيوبة انحطنها للتوسية ضعف السلمي مثلا يعني

269
00:28:30,370 --> 00:28:38,470
هيعمل strong Cyclopidia لأن هو مصمم لcyclopidia صح

270
00:28:38,470 --> 00:28:46,050
بيوسع ضعيف لكن بيعمل Cyclopidia أضعاف التوسيةالناس

271
00:28:46,050 --> 00:28:52,970
تتغدى في استعمال وكان وسع مدريازي يبدأ بعد نص

272
00:28:52,970 --> 00:28:59,570
دقائق و هو عامل في حوالي ثلاثة دقائق الفك يستمر

273
00:28:59,570 --> 00:29:05,350
فيها حتى 24 ساعات طبعا ترميكي مايت كان ست ساعات بس

274
00:29:05,350 --> 00:29:10,970
ست ساعات نكون عاملين هنا ممكن ياخد 24 ساعات

275
00:29:36,550 --> 00:29:41,630
وهذا ما قلناه انه يعمل عملية نفصل الشبكة بحث

276
00:29:41,630 --> 00:29:50,670
تروبيك ميت باليه وصل 80%توسيع بس خاصة في ال .. في

277
00:29:50,670 --> 00:29:56,950
ال .. في ال Iris العربية فبضطر انا احطله

278
00:29:56,950 --> 00:30:02,190
cyclopentolate بحطله cyclopentolate ما هو انا بقول

279
00:30:02,190 --> 00:30:08,070
يعني هذا العينان لما يجوم العملية مش قاعد يجرى ولا

280
00:30:08,070 --> 00:30:13,250
قاعد ايش يرد على الجوان بالاختلاف عن كون بس يعني

281
00:30:13,250 --> 00:30:18,460
واحدلكن انا اعمل ايه راح يعني ساعة و تلت ايام هنا

282
00:30:18,460 --> 00:30:21,760
في السريع بحطه في ساعة و تلت و تلت بالاضافة ليه

283
00:30:21,760 --> 00:30:26,960
ايش ال tropic amide عشان اعمل full dilatation full

284
00:30:26,960 --> 00:30:32,500
dilatation طيب في ريق و براتب ليه انا قبل العملية

285
00:30:32,500 --> 00:30:39,220
نيجي للموسأة التالت ذكرنا ال tropic amide واحد

286
00:30:39,220 --> 00:30:43,720
ساعة و تلت و تلت اتنين و شوفنا واحد ايش الوش عليه

287
00:30:45,080 --> 00:30:48,920
لأ مش هم أطربيين، هم أطربيين دلوقت حقيقة من عشر

288
00:30:48,920 --> 00:30:53,860
سنة أتبطى ليه جنة at one time هم أطربيين was that

289
00:30:53,860 --> 00:30:59,400
principle مدرياتك كان هو الأول and was often used

290
00:30:59,400 --> 00:31:03,800
in mixtures such as هم أطربيين and cocaine or هم

291
00:31:03,800 --> 00:31:07,740
أطربيين and Ephedrine كانوا بيحطوا خلطة ما غيره

292
00:31:07,740 --> 00:31:12,230
زمان بس احنا ممكن نقول history يعنيالتأثير

293
00:31:12,230 --> 00:31:18,070
المدرياتيكي يبدأ من عشر إلى عشرين دقيقة ومقصدا في

294
00:31:18,070 --> 00:31:24,570
أربعين دقيقة يعني هذا شوية slower بقول في دقيقة

295
00:31:24,570 --> 00:31:30,370
تلاتين تلاتين كما لو كان هناك ارتباط عالي و لا

296
00:31:30,370 --> 00:31:32,590
ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا

297
00:31:32,590 --> 00:31:33,690
ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا

298
00:31:33,690 --> 00:31:34,850
ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا ارتبط عالي و لا

299
00:31:34,850 --> 00:31:34,910
ارتبط عالي و لا ارتبط عالي و لا ارتبط عالي و لا

300
00:31:34,910 --> 00:31:38,470
ارتبط عالي و لا ارتبط عالي و لا ارتبط عالي و لا

301
00:31:38,470 --> 00:31:40,410
ارتبط عالي و لا ارتبط ع

302
00:32:05,380 --> 00:32:11,280
عشان يرجع البقبق إلى حاجة مضطرية بس it can be as

303
00:32:11,280 --> 00:32:14,020
prolonged as three days في بعض المرضى أخذ

304
00:32:19,070 --> 00:32:25,030
هما متروبين يمكن استخدام 0.25 أو 0.5 ولكن هذه

305
00:32:25,030 --> 00:32:28,630
المقاومات ليست مفتوحة بشكل شركة شركة شركة شركة

306
00:32:28,630 --> 00:32:29,470
شركة شركة شركة شركة شركة شركة شركة شركة شركة شركة

307
00:32:29,470 --> 00:32:38,010
شركة

308
00:32:47,130 --> 00:32:54,630
مزار التركيز مزار التركيز مزار التركيز مزار

309
00:32:54,630 --> 00:32:58,490
التركيز مزار التركيز مزار التركيز مزار

310
00:32:58,490 --> 00:33:02,890
التركيز مزار التركيز

311
00:33:12,130 --> 00:33:19,210
بتناسب تردي مع Cyclo سأتكلم

312
00:33:19,210 --> 00:33:23,530
عن الفناليفرين اللي اتكلمنا عنه هنا هذا يعني قليل

313
00:33:23,530 --> 00:33:26,430
تغير مختلف عادة بيشتغل على بيليتر و بيوكيلي مثلا

314
00:33:26,430 --> 00:33:30,650
هذا الهايت بيقولك أن أنفا one agonist بيشتغل على

315
00:33:30,650 --> 00:33:36,610
ريسبتر مش اللي شغال في الاسفينتر لأ اللي شغال وين

316
00:33:36,610 --> 00:33:50,190
البيوتر البيوترفنافل هو الوحيد

317
00:33:50,190 --> 00:33:54,510
اللي بيستخدم على طريقة

318
00:33:54,510 --> 00:34:05,710
مدرياتيك

319
00:34:05,710 --> 00:34:07,550
مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم

320
00:34:07,550 --> 00:34:08,580
مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدممن

321
00:34:08,580 --> 00:34:15,260
0.5 إلى 10% لأن في العالم منه من 2.5% وفيه 5% وفيه

322
00:34:15,260 --> 00:34:25,260
7.5% وفيه 10% فاسم الشركة مدرياز يبدأ في 10 دقائق

323
00:34:25,260 --> 00:34:31,580
وهو أكثر من 30 دقائق ممتاز فمدرياز يستمر في عدة

324
00:34:31,580 --> 00:34:34,180
ساعات خمسة أو ستة أو سبعة ساعات

325
00:34:37,190 --> 00:34:40,990
مقارنة مع الفدرين الفدرين كان زمان بوسع بطل والآن

326
00:34:40,990 --> 00:34:46,450
which it has replaced اللي هو حال ما كانوا as the

327
00:34:46,450 --> 00:34:50,410
most commonly used مدرسة الفدرين اللي ما إجا سكها

328
00:34:50,410 --> 00:34:54,730
على الفدرين و سكها على الكوكاين the right reflex

329
00:34:54,730 --> 00:35:02,870
is retained هيعني انه لو انا وسعي البوبه ودي بوير

330
00:35:02,870 --> 00:35:11,350
في عينه هيرجع لنصمهمعناه بينفعش في bright light

331
00:35:11,350 --> 00:35:15,810
examination زي ال indirect ophthalmoscope و زي

332
00:35:15,810 --> 00:35:20,230
الكاميرا بينفعناش وش

333
00:35:20,230 --> 00:35:24,850
اتهاد بقول ان it is unsuitable و ال indirect

334
00:35:24,850 --> 00:35:28,590
ophthalmoscope is carried out و بدأ أبحث شبكية في

335
00:35:28,590 --> 00:35:32,910
ال indirect ophthalmoscope و أكون مش ناجح لإنش

336
00:35:32,910 --> 00:35:33,290
الناس بيحب

337
00:35:37,940 --> 00:35:42,940
فنائي الفريني يستخدم تصميم كنجلة الطيبر وهو نمر

338
00:35:42,940 --> 00:35:46,920
اثنين لذلك هو قش الموسع لكن عيبه انه يجعل ال light

339
00:35:46,920 --> 00:35:54,180
reflex شغال الشيء التاني انه يجعله تضيق في الشوحات

340
00:35:54,180 --> 00:35:57,580
الدموية والاوية الدموية للكنجلة الطيبر

341
00:36:10,580 --> 00:36:14,800
يعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون

342
00:36:14,800 --> 00:36:15,740
في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية

343
00:36:15,740 --> 00:36:16,860
بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون

344
00:36:16,860 --> 00:36:20,400
في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية

345
00:36:20,400 --> 00:36:28,840
بيعمل عيون في المية بيعمل عيون

346
00:36:28,840 --> 00:36:31,460
في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية

347
00:36:31,460 --> 00:36:35,580
بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون

348
00:36:35,580 --> 00:36:43,340
في المية بيعمل عال .. السيليو ماصد قولت ربيع السي

349
00:36:43,340 --> 00:36:47,320
ناس

350
00:36:47,320 --> 00:36:51,400
جالوا بيشتغل كمان على السيليو ماصد بس ضعيف و ناس

351
00:36:51,400 --> 00:36:57,120
بيقولوا بيشتغلش بالمرة ناس بيقولوا بيشتغلش بالمرة

352
00:36:57,120 --> 00:37:03,860
بس حقيقة اللي جالوا بيشتغل معهم حاجة ان هو you

353
00:37:03,860 --> 00:37:05,380
decreases

354
00:37:07,210 --> 00:37:11,770
near point accommodation يعني اللي كان يقرأ من

355
00:37:11,770 --> 00:37:16,190
تلاتين مثلا من عشر سانتي سيقرأ من تلاتين او اربعين

356
00:37:16,190 --> 00:37:19,490
اللي

357
00:37:19,490 --> 00:37:21,810
كان يقرأ رسالة للجوال من عشر سانتي في ال near

358
00:37:21,810 --> 00:37:27,590
point الامد و اربعين عشان يشوفها يعني هو weak

359
00:37:27,590 --> 00:37:35,200
psychological عند رأيه هو لاعند رأيها و لا .. لأ و

360
00:37:35,200 --> 00:37:38,920
without any psychological effect at all قالوا

361
00:37:38,920 --> 00:37:44,820
فشايف أنا كذب إيش هنا؟ كنت أدرس إيش؟ مبوضة اختلاف،

362
00:37:44,820 --> 00:37:50,060
مبوضة اختلاف طب الشيء الواقعي عند الواقعي الواقعي

363
00:37:50,060 --> 00:37:51,660
الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي

364
00:37:51,660 --> 00:37:53,360
الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي

365
00:37:53,360 --> 00:37:55,980
الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي

366
00:37:55,980 --> 00:37:56,440
الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي

367
00:38:03,630 --> 00:38:09,710
ووجدوا ان الفلايفرين بيعمل widening او جهة

368
00:38:09,710 --> 00:38:13,810
palpebral fissure فلو بيحطوا فلان واحدة او واحدة

369
00:38:13,810 --> 00:38:20,750
تلاقي ال palpebral fissure صار واسع كأنه اشتغل نشط

370
00:38:20,750 --> 00:38:26,090
ال elevator palpebral fissure او اليورس اشتغل على

371
00:38:26,090 --> 00:38:28,970
اش يعني في الحلقة تلاقي اش يعني واسعين

372
00:38:45,310 --> 00:38:48,730
فلا يفعيل is less effective in highly pigmented

373
00:38:48,730 --> 00:38:54,110
patients اللي يعني ايه سود؟ اغتأسير قليل مش

374
00:38:54,110 --> 00:38:57,670
اغتأسير قليل that disparity in midriachis was

375
00:38:57,670 --> 00:39:01,930
greater for darkly pigmented eyes as opposed to

376
00:39:01,930 --> 00:39:06,290
lightly colored eyes اشتغل على الناس اللي بقبهم

377
00:39:06,290 --> 00:39:08,990
فاتح العيرس فاتح احسن

378
00:39:13,540 --> 00:39:19,760
هناك محادثة عن إفعالية الـ 0.5 بالنسبة للتركيز و

379
00:39:19,760 --> 00:39:29,300
10% بالنسبة للتركيز و 10% بالنسبة للتركيز و 10%

380
00:39:29,300 --> 00:39:39,390
بالنسبة للتركيز و 10% بالنسبة للتركيزدوفين ال 1983

381
00:39:39,390 --> 00:39:43,630
found a greater effect from 10% fire free than

382
00:39:43,630 --> 00:39:48,930
from 2.5 it must be pointed out that they were

383
00:39:48,930 --> 00:39:54,550
using viscolyzed 10% solution against an aqueous 2

384
00:39:54,550 --> 00:39:59,830
.5 solution and that this difference in vehicles

385
00:39:59,830 --> 00:40:02,610
could have in France ده من درياتك

386
00:40:05,930 --> 00:40:14,050
هما جابوا اتنين و نص قطرة مائية و جابوا ten

387
00:40:14,050 --> 00:40:20,010
present اه جابوا two point five infact vesiculate

388
00:40:20,010 --> 00:40:27,150
infact يعني زي تية زي تية و جابوا ten solution

389
00:40:35,520 --> 00:40:40,200
يبقى العشرة دهنية أو زيتية مضاربة في الزيون و

390
00:40:40,200 --> 00:40:44,040
جاهوا اللي في الماء 2.5% solution and that this

391
00:40:44,040 --> 00:40:48,780
difference ال vehicles يعني أوسط المضار فيه مائي

392
00:40:48,780 --> 00:40:52,100
أو زيتي could have influenced the mediatic action

393
00:40:52,100 --> 00:40:56,040
طبعا احنا عارفين ان ال epithelium of القومية

394
00:41:01,910 --> 00:41:05,210
المهم هم في الآخر فانهم يصبحوا نتيجة ان ال

395
00:41:05,210 --> 00:41:09,970
concentration مش بس لحاله بيعتمد فضوح عليه على ال

396
00:41:09,970 --> 00:41:14,390
behavior بيعتمد على ال behavior آخر حاجة

397
00:41:14,390 --> 00:41:21,730
phenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenyl

398
00:41:34,900 --> 00:41:39,700
بسبب فرق نشاط الغدادرقية قضائية سوالا بالسكري،

399
00:41:39,700 --> 00:41:46,400
بسبب هذا، طيب، الـpair system reactions، إيش هي؟

400
00:41:46,400 --> 00:41:51,040
إن واحد ضار على الجسم، بيعمل cardiac arrhymias،

401
00:41:51,040 --> 00:41:51,620
عدم انتظامه

402
00:42:04,850 --> 00:42:08,170
بس يشوف ال choice و يشوف ال mix شهره