عودوا بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
الرحيم الحمد لله بكفه و بصلي و بسلم على الحبيب
المصطفى بناكي قسم بصراحة الطبية المصطفى الثالث
مصطفى اللحياء الدقيقة السلام عليكم و رحمة الله
وبركاته أخد المحاضرة التاسعة والعشرونيعني أثيروا
بيها لإكمال الفيروسات التي تصيب العين وغالبا هذه
الفيروسات لاتصيب العين فقط انما تصيب الجسم والعين
تزوق من الجسم يعني غالبا انه يكون الجسم متأثر في
بعض المناطق يعني و بعدين العين يأتي دورها فاليوم
هتكلم على cytomegalovirus هذا أحد أعضاء المجموعة
اللي قلناهاهيربس هو خلية
ميجالو ضخم فيروس ضخم يصيب الخلية وهذا هو من
الهيربس احد انواع او عادة الهيربس هذا الفيروس هو
DNAيعني بيحمل بيكزي رايبون يوكليك أسد وفيه double
strand يعني في خطين نوويين مش خط واحد يبقى double
strand DNA فيروس هذا من ناحية التركيب الجيني بتاعه
طبعا هو في الصبغة يعني لا يختلف كثيرا عن باقي ال
herpes virus إلا في الشكل ربمالكن التركيب يعني
تقريبا هو واحد كلهم DNA double strand لما
يدخل في خلية الـ cytome بيجري في فيروس هذا بيغرس
نفسه في جدار الخلية الحية للإنسان مثلا وبيخش منه
على nuclear membrane يعني الخلية الإنسان فيه إلها
membrane برا وإلها nucleusو الـ nucleus يعني لها
برضه غلاف اسمه nuclear membrane يبقى هذه nucleus
in وهذا nuclear membrane membrane يعني غشاء النواء
طبعا الان هو دخل على nuclear membrane على غشاء
النواءالخلية التي قصدوا عليها او عدواها وبصير
involved يعني بيأخذ ايش غشاء او غطاء له داخل
الخلية الإنسانية الآن بعد ما يبدأ التكاتب بيسيب
النواة وجروحالريبوزومس و الـ Golgi Vertex في
السايتو بلازم يعني هو خارج النواء لكن داخل السايتو
بلازم يعني هنا في انديانادوسيمات سايتو بلازمية زي
اللي هو الـ mitochondria و زي اللي هو الريبوزومس
بيدرك النواء و بيطلع عليها يعني برا عشان يبدأ ان
هو يتكاثر
هذا هو شكل الـ cytomegalovirus تحت الميكروسكوب
الإلكتروني الفيروس
هذا جونا من أكبر الفيروسات حجما عشان هي اسمه name
cytomegalovirus الضخم يعني الفيروس الضخم لأن حجمه
يمكن يصل إلى 200 أو 180 مايكرون فهو يعني يبين في
ميكروسكوب أكبر من الفيروسات التانية
يمكن تمييزه في الميكروسكوب من الهيربس سيمبليكس
فيروس العاديةالتي تصيب أيضًا الخلايا لكن حجمها
صغير ممكن تشخيصه بما يعمل الخلالية ايش بيعمل في
الخلية بيعمل اللي هو vacuoles يعني vacuoles زي
vesicles او vacuoles زي فراغات كبيرة نسبيًا شوف
يعني السهم هذا كيف جاء عن الخلية هذه نفخ الخلية
المعليةشوف هذه الفريقة كيف نفحها هذه عشان هيك هو
virus يعني هو بامتاز عن ال herpes التانين اللي
بيعمل ال vacuous طيب ايش ال clicker ال picture ال
clicker ال picture هنجسمها الى ocular infection
ايه ocular infectionإيه هو إيه ال congenital
infection يعني لما في بطن أمه الجنين وإيه ال
degeneration يعني الأشياء اللي هي فيما بعد تصبح
تليف طيب إيش ال virus لو دخل علينا إيش بيسوي بيسوي
في الناس ال immunosuppressed immunosuppressed
patientsيعني الناس الضعيفين منعيا ال
immunocompetent الأقوياء منعيا بيقدرش يعملوا حاجة
يعني بيمروا بأعراض خفيفة لكن ال immunosuppressed
او immuno incompetent اسمهم بيعملهم retinal
ischemia يعني نقص في تدفق الذنب والأكسيدين في
الشبكية
و بيعملهم cotton wool spots بتعرفوا يعني الرشح
اللي هو الأبيض رشوح ضيضاء على الشبكية بيعمل
vasiculitis التهاب الشرايين بتاعة الشبكية و بيعمل
hemorrhage نزيف شبكي و necrosis هده قولنا مين في
الناس ال immunosuppressed اللي هم معهم سرطاناللي
معهم سكري غير منظبط اللي معهم أمراض القلب اللي
معهم أمراض منعية بيعملهم في الشبكية ديسكيميا وفي
الشبكية hemorrhage وفي الشبكية vasiculitis وفي
الشبكية كلهم wall spots وفي الآخر necrosis اي
ضوبان في خلايا الشبكية لو كانت الأم حامل كيف بدو
انزل ولاد كنت نسلي منذ الولادةبينزل hearing loss
بيسمعش يعني deaf بيقولوا عنه اترش و mental
retardation يعني متخلف عقلي عشان هيك يادا يعني
اسرائيل تمجلت فيروس صعب اللي هو صعب او شيء يعني
مضاعفات كبيرة على الأجنة عشان هيك لازم نحمي
الحوامل و فيهم هدول الأطفال اللي انولدوا جديدممكن
يكون كوريوريتانايتس و Retinal Necrosis ايش
كوريوريتانايتس يعني التهاب في الشبكية والمشيمة
المولود الجديد وعنده دوبان في الخلية يعني هذا
هيقنطي كمان إلى loss of vision اللي انتوا بتقولوه
blindness blindness يعني ايش عامةيبقى الرجل بولد
blind blind يعني بولد اترش hearing loss و visual
loss blind visual loss blind خطير ان الحامل تاخد
ال virus بعد هيك طبعا ال virus هياخد مثلا ست شهور
سنة ويعمل macular scar macular scar يعني مركز
الشبكيةالماكوله يعني هيئله تكنير و temporal منه
الماكوله هتصير عليها scar Scar يعني تلايف يعني هذه
loss of macular region وهذا هو الوظف ال region 90%
من ال region بيطلع من الماكوله و 10% بيطلع من باجر
الشبكة فبقول ليه انه بيصير pigmentedاسكار يعني
ملون اسكار وعليه ألوان وها بر بلاستيك يعني ملتفخ
ملتفخ اه وممكن في الشبكة يصير ملك بالاسكار الصغير
كمان يعني ممكن اسكار هنا اسكار هنا اسكار هنا يعني
هذا المولود اتبهدل اتبهدل طيب خلصنا ال psycho
psychomeganic virusالان هتكلم على ابشتاين بار ناس
بيقول ابشتاين و ناس بيقول ابشتاين انا بقول ابشتاين
فيروس هذا فيروس 128 الى 180 اصغر من الاول يعني
نانو متر in diameter و double strand DNA يعني زي
اللي جابله DSDSDNA
محدش يرسم امتحان ويقول ايش RNAلأ هو دي DNA بيحتوي
على 85 جين في انواعه بتاعته وبيقول
لي انه له تجمنت تجمنت اللي داخلي هذا اسمه تجمنت
ويله
برا envelope التجمنت هذا بروتين وال envelope هذا
الزهريمن جليكو بروتينات اه اللي هو لبس يعني من
دبون او من بروتينات مع جليكوجين بروتينات مع
جليكوجين هذا ال envelope مهم جدا في دخوله الى اللي
هو الخلايا الإنسانية الناس بقول يعنيفي العالم كتير
منهم ما بصل خمس سنين اللي هو عنده مناعة يعني هذا
بصيب الناس اطفال اصغار بصيبهميعني فبقولي يعني نصهم
تقريبا 50% في سن خمس سنين بكتسبوا مناعة ضد هذا
الفيروس أما ال adults الناس اللي هم عشرين سنة مثلا
تسعين في المية منهم يعني بنصابوا في الفيروس وفيه
لهم مناعة ضده عن طريق ال antipodes اللي اتكونت من
ال infection الأولانيةبقول لي ان الرضّع يعني أول
ست شهور بيكونوا مغطيين منعيا بفضل ال antibodies
اللي أخدوها من الأم في اللباء حريب اللباء ست شهور
وبعدين بيصيروا susceptible to infection يعني
بيصيروا معرضين للاصابة بالبستاين بار فيروس طب ايش
بيعمل هذا لو اصاب البستاين بار فيروس بقول لي كتير
من الناس يمشي ال symptomaticمثل ان الفروانزا شيء
خفيف 50% من الناس بيصير عندهم شيء اسمه infectious
mononucleosis ايش infectious mononucleosis
هذه مجموعة الأعراب التي تصيب الإنسان نتيجة انصابه
بالإيشتاين بارانفكشواز مونو نيكليوزيس فيها صدفروت
ووضع في الحلق و فيه risk of tract symptoms يعني في
الجهات التنفسي زي الأطار
فيها fever بيكون سخن تسعة وتلاتين lymphadenopathy
يعني تجي تحت الفك السفلي في عنده غداد لمفاوية
وفراجبته غداد لمفاوية كبرانا وبتجعه
hepatosplenomegaly يعني في تضخم في الكبد وفي
الطحال splenotuhal و hepatosplenomegaly يعني تضخم
الكبد والطحالو ممكن لو صاب العين يعمل follicular
congenitivitis يعني التهاب في الملتحمة في فوليكلز
فوليكلز صغيرة مش كبيرة زي ما شوفنا في جبل هيك هذي
مجموعة ال infectious mononucleosis ابتداء من العين
هي congenitivitis عاملة فوتوفوبيايعني عدم القابلية
الذوق وهي glucylitis اتهاب اللوزتين و بيصيروا حمر
و بيصيروا اللوز متورمة و بيصير فيها white patches
يعني بقاع بيضاء ال lymph nodes اللي في الرجب هي
Caprana هي lymph nodes swelling spleen بيصير
spleen omega-a enlargement و المعدة بيصير فيها
نوزية يعني زيو رتيان و بعدين ال .. يعني يتيجة اللي
هو أثر على الجهاز العصبي بيصير fatigue و ماليس و
loss of appetite و headache headache سواء ده و
loss of appetite فخ الشغية و ماليس إجهاد عام و
fatigue شعور بالتعب الحلق بيصير فيه sorenessألم في
الحلق و Red ring و حلقه أحمر و الرئتين هي الرئة
بتصير فيها كف تجد التهاب في الرئة تجد التهاب في
الرئة و بعدين Systemic يعني على مستوى كل الجسم بس
فيه chills يعني فيه ركفات و فيه fever اللي هوالحمة
وفي اكس قلم خاصة بالعضلات والمفاصل يبقى هذا الشكل
تختصر ليه ال Epstein-Barr Virus Infection Symptoms
Infectious Mononucleosis هاي العين صابها
Episcleritis اسمها anterior Episcleritis من ال
Epstein-Barr في العين كمان في العين بصيبوا stromal
keratitisممكن يعني الكراتيكز يوصل لـStroma يعني مش
في الابيتيليوم بومانز بنبرين لأ تحته Stroma وهذا
طبعا خطير بيأثر على النظر Myritis الكهاب القضاحية
Episcleritisoptic hemorrhagis هذا أخطر شيء لو صاب
الإنسان اللتي هي بالعصب البصري العصب البصري ده
ملعبه مستنوبيزيا يعني اللي هو شلل في العصب الثالث
oculomotor nerve third cranial
nerve third cranial nerve اللي هو oculomotor nerve
اللي مسئول عن حركة العين يغذي كل عضلة العين
الخارجيةماء ده super oblique و lateral rectus
muscle يعني انا ماليش خاطر اني امتد لان هذا ال
herpes simplex ثلاثة يعني موضوع جديد خليني اقول
انه ازغل المحاضرة عشان تقدر تستوعبوها ومانخلش في
موضوع جديد طبعا انا اتمنى لكوا السلامةوإنه يعني
نتمم هذه المحارة ده يا رب على خير وربنا يحفظنا
ويحفظكوا ويجعلنا وإياكم ممن يستمروا بالخوار
ويتابعوا .. فتابعونا ع السلام عليكم وانا