باسم الله الرحمن الرحيم سابق وحكينا ان ال
hemopoiesis هي عملية development and production of
cells بتتم فيها تطور
وندوش هذه الخلايا وقولنا عشان تتم هذه العملية
نحتاج إلى تلت عوامل أساسية العامل الأولاني هو وجود
ال stem cellو العامل التاني هو ال hemopoietic
micro environment و العامل التالت ال growth factor
وهذه عملية عملية بناء بتشبه أي عملية بناء يعني انا
دايما بشبهها ببناء مسجد او بناء منزل عشان تبني
المنزل بدك تلت شغلات بدك الأرض اللى بدك تبني عليها
ثم مواد البناء ثم العمال اللى بدهم يبنوا البناء
طبعا الأرض اللى بدنا نبنى عليها متمثلة هنا بال
hemopoietic micro environment ثم المواد البناء
متمثلة بال stem cell ثم العمال اللى هم ال
hemopoietic growth factor وحكينا عن ال stem cell
في الفيديو السابق بنوع من التفصيل ووصلنا إلى ال
hemopoietic micro environment ال stem cell
الاستمثال الاستمثال اللي وصل على سيدنا محمدحكينا
عليها بالتفصيل ووصلنا لل hemipotic
microenvironment وجونا لاستمثل لا تنمو ولا تنضج
إلا في special microenvironment ماذا يميز هذه ال
environment الذي يميزها الآتى؟ لمرة واحد إنه هي
عبارة عن طبقة من الخلايا اسمها stromal matrix area
بهذه الخلايا بتفرز
ال growth factors و بتزود الخلايا الغير نادجة اللي
بدها تاندج ب growth factor و ب nutrient عشان تتطور
نمرا اتنين ان الخلايا الغير نادجة على سطح ال
receptorsو الـ stromal cell هذه الـ stromal matrix
او area او الـ stromal cell اللى اللى بتبطن جدار
ال bone marrow ايضا عليها receptors ما يربط
الخلايا الغير ناضجة بالstromal cell هو certain
receptors و الواصلة هي عبارة عن protein، glycine،
moleculeأو طبعا موجودة على الـ stromal cells زي ال
macrofage و ال fibroblast و ال fat cells و أنا
هشوف الصورة بوضوح أيضا ما يميزها انه there is
niches lineage specific region بيسموها niches
احشاش موجودة في اماكن اللي هو ال ال ال bone marrow
او اماكن تصنيع الخلايا و بيسموا هذه المناطق هي
عشاش موجودة فيها أو تتمركز فيها اللي هو ال stem
cell و غالبا ال stem cell بتضل تمشي تمشي تمشي من
ال blood stream لغاية ما تصل للعش تبعها و هناك
بيبدأ عملية ندولها ال nices فيها micro environment
بتلعب دور كبيرand differentiation of proliferative
cell ثم أيضا بتفرز عوامل تعمل inhibition لل
-apoptosis طبعا هذا بيشبهو بخصائص malignant cell
اللي هي في myeloid leukemia اللي أصلا ما
أيضًا بيصير فيها prevention لمن؟ لل-apoptosis آخر
حاجة موجودة في ال micro environment هي ال
-cynosoids فتحات في أعلى ال bone marrow وهذه
الفتحات مبطنة ب epithelial cells معينة بتلعب دور
كبير في عملية إنتاج في عملية إنتاج and regulate
growth factors
وهذه الصورة بتودّه لنا الـ stromal cell و ال
hemobiotic cells و كيفية ارتباط كل من هما والاخر
هي ال stem cell بتمثل كل progenitor or immature
cell وهي ال stromal cell stromal cell هي أبدا عن
fat cell, fibroblast, macrophage, T cellو هكذا
كلها جاعدة على endothelial cells ماشي ثم في ترابط
ما بين ال immature cell و هذه الخلايا قولنا هذه
الخلايا بتزود ال immature cell بالأكل و بال growth
factor nutrient and growth factors و أيضا الخلايا
طول ما هي immature بتدل مرتبطة بهذه الخلاياو كل ما
صار فيه ندوج إلها بتبدأ تتحلل من هذه الخلايا وتن و
ترتقي إلى الأعلى لغاية ما تصل إلى فتحات ال bone
marrow في الأعلى و هناك بيبدأ عملية اللي هو خروجها
إلى ال peripheral blood اتفقنا
على أن ال stromathelm تتكون من أندث لل cell fat
cell fibroblastLymphocytes and macrophages وهذه هي
ال hemopoietic macro environment العمل الأخير في
ال hemopoiesis هو ال hemopoietic growth factors
and these are glycoprotein substance or hormones
لأنه they act as hormone that regulate
proliferation and differentiation of hemopoietic
progenitor cell and even can regulate the function
of mature cellsمن أين بيطلعوا؟ بيطلعوا من الـT
lymphocytes, monocytes, macrophages, stromal cell
and the major growth factors .. major social
growth factors are these cells بعد that two
hormone or two growth factors الأريتروبيوتين بيطلع
غالبا من ال kidney و ال thrombopoietin تبع ال
platelet بيطلع من ال liverو هذه هى صفاتهم they
regulate growth and differentiation شو صفاتهم ال
icoprotein with clinical utility صفات مميزة and
with clinical specificity or different specificity
كل واحد الوظيفته and with different origin شفنا
انه بيطلع من اكتر من مكان and usually bind to
cognate receptor برتبته بالرسبتر القريب منهم وين
عليبروجينياتر cell and they actlocally or at
distance زي صفات الهرمون بيشتغلوا على المطرح أو
بيشتغلواعلى الخلايا البعيدة الregulated
proliferation differentiation usually من صفاته
ايضا من صفاتهم انه they prevent apoptosis و
enhance the function of some end stage بمعنى انه
they can also regulate the function of mature stem
of mature cell وهذا المثال على ذلك انه GMCSF
اختصارا لgranulocyte, monocyteColony Stimulating
Factor ملعب دور كبير في الـ Function of
Polymorphic Nuclear Cells أمثلة
على Hemopoietic Growth Factor هذا هو GMCSF سميناها
Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor
And macrophage colon stimulating factor من الاسم
الماضي انها تشتل على خلايا ال macrophage و هذه
كانت تشتل على ال granulocyte و ال macrophage ال
atheropoietin بلعب دور كبير في stimulating hormone
RBC stimulating hormone ثم any other factorمثل آخر
الترمبوبيتين بلعب دور كبير في stimulation of
megakaryopoiesis ال megakaryopoiesis هي عبارة عن
عملية ندوج أو بناء ال platelet او ال
megakaryocytes اللي بيطلعلي ال plateletأمثلة أخرى
لـ growth factor أيضًا زي مثلًا انهم colony
stimulating factor أيضًا they can be named by
interleukins of certain cytokines بتلعب دوري كبير
جدًا في عملية ال hemopoiesis وأمثلة على ذلك
interleukin 1,3,5,4,5,6 وها كذا وفي inhibitory
growth factor زي ال transforming growth factor
beta برضه يعني بيلعب في شيء بيلعب stimulating وفي
شيء بيلعب inhibitionوهي فيه stem cell factor بلعب
دور كبير على ال very immature stem cell دورهم
واضح جدا هذه عبارة عن ال hemopoietic tree اللي
قلناه pluripotent stem cell تدينا colony forming
unit GEMM اللي هو granulocyte erythroid macrophage
ميجا كاريو سايتس ومونو سايتسميجا كاريو سايتس او
ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو
سايتس او
ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو
سايتس او ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو سايتس او
ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو
سايتس او ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو سايتس او
ميجا كاريو سايتس او ميجا كاريو سايتس اوcertain
growth factor وإن كل خطوة من هذه الخطوات تحتاج إلى
هذا ال growth factor لكي تتم وإن غياب هذا ال
growth factor لا ينقل الخلية من مرحلة إلى مرحلة
أثناء ندورها وبالعكس تقف الخلية عند مرحلة معينة
هذه أمثلة على hemipedic cytokineوالخلايا اللى
بتشتغل عليها طبعا مش مطالبين بحفظ هذا الموضوع لكن
فيه أمور رئيسية يعنى لما أقول لكوا GM CSF هتعرفوا
أنها بتشتغل على ال granulocyte ما أجرفيش لما أقول
لكوا GCSF مانتوا بيشتغل على ال granulocyte وهذه
صورة أخرى بتبين كل خطوة من الخطوات احتاج إلى
growth factor معين عشان ينقلها او interleukin عشان
ينقلها من مرحلة إلى مرحلةطيب ما هي ال order of
blood cell formation اللي هو عملية المراحل التي
تمر فيها orderly يعني بالترتيب ال stem cell أو
blood cell formation؟ قولنا أول خلية هي ال stem
cell و قولنا سمنها أمهات الخلايا هي الأساس لكل
الخلايا
مرحلة أخرى اسمها Progenitor Cell وقد تكون
Multipotential أو Bipotential أو Unipotential طبعا
أعرفي المصطلح Multi يعني متعددة او بتديني two line
او بتديني one line and المرحلة التالتة هي ال
precursor cells ماشي؟
و هذه عبارة عن بيسموها recognizable cell وهي عبارة
عن precursor ما قبل الندور ماشي بيسموها maturing
يعني in process of maturation في عملية الندور هذه
عبارة عن خلايا بيسميهاRecognizable cell نبدأ نعطي
أسماء معينة إلها ثم في النهاية بتصل الخلية في
نضوجها إلى ال mature form بسموها المرحلة
terminally differentiated cells maturing cellsوهذا
مثال على ذلك أيها عبارة عن خلية Stoma Cell أي خلية
Stem Cell متفاعلة مع Stoma Cell صارلها
differentiation ودتنيبروجينياتر Cell لساتنا ما
بنقدر نعطيها اسمها فقط بنشوفها by cultural media
ثم بعد ذلك بتمر الخلية في ال precursor cell وعبارة
عن مراحل بتمر فيها الخليةماشى لغاية ما تصل الى ال
mature form او recognizable form اللى بعد دارى تصل
الى ال mature form وده ال figure شفناها قبل هيكة
قولنا ان الخلية من صفاتها ان فى البداية بيكون في
self renewal كتير بيقل كل ما زاد الندوج وكل ما
صارت نادجة بيقل
وهنا بيصير فيه زيادة في ال differentiation بت .. و
شوي شوي بتقل و ال self renewal process بتشوي شوي
بتقل لغاية ما تصل ل ال match و ال four و هذا العكس
طيب ما هي صفات ال stem cell؟ جالس ال stem cell هي
عملها عن undifferentiated cell طبيعي هي لا نتعرف
عليها that give rise to all the bone marrow cell
قلنا هي أمهات الخلايا بتعطينا كل أنواع الخلايا
بتشكل فقط point five percent of all marrow cell
marrow nucleated cell يعني نص في المية يبقى عددها
قليل ولا مش قليل؟عددها قليل it's multi-potential
طبعا المتعددة تلقاش الجهود عشان هيك بيسموها
pluripotent stem cell and high self-renewal في
البداية بيكون في self-renewal عالي اللي بتدينا بعد
هيك daughter stem cell that are exact replicates
of the parent نفسها نفسياش ال parent cell و it's
not morphologically distinguishableبمعنى احنا ما
بنقدر نميزها و حوالي 95% من ال stem cell are out
of cell cycle بمعنى مش شغال فقط اللي بيعمل عملية
تشغيل هو 5% من ال 0.5% اللي في ال bone marrow يعني
95% موجود in G node mode phase وهذا عبارة عن اللي
هوQuiescent phase اللي هو الساكن يعني ما الشغال ما
بتعمل عملية ندوج و فقط 5% هو اللي شغال وهذه نعمة
من نعم الخالق علينا لإنه في عندنا كام هائل من ال
reserves تمثل ومع ذلك من صفاتها انها بتعمل
continuous self renewal ماذا يميز هاجولنا على
سطحهاما .. كيف نتعرف عليها؟ كانوا بنتعرف عليها من
خلال cell surface marker بمعنى أنه في علامات على
سطح هذه الخلايا وجدوا أن هذه العلامات متميزة ب CD
34 positive 38 negative and lineage negative بمعنى
لساتنا مش محددين خاطصيرها and HLADR
مصطلحات واحدة واحدة بس ببساطة CD يعني cluster of
differentiation بمعنى انه كل الخلاياماشي cluster
مجموعة differentiation مجموعة الخلايا اللي صار لها
differentiation CD اختصار ليش cluster of
differentiation ماشي وهدب يعني ان كل الخلايا في
هذه المرحلة بتكون تحتوي على one marker اللي هو
اعطوه رقم 34 هنبدأ نفهمه
تعني اربعة و تلاتين ماليهاش تمنية و تلاتين لكنها
lineage negative بمعنى انه لسه ماحدد في خط سيرها و
ال HLA هو اختصار ل human leukocyte antigen اللي من
نوع DR مرضه هتحكي عن ايه في المستقبل ان شاء الله و
ال RH كلكم بتعرفوا ال progenitor cell مرحلة تانية
حكينا عن ال stem cell اللي قال ال progenitor cell
ايه عبارة عن differentiatedCell يعني بدت يستغلها
differentiation و بدت تقلل self renewal ability
عندها it's multimotential و شوي شوي بتصير
unilinear or committed committed يعني التلتزم بخط
cell بخط إنتاج واحد من الخلايا سموها commitment
يعني ملتزمة
نوع واحد من الخلايا لكنها الـ Sabrogenator بتشكل 3
% من الـ Total Nucleated Hemopoietic Cell في البون
مارو تقريبا 3% شوفوا ال stem cell نصف المية اللي
بدت تزيد هذه صارت 3% من البون مارو stem cell طيب
ال
..
It forms colonies of cell in semi-solid media يعني
احنا نتعرف عليها in vitro في culture media
وبنشوفها على شكل colony forming unit فقط colonies
ما بنتعرف عليها، ما بنتيهاش اسمها لإنها كلها زي
بعض، كلها إلها نفس الشكل، أول هذه الخلايا اللي
بتتكون هي CFU يعني كل ال uniform unit GEMM
وقولنالكوا هذه اختصار اللي جرانا رساعت
Erythrocytic Monocytic Megakaryocytic Series
وطبعا الـ survival and differentiation of the
progenitor cell is influenced by a certain growth
factor و هؤلاء الفكتورات مسمى cytokine بما فيها
الانترلوكين والكونان ال stimulating factor
البروجينيتر البروجينيتر البروجينيتر البروجينيتر
البروجينيتر البروجينيتر البروجينيتر البروجيني
maturing blood cell majority of the cell طبعا معظم
الخلايا بتشكل ال mature blood cell أكتر من 95% من
الخلايا it lose adherence receptor قلتلكوا and
become deformable قلتلكوا أنه كل ما الخلايا نضجت
كل ما تحررت من ال stromal cell وبدت تطفو إلى
الأعلى و لغاية ما تصل ال sinusoid ال sinusoid يعني
فتحات البومة وين بتصب هذه الفتحات في ال
peripheral؟
Migrate through cytoplasm of lining endothelial
cell to intercyanoside تلقم تصل الـcyanoside ثم
طبعا ما عدا الـplatelet الـplatelet is are the
exception الـmegakaryocytes
أصلا هي موجودة في الـcyanosida الأولهي نخلة كبيرة
جدا ومنع تكون موجودة جوا داخل ال bone marrow لإنها
بتاخد حيزة كبيرة جدا من ال bone marrow فربنا نحطها
جنب ال sinuses وبالتالي they form a long process
of propylated which fragments into some nascent
platelets يعني شوي شوي ان شاء الله قدام حاجة أشرحك
كيف تتم عملية ال mega cardioparesisالـ phenotype
تبع الـ hemopoietic stem cell حاكن عليه ده هو
positive و negative ال regulation بتتم من خلال
التلت عمليات القاتلة نمرا واحد local micro
environment control وقولنا ال local control بتتم
من خلال ال micro environment نفسها ثم ال humoral
regulation اللى هو من خلال ال growth factor ثم فى
عامل آخر اللى ايضا regulate the process وهو ال
apoptosis عملية موت الخلايا طبعا إذا كان الخلايا
انمنعت من الموت بتدل عايشها فهو عامل ايضا من
العوامل المهمة يبجأ تلت عوامل أساسية بتعمل
regulation للموبيسس micro environment و ال growth
factor و ال apoptosis عمال اللى بيعملواطبعا كيف
بتتم عملية ال regulation of hemopoiesis by growth
factor؟ طبعا هذا الكلام أنا مش راح أشعره إياه لإن
انتوا خدتوه في ال micro molecular biology و هو
كيفية الترتباط ل growth factor بال receptor تبعه
بيصير فيه signal transduction بمعنى أنه بتتولد
مجموعة من التفاعلات متى مرتبطة بال receptor بتتولد
مجموعة من التفاعلات أو لبروتيناتأو الأحداث
الداخلية اللى واحد بنشط التانى و التانى بنشط
التالت لغاية ما نصل الى ال nucleus و هناك بيصير
فيه وظيفة يسمى العملية signal transduction ماشى
قولنا الapoptosis عملية مهمة جدا فى ال hemapoiesis
قولنا بنعرف الapoptosis هو program cell death ماشى
لكن الخلية ممكن تنجو من موت ال program cell death
by specific growth factor by certain gene by
specific antigen and some viruses وهذا برضه أخدته
في ال molecular biology وهو ال mechanism of
apoptosis وكيفية تنشيط الكاسابيسيز ميكانزم اللي
بيودي في
death of cell برنامج death of cell برنامج death of
cell برنامج death of cell برنامج death of cell
برنامج death of cell برنامج death of cell برنامج
death of cell برنامج death of cell برنامج death of
cell برنامج death of cell برنامج death of cell
برنامج death of cell برنامج death of cell برنامج
death of cell برنامج death of cell برنامج death of
cell برنامج death of cell برنامج death of cell
برنامج death of cell برنامج death of cell برنامج
death of cell برنامج death of cell برنامج death of
cell برنامج death of cell برنامج death of cell
برنامج death of cell برنامج death of cell برناإذا
صار في خلل بيعملنا حالة مرضية مثال عليها ال
chronic lymphocytic leukemia وهذه عبارة عن خلايا
بتعمل أو بتقاوم ال chemotherapy ان
شاء الله هنتطرق الليلة الموضوع هذا بالتفصيل في ال
leukemia
الـ hemopoiesis بمعنى كيف بتتعرف ال hemopoiesis
شغال ولا مش شغال؟ قالوا they can be assessed by
the following نمرا واحد اعمل CBC طبعا ال CBC
هيبينك ال normal ranges of blood cell ولا إذا في
ال normal معناته ال hemopoietic activity شغالة
منيح وإذا مش في ال normalبعد وفيه خلق يبقى CPC أو
full blood count أو complete blood count و أحد
العوامل أمرا اتنينأفحص البونمارو نفسه طب كيف بتم
عملية فحص البونمارو by aspiration ماشي وهذه طبعا
بتدينا فكرة عن later stages of maturation of
hemopoietic cells لإن و احنا خشين على البونمارو و
شوفنا الخلايا و مراحل ندوشها و بنقدر افهم خلاصفي
هذه الحالة نعرف إذا كان الخلايا ماشية صح أو في
خلال في الندوج أو واقف في الندوج عند مرحلة معينة و
هكذا نبرى تلاتة انت بدل ما تاخد aspiration تماما
ممكن تاخد اللي هو biopsy من ال bone marrow وهذا
بيبين لنا إذا كان ال bone marrow architecture
normal ولا abnormal بمعنىالبولمارو في إنتاج أو
مافي إنتاج للبولمارو البولمارو aspiration بتتم من
هذه المرحلة فده هنا بناخد في نسحة
عينات البولمارو من هذه المنطقة وهي هذه المنطقة
بيسموهاEliac crest وبما انها خلفية بينام الواحد
على بطنه بيسموها posterior Eliac crest وزي ما
انتوا شايفين هذه منطقة اهدى عظام الحود وقولنا
البونمارو موجود فى العظام العريضة و احسن مثال ناخد
او نتعلق
الـ Iliac crest هذه أو منطقة الاستيرنام الاستيرنام
بتعرفوا هي عبارة عن منطقة موجودة في الصدر شايفين
الإبرة لازم تكون حديدية لإن واحنا بدنا نخرج عضم
وبالتالي بنخرج العضم و بنزل على ال hip point و
هناك قدأي زي ما انتوا شايفين في مارو بس جابل
المارو في skin بدنا نخترقها و
بورمارو باركتكتشاراحنا من خلال الـ biopsy ممكن
نشوف انه ال bomber و architecture is normal ولا لأ
يعني cellular ولا not cellular يعني في غلايا ولا
مافيش غلايا فيه إذا كان الشكل هذا موجود معناته
hypercellular إذا كان الشكل هذا موجود معناته
normal cellular وإذا كان زي ما انتوا شايفين follow
fat cell معناته hypocellular مافي إنتاج لمين لل
bomber
الـ M.E. Ratio هي عبارة عن Myeloid إيريثرويد ريشيو
نسبة خلايا الـ Myeloid للإيريثرويد في الـ bone
marrow بسموها M.E. Ratio وهي طبيعي وهو أحد عوامل
الـ assessment of bone marrow بمعنى تقييم الـ bone
marrowالقيمة الطبيعية تبعتها من تلاتة إلى أربع
أضعاف ال myeloid cell بالنسبة لل erythroid cell
وده طبيعي جدا أنه يكون في هنا صحيح أنه عدد كبير من
ال myeloid أولا من ال erythroid أولا ال erythroid
حجمها صغير جدا بالنسبة لل myeloid نمر اتنين يعني
أقل من النص أو النص نمر اتنين ال myeloid عندها عدة
أنواعبينما الارثرويد ما هو احده بالتالي طبيعي جدا
ان ال myeloid تكون نسبتها اكتر في ال bone marrow
طبعا هذه في بعض الحالات المرضية ممكن نسبة هذه
تنعكس على سبيل المثال و من خلالها بنقدر نقيم ال
bone marrowنورمال بلاتز المنتج النهائي للخلايا زي
ما انتوا شايفين في عندنا immature طبعا هذه band
نيوتروفيل وانا بعرف انكوا أخدتوا ال differential
في المقدمة وحتاخدوه ان شاء الله في علم الدم العملي
هذه ايزينوفيل هذه segmented نيوتروفيل بيزوفيل
large lymphocytes and monocytes النوع مختلفة من
ايش
و نصل الـ Erythropoiesis قلتلكوا انا الخلايابتمر
في أربع مراحل أساسية الأولى stem cell ثم
progenitor cell ثم precursor cell اللى بتوصلنا لل
recognizable form بمعنى نصل لمرحلة أن الخلايا
بتصير لها أسماء نقدر ننميز بين الخلايا المختلفة
عشان نصل في النهاية ل mature form of cell في
الاريthropoiesis قالوا
بنكون .. بنشوف أول خلية بيسموها Pro-erythroplast
ثم بعد ذلك تندش وتمر في 6 مراحل مختلفة كل مرحلة
لازم فبالتالي أول مرحلة هي Pro-erythroplast ثم
Erythroplast بتتكون من تلت أنواعإن هو الأولاني
بيزوفيليك والتاني polychromatophilic والتالت
orthochromatic erythroplast ماشي يعني تلاتة أو
واحدة جديد صاروا أربع مرحلة الخامسة هي
reticulocyte ثم المرحلة السادسة هي mature
erythroplast ماشي وهذا هي الأشكال المختلفة أيها
proerythroplastاو بيسموها بعض مرات pronormoblast
ثم النورموبلاست اللي هم تلاتة او الارتروبلاست اللي
هم تلاتة بيزوفيليك و بوليكروماتيك و ال
orthochromic ثم ال .. هاي المرحلة الأخيرة من ال
orthochromic ثم بعد ذلك ال reticulocyte و ال
matureماشي و يسبق هذه العوامل زى ما قلتلكوا ان
الخلية بتكون غير معروفة نقدرش نديها اسم يعنى، ماشي
طب كيف نتعرف عليها؟ انه فيها Hemopoiesis جاله by
culture technique بنشوفها يعنى ايه؟ الخلية
الاستمثل لو أخدناها و زرعناها في مرحلة مقتقدمة في
culture media هتدينى burst forming unit ال burst
معناتها انفجار بتعمل انفجار كبير من المن الخلايا
وفي هذه الحالة تدينا thousands of nucleated
erythroid in V2 in culture يعني و under some
changes it become colony forming unit erythroid
يعني بنضيفلها hormone ال erythropoietin فبالتالي
بتتطور لغاية ما تصل ل colony forming unit او في
هذه المرحلة بيكون ال controller
هي ال colony forming unit صارت well differentiated
present only in red bone marrow كان form up to 40
.. 64 nucleated erythroid precursors و ال hormone
اللي بيتحكم فيها ال erythropoietin لغاية الأن
مقدرش نميز بينهم except in vitro culture method
الان بنجي ل ال recognizable fold هو اول مرحلة
normal blast precursor وهذه حجمه كبير 15-20
مايكرون ال cytoplasm زي ما انتوا شايفينه ديب
violet to blue لازالت الخلية غير قادرة على إنتاج
ال hemoglobin فيها nucleus كبيرة بشكل حجم عمال 12
مايكرون
و بتملى حوالي تلت ترباع الخلية و ال nucleus has
fine-stemmed لا زالت ال DNA تبعها is fine منقطة
stemmed articulate و لو طلعنا هنلاجي في many
nuclei موجودة
ثم ما قلتلكوا تنتقل الى normal blast و ال normal
blast تلت مراحل اول هذه المراحل اللي هي ال
mesophilic تبدأ تصغر الخلية و خدوها قاعدة كل ما
كانت الخلية mature كل ما كانت كبيرة و كل ما صارت
mature كل ما بدت تصغر شوية شوية شوية لغاية ما تصل
الى ال mature form smaller size shows active
mitosis no nuclei in the nucleusfine chromatin
network و بدأ يزهر شوية condensation في هذه
المرحلة بيبدأ تصنيع ال hemoglobin لكنه still is
not seen ليش؟ لأن ال cytoplasm is still mesophilic
ال intermediateنورموبلاست اللي سمناها
polychromatophilic نورموبلاست حجمها نزل ل 10.14
مايكروم it shows active mitosis، hemoglobin
content is increased وهي بالتالي بدأ يلون في الـ
cytoplasm تبع الخلية فصار متعدد الألوان
polychromatophilic ثم أخر مرحلة من مراحل
نورموبلاستسميناها Orthochromic Normal Blast شايفين
كده نزل حجمها؟ 7 إلى 10 ميجروم من 15 إلى 20 ثم
نزلت 10 إلى 15 ثم داينا وصلنا إلى مرحلة كان صار
حجم الخلية فيها 7 إلى 10 ميجروم نيوكلياس شرينكز
تبدأ نيوكلياس أنه يصير لها shrinking and condensed
ماشي كروماتين material
الـ Cartwheel-shaped cell والـ cytoplasm بيصير
أزينوفلك in appearance وزي ما انتوا شايفين هي الـ
nucleus بدت تاخد موضع طرفي استعدادا إلى خروجها من
الخلية لإن الاربسيز is enucleated enucleated يعني
ما فيها nucleus طبعا ال reticulocyte هي الخلية ال
pin ultimate يعني ما قبل النهائية ال stageand it
has find network of reticula خلاص انطردت ال
nucleus برا لكن ده البقايا ماشي RNA remnant of RNA
بديها ال mesophilic appearance للcytoplasm في
الأطفال بتشوفها بكميات بتوصل من 2 ل 6 لكن
الى اقل من واحد يعني بتشوفها في ال peripheral
blood نعم بتشوفها في ال peripheral blood لأن هي
مرحلة ما قبل ايش ما قبل الندوج وبنشوفها
بكثرة في حالات الانيميا لإنه بتكون بزيد الطلب على
ال RBCs وبالتالي بتبدأ تنزل ال RBCs بدري فبنشوف
مراحل ما قبل الندوج في ال peripheral blood كتير
وهي شكلهابعد شهور RBCs كنا بنعرف هي عبارة عن
بايكون كيف ديسك اصل مش فيها نيوكلياس و هي حوالي
تلتها مليان بالهيموجلوبين و هذه المراحل الستة اللي
بتمر فيها الخلية during erythropoiesis و هي
بيسموها أيها proerythroplast, mesophilic ثم
polychromatic ثم orthochromic ثم reticulocyte بعد
ما تطلع النيوكلياس من الخليةثم الـ mature RBCs
تاني، إيش ال physiology of erythropoiesis؟ قالوا
فيه أربعة mitotic divisions ما بين الـ
pronormoblast اللي هي أول مرحلة و ال orthochromic
normoblast الأربعة بدون ست عشر RBCs لكن مش كل الست
عشر هيصلوا إلى ال matureفي منهم بيخلق تخليق خاطئ
and this will be destroyed وعملية ال destruction
لهذه الخلايا بيسموها ineffective erythropoies يعني
erythropoies غير فعالة يبقى أثناء عملية الإنتاج في
عندنا خلايا بتنتج لكنها غيرسليمة ومطلوب من الجسم
انه يخلصنا منها و بالفعل بيصير عملية destruction
لهذه الخلايا و بيسموه العملية ineffective
erythropoiesis جديش بتاخد العملية وجدت جاله بتاخد
من اتنين لسبعة أيام من البرو نورموبلاستيج لغاية ال
mature to mature into orthochronic بعد هيك بتاخد
يوم زيادة عشان تطرد ال nucleus
وبنصل إلى مرحلة reticulocytes اللى بتاخد من يومين
لتلت يام فى ال bone مروح عشان تندج ماشى بعد هيك
بتنزل على ال peripheral blood تقعد الخلية 120 يوم
فى ال peripheral blood as normal functioning
retropieces ودى المراحل اللى هى ال facesأي أساسها
من الأول stem cell بعد هي انقسمت ودتني committed
cell إيش يعني committed يعني التزمت بخط إنتاج ال
RBCs فبدت تديني Pro-Oedoplast ثم في عندنا إيش
Mitotica يعني ال phases أول phaseبتصير yearly
erythropoiesis ثم الفيزي التاني في late
erythropoiesis وفي هذا الفيز بنشوف hemoglobin
accumulation هذا هي لغاية ما نصل للفيزي التالت وهو
ال ejection أو النيكلياس ترض الخلية انه من الخلية
ما هي العوامل التي تؤثر او تتحكم في عملية ال
erythropoiesis دلوقت فيها اكتر معامل اهم هذه
العواملهو tissue oxygenation احنا عارفين ان ال
RBCs وظيفتها هي حملة ال oxygen فبالتالي ال oxygen
هو عامل مهم في عملية إنتاج او التحكم في إنتاج ال
RBCs ثم first promoting activity هذا نالكوهرمون
بيتحكم في أول مرحلة من المراحل اللي are
erythropoiesisثم الارتروبيتين بيتحكم في كل مراحل
ما بعد ذلك حتى في بعض المقالات بتقول انه بيتحكم
بال function of mature RBCs وفي مقالات بتقول لأ
لغاية ال M لغاية ال mature و بجاف ثم ال iron هو ال
iron ملزمة في تصنيع ال hemoglobin فإذا كان خلية
بدها تصنع hemoglobin إذا مافيش iron كده بدها تصنع
فبتجاف في Mالندوج ثم ال vitamin ملزمنا ال vitamin
B12 and folic acid عشان DNA synthesis وبعض العوامل
الأخرى زي الكبر و ال zinc و ال magnesium sorry ال
erythropoietin هو عبارة عن hormone كلنا بينتج من
الكدنى هو عبارة عن glycoprotein substance و اليوم
موجود منهأبولات صناعية إبر صناعية يعني مصنع by
يعني
مصانع خارجية بيشتغل على ال colony forming unit
إيريثرويد منها لغاية الآخر وزيفته الأساسية
increase the number of nucleated precursor in the
bone marrow و
زي ما قلتلكوا ده هو الـ reticulocyte الـ mature
RBCs in the blood بيبدأ يزيد عددها ويتامين أهمه
vitamin B12 ان شاء الله هناخده بالتفصيل قدام وهو
عبارة عن الـ cyanocopalamine و ال folic acid
التانين بلزموه ك vitamins في هذه العملية واحد
بيسموه Extrinsic factor of Castle وبيحتاج إلى
Intrinsic factorوهو ان شاء الله هنحكي فيه بالتفصيل
قدام وإذا مافيش intrinsic factor بيصير فيه حاجة
بيسموها pernicious anemia وهي نوع من أنواع ال
megaloplastic anemia ال vitamin أيضا stimulate
erythropoiesis ووجدوا أن هذه ال vitamin موجودة في
ال meat و ال diary products ال iron ضروري جدا في
تصنيع ال hemoglobinغيابه بيعمل microcytic
hypochromic anemia و تبدأ تتأثر ال blood indices
ال MCV و ال MCH و ال MCHC are low و عملية ال
regulation بالتم كالقاتي لاحظوا هاي ال aerosol
protein هاي ال aerosol protein بالأخضرالـ
regulation بتتم من فوق الـ colon stimulating
factor الـ colon forming unit الارترويد وهي
البروارترويد بأول الارتروبلاست ثم ال mature طب إيش
اللي بيصير؟ قالوا لما هذه العواملات قل tissue
oxygenation is decreased و وقتش بيصير عملية
decreasing لل oxygen زي في حالة الhypovolemia
الـ poor blood flow أو في حالات الـ pulmonary
disease شو اللي بيصير بيقل الأكسجين فلما يقل
الأكسجين تتحسس الكدني قلة الأكسجين فبتروح أيام طلع
الارترابويتين شو بيعمل الارترابويتين؟ قالوا بيشتغل
على عملية الارترابويس من الأول على ال colon
forming unit الارترويد و مبدأشبيبدأ يزودها المحصلة
زيادة في إنتاج ال RBCs ومتى ما زادت ال RBCs في
العدد بتحمل أكسجين أكتر وبالتالي بتقل عملية ال
decrease in tissue oxygenation الارثوكيهتين وظاهته
activated stem cell of bone marrowShortening cell
cycle ضروري جدا عشان نسرع في عملية إنتاج ال RBCs
ثم Decrease maturation time بدل ما تاخد وقت كبير
في عملية ال maturation بصير قليل ثم Increase rate
of mitosis and maturation process السرعة بتزيد
Increase rate of hemoglobinأيضا سرعة إمتاج
الهيموجلومي المزيد تسبب في تنزيل عدد الرتكيلوسايد
بكمية
أكبر ومن أهم وضعفه أيضا تمنع الابوبتوسس وده
الارتفوبيتين ريسبتور وده زي ما انتوا شايفين
هو يتكوّن ويرتبط بالـ Ligand تبعه وهو الـ Receptor
وهو الـ Ligand فببدأ يتنشط سلسلة من ال
Transcriptional Factor اللي في النهاية بتزود لنا
عملية ال Erythropoiesis
هذا ما يخص الـ Erythropoiesis، الـ Granulopoiesis
نفس الحكاية، بدها تديني اللي هو الـ Granulocyte
وهي الإيزينوفيل و النيوتروفيل و البيزوفيل
والعملية بتتم بنفس الحالة بتمر في 6 مراحل مختلفة
أول مرحلة هي ال blast ثم pro myelocyte ثم
myelocyte ثم metamyelocyte ثم ال band ثم segmented
cell ماشي فهي المراحل المختلفة الستة ننتقل في ال
maturation أو أول مرحلة هي ال myeloblast و
تأخذ من 24 إلى 48 ساعة per single cycle بتمثل أقل
من 1% من ال bottom of the compartment الخلايا
كبيرة 15 إلى 20 مايكرون نوكليولاياسين و nucleus is
delicatesmall amount of cytoplasm with rough
endoplasmic reticulum بالمناسبة يا بنات ويا شباب
هذا الكلام هتاخده بالتفصيل الممل ان شاء الله في
العمل فما تجلجوش من صفات هذه الخلايا هذه بدها حفظ
صحيح عشان تبدأ تتعرف على الخلية من شكلها لكن
هانشاء الله المعلومات هذه العمل يحتاج تثبت فيها
المرحلة اللي بعدها Myeloblast وقلنا هذه عبارة عن
cytochemical staining show presence on
myeloperoxidase بيبدأ يتكون أول أنواع ال granules
لأن هذه عبارة عن granular size وأول أنواع ال
granules بيسموها primary granules تحتوي على
myeloperoxidase وهذه من أهم من وظائفها وهي اللي
لقتل الـ intracellular killing لأي microbe و ضروري
جدا ال killing أو الدفاع على نفسها يعني الخلية
بتدافع على نفسها في مراحل مبكرة جدا الmyeloplast
is incapable of motility غير قادر على الحركة and
adhesion and phagocytosis is therefore non
-functional لساتها غير قادرة على الحركةالأولى على
ال adhesion ننتقل الى bromilocytes وهذه تحتاج برضه
بعد أكتر من يوم من ال blast stage بتخش للخلية في
مرحلة ال bromilocytes تشكل 1 ل 5% و ال size is
more thanالـ Myeloplast و هذه هي القاعدة بتشذ هنا
فقط في هذه المرحلة احنا قلنا ان الخلية كل ما صارت
more mature كل ما نضجت كل ما زغرت الا انه في هذه
المرحلة المرحلة هذه اكبر من ايش من سابقتها Nuclear
chromatin may be delicate or may slide clumping,
nuclei begin to fadeبنبطل نشوفها موجودة لكن و إيش
بنبطل نشوفها أذكركم المراحل المختلفة اللي بعدها
هيصير في myelocytes و هنا بيبدأ يصير في تكوين ال
neutrophilic granules و بالذات ال secondary
granules و ال myelocyte is the last cell of bone
marrow compartment capable of mitosis
بتاخد حوالي أربع على خمس أيام و تبدأ الخلية تاخد
distinct morphological variability لأنه في هذه
المرحلة بما أنه بتتكون secondary granules وكل
granules بيختلف عن التانية بالنسبة للاختلاف
الخلايا فال neutrophil فيها بتاخد شكل معين ثم ال
isenophile شكل تاني ثم ال basophilوبالتالي في هذه
المرحلة تبدأ الخلية في التشكل يعني بتاخد أكتر من
شكل تبدأ تصغر 12 ل 18 مايكرون تشكل أقل من 10%
nucleus is round to oval تبدأ تصير فيه flattening
في side near the golgi apparatus nuclear chromatin
show clumping بدأ تصير فيه analogعندما لا يزال
نوكليولاية مظهرة. وعن بعدها قعد الميولو سايتس، في
متا ميولو سايتس، ناشي، بس ده هنا قبل ما نخش على
متا ميولو سايتس، هي secondary granule stain pink
يعني بدأت تتمييز or pink plush within this
cytoplasm شكل ال pink الزهري compounds such as
alkaline phosphatase لو فحصنا ال granules هلاجي
فيها alkaline phosphatase في ال secondary granules
دليل على وجود أيش secondary granulesو في هذه
المرحلة بتبدأ تكتسب و أحد الوظائف اللي هي تاعة ال
neutrophil و هي ال motility لأن هي وظيفتها بعد هيك
حصلت في agocytosis فلازم تتحرك باتجاه ال antigen و
تقتله زى ما قلتلكوا ده هي المراحلفي هذه المرحلة
صار في عندنا من الـ Bromilocytes صار في عندنا
Neutrophilic Mylocytes وXenophilic Mylocytes
وBasophilic Mylocytes وزي ما قلتلكوا السبب في
اختلاف الخلايا أو الأشكال هذه هو ال secondary
granules اللي تكون كل granules بياخد شكل معين
وبيميز الخلية بتميز معين
وبيزوفيل وبيزوفيل زى ما قلتلكوا بعد ال myelocyte
فى متا myelocyte زاد عددها من تلتاشر لاتنين وعشرين
في المية صغير حجمها not seen in normal blood لغاية
الآن ممنوع نشوفها في ال peripheral blood it's not
fully functioning بعد
هيك في ال band ودى عبارة عن مرحلة ما بينالـ Mature
Form of Metamylocytes هي بيسموها Transitional Form
و غالبا موجودة في both peripheral blood and bone
marrow و بتعتبر جزء of both maturation and storage
poolmaturation يعني في ال bone marrow و ال storage
pool أيضا جزء منها في ال bone marrow و جزء اخر
نجيه في ال peripheral blood زي ما عندنا حاجة
نشتغلها مثل حوالي 40% ال Brazil ده almost mature
يعني تقريبا كل وظائف ال mature form of neutrophil
موجودة عندها في motility يعني في chemotaxis في
adhesion و chemotaxis ثم في phagocystic abilityال
band form begins to produce tertiary granules في
هذه المرحلة بتبدأ تزهر تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر
تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر تتزهر
والـ membrane maturity shows change in skeleton
تبدأ تتغير اللي هو ال membrane تبعها كمان surface
charge موجود وفي سيرة الريسيبتل بتظهر عليها بس تخش
على ال peripheral blood بتشكل حوالي 6% من ال
circulating white bases وحجمها لاتتجاوز ال 10 ل 15
micron in diameterوموجودة في الـ marginating
وcirculating pool وعدّا هنشوفها mature form بتبدأ
الخلية أو الـ nucleus سلّها indentation و until
thin strand of membrane
اللي بتكون في النهاية وصلات ل-segments في داخل
الخلية يعني بتبدأ ال nucleus تتحول إلى segments
موصولة ب-filaments السبب في ذلك أنه في continuous
indentation لل nucleus وهذه خطوة من خطوات النضوج
عشان هيك الخلية في النهاية بيصير في multi
-segmented مظبوط وبيسموها poly يعني متعددة مورفل
نيوكلياربمعنى متعددة الأشكال many shaped nucleus و
بيسموها PMN cell is completely functional في هذه
المرحلة و ب spend time in the storage pool of the
bone marrow as well as the marginating and
circulating bone اللي عندنا هنشوفه تشكل خمسين
لسبعين في الميه من circulating white piecesبتقعد
وظيفة
الأساسية phagocytosis and pinocytosis بتعرف الفرق
بين التانين phagocytosis يعني بلع أكل ماشي بينما
ال pinocytosis يعني شرب ماشي pino يعني تشرب أو
المادة المبلوعة بتكون سائلة بينما هناك المادة اللي
مبلوعة بتكون صلبةيعنى phagocytosis involve large
material and can observe .. be observed with light
microscopy وإنما ال pinocytosis involve small
material بالبنبغوسي الليكويد و اللي بنشوفها
بالإلكترو مايكروسكوب الواضحتين هدولة يصيروا in
circulation و blood stream ينذفتشواطيب خلّينا نشوف
الكائنة تكسب نياترافيل و أن المراحل اللي بتمر فيها
ده هي من pluripotent stem cell تنتقل إلى مرحلة
ثانية هي progenitor cell ثمmorphologically
recognizable cell دي بدنا إيهاش انعرفها سنة نقول
myeloplastيبرون myelocyte ثم myelocyte ثم
metamyelocyte و band و segment العملية هذه بتاخد
لغاية الآن من ستة لعشر ايام بعدين بتطلع على ال
peripheral circulation في ال peripheral
circulation في عندنا two pool واحدة circulating
بمعنى ان white blood cell is circulating و dim
bloodوالتانية marginating بتكون الخلايا اللي هي
النيتروفي اللي ملزقة في جدار الوعاء الدموي بيسموها
marginating pool والتمتين بيحتووا على عدد متساوي
من الخلايا وزي ما انتوا شايفين السهم طالع نازل في
continuous exchange between marginating وbetween
circulatingوإنه احنا لما بنعد ال white pieces بنعد
نص ال white pieces اللي هي ال circulating white
pieces تبقى الخلية في ال peripheral blood من 6 ل
10 دقيقةإذا استدعيناها ل infection عشان تعمل عملية
قتل للميكروب phagocytosis فده هي راحت ما
استدعيناهاش بتموت بعد ما تنتهي العشرة بمعنى إذا
مافيش antigenات ال life span تبعتها بتنتهي ولاحظوا
حاجةاللي هو ال regulating factors زي ما انتوا
شايفين ال cytokine اللي فوق في مراحل معينة أدائية
المبكرة جدا stem cell factor ان الكو بيشتغل على ال
myeloblast فقط بيشاركوا في ذلك الآية التلاتة ثم
بيجي ال GMCSF بيشتغل على كل المراحل مين بيشاركوا
GCSF برضه بيشتغل على ايش على كل المراحل وهذا ما
يسمى بالkinetic ofاللي هو Neutrophil أو
Gramminocytes نوع
آخر من الخلايا وهو الـ monocytes اللي بدها تنتقل
إلى أو تتحول إلى ال macro fish monocyte macro fish
ال mature from monoblast to promonocyte بعد هي
بتروح على ال blood as monocyte ثم بعد ذلك بتهاجر
إلى ال tissue as إما freeيعني متحركة or fixed
macrophage لكن mechanism of commitment لغاية الآن
احنا مابنعرفش كيف بيتم عملية اختيار هذا الخط من
الإنتاج granular content vary considerably with
more than 50 secretorycompounds having been
identified يعني في أكتر من خمسين نوع من المركبات
موجودة في ال granules تبعتهابولي مورف بريفرال بلد
مونوسايت تشكل أشكال مختلفة تتشكل أشكال مختلفة وده
وضع طبيعي لإن الخلية لازالت immature يعني هي
الخلية الوحيدة اللي بتنزل من البرمارو على البرفرال
بلد as immature form إبعد ذلك بتتقلتش و هناك بصلة
maturation و بتتحول إلى ال macrophage مونوسايت ال
nucleus is intended نطوية or curvedيعني في انبعاج
فيها or cured و ال chromatin that is lazy و ال
small clumps lazy يعني ..يعني homogeneous فى شوية
تكتلات فيها typically the largest cell هي أكبر
الخلايا في ال peripheral blood و أرضه مرجى تانية
أكدلكوا لإنها immature عشان هي كبيرةالسيطوبلازم
مليئ بالميزة من الميزة المتوسطة التي تجعلها تبدو
مظلمة، مظلمة يعني زي الغيمة، السيطوبلازم بيكون
سيطوبلازمية ممبرينية ممكن تكون عادية، سودو بود،
وفاكوستيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكيكي
وهي المراحل بتمر فيها من الـ monoblast
لبرومونوسايتس وين موجود في ال bone marrow ثم بتنزل
على ال peripheral blood as monocyte و بتقعد من 3 ل
8 ساعات في ال peripheral blood ثم بتنتقل على ال
tissue كإما mature or macrophage ثم بيصير mature
or macrophage و قلتلكوا في نوعين إما free or fixed
أخر هذه الخلايا هي الـ lymphocytes the only human
white blood cell whose site of development is not
just bone marrow هو هي الخلية الوحيدة اللي ندوجها
أو نشوقة sorry ندوجها لا يتم في ال bone marrow
لحاله لكن tissue referred to as primary and
secondary lymphoid organs الآن هنشوفهإن ال primary
lymphoid organs كلنا بنعرف إن ال primary lymphoid
organs في الإنسان هي ال bone marrow و ال thymus
الخلق طبعا فيه أن other secondary طبعا فيه أن ال
lymph nodes و ال spleen و ال kiss patches و
الwaldemeier ring هذا خدته كله في ال anatomy كله
هذا عبارة عن secondary lymphoid organsالخلية ال
Infocyte بالمناسبة بتنشأ في ال bone marrow ثم في
مرحلة مبكرة جدا تنتقل من ال bone marrow و تروح
وين؟ على ال thymus اي نوع ال T cell ال B ليش بيصير
فيه؟ بيضل في ال bone marrow و يندرج في ال bone
marrow و يندرج في ايش؟ في ال bone marrowطبعا
التنتين متى ما ندجوا و طلعوا واحدة من البودمار و
واحدة من الثايمس بيروحوا على ال blood و من ال
blood بيروحوا على ال secondary lymphoid organs و
هناك بيحاربوا اللي هو ال antigen لأن وظيفتهم
مناعية ال lymphocytes circulate through the blood
و ال both peripheral blood ده كله توانة حكيتها لكم
إياها الخلايا ممكن تكون short lived or long lived
ممكن يكون عمرها الزمن يختلف، يتباين عمرها الزمن
الزمني، في خلايا بتفرزلي انتيبادي زي الـ B
-Lymphocyte وفي خلايا بتشتلأ الـ cell mediated من
خلال الريسبتور المعينة الـ pluripotential stem
cell، resultant stem cell for lymphoid cell، هي
colon forming unit لينفويد من المراحل، و ال colon
forming unit mature in several environments،
والتنالكو بيصير لها ندوج في ال primary للانفوض
organs وفي هذه المرحلة بيسموها antigen independent
يعني في غياب وجود ال antigen بيصير فيه ندوج لهذه
الخلايا تنزل بعدين على البرفرال بلد ونسبتها
بتختلف باختلاف العمرفي الأطفال على سبيل المثال في
عمر أربع سنوات الانفصاد بتكون عالية و بتعتبر the
second most common white species في البرفربلب
بتشكل من 20 ل 40% من ال white speciesعشرين لخمسة
.. عشرين لخمسة و تلاتين فمية من هذه الخلايا هي B
-lymphocyte والباقي هو T-lymphocytes المراحل اللي
بتمر فيها lymphoblasts to pro-lymphocytes
lymphoblast أصغرهم من عشر لتمنتاش round to oval
lose chromatin with one or more active nuclei
scanty يعني قليل الـ cytoplasm و الـ pro
lymphocytes difficult to distinguish عن ال
lymphocyte سبتل changes يعني اختلافات صعبة more
clumped chromatins lessening nuclear prominence
change in thickness of the nucleiوهي ال
lymphopoiesis هدا هي في ال bone marrow بتندج كل
الخلايا مع other cells ثم بتديني stem cell
lymphoid ماشي و هاد ال stem cell جزء منها بصير B
cell و جزء منها بصير T cell ال B cell برو بيه
بيندج ل بري بيه و بعدين بتطلع كأي mature بيه ثم
mature على البرفرالبلاد بينماالبروتي بتروح الـ
thymus و هناك بيصير في عملية مضوج إلىها و بتطلع
بعد هيك اما CD4 و اما CD8 البيسل تديني كل انواع
الانتيبادية دهية بينما التيسل فيه انه different
types of ash او تيسل اخر هذه الانواع هو
thrombopoiesis يعني إيش يعني إنتاج لـ plateletكيف
بتتم؟ قالوا هذه اختلاف كل عن الخلايا الأخرى، ماشي
أولاً الـplatelet وظيفتها الأساسية في الـprimary
hemostasis يعني التلتة العبدالجبير في عملية التجلب
ال life span تبعتها المنتج يعني من سبعة لعشر أيام
وغالبا بتنتج as if fragmented of cytoplasm من مين؟
من ال megakaryocytes يعني عبارة عن نطوئات عبارة عن
fragments من ال megakaryocyte cytoplasm و العملية
بتتم بطريقة مختلفة من الندوش قالوا اسموها
endomyotic replication process ايش يعني endomyotic
replication؟ ان الندوش داخليماشي اللي مصير قالوا
بتتك .. بتزيد مصير في replication لل DNA و بتبدأ
ال .. الخلية تكبر ماشي و ال cytoplasm يبدأ يكبرو
هدا هي زى ما انتوا شايفين بدت صغيرة ثم كبرت ماشي و
زى ما انتوا شايفين ال DNA بدأ بواحة ثم صارله
replication ماشي لكن بيصيرش انقسام للخلية بتضل
الخلية تكبر و ت .. و تكبر و ت .. لغاية ما .. هدا
هي زى ما انتوا شايفين كبرت كتيرتصل إلى مرحلة
بتنفجر هذه الخلية ويطلع منها مين؟ اللي هو
fragments of cytoplasm وهو اللي بنسميها
الـplatelet طبعا
الـplatelet بس تطلع الـperipheral blood طولتها
بيروح على الـspleen ويخزن في الـspleen as reserve
مين اللي مسؤول عنه؟ أولا هذه المراحل اللي بتمر
فيها هي stem cell ثم multipotent progenitor cell
ثم committed يعني التزمت megakaryocyte progenitor
cell ثم immature megakaryocyte ثم mature
megakaryocyte ومتى ما صارت mature بتنفجر و بتدنياش
ال platelet زي ما تشهد هي المراحل المختلفة اللي
بتمر فيها و هذه عبارة عن ال cytokine أو ال
regulators لكل مرحلة من المراحلزي ما تلاحظوا
thrombobiotin موجود في كل مرحلة من المراحل إيش دور
ال IL-1؟ قالوا ال IL-1 هذا cytokine مميز بيلعب دور
كبير في كل إنتاج معظم خلايا الجسم الإنسان، معظم
خلايا الجسم الإنسان، ماشي؟ فهي أشتغل دوة IL-1 من
.. ماشي؟داني telephocyte في وجودها يلوان، داني
encysal، داني neutrophil، داني muscle cell، داني
brain cell، و هكذا عشان هيك بيسموه the father of
cytokine طيب ال summary أرجو أن تكونوا يعني
تابعتوا معايا متابعةجيدة و خلّينا نعمل تلخيص لعيش
لهذه المخادرة normal hemopause is necessary for
survival طبيعي جدا ضروري for survival وإلا بدون
خلايا احنا ما بيصير فيه حياة it's under the
control of multiple factors شوفنا العوامل المختلفة
اللي بتعيش بتتحكم في هذه العملية normal bone
marrow environment is necessary الها normal bone
.. الها micro environment خاصة فيها ولا لأ؟ثم
Decrease production results in cytopenia مافيش
إنتاج بيصير فيه قلة فيه إيش فيه عدد الخلايا
بيسموها cyto يعني خلية و penia قلة ماشي cytopenia
وهي ال hemopoietic ماشي characteristic feature فقط
تلاحظ الإختلافات ماشي المختلفة
بتكون غير نادجة، بتكون كبيرة، و لما بتنضج، بتصغر.
لما بتكون غير نادجة، بيكون الـcytoplasm كبير و
أزرق، لما بيتنضج، بيقل، و في نفس الوقت بيتحول لونه
إلى لون بنكرة، عسم الـMetal في العرب السيطر. ماشي؟
مرت في أكتر من مرحلة، مراحل كثيرة. في مراحل مبكرة،
بيكون فيه الـnucleus و الـnucleoliفي مراحل مختلفة،
هي راحت الـNucleus من أصله بالنسبة للـRBC وها كذا
كل ما نضجت الخلية اختلفت في الـsize اختلفت في
الـnucleus shape اختلفت في الـcytoplasm content
and shape ودوم الاختلافات one by one هي كانت large
وصارت صغيرة الـnucleoli كانت موجودة بطلت
الـnucleus سورياني
Disappear.Cytoplasm thinning كان دي بفلوسار اللي
هو various color حسب نوع الخلية.Formation of
granules بيكون أول شي ليسي ثم بيصير فيه condensed.
Mitosis بيكون عالي وبدأش ال mitotic activity يتقل.
monophyletic theory of cell formation هذه النظريات
اللي حطوها لعملية ال hemopoiesis قالوا فيها انها
monophyletic وضعيفلتك ثم اللي هو tri او poly
monophyletic theory ايش بتقول؟ بتقول ان كل الخلايا
هذه أساسها خلية واحد وهي ال stem cell طبعا لما
بتحكي على ضعيفلتك بتحكي على خليتينكل الخلايا
أساسهم خاليتين ماشي لكن أكتر النظريات شيوعا و
تقبلا هي هذه النظرية وهي ال monophoretic theory أن
كل الخلايا أساسها خلية واحدة هي الاستمثال زي ما
شرحنا تدينا خالتين monomyloid وليكفويد وكل واحدة
بتدينا خلايا مختلفة حسب النوع أتمنى لكم ان شاء
اللهال .. أن تكونوا قد استمتعتوا في هذه المحاضرة و
أن تكونوا تابعتوني واستوعبتم المحاضرة المحاضرة
سهلة فقد تحتاج إلى المراجعة و المراجعة الفورية ما
بنفع نسيبها فترة معينة و شكرا